פורום ורידים וכלי דם
מנהל פורום ורידים וכלי דם
שלום רב! אמי בת 72 סובלת מפוליציסטיק-קידני ומטופלת בדיאליזה מזה כ-6 שנים. בשני רגליה הופיעו כיבים (נמקים-פצעים שחורים) כואבים מאד. בצר לה היא פנתה באופן פרטי למרפאה וסקולארית והיא מקבלת שם טיפול באוזון וכן אינפוזיה עם חומרים מרחיבי כלי דם וכן משחות. לאחר הטיפול רגליה נחבשות ואסור לה להרטיב את מקום התחבושת.הפצעים אומנם מגלידים לאט לאט אך היא סובלת מכאבים איומים ברגליה. בבדיקת דופלר שנערכה לה לפני כחודש האבחנה הייתה כי זרימת הדם אל הרגליים היא תקינה אך ישנה בעיה בזרימת הדם הורידית מהרגל אל הלב. הכאבים הם עזים מאד ומתרכזים בעיקר מעל ומתחת לפצעים ולעיתים בברכיים או בקרסול.(הפצעים נמצאים באזור שרירי התאומים בחלק השוק העליון) דווקא כאשר היא יושבת עם הרגליים כלפי מטה הכאבים פוחתים אך כאשר היא נשכבת או מרימה רגליים הכאבים חוזרים במלוא עוצמתם. מפעם לפעם נלקחים משטחים מן הפצעים וכאשר מתגלים חיידקים היא מטופלת באנטביוטיקה המתאימה. שאלתי: א. האם ניתן לעשות משהו כדי להקל מעליה את הכאבים. (משכחי הכאבים מאקמול דרך אלגולוזין, אופטלגין וטרמדקס אינם יעילים כנגד הכאבים)? ב. מדוע דווקא הישיבה עם הרגליים כלפי מטה מפחיתה את הכאבים? ג. האם ישנו רופא או מרפאה המתמחים בכאבים מסוג זה? ד. האם טיפול ברפואה אלטרנטיבית יכול לעזור?
לגבי בעית הורידים, באם אכן קיימת, ניתן ברוב המקרים לפתרה ביעילות עד כדי ריפוי הפצעים. ממליץ לקרוא על הטיפול באתר www.machon-mor.co.il בסעיף כלי דם, מרפאת ורידים וב www.dr-galili.co.il. לגבי הכאב, ישנם פתרונות טובים יותר ובקשר לכך ממליץ לפנות למרפאת כאב באחת הקופות.
שלום רב, אני בת 32 בהריון השלישי. במהלך ההריון החלו להופיע באזור הצוואר ובית החזה נימי דם קטנים ( נקודות אדומות). הדבר מאוד מפריע מבחינה אסטטית . ברצוני לדעת האם קיים טיפול המעלים נקודות אלו. תודה, קרן.
אני סוכרתית 2 חדשה עם תרופות. די מאוזנת. לאחרונה בכפות הידיים מופיעים נימים כחולים בולטים, העור נהיה שקוף וכל מגע עם העור גורם לכאילו כאב אבל זו רק רגישות רבה. כמו כווית קור. כמו כן ישנם חלקים שלמים בכף היד הפנימית, שנשארים לבנים. כל מגע עם צרור מפתחות למשל נשארים סימנים כשטף דם שעובר אחר כך. בשעת פעילות גופנית זה מסתדר לזמן מה. האם זה חמור? אני די בפאניקה
ראשית, אין צורך לפניקה. לצורך הערכת בעיה זו צריך להתרשם בבדיקה ובמראה עיניים. ממליץ שתפני לרופא כלי דם. שוב אין מה לפחוד
מצב הקרישיות של אבי pt620210a האם זה מצב מסוכן במיוחד?
זהו שינוי מוכר בגן הגורם לנטיה ליצירת קרישים. יש כמובן סיכון בכך ליצירת קרישים, אולם מאחר ומודעים לנושא ומטפלים בו הסיכון יורד במידה ניכרת שיקרה אירוע מסוג זה
תודה על תשובתך.רציתי להוסיף שאבי עבר קולונסקופיה וניסיון לכריתת הפוליפ אך הפוליפ תופס כשני שליש מהמעי ולא ניתן לכרותו אלא בניתוח...את עניין הקלאקסן לפני הבדיקה אנו מכירים בשל פעמיים שעבר את התהליך.ברצוני להוסיף שלאבי טרשת עורקים ולפני שלוש שנים עבר התקף לב .שאלתי האם ניתן לנתחו למרות כל אלו?והאם זה מחייב ארוע מוחי או לבבי בהכרח??? תודה לך שוב!
כפי שנראה לי ניתן לנתחו, אם כי יש לקחת בחשבון שקיימים סיכונים. כאשר עושים את המאזן, כפי שהצגת את הנתונים, יש לנתחו תוך הכנות מסויימות אותם כבר צריכים לבצע המנתחים.
שלום.אבי בן ה67 סובל מקרישיות יתר (נוטל פלאוויקס) עבר 2ארועים מוחיים קלים ללא נזק נירולוגי. לפני כשבוע ניתגלה אצלו פוליפ טרום סרטני במעי הגס . לדעת הגסטרו חייבים להוציא אותו במהרה ולדעת המנתח הכירורגי זו סכנת חיים לנתח את אבי.אנו ממתינים כרגע להחלטה סופית וחוששים מאד!!! האם יש באמת סכנת חיים בניתוח לאדם עם קרישיות יתר? והאם יש אלטרנטיבה חוץ מניתוח??? אנא עזור לנו.תודה
לא ברור לי מדוע המנתח טוען שזו סכנת חיים לנתחו. ניתן להפסיק את הפלביקס לזמן קצר סביב הניתוח ולהשתמש באמצעים אחרים. לא ציינת איזה סוג קרישיות יתר יש לאביך, כי בד''כ נותנים תרופה אחרת בשל קרישיות יתר ולאו דוקה פלביקס. כמו כן, עדיף לברר במידה וזה לא נעשה עד כה, מצב עורקי הצואר בשל האירועים המוחיים, והאם יש קרישי דם בלב כמקור לתסחיפים למוח. יש פוליפים שניתן לכרות באמצעות קולונוסקופ, אולם לא נתת פרטים באשר לגודלו ומיקומו.
אצל אמי, 82, גילו בבדיקת דופלר סתימות בעורקי הירך ובקטע בין הירך לשוק, בשתי הרגליים. לאחרונה היא מתקשה מאוד בהליכה, סובלת מהירדמות כפות הרגליים ומעלה, כאבים ברגליים וכו'. יש לה אוטם יציב הרבה שנים, לא סוכרתית, נוטלת כדורים להורדת חץ דם וכולסטרול. נאמר לה שהפתרון הוא ניתוח מעקפים של עורקי הרגליים או פתיחת הסתימה בצנתור. טרם נעשה לה צנתור לאבחון. שתי שאלות: 1. האם עדיף צנתור וירטואלי בגלל הסיכונים לגילה הגבוה ולנשים? 2. מה הסיכונים בכל אחד משני הפתרונות הכירורגיים בהתחשב במצבה וגילה. תודה מראש, טובה
על מנת לענות על השאלה כדאי לראות את אימך ולתחקרה באשר למידת הסבל, מרחק בו מתחיל הכאב, ולהתרשם הן ממצבה הכללי והן לפי הדופלר, האם לא מדובר בבעיה בעלת מרכיב אורטופדי.
תודה דוקטור אני מתחיל טיפול
שלום, בת 28, מגיל צעיר יש לי קצת ורידים ונימים בולטים בכמה אזורים ברגליים (בעיקר ברגל שמאל), לאחרונה וללא סיבה נראית לעין המצב החל להחמיר והחלו להופיע אצלי הרבה נימים בולטים חדשים כולל כאבים והרדמות של רגל שמאל מפעם לפעם (הבנתי שהמצב מחמיר בד"כ בגיל מבוגר או אחרי היריון או אם עומדים הרבה על הרגליים - וזה לא המקרה שלי). מה יכול לגרום לכך שפתאום תהיה החמרה??? האם פעילות ספורטיבית אינטנסיבית שאני עוסקת בה כבר כמה שנים, כמו ריצה, אופניים, ואימוני כוח יכולים פתאום לגרום לזה? האם טיפולי לייזר להסרת שיער ברגליים יכולים להחמיר תופעה קיימת??? מה כדאי לעשות? המצב המחמיר מדאיג אותי מאוד. האם יש דרכים לעצור את ההדרדרות? אודה לך מאוד על תשובה, דנה.
מדובר בנטיה לורידים. ממליץ שתעברי בדיקת אולטרסאונד דופלר של ורידי רגלים. ניתן לטפל באופן יעיל. פרטים ב www.dr-galili.co.il
שלום, מה פירוש "ביפורקציה גבוהה בצד שמאל"? שאר התוצאות - תקינות. תודה
שלום רב! בעלי סובל כבר תקופה מאוד ארוכה מדליות וורידים ברגל שמאל, הוא עובד עבודה פיסית בעמידה. קראתי באתר שלך על הטיפול בעזרת הכנסת הקצף המיוחד. שאלתי היא, האם טיפול כזה ממומן ע"י קופות החולים בחלקו? ואם לא מה עלות של טיפול שכזה. יש לציין שבעלי כבר קבע מועד לניתוח והרופא אמר שהטיפול הזה לא מתאים. האם יש מקום לחוות דעת נוספת? האם באמת הטיפול מתאים רק לאדם שהורידים עדיין לא כל כך בולטים...אצל בעלי הבעיה קיימת כבר מספר שנים פשוט עכשיו זה כבר ממש בלתי נסבל מבחינה אסטטית. כמו כן, האם יש סיכוי שלאחר הניתוח הקונבנציונלי וכן הטיפול באולטרסאונד הבעיה תשוב בפרק זמן קצר? תודה רבה, מיכל
לניתוח הקונבנציונלי שיעור כישלון גבוה. לטיפול בקצף שיעור הצלחה מאד גבוה גם במקרה של ורידים מאד בולטים.
לניתוח הקונבנציונלי שיעור כישלון גבוה. לטיפול בקצף שיעור הצלחה מאד גבוה גם במקרה של ורידים מאד בולטים.
אני בן 43 ולאחרונה אני סובל מכאבים עזים ברגל שמאל המגיעים משתי האצבעות הקטנות, אשר שינו את ציבען לכחול בכיוון שחור. בבדיקה שהייתי אצל רופא פרטי נאמר לי שיש לי בעיה בדם שלא מגיע אל האצבעות קיבלתי כדורים אופטלגין שאינם עוזרים לי כלל, וולטרן עזר לי במעט, הוזכרה המילה המחידה אותי מאוד "קטיעה" האם תוכל להסביר או להרחיב ואם יש פיתרון, כן אני גם מעשן בתודה מראש
אתה חייב להגיע לבדיקת רופא כלי דם במסגרת בית חולים - מרפאות או חדר מיון על מנת שניתן יהיה להעריך האם מדובר בחסימת עורקים או בתסחיפים ממקור עליון.
לפני כחצי שנה אובחנתי בספירת דם ירודה (טרמבוצטים נמוכים מוגלובין נמוך) האנמיה לא מפסיקה לקחתי כדורים נגד האנמיה בהתיעצות עם רופא צבאי אבל לאחר נטילה של הכדורים ביצעתי ספירת דם והתוצאה הייתה זהה לזו שלפני נטילת הכדורים. יש לי נשירה בשיער מאז שאני זוכר שיש לי אנמיה וסחרחורות חוזרות...:-( האם יש פתרון לבעיה?... והאם כשהאנמיה תפסק גם נשירת השיער? יש לציין שהרופא הצבאי שלח אותי לרופא הימוטולוגיה(או איך שכותבים את זה) עדיין לא הייתי יש לי תור בקרוב. אשמח אם תרגיע אותי קצת בקשר לבעיה הזו תודה רבה ושבוע נפלא
ממליץ שתתאם תור אצל ההמטולוג. איני יודע האם קיים קשר בין הבעיות בדם לבין נשירת השיער. גם לא ציינת את גילך, מינך, וערכי הבדיקות, כך שיותר מכך איני יכול לענות.
שלום! גילי הוא 53. אני אדם בריא הנמנע מנטילת תרופות ככל האפשר. עוסק בספורט באופן קבוע ומקיים תזונה בריאה. האם יהיה נכון ליטול תרופה מונעת קרישת דם כגון קרטיה? אם כן באיזו תדירות ובאיזה מינון? תודה!
ממליץ על תיאום עם רופא משפחה בעניין מתן תרופות ומינונים אולם ככלל, יש המלצה שבמידה ואין התוויות נגד, לקחת אספירין מעל גיל 50.
שלום, ד"ר יאיר גלילי, שמי דנה ואני בשלבי האמצע של ההריון הראשון שלי. מאז ומתמיד, היו סימנים קטנים של דליות ברגליים (זה תורשתי אצלנו במשפחה), ואילו כעת הבעיה החלה להחריף. התופעה נמצאת בעיקר באחורי הירכיים ומעט מאחורי הברכיים. הייתי מעוניינת לרכוש גרבי לחץ. האם עליי לרכוש את הגרביים שעוברות את קו הברך ועוטפות את הירך, או גרביים עד לברך יספיקו? תודה.
אם מדובר על ורידים בולטים, ממליץ על גרביים עד שליש עליון של הירך או גרבי מכנס מותאמים להריון. אם לא, גרבים עד הברך יספיקו. ממליץ שתעברי טיפול לאחר ההריון על מנת לפתור הבעיה מהיסוד. תוכלי לקרוא פרטים ב www.dr-galili.co.il
שלום רב ד"ר, האם את/ה מכיר/ה תרופה המכילה פולימר כלשהוא (כגון: ציפוי אנטרי המכיל פולימר בטבליה מסויימת, או חומר-פעיל שהוא פולימר) ? תודה רבה.
חמי בן 65 ביצע בדיקת דופלר לעורקי הצוואר. בבדיקה התגלה חסימה של 90% בעורק אחד ו 65% בעורק השני. הטיפול שהומלץ לו הינו ניתוח. האם יש טיפולים או שיטות חדשות גם בארץ וגם בחול לפתרון הבעיה. הבדיקה היא המשך של רצף בדיקות דופלר במשך השנים האחרונות למעקב. חמי מפחד מהניתוח ולכן לא ביצע אותו עד היום. תודה מראש.
ישנו טיפול נוסף שמבוצע בארץ והוא פתיחת ההיצרות באמצעות בלון ותומך. הבלון מוחדר בצינתור דרך המפשעה ואין צורך בהרדמה. שיעור הסיבוכים דומה באופן כללי לשיעור הסיבוכים בעקבות ניתוח למעט סיבוכים שקשורים לפצע הניתוח שכאן אינם קיימים.
מה זה CTA ומה זה STENT. כמו כן באיזה מרכזים פרטיים ואו בתי חולים מבוצע הצינטור. תודה.
בעלי ניפטר אחרי מחלת סרטן. נשארה לי כמות ענקית של זריקות קלקסן 60 מ"ג. מה עושים עם זה? מישהו כאן רוצה?
הדימומים הקשים היו מהאף... וטופלתי ב היקסאקפרון כמה חודשים בכל פעם שהפסקתי את התרופה היה חוזר השטף דם... אחרי 4 חודשים היתי אצל המטולוג והוא כתב לי מכתב שאיבחן EHLERS-DANLOS ושיש להיזהר בעתיד מפציעות או תאונות ... לידות... אני הייתי בת 19 בזמנו עכשיו אני בת 21
אחרי דימומים קשים בדם למשך חודש כ ארבע פעמים.. הייתי אצל המטולוג ואבחן אצלי תופעה זו... אני קראתי מאמרים אבל עדיין אני צריכה שמישהו שהוא רופא או בעל יידע כולשהו שייספר לי במה בדיוק מדובר ואיך להתייחס לתופעה זו...
מהאף!
ערב טוב דוקטור אני מבררת לגבי תשובה שאבי קיבל אורטה נפרצת של הבטן באורך 7 ס"מ רוחב 5 ס"מ אני יודעת שאבי במעקב כל חצי שנה וזה גודל במעט אבל גודל האם יש טיפול ? האם יש דרך למנוע או להאט? והאם זה מסוכן ח"וח? אודה על תשובתך המהירה טלי
ניתן לטפל באמצעות החדרת תומך דרך המפשעות או באמצעות ניתוח פתוח. על מנת להשיב האם צריך לטפל, חייב להתרשם מאביך ומקצב הגדילה.
שלום, האם מומלץ להשתמש בכינין למניעת התכוצויות שרירים בלילה?
רק במקרים בהם לא הועילו טיפולים כגון ויטמין אי, מגנזיום או טיפול בבעית ורידים במידה וקיימת, ניתן לשקול בזהירות טיפול בקינין כיוון שעלול לגרום נזק לכבד.
שלום לכם, האם ניתן לשפר זרימת דם לרגלים על ידי טיפול באוזון?
שלום רב, אני בן 42 מטופל כחצי שנה בכדורי AMLO מ"ג 10 ו אנלפריל 20 מ"ג ליום לאיזון ל"ד. אני פעיל ספורטיבית (פעמיים בשבוע 1 שעה בחדר כושר לריצה ותרגילי כח). בזמן האחרון (כחודש) אינני מצליח לרוץ את המרחק אותו נהגתי לרוץ בעבר (5 ק"מ) ורץ רק כ 3 ק"מ היות ואני חש בחוסר אויר. האם הדבר קשור בצורה כלשהי לכדורים הנ"ל?
מה יעשה מי שרגיש לסולפמידים, לא יכול לקחת דיאמוקס ואמור לנחות ישירות מהארץ בלפז בגובה כמעט 4000 ק"מ ? אינני יודעת אם זה הפורום המתאים , אולם זקוקה לתשובה בהולה!!!!! תודה
ד"ר גלילי תודה על התשובה המהירה אך... 2 אורטופדים לרפואת ספורט שהתיעצתי עימם 1 טען כי מדובר במתיחת שריר שנמצא ליד האוזן ומטה ואילו השני הפנה אותי לנויורולוג.מפאת הבילבול פניתי אליך לקבל את המלצתך האם יכול להיות קשר מסוים לכלי דם משום: א.פזיולוג של המאמץ באחד הפורומים המליץ לי לבדוק כלי דם . ב. ששבוע וחצי אחרי המקרה אני עדין סובל מכאב ראש המום מעל האוזן בכל פעם שאני מתישר מישיבה שחולף כעבור מ'ס דקות. תודה
באבחון רנטגן נקבע שכנראה יש לי סומציה של כלי דם מה פירוש?
צילום בית חזה הודגמה הצללה עדינה שייתכן סומציה של כלי דם
שלום, יש לי עבודה על כולסטרול ואני בכיתה ט'. אני ישמח עם תתנו לי אתרים ופוומים נוספים של רופאים שמטפלים בכולסטרול ואני אשמח עם תתנו לי שאלת חקר טובה שמתקשרת לכולסטרול גבוהה.. תודה רבה, נער מתוסכל
מה זה דמיאליניזציה לאחר סריקת תהודה מגנטית של המוח .? מה זה אומר שינויים ויסקולאריים ? מהם דרכי הטיפול ?
שלום רב, מודה מאוד להתייחסותך . בפענוח הMRI מדובר על דמיאליניזציה ושינויים ויסקולארים ולא יותר . ואני חפצה מאוד לדעת יותר . ובכל זאת אולי יש באפשרותך להרחיב או להפנותני לכתובת שבה אוכל לקבל מידע בעברית. או לברר עבורי . תודה רבה בברכת יום מאיר ומתוק כדבש
Acrocyanosis http://www.healthatoz.com/healthatoz/Atoz/ency/acrocyanosis.jsp כיצד מטפלים במקרים כאלה ?
מה עם Sympathectomy לטיפול בהזעת היתר ?
לאחר אימון 10*3 מקבילים הרגשתי בעליה האחרונה שהיתה כרוכה במאמץ רב במתח /כאב באזור צד שמאל של הראש לכיוון הצוואר מאחורי האוזן.לאחר שירדתי הכאב עבר כעבור 2-3 דקות. יומים לאחר מכן באימון מתח חזרה התופעה על עצמה שוב בהתאמצות בעליה האחרונה ושוב באותו האזור. הדבר קורה רק כאשר אני מתאמץ בחזרה האחרונה ולא בכל תרגילי הכח אלא רק במתח ומקבילים .במשך השבוע האחרון אני לא מתאמן אך אני מרגיש כאב המום באזור צד שמאל בד"כ כאשר אני קם מישיבה לעמידה. תודה
אני בת 65 ועברתי לא מזמן ניתוח קרוטיס . היו בעיות לחץ דם ואני מקבלת טיפול בו בזמן היו לי תקופות עם לחץ דם נמוך כאשר הלחץ הגבוהה ירד ל100 או מקסימום 95 . היום אני מאוזנת אבל ישנם רגעים שהלחץ דם יורד עד 75-80-84. אני עושה הליכות וכאשר אני חוזרת הביתה הלחץ דם שלי מאוד נמוך. הורדתי הרבה מהמינון. מה יכול להיות סיבה של ירידה כזאת בלחץ דם? האים המצב יכול להפריע לי בטיסות.? הודה לכם מאוד עם תדריכו אותי מכיוון שאני עומדת לטוס לאר"ב וזאת טיסה ארוכה. בתודה מראש
לאימי יש בעיות במחזור הדם ברגלים ולפי פרופ בס באסף הרופא אין אפשרות לניתוח והוא המליץ על מכשיר ARTASSIST אבל לא ניתן לקבל בקופה האם בתהש אפשר לקבל טיפול?
לאחר מספר שושנים, אני סובל מלימפדמה ברגל, הנפיחות מציקה ביותר. לאחר תקופת טיפול של עיסוי לימפטי, שעזר, אך הנפיחות חוזרת- ובגדול!!! האם אתה ממליץ על שיטת טיפול זו? מה ניתן לעשות, בנוסף לכך, כדי שהנפיחות לא תחזור?
אין טיפול שפותר את הבעיה. ממליץ להמשיך ככל שניתן בעיסוי לימפטי. להגביה רגלים בשכיבה, ולהעזר בגרביים אלסטיות. כמו כן ממליץ לבצע דופלקס ורידים בשאלה של אי ספיקה באם עדיין לא עברת את הבדיקה.
תודה על תשובתך, בדיקת דופלקס- תקינה, אני עושה את כל אשר כתבת, אך זה נראה לי מאבק ממושך ומתיש. בנוסף, אני גם שוחה לפחות 3 פעמים בשבוע. יש ימים שהרגל מאוד מציקה, במיוחד בחום, או בישיבה ממושכת, או עמידה רבה. איך אדע שהעיסוי הוא אכן ברמה יעילה? מקצועי כראוי? האם יש עוד כלים, מלבד עיסוי וחבישה להקל על הלימפדמה?
כמה שנים מבצעים ניתוח לייזר בארץ. מהם סיכיי ההצלחה , כמה שנים זה מחזיק? מה עלות כול רגל באופן כללי.?
יש פעולות עם לייזר לורידים באי ספיקה ופעולות בסקלרוטרפיה תחת הנחיית אולטרהסאונד. רבים מתבלבלים ומכנים הכל כ 'טיפולי לייזר'. לטיפול בלייזר יעילות נמוכה בפתרון שלם של הבעייה ודורש טיפולים אחרים נוספים. טיפול זה קיים באופן פעיל כשנתיים ועולה יותר מ10000 ש''ח לרגל. איני ממליץ על טיפול זה. לעומת זאת, ממליץ על טיפול בסקלרוטרפיה תחת הנחיית סונר שבארץ קיים יותר מ4 שנים. טיפול זה יעיל במידה משמעותית מהטיפול בלייזר ועלותו למטופל נמוכה יחסית.לפרטים נוספים ממליץ לקרוא ב www.dr-galili.co.il
ד"ר שלום: בהמשך לשאלתי מיום 10.3.06 בנוגע למחלת טאקייסו, ביצעתי אקו דופלר לעורקי היד ולצוואר והתוצאה שקיימת הצרות קשה בעורק מתחת לעצם הבריח .מצב זה גורם לי לכאבים קשים ביד והכחלתה , בשלב זה אני מטופלת בפרדניזון 40 מ"ג . אבקש לדעת מה הטיפול במחלה הזאת .בשלב זה אני נמאת בשלבים של בדיקות אני בת 35 אודה לך מאוד אם תמליץ לי על מומחה למחלה זו . תודה.
שלום רב. טקאייסו הינה מחלה שצריך לחיות איתה. כאשר מגיעים למצב שתארת ובו כאבים ליד , במידה והסיבה היא אכן היצרות של עורק מוביל, ניתן לשקול ביצוע הרחבה עם בלון תחת צינתור. ישנן גם אפשרויות להתגבר על ההיצרות באופן ניתוחי. ממליץ שתפני לאחת ממרפאות כלי הדם של בתי החולים הגדולים.
אבי עבר צינתור לפני שבועים , הוא סבל מדימום שבעקבותיו קיבל מנות דם, כעת נותרה לו המטומה מאד נרחבת שחלקה נראה כנספג וחלקה מעט מתפשטת הבנתי שזמן ההחלמה עשוי להמשך מס שבועות שאלתי לגבי מפרצת מדומה שמעט קראתי על כך? מהו הסיבוך הזה מהם הסימפטומים שעלולים להעיד על כך, יש לציין שבשתי בדיקות אולטרסאונד בבית חולים, הכל נמצא תקין תודה על התיחסותך
מפרצת מדומה היא חלל שנוצר בעקבות צינתור ולתוכו דולף דם פועם מאתר הדקירה בעורק. בד''כ הביטוי הקליני הוא של גוש פועם במפשעה בתוך המטומה. בסונר ניתן לאשר או לשלול את האבחנה. לעיתים יש מפרצת מדומה קטנה שנעלמת מעניהם של הבודקים. ממליץ שבמידה וההמטומה גדלה או שמופיעים כאבים, לבצע שוב סונר.
קיבלתי פנייה דרך המייל לתרום דם, לאדם הזקוק לתרמבוציטים (קרישת דם), באמצעות מכונה כלשהיא. אני אשמח לעזור, אך אינני יודעת, אם אני יכולה וכאן שאלתי: בשנת 2001 היה לי אירוע של DVT חיובי חזק וטופלתי בזריקות לדילול דם (קלקסאן), מאז לא חזרה לי התופעה, אולם נאסר עלי להשתמש בגלולות למניעת הריון. האם אני יכולה לתרום לאדם זה? אשמח אם תענה לי בהקדם האפשרי
שלום, אני מקווה שאני בפורום הנכון, אבא שלי סובל מלחץ דם גבוה ונוטל תרופות לכך כמה שנים לדלול הדם. היום גילה כי בעפעף עין אחת , בחלקה הפנימי של העין, ישנו שטף דם סגול, ללא מכה או כאב. האם זה קשור ללחץ דם? מהי התופעה? כיצד לטפל בה? אנא ענו לי בדחיפות תודה רבה
שלום רב, אימי נוטלת שתי סוגי כדורים בבוקר. אספירין וניפדיפין (שהוחלף מאוסמו אדאלט), מיזה כשלושה חודשים לערך, ישנם התקפי "חנק" בארוחת הצהרים, כלומר אימי לא יכולה לבלוע את ארוחת הצהרים, קצף לבן עולה ברגע שהיא מנסה להכניס דבר מה לפיה, והיא מתארת הרגשת "חנק" , רק לאחר מנוחה של כמה שעות היא יכולה להמשיך לאכול. ממה לדעתכם נובעת התופעה הנ"ל. אודה מאוד לתשובתכם, הנושא דחוף וחשוב.
לפני חודשיים עברתי טיפול pdt בלייזר וכעת עוד פעם עקב דימום שוב בעיו.אבקש לדעת על טיפול חדש בחומר abestine כדי למנוע דימום נוסף.נא לפרט מידע על הטיפול החדש ומקומות שניתן לקבלו.האם הוא נכנס לסל התרופות.תודה
לד"ר יאיר גלילי שלום, יש לי איזה וריד ארוך בולט ומעצבן מאחורי הברך שמגיע כמעט עד המפסעה. אני שמה לב שבעת מאמץ גופני הוא גם קצת מתנפח אך ללא שום כאבים או אי נוחות. שאלתי: האם יש הכרח לטפל בזה- כלומר ניתוח או חלופות והאם הוריד חוזר לגודלו בחלוף הזמן. בתודה מראש ניצן
אין הכרח לטפל, אולם הבעיה נוטה להחמיר במשך הזמן. לרוב ניתן לטפל באופן יעיל / פרטים תוכלי למצוא ב www.dr-galili.co.il
שלום לכם.. רציתי לדעת בבקשה מהי התזונה הנכונה ביותר לאכול כאשר יש בעיות בכליות..
שלום, אמי (בת 60) ערכה לאחרונה בדיקת דם והתגלו אצלה ערכים גבוהים של כולסטרול (כללי:305, hdl/כולסטרול: 6.7) ונמוכים של hdl-כולסטרול: 45 , וכן ערכים גבוהים של טריגליצרידים: 469. הרופא רשם לה גלולות סימבקור אך היא מהססת אם לקחת אותן מחשש שיפגעו לה בכבד ומעדיפה תחת זאת לעשות דיאטה ואף הזמינה תור לדיאטנית. האם חששה מוצדק? האם ביחס לערכי השומן שהתגלו בדמה דיאטה בלבד מספיקה? תודה
לפי מה שהרופא אמר לי, הרוזיציאה והאדמומיות נגרמות בשל נימים בולטים בפנים האם יש דרך לטפל במחלה? תודה
אני בת 26 ואני סובלת יותר משבוע מכאב ראש בינוני -חלש בצד שמאל ממוקד באיזור אחד ואני מרגישה אותו כל הזמן שמאלית מעל לאוזן בחלק האחורי. כאב זה אחרי שבוע קצת נחלש אבל אני עדיין מרגישה אותו כלחץ מתון קצת לפעמים כ"שורף" מתחזק בתנועה. מה שמדאיג זה פרסטזיות שמלוות אותו - ביד שמאל תחושות מוזרות של צינון/קירור ,היורד לרגל שמאל שמופיע לעיתים קרובות (כל רבע שעה) במהלך היום ואף במצח ועל הראש -"הרגשה מוזרה כטיפטוף". לפעמים כאב דוקר ביד. לפני יומיים לחץ דם שלי עלה ל160/100 , כל המדידות מאז מראות +- 128/80 יחד עם זאת אני מרגישה כאב בחזה בצד שמאל מתחת לבית שחי כחודש מדי פעם שמופיע עם הנשימה עמוקה או תנועה כדקירהשעובר. אני עשיתי מס' בדיקות - דם כלליות, 2 צילומי חזה, אקג, אקו לב - תקין.רק מצאו שיש לי גב לא ישר.ניורולוג נתן הפניה לct ראש. אני נעשתי מאוד קשובה לכאבים ומודאגת מהם. האם יש סיבה לדאגה אמתית? מה יכולים להיות הגורמים לכל זה? איזה בדיקות עליי לעשות, למי לפנות ? האם באמת ct ראש נחוץ(בדיקה רצינית ומסוכנת)? ?
טוב שאת קשובה לגופך, אבל בשלב זה אין קשר בין כאבי הראש לכאבי ותלונות הגוף כיון שצריך להיות בצד הנגדי על מנת להחשיד לקשר. תמשיכים בבירור הנוירולוג.
לדר גלילי שלום, מדידת ל"ד במשך כשבועיים,פעם עד פעמיים בשבוע (לבקשת רופאת המשפחה) עקב כאבי ראש ובעיות ראייה (שנעלמו בינתיים),מצביעה על 130/70 עד 130/80 .המדידה האחרונה הצביעה על 130/90 ונתבקשתי להמשיך במעקב.אני בן 50, מקפיד על דיאטה מאוזנת ואינני משתמש במלח (למעט המצוי במזון טרי/מבושל) והליכה של כמה ק"מ מספר פעמים בשבוע.מבנה גופי רזה.האם התוצאה החריגה צריכה להדאיג אותי? בתודה מראש,ראובן
לאבי בן ה-73 אובחנה מפרצת תת כליתית בקוטר 6.2 ס"מ (לפני כחצי שנה היתה 4.2 ס"מ) ע"פ הפרופסר לא מתאים לסטנט (בניתוח). קרדיולוג מאשר נתוח ללא צנטור-יתכן וקיימת מחלת לב איסכמתית אבל קרוב לודאי קלה מאד (לדעתו).ממליץ על חוסמי בטא סביב הנתוח. לאבי יש בעיות בבלוטת התריס-התרחבות-ע"פ הפרופסר תיתכן בעיה בהרדמה. האם זהו מצב מיידי לניתוח? (הפרופסר שאמור לקבוע תור לניתוח נסע ויחזור רק בתחילת אפריל-כך שעדיין לא קבע תור) האם אתה יכול להמליץ על מקום שמתמחה בניתוחים כאלה? על רופאים מסוימים ? או לחילופין לתת לנו כיוון? מה לדעתך צריך להעשות כעת במיידי? קראתי שיש שיטה חדשה (נסיונית) שמחברת את השתל ללא תפירה ומצמצמת את זמן הניתוח ואת הסכנות-האם השיטה כבר מוכרת ועובדת? אודה על תשובתך
ממליץ שתפנו לדר' רון כרמלי מנהל מחלקת כלי דם בבית חולים כרמל , חיפה. במקרה שתארת כדאי לנתח בהקדם אם כי אין צורך לעשות זאת בדחיפות מרבית, וזאת בשל הסיכון הקיים לקרע במפרצת שעלול לגרום לסכנת חיים חמורה. איני מודע לשיטה שתארת על חיבור השתל ללא תפירה.
ד"ר גלילי שלום רב בהמשך להודעתי לפני מספר ימים רציתי לדעת אם להפסיק עם הגלולות מכיוון שכרגע אני מקבלת זריקות לדילול הדם. האם הגלולה יסמין מעודדת חסימות או קרישיות בוורידי הרגליים??????? כמו כן, רציתי לשאול על תופעות לוואי של הזריקה הנ"ל שמה seleparina זו תרופה איטלקית. אני שואלת מכיוון שבימים האחרונים יש לי שינה לא רגועה ואני קופצת מתוך שינה ואני סובלת מקור בצורה קיצונית . תודה מראש . איריס
כל הגלולות למניעה עלולות לעודד קרישה אם כי ברמות שונות אצל נשים שונות. אין נגזר מכך שצריך להימנע מגלולות, אולם למי שיש נטייה לקרישיות יתר, כדאי שתתייעץ עם המטולוג מומחה לקרישה במרפאות בתי החולים, בקשר לנטילת גלולות.
לאחר בידיקה הרופא המטפל אובחנתי שיש לי בעיה של טאקאיאסו אריטריטיס. ונשלחתי לבצע דופלר צווארי וליד.אבקש לדעת מהיא הבעיה ומזה טאקאיאסו. תודה ד"ר .
