פורום ורידים וכלי דם

על מנת לענות על שאלתך את צריכה להיבדק ע''י מומחה לכלי דם.

ממליץ שתפני לרופא פה ולסת או רופא א.א.ג

ממליץ בשלב ראשון לפנות לבדיקת רופא כלי דם.

מהי עמילואידוזיס? עמילואידוזיס הינה מחלה רב-מערכתית המאופיינת בשקיעה חוץ-תאית של חומר דמוי-חלבון במספר איברים, המובילה עם הזמן לתפקוד לקוי שלהם. ישנם מספר סוגי עמילואידוזיס הנקבעים על-פי סוג החלבון השוקע (הסוגים הנפוצים ביותר של עמילואידוזיס והאיברים המעורבים ביותר, מופיעים בטבלה). • עמילואידוזיס ראשונית (AL Amyloidosis) היא מחלה שיש לה קירבה למיאלומה נפוצה, באשר התאים המפרישים את החלבון הם תאי הפלסמה. תאי הפלסמה הם תאי מערכת החיסון המפרישים את חלבוני החיסון, תאים אלו עוברים התמרה ממארת במיאלומה. גם במיאלומה וגם בעמילואידוזיס החלבון המופרש מתאי הפלסמה הוא החלבון החיסוני או חלק ממנו. בעוד שמיאלומה היא מחלה ממארת הפוגעת בעיקר בעצמות ובכליות, העמילואידוזיס היא מחלה שבה תאי הפלסמה אינם פוגעים באופן ישיר באיברים השונים, אלא קטע מחלבון החיסון התארגן לחומר העמילואיד השוקע באיברים חיוניים. נציין שעמילואידוזיס מסוג זה יכול להיות סיבוך של מיאלומה נפוצה. • עמילואידוזיס משפחתית (Familial Amyloidosis) היא מחלה תורשתית המועברת בתורשה אוטוזומאלית דומיננטית, כלומר די שהורה אחד יהיה חולה, וקשורה בדרך כלל למולקולה בשם טרנסתירטין שעברה מוטציה ואשר מהתפרקותה נוצר עמילואיד. קיימות גם מוטציות בגנים אחרים שיביאו לתופעה דומה. • עמילואידוזיס שניונית (AA Amyloidosis) הינה תוצאה של שקיעה של החלבון הדלקתי הקרוי סרום עמילואיד A המצוי בדם. זהו למעשה סיבוך של מחלות דלקתיות כרוניות כגון: מחלות מפרקים שונות, זיהומים שונים כמו שחפת, ובאזורנו זה יכול להיות סיבוך של קדחת ים תיכונית לא מטופלת. • עמילואידוזיס של זיקנה (Senile Amyloidosis) שבה העמילואיד הוא תוצר של מחלה המתקדמת באיטיות ומשפיעה על לבם של גברים קשישים. משקעי עמילואיד יכולים להיות מקומיים, ללא עדות למחלה מערכתית. שלפוחית השתן או קנה הנשימה הם האזורים הנפוצים ביותר בעמילואידוזיס מקומית. אפידמיולוגיה ההערכה היא שמדי שנה יש בארה"ב בין 1500 ל– 2500 מקרים חדשים של עמילואידוזיס ראשונית. מספר זה מוערך בכחמישית מכמות המקרים החדשים של מיאלומה נפוצה המאובחנים מדי שנה. עמילואידוזיס משפחתית ושניונית הן כפי הנראה פחות נפוצות מעמילואידוזיס ראשונית. עמילואידוזיס של זיקנה היא ככל הנראה יותר נפוצה אך מאובחנת במידה מועטה. איך באה המחלה לידי ביטוי? על-פי-רוב, עמילואידוזיס הינה מחלה רב-מערכתית הבאה לידי ביטוי בטווח רחב של סימנים קליניים. כתוצאה מכך המטופל מופנה לעיתים למספר מומחים; בדרך כלל נפרולוג, קרדיולוג או נוירולוג. בעוד שמומחה בתחום מסוים עשוי לראות מספר "מקרים" במהלך הקריירה, התפתחויות של הזמן האחרון בטיפולים, מצריכות אבחון מדויק ומוקדם על-מנת שהמטופל יפיק את מלוא התועלת מכך. אי-לכך, רמה גבוהה של מודעות בקרב רופאי משפחה ומומחים הינה בעלת חשיבות רבה. הביטויים השכיחים של המחלה יצוינו לעיל, אולם חשוב להבין שלרוב המטופלים יש מעורבות של יותר מאיבר אחד ולכן מציאה של שילוב של כל אחד מאלה שיצוינו, צריכה לחדד את החשד שמדובר בעמילואידוזיס. כליות הכליה היא האיבר המעורב ביותר בעמילואידוזיס ראשונית ובשניונית כאחת, אך מעורבת רק לעיתים נדירות בצורות השונות של עמילואידוזיס משפחתית. חלבון בשתן הוא הביטוי השכיח למעורבות כלייתית ומוביל לתסמונת נפרוטית (חלבון גבוה בשתן, חלבון נמוך בדם, צבירת נוזלים המתבטאת בעיקר בבצקות וכן עליה בכולסטרול בדם). פחות שכיח למצוא משקעי עמילואיד הגורמים להפרעה בתפקוד הכלייתי כביטוי ראשוני למחלה. בצקת בהעדר אי-ספיקת לב הינה מאפיין של תסמונת נפרוטית. אשר-על-כן, בצקת פתאומית או עליה פתאומית ובלתי-מוסברת של כולסטרול בסרום לרמות גבוהות, יש בהן כדי להצביע על הצורך בבדיקת הימצאותו של חלבון בשתן וחיפוש עמילואידוזיס. לב הסתננות עמילואיד ללב גורמת לעיבוי של המחיצה החדרית ולהתפתחות אי-ספיקה. התפתחות מהירה של אי-ספיקת לב עם עיבוי המחיצה החדרית, ללא התרחבות החלל של הלב ועם תפקוד לב יחסית שמור, מהווים ביטוי קלאסי של עמילואידוזיס ראשונית לבבית. ביתר לחץ דם יש תמונה דומה מבחינת הלב, אבל מאוד אופייני אז, בניגוד לעמילואידוזיס, שגם החדר השמאלי של הלב מוגדל. יתר-על-כן בבדיקת א.ק.ג (בדיקה חשמלית של הלב), ביתר לחץ דם רואים קומפלקסים חשמליים גדולים ובעמילואיד הם מאוד קטנים. רופא שרואה חולה עם התעבות מחיצת הלב בנוכחות חדר בגודל תקין וקומפלקסים קטנים בא.ק.ג צריך לחשוד בעמילואידוזיס. מערכת העצבים אף-על-פי שפחות שכיחה מהמעורבות הכלייתית או הלבבית, פגיעה בעצבים הקטנים ההיקפיים (נוירופתיה) עשויה להיות הממצא הראשוני המשמעותי והבולט בעמילואידוזיס ראשונית. גם בחלק ממקרי העמילואידוזיס המשפחתית נוירופתיה היא הביטוי העיקרי של המחלה. ההפרעה הנוירולוגית הראשונית היא של נימול וירידה בתחושה בגפיים העליונות והתחתונות. בהמשך יכולה להתפתח גם הפרעה בתנועה בעיקר בכף היד, תסמונת הקרויה "ק?ר?פ?ל ט?אנ?ל סינדרום". עם התקדמות המחלה מופיעה פגיעה גם במערכת העצבים האוטונומית (זאת שאיננו חשים אבל שולטת באיברי הגוף השונים). פגיעה כזאת מאופיינת בשלשול ותת-לחץ-דם בעמידה, שעלול להיות חמור ולגרום לאפיזודות חוזרות של התעלפות. בנוסף-על-כך, לגברים תהיינה גם בעיות זקפה. מערכת העצבים המרכזית אינה מעורבת בעמילואידוזיס מערכתית. כבד ומערכת העיכול מעורבות כבדית מסוימת שכיחה בעמילואידוזיס ראשונית כמו-גם בשניונית, אך אינה באה לידי ביטוי בעמילואידוזיס מסוג משפחתית. ברוב המקרים מעורבות כבדית היא ללא סימפטומים למרות הגדלה (לעיתים משמעותית) של הכבד. באופן כללי, במישוש מתקבלת תחושה שהכבד המסונן בעמילואיד הוא קשה מאוד. בבדיקות המעבדה יש עליה באנזימי הכבד לעיתים עד אי-ספיקת כבד. עמילואידוזיס כבדית מופיעה לבד רק לעיתים נדירות ובדרך כלל מקושרת למעורבות איברית במקום אחר. שלשול בעמילואידוזיס קשור על-פי-רוב לתפקוד לקוי של מערכת העצבים האוטונומית. לעיתים, התוצאה של משקעי עמילואיד בכל מקום במערכת העיכול, עלולה להיות דימום, ואי ספיגה של תוצרי מזון. אובדן של חוש הטעם וקושי באכילת מזונות מוצקים בגלל הגדלה של הלשון, עלולים לתרום לאובדן משקל, כשלעיתים, זה האחרון, עלול להיות ביטוי בלתי-ספציפי של המחלה המערכתית. חולים עם פגיעה בעצבים המעצבבים את המעי יכולים לסבול מהפרעה בבליעה עם כאב בחזה בגלל מעורבות של הושט וכן מעצירות מאוד קשה. רקמות רכות ועור הביטויים העוריים של עמילואיד ראשוני עשויים לספק רמזים משמעותיים לכיוון האבחנה, במיוחד כשמעורבות של איברים אחרים מצביעה על מחלה מערכתית. מעורבות עורית מוגבלת כמעט אך ורק לעמילואיד ראשוני. הביטוי יכול להיות בין היתר הופעת גושים בעור הקרויים עמילואידומות. ארגמנת (כתמים כחולים כמו לאחר חבלה) מסביב לעיניים הינה תוצאה של שבירו?ת נימים והיא למעשה ייחודית כמעט לחלוטין לעמילואידוזיס ראשונית. שטפי הדם עלולים להופיע כתוצאה משיעול, התעטשות או מאמץ בזמן פעולת מעיים. חדירה לרקמות רכות עלולה לגרום ללשון גדולה וצרידות למרות שבדיקת מיתרי הקול עשויה להיות תקינה. ריאות משקעי עמילואיד ריאתיים נמצאים לעיתים קרובות בנתיחה שלאחר המוות בחולי עמילואידוזיס ראשונית או עמילואידוזיס של זיקנה - Senile Amyloidosis, אך לעיתים נדירות גורמים לבעיות במהלך החיים. בעמילואידוזיס ראשונית עלולה להופיע מדי פעם מעורבות ריאתית משמעותית הגורמת לירידה חדה ביכולת החלפת הגזים. סיבוך זה מופיע לרוב בחולים עם מעורבות לבבית משמעותית. תפליטים של נוזל בקרום הריאות שכיחים למדי בחולים שיש להם אי ספיקת לב כתוצאה מעמילואידוזיס, אך הופעה חוזרת בכמות לא-פרופורציונאלית לחומרת הכשל הלבבי עשויה להצביע על עמילואידוזיס של קרום הריאה עצמו. המערכת האנדוקרינית גם בלוטות ההפרשה הפנימית יכולות להיות מעורבות בעמילואידוזיס, בעיקר בלוטת התריס והאדרנל. אבחנה ביופסיית רקמה היא רכיב מהותי באבחנה. כשיש חשד לעמילואידוזיס, נצבעת הרקמה בחומר הקרוי "קונגו רד". צבע זה צובע עמילואיד באדום בהסתכלות במיקרוסקופ רגיל. במיקרוסקופ שעושה פולריזציה לאור, משקעי העמילואיד יוצרים אור ירוק שניתן לזיהוי ברור. אם יש חשד לקיומה של המחלה על רקע קליני, ביופסיה של האיבר המעורב תניב את התוצאות המשמעותיות ביותר. בגלל חשש לדימום מאיבר הנגוע בעמילואיד, למשל כליה או כבד, יש העדפה לבצע ביופסיה משומן תת-עורי בטני, ביופסיה מהרקטום (פי הטבעת) או מרקמת הלחי הפנימי (מתוך הפה). לאחר ביצוע ביופסיית רקמה, יש לקבוע את סוג העמילואידוזיס (ראה טבלה בסוף). בעמילואידוזיס ראשונית, ב- 85% עד 90% מהמקרים ניתן יהיה למצוא בדם את אותו חלק מהחלבון החיסוני היוצר את משקע העמילואיד. החלבון החיסוני מורכב משתי שרשרות כבדות ומאחת משתי שרשרות קלות: שרשרת קלה למבדה או שרשרת קלה קאפה. כיום יש בדיקה חדשנית למדידת הרמות של שתי השרשרות הקלות האלו. הבדיקה קרויה: serum Free Light Chain Assay (FLC) זוהי בדיקה מאוד רגישה. נציין שברוב המקרים של עמילואידוזיס ראשונית, למבדה היא השרשרת הקלה המעורבת. טיפול סוג הטיפול הניתן תלוי בסוג העמילואידוזיס ובמצבו הקליני של המטופל. כימותרפיה היא הבסיס לטיפול בעמילואידוזיס ראשונית. פרוטוקולים שונים נוסו ונבדקו, אולם השכיח ביותר מורכב מ – Melphalan אשר ניתן לפה או לווריד. בחולים שנבחרים בקפידה ומטופלים במרכזים אשר בהם יש ניסיון מתאים, מלפלן לווריד במינון גבוה עם השתלת תאי-גזע עצמית מביאים לרמה גבוהה של הצלחה, כשהמטרה היא להשמיד את תאי הפלסמה שמפרישים את החלבון החיסוני האחראי למחלה. תוצאה זו קשורה פעמים רבות גם לשיפור בתפקוד האיברים. חלק מהחולים אינם יכולים לסבול את הפרוטוקול האגרסיבי; במיוחד אלה עם מעורבות לבבית סימפטומטית. מינונים נמוכים יותר של מלפלן לווריד (ללא השתלה), ביחד עם דקסמטזון (סטרואידים) ותרופות כימותרפיות אחרות נמצאים בשימוש בהצלחה מסוימת. תלידומיד, Lenalidomide (Revlimid) ובורטזומיב (Velcade) נבדקים בניסויים קליניים, כטיפול נלווה או ראשוני. טיפול תומך (באי ספיקת הלב, תשומת לב לתזונה, טיפול בנוירופתיה האוטונומית וכד') הינו בעל חשיבות גדולה מאוד. בהתחשב במורכבות המחלה, מומלץ שהטיפול יבוצע במרכז שיש בו ניסיון עם עמילואידוזיס או שלכל הפחות יעבור החולה הערכה רפואית ראשונית במרכז כזה, שלאחריה יטופל על-ידי הקהילה הרפואית המקומית במקום מגוריו, אשר תשמור על ערוצי תקשורת פתוחים עם המרכז בעל הניסיון בטיפול בעמילואידוזיס. עמילואידוזיס מסוג משפחתית מטופלת במידת האפשר על-ידי הסרה של מקור ייצור החלבון הפתולוגי. מאחר והמקור העיקרי הוא הכבד, השתלת כבד היא כיום הטיפול המבוצע בחולים שנבחרו בקפידה ושמחלתם לא התקדמה יתר על המידה. בעמילואידוזיס של זקנה, הטיפול הוא תומך. הטיפול העיקרי לעמילואידוזיס שניונית הוא טיפול במחלת הבסיס. השתלות כליה מבוצעות בהצלחה במחלות כליה הנובעות מעמילואידוזיס שניוני. Fibrilex הינה מולקולה קטנה המונעת היווצרות סיבים של עמילואיד, ונראה שיש לה השפעה קלינית מסוימת על חולים בעמילואידוזיס

כיון ששטף דם לא אמור לקרות בעקבות ריצה קצרה, ממליץ בשלב זה כבר שתעבור בדיקת רופא כלי דם שתכלול גם אולטרהסאונד רגלים

כיון שקיים חשד לאי ספיקת ורידים, ממליץ על דופלקס ורידי רגלים בשאלה של אי ספיקה.

ניתן לעשות MRA של המוח ולאתר מחלת כלי דם קטנים. וסקולרי=כלי דם

בנוסף, ממליץ שאם לא עשו עדין, שיעשו דופלקס עורקי הצואר בשאלה של היצרות. בנוסף שיבצעו דופלקס ורידי רגלים בשאלה של אי ספיקת ורידים. אין לכך קשר לבעיה בכלי הדם במוח.

לא ידוע לי על קשר בין שני החומרים שציינת

לא ידוע לי על קשר בין שני החומרים שציינת

CCA- COMMON CAROTID ARTERY, ICA - INTERNAL CAROTID ARTERY, ECA - EXTARNAL CAROTID ARTERY מדובר על עורקי הצואר המובילים דם למוח ולפנים. הבדיקה תקינה.

על מנת לבדוק ולדעת האם מדובר בבעיה בכלי הדם, ממליץ שתפנה לבדיקת מומחה לכלי דם. ייתכן שישלח אותך לדופלר עורקי רגלים ובהתאם לתשובות ימשיך בבדיקות נוספות, מעקב או המלצות לטיפול. בקשר לנושא הסוכרת, ממליץ שתהיה במעקב מסודר של מרפאת סוכרת.

מחברים מד לחץ דם ליד ומודדים בעזרת סטטוסקופ

ניתן לנסות טיפול בתרופה בשם טרנטל, לעיתים היא משפרת את הכאב. בקשו אותה מהרופא המטפל. ניתן לשקול בהתאם למצבה קניית מכשיר לתרגול הרגלים, כגון הליכון או אופני כושר, אולם רק אם מצבה הגופני מאפשר זאת.

למרות שלרוב אין לכך משמעות מדאיגה, ממליץ שאימך תפנה לבדיקת נוירולוג

ממליץ שתעברי בדיקה אצל מומחה לכלי דם. ככלל, אין זה מומלץ להעלים ורידים בידיים.

כעיקרון ורידים צרים לא מהווים סיכון רפואי אלה בעיה לאחות שצריכה לקחת דם בעת הצורך.

ממליץ שתבקש הפניה לרופא לב - קרדיולוג אם מדובר מטרשת בעורקי הלב, או למומחה כלי דם, אם מדובר בטרשת בשאר העורקים.

שתי השיטות יעילות ביחס ישר לנסיון המטפל ויעילות מיכשור הלייזר. בשתי השיטות עלולים להתלוות אזורי פיגמנטציה למס' שבועות עד מס' חודשים. ככלל, לייזר מתאים יותר לנימים אדומים דקים והזרקות לורידונים ונימים כחולים .

לפעמים יש דמם מורידונים בשק האשכים. לרוב אין מדובר בבעיה מדאיגה, בכל אופן ממליץ שתפנה לבדיקת אורולוג

ממליץ שתעברי דופלקס ורידי רגלים בשאלה של אי ספיקת ורידים. אם התוצאה חיובית, חיזרי אלי

בזמן ההריון לא נהוג לבצע טיפול בהזרקות. ממליץ חודשיים לאחר הלידה להתחיל טיפול זה על מנת למנוע החמרה בהמשך.

בזמן ההריון לא נהוג לבצע טיפול בהזרקות. ממליץ חודשיים לאחר הלידה להתחיל טיפול זה על מנת למנוע החמרה בהמשך.

ממליץ בדחיפות לעבור בדיקות במסגרת הרופא המטפל כיון שעלול להיות נזק לכבד או דלקת בכבד. כמו כן יש לברר את נושא התלונות ולשקול טיפול בתרופה אחרת .

ממליץ לעשות שני דברים. האחד לבצע דופלקס ורידי רגלים בשאלה של אי ספיקה ובמידה ויש בעיה להודיע לי. כמו כן לפנות למומחה לכלי דם לבדיקה וכן לאורטופד לבדיקה.

מפנה אותכם למייל זה. [email protected]

שלום במצבים בהם ורידים בולטים יש בעיית שסתומים בווריד פנימי יותר שהוא מקור הבעיה. תופעה זו נקראת אי ספיקת ורידים. במצב זה הדם זורם הפוך. במקום ללב, לכיוון כפות הרגלים. אי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין , בעיה זו עלולה בהמשך לגרום לנפיחות ברגלים פצעים ודימומים. במקרים אלה הטיפול המומלץ והיעיל ביותר בעל נוחות מרבית ומינימום תופעות לוואי הנו סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד ultrasound guided sclerotherapy] – UGS]. ניתן לטפל ביעילות רבה ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד וזאת אך ורק תנאי שהטיפול מבוצע בידיים של רופא מיומן ומנוסה, כיוון שלרמת הניסיון והמיומנות חשיבות עליונה בכל פעולה רפואית בכלל, ובUGS בפרט. לגבי שאר הטיפולים הפחות יעילים, טיפול בגלי רדיו [שזה בעצם כבל חשמלי המוחדר לוריד ו'מרתיח את הדם' וגורם לכוויות פנימיות בוריד, ובלייזר שעובד בעקרון דומה אך על קרינת לייזר, מסוגל לרוב רק לפתור רק חלק מהבעיה ורק בחלק מהמטופלים אצלם הבעיה מצומצמת לווריד אחד בתנאי שאינו מפותל או חסום חלקית, דבר שאינו מאפשר טיפול בלייזר. בגמר הטיפול בלייזר לרוב נדרשות פעולות נוספות כגון ניתוחים מקומיים או הזרקות. ניתוח ורידים לרוב נכשל והבעיה חוזרת לרוב בחומרה גדולה יותר. והגרב האלסטית אינה נוחה ואינה פותרת את הבעיה.

גרביים וגרביונים אלסטים עושים אותו דבר, וזה לחץ חיצוני על הרגל שמפחית הצטברות נוזלים, ומקל לעיתים על כאב. יש גרבי מכנס המותאמות לבטן הריונית ויש גרבים נפרדות באורכים שונים. נשים רבות בהריון משתמשות בגרבי המכנס.

ממליץ שתעבור בדיקה מעמיקה שתכלול בדיקת דם, תפקודי כליות וכן הערכת התיפקוד הלבבי ולפי הממצאים יש להמשיך.

מדובר בניתוח נפוץ בכל העולם ובארץ מזה שנים רבות. לאחר הרדמה אזורית או כללית מגלים את העורק המוצר דרך חתך לאורך הצואר באורך משתנה, פותחים את העורק לאורכו ומנקים את שכבת המשקעים מהדופן. לאחר מכן סוגרים את החתך לרוב בעזרת תלאי מחומר סינטטי. הניתוח נמשך לרוב בין 1.5 ל3 שעות. סיכונים פחות מ6 אחוז של אירוע מוחי חולף או קבוע, בעיות לב באחוזים נמוכים , ולעיתים הצטברות דם בחתך שדורשת פתיחה חוזרת בשעות שלאחר הניתוח. יש לזכור שרוב המנתחים מנוסים בניתוח זה ושיעור הסיבוכים נמוך. .

ראיתי את הפירסום. אין לי שום מושג על מהות החומר ויעילותו

הריון גורם להחמרה בבעיית ורידים בשל לחץ הרחם על ורידי האגן, לכן יש בלט ורידים במפשעה וכן ההורמונים שמרחיבים את הורידים. לאחר ההריון הכל נוטה להשתפר. בכל אופן, במהלך ההריון ממליץ על שכיבה מרובה עם רגלים מוגבהות מעל גבה החזה ככל שהזמן מאפשר, כולל בלילה.

ממליץ שתפנה לבדיקת רופא עיניים

קרוב לודאי שמדובר בנטיה של כלי הדם העדינים להיקרע - שבירות קפילרות. לרוב אין בכך בעיה רפואית מדאיגה, אבל בכל זאת ממליץ שתפני לבדיקת רופא המשפחה

ממליץ על דופלקס ורידי רגלים בשאלה של אי ספיקת ורידים. לאחר מכן חזור אלי

הסמקה אכן היא הרחבה של כלי דם דקים ומילויים בדם. יכולה להיות בתגובה לגרוי רגשי, אלכוהול או עליית טמפרטורה וכן מאמץ גופני. מדובר בהרפיית כלי דם שמתווכת גם באופן עצבי וגם הורמונלי. עצבוב סימפטטי אמנם מכווץ כלי דם אך יש גם עיצבוב פרהסימפטטי שעשוי לגרום לפעולה הפוכה. לעיתים טיפול באור ממוקד = IPL או לייזר יכול להועיל

הגולה עלולה להיות ציסטה כלומר שקית המכילה נוזל או התרחבות של כלי דם כמו וריד ממליץ שיעבור אולטרהסאונד לאיבחון

לא ידוע לי על מושג משולב של MS וסקולרי. ממליץ שתפני שאלה זו לנוירולוג

החומר כבר מזמן אינו בדם אבל ייתכן שהשפעתו קיימת כיון שנטילה ממושכת שלו גורמת לשינויים רבים בפעילות מערכות שונות ובלוטות בגוף. לאט לאט זה יתאזן. ממליץ אבל להתייעץ עם הרופא המטפל

אין צורך לחשוש. הרופא שטיפל היה אמור להסביר לך שקיימת תופעה של שינוי צבע ובליטה של הנימים המטופלים למשך תקופה של מס' שבועות עד חודשים, אבל בד''כ זה דוהה וחולף עם הזמן.

בד''כ ניתוח לא מבוצע לאנשים שסבלו מDVT. אם הבעיה במערכת ורידים פנימית שאינה הראשית והעמוקה, ניתן וכדאי לטפל על מנת להימנע מסיבוכים, אולם איני ממליץ על ניתוח כי הוא נכשל לרוב. במצבים בהם ורידים בולטים יש בעיית שסתומים בווריד פנימי יותר שהוא מקור הבעיה. תופעה זו נקראת אי ספיקת ורידים. במצב זה הדם זורם הפוך. במקום ללב, לכיוון כפות הרגלים. אי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין , בעיה זו עלולה בהמשך לגרום לנפיחות ברגלים פצעים ודימומים. במקרים אלה הטיפול המומלץ והיעיל ביותר בעל נוחות מרבית ומינימום תופעות לוואי הנו סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד ultrasound guided sclerotherapy] – UGS]. ניתן לטפל ביעילות רבה ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד וזאת אך ורק תנאי שהטיפול מבוצע בידיים של רופא מיומן ומנוסה, כיוון שלרמת הניסיון והמיומנות חשיבות עליונה בכל פעולה רפואית בכלל, ובUGS בפרט. לגבי שאר הטיפולים הפחות יעילים, טיפול בגלי רדיו [שזה בעצם כבל חשמלי המוחדר לוריד ו'מרתיח את הדם' וגורם לכוויות פנימיות בוריד, ובלייזר שעובד בעקרון דומה אך על קרינת לייזר, מסוגל לרוב רק לפתור רק חלק מהבעיה ורק בחלק מהמטופלים אצלם הבעיה מצומצמת לווריד אחד בתנאי שאינו מפותל או חסום חלקית, דבר שאינו מאפשר טיפול בלייזר. בגמר הטיפול בלייזר לרוב נדרשות פעולות נוספות כגון ניתוחים מקומיים או הזרקות. ניתוח ורידים לרוב נכשל והבעיה חוזרת לרוב בחומרה גדולה יותר. והגרב האלסטית אינה נוחה ואינה פותרת את הבעיה.

אם במגמת שיפור, לא צריך לדאוג. אם לא חולף או מחמיר, פנה לבדיקת מומחה לרפואת עור.

וסקולי אומר שמעורבים בבעיה כלי דם. MS ייתכן שמדובר בקיצור של טרשת נפוצה אך איני בטוח בכך כי את כתבת ms באותיות קטנות, ובד''כ לא כותבים כך. אין קשר סיבתי בין טרשת נפוצה שהיא מחלת עצבים ניוונית לבעיות בכלי דם.

תביטי בכתובת האתר הזו ותוכלי לקבל מידע רב על קומדיןhttp://www.noged -krisha.co.il/DrugInteractions.html

שלום לך במצבים בהם ורידים בולטים יש בעיית שסתומים בווריד פנימי יותר שהוא מקור הבעיה. תופעה זו נקראת אי ספיקת ורידים. במצב זה הדם זורם הפוך. במקום ללב, לכיוון כפות הרגלים. אי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין , בעיה זו עלולה בהמשך לגרום לנפיחות ברגלים פצעים ודימומים. במקרים אלה הטיפול המומלץ והיעיל ביותר בעל נוחות מרבית ומינימום תופעות לוואי הנו סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד ultrasound guided sclerotherapy] – UGS]. ניתן לטפל ביעילות רבה ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד וזאת אך ורק תנאי שהטיפול מבוצע בידיים של רופא מיומן ומנוסה, כיוון שלרמת הניסיון והמיומנות חשיבות עליונה בכל פעולה רפואית בכלל, ובUGS בפרט. לגבי שאר הטיפולים הפחות יעילים, טיפול בגלי רדיו [שזה בעצם כבל חשמלי המוחדר לוריד ו'מרתיח את הדם' וגורם לכוויות פנימיות בוריד, ובלייזר שעובד בעקרון דומה אך על קרינת לייזר, מסוגל לרוב רק לפתור רק חלק מהבעיה ורק בחלק מהמטופלים אצלם הבעיה מצומצמת לווריד אחד בתנאי שאינו מפותל או חסום חלקית, דבר שאינו מאפשר טיפול בלייזר. בגמר הטיפול בלייזר לרוב נדרשות פעולות נוספות כגון ניתוחים מקומיים או הזרקות. ניתוח ורידים לרוב נכשל והבעיה חוזרת לרוב בחומרה גדולה יותר. והגרב האלסטית אינה נוחה ואינה פותרת את הבעיה.

בזמן ההריון ממליץ על שכיבה עם הגבהת רגלים, מה שמוריד את הלחץ מהורידים, אבל כיון שלא ניתן לשכב כל היום, גרבים אלסטיות עשויות לסייע אם אינן גורמות לאי נוחות. עדיף לטפל בורידים חודשים לאחר הלידה. במצבים בהם ורידים בולטים יש בעיית שסתומים בווריד פנימי יותר שהוא מקור הבעיה. תופעה זו נקראת אי ספיקת ורידים. במצב זה הדם זורם הפוך. במקום ללב, לכיוון כפות הרגלים. אי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין , בעיה זו עלולה בהמשך לגרום לנפיחות ברגלים פצעים ודימומים. במקרים אלה הטיפול המומלץ והיעיל ביותר בעל נוחות מרבית ומינימום תופעות לוואי הנו סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד ultrasound guided sclerotherapy] – UGS]. ניתן לטפל ביעילות רבה ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד וזאת אך ורק תנאי שהטיפול מבוצע בידיים של רופא מיומן ומנוסה, כיוון שלרמת הניסיון והמיומנות חשיבות עליונה בכל פעולה רפואית בכלל, ובUGS בפרט. לגבי שאר הטיפולים הפחות יעילים, טיפול בגלי רדיו [שזה בעצם כבל חשמלי המוחדר לוריד ו'מרתיח את הדם' וגורם לכוויות פנימיות בוריד, ובלייזר שעובד בעקרון דומה אך על קרינת לייזר, מסוגל לרוב רק לפתור רק חלק מהבעיה ורק בחלק מהמטופלים אצלם הבעיה מצומצמת לווריד אחד בתנאי שאינו מפותל או חסום חלקית, דבר שאינו מאפשר טיפול בלייזר. בגמר הטיפול בלייזר לרוב נדרשות פעולות נוספות כגון ניתוחים מקומיים או הזרקות. ניתוח ורידים לרוב נכשל והבעיה חוזרת לרוב בחומרה גדולה יותר. והגרב האלסטית אינה נוחה ואינה פותרת את הבעיה.

ורידים מורחבים לרוב מחמירים בעקבות הריון ועלולים לגרום לסיבוכים של דלקות וקרישים. במצבים בהם ורידים בולטים יש בעיית שסתומים בווריד פנימי יותר שהוא מקור הבעיה. תופעה זו נקראת אי ספיקת ורידים. במצב זה הדם זורם הפוך. במקום ללב, לכיוון כפות הרגלים. אי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין , בעיה זו עלולה בהמשך לגרום לנפיחות ברגלים פצעים ודימומים. במקרים אלה הטיפול המומלץ והיעיל ביותר בעל נוחות מרבית ומינימום תופעות לוואי הנו סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד ultrasound guided sclerotherapy] – UGS]. ניתן לטפל ביעילות רבה ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד וזאת אך ורק תנאי שהטיפול מבוצע בידיים של רופא מיומן ומנוסה, כיוון שלרמת הניסיון והמיומנות חשיבות עליונה בכל פעולה רפואית בכלל, ובUGS בפרט. לגבי שאר הטיפולים הפחות יעילים, טיפול בגלי רדיו [שזה בעצם כבל חשמלי המוחדר לוריד ו'מרתיח את הדם' וגורם לכוויות פנימיות בוריד, ובלייזר שעובד בעקרון דומה אך על קרינת לייזר, מסוגל לרוב רק לפתור רק חלק מהבעיה ורק בחלק מהמטופלים אצלם הבעיה מצומצמת לווריד אחד בתנאי שאינו מפותל או חסום חלקית, דבר שאינו מאפשר טיפול בלייזר. בגמר הטיפול בלייזר לרוב נדרשות פעולות נוספות כגון ניתוחים מקומיים או הזרקות. ניתוח ורידים לרוב נכשל והבעיה חוזרת לרוב בחומרה גדולה יותר. והגרב האלסטית אינה נוחה ואינה פותרת את הבעיה.

שלום. לפני שמטפלים בנימים צריך לבדוק שאין בעיה בורידים הפנימיים, למרות שנותחת כי ניתוח נכשל במקרים רבים. במצבים בהם ורידים בולטים יש בעיית שסתומים בווריד פנימי יותר שהוא מקור הבעיה. תופעה זו נקראת אי ספיקת ורידים. במצב זה הדם זורם הפוך. במקום ללב, לכיוון כפות הרגלים. אי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין , בעיה זו עלולה בהמשך לגרום לנפיחות ברגלים פצעים ודימומים. במקרים אלה הטיפול המומלץ והיעיל ביותר בעל נוחות מרבית ומינימום תופעות לוואי הנו סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד ultrasound guided sclerotherapy] – UGS]. ניתן לטפל ביעילות רבה ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד וזאת אך ורק תנאי שהטיפול מבוצע בידיים של רופא מיומן ומנוסה, כיוון שלרמת הניסיון והמיומנות חשיבות עליונה בכל פעולה רפואית בכלל, ובUGS בפרט. לגבי שאר הטיפולים הפחות יעילים, טיפול בגלי רדיו [שזה בעצם כבל חשמלי המוחדר לוריד ו'מרתיח את הדם' וגורם לכוויות פנימיות בוריד, ובלייזר שעובד בעקרון דומה אך על קרינת לייזר, מסוגל לרוב רק לפתור רק חלק מהבעיה ורק בחלק מהמטופלים אצלם הבעיה מצומצמת לווריד אחד בתנאי שאינו מפותל או חסום חלקית, דבר שאינו מאפשר טיפול בלייזר. בגמר הטיפול בלייזר לרוב נדרשות פעולות נוספות כגון ניתוחים מקומיים או הזרקות. ניתוח ורידים לרוב נכשל והבעיה חוזרת לרוב בחומרה גדולה יותר. והגרב האלסטית אינה נוחה ואינה פותרת את הבעיה.

אין לי השערה על מה מדובר. הטוב ביותר הוא להגיע לבדיקה בזמן שמופיעה התופעה.

אין חשש לשימוש בדופלר רגלים בהריון.

לעיתים קרובות ניגרמת שושנה בשל בעיה של אי ספיקת ורידים. ממליץ שתעברי בדיקת דופלקס ורידי רגלים ואז תודיעי לי. בינתיים ממליץ על שכיבה עם רגל מוגבהת.

ייתכן ומדובר בהשפעה של אי ספיקת ורידים. ממליץ בשלב ראשון שתעברי דופלקס ורידי רגלים בשאלה של אי ספיקה. אם יש בעיה בורידים תודיעי לי כיון שניתן לפתור אותה.

ממליץ שתעברי דופלקס ורידי רגלים בשאלה של אי ספיקת ורידים. במידה ואכן יש בעיה, תודיעי ואפרט תשובה.