פורום ורידים וכלי דם
מנהל פורום ורידים וכלי דם
ד"ר גלילי שלום,\אבקש את חוות דעתך לגבי בעלי שאובחן כסובל מתסחיף ריאתי, מאושפז כרגע בבי"ח מסויים, האם יש סכנה להעבירו לבי"ח אחר, מרכזי יותר? מהם סיכויי היעלמות הקריש?
תסחיף לריאה יכול להתבטא החל מכאב קל חולף וכלה במוות פתאומי. כמובן שעל מנת לענות על השאלה האם ניתן לנייד את בעלך חיוני לדעת מה מצבו כרגע, האם מונשם, האם בקוצר נשימה , האם יש ירידה בלחץ הדם, האם יש ביטוי לתסחיף בבדיקות הגאזים בדם וכדומה.
וזאת ע"י הזרקה מקומית נקודתית לקיב האם ידוע מידע או על הצלחות השיטה?
יש דיווחים לא מעטים על הצלחות משמעותיות בטיפול זה. אבל חשוב לברר מדוע נוצר הכיב ולטפל בסיבה. לדוגמה, אם מדובר בכיב ברגל התחתונה, כדאי לבדוק באמצעות דופלקס ורידים האם יש אי ספיקה, ויש כיום שיטות מצויינות לטיפול יעיל בכך ולמניעת הופעת כיבים בעתיד.
בעקבות כאבים בשוק הופנתי לאולטרסאונד בו מצאו קריש דם בוריד שטחי. מאז עברו הכאבים לחלוטין (אכן אמרו שזה פשוט יעבור). האם זה אומר שהקריש התפרק/ התמוסס ואני יכולה לחזור לשגרה? אני יכולה לחזור להתאמן במכון הכושר כרגיל?
ייתכן שהקריש התמוסס והתפרק אולם הסיבה להיווצרותו קרוב לודאי עדיין קיימת ויכולה להיות או נטייה לקרישיות יתר, ולכן ממליץ על ביצוע בדיקת דם לטרומבופיליה, או אי ספיקת ורידים ולכן ממליץ שתעברי דופלקס ורידי רגלים.
אני סובלת מכאבים בצוואר של עמוד השידרה מזה זמן רב. לפני כחודשיים גם התחלתי לסבול מכאבים חזקים ברגל שמאל המקרין מלמעלה. כשהלכתי למדוד מגפיים נדהמתי לגלות שרגל שמאלית יותר גדולה, מאחר והמגף לא נכנס. ז"א שכל הרגל נפוחה וכלל לא ידעתי על כך. מה עלי לעשות ואיזה בדיקות לבצע ואם זו מחלה קשה?
לא ברור לי וכנראה גם לך ממתי הרגל נפוחה. בכל אופן ממליץ לעבור בדיקת דופלקס של מערכת ורידי הרגלים בשאלה של פקקת או אי ספיקת ורידים שטחיים ועמוקים.
בן 50 נוטל טרייטס קופ2.5 +טריטייס רגיל 2.5 סימבסטטין20 אומפרדקס 20 אני עומד לעבור בדיקת גסטרוסקופיה עקב היצירות בקרוטיס 25% אני נוטל מיקרופירין 0.75 האם חובה להפסיק נטילתו לפני הבדיקה? ומדוע? באם חיובי כמה זמן לפני? באם הנטילה מופסקת האם עשוי להדרדר מצב הקרוטיס? האם הפסקה פיתאומית של המיקרופירין, תגרום לסמיכות דם גבוהה מהרגיל? בתודה
ההיצרות בקרוטיס אינה גדולה כך שהפסקה זמנית של המיקרופירין לא אמורה לגרום לנזק. בכל אופן ממליץ להתייעץ עם גסטרואנטרולוג בקשר למועד הפסקת האספירין טרם הבדיקה. כעקרון, נחוצים כשבעה ימים על מנת שהשפעת האספירין תפוג לגמרי.
שלום, אני בת 25. בריאה בדרך כלל ולא סובלת מאלרגיות כלשהן.. תודה לאל! כבר חודשיים שעין ימין שלי קופצת.. בהתחלה חשבתי שזה מעייפות, לחץ וכו' אך זה רק הולך ומחמיר עד כדי כך שיש ימים שלמים שהעין פשוט לא מפסיקה לקפוץ וזה כבר נעשה ממש טורדני. מימה זה יכול לנבוע? האם זה ניתן לטיפול בכלל? תודה רבה!!
שלום רב, האם נהוג לתת נוגדי קרישה לאחר ניתוחי השתלת עצם (כמו עצם ירך) כדי למנוע מצב של קריש דם? כמו כן, האם היווצרות קריש דם יכולה להכשיל ניתוח השתלת עצם? תודה ויום טוב!
לאחר כמעט כל ניתוח הכרוך בהרדמה ובהמשך בתקופת החלמה של מספר ימים בהם יש ירידה בתנועה ושכיבה ממושכת, נהוג לתת נוגדי קרישה למניעת יצירת קרישי דם במערכת הורידים העמוקים. לכן קרוב לודאי שניתוחי השתלת עצם אינם יוצאי דופן מכלל זה אולם כדאי גם להפנות שאלה זו לאורטופד.
אבא מטופל בקומדין מזה כחצי שנה עקב פקקת בורידים. בבדיקת דם לפני שבועיים התוצאה של INR היתה גבוהה (3.2) ולכן הרופא המליץ לו להגדיל את המינון. מאז שהעלה את המינון הוא סובל מבחילות, תחושה רעה וקור בכל חלקי הגוף. בבדיקה היום התגלה בבדיקה שהמינון של ה-INR הינו 4.7. האם להמשיך לקחת את התרופה במינון נמוך יותר או להפסיקה כליל? תודה.
כעיקרון, INR צריך להיות בגבולות של 2 עד 4. את המינון קובע הרופא המטפל שעוקב אחר הבדיקות ומאזן לפיהן את המינון. ממליץ להתייעץ איתו בנושא זה.
שלום!אני בת 39 בד"כ בריאה.בחודש האחרון אני מרגישה ברגל שמאל מהישבן עד לכף הרגל תחושה של הירדמות קלה ועקצוצים.זה קורה לאחר שאני מתאמצת ועובדת יותר מהרגיל.מה זה וכיצד אוכל למנוע ולהקל עליי?
זו עלולה להיות התבטאות של לחץ חוליות עמוד שדרה על עצב המוביל לרגל. ממליץ לפנות לבדיקת אורטופד
אני מאוד מאוד סובלת בשנה האחרונה מתופעה שרופאי מגדירים כמחלת רנו.תופעה שצצה בזמן הריון שני : אצבעותיי כחולות ומשנות צבעם לסגול , ידי קרות כל הזמן , זרמים ועקצוצים של אי זרימת דם לאצבעות ,ובכלל יש תחושה כי הדם לא זורם כלל לידיים ולרגליים בזמן שינה . כאבי תופת , ואי יכולת לתפקד כבעבר ,יש לציין מעשנת כ-10-15 סיגריות ליום .מטופלת בטיפול תרופתי שאינו עוזר לי כלל (בהריון טופלתי במיקרופירין100 וקלקסן ) והיום אני נוטלת מיקרופירין 100, בי 12 , חומצה פולית ו-אמלו ,כמו כן הומלץ לי לקבל טיפול אילומדין פעם לחודש שטרם התחלתי לקבלו .נא עזור לי אני במצוקה נוראית ,האם זו מחלה שעוברת ? או שזה לכל החיים . מצבי רק מחמיר למרות כל הטיפולים שקיבלתי - זה התחיל רק באצבע אחת ועכשיו המצב הוא ב-2 ידיים (כל היד לא רק באצבעות! ) ובשתי הרגליים שאני מסוגלת לישון בלילות מחוסר תחושה של זרימת דם לגפיים עליונות ותחתונות ! נא עזור לי ותן לי את תשובתך - ואודה ! בברכה, ענבר
שלום לך. ראשית, את חייבת עם כל הקושי להיפטר מהסיגריות כי תסמונת רנו יחד עם עישון עלול להוביל אפילו למצב של קטיעת רגל או יד. ניתן לנסות טיפול בתרופות נוגדות תעלות סידן אשר משתמשים בהם כטיפול ליתר לחץ דם. הבעיה הזו לרוב הינה כרונית ובמידה ולא מעשנים, לא גורמת נזק למעט שינויי צבע ורגישות לקור. ממליץ לפנות לרופא ראומטולוג לבדיקה ומעקב ולהימנע ככל שניתן מחשיפה לקור. יש מצבים בהם ניתן לשקול גם טיפול שנקרא סימפטקטומיה בו מנתקים את אחד העצבים המוליכים לגפיים ובכך גורמים להרחבת כלי דם. את זה ניתן לשקול עם הראומטולוג ומומחה לכלי דם.
שלום, שמי נועה ואני בת 15.6 . כבר מספר שנים בכל חורף, כפות הידיים (וגם כפות הרגליים) שלי קפואות, ובקושי ניתנות לחימום. זה קצת מדאיג אותי ואת הוריי. רציתי לדעת מאילו סיבות זה ככה, ואיך ניתן לפתור את זה. תודה רבה!
לרוב מדובר בנטייה טבעית של אנשים מסויימים לחוש במזג אויר קר שכפות הרגלים והידיים קפואות ואין בכך כל משמעות מדאיגה. בכל מקרה, ממליץ לפנות לבדיקת רופא ראומטולוג בשאלה של תסמונת רנו, למרות שתסמונת זו יש גם שינויי צבע ללבן, כחול ובסוף אדום.
שלום דוקטור! אני בן 28 וחצי ולפני כמה חודשים הופיעו אצלי כתמים כמין שטפי דם תת עוריים מצד ימין ומשמאל של האגן, ועל הירכיים - ועד היום לא יורדים, ואף נוצרים חדשים, קטנים יותר, באיזורים אלו. מה יכול להיות? אל מי לפנות?
שלום רב!! אני בת 22 ומגיל צעיר יותר יש לי נימים על הרגליים דבר שהיווה עבורי ברצוני לברר האם עליי לגשת לרופא משפחה שלי על מנת לקבל עוד הכוונה למרות היותי מתייעצת עמך ותודה! ויש לי מאחורי הרגליים בשקע הצטברות של נימים הניראים מכוער וחלק חושבים זה שטף דם..האם זה מסוכן או מחייב בדיקה?אבקש לקבל ייעוץ מה יהיה יותר טוב לייזר או זריקות . תודה רבה ויום טוב!
לרוב אין משמעות מדאיגה מבחינה רפואית לנימים. לייזר מתאים יותר לנימים האדומים הדקים והזרקות לכחולים המעט רחבים יותר.
אנימיה /ברזל נמוכים יכולים לגרום לסחרורות? תודה
שלום דר' כממצא צדדי לבדיקת CT לעמוד שדרה נמצא: מפרצת אינפרא רנלית של האאורטה הביטנית ברוחב 3.4 ס"מ. רוחב האאורטה בגובה מוצא עורקי הכליות 2.5 ס"מ. למפרצת צוואר ארוך ואינה מערבת את עורקי הכסל. כפי ששמעתי ממתינים ועוקבים עד 5.5-6 ס"מ ואז קיימת פרוצדורה לטיפול בבעיה. מהכרות עם מקרה כזה, ידוע לי שבאם המפרצת תפרץ אזי ... שלום . שאלתי האם רצוי/אפשרי/מולץ לטפל בכך קודם ולא להמר על החיים. תודה רמי
החשש אכן מפריצת המפרצת ומטרת הטיפול למנוע אפשרות זו. הצורך בטיפול נקבע גם לפי קוטר המפרצת, הנטייה להמליץ על טיפול סביב 5 ס''מ קוטר שאז הסיכון לפריצה עולה, וכן לפי קצב גדילת המפרצת. מה שמקובל בקוטר כמו שציינת הוא לחזור תוך מס' חודשים על הבדיקה, ולהחליט בצורך להתערבות במידה ויש הגדלת הקוטר על פי המדדים שציינתי. לבצע עכשיו טיפול אין צורך וייתכן שזה מיותר.
מזה מספר שנים יש לי בעיקר בחורף דימום חזק מאד מהאף יתכן אפילו 3 פעמים ביום. עשו לי כבר במשך התקופה 3 צריבות. רופא א.א.ג. אמר שאסור יותר. אינני יודעת מה הסיבה. אבקש את עזרתכם.
אני בת 37 ונמצאת בהריון שלישי חודש חמישי. בניגוד להריונות קודמים בהרין זה הורידים בשתי רגלי בולטים מאד. האם לרוב זו תופעה שנעלמת לאחר הלידה או שמא זה ישאר עד הטיפול הכירורגי? זה נראה זוועה. אודה על תשובתך
שלום. לרוב לאחר הלידה יש שיפור מסוים אך התופעה של הורידים נשארת. במצבים בהם ורידים בולטים יש בעיית שסתומים בווריד פנימי יותר שהוא מקור הבעיה. תופעה זו נקראת אי ספיקת ורידים. במצב זה הדם זורם הפוך. במקום ללב, לכיוון כפות הרגלים. אי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין , בעיה זו עלולה בהמשך לגרום לנפיחות ברגלים פצעים ודימומים. במקרים אלה הטיפול המומלץ והיעיל ביותר בעל נוחות מרבית ומינימום תופעות לוואי הנו סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד ultrasound guided sclerotherapy] UGS]. ניתן לטפל ביעילות רבה ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד וזאת אך ורק תנאי שהטיפול מבוצע בידיים של רופא מיומן ומנוסה, כיוון שלרמת הניסיון והמיומנות חשיבות עליונה בכל פעולה רפואית בכלל, ובUGS בפרט.בפעולה זו תחת הנחיית האולטרנסאונד מונחית מחט דקיקה לוריד הפנימי הלא תקין ודרכה מועבר חומר מוקצף הגורם לכיווץ הוריד וניטרולו. תופעות לוואי עלולות להיות כמו בכל טיפול רפואי אך רובן חולפות ולא משמעותיות ויכולות לכלול כאב מקומי, שינויי צבע חולפים, תגובת רגישות יתר-אלרגיה ולעיתים רחוקות יותר מאשר בניתוח ורידים, פקקת עמוקה. לגבי שאר הטיפולים הפחות יעילים, טיפול בגלי רדיו [שזה בעצם כבל חשמלי המוחדר לוריד ו'מרתיח את הדם' וגורם לכוויות פנימיות בוריד, ובלייזר שעובד בעקרון דומה אך על קרינת לייזר, מסוגל לרוב רק לפתור רק חלק מהבעיה ורק בחלק מהמטופלים אצלם הבעיה מצומצמת לווריד אחד בתנאי שאינו מפותל או חסום חלקית, דבר שאינו מאפשר טיפול בלייזר. בגמר הטיפול בלייזר לרוב נדרשות פעולות נוספות כגון ניתוחים מקומיים או הזרקות. ניתוח ורידים לרוב נכשל והבעיה חוזרת לרוב בחומרה גדולה יותר. והגרב האלסטית אינה נוחה ואינה פותרת את הבעיה.
שלום ! זה שלושה חודשים אני לוקת קומדין עקב ממצא של קריש דם בורידים עמוקים של המפשעת ברגל ימין,לאחרונה התחילו לדמם החניכיים, בדיקת הדם האחרונה לפני כשבוע הייתה חיובית, שאלתי האם להמשיך לקחת קומדין או להוריד את המינון ? היום יום ששי בערב אין לי למי לפנות, בתודה, שלמה.
במידה ויש דמם פעיל ממקום מסוים בגוף עדיף לעצור את נטילת הקומדין לפנות לבדיקת הרופא המטפל לאחר נטילת רמת INR. במידה ומדובר בדמם חזק, יש לפנות לחדר מיון.
רציתי לדעת מה עושים בניתוח הזה ואם אפשר לטפל בבעיה כזאת ללא ניתוחץ. הייתי בבית חולים ולא הסבירו לי כלום
בניתוח ורידים מנסים לשלוף את הוריד הלא תקין דרך מספר חתכים ברגל תחת הרדמה כללית או אזורית. לרוב הניתוח נכשלבכך שאינו פותר את כל הבעיה ומשאיר לרוב ורידים לא תקיניםהדורשים טיפול נוסף ברגלים. קיימת התקדמות רבה בנושא הטיפול בורידים וכיום ישנן אפשרויות שאינן ניתוחיות אך עדיפות בהרבה מבחינת שיעורי הצלחה. במצבים בהם ורידים בולטים יש בעיית שסתומים בווריד פנימי יותר שהוא מקור הבעיה. תופעה זו נקראת אי ספיקת ורידים. במצב זה הדם זורם הפוך. במקום ללב, לכיוון כפות הרגלים. אי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין , בעיה זו עלולה בהמשך לגרום לנפיחות ברגלים פצעים ודימומים. במקרים אלה הטיפול המומלץ והיעיל ביותר בעל נוחות מרבית ומינימום תופעות לוואי הנו סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד ultrasound guided sclerotherapy] UGS]. ניתן לטפל ביעילות רבה ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד וזאת אך ורק תנאי שהטיפול מבוצע בידיים של רופא מיומן ומנוסה, כיוון שלרמת הניסיון והמיומנות חשיבות עליונה בכל פעולה רפואית בכלל, ובUGS בפרט. לגבי שאר הטיפולים הפחות יעילים, טיפול בגלי רדיו [שזה בעצם כבל חשמלי המוחדר לוריד ו'מרתיח את הדם' וגורם לכוויות פנימיות בוריד, ובלייזר שעובד בעקרון דומה אך על קרינת לייזר, מסוגל לרוב רק לפתור רק חלק מהבעיה ורק בחלק מהמטופלים אצלם הבעיה מצומצמת לווריד אחד בתנאי שאינו מפותל או חסום חלקית, דבר שאינו מאפשר טיפול בלייזר. בגמר הטיפול בלייזר לרוב נדרשות פעולות נוספות כגון ניתוחים מקומיים או הזרקות. ניתוח ורידים לרוב נכשל והבעיה חוזרת לרוב בחומרה גדולה יותר. והגרב האלסטית אינה נוחה ואינה פותרת את הבעיה.
האם ניתן לטפל גם בלי ניתוח בחסימת עורקים ברגליים שגורמת לכאבים בהליכה, כך שניתן יהיה ללכת מרחק גדול יותר בלי כאבים?
יש מקרים בהם ניתן לטפל באמצעות הרחבת בלון דרך צינתור בלי צורך בניתוח, אולם מומחה לכלי דם חייב לראות את תוצאות הצינתור האבחנתי ולהחליט בהתאם
שלום, עברתי ניתוח ורידים בשתי הרגליים לפני שבועיים + הזרקה בחלק העליון בו מתחיל הוריד בשתי הרגליים בזמן הוצאת הורידים בניתוח, ברגל אחת במקום של ההזרקה עדיין נפוח וכואב עם מספר גושים קשים, האם זה בסדר? כמה זמן לוקחת ההחלמה?
שלום רב, בן 17, בריא בד'כ. תופעה מטרידה ופוגעת באיכות החיים,בעיקר בחורף. אצבעות הידיים כחולות, קרות ונפוחות. ואם אני שם כפפות כמו שיעצו לי אז מתחיל גרד קשה. מה עושים ? למי פונים? האם זה יפגע בפרופיל בצבא? תודה
צריך לבדוק האם מדובר בתופעת רנו בה יש כיווץ יתר של כלי דם בכפות הידיים בעיקר בתגובה לקור. ממליץ לפנות לרופא ראומטולוג
שלום, אני בת 37 ויש לי ברגל ימין ורידים בולטים, עברתי אולטרסאונד ונמצא כי ברגל ימין מעל הברך הודגם קולטרל ורידי היוצא ממנה באזור האמצעי בירך והולך לאזור הקדמי בברך עם אי-ספיקה בתוכו. מתחת לברך הודגמה אי-ספיקה בספנה עד לאזור האמצעי בשוק בו הודגם קולטרול ורידי היוצא ממנה וממשיך דיסטלית בשוק עם אי-ספיקה בתוכו. ברגל שמאל - מתחת לברך הודגמה אי-ספיקה קלה בספנה באזור הפרוקסימלי של השוק בלבד. כעת בימים האחרונים אני מרגישה גלי חום בשוק השמאלית מדי פעם. מה זה אומר? ואיזה טיפול אני צריכה לאור הבדיקות? תודה רבה, רונית
מדובר בוריד פנימי ובענפים שלו שבשל כשל מסתמים הדם זורם בהם הפוך וגורם להתנפחותם. מצב זה קרוי אי ספיקת ורידים. במצבים בהם ורידים בולטים יש בעיית שסתומים בווריד פנימי יותר שהוא מקור הבעיה. תופעה זו נקראת אי ספיקת ורידים. במצב זה הדם זורם הפוך. במקום ללב, לכיוון כפות הרגלים. אי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין , בעיה זו עלולה בהמשך לגרום לנפיחות ברגלים פצעים ודימומים. במקרים אלה הטיפול המומלץ והיעיל ביותר בעל נוחות מרבית ומינימום תופעות לוואי הנו סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד ultrasound guided sclerotherapy] UGS]. ניתן לטפל ביעילות רבה ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד וזאת אך ורק תנאי שהטיפול מבוצע בידיים של רופא מיומן ומנוסה, כיוון שלרמת הניסיון והמיומנות חשיבות עליונה בכל פעולה רפואית בכלל, ובUGS בפרט. לגבי שאר הטיפולים הפחות יעילים, טיפול בגלי רדיו [שזה בעצם כבל חשמלי המוחדר לוריד ו'מרתיח את הדם' וגורם לכוויות פנימיות בוריד, ובלייזר שעובד בעקרון דומה אך על קרינת לייזר, מסוגל לרוב רק לפתור רק חלק מהבעיה ורק בחלק מהמטופלים אצלם הבעיה מצומצמת לווריד אחד בתנאי שאינו מפותל או חסום חלקית, דבר שאינו מאפשר טיפול בלייזר. בגמר הטיפול בלייזר לרוב נדרשות פעולות נוספות כגון ניתוחים מקומיים או הזרקות. ניתוח ורידים לרוב נכשל והבעיה חוזרת לרוב בחומרה גדולה יותר. והגרב האלסטית אינה נוחה ואינה פותרת את הבעיה.
000אבי סובל זמן רב מהיעצרות כל דם ברגלים. עבר ניתוח מעקף רגל וגם צינטורים לרגליים לאחר מכן. הופיעו גם פצעים איסכמיים וכאבים חזקים באצבעות. איזה אמצאי טיפול ישנם כיום מעבר לניתוחים וצינטורים חוזרים? שמעתי כי יש טיפול הזרקות לכלי דם באיכילוב. הייתי רוצה לדעת על זה יותר.אודה על המידע / ניסיונות.
מעבר לניתוחים, יש טיפולים בחסימות עורקים באמצעות הרחבות בלון דרך צינתור וסטנט לעיתים. ישנם טיפולים חדשניים שעדיין בשלב של בדיקה וניסוי של הזרקות חומרים המעודדים צמיחת כלי דם חדשים ויש דיווחים מעודדים. היכן בדיוק נעשים טיפולים אלה בארץ, איני יכול לציין
שלום ד"ר גלילי יאיר, הנני מעוניינת בטיפול סקלרוטרפיה בשתי רגליים. בדיקת דופלקס ורידי רגלים שעשיתי תקינה. ברצוני לדעת האם יש הבדל בתוצאות הטיפול אם הזרקת החומר המטרש polidocanol נעשית בהזרקה רגילה או בצורת חומר מוקצף? באיזו תדירות מבוצעות ההזרקות והאם יש לחבוש גרב אלסטית או תחבושות אלסטיות לאחר כל אחד משני הטיפולים. אם כן במשך כמה זמן? תודה , רות
שלום לך הזרקת חומר מוקצף לרוב יעילה יותר תדירות ומספר הטיפולים תלויים בנרחבות ואופי הבעיה אצלך, בנסיון הרופא המטפל ובתגובה שלך לטיפול לרוב אין צורך בגרב אלסטיבעקבות הטיפול
לטיפול בקצף תוצאות טובות יותר כאשר מספר ותדירות הטיפולים תלויים באופי הבעיה, נסיון המטפל ותגובתך לטיפול
מהי התרחבות העורק הראשי? אבי בן 76 אושפז בגין זאת
קוטרו של העורק הראשי בבטן כ2ס''מ פלוס מינוס. לעיתים בשל פעילות לא תקינה של חומרים מסויימים [אנזמים] הגורמים להחלשת הדופן. כאשר העורק מתנפח הדופן נחלשת ועלולה להיקרע, כאשר קרע בדופן מהווה סכנת חיים. לפי כך מטרת הטיפול לבצע באמצעות הכנסת תומכן [סטנט] או בתיקון ניתוחי חיזוק של הדופן.
שלום, לפני מספר חודשים עברתי דופלר ברגליים, ונאמר לי כי אני סובלת מאי ספיקה ורידית. הומלץ לי על גרב אלסטי. מכיוון שאז הכאבים לא היו מאד חמורים, לא קניתי את הגרב. אך מאז הכאבים החמירו, ואני שוקלת אם לקנות. שמעתי ממספר מקורות שלבישת גרב אלסטי באופן קבוע היא "בלתי הפיכה" - הרגל מתרגלת ללחצים המופעלים עליה והליכה ללא הגרב אחרי לבישתו באופן קבוע מכאיבה. הבנתי שבעצם הגרב הוא שלב מקדים לניתוח, ואין פיתרון אחר. מפאת גילי הצעיר (20) והעובדה שכלל לא נכנסתי להריון או חוויתי שינויים הורמונליים משמעותיים, אני די נחרדת מעצם המחשבה שאתחיל עכשיו ללכת עם גרב, ולא אוכל להורידו אלא אם אעשה ניתוח. אשמח לתגובה.
לרוב גרב אלסטי יכול להקל אך לא לפתור בעיה. גם אינו ממכר. במצבים בהם ורידים בולטים יש בעיית שסתומים בווריד פנימי יותר שהוא מקור הבעיה. תופעה זו נקראת אי ספיקת ורידים. במצב זה הדם זורם הפוך. במקום ללב, לכיוון כפות הרגלים. אי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין , בעיה זו עלולה בהמשך לגרום לנפיחות ברגלים פצעים ודימומים. במקרים אלה הטיפול המומלץ והיעיל ביותר בעל נוחות מרבית ומינימום תופעות לוואי הנו סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד ultrasound guided sclerotherapy] UGS]. ניתן לטפל ביעילות רבה ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד וזאת אך ורק תנאי שהטיפול מבוצע בידיים של רופא מיומן ומנוסה, כיוון שלרמת הניסיון והמיומנות חשיבות עליונה בכל פעולה רפואית בכלל, ובUGS בפרט.בפעולה זו תחת הנחיית האולטרנסאונד מונחית מחט דקיקה לוריד הפנימי הלא תקין ודרכה מועבר חומר מוקצף הגורם לכיווץ הוריד וניטרולו. תופעות לוואי עלולות להיות כמו בכל טיפול רפואי אך רובן חולפות ולא משמעותיות ויכולות לכלול כאב מקומי, שינויי צבע חולפים, תגובת רגישות יתר-אלרגיה ולעיתים רחוקות יותר מאשר בניתוח ורידים, פקקת עמוקה. לגבי שאר הטיפולים הפחות יעילים, טיפול בגלי רדיו [שזה בעצם כבל חשמלי המוחדר לוריד ו'מרתיח את הדם' וגורם לכוויות פנימיות בוריד, ובלייזר שעובד בעקרון דומה אך על קרינת לייזר, מסוגל לרוב רק לפתור רק חלק מהבעיה ורק בחלק מהמטופלים אצלם הבעיה מצומצמת לווריד אחד בתנאי שאינו מפותל או חסום חלקית, דבר שאינו מאפשר טיפול בלייזר. בגמר הטיפול בלייזר לרוב נדרשות פעולות נוספות כגון ניתוחים מקומיים או הזרקות. ניתוח ורידים לרוב נכשל והבעיה חוזרת לרוב בחומרה גדולה יותר. והגרב האלסטית אינה נוחה ואינה פותרת את הבעיה.
שלום, אני חודש וחצי אחרי לידה רגילה ועדיין יש דימום , אומנם בכמות מועטה אך צבעו אדום חזק . נבדקתי לפני כשבוע ע"י גניקולוג והוא נתן לי "הקסקפרון" לחמישה ימים - 3 פעמים ביום. -אני מניקה ואני מרגישה דלילות בחלב- יש קשר בין הכדור לחלב? -האם אוכל להשתמש בכדור אופטלגין לשיכוך כאבי התכווצות הרחם כתוצאה מההקסקפרון? תודה
שלום לצוות ברצוני לשאןל אם ישנה דרך ברפואה אלטרנטיבית להיפטר מנימים ברגליים אשמח לקבל מענה. המשך יום נפלא.
הדרכים המקובלות הן או הזרקות שטחיות לנימים או באמצעות לייזר. תוצאות הטיפול נמצאות ביחס ישיר למיומנות המטפל ואיכות הציוד.
שלום ד"ר גלילי יאיר, ילדתי לפני שלושה חודשים ומי אז יש לי כאבי רגליים באזור קרסול. לפעמים זה כואב פחות, לפעמים יותר. שמתי לב שכאב חזק יותר אחרי הליכה או ישיבה ממושכת ואחרי הנקה. קשה ללכת. האם, לדעתך, זה קשור לכלי דם. לאחר לידות קודמות (לפני 20 שנה) היו לי קצת ורדים (חוטים דקים) , עכשיו זה התחזק ויש חדשים באזור קרסוליים. תודה מראש
ייתכן והבעיה קשורה לורידים אולם ייתכן שלא. על מנת לשלול בעיית ורידים ממליץ על דופלקס ורידי רגלים בשאלה של אי ספיקה או פקקת. אם תימצא אחת מבעיות אלה, חיזרי אלי.
שלום ד"ר גלילי יאיר, ילדתי לפני שלושה חודשים ומי אז יש לי כאבי רגליים באזור קרסול. לפעמים זה כואב פחות, לפעמים יותר. שמתי לב שכאב חזק יותר אחרי הליכה או ישיבה ממושכת ואחרי הנקה. קשה ללכת. האם, לדעתך, זה קשור לכלי דם. לאחר לידות קודמות (לפני 20 שנה) היו לי קצת ורדים (חוטים דקים) , עכשיו זה התחזק ויש חדשים באזור קרסוליים. תודה מראש
ייתכן שהכאב קשור לבעית ורידים. ממליץ על דופלקס ורידי רגלים בשאלה של אי ספיקת ורידים או פקקת.
שלום לך, אני בן 45, בעקבות תלונתי על תחושת לחץ באזור צידי הצואר ובהמלצתך, ביצעתי בדיקת דופלקס עורקי צואר ולהלן התוצאות: שמאל: תקין ימין: התפצלות בגובה רגיל מוצא עורק פנימי-אין שינויים אנטומו-פתלוגיים אין הפרעה המו דינמית העורק הבין חולייתי:זרימת דם מופחתת. 1.מהו ההסבר לממצא לגבי העורק הבין חולייתי? 2.האם הדבר מסביר את התופעה שאני מרגיש? 3.כיצד יש לטפל? אודה על תשובתך המהירה עמוס
לא בטוח שההיצרות בעורק הבין חולייתי שייכת לתלונות שלך אם כי ניתן באופן תאורתי להסביר מצב בו יש לחץ של חוליות עמוד שדרה בשל בעיה בהן ואז הן לוחצות על העורק ומאיטות הזרימה בו. קרוב לודאי שאין לכך מבחינת העורק משמעות מדאיגה הדורשת התערבות. ממליץ שתמשיך בירור אורטופדי שמכוון לחוליות הצואר
שלום ד"ר נכבד, אני מבקש לדעת מה יחס ההצלחה/כישלון של הכנסת סטנט לעורקי הקסל, מול ניתוח מעקפים, הידוע לרפואה?? אודה לך מקרב לב באם תרחיב בתשובה, בברכה ותודה
שלום רב, אני בת 46 יש לי המון ורידים בולטים ברגליים התחלתי להשתמש בתוסף מזון שקוראים לו אומגטיב ובאמת בתקופה האחרונה אני רואה הטבה. השאלה היא אם כדאי לי להוסיף עוד דברים? או שזה מספיק?
שלום במצבים בהם ורידים בולטים יש בעיית שסתומים בווריד פנימי יותר שהוא מקור הבעיה. תופעה זו נקראת אי ספיקת ורידים. במצב זה הדם זורם הפוך. במקום ללב, לכיוון כפות הרגלים. אי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין , בעיה זו עלולה בהמשך לגרום לנפיחות ברגלים פצעים ודימומים. במקרים אלה הטיפול המומלץ והיעיל ביותר בעל נוחות מרבית ומינימום תופעות לוואי הנו סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד ultrasound guided sclerotherapy] UGS]. ניתן לטפל ביעילות רבה ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד וזאת אך ורק תנאי שהטיפול מבוצע בידיים של רופא מיומן ומנוסה, כיוון שלרמת הניסיון והמיומנות חשיבות עליונה בכל פעולה רפואית בכלל, ובUGS בפרט.בפעולה זו תחת הנחיית האולטרנסאונד מונחית מחט דקיקה לוריד הפנימי הלא תקין ודרכה מועבר חומר מוקצף הגורם לכיווץ הוריד וניטרולו. תופעות לוואי עלולות להיות כמו בכל טיפול רפואי אך רובן חולפות ולא משמעותיות ויכולות לכלול כאב מקומי, שינויי צבע חולפים, תגובת רגישות יתר-אלרגיה ולעיתים רחוקות יותר מאשר בניתוח ורידים, פקקת עמוקה. לגבי שאר הטיפולים הפחות יעילים, טיפול בגלי רדיו [שזה בעצם כבל חשמלי המוחדר לוריד ו'מרתיח את הדם' וגורם לכוויות פנימיות בוריד, ובלייזר שעובד בעקרון דומה אך על קרינת לייזר, מסוגל לרוב רק לפתור רק חלק מהבעיה ורק בחלק מהמטופלים אצלם הבעיה מצומצמת לווריד אחד בתנאי שאינו מפותל או חסום חלקית, דבר שאינו מאפשר טיפול בלייזר. בגמר הטיפול בלייזר לרוב נדרשות פעולות נוספות כגון ניתוחים מקומיים או הזרקות. ניתוח ורידים לרוב נכשל והבעיה חוזרת לרוב בחומרה גדולה יותר. והגרב האלסטית אינה נוחה ואינה פותרת את הבעיה.
האם יתכן הבדל משמעותי בתוצאות אחוזי היצרות בין סי.טי. לדופלר עורקי צוואר? על פי איזה תוצאות ניתנית ההחלטה לנתח?
בן 53 בעל עור בהיר מעט גינגי לצערי עמדתי על רגלי מעל הממוצע בגלל משמרות ארוכות של 16 שעות רצופות את הנזק רואים היום כרגע מתפתח אצלי בשתי הגפיים הליונות רשת נימים כחולים מעט ורידים בולטים ולאחרונה יש לי גרד של העור אני מבוטח במכבי מגן זהב ויש לי גם ביטוח פרטי מעולם לא שוחחתי עם רופא על הנושא השאלה היא כיצד להתחיל לטפל ? חשבתי ללכת לבדיקה אצל לרופא כלי דם להתייעצות ראשונית ולבחון את המצב מה לדעתך עלי לעשות ?
אני בת 34 ממוצא גרוזיני מזה 12 שנים אני סובלת מכאבי רגליים מחרידים המלווים בהרגשה של שריפה ברגליים מדי פעם הופעת כיבים בשוקיים . תפרחת עורית המאפיינת וסקוליטיס על כל הגוף וכמו כן תופעת רנו בכפות 4 הגפיים.המאופיינת באצבעות בכפות הידיים בעלות גוון כחול וקפואות למגע. כפות רגליים קפואות תמידית.רגל ימין נרדמה לפתע לפני כ 4 שנים קיבלתי זריקות של B12 ובהדרגה השתחררה למעט חצי כף רגל ימין כולל אצבעות שמדי פעם מופיעים לחצים כמו זרמים . מזה 3.5 שנים תופעת ל"ד גבוה תמידי שבעקבותו אני מטופלת קבוע בכדורים.טריטס,דיאותאזיד בשנתיים האחרונות אשפוז לסירוגין כל 6 חודשים לצורך עירוי סולומודרול ואילומדין. נוטלת תרופות קבוע { אימוראן,פרדינזון,לוסק} - מזה 3 חודשים HB 9.8 . עייפות תמידות תחושה של קרח פתאומית כמעין קיפאון ברגליים ממפרק הירך ומטה.אפילו במקלחת חמה . כאבים בזרועות הידיים מזה 6 חודשים תופעה של כפות רגליים נפוחות + נפיחות בורידים בכפות הרגליים המלווה בכאבים. אשפוז אחרון 06/12/09 במסגרתו קיבלתי עירוי אילומדין + סולומודרול. סובלת בנוסף מכאבי ראש עם החמרה מדיי פעם מזה 9 חודשים כאבים שבאים והולכים בעקבותם עברתי בירור של MRI חשוב לציין שתמיד יש לי הרגשה של חום גם כשקפוא בחוץ ידיים ורגליים קפואות אבל אני מרגישה מדי פעם כמעין קושי לנשום. אודה על עצתך בנוגע לטיפולי.
למרות בעיית הרקע שציינת ממליץ שתעברי דופלקס ורידי רגלים בשאלה של אי ספיקת ורידים. אם אכן קיימת, חיזרי אלי
בצעתי את הבדיקה הנ"ל ב 20/08/2000 ע"פ התוצאות מער' הורידים העמוקה ימין ושמאל תקין מער' הורידים השטחית לא הודגמו דלפים ורידיים ועורקיים. האם לדעתך זה מספק או יש צורך לחזור על הבדיקה??
ד"ר גלילי שלום, אני בת 30, 1.69 ס"מ, שוקלת 60 (לא סובלת מבעיות משקל), לוקה בחום גבוה כבר ארבעה חודשים ארוכים (בין 37-38.2 משתנה במהלך היום, אך בכל יום). אושפזתי בהדסה לסדרת בדיקות והכל נמצא תקין : תפקודי כבד כליה, LDH, ס.ד תקינה ללא לויקוציטוזיס/אנמיה/טרומבוציטוזיס, נשללו מחלות אוטואמוניות,טפילים ווירוסים, בוצע סיטי כל גופי ולא נמצא כל מקור לחום. אין מדדי דלקת בשום נקודה במהלך התקופה. בשבועות האחרונים התחיל להופיע לי ציור ורידי משמעותי בירך ימין ובזרועות בידיים, התחלתי לחוש כאבים בכפות הידיים ובכפות הרגליים. הוריד מהמפשעה אל הרגל כחול ובולט וגם יש לי סימני נימים אדומים מתחת לגבות - לכיוון העין. אני נורא מפחדת.ביצעתי בדיקת דופלר שלא הצביעה על פקקת ורידית. אשמח אם תאמר לי האם זה יכול להיות קשור לתחום התמחותך?
את מתארת תמונה לא שיגרתית.נשמע שעברת בירור מעמיק. ממליץ שתעברי בנוסף, אולטרהסאונד אקו של הלב בשאלה של מקור חום שניתן להבחין בו על גבי מסתמי הלב והדופן הפנימית [השם הרפואי הוא אנדוקרדיטיס]. לגבי הבלט של הורידים והנימים, קשה לי להגיב בלי בדיקה
שלום, אימי סובלת מבעיות לב, פרפורים, לחץ דם ואמבוליזם ריאתי (מקרה אחד בעבר). כיום אימי מטופלת בקומדין (1 mg), פרוקור, לוסודקס (50mg ) פוסיד וסימוביל. לפני כשבועיים אימי הבחינה כי שתי אצבעות בכף רגלה, הכחילו. רופא במרפאה אמר לה כי מדובר מדובר בבעייה של זרימת דם. בעקבות כך המליץ לה הרופא לקחת את התרופה ( oxopurin (400 mg. לאור מצב חדש זה, הנני פונה לעצתך. שאלתי היא האם תרופה זו, יחד עם הקומדין, לא תגרום לסיכון בדילול יתר של הדם? האם אכן זה הטיפול המומלץ למצבה ובהתחשב במחלות הנוספות? תודה
אוקסופורין אינה גורמת לדילול יתר של הדם כך שאין בעיה להוסיף אותה לקומדין. מנגנון הפעולה שלה קרוב לודאי הוא שיפור במעבר רכיבי הדם ובכך בזרימת הדם בעורקים דקים. לרוב התרופה הזו אינה גורמת לתופעות לואי מזיקות וניתן לשלב אותה יחד עם תרופות נוספות.
אני בן 52 מטופל בקומדין עקב נטייה לקרישיות יתר ופרבסטטין עקב נטייה לכולטרול גבוה. ללא תלונות ספציפיות בצעתי (ע"פ המלצתך)בדיקת דופלקס עורקי הצוואר. להלן התוצאות - ימין - התפצלות - בגובה רגיל, אין שינויים אנטומו-פטולוגיים, אין הפרעה המו-דינמית, העורק הבין חולייתי תקין. סיכום צד ימין תקין. צד שמאל - העורק הפנימי המקורב - עיבוי דפנות - אין הפרעה המו-דינמית. העורק הבין-חולייתי - תקין.אודה לדעת מה פירוש "עיבוי דפנות" והאם זה ממצא שעלי לדאוג לגביו? בתודה
המשמעות היא שאין כרגע בעיה מדאיגה מבחינה רפואית אולם כדאי לבצע בדיקות עוקבות, בתחילה בעוד 6 ח' ואם המצב יציב לעלות לפעם בשנה וייתכן אף יותר משנה בהמשך.
בעלי עבר ניתוח קרוטיס לפני 10 ימים ומאז יש לו כאבי ראש האם זו תופעה שכיחה לאחר ניתוח כזה? מהן תופעות הלוואי לאחר ניתוח קרוטיס ? האם מותר לו לטוס בעוד חודש? תודה
כאבי ראש בעקבות ניתוח קרוטיס היא תופעה מוכרת וקרוב לודאי שנגרמת מעליה בזרימת הדם לראש בעקבות הניתוח. בד''כ כאבי הראש פוחתים בהדרגה לאחר הניתוח. ממליץ בכל זאת לפנות למרפאה של המחלקה בה נותח ולדווח על הבעיה ולהתייעץ איתם בנוגע לטיסה כי אני איני ממליץ לטוס במצב כזה.
האם מכשיר DVT Active Care או שרוול לחץ אלסטית יכולים לסייעה בהורדת הנפיחות ברגל בעקבות dvt שקרה לפני חצי שנה? כעת הטיפול הוא קומדין וגרב אלסטית. בברכה ותודה מראש מירי
כל מכשיר שמעסה את הרגל עשוי לשפר נפיחות. כעיקרון ממליץ על הגבהת רגלים בשכיבה מעל גבה החזה גם בשינה וגם מידי שעתיים למשך חצי שעה במידה והתנאים מאפשרים במהלך היום
שלום אני בת 16.5 ואני די גבוהה(1.75מ') בתקופת החורף אני סובלת באופן מטריד מקור באצבעות הרגליים והידיים הייתי רוצה לשאול אם יש קשר לכך שבהיותי גבוהה קשה יותר לדם לזרום לקצוות הגוף(האצבעות וכפות הידיים והרגליים)ובגלל זה הקור המציק או קיימת סיבה אחרת?
ד"ר גלילי שלום. אני 4 חודשים אחרי ההזרקה לוריד. עדיין נשאר שריד שלו ככתם חום קטן בנגיעה בו יש מעט כאב/רגישות. מתי להערכתך הוא ייעלם לגמרי או האם צריך זריקה נוספת?
אני סובלת בנימים בפנים. הייתי מבקשת לדעת איזה קרן לייזר היעילה ביותר להסרת נימים. בתודה, נורית
לפני כ3 שבועות עברתי ניתוח פלסטי שבו הוחדר לורידי מעל כף היד אינפוזיה ומהרגע שהוציאו לי את האינפזיה סבלתי עם נפיחות וכאבים בוריד לאחר ימים של קומפרסים שלא עזרו ניגשתי לרופאת המשפחה והיא הודיעה לי שישנה דלקת נתנה לי טיפול בוולטרן למשך שבוע לאחר שבוע לא היה שיפור והתחלתי היום בכדורים אתרופןXL וגם שלחה נתנה לי הפניה לאולטרסאונד ורידים כדי לבדוק אם יש קרישי דם מה הסיכויים שיש לי והאם יש לזה טיפול אני קצת מפוחדת כי היא אמרה שזה יכול להתפשט אשמח לקבל תשובה מהירה ומסבירה תודה רבה
לרוב המצב שאת מתארת לא גורם לתסחיפי קרישים. לרוב המצב חולף בהדרגה אם כי לעיתים הוריד נשאר פקוק בלי השלכה רפואית משמעותית.
תודה רבה על תשובתך האמת שהייתי לחוצה כי רופאת המשפחה הלחיצה היא אמרה להפסיק גם לעשן וגם גלולות האם יש קשר בין זה לבין מה שאני עוברת והאם התרופה אתופן תעזור לי ותוך כמה זמן אז יש מצב שהווריד יישאר ככה נפוח מקווה שהכאבים יעברו
אני בת 79 סובלת מ5 סתימות ברגל ימין האים ידוע לך על טיפול תרופתי שיכול לחסוך לי הסבל של ניתןח קשה בתודה מראש אשא סובלת
אם מדובר בסתימות בעורקים, יש לשקול עם מומחה לכלי דם צורך ואופי ההתערבות שאינה חייבת להיות רק ניתוחית. אם מדובר בבעיה בורידים, ניתן לפתור את הבעיה ללא צורך בניתוח
יש לי כאבים ודקירות חזקות בכפות הידיים והם נירדמות בלילה,עשיתי טיפול פיזיוטרפיה שכולל גלי חום בצואר ופרפין ודיקור סיני (כרגע בטיפול ה5)ואין שום שינוי. רציתי לדעת ממזה נובע והם זה מחלת הרנו ואם כן כיצד אפשר לטפל בזה???
בד''כ מחלת רנו כוללת שינויים בצבע העור בכפות הידיים בעיקר בחשיפה לקור . הצבעים לרוב לבן, כחול ואדום. ממליץ שתפנה לאורטופד ובהמשך אם אין ממצא, לראומטולוג
שלום רב, אני בן 24, יש לי וריקוצל- הרחבת ורידים בצד שמאל, באשך שמאלי. וריקוצל בדרגה 3 וניתן לראות את הורידים המורחבים בעין- כלומר הם בולטים (בצד שמאל) היום קיבלתי מכה על הוריד המורחב, ונגרם כתוצאה מכך כאבים- לא מדובר על כאב בלתי נסבל, המכה לא הייתה באשך ולא היו כאבים באשך, המכה הייתה על הוריד המורחב, האם ייתכן שקרה משהו לוריד? (וזה עלול לגרום לנזק לאשך בגלל תקלה מסויימת בורידים) ייתכן שהמכה גם פגעה בורידים אחרים אם יש באזור זה, אני לא יודע מה יש בדיוק, אז האם ייתכן שקרה משהו לורידם המורחבים או לורידים אחרים אם יש? ובאופן כללי,מה יכולה לגרום מכה על הורידים של האשך? תודה רבה
במידה וניגרם נזק לוריד , מה שלא שכיח בחבלות קלות, עלול להיווצר שטף דם תת עורי שנספג לאחר מס' ימים עד שבועות. לעיתים מאד רחוקות בשל מכה עלול להופיע קריש דם אותו ניתן לחוש ככאב ונוקשות מקומיים באזור הוריד. במידה ואין תלונות מהסוג הזה, קרוב לודאי שאין לך מה לדאוג.
שלום לך.אמי סובלת מורידים נפוחים מאוד .הרגל אדומה ושורפת.כמו כן היא עשתה ביופסיה בה התברר שיש לה סרטן עור.לדעתי ואני לא רופא זה גם מורכב מבעיות מכלי דם.האם אפשר להעיזר בך שלדעתי כולל את שניהם? ומה דעתך? תודה מראש
לפי תאורך אכן ניתן לפתור את בעיית הורידים באמצעות סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד. במצבים בהם ורידים בולטים יש בעיית שסתומים בווריד פנימי יותר שהוא מקור הבעיה. תופעה זו נקראת אי ספיקת ורידים. במצב זה הדם זורם הפוך. במקום ללב, לכיוון כפות הרגלים. אי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין , בעיה זו עלולה בהמשך לגרום לנפיחות ברגלים פצעים ודימומים. במקרים אלה הטיפול המומלץ והיעיל ביותר בעל נוחות מרבית ומינימום תופעות לוואי הנו סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד ultrasound guided sclerotherapy] UGS]. ניתן לטפל ביעילות רבה ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד וזאת אך ורק תנאי שהטיפול מבוצע בידיים של רופא מיומן ומנוסה, כיוון שלרמת הניסיון והמיומנות חשיבות עליונה בכל פעולה רפואית בכלל, ובUGS בפרט.בפעולה זו תחת הנחיית האולטרנסאונד מונחית מחט דקיקה לוריד הפנימי הלא תקין ודרכה מועבר חומר מוקצף הגורם לכיווץ הוריד וניטרולו. תופעות לוואי עלולות להיות כמו בכל טיפול רפואי אך רובן חולפות ולא משמעותיות ויכולות לכלול כאב מקומי, שינויי צבע חולפים, תגובת רגישות יתר-אלרגיה ולעיתים רחוקות יותר מאשר בניתוח ורידים, פקקת עמוקה. לגבי שאר הטיפולים הפחות יעילים, טיפול בגלי רדיו [שזה בעצם כבל חשמלי המוחדר לוריד ו'מרתיח את הדם' וגורם לכוויות פנימיות בוריד, ובלייזר שעובד בעקרון דומה אך על קרינת לייזר, מסוגל לרוב רק לפתור רק חלק מהבעיה ורק בחלק מהמטופלים אצלם הבעיה מצומצמת לווריד אחד בתנאי שאינו מפותל או חסום חלקית, דבר שאינו מאפשר טיפול בלייזר. בגמר הטיפול בלייזר לרוב נדרשות פעולות נוספות כגון ניתוחים מקומיים או הזרקות. ניתוח ורידים לרוב נכשל והבעיה חוזרת לרוב בחומרה גדולה יותר. והגרב האלסטית אינה נוחה ואינה פותרת את הבעיה. לגבי נושא הסרטן, צריך כמובן לבדוק ולראות את סוג הסרטן על מנת להחליט על המשך הטיפול