פורום ורידים וכלי דם
מנהל פורום ורידים וכלי דם
לאחרונה ראיתי תוכנית טלוויזיה המהללת את בדיקת ה-MRA ונאמר שהיא הרבה יותר בטוחה מ-MRI לאחר שבדקתי מצאתי מאמר שה-FDA מזהיר מהבדיקה בגלל החומר ניגוד המבוסס על גדוליניום. המאמר מדצמבר 2006. האם חלו שנויים מאז בנושא? האם שונה החומר? האם בטוח היום לעבור בדיקה זאת מבלי להסתכן במחלת כליות? תודה מראש
יחסית לCT עם יוד כחומר ניגוד, הסיכון לפגיעה בכליות נמוך במידה ניכרת. בקשר לדיווחים אודות נזק כליתי, הFDA חוקר את הבעיה ואוסף נתונים נוספים. בכל אופן הבעיה הופיעה בנבדקים עם נזק כלייתי ידוע קודם לטיפול, כך שאם אין בעיה כליתית, בשלב זה לא נראה שיש סיכון.
יחסית לCT עם יוד כחומר ניגוד, הסיכון לפגיעה בכליות נמוך במידה ניכרת. בקשר לדיווחים אודות נזק כליתי, הFDA חוקר את הבעיה ואוסף נתונים נוספים. בכל אופן הבעיה הופיעה בנבדקים עם נזק כלייתי ידוע קודם לטיפול, כך שאם אין בעיה כליתית, בשלב זה לא נראה שיש סיכון.
שלום רב, אני בת 24, עברתי לפני כשבועיים ניתוח לכריתת כיס מרה. עקב פגיעת הטרוקר ברטרופרטינאום נאלצו לבצע פתיחת בטן. לאחר בדיקה נמצא כי לא חלה פגיעה באיברים/בכלי דם גדולים. אחרי הניתוח שמתי לב לדימום בשתן אך חשבתי שזה טבעי. בימים האחרונים הופיעו דימומים שהכתימו את הבגדים. הדימום היום התגבר יותר וכמויות הדם משמעותיות יותר. אני נוטלת באופן קבוע גלולות מסוג פמינט. נשארה לי עוד גלולה אחת לפני ההפסקה. היתכן שיהיה דימום וסתי עוד בטרם סיימתי את הגלולות? יש סבירות שהדימום בכל זאת נובע מפגיעה בכלי דם?
ממליץ שתפני לחדר מיון על מנת שיבררו את סיבת הדמם בדרכי השתן שעלולה להיות בשל פגיעה שלא איתרו אותה במהלך הניתוח
חמותי בת 74 יש לה DVT ברגל. מטופלת על ידי קומדין . לא נעשה לה בירור לסיבת הDVT. לא ידוע לנו במשפחה על בעיות בקרישת הדם .בתי בת 18 (הנכדה של חמותי) במידה היא תצטרך להשתמש בגלולות , האם היא תצטרך לעבור בירור קרישיות יתר, בגלל שלסבתה יש DVT ללא סיבה ידועה.או בגלל שזו קרובת משפחה מדרגה שניה לגביה, אין בעיה של בירור קרישיות יתר לפני מתן גלולות.מה דעתך הרבה תודה.
מה תיפול ב ליפאדמה ? רגליים נפוחות, כאובות, לחיצה על עור רגליים כמו בצקת. בדיקה דופלקס תקינה.
מה תיפול ב ליפאדמה ? רגליים נפוחות, כאובות, לחיצה על עור רגליים כמו בצקת. בדיקה דופלקס תקינה.
מה הטיפול ב ליפודמה ? רגליים כואבות ,נפוחות . בדיקה דופלקס תקינה.
קיימות אפשרויות של טיפולים מסוג עיסוי לימפטי אותו ניתן לקבל במסגרת קופ''ח פיזיוטרפיה , שרוולים מתנפחים ועוד. תוכל לפנות אלי למייל ואשמח להוסיף.
שלום רב, אני נמצאת בתחילת חודש שביעי להריון, סובלת מורידים ברגליים, גורבת גרביונים אלסטיים. לאחרונה יצאו לי שתי "גולות" באזורי הורידים, האחת בשוק מאחור מעט לפני גב הברך והשנייה במפשעה, הן כואבות מעט (כשנוגעים), בעיקר זו שבמפשעה , גדולה יותר וכואבת יותר. שאלתי היא - האם זה משהו מוכר? מה זה יכול להיות והאם ניתן לטפל בזמן ההריון? אשמח לקבל מידע חג שמח ותודה מראש
לפי תאורך את סובלת מאי ספיקת ורידים הגורמת לבליטות שנקראות דליות. בעת ההריון לא מטפלים בבעיה אלה באמצעות הגבהת רגלים בשכיבה ואגידת גרב אלסטית. חודשיים לאחר הלידה ניתן לטפל באמצעות סקלרוזציה הזרקות בהנחיית אולטרהסאונד
שלום אני גבר כבן 41 , שמתח לב שתחת הלשון צצה לי איזה נפיחות בגודל של חצי גרגר אפונה לא מדובר על נפיחות קשה אלא על נפיחות רקה מה זה יכול להיות??? האם זה מצביע על בעייה מסויימת?? תודה
ד"ר שלום , לפני כשנה וחצי אני ואשתי התנסינו ( לצערי ) בפופרס ושאפנו אותו בזמן יחסי המין . לאחר יחסי המין הכל התערפל לי וראיתי שחור ונפלתי על הרצפה תוך איבוד הכרה ל2 דקות לערך לאחר מכן חשתי תחושת זרמים חזקים וסוג של תחושת ואקום באוזן ולחץ חזק על עין ימין ביצעתי בדיקות בבית החולים כולל MRI שלא מצאו דבר למרות שהלחץ שהרגשתי עבר רק אחרי חודש וחצי לערך . כיום שנה וחצי אחרי עדיין כל פעם שאני מבצע פעילות מאומצת מאז המקרה הזה ( ואני התאמנתי לפניו בחדר כושר 4 פעמים בשבוע היום אני לא מסוגל הרמת משקולות הכי קטנה גורמת להופעת הלחץ בצד הימני של הראש מעל לאוזן ימין זו מעין תחושה כאילו משהו סתום בחלק הזה של הראש זה לא בדיוק כאב ראש. גם ריצה וגם נסיעה עם המון טלטולים גורמים להופעה של זה וכמובן יחסי מין מאומצים גורמים לזה לקרות שוב ולפעמים הכי יחסי מין אני מרגיש שוב שאני הולך להתעלף ורואה ממש שחור . ללא פעילות כלשהיא זה לא קורה לי . אני קצת מודאג ובטוח שיש דרך לטפל בזה ... מה עליי לעשות האם אתה מקבל באופן פרטי ?? דורה מראש
ממליץ שתפנה קודם לבדיקת נוירולוג ואני ממליץ שישלח אותך לסי טי מוח. כמו כן ממליץ שתעבור דופלקס עורקי צואר בשאלה של היצרויות אם כי הסיכוי לכך לא גדול. הנוירולוג צריך להשלים את בירור הבעיה. תרגיש טוב.
שלום רב הנני בת 45 , בריאה. לאחרונה תופעה שכבר חוויתי בעבר לתקופה קצרה: נפיחות מוגזמת מאוד באזור העינים העפעפיים ומסביב לאף עם ההשכמה. עד הערב משתפר ואז הקרסוליים מאוד נפוחים כולל בצקת גם בשוקיים. עודף משקל (80 קג לגובה 166). בבדיקת תפקודי כליות לפני שבוע היה תקין. כמו כן ורידים בולטים באזור הקרסוליים. אודה לעצתך, האם לפנות לרופא משפחה או לורידים וכלי דם ?
עקב צינתור לב,אחרי 10 ימים הירגשתי כאב ביד ימין ונפיחות.לאחר בדיקת US המימצא היה שאין זרימת דם בעורק הרדיאלי מהמרפק עד כף היד. בבדיקת רופא כלי דם הממצאים הם: דופק רדיאלי לא נמוש.דופק אולנרי -( 3 +) תקין. Allen test מעיד על חסימה של ה-Radial Art.קשת פלמרית תקינה.מילוי תקין של כף היד דרך העורק האולנרי.דופלר עורקי ידיים ללא כל עדות לאיסכמיה.לסיכום: .Post Catheterzation radial art thrombosis השאלות שלי הן: 1-האם קריש הדם יכול להתחיל לנוע בגוף? ואם כן מה אפשר לעשות כדי למנוע את זה 2-האם ניתן לטפל במצב הזה באיזה שהיא צורה 3-האם אפשר או כדאי לטפל במצב הזה בצורה כירורגית 4-האם המצב הנוכחי יכול ליגרם נזק לתיפקוד היד תודה מראש על תשובתך !
כיון שהקריש נמצא בעורק הרדיאלי אין לו לאן לנוע יותר למעט פרורים שעלולים להינתק לכיוון האצבעות אולם זה לא סביר כיוון שכעת קרוב לודאי אין זרימה בעורק הרדיאלי ואספקת הדם ליד מבוצעת מהעורק האולנרי שהנו העורק השני המוביל דם ליד. לרוב הבעיה הזו כפי שתארת לא גורמת נזק ליד אלה במצבים שה'קשת הפלמרית' לא תקינה , ואילו אצלך היא תקינה. אין מקום לטיפול בבעיה , ופשוט תחייה קרוב לודאי בלי להרגיש בהמשך בבעיה עם עורק אחד במקום שניים. היה מקום לטפל בבעיה במצב של חוסר משמעותי של אספקת דם לכף היד הגורמת לתופעות איסכמיות כגון כיחלון, כאב וכד'.
תודה רבה על תשובתך המהירה.עכשיו אני רגוע. שנה טובה וחג שמח.
אבקש הסבר על המשמעות הקלינית של המחלה הזו,כאשר התוצאה של הביופסיה היתה חיובית בשני צידי הרקה. תודה
מדובר בדלקת בעורקים החיצוניים ברקות שעלולה לגרום לכאבי ראש ולשקיעת דם מוחשת. כיוון שאחד הסיבוכים המאד לא רצויים הוא פגיעה בעורק המוביל דם לעין וכתוצאה מכך פגיעה בראייה עד כדי עיוורון, צריך באופן מיידי להתחיל טיפול בסטרואידים. המחלה עלולה להופיע עם משפחת מחלות הנקראות מחלות קולגן, ולכן כדאי לשלול המצאותן באמצעות בדיקות דם מתאימות אצל רופא ראומטולוג
אבא שלי בן 77 עבר בדיקת CT בה התגלה מפרצת בבטן בגודל 18 מ''מ עם טרומבוס. האם מדובר במצב מסוכן?אם כן מה ניתן לעשות על מנת לטפל במצב? בתודה, דינה
אם מדובר במפרצת באבי העורקים [אורטה] הרי שניתן לעקוב אחרי הבעיה אחת לשנה בלא שיש צורך להתערב. אולם אם המפרצת נמצאת בעורק אחר בבטן, את צריכה לציין זאת על מנת שאוכל להתייחס.
שמי הדס , בת 31 מפ"ת, ילדתי בת לפני חצי שנה, מניקה, ואני סובלת כבר 5 שנים מהתקפי כאב נוראיים בבוהן רגלי הימנית. הכאב הוא פנימי, ולעיתים אני נאלצת לדרוך על הבוהן עם עקב רגל שמאל. קשה לי לתאר את הכאב אבל זה משהו בין הרגשה של כוויה לחשמול. יש לציין שמבחינה חיצונית לא רואים שום סימן בבוהן של אדמומיות או נפיחות. תדירות הכאב משתנה מאוד - הכאב הוא של שניות אחדות ולא רצוף, והוא יכול להופיע כמה פעמים ביום, או פעם בשבוע/שבועיים, ביום או באמצע הלילה. הכאב, מן הסתם, מאוד מבהיל אותי וגורם לי לחום בכל הגוף ולדופק מהיר. הבדיקות שעשיתי הם: - בדיקות דם ששללה את מחלת גאוט (שגדון). - צילום שעשיתי לא הראה שום גורם לכאב. - מיפוי עצמות - הבדיקה יצאה תקינה. - ביקרתי בכמה ראומטולוגים ששללו דלקת פרקים - ביקרתי ברופא עור ששלל קשר בין אטופיק דרמטיטיס שממנה אני סובלת לדלקת פרקים. - במרפאת כאב אמרו שאין להם מושג מה זה. - בדיקת EMG דרך נוירולוג הראתה תוצאות תקינות. בקיצור, אני מיואשת מן המצב ואין לי מושג לאיזה רופא לפנות עכשיו כדי לקדם את הנושא. אודה לך מאוד אם תכוון אותי לאיזה רופא ללכת (אפילו פרטי), כדי לפתור את הבעיה או לפחות לדעת איך נקראת התופעה הזאת.
מאחר ונשללה בעיה רפואית, ממליץ שתפני לדיקור סיני שבמקרים כאלה יכול לתת לעיתים תוצאות מצויינות.
חליתי בסרטן השד עברתי כריתה חלקית ושישה טיפולים כימותרפים בטיפול השישי כעבור יומיים לא יכולתי לדרוך על הרגל כחמישה ימים לאחר מכן זה השתחרר ופתאום בערב אני רואה שהרגל נפוחה פניתי לבית החולים לאחר בדיקת אולטרה סאונד התגלתה פקקת קיבלתי זריקות קלקסן שישים מיל בוקר וערב האם זה לא יותר מדי אודה לתשובה שרה בסיכום: פקקת בוריד הפופליטאלי הימני עם טרומבוס כבר מאורגן הוריד הפופליטאלי השני פתוח
מינון הקלקסן הינו כמישקל הגוף כפול 2 ביום. כלומר אם את שוקלת 60 ק''ג את תקבלי 60 מ''ג פעמיים ביום, כך שהמינון תקין.
שלום ד"ר גלילי ! זה שנים אני מתעורר כל בוקר עם כאבי ראש, לאחרונה גליתי שלחץ הדם עם קומי בבוקר הוא 140/95, תמיד לקחתי נורמיטן 25מ"ג עם קומי בבוקר, נסיתי לשנות ולקחת בבוקר עם קומי חצי כדור ובערב לפני השינה כדור שלם , כאבי הראש פסקו בבוקר ולחץ הדם עם קומי הוא 123/75 , האם להמשיך כך לפי דעתך ? או לקחת תרופה אחרת , בברכה, שלמה.
עברתי בדיקת דופלר עורקי רגליים הסיכום הוא: בשתי הרגליים : קיימת הפרעה בסגמנט פמורו פופליטאלי הבאה לידי ביטוי לאחר מאמץ. אודה להסברך המלומד וכן מהו הטיפול הנדרש על מנת לטפל בבעיה תודה מראש ושנה טובה
המשמעות היא שיש היצרות בעורקים המוליכים דם לרגלים. קיימים שיקולים רבים האם וכיצד לטפל. לדוגמה, אם הבעיה גורמת לכאבים בהליכה שמופיעים לאחר כ500מ', אין מקום לטפל אלה לעקוב ולשנות הרגלים כגון תזונה ועישון.
הכאבים ברגליים מופיעים כבר לאחר 100 מטר הליכה . מתחילים בכפות הרגליים ומטפסים מעלה עד האגן. לאחר בדיקת אולטרסאונד שנערכה במכון מור לפני יומיים כנראה בעקבות הלחץ שהופעל על העורקים בחסימתם בזמן הבדיקה אני מרגיש כאבים קבועים בצד האחורי של שתי הרגליים כ-5 ס"מ מתחת לברך. לצערי לא ניתן לצרף את צילום תוצאות האולטרהסאונד לפורום לכן שלחתי אותם אליך למייל המופיע באתר שלך (וזאת בסליחה ובתקווה שלא תכעס עלי ). האם ניתן לפתור את הבעיה ע"י צינטור ? אני חרד מאד ומצפה לתשובתך תודה מראש וסליחה
בעלי בן 40, בריא בדר"כ יש לו שומנים גבוהים בדם, משקלו יחסית גבוה לאחרונה יש חשד לקרישיות יתר -מטופל בפלויקס 75 מ"ג האם בעיית קרישיות יתר אצל הבעל עלולה להשפיע על כניסה להריון חדש ועל העובר? חדש?
יש לאימי, wbc גבוה כ-20 . ונקבע לה תור רק לעוד חודש וחצי . רציתי לשאול מה הטיפול של זה, מה היא צריכה לעשות, ממה זה נובע.. ועוד על המחלה הזאת . והיא גם מתנפחת בכול הגוף ,כאבים בעצמות וחולשה . זה קשור למחלה הזאת ? אשמח אם תענה לי . תודה רבה . אלי .
עלולות להיות סיבות שונות לעליה במספר כדוריות הדם הלבנות. במידה ואכן אמך סובלת, ממליץ שתפנה לרופא אחר ואם לא מקבלת תור, שתפנה למיון כיוון שנשמע שיש לה בעיה משמעותית
עלולות להיות סיבות שונות לעליה במספר כדוריות הדם הלבנות. במידה ואכן אמך סובלת, ממליץ שתפנה לרופא אחר ואם לא מקבלת תור, שתפנה למיון כיוון שנשמע שיש לה בעיה משמעותית
שלום רב הנני בת 45 , בריאה. לאחרונה תופעה שכבר חוויתי בעבר: נפיחות מוגזמת מאוד באזור הפנים מסביב לעיניים והעפעפיים לאחר שנת לילה והתעוררות בבוקר. עד הערב משתפר ואז הקרסוליים מאוד נפוחים כולל בצקת קלה בשוקיים. עודף משקל (75 קג לגובה 166). בבדיקת תפקודי כליות לפני 3 חודשים היה תקין. בעבר חוויתי תופעה זו מספר ימים ועבר למרות שבדרך כלל קרסוליים קצת נפוחות אבל לא כמו עכשיו גם בפנים. אודה לעצתך, האם לפנות לרופא משפחה או לורידים וכלי דם ?
שלום רב הנני בת 45 , בריאה. לאחרונה תופעה שכבר חוויתי בעבר לתקופה קצרה: נפיחות מוגזמת מאוד באזור העיניים מסביב לעיניים האף והעפעפיים בבוקר עם ההשכמה. עד הערב משתפר ואז הקרסוליים מאוד נפוחים כולל בצקת קלה בשוקיים ובקרסוליים.. עודף משקל (80 קג לגובה 166). בבדיקת תפקודי כליות לפני שבוע היה תקין. בעבר חוויתי תופעה זו מספר ימים ועבר למרות שבדרך כלל קרסוליים קצת נפוחות אבל לא כמו עכשיו גם עיניים. כמו כן יש ורידים (תורשתי)באזור הקרסוליים. אודה לעצתך, האם לפנות לרופא משפחה או לורידים וכלי דם ?
האם למישהי עם בעית וורידים ברגליים מותר ללכת לסאונה ? היא אומרת שמרגישה הרבה יותר טוב ונמרצת אחרי סאונה. תודה.
אין מניעה ללכת לסאונה בעיקר כאשר התחושה טובה. אבל ממליץ לעבור בדיקה וטיפול מתאים בסקלרוזציה תחת הנחיית אולטרהסאונד שמטפל באופן יעיל מאד באי ספיקת ורידים ובדליות הנוצרות עקב כך.
מה זה בדיוק סקלרוזציה ? למי פונים כדי לעבור בדיקה וטיפול כזה ? תודה
חליתי בסרטן השד עברתי כריתה חלקית ושישה טיפולים כימותרפים בטיפול השישי כעבור יומיים לא יכולתי לדרוך על הרגל כחמישה ימים לאחר מכן זה השתחרר ופתאום בערב אני רואה שהרגל נפוחה פניתי לבית החולים לאחר בדיקת אולטרה סאונד התגלתה פקקת קיבלתי זריקות קלקסן שישים מיל בוקר וערב האם זה לא יותר מדי אודה לתשובה שרה
בסיכום: פקקת בוריד הפופליטאלי הימני עם טרומבוס כבר מאורגן הוריד הפופליטאלי השני פתוח
שלום רב לד"ר, אני בחור בן 28 ויש לי בעיה קשה מאוד ממנה אני סובל מזה כמה שנים ואף אחד מהרופאים שבדקו אותי אינו יודע לתת לי קצה חוט לצורך הטיפול בה. בזמן ישיבה אני סובל מאוד מתחושת אי נוחות שמתגברת עם הזמן עד להרגשה של כאב חזק בגפיים בחלק הפנימי שלהם. לפעמים הדבר דומה לתחושה של שריפה. בדרך כלל הכאב הוא עמום וקשה להגדרה. בקיפול מוחלט של הרגל (קיפול פנימה, עד נגיעתה בירך הפנימית), הכאב נעלם. הכאב הוא לא בעצמות אלא בשרירים באופן כללי. הורידים שלי בולטים יחסית וכך זה מאז הילדות. ישנה תחושה תמידית של יתר דם בגפיים, אך ברגליים זה מוקצן במיוחד. בזמן הליכה או בכל פעילות פיזית אחרת אין לי שום תחושות שליליות והכאבים נעלמים. בזמן עמידה יש תחושה חזקה של חוסר זרימת דם כלפי מעלה בחזרה מן הרגליים. חשוב לציין כי אופי עבודתי דורש ממני שעות רבות של ישיבה ממושכת (כ 10 שעות ביום). אני משתדל לקום ממקומי כמעט כל שעה במשך היום. בסופי שבוע אני נוהג לשחק כדורעף חופים. הכושר הכללי שלי הוא טוב ביותר. בצעתי בדיקת אולתרה סאונד תקינה.: נבדקתי ע"י נאורולוג, אורטופד, רופא כלי דם ורופא משפחה כולם אמרו שאני בריא. אודה לך מאוד אם תוכל לתת לי מושג מה עלי לעשות בכדי לטפל בבעיה זו. אני סובל ממנה מאוד. בברכת בריאות ושנה טובה, אלכסיי
שלום, אני בן 31, בעיה אצלי היא, כאשר אני מיישר את רגל ימין ולאחר מכן משחרר אותה מנעילה, נוצרת תזוזה באזור הימיני התחתון שמחוץ לפיקה הגורמת לצליעה והיא מכאיבה מאוד, התזוזה הזו היא חדה, החלק נע (לא ידוע מה זז) מנקודה אחת לנקודה שנייה וחוזר חלילה.כאשר אני מקפל את הברך נוצרת תזוזה אך היא חלשה ובכלל לא מורגשת.כאשר אני מבצע את אותה פעולה ברגל שמאל ישנן תזוזות בשני המצבים המתוארים אך הן לא מורגשות. התופעה הזו, קרתה כנראה שלושה ימים לאחר נפילה חופשית של לערך שלושה מטרים על כף הרגל (ללא סיבוב) במהלך גלישה בים. בסביבות חודש נובמבר 2006 התחלתי לנסות למצוא את הבעיה אך טרם מצאתי פתרון, להלן סדר הפעולות שעשיתי למצוא את הבעיה ולתקנה: 1. צילום רנטגן - תקין 2. צילום אולטרה סאונד - תקין 3. פזיוטרפיה - לאחר הטיפול הבעיה לא נפתרה 4. שני סוגי כדורים נגד דלקות בברכיים (לא זוכר את שמם) 5. צילום MRI - " רושם של בצקת קלה בקופסית המפרק באזור של postero lateral cornerעם מעט נוזל יתר במעטפת של popliteal tendom" 6. זריקת קורטיזון בברך ימין - הבעיה נשארה 7. ניתוח ארתרוסקופיה - הברך תקינה, לא בוצע תיקון. 8. פיזיוטרפיה כיום אני עדיין מרגיש את אותן תזוזות כמו לפני הניתוח ועדיין לא גילו את שורש הבעיה. האם יש לך איזה קו מחשבה מהיכן הבעיה הזו נגרמת? האם הבעיה יכולה לנבוע מגיד או כל כלי דם אחר שנמצא באזור ? או בכלל מכל סיבה אחרת שעולה בדעתך... תודה מראש על ההתיחסות, אפי
שלום דוקטור בחודש מרץ אני מתגייס לשירות קרבי { חי"ר}. היו לי כבר שנתיים כאבים בשוקיים עקב דלקת שנגמרה {כדברי האורטופד שהייתי אצלו} מכך שזמן רב לא עשיתי פעילות גופנית ופתאום ברגע אחד חזרתי לעשות פעילות מוגברת בצורת בלתי מבוקרת...... מאז, הפסקתי לעשות פעילות {למרות שהרופא אמר לי לעשות פעילות הדרגתית}, והכאבים נעלמו. לפני מספר שבועות הייתי בוועדה רפואית חוזרת, שבסופה העלו לי את הפרופיל בחזרה ל82 {מלפני כן הפרופיל היה 72 עקב הדלקת}..... לאחר הוועדה הרפואית, מרוב טפשותי, חזרתי לעשות פעילות גופנית בלתי מבוקרת {כדורגל על אספלט}, והדלקת חזרה. הבעייה היא שאני לא רוצה לדווח על הדלקת {אני רוצה להישאר עם פרופיל 82 וללכת לחי"ר}.....ולכן יש לי 5-6 חודשים לטפל בדלקת הזאת... כיצד אתה ממליץ לטפל בה? {איזה סוג פעילות אתה ממליץ לי לעשות, ובאיזה מינון} תודה מראש יום טוב
על מנת לטפל ביעילות בבעייה, ממליץ שתפנה שוב לבדיקת אורטופד. אין מקום להצעות לטיפול בלי לבצע בדיקה
על מנת לטפל ביעילות בבעייה, ממליץ שתפנה שוב לבדיקת אורטופד. אין מקום להצעות לטיפול בלי לבצע בדיקה
שלום אני סובלת מספר שנים מלימפאדמה בכל הגפה הימנית.בתקופה האחרונה התחלתי לסבול מכאבים באיזור המפסעה הימנית.בבדיקות לא נמצאה סיבה לכאב.יכול להיות שאלו כאבי שריר בגלל כובד הרגל? תודה ושנה טובה.
שלום, ברצוני לשאול שאלה שמטרידה אותי מאוד. הנני מעשנת מזה שנים רבות. לפני כשנתיים החלו לי כאבים בקרסוליים עם הקימה בבוקר. דיווחתי על כך לרופא המשפחה, אך הוא לא התרשם. בחודשים האחרונים אני מרגישה כאבים בכפות הרגליים, בקרסוליים זה "טיפס" גם לאיזור כל גיד אכילס ולחלק הקידמי של השוק. בעיקר כשאני עושה את הצעדים הראשונים בבוקר, עם הקימה, אך גם כשאני קמה ממצב ישיבה או שכיבה על הספה. כיוון שברגל ימין יש לי גם נימים רבים, אני חוששת מאוד מהאפשרות חס וחלילה של "ברגר". למי לפנות? כיוון שקראתי גם על החשש מפני התפתחות נמקים ברגליים- האם עלי לרוץ לרופא? האם יש חשש? מאוד פוחדת.
אין קשר בין בירגר לנימים. ממליץ בכל אופן שתבדקי אצל אורטופד ואם לא מוצא בעייה, אצל מומחה לכלי דם.
בוקר טוב, מבקשת מידע מזה עמילן בשתן כשמוצאים בבדיקות דם אצל בחור בן 22.....
קבלתי כדורי הקסקפרון 500 מ"ג 2 כדורים 3 פעמים ביום לבעיה עם בצקת בלשון, האם זה יעזור? והאם זו לא כמות גדולה ואין לה תופעות לואי??
שלום, אני רק בת 23 ולאחרונה שמתי לב שהחלו לי ורידים בולטים מאחורי הברך, בשתי הרגליים. גם לאימי יש בעיה דומה רק שהחלה לאחר ההריון הראשון שלה. זה לא קצת גיל מוקדם מדי לתופעה??? דבר נוסף - אני נוטלת מזה כחודש ספריי סטרואידים מקומי לאף בשל בעיות קשות של אלרגיה. יכול להיות קשר בין השניים? שהורידים נוצרו בעקבות השימוש בספריי..? מה בד"כ נהוג לעשות עם בעיה כזו בגיל כזה צעיר? תודה!
ממליץ שתעברי בדיקת דופלקס ורידי רגלים כיוון שמה שאת מתארת נשמע כ דליות הנגרמות בשל אי ספיקת ורידים. אם יש אי ספיקה בוריד הפנימי, ניתן לטפל באופן יעיל ונוח ללא צורך בניתוח.
שלום ילדתי לפני כחודשיים , אני מרגישה נימול תמידי בכפות הידיים , בעיקר בלילה עד כדי כאבים שאינני מסוגלת להרים את בני לטיפול. פניתי לרופאת המשפחה היא המליצה שאזמין יועצת הנקה , לפי אחיות טיפת חלב התופעה שכיחה ונגרמת מדלקת בפרק כף היד - לא ברור לי למי אני צריכה לפנות לטיפול אשמח לקבל המלצה למי לפנות. תודה רותם
ממליץ שתפני לאורטופד בשאלה של תסמונת התעלה הקרפלית שבה נגרם לחץ על העצב המדיאני המעצבב חלק מאצבעות כף היד בשל בצקת
אבי בן ה-84 סובל לאחרונה מלחץ דם גבוה 165/85, 209/89 וכדומה. מאחר והוא בבית אבות יש מעקב צמוד ונסיון להוריד את לחץ הדם. איני יודעת איזה תרופות הוא מקבל ומה המינונים אבל ברצוני לשאול אם חולשה, עייפות, ואפתיות שהוא מאופין בהן לאחרונה, יכולות לנבוע כתוצאה מיתר לחץ הדם או האם יתכן כי אלה תופעות לוואי של הכדורים להורדת לחץ הדם?
שלום דר' בזמן האחרון (חצי שנה) כל בוקר שאני קם או אפילו בלילה זה מעיר אותי איברים כגון ידיים רגליים נירדמים בעיקר הידיים ואני מתכוון לכפות הידיים. וכשאני בעבודה ויושב קרסול רגל ימין על ירך/ברך שמאל וגם אז נירדם לי הכף רגל ימין וגם להיפך אם שמאל על ימין הגובה שלי הוא 180 משקל 90 לא עושה כמעט ספורט ועובד על מחשב כל היום
לא נראה לי שמדובר בבעיה מדאיגה, אבל בכל אופן ממליץ שתפנה לבירור אורטופד ואם לא מוצא בעיה אז לנוירולוג
שלום, יש לי סתימה של 99% בעורק השמאלי הצווארי, נאמר לי שעלי לעבור ניתוח בדחיפות, האם קיים בארץ ניתוח לייזר לטיפול בבעיה זו (שמעתי שמועה שבתח השומר יש משהו חדשני?, האם נכון) תודה
קיים טיפול בהרחבה באמצעות בלון עם סטנט בתהליך שנעשה בצינתור מהמפשעה בלא צורך בהרדמה ובניתוח. יש לשקול תהליך זה יחד עם רופא כלי הדם המטפל
אני לוקח כבר כשנה אנדלקס 30 מג' ונורמלול 10 מג' ליום. האם במשך הזמן עשויה להיות פגיעה (בסבירות גבוהה) בתפקוד המיני? עד עכשיו הכל בסדר
אם עד היום לא הייתה פגיעה בשל התרופות, סביר להניח שבמינון הנוכחי לא תיגרם פגיעה עתידית .
לפני כשנה עברתי ניתוח אסטטי (הגדלת חזה לאחר כשבוע התגלתה טרומבוזה בידי השמאלית, ותסחיף ריאתי. מאז אני מטופלת בקומדין, חלפה 11 חודשים ובדיקות הpt מראות על אי איזון , לפי דברי הרופאים אני אמורה ליטול את הקומדין שנה (לפי הספרים) שאלתי היא באילו מקרים יכול להיות יותר משנה והאם יש סיכוי שאוכל לטוב בקרוב. . מספרי הסוללרי: 0509456688
כדאי שתעברי בדיקה לקרישיות יתר [טרומבופיליה] במרפאה המטולוגית ולפי תוצעותיה ניתן להתייעץ עם ההמטולוג המטפל.
כדאי שתעברי בדיקה לקרישיות יתר [טרומבופיליה] במרפאה המטולוגית ולפי תוצעותיה ניתן להתייעץ עם ההמטולוג המטפל.
שלום ד"ר יאיר אחי צורך סמים מזה שנים רבות לצערי,התמכרותו החלה לאחר פציעה בצבא מזה שנתיים סובל מנפיחויות קשות מהכרסול וכל כף הרגל ,הצבע אדום סגול וכואב מאוד,הנ"ל פוחד להגיע לבית חולים שמא יאושפז ואז מה יעשה עם הצורך לסם,אנו המשפחה אובדי עצות ומחפשים דרך לסייע לו,אני פונה אלייך אולי תוכל להפנות אותנו למקום בו יכול לשהות ולקבל טיפול או בכלל לייעץ לנו כיצד לנהוג לפני שיהיה מאוחר מדי תודה רבה
קרוב לודאי שנוצרה דלקת באיזור ההזרקה. ממליץ שיפנה לבדיקת רופא משפחה בשלב ראשון. כמו כן כדאי לבצע דופלקס ורידי רגלים. לפי תאורך עלול אחיך לפתח פצעים כרוניים ברגליים . כמובן שהטיפול הבסיסי וההכרחי הוא גמילה.
שלום אני בת 28, סובלת מעודף משקל לפני יומיים קיבלתי מין פריחה ברגליים - בשוקיים בעיקר. העור אדום שורף ומגורה וגם התנפחו לי הרגליים מין בצקת שאני מרגישה כאילו הרגליים הולכות להפוצץ לי. למי עליי לפנות? ומה תופעות אלו עלולות להעיד? תודה מראש.
ממליץ לפנות לרופא המשפחה. צריך לברר מה סיבת ההתנפחות. יכולות להיות סיבות רבות לנפיחות ורופא המשפחה יוכל להפנות אותך לבדיקות המתאימות.
שלום רב דר' יאיר גלילי ולכל העוסקים במלאכה:) יש לי מס' שאלות בנושא ורידים ונימים ברגליים. התופעה הזו של שרוכים דקיקים וסגלגלים בירכיים החלה אצלי בגיל צעיר במיוחד (12 בערך) בעקבות הסרת שיער ע"י שעווה. כיום אני בת 28 והשרוכים החלו מעט להתפשט ואף להוליד שרוכים סגלגים חדשים בירכים ואף בשוקיים אשר אינם רק שרוכים דקים שהכרתי אלא גם יותר עבים. אני מניחה שאלו החדשים כנראה נוצרו כתוצאה מתהליך של התבלות הגוף במרוצת הזמן. ובכן שאלותיי הן: 1. האם צינורות הדם המזעריים שנגרמו בעבר משעווה ואלו החדשים שנוספו - הם אלה העונים להגדרה פקקת? 2. מקריאת מאמר מעניין בנושא (אם אני לא טועה שאתה פרסמת) הבנתי שהדבר המוביל לסימנים מכוערים אלו שלעיתים אף מסוכנים מבחינה בריאותית, נובעים כתוצאה משסתומים בלויים או בלתי תקינים בכלי הדם. אני מקווה ששאלה זו לא טפשית אבל תהיה חייב לסלוח לי - אחרי הכל אני לא רופאה :) האם אין טיפול בשסתומים הללו במקום לבטל את הוריד הפגוע? 3. האם טיפולים אלו שאם הבנתי נכון פשוט מעלימים את הוריד הפגוע אינם עשוים להזיק לבריאות? כאדם ללא שום הבנה בעניני רפואה אך מתוך חשיבה רציונלית כהקבלה של ורידים לכל צינור אחר, נדמה לי שאם אותו נים או וריד קיים משמע יש לו איזה תפקוד - האם העלמה מוחלטת של וריד כזה עשויה להכביד על זרימת הדם בצינורות דם "שכנים" (שוב מתנצלת שזה נשמע קצת טיפשי ויותר כמו שאלות אנסטלציה - פשוט זה באמת קצת מעורפל לי ואני מאד רוצה לטפל בבעיה אך לא במחיר של פגיעה חלילה ולו הקטנה ביותר בריאותי). 4. איזה סוגי טיפולים עשויים לתת פיתרון לבעיה מסוג זה? 5. ושאלה אחרונה :) האם בעיות מסוג אלו עשויות להחמיר או ניתנות למניעה (לדוג' בהמנעות מאכילת מאכלים מסויימים או פעולות מסויימות) תודה מראש על תשובותיך - שבוע נפלא השואלת שאלה :)
פקקת הנה מצב בו נוצרים קרישי דם שסותמים את כלי הדם. לא נראה לי שיש לך פקקת. ממליץ שתעברי דופלקס ורידי רגלים בשאלה של אי ספיקת הוריד הפנימי - ולפי תוצאת הבדיקה אוכל להשיב על יתר השאלה.
לאבי עשו CT וגילו הסתיידות טרשטיות בקרודיטים קברנוזים,אין אוטם ואין דימום. האם רצוי לבצע בדיקת דופלר של קרוטידים כדי לדעת מה מידת החסימה?(כדי לא להגיע בעתיד לקריש דם ואוטם) הוא לוקח כל יום כדור CARTIA
שלום רב אבי בן 63, לפני כשבועיים עבר ניתוח לניקוי הרובד הטרשתי בעורק צוואר. הוא היה רגיל לאוכל לא בריא, סיגריות ואלכוהול. מאז שהייתו בבית החולים הוא הפסיק לעשן והוא אינו יודע כיצד להתנהל באופן בריא. האם מותר לצרוך אלכוהול ובכלל זה בירה לאחר הניתוח? אם כן באיזו מידה? האם מותר לו לחזור לעבודה פיזית (כצבעי) לאחר העבודה? מה עוד המלצותייך? תודה תודה.
אין מניעה מאלכוהול ומבירה כמובן בכמויות סבירות . אם הוא חש בטוב, אין מניעה שיחזור לעבוד כפי שהיה לפני הניתוח.
שלום רב, אחותי הצעירה- בת 23- עברה טיפול בנזעי חשמל לפני שנה, מטופלת מגיל 16 בתרופות נוגדות דכאון (כיום גם בתרופות אנטי פסיכוטיות ומייצבות), סובלת מהפרעות אכילה (מאנורקסיה- לבולמיה- למשקל עודף..) מגיל יסודי, במשך השנתיים האחרונות היא ישנה עם שרוכים על הצוואר, דבר שגורם לה לשטפי דם בולטים סגולים שלא עוברים. ושלל פציעות עצמיות מהתיכון הכוללות חיתוך, כוויות.. לפני כמה חודשים היא התעלפה, אחרי ההתעלפות היא סיפרה לי שהיא לא הצליחה לנשום תקופה ארוכה בזמן מאמץ (גם לפני ההתעלפות), ושכבר תקופה ארוכה היא מרגישה שהיא פגעה לעצמה בעיניים או בתוך הראש, שמשהו שם כואב לה.. היא מפחדת מרופאים ולא מוכנה ללכת לספר. היא הפסיקה להשתמש בשרוכים אחרי שלקחנו אותה לאשפוז (שם היא רבה עם הפסיכיאטר שמכיר אותה).. וכמה שבועות אחרי שהתחייבה להפסיק לחתוך את פרקי הידיים, אחרי ריב עם המטפלת שלה- היא חזרה לכך. שוב. פגעה לעצמה בורידים. שוב. קשיי נשימה ומאמץ בהליכה. אגב- אחרי ההתעלפות בבדיקה אצל הרופא- לחץ דם תקין, וגם דופק, בדיקות דם תקינות, (וגם בדיקות אולטראסאונד ריאות ואגן). עם זאת היו לה קשיים ללכת ולנשום. האם יש סיכוי שהיא פוגעת בסירקולציה של הדם שלה? בלב? פגיעה בורידים פנימיים עצמם..? מעבר לפגיעות המובנות מאליהן.. והפחד מה לקרות לה... אודה לך מאד אם תענה לי על השאלה. אני מאד מודאגת.
הבת שלי בת 27 לוקחת כבר 5 שנים כדורי נורמטין להסדרת לחץ דם.הסבירו לה שתאלץ לקחת כל החיים. האם יש דרך להוריד לחץ דם כרוני, ואיך אפשר להימנע מתוצאות הלוואי של הדורים ונזק מצטבר לטווח ארוך?
ישנם טיפולים בביופידבק שבהם החולה מתרגל הרפייה מודרכת ולעיתים יש תגובה טובה בלחץ הדם. בכל אופן, גיל 22 הנו צעיר לתחילת טיפול ולכן יש להתייעץ עם הרופא המטפל במרפאת לחץ הדם.
שלום לרופא. אני מקווה שזה הפורום המתאים לשאלה. אמי לוקחת כדורי ליפיטור בשביל כולסטרול. בבדיקה דם שגרתית שהיא עשתה היו תוצאות גבוהות במקצת של cpk . LIPEMIC INDEX NORMAL INDEX HEMOLYTIC IND. + INDEX ICTERIC INDEX NORMAL INDEX GLUCOSE 126.00 MG/DL ( 60.00- 100.00) (.........)* ALK.PHOSPHAT. 87.00 U/L ( 30.00- 140.00) (....*....) החל מתאריך 29.7.2007 שונתה השיטה וערכי ייחוס ALT(GPT) 21.20 U/L ( 5.00- 40.00) (...*.....) AST(GOT) 25.00 U/L ( 5.00- 40.00) (....*....) BILIRUB.TOTAL 0.46 MG/DL ( 0.30- 1.20) (.*.......) CHOLESTEROL 153.00 MG/DL ( 120.00- 200.00) (...*.....) CPK 209.00 U/L ( 38.00- 160.00) (.........)* HDL-CHOLEST. 54.47 MG/DL ( 35.00- 85.00) (...*.....) LDL-CHOLEST. 79.23 MG/DL ( 60.00- 130.00) (.*.......) TRIGLYCERIDES 96.50 MG/DL ( 35.00- 170.00) (...*.....) ממה שקראתי cpk גבוה הינו תופעת לוואי שכיחה בלקיחה של סטטינים,וזה עקב אפשרות של פירוק השרירים והשתחררות האנזים לדם. איך צריך להתייחס למצב זה שהאנזים בדם גבוה? כמו כן היא כבר הרבה זמן נמנעת במהלך השבוע מאכילה מזונות מן החי וגם עושה פעילות גופנית במסגרת עבודה של כמה שעות בשעות הבוקר ולכן השאלה היא האם יש מקום לבדוק האם הכולסטרול יכול להתייצב בלי התרופה? תודה.
יש כמובן לעקוב אחר ה CPK ובמקביל להתייעץ עם רופא המשפחה על תוספת תרופה מסויימת שמורידה את ספיגת השומנים מהמעי ובכך מאפשרת הפחתת מינון הסטטינים.
אימי בת 60 ,סובלת מסוכר גבוה (נוטלת קלוקופאג) ולחץ דם גבוה (נוטלת כדורים), חשה מידי פעם, בשעות הבוקר בעת הארוחה בסחרחורות, חולשה, בחילה, הקאות, דפיקות לב, תחושת נימול ביד שמאל. תחושות אלו חוזרים מידי פעם והם מחמירים עם המשך הארוחה ודואכים עם הפסקתה. בפעם אחת כאשר הרגישה בסימפטומים אלו ניגשה לקופח, עברה בידקת רופא כולל אקג (שנמצא תקין) + 2 כדורים מתחת ללשון ומתן הפנייה לקרדיולוג. הקרדיולוג ביצע אקג נוסף והסביר שהלב תקין, קיימת סתימה חלקית בכלי הדם ואין צורך עדיין בצנתור ויתכן כי מדובר ב"בנשימות יתר", אך מקרים אלו, לטענתה, לא מלווים בלחץ או חרדה כלשהם. המקרים חוזרים מידי פעם ואימי נשארה ללא אבחון וטיפול מונע. יש לציין שהמקרים חוזרים אחת לחודשיים אך דיי מפחידים עם סיפור של סוכרת ומקרים חוזרים של אוטם לב אצל אמא שלה. מה ניתן עוד לעשות בעניין? למי עוד ניתן לפנות? אימי פעילה גופנית בהמלצתו של הקרדיולוג.
שלום רב, אני בחורה בת 24 (עושה כושר פעמיים בשבוע) וחום הגוף הרגיל שלי עומד על 36.1. אני מרגישה ורואה כי בהשוואה לסביבה קר לי על יתר המידה. האם יש קשר לחום גוף הרגיל שלי או שעלי לבדוק כיוונים אחרים? תודה רבה.
שלום ד"ר גלילי. לפני כחודש אובחנתי כחולה במחלת טקיאסו. התחלתי לקבל פדניזון במינון של 60 מ"ג והיום אני עומדת על 50 מ"ג. מס' ימים לאחר שהתחלתי לקחת את התרופה חל שיפור עצום במצבי ואף בדיקות הדם מראות שאכן הדלקת בנסיגה. הדבר היחיד שמטריד אותי הוא שהתחלתי לסבול מכאבי ראש איומים בחלק האחורי (באזור האוקציפיטלי) של הראש. הכאבים חזקים מאוד, אני מרגישה את הדפקים בראש ומרגישה בעירה בחלק האחורי של הראש. הכאב שוכך רק כעבור שעתיים בערך ובאמצעות אופטלגין. הופנתי ע"י נאורולוג לבצע בדיקת ct ו- cta. האם ייתכן ומדובר בתופעות לוואי של הכדור ולא במחלה עצמה? האם הורדת המינון בפרדניזון יכולה לגרום להקלה בכאבי הראש? יש לציין שכאב הראש הופיע מתחילת הטיפול בפרדניזון ולא כתוצאה מהמינון. אני מוטרדת מאוד , אודה לתשובתך הדחופה. תודה
אחת מתופעות הלואי של תרופות ממשפחת הסטרואידים עלולה להיות בעיה הגורמת לכאב ראש בין השאר. את מקבלת מינונים גבוהים. לפי כך כדאי שתעברי את הבדיקות שהנוירולוג המליץ עליהן, וכן יתכן שתוך הורדת המינון, המצב ישתפר אם לא תמצא סיבה אחרת.
לפני כשנה בהיותי בת 55 עשיתי צלום חזה ונתגלה שהאורטה מורחבת ומסויידת. באקו שעשיתי לאחר מכן האורטה לא מסויידת. יש לציין שאני שמנה. הומלץ לי לעשות סיטי אבל קופת חולים מכבי לא אישרה את הסיטי בטענה שאין צורך. האם עלי לעשות סיטי או בדיקה אחרת ולמי לפנות. פניתי לפורום קרדיולוגיה והם הפנו אותי אליכם. תודה מראש ריצל
שלום אני בת 43 עודף משקל של 10 קילו בשבועיים האחרונים העיניים שלי אדומות כאלו מתפוצצים נימים בעיניים אומרים לי שזה יכול להעיד על לחץ דם גבוהה או סוכרת מה אתם מיעצים לי לעשות? תודה
אודם בעיניים נגרם גם לעיתים מתגובה אלרגית לאבקנים למשל. בכל אופן, אין שום מניעה שתעברי בדיקות דם ובדיקת לחץ דם במסגרת מרפאת קופ''ח
שלום, אימי בת ה- 65 סובלת מכולסטרול גבוה ומלחץ דם. היא אינה מטופלת בתרופות לכולסטרול, וללחץ-דם מטופלת באוקסאאר, בנירווקסל ובמודאל. באחרונה רציתי להמליץ לה על קו-אנזים Q10 הידוע כאנטי אוקסידנט, אבל בקריאה עליו כתוב "אספקת אנרגיה לתאים" "ייצור אנרגיה" "חיזוק שריר הלב". שאלתי היא, האם אינו תורם בשל כך לעלייה בלחץ הדם, אם מזרים ללב אנרגיה, האם אינו מעין "ממריץ"? בנוסף, רציתי להמליץ לה על תוסף של מגנזיום ברגעים של עלייה בלחץ הדם, שמכניסה אותה לסטרס ולחרדה מיותרת. העלייה היא עד140, 150 או 160 סיסטולי, כשהדיאסטולי לרוב תקין. ידוע לי שהמגנזיום תורם ל להרפיית כלי הדם ולרגיעה, ומכאן לרוב לירידתו של לחץ הדם. האם מותר לה לקחת? בתודה, דפנה
איני מומחה בתוספי מזון כך שלגבי הQ10 איני מסוגל להשיב האם גורם לעלית ל.ד, כיון שלרוב לתוספים אלה אין עבודות מחקר רפואיות ומקובלות. לגבי המגנזיום, אין מניעה לתת תוסף זה אם כי צריך להקפיד לא לעלות על המינון המותר.