פורום ורידים וכלי דם
מנהל פורום ורידים וכלי דם
עברתי אגיו לפני כמה ימים, כלומר, מין צינטור בגלל עורקים סתומים ברגליים. נאמר לי שאני צריכה לקחת אספירין כל החיים ופלאוויקס במשך שלושה חודשים. אני סובלת מכולסטרול גבוה למרות שאני רזה ולוקחת סימוביל נגד כולסטרול. בנוסף אני סובלת הרבה שנים מכיב קיבה, הבטן שלי רגישה כמעט להכל. המליצו לי לקחת בנוסף גאסטרו, שאני בעצם נוטלת אותו כבר. אני סובלת מבטן נפוחה וגזים. השאלה היא איך אני מסתדרת עם כל הכדורים האלה , בגלל הקיבה הרגישה שלי, האם יש תחליפים טובים יותר למצב הזה?
מטרת הפלאוויקס והאספירין היא לשמור על כך שההרחבה שקרוב לודאי ביצעו לעורק עם סטנט לא תיסתם. ממליץ שתקחי את התרופות הנ''ל כי התועלת רבה מהנזק האפשרי
שלום, אבא שלי בן 57 הוא ספר,עומד שעות ממושכות על הרגליים ,לאחרונה התחילו להופיעה על אחת מהרגליים: דלקות (אדמומיות ויובש של עור ליד אצבע וליד עצם התחתונה) בנוסף על עורקים עצמם לאורך של הרגליים יש כמה מקומות עם כחולים בקוטר של פחות מחצי ס"מ. האם קיים טיפול התחלתי,מונע כלשהו (כעת הוא ממתין לתור לרופא כירורג כלי דם לקבלת יעוץ), מה זה יכול להיות? האם זה מחלת כלי דם? תודה מראש, דיאנה.
לפי תיאורך אביך קרוב לודאי סובל מאי ספיקת ורידים [venous insufficiency] שעלולה לגרום לנפיחות ברגל ולדליות - varicose veins שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין. ניתן לטפל ביעילות רבה [בידיים של רופא מיומן ומנוסה] ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד [ultrasound guided sclerotherapy] - UGS . זאת כמובן בתלות בבדיקת אולטרהסאונד שתדגים את הבעיות בוריד הפנימים ותזהה את מיקומו המדויק.
שלום יאיר, יש לי הרבה נימים/ורידים ברגליים - הם אינם בולטים מעל פני העור ורובם בצבע בורדו-סגול. בנוסף מצאו אצלי מוטציה בפקטור 5 ליידן - הטרוזיגוט - כלומר יש לי גורם סיכון לקרישיות יתר וארוע טרומבוטי. שאלותי: 1) האם יש קשר בין מוטציה זו בפקטור 5 ליידן לבין הנימים ורידים הרבים ברגליים? 2) האם יש טיפול מיוחד בתופעה בזמן הריון כמו גרביים אלסטיות? תודה מראש עופרה
אין קשר בין תופעה זו לנטייה לקרישיות יתר. בהריון גרבים עשויות להקל במקצת על התלונות באם קיימות.
שלום , בבדיקת דופלר נמצא בצד שמאל היצרות רובד פיברוטי במוצא עורק התרדמה הפנימי 25%-49%,עם זרימה מערבולתית. במוצא עורק התרדמה החיצוני היצרות של 50-70% - זרימה מערבולתית מאד בנקודה זו. בצד ימין בעורק התרדמה הפנימי רובד והיצרות של 25%, זרימה תקינה. כמו כן רובד מסוייד במוצא עורק התרדמה החיצוני הגורם להיצרות25-49%.נרשמה זרימה עורקית מערבולתית בנקודה זו. ברקע - בת 58 כולסטרול , תת פעילות התריס, הסטוריה משפחתית של מחלות לב(מעשנת לשעבר)בנוסף יש לי כאבים וכבדות ברגליים (הורידים אינם בולטים) אודה לך על דעתך , האם אני בסיכון ומה האינדיקציה במקרה כשלי. תודה תודה
בשלב זה מדובר בהיצרויות שאינן דורשות טיפול אלה מעקב דופלקס . מה שכן , מחלה טרשתית בעורקי הצואר עלולה לרמז על קיום מחלה דומה בעורקי הלב, והייתי ממליץ לבדוק בכיוון זה גם.
בת 69. בתוצאות בדיקת דופלר צווארי מופיע: ורטברליס: נרשמה זרימה בכיוון תקין, בעלת תנגודת גבוהה המעידה על היצרות דיסטלית קשה. קוטר של העורק 2 מ"מ. רופא המשפחה בדק את התוצאות ואמר לי שהכל בסדר. האמנם? נראה לי ש"היצרות דיסטלית קשה" לא נשמע טוב. מה זה אומר? והאם אני צריכה לבדוק את זה לעומק. תודה
אם אין המצב כרוך בסחרחורות, לרוב אין צורך בטיפול כיון שהעורקים הורטברלים אינם העורקים העקריים המובילים דם למוח
לאחרונה מתרחשת אצלי תופעה כזאת שהורידים בגב היד (וזה מגיע גם קצת לתחילת האמה) בולטים. שמתי לב שאין שום קשר למאמץ כי זה קורה גם בזמן מנוחה. קודם כול רציתי לדעת- מה זה אומר? למה זה קשור? האם זה קשור לדופק/לחץ דם? לחץ נפשי? יש לציין שיש לי דופק נמוך וכמו כן לחץ דם נמוך (אינני ספורטאית) האם זה קשור? ושאלה נוספת האם זה מסוכן? צריך לעשות משהו בקשר לזה? אם כן, מה? התופעה אינה מפריעה לי - אך זה קצת מטריד מאחר ואני לא יודעת מה התופעה אומרת. מודה לך מראש! (אני בת 20 אם זה משנה)
ברוב המקרים אין כל משמעות רפואית לכך ומדובר ביחס בין רמות השומן התת עורי לבין קוטר הורידים.
רמות שומן תת עורי? מה הכוונה אם אפשר לדעת? תודה!
שלום דר' כאמור כבר כתבתי לך אך יש לי כמה שאלות 1. האם הורידים שיש לי ברגליים יכולים להוות סכנה בלידה? כמו לשלוח איזה תסחיף??????? 2. האם גרביים אלסטיות להריון יעזרו? או אולי עדיף תחבושת אלסטית? יש לציין שזה מחמיר.ועם תחבושת זה קצת פחות נורא. יש לציין שביררתי לגבי גרביים ויש מקומות שעושים ממש לפי מידה אך גם יש מקומות שיש 3 אופציות של גובה הגרב. 3.בקשר לטיפול דרך שיקוף האם יש מקומות מסויימים שעדיף לעשות בהם את הטיפול? תודה.
לגבי גבה הברך, לא ראיתי את הרגלים אז איני יכול לשפוט. בהריון לעיתים צריך גרבי הריון מיוחדים כמו מכנסים. הטיפול אינו דרך שיקוף אלה תחת הנחיית אולטרהסאונד, וממליץ לעשות אצל רופא מנוסה ביותר. לצערי אסור לי להמליץ מעל דפי הפורום. תוכלי ליצור איתי קשר למייל
לגבי גבה הברך, לא ראיתי את הרגלים אז איני יכול לשפוט. בהריון לעיתים צריך גרבי הריון מיוחדים כמו מכנסים. הטיפול אינו דרך שיקוף אלה תחת הנחיית אולטרהסאונד, וממליץ לעשות אצל רופא מנוסה ביותר. לצערי אסור לי להמליץ מעל דפי הפורום. תוכלי ליצור איתי קשר למייל
תודה לך והמייל הוא?
שלום, אני בן 48, עובד מחשבים. עד לפני מספר שנים היה לי דופק די נמוך של 60-70 באופן קבוע. בתקופה אחרונה הדופק שלי עלה פתאום, בדרך כלל לרמות של 84 עד 98. לחץ דם שלי בסדר (125-75). בנוסף יש לי לפעמים חולשה וקושי לבצע מאמץ בעיקר מבחינת נשימה - לפעמים קשה לי קצת לנשום וגם התחלתי לנחור בשינה בשנה אחרונה. יש גם לציין שאף שלי נסתם חלקית לעיתים קרובות. יש לי גם משקל די גבוה (101 ק"ג, גובה 183) יש לציין שבשנתיים אחרונות אני סובל מבעיה בעמוד שדרה צווארי וקושי להניע צוואר ועברתי טיפולי פיזיותרפיה, תרגילים ועוד. אינני מרגיש לחץ באזור הלב. שמתי לב לדבר נוסף - כשאני שותה מעט אלכוהול בערב - יש לי שיפור (ירידה) בדופק למחרת לרמה של כ 72. מה לדעתך יכולה להיות הסיבה? אך האם יכול להיות בכל זאת שיש בעיה מסויימת עם לב? האם זו יכולה להיות בעיה של כלי דם? תודה
יכולות להיות מס' סיבות לעליה בדופק. מציע לעשות הדברים הבאים ספירת דם, תפקודי בלוטת התריס וא.ק.ג.
אני בת 37 ונוטלת במשך כשנה ושלושה חודשים קומדין עקב תרומבוזה ברגל. ברצוני לשאול אם אוכל לעשות קעקוע?
דר שלום דבר ראשון תודה על התשובות האם מותר לשים על ורידים שכואבים ברגליים ג'ל של welda שבסופרפארם אמרו שזה להריון אבל... תודה
שלום דוק אני נוטלת methothrextate מינוון 3x2 - 7ימים . לאחרונה יש דימומים באף ופי בטבעת. כמו כן נעזרת ברמוטיב 2 2x. האם יש קשר? במידה וכן מה ההשלכות?
שלום רב, אני בת 34, עוסקת בפעילות גופנית 3-5 פעמים בשבוע. הליכה על ההליכון אינה אפשרית מבחינתי, עקב כאבים בברכיים ובשוקה. ולכן אני צועדת בחוץ. לאחרונה כ - 4 חודשים לערךהחלו כאבים בשוקה ובקרסול גם בהליכה בחוץ (הברכיים בסדר). מנוחה של כ - 10 דק' מעבירה אותם. לפני כשבוע החלו כאבים גם בגב כף הרגל גם במצב מנוחה. כאב מוזר גם בישיבה וגם בהליכה באיזור הקרוב לאצבעות ובקשת. האם יתכן כי זו בעיה בשרירים? למי עלי לפנות? בתחילה חשבתי כי מדובר בשברי הליכה, אבל עם תחילתם של הכאבים בכפות הרגליים אני חוששת אולי מדובר במשהו אחר. אציין גם כי בירכיים יש לי ורידים ונימים כבר שנים, שאינני מטפלת בהם. תודה על העזרה יום טוב, אורטל
ממליץ לפנות בשלב ראשון לאורטופד ובהמשך לבצע דופלקס ורידי רגלים בשאלה של אי ספיקת ורידים.
סליחה על בלבולהמוח אבל האם היה נכון מצידי לעשות את הטיפול לפני שנכנסתי להריון???
לפני כשלושה חודשים התחלתי לסבול מכאבים בשתי אצבעות כף רגל שמאל. הכאב מתבטא בהרגשה כאילו האצבעות נלחצות על ידי צבת. הדבר אורך מספר שניות ונעלם. אפיזודה זאת קורית כ-5 פעמים ביום עם החרפה בכאבים במשך הזמן. שאלתי היא האם ייתכן ומדובר בהיצרות בכלי הדם? ולמי עלי לפנות על מנת לברר זאת?
לא נשמע לי שיש בעיית כלי דם. זה יותר בכיוון עצבי ממליץ שתפנה לאורטופד בשלב ראשון. לשקול בהמשך בדיקת נוירולוג
שלום, אני בן 21. סובל מזה שנים רבות מבעייה אסטית שמאוד משפיעה על איכות חיי. היידים שלי, בלי קשר לחום וקור, אדומות כל הזמן אך זה בעיקר בגוון אדום בוהק וחזק! זה נראה כאילו אני לובש כפפות אדומות בשתי הידיים. נבדקתי ע"י רופאי עור והגעתי למרפאת עור שברחובות שם חשבו אולי זו אלרגיה אך לא נמצא אלרגי לשום דבר. לקחו לי גם ביופסיה ועדיין לא קיבלתי תשובות אך אני בטוח שהבעיה לא קשורה לדבר שהוא על פני העור. אני דיי בטוח שהבעיה היא בזרימת דם. במרפאה גם טענו שמשהו משפיע על כלי הדם להתרחב כל הזמן ולכן הידיים אדומות. גיליתי לאחרונה בניסוי עצמי שלי שאם אני מרים את האמות כך שכפות היידים יהיו כלפי מעלה, האדימות יורדת אך עדיין נשארת קצת. כאשר החזרתי למטה היידים שוב חזרו להיות אדומות. הגוון משתנה אך בדרך כלל הוא אדום חזק. בעבר עברתי ניתוח לניתוק עצב הזיעה בכפות ידיים.. הידיים שלי יבשות מאוד אך האודם לא נגרם דווקא מהיובש כי גם כשאני מקפיד על קרם לחות הדבר לא משתנה. מה דעתך? אני בטוח שזו בעייה בכלי דם שהם כל הזמן רחבים שם-גם זה ממש כמו כפפה רואים מטיפה מעבר שורש כף היד מעיין קו המפריד בין האודם לגוון העור הרגיל. אשמח לשמוע את דעתך והאם אתה חושב שיש פיתרון. תודה
מסכים שמדובר בנטייה מקומית של כלי הדם להתרחב. לרוב אין זו בעיה בעלת משמעות רפואית אלה רק אסטטית. ייתכן ומדובר בתגובה של כלי הדם לסבון מסוים שאתה רוחץ בו ידיים או לגורם אחר. מציע שבתאום עם הרופא המטפל, תנסה למשך שבועיים משחה המכילה סטרואידים על כף יד אחת ולהשוות בינהן
אתה מתכוון במקרה לקורטיזון? כי היה ניסיון כזה. לא זוכר לכמה זמן אבל לא זכור לי שעבד. גם אמרו לי שם במרפאה בקפלן ממש לא לנסות את זה כי יש אנשים שבאמת הידיים שלהם נעשו אדומות בגלל מריחת הקורטיזון וזה כבר בלתי הפיך. אני אבדוק בקשר לסבון אך קשה לי להאמין כי למשל בתקופת הטירונות בצבא השתמשתי בסבון אחר לגמרי וזה לא עבר לי. למרות שצבחינת הגבול של האודם בכף יד זה מאוד מתאים לתגובת כלי הדם לסבון. יש סבון מיוחד שאני צריך לנסות? שמע אני ממש מיואש מהנושא הזה ומנסה לנסות הכל. אני אשמח לשמוע כל רעיון וכל פתרון הכי קטן שאולי יוכל לעזור. יש אולי משחה לפחות גם באופן זמני עד למציאת פתרון הסימטום שתגרום לכלי הדם להתכווץ?
שלום לך תודה על התשובה בקשר לטיפול: האם אתה מתכוון להזרקת קצף שאכן עושים תחת שיקוף אולטרסאונד? תודה
בשרירי הפנים באף במצח ובצוואר? משהו קשה כזה,שעושים תנועה שומעים רעש. זה קשור לזרימת דם? מה צריך לבדוק? ולחץ חזק באזור הקרקפת ובצדדים. וטיקים במצח בעקבות זה, כי זה הרגשה של כמו מיתרים. אציין כי היה מחסור בויטמין D עד לאחרונה.. זה קשור? תודה.
ישנם מס' גורמים שעלולים להיות אחראים לתופעה שציינת, החל מתופעת לואי לתרופות לדוגמה פרמין נגד בחילה, דרך דלקת בעצב מוטורי , אירוע מוחי חולף או בעיות ברמת חומרים מסויימים בדם. בשלב ראשון, ממליץ שתפני לייעוץ נוירולוגי
יש מחסור בויטמין D הרופא אמר שיכול להיות. אם היה אירוע מוחי חס וח, האם יש אפשרות לדעת? האם אפשר לבדוק זאת? יש סחרחורות, זה אמור לגרום לעילפון?
אני בת 37 ולפני שנה וקצת הבחינו אצלי טרומבוזה ברגל שמאל. מאז אני מטופלת בקומדין, ועורכת בדיקת דם פעם בשבוע. ברצוני לדעת עד מתי עליי לנטול את הקומדין.
בד''כ נותנים קומדין 3-6 ח' לאחר אירוע הטרומבוזה - פקקת. במקרים מסויימים בהם מוצאים בדם נטיה לקרישיות יתר - טרומבופיליה שוקלים לטפל לתמיד בנוגדי קרישה על מנת למנוע אירועים חוזרים. ממליץ שתפני לרופא המטולוג במרפאת קרישה ותשקלו יחד את המשך הטיפול
שלום דר אני בהריון בשבוע 22 ו6 ימים הורידים ברגליים זאת מכה שמוכרת לי אך בהריון זה (אגב אני בת 39 ) יצאו לי הורידים ברגל אחת למעלה בצד הפנימי של הרגל ממש קטסטרופה אך השאלה היא אחרי שהייתי אצל כירורג רגיל לפני כמה שבועות הוא אמר לי לשים גרביים אלסטיות שבחום זה נראה לי לא יצליח לי האם אפשר להחליף בתחבושת אלסטית בלחיצה רכה יחסית? וגם שאני קמה משכיבה ועומדת זה ממש כואב דוקר??? זה מדאיג? לראות שוב רופא? תודה
לפי תיאורך את קרוב לודאי סובל מאי ספיקת ורידים [venous insufficiency] שעלולה לגרום לנפיחות ברגל ולדליות - varicose veins שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין. ניתן לטפל ביעילות רבה [בידיים של רופא מיומן ומנוסה] ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד [ultrasound guided sclerotherapy] - UGS . זאת כמובן בתלות בבדיקת אולטרהסאונד שתדגים את הבעיות בוריד הפנימים ותזהה את מיקומו המדויק. ממליץ מאד שתטופלי לאחר גמר ההריון. בזמן ההריון ממליץ על שכיבה עם רגלים מוגבהות אחת לשעתיים ובמשך הלילה. פרט לכך ולאגידה אלסטית, אין טיפול בזמן ההריון לצערי
שלום שמי אסף בן 27 מתגורר בארה"ב. מזה כמעט חודש אני מרגיש חולשה כללית שבאה והולכת, אשר מלווה בפנים אדומות ולא מהשמש. נבדקתי לא מכבר בבי"ח עברתי בדיקות כלליות כגון: לחץ דם, חום, ובדיקות דם. לא מצאו שום דבר אשר מסביר את התופעה - ודברי הרופאה היו שכנראה מדובר בסוג של וירוס כלשהו. חודש אחרי אני עדיין מרגיש אותו דבר... יש לציין כי אני אוכל רגיל, הולך לשירותים באופן סדיר, דעתי צלולה, ואינני מרגיש חולה חוץ מהחולשה הלא מוסברת הזאת והפנים האדומות וחמות. אנא עזרו לי...
שלום רב! אני בת 60, וסובלת שנים רבות מדליות תת עוריות (כמו שנמצא בממצאים),ונפיחות מעמידות ממושכות, האם יש סיכון בלא לעשות ניתוח כלל? אני מועמדת לעשות ניתוח ורציתי לדעת איזה ניתוח הכי מומלץ לדליות רגליים, והכי פחות מסובך ומסוכן ובהחלמה מהירה? ולגבי הניתוח המיועד כמו שהבנתי עושים חתך ומוצאים את הוריד מה ההמלצה לגבי זה? תודה מראש
לפי תיאורך את סובל מאי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין. ניתן לטפל ביעילות רבה [בידיים של רופא מיומן ומנוסה] ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד [ultrasound guided sclerotherapy] - UGS . זאת כמובן בתלות בבדיקת אולטרהסאונד שתדגים את הבעיות בוריד הפנימים ותזהה את מיקומו המדויק.
שלום רב, אני בת 26, די סובלת מהכפות הרגלים קרות רוב השנה. דבר שגורם לכל הגוף להיות קר. כלמר קשה לי מאד לחמם את כפות הרגלים. לעיתים גם בקיץ אני עם גרביים בבית ועדיין קר לי ברגליים. אך ורק בהליכה הרגלים שלי מתחממות. הבעיה היא שגם העבודה שלי היא בישיבה וגם בדרך כלל בבית אני יותר יושבת מאשר עושה הליכות. האם יש תרגילים מיוחדים להגברת זרימת הדם ברגלים, או שצריך אפילו לקחת תרופות? אשמח מאד לעזרה או ייעוץ. בברכה, לנה
במצבים כאלה ההמלצה היא להמנע מקור, להעזר בגרביים מחממות ורק כשאין ברירה כלומר המצב לא נסבל ניתן לשקול טיפול תרופתי. ישנו גם טיפול שבו מנתקים בניתוח או באמצעי אחרים את העצב שמכווץ את כלי הדם וזה גם עשוי לעזור.
שלום רב, לפני חודשיים עשיתי CT מוח עם חומר ניגוד עקב כאבי ראש והתקפים נוירולוגיים קלים (נימול, חולשה) בCT לא נמצא דבר , לאחר מכן עשיתי MRI שבו נמצאו 2 ממצאים: מתחת לטנטוריום: מבנה תקין למעט נוכחות אנגיומה רידית קטנה ומטושטשת בצד הימני של הגשר שאורכה המירבי כ11 מ"מ (הנוירוכירורג טוען שלא רואים כלום וזו אפילו לא אגיומה) מעל לטנטוריום: מימין לקו האמצע, מעל החדר הצדדי הימני בקורקס המדיאלי של הונה הפריאטלית הימנית מודגמת קוורנומה מעוגלת עם מרכיב המוסידריני דומיננטי שצורתה מעוגלת וקוטרה המירבי 7.7 מ"מ, לאחר הזרקת גדוליניום לוריד קיים רושם של האדרה קלושה בשוליה של קורנומה זו. נראה שמדובר בקומפלקס של אנגיומה/קוורנומה. היום אני סובלת מלחצים בראש והאוזניים וטנטון באוזן ימין, יש לציין שמאז אני לא רגועה כי קוורנומה זו דיממה פעם, הנירוכירורג אמר שלא ניתן לנתח ואין גם צורך רק מעקב של MRI פעם בחצי שנה, אבל אני לא רגועה ומפחדת מאירוע מוחי. (אני בת 27 חצי שנה לאחר לידה וגינלית, חודש וחצי לאחר הלידה הכל התחיל) אשמח לחוות דעת נוספת וסליחה על האורך. רונית
מי שיכול לתת לך חוות דעת מיקצועית בנושא זה הוא רק נוירוכירורג שרואה מול עיניו את הCT . ממליץ שתפני לנוירוכירורג אחר לחוות דעת נוספת.
שלום, אני בת 24, בילדותי עברתי השתלת מסתם מטריאלי, לפני שנתיים השתילו לי קוצב. אני מטופלת בקומדין על בסיס קבוע. לפני כחודש התנפחה לי זרוע יד ימין ולאחר בירור במרפאת הלב נאמר לי כי היה לי dvt שככל הנראה התמוסס (נצפו שאריות בזרימת הדם). ברצוני לדעת כמה דברים: כמה זמן יקח לנפיחות לרדת (שעכשיו כבר חודש ושבוע נפוחה), יש סיכוי שזה יחזור? והאם יש משהו שאפשר לעשות? תודה מראש שרית
לפי תאורך נשמע שבעקבות השתלת הקוצב נוצר קריש דם בוריד דרכו הושתל שהתפשט עד היד. למעט הטיפול בקומדין ומעקב לראות שאין בעיה זיהומית, אין צורך בטיפול. ממליץ להגביה את היד על כריות כאשר את שוכבת כך שתהיה מעל החזה.
דוקטור שלום, בן 21 מזה חצי שנה מתאמן באופן אינטנסיבי בחתירה אקדמית, בחודש חודשיים התחילו לבלוט לי ורידים בראש ואני משתגע מזה. אני לא יודע אם זה בגלל שהרזיתי הרבה או שהם גדלו,, האם יש משהוא לעשות להעלימם ?
לא נשמע לי שיש בעיה מדאיגה. בכל אופן שווה להיבדק גם אצל רופא מטפל . לא נהוג בד''כ לטפל בורידים בולטים בראש
רציתי לדעת לפני כ 5 שנים בהריון התגלה תסחיף ריאתי ומאז ועד היום אני מקבלת קומדין כל יום כ 10 מ"ג מכוון שהרופא טוען שאני נקראת בסיכון עליי להמשיך לקחת את הקומדין שאלתי היא מה קורה אם אפסיק את הכדורים כי הרי מקרה זה היה רק בזמן ההריון? ולא ניראה לי להמשיך עם זה כל חיי.. תודה.
ממליץ שתפני לבדיקת קרישיות יתר - טרומבופיליה ולאחר מכן להמטולוג מומחה לקרישה ותדונו בצורך בהמשך הטיפול.
שלום רב אשמח לקבל את חוות דעתכם לתוצאות בדיקות שעשיתי גילי 68 שנים. הפנייתי לבדיקות היא מכיון שאני סובלת מהתנפחות ברגלים בסיומו של יום ואודם מקומי. לאחר המנוחה הרגל חוזרת לעצמה. * בשתי הרגליים- בסגמנט הפמורפופלוטיאלי הורידים פתוחים, ישנה זרימה ספונטנית ע"פ תנודתיות הנשימה, ישנו תמט בלחץ מקומי, יש הגברת זרימה * בלחץ דיסטלי אין עדות ל- DVT * בשתי הרגליים- ספנה ארוכה וספנה קצרה ללא אי ספיקה. אשמח לדעת מהי אבחנתכם והמלצתכם להמשך בדיקה וטיפול. יום נעים, רוית
לפי הבדיקה כפי שכתבת את תוצאותיה, אין לך בעיית ורידים, אולם יש לדעת שלפעמים הטכנאיות לא שמות לב לענפים ורידים לא תקינים. ממליץ בכל אופן על הגבהת רגלים בשכיבה וכן אגידה אלסטית. לפרטים נוספים תוכלי לפנות אלי לכתובת המייל
בן דודתי מאושפז שלושה שבועות בבי"ח עקב הקאות דמיות וכן יציאות דמיות. בתחילה דובר על דליות שמדממות בוושט. התחול היה מוגדל וכרתו אותו בניתוח הראשון. הדימום המשיך ועבר עוד ניתוח של ניתוק הוושט וחיבורה מחדש וניקוי של הדימום. נאמר לנו שכנראה יצטרך לעבור כריתת קיבה כי הקיבה שלו מלאה בדליות מדממות ולא תוכל לעמוד בלחץ של עיכול המזון. הוא הוכנס לניתוח כריתת קיבה לאחר דימום חדש בפעם השלישית אך בניתוח הוברר כי לא יעמוד בכריתת קיבה כי בגופו יש זיהום.הוא קיבל טיפול מגסטרו של ניקוי כרישי הדם, וטיפול על טבעות שקשרו אתהמקום המקומות המדממים. הרופא אומר שזה לא פותר את הבעיה הקיימת. אנו שואלים האם יש רופא מומחה אחר או מישהו שיכול לעזור לבחור בן 30 שביום בהיר אחד חרב עליו עולמו. נשמח לשמוע חוו"ד רפואיות או המלצות נוספות. המקרה מאוד דחוף. הוא בסכנת חיים עקב איבוד דם רב מגופו.
נראה שמדובר בבעיה בכבד ולא רק בטחול. ממליץ לפנות בנושא זה לכירורג העוסק בבעיות כבד באחד מבתי החולים המרכזיים שגם עוסקים בהשתלות כבד.
שלום! לעיתים קרובות כשאני נוגעת בחפצים מסוימים ובאנשים אני מרגישה זרם בידיים וזה מציק ולא נעים, הייתי רוצה לדעת ממה זה נובע? תודה.
התופעה נובעת מהתפרקות של מתח חשמלי חלש מהחפץ או האדם שאת נוגעת בו לגופך שמשמש 'הערקה'. זוהי תופעה נפוצה יחסית , מטרידה אך לא מדאיגה.
אבי מבוגר וסובל מדליות ברגליים באזור שוק וכף רגל למטה. לראשונה ,פרץ דם והוא סגר זאת זמנית. במקרה לפני יומיים הוחלט להחליף לו קומדין לאספרין בגלל בעעית בצקת בריאות-זה עלול להיות קשור? לפני חודש הוציאו לו מים מאזור הדליות. מה עושים חוץ מחבישה?
לפי תיאורך נראה שאביך סובל מאי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין. ניתן לטפל ביעילות רבה [בידיים של רופא מיומן ומנוסה] ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד [ultrasound guided sclerotherapy] - UGS. במידה ואביך לא יעבור טיפול , עלול לדמם שוב.
שלום אני בת 65. עקב סחרחורת נשלחתי לבדיקות. בבדיקת דופלקס של עורקי הצוואר נמצאה הצרות של 50 אחוז ללא הפרעה בזרימת דם. האם זהו מצב שדורש התערבות כירורגית? האם יכול להיות שזה הגורם לסחרחורות? תודה
במצב זה אין לרוב התוויה להתערבות כל שהיא למעט מעקב. לעומת זאת, אם ההיצרות היא דו''צ יש להעריך בכל זאת צורך בהתערבות יחד עם נוירולוג ומומחה לכלי דם
לאחרונה נוצר נפיחות בקרסול של רגל שמאל יחד עם בצקת קלה הנפיחות עולה כלפי מעלה של הרגל נישלחתי לבצע דופלר ורידים מה זה צריך ליהיות מודאגת מאוד
לפי תיאורך את קרוב לודאי סובל מאי ספיקת ורידים [venous insufficiency] שעלולה לגרום לנפיחות ברגל ולדליות - varicose veins שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין. ניתן לטפל ביעילות רבה [בידיים של רופא מיומן ומנוסה] ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד [ultrasound guided sclerotherapy] - UGS . זאת כמובן בתלות בבדיקת אולטרהסאונד שתדגים את הבעיות בוריד הפנימים ותזהה את מיקומו המדויק.
שלום רב, אבא שלי חולה לוקמיה ויש לא גידול של לימפות בצוור ובבית השחי. לפני כי שנתיים עבר טיפול כימיוטרפיה. עקבד בדיקת דם אחרונה אושפז בבית חולים קפלן RBC-Red Blood Cells=2.4 Hemoglobin=6.9 Hematocrit=19.7 Platelets=26 Neutrophils =35.5 Lymphocytes %=57.7 Reticulocytes=0.1 Reticulocytes =0 Neutrophils % confirm=35 Lymphocytes % confirm.=55 קיבל 2 מנות דם כי טיפול ראשוני לאחר שיחה אם רופא המטפל שלו...הבנתי שאין הרבה מה לעשות ... אני מנסה להבין נואשות האם באמת אין מה לעשות? משהוא שהוא לא בסל? משהוא להתקש שיעשו ? בתודה מראש.
מדובר בירידה ביצור מרכיבי הדם. קרוב לודאי שהסיבה היא דיכוי מח עצם. כדאי שתברר טיפול שממריץ ייצור כדוריות אדומות וטסיות במח העצם. לא ראיתי בתוצאות בדיקת הדם מצב כדוריות לבנות. לכדוריות אדומות יש טיפול שנקרא אריטרופואטין וללבנות GSF. כמובן שאין לי תמונה שלמה של המצב של אביך והתשובה בהתאם.
הייי אני עושה המון כושר ואני גם מדריך כושר אני בן 24, לפני כ-3 שנים בזמן שההיתי רץ התחלתי להרגיש כאבים לאחר זמן קצר באזור שריר התאומים של רגל ימין וגם באצבעות התחלתי להרגיש נימול קל לאחר בדיקות ארוכות שלא ידעו ממה זה נובע עשו לי צילום CT וראו שיש לי חסימה קלה של עורק ברגל ימין לאחר הצילום עשו לי בדיקת דופלר וגילו שיש לי חסימה רצינית של העורק אחרי מאמץ. עשו לי ניתוח והכול עבר חזרתי לרוץ ולהתאמן. עכשו אחרי 3 שנים לפני כחודש נפלה לי משקולת של 5 קילו על הבוהן של רגל ימין וכתוצאה מכך נוצר לי שבר פתוח באצבע ומאז אחרי כ100,200 מטר של הליכה אני מתחיל להרגיש כאבים בשריר התאומים ובשריר השוקתי קידמי עצירה של כ-5 דקות מחזירה את המצב כאילו לא קרה כלום ואז אני יכול להמשיך ללכת לעוד כמה מטרים חשוב להזכיר שחזרתי לפעילות רגילה בלי ריצה ועבודה על הרגליים כמובן בגלל הכאבים ואני גם דורך על הרגל כמו שצריך אני שם לב לזה.מה הסיכוי שזה חזר לי? ואיך זה קשור???
ממליץ שתשוב לבדיקת דופלר עורקי רגליים ולהתייעצות עם מומחה כלי דם לאחר קבלת התוצאה. ייתכן שיש חסימה בעורק שנותח.
שלום אימי בת 84 עצמאית,מתופלת בדילטאן 3X30MG בגלל פרפור,נתגלתה אי ספיקה לבבית קלה,לחץ הדם היה תקין,אך לאחרונה היה נמוך בבוקר 90/50 ואט אט תיפס עד 130/80 . ביומיים האחרונים התעוררה בבוקר עם לחץ תקין ,לאחר כשעתיים ירד ל80/45 עלה לאחר כשעה לנורמה ושוב ירד בערב מדוע זה קורה?האם יש טיפול לכך,בנוסף לשתית מים כשהלחץ נמוך? תודה
אני בת 18 וחצי ויש לי הרבה ורידים בולטים ברגליים דבר שמפריע לי מאוד מבחינה אסתטית הבעיה היא שהורידים ממשיכים לצאת עוד ועוד ...ממה זה קורה??ומהו הפיתרון לעצור את זה? ואיך ניתן לטפל במה שכבר קיים כלומר להסתיר את הורידים שיצאו
תשתי בירה עד 13 כוסות בשבוע!!
ממליץ בשלב ראשון שתעברי בדיקת דופלקס ורידים בשאלה של אי ספיקה. התוצאה תכתיב את אופי הטיפול
מזה מספר ימים כאב בצד שמאל של הצוואר אך מהצד הקדמי מתחת ללסת וכמו כן כאב דומה בצד הצוואר . האם ייתכן קשר לזרימת דם לא תקינה? מה מומלץ לעשות, לרופא באיזה תחום לפנות?
ממליץ לבצע א.ק.ג כי לעיתים בעיות בלב עלולות להתבטא בתלונות דומות, ואם הכל בסדר, ממליץ לפנות לאורטופד.
בן 23, בריא בדר"כ, במהלך יום שני, ה21/4, החלה לי נפיחות לאורך שריר הSCM בצוואר מצד ימין, בערב הנפיחות כבר הייתה משמעותית וביום שלישי בבוקר הופנתי על ידי הרופא משפחה שלי לחדר מיון. באסף הרופא התקבלתי למחלקת א.א.ג ושם נשלחתי לאולטרא סאונד לחיפוש ציסטות וכדומה, האולטראסאונד לא מצא כלום והנפיחות הוגדרה כדימום בשריר הSCM הצוווארי. בערב אותו יום כשהלכתי לישון, הנפיחות ירדה מעט. למחרת בבוקר שקמתי הנפיחות ירדה בצוואר(לא לגמרי) אך עלתה לאזור אחורי האוזן, נשלחתי לבדיקת דופלר וסי טי בשל חשש לקרישיות יתר עקב רקע משפחתי (חוסר בפקטור 5), הדופלר יצאה תקינה ולא נראו חסימות כלשהן בורידים, הסיטי הראתה בבירור את הנפיחות, שהיא הצטברות נוזל, ספק דם, ספק לא ידוע, ביום שאחרי(רביעי)י הנפיחות בצוואר ירדה כמעט לחלוטין והנפיחות עלתה לאזור אחורי האוזן ואחורי הרקה. ראינו רופא נוסף(מומחה לא.א.ג) שבדק את הסיטי והדופלר וטען שעלינו לחכות מספר ימים ולראות התפתחויות מכיוון שהם לא יודעים מה זה וששללנו את הדברים המסוכנים. ביום חמישי הנפיחות כבר הייתה בחלק מעל האוזן וצד הפנים, כיום(שישי) הנפיחות כבר נמצאית צמוד לעין ימין, היא בגודל חצי אגרוף. מה יכל לגרום את הדימום או הנוזל ומדוע הוא זז, מה זה יכול להיות ואילו כיוונים אחרים שווה לבדוק ? תודה. יונתן
לפי תאורך מדובר בדמם פעיל. לא ברור לי מאין הדימום ומה סיבתו אך בהחלט ממליץ לפנות לחדר מיון לצורך טיפול דחוף שיכול לכלול בנוסף לסי טי וסונר גם אנגיוגרפיה
שלום רב מי שעבר ניתוח בקרוטיס וקיימת הצרות משמעותית לאחר הניתוח, שנים לאחר מכן, האם אפשר לנתח פעם נוספת? בברכה יקי
בשל הצטלקויות פנימיות המקשות על ניתוח חוזר, הפעולה המומלצת במקרה של היצרות לאחר ניתוח היא הרחבה באמצעות בלון המוחדר בצינתור וסטנט
שלום, לפני שנה וחודשיים עברתי DVT ברגל שמאל . אני עדיין לוקחת קומודין ושומרת על איזון. גילו שיש לי May-Thurner Syndrome ע"י בדיקת CT אנגיו. המליצו לי לפתור את הלחץ של שיש על הוריד ע"י טיפול בתומך (stent). אני לא בטוחה שברצוני לעשות זאת בכלל, גם בגלל שלא ברור לי מהם הסיכונים. שאלותי הן : 1. האם אני יכולה לוותר על התומך ובמקביל להפסיק עם הקומודין? (היות ועברה יותר משנה) 2. כמה עברו את ההליך הזה עד עכשיו? והאם נרשמו הצלחות? תודה מראש.
הלחץ של העורק על הוריד באגן אשר מנקז את רגל שמאל עלול לגרום לDVT חוזרים. הנסיון בפעולה הזו הצטבר בשנים האחרונות וסיכויי ההצלחה תלויים בכמות הטיפולים מסוג זה אותם בצעו בבית חולים בו מציעים לך את הפעולה. מציע שתבררי איתם נושא זה. כמו כן לגבי הקומדין, צריך להתייעץ עם הרופא שנתן לך אותו כי הוא מכיר את הסיבה המדוייקת לDVT שעלולה גם להיות נטייה לקרישיות יתר. ממליץ שתעברי בדיקות דם לכך אם עוד לא עברת
בפברואר 2007 עברתי אירוע מוחי קל ונאמרר לי שהוא על רקע דלקתי לא כל כך ברור במרץ לוקחת מיקרופירין 100 אחד ליום אני בת 58 בדרך כלל בריאה הייתי מעשנת כבדה ומזה שיבעה חודשים לא מעשנת בכלל בעקבות ניתוח אדנומה שהייתי צריכה לעבור נעשו לי כל מיני בדיקות והתברר שטסיות הדם שלי נמוכות הפסיקו ל י את המיקרופירין לתקופה של 4 חודשים בהם ערכו לי כל מיני בדיקות שונות בינתיים הטסיות לו ל100000 מ51000 אולם מסתבר שיש לי קרוטיס מצד ימין לפי דופלקס בין 80% ל90% היצרות וגם לפי CT 90% היצרות שאלתי היא האם ניתוח הוא הכרחי ודחוף במקרה שלי האם יש טיפול תרופתי במקום מה אחוז ההצלחה בניתוח זה לפי סטטיסטיקה ומה אחוז הסיכון לא יודעת מה לעשות מפחדת נורא האם יכול להיות מצב מכיוון שהפסקתי לעשן עושה פעילות גופנית ושומרת על תזונה שמצב זה ישאר כך או שאתה ממליץ לי לנתח ומהר
אם התלונות שבעקבות אירוע המוח שעברת קשורות לקרוטיס, את נחשבת לבעלת סיכון גבוה לאירוע חוזר וממליץ לטפל. גם אם אין קשר לקרוטיס, שיעור ההיצרות גבוה יחסית. ניתן לטפל או בניתוח או בצינתור עם בלון וסטנט. שיעור הסיבוכים והסיכונים מס' אחוזים בודדים וצריך להשוותו לסיכון לפתח אירוע מוחי נוסף שעלול להיות קשה מקודמו. איזה התערבות כדאי ומתי, ממליץ לשקול מול הנוירולוג ומול מומחה לכלי דם
שלום :) אני בת 19 ויש לי דליות ברגליים. הבנתי שזה בגלל החזר וורידי לא תקין. איך אפשר לשפר אותו? זה יעלים את הדליות? תודה.
לפי תיאורך את סובל מאי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין. ניתן לטפל ביעילות רבה [בידיים של רופא מיומן ומנוסה] ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד [ultrasound guided sclerotherapy] - UGS . זאת כמובן בתלות בבדיקת אולטרהסאונד שתדגים את הבעיות בוריד הפנימים ותזהה את מיקומו המדויק.
איך מתבצע הטיפול? אחרי הטיפול יופיעו שוב וורידים בולטים?
אימי בת 53 עברה ניתוח קרוטיס בשבוע שעבר , מאז תופעה של "דיבור כבד" , נשמעת מוזר , מדברת לעיטים בטון ילדותי , נראת "מעופפת" כאילו תחת השפעת אלכוהול . האם התופעה מוכרת?ממה נגרמת? לדברי הרופאים הניתוח עבר בהצלחהאבל אנחנו מודאגים מאד..
ממליץ לפנות לבדיקת נוירולוג אם אפשר, לאחר ביצוע CT מוח בשאלה של אוטמים חדשים במוח בעקבות הניתוח. זה לא שאני אומר שנגרם לה אוטם מוחי, אלה שכדאי מאד לברר זאת
אבא שלי בן 74, וסובל מבעיות בכליות, הוא קיבל נורוליפ והפסיקו לו אותו, בשל הבעיות בכליות. השבוע הוא קיבל סינבקור האם גם כדור זה פוגע בכליות? תודה מראש.
שלום, רופא המשפחה שלי החליט שיש לי בעיות לחץ דם לאחר 3 מדידות בלבד ורשם לי תרופה "enalprin". לדעתי ההחלטה הסתמכה בעיקר על העובדה שאני שמן (BMI = 39.7). לאחר כשבועיים של מדידות ביתיות של לחץ הדם אני מקבל בממוצע את הערכים 140-90 עם דופק ממוצע של 93 (התוצאה היא ממוצע של כ-90 מדידות). בנוסף ביצעתי בדיקות ראיה ואקו לב לזיהוי לחץ דם - שתי התוצאות היו טובות ושללו לחץ דם גבוה. האם אכן מדובר בלחץ דם גבוה שמצריך תרופה? האם לחץ הדם ישתנה משמעותית אם אוריד במשקל? תודה רבה, אלי
צריך להשתדל להמנע מתרופות שאין בהן צורך. איני יודע האם הערכים שמדדת הם תחת התרופה או בלעדיה. אם בלעדיה, תתייעץ שוב עם הרופא המטפל בקשר לצורך בה.
מהו הטיפול האפקטיבי יותר לבעיית ורידים לא בולטים ברגליים: לייזר או הזרקות? איזה מהטיפולים נותן תוצאות ארוכות טווח? האם יש להקדים בדיקת דופלקס או דופלר טרם הטיפול? תודה על תשןבתך.
היעילות של הטיפול תלויה הן בסוג הורידונים והנימים והן בנסיון הרופא המטפל. עקרונית, ליזר יעיל יותר נגד נימים אדמדמות דקות והזרקות יעילות יותר לטיפול בורידונים כחלחלים. ממליץ לבצע לפני כן דופלקס בשאלה של אי ספיקת ורידים פנימיים.
אני בת 26 וגילו לי כעת סקלרודרמה בהתחלה כעת תופעות של רנו והתעבות עור האם ניתן להכנס להריון אודה על תשובתך
אני סובלת מאוד מגירוד בשוקיים, בעיקר בלילה כשאני שוכבת לישון. הגירודים בלתי נסבלים, בנוסף יש לי פצעים בשוקיים שלא מגלידים ומחלימים כבר קרוב לשנה - כנראה שבעקבות הגירודים. הייתי אצל רופא עור שלא ידע לתת לי תשובה ונתן לי משחה שלא עזרה כלל. האם יש קשר לבעיות בכלי הדם? למי כדאי לפנות?
אני בן 52 וסובל הרבה שנים מאי ספיקה שטחית ועמוקה בשני הרגליים. עברתי מספר ניתוחים של STRIPING וקשירות שסתומים אך הבעיות חזרו לאחר זמן מה. אני עדיין משתמש בגרביים אלסטיות גבוהות להקלת הכאבים. האם טיפול בהזרקות יכולים לעזור ביתר יעילות? האם טיפול באספירין יכול גם להתאים או לא?
לפי תיאורך אתה סובל מאי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין. . ניתן לטפל ביעילות רבה [בידיים של רופא מיומן ומנוסה] ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד [ultrasound guided sclerotherapy] - UGS . זאת כמובן בתלות בבדיקת אולטרהסאונד שתדגים את הבעיות בוריד הפנימים ותזהה את מיקומו המדויק. אין קשר לטיפול באספירין.
אני בן 15 ואני מתאמן הרבה . להרבה חברים שלי מהקבוצה בולטים הורידים ברגליים איפה ששריר התאומים נמצא ולי זה לא קורה האם זה בעיה אצלי או אצליהם אם זאת לא בעיה איך אני גורם לורידים להופיע גם אצלי על השרירים תודה מאור