פורום ורידים וכלי דם
מנהל פורום ורידים וכלי דם
קראתי על שיטת העבודה שלך ואפילו הייתי בפרזנטציה שלך בכפר המכביה.שאלתי היא למי שיטת הטיפול הזאת מתאימה ולמי לא. האם יש תוצאות מחולים שעברו את הפרוצדורה הזאת אחרי שנה? שנתיים? מה מצבם היום? שאלה שניה: אני בת 54.משקל תקין. לחץ דם תקין. צמחונית .לשתי הספנות ברגליים שלי יש אי ספיקה. אני עם גרבי לחץ+הליכה מרובה הרבה שנים. אם אני הולכת ללא גרבי לחץ מתחילים כאבי רגליים. האם אני מתאימה לפרוצדורה הזאת?
שיטת הטיפול בסקלרוזציה תחת אולטרהסאונד מתאימה לכל מי שיש לו אי ספיקה במערכת ורידי הספנה כפי שאצלך. היא אינה מתאימה לאי ספיקה בורידים הפמורלים שזו בעיה מאד לא שכיחה בעקבות פקקת ורידים עמוקה . יש מטופלים רבים מאד עם תוצאות יפות יותר אף יותר מ3 שנות מעקב. השיטה קרוב לודאי מתאימה גם לך.
שיטת הטיפול בסקלרוזציה תחת אולטרהסאונד מתאימה לכל מי שיש לו אי ספיקה במערכת ורידי הספנה כפי שאצלך. היא אינה מתאימה לאי ספיקה בורידים הפמורלים שזו בעיה מאד לא שכיחה בעקבות פקקת ורידים עמוקה . יש מטופלים רבים מאד עם תוצאות יפות יותר אף יותר מ3 שנות מעקב. השיטה קרוב לודאי מתאימה גם לך.
שלום, לחבר שלי, הוא בן 27, יש קרישות דם ברגל. זה תורשתי במשפחה שלו. הוא נוטל קומדין. (גילה את זה לפני כחצי שנה). רציתי לדעת מה הסיכון לגבי בעיה זו? האם יש בעיה בהמשך חיינו לילדים שלנו בעתיד? האם בעיה זו תעבור לילדים בגלל שזו בעיה תורשתית? אם יש אפשרות לתת לי קצת מידע. תודה
ממליץ שיעבור בדיקה לקרישיות יתר במרפאה המטולוגית ואם אכן יש לו בעיה כזו חלקה לפחות עלול לעבור לילדים אם כי יש סיכוי במצבים רבים שהבעיה לא תעבור, כמובן בתלות בסוג הבעיה.
שלום אני בן 58. יש לי סתימה בעורק ברגל שמאל. היום אני הולך 4 ק"מ ביום- כל יום באופן קבוע. אני עושה הפסקה כל 500 מ' לשתי דקות. בזמן ההליכה אני חש כאבים ברגל אך הם נעלמים לאחר 2 ק"מ. רציתי לשאול האם כדאי לסבול את הכאב ולהמשיך ללכת או להפסיק ללכת ולמצוא תרופה? מעבר לכך אני בריא לחלוטין.
במצב כפי שתארת, כדאי להמשיך ולתרגל גופנית בלי התערבות רפואית. מתערבים כאשר אין בררה כלומר שאיכות החיים נפגעת באופן קיצוני, כאב לאחר מס' צעדים, כאב במנוחה או פצע שאינו מחלים.
שלום נימרוד אני אישה בשנות ה50 לחיי לפני 10 שנים לערך עשיתי ניתוח ברגל ימין להסרת ורידים,אך ללא הועיל מאז ועד היום המצב הולך ומחמיר. האם יש פיתרון לבעיתי? האים תוכל לשלוח ביתגובתך גם מיספר טלפון שלך קליניקה\מרפאה בתודה, ובברכה, לאה
שלום לאה קיים טיפול יעיל ונוח במידה ניכרת מניתוח. מדובר בסקלרוזציה תחת אולטרהסאונד. טיפול זה פותר את הבעיה באופן שאינו דורש כלל אישפוז או מנוחה כאשר מבוצע בידיים של רופא מנוסה. בקשר לפרטים שביקשת, צרי קשר באי מייל ygalili@zahav.net.il
שלום רב ! מזה שנתיים אני סובלת מכאבים ברגלים ביחודבשוק רגל ימין בבדיקת דופלר לא נמצא דבר משמעותי . בחודשים האחרונים התגברו מאד הכאבים ברגל ימין עם קושי גדול בהליכה. ובבדיקת דופלר נמצא: ברגל ימין-הפרעה בסגמנט פמורופופליטאלי עם משמעות המודינמית בנונית ברגל שמאל-זרימה תקינה. בביקור אצל רופא רופא כלי דם בקופח המליץ על ביצוע צינתור ברגל. האם יש פיתרונות אחרים.(תרופתי?) עד כמה מסוכנת הבדיקה ? סיכויי החלמה?. תודה מראש
במצב כמו שלך אין טיפול אחר למעט התערבותי שיכול להיות או דרך צינתור או באמצעות ניתוח מעקף עליו מחליטים לאחר שרואים את הצינתור. לכן יש להחליט אם בכלל להתחיל עם הצינתור . באם את מסוגלת לחיות עם הבעיה, ניתן לשקול לא להתחיל בצינתור בשלב זה , לעומת זאת , אם יש הפרעה קשה באיכות החיים , יש לשקול צינתור וכל הבא בעקבותיו.
במצב כמו שלך אין טיפול אחר למעט התערבותי שיכול להיות או דרך צינתור או באמצעות ניתוח מעקף עליו מחליטים לאחר שרואים את הצינתור. לכן יש להחליט אם בכלל להתחיל עם הצינתור . באם את מסוגלת לחיות עם הבעיה, ניתן לשקול לא להתחיל בצינתור בשלב זה , לעומת זאת , אם יש הפרעה קשה באיכות החיים , יש לשקול צינתור וכל הבא בעקבותיו.
במצב כמו שלך אין טיפול אחר למעט התערבותי שיכול להיות או דרך צינתור או באמצעות ניתוח מעקף עליו מחליטים לאחר שרואים את הצינתור. לכן יש להחליט אם בכלל להתחיל עם הצינתור . באם את מסוגלת לחיות עם הבעיה, ניתן לשקול לא להתחיל בצינתור בשלב זה , לעומת זאת , אם יש הפרעה קשה באיכות החיים , יש לשקול צינתור וכל הבא בעקבותיו.
שלום רב, ילדתי לפני שלושה וחצי חודשים וסובלת מאז מחולשה ומנשירת שיער רבה מאוד מאוד ומדאיגה. שוחררתי מבי"ח לאחר לידה עם המוגלובין 9.7 - אובחנה אנמיה ומזה כחודש וחצי לוקחת ברזל - לפני כן לא הצלחתי לקחת כל סוג של ברזל היות וסבלתי מאוד מהרניה בסרעפת במהלך ההריון עצמו. .בוצעו בדיקות דם פעמיים, כולל דם סמוי.בפעם השניה עלה ההמוגלובין מ 10.5 ל 11 ונבדק גם הברזל ואובחן חוסר בו (29). ה RDW לעומת זאת, עלה מ 20.1 ל 22.8 לציין כי אני אוכלת בהתאם לנדרש בליווי דיאטנית. כיצד ניתן לדעת שהבעיה היא מחסור בברזל ולא ספיגתו? האם נשירת השיער קשורה רק לכך והפיכה או מצביעה על משהו אחר? האם עלי להיות מודאגת מתוצאות ה RDW? תוצאות בדיקות: מתאריך 22.4 HB 10.5, HCT 33.7, MCV 71.3, MCH 22.3, 22.8 RDW 20.1 מתאריך 24.5 HB 11, HCT 33.9, MCV 70, MCH 22.7, RDW 22.8 HB 11 תודה
התופעות שאת מתארות בהחלט עשויות להיות קשורות למצב לאחר לידה שלרוב חולף בהדרגה . מציע שתפני את השאלה לגינקולוג.
לפני שבועיים וחצי נחבלתי - פצע שטחי בשוק ,לאחר 3 ימים - שטף דם ונפיחות בקרסול אותו רגל-ללא חבלה הרופא אמר ששטף הדם עבר לקרסול . הפצע הגליד ,הנפיחות בשוק ירדה . רק בקרסול עדיין שטף דם ,נפיחות קלה רק בסוף היום . מזה שבוע וחצי - חום נמוך של 37 או 37.2. מעלות , לא מצריך אקמול אך בהחלט מטריד ומתיש. אינני מקוררת ומעולם לא היה לי חום נמוך במשך שבוע וחצי. האם ייתכן שספיגת שטף הדם גורמת לחום הנמוך ? הרופא העריך שזה יקח כ- שלושה שבועות עד לספיגה של שטף הדם - האם עוד 3 שבועות יהיה לי חום נמוך? האם יש דרך לזרז תהליך ספיגת ההמטומה? חום יכול להיות תוצאה של דלקת - מהו התהליך הפזיולוגי של ספיגת ההמטומה שיוצר את הדלקת או החום ? בדריכה - מקום ההמטומה בקרסול מעט כואב
לחום נמוך יכולות להיות סיבות רבות, ושטף דם [המטומה] היא אחת מהן. במהלך הספיגה משוחררים ע''י ההמטומה חומרים [ציטוקינים] הגורמים לחום. אין לכך משמעות רפואית מדאיגה. אם החום בכל אופן ימשך יותר מחודש, ממליץ לפנות שוב לרופא המשפחה.
אובחנתי חולה במחלת רנו מקבלת ים של כדורים,מאז הטיפול יש לי נשירה גדולה של השיער ושבירת ציפורנים האם זה קשור? או שיש חוסר בוטמין שקשור לבעית הרנו?
בד''כ לא מטפלים בכדורים ברנו. כדאי לדעת מדוע את מקבלת כדורים ואילו כדורים במדויק. יתכן ויש קשר לתופעות שתארת ולתרופות. כמו כן אם לא עברת, כדאי שתעברי בירור אצל ראומטולוג למחלות קולגן שבהן נפוצה תסמונת רנו.
שלום ד"ר גלילי יש לי מין גוש כזה קטן בוריד בכף היד הימנית עשיתי בדיקת א.מ.ג והיתה בסדר הרופא שלח אותי לעשות בדיקת אולטרסאונד ויש לי רדימות ביד ולפני שנהיה לי את הגוש ביד היה לי כאבים פעם אחת וכשאני יושנת היד גם נירדמת לי לגמרי הרופא אמר לי שזה בצקת והוא אמר שאם לא ימצאו כלום בבדיקת אולטרסאונד ובבדיקת א.מ.ג הוא יתן לי בדיקות דם רציתי לדעת האם זה בצקת ממה זה בא ואיך מטפלים בזה איזה בדיקות דם צריך ומה עושים שזה יעבור?
בצקת הנה נפיחות של כל רקמות היד, כך שלא נראה לי שיש לך בצקת לפי התאור. חשוב לדעת את תוצעת אולטרהסאונד הורידים על מנת להתרשם מגודל הנפיחות בוריד. אם אכן מדובר בנפיחות בוריד פני למומחה כלי דם, אם הנפיחות אינה בוריד, פני לאורטופד.
דר' יאיר שלום אבי אמור לעבור ניתוח לפתיחת אבי העורקים המוביל לרגל. ברצוני לשאול האם הניתוח מחייב פתיחת בטן או שיש טכנולוגיה פשוטה יותר כמו בצינטור תודה רבה
יש כיום אפשרויות נוספות לפתיחת חסימות בעורקים באמצעות צינתור ובלון עם סטנט. כמובן שצריך לשקול את ההתאמה של הטיפול לפי הנתונים המדוייקים של האנגיוגרפיה ו\או CTA שקרוב לודאי שאביך עבר ושיש למומחה לכלי הדם.
אני כיום ב52 ולפני כשלוש שנים עברתי ניתוח להוציא אבן מכיס המרה והניתוח עבר בשלום ומאז ועד היום אני סובלת מהיציאות הגדולות שלי שהם לפעמים רכות כמו שילשול ולפעמים הם חזקות האם זה בגלל שאין לי את כיס המרה או שזה דבר אחר לגמרי שלא קשור לעניין ואם זה נובע מהאכילה של מאכלים מסויימים האם את יכולה להמליץ לי על איזה דברים לוותר לאכול אם זה חלבי או בשרי ולידיעתך אם זה חלבי אז מאיפה אני יקבל את הסידן בגילי כי כבר אין לי מחזור חודשי אבקש תשובתכם בהקדם האפשרי ממני רבקה המיואשת מהמצב
אני בת 52 יש לי מעט מאוד ורידים ברגלים האם יש תרופה לזה או אצטרך לעשות ניתוח ואני לא רוצה בניתוח ולהסתבך והאם הוורדים אשר קיימים אצלי הם כתוצאה מהיציאות שלי שלפעמים הם רכות כמו שילשול ולפעמים הם היציאות הגדולות הם קשות מאוד ליציאה אבקשך לתת לי פיתרון מידי כי לפעמים הרגלים שלי כאובות ואנני יכולה ללכת איתם ואני פוחדת שבעוד כמה שנים לא אוכל לתפקד עם הרגליים ולאן עלי לפנות ואיזה בדיקות עלי לעשות אבקש ממך יעוץ ולקבל תשובה ממכם באימייל שלי בהקדם האפשרי בתודה מראש דנה
אין קשר בין ורידים בולטים ברגלים לבין יציאות רכות או אחרות. ניתן לטפל באופן יעיל בתנאי שהטיפול מבוצע ע''י רופא מנוסה באמצעות סקלרוזציה תחת אולטרהסאונד
אני סובל מהצרות קשה באב העורקים, אני מועמד לניתוח של ניקוי אב העורקים או למעקף, עדיין לא הוחלט. על איזו דרך אתם ממליצים והאם קיימות אופציות נוספות לטיפול?
בבדיקת סיטי קרסול נאמר לי שיש לי ציסטות בקרסול שיש בו כאבים עזים מה הטיפול שניתן?
שלום רב, אני בחור בן 44.מזה כמה שנים אני סובל מבעיה של ורידים בולטים ברגל ימין.לפני שנתיים התחלתי להשתמש בגרב אלסטית שמשפרת את המצב, אם כי הרגל עדיין מציקה, בעיקר במצבים של עמידה ממושכת. ללא הגרב, קשה לי מאוד לעמוד במקום אחד ואף ללכת במשך זמן רב. בדיקת דופלקס שביצעתי באוקטובר 2005 מראה את התוצאות הבאות: מערכת הורידים העמוקה- ימין +שמאל: תקין מערכת הורידים השטחית- ימין: אין אי ספיקה ספנו-פמורלית אי ספיקת שסתומים בירך והשוק. רפלוקס מעל לדליות המורחבות אין אי ספיקה בספנה הקטנה. שמאל: תקין ביקרתי אצל מספר רופאים מומחים לורידים וכלי דם. הומלץ לי על ניתוח או על טיפול של זריקות מונחות אולטרסאונד.אחד המומחים המליץ רק על ניתוח , בטענה שכל השיטות האחרות נותנות פתרון קוסמטי בלבד. אף אחד מהרופאים לא המליץ על הטיפול התוך ורידי בלייזר, בטענה שזה לא מתאים עבורי, וגם אם אעבור טיפול כזה, אצטרך לעשות טיפול משלים של ניתוח או הזרקות. השאלות: 1. באיזה שיטה יש פחות סיכונים בריאותיים? קראתי למשל שבטיפול של הזרקות מונחות אולטרסאונד, קיימת סכנה של פקקת ורידים ב- 2% מהמקרים. סכנה, אם כי תאורטית לנזק בעורק. 2. באיזה שיטה קיים יותר סיכוי שהבעיה תיפטר לתמיד ללא חזרה בעתיד. (בהנחה שהטיפול מבוצע ע"י רופא בכיר ומיומן) 3. מה הסיכון בהשארת המצב הקיים (טיפול שמרני של גרב אלסטית) מול הסיכונים בשיטות האחרות? 4. האם נטילה קבועה של אספרין, עשויה למנוע סיבוך (למשל, בצורת קריש דם המגיע ללב ) בהשארת המצב הקיים? לסיום, אני מתנצל על השאלות הרבות, אך מקווה שהתשובות יעזרו גם לאנשים אחרים במצב דומה. תודה רבה
הסיכון לפקקת עמוקה נמוך בהרבה ממה שציינת ומגיע לפי דיווחים ל1 פרומיל ופחות. טיפול בלייזר גם עלול לגרום לפקקת עמוקה באותו שיעור ויותר. טיפול זה מתאים רק בחלק מהמטופלים ודורש לרוב טיפולים משלימים. אספירין לא מונע את החמרת בעית הורידים שעלולה להביא להופעת דלקות ופצעים לא נרפאים. לסיכום, ממליץ על סקלרוזציה תחת הנחיית אולטרהסאונד שבידיים מנוסות הנה השיטה היעילה והנוחה ביותר. ד.א, לניתוח שיעור סיבוכים גבוה בהרבה עם שיעור כשלונות מעל 50%
אני בת 38 לאחרונה יצאו לי נימי דם עדינים בירך ובשוקיים שאלתי היא האם ישנה משחה כלשהי לטיפול בנימי הדם או רק פתרון כירורגי?
אחרי לידה נותר לי וריד ארוך אחד בולט. אני שוקלת לטפל ע"י זריקות. ממה מושפע כמות הזריקות???? האם יש מצב בכלל ל-8 זריקות או שכבר כמות זריקות כזו כבר לא תועיל. מתי מומלץ ניתוח??? אם בכלל???
על מנת שטיפול יהיה יעיל במקרה כמו שלך, צריך שיבוצע בהנחיית אולטרהסאונד לוריד הפנימי שהוא מקור הבעיה. במידה והמטפל הנו רופא בעל ניסיון, ניתן לפתור את הבעיה ביעילות בזריקה אחת לטיפול בממוצע תוך 1-3 טיפולים.
שלום רב אני אשה כבת 55 המטופלת באופן כרוני בכדורים ללחץ דם (נורמלול,טאודציד ופנדיל) שנים רבות. גם מטופלת בכדור לכולסטרול. מזה כשנתיים סובלת מגרד בלתי נסבל מבדיקות אלרגיה ודם שעשיתי לא נמצא כלום ולכן בגלל חוסר טיפול אני עדיין סובלת מהגירוד ולאחרונה התווסף לי נפיחות ברגליים. מה עלי לעשות , האם עלי לעבור בדיקות ספציפיות האם זה מעיד על בעיה ספציפית? נא הפנו אותי לכיוון כלשהו על מנת שאוכל לבדוק את הבעיה. תודה מראש ליאת
תרופות מסויימות ליתר לחץ דם עלולות לגרום לנפיחות ברגלים. אולם כדאי לברר האם הסיבה לנפיחות לא נעוצה בבעיית ורידים, וזה ע''י ביצוע דופלר ורידי רגלים. סיבות נוספות שיש לברר היא בעיה בתיפקוד הלב ותפקוד הכליות.
אבי בן 59 עבר ניתוח מעקפים לפני כשנתיים וכעת יש לו כאבים ברגליים עקב סתימה ברגליים ברגל ימין ובשמאל שבשמאל חמור יותר. המליצו לעשות צינטור, האם צינטור יעזור או שמה יחמיר והאם אנשים נוספים שעברו צינטור במקרה דומה עזר להם.?בתודה מראש
לרוב מטרת הצינתור היא איבחון מדוייק של מקום הבעיה. לעיתים, תוך כדי צינתור ניתן לבצע הרחבה של מקום מוצר. אם לא, ההמשך הוא ניתוח במידה ואכן יש צורך בכך.
בן 45 בריא בדרך כלל לאחרונה בעת קיום יחסי מין או אוננות אני נתקף בכאב חד בכתף שמאל המקרין לעורף ולחצי ראש שמאל עם תחושה של פעימות בעורף דבר הגורם לי להפסקת הפעילות הכאב ממשיך שעות מספר לאחר מכן בצורה עמומה יותר לחץ הדם שלי 110 על 60 והכולסטרול תקין מה יכולה להיות הסיבה ? האם יש קשר לבעיית לב או עורקים ?ומה יש לבדוק?
לא נראה לי שבעייתך מדאיגה אלה קשורה יותר לתגובה הורמונלית ליחסי מין עם כנראה שינוי בקוטר כלי הדם כתוצאה מכך. ניתן לדמות זאת להתקף מגרנה. ממליץ שתיגש לנוירולוג שייעץ לך ויתן תרופה מתאימה שתקל עליך.
שלום, לפני כ-7 חודשים עברתי תסחיף ריאתי לאחר טיסה קצרה למדיי (4 שעות) במשכה ישנתי כשרגליי מקופלות על המושב, בתנוחה דיי "מאובנת". מאז אני מטופלת בקומדין. ערכו לי בדיקות רבות נוספות לבחינה מהו הגורם לקרישה (הופסקו לי הגלולות, כמובן),ופרט להומוזיגוטיות לMTHFR אשר בגינו אני לוקחת כדור חומצה פולית 500 מ"ג ליום, לא נמצא דבר. היה חשש לLAC אך כעבור כ7 בדיקות אובחנתי שלילית לLAC (APLA). אני מעוניינת לטוס טיסה של כ4 שעות בעוד שבועיים. עברתי מיפוי ריאה אשר נמצא בו כי יש רק שיפור קל במצב הריאה (חלק ימני תחתון לא חזר לעצמו). האם תהיה בעיה לטוס? אני עדיין מטופלת בקומדין ומתכוונת לשתות המון וללכת בטיסה. ומבחינת הריאה? תודה. עוד שאלה - האם ניתן להפסיק שימוש בקומדין כאשר מצב הריאה לא חזר לקדמותו? ומה אם לעולם לא ישוב? הבנתי מהרופאה שאם המצב לא משתפר זה אומר קומדין לכל החיים, תשובה שמאוד אכזבה אותי, בייחוד לאור תוצאות המיפוי.
לפני הטיסה את צריכה לעבור תפקודי ראות על מנת לבחון האם מותר לך לשהות בסביבה מעוטת חמצן יחסית כמו במטוס. אישור לטיסה צריך לתת רופא מומחה לריאות. בקשר להמשך הקומדין, במצב כמו שלך ממליץ שתייעצים עם המטולוג במרפאת הקרישה כי זהו בהחלט מצב גבולי.
היכן ניתן לעשות בדיקת דופלקס איכותית לקראת ניתוח פיסטולה ביד (עבור חולה המודיאליזה שמטופל כרגע דרך פרמקט ג'וגולרי) ?
שלום רב, הנני בת 23 אמא ליילדה בת שנתיים וחצי. אחרי הלידה אובחן אצלי קריש דם ברגל ("ונה קבה") ימין. (לפני הלידה בשבוע בערך הוא היה בריאות התחלתי טיפול בקומדין וקלקסן, היום כעבור שנתיים אחרי בירור חלקי איני נוטלת אף תרופה. שאלתי היא לגבי נושא אחר - אני מעוניינת לעבור ניתוח לשאיבת שומן, האם יש סיכון כלשהוא? האם זה מסוכן מדי? מה דעתך ? בתודה רבה מראש קרן.
ממליץ שתעברי בדיקה לקרישיות יתר במסגרת מרפאה המטולוגית לקרישה, במידה ולא עברת עד כה. במידה ואת סובלת מנטייה לקרישיות יתר, כדאי שתתייעצי עם הרופא הפלסטיקאי באשר לנטילת נוגדי קרישה לפני ובמהלך הניתוח על מנת להגן עליך מאפשרות של קריש דם חוזר שעלול לסכן את חייך.
שלום רב הנני עומד בפני בדיקת ניקור. כמו כן הנני לוקח תרופה לדילול דם בשם plavix בהנחיות לפני הבדיקה הונחתי להפסיק את הטיפול במדללי דם "מראש". כמה זמן מראש עלי להפסיק את הטיפול ?
שלום! לפני כשבועיים הופיעו לי מתחת לעיניים ורידים כחולים- זאת אומרת מתחת לעור וזה נראה מאוד לא אסתטטי- זה פשוט נראה כאילו עור שקוף ורואים לי ורידים- הייתי אצל רופא עיניים שאמרה לי שמבחינה בריאותית אין בעייה- ושאלתי גם רופא לכלי דם שאמר שאסור לעשות לא לייזר ולא זריקות כי זה מאוד קרוב לעין. מה עליי לעשות? לאף אחד אין בעייה כזאת- במשפחה בכלל. האם הסיבה יכולה להיות שהחלפתי גלולות חדשות?אני גם לוקחת רואקוטן והעור שלי מאוד נהיה דק. עכשיו אני מסיימת האם אחרי סיום של רואקוטן יכול להיות שזה יעבור? שלא יראו ככה?
יתכן שעם הפסקת הטיפול התרופתי יופיע שיפור במראה הנימים. אני מסכים שכאשר מדובר בכלי דם קרובים לעין לא כדאי לטפל בשל הסיכון.
שלום: התנפחה לאבי הרגל, הופנה למיון, אבחנה:קריש דם.היסטוריה רפואית:צינתור בעקבות חסימה בעורק בצואר לפני שנתיים, נוטל אספירין.לפני עשרה ימים אושפז עם כאבי תופת בגב תחתון, אןלי התקף כליות.אין אבחנה מדוייקת. שאלתי: האם יש קשר בין המקרים? וכן- האם נטילת אספירין פלוס החומרים לדילול דם שכעת מזריקים לו באשפוז אינם עלולים לגרום לשטף דם מוחי כפי שקרה לאריק שרון? וממה נובע קריש דם?האם זה יכול להעיד על מחלה סרטנית כלשהיא? אצל דודה שלי מצד אימי היתה אבחנה של קריש דם ברגל שהתגלתה אח"כ כסרטן מעיים שגרם לפטירתה? תודה.
לקריש דם יכולות להיות סיבות מרובות בהם גם בעיה של סרטן אם כי נפוץ יותר זו נטייה לקרישיות יתר אותה אפשר לאבחן בבדיקת דם אצל המטולוג. אין קשר קרוב לודאי בין כאבי הגב לקריש הדם, אם כי עלול להיות קשר עקיף אם הורו לו לשכב במיטה לזמן רב בלי תזוזה כך שנוצרו תנאים לייצירת קריש דם.
אני בן 42, לאחרונה נמדד אצלי לחץ דם של 140/90, האם יש צורך לטפל? מה גורם ליתר לחץ דם(הצרה של כלי דם?)? בפעילות גופנית להבנתי, לחץ הדם עולה. האם זה בריא לסובלים מיתר לחץ דם? האם יש טיפול אלטרנטיבי ליתר לחץ דם?
לא מסתמכים על ערך בודד של מדידת ל.ד. על מנת להחליט על התחלת טיפול כדאי לבצע רישום במשך שבוע 3 פעמים ביום של לחץ הדם ולאחר מכן להתייעץ עם רופא המשפחה.
נתגלתה אצלי הצרות של עורק הצואר הימני (80-90% ) קיבלתי המלצות הן לנתוח והן לצינטור שאלתי מה ההבדל בין השניים מבחינת הסיכונים? קיבלתי גם המלצה לצינטור אבחנתי ואם יש צורך לאחר מכן נתוח . עלי לציין כי אני לאחר אירוע מוחי לפני 12 שנה ונתוח מעקפים לפני שנה אודה לך על המלצה מה לעשות בתודה אריה
עקרונית, אין הבדל מבחינת יעילות או מבחינת שיעור סיבוכים בין צינתור לניתוח. לא הייתי ממליץ לבצע צינתור אבחנתי בלבד ואם חיובי אז ניתוח אלה או CT אנגיו של עורקי הצואר שיכול לאבחן בצורה דומה לצינתור אך פחות פולשנית או צינתור שבהמשכו מרחיבים עם בלון וסטנט אם יש צורך. יש בנוסף להתחשב בגורמים כגון גיל שככל שצעיר יותר נוטים לכיוון ניתוח, מחלות רקע , סיכון ניתוחי ותפקוד הכליות. את כל הנ''ל יש לעשות בעצה אחת עם מומחה כלי דם.
אימי בת 82 בד"כ בריאה. לוקחת תרופות להורדת לחץ דם וסטטינם וכן אספירין. מזה זמן מה הופיעו על הידים שטפי דם על גב כף היד, והזרועות. כמעט בכל מגע או לחץ קל ביותר באזורים אלה מופיעים שטפי דם , נראים שטחיים, לפעמים גם מדממים חיצונית. לאחר מס. ימים נספגים, ומופיעים אחרים. הורידה את מינון האספירין אך לא עזר. נראה כאילו העור בזרועות מאוד דק. אבקש יעוץ למי לפנות או מה ניתן לעשות. תודה
זוהי תופעה שכיחה יחסית בגיל המבוגר שבו גם יש נטילת תרופות מסוג אספירין. לרוב אין לכך משמעות מדאיגה. ניתן לברר תחילה עם רופא המשפחה, ואם יש צורך בהמשך, עם המטולוג.
זוהי תופעה שכיחה יחסית בגיל המבוגר שבו גם יש נטילת תרופות מסוג אספירין. לרוב אין לכך משמעות מדאיגה. ניתן לברר תחילה עם רופא המשפחה, ואם יש צורך בהמשך, עם המטולוג.
שלום רב. ברצוני לבדוק האם יש קשר בין סתימות עורקים (ברגליים) וטיסות. הכוונה לא לישיבה זמן ממושך באותה תנוחה - שזה כבר הוכח, אלא לעצם המצאות האדם בטיסה-הפרשי לחץ אוויר בהמראה ובנחיתה כשמדובר בטיסות קצרות. האם טיסה מסוכנת לאדם שסובל מסתימת עורקים(טיסה קצרה עם הפעלת הגפיים תוך כדי). אודה מאוד על התשובה.
הבעיה בסתימת כלי דם בעקבות טיסות נוגעת לורידים ולא לעורקים. אין לרוב בעיה עקב טיסה קצרה והפרשי לחצים או חשיפה להמראות ונחיתות. הסיבה לקרישי הדם בורידים נובעת בעיקרה בשל ישיבה זמן ממושך ללא שינוי תנוחה, בסביבה היבשה בה יש התנדפות רבה של נוזלים מהגוף ובמידה ולא שותים מספיק מים [לא אלכוהול]. בעיה זו מתרחשת בד''כבמחלקת תיירים בה המרחב קטן בין המושבים ונקראת בהתאם economy class syndrome.
הבעיה בסתימת כלי דם בעקבות טיסות נוגעת לורידים ולא לעורקים. אין לרוב בעיה עקב טיסה קצרה והפרשי לחצים או חשיפה להמראות ונחיתות. הסיבה לקרישי הדם בורידים נובעת בעיקרה בשל ישיבה זמן ממושך ללא שינוי תנוחה, בסביבה היבשה בה יש התנדפות רבה של נוזלים מהגוף ובמידה ולא שותים מספיק מים [לא אלכוהול]. בעיה זו מתרחשת בד''כבמחלקת תיירים בה המרחב קטן בין המושבים ונקראת בהתאם economy class syndrome.
ד"ר שלום בן 40 לאחר בדיקות דם במשך כשלוש שנים רמות כולסטרול כללי ממוצע של 240 כולסטרול טוב 55 כולסטרול רע ממוצע של 135 -155 הייתי השבוע אצל דיאטנית והיא הופתעה מתזונתי הנכונה מאוד עוסק בהליכה ומשקל תקין(גובה 192 משקל 86 ק"ג) לפני כשנה המלצת לי להתחיל עם כדורים ומאוד נרתעתי . היום הגעתי להבנה שכדאי ואפילו חייב(ד.א בדיקת אקו וארגומטריה תקינים לחלוטין)שאלתי איזה כדור הנך ממליץ ומהו המינון(ברצוני לקחת כדור עם היסטריה ארוכה ומינמום בעיות לתשובתך אודה אין בהלצתך משום התחייבות(היות ואני רוצה להיות בטוח בטיפול נכון)תודה מראש
על כך הייתי מתייעץ עם רופא המשפחה שמכיר את תפקודי הכבד שלך. בכל אופן, ליפיטור הינה תרופה יעילה בתנאי שאחת לחודש -חודשיים תבצע בדיקת תפקודי כבד.
אני בחורה בת 24 ורציתי לשאול האם עליה בPLT (מעל 475,000) לאחר שימוש ממושך בגלולות למניעת הריון (5 שנים) מעידה על נטייה לקרישיות יתר ויש צורך להפסיק ליטול אותן? (חלה במקביל גם עליה בכולסטרול והוא קצת מעל הנורמה) לאחר הפסקה של שנה וקצת עם הגלולות רמת הPLT ירדה שוב לערכים נורמלים. אין במשפחתי הסטוריה ידועה לנטיה לקרישיות ודעותיהם של הרופאים שאיתם התייעצתי היו חלוקות בנושא. כיצד ניתן לדעת האם יש נטיה לקרישיות והאם בטוח להמשיך לקחת גלולות?
נטייה לקרישיות יתר ניתן לאבחן ע''י שורה של בדיקות דם ספציפיות שרופא המשפחה יכול להפנותך אליהן. עליה ברמת הטסיות כמו אצלך מחייבת בשלב זה מעקב, וכן על מנת להיות שקטה, ממליץ שתופני להמטולוג למרפאת קרישה.
מזה כחודש אני מרגישה תחושה מוזרה של "פיעפוע" או רפרוף קל פנימי כזה בגוף. למיטב זכרוני זה מופיע בעיקר באיזור הכתפיים מאחור ולעיתים קרובות גם באיזור הזרועות. תופעה זו מטרידה אותי מאוד (זה לא כרוך בכאב או אי נוחות פיסית) זה פשוט מוזר וקצת מפחיד. מה זה יכול להיות? באיסה כיוון צריך לבדוק את זה?
שלום לי יש בעיה של ורידים אבל לא רק ברגליים , העור "שקוף" ורואים כל וריד ווריד , הבעיה הכי בולטת היא ברגליים . הורידים לא יוצאים או בולטים מהעור אלא פשוט רואים אותם לפי צבעם הכחול וזה נראה לא יפה. צבע עורי כהה ושיזוף אינו עוזר לטשטוש הורידים. אינני יודעת איך זה נקרא : דליות , נימים.... ולכן איננני מוצאת תשובה לבעיה דומה בפורום. תודה מראש
שלום, לפני שבוע התחילה אצלי דלקת בורידים השטחיים. קיבלתי כדורים אנטידלקתיים ל10 ימים. האם הדלקת יכולה להגרם בשל עומס רב (רכיבת אופניים מאומצת) ? האם ניתן ומומלץ לחזור להתאמן לפני שהרגישות נעלמה ? תודה
ממליץ שתעברי דופלקס ורידי רגלים בשאלה של אי ספיקת ורידים. אם יש בעיה כדאי לטפל באמצעות סקלרוזציה בהנחיית סונר.
שמעתי באיזה מקום אינני יודעת אם לטענה הזאת יש איזשהוא בסיס שיש קשר בין חוסר איזון בלחץ דם אצל אנשים הסובלים מלחץ דם גבוה/בלתי מאוזן לשתיית/אכילת אשכוליות. האם משהו שמע על זה? האם זה הוכח מדעית אם בכלל? כל תגובה או קישור יתקבלו בברכה, תודה
שלום ד"ר . התגלה אצלי לחץ דם גבוה וקבלתי אישור לרכישת מכשיר . איזה מכשיר לבדיקת לחץ דם ממולץ לרכוש ? על איזה נתונים עלי לשים לב ? בברכה : יוסי
שלום, ברצוני לדעת על מה יכול להעיד הבדל במדידת לחץ דם בין יד ימין ליד שמאל: יד ימין 180/110 יד שמאל 170/95 תודה
להבדלים כאלה אין כל משמעות בד''כ. כאשר מדובר בהבדלים של 25 ומעלה, אז צריך לחשוד בחסימה בעורק
אבי עבר לפני כשבוע בדיקת CT מח עקב ארוע מוחי קל. בבדיקה נמצא כי קיימת הסתיידות טרשתית בקרוטידים הקוורנוזים ובעורק ורטברלי שמאלי. א. מה משמעות הנ"ל? ב. האם צינתור בעזרת בלון יכול לסייע לפתרון הבעיה? אם לא, כיצד ניתן לטפל בבעיה? תודה דורית
שלום רב. אמי צריכה לעבור בדיקת פקטור 8, אולם לא ברור לנו האם הבדיקה כלולה בסל הבריאות או לא. כיצד והיכן ניתן לברר זאת?תודה וחג שבועות שמח!!!
מהיום (20.5.07) התחלתי להרגיש מעין תזוזות כאלה בצד השמאלי של החזה. אני מרגיש כאילו הזרימה של הדם בצינורות הדם לא "הולכת חלקה" לגמרי וכי מדי פעם אני מרגיש מעין הרגשה של בועות - כאילו שהדם טיפה נעצר ואז נותר חלל אוויר מסויים וכשהדם שוב עולה אז יש את הבועות האלה. אם צריך, אוכל לנסות ולהסביר זאת שוב וטוב יותר. אני מציין כי אני מרגיש זאת ממש בצורה מזערית, אבל למרות-זאת זה אף לא היה לי. אני מתחיל לפחד מזה ואני לא יודע מה לעשות. האם יש למישהו מושג מה זה ומה עליי לעשות? אני חושב כי הרגשתי דבר כזה בעבר, אך זה לא נמשך לאורך כל היום, ונראה לי כי זה לא הולך להפסיק גם בימים הבאים. יכול להיות כי זהו דבר חד-פעמי שנובע מלחץ מסויים שאני נתון בו (ויש לי ממה להיות לחוץ). בקיצור - מה זה מה עליי לעשות? תודה-רבה מראש.
ממליץ שתיגש לרופא המשפחה בקופ''ח. יבדוק אותך, איני יודע את גילך אבל אולי ישקול לבצע א ק ג ולהמשיך בהתאם לממצאים.
לפני 10 ימים עברתי צינתור והכל תקין. התפתחה מפרצת מדומה ובסונר נכתב כי היא קטנה.(פסאודואנוריזמה קטנה) הרופא המצנתר הורה לי לא להתאמץ שבוע נוסף ולחזור על הבדיקה. שאלתי היא, האם המפרצת יכולה לעבור ללא התערבות ורק בחוסר מאמץ פיזי . אציין כי חל שיפור והנפיחות קטנה יותר משהייתה ביום הסונר. תודה מראש
מזה כחודש כל בוקר אני קמה לאחר שנת לילה עם כאבים בשוק האחורי בשתי הרגליים, כאילו כל לילה רצתי מרטון, אני מסתובבת המון בזמן השינה כדי למצוא לי תנוחה הכי נוחה לרגליים, כמו כן מזה חודש וחצי אני התחלתח בנטילת פבוקסיל עקב התקפי חרדה שאלתי היא : האם התופעה יכולה להיות קשורה למצב הנפשי ואיך ניתן להקל עליה? תודה מראש
ממליץ שתפני לבדיקת אורטופד ובדיקת רופא כלי דם. אם הכל תקין, הבעיה קרוב לודאי קשורה או לתרופה או לבעיה של החרדה
לפני שנה בתי התאשפזה וקבלה ערוי. עד היום היא סובלת מהתקפים חזקים של כאב ביד. במישוש ובאולטרה סאונד דופלר לא ראו דבר. האם יש לך רעיון? תודה!!!
קרוב לודאי שבזמן שהוכנס העירוי או כתוצאה מהחומר שניתן וייתכן שדלף מעט נוצרה פגיעה בעצב. ממליץ שתפנו למרפאת כאב בבית החולים ושם קרוב לודאי שיתנו פיתרון
שלום, אני בת 20. מתחילים לצוץ לי ורידים ונימים בולטים בעיקר ברגליים. לדעתי זה תורשתי כי אימי סובלת מאותו הדבר רק בצורה הרבה יותר קיצונית. ברצוני לדעת מה הסיכון שבדבר זה, איך מטפלים בזה, איך ניתן להעלים את הורידים, האם עושים את זה רק בגלל אסטטיקה או שזה לא בריא מבחינה רפואית? למה? האם הטיפול הוא כואב? והאם מומלץ בגיל זה ובגיל של אימי (47) לבצע את הטיפול?
בשלב ראשון ממליץ שתעברי דופלקס ורידי רגלים בשאלה של אי ספיקת הוריד הפנימי. אם אכן יש בעיה כדאי לטפל כבר כעת לפני שיש החמרה . אם מדובר רק בנימים, זה תלוי בכמה הבעיה מפריעה לך אסטטית. ניתן לטפל בליזר או בהזרקות אך זה לא מונע הופעת נימים חדשות בעתיד
יצאו לי נימים מתחת לעיניים ממש מתחת- או שזה ורי לא רואים אותם ממש אבל קצת האם יש משחות כדאי להוריד את זה? או אפשר לעשות זריקה ? האם כדאי בכלל לגעת בזה בגלל האיזור המקורב לעיניים? אבל זה מפריע לי. למה זה הופיע לי הרי זה לא יכול להיות תורשתי כי לאף אחד במשפחה שלי אין בעיית ורידים בכלל. גם לא לסבתאות ..ולאף אחד לא רואים ורידים מתחת לעיניים אני מאוד מוטרדת בגלל שאני מתחתנת עוד 4 חודש מה אפשר לעשות
ממליץ שתבדקי ע''י רופא עיניים ותתייעצי איתו לגבי הבטיחות בטיפול בהזרקות או בלייזר לנימים אלה.
השאלה היא שהוריד שיצא מתחת לעין הוא לא אחד אלא כמו רשת של ורידים דקים כמו מתחת לעור אבל בגלל שאני מאוד לבנה קצת רואים אותם- אף פעם לא היו לי דברים כאלו מתחת לעין זה לא בולט . האם אפשר לעשות זריקה כדי להעלים אותם או לייזר? הכוונה היא לא לנימים שיוצאים מעל העור אלא הם מתחת לעור ורואים אותם בגלל העור הלבן שלי
ניתן לטפל באמצעות IPL שזה אור ממוקד או הזרקות אולם את צריכה להתייעץ קודם עם רופא עיניים בקשר לשאלת הבטיחות של הטיפול.
האם מישהו יודע , לאיזה בעל חיים יש את הלחץ דם הכי גבוה ? פשוט אני חייב למצוא את התשובה , ברצינות
שלום ד"ר.. אני בת 73, סכרתית. בבדיקה דופלקס של גפיים תחתונות נמצא שיש הפרעה קשה בכלי הדם הקטנים בכף הרגל. אבקש לשאול מהם הטיפולים הקיימים במקרה זה ? תודה על ההכוונה.
על מנת שאוכל לענות באופן אמין לשאלה מציע שתשלחי לי במייל את תוצאת הבדיקה ואז אשיב לך. ygalili@zahav.net.il
היום בבוקר אבחנתי בנים קטן באף בצד השמאלי,ממש קרוב לחיבור של האף. מה הסיבה להיוצרות נים באף והאם יכולים להופיע בעתיד נימים נוספים,אני קצת מודאג. מה אפשר לעשות? האם אפשר להעלים נים? אמרו לי שבלייזר זה עלול לחזור אחרי שנה. אשמח לתשובתך.
לרוב הסיבה היא תורשתית או בתגובה לחבלה מקומית. ניתן לטפל בלייזר ואני לא מכיר את זה שהבעיה חוזרת כעבור שנה. לרוב הטיפול יעיל מאד.
שלום רב: רציתי לדעת אם אמבטית קרח יכולה לעזור במקרה של אי קרישת דם? תודה מראש!
