פורום ורידים וכלי דם
מנהל פורום ורידים וכלי דם
אימי בת 65, בריאה (בעה)חשה תחושת בעירה ברגליים, בגב. כל הבדיקות תקינות, הרופאה מייחסת זאת למתח. אימי חוששת שיש בעיה בכלי דם, מה דעתך?
נראה שמדובר בבעיה על רקע עצבי עם אפשרות של לחץ חוליות עמוד שדרה מתני על העצב שמוליך לרגלים. ממליץ על בדיקת אורטופד
שלום בן 32 בריא בד"כ ללא מחלות רקע או תרופות קבועות בחודשיים האחרונים חווה מעין הרגשה של ווזודילטציה רגעית למספר שניות מעין הרגשת נפילה בעקר אם אני מטה את ראשי כלפי מטה ,זה לא מרגיש כמו סחרחורת שהכל מסתובב נגשתי לרופא משפחה נשלחתי לאקו לב ומבחן מאמץ שהיו תקינים לאחר מכן עשיתי בדיקות רוטינה כימייה מלאה תד"ש הכל היה תקין כרגע הבעייה קיימת אם כי לא כל יום פעם ביום או פעמיים האם יש לך אולי כיוון שתוכל להפנות אותי
בימים האחרונים כשאני אוחז בכלי עבודה חזק(פטיש, פלאייר,מברג)אני מתחיל לדמם מכריות כף היד, יורד לי דם מנקודות מיזעריות וקטנטנות בכל כריות כף היד שאחזו בכלי בכוח ונוצר אודם מרוח על כל כף היד. השאלה היא ממה זה יכול להיות ואם יש צורך לדאגה ?
אמי סובלת מכאבים חזקים באיזור השוק בזמן שינה. אם היא מתהלכת הכאב חולף. הכאבים הם כאבי תופת. האם מדובר בבעיה אוטופדית או בעיה בזרימת הדם. אנא השב לי בהקדם
קשה להשיב על כך בלא בדיקה. ממליץ שאימך תפנה בשלב ראשון לאורטופד ובהמשך , למומחה לכלי דם לפי הצורך.
לפני כשבוע שמתי לב שפתאום אני יכול להרגיש את פעימות הלב שלי ממש חזק בכל אזור הבטן, ולפני כמה ימים שמתי לב שכל האזור של הבטן "פועם" ביחד עם פעימות הלב מספיק חזק שאפשר לראות בעין. בזמן האחרון אני מרגיש גם לחץ מתון בחזה, ומאוד קשה לי להרדם, והשינה עצמה לא יותר מכמה שעות כל לילה-במצטבר ישנתי כ 12 שעות בשלושת הלילות האחרונים.
לפי התאור, אין בכך בעיה מדאיגה במידה ואתה צעיר ובריא. לא מסתרת את גילך ומצבך הרפואי אך אם אתה מעל גיל 50 ייתכן ומדובר בהתנפחות של עורק ראשי בבטן מה שנקרא מפרצת. ממליץ בכל מקרה לפנות לבדיקת מומחה לכלי דם
לאחר טיפול העלמת וריד בסקלרותרפיה ברגל שמאל בשנת 2004, הרגל נפוחה מאז, מהברך ומטה. התברר שקיימת אי ספיקה של הספנה הגדולה והקטנה בשוק ,על רקע פרפורנט מקבBOYDS איך והאם אפשר לטפל בזה?
על מנת שהטיפול יהיה מוצלח, צריך הרופא המטפל לטפל בורידים הפנימיים שמהווים את מקור הבעיה. ניתן וצריך לטפל בוריד שהזכרת באמצעות סקלרוטרפיה מונחית אולטרהסאונד בתנאי שמדובר ברופא מיומן ומנוסה.
שלום, לאחרונה הייתי בייעוץ עם מומחה לכלי דם אשר המליץ לבצע סקלרוטרפיה. לדעת המומחה לאחר ביצוע סקלרוטרפיה אין צורך בחבישת גרביים אלסטיות, החבישה שתבוצע לאחר התהליך (תוסר לאחר כ-3 ימים) מספקת. אני מעוניינת לקבל את חוות דעתך בנושא בדגש על תופעות לוואי אפשריות מאי חבישת הגרביים לאחר ביצוע סקלרוטרפיה. תודה.
כמובן שלא ניתן לתת תשובה מדויקת בלי בדיקה שלך, אבל ההמלצה של אותו מומחה לכלי דם הנה מקובלת. כעיקרון, מי שהלך עם גרב אלסטי לפני הטיפול, מומלץ לגרוב אותו עד הביקורת הראשונה לפחות. כעיקרון, לא צריכות להיות תופעות לואי משמעותיות ללא הגרב יחסית לעם הגרב
לאחרונה שמתי לב לכך שאחרי הליכה של שעה בחוץ מתנפחות לי אצבעות הידיים אני מטופל תרופתית בליפיטור 10 מ"ג וקרדיופירין , כמו כן אובחן אצלי MR שבעקובתיו אני נמצא במעקב קרדיולוגי. אודה מאוד על תשובה היות ורופא המשפחה שלי לא ידע לומר לי במה מדובר
יתכן שמדובר בבעיות של ניקוז ורידי, וייתכן שיש קשר לבעיה בלב שגורמת לאי ספיקה . ממליץ לפנות לקרדיולוג ובהמשך למומחה לכלי דם
ד"ר שלום זה מספר חודשים שאני מטופלת מול רופא המשפחה...התחלתי להרגיש לא טוב, כאבי ראש, גוף, הקאות וחולשה...עברתי בדיקות וגילו דלקת בגוף(CRP 91) אני סובלת מתת פעילות בלוטה ובבדיקות חוזרות מצאו דלקת בבלוטה וטופלתי באנטיביוטיקה, לאחר מכן בדיקות חוזרות ועדיין CRP גבוה וכן נמצאתי POSITIV ANTICOLU(מקווה שאני רושמת נכון). לאחר בירור הטענה כנראה שיש דלקת בכלי דם ועכשיו מבררים היכן. לאחרונה יש לי כאבים בירך ימין ובחגורת הכתפיים(שיד שמאל כואבת יותר)...בירך הכאב קורה בדרך כלל בבוקר ולפעמים הכאב עובר רק לאחר מתן אקמול...בידיים זה יכול לתקוף גם באמצע הלילה ולפעמים כאבים חזקים מאוד. האם יש קשר בין הדברים שאני עוברת לדלקת בכלי דם? מהיכן יכול להיות הביטחון לכך? אילו בדיקות ניתן לעבור ולוודא זאת? האם מצריך בירור לכאבים בידיים וברגל?(ייחסתי את הכאבים לכך שלפעמים אני מרימה את הילדים אך הכאב הוא מקומי מידי ולא שריר תפוס) אודה לתשובה כרמית
במהלך עבודה רצופה ומתישה מול המחשב במשך כשבועיים נשענתי על מרפק יד שמאל כאשר זרת יד שמאל תומכת בלחי כך באופן רצוף.. מאז במשך כחודש אני מרגיש תחושת נימול בזרת וקצת נפיחות מה ניתן לעשות?
יתכן ומדובר בפגיעה בעצב התחושתי של האצבע [נקרא העצב האולנארי]. ממליץ בשלב ראשון לפנות לבדיקת אורטופד.
אני בת 26, בתולה,יש לי נפיחות באזור הדגדגן והשופכה מזה 3 חודשים. זה התחיל מהפרשות לבנות שקופות ואז רחצתי עם שני סוגי סבונים והתחיל להתנפח לי במהירות ביומיים שאחרי.. מאז הייתי אצל כמה גניקולוגים, הם בעיקר טיפלו בפטרת ע"י משחות וכדורים, לאחרונה הייתי אצל רופאת עור והיא אומרת שזה מאלרגיה.. הנפיחות בימים הראשונים היתה כואבת מאוד וגדולה מאוד ואז ירדה, מאז ועד עכשיו הנפיחות בגודל פחות או יותר קבוע אך כל כמה שבועות יורדת בהדרגה ועולה שוב בהדרגה איטית.. במשל כל התקופה הזו (3 חודשים) יש לי את ההפרשות. כשהתחלתי את סוגי הטיפול שהרופאים התנו לי לקחו ממני פעמיים בדיקת משטח והוא היה שלילי ז"א תקין. לאחרונה רופאת העור לקחה דגימה של ההפרשה לזיהוי הפטרייה, אך התוצאה היתה שלילית, ז"א זה לא פטרייה.(היא אומרת שזה דמה (כנראה אנגיודמה) וטוענת שזו אלרגיה..) קראתי על הקסקפרון וציקלוספורין.. האם אחת התרופות האלה יכולה לעזור לי. אם לא מה הטיפול הנכון? תודה מראש.
שלום לך השאלה שאת מפנה אינה שייכת לתחום בו אני עוסק, בעיות כלי דם. ממליץ שתפני שאלה זו לגינקולוג מהפורום
שלום. היום ערכתי US על מנת לשלול פקקת- ומידה וימצא שכן יש לי פקקת וינתן לי טיפול, יש לי שאלה. האם העובדה שיש לי נטיה לאי ספיקה וורידית, ככל הנראה תורשתית, מהווה סיבה להופעת הפקקת או שאין קשר. ועוד שאלה- הנפיחות ברגל שמאל והקושי בלעמוד עליה, הופיע לאחר שנחשפתי לשמש (ונשרפתי כהוגן), האם זה יכול היה איך שהוא להביא ולגרום לפקקת(או לאיזושהי בעיה אחרת שאלו הסימפטומים שלה)? בתודה
לרוב אי ספיקת ורידים הנה תורשתית. אי ספיקה עלולה להוות סיבה לפקקת אולם לרוב לא במערכת הורידים העמוקה הראשית. החשפות לשמש לא אמורה לגרום לפקקת.
שלום ד"ר גלילי אבא שלי בן 53 סובל מכאבים עזים בראש. אובחן אצלו פיתול בעורק הורטברלי. הנורולוג שבדק אותו אמר שאין קשר בין הממצא לתלונה ועורק ורטברלי מפותל אינו סיבה לכאב ראש. בכל זאת הפנה אותו ל-MRA. אנחנו מאוד מודאגים השאלה היא האם הפיתול הזה עלול לגרום חלילה לארוע מוחי או התקף? מה הסיכונים? והאם יש פתרון לבעיה זו? מודה לך מאוד
בס"ד ד"ר גלילי שלום רב, לבעלי אחת לחודש יש דימום קל מהאףבזמן השינה והוא התלונן לפני על כאב ראש.ממה נגרמת תופעה זו ולמי עלי לפנות?? תודה
שלום רב, בתקופה האחרונה אני סובלת מנימול ברגלים ובידיים, בזרועות, בגב לעיתים אף בפנים. אני סובלת מכאב גב תחתון. האם לנימול יש קשר לבעיות גב או משהו אחר שדורש את התייחסותי?
שלום, לאחרונה התחלתי בנטילת גלולות למניעת הריון מסוג מרסילון ועם או בלי קשר לעניין הבחנתי בריבוי של שטפי דם בלתי מוסברים בזרועות וברגליים. זאת לא הפעם הראשונה שאני נתקלת בבעיה זאת (בעבר בלי נטילת גלולות) הבעיה העיקרית שאני לא בארץ ולכן אין לי גישה לרופא המשפחה בחודשים הקרובים. האם כדאי להפסיק לקחת את הגלולות? והאם המצב מצריך התייחסות מיוחדת בהנחה שהסימנים עוברים בעוד מספר ימים? תודה רבה.
לפני מס' ימים עברתי במרפאתך טיפול בהזרקה, ומקום הזריקה נפוח מעט, האם זה תקין?
כת? כשאני שוכבת לנוח או לישון אני נתקפת בכאב בשוק, בצידו החיצוני ובאמצע לאורכו, עלי לרדת למהמיטה והכאב פג. שמתי לב שאם אני מגביה את הראש ב-30 מעלות + הכאב נרגע. היש תרופה? מה הבעיה? לאיזה רופא עלי לגשת? תודה מראש @VIV@
שלום, אני סובל מבעיות בברכים עם כאבים שבאים כל הזמן (במיוחד בבוקר שאני קם אך לא רק). צילומים כמו US,מיפוי עצמות לא הראו בעיה. האם יתכן שהבעיה קשורה לכלי דם ? האורטופד ורופאת משפחה חושבים שלא אך רופא שפגשתי טען שיתכן שכן ולכן אני שואל. אם כן אילו סימנים יכולים להראות שזה מקור הבעיה והאם יש משהו שאני יכול לעשות להקל ?(חימום,תחבושת,...) מהי הבדיקה הדרושה? תודה
ממליץ שתפנה גם לבדיקת רופא ראומטולוג. צריך לשקול גם טפול פיזיוטרפי שיכול לסייע. יש מקרים לא שכיחים בהם יש בעיה באספת דם מקומית לעצם אך זה אמור להתגלות בCT .
לפני כ- 20 שנה עברתי ניתוך ברגל שמאל להסרת דליות. בשנים האחרונות הופיעה לי בגדול דליות חדשות עברתי סידרה של זריקות לתוך הוריד.. לפני כ- 3 שנים עברתי בדיקה לזרימת דם בשתי הרגלים ובממיצא התגלה חסימות ברגל שמאל וסימנים של חסימות ברגל ימין. ההמלצה היתה ניתוח אך הסיכוי שהכל יחזור ולחילופי ניתוח באמצעות לייזר. מה עלי לעשות ?
שלום לך זיוה צריך לדעת שיש כיום טיפולים שיעילותם רבה מאד בתנאי שהרופא המטפל מיומן ובעל נסיון מה שנכון לגבי כל טיפול רפואי. במצבים בהם ורידים בולטים יש בעיית שסתומים בווריד פנימי יותר שהוא מקור הבעיה. תופעה זו נקראת אי ספיקת ורידים. במצב זה הדם זורם הפוך. במקום ללב, לכיוון כפות הרגלים. אי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין , בעיה זו עלולה בהמשך לגרום לנפיחות ברגלים פצעים ודימומים. במקרים אלה הטיפול המומלץ והיעיל ביותר בעל נוחות מרבית ומינימום תופעות לוואי הנו סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד ultrasound guided sclerotherapy] UGS]. ניתן לטפל ביעילות רבה ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד וזאת אך ורק תנאי שהטיפול מבוצע בידיים של רופא מיומן ומנוסה, כיוון שלרמת הניסיון והמיומנות חשיבות עליונה בכל פעולה רפואית בכלל, ובUGS בפרט.בפעולה זו תחת הנחיית האולטרנסאונד מונחית מחט דקיקה לוריד הפנימי הלא תקין ודרכה מועבר חומר מוקצף הגורם לכיווץ הוריד וניטרולו. תופעות לוואי עלולות להיות כמו בכל טיפול רפואי אך רובן חולפות ולא משמעותיות ויכולות לכלול כאב מקומי, שינויי צבע חולפים, תגובת רגישות יתר-אלרגיה ולעיתים רחוקות יותר מאשר בניתוח ורידים, פקקת עמוקה. לגבי שאר הטיפולים הפחות יעילים, טיפול בגלי רדיו [שזה בעצם כבל חשמלי המוחדר לוריד ו'מרתיח את הדם' וגורם לכוויות פנימיות בוריד, ובלייזר שעובד בעקרון דומה אך על קרינת לייזר, מסוגל לרוב רק לפתור רק חלק מהבעיה ורק בחלק מהמטופלים אצלם הבעיה מצומצמת לווריד אחד בתנאי שאינו מפותל או חסום חלקית, דבר שאינו מאפשר טיפול בלייזר. בגמר הטיפול בלייזר לרוב נדרשות פעולות נוספות כגון ניתוחים מקומיים או הזרקות. ניתוח ורידים לרוב נכשל והבעיה חוזרת לרוב בחומרה גדולה יותר. והגרב האלסטית אינה נוחה ואינה פותרת את הבעיה.
שמעתי שחום אינפרה אדום עוזר לורידים. מה אמרים רפאים?
שלום רב, אמא שלי אישה בת 72, פעילה מאוד ובד"כ בריאה. מזה זמן (בעיקר בעונת הקיץ) היא סובלת מחום עז בכפות רגלייה בשעת מנוחה. היא מצליחה "להרגיע" את התחושה רק לאחר שטיפה במים קרים.. מה לדעתך הבעיה? כיצד ניתן לפתור אותה? תודה.
מדובר בבעיה שלרוב אינה בעלת משמעות רפואית אלה שייכת לרגישות עצבית. אין דרכי טיפול ממוסדות לבעיה זו
היתה אבחנה שיש דופק מוחלש בכף הרגל,ומדדתי לחץ דם והיה 135 על 85 ובזרוע 110 על 70 האם זה לבד מעיד שאין חסימה בעורקים?האם לחץ דם בעורקים בכף הרגל יותר גבוה מהזרוע זה נורמלי?מדדתי כשהרגל שטוחה מונחת על המיטה
תחושת עוצמת הדופק הנה סובייקטיבית ושונה מבודק לבודק. לגבי לחצי הדם, ברגל לרוב ל.ד מעט מוגבר כאשר המצב תקין מזה שבידיים. דופלר עורקי רגלים הנו בדיקה לא פולשנית שמאפשרת לדעת באופן אובייקטיבי האם קיימת בעיה בעורקים.
לא כל כך הבנתי את התשובה האם מה שכתבת "מעט מוגבר כאשר המצב תקין מזה שבידיים"הכוונה שמצב זרימת הדם ברגל יותר טוב מהיד במקרה כזה?
אימי סובלת מתופעה של התנפחות חצי לשון. כל פעם מתנפח חצי אחר של הלשון ולעיתים אף מתנפחת לחי אחת ללא התנפחות של הלשון. התנפחות זו מתרחשת לסרוגין בשנה האחרונה אך מזה שנים רבות סבלה אימי מטרומבוזות ברגלים והיא הולכת באופן קבוע עם גרביים אלסטיות.האם ישנו לדעתך קשר בין הוורידים להתנפחות הלשון?.אמי נבדקה ע"י רופאים שונים ונערכו לה שלל בדיקות אשר לא הובילו לפתרון ולהבנת התופעה . בין השאר עברה ברור אצל פה ולסת, אלרגיה, אאג.ניורולוג. בוצעו סי.טי ראש, אולטרא סאונד צוואר,בדיקות אלרגיה למיניהן תדירות ההתנפחות הולכת ונעשית גבוהה יותר והדבר מפחיד ומפריע לתפקוד. כחלק מהתהיה והתעיה הופסקו לה כדורי האספירין אותם נטלה כעשור מתוך חשש שהם גרמו להתנפחות ולמרות זאת ההתנפחות חוזרת ונשנית .לא מצאנו מידע על התופעה בשום מקום. האם יש איזה שהוא רופא בארץ שמכיר מקרוב את העניין? האם נעשו מחקרים על התופעה של התנפחות הלשון? מי יכול לעזור לנו? אודה לך על כל מידע בעניין. ענת
אין קשר בין בעיות הורידים ברגלים לנפיחות הלשון. לגבי סיבות אפשריות לנפיחות בלשון, תוכלי לקרוא בקישור הבא http://www.wrongdiagnosis.com/symptoms/swollen_tongue/causes.htm
שלום רב, אני סובלת מבעית ורידים זה זמן רב. עברתי שני ניתוחים אך כיום ישנם צברים גדולים של דליות לאורך הספנה הגדולה, באזור הירך בעיקר ובאזור הפטישון הפנימי. אני גורבת גרביים אלסטיות באדיקות רבה. רציתי לדעת אם עדיף לטוס עם גרביים או בלעדיהן . הטיסה לא ארוכה במיוחד, לאירופה. אודה על תשובתך המהירה, ליאורה.
שלום לך עדיף לטוס עם גרב אלסטי. בלי קשר לטיסה, ממליץ שתטפלי בבעיית הורידים כיון שיש כיום טיפולים מאד יעילים. במצבים בהם ורידים בולטים יש בעיית שסתומים בווריד פנימי יותר שהוא מקור הבעיה. תופעה זו נקראת אי ספיקת ורידים. במצב זה הדם זורם הפוך. במקום ללב, לכיוון כפות הרגלים. אי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין , בעיה זו עלולה בהמשך לגרום לנפיחות ברגלים פצעים ודימומים. במקרים אלה הטיפול המומלץ והיעיל ביותר בעל נוחות מרבית ומינימום תופעות לוואי הנו סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד ultrasound guided sclerotherapy] UGS]. ניתן לטפל ביעילות רבה ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד וזאת אך ורק תנאי שהטיפול מבוצע בידיים של רופא מיומן ומנוסה, כיוון שלרמת הניסיון והמיומנות חשיבות עליונה בכל פעולה רפואית בכלל, ובUGS בפרט.בפעולה זו תחת הנחיית האולטרנסאונד מונחית מחט דקיקה לוריד הפנימי הלא תקין ודרכה מועבר חומר מוקצף הגורם לכיווץ הוריד וניטרולו. תופעות לוואי עלולות להיות כמו בכל טיפול רפואי אך רובן חולפות ולא משמעותיות ויכולות לכלול כאב מקומי, שינויי צבע חולפים, תגובת רגישות יתר-אלרגיה ולעיתים רחוקות יותר מאשר בניתוח ורידים, פקקת עמוקה. לגבי שאר הטיפולים הפחות יעילים, טיפול בגלי רדיו [שזה בעצם כבל חשמלי המוחדר לוריד ו'מרתיח את הדם' וגורם לכוויות פנימיות בוריד, ובלייזר שעובד בעקרון דומה אך על קרינת לייזר, מסוגל לרוב רק לפתור רק חלק מהבעיה ורק בחלק מהמטופלים אצלם הבעיה מצומצמת לווריד אחד בתנאי שאינו מפותל או חסום חלקית, דבר שאינו מאפשר טיפול בלייזר. בגמר הטיפול בלייזר לרוב נדרשות פעולות נוספות כגון ניתוחים מקומיים או הזרקות. ניתוח ורידים לרוב נכשל והבעיה חוזרת לרוב בחומרה גדולה יותר. והגרב האלסטית אינה נוחה ואינה פותרת את הבעיה.
מזה מספר חדשים סובל מכאב עז בשריר התאומים ברגל ימין.לפני כשבועיים עברתי דופלקס מערכת העורקים ברגליים.תןצאות הבדיקה:ללא שינויים איסכמיים בשתי הרגליים. abi במנוחה רגל שמאל 1.05 רגל ימין 0.71.ל.ד במנוחה רגל שמאל 162 רגל ימין 110.נמושו דפקים בכל התחנות מוחלש בצד ימין.המלצת הרופא :להמשיך ללכת והרבה. בן 64 לפני ארבע שנים עברתי ניתוח cea בהצלחה. תרופות שנוטל:לופרסור ארוס 190 מ"ג *1 סימווסטטין 20 מ"ג *1 ואסקיס פלוס *1 אין לי בעיה להמשיך לצעוד למרות הכאב החזק (צועד על הליכון כ-3 פעמים בשבוע 8 ק"מ בכל פעם).שאלתי איך אפשר להעלים ו/ או להקטין הכאב למינימום ? בברכה עמוס
לפי הבדיקה קרוב לודאי שיש חסימה או היצרות יותר מבינונית ברגל ימין שנגרמת לרוב בשל טרשת העורקים. ממליץ על המשך תירגול הליכה, דבר שעשוי להקל בהמשך ע''י בניית כלי דם עוקפים לחסימה, וכן ניתן לנסות טיפול בתרופה בשם טרנטל במשך חודש, אם מופיעה הקלה, ניתן להמשיך.
שלום, אני אתי בת 22 לפני כעשרה ימים לערך אושפתי עקב dvt ברגל שמאל חמישה ימים הייתי מאושפזת וטופלתי ע"י זריקות קלקסן וקומדין.כרגע הנני מטופלת בקומדין והinr יציב ישנו שיפור עצום בהליכה ובכאבים וכן שיפור במצב הנפיחות אבל עדיין ישנה נפיחות. תוך כמה זמן תרד הנפיחות? והאם אתה ממליץ על לבישת גרב אלסטית ואם זה מזרז את זמן ההחלמה?
בDVT נגרם קריש דם בורידים העמוקים ברגל. לאחר מס' ימים יש שיפור בשל פתיחת ורידים נוספים שעוקפים את החסימה וכן בשל פירוק חלקי של הקריש . תהליך הפירוק נמשך באופן איטי ולעיתים קרובות הקריש נמס לחלוטין אולם בקרוב למחצית מהמקרים עלול להיגרם נזק קבוע לשסתומים הפנימים בוריד ונוצר מצב של אי ספיקה כרונית. ניתן לבדוק האם הופיע מצב זה באמצעות מעקב דופלקס ורידים. גרב אלסטי עשוי להקל בשלב הראשון על התחושות ועל הנפיחות אולם אינו פותר את הבעיה. ממליץ גם להגביה את כף הרגל בזמן שכיבה מעל גבה החזה.
שלום, יש לי משהו הדומה לשטף דם באורך של כ-8 ס"מ ורוחבו כ 3 ס"מ במעלה הרגל, בזמן המחזור החודשי, הכתם הזה הופך לכואב במיוחד,חם ומשנה את צבעו לכהה יותר, האם זה מסוכן? ניתן לטיפול? מה עלי לעשות? אני בת 43. לתשובתך אודה.
יתכן שאת מתארת אזור של התפתחות יתר של כלי דם. ניתן לטפל בכך לרוב אך יש צורך לבדוק אותך על מנת לענות באופן ודאי
נקעתי את רגל שמאל בצורה חמורה מאוד. בעבר כבר נקעתי את שתי הרגליים בסיטואציות שונות. למרות הפיזיוטרפיה הנפיחות בקרסול שמאל לא יורדת. וברגל ימין ( שמזמן נקעתי, אך לא טיפלתי בה ) עדיין יש נפיחות מסוימת. אורטופד הפנה אותי לרופא משפחה לבדוק את הורידים. האם יש קשר? לא רואים אצלי כלל את הורידים ברגליים.
הסיבה לכך שהופנית לבדיקת ורידים היא שגם בעיית ורידים עלולה לגרום לנפיחות. רופא המשפחה ישלח אותך לדופלקס ורידי רגלים בשאלה של אי ספיקת ורידים.
שלום מגיל 18 אני סובלת מדליות ברגל שמאל. כיום בת 40 לאחר לידות, ומעוניינת לטפל בבעיה. על פי תוצאת בדיקת הדופלר, נמצאה אי ספיקת מסתמים ב-Sapheno Fmoral Junction ובוריד הספון לאורך רגל שמאל (לא נמצאה חסימה או אי ספיקת מסתמים במערכת העמוקה). הבנתי שקיימות מספר שיטות וביניהן: לייזר, הזרקה תחת אולטרסאונד (אקו-סקלותרפיה) וניתוח. כמובן שהנטיה היא לבחור באופציה הפחות פולשנית. מה דעתך? איזו שיטה הכי מתאימה? תודה מראש!
שלום לך במצבים בהם ורידים בולטים יש בעיית שסתומים בווריד פנימי יותר שהוא מקור הבעיה. תופעה זו נקראת אי ספיקת ורידים. במצב זה הדם זורם הפוך. במקום ללב, לכיוון כפות הרגלים. אי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין , בעיה זו עלולה בהמשך לגרום לנפיחות ברגלים פצעים ודימומים. במקרים אלה הטיפול המומלץ והיעיל ביותר בעל נוחות מרבית ומינימום תופעות לוואי הנו סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד ultrasound guided sclerotherapy] UGS]. ניתן לטפל ביעילות רבה ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד וזאת אך ורק תנאי שהטיפול מבוצע בידיים של רופא מיומן ומנוסה, כיוון שלרמת הניסיון והמיומנות חשיבות עליונה בכל פעולה רפואית בכלל, ובUGS בפרט.בפעולה זו תחת הנחיית האולטרנסאונד מונחית מחט דקיקה לוריד הפנימי הלא תקין ודרכה מועבר חומר מוקצף הגורם לכיווץ הוריד וניטרולו. תופעות לוואי עלולות להיות כמו בכל טיפול רפואי אך רובן חולפות ולא משמעותיות ויכולות לכלול כאב מקומי, שינויי צבע חולפים, תגובת רגישות יתר-אלרגיה ולעיתים רחוקות יותר מאשר בניתוח ורידים, פקקת עמוקה. לגבי שאר הטיפולים הפחות יעילים, טיפול בגלי רדיו [שזה בעצם כבל חשמלי המוחדר לוריד ו'מרתיח את הדם' וגורם לכוויות פנימיות בוריד, ובלייזר שעובד בעקרון דומה אך על קרינת לייזר, מסוגל לרוב רק לפתור רק חלק מהבעיה ורק בחלק מהמטופלים אצלם הבעיה מצומצמת לווריד אחד בתנאי שאינו מפותל או חסום חלקית, דבר שאינו מאפשר טיפול בלייזר. בגמר הטיפול בלייזר לרוב נדרשות פעולות נוספות כגון ניתוחים מקומיים או הזרקות. ניתוח ורידים לרוב נכשל והבעיה חוזרת לרוב בחומרה גדולה יותר. והגרב האלסטית אינה נוחה ואינה פותרת את הבעיה.
שמתי לב שהתשובה שלך זהה כמעט לכולם עם בעיה זו. אני תוהה האם הנך סבור שטיפול זה מתאים בצורה גורפת לכל הסובלים מדליות? או שיש כאלו שלא מתאימים לטיפול מעין זה? אם כן מי? והאם יש דרך בה ניתן ליצור קשר עם מטופלים שעברו את התהליך ולקבל חוות דעת? תודה
שלום רב אבי עבר לפני כשנה וחצי ניתוח לפתיחת עורק התרדמה בצד ימין ומאז הוגדרה סתימה של 55%(בערך) בבדיקות דופלר שנעשות מאז הניתוח כל חצי שנה ,אתמול בבדיקה נוספת של מעקב אחרי חצי שנה נמצאה הפרעה המודינמית קשה בצד המנותח. עלי לציין שמאז הניתוח אבי מתלונן על כאבים וחוסר נוחות שיתוק חלקי של מקום הניתוח ישנן בצקות ונפיחות. מה ניתן לעשות עם זה? כיצד מטפלים במצב כזה? תודה מראש
אחד הסיבוכים של כל ניתוח הוא כאב באזור הצלקת ולעיתים גם תחושת רדימות ועמימות. לרוב ישנו שיפור הדרגתי בתלונות. כנ''ל לגבי נפיחות מקומית. לגבי התשובה של הפרעה המודינמית קשה, נראה שקיימת שוב היצרות בעורק ויש לשקול יחד עם מומחה לכלי דם צורך בהתערבות של פתיחה עם בלון וסטנט דרך צינתור.
שלום לאחר תאונה שעברתי קיבלתי כדורי מדללי דם עקב התנפחות של הורידים וידוע לי שמדללי דם הם כדורים קצת מסוכנים ולכן רציתי לבדוק את המינון שנתנו לי , לקבל חוות דעת נוספת . הכדורים שניתנו לי הם : venoruton 300 מ"ג 20 קפסולות פעם ביום ובנוסף נתנו לי גם micropirin 75 מ"ג 28 טבליות פעמים ביום האם אלו מינונים סבירים ומה ההשלכות של כדורים אלו ? אשמח לתשובה מהירה . תודה ויום טווב סיון
ונורוטון נהוג לקחת לפחות שני כדורים ביום ואת מציינת שאת נוטלת אחד. אין בו סיכון. לגבי מיקרופירין, נהוג לקחת פעם ביום ואת נוטלת פעמיים.
דר' גלילי יאיר שלום, מה הסיכויים שיופיע קריש דם נוסף לאחר טיפול מוצלח בעבר?
ד"ר יאיר, שלום. קראתי תגובתך לשואלת בנושא אי ספיקה ורציתי להוסיף. אני בת 27 עם אי ספיקה שיטחית ופנימית בשתי הרגלים לכל אורכן.כרורג כלי הדם שביקרתי היום, היה לא החלטי לגבי האם יש או אין צורך לטפל- השאיר לשיקולי.הוא ציין כי הניתוח יותר יעיל מגלי רדיו ולייזר אבל לא ציין כלל אתUPS(אם העתקתי נכון?!) העניין הוא שאני אחרי 4 הריונות ומתכננת להורות שוב בעתיד. ברור לי שבהריון הבא מצב הרגלים יחמיר אע"פ שעכשיו הן מטרידות אותי רק בפן האסטטי. אותו טיפול עליו דברת- האם הוא יכול להועיל במצב שלי והיכן אפשר לבבר עליו? תודה מראש
אני בת 80. בריאה בדרך כלל. בזמן האחרון משתתקות לי הרגליים- . תוך כדי הליכה פתאם מתאבנות.בצילום התגלה שזזה חוליה בין L 4-5 וגרמה להיצרות . אני נוטלת תרופת איבופן 600 מ'ג כל יומיים שלושה כשיש כאב וזה מרגיע לכמה ימים. השאלה- האם הכדורים הללו מסוכנים לטווח ארוך? לכבד כליות? וכו'? והאם אין מנוס מניתוח ?? ועד כמה מסוכן ניתוח כזה בגילי???
אכן כדורים מסוג איבופין עלולים לגרום לבעיות שונות אם נוטלים אותם באופן קבוע. ממליץ שתפני את שאר השאלה הנוגעת לצורך ולסיכון של הניתוח לאורטופד
שלום. אני בהריון שביעי. מההריון הראשון סובלת מורידים וגורבת גרביים אלסטיות.טופלתי בזריקות לאחר ההריון הרביעי. מאז ההרעון הראשון ישנה תופעה מוזרה, שביום שלאחר קיום יחסי מין הרגליים כואבות בצורה נוראית. אפילו גרביים אלסטיות עינן עוזרות!!! עמידה בצורה סטטית במקום אינה נסבלת!!! התייעצתי עם כירורג כלי דם והוא הסתכל עלי בצורה הזויה.אינו מבין מה הקשר. אני בטוחה כי יש קשר ורוצה לדעת האם יש משהוא שיכול לעזור ולהקל, כי זה פשוט סיוט!!! תודה.
אכן עלול להיות קשר לבעית הורידים. ממליץ שתמרחי משחת וונורוטון על הורידים הבולטים, דבר שעשוי להקל בכאב. ממליץ אבל שתתייעצי אם הגינקולוג האם יש מניעה בשימוש במשחה זו בהריון. כמו כן ממליץ שלאחר הלידה תטפלי בבעיית הורידים. במצבים בהם ורידים בולטים יש בעיית שסתומים בווריד פנימי יותר שהוא מקור הבעיה. תופעה זו נקראת אי ספיקת ורידים. במצב זה הדם זורם הפוך. במקום ללב, לכיוון כפות הרגלים. אי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין , בעיה זו עלולה בהמשך לגרום לנפיחות ברגלים פצעים ודימומים. במקרים אלה הטיפול המומלץ והיעיל ביותר בעל נוחות מרבית ומינימום תופעות לוואי הנו סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד ultrasound guided sclerotherapy] UGS]. ניתן לטפל ביעילות רבה ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד וזאת אך ורק תנאי שהטיפול מבוצע בידיים של רופא מיומן ומנוסה, כיוון שלרמת הניסיון והמיומנות חשיבות עליונה בכל פעולה רפואית בכלל, ובUGS בפרט.בפעולה זו תחת הנחיית האולטרנסאונד מונחית מחט דקיקה לוריד הפנימי הלא תקין ודרכה מועבר חומר מוקצף הגורם לכיווץ הוריד וניטרולו. תופעות לוואי עלולות להיות כמו בכל טיפול רפואי אך רובן חולפות ולא משמעותיות ויכולות לכלול כאב מקומי, שינויי צבע חולפים, תגובת רגישות יתר-אלרגיה ולעיתים רחוקות יותר מאשר בניתוח ורידים, פקקת עמוקה. לגבי שאר הטיפולים הפחות יעילים, טיפול בגלי רדיו [שזה בעצם כבל חשמלי המוחדר לוריד ו'מרתיח את הדם' וגורם לכוויות פנימיות בוריד, ובלייזר שעובד בעקרון דומה אך על קרינת לייזר, מסוגל לרוב רק לפתור רק חלק מהבעיה ורק בחלק מהמטופלים אצלם הבעיה מצומצמת לווריד אחד בתנאי שאינו מפותל או חסום חלקית, דבר שאינו מאפשר טיפול בלייזר. בגמר הטיפול בלייזר לרוב נדרשות פעולות נוספות כגון ניתוחים מקומיים או הזרקות. ניתוח ורידים לרוב נכשל והבעיה חוזרת לרוב בחומרה גדולה יותר. והגרב האלסטית אינה נוחה ואינה פותרת את הבעיה.
יש לי תינוק בן חודשיים (פג נולד בשבוע 34.5) התאום שלו התאשפז לפני שבוע עם חום ולאחר בירור מקיף התגלה כויראלי. לאחר יומיים התאום השני העלה חום נלקח למיון ולאחר בדיקות התגלה לו חיידק בדם התחיל טיפול בשני סוגי אניטיביוטוקה שלא הועיל מאחר והחום הגבוה לא ירד )39.5-39.1 מעלות) הוחלף סוג אנטיביוטיקה לחזקה יותר ואכן החום החל לרדת. לאחר יום הרופאים החליטו שוב להחליף סוג אניטביוטיקה לחזקה יותר מחשש לחידק רציני שלא מכוסה בסוג הקודם. כיום שלושה ימים לאחר האישפוז הוא מקבל שתי סוגי אניטיביוטיקה והחום יורד. שאלותיי: 1. האם זה מסוכן חיידק בדם בתינוק? 2. האם זה לא מסוכן כ"כ הרבה אנטיביוטיקות לתינוק שבסה"כ בן חודשיים? תודה
שלום רב, יש לי כאבים בקרסול כף הרגל, הורידים שם בולטים, ולעיתים גם יש נפיחות קלה. לעיתים הכאב קיים גם בשוק. אני לפני טיסה לחו"ל (5 שעות טיסה) האם גרב אלסטית יכולה לעזור? רופאת המשפחה בדקה ואמרה שיש דופק, שלחה אותי משום מה לאורטופד כף רגל, אך לא אספיק להגיע אליו לפני הטיסה. מה גם שלא נראה לי שזה סיפור לאורטופד...לפני כ 4 חודשים חזרתי מטיסה ארוכה מאד וכף הרגל והשוק היו כמו "אבנים" זה חלף אחרי 3 ימים. מאז לא היו תופעות כאלה. אודה לך על עזרתך.
שלום בשלב ראשון, ממליץ על גרב אלסטי עד גבה הברך חוזק 2 לכל זמן הטיסה. כמו כן, להרבות בשתיה ובהפעלת הרגלים בזמן הטיסה. לאחר שתשוב ממליץ לטפל בבעיית הורידים. במצבים בהם ורידים בולטים יש בעיית שסתומים בווריד פנימי יותר שהוא מקור הבעיה. תופעה זו נקראת אי ספיקת ורידים. במצב זה הדם זורם הפוך. במקום ללב, לכיוון כפות הרגלים. אי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין , בעיה זו עלולה בהמשך לגרום לנפיחות ברגלים פצעים ודימומים. במקרים אלה הטיפול המומלץ והיעיל ביותר בעל נוחות מרבית ומינימום תופעות לוואי הנו סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד ultrasound guided sclerotherapy] UGS]. ניתן לטפל ביעילות רבה ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד וזאת אך ורק תנאי שהטיפול מבוצע בידיים של רופא מיומן ומנוסה, כיוון שלרמת הניסיון והמיומנות חשיבות עליונה בכל פעולה רפואית בכלל, ובUGS בפרט.בפעולה זו תחת הנחיית האולטרנסאונד מונחית מחט דקיקה לוריד הפנימי הלא תקין ודרכה מועבר חומר מוקצף הגורם לכיווץ הוריד וניטרולו. תופעות לוואי עלולות להיות כמו בכל טיפול רפואי אך רובן חולפות ולא משמעותיות ויכולות לכלול כאב מקומי, שינויי צבע חולפים, תגובת רגישות יתר-אלרגיה ולעיתים רחוקות יותר מאשר בניתוח ורידים, פקקת עמוקה. לגבי שאר הטיפולים הפחות יעילים, טיפול בגלי רדיו [שזה בעצם כבל חשמלי המוחדר לוריד ו'מרתיח את הדם' וגורם לכוויות פנימיות בוריד, ובלייזר שעובד בעקרון דומה אך על קרינת לייזר, מסוגל לרוב רק לפתור רק חלק מהבעיה ורק בחלק מהמטופלים אצלם הבעיה מצומצמת לווריד אחד בתנאי שאינו מפותל או חסום חלקית, דבר שאינו מאפשר טיפול בלייזר. בגמר הטיפול בלייזר לרוב נדרשות פעולות נוספות כגון ניתוחים מקומיים או הזרקות. ניתוח ורידים לרוב נכשל והבעיה חוזרת לרוב בחומרה גדולה יותר. והגרב האלסטית אינה נוחה ואינה פותרת את הבעיה.
בבדיקה ידנית: דופק פריפרי dp חסר,משמאל מוחלש tp מימין חסר,משמאל מוחלש פמוראל מימין תקין,משמאל תקין פופליט מימין תקין וגם משמאל הופנתי לדופלר ודופלקס יש לי בכפות הרגליים בצקת מינימלית,ואין לי שם כאבים או כאבים בזמן מאמץ,מה המשמעות של האבחנה שאין דופק.?הדיפי והטיפי זה שני עורקים בכף הרגל?האם זה נכון שלחלק מהאנשים קשה להבחין שם דופק ולפעמים זה מוחלש
לעיתים קרובות, בדיקת דופק במישוש אינה אמינה כמו בדיקת דופלר, ותלויה במידה רבה בנסיונו של הבודק. ממליץ שתמתין לתוצאות הדופלר ואם תרצה, אשמח לפרט המשמעות.
שלום רב, אני מבקש לדעת מהו זמן ההחלמה אחרי ניתוח מעקפים ברגל? ידוע לי כי יש לשהות בביה"ח כשבוע אחרי הניתוח, אבל לא ברור לי מה קורה אחרי אותו שבוע. האם יש לצאת להחלמה כמו אחרי ניתוח מעקפים בלב? האם יש הגבלות כל שהן על המנותח? אשמח לשמוע כל מה שידוע לכם עם תקופת ההחלמה אחרי ניתוח כזה. תודה, נחום.
מדובר בשהיה בבית החולים 8-10 ימים במידה ואין סיבוכים כגון זיהום הפצע הניתוחי או חסימת המעקף. אין צורך לצאת להחלמה כמו לאחר ניתוח מעקפים בלב. יש חזרה הדרגתית לפעילות יום יומית בהתאם להנחיית הרופא המנתח. כנ''ל לפעילות גופנית.
שלום אבי בן 70 מטופל כ30 שנה בעקבות קרישי דם ברגליו+לחץ דם גבוה . לאחרונה עבר ניתוח בעמוד השדרה עקב תסחיף שהגיע לעמוד השדרה וגרם לשיתוק . שאלתי : האם יש גורם תורשתי בסוג דם בעל נטייה להתקרשות ? לטענתו סבא שלי (אביו) נפטר עקב קריש דם שהגיע למוח ,ובן דודו חולה באותם מחלות .
עלול להיות גורם תורשתי בנטייה לקרישת יתר. ניתן לבדוק זאת באמצעות בדיקת דם הנהוגה במעבדות המטולוגיה לקרישה .
שלום, אני מחפשת מומחה לפענוח בדיקות דופלקס של עורקי הצוואר שנעשו בחו"ל. ברשותי הבדיקות ואני זקוקה למומחה שיפענח אותן ויתן חוות דעת לאבחנה אפשרית. בבקשה במרכז הארץ או ירושלים שעובד עם מכבי שרותי בריאות. תודה רבה!
שלום רב? לפני 4 שנים שמו לי קטטר בצד שמאל למטרת בדיקות דם, השנה עשיתי אקו לב והממצא הייה קריש דם בלב והתחלתי טיפול בקומדין. עברתי גם בנוסף אקו דרך הוושט והממצא הייה טרומבוס מאורגן רציתי לברר ולהתיעץ איתך מה פשר המילה טרומבוס מאורגן ועם צריך לדאוג בזמן הוצאת הקטטר מהגוף תודה רבה. הבדיקה של הקרשי הדם יצא .PT-INR 2.31
טרומבוס אומר שיש קריש דם. מאורגן זה אומר שהוא בשלב 'בוגר יותר' שלו והוא התגבש למצב נוקשה יותר. איני יודע עד היכן מגיע קצה הקטטר, אולם למרות זאת, לרוב אין סיכון משמעותי בזמן הוצאת הקטטר.
אני בת 51 ויש לי אי ספיקה ורידית קשה בעוצמתה ב-2 הרגלים, גורבת גרבי גומי, הרופא המליץ לי על ניתוח, מה דעתך? כי הוא אמר שלמרות הניתוח זה לא בטוח שזה יעזור לי.. האם ההזרקות עוזרות יותר..? אודה לך על תשובתך, בברכה ובתודה, אסתי.
במצבים בהם ורידים בולטים יש בעיית שסתומים בווריד פנימי יותר שהוא מקור הבעיה. תופעה זו נקראת אי ספיקת ורידים. במצב זה הדם זורם הפוך. במקום ללב, לכיוון כפות הרגלים. אי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין , בעיה זו עלולה בהמשך לגרום לנפיחות ברגלים פצעים ודימומים. במקרים אלה הטיפול המומלץ והיעיל ביותר בעל נוחות מרבית ומינימום תופעות לוואי הנו סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד ultrasound guided sclerotherapy] UGS]. ניתן לטפל ביעילות רבה ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד וזאת אך ורק תנאי שהטיפול מבוצע בידיים של רופא מיומן ומנוסה, כיוון שלרמת הניסיון והמיומנות חשיבות עליונה בכל פעולה רפואית בכלל, ובUGS בפרט.בפעולה זו תחת הנחיית האולטרנסאונד מונחית מחט דקיקה לוריד הפנימי הלא תקין ודרכה מועבר חומר מוקצף הגורם לכיווץ הוריד וניטרולו. תופעות לוואי עלולות להיות כמו בכל טיפול רפואי אך רובן חולפות ולא משמעותיות ויכולות לכלול כאב מקומי, שינויי צבע חולפים, תגובת רגישות יתר-אלרגיה ולעיתים רחוקות יותר מאשר בניתוח ורידים, פקקת עמוקה. לגבי שאר הטיפולים הפחות יעילים, טיפול בגלי רדיו [שזה בעצם כבל חשמלי המוחדר לוריד ו'מרתיח את הדם' וגורם לכוויות פנימיות בוריד, ובלייזר שעובד בעקרון דומה אך על קרינת לייזר, מסוגל לרוב רק לפתור רק חלק מהבעיה ורק בחלק מהמטופלים אצלם הבעיה מצומצמת לווריד אחד בתנאי שאינו מפותל או חסום חלקית, דבר שאינו מאפשר טיפול בלייזר. בגמר הטיפול בלייזר לרוב נדרשות פעולות נוספות כגון ניתוחים מקומיים או הזרקות. ניתוח ורידים לרוב נכשל והבעיה חוזרת לרוב בחומרה גדולה יותר. והגרב האלסטית אינה נוחה ואינה פותרת את הבעיה.
שלום, אני גבר בן 30 ומתקופת הצבא הופיעו לי ורידים בולטים ברגליים שהתרבו עם השנים. בזמן האחרון התחילו לי כאבים ברגליים בזמן ישיבה ממושכת או עמידה ממושכת. אני אשמח לדעת אם יש קשר בין הדברים ולאיזה רופא ממולץ לפנות גם בעניין הכאב וגם בעניין האסתטי. תודה
שלום במצבים בהם ורידים בולטים יש בעיית שסתומים בווריד פנימי יותר שהוא מקור הבעיה. תופעה זו נקראת אי ספיקת ורידים. במצב זה הדם זורם הפוך. במקום ללב, לכיוון כפות הרגלים. אי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין , בעיה זו עלולה בהמשך לגרום לנפיחות ברגלים פצעים ודימומים. במקרים אלה הטיפול המומלץ והיעיל ביותר בעל נוחות מרבית ומינימום תופעות לוואי הנו סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד ultrasound guided sclerotherapy] UGS]. ניתן לטפל ביעילות רבה ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד וזאת אך ורק תנאי שהטיפול מבוצע בידיים של רופא מיומן ומנוסה, כיוון שלרמת הניסיון והמיומנות חשיבות עליונה בכל פעולה רפואית בכלל, ובUGS בפרט.בפעולה זו תחת הנחיית האולטרנסאונד מונחית מחט דקיקה לוריד הפנימי הלא תקין ודרכה מועבר חומר מוקצף הגורם לכיווץ הוריד וניטרולו. תופעות לוואי עלולות להיות כמו בכל טיפול רפואי אך רובן חולפות ולא משמעותיות ויכולות לכלול כאב מקומי, שינויי צבע חולפים, תגובת רגישות יתר-אלרגיה ולעיתים רחוקות יותר מאשר בניתוח ורידים, פקקת עמוקה. לגבי שאר הטיפולים הפחות יעילים, טיפול בגלי רדיו [שזה בעצם כבל חשמלי המוחדר לוריד ו'מרתיח את הדם' וגורם לכוויות פנימיות בוריד, ובלייזר שעובד בעקרון דומה אך על קרינת לייזר, מסוגל לרוב רק לפתור רק חלק מהבעיה ורק בחלק מהמטופלים אצלם הבעיה מצומצמת לווריד אחד בתנאי שאינו מפותל או חסום חלקית, דבר שאינו מאפשר טיפול בלייזר. בגמר הטיפול בלייזר לרוב נדרשות פעולות נוספות כגון ניתוחים מקומיים או הזרקות. ניתוח ורידים לרוב נכשל והבעיה חוזרת לרוב בחומרה גדולה יותר. והגרב האלסטית אינה נוחה ואינה פותרת את הבעיה.
שלום, לפני כשבוע קיבלתי מכה ממש חזקה בשוק. אני יכולה ללכת ואף לרוץ אבל כל החלק החיצוני של השוק מהברך ועד עשרה סנטימטר מעל הקרסול כחול. השטף דם מתחיל לעבור אבל משום מה הקרסול שלי הולך ונהיה אדום (למרות שלא כואב כלל). מה זה יכול להיות? תודה.
שלום וברכה עשיתי בדיקת דם והופיעה לי על אותו היד נקודות אדומות מימה זה יכול לנבוע? תודה
הכל תלוי במיקום ונרחבות הנקודות האדומות. לעיתים מדובר בשטף דם בעקבות נטילת הדם שנספג בהדרגה. אם מדובר במשהו נרחב יותר, ממליץ לפנות לבדיקת רופא המשפחה
בעקבות דליות וכאבים בלתי נסבלים ברגליים עשיתי ניתוח לפני שנה, ברגל אחת בשיטת גלי רדיו ובשניה שבה הוריד מתפתל בסיבובים בשיטת מילוי קצף. כעת אני בהריון ויש לי דליות חדשות, כבדות ונפיחות וכאילו שלא עשיתי בכלל ניתוח, כמובן אני חובשת גרביים אלסטיות וכו'. מה אתה מציע אחרי הלידה? אינני מעונינת לנתח שוב. האם לקבל מדי פעם זריקות לדליות חדשות לפני שהמצב בהם יחמיר? ואולי יש מסג' או דרכים אחרות לפתרון הבעיה? מודה לך מאוד על העזרה.
שלום לך. את צריכה להבין שגם ניתוח וגם טיפול שטחי בדליות בהזרקות לא עוזרים לרוב לפתור באופן מוחלט את הבעיה. במצבים בהם ורידים בולטים יש בעיית שסתומים בווריד פנימי יותר שהוא מקור הבעיה. תופעה זו נקראת אי ספיקת ורידים. במצב זה הדם זורם הפוך. במקום ללב, לכיוון כפות הרגלים. אי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין , בעיה זו עלולה בהמשך לגרום לנפיחות ברגלים פצעים ודימומים. במקרים אלה הטיפול המומלץ והיעיל ביותר בעל נוחות מרבית ומינימום תופעות לוואי הנו סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד ultrasound guided sclerotherapy] UGS]. ניתן לטפל ביעילות רבה ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד וזאת אך ורק תנאי שהטיפול מבוצע בידיים של רופא מיומן ומנוסה, כיוון שלרמת הניסיון והמיומנות חשיבות עליונה בכל פעולה רפואית בכלל, ובUGS בפרט.בפעולה זו תחת הנחיית האולטרנסאונד מונחית מחט דקיקה לוריד הפנימי הלא תקין ודרכה מועבר חומר מוקצף הגורם לכיווץ הוריד וניטרולו. תופעות לוואי עלולות להיות כמו בכל טיפול רפואי אך רובן חולפות ולא משמעותיות ויכולות לכלול כאב מקומי, שינויי צבע חולפים, תגובת רגישות יתר-אלרגיה ולעיתים רחוקות יותר מאשר בניתוח ורידים, פקקת עמוקה. לגבי שאר הטיפולים הפחות יעילים, טיפול בגלי רדיו [שזה בעצם כבל חשמלי המוחדר לוריד ו'מרתיח את הדם' וגורם לכוויות פנימיות בוריד, ובלייזר שעובד בעקרון דומה אך על קרינת לייזר, מסוגל לרוב רק לפתור רק חלק מהבעיה ורק בחלק מהמטופלים אצלם הבעיה מצומצמת לווריד אחד בתנאי שאינו מפותל או חסום חלקית, דבר שאינו מאפשר טיפול בלייזר. בגמר הטיפול בלייזר לרוב נדרשות פעולות נוספות כגון ניתוחים מקומיים או הזרקות. ניתוח ורידים לרוב נכשל והבעיה חוזרת לרוב בחומרה גדולה יותר. והגרב האלסטית אינה נוחה ואינה פותרת את הבעיה.
שלום. אשמח אם תוכל לפרט בקשר לשיטת ההזרקה בהנחיית אולטרסאונד. אלו תופעות לואי / סיכונים כרוכים? לאלו גילאים מתאימה?תודה.
במצבים בהם ורידים בולטים יש בעיית שסתומים בווריד פנימי יותר שהוא מקור הבעיה. תופעה זו נקראת אי ספיקת ורידים. במצב זה הדם זורם הפוך. במקום ללב, לכיוון כפות הרגלים. אי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין , בעיה זו עלולה בהמשך לגרום לנפיחות ברגלים פצעים ודימומים. במקרים אלה הטיפול המומלץ והיעיל ביותר בעל נוחות מרבית ומינימום תופעות לוואי הנו סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד ultrasound guided sclerotherapy] UGS]. ניתן לטפל ביעילות רבה ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד וזאת אך ורק תנאי שהטיפול מבוצע בידיים של רופא מיומן ומנוסה, כיוון שלרמת הניסיון והמיומנות חשיבות עליונה בכל פעולה רפואית בכלל, ובUGS בפרט.בפעולה זו תחת הנחיית האולטרנסאונד מונחית מחט דקיקה לוריד הפנימי הלא תקין ודרכה מועבר חומר מוקצף הגורם לכיווץ הוריד וניטרולו. תופעות לואי עלולות להיות כמו בכל טיפול רפואי אך רובן חולפות ולא משמעותיות ויכולות לכלול, כאב מקומי, שינויי צבע חולפים, תגובת רגישות יתר-אלרגיה ולעיתים רחוקות יותר מאשר בניתוח ורידים, פקקת עמוקה. לגבי שאר הטיפולים הפחות יעילים, טיפול בגלי רדיו [שזה בעצם כבל חשמלי המוחדר לוריד ו'מרתיח את הדם' וגורם לכוויות פנימיות בוריד, ובלייזר שעובד בעקרון דומה אך על קרינת לייזר, מסוגל לרוב רק לפתור רק חלק מהבעיה ורק בחלק מהמטופלים אצלם הבעיה מצומצמת לווריד אחד בתנאי שאינו מפותל או חסום חלקית, דבר שאינו מאפשר טיפול בלייזר. בגמר הטיפול בלייזר לרוב נדרשות פעולות נוספות כגון ניתוחים מקומיים או הזרקות. ניתוח ורידים לרוב נכשל והבעיה חוזרת לרוב בחומרה גדולה יותר. והגרב האלסטית אינה נוחה ואינה פותרת את הבעיה.
שלום, אני נוטלת גלולות פנימט, וחודשיים לפני הטיסה הפסקתי, אני נימצאת עכשיו בדרום אמריקה ורציתי לדעת כמה זמן לאחר הטיסה אני יכולה להמשיך לקחת גלולות? ואם לפני הטיסה חזרה לארץ יש צורך בלהפסיק לקחת גלולות שוב? אין לי רקע משפחתי ידוע על קרישות דם.
גלולות אכן עלולות לגרום לקרישי דם באופן כללי, ובעקבות טיסה ממושכת בפרט. איני רוצה להמליץ על הפסקת נטילת גלולות,אבל אם את עושה זאת, כדאי שתתאמי עם גינקולוג. בכל אופן אם הפסקת הנטילה, תוכלי לחדש אותה כבר שבוע לאחר הטיסה.
