פורום ורידים וכלי דם
מנהל פורום ורידים וכלי דם
שלום, שמעתי על שיטת הטיפול שלך ועל ההצלחות הרבות. רציתי לדעת תוך כמה זמן רואים תוצאות, אם צריך רק בין 2 ל 4 טיפולים כמה חודשים לוקח לאחר הזריקות לראות את התוצאות הרצויות? האם גם נימים קטנים נעלמים או יש צורך לשלב טיפול אחר? בברכה מזל
לכל אחד תגובה אינדיבידואלית בהתאם לנרחבות הבעיה לפני הטיפול. בד''כ מדובר אכן בין 2-4 טיפולים. חלק מהנימים נעלמים בעקבות הטיפול אולם לא בהם אנו מתמקדים. הטיפול מאפשר לעומת זאת לטפל בנימים שנשארו במסגרות אחרות.
ברצוני לדעת האם ניתן לבצע הזרקות לורידים שטחיים כשאני בהריון חודש שישי. הרחבת הורידים מאחורי הברך מהוה בעיה קשה מה תשובתך?.
שלום רב, קרובת משפחה שלי סובלת מטרשת עור-סקלרודרמה. מעוניינת לקבל טיפול ב ILOPROST. האם יש תופעות לוואי לתרופה? והאם אפשר לקבל יותר פרטים על התרופה. תודה
קיימות תופעות לואי כגון חום וכאבי ראש. תוכלי לקרוא בפירוט ב http://www.drugs.com/ppa/iloprost.html
אני סובלת מורידים בולטים ברגליים רציתי לדעת מה יש לכם להציע?
במצב שאת מתארת קיימת קרוב לודאי אי ספיקת ורידים שמקורה בוריד פנימי לא תקין. ממליץ על סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד - ULTRASOUND GUIDED SCLEROTHERAPY שפותרת את הבעיה במידה ונעשית בידיים מנוסות. [yair galili Dr[
קישורים ממומנים שלום אני בת 32 סובלת כבר שלוש שנים מהאצבעות נפוחות ומגרדות רק בחורף. זה התחיל מאצבע אחת וכל שנה זה מחמיר. הסימפטומים הם: בהתחלה האצעות אדומות וחמות ,פריחה גירוד המתגבר בהתחחמות מהשמש,נפיחות ,קושי לקופף,יובש,כאבים בכל האצבעות(בחיבורי האצמות)בשלב מאוחר הצבע הופך לכחול. עשיתי בדיקות דם ומיפוי עצם יצאו תקינות. התיעצתי עם אוטופד כף היד בפורום והוא הציע לפנות אלך. מה עושים מה זה? תודה
אני בהריון שבוע 30 ומתחילת ההריון סובלת מורידים ברגל ימין. המליצו לי על גרב אלסטית, ניסיתי ואני ממש מתקשה לתפקד איתה, אני מרגישה כאילו הרגל מגובסת, האם גרב אלסטית באמת תשפר את המצב והכרחית? או שאפשר להסתייע בגרב רגילה הדוקה עד הברך? תודה מראש
ד"ר שלום אבקשך לעזור בפיענוח תוצאת בדיקת דם שערכתי אתמול: EOSINOPHILS% 9.4 בתווך של 0-6 EOSINOPHILS# 0.5 בתווך של 0-0.6 LYMPHOCYTES % 28.2 בתווך של 22-43 LYMPHOCYTES # 1.6 בתווך של 1-4.8 בשבועות האחרונים אני סובל מגרוד ביד וכן תופעה של גרוד בפי הטבעת. האם התוצאה הנ"ל ובמיוחד הערך הראשון מצביע על בעיה זיהומית כל שהיא?
הי, אני סובלת מורידים בולטים ברגליים.לחברה אחת שלי המליצו לעשות טיפול כירורגי בדליות ולחברה אחרת פשוט אמרו לשים גרב אלסטית. מה ההבדל? מה היתרונות והחסרונות של כל טיפול?
לשני הטיפולים יש חסרונות. גרבים כלל לא פותרים את הבעיה אלה רק מספקים לעיתים הקלה. ניתוח פותר את הבעיה אבל בדרך לא יעילה מספיק עם סיכויי כישלון גבוהים. ממליץ על דרך נוחה ויעילה בהרבה - סקלרוזציה בהנחיית אולטרהסאונד שפותרת את הבעיה מהשורש [ULTRASOUND GUIDED SCLEROTHERAPY[
http://www.ynet.co.il/articles/1,7340,L-3009347,00.html חברת טבע הודיעה הלילה כי קיבלה אישור ממינהל המזון והתרופות האמריקני (FDA) לשיווק גלולות צילוסטאזול (Cilostazol), המיועדות לטיפול במחלת עורקים ברגליים, הגורמת לצליעה לא קבועה. פורסם ב-11/2004. שלום רב, אבא שלי קיבל המלצה להשתמש בתרופה זו. אני הבנתי מהרופא שלו שהתרופה אינה בסל הבריאות ורק ע"י הזמנה דרך בית מרקחת פרטי ניתן להשיגה, האם נכון? אני מחפש מידע על התרופה תופעות לוואי וכו' אך איני מוצא כלום עוד לפני שנקנה. אולי אתם תוכלו לעזור לי למצוא לפני שאנו מזמינים את התרופה דרך בית מרקחת מחו"ל. תודה רבה
יש לי כמה ורידים בולטים ברגליים, שנוצרו בהריונות קודמים. כעת אני שוב בהריון, והם מתחילים לכאוב יותר. שאלתי היא: אני מורידה שיער מהרגלים באמצעות מכונה חשמלית המושכת את השיער מהשורש, האם ניתן להמשיך להוריד שיער באמצעות המכונה?
אינני יודעת אם זוהי הכתובת .. אך לאחרונה אני נתקלת במצבים רבים בהם בישיבה רגל על רגל נרדמת לי כף הרגל, בנוסף רבות הפעמים בהם במהלך השינה אני קמה באמצע הלילה לאחר הרגשה כי זרועותיי רדומות ותוך כדי שינה אני מוצאת עצמי מנסה להזרים לאזור דם ע"מ שתיפסק ההרגשה של הרדמות. מה עליי לעשות.. לאיזה רופא לפנות? והאם יש סיבה כלשהי?
בס"ד לד"ר יאיר גלילי שלום רב ותודה רבה על תשובתך המהירה . כתבת לי שהטסיות יכולה להשתנות שאלתי היא כל כמה זמן יש לעשות בדיקת דם ויש לציין שבעבר עשו לי בדיקות דם לקרישה עקב דימום יתר וגושי דם בווסת. הבדיקות יצאו תקינות רק פרוטאין S או C אני לא זוכרת בדיוק היה 113 יחסית נמוך הבנתי . להורי אין בעית קרישה .לאחרונה שכחתי לציין ישנם כאבי רגלים בחלק של ה"תאומים" כלפי מעלה כלומר בחיבור של הרגל עם הירך. אין לי ורידים בולטים או בצקות ולגבי הקריש דם ביד הוא הולך ונעלם . האם כל זה מראה על נטיה לקרשיות יתר ? תודה מראש
חסר פרוטאין C וS מהווה נטיה לקרישיות יתר, על ההשלכות, ממליץ שתתייעצי עם המטולוג מומחה לקרישה
תודה על תשובתך לגבי חלופה לסטטינים עקב פירוק שריר. האם איזיטרול יעילה בהורדת כולסטרול גם ללא שימוש ביחד עם סטטינים, כי קראתי ששילוב התרופות ביחד מאוד יעיל. תודה
אני סובלת בזמן האחרון בכאבים ברגל וביד שמאל. כאבים חזקים וכמו הרדמות , כאילו יותר חלש. כרגע היד עבר לי אבל מהברך ומטה ברגל שמאל יש לי כאבים חזקים מאוד. בהתחלה זה היה רק בבוקר עכשיו גם בלילה אבל חלש ומהרגע שאני מסתובבת זה חזק. לפני 3 שנים בהריון עשו לי דופלר שהיה תקין והייתי עם גרביים אלסטיות כל ההריון. בנוסף כאבי ראש. האם יכול להיות בעיה נוירולוגית או שיתכן יותר שזה בעית ורידים? אני בלחץ וזה מוסיף מחר יש לי תור לאורטופד. האם זה הכיוון הנכון לבירור? האם יכול להיות טרומבוזה? תודה מראש על כל תשובה.
בס"ד לד"ר יאיר גלילי שלום רב. אני בת 26 ילדתי לפני כ 3 חודשיים לידה ראשונה .ילדתי בשבוע 39 עקב גרד הריון ולחץ דם גבוה. לקחתי במהלך הלידה אפידורל שהוריד לי את לחץ בדם לתקין .אנ השתחררתי מבית החולים עם לחץ דם 85\140 אחרי הלידה שמתי התקן בשם "מרינה" ובתופאות לוואי המחיבות התיחסות כתוב שיכול להיות קשר בין גלולות לבין פקקת ורידים יש לציין שאני לא לוקחת גלולות ואני רק עם ההתקן רופא הנשים שלי אמר שבהתקן הזה יש פרוגסטרון שמשתחרר בקמות קטנה והוא מקומי . שאלתי היא האם יש קשר בין ההתקן לפקקת ורידים ? איך בדיוק נראת פקקת ורידים כי היום ראיתי שבחיבור של היד שלי (איפה שהיד מתחברת) יש לי וריד בולט ועלו מפיעה שטף דם על הוריד האם זה פקקת ורידים? חשוב לי לדעת האם יש קשר בין ההתקן "מרינה" לבין פקקת ורידים במהלך ההריון נעשת בדיקת טסיות והיא 274 האם היא תקינה והאם הטסיות יכולה לעלות אחרי הלידה? תודה מראש וסליחה על כמות השאלות מקווה שתוכל לענות לי בהקדם עדי
הורמונים עלולים לעודד יצירת פקקת באנשים עם נטייה לקרישת יתר. איני יודע האם יש לך פקקת ביד. 274 בדיקה תקינה. הטסיות יכולות להשתנות.
אבקש התייחסותך לתוצאות הבדיקה: צד שמאל -עורק תרדמה משותף תקין. בביפורקציה פלאקים הגורמים להצרות של כ- 20-30%,התהליכים ממשיכים בעיקר לעורק הפנימי וגורמים להצרות של בין 16-49% עפ"י מהירויות הזרימה. בעורק החיצוני נגרמת הצרות קלה של פחות מ-50% . עורק חוליות הזרימה תקינה. צד ימין-עורק תרדמה משותף פנימי וחיצוני ללא תהליכים בעלי משמעות בביפורקציה פלאקים פיברוטיים הגורמים להצרות קלה בלבד, עורק חוליות הזרימה תקינה. מודה לך
המשמעות היא שישנה היצרות בינונית מינוס בעורק בצואר משמאל וממליץ בתאום עם רופא כלי הדם, לחזור על הבדיקה עוד 5 ח'.
שכחתי לציין שאני בת 42, ה-LDL שלי 171,ומעשנת. רופא המשפחה נתן לי אספירין 75 וליפיטור 20 האם המינונים טובים? והאם כדי לבדוק את עורקי הלב בהתחשב שקיים תהליך טרשתי? ואם כדי לפגוש מומחה כלי דם? תודה
אימי (73) חולה בטרשת עורקים מפושטת, לפני שנה עקב שימוש ארוך בסימבקור 40 מ"ג היה לה פירוק שריר חמור עד כדי אי יכולת ללכת, במשך כ 8 חודשים התרופה הופסקה,לפני כחודשיים התחילה ליטול 10 מ"ג (לא הייתה עליה משמעותית בערכי הליפידים כן יש החמרה איסכמית משמעותית)מזה כמה ימים תופעות של כאבי שריר, חולשה בהליכה והשתנה מרובה- נמצאת לפני בדיקת דם לערכי CPK, שאלתי היא האם ישנה תרופה אחרת שאינה ממשפחת הסטאטנים שניתן להשתמש ללא חשש לבעיות שריר, בקופת החולים לא הוצע לה משהו אחר, אם ישנה רגישות למינון כ"כ נמוך (10 מ"ג) - מה אפשר לעשות? אציין שסובלת מכל המשתמע בכלי הדם: יל"ד, סוכרת יחסית מאוזנת,עבר של CVA ואיסכמיה חמורה בלב. האם ישנה תרופה שלא נמצאת בסל התרופות? אודה מראש על התיחסותך, תודה.
ישנה תרופה בשם איזיטרול שמסייעת בהורדת שומנים ע''י הורדת ספיגה מהמעי. היא אינה ממשפחת הסטטינים.
אני בשבוע ה- 28 להריוני, אני סובלת מורידים בולטים ברגל ימין, ואתמול הבחנתי גם בורידים בישבן בצד ימין, דבר שיוצר אי נוחות בישיבה . האם ורידים בולטים על הישבן הן תפעה נורמלית בהריון? אודה על תשובתך
התופעה נורמלית בהריון ומשתפרת במידה ניכרת בגמר. נגרמת לרוב בשל לחץ הרחם על ורידי האגן יחד עם השפעת הורמוני ההריון. בשלב זה ממליץ על גרבים אלסטיות והגבהת רגלים בשכיבה.
שלום אני בת 33 בדוח הבדיקות אני בריאה למעט המוגלובין נמוך לאחרונה שמתי לב שצבע הידים שלי ברוב שעות היום סגול כחול האם אני צריכה לבדוק או להאמין שהקור אחראי לצבע
קרוב לודאי שמדובר ברגישות לקור. ישנה תופעה נפוצה יחסית שנקראית רנו. בה הצבעים מתחלפים מלבן לכחול ובהמשך לאדום. בשלב ראשון, ממליץ להימנע מחשיפה לקור. כדאי בכל אופן להיבדק אצל רופא כלי דם.
רציתי לשאול אני בחורה שעברה תסחיף ריאה דו צדדי כרגע נוטלת קומדין באופן קבוע הבדיקה האחרונה 1.5 מזה יומיים דימומים מהחניכים רוצה לדעת אם זה בסדר או צריכה לראות רופא בתודה מראש רחל .
אם יש תופעה שלא היית רגילה לראות אותה כמו דמם מהחניכיים, ואת כבר מטופלת לא מעט זמן, ממליץ לפנות למרפאה המטולוגית לקרישה.
שלום רב, ברצוני לקבל עזרה בפענוח תוצאות הבדיקה של אבי (בן 58), וכן ייעוץ לגבי אפשרויות הטיפול : ימין: עורק התרדמה המשותף CCA 59 - תקין עורק התרדמה החיצוני ECA 76 - נצפה רובד טרשתי הטרוגני בחלקו הקריבני של העורק עורק התרדמה הפנימי ICA 57 - נצפה רובד טרשתי הטרוגני בחלקו הקריבני של העורק שמאל: עורק התרדמה המשותף CCA 54 - תקין עורק התרדמה החיצוני ECA 187- נצפה רובד טרשתי הטרוגני בחלקו הקריבני של העורק עורק התרדמה הפנימי ICA 69 - נצפה רובד טרשתי הטרוגני בחלקו הקריבני של העורק מסקנות : הצרות קלה של עורק תרדמה החיצוני משמאל. כיוון זרימת הדם בעורקים הורטברליים תקין דו צדדית. תודה רבה, ענבל.
שלום רב אני בשבוע 28 להריוני משבוע 16 אני סובלת מורידים נפוחים כחולים ועבים ברגל ימין וביומים האחרונים יש לי כאבים בצד ימין של הישבן ונוכחתי לראות גם שם ורידים כחולים עבים והאזור קשה , האם זו תופעה נורמלית? אם לא מה עלי לעשות ולמי לפנות בתודה מראש
התופעה נפוצה בהריון בשל לחץ הרחם על הורידים המנקזים באגן וכן השפעת ההורמונים שמופרשים מהשיליה ומרחיבים את הורידים. בשלב זה ממליץ על גרב אלסטית חוזק 2 ולהגביה את המזרן באזור כפות הרגלים כך שתהינה מעל גבה החזה בשכיבה. לאחר גמר ההריון כדאי שתעברי בדיקת דופלקס ורידי רגלים.
אני בן 30, בריא, למעט אסטמה. עברתי ניתוח לייזר לפני כ-9 שנים (LASIK). כל הבדיקות השנתיות והמעקבים מאז היו תקינים. לפני כשנה הגעתי לארה"ב, ושם החלה ירידה דרסטית בראיה למצב של 1-בשתי העיניים. בבדיקה, נשללה סכרת, נשלל אירוע נוירולוגי. לאחר כחודשיים, כמו שבאה הירידה, כך הלכה וחזרה היציבות בראיה. בבדיקת רופא כחודש וכשלושה חודשים לאחר מכן, הראיה תקינה 6/6 ואין פגיעה בעצב האופטי וכו'.. ניסיתי לקשר את זה למצב של חורף ולמאמץ גופני שהפעלתי שם בריצות ארוכות ואולי למצב של היפר ונטילציה. לפני כחודש לאחר אימוני ריצה, שוב החלה הירידה וגם כיום אני סובל מירידה בראיה מזה כחודש. לעיתים, באיזורים סגורים הראייה נהפכת להיות גרועה יותר. גם בלילה המצב דומה. אציין שאני עובד מול מחשב כ-15 שעות ביום. לאחר ריצה, אני לא מצליח לראות דברים שראיתי רק שעה לפני כן. כאילו הכל נהיה מטושטש ושוב לאחר מספר שעות שיפור. האם לדעתך זו בעיה של זרימת דם לעיניים. אם כן למי עלי לפנות ועל מה להתמקד?
שלום מזה כשנה החלו לי כאב בברך שמאל שבמשך השנה האחרונה הך לכאבים וכמו נימול עם מפעם לפעם כאבים חזקים הן בשוקיים והן בירכיים. הכאבים הם ממש כל היום מהרגע שאני קם עד הרגע שאני הולך לישון. בבדיקות דם שגרתיות הכולסטרול הכולל היה 200 וסוכר 100 כך שלא נראה לי שזו הבעיה . כמו הן הלכתי לנאורולוג שהפנה אותי לבשיקת EMG וגם כאן התוצאה יצאה תקינה. הכאבים ממשיכים ואפילו מתגברים אם אני משווה אותם לכאבים מלפני מס' חודשים. אולי כאב אינה ההגדרה הנכונה אלא כו נימול ותחושה מאוד לא נוחה של עייפות ועקצוץ מה המלצתכם ? תודה רבה
שלום שמי מזל בת 30 ובריאה בדרך כלל לפני שבוע וחצי עברתי ניתוח הסטרוסקופיה ולפרוסקופיה. כמה שעות אחרי שהניתוח עבר הרגשתי כי כף רגל ימין קרירה וכף רגל שמאל חמה. הרופא אמא שזו יכולה להיות תוצאה מההרדמה. התופעה עדיין ישנה ובנוסף כאב קל בשוק רגל ימין- בקרירה. לפעמים גם תחושה של רגל נרדמת. האם עליי להלחצ מאוד? פניתי לקרדיולוג שקבע לי בדיקות : ABI W EXERCISE THALLIUM STRESS TEST VENOUS U/S FOR REFLUX אני גרה בחול ולכן המונחים באנגלית. אני דואגת מאוד תודה מזל
קרוב לודאי שנוצר נזק עצבי , נקווה שחולף בעקבות לחץ מתמשך על העצבים בשל תנוחת ההרדמה. צריך לבדוק שלא נחסם גם כלי דם, אם כי תחושתי היא שלא זו הבעיה. מציע שתעברי גם בדיקת EMG ובדיקת נוירולוג.
אני בן 49 עברתי צינטור ושמו לי בלון סנטנט בעורק שוחרר יש לי מספר שאלות חשובות ולהן השאלות : יש לי טרשת עורקים 1. .מהם התופעות הלוואי שנגרמות עקב צינטור?? 2.כמה זמן מחזיק הבלון ?? והאם צריך לחדשו ? או שזה לכול החיים?? ומה גורם לו לשחיקה או שלא? 3. ומהי פעילות שמומלצת לאחר הצינטור ? ואיזה פעילות אנינה מומלצת?? 4.מהי התזונה שמומלצת לי? מה לא מומלץ?. 5.אילו בדיקות היית ממליץ לי לעשות לצורך מעקב ? וכול כמה זמן להיבדק? 6.האם יש אפשרות שתהיה סתימה שוב .וכיצד? 7.במהלך הצינטור התגלו סתימות 1 מהם בצד שמאל לא היצלחו לפתוח האם זה עלול להיות מסוכן !! וכיצד ?? 8.כיצד ניתן על רמת סוכרים ושומנים בדם ?? מלבד טיפול תרופתי?? 9. האם יש קשר בין תזונה עתירה בשומנים ובסוכרים לסוכרת?? ולסתימות בעורקים?? 10.מהם החסורונות של צינטור?? ומהם היתרונות??? ושל ניתוח מעקפים חסרונות ויתרונות?? 11. האם יש תרשת עורקים תורשתית ??? והאם בעקבות סוכרת סוג 2 ואכילת אוכל מטוגן יש קשר לתרשת?? 12. מה המסקנה הכי גדולה שהייית ממליץ לי להנחות את הדור הצעיר?? בכדי להימנע ולשמור ככול האפשר כדי למנוע את המחלות התרשתיות של לחץ דם ,סוכרת, בעיות לב ?? 13.באכילת מזון כמו גלידות, שמנות וכ"ו רצוי להימנע או שלא ? בגלל רמות הכלסטרול ,והשומנים הרווים ?? והשומן טרנס . 14. האם אכילת מזונות עתירות בשומן טרנס ,וכלוסטרול ,שומן רווי בגיל צעיר יש תהיה אפשרות שישפעו על העורקים ( כמו חמאות ,גלידות , וכ"ו) בגיל מבוגר ? בתודה מראש על הסבלנות
לצינתור עלולות להיות תופעות לואי של דמם מקומי פנימי שיוצר מפרצת מדומה. מתבטא כנפיחות במפשעה לא שמו בלון אלה תומכן סטנט. הסטנט יכול להחזיק לתמיד או לגרום לסגירת העורק או להיצרותו בחלק קטן יותר מהמקרים. ההיצרות או הסתימה מתרחשת בשל רקמת צלקת הנוצרת בפנים העורק. יש אלמנט תורשתי. לאכילת שומנים עלולה להיות השפעה לא טובה.
שלום, בימים האחרונים אבי (בן 54) חש שקשה לו לנשום כאשר הוא לוקח נשימה עמוקה לריאות. רציתי לדעת האם ייתכן ויש קשר לקריש דם מכיוון שאבי סובל מקרישיות יתר. במידה ולא, מהן הבדיקות המומלצות על מנת להסיר כל דאגה. תודה לירון
יתכנו סיבות לא מעטות לקושי בנשימה. מציע שתפנו לבדיקת רופא משפחה בשלב ראשון שיפנה אתכם לבדיקות המתאימות. כמובן שאחת האפשרויות היא קריש דם בריאות אם כי קשה לקבוע זאת כמובן בתשובה מעין זאת בלי הבדיקות המתאימות.
שלום רב, תוצאות הבדיקה הנ"ל לאישה בת 62 בעקבות נקודות דם על הרשתית: ימין: קרוטיס: קיימת הצרות המודינמי 49-25% בעורק הפנימי והחיצוני ע"י רובד פיברוטי. אין לזהות כיב. שמאל: קרוטיס: אין הפרעה המודינמית. אי סדירות דפנות הביפורקציה. (קיימים נתונים מספריים נוספים במידת הצורך) מה זה אומר? תודה מראש
מדובר בהיצרות לא ניכרת בעורק המוביל דם למוח בצואר מצד ימין. במצב זה מזמנים בד''כ לביקורות חוזרות של בדיקה זו כעבור מס' חודשים לפי החלטת מומחה כלי הדם.
שלום לפני כשבוע הרגשתי נפיחות באצבע יד ימין ולאחר כמה ימים התנפחו לי קצת שאר האצבעות. כאשר פניתי לרופא היה חשש לפגיעת קור אבל כרגע לפי הבנתי זה חסימה של כלי הדם כתוצאה מהקור שגורמת לנפיחות. כשביררתי את שם התופעה התברר לי שתופעה זו נקראת רנה (או משהו כזה). האם כך נקראת התופעה? ואם תוכל לספר לי על תופעה זו
תופעת רנו הינה רגישות יתר של כלי הדם לקור. כפות הידיים בעיקר מגיבות בשינוי צבע, כאב, נפיחות ולעיתים אף פצעים. מומלץ מאד להפסיק עישון, להימנע מחשיפה לקור, ולפנות לבירור מחלות ראומטולוגיות שמופיעות בחלק מהמקרים של רנו.
שלום בעקבות תרומת פלסמה קיבלתי מכתב מבנק הדם המציין כי ההמוגלובין שלי גבוה( 18 גר'). הבנתי כי יכולה להיות בעיה עם חמצן ומכאן שאלתי האם יכול להיות קשר לכך שאני עובדת במקום סגור שאין בו אוויר (מה שנקרא "בניין חולה"). תודה יעל
עלולות להיות מס' סיבות לדוגמה, את שותה פחות מידי, מעשנת, או שיש יצור יתר של כדוריות דם. ממליץ שתעברי ספירת דם אצל רופא משפחה ואם יש בעיה הוא יפנה אותך לכתובת הנכונה
שלום, אני בת 29. אני לא יודעת אם אני בפורום הנכון, אבל ביומיים האחרונים הפנים שלי אדומות מאוד, בהתחלה חשבתי שזה מהחימום בבית אבל גם הרבה אחרי שהופסק החימום הפנים שלי נשארו אדומות, אני הולכת לישון ככה בלילה ומתעוררת בבוקר, אני מרגישה חום ממש חזק באזור הפנים והאוזניים, אין לי חום אז אני לא ממש יודעת מה התופעה הזו.
יתכן שאת סובלת מהרחבת נימי דם שטחיים הנקראת רוזצאה. תוכלי לקרוא על כך בקישור הבא http://www.rosacea.org/patients/materials/coping/index.html
אני בן 52 ,כאשר אני מתאמץ בספורט,מופיע כאב עז בכפות הרגליים,באיזור הקשת,כאב חזק מאוד,כמו שורף,מה זה?
שלום, אני שואלת שאלה בשביל חבר טוב - בCT מצאו אצלו חסימה בעורק צווארי בצד שמאל 70 % חסימה המליצו לו על ניתוח- שאלותיו- 1. איזה רופא/ בית חולים מתמחה בזה ומומלץ? 2. מה אחוז ההצלחה והסיכון? 3. האם במקרה כזה תרופות לא יספיקו? תודה
החלטה על ניתוח נובעת מכמה גורמים, בהם מצבו של המטופל, האם יש לו תלונות רלוונטיות והאם קיימת סכנה לבצע ניתוח או התערבות פולשנית. ניתן במקום ניתוח לבצע הרחבת בלון עם תומכן. את כל השיקולים האלה צריך לשקול פנים אל פנים עם מומחה לכלי דם. סיבוכים אפשריים לרוב מועטים מ4% והקשים שבהם כוללים אירוע נוירולוגי חולף או קבוע, ולעיתים רחוקות תמותה.
שלום, אני בת 19 ולאחרונה הופיעו לי נקודות אדומות ממש קטנות על העור, יש לי 2-3 כאלה וזה קצת מגרד, מה זה?!
אני עברתי לפני כשבע שנים תאונת דרכים קשה שבמהלכה נפצעתי קשה .בניהם גם בעורק הראשי .עברתי ניתוח שבו תיקנו לי את העורק שתל דקרון ברצוני לדעת האם לשתל הזה יש אורך חיים צמיתה או שצריכים להחליפו עם הזמן והאים זה חזק כמו העורק הקיים מחקה לתשובה. תודה.
לרוב שתל הדקרון מתכסה מבפנים בתאים חיים ומבחוץ ברקמת חיבור, וגם חוזקו הוא כזה שאין צורך להחליפו. ישנם מקרים נדירים בהם קיים צורך לתקן את הניתוח בשל התנפחות או דלף באזור תפירת השתל [אנוריזמה או אנוריזמה מדומה]. במצב זה ניתן או לבצע תיקון ניתוחי או באמצעות החדרת תומכן - STENT
שלום רב, אבי בן 67 סובל כ-7 שנים מחסימת עורקים ברגלים, בתקופה האחרונה קשה לו ללכת והוא מרגיש כמו פצע ברגל, הוא עשה בדיקת אולטראסאונד לבדוק את זרימת הדם. כשהוא הלך לרופא כלי דם הוא אמר לו שהמצב חמור, שהרגליים שלו מתפקדות כ-30% אחוז בעמידה ו-12% בישיבה, הוא שלח אותו לבית חולים בלינסון וממליץ על ניתוח. האם הטיפול במצב כזה זה רק ניתוח? ואיזה ניתוח מבצעים?
תלוי בגודל ומיקום החסימה או החסימות. ניתן לבצע ניתוח מעקף בו באמצעות וריד הנלקח מהרגל או צינור מחומר סינטטי עוקפים את מקום החסימה, כלומר מחברים קצה אחד של הצינור מעל החסימה וקצה שני מתחת לחסימה ובכך מאפשרים לדם לזרום ללא הפרעה לרגלים. ניתן לשקול בהתאם לתנאים ביצוע הרחבת בלון באמצעות צינתור . לעיתים מוסיפים תומכן - STENT.
שלום רב, מיזה כשבועיים במהלך השינה אני מרגיש ששתי אצבעותיי ביד ימין נרדמות , ואז אני מתעורר ומזיז אותן ואני חוזר לי ההרגשה באצבעות אלו, אני בן 33 עובד בעבודה שנרדש בה הליכה מרובה וליה וירידה במדרגות במהלך העבודה, האם יש קשר ומה אתה מציע לעשות עלמנת לטפל בבעיה, תודה מראש , אייל
ייתכן שיש לחץ על עצב תחושתי המוביל מהאצבעות. ממליץ שתפנה לבדיקת אורטופד בשאלה של תסמונת התעלה הקרפלית
לאימי ,בת 68, מצאו שיש סתימת עורקים המוליכים דם לכף היד.עקב כך היד קיבלה צבע כחול והיא סובלת כאבבים חזקים ביותר.מה הטיפול שניתן לעשות במקרה זה והאם ניתן להקל את הכאב ולשפר את תפקוד כף היד? תןדה מראש.
תלוי היכן הסתימה. אם קרובה לכף היד, לרוב אין מקום לניתוח או פתיחה עם בלון. אם רחוקה יותר, ניתן לבצע לעיתים ניתוח מעקף או הרחבה עם בלון. תלוי גם הסיבה לסתימה וכמה זמן חלף מאז הופעתה. אם מדובר באירוע שקרה מזה מס' שעות, ניתן לשקול המסת קרישים באמצעות הזלפת חומר ממיס קרישים [פיברינוליטי] ישירות לעורק. ישנם מצבים בהם ניתן גם לנתח ולנקות את העורק באמצעות בלון. במידה ומדובר בסתימת עורקים שאינה מאפשרת אחת מהפעולות הנ''ל, ניתן לעיתים להקל באמצעות טיפול בחומר מרחיב כלי דם המוזלף לוריד [איליופרוסט] שזו סידרה של טיפולים יומיים.
לפני חודש הופיעה לי "רשת" תת עורית שיטחית על היד(בין המרפק לשורש כף היד).מה זה יכול להיות?והאם זו בעיה בכלי הדם?
מזה כמה שנים, אני סובל מאדמומיות חזקה באיזור הפנים ( מהסנטר עד קצה המצח ) לאחרונה, אני חש כי התופעה מחמירה ואני חווה מן גלי חום עזים רק באיזור הפנים. אילו לא כתמים, אלא אודם כמו שיזוף עז. אני בן 30 ובריא לגמריי. חשוב לציין שעבודתי היא בחוץ בכל ימי השנה. אך גם בחורף, התחושה הינה כמו " תנור " שפועל בפניי. אבקש לדעת מה הסיבה לכך? ומה הטיפול שיכול להקל. לתשובתך אודה.
יש אנשים הסובלים מגודש כלי דם בפנים. זהו מצב שאינו מחלה ואינו דורש טיפול. אם כי ניתן לכווץ כלי דם בטיפול באור ממוקד [IPL]. יש מצבים נדירים בהם הפרשת הורמונים מוגברת מסוג מסוים עלולה להביא לאודם בפנים. ממליץ שתתייעץ עם רופא המשפחה.
האם דילול שיערות ברגליים לגבר וגירוד באותו מקום מעיד על בעיה כלשהי?
מצב זה יכול לנבוע מבעיה הנקראת אי ספיקת ורידים או מבעיה באספקת דם עורקית. ממליץ שתפנה לבדיקת רופא משפחה שיפנה אותך לבירור המתאים. למרות הנ''ל, לא מחייב שיש איזו שהיא בעיה משמעותית.
שלום רב, אשמח לעזרתכם בסוגייה שחשובה לי מאוד ולא אוכל להמתין עד לתור עם הרופא. אני בת 51 ולפני כשבועיים בלי שום אירוע מקדים איבדתי את ראייתי למספר שעות (יש לציין כי אין לי בעיית ראייה ומעולם לא הזדקקתי למשקפיים). בבית החולים עלה החשד שיש לי גלאוקומה. תוך תהליך הברור עשיתי היום בדיקת דופלר לכלי הדם שבצוואר כאשר הכל יצא תקין ורק בסוף היתה הערה כתובה של הרופא :''חשד למחלה דיסטלית''. אשמח מאוד אם תוכלו להסביר לי במה דברים אמורים מכיוון שאני מאוד בלחץ ואינני יכולה להמתין עד לפגישתי עם הרופא. תודה מראש.
המשמעות של מחלה דיסטלית היא שיש חשד להיצרות כלי דם באזור בו כלי הדם שמובילים למוח ניכנסים לתוך הגולגולת. קשה להבחין במדויק באמצעות האולטרהסאונד דופלר באזור זה. ישנה אפשרות לבצע CTA שזה CT מיוחד לכלי הדם על מנת להדגים האם קיימת בעיה באזור זה.
אמי סובלת מנפיחות ברגלים וזה משהוא חדש , ואני לא יודעת למה וגם הרופאים לא יודעים למה, אני יודעת שאמי סובלת מכליות, וגם סכרת, ויש לה גם נפרוסטום אבל נפיחות אף פעםלא היה לה , ובנוסף המוגלובין שלה נמוח מאוד, האם תוכל לעזור לי ממה זה קורא ומה הבעיה פשוט לכוון אותנו. השמח לתשובה מהירה תודה תמי
שלום תמי נפיחות ברגלים במקרה של אימך עלולה לנבוע מכמה סיבות: 1. בעיה בתפקוד צד ימין של הלב - אי ספיקת לב ימנית2. אבדן חלבון בשתן בשל בעיית כליות, 3. תופעת לואי של תרופות מסוימות4. בעיה בורידים. כמובן שאת זה אני אומר רק על סמך דבריך וצריך לבדוק פנים אל פנים על מנת להגיע למסקנה באשר להמשך הבירור. ישנן בדיקות דם פשוטות לחלבון וכנ''ל שתן שניתן לבצע. את תפקוד הלב ניתן להעריך ע''י אקו לב, ובעיה בורידים ניתן למצוא ע''י דופלקס ורידי רגלים.
לד"ר גלילי שלום רב! ברצוני לשאול איך ניתן לטפל ברגליים עם כתמים גדולים (חומים) . הכתמים מופיעים מהקרסול כלפי מעלה והם ממש מכוערים. בתחילה כשרק הופיעו כתמים קטנים נאמר לי שנימים קטנים מתפוצצים ויוצרים את הקטמים האומנם? אשמח לקבל תשובתך בהקדם. בתודה לילוש. נ"ב: אני מטופלת בקומדין.,
כדאי לברר האם הכתמים נוצרים בעקבות בעיה בורידים הפנימיים. לשם כך ממליץ על דופלקס ורידי רגלים ותאמרי לי את התשובה. במידה ויש בעיה בורידים של אי ספיקה, ניתן לטפל באמצעות סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד שהיא טיפול יעיל בידיים מיומנות.
אבי כבן 70, לפני כחודש עבר צינתור כלי דם בו הונחו 2 סטנטים. אבי נוטל מאז פלווקס וזאת בהנחיית רופאיו למשך שנה שלמה. בבדיקת דופלר צוואר שערך לפני כחודש התגלתה היצרות של 71% - 90% בקרוטיס שמאל. האם ניתן לבצע ניתוח קרוטיס תחת הפלווקס? מה הסיכונים הכרוכים ו/או הסיכויים, וכן האם כדאי לבצע ניתוח או להניח סטנט (בלון)?? אשמח לחוות דעתך.. אציין כי אבי סוכרתי סוג 2 המטופל מזה 8 שנים בגלוקומין, סובל מלחץ דם מטופל בנורמלול וכן לוקח סימבסטטין (כחודשיים) לצורך הורדת שומנים בדם. בברכה ליאת
ניתוח תחת פלביקס עלול לגרום לסיבוך לאחר הניתוח כגון שתף דם, לכן כדאי להמתין עם הניתוח עד לתום תקופת הפלביקס, אם כי צריך לקחת בחשבון גם שיש סיכון מסויים בדחיית הטיפול בקרוטיס. צינתור עם סטנט לעומת ניתוח - אין הבדלים משמעותיים בהצלחה ובסיכונים, אם כי צינתור נוח יותר למטופל. ממליץ שתתייעצו עם מומחה לכלי דם פנים אל פנים כדאי להגיע להחלטה וכן עם הקרדיולוג במרפאת צינתורים על מנת לברר האם ניתן להפסיק זמנית למס' ימים לפני ההתערבות בקרוטיס את הפלוויקס ולחדשו לאחר מיכן.
אני בת 21 עם רקע של PCOD (שחלות פוליטיסציות) הייתי מטולפת בגלולות עד לבירור שהראה CAC-PTT-1.70 גבוהה Protein S Free AG-53 נמוך רציתי לדעת מה המשמעות? למה קיבלתי לעשות בדיקות ל-SLE? האם צריך לטפל בזה בכדורים? מה משמעות הטיפול בגלולות כי נאמר לי מרופא הנשים שלי שאינני יכולה לקבל כלל גלולות אפילו שאצלי זה למטרה טיפולית. רציתי עצה כי אני מרגישה מדוכדכת האם ללכת לייעוץ נוסף?????? מה לעשות? תודה וסליחה על אורך השאלה.....
נטיית הקרישה שנמצאה אצלך גורמת לכך שהסיכוי למאורעות קרישה בדם גבוהים יותר אצלך. צריך לברר האם יש נוגדנים מסויימים שגם גורמים לקרישיות ולשם כך את עושה בדיקות SLE. כיוון שגם גלולות למניעה מעלות נטיה לקרישיות, כדאי להימנע מהם. בכל אופן, ממליץ שתפני להמטולוג במרפאת קרישה על מנת להבהיר את הנקודות הנ ''ל.
שלום רב אני בת 40 סובלת מקרישיות יתר ועל זה עלו כשעברתי מס הפלות,אני עורכת בדיקות דם כדי לראות את רמת הPTT הבדיקות מראות שזה גבוה אבל לא יוצא מהנורמה רופאת המשפחה לא המליצהלי על לקיחת אספירין באופן קבוע,אך בעקבות בדיקות שערכתי אצל קרדיולוגית היא אמרה שעלי לקחת אספירין קבוע כדי למנוע חלילה היווצרות קרישי דם שאלתי היא:האם לקיחת אספירין 100 יכולה להזיק לי תודה
שלום כנראה בעקבות dvt חליתי בלימפאדמה ברגל ימין לכל אורכה.נאמר לי כי חוץ מטיפולים למפאטים וחבישת גרב לחץ,אין איך לעזור לי.כואב לי במפסעה ובכל הרגל ,אני מתקשה בהליכה שלא לדבר על עלייה או מאמץ אחר,יש עוד משהוא שאפשר להציע לי? תודה אירית שכבר מיואשת.
אחותי (בת 33) הינה כשנתיים לאחר ניתוח ראש להסרת גידול לא סרטני, בבדיקת M.R.I לבקורת התגלתה היצרות בוריד הצואר הימני בסביבות 50%-60%, יש לציין שמדי פעם היו כאבים לפעמים עזים באזור הניתוח, בזמן האחרון,(אזור הניתוח הינו בצד ימין של הראש בין האוזן לצוואר) מאחר שהבדיקה הראתה שאין שינוי באזור הניתוח, האם הכאבים עשויים להיות בגלל ההיצרות? מה צריך לעשות, איזה בירור וטיפול? מה גורם להיצרות? תודה רבה תמי
להיצרות אין קרוב לודאי קשר לכאב. הגורם בד''כ לכאב הוא הצטלקות הלוחצת על עצב תחושתי. אם מדובר בהיצרות בוריד ולא בעורק, אין מקום לטיפול כי אין לכך משמעות רפואית.
אני לוקחת קומאדן בעקבות אירוע מוחי שנבע מדיסקציה. הגעתי לאחר חודשיים והעלאת המינון עד 1.5 כדור ליום ל-INR של 2. בבית החולים הורו לי להגיע למינימום INR 2.5. אני לוקחת במקביל תרופה לחרדות-, סרוקסאט שיתכן ועוזרת לקומאדין אך למרות זאת ישנה הבעיה לעיל? קבעתי תור לנוירולוג שיקבע לי העלאה של המינון אך התור רק בעוד חודש. האם זה מסוכן בינתיים. האם ניתן להעלות ל-2 כדורים ביום בהתאם לבדיקות הדם השבועיות? מי יכול להמליץ לי על מינון בהתראה קצרה כל שבוע? האם מינון של 2 כדורים זה חריג?
בשלב זה ממליץ להמשיך במינון הנוכחי. 2 INR סביר ולא נראה לי שמגביר בהרבה את הסיכון, אם כי לא אופטימלי.
בשלב זה ממליץ להמשיך במינון הנוכחי. 2 INR סביר ולא נראה לי שמגביר בהרבה את הסיכון, אם כי לא אופטימלי.
