פורום ורידים וכלי דם
מנהל פורום ורידים וכלי דם
שלום רב דוקטור! מזה מספר ימים יש לי כאב מגב תחתון בחלקו הימני, שחודר לאגן ולמפסעה הימנית, הכאב מקרין גם לאורך כל הרגל. ויש לי רושם שהברך נפוחה. יש לי מעט חום עד 37.6 . לציין שלפני 3 שבועות סיימתי הקרנות, לחוליה D12 בשל גרורה שמשנית לסרטן השד. כמו כן הוחלף לי הטיפול התרופתי מארימידקס, לפמרה, והוסף לי טיפול לחיזוק העצם בשם בונפוס פעמיים ביום. לא חשתי בטוב מהבונפוס והיפסקתי אותם. הכאבים שתארתי הולכים ומחמירים, מה לדעתך עלי לעשות? אודה מאוד לתשובתך המקצועית. בברכה, מירי
שלום לך עליך לפנות בהקדם האפשרי לרופא המטפל בך ועוקב אחריך ולהתלונן על כך ויחד איתו תשקלו לפנות לרופא אורטופד כיון שמדובר בלחץ על עצב היוצא מחוט השדרה.
שלום, אני בן 22 ולפני 3 שנים עברתי אירוע של DVT בורידי רגל והאגן השמאליים. כיום בוריד הכסל יש טרומבוס חלקי והפרעה בזרימה, ובורידי הרגליים יש טרומבוס חלקי בוריד פמורלי משותף ושיטחי ובריד הפולטאלי ועד לשוק. לאחר בדיקות רבות הרופאים עדין אינם יכולים להצביע על הסיבה לאירוע, אך מוסכם כי מנוחה מרובה תרמה. מעבר לכך אין לי בעיות רפואיות (טפו טפו טפו) ב-3 החודשים האחרונים אני לא מטופל בקומאדין בעוד שבועיים אני נוסע לטיול בחו"ל (ארה"ב ומרכז אמריקה) והרופא ההמוטולוג המליץ לי לחזור לטיפול של מדללי דם לאחר הפסקה של 3 חודשים. הוסכם כי קלקסן הוא הטיפול המתאים ונוח יותר מקומדין. רופאת המשפחה ממליצה לי על טיפול זמני באספירין, אך ההמוטולוג כלל לא ציין את האפשרות. האם יש לשקול טיפול באספירין? בנוסף, האם מישהו מכיר האם ניתן להכניס מזרקי קלקסן למדינה אחרת? תודה רבה!
אין הוכחה חותכת לכך שטיפול באספירין בנוסף לקלקסן יכול לשפר את המניעה להופעת אירוע של פקקת. בקש להצטייד במכתב באנגלית מהרופא שיסביר את הצורך שלך בנטילת קלקסן כך שבמידה ותישאל תוכל להסביר.
האם ניתן להיות מטופל במקום קלקסן בתור טיפול מניעתי?
תודה, אך שאלתי היא בעיקר מהי האפקטיביות של טיפול באספירין במקום קלקסן לתקופה מסויימת? הרופא שלי בכלל לא ציין זאת כאפשרות משום מה...
אך השאלה שלי היא מהי האפקטיביות של טיפול מונע באמצעות אספירין במקום בקלקסן? זה יהיה ממש יותר נוח לשימוש בזמן טיול אך הרופא שלי כלל לא הציע את האפשרות של ליטול אספירין...
שלום רב לך דר גלילי ברצוני להבין בדיקת דופלר שעשיתי ועדיין לא מצאתי רופא שיפענח זאת: ורידים עמוקים אין עדות ל-dvt ולסלבה אין עדות לאי ספיקה מתחת לברך זרימה תקינה בימין ובשמאל> ורידים שטחיים: מימין יש עדות לאי ספיקה בפנה מאזור המוצא ועד לשליש הדיסטלי של הירך הודגםמקולטרל ורידינקטן מתחת לברך הודגמה אי ספיקה בספנה קוטר וריד הספנה קטן לכל האורך משמאל יש אי ספיקה לכל אורכה מתחת לברך הודגמה דלי באזור הפקסימלי של השוק עם טרומבוס בתוכה בספנה קטנה אין עדות לאי ספיקה דו צדדית אנא ממך דר גלילי עזור לי אם יש צורך הפנה אליך לבדיקה אני סובלת מאוד מכאבי רגליים בתודה מראש ומחכה לתשובה מהירה
שלום לך. המשמעות היא שקיימת בעיה בשם אי ספיקת ורידים בוריד הפנימי ובענפיו בכל רגל. ניתן לטפל בכך באופן יעיל ונוח. במצבים בהם ורידים בולטים יש בעיית שסתומים בווריד פנימי יותר שהוא מקור הבעיה. תופעה זו נקראת אי ספיקת ורידים. במצב זה הדם זורם הפוך. במקום ללב, לכיוון כפות הרגלים. אי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין , בעיה זו עלולה בהמשך לגרום לנפיחות ברגלים פצעים ודימומים. במקרים אלה הטיפול המומלץ והיעיל ביותר בעל נוחות מרבית ומינימום תופעות לוואי הנו סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד ultrasound guided sclerotherapy] UGS]. ניתן לטפל ביעילות רבה ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד וזאת אך ורק תנאי שהטיפול מבוצע בידיים של רופא מיומן ומנוסה, כיוון שלרמת הניסיון והמיומנות חשיבות עליונה בכל פעולה רפואית בכלל, ובUGS בפרט.בפעולה זו תחת הנחיית האולטרנסאונד מונחית מחט דקיקה לוריד הפנימי הלא תקין ודרכה מועבר חומר מוקצף הגורם לכיווץ הוריד וניטרולו. תופעות לוואי עלולות להיות כמו בכל טיפול רפואי אך רובן חולפות ולא משמעותיות ויכולות לכלול כאב מקומי, שינויי צבע חולפים, תגובת רגישות יתר-אלרגיה ולעיתים רחוקות יותר מאשר בניתוח ורידים, פקקת עמוקה. לגבי שאר הטיפולים הפחות יעילים, טיפול בגלי רדיו [שזה בעצם כבל חשמלי המוחדר לוריד ו'מרתיח את הדם' וגורם לכוויות פנימיות בוריד, ובלייזר שעובד בעקרון דומה אך על קרינת לייזר, מסוגל לרוב רק לפתור רק חלק מהבעיה ורק בחלק מהמטופלים אצלם הבעיה מצומצמת לווריד אחד בתנאי שאינו מפותל או חסום חלקית, דבר שאינו מאפשר טיפול בלייזר. בגמר הטיפול בלייזר לרוב נדרשות פעולות נוספות כגון ניתוחים מקומיים או הזרקות. ניתוח ורידים לרוב נכשל והבעיה חוזרת לרוב בחומרה גדולה יותר. והגרב האלסטית אינה נוחה ואינה פותרת את הבעיה.
שלום רב. אני בת 29 ויש לי קצת מעל הברך בחלק האחורי של הרגל נימים כחולים כבר מספר שנים. אני מאוד רוצה להעלים אותם, הבנתי שיותר מתאימות לסוג נימים שלי הזרקות. האם זה נכון? האם החומר המוזרק יכול לגרום לאיזושהי תגובה אלרגית ואיך אפשר לבדוק אם אכן יש לי אולי אלרגיה לסוג החומר המוזרק. אני שואלת את זה כי יש לי אלרגיה לשוקולד, תות שדה תפוזים , לימון (אולי) ודברים מהסוג הזה.לתרופות ככל שידוע לי לא. האם זה יכול להוות בעיה וכיצד בודקים את זה . תודה
תגובה אלרגית אפשרית אך לא שכיחה. בטיפול הראשון בודקים את התגובה לטיפול עצמו כדי לדעת האם ישנה אלרגיה. הצלחת הטיפול בהזרקות בנימים תלויה במיומנות המטפל.
שלום ד"ר גלילי, אני בת 29. רציתי לדעת כיצד ואצל איזה רופא ניתן לבדוק אם יש בעיה בזרימת הדם ברגליים- כבר מספר שנים שאני סובלת מכאבי רגליים שפחתו עם הזמן (כנראה בעקבות נטילת גלולות למניעת הריון שלא התאימו לי בעבר) ובנוסף יש לי נימים ברגליים שהתחילו להיראות בשנתיים האחרונות יותר ויותר. בנוסף- כל מכה קטנה יוצרת סימנים כחולים (רק ברגליים ולא בשאר הגוף), במגע, אפילו לא חזק, ביריכיים, אני מרגישה כאב ורגישות, ומדי פעם מרגישה נימול בכף הרגל- בעיקר באצבעות אשמח לתשובתך וכן הייתי שמחה לדעת האם להתכווצות שריר בכף הרגל (לא בשינה) יש קשר לזרימת דם ברגליים תודה
שלום ממליץ שרופא המשפחה ישלח אותך לבדיקת דופלקס ורידי רגלים בשאלה של אי ספיקת ורידים ובמידה ויש בעיה תודיעי לי
שלום, אני בת 32, אמא לשני ילדים, לפני כשנה היה לי תסחיף ריאתי דו צדדי ככל הנראה מגלולות. בבירור הקרישה התגלה כי יש מוטציה לפרוטרומבין והחלבונים C S יצאו נמוכים (נסדקו במהלך טיפול בקומודין). לפני כשבועיים המטולוג הפסיק לי את הטיפול בקומודין לכשלושה שבועות על מנת שאחזור על הבדיקה של החלבונים. בימים האחרונים יש לי כאבים בשני הרגליים
ממליץ שתעברי דופלקס ורידי רגלים בשאלה של פקקת ורידים בהווה או אי ספיקת ורידים כתוצאה מפקקת בעבר. פקקת ברגלים עלולה להיות מקור אפשרי לתסחיפים לריאה.
סבי בן 91 חולה דיאליזה מזה כשנתיים. בשנה האחרונה הופיעו לו פצעים רבים מדממים. הוא טופל, הם לא עברו וכיום הוא מדמם ללא כל סיבה או גירוד. עורו מתבקע והוא מדמם. הוא טוען שזה משום שהדיאליזה חזקה מדי.האם נכון ומה ניתן לעשות במקרה?
לא ציינת האם הפצעים מרוכזים באזור מסויים או שמפושטים. בכל אופן, כל דיאליזה מבוצעת לרוב יחד עם מתן חומר נוגד קרישה שנוטה להגדיל עוצמת דימום ולהאריך את משך קרישת הדם.
שלום,אני בן 20 ולפני שנה בערך עשיתי הרזיה קיצונית חמורה.ירדתי 15 קילו בחודש וחצי.לאחר חצי שנה עשיתי בדיקה שגרתית של לחץ דם כיוון שלא עשיתי הרבה זמן היה ממוצע 142/80. לאחר בירור ובדיקות של אנדוקרינולוג הסתבר שזה לא בעיה הורמונלית.כעת יש חשש שזה בעיה בכלי דם. יש לציין שהסימפטומים שלי הם פנים חמות במצב של התרגשות או סתם ככה,כשקר הידיים והרגליים שלי קרות בעוד שלאחרים הם חמות,הייתי אצל רופא עניים כיוון שאני רואה כוכבים בהירים זזים באור יום אך הרופא טען שהכל תקין,כשהפנים חמות זה מפריע לי לעניים ונוצרת תחושה של עייפות.יש לציין שאני מרגיש שהגוף שלי נמצא בתחושה מוזרה שבאמת משהו לא תקין. השאלה שלי היא האם אתה חושב שיש בעיה בכלי דם?האם יש צורך ללכת ולעשות בדיקות לגילוי זרימה לקויה או משהו אחר? תודה מראש.
ממליץ שתפנה לרופא המשפחה שלך עם התלונות והוא ישקול האם כדאי להפנות אותך שוב לאנדוקרינולוג. לא נשמע לי שמדובר על בעיית כלי דם
ד"ר שלום! לאחרונה יש לי כאבים חזקים המתחילום מהעכוז הימני ומושך כלפי מטה לכוון שוק הרגל , כאשר אני נוגעת באיזור הורידים של אותה רגל האזור חם היתכן שהכאבים המושכים כלפי מטה נובעים מבעיות הורידים? אשמח לקבל תגובתך להמשך הטיפול בורידים או כל טיפול אחר בהמלצתך.
שלום לך. כאבים כפי שאת מתארת עלולים לנבוע מבעיה של כאב קורן מעמוד שדרה תחתון או מבעיית ורידים. ממליץ שתפני לבדיקת אורטופד בשלב ראשון. אם שולל בעיה, תפני לבדיקת דופלקס ורידי רגלים בשאלה של אי ספיקה ואם יש בעיה תודיע לי
מצטערת להטריד אתכם, פשוט זו שאלה שאין מצב שאני יכולה לשאול את הרופא שלי פנים מול פנים אני באמצע חודש שמיני. כל הורידים בחלק העליון של הגוף נראים לעין בצורה ברורה מאוד מאוד, ממש רישות של כל כלי הדם, דבר שמעולם לא היה לי. בכפות הידיים ועד כ-2/3 הדרך למרפק הורידים גם בולטים בצורה יוצאת דופן. ברגליים לא רואים כלום. אני מניחה שזה שטויות אבל בכל זאת אני מרגישה קצת מוזר עם התופעה. האם אתם יודעים למה זה קורה? תודה רבה!!!
שלום לך בזמן הריון ישנה הפרשה של הורמונים מהשליה הגורמים להרחבת כלי דם שמתבטאת במקרים מסויימים כפי שתיארת. המצב צפוי להשתפר לאחר הלידה.
לרוב אין לכך משמעות רפואית ותופעה זו שכיחה יחסית בקשישים שלרוב גם נוטלים מדללי דם למינהים וכן יש להם נטיה לשבירות של כלי דם דקים. צריך להתייעץ עם רופא המשפחה בקשר לתרופות אותן היא נוטלת ואפשרות לשינוי במינון או בסוג.
בן 51 היצרות קרוטיס ע"י רובד 25% י . ל. ד. טריטייס קומפ 2.5+ טריטייס רגיל 2.5 - מיקרופירין 0.75 פראווסטטין[ pravastatin] 20 אומפרדקס 20 ברקע mvp מינימאלי אסטמה לא פעילה אוסטאוארטריטיס בירכיים בתאריך1.7.2009 כולסטרול 148 טריגליצרידים 105 hdl 54 ldl 73 מינון סימבסטטין הועלה מ 10 מג ל20 מג בבדיקה בתאריך 1.3.2010 כולסטרול 183 טריגליצרידים 99 hdl 71 ldl 92 בעיקבות כך שונתה התרופה ל-pravastatin בבדיקה מהיום התוצאות- כולסטרול 195.7 טריגליצרידים141 hdl62 ldl 105 לציין לא חל שינוי בתזונה או בתחום אחר שינוי טוטאלי לרעה מה עושים? מה הסיבה והגורם לשינוי ואיך להביא את הערכים לאופטימליים? בתודה הערה-רופא המשפחה בחופשה עד ה 30 בחודש
שלום ממליץ שתפנה להתייעץ עם רופא המשפחה. יש תרופה בשם EZITROL שיכולה לשפר את המצב בתוספת לסטטינים שאתה מקבל.
שלום ד"ר גלילי לבעלי יש מחלת אפלה מטופל על ידי קומדין מזה 5 שנים. לפני כשבועיים עקב חסימה בברך ברגל שמאל ולאחר צינתור, הוא עבר ניתוח מעקפים ברגל שלאחר 24 שעות התסבר שנסתם ולכן הוא עבר ניתוח נוסף שבו נוקה הוריד מעקף והוסיפו לו מעקף מעל המפשעה. הוא טופל גם בתרופה שמגדילה כלי דם קטנים, כרגע הוא בבית לפני הורדת התפרים, סובל מכאבי תופת נוראיים בכף הרגל ששם הייתה לו בעייה לפני הניתוח האצבעות היו סגולות כחולות. האם זה נורמלי עדיין הכאבים האלו, האצבעות ממש כואבות ושורפות. במיוחד אצבע אחת שבקצה שלה יש צסב סגול כמו שטף דם. אנא עזרתך...תודה וסליחה על האורך.
קרוב לודאי שעדיין יש סתימה של כלי דם המובילים דם כף הרגל ולבהונות. ממליץ שתיפנו למרפאת המחלקה בה עבר את הניתוח על מנת שייבדקו ויחליטו על המשך
שלוםרב, אמי בת 80 סובלת מורידי רגלים נפוחים שנים רבות אך לעיתים המצב מחמיר, בעיקר לאחר עמידה ממושכת ואזי המקום גם אדום ונפוח וגם כואב.מדובר באשה בריאה בד"כ ללא לחץ דם גבוה או כולסטרול, אני מעונינת לבחון אפשרות של שימוש בעלוקות לשיפור מצבה, משום שאיננו רוצים כל טיפול פולשני בבעיה זו. שאלותי הן : 1. מה דעתך על שימוש בעלוקות לטיפול בבעיה רפואית כזו? 2.היכן באזור ת"א ניתן למצוא אותן? תודה רבה.
שלום לך. במצב שתיארת לעלוקות כלל אין אפשרות לעזור למרות שיש רבים המאמינים בכך. הסיבה לאמונה זו היא חוסר הבנה של הבעיה בורידים. אותם אלה החושבים שעלוקות תעזורנה חושבים שהבעיה בורידים היא קריש דם אותו ריר העלוקות אמור להמיס. צריך להבין שבעיית הורידים היא אי ספיקה. יש כיום טיפולים יעילים מאד ונוחים שאינם כלל ניתוחיים. במצבים בהם ורידים בולטים יש בעיית שסתומים בווריד פנימי יותר שהוא מקור הבעיה. תופעה זו נקראת אי ספיקת ורידים. במצב זה הדם זורם הפוך. במקום ללב, לכיוון כפות הרגלים. אי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין , בעיה זו עלולה בהמשך לגרום לנפיחות ברגלים פצעים ודימומים. במקרים אלה הטיפול המומלץ והיעיל ביותר בעל נוחות מרבית ומינימום תופעות לוואי הנו סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד ultrasound guided sclerotherapy] UGS]. ניתן לטפל ביעילות רבה ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד וזאת אך ורק תנאי שהטיפול מבוצע בידיים של רופא מיומן ומנוסה, כיוון שלרמת הניסיון והמיומנות חשיבות עליונה בכל פעולה רפואית בכלל, ובUGS בפרט.בפעולה זו תחת הנחיית האולטרנסאונד מונחית מחט דקיקה לוריד הפנימי הלא תקין ודרכה מועבר חומר מוקצף הגורם לכיווץ הוריד וניטרולו. תופעות לוואי עלולות להיות כמו בכל טיפול רפואי אך רובן חולפות ולא משמעותיות ויכולות לכלול כאב מקומי, שינויי צבע חולפים, תגובת רגישות יתר-אלרגיה ולעיתים רחוקות יותר מאשר בניתוח ורידים, פקקת עמוקה. לגבי שאר הטיפולים הפחות יעילים, טיפול בגלי רדיו [שזה בעצם כבל חשמלי המוחדר לוריד ו'מרתיח את הדם' וגורם לכוויות פנימיות בוריד, ובלייזר שעובד בעקרון דומה אך על קרינת לייזר, מסוגל לרוב רק לפתור רק חלק מהבעיה ורק בחלק מהמטופלים אצלם הבעיה מצומצמת לווריד אחד בתנאי שאינו מפותל או חסום חלקית, דבר שאינו מאפשר טיפול בלייזר. בגמר הטיפול בלייזר לרוב נדרשות פעולות נוספות כגון ניתוחים מקומיים או הזרקות. ניתוח ורידים לרוב נכשל והבעיה חוזרת לרוב בחומרה גדולה יותר. והגרב האלסטית אינה נוחה ואינה פותרת את הבעיה.
שלום רב, אני בת 50 ויש לי נטיה לקרישות יתר.לאק חיובי, apla אנטיקרדיוליפין>100 ופקטור 2 הטרוזיגוט. בריאה ולא עברתי dvt לפני 4 חודשים עברתי csr בעין ימין שעבר וחזר כעת. יש קשר לקרישיתיות היתר?
שוב שלום, כאמור, אבי בן 67 מאושפז כשבוע עם תסחיף ריאה (אובחן בסי.טי.)שקרה כ-3 שנים אחרי גילוי של קריש דם ברגל, הוא מטופל במדללים וזריקות. שתי שאלות נוספות: 1. הוא החל להשתעל ביומיים האחרונים ולכן מקבל אינהלציה.האם השיעול מסוכן?ממה נובע? האם בשלב זה (לאחר שבוע טיפול) יש סכנה ללב? 2. הרופא ביקש מאבי לעשות בירור למה הוא מייצר קרישים בגוף? שאלתי היא: ממה נוצרים קרישים חוץ מסיבה גנטית? ידוע לי שגידולי מעיים יכולים לגרום לזה, האם יש משהו נוסף? טוב, קצת יותר משתי שאלות...סליחה.. ותודה.
קרישים בגוף במערכת הורידים עלולים להיגרם מנטייה גנטית לכך וכן ממצבים כגון התייבשות, תרופות ומחלות סרטניות. שיעול יכול להעיד על בעיה מסוכנת או יכול להצביע על בעיה קלה ומכך צריכים להתרשם הרופאים שמטפלים באביך
שלום אני בת 29 ואני בהריון בשבוע ה7 זהו הריון שני והודיעו לי שאני צריכה להתחיל בזריקות ובתרופות כי יש לי סכנה לקרישת דם לפי הבדיקות שנעשו אני לא מבינה בדיוק מהיכן יש לי את הבעיה הזו כיוון שאין לי רקע תורשתי ואני בריאה בדרך כלל אך אני כן מעשנת אם זה עוזר לתשובתך אשמח לקבל הסבר או הפניה כלשהי להסבר על קרישת הדם ואם יש סיבוכים כי הבהילו אותי ואני מאוד לחוצה כבר שבוע תודה נראש
ממליץ שתפני שאלה זו להמטולוג שעיסוקו קרישה או לגינקולוג. כמו כן כשאת מפנה את השאלה, תפרטי איזו בעיה בדיוק מצאו לך בנושא הקרישה.
לום,005200528752008 יש לי 2 שאלות חשובות: 1-האם בבדיקה הנ"ל בודקים את כל העורקים בצוואר או רק מה שקשור לאוזן? 2-האם יכול להיות מצב בו יש לחץ על אחד העורקים כתוצאה מבעיה בעמוד שידרה צווארי ואם כן האם זה יראה בדופלר קרוטיד? תודה רבה
בדיקת דופלקס הקרוטידים מתמקדת בעורקים הראשיים המובילים דם למוח. ניתן לזהות לעיתים מצב בו יש לחץ על עורק החוליות.
היי אני בת 32 עם פסוריאזיס קשה רצו להתחיל טיפול ביומירה או אמברל אבל מזה חצי שנה יש לי רשת על כל הגוף כולו!! אבחנו ליפדו רטיקולריס וקבעו לי עוד בדיקות וביופסיות.. אומרים שזה אולי זהבת!!! או חלק מהפסוריאזיס... האם זה יעלם אי פעם???אז כולי פסוריאזיס בכל הגוף ורשת בכל הגוף אתה יכול לתאר לעצמך מה עובר עלי....האם זה מהפסוריאזיס יכול להיות??אני מיואשת
שלום לך. לפי תיאורך את סובלת כנראה מבעיה הקשורה למחלות ראומטולוגיות, לכן ממליץ לך לפנות לרופא ראומטולוג עם שאלה זו
שלום, שמי דני, עברתי dvt ברגל שמאל, לפני כ 15 שנה. מאז מטופל בקומדין, (עקב נטייה לקרישיות יתר. חוסר בפקטור 5.) נאמר לי שאיני יכול לתרום דם. האם ישנה דרך שזה כן יהיה אפשרי ? לאחרונה קראתי מודעה הזועקת לתרומת דם הזהה לשלי, והייתי מאוד שמח לעזור. תודה.
היי אני בן 22 ולפני 3 שנים נוצר לי DVT די רציני החל מהורידים באגן ועד לשוק. לא ברור לרופאים ממה בדיוק נוצר קריש הדם (אדיופטי) אך ברור כי גם מנוחה מרובה בזמן המקרה תרמה להיווצרותו. לפני כחודשיים סיימתי ליטול קומדין. בעוד כחודש אני טס לארה"ב ולמרכז אמריקה, האם מעבר לסיכון הידוע בזמן הטיסה עליי לנקוט בעוד אמצעי זהירות (כגון אי שהיה בגובה רב)?
אין קשר לשהיה בגובה רב אולם ממליץ שתתייעץ במרפאה המטולוגית לקרישה האם יש לך נטייה לקרישיות יתר=טרומבופיליה, כי אם כן, יש לשקול נטילת תרופות נוגדות קרישה.
בבדיקת דופלר נימצא כי יש אי ספיקה של ספנה גדולה ימנית עד חצי ירך ואי ספיקה של פרפורנטים מקבוצה קוקט 3 בשוק ימין מעונינת לדעת איזה טיפול הכי יעיל למצבי והאם לייזר יכול לעזור?
שלום לך במצבים בהם ורידים בולטים יש בעיית שסתומים בווריד פנימי יותר שהוא מקור הבעיה. תופעה זו נקראת אי ספיקת ורידים. במצב זה הדם זורם הפוך. במקום ללב, לכיוון כפות הרגלים. אי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין , בעיה זו עלולה בהמשך לגרום לנפיחות ברגלים פצעים ודימומים. במקרים אלה הטיפול המומלץ והיעיל ביותר בעל נוחות מרבית ומינימום תופעות לוואי הנו סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד ultrasound guided sclerotherapy] UGS]. ניתן לטפל ביעילות רבה ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד וזאת אך ורק תנאי שהטיפול מבוצע בידיים של רופא מיומן ומנוסה, כיוון שלרמת הניסיון והמיומנות חשיבות עליונה בכל פעולה רפואית בכלל, ובUGS בפרט.בפעולה זו תחת הנחיית האולטרנסאונד מונחית מחט דקיקה לוריד הפנימי הלא תקין ודרכה מועבר חומר מוקצף הגורם לכיווץ הוריד וניטרולו. תופעות לוואי עלולות להיות כמו בכל טיפול רפואי אך רובן חולפות ולא משמעותיות ויכולות לכלול כאב מקומי, שינויי צבע חולפים, תגובת רגישות יתר-אלרגיה ולעיתים רחוקות יותר מאשר בניתוח ורידים, פקקת עמוקה. לגבי שאר הטיפולים הפחות יעילים, טיפול בגלי רדיו [שזה בעצם כבל חשמלי המוחדר לוריד ו'מרתיח את הדם' וגורם לכוויות פנימיות בוריד, ובלייזר שעובד בעקרון דומה אך על קרינת לייזר, מסוגל לרוב רק לפתור רק חלק מהבעיה ורק בחלק מהמטופלים אצלם הבעיה מצומצמת לווריד אחד בתנאי שאינו מפותל או חסום חלקית, דבר שאינו מאפשר טיפול בלייזר. בגמר הטיפול בלייזר לרוב נדרשות פעולות נוספות כגון ניתוחים מקומיים או הזרקות. ניתוח ורידים לרוב נכשל והבעיה חוזרת לרוב בחומרה גדולה יותר. והגרב האלסטית אינה נוחה ואינה פותרת את הבעיה.
שלום, אבי בן 67 סובל מזה שלוש שנים מקריש דם ברגל ימין, הוא טופל בקומדין עד לפני כשנה ואז קרדיולוג הורה על הפסקה. לפני חמישה ימים החל כאב בגב ימין שהלך והתחזק עד קשיים רציניים בנשימה, הוא הופנה למיון ושם ,לאחר בדיקת סיטי התגלה קריש דם גדול בריאה ימין.הוא מטופל במדללים ולחץ הדם שלו נמוך והוא מקבל אופטלגין לשיכוך הכאבים בריאה. שאלתי היא: מה רמת הסיכון לחיים במצבו? האם יש מצב לנזק קבוע בריאה? האם הקריש יימס לגמרי עם הטיפול? הכי מטרידה אותי השאלה האם חייו של אבי בסכנה מיידית? תודה
קריש דם לריאות אכן עלול לסכן חיים אולם מה שמעודד הוא שלמרות נוכחות הקריש אביך בהכרה כפי שאני מבין . צריך לשאול את הרופאים המטפלים האם שקלו המסת הקריש באמצעות צינתור וטיפול טרומבוליטי שבו מזריקים לאזור הקריש חומר שממיס אותו. אכן עלול להיגרם נזק קבוע לריאה כתלות בנרחבות הקריש.
שלום, אני סטודנט בן 26 ידוע על המוגלובין B12 נמוך וכולסטרול מעט גבוה מלפני חצי שנה. מתאמן באופן קבוע בחדר כושר ושחיה. לפני כשבועיים במהלך משחק כדורסל חשתי פתאום בכאב עז באזור המפשעה בצד שמאל. הכאב חלף לאחר מנוחה ושוב התחזק לאחר כשבוע. לפני מס' ימים הבחנתי בכתם אדמדם נרחב באזור הירך הפנימית.יש לי תור למומחה רק בעוד זמן ארוך.האם יש מקום לדאגה?בימים האחרונים כבר לא כואב לי ואני מתפקד כרגיל.
ייתכן ומדובר בשתף דם או בדלקת עם פקקת בוריד שטחי. בכל מקרה לא נשמע שמדובר בבעיה מדאיגה ומשמעותית למעט אי הנוחות שנגרמה לך.
בשורש כף היד התפוצץ לי וריד, כחול בולט וכואב והיד התנפחה קצת באיזור. כעבור שעה זה קרה לי בברך. וריד יותר גדול כחול ובולט והתנפח באיזור.אני לא זוכרת שקיבלתי מכה כלשהי לא ביד ולא ברגל. כעבור שעה ירדה קצת הנפיחות אבל זה קצת מדאיג אותי. מה זה? והאם עלי ללכת להיבדק?
שלום רב, חבר קרוב בגיל 52 התנפחה לו הרגל ושינתה קצת צבע לצהוב בהיר, הרופא שלח אותו לעשות בדיקה במיון מחשש לכריש דם ברגל, ממה יכולה להיות הסיבה ומה עלול לקרות בהמשך ? האם זה מסוכן ? תודה רבה
במידה ונמצא קריש דם חשוב לדעת באיזה מערכת ורידים בדיוק. השטחית או העמוקה. אם העמוקה, עלול להיות סיכון של תסחיף לריאות המסכן גם חיים לכן מטפלים בנוגדי קרישה למשך עד 6 ח'. במידה ומדובר במע' השטחית, ניתן לטפל ביעילות ונוחות על מנת לפתור את הבעיה.
אני בת 36 ומגיל צעיר יש לי ורידים ונימים ברגליים, הם בולטים מבחינת הצבע אך לא נפוחים. המצב החמיר כמובן אחרי ההריונות (3). אף פעם לא בדקתי את הנושא, גם אמא שלי סבלה מזה אני אני מניחה שזה תורשתי...קיבלתי המלצה לעשות טיפול פרטי אצל כירורג שמזריק חומר כלשהו וכך הורידים נעלמים. האם יש בטיפול כזה סכנה? האם צריך לבדוק משהו לפני שהולכים לטיפול מסוג זה? תודה
ממליץ שתעברי דופלקס ורידי רגלים בשאלה של אי ספיקה כיון שבמידה ויש, טיפול רגיל בהזרקות לא יספיק. צריך לבצע טיפול מונחה אולטרהסאונד. במצבים בהם ורידים בולטים יש בעיית שסתומים בווריד פנימי יותר שהוא מקור הבעיה. תופעה זו נקראת אי ספיקת ורידים. במצב זה הדם זורם הפוך. במקום ללב, לכיוון כפות הרגלים. אי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין , בעיה זו עלולה בהמשך לגרום לנפיחות ברגלים פצעים ודימומים. במקרים אלה הטיפול המומלץ והיעיל ביותר בעל נוחות מרבית ומינימום תופעות לוואי הנו סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד ultrasound guided sclerotherapy] UGS]. ניתן לטפל ביעילות רבה ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד וזאת אך ורק תנאי שהטיפול מבוצע בידיים של רופא מיומן ומנוסה, כיוון שלרמת הניסיון והמיומנות חשיבות עליונה בכל פעולה רפואית בכלל, ובUGS בפרט.בפעולה זו תחת הנחיית האולטרנסאונד מונחית מחט דקיקה לוריד הפנימי הלא תקין ודרכה מועבר חומר מוקצף הגורם לכיווץ הוריד וניטרולו. תופעות לוואי עלולות להיות כמו בכל טיפול רפואי אך רובן חולפות ולא משמעותיות ויכולות לכלול כאב מקומי, שינויי צבע חולפים, תגובת רגישות יתר-אלרגיה ולעיתים רחוקות יותר מאשר בניתוח ורידים, פקקת עמוקה. לגבי שאר הטיפולים הפחות יעילים, טיפול בגלי רדיו [שזה בעצם כבל חשמלי המוחדר לוריד ו'מרתיח את הדם' וגורם לכוויות פנימיות בוריד, ובלייזר שעובד בעקרון דומה אך על קרינת לייזר, מסוגל לרוב רק לפתור רק חלק מהבעיה ורק בחלק מהמטופלים אצלם הבעיה מצומצמת לווריד אחד בתנאי שאינו מפותל או חסום חלקית, דבר שאינו מאפשר טיפול בלייזר. בגמר הטיפול בלייזר לרוב נדרשות פעולות נוספות כגון ניתוחים מקומיים או הזרקות. ניתוח ורידים לרוב נכשל והבעיה חוזרת לרוב בחומרה גדולה יותר. והגרב האלסטית אינה נוחה ואינה פותרת את הבעיה.
תשובה לבדקת דופלקס ורידי הרגליים שנעשתה לאבי בן 70: רגל ימנית: אין עדות לפקקת. לא הודגמה אי ספיקה של מערכת ורידים העמוקה.הודגמה אי ספיקת מסתמי ה-SFJ ואי ספיקת מסתמי הוריד ספנה ארוכה לכל אורכו. רגל שמאלית: אין עדות לפקקת. לא הודגמה אי ספיקה של מערכת הורידים העמו'ה. הודגמה אי ספיקה מסתמי הוריד ספנה ארוכה לכל אורכו, ללא אי ספיקת מסתמי ה-SFJ. מה אומרת הבדיקה? האם הדבר מצריך ניתוח או זריקות?
שלום רב. מדובר בבעיה של אי ספיקת ורידים בשתי הרגלים. כאשר קיימת אי ספיקה או במצבים בהם ורידים בולטים יש בעיית שסתומים בווריד פנימי יותר שהוא מקור הבעיה. תופעה זו נקראת אי ספיקת ורידים. במצב זה הדם זורם הפוך. במקום ללב, לכיוון כפות הרגלים. אי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין , בעיה זו עלולה בהמשך לגרום לנפיחות ברגלים פצעים ודימומים. במקרים אלה הטיפול המומלץ והיעיל ביותר בעל נוחות מרבית ומינימום תופעות לוואי הנו סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד ultrasound guided sclerotherapy] UGS]. ניתן לטפל ביעילות רבה ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד וזאת אך ורק תנאי שהטיפול מבוצע בידיים של רופא מיומן ומנוסה, כיוון שלרמת הניסיון והמיומנות חשיבות עליונה בכל פעולה רפואית בכלל, ובUGS בפרט.בפעולה זו תחת הנחיית האולטרנסאונד מונחית מחט דקיקה לוריד הפנימי הלא תקין ודרכה מועבר חומר מוקצף הגורם לכיווץ הוריד וניטרולו. תופעות לוואי עלולות להיות כמו בכל טיפול רפואי אך רובן חולפות ולא משמעותיות ויכולות לכלול כאב מקומי, שינויי צבע חולפים, תגובת רגישות יתר-אלרגיה ולעיתים רחוקות יותר מאשר בניתוח ורידים, פקקת עמוקה. לגבי שאר הטיפולים הפחות יעילים, טיפול בגלי רדיו [שזה בעצם כבל חשמלי המוחדר לוריד ו'מרתיח את הדם' וגורם לכוויות פנימיות בוריד, ובלייזר שעובד בעקרון דומה אך על קרינת לייזר, מסוגל לרוב רק לפתור רק חלק מהבעיה ורק בחלק מהמטופלים אצלם הבעיה מצומצמת לווריד אחד בתנאי שאינו מפותל או חסום חלקית, דבר שאינו מאפשר טיפול בלייזר. בגמר הטיפול בלייזר לרוב נדרשות פעולות נוספות כגון ניתוחים מקומיים או הזרקות. ניתוח ורידים לרוב נכשל והבעיה חוזרת לרוב בחומרה גדולה יותר. והגרב האלסטית אינה נוחה ואינה פותרת את הבעיה.
לפני כשבוע וחצי הרגשתי משהו מתוח בירך הפנימית הימנית שלי. זה הרגיש כמו חוט מתוח. היום התחילו לי כאבים במפשעה, גם תוך כדי הליכה.גם הפעם הרגשתי משהו מתוח בירך הפנימית. יש לציין שאני בחורה צעירה, בת 27, אך סובלת מעודף משקל. בריאות תקינה. מה זה יכול להיות? יש סיבה לחשוש? למי פונים במקרה כזה? מה עושים? אשמח לתשובה כלשהי. תודה. דנה.
ייתכן ומדובר בדלקת בוריד וייתכן ומדובר בבעיה הקשורה לגידים או שרירים. ממליץ על דופלקס ורידי רגלים על מנת לגלות האם קיימת דלקת או אי ספיקה. במידה וכן, ניתן לטפל ביעילות, שובי אלי.
אני בשיפור משמעותי מכתף שמאל קפואה. אולם מזה כמה שבועות האמה כואבת והיד קרה. היא רגישה מאוד לקור. במקביל התחילו סימפטומים של כתף קפואה בכתף ימין. 1. האם יש קשר ביו "כתף קפואה" ליד קרה? 2. מה אפשר לעשות בכדי לעצור את המחלה בכתף ימין? 3. האם יש קשר לתופעה בין כתף קפואה לעבודה ממושכת במחשב? 4. מה הן הסיבות לכתף קפואה? 5. מה הן הסיבות ליד קרה? תודה רבה.
עבודה מול מחשב עלולה להיות בהחלט גורם ללחץ דלקתי על עצבים היוצאים מהצואר והכתף לכיוון הידיים וגורמים לתלונות שהזכרת. ממליץ לפנות לבדיקת אורטופד שייתמקד באזור הצואר והכתפיים.
אני בת שלושים, מי גיל 16 יצא לי וריד ברגל ימין בולט מאוד שהוא גורם לי לקושי בהליכה ומאוד כואב לי. הלכתי לרופא והוא אמר שזה שום דבר ,ואני סובלת כבר שנים ועשתי בדיקות דם הכל תקין אבל עדין הוריד מאוד מצייק לי והולך ומיתנפח בזמן. האחרון ראתי שגם העצבעות ברגלים נפוחות לי רק שנתיים האם זה קשור לוריד ואיך אפשר לטפל בזה?
שלום לך במצבים בהם ורידים בולטים יש בעיית שסתומים בווריד פנימי יותר שהוא מקור הבעיה. תופעה זו נקראת אי ספיקת ורידים. במצב זה הדם זורם הפוך. במקום ללב, לכיוון כפות הרגלים. אי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין , בעיה זו עלולה בהמשך לגרום לנפיחות ברגלים פצעים ודימומים. במקרים אלה הטיפול המומלץ והיעיל ביותר בעל נוחות מרבית ומינימום תופעות לוואי הנו סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד ultrasound guided sclerotherapy] UGS]. ניתן לטפל ביעילות רבה ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד וזאת אך ורק תנאי שהטיפול מבוצע בידיים של רופא מיומן ומנוסה, כיוון שלרמת הניסיון והמיומנות חשיבות עליונה בכל פעולה רפואית בכלל, ובUGS בפרט.בפעולה זו תחת הנחיית האולטרנסאונד מונחית מחט דקיקה לוריד הפנימי הלא תקין ודרכה מועבר חומר מוקצף הגורם לכיווץ הוריד וניטרולו. תופעות לוואי עלולות להיות כמו בכל טיפול רפואי אך רובן חולפות ולא משמעותיות ויכולות לכלול כאב מקומי, שינויי צבע חולפים, תגובת רגישות יתר-אלרגיה ולעיתים רחוקות יותר מאשר בניתוח ורידים, פקקת עמוקה. לגבי שאר הטיפולים הפחות יעילים, טיפול בגלי רדיו [שזה בעצם כבל חשמלי המוחדר לוריד ו'מרתיח את הדם' וגורם לכוויות פנימיות בוריד, ובלייזר שעובד בעקרון דומה אך על קרינת לייזר, מסוגל לרוב רק לפתור רק חלק מהבעיה ורק בחלק מהמטופלים אצלם הבעיה מצומצמת לווריד אחד בתנאי שאינו מפותל או חסום חלקית, דבר שאינו מאפשר טיפול בלייזר. בגמר הטיפול בלייזר לרוב נדרשות פעולות נוספות כגון ניתוחים מקומיים או הזרקות. ניתוח ורידים לרוב נכשל והבעיה חוזרת לרוב בחומרה גדולה יותר. והגרב האלסטית אינה נוחה ואינה פותרת את הבעיה.
שלום, אני בת 20 עם המון ורידים ברגלים (אומנם לא בולטים אבל בדרך) הורידים הם בעיקר ביריכיים ובברך מאחור. בנוסף יש לי המון נימיפ אדומים כאלה. אני סובלת מזה כבר מעל לשנה. הדבר אינו מפסיק אלא רק מתפשט. האם זה בגלל עמידה? האם אפשר לעשות משהו? האם זה יגדל ויתפשט עוד יותר בזמן הריונות? אשמח לתשובה
בשלב ראשון ממליץ שרופא המשפחה ישלח אותך לדופלקס ורידי רגלים בשאלה של אי ספיקה ותחזרי אלי עם התשובה.
ביצעתי בדיקת המוגולבין בדם יצא 15 זה בסדר. תודה
בשנתיים האחרונות מופיע לי כאב חד באחד מרפקי האצבעות עם תחושה של צריבה.לאחר כדקה המקום נעשה נפוח ואז מופיע שטף דם כחול והכאב נרגע ברובו. לאחר פחות מ24 שעות ,לא נשאר סימן במקום. התופעה קורית אחת לכמה חודשים, ללא כל קשר למאמץ פיזי, היא יכולה לקרות במנוחה מוחלטת. פניתי לרופאת משפחה שבתשובה אמרה לי שלא שמעה על תופעה כזו.( אני חיה בסינגפור לתקופה מסוימת של שליחות ולא יודעת האם עלי לפנות למומחה בנושא)
התופעה עלולה לנבוע משני מצבים, או מתסחיפים שסותמים את כלי הדם או מדמם מקומי בשל שבירות של כלי דם קטנים. ממליץ לפנות לבדיקת מומחה לכלי דם בעיקר כאשר זה מופיע, אם את לא ליד רופא את יכולה לצלם ולשלוח לי במייל. במידה ומדובר בשתף דם, יש לפנות לבדיקת ראומטולוג.
בערך שנה יש לי נימול בשוק הימיני,נבדקתי אצל נורולוגית בדקה אותי בדיקה שגרתית כמו:רפלקסים,יציבות ואמרה שזה כשור לגיל המעבר,בנתיים אני מתעוררת בללות ולא מצליחה לישון בגלל הנימול (מרגישה שמשהו מכרסם אותי)מה עלי לעשות ולמי לפנות בבקשה
שלום רב,ד"ק גלילי יש לי שאלה האם קירשי דם לאישה שמדממת קשורה אך ורק לבעיות נשים או שיש קשר גם למערכות אחרות.
הבתשלי בת 4 ש לפני כ-3 לודשים אושפזה בחשד לקואסאקי טופלה במנה אחת של IVIG ואספירין כעבור 4 שבועות נעשה לה אקו לב שהיה לה תקין ואז הוחלט להפסיק אספירין לפני כ- 3 שבועות אושפזה בשל חום ממושך שלא נודע המקור לו בזמן האשפוז הילדה הייתה עם דלקת גרון פריחה באזור הפנים ואזור ההחתלה מדדי דלקת מוגברים ( שקיעת דם 65 ו- CRP 188בבית חולים ) במשך האשפוז נעשו הרבה בירורים שלא נמצא מהם סיבה לחום הממושך כמוכן בדיקת השתן שלה לא היתה תקינה ( דם וחלבון בשתן יחס חלבון קראטינין קצת גבוה ) לאחר חמישה ימים שוחררה ללא טיפול כעבור שבוע בדיוק מהשחרור הילדה התלוננה על כאבים בירך ימין וגררה את הרגל בזמן הליכה בבדיקות הדם מדדי הדלקת היו תקינים ולא הייתה עליה עכשיו הילדה לא צולעת ולא גוררת את הרגל אך עדיין יש הגבלה בתנועה ,בביקור האחרון שלנו בבית החולים הרופאים העלו חשד לוסקוליטיס .השאלה שלי היא עד כמה זה יכולה להיות נכון ( כן וסקוליטיבס או לא )? כידוע לי כי קוסאקי ווסקוליטיס מאותה משפחה מה פתאום עכשיו ומה יכולה להיות הסיבה ומה פתאום עכשיו כיהיא אףפעם לא הייתה באשפוזים קודמים ?
עברתי הזרקה אצלך לפני כ-9 חודשים. בביקורת שערכת לי לפני כחודשיים, נשאר כתם כחלחל עדיין באזור. אמרת כי זה יחלוף עם הזמן. לי נראה כי יש איזשהוא מצב פלאטו ואין התקדמות בהיעלמות הכתם - לטעמי עבר יותר מיד זמן. אבקש להפגש עמך שוב כדי שתוכל לראות האם יש מה לעשות בנושא. תודה
כבר לפניי כ- 5 שנים, שמתי לב שיש ברגליי נקודות אדומות שמפוזרות בכמה נקודות ברגליים.. הלכתי לרופא עור והוא לא ידע על מה מדובר ונתן משחה לא יעילה .. היום אני בת 17+ .. וזה עדיין ממשיך אני לא יודעת מה זה .. וקצת הזנחתי את הנושא .. רציתי לדעת אם יש לכם מושג מה זה יכל להיות ? תודה .
תופעה זו עלולה להיגרם מבעיה כגון דלקת בכלי דם דקים שנקראת וסקוליטיס או מסיבות נוספות כגון אי ספיקת ורידים וכדאי לעבור דופלקס ורידי רגלים בשאלה של אי ספיקה.
שלום! אני סובלת מנימים בולטים ומעוניינת לעבור טיפול להסרתם. אני מניקה. מה הטיפול המומלץ והמותר בהנקה? האם מותר לעבור טיפולי לייזר בקיץ? בתודה מראש
במידה והטיפול בלייזר ניתן לטפל גם בהנקה וגם בקיץ אך השיזוף מקשה על הטיפול. ניתן לטפל גם בהזרקות אך לתכנן את ההנקה ל12 שעות לאחר מכן
חג שמח ד"ר, אני מבקש סיוע בשאלה המטרידה אותי מאוד, לפני כיומיים עברתי אנגיוגרפיה טיפולית (עם בלון ותומכן לעורק הרגל),מס' שעות לאחר מכן הוברר כי התפתחה המטומה בשק האשכים, מידתו "מבהילה" וצבעו שחור/כחול, האם התופעה תעבור מאליה? תודה.
קרוב לודאי שנגרם קרע לכלי דם המוביל לשק האשכים. במידה ומחמיר יש לפנות לבדיקה במיון. במידה ולא מחמיר ניתן לשים תמיכה תחת שק האשכים בשכיבה וההמטומה צפויה להיספג במהלך השבועות הקרובים
בעלי בן 47. לאחרונה מתלונן על כאבי רגליים, ונראה שבקרסול ישנו הוריד נפוח כמו בלון, ורק לאחר מנוחה נעלמת הנפיחות של הוריד, ישנם כמו בלונים קטנים נוספים בסמיכות לעצבעות הרגליים , גם לאחר מנוחה זה נעלם, בעלי מתעלם מהתופעה, אבל אני דואגת, האם זה מראה על חסימה בכלי הדם, האם יש סיבה לדאגה ..... תודה וחג שמח
ראשית, כדאי שיעבור דופלקס ורידי רגלים בשאלה של אי ספיקת ורידים. במידה וקיימת אי ספיקה ניתן לטפל ביעילות ונוחות .במצבים בהם ורידים בולטים יש בעיית שסתומים בווריד פנימי יותר שהוא מקור הבעיה. תופעה זו נקראת אי ספיקת ורידים. במצב זה הדם זורם הפוך. במקום ללב, לכיוון כפות הרגלים. אי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין , בעיה זו עלולה בהמשך לגרום לנפיחות ברגלים פצעים ודימומים. במקרים אלה הטיפול המומלץ והיעיל ביותר בעל נוחות מרבית ומינימום תופעות לוואי הנו סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד ultrasound guided sclerotherapy] UGS]. ניתן לטפל ביעילות רבה ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד וזאת אך ורק תנאי שהטיפול מבוצע בידיים של רופא מיומן ומנוסה, כיוון שלרמת הניסיון והמיומנות חשיבות עליונה בכל פעולה רפואית בכלל, ובUGS בפרט. לגבי שאר הטיפולים הפחות יעילים, טיפול בגלי רדיו [שזה בעצם כבל חשמלי המוחדר לוריד ו'מרתיח את הדם' וגורם לכוויות פנימיות בוריד, ובלייזר שעובד בעקרון דומה אך על קרינת לייזר, מסוגל לרוב רק לפתור רק חלק מהבעיה ורק בחלק מהמטופלים אצלם הבעיה מצומצמת לווריד אחד בתנאי שאינו מפותל או חסום חלקית, דבר שאינו מאפשר טיפול בלייזר. בגמר הטיפול בלייזר לרוב נדרשות פעולות נוספות כגון ניתוחים מקומיים או הזרקות. ניתוח ורידים לרוב נכשל והבעיה חוזרת לרוב בחומרה גדולה יותר. והגרב האלסטית אינה נוחה ואינה פותרת את הבעיה.
שלום רב, אני סובלת מכפות רגליים קרות ביותר (קור עז עד בלתי נסבל) כל לילה. שאלתי היא, במידה ויתברר בבדיקות כי הסיבה לכך היא כלי דם חסומים, מהו הטיפול לכך?
זוהי תופעה שכיחה יחסית בעיקר בנשים ונובעת מתגובת יתר של כיווץ כלי דם בקצות הגפיים בשינויי טמפרטורה. לרוב ההמלצה היא פשוט להשתמש באמצעי חימום מקומי כגון כפפות וגרבים ולרוב אין בכך משמעות רפואית מדאיגה הדורשת טיפול. במידה ונמצאת אכן בעיה בעורקים, ניתן במקרים רבים לטפל באמצעות תרופות, צינתור ואף ניתוח במידת הצורך
ממה נובעת התופעה של קור בקצות הגפיים, (ידיים ורגליים) ,ומה הטיפול לה, (שכן למרות היותה תופעה שכיחה, היא מטרידה מאוד).
זוהי תופעה שכיחה יחסית בעיקר בנשים ונובעת מתגובת יתר של כיווץ כלי דם בקצות הגפיים בשינויי טמפרטורה. לרוב ההמלצה היא פשוט להשתמש באמצעי חימום מקומי כגון כפפות וגרבים ולרוב אין בכך משמעות רפואית מדאיגה הדורשת טיפול
ד"ר גלילי שלום, על רקע אזוספרמיה נמצאה וריקוצלה דו-צדדית מאד משמעותית. הוצע לי צינתור בשיטת גת-גורן, אך ידוע לי שקיים גם צינתור סלילים (שאמור להיות כלול בסל). שאלותיי: 1. האם צינתור הסלילים נחשב כמוצלח ויעיל כמו שנשמעת שיטת גת-גורן. 2. האם הוא יכול גם לטפל בוריקוצלה דו-צדדית. 3. האם מלבד עניין הפריון, צינתור - במי מהשיטות - יקל גם על הכאב. תודה לך, רחמים
שאלה זו הנה מתחום מומחיות רופא אורולוג והייתי ממליץ שתפנה בשאלה לאורולוג. על כל פנים אענה כמיטב יכולתי. שני הטיפולים טובים ויעילים בתנאי ומבוצעים ע''י רופא מנוסה. אם הכאב נגרם כתוצאה מהוריקוצל הוא צפוי להשתפר בעקבות הטיפול. כנ''ל הבעיה בפריון אך לא בכל מקרה יש שיפור.
לד"ר גלילי יאיר תודה ואם אפשר עוד שאלה בנושא.האם הבדיקה תוכל לאתר קריש דם? וזאת הסיבה שביררתי האם מאתר בעיות בתוך או מחוץ. מרוב פחד יש המנעות מביצוע הבדיקה האם אפשרי ללא זריקה? אולי יש בדיקה שונה ללא זריקה? תודה מראש.
שלום, ברצוני לשאול... בזמן ההריון "צמחו" לי ורידים בולטים בבטן התחתונה. הם אדומים ומאוד מגרדים! עכשיו אני שבוע אחרי לידה, האם הם יעלמו? מתי? מה זו התופעה הזו בכלל? האם נורמאלי? האם עליי לעשות משהו? אשמח לתשובה כיוון שאני מתחילה להיות מוטרדת מהעניין. תודה!
לרוב לאחר הלידה בשל ירידה בלחץ הרחם על הורידים באגן וכן ירידה בכמות ההורמונים, צפוי שיפור הדרגתי בורידים.
שלום, תודה על תשובתך לגבי אימי. למי עליה לפנות ,כי כאן הציעו לה רק ניתוח. היא גרה באזור באר שבע. ועד כמה הנושא דחוף? תודה
שלום, לאימי בת ה 70 יש ורידים ברגליים, יש לה עודף כולסטרול ובעיקר רגל שמאל שלה נפוחה, כך שלעיתים קרובות קשה לה ללכת. היא סובלת מזה כבר מספר שנים. לאחרונה היא התנפחה ואף נראית אדומה. היא גם מגרדת, אך אם היא מגרדת זה עושה לה שטפי דם. רופא אמר לה שעליה לעבור ניתוח לורידים. הוא גם אמר שהמצב שלה הוא כבר די מתקדם. אבל היא מפחדת מהניתוח. האם נראה לך שיש טיפול נוסף או שחובה עליה לעבור ניתוח בהקדם? האם יש דברים שעליה להשמר, למשלת סאונה? תודה
שלום לך בעקרון אין מניעה מסאונה אלה אם גורמת לאי נוחות או כאב. במצבים בהם ורידים בולטים יש בעיית שסתומים בווריד פנימי יותר שהוא מקור הבעיה. תופעה זו נקראת אי ספיקת ורידים. במצב זה הדם זורם הפוך. במקום ללב, לכיוון כפות הרגלים. אי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין , בעיה זו עלולה בהמשך לגרום לנפיחות ברגלים פצעים ודימומים. במקרים אלה הטיפול המומלץ והיעיל ביותר בעל נוחות מרבית ומינימום תופעות לוואי הנו סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד ultrasound guided sclerotherapy] UGS]. ניתן לטפל ביעילות רבה ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד וזאת אך ורק תנאי שהטיפול מבוצע בידיים של רופא מיומן ומנוסה, כיוון שלרמת הניסיון והמיומנות חשיבות עליונה בכל פעולה רפואית בכלל, ובUGS בפרט.בפעולה זו תחת הנחיית האולטרנסאונד מונחית מחט דקיקה לוריד הפנימי הלא תקין ודרכה מועבר חומר מוקצף הגורם לכיווץ הוריד וניטרולו. תופעות לוואי עלולות להיות כמו בכל טיפול רפואי אך רובן חולפות ולא משמעותיות ויכולות לכלול כאב מקומי, שינויי צבע חולפים, תגובת רגישות יתר-אלרגיה ולעיתים רחוקות יותר מאשר בניתוח ורידים, פקקת עמוקה. לגבי שאר הטיפולים הפחות יעילים, טיפול בגלי רדיו [שזה בעצם כבל חשמלי המוחדר לוריד ו'מרתיח את הדם' וגורם לכוויות פנימיות בוריד, ובלייזר שעובד בעקרון דומה אך על קרינת לייזר, מסוגל לרוב רק לפתור רק חלק מהבעיה ורק בחלק מהמטופלים אצלם הבעיה מצומצמת לווריד אחד בתנאי שאינו מפותל או חסום חלקית, דבר שאינו מאפשר טיפול בלייזר. בגמר הטיפול בלייזר לרוב נדרשות פעולות נוספות כגון ניתוחים מקומיים או הזרקות. ניתוח ורידים לרוב נכשל והבעיה חוזרת לרוב בחומרה גדולה יותר. והגרב האלסטית אינה נוחה ואינה פותרת את הבעיה.
שלום יאיר, רקע קצר: יש לי 3 ילדים בבית. במהלך ההריון השני החלו להופיע לי דליות ברגלים שהתנפחו במהלך ההריון. התופעה חזרה על עצמה גם בהריון השלישי. לאחר ההריונות עברתי טיפולי הזרקות קצף להעלמת הורידים. כיום אני נמצאת בחודש 5 בהריון רביעי- וסובלת מורידים נפוחים וכואבים הרבה יותר מהריונות קודמים. בנוסף הופיעו לי ורידים במהלך ההריון השלישי באיזור איבר המין שגרמו להמטומה במהלך הלידה. בהריון הנוכחי שוב הופיעו ורידים נפוחים באיזור זה המלווים בכאבים עזים ובלתי נסבלים. חשוב לציין שלאורך כל ההריון אני גורבת גרביון לחץ. שאלתי היא: האם יש פיתרון אחר פרט לזריקות קצף? ואם כן, האם ניתן לבצע את התהליך במהלך ההריון??? האם יש משהו שיכול להקל על הכאב, מלבד גרב הלחץ? כל מידע שתוכל לשתף אותי אשמח! תודה מראש
על מנת שטיפול בהזרקות יפתור את בעיית הורידים צריך לבצעו רופא מיומן שנעזר במכשיר אולטרהסאונד המכוונו למוקד הבעיה. במצבים בהם ורידים בולטים יש בעיית שסתומים בווריד פנימי יותר שהוא מקור הבעיה. תופעה זו נקראת אי ספיקת ורידים. במצב זה הדם זורם הפוך. במקום ללב, לכיוון כפות הרגלים. אי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין , בעיה זו עלולה בהמשך לגרום לנפיחות ברגלים פצעים ודימומים. במקרים אלה הטיפול המומלץ והיעיל ביותר בעל נוחות מרבית ומינימום תופעות לוואי הנו סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד ultrasound guided sclerotherapy] UGS]. ניתן לטפל ביעילות רבה ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד וזאת אך ורק תנאי שהטיפול מבוצע בידיים של רופא מיומן ומנוסה, כיוון שלרמת הניסיון והמיומנות חשיבות עליונה בכל פעולה רפואית בכלל, ובUGS בפרט.בפעולה זו תחת הנחיית האולטרנסאונד מונחית מחט דקיקה לוריד הפנימי הלא תקין ודרכה מועבר חומר מוקצף הגורם לכיווץ הוריד וניטרולו. תופעות לוואי עלולות להיות כמו בכל טיפול רפואי אך רובן חולפות ולא משמעותיות ויכולות לכלול כאב מקומי, שינויי צבע חולפים, תגובת רגישות יתר-אלרגיה ולעיתים רחוקות יותר מאשר בניתוח ורידים, פקקת עמוקה. לגבי שאר הטיפולים הפחות יעילים, טיפול בגלי רדיו [שזה בעצם כבל חשמלי המוחדר לוריד ו'מרתיח את הדם' וגורם לכוויות פנימיות בוריד, ובלייזר שעובד בעקרון דומה אך על קרינת לייזר, מסוגל לרוב רק לפתור רק חלק מהבעיה ורק בחלק מהמטופלים אצלם הבעיה מצומצמת לווריד אחד בתנאי שאינו מפותל או חסום חלקית, דבר שאינו מאפשר טיפול בלייזר. בגמר הטיפול בלייזר לרוב נדרשות פעולות נוספות כגון ניתוחים מקומיים או הזרקות. ניתוח ורידים לרוב נכשל והבעיה חוזרת לרוב בחומרה גדולה יותר. והגרב האלסטית אינה נוחה ואינה פותרת את הבעיה.