פורום ורידים וכלי דם

פורום זה סגור לשליחת הודעות חדשות. לפורום הפעיל - פורום כלי דם ורידים
3497 הודעות
3452 תשובות מומחה

מנהל פורום ורידים וכלי דם

13/04/2009 | 01:04 | מאת: אמא

מחבר: אמא תאריך: 13/4/2009 שעה: 01:59 שלום שוב, בתי סובלת מלימפדמה ראשונית בשתי רגליים. היא הופנתה למיפוי איזוטופי, להלן התשובות של מיפוי ידיים ורגליים: (בת 18) בגפיים התחתונות: הודגמה עלייה איטית של החומר עם הדגמת קולטרלים מפותחים בגפה השמאלית וניקוז איטי לבלוטות הלימפה, אך ללא הדגמה ברורה של דרכי הלימפה העמוקות. בגפה ימין: הודגמו במדידה ירודה כלי הלימפה העמוקים באספקט הלטרלי בעיקר בשוק ועד לברך עם מס אגמי לימפה קטנים לאורך מהלך הפופליטיאה והטיביאליס\פרוניאליס הפרוקסימליים בשוק עם קליטת חומר מאוחרת יחסית בבלוטות המפשעתיות. המימצאים החשודים להפרעה תיפקודית יתכן מישנית להפרעה ורידית או פרימרית עם אנומליות \אטרופיה וכ"ד. להמשך בירור במיפוי ורידים- מאגרי דם עם TC-99M-RBC. בגפיים העליונות: עליית חומר איטית יותר במידה מתונה בדרכי הלימפה בגפה השמאלית ומילוי מעט ירוד בהשוואה לימנית אך ללא עדות ברורה להפרעה משמעותית ולאסימטריה ברורה במהלך ובניקוז הלימפתי דו- צדדית וניקוז חומר טוב לבלוטות הלימפה האקסילריות דו- צדדית, יתכן שמדובר בשינויים קלים של ספזם וכ"ד או וריאנט תקין וללא הפרעה תיפקודית ברורה משמאל. מאוד מבקשת אם תוכל לעזור לי בהקדם האפשרי בהסבר התשובה לגבי הידיים והרגליים. תודה רבה!

לקריאה נוספת והעמקה

לפי התשובה קיים פגם שלרוב הוא מולד במערכת הלימפה שתפקידה לנקז ולהוביל את נוזל הלימפה בגפים. מה שיכתיב צורך בטיפול הוא ההסתמנות הקלינית. מה שמקובל, לבצע פיזיוטרפיה של עיסוי למפטי.

12/04/2009 | 20:05 | מאת: טלי

בימים האחרונים הופיעו לאמי בת ה-68 שטפי דם באזור הבטן והחזה. גודל כל אחד כ-1-3 ס"מ.נראים כמו שטפי דם לאחר שמקבלים מכה.אמי מטופלת במיקרוספירין 75 והתבקשה על ידי רופאת המשפחה להפסיק ליטול את התרופה. כמו כן ביצעה ספירת דם שיצאה תקינה. סבלה בעבר מאירוע מוחי קטנטן שלא הורגש אבל אובחן בבדיקת CT מאוחרת יותר. בשבוע הבא אמורה לקיים בדיקות קרישה. האם ניתן לחכות שבוע עד לביצוע הבדיקות או שמא צריך לנקוט באיזושהי פעולה דחופה? תודה!

אם אין החמרה ולא מופיעים נוספים ניתן להמתין. אם יש החמרה, ממליץ לפנות לבדיקת רופא המשפחה

12/04/2009 | 09:05 | מאת: דרור

שלום, אני סובל מקרישיות יתר (פקטור ליידן 5 ). האם יש מגבלה כלשהי בשימוש בתמיסת ריגיין פורטה (מניעת שיער לגברים)? תודה.

ממליץ שתפנה שאלה זו להמטולוג

11/04/2009 | 19:07 | מאת: מיכל דויד

שלום דר לאחרונה אני מרגישה שריפה ברגליים אשמח אם תייעץ לי מה לעשות, באילו אמצעים לנקוט, וממה זה יכול לנבוע?

תחושות צריבה עלולות לנבוע מבעיה עצבית, בעיה בע''מ שדרה או בעיה בורידים. ממליץ שתפני לרופא המשפחה שייעץ בשלב ראשון

10/04/2009 | 00:11 | מאת: אמא

הסיבה לבדיקה הייתה לאבחן באופן מדוייק את היקף הלימפדמה . בבדיקה נתגלה חשש לבעיה ורידית ברגל ימין והבדיקה שרשמתי היא הבדיקה שנתבקשה ע"י הרופאה. כמו כן בתי סובלת מכאבים ברגליים, בעיקר בזמן פעולות מאומצות כגון עמידה ממושכת וכו'.רצינו לדעת מהי בדיוק הבדיקה, איך היא מתבצעת והאם היא כרוכה בסיכון. נשמח לתשובה מהירה ככל שניתן. תודה!

לקריאה נוספת והעמקה

ביתך עברה בדיקת דרכי לימפה לבירור לימפאדמה. לא ציינת מה הביטוי החיצוני של הבעיה, האם יש נפיחות ובאיזו רגל? לא הבנתי משאלתך על איזו בדיקה את שואלת לגבי סיכון , וכיצד היא מתבצעת . אם כוונתך על בדיקת דרכי הלימפה, זו בדיקה שביתך כבר עברה. אם הכוונה לבדיקה אחרת, צייני במדוייק ואתייחס לכך.

09/04/2009 | 20:36 | מאת: שרלי

שלום רציתי לשאול מימה יכןל להיות חום באיזור הירך ברגל אבי כבן כ50 חולה סוכרתי לב חולה 11 שנה בסוכרת היה במרפאת כאב לסוכרת ועשה בדיקת eng והבדיקה היתה תקינה לחולטין עדין סובל מכאבים חוץ מזה לקח כדור סמוביל במשך שנה וכעת הספיק אותו בגלל הכאבים שהופיע בעלון של הכדורים שאולי יש סבירות שזה בגלל אתה חושב 1.שבגלל זה בגלל הכדור הזה והרי הפסקתי את .הכדור לפני כשבועים 2.ועדין יש כאבים למה זה?? 3.והאם אתה חושב שיש פגיעה בכלי דם ??? וכיצד ניתן לדעת שנפגעו כלי דם ???

לקריאה נוספת והעמקה

כאב בירך עלול להיגרם מסיבות שונות. קרוב לודאי שלא מדובר בבעיית כלי דם אם כי צריך לבדוק אותו ע''י מומחה לכלי דם. לרוב הכאב שאת מתארת קשור לבעיה אורטופדית או עצבית הקשורה גם לסוכרת

08/04/2009 | 22:42 | מאת: שירי

יש לי וריד גדול (דליה) שמתחיל מתחת לברך כגוש גדול וכחול ומתפתל כלפי מטה לאורך הרגל - נראה לא משהו. הבנתי מקריאה ברשת, שהטיפול המתאים ביותר עבורי הוא בהזרקה. אך הטיפול מאוד יקר. האם יש אפשרויות לקבל אותו כמשהו רפואי? כמו כן אני רווקה בת 35 ללא ילדים. האם התופעה עלולה לחזור אחרי זמן מה או אחרי לידות?

לקריאה נוספת והעמקה

במצבים בהם ורידים בולטים יש בעיית שסתומים בווריד פנימי יותר שהוא מקור הבעיה. תופעה זו נקראת אי ספיקת ורידים. במצב זה הדם זורם הפוך. במקום ללב, לכיוון כפות הרגלים. אי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין , בעיה זו עלולה בהמשך לגרום לנפיחות ברגלים פצעים ודימומים. במקרים אלה הטיפול המומלץ והיעיל ביותר בעל נוחות מרבית ומינימום תופעות לוואי הנו סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד ultrasound guided sclerotherapy] – UGS]. ניתן לטפל ביעילות רבה ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד וזאת אך ורק תנאי שהטיפול מבוצע בידיים של רופא מיומן ומנוסה, כיוון שלרמת הניסיון והמיומנות חשיבות עליונה בכל פעולה רפואית בכלל, ובUGS בפרט. לגבי שאר הטיפולים הפחות יעילים, טיפול בגלי רדיו [שזה בעצם כבל חשמלי המוחדר לוריד ו'מרתיח את הדם' וגורם לכוויות פנימיות בוריד, ובלייזר שעובד בעקרון דומה אך על קרינת לייזר, מסוגל לרוב רק לפתור רק חלק מהבעיה ורק בחלק מהמטופלים אצלם הבעיה מצומצמת לווריד אחד בתנאי שאינו מפותל או חסום חלקית, דבר שאינו מאפשר טיפול בלייזר. בגמר הטיפול בלייזר לרוב נדרשות פעולות נוספות כגון ניתוחים מקומיים או הזרקות. ניתוח ורידים לרוב נכשל והבעיה חוזרת לרוב בחומרה גדולה יותר. והגרב האלסטית אינה נוחה ואינה פותרת את הבעיה. כאמור, מדובר בטיפול רפואי.

08/04/2009 | 16:22 | מאת: ענת

הבת שלי רק בת 18 , ילדה בריאה עד לפני 3 שבועות, התגלה אצלה lt.iliac-cfv-sfv-pop-pt dvt distal ivc dvt היא נוטלת גלולות רצופות מגיל 15 בשל חשד לאנדומטריוזיס. כבר 3 שבועות הרגל מאוד נפוחה, כואבת, והיא לא מסוגלת לדרוך על הרגל. כרגע עליה להזריק לעצמה קלקסן פעמיים ביום. השאלה - מתי היא תוכל לשוב ללכת (כעת היא לא מסוגלת לדרוך על הרגל) האם המחלה הפיכה והיא תשוב להיות בריאה כבעבר?

לקריאה נוספת והעמקה

ראשית, ביתך צריכה לעבור בירור של נטיה לקרישיות יתר - טרומבופיליה במסגרת של מרפאת קרישה המטולוגית. את מתארת פקקת ורידים עמוקים שמתחילה מהאגן כלפי מטה. יש לברר האם קיימת סיבה מכנית של גורם שלוחץ על הוריד באגן ובשל כך גרם לפקקת. ממליץ לבצע בהמשך CT בטן אגן לבירור נקודה זו. ביתך צריכה להיות במעקב של מומחה לכלי דם שיבדוק את מצב הרגל. לרוב, המצב משתפר בהדרגה כאשר מנגנונים טבעיים של הגוף גורמים לפירוק חלקי של קרישי הדם ואז מתאפשרת זרימה טובה יותר של הדם בוריד שהיה פקוק. לגבי ההמשך, לרוב DVT פוגע בתפקוד שסתומים חד כיווניים בתוך הוריד כך שנגרמת אי ספיקה בורידים העמוקים. מצב זה כאשר קורה, אינו הפיך וגורם לזרימת דם הפוכה בוריד הפגוע , לעליית לחצים בורידים מה שעלול לגרום לבצקות, שינויי צבע הרגל ואף הופעת כיבים. כיום ההמלצות במצב זה הן על גרב אלסטי וכן להשתדל להגביה את הרגל מעל גבה החזה ל30 דקות אחת לשעתיים ובמשך השינה.

08/04/2009 | 02:41 | מאת: אורטלי

שלום אינ בת 23 הופיעה לי בירך נקודה ממש קטנה חומה כמו שריטה קטנה האם זה יכול להיות קריש דם? מה שכן לפני שבוע הרגשתי כאב בשריר הירך. זה ממש קטן אבל אני נלחצת מדברים כאלו.תודה רבה.

לקריאה נוספת והעמקה

ראשית, לא נראה לי שיש לך בעיה מדאיגה. ממליץ בשלב ראשון לפנות לרופא המשפחה שידע האם ולמי להפנותך.

ד"ר גלילי שלום, אימי עברה צינטור לב לפני כשלושה שבועות שבהמהלכה נגרם קרע בעורק הראשי והיה שטף דם ביטני, אחרי מספר שעות ביצעו שוב צינטור והצליחו לסגור. כתוצאה מכך יש לה המטומה גדולה מאוד וכל אותה תקופה היא עם קטטר. ניסו להוריד מספר פעמים את הקטטר אבל ביום השני להורדה היא לא יכלה לתת שתן ושמו מחדש. האם באמת זה בגלל שההמטומה לוחצת על שלפוחית השתן וצריך הרבה זמן או שיש בעיה אולי אחרת שכדאי לבדוק?? תודה רבה על עזרתך,

לקריאה נוספת והעמקה

המטומה בבטן לא אמורה להפריע למתן שתן בלי קטטר, לכן כדאי לחפש סיבות אחרות . ממליץ להתייעץ בנושא זה עם אורולוג. ייתכן שמדובר בבעיה בהתכווצות שלפוחית השתן או בעיה אחרת

07/04/2009 | 18:20 | מאת: גלית

שלום שבועיים לאחר לידה החלה אצלי תחושת שריפםה בכל הגוף מחרידה רמות הברזל נמצאו נמוכות ומבדיקה פשוטה אצל נורולוג לא נמצא דבר האם יש מקם לבירור אצל מומחה דם במדובר בכל הגוף ממש סיוט תודה

לקריאה נוספת והעמקה

קרוב לודאי שלא מדובר בבעיה הקשורה למומחה לכלי דם. ממליץ לברר יותר בנושא המטבולי אנדוקריני. ממליץ להפנות לאנדוקרינולוג ולהקדים בבדיקות דם כלליות כולל רמות ויטמינים כגון B12

07/04/2009 | 14:53 | מאת: אמא

שלום רב, בתי בת 18 עברה מיפוי בכלי ובלוטות לימפהבגפיים עליונות ותחתונות. אודה לך אם תעזור לי בהבנת התשובה: בגפיים תחתונות: הודגמה עליה איטית של החומר עם הדגמת קולטרלים מפותחים בגפה השמאלית וניקוז איטי לבלוטות הלימפה העמוקות. בגפה ימין: הודגמו במידה ירודה כלי הלימפה העמוקים באספקט הלטרלי בעיקר בשוק ועד לברך עם מספר אגמי לימפה קטנים לאורך מהלך הפופליטיאה והטיביאליס/פרוניאליס הפרוקסימליים בשוק עם קליטת חומר מאוחרת יחסית בבלוטות המפשעתיות. המימצאים חשודים להפרעה תיפקודית יתכן משנית להפרעה ורידית או פרימרית עם אנומליות / אטרופיה וכדומה. להמשך בירור במיפוי ורידים - מאגרי דם עם tc-99m-rbc . בגפיים עליונות: עלית חומר איטית יותר במידה מתונה בדרכי הלימפה בגפה שמאלית ומילוי מעט ירוד בהשוואה לימנית אך ללא עדות ברורה להפרעה משמעותית ולאסימטריה ברורה במהלך ובניקוז הליממפתי דו צדדית וניקוז חומר טוב לבלוטות הלימפה האקסילריות דו צדדית, ייתכן שמדובר בשינויים קלים של ספזם וכדומה או וריאנט תקין וללא הפרעה תיפקודית ברורה משמאל. תודה מראש אמא מודאגת :

לקריאה נוספת והעמקה

מבקש שתצייני את הסיבה , כלומר ההסתמנות הקלינית שבעקבותיה נעשתה הבדיקה, ואז אוכל להתייחס

06/04/2009 | 22:18 | מאת: מיכל

שלום, אני בת 33, בריאה בדרך כלל. לפני ארבעה שבועות יד שמאל התחילה להכחיל לי והיד ממש מתקררת. לזה מתלווים כאבים לאורך יד שמאל כולה, כאבים חזקים מתחת לכתף שמאל, כאבי ראש בצד השמאלי של הראש וכאבים קלים ברגל שמאל. כירורג כלי דם הפנה אותי לבדיקה שבודקת את הזרימה בעורקים ונמצאה "ירידה משמעותית בזרימה בעורק בשינוי תנוחות" בעורק יד שמאל. הכירורג אמר שיש בעיה אבל מקורה לא בכלי דם ושצריך לבדוק את המקור לבעיה אולי בראומטלוגיה. יש לי ירידה משמעותית בזיכרון בחודשים האחרונים (בדר"כ הזיכרון שלי מעולה), ובהדפסה האותיות מתחלפות לו באופן כמעט תמידי. יש לציין שבדיקת אקו לב תקינה. נמצאו נוגדנים של בלוטת התריס ברמה גבוהה (2000 כאשר הטווח הוא 0-40). הופנתי לאנדוקרינולוג (עדיין מחכה לתור פנוי...) ראומטלוגיה לא מצאו שום בעיהראומטולוגית ואני אובדת עצות. לטענת הראומטולוג- כלי דם צריכים לטפל בי ואולי לעשות לי MRI כדי למצוא את הבעיה. אבל כלי דם התנערו ממני. כרגע אני במבוי סתום, לא שייכת לאף מחלקה, נשארתי עם יד שמכחילה כל יומיים ועם כאבים חזקים בכל פלג גוף שמאל. הלכתי באופן עצמאי לנוירולוג שאמר שאני צריכה לעשות CT למוח. בשום אופן לא הסכים לתת לי הפנייה ל-MRI. האם לא מסוכן לבחורה בגילי לעשות CT? האם בעייה בבלוטת התריס מונעת מלעשות CT?האם כדאי לעשות MRI באופן פרטי? האם המצב שבו אני נמצאת יכול להיות מסוכן? אשמח גם לעצה והכוונה באופן כללי. תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום ממליץ שתבדקי ע''י אורטופד בשאלה של לחץ של רקמות על כלי הדם במוצא החזה, מה שנקרא thoracic oulet syndrome. וזאת למרות התלונות ברגל ובזיכרון. מסכים שכדאי לבדוק האם ישנה בעיה במוח . CT מוח שנעשה פעם אחת אינו מסוכן אבל יכול לתרום מידע רב מאד. איני יודע לקבוע האם וכמה המצב מסוכן עד שאין אבחנה ברורה.

05/04/2009 | 13:47 | מאת: dinam

שפשפתי את עור הפנים בסקוטש מתכתי לניקוי סירים האם הסקוטש הזה עלול להכיל חומרים מסוכנים או סיבים מסרטנים שיכנסו דרך הנקבוביות של הפנים אל מערכת הגוף ועלולים לגרום לנזק? לא יודעת אם השאלה רלוומטית לפורום זה אם לא מהו?

ממליץ שתפני שאלה זו לרופא עור

05/04/2009 | 12:55 | מאת: יוספ-ה

איך עוברים מלקיחת תרופה רמיפריל פלוס לרמיטנס מקרדילק לדרלין

לקריאה נוספת והעמקה

ממליץ שתפני שאלה זו לקרדיולוג

04/04/2009 | 03:04 | מאת: יעל

שלום ד"ר, אני בת 57.מבנה גוף רזה שהשמין מעט. לאורך היד הימנית שלי בצד הפנימי היכן שהיד מתקפלת, רואים את הורידים לכל אורכה כמו בצילום רנטגן.(כמו עכביש?) ביד שמאל לא. מה יכולה להיות הבעיה? ומה אני צריכה לבדוק ? זה ממש גם לא אסטטי. תודה מראש על תשובה.

לקריאה נוספת והעמקה

לא נשמע שמדובר בבעיה רפואית, ואני ממליץ לא לגעת בזה אלה אם כן כל היד התנפחה ואז יש חשד לבעית ורידים עמוקים מה שמחייב בדיקת מומחה לכלי דם

שלום רב, אחי בן 41 אובחן לפני כשנתיים כחולה פוליציתמיה ורה ומאז מס' פעמים שהחלק הקרוב לקרסול ימנית אדום,נפוח והוא סובל גם מהתכווצות שרירים. הוא מטופל באנטיביוטיקה והרמת הרגל עד כמה שניתן,אך התופעה חוזרת קראתי על המחלה כאשר נתקלתי בעניין של פקקת ורידים עמוקה יידעתי אותו והוא העביר אליי מסמך מלפני כשבועיים שבו נעשו לו 3 פעמים בדיקת דופלקס ורידי הרגליים ונמצאו ללא עדות לפקקת ורידים עמוקה ושטחית ורק הודגמה בצקת רקמות רכות תת-עוריות של השוק. במאצר של ד"ר אהרון לובצקי קראתי על בדיקת ונוגרפיה - שאלתי היא האם כדאי לערוך אותה לאור דיוקה והאם יש עוד אפשרות להתנפחות הזו. חג שמח ותודה רבה יעל

לקריאה נוספת והעמקה

שלום יעל לא רק פקקת גורמת לנפיחות אלה בעיקר , וזה נפוץ יותר, אי ספיקת ורידים. קרוב לודאי שלא נבדקה הבעיה של אי ספיקה כאשר בוצעה הבדיקה לפקקת. אם אכן כך, צרי איתי קשר למייל [email protected] ואנחה אותך מה לעשות. אין צורך כלל לבצע וונוגרפיה.

02/04/2009 | 17:16 | מאת: אבי

דר נכבד שלום אני בין 46 סובל מיתר לחץ דם ושומנים בדם מטופל בכודר לפרוסל 190 ליפטור 40 מ"ג ליום עברתי לפני כחודש צינתור לב ללא ניצפתה כל בעיה בצינתור ולא היה סתימות שאלתי היא יש לי שירפה בשוק הרגל ימין מין תחושה של שירפהחזקה אבקש את דעתך ותשןבתך בנושא תודה על תשובה מהירה

לקריאה נוספת והעמקה

בד''כ צינתור מבוצע לתוך העורק שעובר במפשעה ימין. מניח שזה המקרה גם אצלך. לא ציינת מתי החלה תחושת השריפה, אולם אם בעקבות הצינתור, יש אפשרות של פגיעה באחד העצבים התחושתיים שמגיע מהשוק. ממליץ שתפנה בשלב ראשון לבדיקת נוירולוג וכן לאולטרהסאונד מפשעה ימין לראות שאין גוש של קריש דם או 'מפרצת מדומה' באזור הצינתור במפשעה הגורם ללחץ על העצב

31/03/2009 | 15:59 | מאת: איילת

ד"ר גליי שלום. לאחרונה החלה להתפשט בגב כף רגלי, שושנת ורידים המפריעה לי אוד אסטטית מאחר ובמסגרת עבודתי אני מספובבת הרבה יחפה. 1. האם ניתן להעלים שושנת ורידים דרך כלשהיא? 2. האם ההתפשטות היא בלתי נמנעת? 3. אם התשובה לשאלתי הראשונה היא "כן" - האם ניתן לבצע טיפול תחת קומדין? בתודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

בשלב ראשון ממליץ שתעברי דופלקס ורידי רגלים בשאלה של אי ספיקה. אם אכן יש בעיה תודיעי לי שוב ואז אענה לפי תשובתך

אני בת 39 +2 בבירור טרומבופיליה נמצא בעיית קרישיות משולבת FTL הטרוזיגוט ן ANA חיובי ן IGM מוגבר. מטופלת באספירין . אני סובלת מהרדמות ותחושת קור בכפות הידיים ןמכאבים מכפות הידיים ועד למרפקים. כאב המלווה בלחץ פנימי של הגידים או הוורידים. לאחר דיקור סיני ישנה הטבה אולם רק ליומיים ולאחר מכן הכאבים חוזרים. ההמוטולוג הפנה אותי לראומטולוג . הייתי מעוניינת בחוות דעתך למי עליי לפנות כדי לזהות את הבעיה.

לקריאה נוספת והעמקה

ממליץ שתפני לאורטופד כיון שמדובר קרוב לודאי בלחץ של רקמות בידיים על עצבים

28/03/2009 | 20:49 | מאת: יוסי

קריש שנמצא בריאה וגורם לחסימה , האם יש דרך לפרקו או להוציאו או שזה נזק בלתי הפיך?

במקרים מאד מסויימים בהם יש נזק משמעותי וסיכון חיים ניתן לשקול המסת הקריש באמצעות טיפול ממיס קרישים - טרומבוליטי, או הוצאתו דרך צינתור ואף בניתוח. אולם ברוב רובם של המקרים הקריש נשאר והופך ליציב כאשר הנזק שנגרם לא נוטה לרוב להתפשט בחלוף הזמן.

26/03/2009 | 13:48 | מאת: צחי

לפני כשבוע, חשתי בוריד נפוח בפין (מין ג'ולה), ניגשתי לאורלוג שאמר שמדובר ככל הנראה בדלקת בוריד כתוצאה ממאמץ... הרופא נתן לי ונורוטון 300 מ"ג, לקחתי במשך שבוע והנפיחות נעלמה (כעבור יומיים) ניגשתי אליו אתמול לביקורת, והוא אמר שהכל תקין. היום שוב חזרה לי הנפיחות (הפסקתי לקחת את הכדור).כעת, רופא המשפחה אמר להמשיך עוד שבוע עם הכדורים. אני בחור צעיר בן 29, מה צריך לעשות? תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

ממליץ שתשוב לבדיקה חוזרת של האורולוג

25/03/2009 | 14:16 | מאת: שרון

מאתמול בערב, בעת שכבי על הספה, חשתי נרמול בבוהן ימין. חשבתי שהכף רגל נרדמה לי אז עיסיתי אותה וכלום - ההרגשה אותה הרגשה גם בבוקר וביום שלמחרת. מה זה? עליי ללכת לרופא? למותר לציין כי אני בת 34, אחרי 2 לידות בריאה בדר"כ.(הרבה זמן אחרי לידה)

כוונתך לנימול בבוהן. אם התופעה ממשיכה וחוזרת, ממליץ בשלב ראשון לפנות לרופא מטפל שיפנה בהמשך לנוירולוג ואורטופד

24/03/2009 | 23:50 | מאת: אלדד

תודה על האינפורמציה ובהמשך לתשובתך האים יש השתתפות של קופח הכללית [מושלם או פלטינום] לטיפולים של העלמת ורידים דליות נימים בטיפול במכון-מור , או שיכול להיות מצב כלשהוא שזה מצב שמפריע ברגל ואזי הקופה מכירה בהוצאה, תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

פנה אלי למייל שלי [email protected] ואשמך להנחות אותך

23/03/2009 | 19:49 | מאת: מירית

האם מחלה זו גנטית? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

לפי מה שידוע, רוב הסיכויים שכן.

23/03/2009 | 18:51 | מאת: ד

שלום, אני בת 20, חיילת, לפניי כחצי שנה החלו לי כאבי פרקים, בעיקר ביד ובגב התחתון. רופא היחידה שלח אותי לסדרת בדיקות דם, ושם התגלה כי בדיקת ה CRP גבוהה מאוד (לפי הסבר הרופא), וגם כי בדיקת ה ESR גבוהה למדיי, לאחר שבועות ספורים התקבלה בדיקת ה C-ANCA והתגלתה כחיובית וגבוהה למדיי. שאלתי היא, מה אומרים תוצאות אלו? בהמשך נשלחתי לבדיקת C-ANCA חוזרת, האם יש סיכוי שהתוצאות ישתנו לחיוב? (מדגישה- ללא כל טיפול תרופתי) מה הטיפול? לתשובתך אודה.

לקריאה נוספת והעמקה

הבדיקות מראות שיש בעיה דלקתית שלא ברור מקורה. C ANCA הנו נוגדן שמצוי גם בדלקות כלי דם. צריך לברר זאת עם רופא ראומטולוג ולחזור כמובן על הבדיקה הלא תקינה על מנת להיות בטוחים בתוצאות.

23/03/2009 | 17:10 | מאת: אתי אשד

מהם ההנחיות למי שיש פקקת ורידים? מנוחה או הליכה? תרופות? ניתוחים? לייזר? קצף? אני מבולבלת.....

לקריאה נוספת והעמקה

מאד חשוב לדעת האם הפקקת נמצאת במערכת הורידים העמוקה הראשית, או השטחית. אם מדובר בראשית, הטיפול הוא נוגדי קרישה. אם המדובר בשטחית, לרוב הסיבה היא אי ספיקת ורידים בהם ניתן לטפל. במצבים בהם ורידים בולטים יש בעיית שסתומים בווריד פנימי יותר שהוא מקור הבעיה. תופעה זו נקראת אי ספיקת ורידים. במצב זה הדם זורם הפוך. במקום ללב, לכיוון כפות הרגלים. אי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין , בעיה זו עלולה בהמשך לגרום לנפיחות ברגלים פצעים ודימומים. במקרים אלה הטיפול המומלץ והיעיל ביותר בעל נוחות מרבית ומינימום תופעות לוואי הנו סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד ultrasound guided sclerotherapy] – UGS]. ניתן לטפל ביעילות רבה ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד וזאת אך ורק תנאי שהטיפול מבוצע בידיים של רופא מיומן ומנוסה, כיוון שלרמת הניסיון והמיומנות חשיבות עליונה בכל פעולה רפואית בכלל, ובUGS בפרט. לגבי שאר הטיפולים הפחות יעילים, טיפול בגלי רדיו [שזה בעצם כבל חשמלי המוחדר לוריד ו'מרתיח את הדם' וגורם לכוויות פנימיות בוריד, ובלייזר שעובד בעקרון דומה אך על קרינת לייזר, מסוגל לרוב רק לפתור רק חלק מהבעיה ורק בחלק מהמטופלים אצלם הבעיה מצומצמת לווריד אחד בתנאי שאינו מפותל או חסום חלקית, דבר שאינו מאפשר טיפול בלייזר. בגמר הטיפול בלייזר לרוב נדרשות פעולות נוספות כגון ניתוחים מקומיים או הזרקות. ניתוח ורידים לרוב נכשל והבעיה חוזרת לרוב בחומרה גדולה יותר. והגרב האלסטית אינה נוחה ואינה פותרת את הבעיה.

23/03/2009 | 17:09 | מאת: ח

היי אני מפחד שזה תוצאות לוואי של ההרדמה ובבדיקות דם הכל תקין חודש הבא יש לי בדיקות mri ו eeg

לא נראה לי, אבל תבצע את הבדיקות.

23/03/2009 | 13:32 | מאת: חיה

האם יש קשר בין שטפי דם פנימיים לחוסר ברזל, עור דק ובהיר ? או מה הסיבה שכל מכה קטנה ולא מורגשת משאירה אצלי סימן כחול?

לקריאה נוספת והעמקה

יש אנשים עם נטיה לשטפי דם בעור ואין בכך כל בעיה. בכל אופן ממליץ שתפני לרופא המטפל על מנת שיבדוק אם אין בעיה רפואית

23/03/2009 | 13:31 | מאת: שני רותם

מהו הטיפול המומלץ לפקקת ורידים? תרופות התנהגות ניתוחים רב תודות.

חשוב לדעת את מיקום הפקקת. אם מדובר במערכת הורידים השטחית, צריך לטפל באי ספיקת הורידים שלרוב מהווה גורם משמעותי להיווצרות הפקקת. במידה ומדובר בקרישים במערכת הורידים העמוקה שהיא הראשית, צריך לטפל בנוגדי קרישה לתקופה מסויימת שנעה לרוב בין 3 ל6 חודשים. .

23/03/2009 | 01:50 | מאת: הודי'ה

בס"ד שלום, אני מקווה שפניתי לפורום הנכון ואם לא אני מתנצלת. אני בת 18 מעוניינת מאוד לתרום דם אבל משקלי הוא 42.5 (אני נמוכה מאוד) למה צריך משקל של 50 כדי לתרום דם במד"א? זה מממש הכרחי להקפיד על זה? תודה מראש הודי'ה

כיוון שמדובר בתרומה של נפח קבוע של דם, ככל שמשקל הגוף נמוך, כך אחוז הדם שאת תורמת גבוה יותר מנפח דמך, ובמשקל גוף נמוך זה מתחיל להיות מסוכן בריאותית.

23/03/2009 | 15:43 | מאת: הודיה

בס"ד תודה רבה על תגובתך המהירה, הודי'ה

22/03/2009 | 22:05 | מאת: אלדד

האים דליות ונימים זה איי-נוח ומה יותר יעל להעלמתם :לייזר או הזרקה תודה

לקריאה נוספת והעמקה

דליות הן הורידים הבולטים שניתן למששם ביד ורוחבם לרוב יותר מ3 מ''מ. נימים הם כלי הדם הכחולים או אדומים שנראים כחוטים. הטיפול אינו דומה. במקרה של דליות, במצבים בהם ורידים בולטים יש בעיית שסתומים בווריד פנימי יותר שהוא מקור הבעיה. תופעה זו נקראת אי ספיקת ורידים. במצב זה הדם זורם הפוך. במקום ללב, לכיוון כפות הרגלים. אי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין , בעיה זו עלולה בהמשך לגרום לנפיחות ברגלים פצעים ודימומים. במקרים אלה הטיפול המומלץ והיעיל ביותר בעל נוחות מרבית ומינימום תופעות לוואי הנו סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד ultrasound guided sclerotherapy] – UGS]. ניתן לטפל ביעילות רבה ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד וזאת אך ורק תנאי שהטיפול מבוצע בידיים של רופא מיומן ומנוסה, כיוון שלרמת הניסיון והמיומנות חשיבות עליונה בכל פעולה רפואית בכלל, ובUGS בפרט. במקרה של נימים , הכחולים מתאימים לרוב יותר להזרקות שטחיות והאדומים לליזר לגבי שאר הטיפולים הפחות יעילים, טיפול בגלי רדיו [שזה בעצם כבל חשמלי המוחדר לוריד ו'מרתיח את הדם' וגורם לכוויות פנימיות בוריד, ובלייזר שעובד בעקרון דומה אך על קרינת לייזר, מסוגל לרוב רק לפתור רק חלק מהבעיה ורק בחלק מהמטופלים אצלם הבעיה מצומצמת לווריד אחד בתנאי שאינו מפותל או חסום חלקית, דבר שאינו מאפשר טיפול בלייזר. בגמר הטיפול בלייזר לרוב נדרשות פעולות נוספות כגון ניתוחים מקומיים או הזרקות. ניתוח ורידים לרוב נכשל והבעיה חוזרת לרוב בחומרה גדולה יותר. והגרב האלסטית אינה נוחה ואינה פותרת את הבעיה.

22/03/2009 | 18:35 | מאת: איתן

שלום רב. האם הרגשת שריפה בכפות הרגליים היא חלק מסימפטום של בעיות בהספקת דם? ידוע על כאבים,אבל האם גם הרגשת שריפה? לציין שאני סובל מבעיות גב,במיוחד בגב התחתון. תודה.

לרוב ההרגשה שציינת שייכת יותר לבעיות גב ועמוד שדרה

21/03/2009 | 19:41 | מאת: ח

שלום. לפני כמעט שנה עברתי ניתוח פסורה בהרדמה כללית ואמרו לי שזה התאוששות יום לקח לי 4 חודשים להתאושש ובזמן הזה הייתי הרבה על כדורים על כל מקרה שזה עבר הופיעו לי שטפי דם ברש של האיבר מין שלי ואני יכול ממש לנקז דם משם וגם חלק שמאל של הגוף שורף לי מבפנים כבר כמט 7 חודשים בנתיים לא עלו על הסיבות אולי תוכל לתת לי כיוון אני כבר מזמן מיואש וכואב לי ורע לי נ.ב אני בן 28 ואני פעיל גופנית וגם בחדר כושר אבל אני לא יכול ליצור שום קשר אנטימי וזה משפיע עליי לא טוב

לא נראה לי שהתופעות שאתה מציין קשורות לניתוח הפיסורה. בכל מקרה, ממליץ שתפנה לרופא המשפחה והוא ישלח אותך לבדיקות המתאימות שיכללו קרוב לודאי בדיקות דם מסויימות

19/03/2009 | 18:53 | מאת: שרית

שלום תודה לתשובתך. שאלה נוספת:האם הונורוטון מרחיב כלי דם או מכווץ כלי דם? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

הונורוטון לא משפיע על קוטר כלי הדם אלה על חוזק דפנותיהם וחדירותם לנוזלים

19/03/2009 | 14:16 | מאת: טל

שלום שמי טל ועד לפני כמה ימים הייתי מועמד לקורס טיס של חיל האוויר. לאחר שעברתי את כל המבחנים והבדיקות הרפואיות הגעתי לרופא שריכז את כל התוצאות וגילה שיש לי תלסמיה מיינור. תוצאות הבדיקה הן אלה : HbF 1.2 HbA2 5.1 Hb A1 93.7 הרופא החליט לפסול אותי מהקורס. כאשר דיברתי עם חיל האוויר נאמר לי שישנה אפשרות לערער על ההחלטה באמצעות מומחה אחר. השאלה שלי היא אם תלסמיה מיינור משפיעה באופן משמעותי על טייס בתא הטייס או שזו מחלה לא מזיקה. יש לציין רמת ההמוגלובין הייתה 12.3 וכעת היא 12.8 והיא עולה מבדיקה לבדיקה.

לקריאה נוספת והעמקה

לא נראה לי שישנה השפעה פוסלת לטלסמיה מינור אבל אני ממליץ לך להפנות את השאלה לרופא המטולוג שמתמחה בבעיות אלה

20/03/2009 | 16:37 | מאת: טל

אשמח אם תוכל להפנות אותי לרופא שיכול לעזור לי..

19/03/2009 | 10:04 | מאת: סיון

אני בגיל 49 ולאחרונה יש לי חולשה ברגליים שמבטאת בכך שקשה לי ללכת ולעמוד, מה עושים? אודה לתגובתך

לקריאה נוספת והעמקה

בשלב ראשון ממליץ שתעברי בדיקת נוירולוג שיפנה אותך להמשך בדיקות לפי ממצאיו.

בשלב ראשון ממליץ שתעברי בדיקת נוירולוג שיפנה אותך להמשך בדיקות לפי ממצאיו.

18/03/2009 | 21:50 | מאת: שרית

למתמצא שלום 1.מה ההבדל מבחינת האפקטיביות בין ג'ל ונורוטון וכמוסות ונורוטן 300 מ"ג?2.האם יש כמוסות ונורוטון יותר מ-300 מ"ג? 3.האם כמוסות ונורוטון מזיקות יותר מהג'ל היות והן חודרות לדם? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

השפעת הונורוטון היא על הקטנת חדירות דפנות הורידים לנוזלים, ולפי כך מתמעטת דליפת הנוזלים דרך דפנות הורידים ובכך יש שיפור בבצקת ובכאב. מריחת ג'ל מקומית על האזור הכואב עשויה להוות טיפול משלים לכמוסות.לא ידוע על נזק משמעותי מטיפול בונורוטון שהנו חומר ממקור צמחי. עם זאת, כדאי לדעת שאי ספיקת ורידים הנה בעיה שניתן במרבית המקרים לטפל בה באופן יעיל ונוח ע''י רופא מיומן. במצבים בהם ורידים בולטים יש בעיית שסתומים בווריד פנימי יותר שהוא מקור הבעיה. תופעה זו נקראת אי ספיקת ורידים. במצב זה הדם זורם הפוך. במקום ללב, לכיוון כפות הרגלים. אי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין , בעיה זו עלולה בהמשך לגרום לנפיחות ברגלים פצעים ודימומים. במקרים אלה הטיפול המומלץ והיעיל ביותר בעל נוחות מרבית ומינימום תופעות לוואי הנו סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד ultrasound guided sclerotherapy] – UGS]. ניתן לטפל ביעילות רבה ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד וזאת אך ורק תנאי שהטיפול מבוצע בידיים של רופא מיומן ומנוסה, כיוון שלרמת הניסיון והמיומנות חשיבות עליונה בכל פעולה רפואית בכלל, ובUGS בפרט. לגבי שאר הטיפולים הפחות יעילים, טיפול בגלי רדיו [שזה בעצם כבל חשמלי המוחדר לוריד ו'מרתיח את הדם' וגורם לכוויות פנימיות בוריד, ובלייזר שעובד בעקרון דומה אך על קרינת לייזר, מסוגל לרוב רק לפתור רק חלק מהבעיה ורק בחלק מהמטופלים אצלם הבעיה מצומצמת לווריד אחד בתנאי שאינו מפותל או חסום חלקית, דבר שאינו מאפשר טיפול בלייזר. בגמר הטיפול בלייזר לרוב נדרשות פעולות נוספות כגון ניתוחים מקומיים או הזרקות. ניתוח ורידים לרוב נכשל והבעיה חוזרת לרוב בחומרה גדולה יותר. והגרב האלסטית אינה נוחה ואינה פותרת את הבעיה.

18/03/2009 | 14:26 | מאת: חסויה

תחושת חום בירך ברגלים ואף חום בראש כול הזמן באיזור העצם ברגל סובל מזה כשבוע חולה לבבי בן 50 עשה צינטור לפני כ9 חודשים דרך הרגל?וגם דרך היד .? שוחררו סתימות וישנו חסר של ויטמין12 b מה לעשות .? וכיצד ניתן לעזור לו שיספג לו בb12 בדם??? מאחר והוא נוטל .?? האם זה קשור לכך שלוקח את זה עם כדורים של הלב ? כגון פלאבקס ,נורמטין ,גלוקבז ,סימבקור , וכ"ו

לקריאה נוספת והעמקה

ממליץ להפנות שאלה זו לנוירולוג

17/03/2009 | 13:16 | מאת: זיוה דורון

לפני 22 שנה עברתי ניתוח ורידים ברגל שמאל היום הרגל נמצאת במצב יותר גרוע מלפני הנתוח כמו כן ברגל ימין אני סובלת מכאבים עזים בזמן נהיגה עברתי בדיקת דופלר לרגלים לפני שלוש שנים ויותר ונמצא שיש לי אי זרקימת דם תקינה ברגל שמאל ומאשר בימין. מה דעתך האם ניתן לטפל בענין הרגלים לא בניתוח?

לקריאה נוספת והעמקה

יש בהחלט שיטה יעילה ונוחה במידה ניכרת מניתוח לטיפול בבעיית אי ספיקת ורידים. . במצבים בהם ורידים בולטים יש בעיית שסתומים בווריד פנימי יותר שהוא מקור הבעיה. תופעה זו נקראת אי ספיקת ורידים. במצב זה הדם זורם הפוך. במקום ללב, לכיוון כפות הרגלים. אי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין , בעיה זו עלולה בהמשך לגרום לנפיחות ברגלים פצעים ודימומים. במקרים אלה הטיפול המומלץ והיעיל ביותר בעל נוחות מרבית ומינימום תופעות לוואי הנו סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד ultrasound guided sclerotherapy] – UGS]. ניתן לטפל ביעילות רבה ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד וזאת אך ורק תנאי שהטיפול מבוצע בידיים של רופא מיומן ומנוסה, כיוון שלרמת הניסיון והמיומנות חשיבות עליונה בכל פעולה רפואית בכלל, ובUGS בפרט. לגבי שאר הטיפולים הפחות יעילים, טיפול בגלי רדיו [שזה בעצם כבל חשמלי המוחדר לוריד ו'מרתיח את הדם' וגורם לכוויות פנימיות בוריד, ובלייזר שעובד בעקרון דומה אך על קרינת לייזר, מסוגל לרוב רק לפתור רק חלק מהבעיה ורק בחלק מהמטופלים אצלם הבעיה מצומצמת לווריד אחד בתנאי שאינו מפותל או חסום חלקית, דבר שאינו מאפשר טיפול בלייזר. בגמר הטיפול בלייזר לרוב נדרשות פעולות נוספות כגון ניתוחים מקומיים או הזרקות. ניתוח ורידים לרוב נכשל והבעיה חוזרת לרוב בחומרה גדולה יותר. והגרב האלסטית אינה נוחה ואינה פותרת את הבעיה.

17/03/2009 | 01:12 | מאת: איציק ר

שלום---מה דינו של דימום בקוניוקטיבה --יומים לאחר הזרקה תוך עינית של לוסנטיס ? להמתין או....? לבקש בדיקת פונדוס ? שמא יש גם דימום ברישתית. היש טיפול לעצירת הדימום ? קרח ? או.... תודה איציק ר

לקריאה נוספת והעמקה

ממליץ שתפנה שאלה זו לרופא עיניים

16/03/2009 | 08:59 | מאת: איריס

שלום רב, בת 38, לפני כחצי שנה טשטוש בעין ימין, כמעין פזל שלא מצטרף יחדיו לתמונה מושלמת למשך כ-10 דקות. בהפרש של 24 שעות אותה תופעה בעין שמאל. יחד עם הסתרת ראיה של שדה שמאל/ימין בהתאם לעין. דופלר צוואר תקין, שדה ראיה תקין, קרקעית עין תקין, נוירולוג טוען לייתכן מיגרנות (למרות שאין). המטולוג טוען שתופעה אינה תואמת AMAROUSIOS כפי שרופאת משפחה הגדירה. האם תוכל לייעץ להמשך? האם לקחת אספירין כפי שרופא עיניים וקרדיולוג המליצו?

לקריאה נוספת והעמקה

ממליץ שתפני לנוירולוג לאחרCT מוח. יש גם לשקול אפשרות לבעיה מסוג MS אם כי רמת החשד לא גבוהה. כל זה במסגרת ייעוץ נוירולוגי

15/03/2009 | 20:43 | מאת: יצחק

ערכי הכולסטרול שלי הם: mg/dl 127 TRIGLYCERIDES mg/dl 76 CHOLESTEROL- HDL mg/dl 73.0 CHOLESTEROL-LDL calc mg/dl 100 NON-HDL_CHOLESTEROL האם הערכים תקינים? האם ldl אינו גבוה מידיי? ברקע: mvp היצרות קרוטיס 25% צד אחד י.ל.ד- טרייטס סימבסטטין 10 בתודה על תשובתך.

לקריאה נוספת והעמקה

אתה צריך להשוות לערכים הנורמלים המצויינים בתופס התשובה כי לכל מעבדה שיטות בדיקה שעלולות להיות שונות עם ערכים תקינים שונים. בכל אופן, על פניו נראה לי שהערכים בגבולות הסביר.

אתה צריך להשוות לערכים הנורמלים המצויינים בתופס התשובה כי לכל מעבדה שיטות בדיקה שעלולות להיות שונות עם ערכים תקינים שונים. בכל אופן, על פניו נראה לי שהערכים בגבולות הסביר.

14/03/2009 | 21:19 | מאת: בני

שלום רציתי לדעת באילו דרכים אפשר להרחיב את כלי הדם? מה הגורמים להיצרות כלי הדם?

לקריאה נוספת והעמקה

ניתן להרחיב כלי דם באופן זמני באמצעות תרופות כגון חוסמות קלציום, ובאופן קבוע בחלק מהמקרים ניתן להרחיב ע''י הרחבת בלון עם או בלי תומכן או באמצעות ניתוק עצב סיפטטי. הגורמים להיצרות כלי דם הם בעיקר על רקע אגירת משקעים המכילים שומנים, סידן וכולסטרול בדפנות וקשורים לנטייה תורשתית, עישון ותזונה.

13/03/2009 | 13:25 | מאת: אילת

שלום רב, לפני מס' חודשים פניתי לרופא עם תחושת נימול ושינוי צבע (הלבנה) של יד שמאל, שהחלה "להתפשט" גם ליד ימין. אני בת 30 ובריאה בד"כ. הרופא (רופא משפחה) איבחן רנו סינדרום, המליץ לי להימנע מקור, לחץ נפשי וכמובן להפסיק שוב לעשן (חזרתי לעישון שבועות ספורים לפני-כן). כמו-כן הפנה אותי לנוירולוג במידה וזה יימשך. זה נמשך, ויד שמאל שלי הולכת ונחלשת; רציתי לדעת אם יש מצב שהאצבעות ממש מתקצרות כתוצאה מהבעיות בזרימת הדם? והאם זה הפיך? כלומר האם לכשאצליח להפסיק לעשן, ובמידה ואמנע מחשיפת הידיים לקור, האצבעות יוכלו לשוב למצבן הקודם? זה נראה לי לא כ"כ הגיוני.. כמו-כן, האם הגיוני שרק יד אחת ממש מושפעת מהסינדרום? ליתר דיוק רק צד אחד - גם רגל שמאל שלי לא להיט (ואני כותבת בימין). דבר נוסף - יש לי תור לנוירולוג בקרוב. מלבד רנו, מה עוד יכול לגרום לבעיות בזרימת דם? יכול להיות לחץ על עצב ללא הפרעה לתנועה? האם יכול להיות שכלי דם בצד שמאל נחסמים / חסומים חלקית? בדרך לשבץ? או שמשהו חוסם מ"בחוץ"? איך בודקים את זה? איזה בדיקות יכול נוירולוג לבצע או לשלוח אותי לעשות? אני בודקת לחץ-דם באופן סדיר (נוטלת ריטלין) וביצעתי גם בדיקת דם לא מזמן, והכל היה תקין. סליחה על ההצפה, תודה על כל תשובה. אילת

לקריאה נוספת והעמקה

האצבעות לא אמורות להתקצר ברנו. חיוני להפסיק עישון. ממליץ לפנות גם לראומטולוג. רנו אינו קשור באופן ישיר ומשמעותי לשבץ.

13/03/2009 | 02:53 | מאת: אורלי

לד"ר גלילי, ראשית המון תודה על התשובות. רק לא ענית לשאלתי - האם לאחר הטיפול בנימי העכביש ובנימים הגדולים יותר הופכות הרגליים להיות יותר רגישות להופעת נימים נוספים? בנוסף: כל כמה זמן בערך בממוצע חוזרים לטיפולים נוספים בנימים? האם אתה ממליץ על לבישת גרב אלסטית ולכמה זמן לאחר הטיפול האם מומלץ בשינה? אורלי

לקריאה נוספת והעמקה

לרוב אין מצב כזה של יותר רגישות להופעת נימים , אם כי לעיתים מופיעות נימים עדינות מאד באזור של וריד גדול שטופל. לא צריך גרב אלסטי לאחר הטיפול. אין ממוצע לזמן עד טיפול חוזר כי זה אינדיבידואלי

12/03/2009 | 14:25 | מאת: אלונה

ד"ר נכבד ! עברתי בדיקת [דופלר] מערכת וורידים [שטחית/עמוקה] גפיים תחתונות והתוצאה היתה במערכת ורידים שיטחית הספנה הגדולה - ברגל ימין "עדות לאי ספיקה מגובה דיסטלי בירך ועד גובה אמצע השוק" וברגל שמאל - הספנה הגדולה "עדות לאי ספיקה בגובה שליש עליון בשוק" האם הד"ר יכול להסביר מה המשמעות, מה הגורמים לכך ומה הטיפול הדרוש יש לציין במערכת ורידים עמוקה זרימה ורידית תקינה. [אם אחד מהגורמים זה כבדות במשקל] אני לא שמנה, גבוהה ורק 50 קילו. אודה על תשובתך.

לקריאה נוספת והעמקה

במצבים בהם ורידים בולטים יש בעיית שסתומים בווריד פנימי יותר שהוא מקור הבעיה. תופעה זו נקראת אי ספיקת ורידים. במצב זה הדם זורם הפוך. במקום ללב, לכיוון כפות הרגלים. אי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין , בעיה זו עלולה בהמשך לגרום לנפיחות ברגלים פצעים ודימומים. במקרים אלה הטיפול המומלץ והיעיל ביותר בעל נוחות מרבית ומינימום תופעות לוואי הנו סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד ultrasound guided sclerotherapy] – UGS]. ניתן לטפל ביעילות רבה ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד וזאת אך ורק תנאי שהטיפול מבוצע בידיים של רופא מיומן ומנוסה, כיוון שלרמת הניסיון והמיומנות חשיבות עליונה בכל פעולה רפואית בכלל, ובUGS בפרט. לגבי שאר הטיפולים הפחות יעילים, טיפול בגלי רדיו [שזה בעצם כבל חשמלי המוחדר לוריד ו'מרתיח את הדם' וגורם לכוויות פנימיות בוריד, ובלייזר שעובד בעקרון דומה אך על קרינת לייזר, מסוגל לרוב רק לפתור רק חלק מהבעיה ורק בחלק מהמטופלים אצלם הבעיה מצומצמת לווריד אחד בתנאי שאינו מפותל או חסום חלקית, דבר שאינו מאפשר טיפול בלייזר. בגמר הטיפול בלייזר לרוב נדרשות פעולות נוספות כגון ניתוחים מקומיים או הזרקות. ניתוח ורידים לרוב נכשל והבעיה חוזרת לרוב בחומרה גדולה יותר. והגרב האלסטית אינה נוחה ואינה פותרת את הבעיה.

12/03/2009 | 03:27 | מאת: אורלי

יש לי נימי עכביש בצבע כחול ודקים מאוד בצבע אדום - האם בשני המקרים הזרקות יתאימו או יש לשלב לייזר? תודה!!!

לקריאה נוספת והעמקה

לרוב הזרקות מתאימות לכחולים ולייזר לאדומים

12/03/2009 | 02:25 | מאת: אורלי

לד"ר שלום, הייתי בייעוץ אצל מומחה בקשר לנימים וורידים לא מאוד בולטים שיש לי. כמו שהסברת בפורום גם הוא מומחה רב ניסיון שמשתמש ב UGS והזרקות לווריד של חומר מקציף. שאלותי נוגעות לנימים - - האם הטיפול הזה נחשב לטוב כדי לטפל בנימי העכביש הדקים? - מה אחוז הצלחת הטיפול בנימי העכביש הדקים מאוד במידה ונעשה ע"י מומחה רב ניסיון? - האם הטיפול הנ"ל גורם לרגל להיות יותר רגישה בהופעת נימים וורידים חדשים או אף עוזרת במניעה של יותר ורידים ונימים? - הרופא נתן לי רשימה די גדולה של תופעות לווי כמו פיגמנטציה, הופעת רשת נימים דקה על הירכיים, מיגרנות ואלרגיה ועוד... - מניסיונך האם הטיפול בטוח והסיכויים לסתבכות כלשהי נמוכים במידה ונעשה ע"י מומחה רב ניסיון? תודה מראש, אורלי

לקריאה נוספת והעמקה

במידה ואכן מדובר ברופא רב נסיון, שיעור תופעות הלואי וחומרתן נמוך.

12/03/2009 | 00:26 | מאת: מורן

שלום, לאחרונה היו לי מס' פעמים כאבים עזים בפרקי האצבעות (באצבע ובקמיצה)ביד ימין, כאב שמתחזק וכאשר הוא נרגע הופיע לי שטף דם. אני מניחה כי התפוצץ לי כלי דם כלשהו. האם זו תופעה ידועה? האם זה מעיד על ליקוי בריאותי כלשהו? האם זה מסוכן ועלי להיבדק? אציין כי אני בת 32 ובריאותי תקינה(ככל הידוע לי), אין לי לחץ דם נמוך או גבוה וביצעתי גם בדיקות דם והכל תקין. תודה

לקריאה נוספת והעמקה

ייתכן שאכן הייתה פגיעה בכלי דם, אולי דלקתית. ממליץ שתפני לבדיקת ראומטולוג בשלב ראשון, וגם לרופא המשפחה בשאלה של תופעת תסחיפי 'כולסטרול' cholesterol emboli