פורום ורידים וכלי דם
מנהל פורום ורידים וכלי דם
האם יש טיפול לקריש דם במוח? מדובר בבחורה צעירה, רזה מאוד אבל מעשנת וכנראה לוקחת גלולות למניעת הריון. הבנתי שיש טיפול מניעתי אך כאן הקריש כבר קיים.
דר גלילי שלום! הייתי אצלך ביעוץ והצעת לי טיפול באמצעות סקלרוזציה. כמובן שהשאלות התעוררו אח"כ... מבקשת לדעת: 1. איך החומר המוזרק "יודע" להתפשט רק לוריד החולה ולא זורם עם הדם לורידים אחרים? 2. האם אין סכנה שזמן מה לאחר הטיפול (לדוג' חודש, )החומר ינדוד? 3. האם אין סכנה של פקקת בעקבות הטיפול? תודה ושנה טובה נויה
שלום לך 1. החומר מתפשט לורידים בהם הלחץ נמוך יותר בזמן ההזרקה בעקבות אי הספיקה 2. החומר מתפנה מהגוף לאחר כ12 שעות 3. אכן יש סיכון אך קטן יחסית לשאר הניתוחים והטיפולים בורידים, לפקקת בורידים העמוקים
שלום אני חייל בן 21 , לפני שנה וחצי ששקלתי 90 , הופיע בצדי בבטן התחתונה ורידים אדומים ולפני כמה חודשים ששקלתי 100 הופיע בבטן התחתון גם כן ורידים אדומים , כיום אני שוקל 104 וזה נהיה יותר גרוע בבטן התחתון נוספו לי עוד ורידים, חלקן מהורידים בבטן בתחתון אורכים מאוד (10-12 ס"מ) ורחבים מאוד (6-7 מ"מ). בצדי הבטן, חצי התחתון מאורכן של הורידים השתקף . כנראה זה קרה בגלל השמנת יתר + משהו גנטי. איך מטפלים בבעיה כדי שעור יחזור למצבו הקודם?
ייתכן שמדובר בתופעה בשם סטרייה. ממליץ שתפנה לבדיקת רופא המשפחה שיפנה אותך בהתאם לתוצאות להמשך בירור כולל אפשרות לבירור אנדוקרינולוגי
מה ההסבר שיכול להיות לחום ביירך שמאל קרוב לברך ? אני רוצה לציין שהיה לי ברגל הזו פקקת בורידים השטחיים.
שלום דר אני בן 39 מעט עם משקל עודף ספורטאי בעברי וגם כיום שרירי מאוד,מתאמן גם היום כ 3 פעמים בשבוע אימוני אירובי מעל 45 ד כל פעם, שאלתי:ברגל ימין ליד עצם השוק הקדמית באזור השריר , כאשר אני מבצע פעולה של הפנית אצבעות הרגל כלפי הברך יוצאת מעין בלוטה קטנה כסמ אחד קוטר בזמן לחיצה עם הרגשה שיש בה מים או אוויר כמעין בלון קטן , האם זה משהו רגיל של וריד בולט או יתכן שדורש בדיקה מעמיקה יותר?
לפי תאורך מדובר בבעיה לא מדאיגה של או בלט שריר דרך בקע קטן ברקמה המכסה [פסציה] או וריד קטן. עם זאת, כמובן שאין תשובה זו מכוונת להחליף בדיקה אצל הרופא.
לפני כשנתיים התחלתי לסבול מכפות רגליים חמות , לאחרונה נוספה תופעה של גוף חם אין לי חום אבל כשנוגעים בי אני חמה במיוחד (לא הגיוני) , קשה לי לישון אני ממנסה לצנן את הגוף ללא תועלת , כך גם כפות הרגלים , אני נוטלת מזה כשלושה שבועות באופן מתמיד כדורים מקבוצת ויטמין B , מה יכולה להיות הסיבה לכך ומה הטיפול
מהן הסכנות ומהן תופעות הלוואי של הטיפולים השונים ? מה יעילותם ? האם הטיפול הוא חד פעמי והתוצאות נשמרות לתמיד , או שיש צורך לחזור על הטיפול הנבחר מדי תקופה ? האם חלק מהטיפולים מותירות צלקות ?
שלום לך ניתוחים משאירים צלקות ושאר הטיפולים הזעיר פולשניים לא משאירים. במצבים בהם ורידים בולטים יש בעיית שסתומים בווריד פנימי יותר שהוא מקור הבעיה. תופעה זו נקראת אי ספיקת ורידים. במצב זה הדם זורם הפוך. במקום ללב, לכיוון כפות הרגלים. אי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין , בעיה זו עלולה בהמשך לגרום לנפיחות ברגלים פצעים ודימומים. במקרים אלה הטיפול המומלץ והיעיל ביותר בעל נוחות מרבית ומינימום תופעות לוואי הנו סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד ultrasound guided sclerotherapy] UGS]. ניתן לטפל ביעילות רבה ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד וזאת אך ורק תנאי שהטיפול מבוצע בידיים של רופא מיומן ומנוסה, כיוון שלרמת הניסיון והמיומנות חשיבות עליונה בכל פעולה רפואית בכלל, ובUGS בפרט.בפעולה זו תחת הנחיית האולטרנסאונד מונחית מחט דקיקה לוריד הפנימי הלא תקין ודרכה מועבר חומר מוקצף הגורם לכיווץ הוריד וניטרולו. תופעות לוואי עלולות להיות כמו בכל טיפול רפואי אך רובן חולפות ולא משמעותיות ויכולות לכלול כאב מקומי, שינויי צבע חולפים, תגובת רגישות יתר-אלרגיה ולעיתים רחוקות יותר מאשר בניתוח ורידים, פקקת עמוקה. לגבי שאר הטיפולים הפחות יעילים, טיפול בגלי רדיו [שזה בעצם כבל חשמלי המוחדר לוריד ו'מרתיח את הדם' וגורם לכוויות פנימיות בוריד, ובלייזר שעובד בעקרון דומה אך על קרינת לייזר, מסוגל לרוב רק לפתור רק חלק מהבעיה ורק בחלק מהמטופלים אצלם הבעיה מצומצמת לווריד אחד בתנאי שאינו מפותל או חסום חלקית, דבר שאינו מאפשר טיפול בלייזר. בגמר הטיפול בלייזר לרוב נדרשות פעולות נוספות כגון ניתוחים מקומיים או הזרקות. ניתוח ורידים לרוב נכשל והבעיה חוזרת לרוב בחומרה גדולה יותר. והגרב האלסטית אינה נוחה ואינה פותרת את הבעיה.
שלום שמי רוית בת 42 עברתי ניתוח לפני כ-7 שנים להוצאת ורדים שניו נפוחים משום מה העניין לא נפתר עדין והורידים בשני הרגליים נפוחים לצערי אני לא יכולה לשים מכנסיים קצרות מרוב בושה אשמח לקבל התייעצות מה אני צריכה לעשות
שלום לך. רוב ניתוחי הורידים לא פותרים בהצלחה את בעיית הורידים לכן לא מפתיע מה שאת מספרת. במצבים בהם ורידים בולטים יש בעיית שסתומים בווריד פנימי יותר שהוא מקור הבעיה. תופעה זו נקראת אי ספיקת ורידים. במצב זה הדם זורם הפוך. במקום ללב, לכיוון כפות הרגלים. אי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין , בעיה זו עלולה בהמשך לגרום לנפיחות ברגלים פצעים ודימומים. במקרים אלה הטיפול המומלץ והיעיל ביותר בעל נוחות מרבית ומינימום תופעות לוואי הנו סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד ultrasound guided sclerotherapy] UGS]. ניתן לטפל ביעילות רבה ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד וזאת אך ורק תנאי שהטיפול מבוצע בידיים של רופא מיומן ומנוסה, כיוון שלרמת הניסיון והמיומנות חשיבות עליונה בכל פעולה רפואית בכלל, ובUGS בפרט.בפעולה זו תחת הנחיית האולטרנסאונד מונחית מחט דקיקה לוריד הפנימי הלא תקין ודרכה מועבר חומר מוקצף הגורם לכיווץ הוריד וניטרולו. תופעות לוואי עלולות להיות כמו בכל טיפול רפואי אך רובן חולפות ולא משמעותיות ויכולות לכלול כאב מקומי, שינויי צבע חולפים, תגובת רגישות יתר-אלרגיה ולעיתים רחוקות יותר מאשר בניתוח ורידים, פקקת עמוקה. לגבי שאר הטיפולים הפחות יעילים, טיפול בגלי רדיו [שזה בעצם כבל חשמלי המוחדר לוריד ו'מרתיח את הדם' וגורם לכוויות פנימיות בוריד, ובלייזר שעובד בעקרון דומה אך על קרינת לייזר, מסוגל לרוב רק לפתור רק חלק מהבעיה ורק בחלק מהמטופלים אצלם הבעיה מצומצמת לווריד אחד בתנאי שאינו מפותל או חסום חלקית, דבר שאינו מאפשר טיפול בלייזר. בגמר הטיפול בלייזר לרוב נדרשות פעולות נוספות כגון ניתוחים מקומיים או הזרקות. ניתוח ורידים לרוב נכשל והבעיה חוזרת לרוב בחומרה גדולה יותר. והגרב האלסטית אינה נוחה ואינה פותרת את הבעיה.
שלום, אני בת 39, לאחרונה לאחר לידה מספר 3, אני חשה כאב שקצת קשה לתאר אבל מרגיש כמו צריבה לאורך הרגלים , מתחיל מכיוון היישבן ויורד עד מתחת לברכים. זה מופיע גם בישיבה וגם בעמידה. פחות מורגש בהליכה (למרות שגם בהליכה) בעבר זה היה דומיננטי יותר ברגל ימין וכעת אני מרגישה את זה בשתי הרגלים. אורטופד נתן לי טיפול נגד דלקת. הטיפול הועיל אך לפרק זמן קצר. אין לי ורידים שנראים בולטים. האם יתכן שזה בכל זאת קשור לורידים? מה עלי לעשות?
לעיתים גם ורידים שאינם בולטים גורמים לבעיה. הדרך לבדוק זאת היא לבקש מרופא המשפחה שישלח אותך לדופלקס ורידי רגלים בשאלה של אי ספיקת ורידים.
שלום רב לאמא שלי כאבים בוורידים של יד שמאל כאבים חזקים בגב שמקרינים כאב לפי הטבעת ומשם לכאבי רגלים חזקים שמעוררים אותה מתוך שינה אמא בת 60 יש לה סוכר עד 200 נוטלת כדורים בהתאם אבקש מענה בהקדם
ממליץ שאימך תפנה לבדיקת אורטופד בנוגע לכאבי הגב הקורנים. לגבי הכאב בורידים ביד שמאל, שתפנה לבדיקת רופא משפחה לראות האם יש דלקת בוריד
לפני 3 שבועות נפלתי וסדקתי את היד. לפני שבוע התנפחה לי היד וקשה לי לסגור האצבעות ולהשתמש ביד. האם יש קשרק לורידים? ראוי לציין שאני מקפידה להרים ולהורידש את היד כדי לתת זרימה טובה של דם.
כל חבלה לאיבר לגוף עלולה לגרום לנפיחות במנגנון של שטף דם או הצטברות נוזלים. לרוב יש שיפור הדרגתי אבל ממליץ לפנות לבדיקת אורטופד
שלום רב, אני בת 26, מגיל מאד צעיר (16) רואים לי את הורידים ברגליים,בשנים האחרונות יש לי גם נימים רבים הנראים לעין. אציין כי הורידים הבולטים אינם ניתנים למישוש, וכי נראה שהרגליים שלי "שקופות". הייתי אצל רופא כלי דם, שאמר כי העניין תורשתי וכי אין טיפול רפואי. השאלה שלי: האם מתאים במצב המתואר לעבור טיפול ע"י הזרקות? האם יש דרך למנוע הופעה של נימים נוספים? אין לי כאבי רגליים, אך העניין מאד מפריע לי מבחינה אסתטית. תודה.
ניתן לטפל בהזרקות בכל סוגי הורידים ברגלים. ההבדל בטיפולים הוא הצורך בשימוש בהנחיית מכשיר אולטרהסאונד כאשר יש אי ספיקת ורידים פנימיים.
שלום, עברתי בדיקת דם לפני שבוע, בזמן שהאחות לקחה לי דם התחלתי להרגיש תחושה מוזרה באצבעות כאילו שואבים לי את הדם מהאצבעות והרגשה כאילו היד עומדת להרדם. לקחו לי הרבה דם כי הייתי צריכה לעשות בדיקות מקיפות מעל 10 מבחנות. אני אנמית יש לי ברזל נמוך בדר"כ למרות שאני לוקחת כדור פריפל-3 פעם ביום. מאז חוזרת לי התחושה המוזרה באצבעות וביד כמה פעמים ביום. מה זה יכול להיות? מה ניתן לעשות?
אני הייתי מטופלת אצלך והייתי מאוד מרוצה הורידים שהיו עברו אבל עצרתי לתקופה ארוכה בעל כורחי.כשחזרתי להמשך טיפול הודיעו לי שחברת הביטוח שדרכה נרשמתי לטיפול עזבה ואני צריכה לשלם 2700 ש"ח נוסף ל12,000 ששלמתי ל2 רגליים אני לא הבנתי למה ולא התעניינתי בגלל אותן בעיות אישיות במקרה חברה סיפרה לי על הטיפול ובגלל הנימים שהופיעו ברגלי אני פונה אליך לשאול על הכסף ששילמתי שלא מעניין אותי כמו המשך הטיפול שמגיע לי באותו סכום רב.אני מקווה שאקבל ממך תשובה בלי שאפנה לגורמים אחרים
שלום רב אני בהריון בחודש שישי וזה ההריון השלישי שלי. לפני שבועיים הרגשתי נפיחות בשפה (במפשעה),כאשר בדקתי בראי גיליתי בליטה קטנה כהה, ניגשתי לרופאת נשים שלי והיא ציינה שמדובר בוריד שיצא כתוצאה מלחץ וכי העניין לא הולך להשתפר. האם ניתן לעשות משהוא בנושא? האם הוריד יקטן לאחר הלידה? או שדרושה פה התערבות כירורגית? זו הפעם הראשונה שדבר כזה קורה לי ואנני סובלת מבעיות ורידים . תודה מראש.
אכן הוריד בולט כתוצאה משילוב של לחץ הרחם על ורידי האגן וכן הורמוני השיליה שמרחיבים את כל הורידים. לרוב יש שיפור ניכר לאחר הלידה.
שלום אני לקוי שמיעה בת 39 סובלת בכאבים תופת בהליכה קצרה היתי אצל רופאה משפחה אז היו בדיקות ורידים בכלי הדם תקין .אולי בגלל זה בלב שיש לי מום מולד בלידה בהפרעות קצב לב . אני לא יודעת מה בעיה בכאבים תופת קשה לי אני לא יודעת איך לפנות בבעיה ברגלים ?אני צריכה עזרה ברגלים .אשמח לשמוע ממך את תגובתך במייל בשיחה .תודה .חיה
ממליץ לעבוד דופלקס ורידי רגלים בשאלה של אי ספיקת ורידים. אם תקין, לפנות לרופא אורטופד לבדיקה.
יש לי וריד מאוד בולט בכל רגל שמתחיל מעט מעל הקרסול ובולט (ובפעילות גם נפוח) לכל האורך עד אמצע הירך (ב 2 הרגליים). לפני ההריון ראו אותו מעט אך כרגע הוא ממש בולט ולעיתים כואב - אני כרגע בשבע 22 בכושר ולא העליתי משקל בהריון. לחץ הדם שלי 97/52נמוך בבדיקות - האם זה קשור? האם הורידים ניתנים לטיפול? האם זה מעיד על בעיה אחרת?
במצבים בהם ורידים בולטים יש בעיית שסתומים בווריד פנימי יותר שהוא מקור הבעיה. תופעה זו נקראת אי ספיקת ורידים. במצב זה הדם זורם הפוך. במקום ללב, לכיוון כפות הרגלים. אי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין , בעיה זו עלולה בהמשך לגרום לנפיחות ברגלים פצעים ודימומים. במקרים אלה הטיפול המומלץ והיעיל ביותר בעל נוחות מרבית ומינימום תופעות לוואי הנו סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד ultrasound guided sclerotherapy] UGS]. ניתן לטפל ביעילות רבה ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד וזאת אך ורק תנאי שהטיפול מבוצע בידיים של רופא מיומן ומנוסה, כיוון שלרמת הניסיון והמיומנות חשיבות עליונה בכל פעולה רפואית בכלל, ובUGS בפרט.בפעולה זו תחת הנחיית האולטרנסאונד מונחית מחט דקיקה לוריד הפנימי הלא תקין ודרכה מועבר חומר מוקצף הגורם לכיווץ הוריד וניטרולו. תופעות לוואי עלולות להיות כמו בכל טיפול רפואי אך רובן חולפות ולא משמעותיות ויכולות לכלול כאב מקומי, שינויי צבע חולפים, תגובת רגישות יתר-אלרגיה ולעיתים רחוקות יותר מאשר בניתוח ורידים, פקקת עמוקה. לגבי שאר הטיפולים הפחות יעילים, טיפול בגלי רדיו [שזה בעצם כבל חשמלי המוחדר לוריד ו'מרתיח את הדם' וגורם לכוויות פנימיות בוריד, ובלייזר שעובד בעקרון דומה אך על קרינת לייזר, מסוגל לרוב רק לפתור רק חלק מהבעיה ורק בחלק מהמטופלים אצלם הבעיה מצומצמת לווריד אחד בתנאי שאינו מפותל או חסום חלקית, דבר שאינו מאפשר טיפול בלייזר. בגמר הטיפול בלייזר לרוב נדרשות פעולות נוספות כגון ניתוחים מקומיים או הזרקות. ניתוח ורידים לרוב נכשל והבעיה חוזרת לרוב בחומרה גדולה יותר. והגרב האלסטית אינה נוחה ואינה פותרת את הבעיה.
שלום. אני בת 34, בהריון רביעי, בשבוע ה15. כבר שנים שהורידים בולטים אצלי מעט ברגליים, אך רק בהריון זה הם בולטים מאוד וכואבים. הכירורג המליץ על מכנס הריון אלסטי. שאלתי היא: האם צריך ללבוש אותו בכל שעות העירנות? אם לא לובשים אותו כמה ימים זה מסוכן? זה עלול להחמיר את המצב? תודה
לרוב גרב אלסטי מקילה אך לא פותרת את הבעיה ואי לבישתה לא מחמירה את בעיית הורידים עצמם. גורבים הגרב כאשר לא שוכבים. ממליץ להיבדק לאי ספיקת ורידים ולטפל לאחר הלידה.
אני מיתחנן אליך שתיתן לי פיתרון אני כבר הלכתי למיספר רופאים והם אמרו שאין מה לעשות ואני בטוח שחייב להיות פיתרון יש לי ורידים מיתחת לעיינים ונפיחות כבר מעל לשנה שנתיים אני בן 14 ואני לא יכול ליסבול אתזה אני כבר פשוט רוצה לחתוך אתזה כבר העיינים הנפוחות ובתוכם הורידים הבולטים זה פשוט מציק לי נורא ומפריע לי במהלך החיים אנא תגיב לי בדחיפות!!בבקשה. דחוף!
היי בזמן האחרון אני מיתעניינת בורידים שבידיים רציתי לישאול איפה ובאיזה יד המקום הזה שלוחצים עליו ואז אפשאר להיתעלף באיזה יד הוא ואיזה צד ומה משך זמן הלחיצה עד לאובדן הכרה והאם צריך ללחוץ חזק?
לפני כחודש , במהלך משחק כדורסל, ללא שום מכה מוקדמת, התחלתי להרגיש כאבים "שורפים" בכפות הרגליים ובמשך שבוע היה לי קשה לדרוך על רגל שמאל. המשכתי לעבוד כרגיל ולמרות שכאב לי גם שיחקתי שוב כדורסל אך לאחר כשעהדרכתי על הנקודה הרגישה ופרשתי מהמשחק. הכאבים לא פסקו אך בהדרגה נחלשו. לפני כשבוע הרגליים התחילו "להירדם" תוך כדי עמידה. החל מאתמול אני מרגיש מין תחושה של "זרם" ברגליים בהטייה של הראש למטה או בהרמה של יד ימין. נוסף על כך יש לי כאבים בשני צידי הצוואר מאחורי ומתחת האזניים. הכאבים בכפות הרגליים נחלשו מאוד אך עדיין יש מין תחושה של "שורף". בתודה מראש גל
בשלב ראשון ממליץ שתיבדק ע''י רופא אורטופד. אם הוא לא מוצא בעיה, ממליץ על בדיקת נוירולוג.
לפני כ-16 שנים עברתי בצרפת ניתוח שנט עקב באד כיארי סינדרום. מאז אני סובל בבצקות וגורב גרביים אלסטיות. לעיתים רחקות יש לי כיב בקרסול. אני רוכב על אופניים פעמיים בשבוע בשטח ופעמיים נוספות ספינינג ומרגיש מצויין תוך כדי הרכיבה וגם אחריה האם יש טיפול שיכול להקל על הבצקת או אפילו להעלים אותה?
ממליץ בשלב ראשון לבצע דופלקס ורידי רגלים בשאלה של אי ספיקת ורידים ולפעול לפי הממצאים. בכל מקרה, לפי תאורך ממליץ על גרב אלסטי והגבהת רגלים מעל גבה החזה בשכיבה.
שלורב הנני בן 31 ולא רזה במיוחד וכבר כחצע שנה נרגיש לעיתים דופק בבטן כאשר אני נוגע עם היד. האם תופעה זו היא תופעה שכיחה או שיש לבדוק אותה?
שלום רב, אני בת 25 ללא היסטורית הריונות, סובלת מעט מורידים בולטים ברגליים (כמו שטפי דם קטנים) אמא שלי סובלת מורידים בולטים ברגלים בחומרה גבוהה מאוד (בעיה אסטית בלבד) האם ישנה דרך, כמו אורך חיים מומלץ, למניעת התפתחות הבעיה או האטתה? האם ישנם מחקרים בנושא שתוכל להפנות אותי אליהם? בכבוד רב ובתודה נטע
מדובר בנטיה גנטית להתפתחות ורידים. כאשר הם בולטים כמו חבלים ניתן לטפל בהם באופן יעיל ונוח יחסית.
שלום, אני בן 31 וכבר כמה חודשים לעיתים הנני חש דופק בבטן(כאשר אני מניחל את היד אני מרגיש דופק וקפיצות של הבטן) יש לציין שלא כל הזמן אני חש את הדופק אלא רק לעיתים. קראתי באנטרנט והבנתי שהדבר עלול לנבוע מהתרחבות באורטה. עד כמה התופעה של הרגשת דופ בבטן שכיחה? האם יש לי ממה לדאוג?
תחושת הולם ודופק בבטן ברוב המקרים אינה מעידה על בעיה רפואית, אולם בכל מקרה ממליץ שתעבור בדיקת מומחה לכלי דם.
רופא מקופת חולים מאוחדת הציע לי לעשות טיפול בורידים בולטים בעזרת הזרקות באמצעות לייזר.האם השיטה יעילה. האם עדיפה על ניתוח שממומן על ידי הקופה בניגוד להזרקות.האם אפשר לטפל גם בנימים רבים. תודה מירה
שלום הזרקות שונות מטיפול בלייזר. אלו שני טיפולים שונים. במצבים בהם ורידים בולטים יש בעיית שסתומים בווריד פנימי יותר שהוא מקור הבעיה. תופעה זו נקראת אי ספיקת ורידים. במצב זה הדם זורם הפוך. במקום ללב, לכיוון כפות הרגלים. אי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין , בעיה זו עלולה בהמשך לגרום לנפיחות ברגלים פצעים ודימומים. במקרים אלה הטיפול המומלץ והיעיל ביותר בעל נוחות מרבית ומינימום תופעות לוואי הנו סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד ultrasound guided sclerotherapy] UGS]. ניתן לטפל ביעילות רבה ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד וזאת אך ורק תנאי שהטיפול מבוצע בידיים של רופא מיומן ומנוסה, כיוון שלרמת הניסיון והמיומנות חשיבות עליונה בכל פעולה רפואית בכלל, ובUGS בפרט.בפעולה זו תחת הנחיית האולטרנסאונד מונחית מחט דקיקה לוריד הפנימי הלא תקין ודרכה מועבר חומר מוקצף הגורם לכיווץ הוריד וניטרולו. תופעות לוואי עלולות להיות כמו בכל טיפול רפואי אך רובן חולפות ולא משמעותיות ויכולות לכלול כאב מקומי, שינויי צבע חולפים, תגובת רגישות יתר-אלרגיה ולעיתים רחוקות יותר מאשר בניתוח ורידים, פקקת עמוקה. לגבי שאר הטיפולים הפחות יעילים, טיפול בגלי רדיו [שזה בעצם כבל חשמלי המוחדר לוריד ו'מרתיח את הדם' וגורם לכוויות פנימיות בוריד, ובלייזר שעובד בעקרון דומה אך על קרינת לייזר, מסוגל לרוב רק לפתור רק חלק מהבעיה ורק בחלק מהמטופלים אצלם הבעיה מצומצמת לווריד אחד בתנאי שאינו מפותל או חסום חלקית, דבר שאינו מאפשר טיפול בלייזר. בגמר הטיפול בלייזר לרוב נדרשות פעולות נוספות כגון ניתוחים מקומיים או הזרקות. ניתוח ורידים לרוב נכשל והבעיה חוזרת לרוב בחומרה גדולה יותר. והגרב האלסטית אינה נוחה ואינה פותרת את הבעיה.
שלום שאני בת 28 וגילו לי טרומבוזה כשהייתי בת 18 עקב שימוש בגלולות למניעת הריון. לאחר 5 שנים הגניקולוג המליץ לי על גלולה לנשים עם בעיות קרישות דם התחלתי לקחת את הגלולה ובתוך שבוע העלתי 10 קילו הגוף פשוט התנפח הפסקתי כמובן והנפיחות הזו ירדה רק לאחר מס שנים. השאלה שלי היא: אילו אמצעי מניעה חוץ מקונדומים אתה יכול להמליץ לי כי אני כבר נואשת
לאמי בת 87 פצעים פתוחים בקרסול ב2 רגליים. קיבלה טיפול לורידים . הטיפול הצליח, אך הפצעים עדיין , והופיעה בצקת שונה מזו הקודמת, בצקת לימפאטית,ככל הנראה. זה כואב לאמי, הרופא המטפל , המליץ על תחבושת אלסטית והרמת רגליים במשך כחודש ימים, אך אמי סובלת מדימנסיה, ולא משתפת פעולה. מצב הפצעים משתפר, יש זרימת דם שם, אך עדיין יש מוגלה , וכאבים, ונפיחות ב2 כפות הרגליים. מה עושים? למי לפנות? האם יש מסגרת של טיפול באישפוז? האם ניתן להפחית את הנפיחות על ידי טיפול בעיסוי? יש עור בצבע שחור, האם יש סכנה לנמק? האם יש סכנה לזיהום? מצב הורידים הוא תקין עתה.
על מנת לדעת האם הטיפול אכן פתר את הבעיה, יש לבצע בדיקת דופלקס ורידי רגלים על מנת לראות שאין יותר בעיית אי ספיקה. אם אכן כך, רק אז אפשר להגיד שהטיפול אכן הצליח.
אניבת 44 בהריון . מקבלת זריקות ברזל לוריד מאחר והמוגלובין שלי נמוך . וגם לחץ הדם שלי מאוד נמוך כל הזמן וכדורי ברזל לא נספגו טוב בגוף . הרופה אמר לי שיש לי דם סמיך מאוד . שאלתי אותו מה עושים עם זה . והוא ענה לי לשתות הרבה וגם לאכול מלח .. אני שואלת אותך ד"ר גלילי יאיר מה ההשפעה של דם סמיך מאוד? האם זה מה שגורם לי ללחץ דם נמוך? האם בגלל זה יש לי רגליים עיפות וורידים ? האם בגלל זה אני סובלת מצלוליטיס חריפה במיוחד ? האם זה גנטי כי גם הילדים שלי מגיל 10 כבר יש להם צלוליטיס .
אין כל הגדרה רפואית שנקראת 'דם סמיך' כך שאיני יודע למה התכוון הרופא. צלוליטיס זו דלקת. אם יש דלקת, צריך לברר הסיבה. אם כוונתך למה שנקרא בפי ה'עם' צלוליטיס= בליטות ואי סדירות בעור, זו נטייה גנטית ללא משמעות רפואית
שלום רב, בת 54 בריאה.לאחרונה יש לי נפיחות ברגליים סביב הקרסוליים. בבדיקת דם היו לי סטיות ב: כולסטרול: 223, LDL: 141, HDL:61 CREATINNE: 0.99 MCHC: 32.3 MONO%: 3.3 טריגליצרידים: 105 יתר הערכים בטווח. האם עלי לדאוג? כיצד לטפל בכולסטרול הגבוה באופן טבעי, כי הכדורים לא מתאימים לי? מה משמעות הבדיקות הלא תקינות? מה הסיבה לנפיחות ברגליים ובקרסוליים. לעיתים יש לי כאבים בחזה ונימול בכפות הידיים. רב תודות, רוני
לנפיחות עלולות להיות מס' סיבות כגון אי ספיקת ורידים או תופעת לואי של תרופות מסויימות. ממליץ שתפני דבר ראשון לרופא המשפחה לצורך בדיקה ואז ישלח אותך לבדיקות המתאימות.
שלום!אני בת 45.אובחנתי לפני כחודשיים כנשאית הטרוזיגוטית של פקטור 5 ליידן(לא נדרש טפול תרופתי).מזה כחודש יש לי כאבי רגליים חזקים מהברך ומטה.הכאבים חזקים ונמשכים על פני רוב הים:בעמידה ושכיבה.הרופאה לא מצאה סימני נפיחות.האם יש לכך קשר לנושא הקרישה?ואם לא מה הסיבה לכאבים.עקב מחלת קוליטיס יש כאבים גם במפרקים.תודה
שלום לך לכאבים עלולות להיות מס' סיבות בעיות פרקים - ממליץ לפנות לראומטולוג בעיות עמוד שדרה תחתון - ממליץ לפנות לאורטופד אי ספיקת ורידים - ממליץ לבצע דופלקס ורידי רגלים
עברתי במכון פרטי 4 טיפולי זריקות לנימים ברגל. היו לי רק 2 כתמים כחולים: אחד ברגל ואחד בירך. לאחר הטיפול השני הופיעו לי עוד סימני ורידים ברגל ובירך, כמו שנוספו לי, כמו שנימים או ורידים אחרים בנוסף התפוצצו. האם יתכן דבר כזה?הרופא הזריק לכל אורך הווריד - מהרגל לעבר הכתם שהיה לי בירך. תופעה מוזרה נוספת קרתה לי לאחר הזריקה האחרונה- במקום בו הייתה התחבושת כרוכה על הירך נוצר פס אדום מאוד מסביב לירך שהולך עכשיו בהדרגה לאחר 10 ימים ואני מקווה שיעבור כולו. האם זה קרה בגלל לחץ התחבושת האלסטית? אודה לך מאוד אם תענה לי בהקדם. המודאגת
שלום, אני בת 20 ולאחרונה שמתי לי שיש לי ורידים בולטים ברגליים, גם בולטים פיזית וגם כאלה שלא בולטים אבל נראים על העור, מה אפשר לעשות?
שלום לך במצבים בהם ורידים בולטים יש בעיית שסתומים בווריד פנימי יותר שהוא מקור הבעיה. תופעה זו נקראת אי ספיקת ורידים. במצב זה הדם זורם הפוך. במקום ללב, לכיוון כפות הרגלים. אי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין , בעיה זו עלולה בהמשך לגרום לנפיחות ברגלים פצעים ודימומים. במקרים אלה הטיפול העדיף והיעיל ביותר בעל נוחות מרבית ומינימום תופעות לוואי הנו סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד - ultrasound guided sclerotherapy] UGS]. ניתן לטפל ביעילות רבה ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד וזאת אך ורק תנאי שהטיפול מבוצע בידיים של רופא מיומן ומנוסה, כיוון שלרמת הניסיון והמיומנות חשיבות עליונה בכל פעולה רפואית בכלל, ובUGS בפרט. לגבי שאר הטיפולים הפחות יעילים, טיפול בגלי רדיו [שזה בעצם כבל חשמלי המוחדר לוריד ו'מרתיח את הדם' וגורם לכוויות פנימיות בוריד, ובלייזר שעובד בעקרון דומה אך על קרינת לייזר, מסוגל לרוב רק לפתור רק חלק מהבעיה ורק בחלק מהמטופלים אצלם הבעיה מצומצמת לווריד אחד בתנאי שאינו מפותל או חסום חלקית, דבר שאינו מאפשר טיפול בלייזר. בגמר הטיפול בלייזר לרוב נדרשות פעולות נוספות כגון ניתוחים מקומיים או הזרקות. ניתוח ורידים לרוב נכשל והבעיה חוזרת לרוב בחומרה גדולה יותר. והגרב האלסטית אינה נוחה ואינה פותרת את הבעיה.
שלום ! שלום ! אני בת 25 , אני עובדת בעבודה שמחייבת עמידה ממושכת על הרגליים מזה שנתיים, ובשנה האחרונה נחרדתי לגלות כי יצאו לי נימים דקים ברגליים בעיקר בכף הרגל וכן גם במקומות שונים ברגליים. השאלה שלי היא מה ניתן לעשות כדי לטפל בנימים ? שמעתי גם כי אפשר כטיפול מניעה להשתמש בתחבושת אלסטית. מתי לשים אותה ? לכמה שעות ביום? באיזה מקום? אפשר לקנות זאת עצמאית או כדאי להתייעץ עם רופא מומחה? מה עוד אוכל לעשות ?
הסיבה להופעת נימים היא נטיה תורשתית. זוהי בעיה מאד נפוצה. חבישה אלסטית לרוב לא מונעת הופעתם. ממליץ לעבור בדיקת דופלקס ורידי רגלים בשאלה של אי ספיקת ורידים כי אים יש בעיה כזו כדאי לטפל בה.
שלום, שמי עדן , אני בת 19 וחצי , ולפני 9 חודשים +-התחלתי לנטול גלולות(דיאנה-נחשבות למינון גבוה יחסי- כך הבנתי מבנות שנוטלות גם). יש לציין שיש לי היסטוריה משפחתית,אחותי לוקה בלופוס ואפלה. בתחילה הכאבים היו כאבים עזים שממש הרגשתי שהעצמות לא יכולות לשאת אותי, הורדתי את המעמד הפיזי, הכאבים נרגעו יחסית.. אך כעת יש בעיה שהחלה בשלושה שבועות האחרונים, החלו לי עקצוצים בורידים מאזור הברך ומטה. הכאבים גורמים לי לחולשה ברגליים. הם מתעצמים בעמידה על הרגליים, אך לא רק בעמידה ממושכת. הכאבים נחלשים בישיבה ושכיבה, אך לעיתים אני חשה גם במצבים אלו את העקצוצים. בנוסף לזה שכבר תקופה אני שמה לב לדליות ברגליים, דבר שמעולם לא היה לי לפני נטילת הגלולות, מה גם שלאימי אין כמעט. יש לציין שאני חיילת, התלוננתי על כאבים כבר המון זמן לרופא יחידה עוד מהכאבים בעצמות, הוא לעג ואמר "שברי מאמץ? למה מה כבר את עושה?" הגעתי לאורתופד והוא נתן לי 21 ימי עבודה משרדית, ומחר יש לי תור להמטולוג, עם תוצאות של כל מיני בדיקות דם שהוא נתן לי לעשות. אני כבר לא יודעת מה לעשות, המערכת הצבאית כ"כ אדישה.
ממליץ שתבקשי שיפנו אותך לדופלקס ורידי רגלים בשאלה של אי ספיקת ורידים. במקביל תתייעצי עם גינקולוג בקשר לאפשרות שינוי הגלולות. אם לא יכול שיפור בתלונות, בקשי גם להישלח לנוירולוג
דר' גלילי שלום, אני בחורה בת 29, סובלת כבר שנים מבעיה שעד עכשיו לא נמצא לה פתרון.. לפני 10 שנים החל כאב מאחורי הברך אשר מתבטא בוריד כחול בולט ונפיחות .. זהו כאב שבא והולך.. עברתי בדיקות אורתופדיות שונות כולל פזיוטרפיה אך ללא הצלחה. גילו לי קצת נוזלים באזור הבורסה ללא בייקר ציסט בשנה האחרונה הכאב חזר חריף יותר.. בא לידי ביטוי מאחורי ברך שמאל והתפשט לקדמת הברך.. חשה מעין כוויה באיזור עם תחושת עקצוצים. יש לציין כי הוריד הכחול נראה בולט יותר ולידו ורידים קטנים בולטים קצת פחות.. כל פעולה אשר כרוכה במאמץ הכי קטן מעירה את המקום.. הגעתי למצב שאינני יכולה לעשות פעילות גופנית.. אבל גם הליכה ממקום למקום מכאיבה לי.. משככי כאבים לא עוזרים.. הפזיוטרפיסטים לא יודעים מה לעשות איתי..וכולי תקווה שתיתן לי איזושהי הכוונה. בברכה, רוני
שלום לך . ממליץ שתעברי דופלקס ורידי רגלים בשאלה של אי ספיקת במצבים בהם ורידים בולטים יש בעיית שסתומים בווריד פנימי יותר שהוא מקור הבעיה. תופעה זו נקראת אי ספיקת ורידים. במצב זה הדם זורם הפוך. במקום ללב, לכיוון כפות הרגלים. אי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין , בעיה זו עלולה בהמשך לגרום לנפיחות ברגלים פצעים ודימומים. במקרים אלה הטיפול המומלץ והיעיל ביותר בעל נוחות מרבית ומינימום תופעות לוואי הנו סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד ultrasound guided sclerotherapy] UGS]. ניתן לטפל ביעילות רבה ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד וזאת אך ורק תנאי שהטיפול מבוצע בידיים של רופא מיומן ומנוסה, כיוון שלרמת הניסיון והמיומנות חשיבות עליונה בכל פעולה רפואית בכלל, ובUGS בפרט.בפעולה זו תחת הנחיית האולטרנסאונד מונחית מחט דקיקה לוריד הפנימי הלא תקין ודרכה מועבר חומר מוקצף הגורם לכיווץ הוריד וניטרולו. תופעות לוואי עלולות להיות כמו בכל טיפול רפואי אך רובן חולפות ולא משמעותיות ויכולות לכלול כאב מקומי, שינויי צבע חולפים, תגובת רגישות יתר-אלרגיה ולעיתים רחוקות יותר מאשר בניתוח ורידים, פקקת עמוקה. לגבי שאר הטיפולים הפחות יעילים, טיפול בגלי רדיו [שזה בעצם כבל חשמלי המוחדר לוריד ו'מרתיח את הדם' וגורם לכוויות פנימיות בוריד, ובלייזר שעובד בעקרון דומה אך על קרינת לייזר, מסוגל לרוב רק לפתור רק חלק מהבעיה ורק בחלק מהמטופלים אצלם הבעיה מצומצמת לווריד אחד בתנאי שאינו מפותל או חסום חלקית, דבר שאינו מאפשר טיפול בלייזר. בגמר הטיפול בלייזר לרוב נדרשות פעולות נוספות כגון ניתוחים מקומיים או הזרקות. ניתוח ורידים לרוב נכשל והבעיה חוזרת לרוב בחומרה גדולה יותר. והגרב האלסטית אינה נוחה ואינה פותרת את הבעיה. ורידים שניתן לטפל בה באופן יעיל.
שלום, יש לי כמה ורידים בולטים בגוף, ובאחת הרגליים בולטים מאד. שאלתי ממתי זה נחשב בעיה רפואית, שעליי ללכת לרופא לאבחון? ולאיזה סוג רופא ללכת? עליי ללכת קודם לרופא משפחה?
במצבים בהם ורידים בולטים יש בעיית שסתומים בווריד פנימי יותר שהוא מקור הבעיה. תופעה זו נקראת אי ספיקת ורידים. במצב זה הדם זורם הפוך. במקום ללב, לכיוון כפות הרגלים. אי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין , בעיה זו עלולה בהמשך לגרום לנפיחות ברגלים פצעים ודימומים. במקרים אלה הטיפול המומלץ והיעיל ביותר בעל נוחות מרבית ומינימום תופעות לוואי הנו סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד ultrasound guided sclerotherapy] UGS]. ניתן לטפל ביעילות רבה ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד וזאת אך ורק תנאי שהטיפול מבוצע בידיים של רופא מיומן ומנוסה, כיוון שלרמת הניסיון והמיומנות חשיבות עליונה בכל פעולה רפואית בכלל, ובUGS בפרט.בפעולה זו תחת הנחיית האולטרנסאונד מונחית מחט דקיקה לוריד הפנימי הלא תקין ודרכה מועבר חומר מוקצף הגורם לכיווץ הוריד וניטרולו. תופעות לוואי עלולות להיות כמו בכל טיפול רפואי אך רובן חולפות ולא משמעותיות ויכולות לכלול כאב מקומי, שינויי צבע חולפים, תגובת רגישות יתר-אלרגיה ולעיתים רחוקות יותר מאשר בניתוח ורידים, פקקת עמוקה. לגבי שאר הטיפולים הפחות יעילים, טיפול בגלי רדיו [שזה בעצם כבל חשמלי המוחדר לוריד ו'מרתיח את הדם' וגורם לכוויות פנימיות בוריד, ובלייזר שעובד בעקרון דומה אך על קרינת לייזר, מסוגל לרוב רק לפתור רק חלק מהבעיה ורק בחלק מהמטופלים אצלם הבעיה מצומצמת לווריד אחד בתנאי שאינו מפותל או חסום חלקית, דבר שאינו מאפשר טיפול בלייזר. בגמר הטיפול בלייזר לרוב נדרשות פעולות נוספות כגון ניתוחים מקומיים או הזרקות. ניתוח ורידים לרוב נכשל והבעיה חוזרת לרוב בחומרה גדולה יותר. והגרב האלסטית אינה נוחה ואינה פותרת את הבעיה. לרוב מומחים לכלי דם מאבחנים ומטפלים בבעיה
אני בת 52 סובלת מרומטיזם לאחרונה מרגישה חום בכול הגוף ובכפות ידים מתנפחות לי הוורדים וחם ממש ב כפות ידים??? ומרגישה חום בכפות רגלים גם כמו אש מהו רמוטיזם .?? מהם ההשפעות שלו על אורך החיים.??? מהם הנזקים שלו לאורך זמן.<.? אם לא מטפלים.?. והאם יש קשר בין עבודה בנקיון לכך.?? לנפיחות וממאמץ<? קשה לי לסחוט סמרוט
רמטיזם הינו שם כולל לא רפואי לבעיות מפרקים שיכולות להיות או דלקת או שינויים ניווניים. ממליץ שתפני לרופא ראומטולוג שזה עיסוקו על מנת שייבדוק אותך וייתן טיפול מתאים.
שלום,אימי בת 60 ,עברה לפני 7 שנים ניתוח מפרק ירך ברגל שמאל,לאחר הניתוח יצאו לה ורידים בולטים ברגל שמאל וכאבים בשוק הרגל,;פעמיים בשנה היא עושה בדיקת כלי דם דופלקס והומלץ לה לחבוש גרב אלסטית בנוסף גם הליכה,הגרב האלסטית מאוד מציקה לה וגורמת לה לגירוד ,כאבים ואודם.בתקופה האחרונה לאחר בדיקת דופלקס התגלה דלקת ורידים כרונית שחוזרת והולכת,ניתן לה אנטביוטיקה אוגמנטין ומנוחה והדלקת הולכת וחוזרת .בנוסף בחודש האחרון התגלה פקקת ורידים שטחית וגם סימן של טרומבוזה,נאמר לה שזה לא מסוכן מכייון שזה שטחי ולא עמוק והומלץ לה טיפול באספירין,שבועיים 300 מ"ג ולאחר שבוע ביקורת וכמו כן למרוח וולטרן על האזור עם הפקקת וגם לשתות אטופן במשך שבועיים ,.נאמר שניתוח לא יעזור ורק גרב אלסטית תוכל לשפר את המצב,אבקש לשמוע את חוות דעתך לגבי הטיפול שניתן או המלצה להמשך טיפול אחר,יום טוב ותודה רבה,מחכה לתשובתך..
שלום לך ניתן לטפל ביעילות גדולה בהרבה מניתוח ואף צריך לטפל במקרה של אימך. במצבים בהם ורידים בולטים יש בעיית שסתומים בווריד פנימי יותר שהוא מקור הבעיה. תופעה זו נקראת אי ספיקת ורידים. במצב זה הדם זורם הפוך. במקום ללב, לכיוון כפות הרגלים. אי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין , בעיה זו עלולה בהמשך לגרום לנפיחות ברגלים פצעים ודימומים. במקרים אלה הטיפול המומלץ והיעיל ביותר בעל נוחות מרבית ומינימום תופעות לוואי הנו סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד ultrasound guided sclerotherapy] UGS]. ניתן לטפל ביעילות רבה ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד וזאת אך ורק תנאי שהטיפול מבוצע בידיים של רופא מיומן ומנוסה, כיוון שלרמת הניסיון והמיומנות חשיבות עליונה בכל פעולה רפואית בכלל, ובUGS בפרט.בפעולה זו תחת הנחיית האולטרנסאונד מונחית מחט דקיקה לוריד הפנימי הלא תקין ודרכה מועבר חומר מוקצף הגורם לכיווץ הוריד וניטרולו. תופעות לוואי עלולות להיות כמו בכל טיפול רפואי אך רובן חולפות ולא משמעותיות ויכולות לכלול כאב מקומי, שינויי צבע חולפים, תגובת רגישות יתר-אלרגיה ולעיתים רחוקות יותר מאשר בניתוח ורידים, פקקת עמוקה. לגבי שאר הטיפולים הפחות יעילים, טיפול בגלי רדיו [שזה בעצם כבל חשמלי המוחדר לוריד ו'מרתיח את הדם' וגורם לכוויות פנימיות בוריד, ובלייזר שעובד בעקרון דומה אך על קרינת לייזר, מסוגל לרוב רק לפתור רק חלק מהבעיה ורק בחלק מהמטופלים אצלם הבעיה מצומצמת לווריד אחד בתנאי שאינו מפותל או חסום חלקית, דבר שאינו מאפשר טיפול בלייזר. בגמר הטיפול בלייזר לרוב נדרשות פעולות נוספות כגון ניתוחים מקומיים או הזרקות. ניתוח ורידים לרוב נכשל והבעיה חוזרת לרוב בחומרה גדולה יותר. והגרב האלסטית אינה נוחה ואינה פותרת את הבעיה.
מצטערת על הבורות, אך האם הכוונה לורידים בולטים היא שהורדים פיזית בולטים מעל פני העור, או רק בולטים למראית עין? אני סובלת מורידים שרק נראים לעין ולא בולטים פיזית, האם הטיפול הוא דומה?
אני בגיל 55,אובחנתי לאחרונה עם "טרומבוציטוזיס". כבר שנה אני סובלת מגרד ביד אחת כל פעם בחלק אחר של היד.אני מרגישה שזה בא מבפנים ולא משהו שקשור לעור. כולסטרול 230 נוטלת 40 סימבקור גולוקוז 103.8 המוגלובין A1C 6.1 בטן שמנה וכבדה ,בבוקר כאשר אני קמה הרגליים כבדות אך ללא בצקת. לאיזה כיוון לפנות עם הבדיקות?
שלום אני בחור בן 26, מזה כמעט שנה אני סובל מכאבי רגליים, שמתעצמים במאמץ/עמידה ממושכת. הרבה פעמים יש הרגשה של שריפה, זרמים והרגשה של מעין דופק בכפות הרגליים. עברתי סדרת בדיקות בינהם דופלר עורקי וורידי רגליים עמוקים. הוסבר לי שיכול להיות שהבעיה היא ממקור עצבי ביצעתי בדיקת EMG ברגליים בה נמצא נזק נוירולוגי קל בעצב פרוניאלי ימיני. (פופוליזה וירידה בגיוס בשרירים השיכיים באינרבציה בעצב זה). האם בדיקת דופלר עורקים וורידים עמוקים שוללת בוודאות בעייה בכלי דם ? עישנתי סיגריות 4 שנים עד להופעת התסמינים האלו. תודה מראש, דני
כדאי גם לבדוק בדופלקס את מערכת הורידים השטחיים. כמו כן רק דופלר עורקים יכול לשלול בעיה בעורקים אבל ממליץ שתעבור קודם בדיקה על ידי מומחה לכלי דם
שלום, אבי בן 68 חולה לב וסכרת.הומלץ לו לעבור צינתור עורק כיליה ימנית עקב אנוריזמה בקוטר 11 מ"מ.בחוות דעת שניה אצל פרופסור בס הומלץ כי בגודל הזה אין צורך עדיין בצינתור אלא רק במעקב.היום אבי היה במעקב בבילינסון שם המליצו לו על צינתור וזאת כי טוענים לחשש לכרישי דם שיפגו בכיליה.אנו מבולבלים מאוד ולא יודעים מי מהרופאים צודק.אודה מאוד לתשובה
שלום לך ההמלצות לטיפול באנוריזמה של עורק הכליה הן מקוטר 2.5 ס''מ ומעלה או אם קיים חשד שהאנוריזמה גרמה כבר נזק כגון שליחת תסחיף או יתר לחץ דם שלא מגיב לטיפול תרופתי. צורת האנוריזמה גם מהווה חלק בשיקולים כמו גם קצב הגדילה שלה, . כך שרק לפי הקוטר אין צורך לטפל אלה לעקוב.
אם רק מתחשבים בקוטר של האנוריזמה, יש צורך לטפל רק מקוטר 2.5 ס''מ ומעלה. יש גם גורמים אחרים שנלקחים בחשבון כגון צורת האנוריזמה, האם גרמה לדמם, תסחיפים או יתר לחץ דם שאינו מגיב לטיפול תרופתי וקצב הגדילה. אין בידי נתונים אלה אולם רק לפי הקוטר שלדברים הוא 1.1 ס''מ אין צורך לטפל אלה רק לעקוב
במכתב של ה CT רשום:עורק הכיליה הימני פתוח מתפצל לשני ענפים,פלאק טרשתי קטן מסוייד במלואו ללא היצרות לומינלית.מודגמת אנוריזמה בקוטר 11 מ"מ עם הסתיידות היקפית בענף התחתון של העורק.מוצא של ענף קטן מספק אספקט אחורי של הכיליה מהאנאוריזמה.שני עורקי כיליה משמאל פתוחים עם פלאקים טרשתיים במוצאם ללא היצרות לומינלית משמעותית. האם מידע זה עוזר להחלטתך? האם אכן קיים חשש לכרישי דם כפי שסברו בבילנסון? אודה מאוד מאוד לתשובה כדי שנצליח להגיע להחלטה הנכונה
במכתב ה CT רשום: עורק הכיליה הימני פתוח מתפצל לשני ענפים פלאק טרשתי קטן מסוייד במוצאו ללא היצרות לומינלית.מודגמת אנוריזה בקוטר 11 מ"מ עם הסתיידות היקפית בענף התחתון של העורק.מוצא של ענף קטן מספק אספקט אחורי של הכיליה מהאנרויזמה.שני עורקי כליה משמאל פתוחים עם פלאקים טרשתיים במוצאם ללא היצרות לומינלית משמעותית.עורק הצאליאק ועורק ה SMA פתוחים עם פלאקים מסויידים במוצאם ללא היצרות לומינלית. האם מידע זה עוזר יותר בהחלטה? האם אכן קיים חשש לכרישי דם כפי שסברו בבילנסון? אודה מאוד לתשובתך בהקדם
שלום ד"ר גלילי. הנני חיילת בת 20 ברקע אטופיק דרמטיטיס. לפני כ-3 חודשים נוצר נגע אדמומי בשוק ימין בקוטר של 4 ס"מ. ביקרתי במיון ניתנה לי אנטיביוטיקה. ללא הועיל התפתח באמצע הנגע חור קטן בקוטר 2 ס"מ. חזרתי לביקורת במרפאת העור הפצע הוגדר ככיב והומלץ על טיפול בגרנוג'ל וחבישת פולימם.הסיפור נמשך כחודשיים ובנתיים התפתח כיב נוסף באותה הרגל. חזרתי לביקורת הומלץ על אנטיביוטיקה נוספת נלקחו דגימות ביופסיה. לאחר מכן חזרתי לטיפול בפולימם ובגרנוג'ל. תוצאות הביופסיה יצאו תקינות, בדיקות הדם תקינות(סוכר, תפקודי קרישה, שקיעה, כליות, כבד, ספירת דם) התרביות שנלקחו- ללא צמיחה, בדיקות לפטריה, לשמניה ונוקרדיה גם יצאו שליליות. מחוסר הבחנה כלשהי לבעיה נלקחה ביופסיה נוספת. כרגע מתפתח פצע נוסף שוב באותה הרגל שעדיין לא התכייב בנוסף לזוג הכיבים שציינתי קודם.מחכה לתשובות הביופסיה הנוספת וממשיכה טיפול בגרנוג'ל. אני מתחילה להרגיש קצת תסכול ולחשוש שהבעיה היא מעבר לבעית עור. בנתיים לא מפנים אותי לאף גורם אחר חוץ מאותה מרפאת עור שבה אני מטופלת והסיפור נמשך כבר כ-3 חודשים. כיבים שלא מתרפאים. השאלה שלי היא אם אולי באמת יש סיבה טובה לגשת לרופא כלי דם כי בכל זאת אין לי את כל התסמינים שצויינו בכתבה- עייפות בעמידה, בצקות, שינויים בצבע הרגל... אודה לך מאוד על תשובה.
ממליץ שתעברי דופלקס ורידי רגלים בשאלה של אי ספיקת ורידים שהינה סיבה נפוצה יחסית לכיבים כפי שאת מתארת. אם אכן יש בעיה כזו תודיעי לי ואנחה אותך להמשך.
פניתי אלייך בעבר ורופא המטפל באבי החליט שהלקת של אבי חריפה ונתן לו 80 מג ליום פרדניזון היתכן מינון כה רב?
שלום לך האים יתכן מינון שניתן לי 80 מג ליום אים דלקת חריפה ומ80 יורידו לאחר שבועיים ל60 כי כשלקחתי 60 חשתי מאוד ברע האים מינון כזה לא מסוכן למרות שאושפזתי וטופלתי ב1000 מג ליום אינפוזיה של סטרואידים?
שינויים במינון הסטרואידים לכל כיוון מבוצעים על ידי הרופא המטפל לפי התרשמותו מהתגובה לטיפול במינון הקודם. ממליץ שתפנה את השאלה שלכך לרופא שהוריד לך את המינון כי הוא מצוייד בכל הנתונים הנ''ל ויוכל להשיב לך מדוע שינה וכן לשנות חזרה במידה ולא הושגה התוצאה המצופה.
שלום רב, האם התקרשות ורידית במוח נראית ב מ.ר.י. כמו גידול בצקתי שאחר כך יורד ונעלם? השאלה באה מתוך אבחנה ראשונית לגידול במוח ולאחר מ.ר.י. חוזר כיוון של התקרשות ורידית היות והבצקת נעלמה. האם לוקחת מדללי דם בתקופה האחרונה. תודה
הדגמת קרישים בכלי דם במוח יכולה לנבוע מתסחיפים למוח שגורמים לאירוע מוחי או מלחץ מקומי של תהליך גידולי. לעיתים גם נטיה לקרישת יתר עלולה לגרום להופעה מקומית של קרישים. ממליץ שתעברי בירור מתאים אצל מומחה לנוירוכירורגיה
ד"ר יאיר שלום, תודה על תגובתך המהירה. הבירור יעשה כמובן. שאלה כללית האם סביר שהאופציה של תהליך גידולי קיימת בסבירות גבוהה אם ראו במ.ר.י. שהבצקת ירדה משמעותית במשך כחודשיים ללא טיפול מיוחד. תודה
ד"ר יאיר שלום, תודה על תגובתך המהירה. הבירור יעשה כמובן. שאלה כללית האם סביר שהאופציה של תהליך גידולי קיימת בסבירות גבוהה אם ראו במ.ר.י. שהבצקת ירדה משמעותית במשך כחודשיים ללא טיפול מיוחד. תודה
בבדיקת MRI של הבטן (כמעקב אחר פיברוזיס רטרופריטונאלי ב-2007) נמצא התעבות רקמתית סביב האאורטה הבטנית הדיסטלית. ב MRA - היצרות באאורטה דיסטלית לפני הביפורקציה לכדי 5 מ"מ והיצרות של העורקים האיליקלים דו"צ: השמאלי 3 מ"מ והימני 4מ"מ. קוטר עורקים איליקלים פנימיים וחיצוניים תקין. אני בת 60 . לחץ דם מטופל. נוטלת ליפיטור ואלטרוקסין. מה המשמעות של התוצאה הנ"ל ואיזה טיפול נדרש? תודה על ההתיחסות ענבר
המשמעות היא שקיימת היצרות משמעותית בעורקים הראשיים בבטן ובאגן המובילים דם לרגלים. הסיבה לכך יכולה להיות בשל דלקת של כלי הדם או בשל מחלה טרשתית. בכל מקרה, ממליץ שתעברי בירור מסודר במרפאתו של מומחה לכלי דם שיפנה אותך לבדיקות המתאימות ויטפל בהתאם.
כיצד מטפלים? האם בכל האזורים יחד בכל מפגש? באיזו דרך?? ומה העלות פחות או יותר? כמה מפגשים? תודה חני
טיפול בנימים יכול להיות מבוצע באמצעות הזרקות שטחיות או לייזר. הטיפולים מבוצעים במסגרת פרטית והמחירים נקבעים ע''י כל מרפאה ולכן צריך לברר שם.
יש לי ורידים בטולים אך אתמול אחר הצהרים הרגשתי כואבים נוראים ברגל הרמתי את המכנס וראיתי דבר נורא כאילו הוריד התפוצץ כתם ענק שחור סגול ומאוד כואב אני לא ידעתי מה לעשות לקחתי קרחונית ושמתי על הוריד זה עזר מעט אך קשה לי לעמוד על הרגל וזה נראה מאוד מפחיד מה עושים? ומה זה .
שלום לך מדובר קרוב לודאי בשטף דם תת עורי שנוצר כסיבוך של אי ספיקת ורידים. בשלב ראשון ממליץ על גרב אלסטי. קיים כיום טיפול יעיל מאד לפתרון הבעיה מהשורש. במצבים בהם ורידים בולטים יש בעיית שסתומים בווריד פנימי יותר שהוא מקור הבעיה. תופעה זו נקראת אי ספיקת ורידים. במצב זה הדם זורם הפוך. במקום ללב, לכיוון כפות הרגלים. אי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין , בעיה זו עלולה בהמשך לגרום לנפיחות ברגלים פצעים ודימומים. במקרים אלה הטיפול המומלץ והיעיל ביותר בעל נוחות מרבית ומינימום תופעות לוואי הנו סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד ultrasound guided sclerotherapy] UGS]. ניתן לטפל ביעילות רבה ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד וזאת אך ורק תנאי שהטיפול מבוצע בידיים של רופא מיומן ומנוסה, כיוון שלרמת הניסיון והמיומנות חשיבות עליונה בכל פעולה רפואית בכלל, ובUGS בפרט.בפעולה זו תחת הנחיית האולטרנסאונד מונחית מחט דקיקה לוריד הפנימי הלא תקין ודרכה מועבר חומר מוקצף הגורם לכיווץ הוריד וניטרולו. תופעות לוואי עלולות להיות כמו בכל טיפול רפואי אך רובן חולפות ולא משמעותיות ויכולות לכלול כאב מקומי, שינויי צבע חולפים, תגובת רגישות יתר-אלרגיה ולעיתים רחוקות יותר מאשר בניתוח ורידים, פקקת עמוקה. לגבי שאר הטיפולים הפחות יעילים, טיפול בגלי רדיו [שזה בעצם כבל חשמלי המוחדר לוריד ו'מרתיח את הדם' וגורם לכוויות פנימיות בוריד, ובלייזר שעובד בעקרון דומה אך על קרינת לייזר, מסוגל לרוב רק לפתור רק חלק מהבעיה ורק בחלק מהמטופלים אצלם הבעיה מצומצמת לווריד אחד בתנאי שאינו מפותל או חסום חלקית, דבר שאינו מאפשר טיפול בלייזר. בגמר הטיפול בלייזר לרוב נדרשות פעולות נוספות כגון ניתוחים מקומיים או הזרקות. ניתוח ורידים לרוב נכשל והבעיה חוזרת לרוב בחומרה גדולה יותר. והגרב האלסטית אינה נוחה ואינה פותרת את הבעיה.
