פורום ורידים וכלי דם
מנהל פורום ורידים וכלי דם
בוקר טוב, יש לי בעיה שנמשכת כבר למעלה משנה והיא ששני האצבעות הזרת והקמיצה נרדמות לי כל הזמן בעיקר שאני שוכבת. דבר זה גורם לי להתעורר ועלי להניע מעט את האצבעות עד שחוזר לי זרימת הדם ליד. לדעתי הלא מקצועית יש לי בעיה של סתימת עורק ו/או וריד רק שמשום מה לא עלו על זה עדיין או שלא נבדקתי אצל הרופא המתאים. שאלתי היא לאאיזה רופא עלי לגשת? האם יש רופא שמתעסק רק עם כלי דם, אולי הוא יוכל לעזור לי ? אשמח לקבל את תשובתכם במהרה . תודה רבה.
לפי תיאורך, מה שקורה אצלך הוא לא בעית כלי דם אלה לחץ על עצב. ממליץ שתפני לאורטופד בשאלה של תיסמונת התעלה הקרפלית שזה לחץ באזור שורש כף היד על עצבים שמעצבבים את האצבעות שציינת . עם זאת, הלחץ עלול לנבוע גם ממקום אחר לאורך היד
שמעתי שיש טיפול להעלמת ורידים ושמעתי רק על פרופורציה (כלומר, אינני יודעת איפה עוד יש) ורציתי לשאול אם זה משהו שיכול לעזור?
שלום ליאת בודאי שקיימים מקומות נוספים לטיפול בורידים פרט לזה שציינת. אשמח להכווין אותך. צרי איתי קשר במייל [email protected] ובקשר לבעיה עצמה - במצבים בהם ורידים בולטים יש בעיית שסתומים בווריד פנימי יותר שהוא מקור הבעיה. תופעה זו נקראת אי ספיקת ורידים. במצב זה הדם זורם הפוך. במקום ללב, לכיוון כפות הרגלים. אי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין , בעיה זו עלולה בהמשך לגרום לנפיחות ברגלים פצעים ודימומים. במקרים אלה הטיפול המומלץ והיעיל ביותר בעל נוחות מרבית ומינימום תופעות לוואי הנו סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד ultrasound guided sclerotherapy] UGS]. ניתן לטפל ביעילות רבה ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד וזאת אך ורק תנאי שהטיפול מבוצע בידיים של רופא מיומן ומנוסה, כיוון שלרמת הניסיון והמיומנות חשיבות עליונה בכל פעולה רפואית בכלל, ובUGS בפרט. לגבי שאר הטיפולים הפחות יעילים, טיפול בגלי רדיו [שזה בעצם כבל חשמלי המוחדר לוריד ו'מרתיח את הדם' וגורם לכוויות פנימיות בוריד, ובלייזר שעובד בעקרון דומה אך על קרינת לייזר, מסוגל לרוב רק לפתור רק חלק מהבעיה ורק בחלק מהמטופלים אצלם הבעיה מצומצמת לווריד אחד בתנאי שאינו מפותל או חסום חלקית, דבר שאינו מאפשר טיפול בלייזר. בגמר הטיפול בלייזר לרוב נדרשות פעולות נוספות כגון ניתוחים מקומיים או הזרקות. ניתוח ורידים לרוב נכשל והבעיה חוזרת לרוב בחומרה גדולה יותר. והגרב האלסטית אינה נוחה ואינה פותרת את הבעיה.
שלום רב, אני בת 37, ברקע קוליטיס כיבית ברימיסיה, כרגע מטופלת רק בנטורופאטיה. לפני כ-8 שנים כשהיה לי התקף קשה של הקוליטיס, התחיל להשחיר אצלי עור בקרסול הימנית. הרופאים אלטרנטיבים העוסקים ברפואה סינית אמרו שזה קשור למצב המעי הגס הדלקתי. בנוסף פניתי מספר פעמעם לכירורג כלי דם (היות אימי סובלת מוורידים אחרי ההריון), אך נאמר לי שאת כול הטיפולים כדאי לעשות רק לאחר שאסיים את כול הלידות. בהריון (לפני שנה) המצב די החמיר, הרגליים התנפחו בחודשים האחרונים של ההריון וגם יצאו וורידים לאורך כול רגל ימין, וגם בחלק התחתון של הרגל השמאלית. לפני כחודש ביצעתי בדיקת דופלר. התוצאות היו: במערכת עמוקה של שתי הרגליים - אין עדות לפקקת, לא הודגמה אי ספיקה. במערכת שיטחית של רגל ימנית - אין עדות לפקקת, הודגמה אי-ספיקת מסתמי ה-SFJ ומסתמי הווריד הספנה הארוכה לכול אורכו ובסעיף הקדמי של הווריד בירך. הודגמו דליות לאורך מהלך הווריד. במערכת שיטחית של רגל שמאלית - אין עדות לפקקת, הודגמה אי-ספיקת מסתמי הווריד הספנה הארוכה בגובה השוק בלבד. הודגמו וורידים רטיקולריים באספקט חיצוני של הרגל. הייתי בעיוץ אצל שני כירורגים של כלי דם. לפי המלצה של אחד מהם, עלי לעשות ניתוח דליות והוא לא ממליץ על הזריקות. הרופא השני אפוא המליץ לעשות זריקות. אבל גם ציין שאם אני מתכננת בקרוב הריון נוסף, אז היה ממליץ לי ללכת כול הזמן כולל עכשיו בגרביים אלסטיות ולטפל בוורידים אחרי הלידה. אני אכן חושבת על הריון נוסף בקרוב היות ואני בת 37 ולא יכולה לדחות את זה לשנים רחוקות.אניי מאוד מתלבטת באיזה כיוון של טיפול לבחור?! האם באמת גרביים אלסטיות יכולות לפעול כטיפול מונע שלא תהיה הדרדרות? או בכול זאת כדאי לעשות ניתוח עכשיו ולא לחכות שהמצב יחמיר אחרי הריון השני ( כפי שטען הרופא הראשון שאצלו ביקרתי)? האם זה שאעשה ניתוח עכשיו ימנע אולי ניתוח נוסף אחרי הריון נוסף? אודה לקבל את דעתכם! תודה רבה, ז'אנה יגאלי תודה, ז'אנה
שלום לך. עדיף לבצע טיפול לפני הכניסה להריון הבא, כי כל הריון מחמיר את המצב. ובודאי אם התחילה השחרה. במצבים בהם ורידים בולטים יש בעיית שסתומים בווריד פנימי יותר שהוא מקור הבעיה. תופעה זו נקראת אי ספיקת ורידים. במצב זה הדם זורם הפוך. במקום ללב, לכיוון כפות הרגלים. אי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין , בעיה זו עלולה בהמשך לגרום לנפיחות ברגלים פצעים ודימומים. במקרים אלה הטיפול המומלץ והיעיל ביותר בעל נוחות מרבית ומינימום תופעות לוואי הנו סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד ultrasound guided sclerotherapy] UGS]. ניתן לטפל ביעילות רבה ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד וזאת אך ורק תנאי שהטיפול מבוצע בידיים של רופא מיומן ומנוסה, כיוון שלרמת הניסיון והמיומנות חשיבות עליונה בכל פעולה רפואית בכלל, ובUGS בפרט. לגבי שאר הטיפולים הפחות יעילים, טיפול בגלי רדיו [שזה בעצם כבל חשמלי המוחדר לוריד ו'מרתיח את הדם' וגורם לכוויות פנימיות בוריד, ובלייזר שעובד בעקרון דומה אך על קרינת לייזר, מסוגל לרוב רק לפתור רק חלק מהבעיה ורק בחלק מהמטופלים אצלם הבעיה מצומצמת לווריד אחד בתנאי שאינו מפותל או חסום חלקית, דבר שאינו מאפשר טיפול בלייזר. בגמר הטיפול בלייזר לרוב נדרשות פעולות נוספות כגון ניתוחים מקומיים או הזרקות. ניתוח ורידים לרוב נכשל והבעיה חוזרת לרוב בחומרה גדולה יותר. והגרב האלסטית אינה נוחה ואינה פותרת את הבעיה.
שלום ד"ר, אני בת 40, סובלת לעיתים מדופק גבוה. לפני כיממה התנפח לי ריד בצואר בחלקו התחתון בצד ימין - זה נראה בצורת ג'ולה ירוקה רכה. זה די גדול. יש לעיתים כמה רגעים שהוא נראה לי פחות נפוח. זה קרה כפי הנראה כאשר מאד התרגזתי על דבר מה ששמעתי. הראיתי בעבר עורק נפוח מעט לרופאת המשפחה והיא אמרה שזה נראה קצת כמו התרחבות של עורק או כלי דם כלשהו אך לא ידעה ממה נובע. לעיתים אני מרגישה תעוקה או לחץ בצוואר כולו. מה הגורמים לכך? האם זה מסוכן? האם ישנן המלצות לבדיקות כלשהן? (עברתי לפני כחודשיים דופלר של עורקי צואר והיה בסדר). תודה רבה
שלום, אני בן 79 ועברתי אירוע מוחי לפני כ- 13 שנים. בחודשים האחרונים אני סובל מאוד מכאבים חזקים בירך שמאל , לפני כחודשיים אושפזתי בעקבות הכאבים ערכו צילום ונמצא שיש לי קריש דם בירך שמאל. קיבלתי קומדין לטיפול בבעיה, לאחרונה הכאבים התגברו וקשה לעמוד על הרגל. האם יש טיפול ומה עלי לעשות , למי צריכים לפנות? תודה על תשובתך המהירה
שלום, בעלי בן 49 ומקבל באופן קבוע מזה שנתיים כדור קומאדין 2מ' ליום. על פי הקרדיולוג המטפל זהו טיפול מונע מחשש להפרעות בקצב הלב אשר יכולות לגרום לקריש דם.. כמו כן מקבל פרוקור אחד ליום. אני מעוניינת בחוות דעת נוספת למי אתה מציע לפנות?? כמו כן מהן ההשלכות מטיפול מתמשך של שנים בקומאדין?? מידי פעם אני שומעת שזהו כדור קשה ומשתדלים להמנע ממנו - למשל בניתוחי לב והחלפת מסתם. להתייחסותך אודה
שלום רב אבי סובל מזה 25 שנה מבעיות ורידים חמורות ברגליים עד כדי שרגליו שחורות לחלוטין , אבי בן 65 נוטל קומדין לדילול דם ,כדור נוסף ללחץ דם גבוה , הוסבר לאבי שכדי שיעבור ניתוח ספס , רציתי לדעת האם הניתוח יוכל לעזור לו בכדי שלא יסבול מכאבים , ומהם הסיכונים בניתוח כזה ?
שלום במצבים בהם ורידים בולטים יש בעיית שסתומים בווריד פנימי יותר שהוא מקור הבעיה. תופעה זו נקראת אי ספיקת ורידים. במצב זה הדם זורם הפוך. במקום ללב, לכיוון כפות הרגלים. אי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין , בעיה זו עלולה בהמשך לגרום לנפיחות ברגלים פצעים ודימומים. במקרים אלה הטיפול המומלץ והיעיל ביותר בעל נוחות מרבית ומינימום תופעות לוואי הנו סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד ultrasound guided sclerotherapy] UGS]. ניתן לטפל ביעילות רבה ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד וזאת אך ורק תנאי שהטיפול מבוצע בידיים של רופא מיומן ומנוסה, כיוון שלרמת הניסיון והמיומנות חשיבות עליונה בכל פעולה רפואית בכלל, ובUGS בפרט. לגבי שאר הטיפולים הפחות יעילים, טיפול בגלי רדיו [שזה בעצם כבל חשמלי המוחדר לוריד ו'מרתיח את הדם' וגורם לכוויות פנימיות בוריד, ובלייזר שעובד בעקרון דומה אך על קרינת לייזר, מסוגל לרוב רק לפתור רק חלק מהבעיה ורק בחלק מהמטופלים אצלם הבעיה מצומצמת לווריד אחד בתנאי שאינו מפותל או חסום חלקית, דבר שאינו מאפשר טיפול בלייזר. בגמר הטיפול בלייזר לרוב נדרשות פעולות נוספות כגון ניתוחים מקומיים או הזרקות. ניתוח ורידים לרוב נכשל והבעיה חוזרת לרוב בחומרה גדולה יותר. והגרב האלסטית אינה נוחה ואינה פותרת את הבעיה.
שלום רב, זה עתה חזרתי מבדיקת סונר-דופלר של עורקי הצוואר התוצאות: ימין קרוטיס:קיימת הצרות המודינמית 25-49 אחוז בעורק הפנימי ע"י רובד מסויד, אין עדות לכיב,חוליות-זרימה תקינה,תת בריחי-זרימה תקינה שמאל קרוטיס קיימת הצרות המודינמית פחות מ-25 אחוז בביפורקציה,פחות מ-25 אחוז בעורק הפנימי,ע"י רובד מסויד,אין לזהות כיב,חוליות זרימה תקינה,תת בריחי זרימה תקינה שאלתי האם המצב מחייב התערבות כלשהי או טיפול בכדורים,אני נוטל פלויקס פעם ביום אודה על תשובה
בשלב זה אין צורך להתערבות אלה רק לחזור על הבדיקה מידי מס' חודשים על מנת לראות שאין החמרה.
אני לוקח אנטיביוטיקה,פרדיזון בכדורים תקופה ארוכה ,בכדי לחסל את הברוכניט ואין התקדמות במחלה, האם אנטיביוטיקה דרך הוריד יכול לעזור מהר ובטוח מאשר הכדורים הרבים שלקחתי ואני לוקח?
לסוג האנטיביוטיקה חשיבות גדולה יותר מלאופן המתן אם כי גם מתן תוך ורידי יכול להועיל יותר. צריך לשקול גם שינוי בסוג האנטיביוטיקה.
מה הכוונה alk phosphatase 385
שלום וברכה. לאימי הכחילה הזרת של הרגל לפני חודשים בודדים והיא סובלת מכאבים במקום. בבדיקת דופלר נתגלתה חסימה בינונית ולפני כשבועיים החלה לקבל זריקה לדילול דם, שנאמר שתצטרך לקבל 6 שבועות. ימים ספורים לאחר תחילת הטיפול חל שיפור משמעותי בצבע האצבע שהפכה לורדרדה, אם כי הכאבים העזים לא פחתות. לאחר יומיים של שיפור שוב חזר הצבע הכחול. המראה פחות טוב אפילו מממה שראינו לפני הטיפול. מה עלינו לעשות כעת? אילו בדיקות עליה לבצע כדי לא לאבד את האצבע לנמק? תודה!
שלום רב אני בת 48 ובריאה בד"כ. בצעתי דופלר של מערכת הורידים העמוקה והשטוחה, עקב בעיה שהקרסוליים התנפחו לי, ובדיקות כלליות יצאו תקינות. בבדיקה נמצא שבמערכת העמוקה אין עדות לD.V.T בשתי הרגליים, אך במערכת השטחית בצד ימין כתוב שאין אי ספיקה ספנו פמורלית יש רפלוקס לאורך השוק ואין אי ספיקה בספנה הקטנה. מה הבעיה? ומה הפתרון? לאיזה רופא צריך לפנות עם התוצאות, והאם מצב כזה יכול להחמיר?
שלום לך. במצבים בהם ורידים בולטים יש בעיית שסתומים בווריד פנימי יותר שהוא מקור הבעיה. תופעה זו נקראת אי ספיקת ורידים. במצב זה הדם זורם הפוך. במקום ללב, לכיוון כפות הרגלים. אי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין , בעיה זו עלולה בהמשך לגרום לנפיחות ברגלים פצעים ודימומים. במקרים אלה הטיפול המומלץ והיעיל ביותר בעל נוחות מרבית ומינימום תופעות לוואי הנו סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד ultrasound guided sclerotherapy] UGS]. ניתן לטפל ביעילות רבה ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד וזאת אך ורק תנאי שהטיפול מבוצע בידיים של רופא מיומן ומנוסה, כיוון שלרמת הניסיון והמיומנות חשיבות עליונה בכל פעולה רפואית בכלל, ובUGS בפרט. לגבי שאר הטיפולים הפחות יעילים, טיפול בגלי רדיו [שזה בעצם כבל חשמלי המוחדר לוריד ו'מרתיח את הדם' וגורם לכוויות פנימיות בוריד, ובלייזר שעובד בעקרון דומה אך על קרינת לייזר, מסוגל לרוב רק לפתור רק חלק מהבעיה ורק בחלק מהמטופלים אצלם הבעיה מצומצמת לווריד אחד בתנאי שאינו מפותל או חסום חלקית, דבר שאינו מאפשר טיפול בלייזר. בגמר הטיפול בלייזר לרוב נדרשות פעולות נוספות כגון ניתוחים מקומיים או הזרקות. ניתוח ורידים לרוב נכשל והבעיה חוזרת לרוב בחומרה גדולה יותר. והגרב האלסטית אינה נוחה ואינה פותרת את הבעיה.
שלום!!! אני בן 40+ , סובל מכולסטרול ומקבל כדורים לעיתים די קרובות נהיה לי תופעה שהרגל השמאלית נהית כמו "קרש" ואיני מרגיש אותה ממה נגרמת התופעה??? איך ניתן לטפל בזה?? אודה לתשובה............
ממליץ שתעבור בשלב ראשון בדיקת אורטופד. בהמשך ייתכן שיש צורך בבדיקת נוירולוג, ואולי אף כירורג כלי דם
ממה יכולה להיגרם התופעה???
שלום, אבי בן 85 וסובל מרגלים בצקתיות + אי ספיקה ורידית ברגליים. יש לו וריד שכל שבועיים נפתח וגורם להתפרצות דמית. חבישה והרמת רגל עוצרת את הארוע. הומלץ לו על גרביים אלסטיות. שאלתי: האם מותר \ צריך לישון איתם? האם לאחר הסרה של הגרביים אין מצב שהדם יחזור לזרום שם בקצב ואז דווקא יהיה חשוף שוב להתפרצות דם מהווריד. ארוע כזה כבר קרה לו. מה ניתן עוד לעשות?
בזמן שכיבה הלחץ בורידים קטן. כך שלרוב אין צורך לשכב עם הגרבים הלוחצות. לעומת זאת, קיים טיפול שיכול לפתור את הבעיה לחלוטין כך שלא יזדקק יותר לגרבים. הטיפול יעיל גם בגילאים מתקדמים. במצבים בהם ורידים בולטים יש בעיית שסתומים בווריד פנימי יותר שהוא מקור הבעיה. תופעה זו נקראת אי ספיקת ורידים. במצב זה הדם זורם הפוך. במקום ללב, לכיוון כפות הרגלים. אי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין , בעיה זו עלולה בהמשך לגרום לנפיחות ברגלים פצעים ודימומים. במקרים אלה הטיפול המומלץ והיעיל ביותר בעל נוחות מרבית ומינימום תופעות לוואי הנו סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד ultrasound guided sclerotherapy] UGS]. ניתן לטפל ביעילות רבה ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד וזאת אך ורק תנאי שהטיפול מבוצע בידיים של רופא מיומן ומנוסה, כיוון שלרמת הניסיון והמיומנות חשיבות עליונה בכל פעולה רפואית בכלל, ובUGS בפרט. לגבי שאר הטיפולים הפחות יעילים, טיפול בגלי רדיו [שזה בעצם כבל חשמלי המוחדר לוריד ו'מרתיח את הדם' וגורם לכוויות פנימיות בוריד, ובלייזר שעובד בעקרון דומה אך על קרינת לייזר, מסוגל לרוב רק לפתור רק חלק מהבעיה ורק בחלק מהמטופלים אצלם הבעיה מצומצמת לווריד אחד בתנאי שאינו מפותל או חסום חלקית, דבר שאינו מאפשר טיפול בלייזר. בגמר הטיפול בלייזר לרוב נדרשות פעולות נוספות כגון ניתוחים מקומיים או הזרקות. ניתוח ורידים לרוב נכשל והבעיה חוזרת לרוב בחומרה גדולה יותר. והגרב האלסטית אינה נוחה ואינה פותרת את הבעיה.
שלום, אמא שלי בת 51 ויש לה בעיות בורידי הרגליים. הציעו לה לעשות ניתוח בלייזר, אבל אין דחיפות לבצע ניתוח זה (נאמר שניתן לעשות גם בעוד 3 שנים). היא ניסתה גרביונים מיוחדים שמטרתן לעזור במקרים של בעיות בורידי הרגליים, אך הם לא נוחות לה. השאלה היא, האם גרביונים אלו נועדו להקל על הרגשה, או לשפר את המצב? במילים אחרות, במידה ולא תלבש גרביונים אלו, האם זה יכול להביא להחמרת המצב? תודה.
גרביונים בעיקר מקילים על ההרגשה. לעיתים תורמים גם בהפחת בצקות אך לא פותרים את הבעיה ולא מונעים הדרדרות. במצבים בהם ורידים בולטים יש בעיית שסתומים בווריד פנימי יותר שהוא מקור הבעיה. תופעה זו נקראת אי ספיקת ורידים. במצב זה הדם זורם הפוך. במקום ללב, לכיוון כפות הרגלים. אי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין , בעיה זו עלולה בהמשך לגרום לנפיחות ברגלים פצעים ודימומים. במקרים אלה הטיפול המומלץ והיעיל ביותר בעל נוחות מרבית ומינימום תופעות לוואי הנו סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד ultrasound guided sclerotherapy] UGS]. ניתן לטפל ביעילות רבה ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד וזאת אך ורק תנאי שהטיפול מבוצע בידיים של רופא מיומן ומנוסה, כיוון שלרמת הניסיון והמיומנות חשיבות עליונה בכל פעולה רפואית בכלל, ובUGS בפרט. לגבי שאר הטיפולים הפחות יעילים, טיפול בגלי רדיו [שזה בעצם כבל חשמלי המוחדר לוריד ו'מרתיח את הדם' וגורם לכוויות פנימיות בוריד, ובלייזר שעובד בעקרון דומה אך על קרינת לייזר, מסוגל לרוב רק לפתור רק חלק מהבעיה ורק בחלק מהמטופלים אצלם הבעיה מצומצמת לווריד אחד בתנאי שאינו מפותל או חסום חלקית, דבר שאינו מאפשר טיפול בלייזר. בגמר הטיפול בלייזר לרוב נדרשות פעולות נוספות כגון ניתוחים מקומיים או הזרקות. ניתוח ורידים לרוב נכשל והבעיה חוזרת לרוב בחומרה גדולה יותר. והגרב האלסטית אינה נוחה ואינה פותרת את הבעיה.
שלום אני סובלת מתחורים כבר הרבה שנים- והם בדרגה האחרונה אחרי ששיניתי את הרגלי האכילה והתחלתי לאכול יותר נוזלים זה השתפר אבל אני מעוניינת לדעת אם ארצה להיכנס להריון האם זה יזיק לי במהלך הלידה עקב הלחץ? וגם בגלל הסיבה האסטתית אני מעוניינת לעשות ניתוח, אבל הרופא אמר שזה לא כדאי כי זה אלול לגרום לבעיות לעומת זאת רופא משפחה אמר שכן כדאי במקרה וארצה ללדת. מה עלי לעשות ואיזה ניתוח מומלץ? והאם עדיף בפרטי או דרך קופת חולים?
הנני סובלת מורידים כחולים, עבים ולפעמים כואבים. לפני כ-10 שנים הזריקו לי חומר סקלרוזנטי, אך הורידים חזרו לאחר תקופה מסויימת. כעת מציעים לי שוב להזריק חומר וטוענים שעכשיו בודקים באולטרסאונד איכן המקום המדוייק בו צריך לתת את הזריקה ואז הדבר עוזר. שאלתי האם זה נכון ? האם כדאי לעשות את זה? האם זה רק ניתוי אסטטי או יש לזה השלכות בריאותיות ? אודה על תשובתכם.
אפתח בכך שלניסיון של הרופא המטפל יש משקל גדול מאד בהצלחת הטיפול. במצבים בהם ורידים בולטים יש בעיית שסתומים בווריד פנימי יותר שהוא מקור הבעיה. תופעה זו נקראת אי ספיקת ורידים. במצב זה הדם זורם הפוך. במקום ללב, לכיוון כפות הרגלים. אי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין , בעיה זו עלולה בהמשך לגרום לנפיחות ברגלים פצעים ודימומים. במקרים אלה הטיפול המומלץ והיעיל ביותר בעל נוחות מרבית ומינימום תופעות לוואי הנו סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד ultrasound guided sclerotherapy] UGS]. ניתן לטפל ביעילות רבה ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד וזאת אך ורק תנאי שהטיפול מבוצע בידיים של רופא מיומן ומנוסה, כיוון שלרמת הניסיון והמיומנות חשיבות עליונה בכל פעולה רפואית בכלל, ובUGS בפרט. לגבי שאר הטיפולים הפחות יעילים, טיפול בגלי רדיו [שזה בעצם כבל חשמלי המוחדר לוריד ו'מרתיח את הדם' וגורם לכוויות פנימיות בוריד, ובלייזר שעובד בעקרון דומה אך על קרינת לייזר, מסוגל לרוב רק לפתור רק חלק מהבעיה ורק בחלק מהמטופלים אצלם הבעיה מצומצמת לווריד אחד בתנאי שאינו מפותל או חסום חלקית, דבר שאינו מאפשר טיפול בלייזר. בגמר הטיפול בלייזר לרוב נדרשות פעולות נוספות כגון ניתוחים מקומיים או הזרקות. ניתוח ורידים לרוב נכשל והבעיה חוזרת לרוב בחומרה גדולה יותר. והגרב האלסטית אינה נוחה ואינה פותרת את הבעיה.
מ
תבדקי אם לא מדובר בAVM שאז הכוונה למלפורציה כלומר התפתחות יתר של ורידים ועורקים במקום מסויים
האם לחץ דם 140/90 יכול לגרום לסחרורות וכאבי ראש? או שבעיה בצוואר כגון זרימת דם יכולה לגרום לזה גם,משום שהיתה תקופה של 10 חודשיים ישנתי צהריים בסלון עם הראש כלפיי מעלה? תודה על שירותך המסור
לרוב לחץ דם בערכים כאלה לא אמור לגרום לכאב ראש, אלה אם זהו שינוי חד מערכים נמוכים בהרבה שהיו קודם. בעיות בצואר בהחלט עלולות לגרום לכאב ראש
אני בת 70 סובלת כבר זמן מה מסחרחורת תוך כדי ישיבה ואפילו תוך כדי שינה. אני אומנם מרכיבה מכשיר שמיעה בחלק מהזמן ונבדקתי אצל א.א.ג ואמרו לי שהכל תקין.לאחרונה הבעיה החריפה מאוד ולקחתי גם כדורים נגד סחרחורת אך ללא הועיל.יש לי גם זרמים חמים בראש ולכיוון הרגל. המצב הפך להיות קשה ואני כל הזמן על כדורים של משכיי כאבים. אנא ממך עזור לי לדעת לאיזה תחום רפואי עליי לגשת ,לעזרה דחופה בודה מראש..
שלום לך ממליץ שתעשי שני דברים. האחד, לפנות לאורטופד בשאלה של בעיות בעמוד שדרה צוארי, והשני, בקשי מרופא המשפחה שישלח אותך לדופלקס כלי דם של עורקי צואה
לד"ר גלילי שלום מדי פעם אני חש בכאבים בצד הימני התחתון של הגולגלת מאחורי האוזן בקצה העליון של הצוואר. הכאב "פועם" ומזכיר קצב של דופק, ולא חולף אם אני לוקח אקמול או משהו דומה. לאחרונה עלה בי החשד שמדובר בבעיה של זרימת דם ( אולי היצרות של עורק) הגורמת לכאב זה. האם תוכל להנחות אותי מה לעשות כדי לקדם את האבחון והטיפול ? תודה מראש - מיכאל
לרוב היצרויות בעורקים אינן גורמות לכאב מהסוג שתארת, אבל ישנן בעיות נוספות כמו דלקות בעורקים או במפרקי החוליות בעמוד השדרה שעלולות לגרום לכאב. ממליץ שתפנה לרופא המטפל לבדיקה ראשונית.
קיבלתי כדורי פרדיזון תקופה,ו2 זריקות סטרואדיות לאסטמה ,היתכן שבגלל התרופות הנ"ל ,הורדים בראש התרחבו וזה גרם לי למגירנות?
לסטרואידים עלולות להיות תופעות לואי שונות. אחת מהן היא גם בעיה שעלולה לגרום לכאבי ראש בשל עליית לחץ תוך גולגלתי. זוהי תופעה לא שכיחה אבל ממליץ בכל זאת שתפנה לרופא המטפל לבדיקה
שלום לאבי בן ה73 יש מפרצת באבי העורקים (אאורטה יורדת בחזה , לא בבטן) שהתרחבה לכדי 7.2 סמ. וזאת לאחר מעקב של כ 7 שנים. כעת המליצו הרופאים על טיפול בו יותקן סטנט באמצעות צינטור. בהתיעצות נוספת (חווד שניה) המליץ פרופסור בתחום שאכן כדאי לבצע את הטיפול אבל אם זה היה אביו הוא היה מבצע את הטיפול בחו"ל במקום בו מבצעים טיפול זה מאות פעמים בשנה. בבירור מהיר הסתבר לי שאכן מספר הטיפולים האלו בבתי חולים בארץ הינו מועט יחסית (מספר עשרות מועט בכל הארץ). מכאן אני מתרשם שהנסיון המצטבר הטיפוסי של הרופאים בארץ קטן משמעותית מבתי חולים מסויימים באירופה ובארה"ב. בנוסף, למרות שהסיכון בטיפול זה קטן יחסית לניתוח, הבנתי שבכל זאת קיימים סיכונים מסויימים הנובעים מהפרעה בזרימת הדם במהלך הטיפול ומסכנות אחרות. האמת היא שאני די מבולבל וזקוק לעוד מידע כדי להחליט ואני פתוח לבחירה בכל אחת מהאפשרויות. האם תוכל להבהיר את מידת הסיכונים ואת ההבדל בניסיון בין הארץ לחו"ל? איזה בית חולים בארץ מנוסה יותר בתחום זה? תודה שביט
לבתי חולים מרכזיים מסויימים נסיון רב בסטנטים לאורטה אך הבטנית. יש נסיון גם בחזית אך פחות. הבעיה היא הפרעה לכלי דם עקריים שיוצאים מאזור הסטנט. לעיתים צריך לבצע ניתוח מקדים למעקפים של אותם כלי דם. יש כיום סטנטים עם ענפים אותם מחדירים לסעיפים. זה באמת דורש נסיון רב. צור איתי קשר למייל ואנחה אותך לגבי בתי חולים מסויימים
לבתי חולים מרכזיים מסויימים נסיון רב בסטנטים לאורטה אך הבטנית. יש נסיון גם בחזית אך פחות. הבעיה היא הפרעה לכלי דם עקריים שיוצאים מאזור הסטנט. לעיתים צריך לבצע ניתוח מקדים למעקפים של אותם כלי דם. יש כיום סטנטים עם ענפים אותם מחדירים לסעיפים. זה באמת דורש נסיון רב. צור איתי קשר למייל ואנחה אותך לגבי בתי חולים מסויימים
שלום בבדיקת דופלר לורידי הרגלים שביצעתי קיבלתי את התשובות הבאות: ורידים שטחיים ברגלים - ימין - יש עדות לאי ספיקה בספנה מעל הברך ומתחת לברך עד לאזור האמצעי בשוק. שמאל - יש עדות לאי ספיקה בספנה מעל הברך ומתחת לברך עד לאזור האמצעי בשוק וכן בהמשך הודגמה התחדשות של האי ספיקה בספנה באזור הדיסטלי של השוק. האם תואילו בטובכם לפרש את התוצאות האלה עבורי? בתודה מראש.
משמעות אי ספיקה בורידים שהשסתומים התקלקלו והדם זורם בכיוון ההפוך כלפי כפות הרגלים במצבים בהם ורידים בולטים יש בעיית שסתומים בווריד פנימי יותר שהוא מקור הבעיה. תופעה זו נקראת אי ספיקת ורידים. במצב זה הדם זורם הפוך. במקום ללב, לכיוון כפות הרגלים. אי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין , בעיה זו עלולה בהמשך לגרום לנפיחות ברגלים פצעים ודימומים. במקרים אלה הטיפול המומלץ והיעיל ביותר בעל נוחות מרבית ומינימום תופעות לוואי הנו סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד ultrasound guided sclerotherapy] UGS]. ניתן לטפל ביעילות רבה ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד וזאת אך ורק תנאי שהטיפול מבוצע בידיים של רופא מיומן ומנוסה, כיוון שלרמת הניסיון והמיומנות חשיבות עליונה בכל פעולה רפואית בכלל, ובUGS בפרט. לגבי שאר הטיפולים הפחות יעילים, טיפול בגלי רדיו [שזה בעצם כבל חשמלי המוחדר לוריד ו'מרתיח את הדם' וגורם לכוויות פנימיות בוריד, ובלייזר שעובד בעקרון דומה אך על קרינת לייזר, מסוגל לרוב רק לפתור רק חלק מהבעיה ורק בחלק מהמטופלים אצלם הבעיה מצומצמת לווריד אחד בתנאי שאינו מפותל או חסום חלקית, דבר שאינו מאפשר טיפול בלייזר. בגמר הטיפול בלייזר לרוב נדרשות פעולות נוספות כגון ניתוחים מקומיים או הזרקות. ניתוח ורידים לרוב נכשל והבעיה חוזרת לרוב בחומרה גדולה יותר. והגרב האלסטית אינה נוחה ואינה פותרת את הבעיה.
ברצוני לדעת מה מזריקים בדרך כלל לורידים במטרה להעלימם. האם ישנו חומר רפואי מקובל שעבר מחקר או שלכל מטפל יש את החומר בו הוא משתמש. תודה רן
בד''כ מדובר בחומר בשם פולידוקנול POLIDOCANOL שמכווץ את הורידים וגורם לתגובה דמויית דלקת בדופן הפנימי על מנת שלא יתרחבו
אני מעוניינת לעבור טיפול לדליות ואני מניקה. הבנתי שהחומר המוזרק נקרא: אטוקסיסקלרוול. בררתי במכון בו מאשרים טיפולים בהריון והנקה ואין להם מידע על חומר זה. מניין לכם שאינו עובר בהנקה?? האם זה מבוסס מדעית ואכן מותר להניק?? חשוב לי מאוד לדעת כי אני מאוד רוצה לטפל ברגליים . תודה ( אני חודשיים אחרי לידה)
רוב החומר נעלם מהגוף לאחר 12 שעות כך שההנחיות שאני נותן בד''כ הן לא להיניק 12 שעות לאחר כל טיפול
להן תוצאות בדיקת דופלר צווארי : מה המשמעות ? נבדקה זרימת דם בקרוטיסים ועורקים וורטברלים משני הצדדים / עיבוי האינטימה בבלב מימין / פלק מסויד בחלקו במוצא של RT ECA / פלק מסויד בבלב משמאל / אין הפרעה המודינמית / זרימה בעורקים וורטברלים קרניאלי . סיכום : שינויים טרשתיים דו צדדי ללא הפרעה המודינמית .
המשמעות היא שהבדיקה תקינה ואין צורך להתערבות אלה מעקב שגרתי, בתחילה בעוד שנה ובהמשך אם יציב ניתן לשקול להאריך את ההפוגות בין הבדיקות.
לזרימת הדם במוח בכדי שלא יהייו מגירנות ,הראש צריך להיות בקור או בחום?
הרבה זמן סבלתי מתופעה מאוד קשה שכל הבדיקות שעשיתי כולל סיטי ואמרי לא מצאו כלום. הלכתי לאירדאולוגית ואח"כ לעוד משהו שאמרו לי שאני סובל מוריד נפוח בחלק האחורי של המוח (נוטה לשמאל). מה שקורה שבגלל זה מאותו וריד הדם לא זורם מספיק לכווין המוח והוא מצתבר לו שם באיזה שהוא מקום. וזה גם משפיע על הלחק הימני של הגוף. מה שאני מרגיש למעשה זה איזה שהם זרימות שכל הזמן רצות לי בראש בלי הפסקה וזה אפילו משפיע על האצבע ברגל ימין שלי שכל הזמן זזה. עוד אני מרגיש נחסם לי היכולת להסתכל כמו שצריך בעניים - קשה לי לתאר את ההרגשה הזאת במילים.האם משהו יכול פחות או יתר להבין מה יש לי. ואם יש איזה שהם בדיקות שאפשר לאתר את הבעיה כי עד עכשיו כל שאר הבדיקת שעשיתי לא מצאו כלום
שלום רב, רציתי לשאול שאלה, היום ביצעתי בדיקות דם היות ואני חשה לאחרונה ברע. האחיות בקופת החולים דקרו אותי 5 פעמים פעמים אך הדם היה כה סמיך שהאחיות לא הצליחו לשאוב אפילו לא את מחצית הדם הרצויה. בחודשים האחרונים אני מתעמלת במכון כושר אימונים יום יומיים הכוללים תזונה רווית חלבונים האם יכול להיות קשר לסמיכות הדם? אשמח לקבל תשובתכם. בתודה מראש טלי
הדם יכול להיות סמיך בשל תזונה כגון מיעוט שתיה יחסי וריבוי שומנים. ממליץ להרבות בשתיה ולהמעיט בשומנים
בעקבות ניתוח שעבר אבי לפני מספר ימים , ולאחר שקראתי את ההתדינות בשאלות הקודמות - האם נכון לומר ש"בממוצע" ניקוי הפלאק החוסם עורק ימיני "מחזיק" למשך שנה, ולאחר מכן נדרשת שוב התערבות. סטנט או ניתוח חוזר. וכך שנה אחר שנה וזאת כדי למנוע אירוע מוחי. או שלא הבנתי נכון ורוב הניתוחים פותרים את הבעיה(חסימה) לשנים רבות? כי אם נדרשת התערבות כל שנה מחדש הסיכון המצטבר ל"כניסה למהלך" גבוה הרבה יותר מ-2%.
ברוב המקרים לאחר ניתוח מסתפקים במעקב כי אין צורך בהתערבות. אולם יש אחוזים מסויימים של היצרויות ואז נוהגים להרחיב עם בלון ולהשאיר סטנט
אני בת 61 ומזה זמן מה סובלת מכאבים ברגליים מהקרסול עד הברך רק בזמן מנוחה ושכיבה אופקית.למרות פעילותי הרבה במשך היום ללא שום כאבים אחרי לכתי לישון אני מתעוררת עם כאבים .שינוי בתנוחת הרגליים ו-או עמידה מיד משפרים את המצב עד הקימה הבאה. אינני סובלת ממחושים אחרים בגוף כך שאינני יודעת מהו כיוון חיפוש מעמיק יותר לאחר שרופא המשפחה המליץ על כדור לשיכוך כאבים כל ערב לפני השינה. אינני מעוניינת לשכך כאבים שאינני יודעת מה מקורם. לאיזה כיוון הייתם שולחים אותי להבדק? בברכה אורנה
ממליץ שתעברי בדיקת דופלקס ורידי רגלים בשאלה של אי ספיקת ורידים, ואם תקין, ממליץ על בדיקת אורטופד.
שלום, רציתי לדעת מה אומרת חריגה מתחת לנורמה בבדיקת דם ל Complement-C3 (הערך שיצא לי 83). תודה רבה.
שלום לאחר מכה בדופן הבטן נוצר גוש( שטף דם פנימי).תוך כמה זמן אמור להיספג הגוש? תודה
תלוי בגודל הגוש שנוצר. גושים גדולים מאד יכולים להיספג לאחר חודשים, וקטנים לאחר ימים עד שבועות
בעלי עבר צנתור (בפעם השביעית) לפני כשלושה חודשים לאחר הצנתור ביום היה לו דם בפיפי וכאבים חזקים במפשעה עשו לו אולטרא סאונד וראו שהכל בסדר ואמרו שהכאבים יעברו מאז הכאבים לא פסקו הוא עבר ציסקוסקופיה אצל אורולוג ונראה שהכל בסדר ועדיין עם כאבים ולא יכול לעשות שום פעילות גופנית אחרי עוד 2 ביקורים בבית החולים אמרו לו ללכת למומחה לכלי דם רק בסוף דצמבר יש לו תור בנתיים מאוד רוצים לדעת איזה אפשריות פגיעה יכולות להיות? איזה טיפול לתקן את המצב?
קיימות אפשרויות רבות לפגיעה בעקבות צינתור כולל פגיעה בעצב ודלף מעורק שיוצר חלל מלא בדם. פני אלי למייל [email protected] ואנחה אותך מה לעשות
שלום, לאמא שלי יש בעית ורידים ברגליים. המליצו לה על ניתוח אך היא מפחדת. בתקופה אחרונה עולה לה לעיתים קרובות לחץ דם ל 160/80 . האם יכול להיות קשר לורידים? האם זה מסוכן? תודה
לחץ דם יכול לעלות מהתרגשות אך אין קשר ישיר לבעית הורידים. לגבי הורידים הבולטים, יש פיתרון עדיף ויעיל בהרבה מניתוח. במצבים בהם ורידים בולטים יש בעיית שסתומים בווריד פנימי יותר שהוא מקור הבעיה. תופעה זו נקראת אי ספיקת ורידים. במצב זה הדם זורם הפוך. במקום ללב, לכיוון כפות הרגלים. אי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין , בעיה זו עלולה בהמשך לגרום לנפיחות ברגלים פצעים ודימומים. במקרים אלה הטיפול המומלץ והיעיל ביותר בעל נוחות מרבית ומינימום תופעות לוואי הנו סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד ultrasound guided sclerotherapy] UGS]. ניתן לטפל ביעילות רבה ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד וזאת אך ורק תנאי שהטיפול מבוצע בידיים של רופא מיומן ומנוסה, כיוון שלרמת הניסיון והמיומנות חשיבות עליונה בכל פעולה רפואית בכלל, ובUGS בפרט. לגבי שאר הטיפולים הפחות יעילים, טיפול בגלי רדיו [שזה בעצם כבל חשמלי המוחדר לוריד ו'מרתיח את הדם' וגורם לכוויות פנימיות בוריד, ובלייזר שעובד בעקרון דומה אך על קרינת לייזר, מסוגל לרוב רק לפתור רק חלק מהבעיה ורק בחלק מהמטופלים אצלם הבעיה מצומצמת לווריד אחד בתנאי שאינו מפותל או חסום חלקית, דבר שאינו מאפשר טיפול בלייזר. בגמר הטיפול בלייזר לרוב נדרשות פעולות נוספות כגון ניתוחים מקומיים או הזרקות. ניתוח ורידים לרוב נכשל והבעיה חוזרת לרוב בחומרה גדולה יותר. והגרב האלסטית אינה נוחה ואינה פותרת את הבעיה.
תודה על תשובתך, האם הטיפול המדובר מתאים גם למצב מורכב (שלב 3) של הורידים ? תודה
הידיים שלי כל הזמן קרות,למה?
ידיים קרות הנה תופעה מוכרת ונפוצה יחסית בעיקר בנשים. מתרחשת בשל רגישות מקומית של כלי הדם ועצבי התחושה . אין צורך בטיפול אלה אם מופיעים פצעים או כאבים. ההמלצה בשלב זה להמנע כמידת האפשר מחשיפה לקור.
בטירונות אנו מבצעים תרגול חוסם עורקים כאשר מבצע חוסם העורקים צריך לעשות חוסם עורקים (הולנדי, רוסי או מגומי) הכי חזק שהוא יכול, כמו בזמן אמת, ואחר כך מוודאים שאין דופק(כאשר לאחר סיום הכנת הח"ע המפקד מדבר עם הכיתה ולא מוריד את הח"ע מייד לאחר סיום הכנתו). האם זה מסוכן לבצע תרגול שכזה?
ישנה סכנה רק אם חוסם העורקים נשאר ליותר ממס' דקות ספורות. הכוונה במקרים של אנשים צעירים ובריאים יותר מ15 ד' וגם אז זה רק טווח בטחון.
שלום אתמול הבחנתי בגוש וכאב בדופן הבטן ונעשה כחול בהיר (קבלתי כנראה מכה),הלכתי לרופא ואמרה רק לעשות אולטרסאונד בטן. השאלה האם לא מסוכן וצריך לפנות למיון שלא יהיה דימום פנימי? האם לא יכול לגרום לפקקת תסחיף?ומזה טרומבוזה? תודה
תלוי בעצמת המכה ובעוצמת התלונות. כלומר, אם המכה הייתה לדוגמה אגרוף חזק שגרם לשטף דם על דופן הבטן, ייתכן וגם נגרמה פגיעה באיבר פנימי , דבר שדורש בדיקה כולל אולטרהסאונד. לעומת זאת אם מדובר במכה חלשה שאת אפילו אינך זוכרת אותה, ואין כאב לאחר מכן, קרוב לודאי שאין צורך בבירור נוסף
שלום! היום קרה לי מקרה אשמח לתגובה. באופן פתעומי הרגשתי כאב עז באגודל ביד ימין(ללא מכה). ראיתי שצבע האצבע משתנה לסגול והייתה אפשרות לראות מן וריד נפוח בפנים. אחרי כמה דקות הכאב פסק.והצבע משתנה לאט לאט לאדום סגלגל ללא נפיחות. האם זו טרומבוזיס? האם ללכת לרופא? האם זה מסוכן? אני בת 42, בריאה בדרך כלל ללא מחלות רקע(חוץ מדליות ברגלים). תודה מראש על ההתייחסות!
ייתכן שמדובר בשטף דם מקומי שאין לו משמעות רבה, וייתכן טרומבוזה כלומר קריש דם. ממליץ שתפני לבדיקת מומחה לכלי דם, כיוון שאם מדובר בקריש דם, יכול להיות שזהו תסחיף שהגיע ממקור אחר וכדאי לברר זאת ולטפל במידת הצורך.
ברצוני לדעת האם יש הבדל בטמפרטורה של הורידים וכלי הדם השונים משאר הגוף ואם לא איך זה שבמצלמה טרמית ניתן להבחין בורידים של בן אדם באופן בולט. האם יש דרך לראות את כלי הדם באופן חיצוני ללא התערבות כרורגית.
הדם מהיותו נוזל מוביל חום יותר טוב ולכן ניתן לצפות בו במצלמה טרמית. ניתן לראות כלי דם באופן חיצוני באמצעות מכשיר אולטרהסאונד וכן את הורידים הקרובים לעור ניתן לראות באמצעות התקן עם אור ממוקד שאינו חודר את כלי הדם וכך הם נראים כצללים. בבדיקת העין באמצעות אופטלמוסקופ ניתן להבחין בכלי דם ברישתית ישירות.
היתי מאושפזת בגין צהבת מסוג B אני לא יודעת אם יש קשר אבל מאז יש לי כוויות קור מכל דבר אפילו מירקות ופירות קרים, או מרוח קיצית קרה. שלא לדבר על ארטיקים ואייס קפה ואני בכלל לא יכולה לאכול. יש לי הרגה באיזורים בגוף כאילו הם נשרפו...אף פעם לא סבלתי מכוויות קור גם ל בחורף וממש חשוב לי לדעת מה יש לי... תודה מראש
אני סובל מבעיות קשות של אי ספיקה בלב וכן סתימת עורקים קשה ברגל ימין ולאחרונה אף התפתח פצע ברגל ימיןאשר גורם לי לכאבים בלתי נסבלים ללא אפשרות שינה כלל. ובביקור במרפאת כלי דם הופנתי למרפאת כאב לשקול בלוק סימפטטי ובהפניה נכתב כי מדובר בחולה עם רגל איבכמית ללא אפשרות שיחזור וסקולרי בשל מצבו הגופני אבקש הסבר לגבי ההבחנה שנרשמה בהפניה וכן מה זה בלוק סימפטטי
הכוונה במכתב היא שבשל מצבך הבריאותי בעקבות בעיית הלב, יש סיכון גדול לחייך אם יבוצע ניתוח לתיקון בעיית העורקים ברגל, לכן, הפיתרון שהמליצו עליו זה הזרקה של חומר מרדים לעצב באזור המותן או המפשעה , דבר שיגרום להרחבת כלי דם קטנים ואולי לשיפור במצב הרגל
יאיר שלום, עברתי לאחרונה בדיקת דופלר מכיוון שיש לי נפיחת ברגליים. בבדיקה נמצא כי הזרימה בורידים תקינה חוץ מאשר הוריד הפופליטאלי. אין לי וריד בצד שמאל ואילו בצד ימין הודגם וריד קטן מימדים עם זרימה תקינה בתוכו,לא ברור אם מדובר בפופליטאה. הרופאים אומרים שזה נדיר. ברצוני לדעת קצת יותר על הבעיה שלי.תודה.
תודה על התייחסותך, ביקשתי לעבור בדיקת דופלר מחודשת וכשתהיה לי תשובה אני אפנה אליך. בתדה מראש.
אימי בת 86 עברה בדיקת אולטאסאונד וגילו מפרצת בת 5 ס"מ באורטה. אציין כי לאימי כליה אחת (עקב תרומה) והיא במצב בריאותי סביר. שאלתי מה מידת דחיפות ניתוח.
באנשים צעירים יותר קוטר של 5 ס''מ מחייב התערבות ניתוחית בשל חשש שהמפרצת תגדל ותיקרע. בהקשר של אימך, לנוכח גילה המתקדם, וכן נוכחות כליה אחת, יש לשקול מול מנתח כלי הדם הצורך והכדאיות בהתערבות ניתוחית או צינתורית, לעומת מעקב אולטרהסאונד כל מס' חודשים בתחילה לודא שהמפרצת אינה גדלה.
אני בן 55 עם נטיה להשמנה וסוכרת קלה. לאחרונה היו לי ברגל שמאל שושנה חוזרת וכאבים. רופא המשפחה אבחן דליות ורשת NOVONAPROX. התאור שראיתי ברשת על התרופה הוא שהיא מיועדת לטיפול בכאבים ודלקות. האם אין כאן טעות?
שושנה היא דלקת לעיתים על רקע של זיהום . אי ספיקת ורידים היא בעיה בורידי הפנימי הגורמת לדליות ועלולה לגרום להופעת שושנה חוזרת. ממליץ לבצע טיפול באי ספיקת הורידים על מנת להוריד את הסיכוי לחזרת השושנה במצבים בהם ורידים בולטים יש בעיית שסתומים בווריד פנימי יותר שהוא מקור הבעיה. תופעה זו נקראת אי ספיקת ורידים. במצב זה הדם זורם הפוך. במקום ללב, לכיוון כפות הרגלים. אי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין , בעיה זו עלולה בהמשך לגרום לנפיחות ברגלים פצעים ודימומים. במקרים אלה הטיפול המומלץ והיעיל ביותר בעל נוחות מרבית ומינימום תופעות לוואי הנו סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד ultrasound guided sclerotherapy] UGS]. ניתן לטפל ביעילות רבה ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד וזאת אך ורק תנאי שהטיפול מבוצע בידיים של רופא מיומן ומנוסה, כיוון שלרמת הניסיון והמיומנות חשיבות עליונה בכל פעולה רפואית בכלל, ובUGS בפרט. לגבי שאר הטיפולים הפחות יעילים, טיפול בגלי רדיו [שזה בעצם כבל חשמלי המוחדר לוריד ו'מרתיח את הדם' וגורם לכוויות פנימיות בוריד, ובלייזר שעובד בעקרון דומה אך על קרינת לייזר, מסוגל לרוב רק לפתור רק חלק מהבעיה ורק בחלק מהמטופלים אצלם הבעיה מצומצמת לווריד אחד בתנאי שאינו מפותל או חסום חלקית, דבר שאינו מאפשר טיפול בלייזר. בגמר הטיפול בלייזר לרוב נדרשות פעולות נוספות כגון ניתוחים מקומיים או הזרקות. ניתוח ורידים לרוב נכשל והבעיה חוזרת לרוב בחומרה גדולה יותר. והגרב האלסטית אינה נוחה ואינה פותרת את הבעיה.
נאמר לי שצריך לחכות 3 חודשים לאחר הלידה על מנת לטפל בדליות. מדוע??? כמו כן המצב כרגע (שבוע וחצי אחרי לידה ) טוב יותר בכ 50%, האם יש סיכוי שיהיה טוב יותר בהמשך??? תודה.
כיון שהורידים מתנפחים בזמן ההריון בשל לחץ הרחם והשפעת הורמוני ההריון מומלץ להמתין מס' חודשים לאחר הלידה על מנת שיחזרו למצב הרגיל. בחלק מהמקרים חולפת גם הבעיה.
