פורום ורידים וכלי דם
מנהל פורום ורידים וכלי דם
שלום לכולם! מידי יום רביעי בערב מתקיים ברמת גן (שכונת רמת חן) ערב בריאות על הקשר בין צמחי מרפא ומניעת מחלות. הכניסה חופשית!!! כולם מוזמנים 054-2073044
ד"ר נכבד שלום רב, אני בת 32, לפני כ-7 חודשים עברתי ניתוח TTS בקרסול. במסגרת הניתוח בוצע גם נאורוליזיס וכן כרתו וריד באורך 2 ס"מ מכיון שהיה מעובה ולחץ על העצב. מאז הניתוח ועד היום נוצרת נפיחות גדולה של הקרסול וכף הרגל כולה, ובמיוחד נפיחות קשה מעל התפר החיצוני הניתוחי, באזור הפטישון הפנימי. הנפיחות הקשה הזו גם מאוד כואבת. שני רופאים שהתייעצתי איתם (רופאת מפשחה ורופא אא"ג שלי, שהוא ממש אכפתי...) העלו את האפשרות שמדובר עכשיו בבעיה של כלי דם. השבוע העלה את האפשרות גם נוירוכירורג שהתייעצנו איתו לגבי אפשרות של ניתוח לתיקון הניתוח הקודם (נראה, כי גם נוצרה פגיעה בסעיף אחרשל העצב הטיביאלי שאותו ניתחנו מלכתחילה. מה דעתך? הייתכן שאכן מדובר בבעיה של כלי דם, ושצריך לבדוק את זה? אם כן, מה זה יכול להיות? אם לא - גםכן, מה לדעתך זה יכול להיות? מודה לך מראש, מבולבלת עד ייאוש
ונראה לי שהוא די חשוב - הרגל שלי גם קופאת - מגובה אמצע השוק ועד הבהונות - היא פשוט נהיית קפואה כקרח, ואילו הרגל השנייה - בטמפרטורה גבוהה ממנה בהרבה
לעיתים ניתוח פוגע בניקוז למפטי ונגרמת נפיחות. אינני שולל בעיה בורידים ולכן מציע שתעברי דופלקס ורידי רגלים.
למה אתה לא עונההההההההההההההההההההההההההההההההה
רופא של מכבי ביצע לפני שנים ניתוח פשוט של כריתת כיס מרה בגופי .אף על פי שציינתי בפניו כי אני כבר לא מרגיש כאבים ,הוא המליץ לי לעבור את הניתוח .שאלתי שאלות עיניניות האם אני יוכל לחזור לכל מה שהייתי עושה כמו ,שירה מיקצועית ברמה גבוהה וספורט ועבודות פיזיות ,תשובתו הייתה :תוכל לעשות הכל בלי בעיה .כבר כמה שבועות לאחר הניתוח הייתה לי נפיחות קלה ,ניגשתי לרופא והוא ציין שזה מצב נורמלי לאחר ניתוח ושאין לי מה לידאוג .חזרתי לאט לאט לפעילויות אבל תמיד היה שם משהו מוזר אבל לא התיחסתי כי זכרתי את מה שהרופא אמר שזה נורמלי ושאני יכול לעשות הכל מכל הבחינות .כמה שנים לאחר מכן החלה החמרה רצינית ומתברר מצילומי סי טי וגם מבדיקת emg שבעצם כמעט כל שריר הרקטוס אבדומינוס -האורכי הימני בדופן הבטן מנוון .התחלתי לבדוק לעומק והבנתי שהרופא שניתח אותי פגע בעצב שמוליך מעמוד השידרה לשריר.כתוצאה מכך זה פוגע פגיעה קריטית וקטלנית בדופן הבטן ובנוסף כתוצאה מזה שריר הרקטוס השמאלי מושך חזק שמאלה ויש התרחבות וכאילו פתיחה של קוו האמצע (הליניאה אלבה )וזה רק מחמיר את החולשה .כתוצאה מהחולשה ניפגע באופן מאסיבי ביותר היכולות שלי כזמר טנור עם פוטנציאל ברמה גבוהה מאוד -וזאת גם לפי מורות גדולות שמלמדות באקדמייה -זה פגע בצורה קטלנית בדבר שהכי אהבתי לעשות בחיים וביכולת לכישרון יוצא דופן בתחום .זה פגע ביכולת שלי לעשות עבודות פיזיות שבעבר לא היו מהוות שום בעיה עבורי ופה ושם גם פגיעה שמחמירה לאט לאט באיכות החיים כמו קצת יציבה ,כאביי גב יותר משמעותים עקב חוסר התמיכה המספקת של שרירי דופן הבטן ואפילו בשרותים אם אתה צריך קצת ללחוץ יותר יש מיחושים ,וגם לפעמים גם סתם בישיבה מידי פעם תוקפים כאבים מסוימים את אזור דופן הבטן הפגוע.כך שמכל הבחינות הרופא של מכבי עשה לי נזקים פי 100 מאשר טוב והכל מניתוח פשוט .כמובן שפתחתי תביעה נגד הרופא ומכבי .כתוצאה מכך נוצרו גם לחצים ומאמצים על מיתריי הקול עקב חוסר תמיכה מספקת ליכולות כמו שהיו לי וזה גרם גם נזקים נוספים למיתריי הקול כמו עיבוי מסוים של מיתר ממאמצים שבעבר לא הפריעו כי הייתה לי תמיכה מאסיבית ומוצקה ,גם הייתי ספורטאי בתחום של חדר כושר ומישקולות וגם רכבתי בזמנו הרבה על אופניים. הדבר החמור הנוסף הוא השקרים והלכלוך של העורכי דין שמייצגים את מכבי .למשל הרופא שהם שלחו אותי כחוות דעת נגדית עבורם היה כל כך פאטתי ותשובתו היתה שזה נזק חלקי וקטן .אני שואל את עצמי האם הוא לוקה בשכלו ,האם הוא לא קורה עיברית האם הולא יודע לקרוא למשל ,בבדיקת emg מצויין במפורש שהשריר מת התשובה הייתה אפס פעילות ,בctרואים שכמעט אין לחלוןטין שריר אלה רק ריקמת הפאסייה שמחזיקה את הבטן .והנזק רק מחמיר .אפשר כמעט לחשוב שהפרופסור מצד הניתבעים נתן את דעתו עבור בצע כסף ולא יותר .זה ממש מצחיק כי כל מיני רופאים כירורגים של מכבי עצמם בבדיקה אומרים לי שנזק כזה כמו שיש לי מחתך כמו שהרופא ביצע הם לא ראו בכל הקריירה שלהם.אפילו מנה ל מחלקה של מכבע רופא כירורג מחיפה אמר בביקור אצלו שהוא היה מפטר ממחלקתו רופא שהיה עושה כזה נזק כמו שהוא רואה אצלי .אז הטיוחים והשקרים וסילופי אמת של עורכי הדין שמייצגים את מכבי ממש מעלים עובש וסירחון בצורה כל כך שקופה וברורה ,ואני יעשה הכל בכדיי שהשופט יוכל ליראות זאת מבלי שיזרקו לו חול בעיניים. והכי מכאיב שהנזק ממשיך לגדול ורופאים מנתחים אומרים לי שזה לא מצב פשוט הנזק שניגרם לי .ממש מעניין כולם אומרים שזה נזק גדול ושזה מסובך אפילו לנסות לשפר את זה חוץ מהפרופסור שקיבל כסף ממכבי .(מי שרוצה אני יאמר לכם את שמו) אספר עוד קוריוז ,הייתי בזמנו אצל רופא ספורט הוא אמר לי להתיישב ולחץ פה ושם וישר שאל אותי ,איפה שריר הרקטוס הימני שלך ,לאן הוא נעלם. ולמשל הייתי בהדסה בירושליים אצל כירורג מיקצועי ,הוא אמר לי תעמוד תתאמץ ותשתעל ומיד אמר לי אין לך פה שריר ,ורק ה "פרופסור"שעורכיי הדין של מכבי שלחו אותי התחיל למשש לקחת סנטימטר ולמדוד ושוב למדוד ,ובסוף לאחר כאילו משהו "מיקצועי " אמר זה משהו קטן ונזק חלקי ,ופתיחה של כ חצי סנטימטר באמצע ,ואציין שהוא בכלל בפנסיה והמומחיות שלו זה יותר כליי דם ולא ממש דברים בכיוון שלי .ומצד שני פרופסור מנהל מח שעובד גם במכבי ראה אותי לפניי כשבוע וחצי ואמר לי שזה באמת נזק יוצא דופן ושיש התרחבות באמצע של כמה סנטימטרים .וגם רופא של מכבי שראה אותי לבדיקה לפניי כחודש אמר שזה נזק באמת גדול ומשמעותי .אז תבינו את כל הלכלוך עד כמה הקופה שיודעת שרופא שלה פגע באופן בלתי הפיך בבחור שרק רצה להצליח בחיים ולהתקדם בתחומים שהיה מצוין בהם ,עד כמה הם מוכנים ללכת ולרדת לרמות של שקרים לכלוך סילופי אמת וכו. בנוסף גרמו או זרזו את מותו של אבי ז"ל זיכרונו לברכה אני אכתוב לכם בהמשך.
אני גם רוצה לפתוח פורום לניפגעי מכבי ,מקום שאפשר יהיה ליכתוב להתייעץ ולדעת דברים שאפשר לעשות כנגד הקופה מבחינת נזקים שניגרמו עי או תחת קורת גג של קופת חולים מכבי .אשמח לשמוע על מיצטרפים אם יש .בטוח שיש רק צריכים להצטרף .
בן 76 כאבים עזים+הרדמות הרגל אי ספיקה קיימת בשתי הרגלים. שמאל : במאמץ 0.06 במנוחה 0.18 ימין : במאמץ 0.18 במנוחה 0.43 ברגל ימין: קיימת הפרעה בסגמנט פמורו-פופליטאלי הודגמה חסימה של עורק הפרומלי השטחי (חוסר תחושה+כאבים בכף הרגל ) ברגל שמאל : קיימת הפרעה בסגמנט פמורו-פופליטאלי ובעורקי השוק הודגמה חסימה של עורק הפרומלי השטחי בנוסף חסימות מלאות בעורקי הצוואר מלבד חסימה חלקית בקרוטיס שמאל (סטנט נחסם בעורק ורטיבלי ימני חצי שנה לאחר שהוכנס) + יתר לחץ דם + גלאוקומה + בצקת בקרנית + טריגליצרידים 400 1. האם ניתן / מומלץ לנתח במצבו ? 2. האם קיים פיתרון לא ניתוחי ? 3. האם יש סכנה שהמעקף יסתם ? 4. מה קורה במקרה שלא מנתחים ? 5. באילו אמצעים ניתן להקל על הכאבים ברגל ? 6. מהי חשיבותו של הצינטור ברגלים לפני הניתוח והאם ניתן לנתח בלעדיו ? תודה
מומלץ לנתח ברגע שיש כאבי מנוחה או פצעים לא מתרפאים ברגלים. אולם צריך לבדוק האם הניתוח עלול לסכן את חייו. סוג הניתוח בד''כ מעקף. צריך לעשות צינתור אבחנתי טרם הניתוח. כדי להעריך רמת הסיכון ממליץ הערכת קרדיולוג.
הופנתי ל US עקב חשש לקריעת שריר סובך ימני. הבדיקה מצאה כי אין קרע, אך נמצאו כלי דם קולטרלים בתוך השריר- ממצא זה לא נמצא בצד הנגדי. הומלץ בירור כלי דם. אני עדיין ממשיך להרגיש כאב בעת מאמץ - מה אומרות תוצאות הבדיקה? מה הפרוש של מציאת כלי דם קולטרלים בתוך השריר? תודה
ממליץ על דופלר עורקי רגלים כהתחלה. כמו כן ממליץ על CTA של עורקי הרגליים להדגמת העורקים. יתכן שיש בעיה של כלי דם שדורשת איבחון.
שלום לך פר' גלילי. אחותי בהריון סובלת מאוד מורידים ברגל ימין. אחד הורידים התנפח באזור הברך לגודל של תפוח ובאזור המפשעה המצב לא פחות חמור. מה עליה לעשות? איך מתחילים בטיפול?
ממליץ על גרבים אלסטיות. כמו כן הגבהת הרגלים בשכיבה. לאחר ההריון ניתן לטפל, לפרטים נוספים ממליץ לעיין באתר הבית שלי.
שלום רב, לא מצאתי פורום המטולוגיה אז אני פונה אליך. מקווה שתוכל לעזור. הנני בת 28. לאחרונה אושפזתי במחלקה הנוירולוגית ברמבם בעקבות תחושות של זרמים בראש עם הקרנה לידיים. במהלך האשפוז גילו שיש לי 17000 טסיות דם וטופלתי בפרדניזון, מצב הטסיות עלה ל 129000 כרגע, ואני עדיין במעקב ובטיפול המטולוגי. כל הבדיקות הנוירולוגיות (CT, MRI, EEG, וכו') לא העלו אף ממצא. שאלותי: 1. מהי ספירת טסיות הדם האופיינית לחולי גושה מסוג 3? האם 17000 טסיות אפשרי במחלה זו? 2. האם פרדניזון עשוי להעלות את רמת הטסיות בצורה טובה במקרה של מחלת גושה? 3. האם הסימפטומים הבאים עלולים להצביע על מחלת גושה: ירידה דרמטית במספר הטסיות (17000) המטופלת בצורה טובה באמצעות פרדניזון, תחושה של זרמים ורעשי hissing בראש בהתקפים יומיומיים, ירידה משמעותית בראייה ועייפות עיניים, עייפות וחולשה כללית. 4. איזה עוד מחלות יכולות לכלול את כל הסימפטומים שציינתי?
איני עוסק בנושא זה אולם בהחלט יתכן שכאשר הטחול מוגדל תרד רמת הטסיות בשל הרס מוגבר ע''י הטחול המוגדל, ושכן תהיה תגובה טובה לסטרואידים. ממליץ שתפני לרופא פנימי שיפנה אותך ספציפית לפי הממצאים להמשך טיפול. לעיתים מגיעים לצורך בהוצאה כירורגית של הטחול.
גבר בן 74 הסובל מלחץ דם, זרימת דם וכן בעיה בתפקוד הכליות ומטופל בתרופות בהתאם. לאחרונה החלו כאבים ברגלים מהברך מטה ומעלה- כאשר נכנס לישון בלילה במיטה, הכאבים מציקים ביותר והוא נאלץ לקום להסתובב, חוזר למיטה וחוזר חלילה, מדוע נגרמים הכאים וכיצד ניתן להקל עליהם [מלבד שינה ברגלים מוגבהות] תודה
ממליץ לברר את הבעיה באמצעות דופלר עורקי רגלים ודופלקס ורידי רגלים ולאחר מכן פניה לרופא כלי דם.
האם אתה יכול להסביר לי בקצרה מהי תסמונת רנו, מהן השלכותיה האפשרויות ומהן אפשרויות הטיפול?
תסמונת רנו מתאפיינת בשינויי בצבע של האצבעות בידיים ולעיתים ברגלים כתוצאה מקור של הסביבה . ממליץ שתפני לראומטולוג להמשך בירור וטיפול.
לאחרונה התגליתי כחולה במחלה מחפש אנשים שחולים במחלה כדי להתייעץ 0524209678
מה המצה ד"ר יש לי בלחיים תמיד צבע אדום היתי אצל רופאת עור ואי אומרת שהכלי דם שלי יותר מדי קרובים ללחיים ואם תמיד חמות האם תוכל להציע לי מה אפשר לעשות
ד"ר גלילי שלום אני בת 35 בתחילת הריון. אני סובלת שנים רבות מדליות ברגליים ואף עברתי ניתוח להסרת וריד בולט (וריד אחד מני רבים) לפני 12 שנה. מלבד לבעיה האסטטית שהורידים מהווים אני חוששת שבמהלך ההריון הזה (שלישי במספר) המצב יחמיר אף יותר. הורידים הם כחולים, בולטים, מתחילים במפשעה ומסתיימים בקרסול. האם יש דרך לטפל בורידים במצבי הנוכחי כדי שהמצב לא יחמיר בחודשים הקרובים? אילו פרוצדורות נוספות אני יכולה לנסות מלבד ניתוח שהתגלה ככשלון. האם אתה מטפל במסגרת קופות החולים או שמא צריך לפנות אליך באופן פרטי? תודה רבה על תשובתך\ מיכל
בבדיקת לחץ דם התגלה הפרש של כ-15 נקודות בלחץ הדם בין יד ימין ליד שמאל. מה משמעות מימצא זה?
אני בשבוע 30 משתמשת בגרביונים מיוחדים להריון עקב דליות בשוק ימין שמתפשטות לירך. 1. יש לי כאב במפשעה שגובר במשך היום. מה עושים? 2. הורידים מעט בולטים במפשעה- האם יש בעיה בגרביים?? הם הותאמו לי על ידי המכון האורטופדי. 3. האם להמשיך לגרוב אותם? תודה עבור העזרה.
ממליץ שתגביהי את הרגלים בשכיבה וכן תמרחי משחת וונורוטון באיזור שתפוח ורגיש במפשעה. חודש לאחר ההריון תפני לבדיקה של דופלקס ורידים ורופא כלי דם, וניתן יהיה לעזור לך. ו
האם הליכה 5 פעמים בשבוע למשך שעה יכולה להחמיר דליות או לשפר מצב??? האם פעילות זו נחשבת עומס ( אני רגילה לפעילות גופנית).
ד"ר גלילי שלום רב! ב1998 ניתוח גב פריצת דיסק, ב2002 ארוע פקקת ורידים עמוקה ברגל ימין מטופל בקומדין מאז, לפני כחודשיים קריש דם בעורקי רגל שמאל ולאחר צינתור פתיחה משמעותית מלבד אחד העורקים הקטנים שחסום לגמרי. השאלה: האם יש קשר בין הארועים שציינתי? והאם שכיבה של מס ימים כתוצאה מכאבי הגב יכולה לגרום לקרישי דם הן בווריד והן בעורק? אגב בצינתור נמצא כי מצב העורקים ברגל במצב טוב מאוד ןאין המדובר בטרשת.
יכול להיות קשר והוא נטייה לקרישיות יתר. מציע שתעבור בירור במרפאת קרישה באחד מבתי החולים.
שלום האם יכול להיות קשר בין עודף סידן בדם ליתר קרישיות בדם ? תודה ט
האם יש פתרון לרגלים רותחות
האם יש פתרון לרגלים רותחות
שלום ד"ר גלילי, רופא המשפחה איבחן דלקת בוריד באיזור הקרסול. הורה לי לנוח ברגל מורמת, ובנוסף נתן לי כדורי נקסין 500 מ"ג, למשך 5 ימים. לפי שעה אין כל שינוי. מה המשך הטיפול הרצוי? אודה לתשובתך
לפני כחודשיים הופיעה באמצע זרוע ימין בלוטה אשר בהתחלה הייתה נפוחה וכואבת (הבלוטה, לא כל היד) מאוד אבל לאחר אנטיביוטיקה (אוגמנטין) נשארה רק הנפיחות. רופאים אומרים שזה קרע בוריד דם אך אני סובל ממחלה הלימפנגיומה בחלק העליון של גופי כולל כף היד ורציתי לדעת אם יש קשר למחלה ואם אכן זה קרע בוריד דם, מה אפשר לעשות? ומה הסכנות בטיפולים? תודה
יש סבירות גבוהה שזה קשור לבעייה שממנה אתה סובל. לא אוכל לומר לך לפי דבריך האם מדובר בוריד קרוע עד שלא אבדוק אותך.
אני בהריון בשבוע 29,יש לי דליות בשוק ובירך ועם הזמן זה מחמיר. קניתי גרביונים מתאימים בהמלצת רופא. 1. מדוע חשוב לגרוב אותם ממש כשקמים בבוקר? 2. האם חובה להשתמש בם יום יום? 3. האם ניתן להוריד אותם אחה"צ ולקבל תוצאות דומות? 4. האם בטוח שתופעה זו תעבור אחרי הלידה?? תודה, אני די לחוצה.
כיון שדליות מעידות על בעיה בורידים פנימים, כאשר הסיבה לנפיחות הורידים היא אי ספיקת שסתומים, מנחים לגרוב הגרבים בבוקר על מנת שלא יצטבר בורדים הלא תקינים דם וינפחם. הגרבים לא מטפלות אבל יכולות להקל. לא בטוח שהתופעה תעבור לאחר הלידה אם כי יכולה להיות מוקלת. ניתן לפתור אותה לאחר הלידה. פרטים בדף הבית שלי.
שלום! אימי, חולת אלצהיימר, אשר נמצאת במסגרת סיעודית, אושפזה לאחרונה לאחר DVT. הומלץ להשתמש בגרב לחץ עד המפסעה. כיצד בודקים את מידת הלחץ הדרוש לגרב? האם ישנן דרכי טפול נוספים? אודה מאוד על תשובה מהירה . בברכה, מירי
במקרים דומים משתמשים בגרב לחץ 2. בDVT מטפלים באמצעות טיפול בתרופות נוגדות קרישת דם כמו הפרין וקומדין. מטרת הטיפול למנוע תנועת קרישי דם לכיוון הריאות.
לד"ר גלילי שלום, אבי בן 83 סובל מכאבי רגליים - בשוקיים בעיקר בהליכה . בבדיקה אצל מומחה נמצאו מספר סתימות בורידים . בעברו מעשן כבד עד לפני כ-10 שנים, סובל מסוכרת 2 , קוצב לב מזה 3 שנים ומטופל בתרופות שונות כולל קומאדין. בסה"כ מרגיש טוב אבל מתקשה בהליכה. מאחר ואינו מוכן לעבור ניתוח לשיפור המצב ברגליים מפאת גילו- האם קיים פתרון אחר ? לאחרונה קראתי על שיפור המצב בעזרת טיפול בלייזר- האם מתאים? האם תוכל להפנות אותי למומחה לעניין באזור הצפון?
תודה להתייחסותך המהירה. אני חושבת שהבעיה היא של סתימה בעורקים. בזמנו ביצעו בדיקת דופלר ומצאו 2 סתימות והמליצו על ניתוח מעקפים. מרים
לד"ר גלילי הנכבד שלום, לפני כשנתיים עברתי ניתוח להוצאת ורידים בולטים מרגלי. כיום עדיין לא הופיעו ורידים חדשים בולטים, אלא קיימים רק נימי דם שיצאו כתוצאה מהניתוח. בעתיד הקרוב אני מתכננת הריון. כתבת לי בעבר, שאין צורך שאגזור על עצמי לחבוש גרב אלסטית, ואפשר לטפל בבעיית ורידים בעזרת הטיפול שאתה מבצע. שאלתי היא: האם לעשות הטיפול לאחר הלידה, כלומר, לאחר שיופיעו ורידים חדשים, או שחובה עלי מבחינה בריאותית, להקדים הטיפול לתיקון המסתמים, בטרם ההריון? כלומר האם ניתן יהיה לתקן את הורידים שיופיעו בעקבות ההריון, לאחריו? אודה לך מאד באם תבהיר ותפרט נושא זה עבורי.
ברצוני לברר על השפעות הלוואי של התרופות המשמשות להורדת לחץ דם: חוסמי בטא, וחוסמי תעלות סידן .
בזמן אחרון יש אצלי שינויים של לחץ דם פעם 150 / 90 כמה חודשים אחר כך 170 / 90 ליפני יומיים היה לי 130 /80 אתמול באמצע עבודה פיטום הרגשתי כמו שאני מקבלת התקף לב מה אני אמורה לעשות?
יש מספר רב של תופעות לואי שעלולות להופיע, אם כי לרוב לא משמעותיות. ממליץ שתחפש בגוגל יחד עם שם התרופה.
עברתי DVT בשנת1995 מתחת לברך שמאל מטופלת ב- 325BUFFERED PIRIN מ"ג מאז. (בנוסף גם גלוקופג' ליפידל איקפרס) 1. האם הטיפול טוב 2. האם להמשיך בו באותו מינון. 3. האם אין חידושים מאז. 4.מאז לא היו אירועים נוספים. אודה לכם לתשובתכם.
אני בגיל 63 ורצתי לדעת מה זה לחץ דם תקין בגיל הזה אני עשיתי מדידה של כמה ימים והתברר שיש לי לחץ דם 140/87 דפיקות לב בין 55 ל-65 . ויש לי ציצולים באוזן לאחרונה האם זאת הסיבה . בתנאי מאמץ ריצה הלחץ דם היה 138/82 דפיקות 80 אך זה קורה . למה כשיש מתח בבדיקה הלחץ עולה ולמה . לעומת זאת פעילות מאומצת בתנאי לחץ המצב שונה 147/87 דפיקות לב 65 עד כמה יכול להגיע לחץ דם ודופק בעבודה או פעילות ספורטבית כדי לדעת את הגבול בפעילות . כשאני בדוק לחץ דם אני נכנס ללחץ האם יש שיטה להורדת הלחץ לפני בדיקה כי זה משפיע על התוצאה
אני בן 58 לחץ הדם שלי עלה לאחרונה ל139-75 אני עוסק בספורט אתגרי רכיבת אופני במאמץ. השאלה האם לחץ הדם תקין- במדה ולא מה עלי לעשות בתודה שלמה
שלום רב, מדוע עודף תסיות בדם גורם לקרישים בדם? מהם הגורמים האפשריים לעודף תסיות בדם? איזה בדיקות יש לעשות על מנת לבדוק את הגורם לבעיה? איזה טיפולים ישנם לפתרון הבעיה? תודה, אלי
כיון שתסיות משתתפות בתהליך יצירת קריש הדם, עודף שלהן מעלה את הנטיה ליצירת קרישים. הגורמים לרוב הם עודף יצור במח העצם בשל מחלה, בעיה בטחול למשל לאחר הוצאתו, או סתם נטייה תורשתית. בדיקות מומלצות הן משטח דם כהתחלה.
ד"ר גלילי שלום. אני לא יודע אם זה קשור בדיוק לפורום אבל זאת הכותרת הכי מתאימה שמצאתי. אני בן 17 וכבר חודש אולי יש לי דימום בצואה. זה התחיל עקב קושי ביציאה לאורך שבוע-שבועיים ועכשיו ממשיך בלי קשר. חשבתי שזה פצע שייקח לו זמן להחלים, גם מכיוון שזה קרא לי מספר פעמים בעבר אבל בצורה פחות רצינית פחות דם ולתקופה יותר נמוכה. יש לציין (אולי) שאני רזה עושה ספורט אוכל מסודר יחסית ובחודש האחרון מקפיד לשתות ולאכול סלט. רציתי לדעת אם יש לי סיבה לדאוג וללכת לרופא (כי הבנתי שהבדיקה לא נעימה) או שכנראה מדובר בפצע שיעבור מעצמו, מבחינה הסתברותית כמובן. תודה מראש
אבי בן 82, עבר ניתוח מעקפים ברגל שמאל לפני כ- 4 חודשים, מאז הרגל מתנפחת לו יותר ויותר. אף רופא לא נתן לנו פתרון או סיבה להתנפחות. למי עליי לפנות כדי לטפל בבעייה זו?
אבי בן 85 לאחר אורע מוחי ובעל חשיפה מלאה בצד אחד בבדיקת דופלר התגלה כי הצד השני חסום 50 אחוז (לפני שנה היה חסום 25%) הומלץ לתת לו קרדוקסין 3 פעמים ביום ואספירין רופא כלי דם אחר אמר שבכמות חסימה כזו לא נותנים אלא רק אספירין 325 מג שאלות: 1. במה קרדוסין מזיק? 2.האם הוא מנקה את הסתיידות? 3.ממתי נותנים קרדוקסין כשיש חסימה של כמה אחוזים? תודה 4.שמעתי שצריך להמנע ממזונות ירוקים זה נכון?
קרדוקסין לא מנקה את הדם אלה מאפשר לו לעבור בעורקים מוצרים בקלות יותר. ככלל אין נזק משמעותי לנטילת קרדוקסין. לא ידוע לי על הקשר למזונות ירוקים.
בעלי בן 37 סובל מפקקת ורידים ומטופל בקומודין מזה כשנתיים.הוא עבד כנהג מונית חצי שנה ואז זה התפרץ .בבדיקות גילו שזה גנטי ובגלל הישיבה הממושכת זה התפרץ.שאלתי היא האם אחרי שנתיים הוא יכול לחזור לעבוד בעבודה כנהג מונית? יש לציין שבבדיקות האחרונות של הדופלר כמעט ואין סימנים לפקקת.וגם הוא עורך בדיקות i.n.r כל חודש שהממוצע אצלו הוא 2.8 .מה לעשות?האם כדאי לשנות מקצוע?או שהוא יכול לחזור לעבודתו ולהיותבמעקב של בדיקות?תודה
ממליץ שיעבור בדיקה במכון המטולוגי לקרישיות יתר. כמו כן , עקרון יכול להמשיך לעבוד בעבודתו אולם סופית אוכל לקבוע רק לאחר בדיקה.
אני בן 42 ומתאמן פעמיים בשבוע בחדר כושר בריצה על מסילה + אימון משקולות. (הדופק המירבי שאני מגיע הינו 162 ) בבדיקת לב במאמץ נמצא כי אני בעל כושר גופני גבוה אולם לחץ הדם גבוה מעט (140/85 במנוחה ו220/100 במאמץ). האם ניתן להמשיך באימוני כושר כולל ריצה? אם לא מהו התחליף? האם יש צורך בטיפול תרופתי להורדת לחץ הדם?
אני בת 38 , מדי פעם יש לי ארועים של התנפחות בשוק וכף רגל ימין. בדופלר ורידים כתוב בתשובה : מערכת עמוקה תקינה , ספנה גדולה באי ספיקה מימין. 1.האם הדבר יכול להסביר את הארועים האלה של התנפחות ברגל והאם יש סכנה אם אני לא אעבור ניתוח לוריד הנ''ל. 2. באיזה סוג של ניתוח מדובר (האם זה רק סטריפינג או שיש גם אפשרויות אחרות?) תודה
ניתן לפתור בהצלחה את הבעיה באמצעות טיפול בסקלרוזציה תחת סונר. לפרטים נוספים ממליץ שתפני לאתר הבית שלי. אשמח לעזור.
בן דודי וכן דודתי (משתי אחיות של אבי) קבלו הצרות בגזע המוח, (אירוע מוחי?) ונאמר לי (יתכן שאני משבשת) כי התקלה שגרמה לחסימת כלי הדם בגזע המוח נובעת מבעיה מבנית covernoma (?). האם תוכל לתת לי הסבר לתופעה כזו ? האם ידוע הקשר הגנטי (גנים, בדיקות PCR ) או בדיקות לקיום מצב כזה בגזע המוח ? תודה מראש, אפרת
הבהרה : מדובר ב-cavernoma תודה
שלום: איך ניתן לשנות מצב של בליטת הווריד בחלק העיליון של איבר המין: האם זה רק דרך ניתוח פלסטי?
שלום רב לך ד"ר יאיר גלילי. יש לי בעית קור שהתופעות שלה היא התכחלות שפתיים, אצבעות ברגלים ובידים . ואני אפילו מגיעה למצב שאני לא מרגישה את כפות הרגלים שלי הם כול הזמן קרות כמו: קרח במקפיא.וגם הצריכה של כמות המלח שלי באוכל היא מוגזמת אנשים מתלוננים שלא יכולים לאכול את האוכל שלי ואני עוד מוסיפה מלח לאכול .השאלה אם יש קשר להתכחלות?ומה לעשות עם כמות המלח שאני שמה באכול האם זה מעיד על משהו?
איני חושב שזה קשור לכמות המלח. הגיוני יותר שהבעיה קשורה לתגובה של כיווץ יתר של כלי דם. ממליץ על בדיקת ראומטולוג בשאלה של תסמונת raynoud
במהלך החודשים האחרונים שמתי לב שמופיעים לי שטפי דם בקלות יחסית, גם ללא קבלת מכה. לדוגמא כאשר אני סוחב תיק כבד יכולים להופיע לי סימנים על הכתפיים, כאשר אני מרים משהו כבד יכולים להופיע סימנים על הזרועות, וכדו'. האם הדבר מצביע על בעיה כלשהי ? מה כדאי לבדוק ?
דר' גלילי היקר, אני בעיצומם של טיפולי פריון (כבר שנה ) והיום אובחנה ברגלי פקקת ורידים (כנראה מהטיפולים) כמובן נאסר עליי לעשות כל טיפול כרגע. שאלתי: כמה זמן עד שזה עובר? האם יש טיפול מומלץ? כל עיצה תתקבל בברכה. תודה
מדובר בורידים שטחיים. בתודה מראש על תשובתך.
שלום רב ! באיזו שיטת חסימת ורידים משתמשים היום לטיפול בורידים מורחבים באשכים שגורמים לספירת זרע נמוכה? איזו שיטה היא הטובה מכולן? מהם סיכויי ההצלחה? תודה.
אני התכוונתי אך ורק בצינתור לורידי האשך ולא ניתוח (הניתוח אצלי נכשל). באיזו שיטת חסימת ורידים משתמשים היום בצינתור לטיפול בורידים מורחבים באשכים שגורמים לספירת זרע נמוכה? איזו שיטה היא הטובה מכולן? מהם סיכויי ההצלחה? תודה.
שלום ד"ר נפלתי ונפצעתי מזכוכית שבורה בגב כף הרגל ונקרע לי וריד, לכאורה זה נראה כמו פצע קטן אבל מכיוון שזה היה ישירות בוריד, ירד המון דם במשך כ 10 דקות. שאלתי היא האם במקרה כזה יש חשש להווצרות קריש דם שיטייל לו בגוף? תודה רונית
רוב האנשים מוטרדים יותר מכרישים מאשר מקרישים - ושניהם נדירים באותה מידה.
קיבלתי מס מכות חזקות בראש וכתוצאה יש לי 2 בלוטות קטנות על הראש מה זה אומר? והאם יש סכנה לחיי?
מתי קיבלת את המכות? האם פרט לבליטות אתה מרגיש דברים נוספים כגון חוסר יציבות, סחרחורת וכדומה?
מתי קיבלת את המכות? האם פרט לבליטות אתה מרגיש דברים נוספים כגון חוסר יציבות, סחרחורת וכדומה?
שלום רציתי לשאול ולברר אם קיים בארץ טיפול [לא ניתוח] להעלמת ורידים וכלי דם פגומים ובולטים בפין , אשר גרמו לפגיעה ונפיחות וכאבים בפין ובאשכים . כתוצאה מקרע או סדק במעטפת הפנימית של הפין והאשכים . הבנתי שיש טיפול חדשני כזה שהוא עוזר דרך חומר מוקצף שמוזרק לרקמות או לורידים לאלה שיש להם בעיות כאלה ברגליים , רוצה לציין שבצילום דופלר שהאורולוג שלח אותי לעשות לא מאובחנים כלי הדם הפגומים כי עברו המון המון חודשים מאז הפגיעה למרות אפשר לראות בעין את המון הורידים בולטים בעור הפין , יש לי גם הרגשה נוספת בפין חוץ מהכאבים , הרגשה כזאת שהפין כבר מת עם חצי רגש חיוני בריא . האם זה יכול להיות נמק התחלתי בפין ? אני ממש מפחד והאורולוגים כזה לא רוצים לקחת אחריות ..... האם יש טיפול כפי שצינתי בהתחלה והאם יש לי נמק בפין ? תודה .
אולי בעיותך יפתרו ותוכל להציל את הזה שלך www.ashnow.com/israel בהצלחה
שלום, תחושת נימול והרדמות של כפות ידיים ורגליים לסירוגין גם תוך כדי פעילות גופנית בעיקר בידיים. הרגליים בדר"כ במצב מנוחה.(לא יחד, כל פעם גפה אחרת לשם הגיוון..) . ממה יכולה לנבוע הבעייה? זה כבר מספר חודשים ולא עובר.ייתכן ומדובר במחסור כלשהו?
שלום רב, אבי סובל מ superfishial thrombophlebitis מזה למעלה מחודש! ממש מתחת לירך ברגל ימין. הוא קיבל תכשירי NSAIDS וקיבל טיפול אנטיביוטי שלא עזר. לאחר מכן קיבל טיפול אנטיביוטי נוסף ולאחר שסיים האנטיביוטיקה חלה הרעה במצב. וכעט הדלקת מפושטת גם מעל לברך. האם יש סכנה להתפתחות DVT? ואיך ניתן לרפא הדלקת? למיטב הבנתי יש לשים קומפרסים חמים, תחבושת אלסטית, הרמה של הרגל ושמירה על פעילות גופנית. מה עוד ניתן לעשות? האם ייתכן וזו טעות באבחנה? למרות שעבר דופלר שהדגים לפי הפיענוח טרומבוס בוריד שטחי?
לרוב התופעה אינה גורמת לפקקת בורידים העמוקים כלומר DVT. הטיפולים שאתה מציין בהחלט מקובלים ואין מקום להוסיף עליהם - כמובן רק על סמך הכתוב.
שלום, אני סובלת מנימי דם ברגליים כבר די הרבה שנים. לא מדובר בורידים בולטים, אלא רק נימי דם מאד מכוערים. יתכן שהם החלו בשל נטילת גלולות נגד הריון ויתכן שזוהי תופעה גנטית, אך היא מאד מפריעה לי מבחינה אסתתית. האם תוכל לומר לי מהי השיטה המוצלחת ביותר הקיימת היום לטיפול בנימים אלו ומהם הסיכונים ו/או תופעות הלואי. האם לאחר טיפול נוצרים נימים במקומות אחרים? האם הנימים עצמם חוזרים שוב לאחר תקופה מסויימת? ומה עלי לשנות באורח חיי על מנת לא להגביר את הופעת הנימים. תודה מראש
השיטה הבדוקה המוצלחת ביותר לטיפול בנימים היא הזרקות . במידה ומבוצעות ע''י רופא מיומן, ההצלחה גבוהה, אם כי קשה לנבא את מס' הטיפולים הצפוי. הטיפול אינו מונע הופעת נימים חדשות.
שמעתי על שיטה נוספת במכשיר המכונה כמדומני "ביודרם". האם הטיפול בה אינו בטוח יותר? פחות פיגמנטציה? פחות אי נוחות? למרות שההזרקות כפי שאמרת אינן מונעות הופעתם של נימים נוספים, מה אפשר לשנות באורח החיים על מנת למנוע או לפחות להאט את הצטרפותם של נימים נוספים למשפחה? ושוב תודה מראש! פוני
דר' גלילי שלום רב לפני 5 שנים לקחתי יוזמה ונבדקתי כדי למצא את סיבת הזיקפה המוחלשת שלי. התוצאות הראו כי אני סובל מדלף ורידי וכי אין בעיין אספקה של דם לאיבר .ומאש זנחתי מיאוש את העניין אני בן 42 נשוי +3 .לכאורה נראה מאושר אבל , אני ואישתי , מאו מתוסכלים מהמצב.. . גם ויאגרה אינה פותרת את הבעייה מאחר והדם בורח החוצה. הויאגרה עוזרת מעט וזה מלווה בתופעולת לוואי לא נעימות עבורי. יש טיפול בדלף וירידי ? יש לך עצה? ולא רוצה טבעות וכל מני מכשירי חנק. תודה ערן