פורום ורידים וכלי דם
מנהל פורום ורידים וכלי דם
יש לי בעיחטה בברך קרע קטם במיניסקוס ושחיקה.כשקר מזגן פועל הרגל לעיתים מאוד כואבת.לאחרונה מצאתי עצממי באמצע הלילה עם כאבים שבקושי יכולתי להזיז את הרגל.ממש נבהלתי וחששתי לאירוע מוחי....וכמה ימים איזור גיד אכילס היה רדום ומיום ליום כאילו השתחרר.האם זה יכול היה להיות אירוע?מה זה?כאילו היה תקוע לי משהו ביזור הרדום.
בני ן 3 נושך בפנים?למה זה קורה?ואיך לפסיק
רציתי לדעת אם מחלת בירגר הינה מחלה גנטית העוברת בתורשה, במידה וכן אילו בדיקות יש לעבור? תודה
שלום למנהל הפורום אני סובלת מייתר לחץ דם וברופאה ממליצה לי על פעילות גופנית. אני לא מסוגלת ללכת ברגל ולכן חשבתי על אפשרות של התעמלות בחדר כשר . שאלתי היא איזה סוג התעמלות יכול להתאים לי והיכן אני יכולה למצוא חדר כושר כזה באיזור תל אביב תודה שלי אשר
במידה ואת יכולה להניע את הרגלים קיימים מכשירים כגון מדרגות - סטפרס או אופני כושר. אם לא יש אפשרות להתעמל על מיכשור המפעיל ידיים. בכל מקרה איני נוהג להמליץ על חדרי כושר אך אני בטוח שניתן בעזרת האינטרנט לאתר אחד בקרבתך
בוקר טוב! אמי בשנות ה-50 לחייה, שותה קפה ברמה מוגזמת. 10 כוסות קפה או יותר. בזמן האחרון כשהלכה לעשות בדיקות דם, הורידים מהם לקחו דם התפוצצו ויצרו שטף דם שעבר רק תוך כמה ימים עד שבוע... זה לא קרה בעבר שתי שאלות: ראשונה - מה הסיכון בצריכת קפה מוגזמת לכלי הדם וללב בכלל? שאלה שניה היא האם יש קשר בין התופעה של הפגיעה בכלי הדם, לבין צריכת הקפה? ואם לא, ממה התופעה הזאת של "ורידים מתפוצצים" יכולה לנבוע? תודה רבה, מיכל
אין מידע רפואי באשר לקשר בין קפה להתפוצצות כלי דם, אם כי צריכת קפה מוגברת מגבירה ל.ד שעלול באופן עקיף לגרום לעליית הלחץ בכלי הדם השטחיים. בכל אופן ממליץ על דופלקס ורידי רגלים בשאלה של אי ספיקה.
האם יש תופעה המעידה על זרימת דם משובשת או אולי קריש 'תקוע'כשהקרסול נירדם לכמה ימים. ולאט לאט משתחרר? אני חשבתי שהתקררתי נירדמתי עם מזגן והתעוררתי עם רגל קפואה וכואבת תודה
אם הרגל עדיין קפואה וכאובה יש לפנות מיד לבדיקה בחדר מיון. אם הבעיה חלפה ולא חזרה יותר, אין בעיה. אם שוב חזרה, פני להתייעץ עם רופא המשפחה.
רמיתי לשאול האם תופעה אופיינית היא שהקרסול מרגיש רדום..כלומר האם זה מעיד על חסימה של זרימת דם?קריש?או אולי זה יכול להיות גם מהתקררות.מה עושדים איך בודקים האם יש מקום ללחץ?חשבתי שהתקררתי אבל נאמר לי כי זו תופעה של קריש. לחץ קטן
תחושה כזו עלולה לנבוע מבעיות של לחץ על עצבים או בעיות של סף רגישות עצבית או אפילו בעיות כלי דם. ממליץ לפנות לאורטופד בשלב ראשון.
שלום רב... אימי בת 65...יש לה ורידים בולטים...הייתי יותר קורא להם "חבלים" הם ממש בולטים וגדולים....בשתי הרגליים...היא סובלת מכאבים יום יומיים....הברכיים נפוחות גם כן, וגם כפות הרגליים...אני בטוח שזה קשור לבעיית ורידים שיש לה ברגליים...היא מעוניינת לטפל בזה....ביררתי על כל מיני וסוגי הטיפולים ומה שהבנתי היום שיש טיפולים חדשניים ולא פולשניים כמו ניתוח להוצאת הורידים שזה די קשה וטראומטי...שאלתי היא האם הטיפול בלייזר, או בהחדרת הקצף הזה שעליו שמעתי לורידים הם טיפולים מתאימים לורידים "חבלים" מהסוג שיש לאימי...אם כן..האם מבצעים אותם בבתי החולים או רק בקליניקות פרטיות...ואם לא , מה אתה מציע לעשות, תוכל להדריך אותי בבקשה, היא ממש צריכה עזרה. תודה מקרב לב
בבעיית הורידים הבולטים ניתן לטפל באופן מאד יעיל ונוח כאשר אני ממליץ על טיפול בהזרקות מונחות אולטרהסאונד אשר בידיים של רופא מיומן ומנוסה ניתן לפתור את הבעיה ביעילות גבוהה במידה ניכרת משאר השיטות.
תודה רבה על התגובה המהירה דוקטור. אבל עוד שאלה....האם טיפול זה מבוצע בבית חולים ממשלתי או רק בקליניקות פרטיות? אולי תוכל לכוון אותי בעניין הזה תודה שוב
מקווה כי השאלה נשאלת בפורום הנכון. אבי בן 83, פעיל מאד וב"מצב מצוין". לפני כחודשים, לקה ב-Sudden Deafness ואושפז לטיפול דחוף בסטרואידים. הטיפול לא עזר (זה קורה סטטיסטית בכשליש מהמקרים), ואבי שוחרר מביה"ח עם הנחיה לבצע MRI ראש (נאמר לנו שזו פרוצדורה רגילה במקרה זה, ואינה נובעת ממצא או חשד ספציפי). בבדיקת ה-MRI שנערכה לפני כשבוע נכתב כי הכל תקין (אין כל ממצאים "תופסי מקום" וכו'), אך אם זאת צוין כי : "מודגמים שינויים איסכמיים כרונים בגרעינים באזולים ובחומר הלבן". הרופא המטפל בקופ"ח "ביטל" את חשיבות העניין וטען שכך זה אצל רוב המבוגרים בני גילו. אותי זה כמובן מעט מפחיד, משום שבקריאה על הנושא הבנתי שגורם זה עלול להביא לשבץ. אשמח לדעת יותר מה המשמעות האמיתית של הממצא. האם יש צורך לנקוט בפעולות טיפול כמו גם מניעה כדי להפחית סיכונים. תודה מראש יואל
לכשעצמם הממצאים אינם מדאיגים. ממליץ בכל זאת שיעבור דופלקס עורקי הקרוטיס [עורקי הצואר המובילים דם למוח] על מנת להיות בטוחים שאין בעיה בעורקים שלרוב ניתנת לטיפול.
שלום דוקטור. אני בת 25. וכאשר אני יושבת זמן ממושך (בעבודה או כאשר אני לומדת) מופיעים לי הרבה נקודות לבנות על העור באיזור הקרסוליים וכפות הרגליים(אמרו לי שזו כנראה בעיה בכלי הדם), חשוב לציין כי אין הדבר כואב לי ולאחר כמה דקות של הליכה זה נעלם. אך הפנו את תשומת ליבי מכיוון שהרגליים גם מתנפחות מעט (ציינו שאולי זה בצקת). רציתי לדעת האם בכלל יש צורך לבדוק את הנק' הלבנות או זוהי תופעה שגרתית.
אני בן 64 לוקח םימבסטין להורדת כולסטרול שמעתי בבי.בי.סי וקראתי על מחקר שהתפרסם בעתון על העובדה שתרופה זו גורמת לסרטן . האם כדאי להחליף את התרופה הנ"ל? תודה .
הרבה תרופות גורמות לבעיות קשות כאשר ניתנות במינונים מאד גבוהים וגם לחיות מעבדה. אשמח אם תעביר לי את הפרטים המדוייקים של המחקר על מנת שאוכל לבדוק באופן פרטני.
שלום, אימי בת 62 מזה כ- 12 שנים סובלת ממחלת הסכרת, היא מטופלת באינסולין מספר שנים האחרונה- מסוג LEVAMIR לצערי ,אינה מצליחה לאזן את רמת הסוכר(220-300) למרות השימוש בתרופות.לפני כ- 6 שנים היא עברה התקף לב במהלכו בוצע לה צינטור, כך שבנוסף היא מקבלת טיפול ללחץ דם, ושומנים בדם וכולסטרול. לפני כ- 4 חודשים החלה לפתח כאבים בכפות הידיים שעד מהרה הפכו לסיוט ומוגבלות בתיפקוד בסיסי. כפות הידיים חמות , האצבעות נפוחות ואף אצבע אחת התעקמה.היא אינה יכולה לקפל את האצבעות, וכל נגיעה קטנה בהן מלווה בכאב עז.במקביל ישנם כאבים בכף הרגל עד הברך , מבנה כף הרגל השתנה , כך הרגל נפוחה , מעין בצקת. פנינו לראומטולוג פרטי שערך לה מספר בדיקות (רנטגן, צפיפות עצם, CPK, ESR, CBC, אנזימי כבד)כדי לבחון מצב של דלקת פרקים, מיזה שלושה חודשים היא נוטלת : colchcein פעמיים ביום methotaotate אחת לשבוע, 6 כדורים ביום 1. כמו כן היא נוטלת Etopan כדור ביום עבור הכאב. אך לצערי, אין התקדמות כלל אלא החמרה במבנה האצבעות. לדברי הראומטולוג הפרטי מאחר ואין שיפור וצריך לבלום את התפשטות הדלקת יש להתחיל טיפול בקורטיזון -predmone 30MG וכל שבוע להפחתי 10 מ"ג עד 0. אך יש חשש בשל הסכרת שהערכים יקפצו מעלה. האם יש אופציה אחרת לטיפול מאשר נטילת קורטיזון? האם כדאי לפנות לרופא נוסף לקבלת חוות דעת נוספת? מה עלינו לעשות? אשמח לעזרה.
שלום. אני בת 28 ללא הריונות ועברתי ביום ראשון האחרון ניתוח להוצאת וריד מרגל שמאל לכל אורכה. יש לי חתך בן 5 תפרים (סיכות) במפשעה ועוד אחד בקצה התחתון של הרגל ובדרך עוד 8-9 סיכות בודדות. יש 2 שמדממים מידי פעם. הוסבר ללי לפנות לרופא במידה וידמם. רופאת משפחה ראתה אותי ואמרה לי להשתדל לא להסתובב מידי. הרופא בבית החולים ששחרר אותי אמר להשתדל להתהלך כדי לא ליצור פקקים ובצקות. מה לעשות? מישהו יכול לספר לי מה המשך התהליך וכמה זמן אישאר כך חבושה ומוגבלת?
איני מתיימר להשיב במדויק על כל שאלה בלי שבדקתי אותך אולם מה שאני יכול להציע זה כאשר את שוכבת, להגביה את הרגלים מעל גובה החזה וכאשר את הולכת לשים חבישה אלסטית ואם יש דימומים שלא נעצרים עם חבישה אלסטית , לפנות למיון. בעיקרון עשויים להופיע בימים הראשונים שטפי דם ודמם מועט שבהמשך משתפרים. ההנחיה לחבישה אלסטית בין שבועיים ל3. אין הוריה להליכה מרובה או שכיבה בלי תזוזה כמובן בהנחה שאת לא סובלת מכאבים שמונעים ממך ללכת.
לא בטוחה שזה הפורום אבל בכל זאת.. אני בת 27 ולאחרונה מכל מכה קטנה שאני מקבלת נוצר לי שטף דם מתחת לעור יש לציין שאני עוסקת המון בספורט ושומרת על תזונה מאוד מאוזנת ובריאה ועוברת בדיקות דם כלליות כל שנה לערך שיוצאות תקינות ממה יכולה להיות הבעיה?
זוהי בעייה יחסית נפוצה ולא מדאיגה, בהנחה שרופא המשפחה מודע לה ועשה את בדיקות הדם המתאימות.
לא הוא לא מודע לה זה רק התחיל לאחרונה ,על אילו בדיקות דם מדובר?
דר יקר , כנראה שאני לא מסבירה נכון את עצמי,,פיצוציי כליי הדם קורים כנראה בתוך הרגל ונספגים בצורת כתמים ורדרדים מ שהופכים לחומים כהים ונשארים בצורה לא אסטתית ,, לא כואב לא מגרד, רק לא יפה ,, והם מתחדשים כל פעם נוספים עוד ועוד ,, לכן שאלתי לגביי משפחת אוזון או כל טיפול אחר שיכול להתאים בתודה יהל
ד"ר יאירי סליחה ! בהודעתי הקודמת שכחתי לציין שעברתי דופלר ורידי ,וזרימת הדם תקינה ,, ולפי דעת רופאיי כליי דם זה התפוצצות כלי דם קטנים ,, וספיגתם בעור , האם לדעתך עליי לבצע בדיקה נוספת ,, והאם הטיפול ששאלתי עליו עם אוזון יעיל ? תודה יהל
קבלתי עצתך בענין נימול בכפות הרגלים ובאשור רופאת המשפחה התחלתי בטיפול בנוירובטיק. תוסף זה יקר מאד - 107 ש"ח בקופת חולים כללית ל- 30 כמוסות. האם יש תרופה טובה שנמצאת בסל ומחירה זול יותר? גורי קרגמן
גיליתי באינטנט תרופה בשם SUPERHERB NEURO GUARD. טובה? וכן תרופה בשם LYRICA. מה טיבה? בתודה מראש גורי קרגמן
שלום.אנא קרא עד הסוף. למרות שבתחילה זה נראה לא קשור, בסוף תבין שכן. אז ככה... אני מתאמן מזה 16 שנים בחדר כושר. בשנתיים האחרונות כואב לי המרפק, הייתי אצת אוטופד והוא אבחן שזה TENNIS ELBOW. הפסקתי להתאמן במשקולות לבנתיים, עד שהבעיה תיפתר אולם זה לא קורה. כדורים שנתנו לי לא עוזרים (אטופן) ואף גרמו לי ל"אפטות" כואבות בכל הפה תוך 3 ימים. הפתרון האחרון שנותר לי הוא קורטיזון, אבל לפני שהחלטתי ללכת על זה, הוריי שלחו אותי למן מרפא-מתקשר, שעושה פלאים באנשים. החלטתי שאין לי מה שהפסיד מכיוון שזה היה בעיר שלי הלכתי לביקור. הוא מיד "אבחן" שזה "סתימת דם" ולחץ לי שם בחוזקה עד שראיתי כוכבים בעיניים. מרח לי איזה משחה מסריחה ולא חזרתי אליו יותר. אחרי שיצאתי משם, נזכרתי כי כמעט 8 שנים אני ישן עם אשתי בתנוחת "כפיות" כאשר יד ימין שלי מתחת לטלייה שלה, ולא פעם נרדמה לי היד באמצע הלילה והתעוררתי מזה. ובאמת.. זה בדיוק באותה נקודה. בקיצור, אני לא יודע אם זה מחדר כושר, או מהתנוחת השינה שפיתחתי או שניהם או מכלום. ואם זה בעיה של סתימה חלקית של כלי דם, איך אני בודק את זה ? מישהו בכלל יקשיב לי שאני אגיע לרופא ? איזה בדיקה ניתן לעשות כדי לבדוק אבחנה הזוייה זו ? אני אודה לך על ההתייחסות. סליחה שזה היה ארוך. אני פשוט מיואש מהמצב. תודה דויד
בעיית מרפק הטניס מקורה בדלקת כרונית של בליטת העצם במרפק שנקראת אפיקונדיל. זו בעיה מאד נפוצה שמתרחשת בעקבות עומס יתר על האזור לאורך זמן. אין בעיה של זרימת דם אלה של דלקת. ממליץ שתפנה למרפאת כאב בבית חולים מרכזי כגון תל השומר ושם יעזרו לך. ניתן לטפל בבעיה ביעילות בתנאי שמבוצעת באופן מקצועי ולא ע''י 'קוסמים'.
א.ג.נ.אבי עבר לפני חודש וחציניתוח בצד ימין לפתיחת עורקים סתומים בצואר בביח שערי צדק לאחק שנתגלו לו סתימות של 95% בעורקים הניתןח הצליח והוא שב לאיתנו לאחר ימים מספר. בשבוע שעבר שוב עבר את אותא ניתוח בצד השני הניתוח השני "הלך קשה" והפרופסור שניתח אותו אמר שכלי דם קטנים פשוט התפוררו וסיבכו את הניתוח אע\"פי שהוא טוען שהניתוח הצליח. לאחר הניתוח סבל אבי מעלייה דרמטית בלחץ הדם ועבר עליו לילה קשה. שלא כמו הניתוח הראשון נדמה שקשה לו להתאושש מהניתןח של צד שמאל והוא סובל מכאבי ראש חזקים, ונדמה שהוא קצת "אאוט" הפרופסור אמר שזה בגלל זרימה תקינה של דם למוח שהוא לא רגיל לה שאלתי היא האם הוא יחזור להיות אותו בן אדם או שהניתוחים האלו יפגעו ביכולת הקוגנטיבית שלו או שאוליי ישפרו את איכות חייו????
על מנת לקבוע את הצלחת הניתוח כדאי לעבור דופלקס עורקי צואר. לפי זה ניתן יהיה לקבוע האם העורק שנותח וכעת גורם לבעיה אכן פועל ומתפקד כראוי. ישנו מצב של שינויי לחץ דם בימים הראשונים בעקבות הניתוח וכן של כאבי ראש בשל פתיחת ההיצרות. מצב זה מסתדר בהדרגה תוך מס' ימים לאחר שקיימת התרגלות לזרימת הדם המתוקנת.
שלום אני בת 57,, סובלת מכתמים מוזרים ברגליים ,רופאיי עור טוענים שאלה כלי דם שהתפוצצו ,,ונספגו בעור ,, זה לא אסטתי , והם מופיעים כנקודות ורדרדות ואחריי זה הופכים לחומים ,,, ומופיעיםרק בשוק בחלק הקדמי ,, הציעו לי ללבוש גרביי לחץ ,, וזהו ,,אני מוטרדת למרות הכל האם משחת אוזון יכולה לעזור לי , או טיפול באוזון יכול לעזור ?והיכן אוכל למצוא מקום במרכז שמתמחה בכך ,,, ? חברה סיפרה לי על כך ,,,אשמח לקבל תשובתך ,,,
שלום שמי אלכס אני בן 23 יש לי נימול בכף רגל שמאל ולאורך כול הרגל גל של חום בורידים האים זה בעיה בכלי אדם פלוס לבעיה שיש לי בעצב(סיאטיקה)?
שלום, אני סובלת מבלוטות לימפה מוגדלות בקשרי הצוואה, מפשעות ובית השחי. אני מעוניינת לדעת האם זה מסוכן לעשות הסרת שיער בליזר באזורים אלו עקב רגישות בלוטות הלימפה במקום.
ראשית את חייבת לבדוק מדוע הבלוטות מוגדלות. ממליץ שתפני לרופא המשפחה לבירור. הסרת שיער יכולה לחכות לאחר הבירור.
רציתי לדעת ד"ר מדוע לא קיבלתי תשובה בפורום...אשמח ממאוד לקבל את תשובתך.
אם כרגע אין כל בעיה של קרישיות יתר מאובחנת, אין מגבלות. אבל את זה תצטרך לברר במרפאת הקרישה
אני בת 70 סובלת מלחץ דם גבוהה בזמן האחרון ירד בעקבות כדורים עכשיו לחץ הדם סביר לפני כמה ימים נוצר לי שטף דם בכף היד מבלי לקבל מכה האם זה קשור ללחץ הדם ואם יש צורך לפנות לרופא המישפחה בתודה מראש חוה
דר' בוקר טוב יש לי בעיה בפנים כלי דם קרובים ללחי והלחיים שלי תמיד אדומות מה אפשר לעשות בנוגע לדבר עם אפשר להוריד את זה בליזר תודה אם תוכל לשלוח את זה באימייל
בה שלום רב אני בת 41 בהריון ראשון סובלת מבצקות קשות ב רגליים ובשוקיים שהתחילו בטיפול הורמונלי לפני ההריון והולכות ומחמירות, בנוסף בבדיקות דם התגלתה היפו אלבומיניה (חוסר בחלבונים בכבד) חוץ מזה כל תפקודי הכבד והכליות תקינים. הומלץ ע"י נפרולוג ורופא הנשים לקיחת תרופת פוסיד שהיא משתן. הנפרולוג אומר שיש לי בגוף 15 קג עודפים של נוזלים (ואכן עליה דרסטית במשקל) אבל לא יודע להסביר את הסיבה. מרכז הטרטולוגי ובפורומים רפואים מתנגדים מאד למתן התרופה הזו בהריון (אני בשבוע 22) בדיקת דופלר ורידים עמוקים ושטחיים שעברתי תקינה וכן אקד. מה לדעתך ניתן עוד לעשות/לבדוק כדי להבין את הסיבה
בצקת מהסוג שתארת הנה אחת מהתופעות הנלוות להריון ורופא הנשים צריך לוודא שלא מדובר בבעיה חמורה יותר מסוג רעלת הריון שעשויה להתאפיין כמכלול הכולל עליית לחץ-דם, הפרשת חלבון בשתן ובצקות . ממליץ לפנות לרופא הנשים שלך לבדיקה או לרופא נשים אחר
שלום קיימות אצלי בגוף מספר נקודות אדומות מפוזרות בקוטר סיכה בידיים בחזה ופלג גוף עליון סה"כ 20 עד 40 נקודת אך מטריד אותי היסבה להיוצרותם. במהלך החצי שנה האחרונה הייתי נתון ללחץ נפשי גבוהה , ואני מאמין שלחץ הדם שלי עלה בהתאם. במקביל גם מתחלית הקיץ נחשפתי לשמש כמה פעמים (השתזפתי והתקלפתי בגב) ללא קרם הגנה. ברצוני לדעת האם אחד מהמקרים האלה יכול לשקף אפשרות להיווצרות הנקודות האלו בנוסף עשיתי בדיקות דם מלאות לפני חמישה חודשים ומצאו רק חוסר בברזל מעט מאד מתחת לנורמלי.
קרוב לודאי שמדובר בנגע שפיר בשם המנגיומה. ניתן לטפל בהן כמובן לאחר שתיבדקי אצל רופא עור, בעזרת לייזר.
שלום ד"ר יאיר, אני בת 47, ספורטיבית ופעילה מאוד. בשנה האחרונה שמתי לב שכל לחץ או מכה גורמים לי לשטפי דם, חשוב לציין שלא סבלתי מתופעה כזו בעבר- למרות שהייתי פעילה (וחשופה ל"חבטות") לא פחות. האם התופעה קשורה לגילי? האם יש סיכון כל שהוא ב"סימנים הכחולים" האלה? בברכה, שרי
לא נראה לי שקיים סיכון בכך אולם ממליץ בכל זאת לפנות לרופא המטפל על מנת שיבצע בדיקות דם בסיסיות כולל ספירת דם ומשטח דם.
לאחר תקופה ארוכה של כאבים ברגלים נשלח אבי לבדיקת דופלר. המסקנות העולות מן הבדיקה הן: "ישנה הפרעה חסימתית בסגמנט פומרו פופוליטאלי בשתי הרגליים. כמו כן נמצאה חסימה בעורק הפופוליטאלי ברגל שמאל והיצרות משמעותית בעורק הפופוליטאלי ברגל ימין. משמעות המודינמית בינונית עד קשה ברגל ימין וקשה ברגל שמאל." 1. מה ו העורק הפופליטאלי..? 2. מה ניתן לעשות במצב זה לאור העובדה שאבי סכרתי ובעבר הרחוק( לפני 20 שנה בערך)לקה בליבו?
העורק הפופליטאלי הנו עורק מרכזי המוביל דם לרגל ונמצא מעט מעל עד מעט מתחת לברך. משמעות הבדיקה שקיימות היצרויות וחסימות. על מנת להעריך את הצורך וכן את דרך הטיפול האפשרית צריך לשבת פנים אל פנים עם מומחה לכלי דם יחד עם הבדיקות הרלוונטיות.
אני בת 54, סבלתי מלחץ דם גבוה, ובהמשכו עברתי צינתור בעורק כלייה שמאלית. מאז הפסקתי לעשן (3 שנים) ועליתי במשקל כ 20 ק"ג. אני סובלת מבצקת בקרסול רגל שמאלית - בעיקר בשעות הערב. במשך היום אני חשה מדי פעם כאבים בעצמות כף הרגל השמאלית, הדומים לצריבה או צביטה. בתודה אורנה
ממליץ לך לעבור בדיקת דופלקס ורידי רגלים בשאלה של אי ספיקה שעלולה לגרום לבצקת בקרסול, וכן לפנות לאורטופד בשל הכאבים בכף הרגל. לאחר הדופלקס דווחי לי את התוצאה במידה ויש ממצא
תודה רבה יאיר בקשר לתשובה מצטער ששכחתי לציין אבל בתחילת המקרה שלי ביצעו לי בדיקה לקרישיות יתר בה נמצא לי פקטור 8 גבוה (227) והומוזיגוט פרוטרומבין ללא סיפור משפחתי. לאחר 4 חודשים ביצעו לי שוב את הבדיקה ופקטור 8 חזרה לרמה תקינה (112) . האם זה משנה במצקת את התשובה שלך כלפי האם אני יכול להמשיך לחיות כרגיל ולבצע את העבודה החדשה? תודה והמשך שבוע נעים.
אם כרגע אין כל בעיה של קרישיות יתר מאובחנת, אין מגבלות. אבל את זה תצטרך לברר במרפאת הקרישה
שלום רב אני בן 60 ועברתי ניתוח קרוטיס לפני כ-4 חודשים בגלל איוושה של 90% מצד שמאל שלי ועכשיו הייתי אצל רופא משפחה ושוב הוא הבחין ברשרוש באותו מקום של הניתוח, האם הסתימה יכולה שוב לחזור תוך פחות מ-4 חודשים או מה יכולה להיות הסיבה ששוב שומעים רשרוש? בברכה ותודה על תשובתך דני
באזור בו שומעים אוושה יש יותר מכלי דם אחד. אושה יכולה לנבוע מבעיה בכלי דם שמוביל דם לפנים ולא למוח כך שאין לכך משמעות רפואית ובניתוח לא היו אמורים לתקן בעיה זו. אם זאת, יתכן שכן נוצרה בעיה חוזרת למרות שעבר זמן קצר מהניתוח. ממליץ שתופנה שוב לדופלקס קרוטידים.
שלום מזה כמה חודשים אני מרגישה שהידיים שלי נרדמות והדבר קורה רק בשינה עברתי בדיקה E.M.G שיצאה תקינה רציתי לדעת מה יכול להיות הסיבות לכך עלי לציין שאניסובלת מקרשיות יתר ולא מטופלת בשום דבר תודה על התיחסותכם
יתכן שכאשר את ישנה נוצרת צבירת נוזלים ונפיחות בידיים ולחץ על עצבים. ממליץ שתפני לאורטופד
שלום, אני סה"כ בת 22 וסובלת מורידים ונימים בולטים מאוד כחולים סגולים בכל הרגליים! בעבר זה לא היה נורא אך כיום כל הרגליים התמלאו בורידים וזה עוד לפני הריונות... אני מתביישת ללכת עם חצאיות או מכנסיים קצרים וזה ממש מזעזע , זה ממש בולט ואין חלק ברגל שלי ללא וריד. אני סובלת מעודף משקל ,רוב היום אני יושבת (גם בעבודה)כנראה שמכאן זה נובע? האם יש דרך למנוע ורידים והאם יש דרך לטפל באלו שקיימים כבר? והאם אלו שקיימים יכולים להעלם? תודה רבה
מה זה והיכן עושים זאת?
אני סובל מתופעת נימול בכפות הרגליים. אני סוכרי גבולי. רופא המשפחה המליץ על תרופה בשם ELATROLET. האם תרופה זו יעלה לבעיות נימול, ומה תופעות הלואי שלה?
תרופה זו עשויה לעזור אולם הייתי ממליץ לבחון לפני כן תרופה שאין לה תופעות לואי בשם נוירובטיק שעשויה להועיל במקרה שלך
ובקשר לתופעות הלואי במינון עודף אלטרולט עלול לגרום לתרדמה עמוקה ולהפרעות מסוכנות בקצב פעימות הלב.
אני בת 33, תמיד בריאה לחלוטין.לפני כשלוש שנים החלו לי כאבים בעור הקרקפת -קשה לי להסביר את סוג הכאב- הכאב הוא מעיין רגישות או כמו שרפה בעור,חשבתי שזה בעקבות זה שאני מותחת את השיער לקוקו הפסקתי לעשות קוקו והכאב לא עבר הוא בא והולך. בזמן האחרון יש לי את אותו סוג כאב\ שרפה בחלקים שונים בגוף כמו בבית החזה (מעל השדיים), בשוק הרגל, בזרוע בחלק החיצוני בין כף היד למרפק. לא רואים כלום על העור אבל הוא רגיש , שורף וממש כואב. אם אני נוגעת או לוחצת על העור אין כאב פנימי אלה כאשר אני מלטפת את העור (או שביתי הקטנה יונקת ומלטפת לי את בית החזה) הכאב הוא רציני מאוד וממש בילתי נסבל, מוזר! הייתי אצל רופאת עור בעניין הכאב בקרקפת היא אמרה שזה פסיכולוגי(...?!). טיילתי באינטרנט לחפש עוד מישהו עם בעיה דומה, לא מצאתי. החלפתי את הסבון ( כלים, גוף, שמפו) והכאב\ שריפה\ רגישות אינו עובר. האם הבעיה שכיחה או מוכרת? האם שמעתם אי פעם על בעיה שכזו? היודעים אתם לאן להפנות אותי להתיעצות? אשמח מאוד מאוד לקבל תשובה או התיעצות בנושא!
קרוב לודאי שיש בעיה של תחושתיות יתר בעצבים. למצב זה קוראים נוירופטיה. ממליץ שתפני לברור אצל נוירולוג
באמצע הלילה התעוררתי מכאב עצום בשוק משריר תפוס. לא הצלחתי לשחרר את השריר. עכשיו זה כואב למגע, בזמן תנועה ואפילו במנוחה. זו לא הפעם הראשונה שזה קורה לי. ידוע לי שזה עלול להיות קשור לורידים או למחסור בויטמין כלשהו. מה דעתך?
ממליץ על דופלקס ורידי רגלים בשאלה של אי ספיקה. כמו כן ניתן לקחת ויטמין אי E ומגנזיום כתוספי מזון
שלום דוקטור ! שמי רונה ואני בת 48 , לאחרונה הציעה לי הקוסמטיקאית שלי להיפטר מהשערות ברגליים על ידי אינפרא אדום IPL , היות ואני סובלת מעט מוורידים נפוחים ברגליים אני חוששת שהדבר עלול להזיק לי , האם יש בסיס לחשש זה ? והאם ישנם תופעות לוואי אחרות בעקבות שימוש ב IPL ? תודה רבה . רונה
לא צריך להיגרם נזק לורידים בעקבות הטיפול שהזכרת. טיפול זה לרוב אינו גורם לתופעות לואי למעט בעיות חולפות כאודם וצריבה קלה מקומית
שלום אני בן 58 ומזה מספר שנים יש לי תופעות של כאב ביד ימין ,גל חום מהרגליים מועקה סביב הבטן העליונה וכאב בבטן כאילו לא אכלתי מס' ימים. בכל פעם שאני מרגיש תופעות אילו אני ניגש לבית החולים ושוב טוענים שזה כלום. השאלה אילו בדיקות אני אמור לבצע/לבקש על מנת להבין מה יש לי
מציע שתיגש לרופא המשפחה על מנת לברר תופעות אלה באמצעות בדיקות דם, ואולטרהסאונד בטן כהתחלה. לדוגמה, בעיה באזור הכבד העליון עלולה לגרות את הסרעפת ולגרום לכאבים ביד ימין.
שלום שמי יניב ואני בן 28 לפני 3 שנים עברתי ניתוח ברגל ולאחריו פיתחתי קריש דם שהפך מאוחר יותר לתסחיף ריאתי. אני טופלתי בקומדין במשך 1/2 שנה ולאחר מכן המצב חזר לנורמה כאשר כל תוצאות הבדיקות היו נורמליות ותקינות. לאחרונה חזרתי מטיול בצידו השנים של העולם, טיול מרובה טיסות בן כמה חודשים והכל היה בסדר. לאחרונה התקבלתי לעבודה חדשה הדורשת ממני טיסות מרובות לחו"ל (לפעמים 2-3 בחודש) בכל מיני פרקי זמן ארוכות וקצרות. שאלתי היא מהם הדברים עלי להקפיד ולשמור עליהם כלומר חוקי ברזל שאני אמור לחרוט לי במוח על מנת לעבור בשלום את כל הטיסות שמצפות לי. הפיתרונות שאני מכיר הם: כל שעתיים הליכה כמה דקות בזמן הטיסה, שתיית מים מרובה ללא אלכוהול וגרב אלסטית על הרגל שפיתחה קריש. שאלתי היא האם ישנם דברים נוספים תרופתיים המתאימים לנטילה שבשגרה. הבנתי שאספירין עדיין לא הוכח בעולם כנוגד קרישה ולעבור זריקת קלקסן כל פעם בבית חולים נראה לי מסורבל. אשמח אם תוכל לעזור לי, תודה רבה.
המלצותי הן ראשית שתעבור בדיקה לקרישיות יתר . זו בדיקה שמתבצעת במרפאה המטולוגית ורופא המשפחה יפנה אותך. בינתיים אתה צריך להתייחס לעצמך כבעל נטייה כזו, ולדעת שהוריד שעבר פקקת עלול שוב להחסם. לכן, תשתדל להימנע במידת האפשר משינה בישיבה, כאשר אתה יושב, כל 10 ד' בצע תנועות של דיווש בכפות הרגלים וכן כופף וישר את הברכיים 10 פעמים כל תנועה על מנת למנוע עימדון של הדם.
תודה רבה לך שענית לידידה שלי רונית זו שאלה משותפת אנחנו מתנדבים במד"א ורצינו לדעת.(סליחה שהטרדנו אותך אך רק עכשיו ראינו שזהו פורום סגור) אך התכוונו להזרקה תוך שרירית רגילה לאיזור השריר החיצוני ברגל (היכן שמכניסים את הכיסים במכנס טרנינג). ואם תוכל לציין בבקשה היכן עובר העורק שמשתק את הרגל במידה ופוגעים בו? קיים סיכוי לפגיעה בו כשמזריקים לאיזור שציינתי? תודה ושוב ערב טוב, רן.
העורק הראשי עובר באזור הירך בחלק הפנימי של הירך בעומק של מס' ס''מ חבוי ומתחת לשרירים. לידו עוברים עצבים. לפני שמזריקים לשריר, חשוב לבצע קודם שאיבה על מנת לראות שלא חוזר דם כעדות שהמחט חדרה לכלי דם באופן לא מכוון
שלום לך ד"ר. בשנת 2005 עברתי בדיקת דופלר קרוטיס וזו תשובתה: CC SIST/DIAST RT. 81/7 LT 102/10 IC SIST/DIAST RT.96/23 LT. 75/25 הערכים נמדדים ס"מ/שניה קרוטיס ימין - הודגם עורק התרדמה בעל מורפולגיה,מהירות ותרשים זרימה בגדר הנורמה כולל קרוטיס קומוניס , התפצלות ומוצא הענפים החיצוני והפנימי. קרוטיס שמאל - הודגם עורק התרדמה בעל מורפולגיה ,מהירות ותרשים זרימה בגדר הנורמה כולל קרוטיס קומוניס ת התפצלות ומוצא הענפים החיצוני והפנימי היום עברתי בדיקה נוספת וזו תשובתה מורפולגיה - לא נמצאו רבדים טרשתיים באזור הפיצול הדו צדדית ערכי הזרימה - תקינים VERTEBRAL - מודגמת זרימה בכיוון הנכו בעורקים הורטברליים. CC SIST/DIAST LT. 80 RT. 65 IC DIAST/DIAST LT. 60 RT. 65 הערכים נמדדים ס"מ/שניה אני בן 38 מה אומרים התשובות ומה הסיבה לירידה בערכים ומה בעצם פירוש הערכים CC ן IC? בתודה מראש רן
שלום לך, רציתי לשאול בבקשה לגבי הזרקה תוך שרירית לרגל, לשריר הארבע ראשי, כשאני מסתכל על מיקום ההזרקה אני מוצא המון ורידים ונימי דם באיזור. (הזרקתי בעבר אך לא שמתי לב עד עכשיו) האם זה מסוכן להזריק לארבע ראשי? ישנם סיכונים כלשהם שאני אמור לדעת? מה גם ששמעתי שיש עורק ברגל שאם אני פוגע בו אני משתק את הרגל זה נכון?? ובאיזה מחט ממולץ להשתמש? (אני משתמש ב21g). תודה רבה לך על ההתיחסות ערב טוב, רן.
שלום רב אני מבקש את עזרתך בהבנת תוצאות בדיקה של עורקי הצוואר.אני בן 57 ומאוד מוטרד להלן הנתונים: קרוטיס ימין היצרות המודינמית 25%-49% בעורק חיצוני ע"י רובד מסויד. אין לזהות כיב. העורק הפנימי הדיסטלי מפותל. חוליות- זרימה תקינה. שמאל- אין הפרעה המודינאמית.אי סדירות דפנות הביפורקציה.העורק הפנימי הדיסטלי מפותל. חוליות זרימה תקינה. CCA-PROX ימין 85 שמאל 87 CCA-DIST ימין80 שמאל 77 BIF ECA ימין 103 שמאל 72 ICA-PROX ימין65 שמאל 65 ICA-DIST ימין 79שמאל 67
אין כל בעיה בעלת משמעות רפואית. הייתי חוזר על הבדיקה עוד שנה, ואם עדיין אותו דבר, מגדיל מרווח בתחילה לאחת לשנתיים ובהמשך ליותר בתאום עם רופא כלי הדם.
דר' שלום רב. הייתי בבדיקת דופלקס צוורי בבדיקה נימצא שעורק התרדמה בצד שמאל קיימת היצרות של 50-70% האם המצב מסוכן ומהם דרכי הטיפול. תודה.
זוהי היצרות בינונית. לרוב עוקבים אחר המצב בבדיקות חוזרות, אולם אם היה אירוע מסוג חולשה בפלג גוף, הפרעה חולפת בראייה או הפרעת דיבור חולפת, יש לשקול התערבות מוקדמת.
לפני כשבועיים הייתי מאושפזת בעקבות פרכוסים. קיבלתי עירויים רבים של וליום ותרופות אפילפטיות כשכל פעם נוצרה דלקת וכאבים במקום העירוי (והחומר מאוד שרף) מחליפים את מקום העירוי וחוזר חלילה. כרגע יש כמה ורידים בעיקר בכפות הידיים אשר עדיין בולטים, נפוחים וכלמגע ולו הקטן ביותר (סתם להכניס את היד לכיס המכנס להוציא משהו) גורם לכאבים עזים. חשבתי שעם הזמן זה יעבור, אך ככל שהזמן עובר הכאב רק מתגבר. שאלותי: האם יכול להיות שורידים נסתמים בעקבות החומרים האלו ואז מה עושים? האם זו יכולה להיות דלקת? והאם שימוש מרובה בידיים מזיק או מועיל (כי הוא מזרים הרבה דם לאיזור)? תודה!
בהחלט יתכן שבעקבות הדקירות והתרופות שהוחדרו לורידים נוצרו קרישי דם ודלקות בורידים השטחיים. זוהי תופעה שמשתפרת בהדרגה ובאיטיות. ממליץ להעזר בקומפרסים חמים ומשחה מסוג וולטרן.
שלום רב, אני לקראת סיומו של החודש החמישי להריוני. השבוע החלו לי כאבים בוורידי השוקיים. הוורידים כחולים ובולטים מעל פני העור. מעבר לבעיה האסטטית הדבר גורם לי אי נוחות רבה. מה אפשר לעשות? גרביים אלסטיות? היכן קונים? יש לציין שאני עובדת במשרה מלאה בעבודה בה אני יושבת 99% מהזמן. תודה רבה.
ממליץ על גרביים אלסטיות חוזק 2 כאשר את עומדת או יושבת, ובשכיבה ממליץ להגביה את הרגלים. לאחר ההריון מציע לעבור דופלקס ורידי רגלים וספרי לי מה התשובה.
שלום לך. אני אישה בת 60, מטופלת ב 25 מ"ג דיזותיאזיד לאיזון הל.ד. סובלת משחיקת סחוסים בברכיים. לאחר נסיעה קצת ממושכת, אני סובלת מהירדמות של רגליים מברכיים ומטה.. בנוסף, לאחר עמידה ממושכת או ישיבה ממושכת, אני סובלת מהתכווצויות בגפיים תחתונות. ברצוני לדעת, מה יכולה להיות הביעה, ומה המלצתך? בתודה מראש..
יכול להיות שיש לחץ על עצבים או רגישות עצבית . גם עשויה להיות אי ספיקה של ורידים. ממליץ שתפני לרופא משפחה בשלב ראשון. בהמשך, תוכלי לנסות לחודשיים תוספי מזון של מגנזיום אחת ליום וויטמין אי 100 פעמיים.
לד"ר שלום רב, קרוב משפחתי בן ה 68+ עבר לאחרונה אולטרסאונד ושם נתגלה כך: נצפתה מפרצת של אאורטה (הבטנית) ברוחב האורטה הוא 5.4 ס"מ לאורך הוא 8.4 ס"מ עם טרומבוס בתוכה. לאומר האמור הנ"ל האם הדבר מצריך ניתוח?, ואם כן מה הסיכונים לאדם שעברו הוא מחלת לב ומטופל בקומודין. אודה אם אקבל תשובה בהקדם האפשרי. בתודה מראש טל.
לרוב מפרצת בקוטר כזה הנה מעט מעבר לגבול שבו מתערבים שלרוב הוא 5 ס''מ. צריך לשקול יחד עם מומחה לכלי דם את גורמי הסיכון של אביך יחד עם העובדה שהוא נוטל קומדין, דבר שעלול להפריע להחלמה הראשונית מהניתוח. כמו כן יש לדעת שקיימת ברוב המקרים אפשרות לשיטה ניתוחית מינימלית בה מחדירים סטנט דרך חתכים במפשעות לאורטה שבבטן. שיטה זו בניגוד לניתוח אינה דורשת פתיחת בטן, ולרוב צריכים לשהות בבית החולים מספר ימים בלבד בניגוד לשבוע וחצי לפחות בניתוח דרך הבטן. קיימים שיקולים רבים האם להתערב, מתי להתערב וכיצד, וכל זה חייב להעשות מול מומחה לכלי דם
בבדיקה גופנית ע"י רופא גססרו נמצא גוש פועם בבטן, כירורג בדק את הבטן וטען . שהאורטה נמושה ומעט רגישה בקוטר 2-3 ס"מ במימוש לל א סימני אס"ל. שהאורטה תקינה וחשים את הדופק פועם בעיקר אצל אנשים רזים. רופא קרדיולוג שבדק אותי גם חשב שיש בעיות באורטה ונעשה לי ct שבסיכום נאמר שאין עדות למפרצת של אאורטה. ונוזל חופשי באגן בכמות קטנה. על אף שהct מראה שאין עדות לאורטה ושני רופאים חשבו שיש סימנים לכך, האם לחשוב שזה תקין או שיש מקום לבדוק עוד. יש לציין שרזיתי כ-10 ק"ג מבלי לעשות דייטה במשך כ-חצי שנה, אני חשה חולשה בזרועות ובגפיים ואולי הסיבה היא האורטה.שכביכול היא תקינה . ועוד מה פירוש נוזל חופשי באגן בכמות קטנה. אודה לך אם תמליץ על בדיקות נוספות או למי עוד לפנות על מנת לבדוק אם החולשה נובעת מזה.
אם לא נמצאה בעיה באורטה בCT הרי שאין בעיה בכיוון הזה. לגבי הירידה במשקל, כדאי שתפני לרופא המשפחה על מנת שיערוך בירור מתאים. לגבי נוזל באגן, איני יודע בת כמה את וכמה נוזל מצאו אולם גם נתון זה כדאי שתפני לרופא המשפחה שיפנה אותך במיקרה הצורך ליעוץ רופא נשים.
