פורום ורידים וכלי דם
מנהל פורום ורידים וכלי דם
שלום לרופא הנכבד... שאלתי בקשר לבני בן 24...שטוען כי כפות ידיו מאוד קרות באופן פיתאומי ואין הוא מצליח לחמם אותם..הם לבנות וכששתף אותם במים חמים נהיו כחולות במקומות מסויימים ...גם הרגליים קרות...והוא טען שכל הלילה סבל מהקור...גם היום כשעמד בשמש קר לו בידיים.... היות ואני אמו סובלת מספאזם. באצבעות ידי תנאי קור לא מתאימים לי וידי מאוד קרות בחורף.....ואחי ממחלת רנו חשבתי שאולי זה הסימפטום.... יש לו מסתם דו צניפי אוריינטלי...האם יש קשר ללב? הברזל בבדיקה האחרונה היה נמוך אבל מעט מתחת למסגרת....
אני בת33 נשואה +3 בהריון בשבוע 8 חשתי באופן פתאומי כאבים בחזה ובגב הימני מלווים בקשיי נשימה בצילום חזה נמצא תקין לאחר יומיים התחלתי לפלוט כיח דמי הועלה חשד גבוה לכריש דם בריאה קבלתי קלקסן בזריקות פעמיים ביום נעשו בדיקות דם ואקו לב שלא העידו על החשד (פרט לחור קטן בלב) לאחר יממה בוצע מיפוי ראות שלאהעיד על מציאת כריש דם בריאה אולם הבדיקה הדגישה שהחומר שהוזרק זרם בצורה איטית יותר בריאה הימנית המשיכו לתת לי קלקסן לעוד יממה והפסיקו האם התשובה של המפוי מעידה על ממצא כל שהוא?
מיפוי מעלה חשד אולם לא נותן אבחנה חד משמעית. ממליץ שתעברי גם דופלקס ורידי רגלים בשאלה של קריש דם ברגל שפירור ניתן ממנו ונסחף לריאות וכן שתעברי בדיקות לקרישיות יתר
שלום רב לאבי בן ה60 התגלו סתימות באזור הצוואר בצד אחד בן 70-90% ובשני בן 60-70% היום כשהוא היה אצל כירוג כלי דם נאמר לו שהוא חייב לעבור ניתוח דרך אגב הנושא התגלה בעקבות טשטוש והבזקים שחורים בראייה. האם אין דרך טיפולית אחרת לפתור את הבעיה? מהם הסיכונים הניתוחיים ומה השכיחות של ניתוח זה והצלחתו? כיצד הוא מתבצע? וכמה זמן החלמה? תודה מראש על המידע
שלום ליאת. הסברתי לך בפירוט על נושא זה במייל אותו שלחתי אתמול. בקצרה, קיימת אפשרות של פתיחת ההיצרות עם בלון וסטנט דרך צנטר. לכל פעולה כולל לניתוח שיעורי סיבוכים דומים
מה זה ונוס פלקסוס? זה צוין בספרות כגורם אפשרי ללחץ על עצב פריפרי ,ונוס ורידי ופלקסוס באנגלית ,מה המשמעות של זה ?
משמעות המונח הנו רשת ורידים. קרוב לודאי שהכוונה היא שכאשר הורידים מתנפחים למשל במצב של אי ספיקה הם עלולים ללחוץ באופן מכני על עצב ולגרום לכאב
תודה על התשובה. רציתי לשאול גם איך בודקים אם הורידים התנפחו ולוחצים באופן מכני על עצב?
שלום, סבא שלי שמע מהרופא שלו על תרופה חדשה לפתיחת חסימות בעורקי הרגליים, שטרם הגיעה לארץ, אך נמכרת בארה"ב. מישהו יודע את שמה של התרופה? ואיזה מעבדה בארה"ב מייצרת אותה? (סבר שלי לא יכול לעבור ניתוחים כי הוא הוא חולה לב). אודה מאוד לעזרה דחופה!
יתכן שכוונתו לתרופה בשם צילוסטזול cilostazol שמרחיבה כלי דם ועוזרת כאשר קיימות חסימות עורקים ברגלים במקרים רבים. תוכלי לקרוא עליה ב http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/medmaster/a601038.html
אני בן 49 עברתי צינטור יש לי מספר שאלות חשובות ולהן השאלות : יש לי טרשת עורקים 1. .מהם התופעות הלוואי שנגרמות עקב צינטור?? 2.כמה זמן מחזיק הבלון ?? והאם צריך לחדשו ? או שזה לכול החיים?? ומה גורם לו לשחיקה או שלא? 3. ומהי פעילות שמומלצת לאחר הצינטור ? ואיזה פעילות אנינה מומלצת?? 4.מהי התזונה שמומלצת לי? מה לא מומלץ?. 5.אילו בדיקות היית ממליץ לי לעשות לצורך מעקב ? וכול כמה זמן להיבדק? 6.האם יש אפשרות שתהיה סתימה שוב .וכיצד? 7.במהלך הצינטור התגלו סתימות 1 מהם בצד שמאל לא היצלחו לפתוח האם זה עלול להיות מסוכן !! וכיצד ?? 8.כיצד ניתן על רמת סוכרים ושומנים בדם ?? מלבד טיפול תרופתי?? 9. האם יש קשר בין תזונה עתירה בשומנים ובסוכרים לסוכרת?? ולסתימות בעורקים?? 10.מהם החסורונות של צינטור?? ומהם היתרונות??? ושל ניתוח מעקפים חסרונות ויתרונות?? 11. האם יש תרשת עורקים תורשתית ??? והאם בעקבות סוכרת סוג 2 ואכילת אוכל מטוגן יש קשר לתרשת?? 12. מה המסקנה הכי גדולה שהייית ממליץ לי להנחות את הדור הצעיר?? בכדי להימנע ולשמור ככול האפשר כדי למנוע את המחלות התרשתיות של לחץ דם ,סוכרת, בעיות לב ?? 13.באכילת מזון כמו גלידות, שמנות וכ"ו רצוי להימנע או שלא ? בגלל רמות הכלסטרול ,והשומנים הרווים ?? והשומן טרנס . 14. האם אכילת מזונות עתירות בשומן טרנס ,וכלוסטרול ,שומן רווי בגיל צעיר יש תהיה אפשרות שישפעו על העורקים ( כמו חמאות ,גלידות , וכ"ו) בגיל מבוגר ? בתודה מראש על הסבלנות
אמנם לא פרטת, אבל במידה ועברת צינתור לעורקי הלב כולל הרחבת בלון עם סטנט, ממליץ שתפנה שאלות חשובות אלה לקרדיולוג
שלום אני בת 31 חודש וחצי אחרי לידה בניתוח קיסרי.לפני 9 ימים הגעתי לבית חולים בגלל כאב ברגל ימין ושם החליטו לאשפז אותי עקב קריש דם שגילו לי ברגל ולאחר מכן בריאות.התחילו להזריק לי קלקסן בבית חולים פעמיים ביום לפני 9 ימים ועכשיו אני מזריקה לעצמי ,אמרו לי שאני צריכה להזריק לעצמי חצי שנה.האם אני צריכה לעשות בדיקת דם כל חודש?האם אני צריכה לעשות אולטרסאונד כל חודש?ומתי אני יכולה ללכת ולחזור לחיים הרגילים?בתודה מראש.
כאשר משתמשים בתרופה בהזרקה אין צורך לעבור בדיקות דם. במידה והיית משתמשת בכדור בשם קומדין, אז היית צריכה לעבור מדי פעם בדיקת דם. בד''כ במצב כפי שתיארת, אין מניעה לחזור לחיים רגילים בזמן הטיפול, אבל כמובן שאיני מכיר את כל הפרטים של מצבך ולכן הייתי מתייעץ עם הרופא המטפל. ממליץ גם שישלחו [אם עוד לא עשו זאת] בדיקות לקרישיות יתר [טרומבופיליה]
בת 38 מגיל צעיר התחלתי לסבול מנימים ברגלים שהחריפו לאחר כל לידה ביקרתי אצל רופא כירוג לי דם לטענתו לא ניתן לטפל מיכוון שהם נמצאים מתחת לעור!!! התשובה לא ברורה לי האם תוכל להסביר לי?
לרופא שלום מעולם לא סבלתי מיתר לחץ דם באופן קבוע כאשר מדדתי ונמצא גבוה עקבתי במשך שבוע ולחץ הדם התאזן והכוונה ל130/65,אך מידי פעם הוא" תופס גובה" לא נמצאה סיבה (דבריה של רופאת המשפחה) לפני כשבוע וחצי בכל פעם שאני מודדת נמצא גבוה רק הסיסטולי (הדיאסטולי נמוך עד נורמל) כאשר אני מודדת פעם שנייה לאחר מנוחה של דקותיים לחץ הדם נראה בסדר והמדדים הם גבוה יכול להגיע(ומעולם לא הגיע לכך) 180/65 ,170/68 ולאחר דקותיים -4 דקות יכול להגיע ל130/65,אפילו ל127/68 יש לציין ששמתי לב שלחץ הדם הגבוה הוא לאחר לא מאמץ כבד מספיק הליכה וחזרה בכל הבית,(בזמן האחרון בלוטת התריס שלי נמצאת בתת פעילות לא נמוכה מדי אך נמוכה אני בת חמישים ועדיין מקבלת מחזור ועוד דבר נוסף לפני כשנתיים ילדתי בניתח קיסרי והכל תקין אם אפשר לקבל הסבר לקטסטרוף הזה ומה ניתן לעשות(חוץ מאשר ללכת לרופא המשפחה תודה נ.ב דופק הינו דופק נמוך ללא בעיה מיוחדת פרט לאיוושה בדרגה נמוכה
למרות שלחץ דם יכול להשתנות בעקבות מאמץ באופן זמני, כדאי שתפני ליתר ביטחון לרופא המשפחה .
אי בן 74ומטופל בדיזוטיאזיד 12.5 מ"ג לאחרונה שמתי לב שלחץ הדם בבוקר(לפני הכדור) הוא בממוצע 144/73.לעומת זאת בערב לחץ הדם יורד ל103-113/59 אני חש בעייפות בערב וחוסר מרץ(למרות הליכה של כ-4 ק"מ מספר פעמים בשבוע) ברצוני לדעת אם השינויים הנ"ל מצביעים על בעיה אחרת כלשהיא. אני מטופל גם ב40 מ"ג ליפידל ורמצ השומנים בדם בגבול הנורמה העליונה בתודה שמואל ש.
מה אפשר לעשות כאשר בגלל עורקים סתומים ברגליים שרירי הרגליים כואבים לי לאחר הליכה קצרה. האם קיים פיתרון רפואי. אני בן 72 לאחר ניתוח מעקפים מוצלח. תודה מראש
צריך להעריך את מצב אספקת הדם באמצעות בדיקה גופנית של מומחה לכלי דם שבשלב ראשון ישלח אותך לבצע דופלר עורקי רגלים. לפי חומרת התלונות, הממצאים בבדיקה הגופנית ובבדיקת הדופלר, האפשרויות אותן ישקול המומחה יחד אתך עשויות להיות - תרגול הליכה ומעקב, צינתור עם אפשרות הרחבת בלון של איזור חסום או מוצר, או צינתור אבחנתי לקראת ניתוח מעקפים לרגלים.
שלום רב דוקטור! האם רופאה שעוסקת "ברפואה אסתטית" רשאית לבצע טיפולים עם הזרקות ולייזר....?? או שרק רופא ש"מומחה לכלי דם" רשאי לבצע זאת.! ? אודה לך אם תבהיר לי לגבי הנושא אני קצת מבולבלת וחוששת לאור כל מה ששומעים היום... בכבוד רב
שלום רב. מבחינת החוק, כל רופא בעל רשיון לעסוק ברפואה בישראל רשאי לבצע את הטיפולים שהזכרת. חשוב מאד לאור מה שהזכרת, לברר מה מדת ניסיונו בתחום הטיפול הזה לפני שמאפשרים לו לעשות זאת
מיזה כמספר חודשים אני מרגישה מדיי פעם דקירות חזקות בירך, במקום מאוד ספציפי, זה נראה כאילו כלי הדם באזור בולטים וגדלים ונראים כמו עץ עם ענפים מסתעפים, אחרי הכאב המקום רדום. מה זה אומר והאם עלי לגשת לטיפול?
שלום דר' אבי, בן 71 אובחן עם חסימה דו צדדית של 90% בעורקי תרדמה פנימיים. לאחר שנים של טיפולים תרופתיים לייצוב לחץ הדם והתרעות על רמת קולסטרול גבוהה. הומלץ על ניתוח STAT. מה הגישות השונות בנוגע המצב דומה? האם יש בארץ בי"ח שידוע בהתמחותו ונסיונו בתחום? האם תוכל להמליץ או להפנות אותנו לרופא אומרפאה ממוחית לקבלת חוות דעת שניה לפני החלטה על אופן הטיפול. תודה.
יש שלוש גישות . אחת, לעקוב ולא לנתח, שניה, לבצע ניתוח פתוח בו מנקים את העורק והשלישית הרחבת בלון עם STANT. ממליץ שתפנו למרפאת חוץ של מחלקת כלי דם באחד מבתי החולים המרכזיים בארץ ושם יבדקו את אבא ויחליטו לגבי הגישה. דרך אגב, התוצאות וכן הסיבוכים של ניתוח פתוח והרחבת בלון דומות.
אבי בגיל 82 ,עבר ניתוח מעקפים לפני כחודש.בעת השיחרור היתה הפרשה בפצע הרגל. לאחר ששוחרר שהה בבית 3 ימים והתאשפז שוב בגלל נפיחות ברגל וחולשה..בבית החולים נתנו לו מנת דם ותרופה להורדת הבצקת.אבל יומיים לאחר אישפוזו השני קיבל חום וצמרמורות לכמה שעות ואכן הצליחו למגר בעזרת אנטיביוטיקה שניתנת לו עדיין כבר שבועיים.מה שאני רוצה לומר הוא שהפצע נידלק לפני שבועיים ,אדום מסביב ,מוגלה,טוענים שהיו חיידקים בפצע ובדם.טוב, לפני מספר ימים עשו בדיקת כלי דם ואמרו שהעורקים סתומים.חבשו את הפצע בחבישה מיוחדת עם אצה והיה שיפור קל בכאבים.השאלה היא באיזה שלב צריכות להידלק אצלנו נורות אדומות? אולי החבישה רק הרגיעה את המקום? הם לא מתכוונים להמשיך עם החבישה אלא עוברים לשטיפות רגילות.אמרו שמומלץ לעשות צינתור ברגליים.האם בגיל 82 לאחר מעקפים מסוגל לעבור צינתור ברגל?מה דעתך ד"ר?
כאשר מופיע זיהום עם פצע בחתך ניתוח ברגל , יחד עם בעיה באספקת דם עורקי לרגלים, זו נורית אזהרה. השאלה היא מה חומרת החסימה והאם הפצע מראה סימני ריפוי או שיציב או שמחמיר. את כל הדברים האלה צריך להעריך די בדחיפות יחד עם מומחה לכלי דם על מנת שישקול לגבי המשך
בבית החולים טוענים שיש שיפור,אנו לא יודעים להבחין מה הוא שיפור.נכון שהכאבים פחתו ,נכון שאפשר לדרוך ולעשות צעדים,אך אנו לא יודעים כמה זמן עלינו לחכות בשביל לראות שיפור.אומרים לנו שיקח הרבה זמן.כמה זמן הוא סביר? יחד עם מומחה לכלי דם יש להעריך עם מי? מי הוא המומחה הנוסף?אודה לך אם תכוון אותי ד"ר
אגב האם מריחת דבש על הפצע מקובלת ויעילה?
מה זה בדיקת דופלר prgברגל?
שלום, לפני כשבוע וחצי קיבלתי מכה חזקה בראש (נתקלתי בדלת המקפיא) בבדיקות נמדד גם לחץ דם והיה גבוה 160/110, , בימים שאחרי עשיתי מדדיות נוספות שיצאו : 140/95, 130/87 ועוד כמה מדידות סביב אותם ערכים. אני בת 32 ומעולם לא סבלתי מלחץ דם גבוה, ברצוני לשאול , האם יש קשר למכה. לטראומה שעברתי ? האם יש צורך בהולטר לחץ דם או לחכות עד שהטראומה תעבור? תודה
סתימת הוריד ע"י הזרקה, או הוצאתו ע"י ניתוח?
לניתוח שיעורי כישלון גבוהים. לעומת זאת טיפול בסקלרוזציה בהנחיית אולטרהסאונד - UGS ULTRASOUND GUIDED SCLEROTHERAPY פותרת את הבעיה באופן יעיל במידה ונעשית ע''י רופא מיומן
שלום, לפני כשבוע קיבלתי מכה חזקה בראש (מהמקפיא). במהלך הבדיקות נצפה לחץ דם גבוה 160/110, כעבור מספר ימים נבדקתי שוב ולחצי הדם נעים סביב 130 או 140 על 85 או 95 אני בת 32, ואף פעם לא סבלתי מלחתי דם גבוהים. האם יש קשר למכה בראש? עדיין יש לי כאבי ראש. האם יש צורך בהולטר לחץ דם או לחכות זמן מה שהטראומה תעבור? תודה
ערכי לחץ הדם יכולים להשתנות ולעלות זמנית בעקבות כאב, או התרגשות. ממליץ שתעברי עוד 3 בדיקות בהזדמנויות שונות, ואם לחצי הדם עדין יהיו בערכים שציינת, תתייעצי לגבי טיפול עם רופא המשפחה.
שלום, עקב תחושת פראסטזיה ברגל ימין הופניתי ע"י האורטופד לכירורג כלי דם לבדיקה וסקולארית כיצד מתבצעת הבדיקה ומהי מטרתה ? תודה
הכירורג יתרשם ממצב הרגל וממראה, יתרשם האם קיימת בעיה באספקת הדם העורקי או בניקוז הדם הורידי, בהמשך ישקול בדיקות נוספות כגון דופלר עורקי רגלים ודופלקס ורידים.
אני נמצאת בשבוע 13 להריוני השלישי. מספר הטסיות שלי לפני ההריון היה 160,000, בזמן ההריון מספר הטסיות שלי יורד בהדרגה (בהריון הראשון מס' הטסיות הגיעו ל-70,000, את שתי הלידות הקודמות שלי ילדתי בלידה טבעית).עתה מספר הטסיות שלי הוא 120,00 והן במגמת ירידה. רציתי לדעת האם קימת אפשרות לעלות את רמתן ולא ע"י סטרואידים, יש אפשרות לשפר את רמתן ע"י תזונה מסויימת או כל דרך טיבעית אחרת? תודה.
איני מכיר שיטות של תזונה או טבעיות אחרות לשיפור מספר הטסיות. ממליץ שתעקבי אחריו ואם יורד , פני להמטולוג.
התינוקת בת 4 חודשים ולאחרונה רואים את הורידים(או שמא נימים?) דרך העור בצורה ברורה בעיקר בפנים (בלחיים), האם הדבר דורש התיחסות מיוחדת או פניה לרופא? (הנימים אינם בולטים מעבר לעור). תודה רבה.
בן 34 ליפני חודש יד שמאל שלי תוך כדי גלישת רוח בים התאבנה והפכה כחולה.ניגשתי למיון באסף הרופא ושם אובחן הdvt בדופלר אובחן טרומבוס בוריד הסובקלביאן.תיפקודי קרישה נימצאו תקינים ללא ארועים דומים בעברי .בוצעה ונוגרפיה וטרומבוליזיס מוצלחת.בצילום ביקורת אין עדות לטרומבוס בוריד האסקילריוהוא עם גבולות חדים ותקינים.לציין שבהזרקה עם יד מורמת קיים stopמלא מתחת לצלע ראשונה משמאל .בניתוח עברתי כריתה חלקית של צלע ראשונה בגישה לפרסקופית היו גם שני נקזים בחזה דרך פורטים טורקוסקופים.שוחררתי וכרגע אני מקבל קלקסאן 80 מייל'למשך חודשיים .השאלות שלי .א. האים זה יכול לחזור לי בצד ימין אם אני ימשיך להתאמן בעתיד במכון כושר ולגלוש .ב.מה תופעות הלוואי של הקלקסאן ומה אסור לי לקחת איתו (או לשתות אלכהול )לא מיהרתי קצת לניתוח כזה פולשני .ויש לכל מה שעברתי טיפול פחות פולשני?
האם עברת בדיקות לקרישיות יתר? אם לא, כדאי שתעבור אין לי מושג לפי הנתונים שמסרת האם היה אכן צורך בניתוח. יתכן שכן. בלי להתרשם מהצילומים , לא אוכל להגיד.
שלום, אני אישה בת 57. התגלו אצלי לראשונה כולסטרול גבוה- 232, וברזל- 216. הרופאה נתנה לי סינבקור ל-3 חדשים. מה זה אומר השילוב של ברזל וכולסטרול גבוהים? האם ניתן לשנות משהו גם בדיאטה, מלבד הכדורים (יש לציין שאינני נוהגת לאכול בשר אדום או ג'אנק פוד כמעט כלל). תודה רבה
לאחר שענית לי על שאלתי בפעם הקודמת רציתי לדעת מה ההבדל בין אי ספיקת ורידים במערכת השטחית לבין אי ספיקת ורידים פנימים. בתודה מראש, טלי
המע' השטחית מורכבת מורידים פנימיים שלא רואים אותם. רואים רק את הענפים הנפוחום שקרובים לעור ובולטים ונקראים דליות. ישנם ורידים ראשיים ששייכים למע' העמוקה ולא שכיח שיהיו בהם בעיות וכן בהם איננו מטפלים.
מערכת הורידים העמוקים הנה המערכת הראשית ברגלים וכאשר מתרחשת בה אי ספיקה, ניתן לטפל רק באמצעות גרבים אלסטיות והגבהת רגלים. זהו טיפול מסייע. לעומת זאת כאשר מע' הורידים השטחיים הופכת לאי ספיקה, ניתן לטפל בה ביעילות באמצעות סקלרוזציה מונחית סונר. הסיבה שלא ניתן לטפל במע' הורידים העמוקים באותה הדרך היא כיון שאסור לסגור את מע' הורידים העמוקים ולעומת זאת, וניתן לסגור את הורידים השטחיים הלא תקינים.
מערכת הורידים העמוקים הנה המערכת הראשית ברגלים וכאשר מתרחשת בה אי ספיקה, ניתן לטפל רק באמצעות גרבים אלסטיות והגבהת רגלים. זהו טיפול מסייע. לעומת זאת כאשר מע' הורידים השטחיים הופכת לאי ספיקה, ניתן לטפל בה ביעילות באמצעות סקלרוזציה מונחית סונר. הסיבה שלא ניתן לטפל במע' הורידים העמוקים באותה הדרך היא כיון שאסור לסגור את מע' הורידים העמוקים ולעומת זאת, וניתן לסגור את הורידים השטחיים הלא תקינים.
ממצאים של דופלר ורידי הרגלים ורידים עמוקים: מימין - אין עדות ל-D.V.T. בזמן ולסבה הודגמה אי ספיקה עמוקה ב-C.F.V מעל הברך.. מתחת לברך הזרימה תקינה. משמל - אין עדות ל-D.V.T. בזמן ולסלבה אין עדות לאי ספיקה עמוקה מעל הברך. מתחת לברך הזרימה תקינה. ורידים שטחיים: מימין - עדות לטרמבוס בוריד הספנה מעל הברך וכן עדות לאי ספיקה בספנה מתחת לברך. משמאל - עדות לאי ספיקה בספנה מתחת לברך. כמו כן מעל הברך הודגם קולטרל ורידי היוצא מאזור מוצא הספנה עם אי ספיקה בתוכו. בספנה הקטנה מימין אין עדות לאי ספיקה אך הודגם קולטרל ורידי באספקט האחורי של הירך והשוק עם אי ספיקה בתוכו. ספנה הקטנה משמאל אין עדות לאי ספיקה. ברצוני להוסיף שאני בת 68, גורבת גרבים אלסטיות באופן קבוע במהלך כל היום וכמו כן סבלתי משושנה ברגל ימין ומקבלת כל חודש זריקת פנצילין. האם יש מה לעשות במצב זה בתודה מראש רותי
לפי תאורך מדובר באי ספיקת ורידים הגורמת לתופעות לא רצויות. ניתן לטפל ביעילות באמצעות סקלרוזציה בהנחיית אולטרהסאונד, כמובן שהצלחת השיטה תלויה במיומנות ונסיון הרופא המטפל. הטיפול ישים לורידים הלא תקינים למעט מערכת הורידים העמוקים בה ניתן להבחין באמצעות הבדיקה האם גם קיימת אי ספיקה. אם כן יש להתייחס לכך לפני הטיפול לגבי הציפיות להצלחה.
שלום, לאמא שלי (52) הופיע הבוקר שטף דם בזווית העפעף העליון. היא אינה חשה כאב באזור או זוכרת מכה במקום כך שאני מניחה שמדובר בכלי דם קטן שהתפוצץ. בעקבות נפילה לא מוסברת לפני מספר שבועות, על רקע של לחץ דם גבוה, היא לוקחת קרטיה. חשבנו ששטף הדם קשור לתרופה אך לא מצאנו אזכור בנושא בעלון לצרכן. נשמח לדעת אם העניין דורש התייעצות רפואית נוספת או שסביר שאין סיבה מיוחדת לדאגה. תודה רבה, מיה
נטילת אספירין גורמת לכך שיופיעו בקלות יחסית שטפי דם בתגובה לחבלות, כיון שאספירין מעכב חלק מסויים הקשור לטסיות ביצירת קריש הדם. ממליץ בכל זאת להתייעץ עם רופא עיניים, למרות שלפי התיאור אין בעיה מדאיגה.
אני בת 67 ועברתי ניתוח בקרוטיס בצד ימין ב2005 ולאחר שנה צנטור והכנסת סטנד ב9.09.07 עברתי ניתוח בצד שמואל ואני עם טלאי. בבדיקת דופלר לאחר ניתוח מציינים שהעורק המשותף המרכזי {בצד שמואל} עיבוי הדפנות אבקש לדעת מה המשמעות בשבילי. תודה מראש על תשובתכם
צריך לדעת מה מהירות הזרימה בעורק על מנת להסיק האם קיימת הפרעה לזרימה. השימוש במונח 'עיבוי דפנות' אינו מעיד על בעייה משמעותית
בבדיקה באמצעות מכשיר הדופלקס לא נמצאה כרגע חסימה או אי ספיקת מסתמים במערכת הורידית העמוקה בשתי הרגלים. הודגמה אי ספיקת מסתמים ב-SAPHENO-FEMORAL JUNCTION ובוריד הספון לאורך שתי הרגלים. שאלתי היא האם מצב זה מצריך ניתוח, ליזר או שבעזרת זריקות ניתן לשפר את המצב. הנני בת 39 לאחר 4 לידות. בתודה מראש
לפי התוצאות מדובר באי ספיקת ורידים פנימיים . ממליץ על טיפול בהזרקות - סקלרוזציה תחת הנחיית אולטרהסאונד שבידיים של מטפל מיומן, נותנות תוצאות מצויינות יחסית לשאר השיטות.
לפי התוצאות מדובר באי ספיקת ורידים פנימיים . ממליץ על טיפול בהזרקות - סקלרוזציה תחת הנחיית אולטרהסאונד שבידיים של מטפל מיומן, נותנות תוצאות מצויינות יחסית לשאר השיטות.
לפי התוצאות מדובר באי ספיקת ורידים פנימיים . ממליץ על טיפול בהזרקות - סקלרוזציה תחת הנחיית אולטרהסאונד שבידיים של מטפל מיומן, נותנות תוצאות מצויינות יחסית לשאר השיטות.
אני בת 64 וקבלתי את התוצאות הבאות מה המשמעות rt 57 ccaprox 65 cca dist 67 eca 56 icabif 51 ica prox 132 ic44 vert lt 85 cca prox 95 cca dist 66 eca 70 ica bif 76 ica prox 141 ica dis40 vert tusv kl gk ,auc,l
משמעות התוצאות שהבדיקה תקינה, כלומר אין הפרעה לזרימת הדם בעורקי הצואר המובילים דם לכיוון המוח
האם הם נמתחים? או שנוצר מצב של היפוטרפיה (עיבוי)? אם אני ירוץ ביום אחד במשך עשות זה יהיה יעיל אותו הדבר מבחינת סיבולת לב ריאה כאילו אני רץ כל יום חצי שעה? תודה
אין שום בעיה לורידים בעקבות ריצה. ככל שמגדילים את משך האימון התועלת גדלה אם כי לא בייחס ישיר ויש גבול שמעליו מופיע גם נזק. כדאי להפנות שאלה זו לרופא ספורט
שלום! שאלתי מופנית לאבי שעבר לפני 7 שנים אירוע מוחי[C V A] אם אוטמים בראש [הרבה קרישי דם] אבי מקבל מאז מחלתו כדורים לדילול הדם שזה נוסף לכל הכדורים שהוא מקבל שאלתי היא: האם יש מצב שאי פעם הכדור לדילול הדם יעזור לו? האם יש משהוא אחר שיכול להועיל יותר? שמעתי לאחרונה כדור בשם" מינוציקלון" האם הוא גם יעיל ? אפשר לנסות אותו? יש מצב שהכדור הזה יכול להתאים לו? נכון להיום מצבו לא השתפר בכלל מאז , אודה לכם אם תענו לשאלותי בהקדם האפשרי בתודה תמי.!
מתרת הכדורים לדילול דם היא להוריד את הסיכוי לאירוע נוסף. עם זאת, אין הבטחה שהם יצליחו למנוע לגמרי אירוע נוסף. איני מכיר את הקשר בין התרופה שהזכרת לבעיה.
שלום רב. אבי, בן 70+, סובל כבר מספר שנים מורידים מאוד בולטים ברגליים. עד לאחרונה הוא סרב לפנות לבירור רפואי, כי מעבר למראה הוא טען שהדבר אינו מפריע לו. לפני כשבועיים אחת הרגליים התנפחה מאוד והוא לא היה מסוגל לדרוך על הרגל. כמו כן, הורע מאוד מצבו של פצע שהיה לו שם. רופאת המשפחה הפנתה אותו למיון לבירור. הרופא טען שהנפיחות נובעת מהזיהום בפצע ונתן לו אוגמנטין. בנוסף אמר שעליו ללכת עם גרביים אלסטיות וזה יעזור לורידים. היום ביקר אצל רופא מומחה לכלי דם, לביקורת. הרופא אמר שמצבו של הפצע טוב, ולאחר טיפול בפולידין, הוא יגליד. ואז הזמין את אבי לסידרת זריקות שנועדו על פי דבריו לפתור את בעיית הורידים. הזריקות ניתנות אצל הרופא במרפאה, אחרי תשלום של 400 שקלים לכל זריקה. ברצוני לשאול, מהי הזריקה הזאת? מה היא עושה בגוף? האם יש לה תופעות לוואי? האם זהו טיפול נפוץ בבעיה, או דרך טיפול של הרופא המסוים שמאמין בו? האם העלות הגבוהה נובעת מאי השתתפות קופת החולים בסוג זה של טיפול? האם יש טיפול חליפי מתאים? תודה.
לפי תיאורך ממליץ לא לעבור שום טיפול עד שאביך לא יעבור אולטרהסאונד דופלקס של ורידי הרגלים בשאלה של אי ספיקה. הסיבה לכך היא שאם קיימת אי ספיקה ניתן לטפל ביעילות בסקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד ישירות לוריד הפנימי שהינו מקור הבעיה. כפי שהבנתי מתאורך, הזריקות אותם מתכוון אותו רופא לבצע אינן מונחות באולטרהסאונד בזמן ביצוען, כך שהן מכוונות לורידים השטחיים שהם רק ענפים של הוריד הפנימי החולה. לטיפול זה עלולות להיות השלכות גרועות על בריאות הרגל של אביך. ממליץ שתיצור איתי קשר לאי מייל [email protected] כך שאוכל להוסיף לך פרטים נוספים.
רציתי לשאול: 1. מה ההבדל בין טריגליצירידים וכולסטרול? 2. בעלי לוקח כדור ביום עבור הורדת טריגליצירידים ומאחר ובסוג עבודתו הוא גם מרצה הרבה בפורומים שונים, הוצע לו לשתות תה מצמח הזנגויל. האם אין התנגשות בין התה והתרופה לטריגליצירידים? תודה
גם טריגליצרידים וגם כולסטרול שייכים למשפחת השומנים בשלבים שונים של היווצרותם. איני יודע על קשר בין התה לתרופה נגד השומנים.
שלום, אני בן 42, בריא בד"כ. לפני כחודש התחילה נפיחות בשתי הרגליים שלא עברה עד עכשיו. הנפיחות מחמירה בשעות הערב, עד מצב שלא ניתן לנעול נעליים. בבדיקה אצל כירורג (ד"ר קרקובסקי), נשללה אפשרות של בעית כלי דם, אולם רופא המשפחה הפנה אותי לבדיקת דופלר גפיים תחתונות. האם יש טעם לבצע בדיקה זו לאחר שלילת בעיה בכלי הדם ?
שלום דוקטור, רציתי לשאול מהי מחלת הרנו, האם מדובר בבעיות של קרישיות בדם או שזה קשור להספקת הדם? והאם מישהי שסובלת מזה יכולה לקחת גלולות למניעת הריון?
רנו היא תסמונת בה יש כיווץ יתר של כלי דם עורקיים עדינים לרוב בידים, לעיתים ברגלים וזאת בתגובה לטמפ' נמוכות או שינויים רגשיים פתאומיים. הביטוי יכול להיות בשינוי צבעים בידים לכחול, אדום ולבן ולעיתים בכאב. המצב עלול גם להיות קשור למחלות קולגן המאובחנות ע''י ראומטולוג, כך שיש צורך לפנות אליו. לרוב הטיפול הוא המנעות מחשיפה לקור.
דוקטור שלום אני בן 28 והחלה לי תופעה לאחר שניסיתי לצערי "פופרס" ביחד עם אשתי מאז אני סובל בקיום יחסי מין וגם בספורט מאומץ בלחצים חזקים בגולגולת בעיקר בצד ימין עם תחושת לחץ חזקה שלקוח לה כמה שעות לעבור ממה זה נובע ומה עלי לעשות ?? בבדיקת MRI לא נמצא דבר... רק ברצוני לציין שלאחר השימוש בפופרס איבדתי את ההכרה ל10 דקות והחל לי לחץ חזק בראש שעבר כעבור 3 חודשים זה היה לפני שנתיים ומאז אני סובל במאמץ וקיום יחסי מין ... ממתין לתשובתך יריב
שלום דוקטור. אני בת 30. לפני כ 4 שנים היה לי DVT. באותו זמן עשו לי בדיקות לקרישיות יתר ולא מצאו שום בעיות. המסכנה הייתה שהמחלה קרתה בגלל לקיחת גלולות וטיסה ארוכה באותה תקופה. טופלתי בקומדין במשך חצי שנה ומאז כבר 3.5 שנים לא היה לי שום זכר למחלה. עכשיו אני בהריון, תחילת שבוע 8. לפני כארבעה ימים הופיע לי כאב בשוק של הרגל שהיה DVT פעם. הכאב לפעמים חזק עד כדי כך שאני לא יכולה לדרוך על הרגל. ונראה לי שזה מגביר. אתמול עשיתי אולטרסאונד גפיים התחתונות. עדיין לא קיבלתי את התוצאה לידיים. אבל הרופאה שעשתה לי את הבדיקה אמרה שלא מצאה קריש. כבר יומיים אני הולכת עם גרביים אלסטיות. אני מרגישה שבה מקל על הכאב, אבל זה עדיין כואב. מה עלי לעשות על מנת לא לסכן את ההריון? תודה מראש.
אם הכאב ממשיך מציע לפנות לבדיקת מומחה לכלי דם. ייתכן שנוצרה דלקת בורידים שלא נבדקו בצורה מעמיקה ע''י הטכנאי\ת
אני סובלת מטרשת עורקים. עקב סתימה בעורק הכליה שלא אובחנה בזמן איבדתי כיליה לפני כשנתיים. לכליה השניה הוכנס סטנט. שמעתי על ניקוי גוף בשיטת שטיינר שהטיפול בו כולל גם מלח אנגלי (לניקוי הקיבה). נאמר לי שניקוי הגוף יעזור להורדת לחץ הדם. האם המלח האנגלי יכול להזיק לכיליה.האם השיטה ידועה לך? אודה לך על תשובה מהירה כדי שאוכל להצטרף לטיפול הקרוב. תודה רותי
שלום רב .איך אוכל לקבל הסבר על ROTAREX והאם השיטה עובת אצלכם? יתרונות/חסרונות?
אימי בת 55 סובלת מורידים וכאבים בשתי הרגליים לאחר עמידה ממושכת. סיכום הדופלר: ורידים עמוקים-מצד ימין ומצד שמאל אין עדות ל-DVT בזמןולסבה אין עדות לאי ספיקה עמוקה מעל הברך. ורידים שיטחיים-מימין-יש עדות לאי ספיקה ספנו פמורלית, כמו כן הודגם קולטרל ורידי היוצא מהספנה באזור האמצעי בשוק ועולה מודיאלית עם אי ספיקה בתוכו. משמאל-אין עדות לאי ספיקה ספנו פמורלית. בספנה הקטנה-מימין-אין עדות לאי ספיקה אך הודגמו דליות בהספקט האחורי של הברך עם אי ספיקה בתוכה. ומשמאל-אין עדות לאי ספיקה אך הודגמו דליות בהספקט הלטראלי שהירך והשוק עם אי ספיקה בתוכן. האם לדעתך מצב זה יכול להשתפר בעזרת זריקות או שהמצב מצריך ניתוח? תודה מראש.
לפי התיאור מדובר באי ספיקת ורידים במע' השטחית. ניתן לטפל באופן יעיל ונוח ולפתור את הבעיה [במידה והטיפול מבוצע בידי רופא מנוסה ומיומן] באמצעות סקלרוזציה הזרקות בהנחית אולטרהסאונד. איני ממליץ על ניתוח כי ברוב המקרים אינו פותר את הבעיה.
אבי בן 75 סוכרתי, לחץ דם גבוה מטופל בכדורים לשתי בעיות אלו. עישן הרבה במשך שנים רבות הפסיק לפני שנה. עבר ב1994 PTA OF RT POPL ARTERYעקב איסכמיה חריפה,לאחרונה עקב כאבי רגליים עבר דופלר עורקירגליים- ABIמימין- 0.3, משמאל-0.61, במאמץ מימין 0.07 משמאל 0.23.ב14.10התקבל לאישפוז עקב החמרת הכאבים בשתירגליים.בוצעה בדיקת אנגיוגרפיה אבחנתית שהדגימה מחלה טרשתית קשה של אאורטה דיסטלית ועורקי כסל וכןב SFAדו"צ. בהמשך לבדיקה הנ"ל סוכם כי מצבו אינו מתאים לגישה אנדווסקולרית ולכן הומלץ על ניתוח אאורטו-בי-פמורל. מה זה גישה אנדווסקולרית? מה זה אאורטו-בי-פמורל, מה הקשר לבעיות לב, איזה מין ניתוח זה? מה מטרתו, מה מבצעים בניתוח, כמה זמן הוא נמשך, מה הסיכונים,אילו חתכים עושים בבטן, משך ההחלמה, האם רק אחר כך תטופל בעיית סתימות העורקים ברגליים? תודה על תשובתך
מטרת הניתוח היא לעקוף את העורקים החסומים באמצעות צינור מחומר סינטטי ובכך לחדש את אספקת הדם לרגליים. הניתוח נעשה דרך חתך מרכזי אנכי בבטן וחתכים נוספים קצרים יותר ברגלים. לרוב הניתוח נמשך 3-5 שעות. סיכונים עלולים להיות קשורים להרדמה ולניתוח. סיכון תמותה פחות מ3% כמובן כתלות במצבו הכללי הבריאותי של המנותח לפני הניתוח. סיכון קיים גם לסתימת השתל ואז הניתוח נכשל. עלולים להיות זיהומים בשתל או זיהומים בפצעים ועוד מגוון רב של סיבוכים נוספים כגון דלקות ריאה או בעיות נשימה אחרות כתלות במצב הראות לפני הניתוח. אביך יצטרך לעבור הערכת רופא לב, הערכת רופא ריאות עם תפקודי ריאה ובדיקת מרדים בכיר לפני הניתוח. גישה אנדווסקולרית הנה בעצם גישה דרך צינתור עם הרחבות בלון. משך ההחלמה הממוצע כ8-10 ימים אם אין סיבוכים.
שלום ! אני בת 38 ולפני כחמישה חודשיים היה לי cpk מאוד גבוה 5000 אושפזתי וקיבלתי טיפול ע"י אינפוזיה נוזלים , עשיתי בדיקות כגון דופלר שיצא תקין . מזה כשבועים אני סובלת מנפוחיות בששוקיים בעיקר ברגלי השמאלית , אני עושה ספורט הליכה של 7 קילומטר כמעט כל יום אבל בעיקר שאני רוקדת שרירי השוקיים נתפסים לי כמו אבן בעייקר השמאל מה שמדאיג אותי זה שהאם יש לי כריש דם ?? מעבר לכך התחלתי לשתות מיי טוניק שאמרו לי שיש בזה כינין ומומלץ להתכווצית האם אני צריכה לחשוש מכריש דם נ.ב אני סובלת מתופעת ורידים ברגליים .. תודה דנה
שלום רב אני בת 42 בריאה ,ועוסקת בספורט בזמן האחרון התחילו להופיע לי ורידים ברגליים ובעיקר בשוק עם עיקצוצים,או תחושת פיצוץ כל פעם במקום אחר ברגל הדבר לא כואב אבל מציק לי מאוד,מה עלי לבדוק? בתודה מראש
אימי (בת 70+) צריכה לעבור ניתוח קל בעפעף העין, להורדת נקודת חן. היא צורכת כבר כמה שנים אספירין לדילול הדם בהוראת הרופא, וגם ויטמינים ותוספי מזון כמו גינקו בילובה, ויטמין E ושמן דגים. מבית החולים נאמר לה להפסיק את האספירין 10 ימים לפני הניתוח, רופאת המשפחה אמרה שגם 5 ימים לפני הניתוח מספיק מכיון שזה לא ניתוח גדול. השאלה שלי היא לגבי תוספי המזון, האם צריכה להפסיק את הגינקו בילובה, שמן הדגים וויטמין E? אם לא כאן, אז ביאזה פורום לשאול? תודה מראש.
שלום רב מבדיקת ביופסה שנעשתה לי בעקבות בלוטת לימפה מוגדלת , קיבלתי מכתב ובו התוצאות וכך רשום : "בדיקה מיקרוסקופית- תאים לימפואידיים גדולים וקטנים , ומספר מקרופגיים עם אבק גרעינים. יש לציין שנראו צברים של תאים בעלי גרעינים סדירים וציטופלסמה רחבה היכולים להתאים לתאים אפיתלואידיים. הרושם שמדובר בקשר לימפה עם מחלה גרנולומוטוזית." סוף ציטוט חשוב לציין שחוץ מזה אני מרגישה טוב ! אודה להסבר כי רופא המשפחה 3 ימים אחרי התוצאות עדיין לא נתן לי כל הסבר ברור ומשמעותי.
מה שחשוב בתשובה שלא נראו תאים עם ממאירות. לעומת זאת צריך לברר היטב עם הרופא המטפל מה אבחנת העבודה, האם מדובר בבלוטה תגובתית? מחלה אחרת?
האם מותר על דעת עצמי להוריד את מינון הכדורים לחץ דם גבוה (הכוונה לקחת כדורים בבוקר בלבד ובערב לא לקחת). במקרה שאסור מהם תופעות הלוואי.
האם מותר על דעת עצמי להוריד את המינון של כדורים נגד לחץ דם גבוה, כדורים בבוקר ובערב לוותר על לקיחת כדורים, ואם אסור מהם תופעות הלוואי ?
