פורום ורידים וכלי דם
מנהל פורום ורידים וכלי דם
10 ימים אחרי הצנטור מאזור המפשעה עד הברך האזור נפוח וכואב בזמן הליכה ומכוסה בצבעים כהים של שטף דם.בזמן מנוחה אין כאבים. מה לעשות?
ממליץ שתעבור אולטרהסאונד של המפשעה בשאלה של קיום מפרצת מדומה. במידה ויש, צריך לטפל. במידה ואין, ממליץ על הגבהת הרגל בשכיבה כך שספיגת ההמטומה תואץ.
ראשית תודה ושנית מהי בדיקת דופלקס .?? מה השלכות שלה .?? וכלי דם מדוע ישנה התערבות ??? והאם קיבל סמבילתא וישנה הטבה מעט אז מימה זה ??
בדיקת דופלקס הינה אולטרהסאונד יחד עם דופלר שבודקת את כיוון זרימת הדם בורידים. זוהי בדיקה לא כואבת ולא פולשנית. אם מזהה בעייה בורידים, ניתן לטפל.
ביצעתי צילום צווארי בגלל סחרורת וחוסר חמצן נשימה, התשובה היא, היצרות ניכרת של הרווח הבין חולייתי עם הצללה מסויידת c5 c6 בתוכו הסתיידות של 1 מ"מ בדיסקוס הבין חוליתי. השאלה בבקשה,האם בגלל זה יש לי סחרורות וחוסר חמצן/נשימה?
שלום רב אבי עבר צינטור לפני כשנה וחולה לב עם שומנים בדם כולסטרול סוכרת כבר 11 שנה יש לו תרשת עורקים היה מעשן בעבר הפסיק לפני כשנה וחצי בן 50 מטופל בכדורים לטיפול בכול הדברים עי: מטבפרין פלאבקס נרמלול b12 וכדור נוסף במקור סמיבקור שאלותי אבי סובל מתחושת שריפה ברגלים באיזור גפיים תחתונות תחושת שריפה וחום מימה זה?? ולעיתים בזמן עמידה מתנפחות לו קצת ויורדת הנפיחות בזמן עמידה.?? האם זה קשור לסוכרת .?? הוא היה במרפאת סוכרתית הבדיקת eng תקינה כעת קיבל כדורים לסבילתא האם זה יעבור לו לחולטין ?? ותוך כמה זמן ?? האם זה לא סממן של פגיעה בכלי דם ?? והאם זה לא יכול יותר להחמיר ??? וכיצד אוכל להיות רגועה וזה יגרע ? או להיות רגועה שיהיה בסדר .? כיון שהוא בחרדה עצומה.??
ייתכן ותחושת השריפה שציינת קשורה לפגיעה בעצבים בעקבות הסוכרת. ממליץ בכל אופן שיעבור דופלקס ורידי רגלים בשאלה של אי ספיקה שעשויה להסביר את הנפיחות. במידה ואין, יש לפנות למרפאת סוכרת שם יתנו לו טיפול תרופתי מתאים לכאב. כמו כן כדאי שייבדק אצל מומחה לכלי דם בשאלה של בעיות בעורקים ברגלים.
שלום רב, אני מאובחנת כסובלת מנוירופיברומוטוזיס ויש לי כמה וכמה סימפטומים כמו כתמים, פיברומות, עקמת בעמוד שדרה, חור בפיקת הברך וגם נפיחות רבה בשוק הימנית וריבוי כלי דם באזור. לאחרונה ישנה תחושת צריבה ואודם מעל הקרסול הרגשה הדומה לכוויה. כמו כן כאב בנגיעה והתקשות של השוק (עד עתה הנפיחות היתה כזו רופסת ולא קשה וגם לא כואבת). האם אני צריכה לדאוג?ואם כן למי לפנות?
קרוב לודאי שאת סובלת ברגל ימין מאי ספיקת ורידים. במצבים בהם ורידים בולטים יש בעיית שסתומים בווריד פנימי יותר שהוא מקור הבעיה. תופעה זו נקראת אי ספיקת ורידים. במצב זה הדם זורם הפוך. במקום ללב, לכיוון כפות הרגלים. אי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין , בעיה זו עלולה בהמשך לגרום לנפיחות ברגלים פצעים ודימומים. במקרים אלה הטיפול המומלץ והיעיל ביותר בעל נוחות מרבית ומינימום תופעות לוואי הנו סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד ultrasound guided sclerotherapy] UGS]. ניתן לטפל ביעילות רבה ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד וזאת אך ורק תנאי שהטיפול מבוצע בידיים של רופא מיומן ומנוסה, כיוון שלרמת הניסיון והמיומנות חשיבות עליונה בכל פעולה רפואית בכלל, ובUGS בפרט. לגבי שאר הטיפולים הפחות יעילים, טיפול בגלי רדיו [שזה בעצם כבל חשמלי המוחדר לוריד ו'מרתיח את הדם' וגורם לכוויות פנימיות בוריד, ובלייזר שעובד בעקרון דומה אך על קרינת לייזר, מסוגל לרוב רק לפתור רק חלק מהבעיה ורק בחלק מהמטופלים אצלם הבעיה מצומצמת לווריד אחד בתנאי שאינו מפותל או חסום חלקית, דבר שאינו מאפשר טיפול בלייזר. בגמר הטיפול בלייזר לרוב נדרשות פעולות נוספות כגון ניתוחים מקומיים או הזרקות. ניתוח ורידים לרוב נכשל והבעיה חוזרת לרוב בחומרה גדולה יותר. והגרב האלסטית אינה נוחה ואינה פותרת את הבעיה.
שלום, אני בת 31, אחרי 2 לידות רגילות. לפני שנה החלו להיראות ורידים מאחורי הברך השמאלית ומאז זה החל להסתעף וכמו-כן התחיל גם מאחורי ברך ימין. בהתחלה אמרו לי שזה משעווה ולכן הפסקתי את השימוש בה, אך עדיין זה ממשיך.רופא משפחה אמר לי שהוא לא יכול להפנות אותי לאף גורם כי זה לא כואב, אלא זה מפריע רק מבחינה אסטטית. למי עליי לפנות ומה ניתן עוד לעשות כדי למנוע החמרה במצב? אודה לתשובתכם.
ממליץ שתעבר דופלקס ורידי רגלים בשאלה של אי ספיקת ורידים. אם יש, דווחי לי ואפרט מה צריך לעשות. אם לא, ניתן לעבור טיפולים אסטטים בהזרקות או בלייזר. תוכלי למצוא מקומות באינטרנט.
שלום, אני בת 17 ולפני כחצי שנה התחלתי לקחת גלולות דיאנה בגלל חוסר איזון הורמונלי. במהלך הטיפול החלו להופיע לי דליות מאחורי הברכיים. רציתי לשאול מה אפשר לעשות בנדון, וגם אם אני אפסיק את הטיפול הדליות יעלמו?
גלולות עלולות להחמיר בעיית ורידים קיימת. הפסקתם עשויה לשפר אבל לרוב לא להעלים את הבעיה. ממליץ שתעברי דופלקס ורידי רגלים בשאלה של אי ספיקה.
שלום מקווה שזה הפורום הנכון(ושלא נשלח פעמיים יש לי בעייה במחשב) לאחר 2 הפלות ביקשתי ביוזמתי את בדיקות הקרישיות(עם המלצה והפנייה מהמטולוג) פרט לבדיקת mtfhr כלל התשובת הגיעו מאחר והתור רק עוד חדוש אני לחוצה ,האם יש קרישיות? PT (%) >100 , PT in Seconds 10.40 sec I.N.R 0.99 PTT 25.10 sec PTT Ratio 0.97 Homocystein 6.50 micromol/L Fibrinogen 342.20 mg/dl Antithrombin activity גדול מ100% Protein S Free 67% Protein C-Activity גדול מ 100% - APC - Resistance 2.80 Factor VIII 187.2% (נבדק פעמיים) Lupus Anticoag. DRVVT 1.07 Lupus Anticoag.APTT assay 1.62 Cardiolipin IgG Ab NEGATIVE Beta 2 Glycoprotein 1 IgG 1.40 U/ml U/ml 1.4 Beta 2 Glycoprotein 1 IgG
ב"ה ד"ר גלילי שלום, אני בת 23 ונמצאת בהריון שני.הופיעו אצלי נימים בירכיים בערך בגיל 14.בהריון הקודם (לפני כשנתיים) נבדקתי אצל רופאת משפחה והאבחנה שלה הייתה: רשת נימים עדינה על פני העור. ההמלצה הייתה : גרב אלסטית דרגת לחץ 2. כעת בהריון השני הופיעו ורידים של ממש והחלו לבלוט מעל פני העור. איני מרגישה כאב באיזורים הללו אך רציתי לשאול : האם עלי לגרוב גרב אלסטית? (אני יודעת שהיא אינה מונעת רק מקלה) האם נעילת נעל אורטופדית עוזרת למנוע הופעת ורידים נוספים? האם ניתן לבצע טיפולים בזמן הריון, או להגיע לפגישת יעוץ? תודה מראש , תמר
נעל אורטופדית לא משפיעה על הוריד'ים. גרב אלסטית כדבריך אינה מונעת אלה רק עשויה להקל. עדיף להגיע לייעוץ ובדיקה חודשיים לאחר הלידה.
לאחרונה קראתי על כמה מקרים של קריש דם בנשים צעירות...הבנתי שבהרבה מקרים כאב ברגל הוא הסימן הראשוני לאירוע כזה אני בת 19, כבר יומיים יש לי כאבים ברגל שמאל, כאב לא נקודתי, ממעל הברך ולאורך השוק, כאב כילו יש לי חוסר זרימה באיור והרגל נחלשת רציתי לשאול אם יש עוד סימנים שיכולים לחזק אבחנה של אירוע קריש דם ולא של כאב ברגל ממקור אחר...פשוט הכאב לא מרגיש לי כאילו מקורו בשריר או בעצם
סמנים נוספים לקריש דם בוריד הם נפיחות ברגל וקושי בהליכה. בדיקה בשל דופלקס ורידים שוללת או מחייבת את האבחנה.
האם העובדה שמדובר בכאב לא נקודתי (עכשיו הוא מתמקד בברך, בבוקר הוא התמקד בכף הרגל ולפעמים הוא פשוט בצורת הבזקי כאב בשוק) מחזקת או מחישה את האפשרות שזה קריש דם?
שלום! אני עברתי טיפולי ורדים(זריקות)וגם יותר מ 10 שנים מקבלת גלולות למניעת הריון.אני בת 39.האם אני יכולה להמשך לקחת גלולות.בדירות דם אני מחדשת פעמיים בשנה. תודה
בעיקרון לא צריכה להיות בעייה שתמנע ממך נטילת גלולות בשל הטיפול אלה אם היו לך אירועים של קרישי דם ואז כדאי לבדוק אם יש לך נטייה לקרישיות יתר ובהתאם לכך להמליץ על המשך הגלולות
אבי בן 63 והוא סובל מחסימת עורקים ברגליים. הרופאים אמרו שהפיתרון הכי טוב בשבילו הוא ניתוח מעקפים. לאבי יש היסטוריה של התקפי לב ולפני כחודש וחצי הותקן בגופו קוצב לב לכן הרופאים החליטו שהניתוח הוא סיכון גדול מידי עבורו. רציתי לדעת האם יש איזשהו טיפול אלטרנטיבי שניתן לעשות תודה רבה
הכל תלוי בנרחבות ומיקום החסימות. יש מקרים בהם ניתן לטפל באמצעות הרחבות בלון דרך צינתור. במקרים אחרים ניתן לתת טיפול תרופתי מסויים .
שלום אני בת 26, הומוזיגוטית לMTHFR והטרוזיגוטית לפקטור 2 נוטלת גלולות בשל בעיה במחזור ולוקחת טריקרדיה באופן קבוע. בשבועיים האחרונים, כמעט בכל לילה אני מתעוררת בשל התכווצות בשריר האחורי בשוק שמאל. האם הבעיה יכולה להיות קשורה לקרישיות יתר?
שלום, אני בת 36 וכל בוקר שאני קמה לוקח לי כמה שניות עד שיש לי שליטה מלאה באצבעות הידיים (לדוגמא קשה לי לסגור את היד לאגרוף) כאילו אין לי מספיק זרימת דם לכפות הידיים. למי עלי לפנות לבדיקה? תודה, רונית
לשתות לימון מחצי לימון כל בוקר. האם יגביר האנמיה או שאין בעייה. שאלה נוספת מה הנזקים הניגרמים למי שיש לו אנמיה בגיל מעבר בגלל מחזור מוגבר. לא יתכן שאין תוצאות אחרות לבעייה זו.
ממליץ להפנות שאלה זו להמטולוג בחלקה הראשון. לגבי נזקים, השאלה מה מידת האנמיה וקצב אבדן הדם.
איבוד דם מוגבר עקב קיומו של שרירן 50 מ"מ אילו נזקים יש לאיבוד דם רב חוץ מהאנמיה שמטופלת בסירופ ברזל מאחר שאני מטופלת על ידי רופא משפחה ניראה לי שאינני מודעת ולא מיידעים אותי להשלכות אחרות . עצתך תודה
אם מדובר באובדן דם מועט והדרגתי, הגוף מסתגל בהדרגה ואין בכך סיכון. אם מדובר באובדן כמות רבה ובמהירות, קשה לגוף להתרגל, ועלולה להיות פגיעה בלב , התעלפויות עד סכנת חיים.
שלום, בתי כבת 17 חזרה אתמול עם דימום באף (יום חמסין כבד). מדדתי לה לחץ דם והיו ערכים של 78/138 (דופק 95) ובמדידה שנייה מייד אח"כ (לא חיכיתי), שוב כ- 76/135 (דופק 94). היא לא סובלת מעודף משקל משמעותי.בימים האחריונים למדה ועבדה שעות רבות. האם הערכים תקינים? תודה
עצם הבדיקה עצמה מלחיץ ועלול לגרום לעלית לחץ דם חולפת. ממליץ לחזור במשך שבוע 3 פעמים ביום על המדידות, ואם לא יורד, לפנות לרופא המטפל.
ש ל ו ם לד"ר זה מספר שנים יש לי אודם בכריות 2 כפות הידים מעל האגודל מידי פעם זה יותר אדום עם כאב כאילו כוויה ל10-15 דקות שאלתי כל רופא אפשרי ולא קיבלתי תשובה אני בת 61 בריאה . ניסיתי דיאטות עקבתי אחרי מאכלים אולי אלרגיה כלום.אשמח לשמוע את דעתך תודה לאה.
ברצוני לדעת על מחלת המיילופורוזיס!דרכי טיפול,אם יש.האם היא גנטית או נרכשת?מהו חתך הגיל שבו יכוללהופיע מחלה שכזאת.
רציתי לשאול שאלה כזאתי. לאמא שלי יש ורידים ברגלים מאוד והגיל שלה הוא 37. רציתי לדעת שזה יכול לעבור בגנים. מכיוון שמשתי לב שיצאו לי גם וורידים ..מין בצבא אדאם כזה וזה נראה די מוזר... ואיך אפשר להסתיר אם שיזוף או..כל דרך אפשרית. ולגבי ורידים צרים...היתי אצל רופאים מומחים בח'ול אמרו שיש לי ורידים צרים ולכן יש לי כאבי ראש נוראים וחוסר אוויר במוח. ואם אם אשתה בכמויות גדולות מים זה יעזור? והאם מים עוזרים בכלל לוורידים בדרך כל שהי..
ורידים בולטים עלולים לעבור בגנים. שתיית מים יכולה לעזור לעיתים בכאבי ראש אבל אינה מוסיפה אויר למוח. שתיית מים עשויה לדלל דם סמיך ובמקרים מסוימים להפחית שכיחות קרישת דם.
יש לי 2 ורידים בולטים ביד בכף היד האם זה מסוכן?
היתי אצל ההמטולוג והוא קצת מהסס לטיפול יש לציין די וי טי תקין אין עדות לפקקת יש מקום לטיפול?
לא הבנתי האם כרגע אין פקקת ואין די וי טי, או שיש סיפור עבר של פקקת ודי וי טי. כי אם יש סיפור עבר, צריך לשקול מתן קומדין. אם לא, רק בשל הממצא בבדיקת הדם, אין צורך לרוב
שלום, כבר שנים רבות שבאופן קבוע יש לי כתמים אדומים על העור. לרוב זה באזור הידיים והיריכיים. לפעמים זה בולט יותר ולפעמים פחות. רופאי עור בדרך כלל שולחים אותי הביתה עם קרם לחות. שמתי לב שהכתמים ברורים יותר אחרי מאמץ גופני או במעבר חד מחום לקור. חזרתי היום מביקור אצל רופא עור שאמר שיש לי עור שקוף ושאין מה לעשות בנוגע לכתמים הקיימים אלא רק למנוע כתמים נוספים על ידי המנעות ממפגש עם מים קרים מאוד או חמים מאוד. האם זה נכון שאין דרך להעלים את הכתמים הקיימים? הייתי שמחה להבין עוד על בעיית ה"עור השקוף" והגורמים לה. הכתמים בולטים מאוד ומפריעים לי אסתטית אך אינם מגרדים או כואבים.
איני יודע מה מהות הכתמים שעל העור . בכל אופן ישנם סוגי עור דרכם ניתן לראות מבנים תת עוריים בקלות יותר כגון נימים וורידים. ייתכן שלך יש סוג עור כזה.
לצורך כניסה להריון רביעי בגיל 38 ביקש הרופא שאעשה בדיקות קרישה, בעקבות חשד לקרישיות יתר במשפחתי. בתוצאות בדיקת הומוציסטין קיבלתי ערך גבוהה מהממוצע 13.26 מה אומרות התוצאות לגבי אפשרותי להרות ללא חשש או הגבלות מהרופא ?
מדובר בערך מעט יותר גבוה מהמגבלה העליונה שהיא 12 ברוב המעבדות. צריך להתייעץ עם הרופא המטפל ולשקול האם יש מקום לטיפול בתוספת חומצה פולית או לא , וזה גם לפי ההסטוריה הרפואית שלך
שלום רציתי בבקשה לדעת אני בחורה בת 43 עים חוסר ניאורולוגי של יד ורגל שמאל לאחר אירוע שעברתי ליפני כשנה וחצי הרופאים לא קבעו בודאות שזה אירוע מוחי ועכשיו אני גם בבירור במכון לטרשת נפוצה מאז האירוע אני מטופלת באספירין 100 מ"ג שאלמי היא לאחרונה ראיתי ברגל שמאל כתם כחול סגול וכשאני נוגעת זה כואב אני חוששת כי במייר מוח היה כתוב שייתכן מחלת כלי דם קטנים אילו בדיקות צריך לבצע כדי לישלול מחלה זו והאים יש קשר עים הכתם שהופיע לי ברגל? תודה גלי
איני חושב שקיים קשר בין הכתם ברגל לבעיה שיש או אין במוח. לגבי מחלת כלי דם קטנים במוח, יש לשקול MRA או CTA
איני חושב שקיים קשר בין הכתם ברגל לבעיה שיש או אין במוח. לגבי מחלת כלי דם קטנים במוח, יש לשקול MRA או CTA
לאחר שלקחתי גלולות במשך כמה חודשים הופיעו לי הרבה ורידים וכתמים על החזה. האם זו תופעה שעלולה להשתפר או להעלם? אם לא, כיצד ניתן לטפל בבעיה? תודה!!
אמא שלי בת 63 חולת לב עברה לפני 15 שנה מעקפים בלב ולאחר מכן צינתורים רבים . במקביל היא החלה לסבול מעורקים סתומים ברגליים. עברה צינתור אבחנתי שהעיד על הצורך בניתוח. הניתוח מסובך ויש לו סיכונים רבים. בהתיעצות עם רופא הומלץ להשתמש במכשיר ארטסיסט . שאלתי מה תפקידו ?ובמה הוא שונה מהלימפה פרס.? ומה עדיף אם בכלל. תודה
במקרים מסויימים המכשיר עשוי לעזרו באמצעות תנועות המכשיר המזרזות את זרימת הדם. די דומה ללימפהפרס אך מיועד ספציפית לעורקים.
שלום, אחותי בת 29, בריאה בד"כ, בהיריון בשבוע 37. לפני כשבוע לאחר שסבלה מכאבי ראש עזים אושפזה ונתגלה כי יש לה קריש דם במח. היא טופלה בחומר שאמור היה להמיס את הקריש, אך עכשיו אבחנו הרופאים הרעה במצבה ועל כן יאלצו לנתח. כיצד מתבצע ניתוח מסוג זה והאם הוא מסוכן מאוד או בעל אחוזי החלמה טובים? האם ההריון עשוי להקשות על הניתוח? והאם ניתן לערוך ניתוח קיסרי לפני ביצוע הניתוח במח? תודה רבה
לא ברור לי האם מדובר בדימום שהפך לקריש או בעורק שנסתם. על כל מקרה , ממליץ להפנות שאלה זו לנוירוכירורג.
שלום, יש לי בעיה קצת מביכה. אני בחור בריא בן 33 וסובל מעודף משקל (לא חושב שזה קשור לבעיה). היום אחרי המקלחת, התנגבתי במגבת קצת מחוספסת ופתאום ראיתי שנוזל דם רב מאוד מהאשכים. הדם זרם לא כפצע, אלא כאילו נחתך וריד או כלי דם באשכים כיוון שהיה איבוד רב מאוד של דם. אחרי כ 10 דקות כאשר ראיתי שזרימת הדם לא מפסיקה והיא חזקה מאוד (כמו ברז מים) החלטתי לפנות למיון ביצעתי "חסימת עורקים" עם 2 אצבעות במקום שיצא ממנו הדם (רק כך הפסיק זרם הדם) ואשתי הסיעה אותי למיון. אחרי כ 15 דקות (זמן הנסיעה) בפתח חדר המיון, כאשר כל הדרך אני ממשיך עם "חסימת העורקים" , ראיתי שהדימום פסק וחזרתי הביתה מבלי להכנס למיון. כאמור, הדימום פסק ואין שום זכר למה שהיה אולי למעט נקודה קטנה. כמובן שהחוויה מפחידה מאוד, וחששתי שאאבד דם רב מדי. איך לפעול ? למי לפנות ? אודה לחוות דעתך המקצועית. תודה רבה. שי.
נשמע שפקע ורידון על שק האשכים. אין זו בעיה רפואית מדאיגה, אבל תוכל לפנות לבדיקת אורולוג ליתר ביטחון
תודה ד"ר, - הייתי אצל אורולוג. אחרי בדיקה אמר שהבעיה קשורה לרופא עור כיוון שמדובר בוריד חיצוני ואין הבעיה קשורה אליו - אכן שמתי לב שיש וריד בולט מאוד וחיצוני באיזור. אני מוטרד שיהיה לי שוב דימום ללא סיבה. החוויה שעברתי היתה די מפחידה ואינני יודע איך למנוע אותה בעתיד. אני ממתין לתור לרופא עור.
מתחילת האביב השנה התחלתי לסבול מדימום חזק מהאף, אתמול הייתי אצל רופה אא"ג, הוא צרב לי את הכלי דם. היום בבוקר שוב אחרי התעטשות ירד לי דם מהאף. מה עושים?
שלום רציתי בבקשה לדעת אני עברתי אירוע של כאב ראש חד כמעיין דקירה בקודקוד הראש בצד ימין ולאחר מיכן הירדמות פלג גוף שמאל יד ורגל ומאז חולשות וקושי בהליכה שכחתי לציין אני בת 43 לא עישנתי מימי ללא כולסטרול בדרך כלל בחורה בריאה עד בעייה זו במייר מוח היגלו מיספר נגעים בחומר הלבן של המוח התשובה היתה יכול להיות טראומה קלה בעבר. או כאבי ראש כרונים או מחלת כלי דם קטנים שאלתי היא למה נישלחתי לבצע סיטי אנגיו? ומה באה בדיקה זו לאבחן תודה גלי
סי טי אנגיו מיועד להבחין במבנה של כלי הדם ובאם יש בהם בעיות. מבחינה זו יש בבדיקה זו תוספת אינפורמציה על פני סי טי רגיל
סי טי אנגיו מיועד להבחין במבנה של כלי הדם ובאם יש בהם בעיות. מבחינה זו יש בבדיקה זו תוספת אינפורמציה על פני סי טי רגיל
אבי מתקשה בהליכה ונעזר בהליכון ולפעמים גם זה לא עוזר ביקשנו בדיקת דופלקס כחוות דעת להמשך טיפול. האם ניתן לקבל באמצעותך חוות דעת ראשונית לתוצאות ולאן לשלוח כדי שתראה אותן.
שלום רב לפני כחודש וחצי חליתי בשפעת ללא חום מלווה בשיעולים כמעט בלתי פוסקים עם הרבה ליחה וכתוצאה מכך היו לי יומיים של הקאות כיח. לאחר שהחלמתי ועד היום יש לי כאבים בצלעות בצד ימין שמגבילים אותי בשינה, צחוק, התעטשות שיעול הרמת יש ימין גבוה מעל הראש וכו'. האם בגלל השיעול וההקאות יתכן וסדקתי צלע ואולי יש לי שטף דם פנימי? הרופאה שלי אומרת שלא יראו זאת ברנטגן. תודה
כאב כזה עלול להגרם גם מדלקת כרונית בריאה, שלבקת חוגרת [הרפס זוסטר] שהפתח בעקבות המחלה. ממליץ בכל זאת שתעבור צ. חזה
ברצוני לדעת מהן בדיקות הדם המיועדות לאיתור נטיה סמויה לקרישיות הדם כאשר נוטלים גלולות למניעת הריון. בעבר הרופא הפנה אותי לבדיקות תפקודי קרישה, אך אני מבינה שמדובר בבדיקות שבסל הבריאות, והן לא הבדיקות הרלוונטיות לגילוי נטייה סמויה לקרישיות הדם. אני מבינה שהבדיקות הרלוונטיות אינן בסל, אך אני בכל זאת מעונינת לעשותן, ולכן אודה לך אם תכתוב לי כאן מה הן הבדיקות הרלוונטיות. תודה.
מדובר בקבוצת בדיקות שכוללות בין השאר פקטור V ליידן MTHFR הומוציסטאין, ועוד. בדיקות אלה מיועדות כפי שאמרת ובצדק, לגלות נטייה לקרישיות יתר ואינן כיום בסל.
גיסי מצוי מזה חודשיים במצב חולי הגורם לו להתעלפויות. בדיקות מקיפות במוח ובלב לא העלו דבר ולבסוף הוחלט להשתיל לו שבב שיתן אינפורמציה על המתרחש בגופו בעת התעלפות. לאחרונה, לאחר שפוענח השבב (בעקבות התעלפות נוספת)נמצא כי היה דום לב של חצי דקה בעת ההתעלפות ולפיכך הושתל בגופו (בבי"ח בלינסון) קוצב לב. לצערנו גם לאחר ההשתלה דנן לא חלפו התחושות הרעות שקודמות להתעלפות (כאבי ראש, חולשה, חיוורון קשה בפנים, ידיים ורגליים)אם כי ההתעלפויות עצמן נמנעות כנראה בשל הקוצב. אנחנו וגם הרופאים לא יודעים את הסיבה הגורמת למצב חולי זה. האם יש כיוון מחשבה אחר שיש לבדוק? ז
ממליץ אם לא בוצע עדיין לבצע דופלקס עורקי צואר שגם ייתן תשובה על אפשרות של תסמונת גניבה בעורק. כמו כן ממליץ להייעץ עם קרדיולוג ונוירולוג בקשר לכיווני המשך
לפני שנתיים הופיעו לי על שתי הרגליים התפוצוציות של נימי דם מתחת לעור היום זה נראה כמו נמשים והתחילו להופיע לי עוד על גב כף הרגל וכף הרגל על מה זה יכול להצביע והאם אפשר להעלים את הכתמים שנשארים מהרגל
לא נשמע שמדובר בבעיה רפואית מדאיגה, ממליץ לפנות למומחה לעור ולטיפול בלייזר שייתכן ויוכל להעלים את הבעיה לאחר בדיקה כמובן.
יש לי בלחי שמאל למטה כזה מהפה עד הסנטר וריד כחול שהוא קצת בולט,ויש לי גם אי נוחות באיזור הזה אני לא יודעת אם זה קשור לוריד אבל באיזור הלחי השני המקביל אין לי את התחושה הזאת של האי נוחות שאני מסתובבת הצידה ומזיזה את האיזור. שאלתי היא למה מופיע וריד בולט בפנים? יכול להיות בגלל מכה קטנה שקיבלתי באיזור[זכור לי מקרה כזה לפני שנתיים בערך שקיבלתי מכה באיזור הזה מהשולחן של המחשב..יכול להיות שזה קשור?] או שזה קשור לעליה במשקל וחוסר פעילות גופנית? בכל מקרה האם זה יכול לעבור איכשהו או שבלי טיפול בלייזר וכו' זה לא עובר? זה לא כזה בולט ומרחוק לא רואים את זה אבל זה טיפה מפריע שאני מסתכלת מקרוב זה כזה מוזר פס וריד כחול בפנים. תודה מראש
שלום, אני אשה בת 59 עם עודף משקל שסובלת מבעיות נשימה,מזה כשנה גיליתי תופעה שכנראה קשורה לזרימת דם .כל לחיצה מעט הדוקה על הרגל (גרביים הדוקות מעט) או כל מקום אחר בגוף מותירה לי סימנים של כעין חתכים שנעלמים כמובן אחרי זמן מה . איני יודעת מה הסיבות ולאיזה רופא יש לפנות בנושא זה.
קרוב לודאי שמדובר באגירת נוזלים ברגל - בצקת. ממליץ שתבצעי בדיקת אולטרהסאונד ורידי רגלים בשאלה של אי ספיקה. בנוסף, ממליץ על בירור בצקת אצל רופא המשפחה.
ד"ר שלום בן 42 למה יכולה להיות קשורה תןפעה של הרדמות כף רגל שמאל ויד שמאל בזמן פעילות גופנית מאומצת על מכשיר כרוס? תודה
האם שימוש לאורך זמן בתוספת חמצן באמצאות בלון חמצן ואו מחולל עשויים לגרום לתופעות בלתי רצויות? האם הדבר עלול לגרום לאספירציה ופליטה מרובה של של רוק(ריר) עם בועות אויר?
מתן חמצן 100% לזמן ממושך של קרוב ל24 שעות עלול לפגוע בריאות . אך הכל תלוי בהקשר ובסוג המחלה הבסיסית שמחייבת שימוש בחמצן. אספירציה ופליטה מרובה של ריר עם בועות אויר קשורה למצב הריאתי , האם החולה מונשם, האם יש לו טרכאוסטומיה, והאם מבצעים ניקוזים וניקויים מספיקים של מערכת הנשימה.
לדר' גלילי תודה על ההתיחסות, חג שמח יורם.
אני בן 23 סטודנט לרפואה בהדסה, בזמן האחרון ממדתי באופן שיגרתי את לחץ הדם והוא עומד על ערכים של 140/90 130/83 יש לציין שה BMI = 37 , השאלה היא האם בהורדת משקל באופן משמעותי אני יכול לאזן את לחץ הדם או אני צריך להתחיל בטיאזידים? [יש לציין שאני לקראת מבחן פנימית של הדסה וזה עוד גורם:) ) תודה רבה חורי.
שלום רב, לאימי, בת 79, גילו DVT בירך רגל ימין. התחילה לקבל קומדין בבית החולים. כרגע התוצאה היא 1.6 לאחר מינון של 5 מ"ג ליום. האם נדרש להעלות את המינון כאשר הטווח הוא 2-3? הרופאה בקופת חולים המליצה על מינון לסירוגין של 7.5 גרם ו-5 גרם ליום. בתודה, רעות
מחבר: אמא תאריך: 13/4/2009 שעה: 01:59 שלום שוב, בתי סובלת מלימפדמה ראשונית בשתי רגליים. היא הופנתה למיפוי איזוטופי, להלן התשובות של מיפוי ידיים ורגליים: (בת 18) בגפיים התחתונות: הודגמה עלייה איטית של החומר עם הדגמת קולטרלים מפותחים בגפה השמאלית וניקוז איטי לבלוטות הלימפה, אך ללא הדגמה ברורה של דרכי הלימפה העמוקות. בגפה ימין: הודגמו במדידה ירודה כלי הלימפה העמוקים באספקט הלטרלי בעיקר בשוק ועד לברך עם מס אגמי לימפה קטנים לאורך מהלך הפופליטיאה והטיביאליס\פרוניאליס הפרוקסימליים בשוק עם קליטת חומר מאוחרת יחסית בבלוטות המפשעתיות. המימצאים החשודים להפרעה תיפקודית יתכן מישנית להפרעה ורידית או פרימרית עם אנומליות \אטרופיה וכ"ד. להמשך בירור במיפוי ורידים- מאגרי דם עם TC-99M-RBC. בגפיים העליונות: עליית חומר איטית יותר במידה מתונה בדרכי הלימפה בגפה השמאלית ומילוי מעט ירוד בהשוואה לימנית אך ללא עדות ברורה להפרעה משמעותית ולאסימטריה ברורה במהלך ובניקוז הלימפתי דו- צדדית וניקוז חומר טוב לבלוטות הלימפה האקסילריות דו- צדדית, יתכן שמדובר בשינויים קלים של ספזם וכ"ד או וריאנט תקין וללא הפרעה תיפקודית ברורה משמאל. מאוד מבקשת אם תוכל לעזור לי בהקדם האפשרי בהסבר התשובה לגבי הידיים והרגליים. תודה רבה!
לפי התשובה קיים פגם שלרוב הוא מולד במערכת הלימפה שתפקידה לנקז ולהוביל את נוזל הלימפה בגפים. מה שיכתיב צורך בטיפול הוא ההסתמנות הקלינית. מה שמקובל, לבצע פיזיוטרפיה של עיסוי למפטי.
בימים האחרונים הופיעו לאמי בת ה-68 שטפי דם באזור הבטן והחזה. גודל כל אחד כ-1-3 ס"מ.נראים כמו שטפי דם לאחר שמקבלים מכה.אמי מטופלת במיקרוספירין 75 והתבקשה על ידי רופאת המשפחה להפסיק ליטול את התרופה. כמו כן ביצעה ספירת דם שיצאה תקינה. סבלה בעבר מאירוע מוחי קטנטן שלא הורגש אבל אובחן בבדיקת CT מאוחרת יותר. בשבוע הבא אמורה לקיים בדיקות קרישה. האם ניתן לחכות שבוע עד לביצוע הבדיקות או שמא צריך לנקוט באיזושהי פעולה דחופה? תודה!
אם אין החמרה ולא מופיעים נוספים ניתן להמתין. אם יש החמרה, ממליץ לפנות לבדיקת רופא המשפחה
שלום, אני סובל מקרישיות יתר (פקטור ליידן 5 ). האם יש מגבלה כלשהי בשימוש בתמיסת ריגיין פורטה (מניעת שיער לגברים)? תודה.
שלום דר לאחרונה אני מרגישה שריפה ברגליים אשמח אם תייעץ לי מה לעשות, באילו אמצעים לנקוט, וממה זה יכול לנבוע?
תחושות צריבה עלולות לנבוע מבעיה עצבית, בעיה בע''מ שדרה או בעיה בורידים. ממליץ שתפני לרופא המשפחה שייעץ בשלב ראשון
הסיבה לבדיקה הייתה לאבחן באופן מדוייק את היקף הלימפדמה . בבדיקה נתגלה חשש לבעיה ורידית ברגל ימין והבדיקה שרשמתי היא הבדיקה שנתבקשה ע"י הרופאה. כמו כן בתי סובלת מכאבים ברגליים, בעיקר בזמן פעולות מאומצות כגון עמידה ממושכת וכו'.רצינו לדעת מהי בדיוק הבדיקה, איך היא מתבצעת והאם היא כרוכה בסיכון. נשמח לתשובה מהירה ככל שניתן. תודה!
ביתך עברה בדיקת דרכי לימפה לבירור לימפאדמה. לא ציינת מה הביטוי החיצוני של הבעיה, האם יש נפיחות ובאיזו רגל? לא הבנתי משאלתך על איזו בדיקה את שואלת לגבי סיכון , וכיצד היא מתבצעת . אם כוונתך על בדיקת דרכי הלימפה, זו בדיקה שביתך כבר עברה. אם הכוונה לבדיקה אחרת, צייני במדוייק ואתייחס לכך.
שלום רציתי לשאול מימה יכןל להיות חום באיזור הירך ברגל אבי כבן כ50 חולה סוכרתי לב חולה 11 שנה בסוכרת היה במרפאת כאב לסוכרת ועשה בדיקת eng והבדיקה היתה תקינה לחולטין עדין סובל מכאבים חוץ מזה לקח כדור סמוביל במשך שנה וכעת הספיק אותו בגלל הכאבים שהופיע בעלון של הכדורים שאולי יש סבירות שזה בגלל אתה חושב 1.שבגלל זה בגלל הכדור הזה והרי הפסקתי את .הכדור לפני כשבועים 2.ועדין יש כאבים למה זה?? 3.והאם אתה חושב שיש פגיעה בכלי דם ??? וכיצד ניתן לדעת שנפגעו כלי דם ???
כאב בירך עלול להיגרם מסיבות שונות. קרוב לודאי שלא מדובר בבעיית כלי דם אם כי צריך לבדוק אותו ע''י מומחה לכלי דם. לרוב הכאב שאת מתארת קשור לבעיה אורטופדית או עצבית הקשורה גם לסוכרת
יש לי וריד גדול (דליה) שמתחיל מתחת לברך כגוש גדול וכחול ומתפתל כלפי מטה לאורך הרגל - נראה לא משהו. הבנתי מקריאה ברשת, שהטיפול המתאים ביותר עבורי הוא בהזרקה. אך הטיפול מאוד יקר. האם יש אפשרויות לקבל אותו כמשהו רפואי? כמו כן אני רווקה בת 35 ללא ילדים. האם התופעה עלולה לחזור אחרי זמן מה או אחרי לידות?
במצבים בהם ורידים בולטים יש בעיית שסתומים בווריד פנימי יותר שהוא מקור הבעיה. תופעה זו נקראת אי ספיקת ורידים. במצב זה הדם זורם הפוך. במקום ללב, לכיוון כפות הרגלים. אי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין , בעיה זו עלולה בהמשך לגרום לנפיחות ברגלים פצעים ודימומים. במקרים אלה הטיפול המומלץ והיעיל ביותר בעל נוחות מרבית ומינימום תופעות לוואי הנו סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד ultrasound guided sclerotherapy] UGS]. ניתן לטפל ביעילות רבה ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד וזאת אך ורק תנאי שהטיפול מבוצע בידיים של רופא מיומן ומנוסה, כיוון שלרמת הניסיון והמיומנות חשיבות עליונה בכל פעולה רפואית בכלל, ובUGS בפרט. לגבי שאר הטיפולים הפחות יעילים, טיפול בגלי רדיו [שזה בעצם כבל חשמלי המוחדר לוריד ו'מרתיח את הדם' וגורם לכוויות פנימיות בוריד, ובלייזר שעובד בעקרון דומה אך על קרינת לייזר, מסוגל לרוב רק לפתור רק חלק מהבעיה ורק בחלק מהמטופלים אצלם הבעיה מצומצמת לווריד אחד בתנאי שאינו מפותל או חסום חלקית, דבר שאינו מאפשר טיפול בלייזר. בגמר הטיפול בלייזר לרוב נדרשות פעולות נוספות כגון ניתוחים מקומיים או הזרקות. ניתוח ורידים לרוב נכשל והבעיה חוזרת לרוב בחומרה גדולה יותר. והגרב האלסטית אינה נוחה ואינה פותרת את הבעיה. כאמור, מדובר בטיפול רפואי.
הבת שלי רק בת 18 , ילדה בריאה עד לפני 3 שבועות, התגלה אצלה lt.iliac-cfv-sfv-pop-pt dvt distal ivc dvt היא נוטלת גלולות רצופות מגיל 15 בשל חשד לאנדומטריוזיס. כבר 3 שבועות הרגל מאוד נפוחה, כואבת, והיא לא מסוגלת לדרוך על הרגל. כרגע עליה להזריק לעצמה קלקסן פעמיים ביום. השאלה - מתי היא תוכל לשוב ללכת (כעת היא לא מסוגלת לדרוך על הרגל) האם המחלה הפיכה והיא תשוב להיות בריאה כבעבר?
ראשית, ביתך צריכה לעבור בירור של נטיה לקרישיות יתר - טרומבופיליה במסגרת של מרפאת קרישה המטולוגית. את מתארת פקקת ורידים עמוקים שמתחילה מהאגן כלפי מטה. יש לברר האם קיימת סיבה מכנית של גורם שלוחץ על הוריד באגן ובשל כך גרם לפקקת. ממליץ לבצע בהמשך CT בטן אגן לבירור נקודה זו. ביתך צריכה להיות במעקב של מומחה לכלי דם שיבדוק את מצב הרגל. לרוב, המצב משתפר בהדרגה כאשר מנגנונים טבעיים של הגוף גורמים לפירוק חלקי של קרישי הדם ואז מתאפשרת זרימה טובה יותר של הדם בוריד שהיה פקוק. לגבי ההמשך, לרוב DVT פוגע בתפקוד שסתומים חד כיווניים בתוך הוריד כך שנגרמת אי ספיקה בורידים העמוקים. מצב זה כאשר קורה, אינו הפיך וגורם לזרימת דם הפוכה בוריד הפגוע , לעליית לחצים בורידים מה שעלול לגרום לבצקות, שינויי צבע הרגל ואף הופעת כיבים. כיום ההמלצות במצב זה הן על גרב אלסטי וכן להשתדל להגביה את הרגל מעל גבה החזה ל30 דקות אחת לשעתיים ובמשך השינה.
שלום אינ בת 23 הופיעה לי בירך נקודה ממש קטנה חומה כמו שריטה קטנה האם זה יכול להיות קריש דם? מה שכן לפני שבוע הרגשתי כאב בשריר הירך. זה ממש קטן אבל אני נלחצת מדברים כאלו.תודה רבה.
ראשית, לא נראה לי שיש לך בעיה מדאיגה. ממליץ בשלב ראשון לפנות לרופא המשפחה שידע האם ולמי להפנותך.
