פורום ורידים וכלי דם
מנהל פורום ורידים וכלי דם
שלום שמי קרן בת 28 הריון שלישי חודש שישי אני סובלת מורידים ברגליים במיוחד ברגל שמאל. במפשעות הורידים הם יותר נפוחים "כחבלים" וגם באיזור "השפתיים" יש לי ורידים נפוחים שלאחר יחסי מין כואבים מאוד, כמו כן אציין שכל הורידים כואבים לאחר הליכה או ישיבה ממושכת עד כדי כך שלפעמים איני יכולה לעמוד יותר על הרגליים מהכאבים. הרופא המליץ לי על גרב אלסטית. שאלתי היא: האם הורידים באזור המפשעה ו"השפתיים" יכולים להוות סיכון בזמן הלידה עצמה בגלל כל הלחיצות והמאמץ? והאם גרב אלסטית רק מרגיעה את הכאב או מעלימה את הוריד?
כיצד מטפלים באולקוס רגל - פצע על הוריד בקרסול. הרופאה נתנה פלסטר מיוחד לשים על המקום, שלא הועיל.
הטיפול היעיל ביותר הוא פתרון בעיית אי ספיקת הורידים שהיא הגורם לכיב ולחוסר הריפוי. במצבים בהם ורידים בולטים יש בעיית שסתומים בווריד פנימי יותר שהוא מקור הבעיה. תופעה זו נקראת אי ספיקת ורידים. באי ספיקת ורידים יש כשל של שסתומים בוריד ולכן הדם זורם הפוך , כלומר במקום לכיוון מעלה ללב, לכיוון כפות הרגלים. אי ספיקת ורידים [venous insufficiency] גורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין . בעיה זו עלולה בהמשך לגרום לנפיחות ברגלים פצעים ודימומים. במקרים אלה הטיפול המומלץ והיעיל ביותר בעל נוחות מרבית ומינימום תופעות לוואי הנו סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד ultrasound guided sclerotherapy] UGS]. ניתן לטפל ביעילות רבה ובנוחות באמצעות UGS וזאת אך ורק תנאי שהטיפול מבוצע בידיים של רופא מיומן ומנוסה, כיוון שלרמת הניסיון והמיומנות חשיבות עליונה בכל פעולה רפואית בכלל, ובUGS בפרט. לגבי שאר הטיפולים הפחות יעילים. טיפול בלייזר פחות יעיל מכיוון שמסוגל לרוב רק לפתור רק חלק מהבעיה ורק בחלק מהמטופלים אצלם הבעיה מצומצמת לווריד אחד בתנאי שאינו מפותל או חסום חלקית, דבר שאינו מאפשר טיפול בלייזר. בגמר הטיפול בלייזר לרוב נדרשות פעולות נוספות כגון ניתוחים מקומיים או הזרקות כך שהוא אינו מסוגל לפתור את כל הבעיה בכוחות עצמו. לכן איני ממליץ עליו.. ניתוח ורידים לרוב נכשל והבעיה חוזרת לרוב בחומרה גדולה יותר. והגרב האלסטית אינה נוחה ואינה פותרת את הבעיה.
שלום רב מה המשמעות לתשובה חיובית לבדיקה הנ"ל והאים יש לזה קשר לאריטמה נודוזום? התודה ריבה
בת 50 .בריאה בדרך כלל (תת פעילות של בלוטת הת המימצאים -בשתי הרגלים בסגמנט V. POP-FEM זרימה ספונטנית עפ תנודתיות הנשימה.זרימה מוגברת בלחץ דיסטאלי. תמט תקין בלחץ מקומי.אין עדות ל-DVT או לאי ספיקה.יש לי תוצאו בדיקת סונר דופר של ורידי הרגלים והתוצאה להלן .אשמח לקבל הסבר. רגל שמאל - ללא אי ספיקה בספנה הארוכה ובספנה הקצרה. רגל ימין- ישנה אי ספיקה בספנה הארוכה מגובה שליש תחתון של הירך ומטה.ללא אי ספיקה בספנה הקצר. הבדיקה בוצעה בזמן-AUGMENTAION TEST,COMPRESSION TEST,VALSALVA TEST סיבת הפניה.CHRONIC VENOUS INSUFFICIENCYריס .ומטופלת)
פירוש התשובה שיש פגם באחד הורידים הפנימיים ברגל ימין. הפגם נקרא אי ספיקה. במצבים בהם ורידים בולטים יש בעיית שסתומים בווריד פנימי יותר שהוא מקור הבעיה. תופעה זו נקראת אי ספיקת ורידים. באי ספיקת ורידים יש כשל של שסתומים בוריד ולכן הדם זורם הפוך , כלומר במקום לכיוון מעלה ללב, לכיוון כפות הרגלים. אי ספיקת ורידים [venous insufficiency] גורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין . בעיה זו עלולה בהמשך לגרום לנפיחות ברגלים פצעים ודימומים. במקרים אלה הטיפול המומלץ והיעיל ביותר בעל נוחות מרבית ומינימום תופעות לוואי הנו סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד ultrasound guided sclerotherapy] UGS]. ניתן לטפל ביעילות רבה ובנוחות באמצעות UGS וזאת אך ורק תנאי שהטיפול מבוצע בידיים של רופא מיומן ומנוסה, כיוון שלרמת הניסיון והמיומנות חשיבות עליונה בכל פעולה רפואית בכלל, ובUGS בפרט. לגבי שאר הטיפולים הפחות יעילים. טיפול בלייזר פחות יעיל מכיוון שמסוגל לרוב רק לפתור רק חלק מהבעיה ורק בחלק מהמטופלים אצלם הבעיה מצומצמת לווריד אחד בתנאי שאינו מפותל או חסום חלקית, דבר שאינו מאפשר טיפול בלייזר. בגמר הטיפול בלייזר לרוב נדרשות פעולות נוספות כגון ניתוחים מקומיים או הזרקות כך שהוא אינו מסוגל לפתור את כל הבעיה בכוחות עצמו. לכן איני ממליץ עליו.. ניתוח ורידים לרוב נכשל והבעיה חוזרת לרוב בחומרה גדולה יותר. והגרב האלסטית אינה נוחה ואינה פותרת את הבעיה.
האים הטיפול שאתה מציע הוא דרך קופת חולים?
אני סובל מלימפדמה כבר 6 שנים. קיבלתי אותה כנראה מזיהום בבריכה כשהייתי בימית 2000. התפתחו שושנות בשתי פעמים שונות כאשר בפעם השנייה אושפזתי בבנת החולים איכילוב. לאחר מכן הופניתי לפיזיוטרפיה כשבסוף הטיפול קיבלתי חבישת לחץ (גרביים אלסטיות)שאותם אני רוכש פעמיים בשנה. אני עובד בחברת הנדסה כשרוב העבודה בישיבה. בלילה כשאני מוריד את הגרביים הרגל נפוכה ובבוקר הרגל במצב תקין. 1. האם יש קשר לישיבה ממושכת וכן לחודשי הקייץ האלו ולסיבה שהרגל מתנפחת וכן מה צריך לעשות. 2. האם אפשר ללכת לים ולבריכה. אבקש שיטות לריפוי מעבר לגרביים אלסטיות תודה שמוליק קרן
אפשר ללכת לברכה ולים. ממליץ לעבור בדיקת דופלקס ורידי רגלים בשאלה של אי ספיקת ורידים. אם קיימת , ניתן לטפל ולעזור
גם אם היו בעבר שתי שושנות שנבעו כנראה מזיהום אולי פטריות ברגליים.
שלום רב! אני בת 28 אחרי 2 לידות רגילות והריונות תקינים- עברתי הפלה לפני 3 חודשים בשבוע 22 ובבית חולים בבדיקות דם יצא שה- pt יצא לא תקין עכשיו עשיתי בדיקת קרישיות הכל יצא תקין חוץ מ- anti cardiolipin igG-29.1 anti cardiolipin igG- 10.6 A.B2 GLYCOPROTEI IgG- 6.40 low posit מזה הבדיקות האלו? ועל מה זה מראה? מה ניתן לעשות בהריון הבא? תודה רבה!!
הבדיקה אומרת שיש לך נטיה לקרישיות יתר. לגבי היום יום, אין צורך להתייחס לכך. לגבי ההריון הבא, תתייעצי עם הגינקולוג המטפל. בזמן טיסות ממושכות ממליץ על הנעת הרגלים כל 10 ד', הליכה כל 30 ד' ושתיה מרובה.
שלום, רציתי לדעת האם עלי לצום לפני בדיקת דם של ה TSH בלבד? ואם כן - כמה זמן תודה מראש מאירה
שלום ד"ר אודה אם תכתוב לי מה המשמעות של תוצאות בדיקת דופלר עורק צווארי שלהלן. מורפולוגיה: הודגם רובד טרשתי קל ביותר כולל פלקים זעירים בוצא ICA הגורמים להיצרות מינימלית (פחות מ- 20 אחוז מהלומן). ערכי זרימה: תקינים. VERTERBAL: מודגמת זרימה בכיוון הנכון בעורקים הורטברליים. CC SIST / DIAST : 75 RT 80 LT IC SIST / DIAST : 65 RT 60 LT הערכים נמדדים: ס"מ/שניה האם הבדיקה תקינה? סבירה לאישה בת 35?
הבדיקה תקינה . מציע לחזור על בדיקה זו עוד שנה לראות שאין החמרה ואז ניתן לעקוב במרווחים גדולים יותר
אני מעוניינת לעבור הסרת דליות הרגליים מישהו יודע כמה זה כואב מה מרגישים
נימים אדומים משתקפים באיזור הברך. -מעל הברך מהצד .מרכז הברך בצד האחורי.וכן מתחת לברך מהצד.כמו כן אני מרגישה כאבים בשתי הרגליים באזורים אלה.אני מעסה את הרגלים באיזורים אלה .זה מרגיע את הכאבים לכמה שעות ואח"כ הכאבים חוזרים. נא ליעץ לי מה לעשות. תודה.
בשלב ראשון ממליץ לעבור דופלקס ורידי רגלים בשאלה של אי ספיקת ורידים. אם תקין, לפנות לטיפול בנימים באמצעות ליזר או הזרקות.
שלום לאחרונה אני סובל משטף דם תת עורי בזרועות הידיים בכל פעם שאני מקבל מכה הכי קטנה ,כעבור מספר ימים זה נעלם וחוזר חלילה עם המכה הבאה, עלי לציין שהבריאות שלי מצוינת לחץ דם 78-118 , דופק 55 -60 ,סוכר 86 ,וכו" , אני בן 62 עוסק בפעילות ספוטיבית ומרגיש מצויין, אודה לתשובה מהירה בברכה דוד
לרוב לא מדובר בבעייה רפואית, אבל על כל פנים מציע להתייעץ עם רופא משפחה בקשר לצורך בבדיקות דם מסוג ספירת דם ומשטח דם.
ד"ר גלילי שלום רב! אני בת 26, לאחר 3 לידות ומטופלת בהזרקות קצף בהנחיית אולטרא-סאונד, ע"י רופא שנחשב לבין הטובים בארץ. כרגע אני נמצאת בטיפול השישי,וכל הורידים וחלק מהנימים שהיו לי נעלמו(הפכו לצבע חום)אך במקומם תמיד מופיעים לי חדשים. אני מרגישה שאני נמצאת כמו בשרשרת של טיפולים שאחד בא לכסות על השני וכבר מיואשת ומתחילה לאבד את האמון מהטיפולים. הטיפולים הם נורא יקרים, והטיפול האחרון שלי אמור ליהיות החודש, אך לא ניראה שהבעיה אכן נפתרה.השאלות שלי הם:האם זה לא מסוכן להזריק כל פעם לכל וריד שיוצא אפילו שהוא לא כל כך בולט אבל משתקף? תוך כמה זמן כל הכתמים החומים האלו אמורים לעבור? והאם כדי לסיים את הטיפול האסתטי בנימים בלייזר? למרות שהרופא שלי אומר שטיפולי לייזר אינם עוזרים אלה רק מחימירים את המצב. ואלה אם כן,אשמח מאוד אם תמליץ לי על מרפאה באיזור חיפה או קריות ואפילו תל-אביב שמבצעת טיפולי לייזר אלו.
אם מופיעים ורידים חדשים בולטים, הרי שהטיפול אותו את מקבלת אינו אופטימאלי. לגבי המלצות, מציע שתפני אלי למייל [email protected]
שלום רב, אני בהריון בשבוע 30. לוקחת מיקרופירין 100מ"ג מדי יום. עקב שילוב של פיברומיאלגיה עם תסמונת אנטיקרדיוליפין. שאלתי היא א. מתי צריך להפסיק את האספירין לקראת סוף ההריון? ב. האם הצורך להפסקה האספירין הוא רק לטובת לקיחת אפידורל או שיש חשש לתינוק או לי לקראת סוף ההריון? ג. האם באמת לקיחת אפידורל תחת השפעת אספירין מסוכנת כפי שמפורסם? כמה זמן הפסקה צריך מהאספירין כדי שאפשר יהיה לקחת אפידורל? ד. האם במצב כזה של לקיחת מדללי דם נהוג לזרז לידה? תודה רבה.
כדאי להפסיק לפחות שבוע את האספירין לפני הלידה על מנת למנוע דמם מיותר. לגבי חשש לפגיעה בעובר, ממליץ שתתייעצי עם גינקולוג
אני חולה בסרטן השחלות, עם DVT ברגל. במשך חודשיים קיבלתי זריקות קלקסן. השבוע הוצע לי על ידי אחד הרופאים לעבור לקומודין. ישנם רופאים שאינם ששים לכך- מדוע? ומה יעיל יותר מבחינה רפואית?
קומדין נוח יותר מצד אחד כיון שנלקח דרך הפה. מצד שני צריך לבצע מידי מס' ימים בתחילה ואח''כ מס' שבועות בדיקת דם לראות את יעילות התרופה. כמו כן קומדין מופרש דרך הכבד ועלול להיות מושפע אם יש בעיה בכבד. כמו כן תרופות אחרות עלולות להשפיע על יעילותו. ככלל, היעילות של קומדין דומה לזו של קלקסן.
ד"ר שלום, אני בת 21 ויש לי כמה ורידים בולטים וכחולים למראה וכמו כן כמה "כתמים" של נימים אדומים על הרגליים מאוחרי הברך, גם אמא שלי סובלת מהבעיה ומטפלת בה, האם זה משהו שניתן ורצוי לטפל בו בגיל צעיר? כשהבעיה עוד קטנה? או שהיא תחזור ותתפשט ואין טעם לטפל כרגע?
ממליץ שתעברי בקופ''ח בדיקת דופלקס ורידי רגלים. אם יש אי ספיקה, דווחי לי כיוון שכתלות בבדיקה, יתכן ויש מקום לטיפול גם בגילך.
שלום רב, קיבלתי בתוצאות הבדיקה את הנתונים הבאים: bilirub.total 1.88 (0.3-1.20) neutrophils 40.1 (46-68) lymphocytes 50 (15-45) כאשר בסוגריים זה הטווה. אני בן 40 הורים ילידי תימן מה אומרות התוצאות
אני בת 25 ויש לי המון ורידים ונימים מאוד בולטים כבר ממספר שנים (מלפני גיל 20.) התופעה מחמירה ככל שעובר הזמן וככל שאני עומדת יותר על הרגליים דבר בלתי נמנע עקב עבודתי. הרגליים אצלי מאוד רגישות, וכואבות מהר. אין לנו במשפחה שכיחות של התופעה. מה יכולה להיות הסיבה? האם זה יכול להצביע על בעיה בריאותית? ומה הדרך היעילה ביותר לטפל בזה? האם כדאי לטפל לפני הריונות או שזה מיותר? תודה.
במצבים בהם ורידים בולטים יש בעיית שסתומים בווריד פנימי יותר שהוא מקור הבעיה. תופעה זו נקראת אי ספיקת ורידים. באי ספיקת ורידים בה יש כשל של שסתומים בוריד ולכן הדם זורם הפוך. אי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין , בעיה זו עלולה בהמשך לגרום לנפיחות ברגלים פצעים ודימומים. במקרים אלה הטיפול המומלץ והיעיל ביותר בעל נוחות מרבית ומינימום תופעות לוואי הנו סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד ultrasound guided sclerotherapy] UGS]. ניתן לטפל ביעילות רבה ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד וזאת אך ורק תנאי שהטיפול מבוצע בידיים של רופא מיומן ומנוסה, כיוון שלרמת הניסיון והמיומנות חשיבות עליונה בכל פעולה רפואית בכלל, ובUGS בפרט. לגבי שאר הטיפולים הפחות יעילים. טיפול בלייזר פחות יעיל מכיוון שמסוגל לרוב רק לפתור רק חלק מהבעיה ורק בחלק מהמטופלים אצלם הבעיה מצומצמת לווריד אחד בתנאי שאינו מפותל או חסום חלקית, דבר שאינו מאפשר טיפול בלייזר. בגמר הטיפול בלייזר לרוב נדרשות פעולות נוספות כגון ניתוחים מקומיים או הזרקות כך שהוא אינו מסוגל לפתור את כל הבעיה בכוחות עצמו. לכן איני ממליץ עליו.. ניתוח ורידים לרוב נכשל והבעיה חוזרת לרוב בחומרה גדולה יותר. והגרב האלסטית אינה נוחה ואינה פותרת את הבעיה. הסיבה היא חולשה גנטית של שסתומי הורידים. עדיף לטפל לפני ההריון הבא שעלול להחמיר את המצב.
שלום, אני סובלת מפקקת בורידים השטחיים ברגל שמאל (מזה שבועיים) קניתי גרביים אלסטיות לפי המלצת הרופא, קיבלתי זריקות לדילול הדם-כעבור 2 זריקות התברר שאני אלרגית לזריקה clexane , והזריקה החדשה שקיבלתי fraiparine אינה נמצאת במלאי. שאלתי האם אין סיכון בכך שאיני מקבלת תרופה להמסת הקרישים? האם עלי לשכב במנוחה או שאני יכולה לבצע מעט הליכות ברגל בלא לעייף את הרגל? תודה.
על מנת לענות במדוייק צריך לבדוק אותך ולראות עד להיכן מגיע קריש הדם. לרוב לאחר שבועיים ניתן כבר להסתובב אולם כמובן שלא אוכל להגיד זאת בודאות ללא בדיקה.
בעיקבות טינטון ביצעתי mri שתשובתו היתה מוקדים היפראינטנסיים בודדים בחומר הלבן וכן נגעים איסכמיים בודדים. לציין שהנני בת 50.מעברי בלידה השניה היתה לי דלקת ורידים שיטחית.נוירולוג שבדק אותי שלח לבדיקות טרומבופיליה נמצא mthfr הומוזיגוטי רמת הומוציסטאין תקינה.הוחל טיפול בקרטיה 100 מ"ג בקרד וחומצה פולית .לאחר כחודש מתחילת הטיפול הופיעה לי המטומה די גדולה ברגל אולי ממכה [ אך לא זכור לי שקיבלתי מכה[האים עלי להפסיק בטיפול של הקרטיה כיון שאני מבינה שיכולים להתהוות דימומים פנימיים?כמו כן לדעתי הנוירולוג לא ביצע את כל הברור עד הסוף למשל לא נישלחתי לבצע לופוס אנטי קואגולנט.האם יש לפנות להמטולוג?
בשלב זה לא ממליץ להפסיק בינתיים האספירין אך בהחלט ממליץ שתפני להמטולוג מומחה לקרישה על מנת שייעץ לך בקשר לגמר הבדיקות
שלום רב, אני בת 37, בהיריון שלישי, סובלת מורידים בולטים (תופעה שהוחמרה בהיריון). כרגע הורידים לא מאוד מציקים ואני מקפידה להפעיל את הרגל, להרים רגליים פעם ביום, להימנע מישיבה ממושכת ולהרבות בשתייה. שאלותיי: 1) האם יש *ערך מניעתי* לשימוש בגרביים אלסטיות? האם הוא יאט את קצב החמרת הבעיה? (הייתי מעדיפה להימנע, אי הנוחות הכרוכה בגריבתן בקיץ גדולה מההקלה שהן יביאו לי). 2) אני עומדת לטוס לאירופה בשבוע 37. מעבר להמלצות על תנועה מרובה ושתייה מרובה בזמן הטיסה, האם חשוב שאשתמש בגרביים אלסטיות למניעת נזק כתוצאה מהטיסה? האם יש משהו אחר שכדאי שאעשה לקארת הטיסה?
גרביים יכולת להקל אך לא למנוע הופעת בעיה. ממליץ לגרוב אותן בטיסה, להתהלך אחת ל30 דקות במידת האפשר מס' דקות ולהזיז את הרגלים כל 10 דקות
אני סובל מנפיחות חזקה מאד בשתי הרגליים ומעט בידיים. בדיקת דופלקס ורידי רגליים הייתה תקינה לחלוטין. לפעמים עןר הרגליים כואב לי. כיון שמשך הזמן בין ביקור אצל רופא, עד לביקור הבא הוא ארוך מידי, אודה לך אם תענה לשאלתי: האם יש לבדוק אם אני סובל מ periferial artery disiese
אני בת 28 ולאחרונה אני סובלת מלחץ בראש בעורף..לפעמים נסתמות לי האוזניים הופנתי לבירור נוירולוגי הכל יצא תקין כרגע אני בבירור אורטופדי מכיוון שיש לי כאבים קלים בצוואר אז חושבם שאולי זה משם אבל שמתי לב שכאשר לחץ הדם עולה -פעילות גופנית ,וכו... הלחץ במקום גובר האם זאת תופעה שמופיעה בבעיות אורטופדיות או קשורה לכלי דם? והאם כדאי לעבור בירור גם בנושא? יש לציין שעברתי דופלר עורקי צוואר שגם יצא תקין(בהפניית האורטופד)
לא נראה לי שיש קשר לבעית כלי דם. לגבי הקשר לעלית לחץ דם, ייתכן ויש קשר בין מאמץ גופני שלרוב מעלה לחץ דם לבין הכאב אבל לא קשר ישיר ללחץ הדם
לא נראה לי שיש קשר לבעית כלי דם. לגבי הקשר לעלית לחץ דם, ייתכן ויש קשר בין מאמץ גופני שלרוב מעלה לחץ דם לבין הכאב אבל לא קשר ישיר ללחץ הדם
תודה
שלום! אני בת 18 , במשך המון זמן אני סובלת מכפות רגליים שורפות ואדומות , פניתי לרופאת משפחה והיא אמרה שזה כנראה מהגרבים והמליצה להשרות את הרגל במים כל יום , עשיתי כך והפסקתי מלבישת גרבים אך התפועה חוזרת והרגליים אדומות ושורפות בצורה חזקה. מהי התופעה??? איך ניתן לטפל בה ולמנוע אותה?? אשמח לתגובה!!!
דר שלום רב, אני בת 51. לפני 10 שנים עברתי ארוע מוחי שהתבטא בחוסר יציבות. חזרתי לתפקוד מלא. לאחרונה יש לי כאבי רגלים בזמן טיפום במדרגות של קומה אחת אפילו וגם בזמן הליכה בעליה. כמו כן חולשה קלה גם בידים וגם ברגלים מידי פעם. אתמול ביצעתי בדיקת עורקי ידיים וגלים והתוצאות הם: בידיים - בשתי הידים נבדקו העורקים סובוקלביה, אקסילרי, ברכיאלי, ואולנרי והודגמה זרימה תקינה ללא הפרעה המודינמית. לסיכום - בדיקת עורקי הידיים תקינה. זרימה עורקית תקינה. ברגלים - בשתי הרלים תרשים דופלר ספקטרום ולחצים תקינים. הנבדקת מבצעת מבחן מאמץ ללא סימנים לאסכמיה ברלגליים. לסיכום בדיקת דופלר עורקי רגלים תקינה. האם יתכן שבכל זאת יש אולי חסימה בורידים למשל? מה אתה מציע? איזה בדיקות לעשות? אני אמורה לטוס לרומניה בתחילת ספטמבר - יש קשר לטיסה? תודה מראש על תשובתך
ממליץ שתפני לאורטופד על מנת שיבדוק את מקור הכאב לגבי ורידים, ניתן לבצע דופלקס ורידים בשאלה של אי ספיקה.
לפני כ-8 שנים עברתי צינתור ללב ואחר מספר ימים שהתחלתי ללכת כאבה לי רגל ימין אחרי הליכה של 100מטר. אגב את הצינתור עשו דרך מפסעה של רגל ימין. הרופאים אז אמרו לי שכניראה השתחרר לי מהצינתור של הלב פלק וירד לרגל, ואפילו אמרו לי תודה לאל שזה לא הגיע למקום אחר כמו הראש או הריאות. כיום קשה לי מאוד ללכת אפילו 100 מטר זה הרבה. הרגל עד לאיזור המותניים מאוד כואבת כמו כן נרדמות לי האצבעות של הרגל. בבדיקות שנעשו אמרו לי שיש לי סתימה מעל המיפסעה של העורק שהולך לרגל ימין. השאלה שלי האם אפשר לטפל בבעיה בצינתור או בניתוח, ומה הסיכונים שיש במיקרה של ניתוח. אודה לך
על מנת להחליט על איזו פעולה מדובר צריך לבצע בדיקה מסוג אנגיוגרפיה שזה צנתור של עורקים המובילים לרגל או CTA של האזור. לפי התוצאה ניתן להחליט על סוג ההתערבות שיכולה להיות צינתור עם בלון ותומכן או ניתוח מעקף או ניתוח תיקון מקומי
כל לילה הרגליים נרדמות עד כדי שאני צריכה לרדת מהמיטה אחרת זה לא עובר מה זה ולאן לפנות?
בס"ד שכחתי לציין שהכאבים חולפים והוריד נכנס בחזרה ועוד משהו אני מחזיקה את הבת שלי בת ה 8 חודשים כמעט כל היום . הכאב הוא נקודתי וחולף ואני לא מרגישה כלום שונה חוץ מהכאב ביד שמלווה בתנועות של היד. האם זה יכולה להיות פקקת ורידים ?
בס,"ד לד'ר יאיר גלילי שלום רב אני בת 27 בריאה בדרך כלל סובלת מחרדות כ 13 שנה לפני כ 8 חודשיים שמתי התקן תוך רחמי הורמונלי "מירנה" שאלתי היא כזו . ביום שישי האחרון היה לי כאב מוזר בחיבור של יד ימין (איפה שמוצים דם) ראיתי שוריד אחד התנפח מאוד וזה עשה לי כאבים חזקים באותה הנקודה . ואחרי כמה דקות זה עבר והוריד חזר להיות רגיל היום גם היה לי כאילוכל הורידים ביד בלטו וכאב נקודתי אבל כואב מאוד בזרוע וגם בחיבור של היד יש שם קצת אדמומיות אבל הכאב הוא לא תמידי הוא מדי פעם אבל גם כשאני מזיזה את היד או עושה תנועה חדה הכאב או כאילו הוריד עומד להתפוצץ או כמו תחושת השיאיבה כשמוצים דם כאילו משהו חסום לא מובן לי מה זה . שאלתי היא האם זה יכול להיות קריש דם או פקקת ורידים ומה זה יכול להיות??? תודה עדי
שלום, לפני כחודשיים שמתי לב שיש לי פצע קטן (חום אדמדם, סימטרי מאוד וקטן מאוד) על החזה,
שלום! לפני כ- 3 שבועות טסתי לארה"ב. כ- 3 ימים לאחר הטיסה החלה נפיחות בכפות הרגליים. ניגשתי לבי"ח בניו-יורק, שם נשללה אפשרות של קריש דם. הומלץ לנוח, לא ללכת הרבה ולהרים את הרגליים למעלה. כבר חזרתי לארץ וחל שיפור מסויים, אך כפות הרגליים עדיין מעט נפוחות (זה בא והולך). האם יש לי מה לדאוג? האם יש לגשת שוב לרופא? עליי לציין שאין לי כאבים. תודה!
ראשית כל אני רוצה להודות לך. כנראה ואכן מדובר המחלה אוטואימונולוגית אך השאלה מהי? בעקבות התוצאות שכבר רשמתי לך והחלת כאבי גרון התחלתי ליטול על דעת עצמי אוגמנטין רק שהפעם לשתות אותו כמו שצריך. לאחר שלושה ימים נטלתי שוב את הוולטרן בעקבות הכאבים ברגליים ואז החלו תופעות מוזרות שכבר הרגשתי בהעבר: רעידות פנים גופיות,תחושה של זרימות דם קרות חזקות בכל הגוף ואפילו תחושת נימול או יותר נכון כאילו האצבעות של ידי מתנפחות וע"י יש תחושת רידום,חולשה. האם ייתכן ומדובר בשל נטילת הוולטרן? תודה
שלום אני בת 34 לפני יומים ביצעתי צילום CTA אנגיוגרפית למח עם הזרקה של יוד תוך דקה החלה תגובת אלרגיה חריפה של חוום בגל הגוף בצקת בפנים ובצוואר עיקצוצים בלשון ובחילה שלפוחיות ברגליים קיבלתי טיפול במקום ולאחר שעה שיחררו אותי הביתה הרגשתי חולשה והלם מימה שקרה למחרת בבוקר התעוררתי שוב עם נפיחות ואודם בפנים הלכתי לרופאת משפחה שנתנה לי כדור אחד ביום למשך שבעה ימים מיזולן וזריקת קורטיזון האודם ירד יש עדין קצת נפיחות אני לוקחת את הכדור שגורם לי לתשישת רבה אני ישנה הרבה האם זה בסדר?? ודבר נוסף יש לי גירוד קל מאוד בגוף... אני אציין שאני גם הומוזיגוטית ל MTHFR לוקחת חומצה פולית 5 מ"ג לא כל יום רמת הומוציסטאן היתה תקינה האם יכול להיווצר נזק בכלי הדם??? טרומבוזה?? אני מאוד חרדה האם התגובה המתמשכת הזאת היא בסדר?? האם יתכן ונישאר לי עדין יוד בגוף?? והאם יכולים להיגרם נזקים לכגוף?? אוה לתשובתך בהקדם
את חוית תופעה נפוצה יחסית של רגישות יתר ליוד. המצב טופל ומטופל כמו שצריך וצפוי לחלוף בהדרגה. אין קשר לקרישיות יתר.
לאחרונה נוצר לי שטף דם ביד אחרי לחץ קל במקום כמו אחרי הרמת תרמיל. כאשר כתפית התרמיל עוברת לאורך היד היא משאירה כתם אדום שנעלם לחחר כמה ימים. מה לדעתך הסיבה? האים הדבר דורש טיפול? תודה רבה. דני
שלום רב אני בת51 ולפני כשנה וחצי עברתי ניתוח להוצאת וריד ברגל. מלפני חצי שנה אני סובלת כיומיים בזמן המחזור מכאבים חזקים באותה רגל. השאלה שלי: מדוע זה קורה ומה ניתן לעשות?
ייתכן ובעת הניתוח נפגע עצב שמציק לך, זוהי תופעה שכיחה מאד בניתוחים אלה. ייתכן גם שהניתוח לא פתר לחלוטין את בעיית הורידים ועדיין קיימת אי ספיקה. ממליץ שתעברי דופלקס ורידי רגלים עדכני בשאלה של אי ספיקת ורידים.
תודה רבה, האם יש הסבר למה הכאבים רק בזמן המחזור?
שלום הנני בת 75, לאחרונה לחץ הדם שלי 150/70 , (עד לפני 3 חודשים לחץ 140/70 ) סובלת מנפיחות חזקה מאוד בשני הקרסולים ללא כאבים. נוטלת באופן קבוע כדורים: אמלודיפין 5 מ"ג (נוטלת מזה חודשיים) , סימבקור 20 מ"ג, ויטמין E 200 * 2, ויטהקול +D, ויטמין C500 , צנתרום סילבר. בוצעה בדיקת דופלר בינואר 2007 : להלן התוצאות: מערכת הוירידם העמוקה: קוטר הורידים תקין אין עדות לDVT מערכת הורידים השטחית: אין אי ספיקה ספנו-פמורלית, רפלוקס בשליש העליון של השוק, אין אי ספיקה בספנה הקטנה. האם יש פתרון לבעיית הנפיחות ו/או המלצה לבדיקות נוספות. בברכה ובתודה בת-שבע
לבצקת ברגלים עלולות להיות מס' סיבות. אחת מהן היא אי ספיקת ורידים. ניתן לפתור את אי הספיקה באמצעות טיפול מאד יעיל ונוח הנקרא סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד ultrasound guided sclerotherapy כאשר נעשה בידיים מנוסות, אבל במידה והבצקת נגרמת מסיבות אחרות, כמובן שלא תהיה השפעה משמעותית.
שלום אספירין בצריכה יומית של 325 מ"ג יכול לגרום לבצקות בגפיים?
שלום, יש לי ויכוח עם הבת שלי בנוגע להסרת שיער ברגליים. ברור ששעווה זה לא טוב, למי שכבר יש לו את הבעיה אך היא טוענת שגם המכשירים החשמליים להסרת שיער (אפיליידי) גם מסוכן. היש אמת בדבר?
אם כוונתך לקשר בין בעיות ורידים לסרת שיער, אין השפעה על ורידים גדולים אך עלולה להיות השפעה על הופעת נימיות אדומות.
שלום רב, אני בגיל 40 , עד לפני שלושה חודשים הייתי אדם בריא לחולטין. לא מעשן,לא שותה אך עם עודף משקל משמועתי (30 ק"ג). לפנני שלושה חודשים הכל התחיל בכאבי גרון שלא טופל בעקביות באוגמנטין. החל להופיע חם וצמרמורות בלילות, מאוחר יותר כפות הרגלים כאבו התנפחו עד שפונתי לביה"ח בכיסא גלגלים עם חום גבוה. במהלך האשפוז עשו לי המון בדיקות ולמרות שהשקיעת דם היתה גבוה מאד לא עלה שום חיידק או וירוס גם לא בתרביות וסרולוגיה. הופיעו כאבים חזקים מאד רצינים בכל השרירים והפרקים. שום אנטיביטיקה לא עזרו אלא טיפול בנרות וולטרון שהורידו את החום והקלה בכאבים. שבועיים לאחר השחרור מביה"ח הגיע תשובה כי התגלה רמה גבוה של חלבון מסוג גאמא בדם. היה חשש למחלת המילומה שנשללה בבדיקת אימונופיקססציה ע"י המטלוגית. מאוחר יתא הופיעו כאבים עזים בברכיים בעיקר בברך ימיןץ במיפוי עצמות כל גופי שנשלחתי (לא בשל הכאבים בברך) הממצאים היו תקינים פרט לחשש לAVN בברך ימין. הרופא המומחה המליץ על הליכה על קביים ואם.אר.איי. כיום אני מרגיש ממש שיש לי בעיה של זרימת דם. התחושה בגוף מוזרה,אני פתהום מרגיש זרימת דם בגוף בעיקר זרימת דם קרה. עד היום לא הרגשתי זרימה כח הכל היה תקין. בבדיקות דם האחרונות שעשיתי לפני שלושה ימים הבדיקות היו תקינות פרט לECR 42 ,CRP-0.8,STROPLSYו וN 522 . נשלל דברים נוספים כולל דלקות פרקים (גם במיפוי עצמות.) אני עובד עצות כי הרופאים לא יודעים מה לעשות איתי ואני לא מקבל טיפול תרופתי.סליחה על יתר הפרטו אך זה היה נחוץ, תודה על תשומת הלב.
על פי איזה בדיקות יכול הרופא ליקבוע שלפציינט יש לימפדמה. השאלה מכוונת למקרה של בצקות ברגלים.
בבדיקה גופנית הלימפאדמה שונה מבצקת רגילה בכך שאם לוחצים באצבע על האזור הנפוח, בבצקת רגילה נשארת גומה לזמן קצר לאחר שעוזבים, ובלימפאדמה לא.
הרגלים מהברך עד האצבעות התנפחו אצלי לא מזמן. רופא משפחה שלח אותי לבדיקות דם ולבדיקות זרימת דם בורידי הרגליים.ממה שקראתי בפורום זה ובאתרים אחרים ברשת התרשמתי שבדיקת זרימת הדם בורידים היא בדרך כלל הראשונה בתהליך הבדיקות.גם רופא כלי דם התרכז בנושא הזרימה בורידים ואף שלח אותי לבדיקה מתקדמת יותר. (בשתי הבדיקות נמצא שהכל תקין),רופא כלי דם פסק שהברור צריך להימשך בכיוונים אחרים ורופא המשפחה הסכים איתו. אני שואל למה לורידי הרגלים מוקדשת תשומת לב כל כך רבה אצלי ואצל מטופלים אחרים בעוד שלעורקי הרגליים לא מתייחסים בכלל?
העורקים מובילים דם מהלב לרגלים וכאשר נוצרת בעיה בהם אין הדבר מתבטא בנפיחות אלה בכאב או פצעים. לעומת זאת, הורידים מוליכים דם מהרגלים ללב, וכאשר מתקלקלים המסתמים בהם עלולה להיגרם נפיחות
שלום לפני כ 10 שנים בתקופת הצבא אובחנה אצלי טרומבוציטופניה. בתקופה הגרועה ביותר היו לי כ 30000 טסיות דם ובתקופות טובות יותר (ללא טיפול תרופתי) בססביבות ה 90 אלף טסיות דם . לאחר ייעוץ אצל הימטולוגית נאמר לי שאין בעיה להמשיך עם מספר זה של טרומבוציטים ללא טיפול תרופתי. כעת אני בשבוע 7 להריון ומבדיקות הדם שעשיתי , מספר טסיות הדם שלי עומד על 60,000. קודם כל הייתי מעוניינת לדעת האם דבר זה מסוכן בעת הריון והאם עליי לטפל בכך בדרך כלשהי (תרופות למשל..) דבר נוסף שהייתי רוצה לדעת הוא האם יש סכנה במצב זה לטוס (טיסה ארוכה לארה"ב) וכן לשהות בקרוז של שבוע. תודה רבה מראש על התשובות טל כהן
שלום!! לפני חודשיים הייתה לי הפלה בשבוע 22 עקב קריש דם בגודל 3.5 ס"מ שהיה לי בשילייה . היה לי דימום ובבית חולים אמרו לי שאין דופק לעובר ועברתי לידה. הבדיקות אז הראו שה- pt מאורך וזו הסיבה.. כיום ערכתי בדיקות חדשות ורציתי חוות דעת נוספת מכיוון שאני מעוניינת להכנס להריון שוב ולא רוצה שדבר זה יקרה שוב.. הנה התוצאות- pt-inr:1.03 aptt-27.9 control ptt- 27.5 fibrinogen- 222 pt-inr- 1.04 אודה לך אם תענו לי בהקדם ומה המשך הטיפול הנחוץ לי ברגע שאני יהיה בהריון שוב
שלום! לא התייחסת לבדיקות דם שלי... אני מעוניינת לדעת אם הם תקינות והאם ישנן עוד בדיקות שאני צריכה לעשות? תודה רבה
אני סובל מדליות בירך הקדמית , וסובל מהשמנת יתר האם הליכה מאומצת יכולה לעזור או להזיק ? תודה גבי
האם פרוזק יכול ליגרום להתנפחות הרגליים? מה במקרה של פרוזק יחד עם רמיפריל?
אובחנתי כבעלת בנסון סינדרום.מה זה ולמה עלי לצפות? אנא , בדחיפות!
זהו סינדרום נדיר המתאפיין בבעיה בעיבוד המראה הניקלט בעניים כך שיש קושי להבחין באנשים וחפצים מוכרים. בקשר ליתר פירוט, ממליץ לפנות לנוירולוג.
LDL 134 ו- HDL 58, היא בת 70. מאוד לא רוצה לקחת תרופות. פעם הקודמת הכולסטרול הרע ירד ל 117 בעקבות טיפול בבלוטת התריס. כעת הטיפול בבלוטה נגמר, ושוב עלה הכולסטרול. מה ניתן לעשות?
ראשית כדאי לבצע שינוי בתזונה. להמעיט משומנים מהחי כגון בשר וגבינות. אם זה לא עוזר, להתייעץ עם רופא המשפחה לגבי טיפול תרופתי.
שלום, אני סובלת זה מספר חודשים מכאבי שוקיים חזקים שלא מאפשרים לי לעסוק בספורט (רכיבת כביש אינטנסיבית). עברתי בדיקת דופלר ומתברר שיש לי אי ספיקה בורידים השטחיים בשתי הרגליים. כמו כן, התגלתה קרישיות יתר בדם. עברתי גם בדיקת רקמות שרירים בשוקיים והכל תקין. האם אי ספיקה ורידית יכולה לגרום לכאבי שוקיים חזקים? יכול להיות גורם אחר? כרגע הכאבים כמעט נעלמו, אך הוצע לי ניתוח לייזר לניטרול הורידים. האם מומלץ? תודה.
אי ספיקה אכן עלולה לגרום לכאב שתארת. גם סיבות נוספות עלולות לגרום לכאב כמו זה כגון בעייה בעורקים או בעיה אורטופדית. במצבים בהם ורידים בולטים יש בעיית שסתומים בווריד פנימי יותר שהוא מקור הבעיה. תופעה זו נקראת אי ספיקת ורידים. באי ספיקת ורידים בה יש כשל של שסתומים בוריד ולכן הדם זורם הפוך. אי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין , בעיה זו עלולה בהמשך לגרום לנפיחות ברגלים פצעים ודימומים. במקרים אלה הטיפול המומלץ והיעיל ביותר בעל נוחות מרבית ומינימום תופעות לוואי הנו סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד ultrasound guided sclerotherapy] UGS]. ניתן לטפל ביעילות רבה ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד וזאת אך ורק תנאי שהטיפול מבוצע בידיים של רופא מיומן ומנוסה, כיוון שלרמת הניסיון והמיומנות חשיבות עליונה בכל פעולה רפואית בכלל, ובUGS בפרט. לגבי שאר הטיפולים הפחות יעילים, טיפול בלייזר מסוגל לרוב רק לפתור רק חלק מהבעיה ורק בחלק מהמטופלים אצלם הבעיה מצומצמת לווריד אחד בתנאי שאינו מפותל או חסום חלקית, דבר שאינו מאפשר טיפול בלייזר. בגמר הטיפול בלייזר לרוב נדרשות פעולות נוספות כגון ניתוחים מקומיים או הזרקות. ניתוח ורידים לרוב נכשל והבעיה חוזרת לרוב בחומרה גדולה יותר. והגרב האלסטית אינה נוחה ואינה פותרת את הבעיה.
שלום, 1. למה הדליות מחמירות מלידה ללידה??? 2. מה הוא החומר שמזריקים לטיפול בדליות? והאם בטוח אינו עובר בהנקה??? תודה.
כל הריון גורם להחמרה בורידים קיימים בשל ההורמונים של השיליה המרחיבים את כלי הדם ובשל לחץ הרחם על הניקוז הורידי באגן במצבים בהם ורידים בולטים יש בעיית שסתומים בווריד פנימי יותר שהוא מקור הבעיה. תופעה זו נקראת אי ספיקת ורידים. באי ספיקת ורידים בה יש כשל של שסתומים בוריד ולכן הדם זורם הפוך. אי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין , בעיה זו עלולה בהמשך לגרום לנפיחות ברגלים פצעים ודימומים. במקרים אלה הטיפול המומלץ והיעיל ביותר בעל נוחות מרבית ומינימום תופעות לוואי הנו סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד ultrasound guided sclerotherapy] UGS]. ניתן לטפל ביעילות רבה ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד וזאת אך ורק תנאי שהטיפול מבוצע בידיים של רופא מיומן ומנוסה, כיוון שלרמת הניסיון והמיומנות חשיבות עליונה בכל פעולה רפואית בכלל, ובUGS בפרט.
לפני כמה חודשים הופיע בצקות בשתי כפות רגלי, ליד הקרסול ולכוון אצבעות הרגליים. הבדיקות הבאות :בדיקת דם, בדיקת שתן, דופלר של ורידי הרגליים (כולל ביקור אצל מומחה כלי דם), תיפקוד כליות, אקן לב ובדיקות מאמץ לב, יצאו תקינות לחלוטין. כרגע אני מחכה לתור לרופא שיחליט מה עושים הלאה. בימים האחרונים התנפחו (בנוסף) שתי הרגליים בצורה משמעותית, גם בחלק שבין הקרסול לברך. האם ההתנפחות החדשה תצריך בדיקות נוספות לנ"ל? (רובן בוצעו בתקופה שההתנפחות התקיימה רק בין הקרסול לאצבעות). האם יתכן והסיבות להתנפחות "קרסול אצבעות" הן שונות מאלה של "קרסול-ברכיים"? אודה לך מאד אם תשיב לשאלתי שאולי מנוסחת קצת בסירבול.
יש להניח שהנפיחות בקרסול ובאצבעות החמירה ובהדרגה עירבה את את השוק עד הברך. ממליץ לעבור בירור בצקת כולל דופלקס ורידי רגלים בשאלה של אי ספיקת ורידים.
שלום לאחרונה אני מרגישה לפעמים הרגשה כאילו נרדמת לי כף רגל ימין. אין לי נפיחות או ורידים בולטים ברגל. בסופ"ש הייתי בים המלח וכשנכנסתי ראיתי כמו כתם כחול בשוק ימין (כמו של ורידים) שעם הזמן בים הלך ונעלם. (היום אין כתם) מה זה יכול להיות? מה עלי לעשות? מורן
בשלב ראשון פני לרופא המשפחה לבדיקה אם כי לא נראה לי שיש לך בעיה מדאיגה. צריך לבדוק גם עם אורטופד ועם נוירולוג עם התחושה בכף הרגל ממשיכה
לפני 13 שנה טופלתי ע"י הזרקות לורידי הרגליים (להבנתי החומר שהוזרק היה ליצירת דלקת). עתה, יש לי כאבים במפשעה ובלוטות לימפה - האם יכול להיות קשר בין הדברים? תודה
