פורום ורידים וכלי דם
מנהל פורום ורידים וכלי דם
פניתי אלייך בעבר ורופא המטפל באבי החליט שהלקת של אבי חריפה ונתן לו 80 מג ליום פרדניזון היתכן מינון כה רב?
שלום לך האים יתכן מינון שניתן לי 80 מג ליום אים דלקת חריפה ומ80 יורידו לאחר שבועיים ל60 כי כשלקחתי 60 חשתי מאוד ברע האים מינון כזה לא מסוכן למרות שאושפזתי וטופלתי ב1000 מג ליום אינפוזיה של סטרואידים?
שינויים במינון הסטרואידים לכל כיוון מבוצעים על ידי הרופא המטפל לפי התרשמותו מהתגובה לטיפול במינון הקודם. ממליץ שתפנה את השאלה שלכך לרופא שהוריד לך את המינון כי הוא מצוייד בכל הנתונים הנ''ל ויוכל להשיב לך מדוע שינה וכן לשנות חזרה במידה ולא הושגה התוצאה המצופה.
שלום רב, האם התקרשות ורידית במוח נראית ב מ.ר.י. כמו גידול בצקתי שאחר כך יורד ונעלם? השאלה באה מתוך אבחנה ראשונית לגידול במוח ולאחר מ.ר.י. חוזר כיוון של התקרשות ורידית היות והבצקת נעלמה. האם לוקחת מדללי דם בתקופה האחרונה. תודה
הדגמת קרישים בכלי דם במוח יכולה לנבוע מתסחיפים למוח שגורמים לאירוע מוחי או מלחץ מקומי של תהליך גידולי. לעיתים גם נטיה לקרישת יתר עלולה לגרום להופעה מקומית של קרישים. ממליץ שתעברי בירור מתאים אצל מומחה לנוירוכירורגיה
ד"ר יאיר שלום, תודה על תגובתך המהירה. הבירור יעשה כמובן. שאלה כללית האם סביר שהאופציה של תהליך גידולי קיימת בסבירות גבוהה אם ראו במ.ר.י. שהבצקת ירדה משמעותית במשך כחודשיים ללא טיפול מיוחד. תודה
ד"ר יאיר שלום, תודה על תגובתך המהירה. הבירור יעשה כמובן. שאלה כללית האם סביר שהאופציה של תהליך גידולי קיימת בסבירות גבוהה אם ראו במ.ר.י. שהבצקת ירדה משמעותית במשך כחודשיים ללא טיפול מיוחד. תודה
בבדיקת MRI של הבטן (כמעקב אחר פיברוזיס רטרופריטונאלי ב-2007) נמצא התעבות רקמתית סביב האאורטה הבטנית הדיסטלית. ב MRA - היצרות באאורטה דיסטלית לפני הביפורקציה לכדי 5 מ"מ והיצרות של העורקים האיליקלים דו"צ: השמאלי 3 מ"מ והימני 4מ"מ. קוטר עורקים איליקלים פנימיים וחיצוניים תקין. אני בת 60 . לחץ דם מטופל. נוטלת ליפיטור ואלטרוקסין. מה המשמעות של התוצאה הנ"ל ואיזה טיפול נדרש? תודה על ההתיחסות ענבר
המשמעות היא שקיימת היצרות משמעותית בעורקים הראשיים בבטן ובאגן המובילים דם לרגלים. הסיבה לכך יכולה להיות בשל דלקת של כלי הדם או בשל מחלה טרשתית. בכל מקרה, ממליץ שתעברי בירור מסודר במרפאתו של מומחה לכלי דם שיפנה אותך לבדיקות המתאימות ויטפל בהתאם.
כיצד מטפלים? האם בכל האזורים יחד בכל מפגש? באיזו דרך?? ומה העלות פחות או יותר? כמה מפגשים? תודה חני
טיפול בנימים יכול להיות מבוצע באמצעות הזרקות שטחיות או לייזר. הטיפולים מבוצעים במסגרת פרטית והמחירים נקבעים ע''י כל מרפאה ולכן צריך לברר שם.
יש לי ורידים בטולים אך אתמול אחר הצהרים הרגשתי כואבים נוראים ברגל הרמתי את המכנס וראיתי דבר נורא כאילו הוריד התפוצץ כתם ענק שחור סגול ומאוד כואב אני לא ידעתי מה לעשות לקחתי קרחונית ושמתי על הוריד זה עזר מעט אך קשה לי לעמוד על הרגל וזה נראה מאוד מפחיד מה עושים? ומה זה .
שלום לך מדובר קרוב לודאי בשטף דם תת עורי שנוצר כסיבוך של אי ספיקת ורידים. בשלב ראשון ממליץ על גרב אלסטי. קיים כיום טיפול יעיל מאד לפתרון הבעיה מהשורש. במצבים בהם ורידים בולטים יש בעיית שסתומים בווריד פנימי יותר שהוא מקור הבעיה. תופעה זו נקראת אי ספיקת ורידים. במצב זה הדם זורם הפוך. במקום ללב, לכיוון כפות הרגלים. אי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין , בעיה זו עלולה בהמשך לגרום לנפיחות ברגלים פצעים ודימומים. במקרים אלה הטיפול המומלץ והיעיל ביותר בעל נוחות מרבית ומינימום תופעות לוואי הנו סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד ultrasound guided sclerotherapy] UGS]. ניתן לטפל ביעילות רבה ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד וזאת אך ורק תנאי שהטיפול מבוצע בידיים של רופא מיומן ומנוסה, כיוון שלרמת הניסיון והמיומנות חשיבות עליונה בכל פעולה רפואית בכלל, ובUGS בפרט.בפעולה זו תחת הנחיית האולטרנסאונד מונחית מחט דקיקה לוריד הפנימי הלא תקין ודרכה מועבר חומר מוקצף הגורם לכיווץ הוריד וניטרולו. תופעות לוואי עלולות להיות כמו בכל טיפול רפואי אך רובן חולפות ולא משמעותיות ויכולות לכלול כאב מקומי, שינויי צבע חולפים, תגובת רגישות יתר-אלרגיה ולעיתים רחוקות יותר מאשר בניתוח ורידים, פקקת עמוקה. לגבי שאר הטיפולים הפחות יעילים, טיפול בגלי רדיו [שזה בעצם כבל חשמלי המוחדר לוריד ו'מרתיח את הדם' וגורם לכוויות פנימיות בוריד, ובלייזר שעובד בעקרון דומה אך על קרינת לייזר, מסוגל לרוב רק לפתור רק חלק מהבעיה ורק בחלק מהמטופלים אצלם הבעיה מצומצמת לווריד אחד בתנאי שאינו מפותל או חסום חלקית, דבר שאינו מאפשר טיפול בלייזר. בגמר הטיפול בלייזר לרוב נדרשות פעולות נוספות כגון ניתוחים מקומיים או הזרקות. ניתוח ורידים לרוב נכשל והבעיה חוזרת לרוב בחומרה גדולה יותר. והגרב האלסטית אינה נוחה ואינה פותרת את הבעיה.
שלום רציתי לשאול אלו סיבות יכולות לגרום לליבדו רטיקולריס אם אין לי תופעות של דלקת כלי דם וכ'ד?
הייתי מבקש לישאול את .דר יאיר למה הפרונקל באיזור הפנימי של הירכיים הולך וחוזר לאחר תקופה של חודש וחצי
שלום, קראתי באתר שנימי דם בולטים בפנים באיזור הלחיים שקרובים לאף, נובע מבעיות במעי הגס או בעיה של עצירות (מה שנראה לי שזו הבעיה שלי)ולכן יש לטפל עם משחות וכדורים, הייתי רוצה לקבל מידע מפורט יותר בנושא, איזה משחות? מינון? איזה כדורים? האם כדאי לייזר? האם אחרי לייזר הנימים חוזרים? למי אוכל לפנות בנושא?
טיפול באור מוגבר IPL ולא לייזר יכול לעזור לבעייה של קופרוז בפנים. איני יודע על הקשר לבעיה של עצירות אולם איני שולל. ממליץ שתפני לרופא עור בנושא הקרמים והמשחות.
חזרתי מטיסה קצרה (3.5 שעות) שבסיומה הרגשתי שרגל ימין "כבדה". כשעתיים אח"כ גיליתי שיש לי חוסר תחושה באיזור הברך הקידמי ומתחת לברך (כ-20 ס"מ). אין לי כאבים כלשהם. האם המצב צריך להדאיג?
יכולות להיות לתלונתך מס' סיבות כגון אורטופדית, נוירולוגית ובעיית כלי דם. ממליץ בשלב ראשון לפנות לבדיקת רופא המשפחה.
שלום לך אבי מקבל את הכדור פרדיזון 3 ביום לאחר ארוחת בוקר 60 מג וחש כבר יומיים רע מאוד מהכדור אייך זה שהוא קיבל סטרואידים 100 מג ביום הוא לא חש רע ומהכדור הזה שהכל ביחד 60 מג הוא חש ברע מעניין דיכרתי אים רופא מיבית החולים והוא אמר לי שאבי יוריד את המינון ל40 מג ביום וניראה איך הוא.. אשמח לתשובתך..
היי! כמה זמן רצוי לחכות אחרי טפול בליזר לפני שמתכננים הריון? האם אפשר לטפל בליזר בורידי הרגלים בהריון? תודה
אין צורך להמתין בעקבות טיפול לייזר וניתן מייד להרות. בזמן הריון מומלץ לא לגרום לכאב ברגלים, כך שאם הטיפול בנימים ואינו מכאיב, ניתן לבצע. אם מכאיב, לא כדאי.
מזה כחודשיים אני חשה כמעיין פולס בדם. זה קורה בעיקר ביד שמאל מתחת לשורש כף היד (מתחת לאגודל). וההרגשה היא כאילו הדם עצר באיזשהו מחסום ואז פורץ לפתע. זה מרגיש כמו זרם, קצת מבהיל, כואב ומדגדג כאחד. זה קורה בזמן רגיעה אבל גם בזמן שאני בחדר כושר. (אני בת 36 חצי שנה לאחר לידה קיסרית). האם לפי התיאור תוכל לומר לי מה קורה לי ולמה. תודה רבה, קרן
זה נשמע יותר כמו תגובה של עצב תחושתי ולא בעיה של זרימת דם. ממליץ שתפני לרופא המשפחה שיבדוק אותך ראשונית וימליץ האם יש צורך בהמשך בירור.
אני בת 29, לפני הריונות. כבר הרבה שנים שיש לי "עור שקוף" בירך האחרורית שחושף ורידים רבים. לאחרונה התופעה התפתחה גם בשוק האחורית. כשאני הולכת הרבה אני סובלת מכאבים ברגליים (זה קשור?) בייחוד כשאני על עקבים ולכן אני מרבה ללכת עם נעליים שטוחות. יש לי 3 אחיות גדולות אחרי לידות והמצב אצלן דומה לשלי אך חמור בהרבה. אבי נפטר לפני מס' שנים ממחלת סכרת וכלי דם (האם זה קשור?). האם יש דרך לטפל בבעיה כבר עכשיו או למנוע את החמרתה? אני חוששת בעיקר מהחמרת המצב בזמן הריונות.
ממליץ שרופא המשפחה ישלח אותך לדופלקס ורידי רגלים בשאלה של אי ספיקת ורידים. אם אכן יש בעיה, תודיעי לי.
שלום ד"ר בתקופה האחרונה הפנים שלי נהיות אדומות מידי פעם - לא כל הזמן ואני מרגיש שהפנים אדומות וחמות. אני טיפוס מסמיק אך תופעה זו היא ללא קשר להסמקה. זה התחיל לפני כמה חודשים שהתחלתי לקחת כדור קטן להורדת לחץ דם. אני לא יודע עם זה קשור . רופא המשפחה טוען שאין כשר ושאני צריך לפנות לרופא עור. אודה על תשומה מה יכולה להיות הסיבה לפנים אדומות תודה מוטי
אודם בפנים מתרחש בשל הרחבת כלי דם. איני יודע מה שם התרופה ללחץ דם אותה אתה מקבל אבל רובן גורמות בין השאר גם להרחבת כלי דם.
סליחה טעות איטמי לא קראה את האפס נקודה יחי ההבדל.
שלום לך אבי אושפז על רקע טמפוראל ארטריטיס וקיבל 1000 מג סטרואידים ליום וחש הקלה משמעותית כשיצא מבית החולים במיכתב ההניה לרופא המישפחה צויין ערך גבוה שלה sth בלוטת התריס כמדומני של 228 זה מהמחלה או מהסטרואידים שמעלים ערכים מסויימים בצורנה משמעותית? אשמח לתשובתך ... האים זה יורד מעצמו? בתודה מראש
TSH של 0.28 כפי שציינת בהודעתך הנוספת אינו גבוה אלה נמוך. בכל מקרה, ממליץ שתפנה שאלה זו לאנדוקרינולוג
כשישה שבועות לאחר עירוי חומר הרדמה לוריד המרפק עדיין קיים כאב באיזור, מדי פעם מלווה באדמומיות.הוריד מרגיש כמו גיד וישנן גם בליטות מעטות. האם זהו מצב שכיח? מה משמעותו?
קרוב לודאי שהופיעה פקקת ורידים = טרומבופלביטיס בשל העירוי. ממליץ על משחה כגון וולטרן לעד שבועיים פעמיים ביום וכן קומפרסים חמים עשויים לעזור. תשובה זו כמובן אינה פותרת מבדיקת רופא.
שלום רב, אני לומדת ברידמן,במסגרת הלימודים לקחתי על עצמי לכתוב מאמר על גלולות למניעת הריון.תוכל לזור לי עם מקורות מידע טובים? בברכה גלית
שלום, יש לי נימים על האף ורציתי לדעת מה הסיכונים בהסרתם בלייזר, מה סיכויי ההצלחה ומה הקריטריונים המאפשרים את הטיפול בלייזר. בתודה, רון
טיפול בנימים על האף מבוצע בIPL שזה אור ממוקד שהנו פחות מעוצמתו מאשר לייזר. סיכונים הם כויות וצבע כהה שמחזיק מעמד לעיתים זמן רב מאד. הצלחת הטיפול הנה ביחס ישיר לנסיון הרופא המטפל ואיכות הציוד שלו
שלום יש לי בעיה בזמן שיש לי צואה אני רואה דם וגם שאין דם אני רואה בצואה שהדם מעורבב
שלום כל פעם שאני מתחילה לרוץ (או אחרי הליכה ארוכה) מגרד לי בטירוף בירכיים, ואחרי זה האזור אדום עם הרבה שטפי דם קטנים ואדומים. מזה? אני לא לחוצה מזה, אבל זה נראה לי פשוט מוזר ואני די סובלת מהעניין. תודה הילה
אכן קיימת תופעה מהסוג שאת מתארת, לרוב אין לכך משממעות רפואית אולם ממליץ שתפני לבדיקת רופא כלי דם בשלב זה.
אני בן 37 כבר 10 ימים עם כאבים ונפיחות ברגליים וכאבי בטן רופא משפחה אמר שזה אולי וסקוליטיס, בבית חולים עדיין לא נתנו אבחנה ולא טופלתי האם זה עלול להחמיר או לערב מערכות אחרות ?? אני מאוד בלחץ תודה מראש
סובלת מורידים בולטים. שוקלת לבצע את הטפול UGS האם רצוי קודם לעבור בדיקת דופלקס ורידים.? מי מפנה לבדיקה- רופא משפחה? ,תודה נירה
שלום לך. רופא משפחה יכול להפנות לדופלקס ורידים אולם כאשר את ניגשת לבצע הטיפול גם הרופא המטפל בשיטת הUGS יבצע את בדיקת הדופלקס. חשוב לגשת לרופא מיומן ומנוסה
שלום, האם במצב שינה הווריד בצוואר אמור לפעום בקצב מהיר? זהו מצבן תקין?
כעקרון, מה שפועם הוא עורק. לעיתים יש גם השפעה עקיפה על הוריד. קצב הפעימה משקף את קצב הולם הלב. ממליץ שתיבדק ע''י רופא משפחה בשלב זה.
מנהל הפורום, רופאים יקרים. שמי אושרת, 27. צמחונית. לפני שלושה שבועות החלו אצלי כאבים באוזן שמאל האוזן נסתמה והכאבים לא פסקו (דקירות חדות) פניתי לרופא, קיבלתי מוקסיוויט, נטלתי ע"פ ההוראות לא עזר חזרתי לרופא בתום הטיפול והסברתי שהתרופה לא עזרה הוא בדק וזיהה דלקת באוזן ורשם לי זינאט פעמיים ביום במהלך השבוע הזה חל אמנם שיפור אך הכאבים לא נעלמו והחלטתי לחזור לרופא הגעתי אליו והוא אמר שהוא רוצה לשלול כל מיני דברים והכניס לי מין צינור דרך האף כדי לראות את המקום אחרי שבדק אמר שיש עוד נפיחות ומעט דלקתי ושלדעתו זה אלרגיה ורשם לי קלארינז/Clarinase (כדור לאלרגיה)+ תרסיס לאף (נזוקורט אקווה) מכאן (לפני יומיים) חלה הדרדרות האוזן חזרה להיסתם והכאבים החדים חזרו בתוספת דופק באוזן. חום עלה מעט ל 37.5, צמרמורות, גלי חום וקור. מה עליי לעשות? אני לא יודעת האם לסיים את הטיפול או לחזור לרופא או אולי אף אחד מהם? זקוקה לחוות דעת נוספת. ללא היסטוריה של כאבים או דלקות באוזניים. תודה מראש אושרת
שלום רב. אני אשה בת 68 גובע 1.62 משקל 72 קג. קרסוליים מאד נפוחות עקב בעיות כלי דם. רופאת המשפחה אמרה לי שאני חייבת להישתמש בגרביים אלסטיות מהמיפשעת עד הקרסוליים. בחנות מיוחדת שכזו,קניתי אותם. הביעה שלי שאני סובלת מבעיות עם כאבים חזקים בגב תחתון,לובשת חגורת גב במשק כל היום ולא יכולה לעשים את הגרביים שהם מצריכים מעמץ וקיפוף של הגב שאני לא יכולה לעשות,ולצערי אין מי שיכול לעזור לי. האם יש דרך אחרת לטפל בבעית כלי דם ברגליים פרט לגרביים האלה? תודה רבה על העזרה.
שלום לך. בהחלט קיימת דרך יעילה לטפל בבעית הורידים ברגלים שנשמע לפי תאורך שאת סובלת ממנה. במצבים בהם נגרמת נפיחות בשל בעיות ורידים בולטים יש בעיית שסתומים בווריד פנימי יותר שהוא מקור הבעיה. תופעה זו נקראת אי ספיקת ורידים. במצב זה הדם זורם הפוך. במקום ללב, לכיוון כפות הרגלים. אי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין , בעיה זו עלולה בהמשך לגרום לנפיחות ברגלים פצעים ודימומים. במקרים אלה הטיפול המומלץ והיעיל ביותר בעל נוחות מרבית ומינימום תופעות לוואי הנו סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד ultrasound guided sclerotherapy] UGS]. ניתן לטפל ביעילות רבה ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד וזאת אך ורק תנאי שהטיפול מבוצע בידיים של רופא מיומן ומנוסה, כיוון שלרמת הניסיון והמיומנות חשיבות עליונה בכל פעולה רפואית בכלל, ובUGS בפרט.בפעולה זו תחת הנחיית האולטרנסאונד מונחית מחט דקיקה לוריד הפנימי הלא תקין ודרכה מועבר חומר מוקצף הגורם לכיווץ הוריד וניטרולו. תופעות לוואי עלולות להיות כמו בכל טיפול רפואי אך רובן חולפות ולא משמעותיות ויכולות לכלול כאב מקומי, שינויי צבע חולפים, תגובת רגישות יתר-אלרגיה ולעיתים רחוקות יותר מאשר בניתוח ורידים, פקקת עמוקה. לגבי שאר הטיפולים הפחות יעילים, טיפול בגלי רדיו [שזה בעצם כבל חשמלי המוחדר לוריד ו'מרתיח את הדם' וגורם לכוויות פנימיות בוריד, ובלייזר שעובד בעקרון דומה אך על קרינת לייזר, מסוגל לרוב רק לפתור רק חלק מהבעיה ורק בחלק מהמטופלים אצלם הבעיה מצומצמת לווריד אחד בתנאי שאינו מפותל או חסום חלקית, דבר שאינו מאפשר טיפול בלייזר. בגמר הטיפול בלייזר לרוב נדרשות פעולות נוספות כגון ניתוחים מקומיים או הזרקות. ניתוח ורידים לרוב נכשל והבעיה חוזרת לרוב בחומרה גדולה יותר. והגרב האלסטית אינה נוחה ואינה פותרת את הבעיה.
שלום רב! שמי לינוי אני בת 19 לפני כארבע חודשים אצבעות הידיים שלי התחילו להכחיל בטמפרטורות סבירות אובחנתי באבחנה מבדלית בתסמונת ריינו לאחר כחודש וחצי אבדתי תחושה ביד ימין למשך ארבע שעות ומשם נבדקתי על ידי ניורולוג ועברתי בדיקות לשלילת מחלות של ריקמות חיבור כמו לופוס טרשת ריקמות ועברתי גם בדיקה נוירולוגית E.M.G בדיקות לדלקת פרקים בלוטת התריס צהבת שקיעת דם צלע עודפת ועוד.... כל הבדיקות חזרו תקינות סבלתי מכאבים נימולים וחולשת שרירים מטורית (כמו קושי בסידור שיער) התנפחות אצבעות הידים והשכמות.... לאחר שלושה שבועות הרגשתי טוב יותר והתסמינים חלפו חשבתי שיכול להיות כי זה היה וירוס שחלף(אני רוצה לציין כי אני אדם בריא בדרך כלל (למרות שיש לי הסטוריה ארוכה מהילדות בהדבקות בשפעת וכאבי גרון) אנני מעשנת אני נמצאת במשקל תקין, ולא הייתי בלחץ נפשי כלשהו) בשבוע האחרון שוב חזר לי החולשה בשרירים בעיקר בזרועות התחושה היא התעייפות מהירה של השרירים והם גם נתפסים מהיר למשל מהחזקת שקית של קילו למשך 5 דקות היד השריר נתפס לי... להיום אצבעות הידים שלי עדיין נפוחות הורידים בידים בלטים גם בלי שום קשר לפעילות גופנית כלומר במצב מנוחה וחוזרים לעצמיםיש לי קישיון בידים... הדבר היחיד שלא נמצא תקין היה C3 שהיה נמוך: נורמה 9-19 התוצאה:4.3 כרגע הפעילות הגופנית שלי מוגבלת אין שום סימנים למשהו מוחשי, אני נמצאת במצב מתסכל כי אין שום תוצאת אבל יש משהו(לפי הרגשתי) אשמח מעוד אם תוחל לעזור לי להמליץ או לתת השערה ממה זה נגרם? בתודה לינוי!
שלום לך לפי תיאורך מבין שעברת בירור מקיף שלא העלה דבר. ממליץ שתעברי בדיקה ע''י רופא כלי דם בנושא הורידים שבולטים ואז יוכל להמליץ על בדיקת הדמייה מתאימה.
אני בן 58,ולפני שנתיים עשיתי US בבטן והממצא היה: אאורטה בבטן עם רוחב תקין. האם בדיקה זו מספיקה לתמיד וכל כמה שנים צריךך לחזור עליה?(במיוחד שלאחרונה אני חש תחושת "דופק" באיזור הבטן השמאלי שלי...
כאשר המצב תקין ניתן לבצע בדיקת אולטרהסאונד בטן אחת ל3-4 שנים ובין שאר השאלות, לברר גם רוחב אורטה בטנית. אם כעת יש תחושה שאתה מציין, תוכל כבר לבצע בדיקה זו.
בת 42 בריאה בד"כ.בתקופה האחרונה קיימת תופעה של שטפי דם שלאחריהם מופיעה פיצוץ נימי שנשאר ברגל הוא מופיע בכמה מקומות כף רגל, מאחרוני הברך, בירכיים. יש לציין שזה מדכא אותי מאוד, אני מרגישה מעין לחץ ברגליים וכאב דמוי מכה יבשה. לאן ניגשים, היכן מטפלים ובעיקר כיצד מעלימים את התופעה המכוערת הזו. אודה להתייחסותך הדחופה, זה מדכא אותי מאוד.
שלום לך ראשית ממליץ שתעברי דופלקס ורידי רגלים בשאלה של אי ספיקת ורידים. אם אכן יש, תודיע לי. אם לא, ישנם טיפולים בהזרקות או בלייזר שמבוצעים במקומות רבים בארץ ותוכלי לאתרם.
שלום רב! בבדיקת דופלקס ורידי רגליים-אי ספיקה בספנה ארוכה בשתי הרגליים.אי ספיקה בספנה קצרה ברגל ימין בלבד. יש לציין שלפני 5 שנים עברתי הזרקות עם קצף בהנחיית U.S והבעייה נפתרה,כבר מטיפול הראשון היה שינוי עצום באיכות חיי. אשמח לדעת: 1.האם סדרה נוספת של טיפולים יכולה הפעם לפתור את הבעייה לצמיתות? 2.האם מצב זה נחשב למחלת כלי דם? 3.אני שוקלת לקחת תוסף מזון שיש איסור לאנשים עם CARDIOVASCULAR DISEASE לקחת.האם איסור זה תקף גם לגביי? תודה רבה
ייתכן שעדיין קיימת בעיה בוריד פנימי וכדאי לבדוק זאת . מחלת ורידים אינה נקראת מחלת כלי דם כמו מחלות עורקים או לב.
שלום 48 ברקע טריגליצרידים HDL נמוך אבני מרה ...סטרס כרוני ל.ד עלה רמה בחודשים האחרונים ל 135/90 משקל עודף של כ 5 ק"ג ( 76 ק"ג) האם נדרש טיפול בהקדם ...? (ביצעתי בעבר הולטרים ללא ממצאים חריגים אך עם פיקים -פלוקטציות ) אודה
כיון שלחץ דם יכול להשתנות מספר פעמים ביום, ממליץ שתמדוד 5 פעמים ביום במשך שבוע ועם הטבלה תפנה לרופא המשפחה. יש למדוד כאשר גבה שרוול הלחץ בגבה מישור הלב.
שלום, אני בת 33,בריאה, נוטלת גלולות,לפני שבועיים קבלתי מכה קלה מאוד ברגל, נוצרה בצקת וכתם כהה ופניתי לרופא כלי דם.הוא אבחן המטומה עם קרישים ובצקת, המלצתו היחידה היתה חבישה.כבר למעלה משבועיים שיש בצקת ,נפיחות וחוסר נוחות בהליכה, האם נחוץ טיפול? תודה על התשובה,ענת
לפני יומיים גירדתי נקודה בגב ואפילו לא שמתי לב שהתחיל לזרום דם. לאחר שהדם קרש גיליתי שוריד (כנראה) נקרע וקצה שלו נשאר חשוף מחוץ לעור. כל נגיעה בנקודה הזו גורמת לדימום חוזר. האם עליי להיבדק?
ייתכן שמדובר בעורקיק קטן לכן ממליץ להיבדק. אולי יש צורך לצרוב מקומית על מנת להפסיק הדימום.
אני בת 17 ויש לי ורידים ונימים ברגליים שמממש בולטים, מגיל 12. אני עוסקת המון בפעילות ספורטיבית שכוללת ריצה אופניים ובלט מה ניתן לעשות?
אלו הממצאים שקיבלתי מצילום חזה PA + LAt רושם של הצללה קטנה מושלכת על בסיס ריאה ימנית -סומציה של כלי דם? אם אפשר לדעת מה זה אומר???
יש ממצא בצילום שיש סיכוי שמדובר בכלי דם שזהו ממצא תקין. אבל כדי לשלול בעיה רפואית, צריך לשקול בדיקה נוספת כגון CT או MRI
בעלי עבר דופלר לרגליים בתוצאות הבדיקה מופיעה התשובה היצרות בינונית עד קשה ברגל ימין במנוחה במאמץ היצרות קשה יש לציין שבעלי חולה לב עבר 3 צינתורים בשנה האחרונה בקופת חולים מטרטרים אותי לבצע בדיקות דם האם עניין מצריך צינתור? אל מי עלי לפנות מה לעשות לפנות לבית החולים? אודה על תשובתך אני מודאגת מאוד
קיבלתי תשובה של דופלקס רגליים: רגל שמאל- אי ספיקה קלה וממושכת בספנה הארוכה מגובה אמצע הירך. רגל ימין- אי ספיקה קלה וממושכת בספנה הארוכה באיזור השוק. מה זה אומר ומה עליי לעשות? תודה רבה מראש - פנינה.
המשמעות היא שיש בעיה בשם אי ספיקת ורידים בשתי הרגלים. השאלה כמה זה מציק לך, כי אם ממש מפריע לך, קיים טיפל מאד יעיל ויחסית נוח. במצבים בהם ורידים בולטים יש בעיית שסתומים בווריד פנימי יותר שהוא מקור הבעיה. תופעה זו נקראת אי ספיקת ורידים. במצב זה הדם זורם הפוך. במקום ללב, לכיוון כפות הרגלים. אי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין , בעיה זו עלולה בהמשך לגרום לנפיחות ברגלים פצעים ודימומים. במקרים אלה הטיפול המומלץ והיעיל ביותר בעל נוחות מרבית ומינימום תופעות לוואי הנו סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד ultrasound guided sclerotherapy] UGS]. ניתן לטפל ביעילות רבה ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד וזאת אך ורק תנאי שהטיפול מבוצע בידיים של רופא מיומן ומנוסה, כיוון שלרמת הניסיון והמיומנות חשיבות עליונה בכל פעולה רפואית בכלל, ובUGS בפרט. לגבי שאר הטיפולים הפחות יעילים, טיפול בגלי רדיו [שזה בעצם כבל חשמלי המוחדר לוריד ו'מרתיח את הדם' וגורם לכוויות פנימיות בוריד, ובלייזר שעובד בעקרון דומה אך על קרינת לייזר, מסוגל לרוב רק לפתור רק חלק מהבעיה ורק בחלק מהמטופלים אצלם הבעיה מצומצמת לווריד אחד בתנאי שאינו מפותל או חסום חלקית, דבר שאינו מאפשר טיפול בלייזר. בגמר הטיפול בלייזר לרוב נדרשות פעולות נוספות כגון ניתוחים מקומיים או הזרקות. ניתוח ורידים לרוב נכשל והבעיה חוזרת לרוב בחומרה גדולה יותר. והגרב האלסטית אינה נוחה ואינה פותרת את הבעיה.
שלום רב נולדתי עם נימים חיצוניים לכל אורך הרגל ולכל אורך השנים נשלחתי לאין ספור רופאים וניסיתי טיפולים אם זה משחות או לייזרים אך שום דבר לא עזר מהסיבה שאמרו שהם ממש עמוקים מהשורש...לפני חודש ילדתי לידה ראשונה והריון זה סבלתי מאוד מהרגל מכאבים עד כמעט שיתוק ואפילו נימים שהתייבשו ויצא מהם מוגלה, הדבר כואב מאוד ואני סובלת, לפני שאכנס להריון נוסף הייתי רוצה לדעת איך אני יכולה לטפל בזה, האם יש טיפולים מוקדמים והאם ישנם טיפולים חדשניים יותר שיוכלו לעזור לי מה שלא עזרו בילדותי, אשמח אם אוכל לפנות למומחה לכך. בברכה שירן
שלום, אני בת 26 ויש לי נימים ביריכיים וקרסוליים. בגלל טבע העבודה שלי אני עומדת על הרגליים רוב היום. האם זה נגרם כתוצאה מכך? לפעמים אני סובלת מכאבים ברגליים אך ההיבט האסטטי הרבה יותר מפריע לי. האם יש לפנות לרופאת משפחה או ישר לפנות לטיפול אסטטי?
שלום. אני בן 17 ואשמח שתוכלו לייעץ או לאבחן את הבעיה המוזרה ממנה אני סובל. ישנה תופעה מדאיגה בזמן האחרון, שמתרחשת בעיקר לפני או אחרי שנת צהריים- אני מסתובב בבית ופתאום אני מאבד תחושה וכיוון, משהו בסגנון סחרחורת רק שפתאום הלחץ הדם עולה בטירוף, אני מאבד יכולת לזוז לשנייה ומרגיש כאילו התעוררתי משינה למרות שאני בכלל עומד/תולה כביסה. זה השלב הנורמלי של הבעיה, מפני שכאשר אני נשכב לישון אחרי ההתקף המשונה הזה, כי אני מרגיש לפתע סחוט, בעיקר כשאני שוכב על הבטן אני מרגיש עלייה פתאומית בלחץ דם, מרגיש משהו מוזר בחלק העליון של הגוף, ואז מתחילות פעימות נוראות במוח, שמתגברות ואני לא יכול לצעוק או לזוז או לדבר, ואני מרגיש כאילו כאשר התדירות תהיה מקסימלית אני אמות ואז איכשהו אני מצליח לדחוף את עצמי ואז הכל נפסק. אני פשוט מפחד שזה משהו מסוכן , אולי מפרצת במוח אין לי מושג. אם שמעתם על התופעה , אתם מכירים אותה או שיש לכם כיוון , אנא הגיבו. תודה.
שלום לך. איני יודע האם ואיזו בעיה קיימת אולם מציע לך לפנות בשלב ראשון לרופא המשפחה שקרוב לודאי ויפנה אותך לרופא המומחה המתאים כגון נוירולוג או אנדוקרינולוג ולבדיקות המתאימות.
כבר תקופה של כמעטשנה שאני סובל מחום עז בפנים ואדמומיות בצורת הסמקה מאזור המצח ולסנתר באזור האף מתנפח לי ויצאים כתמים אדומים בנוסף אני מטופל בטלפסט 180 עקב גירוד מרובה אבקש את עזרתכם התיאשתיי כבר
נשמע שאתה סובל מתופעה בשם רוזצאה שהיא בעיית עור, לכן ממליץ לפנות לרופא עור. רוזצאה היא בעית עור כרונית שבה יש הרחבה של כלי דם קטנים בפנים, הגורמת באופן טיפוסי לאדמומיות בעור הפנים. מלבד האדמומיות לעיתים יש עיניים דומעות וצורבות, פצעונים על גבי העור ועיבוי העור, בייחוד באזור האף. המהלך של רוזצאה מאופיין בתקופות של התפרצות ורגיעה לסירוגין. ישנם דברים המחמירים את ההסתמנות הקלינית, כגון חשיפה לשמש, דחק נפשי, טמפרטורות קרות מאוד או חמות מאוד, מזונות חריפים, אלכוהול, פעילות גופנית ועוד. הטיפול כולל ניקוי תדיר של הפנים, שימוש בתכשירים מסנני קרינה, תכשירים לאקנה דוגמת אוקסי ואנטיביוטיקה עורית, אנטיביוטיקה פומית, ויטמין A ועוד. אנא פנה לרופא עור לטיפול. לפרטים והדרכה בנושא ראה- http://www.rosacea.org/patients/materials/coping/index.html
אני בת 28 נשלחתי לבדיקה עקב כאב ראש והרדמות הצואר בצד ימין ואזור השפתים בדיקה ראשונה לאפלה נמצאה חיובית להלן התוצאות של דופלר עורקי הצוואר: לא מודגמים רבדים טרשתיים באיזור הפיצול הדו צדדי בבדיקת עורקי התרדמה בדופלקס , ערכי הזרימה בעורקי התרדמה הפנימיים תקינים משני הצדדים יש היצרות קלה ביותר בעורק החיצוני מימין הזרימה בעורקים הורטברלים תקינה בכוון ובטיב דו צדדי RCC 95 CM/S RIC 95CM/S LCC 95 CM/S LIC 87 CM/S אשמח לשמוע את דעתך על תוצאות הבדיקה ממה לדעתך זה יכול להגרם? והאם יש צורך בטיפול או מעקב תודה
לאחר טיסה מתפתח אודם בשוקים המלווה בגירוי. לאחר החזרה לארץ התופעה נעלמת תוך ימים ספורים. בדיקת דופלקס של הגפים התחתונות תקינה. רופא כירורג טוען שאין לו הסבר לתופעה. האם התופעה מוכרת? האם יש טיפול?
ייתכן שמדובר בתגובה למצב של ירידה בתזוזת הרגלים בזמן הטיסה. ייתכן שגרב אלסטי עד גבה הברך בזמן טיסה תסייע.
שלום רב, בשלושת החודשים האחרונים אני חשה בתופעה חוזרת ונשנית של הירדמות הרגליים,שוק וכף הרגל. התופעה יכולה להתרחש גם 4 פעמים ביום ללא לחץ כלשהו המופעל על הגפה. בחודשיים וחצי הראשונים הייתה זו רגל ימין בלבד אך בשבועיים האחרונים חלו אותן תחושות גם ברגל שמאל. אני בחורה בת 25 בריאה בדר"כ ולא נוטלת תרופות. האם תוכל לומר לי מה הגורם לכך או לאיזה רופא עליי לפנות לפתרון הבעיה? תודה מראש
בעלי עשה דופלר וקיבל תןצאות ראשוניות אם תוכל בבקשה לומר לי אם יש היצרות ואם הוא יצטרך פתיחת העורקים ואיך מבצעים את זה צינתור או ניתוח ממש רגל ימין res bra 174 ank 89 abi 0.51 imm bra 174 ank 54 abi 0.31 רגל שמאל res bra 174 ank 148 abii 0.85 imm 174 ank 159 abi 0.91 תודה רבה יום טוב
שלום לך מה שמכתיב צורך בפעולה התערבותית כולל צינתור או ניתוח מעקפים הוא חומרת התלונות של הפציינט , מחלות הרקע ומצב העורקים כפי שמודגם בבדיקות הדופלר והצינתור או CTA במידה ונעשה. את כל השיקולים האלה יש לשקול יחד עם המטופל כולל ציון אפשרות של תופעות לואי וסיבוכים ולהחליט. לכן, איני יכול רק לפי המספרים שהעברת להגיד האם ואיזה טיפול צריך בעלך
שלום רב, אמי, חולה סיעודית ומורכבת, מאושפזת כרגע בבית חולים עקב פקקת ברגל אשר התפתחה עד לסוף הירך. המליצו על UMBRELLA, אך גם הציגו את הסיכונים והסיבוכים האפשריים. האם הפעולה עשוייה לסייע וסטטיסטית כמה מן החולים הסיעודיים לוקים בסיבוכים האפשריים? האם ממליצים לחולה דמנטית כ"כ מורכבת לעבור טפול כזה? אנו אובדי עצות ולא יודעים מה להחליט. ומה שאנו מבינים שגם לא להחליט זהו עניין מסוכן כשלעצמו (תסחיף לריאה וכאלה) אודה לך על ייעוץ בהקדם.
שלום מבחינה רפואית טהורה נהוג לטפל באמברלה כאשר רוצים למנוע מעבר תסחיפים מכוון הרגל לראות ולא ניתן לתת תרופות נוגדות קרישה, או בחלק מהמקרים שהקריש פלש מאד גבוה לורידי האגן.. איני יודע על מחלות הרקע של אימך ועל מצבה הפיזי. בד''כ פעולה כזו היא מניעתית עם שיעור סיבוכים לא גבוה. מי שצריך לשקול בעד ונגד הם צוות הרופאים יחד איתכם בני המשפחה.
שלום רב, בעלי בן 32 בריא בדר"כ הופנה לסיטי ראש לבירור כאבי ראש שיש לו מזה מס' חודשים. סיטי התגלה ממצא:" בגרעינים הבזאליים משמאל בסמוך לקרן פרונטלית של חדר המוח השמאלי הודגם כלי דם מורחב ומסולסל. נצפו מס' כלי דם קטנים מאוד מסולסים באזור הנ"ל. התרשמות - ממצא ווסקולרי קטן בגרעינים הבזאליים משמאל כמתואר, הממצא מתאים למפורמציה ווסקולרית".בעקבות הממצא בעלי הופנה לבדיקת סיטי אנגיו שתהיה רק בעוד שבוע. אני נורא נורא מודאת!!! אני מבקשת לדעת מה זה אומר? האם יכול להיות מסוכן עד כדי מצב שבו יצטרכו לנתח? כתוצאה ממה דבר כזה יכול להיגרם? הניורולוג טוען שאולי מדובר בפגיעה בעצב הראייה (למרות שבדיקה של שדות ראייה יצאה תקינה ובעלי רואה 6:6), האם יכולה פגיעה בעצב הראייה מבלי פגיעה ממשית בראייה? אנא עזרו לי להבין מה ניתן להבין מהממצא, ועד כמה הדבר עלול להיות חמור? תודה רבה
שלום לך מלפורמציה וסקולרית הנה התפתחות לא תקינה מולדת של כלי דם. לרוב אין לכך משמעות אולם לעיתים כאשר אזור המלפורמציה גדול הוא עלול לגרום או ללחץ על רקמת המוח או לדימום ואז הבעיה אכן מסוכנת. הצורך בטיפול נגזר מהמשמעות הקלינית , כלומר התופעות שהמלפורמציה גורמת ומגודלה ואת זה צריך להעריך הנוירולוג יחד עם הנוירוכירורג ולהחליט על צורך בטיפול. טיפול מקובל היום בבעיות מסוג זה הוא באמצעות צינתור כל עוד התנאים האנטומיים מאפשרים זאת ולעיתים רחוקות יותר, ניתוח, אך כאמור צריך להחליט האם המלפורמציה גורמת או עלולה לגרום לנזק משמעותי או לא. איני יודע על סמך מה החליט הנוירולוג על נזק בראייה, אם כי לעיתים יש נזק בלתי מורגש שניתן לאתרו באמצעות בדיקת שדה ראיה.
שלום ד"ר גלילי, אשמח אם תוכל לענות לי ולעזור לי להירגע או שלא... אני אישה בת 40, לאחר לידה (ילדתי לפי 10.5 שבועות). במהלך ההריון סבלתי מבצקות ברגליים כאשר ברגל שמאל הבצקת הייתה יותר גדולה מימין. לאחר הלידה הבצקות ירדו לאט מאוד כאשר ברגל שמאל ירדה הרבה יותר לאט מימין. הבצקות ירדו לגמרי רק לפני שבועיים בערך. הרופא שלי חשש מהאי סימטריה בירידה בבצקות ושלח אותי לבדיקת דופלר שנמצאה תקינה. היום אני סובלת לעיתים מכאב באמצע ירך שמאל בחלק הקדמי שלה. כאב שבא והולך שאין לי מושג מה מקורו. לאחר פרסום המקרה של היולדת שנפטרה מתסחיף ריאתי לאחר הלידה, אשמח אם תעזור לי, כי אני חיה בחששות כבר כמה שבועות בגלל אי הסימטריה בבצקות ולמרות הדופלר התקין: 1. האם לאחר 10 שבועות מהלידה, עדיין יש לי סיבה לחשוש מקריש דם בגוף? 2. האם לדעתך הכאב בירך שמאל קשור למשהו בדם (אני שואלת בגלל הירידה באיטית בבצקת בדיוק באותה רגל)? 3. איך אני יכולה להרגיע את עצמי שהכל בסדר בגזרת הדם אצלי ולהמשיך עם חיי, זה גורם לי לחששות לא מעטים בייחוד לאור העובדה שאני מגדלת את בני לבד ודי חוששת מסיטואציה...? אשמח אם תוכל לענות לי וגם אם יש צורך להגיד לי מה צריך לעשות הלאה... תודה.
שלום לך הסיכון לתסחיף יורד כבר בשבועות הראשונים לאחר הלידה בשל הירידה ברמות הורמוני השילייה. ממליץ על דופלקס ורידי רגלים ולא רק דופלר בשאלה של בעיה בורידים.
הייתי אצל רופא שעבר על כמה נקודות בירכיים הפנימיות מאיזור האגן ועד לקרסול ומאחורי השוק (תוך כדי הבדיקה הייתי צריכה לנשום עמוק כשהוא ביקש....). האם לזה התכוונת בבדיקת דופלקס ורידי רגליים? רק לשם הרגיעה שלי... 10 שבועות אחרי לידה, האם כבר אפשר להניח שאם הייתה סכנה לקריש דם כתוצאה מההריון והלידה היא חלפה? אם כן, מה לדעתך יכולה להיות הסיבה לאיסימטריה של הבצקות והירידה שלהן...? המון המון תודה מראש?
שלום האם הליכה על הליכון במצב שיפוע של המשטח להגברת הקושי מסוכן לכלי הדם ברגליים? תודה
