פורום ורידים וכלי דם
מנהל פורום ורידים וכלי דם
ממה נובעת התופעה של קור בקצות הגפיים, (ידיים ורגליים) ,ומה הטיפול לה, (שכן למרות היותה תופעה שכיחה, היא מטרידה מאוד).
זוהי תופעה שכיחה יחסית בעיקר בנשים ונובעת מתגובת יתר של כיווץ כלי דם בקצות הגפיים בשינויי טמפרטורה. לרוב ההמלצה היא פשוט להשתמש באמצעי חימום מקומי כגון כפפות וגרבים ולרוב אין בכך משמעות רפואית מדאיגה הדורשת טיפול
ד"ר גלילי שלום, על רקע אזוספרמיה נמצאה וריקוצלה דו-צדדית מאד משמעותית. הוצע לי צינתור בשיטת גת-גורן, אך ידוע לי שקיים גם צינתור סלילים (שאמור להיות כלול בסל). שאלותיי: 1. האם צינתור הסלילים נחשב כמוצלח ויעיל כמו שנשמעת שיטת גת-גורן. 2. האם הוא יכול גם לטפל בוריקוצלה דו-צדדית. 3. האם מלבד עניין הפריון, צינתור - במי מהשיטות - יקל גם על הכאב. תודה לך, רחמים
שאלה זו הנה מתחום מומחיות רופא אורולוג והייתי ממליץ שתפנה בשאלה לאורולוג. על כל פנים אענה כמיטב יכולתי. שני הטיפולים טובים ויעילים בתנאי ומבוצעים ע''י רופא מנוסה. אם הכאב נגרם כתוצאה מהוריקוצל הוא צפוי להשתפר בעקבות הטיפול. כנ''ל הבעיה בפריון אך לא בכל מקרה יש שיפור.
לד"ר גלילי יאיר תודה ואם אפשר עוד שאלה בנושא.האם הבדיקה תוכל לאתר קריש דם? וזאת הסיבה שביררתי האם מאתר בעיות בתוך או מחוץ. מרוב פחד יש המנעות מביצוע הבדיקה האם אפשרי ללא זריקה? אולי יש בדיקה שונה ללא זריקה? תודה מראש.
שלום, ברצוני לשאול... בזמן ההריון "צמחו" לי ורידים בולטים בבטן התחתונה. הם אדומים ומאוד מגרדים! עכשיו אני שבוע אחרי לידה, האם הם יעלמו? מתי? מה זו התופעה הזו בכלל? האם נורמאלי? האם עליי לעשות משהו? אשמח לתשובה כיוון שאני מתחילה להיות מוטרדת מהעניין. תודה!
לרוב לאחר הלידה בשל ירידה בלחץ הרחם על הורידים באגן וכן ירידה בכמות ההורמונים, צפוי שיפור הדרגתי בורידים.
שלום, תודה על תשובתך לגבי אימי. למי עליה לפנות ,כי כאן הציעו לה רק ניתוח. היא גרה באזור באר שבע. ועד כמה הנושא דחוף? תודה
שלום, לאימי בת ה 70 יש ורידים ברגליים, יש לה עודף כולסטרול ובעיקר רגל שמאל שלה נפוחה, כך שלעיתים קרובות קשה לה ללכת. היא סובלת מזה כבר מספר שנים. לאחרונה היא התנפחה ואף נראית אדומה. היא גם מגרדת, אך אם היא מגרדת זה עושה לה שטפי דם. רופא אמר לה שעליה לעבור ניתוח לורידים. הוא גם אמר שהמצב שלה הוא כבר די מתקדם. אבל היא מפחדת מהניתוח. האם נראה לך שיש טיפול נוסף או שחובה עליה לעבור ניתוח בהקדם? האם יש דברים שעליה להשמר, למשלת סאונה? תודה
שלום לך בעקרון אין מניעה מסאונה אלה אם גורמת לאי נוחות או כאב. במצבים בהם ורידים בולטים יש בעיית שסתומים בווריד פנימי יותר שהוא מקור הבעיה. תופעה זו נקראת אי ספיקת ורידים. במצב זה הדם זורם הפוך. במקום ללב, לכיוון כפות הרגלים. אי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין , בעיה זו עלולה בהמשך לגרום לנפיחות ברגלים פצעים ודימומים. במקרים אלה הטיפול המומלץ והיעיל ביותר בעל נוחות מרבית ומינימום תופעות לוואי הנו סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד ultrasound guided sclerotherapy] UGS]. ניתן לטפל ביעילות רבה ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד וזאת אך ורק תנאי שהטיפול מבוצע בידיים של רופא מיומן ומנוסה, כיוון שלרמת הניסיון והמיומנות חשיבות עליונה בכל פעולה רפואית בכלל, ובUGS בפרט.בפעולה זו תחת הנחיית האולטרנסאונד מונחית מחט דקיקה לוריד הפנימי הלא תקין ודרכה מועבר חומר מוקצף הגורם לכיווץ הוריד וניטרולו. תופעות לוואי עלולות להיות כמו בכל טיפול רפואי אך רובן חולפות ולא משמעותיות ויכולות לכלול כאב מקומי, שינויי צבע חולפים, תגובת רגישות יתר-אלרגיה ולעיתים רחוקות יותר מאשר בניתוח ורידים, פקקת עמוקה. לגבי שאר הטיפולים הפחות יעילים, טיפול בגלי רדיו [שזה בעצם כבל חשמלי המוחדר לוריד ו'מרתיח את הדם' וגורם לכוויות פנימיות בוריד, ובלייזר שעובד בעקרון דומה אך על קרינת לייזר, מסוגל לרוב רק לפתור רק חלק מהבעיה ורק בחלק מהמטופלים אצלם הבעיה מצומצמת לווריד אחד בתנאי שאינו מפותל או חסום חלקית, דבר שאינו מאפשר טיפול בלייזר. בגמר הטיפול בלייזר לרוב נדרשות פעולות נוספות כגון ניתוחים מקומיים או הזרקות. ניתוח ורידים לרוב נכשל והבעיה חוזרת לרוב בחומרה גדולה יותר. והגרב האלסטית אינה נוחה ואינה פותרת את הבעיה.
שלום יאיר, רקע קצר: יש לי 3 ילדים בבית. במהלך ההריון השני החלו להופיע לי דליות ברגלים שהתנפחו במהלך ההריון. התופעה חזרה על עצמה גם בהריון השלישי. לאחר ההריונות עברתי טיפולי הזרקות קצף להעלמת הורידים. כיום אני נמצאת בחודש 5 בהריון רביעי- וסובלת מורידים נפוחים וכואבים הרבה יותר מהריונות קודמים. בנוסף הופיעו לי ורידים במהלך ההריון השלישי באיזור איבר המין שגרמו להמטומה במהלך הלידה. בהריון הנוכחי שוב הופיעו ורידים נפוחים באיזור זה המלווים בכאבים עזים ובלתי נסבלים. חשוב לציין שלאורך כל ההריון אני גורבת גרביון לחץ. שאלתי היא: האם יש פיתרון אחר פרט לזריקות קצף? ואם כן, האם ניתן לבצע את התהליך במהלך ההריון??? האם יש משהו שיכול להקל על הכאב, מלבד גרב הלחץ? כל מידע שתוכל לשתף אותי אשמח! תודה מראש
על מנת שטיפול בהזרקות יפתור את בעיית הורידים צריך לבצעו רופא מיומן שנעזר במכשיר אולטרהסאונד המכוונו למוקד הבעיה. במצבים בהם ורידים בולטים יש בעיית שסתומים בווריד פנימי יותר שהוא מקור הבעיה. תופעה זו נקראת אי ספיקת ורידים. במצב זה הדם זורם הפוך. במקום ללב, לכיוון כפות הרגלים. אי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין , בעיה זו עלולה בהמשך לגרום לנפיחות ברגלים פצעים ודימומים. במקרים אלה הטיפול המומלץ והיעיל ביותר בעל נוחות מרבית ומינימום תופעות לוואי הנו סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד ultrasound guided sclerotherapy] UGS]. ניתן לטפל ביעילות רבה ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד וזאת אך ורק תנאי שהטיפול מבוצע בידיים של רופא מיומן ומנוסה, כיוון שלרמת הניסיון והמיומנות חשיבות עליונה בכל פעולה רפואית בכלל, ובUGS בפרט.בפעולה זו תחת הנחיית האולטרנסאונד מונחית מחט דקיקה לוריד הפנימי הלא תקין ודרכה מועבר חומר מוקצף הגורם לכיווץ הוריד וניטרולו. תופעות לוואי עלולות להיות כמו בכל טיפול רפואי אך רובן חולפות ולא משמעותיות ויכולות לכלול כאב מקומי, שינויי צבע חולפים, תגובת רגישות יתר-אלרגיה ולעיתים רחוקות יותר מאשר בניתוח ורידים, פקקת עמוקה. לגבי שאר הטיפולים הפחות יעילים, טיפול בגלי רדיו [שזה בעצם כבל חשמלי המוחדר לוריד ו'מרתיח את הדם' וגורם לכוויות פנימיות בוריד, ובלייזר שעובד בעקרון דומה אך על קרינת לייזר, מסוגל לרוב רק לפתור רק חלק מהבעיה ורק בחלק מהמטופלים אצלם הבעיה מצומצמת לווריד אחד בתנאי שאינו מפותל או חסום חלקית, דבר שאינו מאפשר טיפול בלייזר. בגמר הטיפול בלייזר לרוב נדרשות פעולות נוספות כגון ניתוחים מקומיים או הזרקות. ניתוח ורידים לרוב נכשל והבעיה חוזרת לרוב בחומרה גדולה יותר. והגרב האלסטית אינה נוחה ואינה פותרת את הבעיה.
האם הבדיקה מראה אם יש בעיות בתוך הכלי דם או מבחוץ? האם צריך זריקה לפני ביצוע הבדיקה ? אם כן האם אפשר בלי?
שלום רב ביתי בת 16 האצבע הלפני אחרונה לפני הקטנה מידי פעם נהיית כחולה ואדומה מה עושים ללא כאבים.
אני פנסיונרית בת 70 . המוגלובין שלי 6.6 -מה זה אומר וכיצד אני מורידה אותו. בתודה מראש. תאריך:08.04.2010.
זה אומר שיש לך מצב של חוסר דם שנקרא אנמיה. ממליץ לפנות בדחיפות לבדיקת רופא המשפחה או רופא במוקד חרום.
אני בת 47 בעלת עודף משקל בחודש וחצי האחרונים יש לי כאב בברך ימין (בצד החיצוני) ומושך עד לכף הרגל כדקירות, יש לי קושי בכיםוף הרגל ובעליה במדרגות. אני נוטלת כדורים לעודף לחץ דם כולסטרול וסימבלטה (דיכאון וחרדה) העליה במשקל באה ביחס ישר עם נוגדי הדיכאון, מאחר ואבי נפטר ממחלת לב וסכרת (בדיקותי טפו טפו תקינות) האם יש קשר לכלי דם? תודה מראש
שלום ד"ר גלילי, אני בת 40, לאחר לידה ראשונה לפני 3 שבועות. במהלך ההריון, לקראת סופו, סבלתי מבצקות ברגליים. לאחר הלידה לקח די זמן לבצקות לרדת (קרוב לשבועיים) והבעיה הגדולה היא שהבצקת ברגל שמאל ירדה באופן איטי יותר משמעותית מהבצקת בקרסול ימין. לאחר הלידה סבלתי במשך מספר ימים מלחץ דם גבוה ולכן התבקשתי לבצע מעקב אצל רופא המשפחה. כאשר הגעתי לרופא הוא שם לב לשוני בירידה בבצקת והפנה אותי לבדיקת דופלר כאשר החשש שלו היה פקקת ורידית או קריש דם ברגל. בדיקת הדופלר יצאה תקינה. מידי פעם אני מרגישה כאב עמום בירך שמאל שעובר לאחר כמה זמן... עדיין לא חזרתי לרופא, אך הנושא של קריש דם והמשמעויות המסוכנות שלו מציק לי. 1. ברצוני לדעת מה דעתך על המצב (לדעתי יש לי עדיין בצקת קלה מאוד ברגל שמאל וללא בצקת ברגל ימין). 2. האם בדיקת הדופלר מכסה גם את נושא קריש הדם או רק את נושא פקקת הורידים? 3. מה אפשר לעשות או צריך לעשות על מנת לוודא שאין לי קריש דם שמסתובב בגוף חלילה ולוודא שהכל בסדר? אודה מראש על עזרתך... נועה. אימא טרייה ולחוצה....
פקקת הינה מונח זהה לקריש בדם. ממליץ שתבצעי גם דופלקס ורידי רגלים בשאלה של אי ספיקת ורידים. אם יש, ניתן בהחלט לטפל.
שלום אני בת 29 ונמצאת בהריון שלישי.אני בחודש שביעי והרגל שלי מלאת ורידים ומאוד נפוחה.יש לי בצקת מה ניתן לעשות? האם אפשרי לעשות מסאג' ברגל הזו?
בעיות אי ספיקת ורידים מוחמרות בהריון בשל לחץ הרחם על ורידי האגן והורמוני השיליה שמרחיבים הורידים. את יכולה בזמן ההריון לשים גרב אלסטי ובזמן שכיבה להגביה כפות הרגלים מעל גבה החזה. לאחר הלידה ממליץ מאד לטפל בבעיה. במצבים בהם ורידים בולטים יש בעיית שסתומים בווריד פנימי יותר שהוא מקור הבעיה. תופעה זו נקראת אי ספיקת ורידים. במצב זה הדם זורם הפוך. במקום ללב, לכיוון כפות הרגלים. אי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין , בעיה זו עלולה בהמשך לגרום לנפיחות ברגלים פצעים ודימומים. במקרים אלה הטיפול המומלץ והיעיל ביותר בעל נוחות מרבית ומינימום תופעות לוואי הנו סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד ultrasound guided sclerotherapy] UGS]. ניתן לטפל ביעילות רבה ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד וזאת אך ורק תנאי שהטיפול מבוצע בידיים של רופא מיומן ומנוסה, כיוון שלרמת הניסיון והמיומנות חשיבות עליונה בכל פעולה רפואית בכלל, ובUGS בפרט.בפעולה זו תחת הנחיית האולטרנסאונד מונחית מחט דקיקה לוריד הפנימי הלא תקין ודרכה מועבר חומר מוקצף הגורם לכיווץ הוריד וניטרולו. תופעות לוואי עלולות להיות כמו בכל טיפול רפואי אך רובן חולפות ולא משמעותיות ויכולות לכלול כאב מקומי, שינויי צבע חולפים, תגובת רגישות יתר-אלרגיה ולעיתים רחוקות יותר מאשר בניתוח ורידים, פקקת עמוקה. לגבי שאר הטיפולים הפחות יעילים, טיפול בגלי רדיו [שזה בעצם כבל חשמלי המוחדר לוריד ו'מרתיח את הדם' וגורם לכוויות פנימיות בוריד, ובלייזר שעובד בעקרון דומה אך על קרינת לייזר, מסוגל לרוב רק לפתור רק חלק מהבעיה ורק בחלק מהמטופלים אצלם הבעיה מצומצמת לווריד אחד בתנאי שאינו מפותל או חסום חלקית, דבר שאינו מאפשר טיפול בלייזר. בגמר הטיפול בלייזר לרוב נדרשות פעולות נוספות כגון ניתוחים מקומיים או הזרקות. ניתוח ורידים לרוב נכשל והבעיה חוזרת לרוב בחומרה גדולה יותר. והגרב האלסטית אינה נוחה ואינה פותרת את הבעיה.
ישנה נקודה ע"י הלב .שגורמת לפעימות לב מועצות. כל שלושה שבועות. אם שיחת רופא המנתח נאמר שייש להכנס דרך המפשעה בלייזר ולשרוף את הנקודה הגורמת לפעימות לב מועצות. אולי יואיל בטובך לתת לי הסבר על כך. כדי להרגע מין התופעה הזו. רצוני לדעת דעתך איך משתלבים בתופעה הזו. ואם בכלל אין ממה לחשוש.
אתה מתאר קרוב לודאי הפרעה בקצב הלב בגלל פגם בהולכה החשמלית בלב. על מנת לפתור את הבעיה ניתן לנסות באופן תרופתי או באמצעות הטיפול שהזכרת בו דרך צינתור מחדירים סיב מהמפשעה ללב דרך עורקים וצורבים את האזור הבעייתי. זהו טיפול ידוע ומקובל וממליץ להתייעץ עם רופא לב, קרדיולוג בקשר לפרטים נוספים.
שלום, אני בן 45 וסובל מוריקוצילה באשכים. האם זה יכול לגרום לשפיכה מוקדמת?
שלום, שמי זוהר ולאימי הופיעו ורידים בולטים ונפוחים ברגליים לאחרונה. אימי סובלת מסכרת ויתר לחץ דם בנוסף. רציתי לדעת האם ישנו טיפול ולאן צריך לפנות? האם יש רופא מומחה באיזור הצפון שניתן להיוועץ בו? תודה
שלום במצבים בהם ורידים בולטים יש בעיית שסתומים בווריד פנימי יותר שהוא מקור הבעיה. תופעה זו נקראת אי ספיקת ורידים. במצב זה הדם זורם הפוך. במקום ללב, לכיוון כפות הרגלים. אי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין , בעיה זו עלולה בהמשך לגרום לנפיחות ברגלים פצעים ודימומים. במקרים אלה הטיפול המומלץ והיעיל ביותר בעל נוחות מרבית ומינימום תופעות לוואי הנו סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד ultrasound guided sclerotherapy] UGS]. ניתן לטפל ביעילות רבה ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד וזאת אך ורק תנאי שהטיפול מבוצע בידיים של רופא מיומן ומנוסה, כיוון שלרמת הניסיון והמיומנות חשיבות עליונה בכל פעולה רפואית בכלל, ובUGS בפרט.בפעולה זו תחת הנחיית האולטרנסאונד מונחית מחט דקיקה לוריד הפנימי הלא תקין ודרכה מועבר חומר מוקצף הגורם לכיווץ הוריד וניטרולו. תופעות לוואי עלולות להיות כמו בכל טיפול רפואי אך רובן חולפות ולא משמעותיות ויכולות לכלול כאב מקומי, שינויי צבע חולפים, תגובת רגישות יתר-אלרגיה ולעיתים רחוקות יותר מאשר בניתוח ורידים, פקקת עמוקה. לגבי שאר הטיפולים הפחות יעילים, טיפול בגלי רדיו [שזה בעצם כבל חשמלי המוחדר לוריד ו'מרתיח את הדם' וגורם לכוויות פנימיות בוריד, ובלייזר שעובד בעקרון דומה אך על קרינת לייזר, מסוגל לרוב רק לפתור רק חלק מהבעיה ורק בחלק מהמטופלים אצלם הבעיה מצומצמת לווריד אחד בתנאי שאינו מפותל או חסום חלקית, דבר שאינו מאפשר טיפול בלייזר. בגמר הטיפול בלייזר לרוב נדרשות פעולות נוספות כגון ניתוחים מקומיים או הזרקות. ניתוח ורידים לרוב נכשל והבעיה חוזרת לרוב בחומרה גדולה יותר. והגרב האלסטית אינה נוחה ואינה פותרת את הבעיה.
אני בן 48 שמן גובה 183 משקל 150-160ק"ג, לאחרונה היה לי זיהום עור צלוליטיס עם שלפוחיות ונוזל צהוב. מאז יש החמרה בצקות ונפיחות ברגליים, הבצקת מכפות הרגלים ועד למפסעה כולל בהונות הרגלים. אין שיפור גם אחרי שכיבה ממושכת עם רגלים מורמות. עברתי מספר בדיקות של דופלר כלי דם עמוקים ושטחיים ודופלקס לא נמצא כל סימני פקקת או הפרעה בזרימת הדם הכל תקין. מה יכולה להיות הסיבה לבצקת? האם זה קשור רק למשקל? אני מאד מוגבל בתנועות ומתקשה בהליכה ובעליה מדרגות. מה אפשר לעשות מלבד ההורדה במשקל? גרביים אלסטיות שקיבלתי יצרו לי לחץ מתחת לברך (מתגלגלים עקב צורת הרגל שלי) ונוצר חסימה עם סימן אדום עמוק בעור וכאב חזק. אינני מסוגל ללכת עם הגרביים. בברכה ניב
ממליץ כמובן על ירידה במשקל. הגבהת רגלים בשכיבה מעל גבה החזה באמצעות שמיכות מקופלות תחת המיזרן כי כריות נוטות להימעך. ניתן להעזר בגרבים אלסטיות עם חיבור לחגורת בטן כך שלא יתגלגלו וכן בגבה מעל הברך
בס"ד לדר' יאיר גלילי שלום. ראשית גילוי נאות אני סובל מבעיה שנקראת לימפדמה. התאור שתארתי בפניתי מדוייק ומתאר את מצבי. דר' גלילי בחרתי לפנות בדרך זו כי נתקלתי במקרה בפורום ועיינתי בפניות וחשבתי שיש מקום לפנות אליך ואל ציבור רופאי כלי הדם. להגביר את המודעות שלכם לבעיה הלימפאטית ודרכי הטיפול בה. ובכן לגבי הגהבת הרגלים אני שוכב עם רגלים על כרית מיוחדת שגובה בברך כחצי מטר מעל לגובה החזה וכפות הרגלים כ75 ס"מ מהחזה וכמטר מגובה המזרן. המנגנון קשיח ולכל רוחב המיטה. לגבי הגרביים-הגרב האלסטית שנועדה לטיפול בבעיות ורידים הינה גרב בסריגה עגולה ולכן הנטיה להתגלגל גרבים כאלה לא מתאימות לטיפול בבצקות לימפאטיות כמו שיש לי וליתר הסובלים מלמפדמה. הגרב שמתאימה לבעיות לימפאטיות הינה גרב בסריגה שטוחה כמו דגם אברקס של חברת גובסט למשל או לפחות גרב בסריגה חצי שטוחה כמו סידרה 500 של סיגווריס. ללילה נדרשת חבישה בתחבושות מתיחה קצרה עם דרוג לחצים ונדרשת מיומנות והדרכה מקצועית כדי לבצע כזו חבישה בצורה יעילה. מתחילים בלחץ 4-5 בכפות הרגלים ובצורה מדורגת מגעים ללחץ 2 באיזור המפסעה. או שיש חבישה שנקראת פארו ראפ שגם מתאימה ללילה ויותר קלה לביצוע וחוסחת את הגלגול וכביסות של התחבושות. במקרה שלי נדרשות 18 תחבושות באורך 5 מטר כל אחת כדי להסיג דרוג לחצים יעיל. אין בכווניתי לפגוע חס ושלום. כל רצוני להגביר את הידע והמודעות בעיקר בקרב ציבור הרופאים לבעיות כלי דם שאמורים לטפל בי ובחברי לבעיה. אני משאיר לשיקולך האם לפרסם תגובה זו. אשמח לעמוד לרשותך ולהעביר את כל הידע הדל שצברתי לצערי. היום אני מטופל של פרופ' אריה בס מבית חולים אסף הרופא. ומטפלת לימפאטית מהותיקות והמנוסות בארץ שבזכותם נותרתי עם רגלים. לאחר שנים של טיפול כושל בבעיה שלי של זיהומי עור חוזרים וכיבים ופצעים קשיי ריפוי למרות כל הטיפול והחבישות הקונבנציונליות וטיפול במרפאות פצע במרפאות חוץ עם הטריות חוזרות ונשנות ללא הצלחה. מרגע שהתחלתי טיפול MLD ניקוז לימפאטי ידני אינטנסיבי 6 פעמים בשבוע עם חבישת בתחבושות מתיחה קצרה ע"י מטפלת מנוסה. תוך כחודש וחצי הבצקת נסוגה למצב שהרגל נראת נורמלי לחלוטין והפצעים נעלמו כלא היו. ברור שכיום אני בטיפול משמר וחבישות לחץ 24 שעות ביממה חבישת יום ולילה ושכיבה עם רגל מורמת כפי שתארתי. אילו היה ידע הזה לרופא כירורג כלי דם שהגעתי אליו בתחילת הדרך והיתי זוכה לטיפול בזמן הרי שכל הסיכויים היו שלא היתה פגיעה כרונית במערכת הלימפאטית. ולא היתי עם לימפדמה לכל ימי חיי. לכן חשוב לי להעביר את המסר לך ולציבור הרופאים. ושוב אני תיקווה שדברי יתקבלו ברוח טובה. אין לי כל כוונה לפגוע באף אחד. אשמח לעמוד לרשותך בכל דרך בברכה ניב 052-6660632 [email protected]
שלום רב, יש לי מס' סימנים צהובים-כחולים ברגלים. עשיתי ספירת דם והכל היה תקין. יש לי עיין סיבה לדאגה? יש עוד בדיקות שאני צריכה לעשות?
דר' גלילי שלום. שבוע לאחר ניתוח ארטרוסקופיה בברך, אובחנתי בתחילת השבוע בדופלקס נמצא DVT בוריד פופליאטלי. התחלתי טיפול בזריקות קלקסן100 מ"ג פעמיים ביום וכדורי קומדין 7.5 מ"ג פעם ביום. שאלתי היא האם מותר לי ללכת, אילו מאמצים מותרים ואילו לא, ומתיי אוכל לחזור לעבודה?
נהוג לנוח שבועים עם רגל מוגבהת. בהמשך ניתן לחזור לפעילות. ממליץ להימנע מפעילות מאומצת 3 ח'. נהוג להמשיך בנוגדי קרישה -6 ח'. ממליץ לעבור גם בדיקה לקרישיות יתר=טרומבופיליה
הווריד כאב כשה התחתון לוחץ עליו קצת זה ממש עליד ניתוח בקע במפשה וגם עברתי נתוח TAH לאחרונה מה אני אמורה לעשות, ללכת לכירורג שעשה את הבקע?
ממליץ להיבדק אצל מומחה לכלי דם ולפני זה לבצע דופלקס ורידי רגלים בשאלה של אי ספיקה או פקקת
מה עושים עם ורדים בולטים
במצבים בהם ורידים בולטים יש בעיית שסתומים בווריד פנימי יותר שהוא מקור הבעיה. תופעה זו נקראת אי ספיקת ורידים. במצב זה הדם זורם הפוך. במקום ללב, לכיוון כפות הרגלים. אי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין , בעיה זו עלולה בהמשך לגרום לנפיחות ברגלים פצעים ודימומים. במקרים אלה הטיפול המומלץ והיעיל ביותר בעל נוחות מרבית ומינימום תופעות לוואי הנו סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד ultrasound guided sclerotherapy] UGS]. ניתן לטפל ביעילות רבה ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד וזאת אך ורק תנאי שהטיפול מבוצע בידיים של רופא מיומן ומנוסה, כיוון שלרמת הניסיון והמיומנות חשיבות עליונה בכל פעולה רפואית בכלל, ובUGS בפרט.בפעולה זו תחת הנחיית האולטרנסאונד מונחית מחט דקיקה לוריד הפנימי הלא תקין ודרכה מועבר חומר מוקצף הגורם לכיווץ הוריד וניטרולו. תופעות לוואי עלולות להיות כמו בכל טיפול רפואי אך רובן חולפות ולא משמעותיות ויכולות לכלול כאב מקומי, שינויי צבע חולפים, תגובת רגישות יתר-אלרגיה ולעיתים רחוקות יותר מאשר בניתוח ורידים, פקקת עמוקה. לגבי שאר הטיפולים הפחות יעילים, טיפול בגלי רדיו [שזה בעצם כבל חשמלי המוחדר לוריד ו'מרתיח את הדם' וגורם לכוויות פנימיות בוריד, ובלייזר שעובד בעקרון דומה אך על קרינת לייזר, מסוגל לרוב רק לפתור רק חלק מהבעיה ורק בחלק מהמטופלים אצלם הבעיה מצומצמת לווריד אחד בתנאי שאינו מפותל או חסום חלקית, דבר שאינו מאפשר טיפול בלייזר. בגמר הטיפול בלייזר לרוב נדרשות פעולות נוספות כגון ניתוחים מקומיים או הזרקות. ניתוח ורידים לרוב נכשל והבעיה חוזרת לרוב בחומרה גדולה יותר. והגרב האלסטית אינה נוחה ואינה פותרת את הבעיה.
שלום דר גלילי, פיברינוגן 435, פרותרומבין 2010 הטרוזוגיט , פקטור 8 187, פקטור 6 131.6. הבדיקות נעשו כיוון שלאמי יש קרישיות יתר וקיבלה תרומבוזה ברגל. אני בת 55, בריאה ללא עבר כלשהו תודה לאל ולכן עשיתי בדיקות סקר לקרישיות יתר. אודה להתייחסותך. שאר הפרמטרים תקינים.
המשמעות היא שגם לך יש את הנטייה לקרישיות יתר. ממליץ להתייעץ עם המטולוג לגבי צורך עתידי בטיפול
שלום ד"ר גלילי בתוצאות בדיקת דופלר של ורידי הגפיים התחתונות כתוב: בשתי הרגליים בסגמנט פמורו-פופליטאלי הזרימה ספונטאנית עם תנודתיות הנשימה,תמט תקין בלחץ מקומי והגברת זרימה בלחץ דיסטלי. אין עדות ל-DVT .ללא אי ספיקה עמוקה.ישנה אי ספיקה בספינה הארוכה,ספנה קצרה תקינה. האם מתוך מידע זה-ניתן לומר מהו הטיפול הרצוי?
המשמעות היא שישנה בעיה בשם אי ספיקה בוריד פנימי ברגלים. במצבים בהם ורידים בולטים יש בעיית שסתומים בווריד פנימי יותר שהוא מקור הבעיה. תופעה זו נקראת אי ספיקת ורידים. במצב זה הדם זורם הפוך. במקום ללב, לכיוון כפות הרגלים. אי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין , בעיה זו עלולה בהמשך לגרום לנפיחות ברגלים פצעים ודימומים. במקרים אלה הטיפול המומלץ והיעיל ביותר בעל נוחות מרבית ומינימום תופעות לוואי הנו סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד ultrasound guided sclerotherapy] UGS]. ניתן לטפל ביעילות רבה ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד וזאת אך ורק תנאי שהטיפול מבוצע בידיים של רופא מיומן ומנוסה, כיוון שלרמת הניסיון והמיומנות חשיבות עליונה בכל פעולה רפואית בכלל, ובUGS בפרט.בפעולה זו תחת הנחיית האולטרנסאונד מונחית מחט דקיקה לוריד הפנימי הלא תקין ודרכה מועבר חומר מוקצף הגורם לכיווץ הוריד וניטרולו. תופעות לוואי עלולות להיות כמו בכל טיפול רפואי אך רובן חולפות ולא משמעותיות ויכולות לכלול כאב מקומי, שינויי צבע חולפים, תגובת רגישות יתר-אלרגיה ולעיתים רחוקות יותר מאשר בניתוח ורידים, פקקת עמוקה. לגבי שאר הטיפולים הפחות יעילים, טיפול בגלי רדיו [שזה בעצם כבל חשמלי המוחדר לוריד ו'מרתיח את הדם' וגורם לכוויות פנימיות בוריד, ובלייזר שעובד בעקרון דומה אך על קרינת לייזר, מסוגל לרוב רק לפתור רק חלק מהבעיה ורק בחלק מהמטופלים אצלם הבעיה מצומצמת לווריד אחד בתנאי שאינו מפותל או חסום חלקית, דבר שאינו מאפשר טיפול בלייזר. בגמר הטיפול בלייזר לרוב נדרשות פעולות נוספות כגון ניתוחים מקומיים או הזרקות. ניתוח ורידים לרוב נכשל והבעיה חוזרת לרוב בחומרה גדולה יותר. והגרב האלסטית אינה נוחה ואינה פותרת את הבעיה.
שלום, התחלתי להיות מטופלת בקומדין (כרגע עדיין בשילוב עם קלסן) בשל קרישי דם ברגל. האם ניתן להתחיל מחזור טיפול פוריות חדש במהלך לקיחת הקומדין ? תודה וחג שמח.
מה כוונתך ב'להתחיל מחזור פוריות חדש'? האם מדובר בטיפולי הפרייה? בכל מקרה, ממליץ להתייעץ עם רופא הנשים והמטולוג
בוקר טוב!! שלום אני בן 25 כבר מספר שנים אני חושש שיש לי את בעית הוריקוצלה באשך שמאל אך עדיין לא נבדקתי מתחושת פחד שבכלל מדובר בגידול... שאלתי היא אם איני מרגיש שום כאב עמום באשך שמאל בכל פעילות שהיא ספורטיבית , קיום יחסי מין או כל בעיה פיסית אחרת אלא רק צורנית - מראה האשך גדול יותר וכבד יותר במישוש אני אכן מרגיש ורידים מפותלים ואפילו אני יכול לראות אותם כשצבעם כחול האם בהעדר כאב יכול להיות שמדובר בגידול כנ"ל חי עם הבעיה הויזואלית כבר מספר שנים.. או רק בוריקוצלה שיכולה לפגוע בפוריות שלי אשמח אם תעזור לי בשאלה תודה מראש טל.
אין לי כמובן אפשרות לענות מה אופי הבעיה וממליץ שתעבור בדיקת אולטרהסאונד אשכים שתיתן את התשובה. רופא המשפחה יכול להפנותך
האם אילו ערכים תקינים לגילי?
לחצי הדם משתנים לכל כיוון כתלות בשעות היממה ובפעילות הגופנית או המצב הרגשי. ממליץ על בדיקות חוזרות לאורך היממה. כעיקרון, המספר השמאלי שכעת 140 כדאי שיהיה נמוך מ130. אם יש בעיה, התייעץ עם רופא המשפחה.
שלום ד"ר אני בחורה מאוד רזה ונטלתי משלשלים במשך שנתיים. לאחרונה הרופא שלי אמר לי להעלות במשקל אז הפסקתי לחלוטין עם המשלשלים והתחלתי להעלות במספר הקלוריות, ועקב זה נהיו לי בצקות בכול הגוף: רגליים, ידיים ופרצוף. מה זה אומר? שמעתי פעם על חלבון בדם, או על כך שבגלל שהייתי משלשלת תמיד כעת הגוף לא סופג כמו שצריך ולכן אוגר מים? אשמח לתשובה, אני מודאגת.
ירידה ברמת החלבון בדם עלולה אכן לגרום לבצקות אולם יש לבדוק אותך על מנת לענות במדוייק לשאלתך. ממליץ בשלב ראשון שתיבדקי ע''י רופא המשפחה
שלום ברצוני לדעת מה ההבדל בין סיטי רגיל סיטי אנגיו ומיפוי שנעשה גם עם סיטי SPECT..? תודה רבה רבה על עזרתכם.
סי טי מדגים באמצעות שימוש בקרינת רנטגן ובצורת חתכים רוחביים של הגוף את הרקמות. CT אנגיו משתמש בתוכנה אשר לאחר הזרקת חומר ניגוד שמדגיש את כלי הדם, מדגים את העורקים והאם קיימת היצרות או חסימה בהם. למיפוי ספקט מטרות אחרות כגון להדגים נגעים מסויימים ברקמות או עצמות.
נעשו בדיקות סקר לקרשיות יתר ונמתא פרותרומבין הטרוזוגיט וכן פקטור 8 מעל לנורמה על מה מעידות התוצאות
ליותר מ15 אחוז מהאוכלוסיה יש נטייה כל שהיא לקרישיות יתר. יש להתייחס לממצאים אלה בהקשר לכל אחד באופן פרטני. לדוגמה, במידה ואירע אירוע של קרישה בכלי דם בנוכחות ממצאים אלה, יש לשקול טיפול קבוע בנוגדי קרישה.
צריך להתייחס לבדיקות אלה רק לידיעה ובהקשרים ספציפיים כגון סיכון לנטילת תרופות מגבירות קרישה כגון טיפול הורמונלי תחליפי או בהקשר למצב בו אירע כבר אירוע של קרישת דם
דר' שלום, מזה מספר ימים אני סובלת מגרד מציק ומטריד בכפות הרגלים, ולכן מלוות נקודות אדומות. אני בחורה בריאה שלא סובלת מבעיות כרוניות. מה דעתך בנושא?
לפני כארבע שנים הייתה לי אצבע סגולה בכף הרגל, בדיקות אנטיקאוגיולנט ואנטיקרדיוליפין היו חיובי גבוה, אני רוצה לחזור על הבדיקות האם אפשרי בזמן שאני נוטלת קומדין?
חלק מהבדיקות ניתן לעשות בזמן נטילת קומדין. תתייעצים עם המטולוג במרפאת קרישת יתר בקשר לכך
האם אתה חושב,שאילו לא היו שיקולים כלכליים, היה רצוי שכל אדם עם סיכון לקרישיות יתר יטול קומדין?
ההנחיות הן לשקול תרופות מסוג קומדין בעקבות אירוע של קרישי דם או תסחיפים. בנוכחות של נטייה לקרישיות יתר, שוקלים נטילה קבועה של תרופות אלה גם מעבר ל3-6 ח' לאחר האירוע. צריך לזכור שלכל תרופה כולל תרופות מסוג קומדין עלולות להיות תופעות לואי לא רצויות, לכן אין לתת אוטומטית תרופה זו לכל אחד.
שלום, ביתי החיילת החלה לקחת גלולות ושבועיים לאחר מכן, התנפחה רגל ימין למימדים מפחידים, שינתה תבע לאדום-כחול וכאבה מאד.לאחר מנוחה ואנטיביוטיקה זה חלף אך חזר מיד ברגל השניה, שוב חלף ושוב חזר לרגל הראשונה. נעשה בירור ראומטולוגי והבעיה לא שם.בזמן זה היא הפסיקה את הגלולות אך לאחרונה חזרה לקחת, הפעם במינון נמוך יותר. אבקש לדעת איזו בדיקה היא צריכה לבקש לעשות לקרישיות יתר ? תודה
ממליץ לבצע בדיקת דופלקס ורידי רגלים בשאלה של אי ספיקה ואפשרות לפקקת. במידה ויש בעיה, תודיעי לי
שלום רב, לפני כשנתיים הופיע אצל בעלי כריש דם ברגל אחרי טיסה ממושכת. מאז הוא מטופל בקומדין ועליו ללכת עם גרב מיוחדת מכף הרגל עד אמצע השוק ובנוסף, הוא מבצע בדיקות דם באופן סדיר פעם בחודש. הוא אמור לטוס שוב בקרוב ליעד רחוק (12 שעות טיסה) וברצוני לברר האם לפני הטיסה עליו לקחת טיפול נוסף חוץ מהטיפול שהוא לוקח היום. לתשובתך אודה.
אין צורך לתרופה נוספת כיוון שהקומדין במידה ומאוזן בערכים הנחוצים, מספיק. אם הINR האחרון קטן מ2 כדאי להוסיף גם זריקת קלקסן טרם הטיסה.
שלום לפני כשמונה שנים, בהיותי בשבוע ה-34 ארעה לי חסימת וריד הרשתית המרכזי בעין ימין משולב בחסימת סעיף של עורק הרשתית. אציין כי ההריון היה תקין עד הארוע הזה, אין לי רקע של מחלטות קרישיות במשפחה, איני מעשנת ובריאה בד"כ. לאחר הארוע. ועד חודשיים לאחר הלידה, טופלתי בקלקסן. ברצוני להיכנס שוב להריון (השלישי במספר). הריון הראשון היה תקין לחלוטין. עשיתי בדיקות קרישה והכל תקין. שאלתי היא-מה מידת הסיכון בהריון נוסף? האם עלי ליטול קלקסן מתחילתו? האם נכון שמערכת כלי הדם של העין היא מערכת עצמאית ואינה קשורה ישירות למערכת כלי הדם של שאר הגוף? אני יודעת למשל שקרישי דם ברגל בעת הריון, שכיחים הרבה יותר והמקרה שלי נדיר יחסית.
לא ברור לי אילו בדיקות עשית לקרישה אולם את צריכה לעבור בירור לטרומבופיליה=קרישת יתר שהן בדיקות דם מיוחדות שמפוענחות ע''י רופא המטולוג שמומחיותו קרישה. ממליץ שתפני לבירור כזה אם עוד לא עשית. כיון שכל הריון מהווה סיכון לקרישת יתר, צריך להתייעץ איתו גם בנושא טיפול בעת ההריון יחד עם רופא הנשים שלך. מערכת כלי הדם לעין אינה נפרדת ממערכת כלי הדם לשאר הגוף. ממליץ שתעברי גם דופלקס עורקי הצואר לראות האים יש מקור לתסחיפים ואקו של הלב וקשת אבי העורקים.
שמי יוסי ואני בן 33 ברצוני לעלות בעיה של בליטת ''ורידים'' בשניי רגליי ורידים כהים כסגולים שחורים (מיקומם בפלג התחתון של הרגל בצד החיצוני ). הבנתי שניתן להוציא אותם ,האם נכון הדבר ? מה הטיפול שניתן לבצע במקרה כזה וכמה זמן זה לוקח . תודה מראש ד''ר
שלום לך במצבים בהם ורידים בולטים יש בעיית שסתומים בווריד פנימי יותר שהוא מקור הבעיה. תופעה זו נקראת אי ספיקת ורידים. במצב זה הדם זורם הפוך. במקום ללב, לכיוון כפות הרגלים. אי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין , בעיה זו עלולה בהמשך לגרום לנפיחות ברגלים פצעים ודימומים. במקרים אלה הטיפול המומלץ והיעיל ביותר בעל נוחות מרבית ומינימום תופעות לוואי הנו סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד. הטיפול נמשך שניות ולעיתים יש צורך לטפל פעמיים או מעט יותר. ultrasound guided sclerotherapy] UGS]. ניתן לטפל ביעילות רבה ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד וזאת אך ורק תנאי שהטיפול מבוצע בידיים של רופא מיומן ומנוסה, כיוון שלרמת הניסיון והמיומנות חשיבות עליונה בכל פעולה רפואית בכלל, ובUGS בפרט.בפעולה זו תחת הנחיית האולטרנסאונד מונחית מחט דקיקה לוריד הפנימי הלא תקין ודרכה מועבר חומר מוקצף הגורם לכיווץ הוריד וניטרולו. תופעות לוואי עלולות להיות כמו בכל טיפול רפואי אך רובן חולפות ולא משמעותיות ויכולות לכלול כאב מקומי, שינויי צבע חולפים, תגובת רגישות יתר-אלרגיה ולעיתים רחוקות יותר מאשר בניתוח ורידים, פקקת עמוקה. לגבי שאר הטיפולים הפחות יעילים, טיפול בגלי רדיו [שזה בעצם כבל חשמלי המוחדר לוריד ו'מרתיח את הדם' וגורם לכוויות פנימיות בוריד, ובלייזר שעובד בעקרון דומה אך על קרינת לייזר, מסוגל לרוב רק לפתור רק חלק מהבעיה ורק בחלק מהמטופלים אצלם הבעיה מצומצמת לווריד אחד בתנאי שאינו מפותל או חסום חלקית, דבר שאינו מאפשר טיפול בלייזר. בגמר הטיפול בלייזר לרוב נדרשות פעולות נוספות כגון ניתוחים מקומיים או הזרקות. ניתוח ורידים לרוב נכשל והבעיה חוזרת לרוב בחומרה גדולה יותר. והגרב האלסטית אינה נוחה ואינה פותרת את הבעיה.
שלום לפני כחודש וחצי עברתי ניתוח בשתי הרגלים באמצעות גלי רדיו. ברגל אחת יש היום פס חום רחב (במקום שהיה הוריד הבולט) כמה שטפי דם קטנים (מין עיגול סגול כזה). ברגל השניה יש עדיין כאבים בזמן ישיבה או עמידה ותחושת חוסר נוחות. כמו כן היא מכוסה צלקות קטנות ואדומות וגם שטפי דם. האם זה הגיוני שלאחר חודש וחצי עדיין אראה סימנים כאלה? ומה זה הפס החום? תודה רבה!
הסימנים ושינויי הצבע יכולים להראות עוד חודשים רבים לאחר הפעולה אם כי יש לצפות לשיפור הדרגתי מחודש לחודש
לאחר לידה כ- 5 חודשים לפני כחודשיים הבחנתי בוריד שבין השדיים נפוח מעט.לציין כי אני מניקה וכרגע לקראת הפסקה. מה שמטריד אותי זה שבנקודה בה הוריד נפוח אני מרגישה תחושת שריפה האם יש קשר בין השניים? מה ממליץ לעשות
גודש ונפיחות בורידי השד מופיעים לאחר הריון ובהנקה אולם יש מצבים של דלקת בורידים. ממליץ להיבדק אצל כירורג.
לד"ר גלילי, שלום. אני מאובחנת עם אי ספיקה בוורידים הפנימיים בשתי הרגלים, לאחר שהחלו לבלוט הוורידים מאחורי הברך, הופיעו אצלי נימים בולטים גם באזור הקרסול אולם לאחרונה הבחנתי שהוורידים בולטים גם באזור המפשעה ואף למעלה מכך- עד כמה יכול למצב להחמיר? אציין כי אני גורבת גרביים אלסטיות. תודה מראש.
שלום לך במצבים בהם ורידים בולטים יש בעיית שסתומים בווריד פנימי יותר שהוא מקור הבעיה. תופעה זו נקראת אי ספיקת ורידים. במצב זה הדם זורם הפוך. במקום ללב, לכיוון כפות הרגלים. אי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין , בעיה זו עלולה בהמשך לגרום לנפיחות ברגלים פצעים ודימומים. במקרים אלה הטיפול המומלץ והיעיל ביותר בעל נוחות מרבית ומינימום תופעות לוואי הנו סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד ultrasound guided sclerotherapy] UGS]. ניתן לטפל ביעילות רבה ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד וזאת אך ורק תנאי שהטיפול מבוצע בידיים של רופא מיומן ומנוסה, כיוון שלרמת הניסיון והמיומנות חשיבות עליונה בכל פעולה רפואית בכלל, ובUGS בפרט.בפעולה זו תחת הנחיית האולטרנסאונד מונחית מחט דקיקה לוריד הפנימי הלא תקין ודרכה מועבר חומר מוקצף הגורם לכיווץ הוריד וניטרולו. תופעות לוואי עלולות להיות כמו בכל טיפול רפואי אך רובן חולפות ולא משמעותיות ויכולות לכלול כאב מקומי, שינויי צבע חולפים, תגובת רגישות יתר-אלרגיה ולעיתים רחוקות יותר מאשר בניתוח ורידים, פקקת עמוקה. לגבי שאר הטיפולים הפחות יעילים, טיפול בגלי רדיו [שזה בעצם כבל חשמלי המוחדר לוריד ו'מרתיח את הדם' וגורם לכוויות פנימיות בוריד, ובלייזר שעובד בעקרון דומה אך על קרינת לייזר, מסוגל לרוב רק לפתור רק חלק מהבעיה ורק בחלק מהמטופלים אצלם הבעיה מצומצמת לווריד אחד בתנאי שאינו מפותל או חסום חלקית, דבר שאינו מאפשר טיפול בלייזר. בגמר הטיפול בלייזר לרוב נדרשות פעולות נוספות כגון ניתוחים מקומיים או הזרקות. ניתוח ורידים לרוב נכשל והבעיה חוזרת לרוב בחומרה גדולה יותר. והגרב האלסטית אינה נוחה ואינה פותרת את הבעיה.
שלום ד"ר רציתי לדעת מה אפשר לעשות עם עור שקוף ברגליים אפילו שעורי שחום עדיין רואים הכל מתחת לעור אשמח לתשובה, תודה.
שלום, האם אתה יכול להמליץ על מומחה לפיענוח דופלר ורידים ברגל? עשיתי בדיקה ואני מחפשת חוות דעת נוספת, פיענוח נוסף של ה-US עצמו. תודה, דנה
שלום רב לאבי יש כאבים חזקים באיזור הקרסול הוא נשלח לאיבחון מהיר ,בבדיקה ללא בצקות ללא שינוי צבע עור הומנס שלילי,דפקים לא נמושו בכפות רגליים . אבי נשלח לUS דופלר של עורקי גפיים תחתונות (דופלקס של עורקי הגפיים או שתלים עוקפים)לאחר מספר ימים קיבלנו תשובה שבו נאמר מערכת הורידים העמוקה ימין קוטר הורידים תקין זרימת הדם עצמונית םאזית.עליה בזרימה בלחיצה רחיקנית הפסקת הזרימה בלחיצה קירבנית אין עדות לDVT ש שאלתי האם זאת הבדיקה שהרופא ביקש שיבצעו,יש לציין שאבי עדיין סובל מכאבים חזקים באיזור הקרסול.
שלום רב, אני נוטלת גלולות די זמן ורציתי לדעת האם יש סימנים מקדימים לקרישת דם כתוצאה מנטילת גלולות? או שיש צורך לבצע בדיקת דם לקרישה בכל זאת למרות שאין תופעות מיוחדות?
גלולות אכן עלולות לגרום לקרישי דם. אין צורך לעבור בדיקה מיוחדת אלה אם היו אירועי קרישים בעבר כגון קרישי דם בורידים ברגלים ואז יש כאב, שינוי בצבע הרגל ונפיחות. קרישים למקומות אחרים כגון מוח עלולים לגרום לאירוע מוחי .
שלום רב,כבר מס' חודשים שנתפשים לי שרירי כף הרגל ,זה יכול לקרות במצב של מנוחה,נהיגה או שכיבה.כשזה קורה כף הרגל מתעוותת(החלק הקידמי- האצבעות בעיקר),זה יכול להימשך מס' דקות ואף יותר.האם זה מצביע על מחלה כלשהי?מדוע זה קורה? תודה.ליאת
לרוב אין בכך משמעות רפואית מדאיגה. המצב עלול להיגרם בשל לחץ על עצב מכיוון עמוד השדרה או גרוי מקומי של עצב. ממליץ להגיע לבדיקת אורטופד.
שלום. אני בן 37 סובל מידי פעם או יותר נכון מרגיש לא טוב בתקופות שונות. אנני לוקח כל תרופה. בזמנים שאני מרגיש לא טוב, לחץ הדם שלי הוא 160/100 בממוצע. בתקופות שאני מרגיש טוב לחץ הדם שלי הוא 135/85 אך לא עקבי. הבעיה היא כאשר אני מרגיש לא טוב כמו בתקופה זו, הלחץ דם לא תקין כלומר גבוה כבר כ-10 ימים וזה כולל כאבי ראש וחולשה וכן עיניים אדומות. החלטתי ללכת לרופא מומחה שכן הצעותיו של רופא המשפחה כוללות תזונה נכונה ופעילות גופנית הוא אינו מדבר על תרופות. הרופא מומחה ביקש ממני טלפונית לבצע מספר בדיקות ולהגיע אליו. הבעיה היא שעד שאבצע את כל הבדיקות יקח זמן מסויים ואני מרגיש גרוע כבר 10 ימים, הלחץ דם הוא סביב 145/100 נכון לעכשיו. האם בערכי לחץ דם כזה אין סכנה לטווח הקצר? האם יש מה לעשות עד שתהיה אבחנה כלשהי?
הי, אני בעיצומו של תהליך להעלמת נימי דם ברגליים באמצעות זריקות. לאחר מס' טיפולים (כ-3) הופיעו נקודות חומות קטנות באזור המוזרק. נאמר לי שאלו כתמי פיגמנטציה, תוך כמה זמן נעלמים הכתמים הללו? ושאלה נוספת, האם ניתן לחשוף את הרגליים לשמש ולהשתזף כל עוד אני מטופלת? תודה מראש, מורן
כתמי הפיגמנט נעלמים בהדרגה והזמן יכול להימשך בין מס' שבועות למס' חודשים ובמקרים מסוימים יותר משנה. אין מניעה מחשיפה לשמש
יש לי בצקות ברגליים. כל הרגליים נפוחות ועליתי במשקל ב-10 ק"ג. מקבל פוסיד פעמיים ביום לא נראה שעוזר. כל הבדיקות נעשו והכל בסדר, גם הכליות, הלב והוורידים ברגליים. מה עושים ולמי פונים???????????
לבצקות ברגלים עלולות להיות מס' סיבות. בינהן אי ספיקת ורידים. ממליץ על דופלקס ורידי רגלים בשאלה של אי ספיקת ורידים. אם יש אכן בעיה תחזור אלי
שלום רב, אני בת 30 ולאחרונה שמתי לב, שלמרות שבעבר אחרי יום אחד הייתי צריכה לגלח את הרגליים שוב, בחודש-חודשיים האחרונים שיער לוקח שבוע ואף יותר לגדול ויש הרבה פחות ממנו. גם בידיים יש מעט פחות שיער מהרגיל. בצורה עקרונית אני לא מתנגדת לכך שלא אהיה שעירה אך מכיוון שבעבר הייתי די שעירה זה נראה לי מעט מוזר. לא שיניתי את התזונה בצורה משמעותית אך אני מנסה לאכול יותר חלבון משום שחזרתי להתעמל בצורה קבועה. לא שיניתי את הגלולות ואני לא לוקחת תרופות חדשות. מה יכולה להיות הסיבה לכך? תודה מראש, דנה
היי הנני סובלת מדקלת מפרקים כרונית ובמהלך התקף מחלתי אובחנתי כסובלת מDVT וקיבלתי כדורים (קומדין) אני שותה כדורים באופן קבוע עבור המחלה של הפרקים וברצוני להתחיל גלולות נגד היריון האם ניתן לאחר שסבלתי מ-DVT???
מצב של DVT עלול להיות קשור לנטייה לקרישת יתר, כמו גם מחלות פרקים מסויימות. גם גלולות גורמות לעליה בסיכון לקרישת דם. לכן ממליץ שתעברי בדיקות דם מיוחדות לקרישיות יתר במסגרת מרפאה המטולוגית ותתייעצי עם הרופא הראומטולוג וההמטולוג לגבי נטילת הגלולות.
לפני כשנה וחצי אושפזתי לצורך ניתוח (בשל מחלה כרונית), תוך כדי אשפוז התברר לי שהחומרים באינפוזיה ממיסים את הורידים. כך שהיום אין לי ורידים נראים בכלל ובדיקות דם נהיות הרבה יותר קשות. שאלתי, האם ניתן לחדש את הורידים בידים?
