פורום ורידים וכלי דם
מנהל פורום ורידים וכלי דם
שאלה בהמשך לראיון שראיתי דברתה על ורידים בולטים מה קורה עם הורדים הקטנים שנראים כמו ענפים או עלים היתי רוצה לדעת אם גם להם יש טפול כאלה שנראים כמו נימים איך אפשר לטפל בהם ממתינה לתשובה בתודה רחלי
ניתן לטפל באותם נימים וורידונים באמצעות הזרקות שטחיות או לייזר, אולם רק לאחר שטיפלת בבעית הורידים הפנימים במידה וקיימת.
שלום לך, האמת היא שאני מתקשה מאד בהגדרת הבעיה, אך אולי מתוך התאור תוכל להבין ולהפנות אותי לגורם המתאים. מזה זמן מה אני סובל מתופעה שבה אני חש באופן מתמיד בזרמים המגיעים מאזור הצואר לכיוון האזניים- תחושה של זרימת דם, שאותה אני "שומע", מעין פולסים חשמליים... הדבר מביא אותי לתחושת חוסר איזון ואף חוסר יכולת לתפקד בו ברגע,מוצא עצמי מחזיק בידי את אזור הצואר והאזניים עד יעבור זעם... מדי פעם אף מתעורר בלילה בשל זרימת דם מהאף. עד עתה בצעתי את הבדיקות הבאות: בדיקות דם כלליות- תקינות בדיקת אוזניים-תקינה צילום מערות האף- תקין נשלחתי אף לבדיקת סיטי ראש אותה עדיין לא בצעתי. אודה לך אם תוכל לעזור לי עמוס
אני בת 49 ועוברת טיפולי הזרקות קצף לרגליים (ימין ושמאל). השבוע במהלך הטיפול השני, חשתי ברע: חשתי כבדות בידיים, טעם רע בפה, לשון כבדה, לחץ בחזה המקרין לידיים, ריצוד אור בעיניים, ואובדן קשר עם הסביבה. לאחר מס' דקות, כאמרתי לרופא שאני חשה ברע, הוא אמר שזוהי תופעה אפשרית מכיוון שהזריק כמות קצף הגדולה מהרגיל. התופעות נעלמו בחלקן לאחר כשעה, אולם חלקן הורגשו אף ביום שלמחרת.אשמח לדעת האם ייתכן ויש להזרקת היתר לוריד השלכות לטווח הרחוק, והאם יש ממה לדאוג? בנוסף, כיצד עליי לנהוג בהזרקות הבאות? תודה רבה.
התופעות אותן את מתארת אכן ידועות ומופיעות בחלק קטן של המטופלים. התופעות האלה נעלמות מעצמן לאחר זמן קצר ולא ידוע על השלכות לטווח ארוך כתוצאה מתופעות אלה
אני לא משוכנע שזה קשור לפורום הזה, אבל זה נראה לי הכי הגיוני. זה בעיקר על כף יד שמאל. חוץ מזה יש שם גם רגישות יתר.
שלום אני בן 52 נוטל קומדין במשך 9 שנים לאחר הופעת שני קרישי דם ברגל, נמצא פקטור - ליידן 5 הומוזיגוטי.בנוסף נוטל פרבסטטין כתוצאה מכולסטרול גבוה. אבי נפטר לפני שנים רבות בגיל 55 מהתקף לב.1. האם מומלץ לכל אחד מגיל 50 לבצע דופךר צוואר? 2. האם מומלץ לי עם הרקע הרפואי שלי לבצע דופלר צוואר? אני מודה לך על תשובתך
אין המלצות חד משמעיות האם ומתי צריך להתחיל בדיקת דופלקס צואר במקרים שאין תלונות מכוונות. במקרה שלך, לנוכח הנטיה לקרישיות יתר, כדאי שתבקש לעבור בדיקה כזו לשם ידיעת מצב בסיסי.
שלום רב, בעקבות פרפור פרוזדורים הקרדיולוג המליץ על נטילת אספירין במינון של 100 מ"ג.הפרפור חזר פעם אחת מאז הראשון שהיה לפני 3 שנים. מאז נטילת האספירין כל מכה קטנה שבדרך כלל לא שמים לב אליה משאירה שטפי דם גדולים. קראתי לאחרונה כי מינון של 75 מ"ג גם כן עושה את העבודה. האם יש מקום לרדת במינון מ- 100 ל- 75? בתודה על התשובה.
שלום, אני בת 20 ולאחרונה התחילו להופיע לי נימים באיזור כפות הרגליים, רציתי לדעת מה יכולים להיות הגורמים לכך- בעיקר כי אני צעירה ועד כמה שאני יודעת זה לא אמור להיות משהו תורשתי, כי אימי לא סובלת מזה, והאם ניתן לטפל בזה ולהעלים אותם, תודה מראש..
לרוב מדובר בנטיה נפוצה מאד דרך אגב של הגוף ליצירת נימים. מי שרוצה טיפול , ניתן באמצעות הזרקות או לייזר.
אני חייל בן 22 חזרתי עכשיו מאורולוג שקבע כי יש לי קריש דם בפין, "טרומבוזיס". אני בד"כ בריא קיבלתי מדלל דם, מה זה אומר, יכול להיות שהקריש ינוע בגופי ויכול להתקע בכל מקום אחר? או שזה עובר לגמרי? אני לחוץ תענו לי מהר בבקשה תודה
צריך לפרט באיזה כלי דם בדיוק קריש הדם ולברר אצל מומחה לכלי דם הסיבה להופעת הקריש. כמו כן יש לבצע בדיקות לקרישיות יתר במרפאת קרישה המטולוגית.
שלום רב, אישתי בגיל 33 בהריון חודש 6.5, מתלוננת וסובלת מורידים בירכיים ובאזור הישבן התחתון,מה לעשות? האם תחבושת לחץ כמו מכנס מתעים לפתור או להקל על הבעיה ? כמו כן יש מעט קושי בהליכה ועמידה ממושכת הורידים יצאו והתרבו ככול שההריון התקדם. השמח לקבל תשובה ועזרה תודה.
מדובר בשילוב של לחץ הרחם על ורידי האגן והורמוני ההריון. הגבהת רגלים בשכיבה עוזרת וגם גרבים אלסטים יכולות להקל
אני לוקחת גלולות יסמין למניעת הריון והייתי מעשנת עד לפני זמן קצר. לאחרונה אני מרגישה כאב מוזר המלווה בנפיחות קלה ברגל שמאל האחורית התחתונה. האם יש סיבה לדאוג?
שלום רב בתקופה האחרונה עולות עדויות שמחלת הטרשת נפוצה נגרמת עקב חסימה חלקית של ורידים. ברצוני לשאול על דעתך בנושא. כתובת המייל מציגה כתבה שהוצגה בטלוויזיה הקנדית בנושא זה בתודה מראש אני http://www.ctv.ca/servlet/ArticleNews/story/CTVNews/20091120/W5_liberation_091121/20091121?s_name=W5
קראתי בעניין ונשמע מאד מבטיח. מקוה שהנושא יתפתח עד להגעתו לבשלות שתאפשר טיפול רפואי זמין
שלום רב אמא שלי סובלת מיתר לחץ דם לאחרונה היה לה לחץ דם מעל 220 היינו במוקד מספר פעמיים אמא שלי אשה מאוד פעילה בת 74 במקביל לתקופה הזאת של ביקורים במוקד מיתר לחץ דם התחיל לה כאב עז בשוק שמאלית הרופאת משפחה אמרה שזה מהגב כי יש לה ניוונים שם אבל אמא שלי בכלל לא סובלת מכאבים בגב. השוקיים שלה מאוד גדולים היא נמוכה ושמנה וזה נראה לא נורמאלי הגודל של השוקיים אולי זה מים או מלח איך בודקים זאת איזה בדיקה לבקש? היינו אצל רופא כלי דם ואמר שאין בעייה בדיקת דופלר צוואר וכליות הראתה זרימה גבוהה הורידים שלה נראים קטסטרופה אני לא יודעת מה לעשות כבר 3 שבועות היא סובלת מכאב רק באותה רגל עכשיו טיפה יותר טוב אבל עדיין קשה לה ללכת אין לי מושג לאיזה כיוון לפנות למרות שאני בטוחה שחוסר האיזון בלחץ דם והרגליים התפוחות הן הגורם אבל אני לא רופאה ולכן אני לא יודעת מה לעשות אולי תוכל לתת לי כיוון שאני את חיל לקחת אותה לבדיקות בכיוון הנכון ושלא אתרתר אותה לשווה כי גם כך קשה לה ללכת. תודה רבה
ייתכן שבעיה בורידים גורמת לכאבים או בעיה בעורקים. אם רופא כלי דם מצא דופק עורקי בכפות הרגלים יש לבדוק את הנושא הורידי. ממליץ על דופלקס ורידי רגלים ואז לפנות אלי למייל על מנת שאוכל לתת הנחיות מפורטות. [email protected]
שלום רב אבי כבן 50 לפני 11 שנה היתגלתה אצלו סוכרת סוג 2 באותה תקופה סבל מעודף משקל ,והיה מעשן . ולפני כשנה היתלתה אצלו תרשת עורקים עם לחץ דם גבוהה ,שומנים בדם וכ"ו מטופל בכדורים פלאבקס , טבעפירין ,נרמלול,גולקופז, ולקח סמיבקור והפסיק ולוקח כדורים אחרים בגלל הרופא במרפאת כאב המליצה על הפסקה שלהם במקומם נתנה כדורים אחרים ועדין אין הטבה, לוקח b12 כי היה מחוסר רב וכת לוקח רק חודשים את הוטמין מאז 11 שנה ועד היום אבי הרזה ממשקל של 100 קילו וגובהו 1.67 ל73 קילו משקלו נכון להיום והוא עבר בשנה האחרונה כ2 צינטורים בעורקים הכללים והשתחררו ברוך השם הסתימות אך ישנם בעיות נוספות כגון תחושת שריפה באיזור הירכים בשניי הרגלים מימה זה.? והאם זה עובר.??? וכיצד זה יעבור הוא סובל כבר חודשייים וחצי .? והוא כבר שנה וחצי לא מעשן האם יש סכוי שזה קשור לכלי דם ??? אבי היה אצל מרפאת כאב ועשתה לו בדיקת eng ואיבחנה לו pain leg diabetes mellitus polyneuropathy diabeic suspmyopathy /??dueto statin treatment המליצה לו להפסיק את הטיפול בכדורים שלקח של סמיבקור הממצאים היו תקינים לדבריה ההחזרים שווים ואין פטולוגים היה אצל נורולוג והכול היה תקין ההבחנה שלו bseervation-patient under observation והמשך טרבמין ובדיקה תקינה המלצות רופא המשפחה היו לתת לו לשנה b12 והוא היה אצל אחות סוכרת שנתנה לו סיבלתאה כדור שמטפל בנורפטיה סוכרתית ואף דיכאון כי הוא נמצא גם בחרדה עקב המצב שעבר בשנה האחרונה האם אתה חושד שזאת אכן נורפטיה סוכרתית והרי הוא לקח 20 קפליות מקופסא ירוקה וכחולה וזה עדין לא עבר ??? הרופא נתן לו עכשו לחודשים רצוף יש סכוי שזה יעבור לו הוא מיסכן סובל כבר חודשים וחצי הסימבלאה לוקח עכשו רצוף לחודשים מה לעשות אם לא תיהיה הטבה ?? והאם הינו אמורים לראות כבר הטבה ?? אילו עוד אפציות ניתן עוד לבדוק?? הוא לקח גם חומצה אלפא לפואית 10 ימים אך ללא שנוי בבקשה דעתך תעזור לנו לדעת מה לעשות וחוץ מזה הוא עשה בדיקת דופלר והיה אצל הרופא והרופא אמר שהיא תקינה וטובה אז מימה תחושת החום מימה זה יכול להיות ?? בבקשה תודה מראש
לעיתים חומצת אלפה ליפואית משפיעה רק לאחר 3 שבועות. בכל אופן, צריך לשלול בדופלר עורקי רגלים חסימות והיצרויות בעורקים. כמן כן, לפנות לאורטופד לראות אם לא מדובר מכאב מקרין מעמוד השדרה. לרוב מדובר בנזק עצבי בעקבות הסוכרת וצריך להיות בטיפול ובמעקב מרפאה המתמחה בסוכרת
בעלי בן 54 מבנה גוף רזה ובריא בד"כ אך עם לחץ דם גבוה (כשגם עם לקיחת אמלו-הערך הגבוה עובר את ה150 כמעט תמידית)שמתאזן בד"כ רק במדידות שלאחרי פעילות ספורטיבית. במשפחתו:אחיו ואביו לקו באירוע מוחי(אחיו בגיל 52 אביו בגיל 60). ערכי הכולסטרול שלו נמוכים אם כי הכולסטרול ה"רע" שלו-גבולי-גבוה מעט. בעלי עוסק בפעילות ספורטיבית רבה אך מזה כשנה הוא מתלונן על לחץ באזור שמתחת לאוזניים ועל חולשה ברגליים(בקושי מסוגל לפעמים להניעאותן "כמו משקולות בנות טון" לדבריו). בעקבות בירורים ובדיקות שונות הגיע לביקור אצל רופאת א. א. ג. ששלחה אותו לאולטרסאונד שלעורקי הצוואר. הממצאים של האולטרסאונד היו של חסימות עד 50% בעורק ימני ועד 69% בעורק השמאלי. מהו לדעתך המשך הטיפול הרצוי? למי אנו אמורים לפנות? האם בעלי יכול בינתיים להמשיך בפעילות הספורטיבית שכוללת, בין היתר, ריקודי עם? בתודה מראש מיכל
אם אכן מדובר על העורק הפנימי, מדובר על היצרות בינונית שמחייבת יעוץ ובהמשך מעקב של מומחה לכלי דם. אם מדובר על העורק החיצוני, אין לכך משמעות
האם אמבטיות במלחי ים המלח מסוכנים? האם מתרחש תהליך דיפוזיה? האם המלחים חודרים דרך העור? מדוע יש אזהרות על גבי האריזות?
לחץ דם גבוה - בממוצע 140\100 למרות טיפול אמלודיפין כשבועיים. לפני הטיפול כ145\115 בממוצע. לקחתי היום מינון יתר בהפרש של 3 שעות, ובגלל בילבול עוד אכלתי אשכוליות ופומלות מייד עם לקיחת אמלודיפין 5 שוב. אחרי שעתיים לחץ דם 135\85 אבל עם סחרחורת. יש חשש לבעיה מצטברת גם בגלל מינון היתר ועוד עם אשכוליות ופומלות, שכידוע גורמות לתרופה להיות יעילה פי כמה?
שלום ד"ר, אני בחורה בת 28. לפני כחצי שנה התחלתי לעבור טיפולים להסרת שיער ברגליים בטכנולוגיית Aria SHR(מבוסס על הבזקי אור קצרים, מהירים, ברצף, המאפשרים חימום הדרגתי וממושך של מוקדי צימוח השערה ומשבשים את צמיחתה). מטיפול לטיפול הבחנתי כי מופיעים עוד ועוד ריכוזים של נימי דם במקומות שונים לאורך כל הרגל. עלי לציין כי לפני תחילת הטיפולים היו לי רק מעט נימים ברגליים (ביחוד קרוב לחיבור עם כף הרגל). האם יש קשר לטיפולי הסרת השיער ועלי להפסיקם? האם נימי הדם ימשיכו להתרבות ברגליים? מה עלי לעשות? תודה מראש, מיטל
הטיפול אותו עברת גורם לפגיעת חום בזקיקי השיער ולפי תאורך יש אפשרות שנימי דם הגיבו בהרחבה קבועה לטיפול בנימי דם ניתן לטפל באמצעות הזרקות או לייזר.
הטיפול אותו עברת גורם לפגיעת חום בזקיקי השיער ולפי תאורך יש אפשרות שנימי דם הגיבו בהרחבה קבועה לטיפול בנימי דם ניתן לטפל באמצעות הזרקות או לייזר.
כדוריות הדם-WBC-11.2 RBC-5.47 זה נמשך כבר המון זמן בכל בדיקה חוזרת. אני מאוד עייפה לרוב. אין אנרגיות. חולשה. אשמח לקבל ממך חוות דעת. תודה רבה מראש.
ד"ר שלום אשמח אם תחווה דעתך על מדדי לחץ הדם בבית אני בת 35 נושא לחץ דם מאוד מלחיץ אותי ויש לי תסמונת החלוק הלבן מדידות בוקר ראשון 142/92 שניה 129/91 שלישית 126/87 ראשון138/84 שני 120/83 שלישי 119/81 ראשון 140/88 שני 127/85 שלישי 120/87 ראשון 135/91 שני 119/78 שלישי 116/82 ראשון 137/91 שני 126/83 שלישי 127/84 ראשון 127/93 שני 125/92 שלישי 131/87 אחרי 15 שעה 124/73 ראשון 126/87 שני 115/86 שלישי 112/79 ראשון 139/90 שני 128/80 שלישי 110/85 מדידות ערב ראשון 126/95 שני 137/89 שלישי 125/92 רביעית אחרי 15 שעה 116/80 ראשון 133/86 שני 117/81 שלישי 115/78 ראשון 126/89 שני 125/80 שלישי 128/75 ראשון 108/78 שני 122/72 שלישי 106/75 ראשון 113/82 שני 121/82 שלישי 103/78 לפני כחצי שנה בוצע הולטר לחץ דם עם כדורי הרגעה והמדדים יצאו בממוצע 110/70 האם זה תקין??(כי הייתי עם כדורים) תודה ...
שלום.שמי טלי ואני אסמטית וסובלת מנזלת כרונית(מטופלת בסרוטייד)ויש לי גם רגישות לגלוטן.יש לי תופעה שחוזרת על עצמה של סימנים כחולים ברגליים ובידיים.לאחרונה אני בתחושה שזה החמיר.לפני כחודש הרגליים שלי היו מלאות בסימנים גדולים ועכשיו יש לי סימנים בידיים.לפני מספר ימים כאבה לי מאוד יד ימין בחלק העליון והקרוב לאיזור בית השחי ועכשיו יצא לי שם שטף דם גדול וכואב.אני קצת מיודאגת למרות שבכל מקום שקראתי מסבירים הרופאים שזה לא משהו נורא. מה עושים?
למרות שלרוב זו תופעה ללא משמעות מדאיגה, ממליץ שתפני לבדיקת רופא המשפחה שישלח בדיקות דם בהתאם לשיקולו
יש לי ורידים ברגלים
גרבים אלסטים עשויים לסייע כאשר יש נפיחות או כאב אך לא מסוגלים לפתור בעית ורידים. במצבים בהם ורידים בולטים יש בעיית שסתומים בווריד פנימי יותר שהוא מקור הבעיה. תופעה זו נקראת אי ספיקת ורידים. במצב זה הדם זורם הפוך. במקום ללב, לכיוון כפות הרגלים. אי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין , בעיה זו עלולה בהמשך לגרום לנפיחות ברגלים פצעים ודימומים. במקרים אלה הטיפול המומלץ והיעיל ביותר בעל נוחות מרבית ומינימום תופעות לוואי הנו סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד ultrasound guided sclerotherapy] UGS]. ניתן לטפל ביעילות רבה ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד וזאת אך ורק תנאי שהטיפול מבוצע בידיים של רופא מיומן ומנוסה, כיוון שלרמת הניסיון והמיומנות חשיבות עליונה בכל פעולה רפואית בכלל, ובUGS בפרט.בפעולה זו תחת הנחיית האולטרנסאונד מונחית מחט דקיקה לוריד הפנימי הלא תקין ודרכה מועבר חומר מוקצף הגורם לכיווץ הוריד וניטרולו. תופעות לוואי עלולות להיות כמו בכל טיפול רפואי אך רובן חולפות ולא משמעותיות ויכולות לכלול כאב מקומי, שינויי צבע חולפים, תגובת רגישות יתר-אלרגיה ולעיתים רחוקות יותר מאשר בניתוח ורידים, פקקת עמוקה. לגבי שאר הטיפולים הפחות יעילים, טיפול בגלי רדיו [שזה בעצם כבל חשמלי המוחדר לוריד ו'מרתיח את הדם' וגורם לכוויות פנימיות בוריד, ובלייזר שעובד בעקרון דומה אך על קרינת לייזר, מסוגל לרוב רק לפתור רק חלק מהבעיה ורק בחלק מהמטופלים אצלם הבעיה מצומצמת לווריד אחד בתנאי שאינו מפותל או חסום חלקית, דבר שאינו מאפשר טיפול בלייזר. בגמר הטיפול בלייזר לרוב נדרשות פעולות נוספות כגון ניתוחים מקומיים או הזרקות. ניתוח ורידים לרוב נכשל והבעיה חוזרת לרוב בחומרה גדולה יותר. והגרב האלסטית אינה נוחה ואינה פותרת את הבעיה.
לפני כחצי שנה חטפתי מכה חזקה בברך באזור הפיקה. אני מרגישה שמאז המקום עדיין לא החלים (כרגע כואב גם בזמן מנוחה) ובנוסף לכך שמתי לב שניתן לראות מספר ורידים בולטים באותה ברך. למהען הסר ספק עשיתי צילום ובדיקה של נוזלים בברך והכל היה תקין. האם יש משהו נוסף שקשור בהופעת הורידים שעלי לשים לב אליו? תודה
ממליץ שתעברי דופלקס ורידי רגלים בשאלה של אי ספיקה בוריד הפנימי. אם אכן יש בעיה, תיידעי אותי
שלום רב , אני בת 33 וסובלת מנימים רבים ברגליים שהחריפן לאחר הלידות. קיבלתי שתי הצעות לטיפול אחת בהזרקות והשנייה בלייזר ואני לא מצליחה להחליט איזה הצעה טובה יותר ? מבחינה כספית אין הבדל .
ד"ר שלום, ראשית, "שאפו" על תשובותך המהירות, שאלה לי, אני עומד לעשות ניתוח קרוטיס תוך 10 ימים, אתמול הודיעו לי מקופ"ח להגיע ולעשות חיסון כאמור, האם יש מניעה???, תודה
שלום רב. אני כמעט בת 40 כשנתיים לאחר ניתוח קיסרי. כשבוע לאחר הניתוח לחץ הדם עלה בצורה ניכרת לסביבות 150-160/90-110 ורק לאחר כחודש התאזן. מאז מדיי מס' חודשים יש לי באופן חד פעמי פתאום קפיצה וזה מתאזן מעצמו. אגב מאז הבחנתי שלחץ הדם בשנתיים אלו עומד על 100/75 ולא חוזר לי לערכים של 90/60.לציין שבעיקר לחץ הדם הדיאסטולי השתנה מאשר הסיסטולי.הרופאים אומרים כי מאחר וברוב הזמן לחץ הדם תקין אין צורך בטיפול. לציין שלחץ הדם שלי כל חיי ועד הלידה עמד על 90/60 . מדוע קרה לי מאורע כזה דווקא לאחר הניתוח כאשר כל ההריון לא היה לי שום יתר לחץ דם. אם אני מתכננת הריון נוסף האם יש סכנה שאסבול מיתר לחץ דם קבוע וזה עלול לסכן אותי? תודה גלי
שלום אני בהריון בשבוע 17+3 ביצעתי בדיקת אנטי XA ויש בידי תשובה 0.47 מא אומרת תוצאה זו? תודה עדי
כל מעבדה משתמשת ביחידות שונות ויש גם שוני לעיתים קרובות בטווחים הנורמלים. ממליץ שתבדקי בטופס התשובה את טווח הערכים התקינים וכן תפני שאלה זו להמטולוג העוסק בקרישה
שלום רב, אני סובל מידיים קרות בכל השנה. במסגרת עבודתי אני נדרש לפגישות רבות הכוללות לחיצות ידיים. הנושא מטריד אותי מאוד. איך אוכל לקדם דיאגנוזה וטיפול. תודה מראש, עדן
לרוב מדובר בנטייה נורמלית שאין לה משמעות רפואית. במידה ויש החלפת צבעים ללבן כחול ואדום, כדאי לבדוק אצל ראומטולוג
ד"ר שלום, אני בן 57, עומד לעבור ניתוח קרוטיס, המנתח הודיע לי על הרדמה מקומית, מה היתרון על הרדמה כללית???תודה
הרדמה מקומית מאפשרת לרופא המנתח להיות איתך בקשר מתמיד במהלך הניתוח. התקשורת איתך מאפשרת לו להחליט על צורך בהוספת מעקף זמני בזמן חסימת העורק . זוהי החלטה חשובה שנותנת ייתרון במהלך הניתוח מבחינה בטיחותית.
בת 71 ב 08\01 צינטור והכנסת סטנד ל ALD לקחתי פלביקס שנה וחדשיים מטופלת באספירין100 מ,ג ותרופות ללחץ דם שהיה יציב על 80\130 לפני שבוע וחצי בנהיגה בלילה היה טשטוש ראיה בשתי העיניים וראיה כפולה בעיין ימיןשנמשך כשעה דופק 40לא סדיר 85\180 ל.ד שירד לרגיל בא.ק.ג למחרת ביגמיניות די רבות האם רצוי לקחת שוב פלביקס? לעשות c.t לברור אני אחות במקצועי
שלום לך את מתארת אירוע של הפרעת קצב יחד עם שינוי בראיה. ממליץ שתפני לקרדיולוג שלך על מנת שיתאם לך בדיקת הולטר לאיבחון וכן שתעברי בירור נוירולוגי שיכלול CT מוח ודופלקס עורקי הקרוטיד.
שלום רב, אובחנתי לאחר אבלציה (אני סובלת מ-SVT מסוג AVRT) כמי שסובלת מפקקת חריפה בכל מערכת הורידים העמוקה ברגל ימין, בעקבות כך הנני מטופלת במחלקת היחידה לקרישת דם, ואני התחלתי טיפול ניסיוני למשך חצי שנה באפיקסבןועוד תרופה שאינני יודעת את שמה, וכמו כן הנני לובשת גרב אלסטית לכל רגל ימין, שאלתי היא כמה מסוכנת המחלה? והאם אכן אחרי חצי שנה של טיפולים וביקורות היא תעבור? למה עלי לשים לב? על מה להקפיד? (יש לציין כי הנני פוחדת מאוד) ומה הסיכויים שהמחלה תחלוף כלא היתה? תודה
בד''כ מקובל לטפל בטיפול נוגד קרישה בין 3 ל6 ח'. בחצי מהמקרים הפקקת חולפת בלי להשאיר סימן, אך בחצי יש אי ספיקת ורידים עמוקים שדורשת בהמשך אגידה אלסטית והגבהת רגלים בשכיבה. בעקבות אי ספיקה עלולות להופיע בצקות, דלקות ואף פצעים. לכן יש להשגיח ע''י רופא מומחה
ד"ר גלילי שלום אבי ,בן 74 ,אובחן כחולה ב temporal arteritis .בוצעה ביופסיה של עורק הרקה -טרם קיבלנו תשובה אך כל הסימנים הקליניים מצביעים על המחלה על פי חוות דעת של הרופאים. מזה כ-שלושה שבועות וחצי הוא מטופל בסטרואידים-40 מ"ג ליום.בעקבות הטיפול יש אומנם ירידה בשקיעת הדם-מ-100 ל-17 אך עדיין הוא סובל מכאבי ראש עזים (אומנם תדירותם ירדה)מחולשה כללית קשה, חוסר תאבון,טישטוש בראייה ועוד.שאלתי היא האם הטיפול בסטרואידים לא היה צריך כבר להשפיע ולהיטיב את מצבו בצורה משמעותית יותר?ובעצם כמה זמן לוקח עד שיהיה שיפור?האם אין צורך במינון גבוה יותר של הסטרואידים?אוסיף שיש עליות וירידות במצבו אפילו לאורך יום. האם יש טיפול יעיל יותר לטיפול במחלה? אודה מאוד להתיחסותך אורנה
טיפול בסטרואידים יכול להימשך שנה ואף יותר. במקרים בהם יש קושי לקבל סטרואידים בשל תופעות לואי, שוקלים טיפולים בחומרים מדכאי מערכת חיסון כגון מטוטרקסט ואחרים. ממליץ להתייעץ עם רופא ראומטולוג
טיפול בסטרואידים יכול להימשך שנה ואף יותר. במקרים בהם יש קושי לקבל סטרואידים בשל תופעות לואי, שוקלים טיפולים בחומרים מדכאי מערכת חיסון כגון מטוטרקסט ואחרים. ממליץ להתייעץ עם רופא ראומטולוג
לאמא שלי בת 63 יש נפיחות בידים וברגלים לאחר הליכה רמת הסוכר שלה 110 והיא לוקחת כדורי סידן מה יכולה להיות הבעיה? יכול להיות שחסר לה וויטמינים מסויימים? איזה בדיקות ניתן לעשות? תודה
ממליץ לבדוק דופלקס ורידי רגלים בשאלה של אי ספיקת ורידים . במידה ותקין להתייעץ עם רופא פנימי באשר לסיבות אפשריות לתלונות
שלום רב! בעלי בן 59 ומטופל כ-20 שנה ביתר לחץ דם. בשל הבדלים של כ-30 ממ"כ בבדיקת לחץ דם בין 2 הידים נשלח לבדיקה הנ"ל והתוצאות CCA -PROX בשמאל 96 ובימין 87 CCA-DIST בשמאל 88 ובימין 77 ECA בשמאל 53 ובימין 61 ICA-PROX בשמאל 51 ובימין 59 ICA-DIST בשמאל 60 ובימין 56 הרופא הבודק סיכם וכתב: ימין: קרוטיס -אין הפרעה המודינאמית אי סדירות דפנות ביפורקציה התחלת העורק הפנימי. חוליות- זרימה תקינה שמאל: קרוטיס-אין הפרעה המודינאמית אי סדירות דפנות הביפורקציה. חוליות-זרימה תקינה אין שינוי משמעותי לעומת בדיקה מתאריך 31.12.00 אודה לכם באם תענו לי: 1. מה משמעות התוצאות 2. אילו פעולות צריך לנקוט? האם טיפול תרופתי או כירורגי או רק מעקב(באיזו תדירות)? 3.האם יש בתוצאות הסבר על ההבדלים בתוצאות מדידת לחץ הדם ב-2 הידים? תודה נירית
בשלב זה מדובר בתוצאה המחייבת רק בדיקות מעקב חוזרות. לגבי שינויי לחץ הדם בין הידיים, ממליץ לעבור דופלקס של עורק התת בריחי המספק דם ליד כדי לבדוק את מצבו
ראיתי שאתה ממליץ על השיטה. האם תוכל להוסיף עוד מידע? האם מספיק טיפול אחד או שיש צורך בכמה טיפולים? האם יש תופעות לואי?
מספר הטיפולים תלוי בחומרת הבעיה ונרחבותה וכן בתגובה של המטופל ששונה בכל מקרה. ככלל, טיפול אחד מספיק ברבע מהמקרים, 2 טיפולים בחצי והשאר נדרשים ל3 טיפולים ויותר. תופעות לואי לא רצויות לרוב חולפות ולא משמעותיות. כאב, פיגמנטציה, תחושת סחרחורת או טשטוש ראיה למס' דקות, תגובה אלרגית נדירה מאד. קרישים בורידים עמוקים הנה תופעה משמעותית אך פחות שכיחה מבניתוח ורידים וכן יש לדעת שתופעה זו נפוצה בהרבה בעקבות טיסות ממושכות. לסיכום, מדובר בטיפול יעיל מאד בעל תופעות לואי מועטות יחסית ונסבלות.
אשה בת 89 עם פצע בשוק שאינו מגליד זמן רב. בצנתור אובחנה סתימה בעורק מעל הברך וניסיון לפתוח לא הצליח. מחכה לזימון לניסיון נוסף בצינתור. מהם הסיכונים והסיכויים בנתוח מעקפים לאשה בגיל הנ"ל,וזמן ההחלמה. אינה סובלת מסכרת, לא מעשנת ולא עשנה בעבר, לחץ דם תקין.
הסיכונים יחסית לא נפוצים וכוללים זיהום בפצעי הניתוח, נמק עורי, חסימה של המעקף ואף סיבוכים כללים כגון אוטם לבבי פגיעה כלייתי ועוד. הרופא המנתח צריך לשקול הסיכון לעומת התועלת יחד איתכם
שלום ד"ר גלילי אני בחוד שהשלישי להריון, כשאני שוכבת על הגב יותר מ5 דקות מתחילה תחושת נימול בירך הקדמית בעיקר השמאלית, אם אני נרדמת ליותר מ10 דקות אני מרגישה פתאום שריפה קשה ברגליים והכאב בלתי נסבל, כמו כוייה קשה באיזור. מעולם לא היתה לי תחושה כזו, זה ממש חדש לי. יש לציין שתחושת נימול היו לי מידי פעם בידיים ובכפות הרגליים אך לא באיזורי הירך הקדמית. האם עליי לנפות לנוירולוג? הרופא המלווה שלי לא ממש הבין למה אני מתכוונת "שריפה" הוא תיקן אותי שפשוט נרדם, אבל זה לא ממש הרדמות, זו תחושת כוויה כאילו מישהו הדליק לי מדורה בתוך הרגל. בבקשה עזור לי זה מדאיג אותי מאוד ואני מקווה שזה לא פוגע בעובר. תוד מראש
יש מצבים בהריון בהם קיים לחץ של הרחם ההריוני על עצבים בעמוד השדרה שמקרינים לרגל תחושות של צריבה וכאב. למרות שלא נראה לי שיש בעיה מדאיגה, ממליץ בכל זאת שתתייעצי עם הגינקולוג שלך
כיום בן 30, מאז ומתמיד כאשר קיבלתי מכה (בכל חלק בגוף), אפילו קלה יחסית במהרה היה מופיע "סימן כחול", כלומר, שטף דם פנימי קטן.(צבע עורי בהיר) לא כואב, לא מזיק ונעלם לאחר מספר ימים. כמו כן, תמיד כאשר לוקחים לי בדיקת דם, מופיע באיזור שטף דם, כנ"ל, לא גדול מידי (קוטר של מספר ס"מ), שנעלם לאחר מספר ימים. בבדיקת הדם האחרונה נלקח דם לא כרגיל ממרכז החלק הפנימי של מרפק הזרוע, אלא מחלקו הצידי, כ 5 ס"מ מהמרכז (פשוט הווריד שם בלט בצורה נוחה יותר), אך יחד עם זאת, שטף הדם הקטן שהופיע היה במיקום הרגיל, במרכז הזרוע, ולא סביב מקום הדקירה. לאור כל הנ"ל (במיוחד הקלות היחסית שבה מופיעים "סימנים כחולים" ושטפי הדם הקטנים לאחר כל בדיקת דם) : 1. האם יש מקום לבירור בנושא קרישיות דם ? 2. במידה וכן, מה בדיוק יש לבדוק ? תודה !
בן 37, 95 ק"ג 183 ס"מ. בחודשים האחרונים מופיעים לי כתמים אדומים המורכבים מנקודות רבות די צפופות על השוקיים. קוטר הכתמים כ- 1-1.5 ס"מ. המיקום משתנה בחזית השוק בצד או מאחור ובגבהים שונים. הכתמים לרוב הופכים חומים עם הזמן ולאחר מס' שבועות (להערכתי לפחות 8) נמוגים. בשניים או שלושה מקרים הם הופיעו גם באמת היד ובירך. הנקודות תת עוריות סגורות. אין גרד או כל תחושה אחרת. רופאת עור טענה כי יתכן שנגרמים מעומס על הרגליים, חום הקיץ וכו'אני מעריך כי אין בכך ממש (אנחנו כבר בחורף...) אני תוהה אם יש קשר דווקא לזרימת דם, לחילופין לאי סדרים במערכת העיכול מהם סבלתי לאחרונה (יתכן כי מעי רגיז), ביטוי חיצוני של בעיה בכבד..או משהו אחר. בדיקות דם סה"כ בתחום הנורמה. אינני מחפש תחליף אינטרנטי לבדיקת מומחה כי אם הכוונה כללית, באיזה כיוון לחפש את התשובה. תודה מראש!
מבחינת כלי הדם ברגלים, ממליץ לבצע דופלקס ורידי רגלים בשאלה של אי ספיקה. אם יש בעיה, תחזור אלי
במה שונה הפלויקס מהקלקסן ומדוע צריך להחליף את הפלויקס בקלקסן לפני פעולה כירורגית (ניתוח)?
שתי התרופות עובדות במנגנונים שונים וזמן תגובה שונה. הפלביקס מעקב פעילות טסיות דם וזמן התגובה שלו לאחר הפסקה ארוך יחסית, מס' ימים ולכן מעדיפים להפסיק אותו מס' ימים לפני ניתוח על מנת לא לסבול מדימומים מיותרים. הקלקסן מעקב חלבון בשרשרת הקרישה ויש לו זמן השפעה קצר של מס' שעות ולכן הוא עדיף לפני ניתוח.
ד"ר שלום, בחודש יוני הפסקתי לעשן לאחר הפסקת העישון התחלתי להרגיש חוסר יציבות. רופא המשפחה הפנה אותי לבדיקות הבאות: 1. מאמץ - הגעתי לדופק מקסימלי לאחר 12 דקות (שלב 4) 2. דופלר לב - יצא תקין קיים שאנט שמאל לימין (לטענת הקרדיולוג דבר נפוץ ואצלי מדובר במשהו שולי). 3. דופלר צווארי - שינויים טרשתיים מינימליים. בחדוש אוגוסט התחלתי טיפול נגד לחץ דם וכולסטרול (לוסרטן וסימבסטטין). אם הכדורים החלו גם כאבי ראש בעורף ובמצח. כאבי הראש עברו בחודש ספטמבר וגם חוסר היציבות. לאחרונה חזרו תופעות חוסר היציבות. 1. האם יכול להיות שלחץ דם של 120/80 לא מתאים לי? 2. האם יכול להיות שיש לי הצרות כלי דם במוח ובגלל זה חוסר היציבות? 3. האם יכול להיות שגידול שומן תת עור שגילו לי באזור העורף לוחץ על עורק דם למוח וזה הסיבה לחוסר היציבות? אשמח לקבל את חוות דעתך תודה מראש
אחת הסיבות השכיחות ביותר לחוסר יציבות היא בעיה באוזן הפנימית. ממליץ שתפנה לבירור אף אוזן גרון ואם תקין, לבירור נוירולוגי
שלום רב... שמי אמיר (31) מזה כשלושה חודשים יש לי מן כאב מוזר בשוק רגל שמאל ובברך,בכל תנוחה למעט שכיבה ..בנוסף ישנה מן תחושת ריחוף קבועה כ"כ ישנו כאב בעורף בזמן מאמץ ולחץ באוזניים..היות ועשיתי את כל הבדיקות האפשריות והכל תקין ברצוני לשאול האם יתכן ויש קשר לבעיות ורידים ברגל שיכול לגרום לתופעות הנ"ל.. תודה מראש אמיר
ככלל, בעיות ורידים עלולות לגרום לכאב ברגל. ממליץ שתעבור דופלקס ורידי רגלים בשאלה של אי ספיקת ורידים.
שלום רב, אני נוטלת קומדין ומבקשת לדעת אם קיימת השפעה של התרופה בעת ביצוע פילינג עדין. האם יש מידה של סיכון בביצוע הפילינג?
שלום רב, אשמח לדעת אם הבדיקה תקינה או לא - צד ימין - קרוטיס משותף - לא נמצאו רבדים טרשתיים. זרימת הדם תקינה קרוטיס פנימי - נמצאו רבדים טרשתיים הטרוגניים מסויידים בחלקו הפרוקסימלי של העורק הגורמים להצרות שיעור עד 50%. קרוטיס חיצוני : נמצאו רבדים טרשתיים. זרימת הדם נמצאה תקינה. ורטבליס - כיוון וזרימת הדם תקינים. צד שמאל - קרוטיס משותף - נמצאו רבדים טרשתיים. זרימת הדם תקינה. קרוטיס פנימי - נמצאו רבדים טרשתיים מסויידים בחלקו הפרוקסימלי של העורק הגורמים להצרות עד 50%. קרוטיס חיצוני - נמצאו רבדים טרשתיים. זרימת דם תקינה. ורטבליס - כיוון וזרימת דם תקינה. תודה רבה
המשמעות היא שיש היצרות בינונית בשני העורקים שבצואר המוליכים דם למוח. מצב זה מחייב בשלב זה רק מעקב של בדיקות מהסוג שעברת מידי מס' חודשים. במידה ותחול החמרה, יישקל צורך בהתערבות ע''י מומחה לכלי דם.
שלום רב. אני באמצע טיפול להסרת נימים ברגליים על ידי הזרקות (כבר עשיתי 3 טיפולים) הטיפול הבא הוא יום לפני טיסה ארוכה לארצות הברית, האם זה מסוכן(לאור המידע שטיסות ארוכות יכולות לגרום לקרישי דם), האם כדאי לדחות את הטיפול לאחר שאחזור?.. תודה.
טיפול בהזרקות לנימים אינו גורם לרוב לסיכון מוגבר לקרישי דם בטיסה ממושכת. בכל מקרה ממליץ על גרבים אלסטים עד הברך בזמן הטיסה, להרבות בתנועה ושתיית נוזלים.
שלום, אבי הוא חולה סכרת שעבר אמפוטציה ברגלו בגלל הסתבכות הסכרת. היום הוא הולך עם פרוטזה וב"ה אני מקווה שמצבו רק ישתפר. לאחרונה רגלו מתנפחת (יש לו בצקות) הוא מתלונן על רגישות לכאב ברגלו (השל?מה), למשל אם בטעות לוחצים לו על השוק. בבדיקות דופלק ודופלקס העלו שזרימת הדם שלו טובה, אבל לקראת האצבעות וכף הרגל, היא נעשית איטית יותר. ממה מקור הרגישות שהוא פתאום פיתח? מה זה אומר? מה מומלץ שיעשה כדי שהרגל לא תתנפח? ממה נובעת ההתנפחות? כשהוא הולך הוא מרגיש התכווצות של השריר, וכשהוא נח, הוא לא מרגיש זאת. תוכל בבקשה להמליץ לי על מרפאה טובה של כלי דם? אשמח לקבל תשובה. אני מאוד מודאגת ממצבו. תודה.
הרגישות עלולה לנבוע מפגיעה בעצבים בשל בעיית סוכרת או בשל הפרעה לאספקת הדם. הנפיחות עלולה לנבוע מאי ספיקת ורידים, ממליץ לבצע דופלקס ורידי רגלים בשאלה זו במסגרת קופ''ח, ואם יש בעיה להודיע לי. עלולים להיות גורמים אחרים לנפיחות, וממליץ לפנות לרופא המשפחה על מנת שיברר אותם. איננו נוהגים להמליץ על מקומות ספציפיים, אבל בירור במסגרת מרפאת כלי דם של בית חולים גדול לרוב מספק.
איני בת 64. סתימה בקרוטיד 80 אחוז ללא סימנים נוירולוגיים. כבר הוחלט שצריכה פתיחה של זה. השאלה מה עדיף באופן כללי ומה יותר בטוח ניתוח אוצנטור??? המומחים הסכימו שיש לטפל , כל אחד מושך לכיוון שלו..
כעקרון, אין הבדל משמעותי מבחינת שיעור ההצלחה או הסיבוכים בין הפעולות. צינתור יותר נוח מניתוח. כדאי לברר מה נסיון הרופא המצנטר.
שלום רב! לפני כמה שבועות כשענית לי על השאלה האם יש לי ויקולציה המלצת לי לפנות לרפוא וכך עשיתי ולצערי הרב גילו לי וירקולציה באשך השמאלי ( בינונית ככה הרופא הגיר זאת ). יש לי "מסה" של ורידים רק באשך השמאלי שהם בולטים. עשיתי בדיקת זרע והכל נמצא תקין . אני קראתי שוירקולציה פוגעת בפוריות הגבר וישנם מקרים שאף גורמת לעיקור אצלו. האם זה הגיוני? כיוון שאצלי הכל תקין והוירקולציה אצלי בדרגה 3... תודה רבה על העזרה!!
וריקוצל אכן עלול לפגוע באיכות וכמות הזרע אך זה לא מחוייב המציאות. יש מקרים רבים שאין פגיעה כזו
תקופה ארוכה אני סובל מגירודים טורדניים ברגליים שמופיעים בדרך כלל בשעות הערב. לפי דברי רופא המשפחה הבעיה קשורה לבעיות מסתמים. בימים האחרונים נוספה לי בעייה חדשה שמוציאה אותי מדעתי אני מרגיש ברגל שמאל כל כמה שניות משהו שדומה למשאבה שעובדת. ניסיתי חבישה ניסית להרים רגל אך אני חש שזה לא עובד אשמח לשמוע את דעתך.
יש סיכוי לא קטן שמדובר בבעיית ורידים שניתן לפתור אותה באופן יעיל. במצבים בהם ורידים בולטים יש בעיית שסתומים בווריד פנימי יותר שהוא מקור הבעיה. תופעה זו נקראת אי ספיקת ורידים. במצב זה הדם זורם הפוך. במקום ללב, לכיוון כפות הרגלים. אי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין , בעיה זו עלולה בהמשך לגרום לנפיחות ברגלים פצעים ודימומים. במקרים אלה הטיפול המומלץ והיעיל ביותר בעל נוחות מרבית ומינימום תופעות לוואי הנו סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד ultrasound guided sclerotherapy] UGS]. ניתן לטפל ביעילות רבה ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד וזאת אך ורק תנאי שהטיפול מבוצע בידיים של רופא מיומן ומנוסה, כיוון שלרמת הניסיון והמיומנות חשיבות עליונה בכל פעולה רפואית בכלל, ובUGS בפרט.בפעולה זו תחת הנחיית האולטרנסאונד מונחית מחט דקיקה לוריד הפנימי הלא תקין ודרכה מועבר חומר מוקצף הגורם לכיווץ הוריד וניטרולו. תופעות לוואי עלולות להיות כמו בכל טיפול רפואי אך רובן חולפות ולא משמעותיות ויכולות לכלול כאב מקומי, שינויי צבע חולפים, תגובת רגישות יתר-אלרגיה ולעיתים רחוקות יותר מאשר בניתוח ורידים, פקקת עמוקה. לגבי שאר הטיפולים הפחות יעילים, טיפול בגלי רדיו [שזה בעצם כבל חשמלי המוחדר לוריד ו'מרתיח את הדם' וגורם לכוויות פנימיות בוריד, ובלייזר שעובד בעקרון דומה אך על קרינת לייזר, מסוגל לרוב רק לפתור רק חלק מהבעיה ורק בחלק מהמטופלים אצלם הבעיה מצומצמת לווריד אחד בתנאי שאינו מפותל או חסום חלקית, דבר שאינו מאפשר טיפול בלייזר. בגמר הטיפול בלייזר לרוב נדרשות פעולות נוספות כגון ניתוחים מקומיים או הזרקות. ניתוח ורידים לרוב נכשל והבעיה חוזרת לרוב בחומרה גדולה יותר. והגרב האלסטית אינה נוחה ואינה פותרת את הבעיה.
שלום, לאמא שלי , בת 60 יש ורידים בולטים ברגליים . הרופא המליץ לה על ניתוח להסרתם אשמח לדעת באם יש תופעות לוואי מניתוח זה . והאם הטיפול בלייזר עדיף על ניתוח. תודה
שלום רב במצבים בהם ורידים בולטים יש בעיית שסתומים בווריד פנימי יותר שהוא מקור הבעיה. תופעה זו נקראת אי ספיקת ורידים. במצב זה הדם זורם הפוך. במקום ללב, לכיוון כפות הרגלים. אי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין , בעיה זו עלולה בהמשך לגרום לנפיחות ברגלים פצעים ודימומים. במקרים אלה הטיפול המומלץ והיעיל ביותר בעל נוחות מרבית ומינימום תופעות לוואי הנו סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד ultrasound guided sclerotherapy] UGS]. ניתן לטפל ביעילות רבה ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד וזאת אך ורק תנאי שהטיפול מבוצע בידיים של רופא מיומן ומנוסה, כיוון שלרמת הניסיון והמיומנות חשיבות עליונה בכל פעולה רפואית בכלל, ובUGS בפרט.בפעולה זו תחת הנחיית האולטרנסאונד מונחית מחט דקיקה לוריד הפנימי הלא תקין ודרכה מועבר חומר מוקצף הגורם לכיווץ הוריד וניטרולו. תופעות לוואי עלולות להיות כמו בכל טיפול רפואי אך רובן חולפות ולא משמעותיות ויכולות לכלול כאב מקומי, שינויי צבע חולפים, תגובת רגישות יתר-אלרגיה ולעיתים רחוקות יותר מאשר בניתוח ורידים, פקקת עמוקה. לגבי שאר הטיפולים הפחות יעילים, טיפול בגלי רדיו [שזה בעצם כבל חשמלי המוחדר לוריד ו'מרתיח את הדם' וגורם לכוויות פנימיות בוריד, ובלייזר שעובד בעקרון דומה אך על קרינת לייזר, מסוגל לרוב רק לפתור רק חלק מהבעיה ורק בחלק מהמטופלים אצלם הבעיה מצומצמת לווריד אחד בתנאי שאינו מפותל או חסום חלקית, דבר שאינו מאפשר טיפול בלייזר. בגמר הטיפול בלייזר לרוב נדרשות פעולות נוספות כגון ניתוחים מקומיים או הזרקות. ניתוח ורידים לרוב נכשל והבעיה חוזרת לרוב בחומרה גדולה יותר. והגרב האלסטית אינה נוחה ואינה פותרת את הבעיה.
