פורום ורידים וכלי דם
מנהל פורום ורידים וכלי דם
שלום, אני סובל מקור כרוני בכפות הידיים והרגליים. כל שאר הגוף בסדר, ורק לשם זה נראה כאילו שזרימת הדם "נעצרת". אין לי מושג אם אני שואל בפורום הנכון, אבל זו בעיה שממש מציקה לי. אין לי תחושה באצבעות מרוב שהן קפואות. (ואני גם מזיע בידיים וברגליים). תודה...
מדובר בתופעה נפוצה יחסית של רגישות יתר של דפנות כלי הדם הקטנים לקור. עצתי, להמנע מחשיפה לקור בימים קרים ולהשתמש בכפפות ובגרבים . כמו כן ממליץ לפנות לבדיקת מומחה כלי דם בשאלה של קיום תסמונת רנו. אם אתה מעשן, תפסיק כי העישון מכווץ כלי דם.
די דימר 2810 בהמטולוגיה בילינסון אמרו שזה לא שיך לקרישת דם למה זה שיך רופא הציע מיפוי ריאות מה הקשר? תודה
אני בת 61גרושה+בן יחיד.ליפני שלושה שבועות פתאום הרגשתי כאבים בשוק השמאלי הרגל התנפחה .אושפזתי בבית חולים מאיר. באולטראסאונד- DVT of R. Poplitea הבדיקות הן ביום הראשון של האישפוז D. Dimer 7642 ,-. PT.INR0,97 , LAC-SCREEN-R V V T 2,03, LAC SCREEN FSL1,56 C-REACTIV PROTEIN 6,41. הטיפול הוא קלקסן פעמים ביום נוסף קומדין.
אני בת 61גרושה+בן יחיד.ליפני שלושה שבועות פתאום הרגשתי כאבים בשוק השמאלי הרגל התנפחה .אושפזתי בבית חולים מאיר. באולטראסאונד- DVT of R. Poplitea הבדיקות הן ביום הראשון של האישפוז D. Dimer 7642 ,-. PT.INR0,97 , LAC-SCREEN-R V V T 2,03, LAC SCREEN FSL1,56 C-REACTIV PROTEIN 6,41. הטיפול הוא קלקסן פעמים ביום נוסף קומדין.
די דימר הינו תוצר פירוק של קרישי דם. כאשר הוא גבוה, לרוב אין זה אומר שיש קריש דם אולם כאשר הוא נמוך בנוכחות חשד לקריש, זה מוריד את החשד להמצאות הקריש. מטרת מיפוי הריאות היא לדעת האם נוצר שם קריש דם בעורקי הריאה בלי שהייתה לו התבטאות קלינית.
שלום במקרה שיש פגיעה ישנה בכלי הדם ובורידים והעורקים שכנראה שזה גרם לבעיה של זרימת דם לא טובה באחוזים נמוכים בכלי הדם והורידים באיבר מסוים בגוף האם זה גורם להרגשה וכאב מוזר וגם למגע דביק בעור והאם זה יכול לגרום לזהיומים מסוכנים במקום ואולי גם נמק ? והאם ישנם משחות וקרמים שיכולים לעזור בזרימת דם נורמאלית לאותו איבר ? או שבעיה כזאת פותרים אותה רק דרך ניתוח ? תודה
שלום ! אני בת כ 60 , סובלת מיתר לחץ דם ורמת כולסטרול גבוהה וגם אוהבת מאוד אשכוליות . לפני כשבוע התחלתי לקבל סימבקור להורדת רמת הכולסטרול . בעלון המצורף כתוב להימנע מאכילת אשכוליות בזמן הטיפול בתרופה . מכיוון שכנראה אאלץ לקחת את התרופה במשך שארית חיי זו גזירה שלא אוכל לעמוד בה . הייתי רוצה לדעת עד כמה אזהרה זו מדוייקת , האם אינה כסת"ח בלבד ומה עלי לעשות . תודה
יש קשר בין אשכוליות לסימבסטטין בכך שקיימת השפעה של האשכוליות על אנזימי הכבד שמפרקים את התרופה. לא הייתי אומר שעד כדי כך שתפסיקי לשתות אשכוליות והייתי בנוסף מתייעץ עם הרופא המטפל , יתכן ותוכלי להחליף לתרופה אחרת
בת 58 סובלת מיתר לחץ דם כ5 שנים מטופלת בנורמיטן 50 ודיאודיאזיד 25. מצב בד"כ מאוזן, לפעמים בעלייה. לאחרונה מגלה בידיים בעיקר בבוקר מעין התפרצויות של כלי דם כתם גדול ואדום שעובר כעבור יומיים שלושה. בעבר היה גם בשתי הרגליים אדמומיות כמו תפרחת עד קו מסויים מדוייק . לא נצפה יתר לחץ דם בימים אלו. האם יש קשר ללחץ הדם והאם התופעה מראה על מחלת כלי דם? לפי המלצת רופא משפחה התחלתי ליטול אספירין - למרות שלא ידוע לו מה מקור התופעה הנ"ל. אודה על תשובה.
יתכן ומדובר בנטיה לשבירות קפילרות שהן כלי דם קטנים. בכל אופן ממליץ לבצע משטח דם וכן בקשר לרגל ממליץ לעבור בדיקת אולטרהסאונד דופלר. יש מצב נוסף שנקרא וסקוליטיס, שכדאי לשלול אותו לאחר הבדיקה הנ''ל אצל ראומטולוג
Lymphocytes ירידה בערך.. כאשר הנורמה בין 22% ל- 44% ירידה ל- 15.4% . מראה על דלקת או תופעות אחרות
בן 17, עקב קפיצות בלחץ דם, ומהירות זרימת דם בגבול העליון של המקסימום בבדיקת דופלר עורקי כליה. הומלץ סי.טי. אנגיו עורקי כליה. מה זה בדיוק? איזה חומר ניגוד מזריקים? האם זה מסוכן? מה לגבי רמת הקרינה לגוף? האם קיימת סכנה מבחינת פוריות עתידית? האם התהליך פולשני? אני מודאגת ! אבקש תשובות. תודה מראש.
האם אפשר לעשות M.R.I. במקום סי.טי ? זאת כדי לחסוך קרינה רבה.
בדיקות דם עוקבות בהפרש של חודש Lymphocytes בדיקת דם ראשונה 15.4 ובדיקת דם שניה 17.8 איזה מסקנה אפשר להסיק מהתוצאה תודה מראש יש חשש כלשהוא
לכל מעבדה יש את ערכי הנורמה, צייני בפני את ערכי הנורמה כפי שרשומים בטופס הבדיקה מול הlymphocites
ערכי הנורמה 22% ל- 43% תודה
לא נראה לי שיש מקום לחשש. פעמים רבות ריכוז הלימפוציטים יור כתוצאה מתרופות או וירוסים. בכל אופן ממליץ לחזור על הבדיקה פעם נוספת ביחד עם רופא המשפחה בעוד ח4 שב'.
בן 66+ עם סטנד 6 שנים ללא כל התקף לב משקל 73 ק"ג מרגיש מצוין צעדות מהירות ש 3-5 ק"מ ביום. טופל נורמיטן 12.5 (6.25) קארטייה 100 סימוביל 20 כולסטרול סביר לחץ דם בסביבות 120X80 לפני כמה חודשים ממוצע 140-150 75-90 הועלה הנורמיטן ל 25 ללא הואיל מופסק הטיפול בנורמיטן מאחר והדופק בעבר 50-55 ובעלית מינון נומיטן 48-55 לאחר צעדה 60-70 רופאת המשפחה דר דוידוביץ יחד עם דר אגרנט החליפו הנורמיטן ל TRITACE פניה לרופאה מומחית פרופסור בלום נשלחתי לבדיקות דם וסונר+דופלר ע"י פרופסור אילנה בלום שאמרהכשאקבל התוצאות אתייחס TSH-0655 T4-FREE-14.8 INSULIN-7.15 GLUCOSE-89 RENIN-ACTIVITY-0.12 ALDOSTERONE-BLOOD-188 סונר +דופלר כבד טחול כיס מרה דרכי מרה כליות מערכת מאספת והשופכין לבלבזרימה סיסטולית תקינים כל התשובות נמסרו ידנית ובפקס על ידי לפרופסור בלום שטילפנה אלי ואמרה בטלפון שאני צריך דייאטה מיוחדת אולם היא לא מוכנה למסור לי כלום אלה עם אזמין עוד תור לעומת זאת רופאת המשפחה שהיא אחת הטובות בארץ דר דוידוביץ הינה אמרה לקחת הולטר כדי לבדוק את רמות לחץ הדם כן דר דוידוביץ ודר אגרנט רופא לב מומחה העבירו אותי לכדור לחץ דם בשם TRITACE 1.25 שמאזן אותי ל 115-130 X 75-85 שאלתי לאחר שאוזנתי ולפי תוצאות הבדיקות האם אני צריך דייאטה מסוימת או משהו אחר בתודה מראש חנוך
ברגע שאתה מאוזן עם תרופה אחת ליתר לחץ דם המצב טוב ואין צורך בתוספת טיפולים. לגבי דיאטה, מבחינת לחץ הדם אינך צריך, יתכן שמבחינות אחרות כדאי לשקול דייאטת מעוטת שומנים, באום עם דיאטנית.
אני לא יודעת אם הגעתי לקהילה הנכונה אבל אני מחפשת מידע על הסינדרום הזה האם אפשר לקבל הפנייה לקהילה הנכונה או הסבר קצר על הסינדרום (סימפטומים, טיפול אם יש והשפעה על אורך ואיכות החיים) בתי בת כמעט שנתיים הופנתה לייעוץ גנטי לצורך אבחון עקב תגובה חריפה מאד לנפילות באזור המצח (נפיחויות ושטפי דם קיצוניים)
תסמונת גמישות יתר מאופיינת בכאבי מפרקים ונטייה לפריקות ותת פריקות באנשים עם רפיון רצועות המתבטא בגמישות יתר וללא מחלה רימטולוגית אחרת היכולה להסביר כאבים אלו. אהלר דנלוס מתאפיין בבעיות רבות ברקמת החיבור בגוף וגם יתכנו באבי העורקים, ומאובחן בבדיקה גנטית . חלק מהחולים סובלים גם מצניחת המסתם המיטרלי,
אני בת 27. כבר חודש שאני מרגישה לחץ בוריד בכף הרגל למעלה. כשאני לוחצת על זה הוריד נהיה בולט ומציק יותר. זה ממש לא נעים וקורה דיי הרבה. מה זה יכול להיות? מודאגת.
שלום, אני בן 24 וביומיים האחרונים אני כל הזמן מרגיש את הדופק שלי בצוואר (מתחת לגורגרת). מלבד אי הנעימות אני קצת חושש שזה אולי סימן לעליה בלחץ דם? אציין שהדופק שלי נורמאלי (~74) ושהיו לי קצת כאבים בגרון לפני כן (כך שתיתכן דלקת או משהו באיזור). תודה ויום טוב
רוב הסיכויים שאין כל בעיה. בכל זאת ממליץ שתפנה לרופא המשפחה לבדיקה. תשאל אותו גם בנושא של אפשרות דלקת בבלוטת התריס.
לד"ר יאיר גלילי שלום רב אני בן 35 בריא ועובד ברמב"ם. לפני שנה עשיתי בדיקת דם מקיפה הכל בסדר חוץ מכלורסטול קצת גבוהה , משקלי כעת 98 וגובהי 186. מצד משפחה של אבא שלי ז"ל לכולם יש בעיה בכלורסטול ורובם מלאים ושמנים. התסמינים ברגלים הם עיקצוצים והתכווצות מאחורי הברכים ונפיחה כאשר אני מכופף את השוקים לאחור יש תחושה של משהו נפוח מאחורי הברכים. לפעמים בגב קרירות ועיקצוצים , אני זוכר שלפני שנה היתה לי סחרחרת הראש מסתובב בסיבובים אבל אני מרגיש טוב וזה נמשך הרבה זמן גם בשינה והפרעות שינה בערך חצי שנה פחתה התסמינים וכעת לא. שכחתי להוסיף גם לעתים התכווצות במוואר משהו שקשור לכלי דם וגם תחושה של צריבה בזרועות . האם התסמינים אופינים לבעיה שקשורה לכלורסטול או בעיה אחרת? תודה מחיים
בדיקת המפוי ראות אינה בידי אך קראתי את התוצאה והיה כתוב שהיתה זרימת החומר בריאה הימנית איטית יותר ואין עדות לתסחיף אני שואלת מה זה אומר שזרימת החומר היתה איטית יותר?( ברצוני לציין כי היה חשד לכריש דם והוחל בטיפול בקלקסן יממה לפני הבדיקה)
אני בן 33 מזה 8 שנים לוקח נורמלול לטיפול ביתר לחץ דם יש לי מכשיר בבית ואני בודק בממוצע לחץ הדם שלי נע סביב 135 \ 70 האם יש דרך להפסיק את הטיפול התרופתי או לחלופין לעבור לטיפול טבעי אחר תודה
כל הפסקת טיפול מסוג זה ניתנת לביצוע אבל רק בתיאום עם הרופא המטפל שינחה אותך אם וכיצד להפסיק את הטיפול.
עשיתי בדיקה מיפוי ראות ואמרו שזרימת החומר היתה איטית בצד של הריאה הכואבת האם זה מעיד על משהוא? (היה חשד לכריש דם בריאה ולא ראו בבדיקה כריש)
תסתמכי על תוצאת הבדיקה כפי שרשמו בסיכום המחלה או אם נתנו אותך לידיך ואז תשאלי שוב בבקשה.
אני סובלת מוסקוליטיס ויש לי טמפורל ארתריתיס. עכשיו הופיעו גושים גדולים,מודלקים ברגלים ,גורמים לכאב רב,וביופסיה קבעו שזו אריתמה נודוזום. מה אפשר לעשות להקל על הרגליים?
ממליץ שתפני לבדיקה אצל ראומטולוג וקבלי ממנו המלצה. איני יכול להמליץ על טיפול בבעיה מסוג זה מעל דפי הפורום כיוון שיש צורך בבדיקה שלך.
ערב טוב ושבוע טוב מזה כחודש אני סובלת מנימול בלילה ביד ימין שנמשך גם בבוקר במשך שעה בערך כאשר היד ממש משותקת. אני בת 30 ואני עוברת טיפולי פוריות ואני כל הזמן עושה בדיקות דם ואף לא היתה לי בעיה עם דם מהוורידים מאחר ואני רזה והורידים שלי מאוד בולטים,אך מאז שהתחיל לי הנימול ביד לא מצליחים לקחת לי דם לא ביד ימין ולא משמאל. שאלתי היא האם יש קשר בין הנימול לבין הדם? ואיך זה שפתאום לא יוצא לי דם?
ייתכן מאד שקיים קשר בין הנימול וחוסר היכולת לקחת דם לטיפולי הפוריות במנגנון של יצירת בצקת ולחץ על עצבים תחושתיים. ממליץ שתפני עם התלונה לרופאים המטפלים בך. כדאי גם לבדוק האם לא נוצרו קרישי דם בורידים כתוצאה מהטיפול וזה אצל רופא כלי דם.
ערב טוב, ראשית ,תודה רבה על תשובתך המהירה ושנית רציתי לשאול אותך האם אתה יודע אם זה יכול להשפיע על טיפולי ההפרייה שאני עוברת? ודבר נוסף זה האם אני יכולה לקבוע אליך תור במכון מור?
נאמר לי פעם שיתכן ויכול להיווצר מצב בו קריש ישתחרר בגוף בעקבות התחלת נטילה של קומדין ודילול דם. האם נעשו אי פעם מחקרים לגבי זה בארץ אן בעולם?
(אני לא בטוחה שהגעתי לפורום הנכון..) בני בן ה-8 סובל כבר זמן רב מחום רציני בכפות הרגליים. קשה לו להירדם בלילות, ואפילו קרח לא עוזר לו. הוא טוען שזה מבפנים. גם בקיץ סבל מזה. האם יש קשר לכלי דם? לאן אני צריכה לפנות? מהי הבעיה? והאם יש טיפול? תודה, חנה
יש לי בעיה עם שסתום מהקרסול לברך והמליצו לי לעשות ניתוח ו/או הזרקה לתוך הוריד ע"מ לסתום ואז להפטר מהכאבים. בכללית מושלם מבקשים שאגיד להם לאיזה מרפאה אני אמורה לפנות או את השם המקצועי לפתרון הבעיה. אשמח אם תתיתן לי כיוון לפנות למרפאה מסיומת המתמחה בטיפול בבעיה תודה
שלום, אימי (בת 50, סוכרתית+לחץ דם)4 חוד/ לאחר ניתוח בקע בבטן. באחד התפרים נפער לה חור בעומק 2.5 ס"מ. לאחרונה התחילה טיפול במרפאה קהילתית של חבישות מיוחדות אבל לדעתי יש צורך בחו"ד של רופא מומחה בנושאי פצעים (אולי כיב?). אשמח עם תוכל להפנות אותנו למרפאת פצעים ע"מ להקל על הכאבים ואי הנוחות. תודה
ממליץ שאמך תשוב לבדיקת הכירורג שניתח אותה כיוון שצריך לבדוק האם מדובר בבעיה שנוצרה באזור הניתוח והבטן. כמו כן, אם אומר שאין בעיה , אישית אני מכיר טיפול חדשני ויעיל במרפאת פצע תל השומר
שלום רב אימי סובלת מורידים נפוחים וקשים ולאחרונה נוצרה סתימה בוריד בחלק שמעל כף הרגל שגרמו לכאב למשך 3 חודשים .(כרגע הכאב עבר כלא היה)לאחר צילום דופלקס שטוח ועמוק נמצא כי היא סובלת מסתימה בוריד .לאחר התיעצות עם רופא הוצע לה 2 אפשריות.האחת לנתח את הרגל והשנייה לעבור טיפול בזריקות חדשניות.ב שתי הדרכים הבנו שהפתרון הוא למס' שנים בלבד.האם עדיף לטפל בזריקות או לנתח את הרגל.מה יתן תוצאה טובה יותר ויוסדית יותר? תודה מראש.
לניתוח שיעורי כישלון גבוהים ולטיפול בהזרקות כאשר מבוצע בהנחיית אולטרהסאונד ועל ידי רופא מנוסה ומיומן שעורי הצלחה גבוהים מאד
לפני כחודש חזרתי מטיול של שבוע בחול, ומאז אני סובלת מבצקת באחת הרגלים (בעיקר בכף הרגל ובקרסול, ומעט בחלק התחתון של השוק). נבדקתי לאפשרות של קריש, אולם האפשרות הזו נשללה (US ו- D-dimer). נשלחתי לכירורג כלי דם, אולם ההמתנה אורכת כ- 3 חודשים. מה ניתן לעשות בינתיים? אילו בדיקות כדאי לבצע? האם מותר לעשות ספורט? אין לי כאבים, מלבד אי נוחות בגלל הבצקת. אני בת 45, בריאה.
בעייתך עלולה לנבוע מאי ספיקת ורידים שלא נבדקו בUS שעשית. ממליץ שתצרי קשר איתי במייל ואנחה אותך [email protected]
תודה
שלום רב ד"ר אבי נותח לפני חודשיים מעקפים והוא בגיל 82.5 ,הפצע ברגל לא מתרפא ומפריש.אנו נואשים מטיפולי החבישות.הרגל כואבת בהליכה.רופאת כלי דם שאם תוך שבועיים לא יתקדם הפצע זה אומר שצריך לעשות צינתור ומעקפים ברגלבגלל זרימה לקוייה..אנחנו בהיסטריה.אבי לא יעמוד בזה.הוא עבר בחודשיים הללו יסורים .נוטל מלא תרופות.אני נואשת וגם הוא.לא יודעת למי לפנות.בקופת החולים לא ממהרים ואני יודעת שפצע צריך לטפל במהירות.עזור לי לחשוב בבקשה.תודה מראש
ממליץ שתפני למרפאת פצע - מהיכרות אישית בתל-השומר , כיון שקיימות שם שיטות מתקדמות ללא צורך בניתוח שאף אולי קיימות בבתי חולים אחרים
אגב,הפנו אותי לרופא מומחה לכוויות האם יש קשר לפצע שתארתי?
במהלך בדיקת דופלקס שנעשתה לי במטרה לשלול קריש דם ברגלים מאחר והתגלה לי כריש דם בריאה נשאלתי אם יש לי כאבים באזור איבר המין ואני מתוך מבוכה אמרתי שלא ולכן הטכנאית דילגה על בדיקת האיזור הזה ולצערי כן יש לי וריד כואב ונפוח בירך הפנימית לכיוון הפות ואפשר לחוש אותו במגע יד. שאלתי האם זה יכול להיות הגורם לכריש בריאה והאם הטכבאית יכלה לראותאת המקום מבלי לגעת באזור כמו כן בשל כך שמרגישים את הנפיחות זה וריד חצוני?
כל וריד המכיל בתוכו קריש עלול להיות מקור לקריש דם בריאות, לפי כך, חבל שהתביישת. ממליץ לחזור על הבדיקה.
בהמשך לשאלתי לגבי בדיקה דופלקס שבוצעה והתבישתי להבדק באזור הוריד הכואב(באזור הפות)האם וריד נפוח וכואב זה סימן שיש בו כריש דם?
מחפשת מידע על מרפאת פצעים בתל השומר האם הם מטפלים בפצע שמסרב להתרפא בגלל זמירת דם לקוייה?
פרטי בבקשה על מי הפצע - כלומר בן או בת כמה, היכן הוא נמצא , כמה זמן ישנו ומה גודלו ואז אוכל להשיב לך.
רציתי לדעת מה יכול לגרום לירידה חדה ברמת ההמוגלובין אצל אדם מבוגר מאוד (87).
לכך ייתכנו סיבות שונות. חשוב לדעת האם מדובר בדמם פעיל - למשל מדרכי העיכול, או במצב בו יש ירידה בייצור כדוריות אדומות במח העצם או עליה בהרס שלהן בעקבות למשל תופעת לואי של תרופה. במצב כזה צריך לבצע מס' בדיקות רלוונטיות ומציע שתפנו בדחיפות לרופא המטפל.
אמא שלי (70) נוטלת קומדין באופן קבוע לאחר שעברה ניתוח מסתמים. כתוצאה מכך היא סובלת מתופעה של גירודים קשים בכל הגוף. האם התופעה מוכרת? האם יש תחליפים לתרופה זו שיכולים למנוע את הגירודים? תודה.
בתשובה לבדיקה נמצא בצד שמאל מהירויות המתאימות להיצרות של 50%. כמו כן נכתב:מהירויות מוגברות כמתואר,יתכן ומקורן בפיתוליות העורק. מאחר ואני סובל מ-GCA ,האם יש קשר בין הממצא לבין המחלה? תודה.
למרות שזה אינו שכיח, דווחו מקרים של היצרות בעורקי הקרוטיד כתוצאה מGCA - giant cell arteritis כך שייתכן קשר
בן 68 ומידי פעם מופיעות במקומות שונים בגב היד או בזרועות הידיים כתמי דם שנעלמות לאחר כמה ימים, אני לא לוקח כדורים לדלול הדם.ממה זה קורה בתודה
זוהי לרוב תופעה לא מדאיגה שנגרמת בשל שבירות יתר של כלי דם קטנים [קפילרות] בגיל המבוגר יותר, אך בכל זאת ממליץ לבצע בתאום עם הרופא המטפל ספירת דם , משטח דם ות. קרישה.
ד"ר הגלילי שלום רב, אני בת 26 סובלת מנגעים סימטריים בכפות הרגליים מזה שנתיים וחצי. הנגעים (אדומים - חומים) הופיעו במהלך הריון ראשון לפני 2.5 שנים ומצויים עד היום. לאחר ביצוע ביופסיה האבחנה הייתה - אבחנה היסטולוגית של VENULITIS. אבחנות: DYSPEPSIA, VASCULITIS. במקבילת הופניתי לביצוע דופלר ורידים שנמצא תקין לחלוטין. לפני מספר שבועות, הבחנתי בהתפשטות הנגעים למקומות אחרים (בעיקר רגליים עד הברך). הרופאה המטפלת הסבירה כי קיים קשר הדוק בין נטילת תרופות (לרבות נטילות חד פעמיות) להופעת הדלקת. יותר מכך, קשרה את התופעה לשינוי הורמונאלי כתוצאה מנטילת גלולות למניעת הריון בתקופה האחרונה (מזה 5 חודשים, לראשונה בחיים). דבר המסביר את תחילת הדלקת בהריון והתחדשותה עם נטילת הגלולות. הרופאה הדגישה בפני כי ניתן לטפל בדלקת רק ע"י לקיחת סטרואידים במשך 7-10 ימים (לא המליצה נכון לעכשיו). מה משמעות האבחנה והאם ניתן לטפל בה? מבחינה אסתטית הנגעים נראים מאוד לעין. אשמח לתשובתך בהקדם. בברכת חג שמח, נטלי
ראי תשובתי הקודמת לקודמת [שאלת 3 פעמים אותה שאלה]. במקרים של וסקוליטיס צריך גם להתייעץ עם ראומטולוג
שלום רב, מה הסיכון ברמת המוגלובין גבוהה (כ 18 אצל אישה מבוגרת). האם יש סיכון להיווצרות קרישי דם ? לחץ דם גבוה? כיצד דואגים להורדת רמת ההמוגלובין ? מה הטיפול במקרה כזה. בתודה מראש.
בשלב ראשון כדאי להתייעץ עם המטולוג שייתכן וגם יבקש משטח דם. לפי תשובתו ניתן להמשיך. ככלל, למעט מחלות במח העצם, חוסר שתייה מספקת ועישון עלולים גם להעלות רמות המוגלובין.
שלום רב, אני בת 26 סובלת מנגעים סימטריים בכפות הרגליים מזה שנתיים וחצי. הנגעים (אדומים) הופיעו במהלך הריון ראשון לפני 2.5 שנים ומצויים עד היום. לאחר ביצוע ביופסיה האבחנה הייתה - אבחנה היסטולוגית של VENULITIS ללא ידיעה כתוצאה ממה היא נוצרה. לפני מספר שבועות, הבחנתי בהתפשטות הנגעים למקומות אחרים (בעיקרר רגליים עד הברך). הרופאה המטפלת הסבירה כי קיים קשר הדוק בין נטילת תרופות (לרבות נטילות חד פעמיות) להופעת הדלקת. יותר מכך, קשרה את התופעה לשינוי הורמונאלי כתוצאה מנטילת גלולות למניעת הריון בתקופה האחרונה (מזה 5 חודשים, לראשונה בחיים). דבר המסביר את תחילת הדלקת בהריון והתחדשותה עם נטילת הגלולות. הרופאה הדגישה בפני כי ניתן לטפל בדלקת רק ע"י לקיחת סטרואידים במשך 7-10 ימים (לא המליצה נכון לעכשיו). מה משמעות האבחנה והאם ניתן לטפל בה? מבחינה אסתטית הנגעים נראים מאוד לעין. אשמח לתשובתך בהקדם. בברכת חג שמח, נטלי
שלום, אני בן 17 ומזה זמן רב כאשר חם לי (או פשוט ישנם גלי חום בגוף - במהלך פעילות גופנית או כאשר אני נבוך) ישנם עיקצוצים בכל הגוף וצורך עז להתגרד. הדבר עובר כעבור מספר דקות כאשר גל החום הנ"ל יורד. יש לציין שבאם אני מבצע פעילות גופנית מסויימת זה ממש מציק ואני לא מסוגל להמשיך ולעשות אותה עד שהעיקצוצים נעלמים. הדבר אינו חדש, ואני חושב שהיה לי משהו דומה בחורף של שנה שעברה אבל הוא לא קרה כל כך הרבה ולא במהלך פעילות גופנית. אשמח לדעת ממה אני סובל. תודה מראש
ד"ר יאיר שלום רב, לפני כשנתיים וחצי (במהלך הריון 1) הופיעו על כפות הרגליים, בצורה סימטרית לחלוטין, כתמי עור חומים - אדומים. לפני כשנה וחצי הופניתי לבצע ביופסיה כשהאבחנה לאחר ביצועה הייתה - אבחנה היסטולוגית של VENULITIS. לאחר מכן ביצעתי דופלר ורידי רגליים שהיה תקין - לא הייתה עדות ל- D.V.T או לאי ספיקת מסתומים סורידים העמקים. כמו כן, מערכת ורידים שטחית הייתה תקינה. לאחרונה, לפני מספר שבועות הכתמים החלו להתפשט לאזורים אחרים, מכפות הרגליים עד הברכיים. הרופאה המטפלת הסבירה כי ככל הנראה אני סובלת מדלקת כלי דם קטנים אשר מגיבים לתרופות וביקשה להפסיק ל- 3 חודשים נטילת כל תרופה (גם לא באופן קבוע) בדגש על גלולות למניעת הריון שאני נוטלת מזה 4 חודשים (לראשונה בחיי). לטענתה, סביר להניח כי דלקת כזו יכולה להיווצר כתוצאה משינוי הורמונאלי ולכן הופיע במהלך ההריון לראשונה ועכשיו עקב נטילת גלולות. אשמח לקבל את דעתך המקצועית...האם תיתכן תגובה דלקתית של כלי הדם מכל תרופה (אקמול, נורופן) או משינוי הורמונאלי והאם ניתן לטפל בכתמים הללו. נ.ב. הרופאה הציעה (כהחלטה קיצונית) לקחת סטרואידים תקופה קצרה על מנת "להעלים" את הדלקת והכתמים. תודה רבה מראש נטלי
לפי תאורך מדובר על תהליך דלקתי בכלי הדם הקטנים. הצעת הרופאה הגיונית אבל ממליץ שלפני שאת מתחילה תפני לבדיקת אולטרהסאונד נוספת במקום אחר. תוכלי להתקשר למייל שלי ואסביר לך כי לעיתים מחמיצים בעיות ורידים בבדיקה ראשונה.
שלום אחותי סובלת במשך שנים רבות מאסטמה, הכוללת אשפוזים בערך כל כחודש. באשפוזה האחרון, נעשתה לה בדיקת CT ומסתבר כי היא סובלת מדלקת כרונית בנימי הריאה. הרופא אמר שאין מה לעשות, היא צריכה להמשיך באשפוזים, לקבל תרופות, ובשלב מסויים יהיה עליה להתחבר לבלוני חמצן. שאלתי היא, האם קיימת אפשרות לטפל במחלה בדרכים אחרות, או שקביעתו של הרופא הינה חד משמעית. אודה לתשובה מהירה ביותר.
איני יודע בדיוק את אבחנתה של אחותך אולם ממליץ שתפנו בנושא זה לרופא המתמחה במחלות ריאה ודרכי הנשימה.
מאיזה אחוז חסימה בעורק הצוואר מומלץ לעשות ניתוח . עלי לציין שמדובר באישה בת 80 + .
יש עוד מס' גורמים פרט לאחוז חסימה שמכתיבים צורך בהתערבות ניתוחית או אחרת כגון אופי התלונות, מצב כללי של החולה ועוד. ככלל מתחילים לחשוב על התערבות ניתוחית או בלון עם סטנט מעל 70 אחוז היצרות כמובן בהתחשב בגורמים הנ''ל
שלום מגיל 13 אני סובל מתחושת לחץ בראש באצבעות ובעיינים(תחושה של היתנפחות).עכשיו אני בן 18 ועדיין הרופאים לא היצליחו לגלות מה הסיבה לכך.. עברתי בדיקות של ct,eeg, שלושה פעמים ניבדקתי אצל נוירולוגים כמעט הכי טובים בארץ.הייתי אצל רופאי עיינים,פסיכיאטר,הומאופטיה,דיקור סיני,ומסג'...היתאמנתי בחדר קושר ובריחת שחייה...עכשיו אני לוקח eletrolet 10m"g וmigrenolaze 3 כדורים ביום ואפילו זה לא עוזר...אני קבר לא יודע מה לעשות אולי אתם תציאו לי משהו...גיל היתבגרות לדעתי הסתיים,אולי זה משהו גנטי?כל הצעה תיתקבל... אני כל יום זמין אם יש לכם שאלות אלי. תודה
שלום לרופא הנכבד... שאלתי בקשר לבני בן 24...שטוען כי כפות ידיו מאוד קרות באופן פיתאומי ואין הוא מצליח לחמם אותם..הם לבנות וכששתף אותם במים חמים נהיו כחולות במקומות מסויימים ...גם הרגליים קרות...והוא טען שכל הלילה סבל מהקור...גם היום כשעמד בשמש קר לו בידיים.... היות ואני אמו סובלת מספאזם. באצבעות ידי תנאי קור לא מתאימים לי וידי מאוד קרות בחורף.....ואחי ממחלת רנו חשבתי שאולי זה הסימפטום.... יש לו מסתם דו צניפי אוריינטלי...האם יש קשר ללב? הברזל בבדיקה האחרונה היה נמוך אבל מעט מתחת למסגרת....
אני בת33 נשואה +3 בהריון בשבוע 8 חשתי באופן פתאומי כאבים בחזה ובגב הימני מלווים בקשיי נשימה בצילום חזה נמצא תקין לאחר יומיים התחלתי לפלוט כיח דמי הועלה חשד גבוה לכריש דם בריאה קבלתי קלקסן בזריקות פעמיים ביום נעשו בדיקות דם ואקו לב שלא העידו על החשד (פרט לחור קטן בלב) לאחר יממה בוצע מיפוי ראות שלאהעיד על מציאת כריש דם בריאה אולם הבדיקה הדגישה שהחומר שהוזרק זרם בצורה איטית יותר בריאה הימנית המשיכו לתת לי קלקסן לעוד יממה והפסיקו האם התשובה של המפוי מעידה על ממצא כל שהוא?
מיפוי מעלה חשד אולם לא נותן אבחנה חד משמעית. ממליץ שתעברי גם דופלקס ורידי רגלים בשאלה של קריש דם ברגל שפירור ניתן ממנו ונסחף לריאות וכן שתעברי בדיקות לקרישיות יתר
שלום רב לאבי בן ה60 התגלו סתימות באזור הצוואר בצד אחד בן 70-90% ובשני בן 60-70% היום כשהוא היה אצל כירוג כלי דם נאמר לו שהוא חייב לעבור ניתוח דרך אגב הנושא התגלה בעקבות טשטוש והבזקים שחורים בראייה. האם אין דרך טיפולית אחרת לפתור את הבעיה? מהם הסיכונים הניתוחיים ומה השכיחות של ניתוח זה והצלחתו? כיצד הוא מתבצע? וכמה זמן החלמה? תודה מראש על המידע
שלום ליאת. הסברתי לך בפירוט על נושא זה במייל אותו שלחתי אתמול. בקצרה, קיימת אפשרות של פתיחת ההיצרות עם בלון וסטנט דרך צנטר. לכל פעולה כולל לניתוח שיעורי סיבוכים דומים
מה זה ונוס פלקסוס? זה צוין בספרות כגורם אפשרי ללחץ על עצב פריפרי ,ונוס ורידי ופלקסוס באנגלית ,מה המשמעות של זה ?
משמעות המונח הנו רשת ורידים. קרוב לודאי שהכוונה היא שכאשר הורידים מתנפחים למשל במצב של אי ספיקה הם עלולים ללחוץ באופן מכני על עצב ולגרום לכאב
תודה על התשובה. רציתי לשאול גם איך בודקים אם הורידים התנפחו ולוחצים באופן מכני על עצב?
שלום, סבא שלי שמע מהרופא שלו על תרופה חדשה לפתיחת חסימות בעורקי הרגליים, שטרם הגיעה לארץ, אך נמכרת בארה"ב. מישהו יודע את שמה של התרופה? ואיזה מעבדה בארה"ב מייצרת אותה? (סבר שלי לא יכול לעבור ניתוחים כי הוא הוא חולה לב). אודה מאוד לעזרה דחופה!
יתכן שכוונתו לתרופה בשם צילוסטזול cilostazol שמרחיבה כלי דם ועוזרת כאשר קיימות חסימות עורקים ברגלים במקרים רבים. תוכלי לקרוא עליה ב http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/medmaster/a601038.html
אני בן 49 עברתי צינטור יש לי מספר שאלות חשובות ולהן השאלות : יש לי טרשת עורקים 1. .מהם התופעות הלוואי שנגרמות עקב צינטור?? 2.כמה זמן מחזיק הבלון ?? והאם צריך לחדשו ? או שזה לכול החיים?? ומה גורם לו לשחיקה או שלא? 3. ומהי פעילות שמומלצת לאחר הצינטור ? ואיזה פעילות אנינה מומלצת?? 4.מהי התזונה שמומלצת לי? מה לא מומלץ?. 5.אילו בדיקות היית ממליץ לי לעשות לצורך מעקב ? וכול כמה זמן להיבדק? 6.האם יש אפשרות שתהיה סתימה שוב .וכיצד? 7.במהלך הצינטור התגלו סתימות 1 מהם בצד שמאל לא היצלחו לפתוח האם זה עלול להיות מסוכן !! וכיצד ?? 8.כיצד ניתן על רמת סוכרים ושומנים בדם ?? מלבד טיפול תרופתי?? 9. האם יש קשר בין תזונה עתירה בשומנים ובסוכרים לסוכרת?? ולסתימות בעורקים?? 10.מהם החסורונות של צינטור?? ומהם היתרונות??? ושל ניתוח מעקפים חסרונות ויתרונות?? 11. האם יש תרשת עורקים תורשתית ??? והאם בעקבות סוכרת סוג 2 ואכילת אוכל מטוגן יש קשר לתרשת?? 12. מה המסקנה הכי גדולה שהייית ממליץ לי להנחות את הדור הצעיר?? בכדי להימנע ולשמור ככול האפשר כדי למנוע את המחלות התרשתיות של לחץ דם ,סוכרת, בעיות לב ?? 13.באכילת מזון כמו גלידות, שמנות וכ"ו רצוי להימנע או שלא ? בגלל רמות הכלסטרול ,והשומנים הרווים ?? והשומן טרנס . 14. האם אכילת מזונות עתירות בשומן טרנס ,וכלוסטרול ,שומן רווי בגיל צעיר יש תהיה אפשרות שישפעו על העורקים ( כמו חמאות ,גלידות , וכ"ו) בגיל מבוגר ? בתודה מראש על הסבלנות
אמנם לא פרטת, אבל במידה ועברת צינתור לעורקי הלב כולל הרחבת בלון עם סטנט, ממליץ שתפנה שאלות חשובות אלה לקרדיולוג
שלום אני בת 31 חודש וחצי אחרי לידה בניתוח קיסרי.לפני 9 ימים הגעתי לבית חולים בגלל כאב ברגל ימין ושם החליטו לאשפז אותי עקב קריש דם שגילו לי ברגל ולאחר מכן בריאות.התחילו להזריק לי קלקסן בבית חולים פעמיים ביום לפני 9 ימים ועכשיו אני מזריקה לעצמי ,אמרו לי שאני צריכה להזריק לעצמי חצי שנה.האם אני צריכה לעשות בדיקת דם כל חודש?האם אני צריכה לעשות אולטרסאונד כל חודש?ומתי אני יכולה ללכת ולחזור לחיים הרגילים?בתודה מראש.
כאשר משתמשים בתרופה בהזרקה אין צורך לעבור בדיקות דם. במידה והיית משתמשת בכדור בשם קומדין, אז היית צריכה לעבור מדי פעם בדיקת דם. בד''כ במצב כפי שתיארת, אין מניעה לחזור לחיים רגילים בזמן הטיפול, אבל כמובן שאיני מכיר את כל הפרטים של מצבך ולכן הייתי מתייעץ עם הרופא המטפל. ממליץ גם שישלחו [אם עוד לא עשו זאת] בדיקות לקרישיות יתר [טרומבופיליה]
בת 38 מגיל צעיר התחלתי לסבול מנימים ברגלים שהחריפו לאחר כל לידה ביקרתי אצל רופא כירוג לי דם לטענתו לא ניתן לטפל מיכוון שהם נמצאים מתחת לעור!!! התשובה לא ברורה לי האם תוכל להסביר לי?
לרופא שלום מעולם לא סבלתי מיתר לחץ דם באופן קבוע כאשר מדדתי ונמצא גבוה עקבתי במשך שבוע ולחץ הדם התאזן והכוונה ל130/65,אך מידי פעם הוא" תופס גובה" לא נמצאה סיבה (דבריה של רופאת המשפחה) לפני כשבוע וחצי בכל פעם שאני מודדת נמצא גבוה רק הסיסטולי (הדיאסטולי נמוך עד נורמל) כאשר אני מודדת פעם שנייה לאחר מנוחה של דקותיים לחץ הדם נראה בסדר והמדדים הם גבוה יכול להגיע(ומעולם לא הגיע לכך) 180/65 ,170/68 ולאחר דקותיים -4 דקות יכול להגיע ל130/65,אפילו ל127/68 יש לציין ששמתי לב שלחץ הדם הגבוה הוא לאחר לא מאמץ כבד מספיק הליכה וחזרה בכל הבית,(בזמן האחרון בלוטת התריס שלי נמצאת בתת פעילות לא נמוכה מדי אך נמוכה אני בת חמישים ועדיין מקבלת מחזור ועוד דבר נוסף לפני כשנתיים ילדתי בניתח קיסרי והכל תקין אם אפשר לקבל הסבר לקטסטרוף הזה ומה ניתן לעשות(חוץ מאשר ללכת לרופא המשפחה תודה נ.ב דופק הינו דופק נמוך ללא בעיה מיוחדת פרט לאיוושה בדרגה נמוכה
למרות שלחץ דם יכול להשתנות בעקבות מאמץ באופן זמני, כדאי שתפני ליתר ביטחון לרופא המשפחה .
אי בן 74ומטופל בדיזוטיאזיד 12.5 מ"ג לאחרונה שמתי לב שלחץ הדם בבוקר(לפני הכדור) הוא בממוצע 144/73.לעומת זאת בערב לחץ הדם יורד ל103-113/59 אני חש בעייפות בערב וחוסר מרץ(למרות הליכה של כ-4 ק"מ מספר פעמים בשבוע) ברצוני לדעת אם השינויים הנ"ל מצביעים על בעיה אחרת כלשהיא. אני מטופל גם ב40 מ"ג ליפידל ורמצ השומנים בדם בגבול הנורמה העליונה בתודה שמואל ש.
