פורום ורידים וכלי דם
מנהל פורום ורידים וכלי דם
אימי בת 55, כבר כמה שנים שסובלת מנפיחות ניכרת בכפות הרגליים ובקרסוליים (ובכלל במפרקים). התופעה פוגעת באיכות חייה. סובלת כאבים, קשה לה לעמוד על הרגליים וללכת, מתקשה לקנות נעליים מתאימות. אני סבורה שהבעיה משולבת בבעיה אורטופדית (כולנו סובלים מצניחה של הקרסול). בנוסף לבירור אורטופדי והתאמת מדרסים, אודה לך אם תוכל להמליץ לי אילו בדיקות עליה לעבור על מנת לברר את תופעת הנפיחות. תודה מקרב לב, חיה
שלום רב, בבדיקת דופלר קרוטיד התגלה אצלי בצד ימין רובד פיברוטי עם הצרות של 25% . זרימת הדם תקינה. שאלתי -מה הטיפול במקרה זה ? תודה אליק
מדובר בהיצרות קלה שאינה דורשת טיפול אלה מעקב, בשנה הראשונה דופלקס כל 6 חודשים ואח''כ לפי הנחיית רופא כלי הדם.
שלום, שלחתי הודעה זו כבר לפני מס' ימים אך לא זכיתי לכל תגובה ואני מאוכזבת מאוד!!! אני מבקשת התייחסות מהירה לפנייתי מאחר שהנושא מאוד דחוף לי. ============================================ אני בת 32, סובלת מזה שנים רבות מדליות ברגלים והמצב הוחמר בעקבות 2 הריונות ב-4 השנים האחרונות. התייעצתי עם מספר רופאים ולא קיבלתי תשובה חד משמעית: 1. מהם תופעות הלואי והסיכונים הכרוכים בניתוח ורידים? 2. כמה זמן החלמה לאחר הניתוח? תוך כמה זמן אפשר לחזור לפעילות גופנית מואצת (חדר כושר? אירובי?) 3. כמה זמן לאחר הניתוח הרגל מחלימה ומגיעה למצב טוב מבחינה אסטתית? 4. אם מתוכנן הריון נוסף (הריון שלישי) בטווח 3 שנים מהיום, האם מומלץ להמתין עם ניתוח הורידים עד לאחר מכן, או שכדאי לבצעו עכשיו? תודה על תשובתכם המהירה.
ניתוח ורידים נכשל במעל 60%. בד''כ זמן החלמה סביב שבועיים. קשה להגיד לגבי תוצאות אסטטיות כיון שתלוי ממה מתחילים. ממליץ שתבדקי אפשרות לטיפול עדיף בהרבה מניתוח עם תוצאות מעולות וללא כאב כמעט. ראי באתר שלי.
שלום אני פונה אליך למרות שהבעיה שלי היא יותר קשורה לעניין האורולוגי אבל אולי תוכל לעזור לי , נוצר לי המון ורידים גדולים ודקיקים באיבר המין אחרי פגיעה בשק האשכים באיזור הנתמך בפין ומזה יותר משנה ואני סובל מכאבים בפין ובאשכים , הפין התנפח וממשיך להתנפח וסיבוכים ועוד ורידים שאפשר לראות בפין , זה עשה לי בעיה בעור הפין כמו צבעים אדומים ושחורים וכחולים וסימנים של התאספות העור באיזור מתחת לראש הפין כי זה כבר לא חלק כמו שהיה פעם , והרגש בעור לא כמו שהיה פעם , פניתי לרופא העור והוא אמר לי שזה בגלל כלי הדם, בכירוגיה כלי דם אמרו לי שזה עניין אורולוגי , באורולוגיה ותפקוד המיני לא עזרו לי בינתיים כי לא מאובחן בעייה בצילום הדופלר,למרות שאני סובל מהרבה כאבים בפין אחרי יחסי מין למשך כשבועים עד שלושה שבועות , כך שיש לי בעייה רצינית . האם יש איזה טיפול לכלי הדם אם לא מאובחן בדופלר אולי כי עבר הרבה זמן מאז הפגיעה ,או טיפול באקו- סקלרותרפיה לפין, או שעוד לא השתמשו בזה לכלי הדם בפין. או לאן אפשר למי עוד לפנות לאבחון ולטיפול???? תודה.........
על מנת לדעת האם ניתן אכן לעזור באחד האמצעים שהזכרת, אצטרך לבדוק אותך. צור קשר עם מזכירתי אילנה 0505737669 שתקבע לך תור במרפאתי בקרית אונו.
בתי התגייסה לפני 3 שבועות. לאחר שבועיים בטירונות חזרה עם כאבים בכפות הרגליים באזור העליון של כף הרגל - לכיוון האצבעות (אבל לא באצבעות). היתה נפיחות אבל לא היו בצקות. השבוע המשיכה בפעילויות ולא הצליחה לנוח. היום באותו אזור יש כאבים ובצקות. (ללא בצקות באזור הקרסול). האם זה מצב שיכול להיות ממאמץ? או שהיא צריכה להיבדק. תודה
לפני חצי שנה עברתי ניתוח קרוטיס בצד שמאל לפני שבוע ביצעתי בדיקת דופלר והממצאים כדלקמן: עורק פנימי וחיצוני ללא תהליכים טרשתיים , אם כי באזור הניתוח זרימה "סוערת" רב כוונית עם מהירויות גבוהות CCA - PROX 93/26 ECA 260/20 ICA - PROX 240/60 בבדיקה קודמת (חודש לאחר ניתוח) היה כתוב: עורקים פתוחים עם הגברת זרמה בכל העורקים CCA - PROX 83 ECA 125 ICA - PROX 121 האם יש לי בעיה?
קרוב לודאי שיש היצרות חוזרת באזור שנותח. ממליץ שתעבור בדיקה חוזרת במכון כלי דם אחר ותתייעץ עם רופא כלי דם.
לפני כחודשיים, עבר בעלי ניתוח הסרת שומה מהשוק ברגלו. למרבה המזל, תוצאות הביופיסיה היו תקינות. כשהוסרו התפרים, מקום הניתוח לא נרפא ומאחר והמקום סמוך לכלי דם, ארעו מספר מקרי התפרצות דם מסיבים, מן הפצע. עד כדי צורך לפינוי לבית החולים. המקום נתפר שנית לתקופה ממושכת וכשהוסרו התפרים, הסתבר שעדיין לא התאחה המקום. הוא מטופל במרפאת בית החולים, אך יש לי תחושה שהעניין אינו מטופל כראוי. אציין שהוא חולה בטרומבוציטוזיס ומקבל תרופה בשם הידריאה. האם זו בעיה הקשורה לכלי דם, או שמא לפלסטיקה? וכיצד יש לטפל בבעיה. אודה מאד לתשובתך.
ממליץ שיעבור בדיקת רופא כלי דם בשאלה של בעית ורידים. במקביל, ממליץ בדיקת הרופא שעשה הביופסיה כדי לברר מדוע לא מתאחה הפצע.
שלום אבי בן 64 לפני 11 שנה ניתוח מעקפים. לפני כחודשים בוצע צינתור בעורק ראשי ברגל ע"מ לפתוח סתימה שלא הצליחה ולאחר מכן ניתוח להחלפת העורק(וריד). שבועיים לאחר הניתוח בוצע שוב צינתור באיזור הוריד החדש אבל גם זה ללא הועיל ויש סתימה בכלי הדם וקשה לו מאוד ללכת מכאן שגם הניתוח וגם הצינתור לא הצליח. מה עוד ניתן לעשות ומאיפה ניתן אם בכלל לקחת והאם צריך עורק חדש? האם יש מצב לניתוח חדש מיידי? יוצא מכאן שהוא נכנס למהלך זה כאשר פחות או יותר הלך עם קשיים אבל עכשיו הקשיים התגברו. איפה בארץ יש מומחה לניתוחים מסוג זה והאם יש טכניקה אחרת או צינתור מסוג אחר. תודה
המעקף הוא ממה שהבנתי מאיזור שקצת מתחת לברך ועד ממש מעל לברך לכיוון המפשעה ,בעצם משם יש חיתוך לאורך הרגל עד קצת מתחת לברך. תודה
שלום ד"ר, במהלך הריון הופיע שטף דם גדול מאחורי השוק, היום כ-5 שנים אחרי, עדיין קיים אותו שטף דם שבימים כתיקונם אינו מכאיב, אולם בימים מסויימים בעת המחזור החודשי הוא כואב, אדום וחם.
בנוסף ישנם עוד ורידים בולטים וגם לעתים צבע כף הרגל משתנה לכתמים חומים. אני בת 39 ובד"כ בריאה ומשקל גופי סביר. אודה לתשובתך, א.
אני עומדת לעבור ניתוח דליות ברגלים והייתי מעוניינת לקבל המלצות: (1) לגבי רופאים מנתחים טובים באזור המרכז (בהסדר כללית מושלם) (2) ספציפית לגבי ד"ר מריו גולדשטיין - מישהי מכירה אותו? האם הוא טוב? כמו כן, הייתי מעוניינת לשמוע מנשים שעברו את הניתוח חוויות לגבי: (1) ניתוח מוצלח (2) ניתוח לא מוצלח - תופעות לואי, סיבוכים וכו'. תודה מראש
שלום, אני בת 24. יש לי תחושת נימול ביד ימין ולפעמים גם ברגל ימין. אני לוקחת גלולות נגד הריון כבר מספר שנים וביקשתי מהרופאה בדיקה של התאמה לגלולות נגד הריון - זה נקרא קרישיות יתר אם אני לא טועה - והרופאה סירבה לתת בדיקה זו. היא טענה שהבדיקות הרגילות הקיימות הן לא יעילות והבדיקה שכן יעילה עולה הרבה כסף לקופת החולים ורק המטולוגים נותנים אותה. האם לדעתך כיוון בדיקה כזה של קרישיות יתר הוא חשוב במקרה של נימול? ואם כן, האם ניתן לגשת לרופא המטולוג "על דעת עצמי" וללא הפנייה? תודה מראש על תשובתך.
אני אישית מכירה בחורה צעירה שהרגישה נימול ברגל מספר חודשים ואף אחד לא ידע מה יש לה ואז הרגל שלה התחילה להתנפח וזה החמיר בצורה כזאת עד שלא יכלה להכניס את הרגל למכנסיים ועדיין אף רופא לא ידע מה יש לה עד שרופא אחד שאל אותה אם היא לוקחת גלולות וגילו שהגלולות גרמו אצלה לקריש דם ברגל ולמזלה לא היה צריך לכרות את הרגל אבל לקח לה חודשים להחלים ועד היום זה לא בדיוק בסדר. לפי מה ששמעתי ממנה, שיצא לה קצת יותר להכיר נשים עם בעיות דומות, זה לא דבר כל כך נדיר שיקרה, וזה קורה ברמות שונות ולפעמים מבצעים גם כריתה של אצבעות (ברגל בד"כ). לכן אני לא מבינה איך אתה שולל קשר בין נימול לקרישיות הדם? כלומר, האם בן אדם צריך להגיע למצב מאוד בעייתי שבו האיבר מתנפח ועומד להיות מועמד לכריתה כדי שהכיוון הזה יבדק? תודה.
אני מסמיק ולפעמים בצורה עצבנית אפילו בין חברים שכביכול אין לי מה להתרגש מהם. אני כבר לא יכול יותר. אני סטודנט וכל השנה הזאת בכיתה זה קרה לי הרבה כל הערה שאמרתי וכל צחוק שצחקתי פתאום אני נהיה אדום ולכן יצאתי כ"כ הרבה מהכיתה וכבר לא היה לי נעים. מה לעשות? זה כבר בא באופן טבעי גם כשאני יושב סתם לפעמים זה מתחיל אני לא יכול יותר לסבול אם צריך אני אעשה ניתוח(אם יש) אין לי בעיה רק שזה יעבור אנא עזרו לי!!!
שלום רב ד"ר גלילי. לאחורנה במסגרת עבודתי במכבי טבעי (רפואה משלימה ). התחלתי לטפל בעיסוי לימפטי (השיטה הבלגית ). רוב המטופלים, שמטופלים בעיסוי הלימפטי סובלים מדליות. המטופלים מתלוננים על כבדות וכאבי רגליים לאחר עמידה ממושכת. לאחר מספר טיפולים המטופלים מדווחים על הקלה במצב,רמת הכאב יורד, פחות הרגשת כבדות, גם לאחר עמידה ממושכת. אודה לך על דעתך על מה שכתבתי.
עיסוי למפטי הינו פתרון מצויין למי שסובלים מבעיה של בצקת לימפטית, אולם זהו פיתרון זמני, ואלה שיש להם בעיות ורידים, כדאי שיטופלו בהן על מנת לתקן או למנוע החמרה של הבצקות.
אני סובל מבצקת לימפטית, והעיסוי הוא "פיתרון זמני" מאוד, מכיוון שיש לחזור עליו שוב ושוב שוב ..... נראה כמעט ללא סוף. האמנם כך זה צריך להיות?
ד"ר שלום, אני בן 27, ובשבוע האחרון מדי שעה לערך אני מרגיש מן חום פנימי בכף רגל ימין. רציתי לשאול האם זה קשור לכלי דם ואם כן ממה זה נובע ומה עלי לעשות? תודה מראש, רן
בן 32 ,מזה כשנה כאבים עזים ונפיחות רבה בקרסול ימין שגורם לקשיי הליכה. ללא שום בעיות או דברים אחרים ולאחר לקיחת כל מיני סוגי תרופות וכלום לא עזר. להלן ממצאי בדיקת MRI של קרסול ימני הבדיקה נעשתה בטכניקת SE, FSE, GRE, בשקלול 1T, 2T, ו-STIR במישורים אקסיאליים, קורונליים וסגיטליים. סיבת ההפניה: שאלה של דלקת ב TPT. 1. מיבנים גרמיים שמורים. 2. ריבוי של נוזל במעטפת TPT-נראה כטנוסינוביטיס סביב גיד זה. 3. יתר הגידים שמורים. מה הכוונה בתשובה? מתי ואיך ניתן לפתור בעייה זאת? האם ניתוח או משהו אחר כי שום תרופה לא עזרה? פשוט אורטופד קופת חולים לא נותן תשובה ואומר שאין מה לעשות. תודה מראש
ד"ר גלילי שלום רב! האם ידוע לך על טיפול בזריקות או לייזר המעלים נימים באיזור הפנים? (אף, לחיים) פעם ראיתי בטלויזיה שמטפלים בכך בלייזר, אך מאז לא שמעתי על זה.
ד"ר גלילי שלום, אני בהריון, שבוע 15, וסובלת מאי ספיקת ורידים במפשעת שמאל. סבלתי מהבעיה הזאת גם בהריון הראשון שלי (רוב ההריון, הכירורג סבר שמדובר ב"קילה" ורק לקראת סופו, ובעקבות צילום אולטרא סאונד הובהר שמדובר באי ספיקת ורידים). המצב כרגע הוא שאני סובלת כאבים בעודי עומדת או הולכת, אך אין עדיין נפיחות גדולה. מה אני יכולה לעשות כדי למנוע כאבים ונפיחות במפשעה? האם גרב אלסטית מספיקה, או שעלי ללבוש חגורה באזור המפשעה? האם יש צורך לבצע מעקב שוטף בזמן ההריון כדי למנוע סכנה של היווצרות קריש דם? ושאלה אחרונה: איזה טיפול מומלץ כדי למנוע הישנות הבעייה בעתיד, והאם ניתן לבצע אותו בזמן ההריון? מצעטרת על ריבוי השאלות, ויום טוב, גלילית
הבעיה נובעת מהשפעת ההורמונים של ההריון שגורמים להרחבת כלי דם, וגם מלחץ של הרחם על ורידי האגן שילך ויחמיר ככל שיתקדם ההריון. כרגע אין הרבה מה לעשות, ממליץ שלאחר הלידה במזל טוב, תגיעי לייעוץ.
שלום, אני בת 73. לחץ הדם שלי היה בד"כ תקין ואפילו טוב (נמוך). בחודשים האחרונים שמתי לב שלפעמים לחץ הדם שלי מאוד גבוה (מגיע ל- 170/110), אם כי פעמים רבות הוא רגיל (אפילו 120/80). אלו בדיקות עלי לעבור כדי לברר למה זה קורה ואיך לטפל בזה? אידה
ממליץ שתפני לרופא המשפחה בנושא זה כיוון שרק כך תוכלי לקבל טיפול מסודר במידה ואכן את זקוקה לכך
שלום רב, אימי עברה היום צינטור בעורק הראשי של רגל שמאל, הצינטור לא הצליח מכיוון שהעורק היה סתום מידיי הרופאים החליטו לעבור ניתוח מעקפים, השאלה היא: מהיכן ניתן לקחת ורידים אם בכלל יש צורך להוציא וידים מהגוף לניתוח ? מה הסכנה בניתוח מסוג זה? האם הרגל תחזור לתפעול רגיל ואם כן לאחר כמה זמן? איזה בית חולים מומחה לבצע ניתוח מסוג זה או שזהו ניתוח שיגרתי שבכל בית חולים מבצעים אותו, אימי אמורה לעבור אותו בבית החולים שערי צדק בירושלים, אשמח לקבל תשובה במהרה, תודה רבה
ראשית לא הבהרת מה מציק לאימך ברגל, וזה מאד חיוני שאדע. לשאלתך, קיימים ורידים רבים ברגל שניתן להשתמש בהם לניתוח ואין בזה בעייה לתפקוד לאחר מכן. הניתוח מבוצע באופן שיגרתי ברוב בתי החולים בארץ כולל שערי צדק, ואין בית חולים המתמחה בכך יותר מאחרים.
בת 22.5, כל חיי הייתי בריאה ובכושר גופני מצוין (פרט לעודף משקל של כ-25 ק"ג שמעולם לא הפריע לי בריאותית). לפני כשנתיים התחילו כאבים ביד שמאל ובחזה, וחולשה כללית. נבדקתי מספר פעמים בא.ק.ג ובדיקות כלליות, הממצא היחיד היה חוסר בברזל 17 בערכים של (49--150) וטופלתי בכדורים. החולשה המשיכה ו כעבור כחצי שנה הופיעו כאבים בעיקר בצד ימין של הראש, דקירות ורגישות למגע באזור הקרקפת, ובהמשך גם חולשה וכאבים בעיקר בצד שמאל של הגוף, בגפיים ובפנים. בחודשים האחרונים התחלתי להרגיש גוש בגרון שמקשה עלי גם לבלוע וגם בנשימה, וכאבים בפנים, בעיקר בעיניים ובגרון, לחץ באוזניים וקוצר נשימה מלווה בכאבים בצד שמאל, מתחת לחזה, והרגשה של חוסר תחושה או תחושה חלקית, בעיקר בידיים אך לא רק, סחרחורות ובחילות. הייתי אצל נוירולוג שלא מצא בעיה בבדיקה נוירולוגית ראשונית, והפנה אותי לבדיקת CT ראש (שאת תוצאותיה עדיין לא קיבלתי), וכמו כן הפנה אותי לקרדיולוג (בגלל הכאבים בצד שמאל) שהפנה אותי לאקו דופלר שיצא תקין. עקב קוצר הנשימה, הפסקתי לעשן (לפני כחודש, לאחר 5 שנות עישון), אך התסמינים לא נעלמו ואף החמירו לאחרונה, וכן הגוף שלי כאילו לא התנקה מהעישון, לא השתעלתי ואין שינוי בהרגשה בנשימה (בבקרים בעיקר, אני עדיין מרגישה כאילו אני מעשנת). עד לשלב זה רופאי המשפחה שביקרתי אצלם הפנו אותי בעיקר לטיפול פסיכיאטרי מאחר שאבחנו את הבעיה כחרדה, ולא מצאו בעיה רפואית. רופאה חדשה שהתחלתי להיות מטופלת אצלה שלחה אותי לאנדוקרינולוג (בעיקר לבירור השמנה) ולרופא א.א.ג (בעקבות כאבי הגרון החוזרים ונשנים, וכן אנגינה חוזרת בילדות שכללה טיפול ב זריקות פניצילין), ששלחו אותי לבדיקות דם. הערכים הלא תקינים מהבדיקות: אנדוקרינולוגיה:CORTISOL- 16 (118--618) TSH- 6.15 (0.355.5) סרולוגיה/ וירולוגיה- ESR 30 (020) C.R.P- 1 (00.5) לפני הבדיקה לקחתי כהנחיית הרופא האנדו'- 2 כדורי DEXAMETHASONE ובעקבות תוצאות הבדיקה התחלתי לקחת אלטרוקסין 50MCG בכל בוקר. בחודש האחרון הופיעו בצקות מאד גדולות באזור הרגליים (בעיקר כפות הרגליים) מלווים עם נפיחות בבטן העליונה וקושי רב אף יותר בנשימה. בנוסף יש הרגשה לא נעימה באזור הפה בעיקר בחוש הטעם (כל טעם מורגש חזק וחריף יותר) והרגשה לא נעימה בדרכי השתן, של מעין לחץ, וכן צרבת וכאבים באזור הקיבה. בפעם הראשונה הלכתי למד"א שהפנו אותי למיון, שם ערכו צילום חזה שיצא תקין, א.ק.ג ובדיקות דם ושתן ששללו אי ספיקת לב או כליות ויצאו ברובן תקינות. התוצאות החריגות היו: CRE- 57 בערכים של (60106) UREA- 2.5 ערכים של (3.36.5) HCT- 35.8 (3646) BA%- 1.4 (01) כשהגעתי לרופאת המשפחה לאחר מכן, היא קבעה שיש לי חוסר בחלבון ואמרה לי להכניס הרבה חלבונים לתפריט שלי, וכן אמרה שככל הנראה סבלתי ממחלת הנשיקה בשנתיים האחרונות (מה שאמור להסביר לפחות את החולשה), אך אני נמצאת בסופה. בכל פעם אחרי הופעת הבצקות, הן ירדו כעבור יומיים. הדבר היחיד המשותף בכל הפעמים שהופיעו היה אכילת ביצים מס' שעות לפני כן. כרגע הבצקות הופיעו שוב (מיום שבת), אך הפעם הן נמצאות בנוסף לרגליים גם בצד ימין של הפנים, בעיקר סביב העין מה שגורם לטשטוש ראייה, ולנפיחות בבלוטות בצוואר ובעורף, בעיקר בצד שמאל! כל הסימנים הקודמים החמירו, בעיקר כאב בלתי נסבל של יד שמאל, לכל אורכה מהכתף ועד קצות האצבעות. חשוב לציין כי יש לי צורך במתן שתן בתדירות מאד גבוהה (רמת הסוכר שלי תקינה, ערך של 5 מתוך 4--6). עשיתי אולטרסאונד בטן שיצא תקין לחלוטין (כבד, לבלב, כיס מרה, טחול, כליות) אני אובדת עיצות לגביי אבחנה רפואית שאף אחד לא יודע לתת, הפסקתי לעבוד ואני לא מתפקדת באופן נורמלי, ועדיין אף אחד לא יודע לתת פתרון. לאיזה רופאים עוד אפשר לפנות שאולי יתנו מענה? יש איזושהי אבחנה משוערת או אפילו כיוון? אני סובלת מאד ואשמח לכל תשובה שתוכלו לתת. תודה מראש
שלום, רציתי לדעת מה ההשפעה של סאונה על לחץ הדם...
לד"ר שלום לפני כ-9 שנים היה לי DVT. אני טסה בעוד כשבוע וחצי לארה"ב לחודש וחצי וכטיפול מונע קיבלתי זריקות קלקסן. הרופא המליץ לי להזריק כשעתיים לפני הטיסה. (יש לי כ-4 טיסות פנים בארה"ב ולכן צויידתי במספר זריקות נוספות). שאלתי היא האם ניתן לשים את הזריקות בתא המטען כיוון שאיני יודעת באיזו טמפ' יימצאו הזריקות והאם לא יפגמו כתוצאה מהתנאים בהן יהיו , ובנוסף האם תהיה לי לדעתך אופציה לעלות את הזריקות איתי למטוס על מנת שישמרו בטמפ' הנכונה. בתודה מראש נטע-לי
שלום, לאבי יש מחלת כלי דם, ולא מזמן שמענו על טיפול שמעביר ד"ר דניאל קלר מנו יורק, אנחנו לא מצליחים לאתר מידע בנושא באינטרנט, ורצינו לבקש מידע שנושא, נשמח אם תוכל לעזור לנו תודה.
שלום בזמן האחרון יש לי הרבה הרגשה של נימול בידיים, וברגליים, והיום, ישנתי ככה שנת צהריים, ולףתע הרגשתי שיש לי נימול או משהו כזה בראש. זה היה מףחיד. ....???
שאלה לד"ר גלילי, נתקלתי בתרופה בשם אקסופורין 400 כאמצעי שיכול לשפר את זרימת הדם לרגליים ממנה אני סובל. מה דעתך?
לפני כ3 שנים נפצעתי בתאונת דרכים בברכי ומאז אני סובלת מכאבים חזקים בברך ימין אשר נפגעה קשה מאד ולא התאחתה לאחר השבר . היום אני סובלת מבצקות וdvt ואינני יודעת מה לעשות לאחר טפול שעברתי בעזרת זריקות וכדורים קלקסן שאומנם עזרו אך \ הכאבים לא פחתו ואני עדיין סובלת מכאבים עזים לכן אני פונה אליך בבקשה לדעת מה ניתן לעשות בנידון אפילו אשמח לפגוש אותך במשרדך או ליצור איתך קשר טלפונית בברכה רבקה
רופא נכבד, רציתי לשאול האם אתה מקבל חולים במסגרת קופת חולים מכבי? אם כן - איך אפשר ליצור קשר? תודה.
אני מקבל מכל הקופות, אולם אין החזר של הקופות למעט כללית מושלם על הטיפול. פני למזכירתי בטל. המצויין באתר שלי באשר לפרטים נוספים.
שלום אני בת 25 עם ורידים בולטים ומכוערים מאוד ברגל שמאל, באיזור השוק ומאחורי הברך. הבעיה שלי היא בעיקר אסטטית, אין לי כאבים בורידים אבל לפעמים אני מרגישה בהם תחושה של משיכה. הופניתי לכירורג כלי דם ולאחר בדיקת דופלקס נמצאה אי ספיקה ורידית של הספנה הגדולה והקטנה. אני מסתובבת עם המצב הזה בערך 5 שנים אבל זה כל הזמן מחמיר. יש לציין שהבעיה הזו משפחתית אצלנו אבל תמיד זה מתחיל לאחר הלידות ואילו אצלי לפני. שאלתי- עד כמה המצב הזה חמור לדעתך? והאים מחייב טיפול כירורגי או בזריקות? תודה רבה
שלום. כדאי לטפל כי עלולים להופיע סיבוכים כגון בצקות, דלקות ו אפילו פצעים. ממליץ על הזרקות מונחות אולטרהסאונד כי להם תוצאה טובה בהרבה מניתוחים בתנאי שמבוצעות ע''י רופא בעל ניסיון.
דר' נכבד?ה לפני שבוע התגלה לאשתי DVT ברגל שמאל בחלקה העליון של השוק . היום 28/8/05 השתחררה אשתי לאחר שבוע אשפוז בביה"ח . על דעת כל הרופאים על אשתי להמשיך לקבל את זריקות ה - קלקסן וכן להמשיך את טיפול הקומדין עד לאיזון ה - INR . כעת הוא עומד על 1.78 . אולם חלוקות הדעות לגבי הנקודות הבאות : א. כמה זמן אשתי צריכה להיות במנוחה מוחלטת . ב. מה משך הזמן שמותר לה להמצא במצב עמידה וכמה בישיבה רגילה . ג. האם נדרשות גרביים אלסטיות ואם כן לכמה זמן . אשתי הגיעה עם רמת INR 0.6 לביה"ח . ושאלה נוספת ברשותך האם התמוססות בקריש אכן גורמת לנזק בלתי הפיך לשסתומים. תודה.
מקובל לנוח בין שבוע לשבועיים בשכיבה עם רגל מוגבהת. במידה וחלפו שבועיים ואין כאבים ניכרים , ורמת ה INR מתקרבת ל 2, ניתן על דעת הרופא המטפל לחזור לפעילות רגילה . בשלב ראשון ממליץ על גרבים אלסטיות לפחות ל6 חודשים. בהתאם לממצאים בבדיקה כולל אולטרהסאונד לאחר מכן, צריך להחליט ע''י הרופא האם להמשיך או להפסיק. לרוב יש נזק למסתמים, אולם יש מקרים שDVT לא מזיק להם אך זה היוצא מהכלל.
ערב טוב,קודם כל בהצלחה עם הפורום החדש... אני בת 24 ויש לי ורידים מאוד מכוערים ברגלים שההיתי שמחה להיפטר מהם, רציתי לשאול בנוגע לזריקות להעלמת ורידים ברגלים,לאחר שיחה עם מזכירתך נאמר לי כי אינך מבצע טיפול לבעיית ורידים אסטטית אלא רק רפואית. מעניין אותי מדוע? שיהיה שבוע נפלא בר
יש לי בעיה ברגליים ,העור שלי שינה את צבעו , בהתחלה זה היה כמו נקודות אדומות ולאט לאט זה הפך להיות יותר כהה . היום בשתי הרגליים יש צבע מאוד מוזר עשיתי בדיקות דם.דרכי שתן. ובדיקת ורידים וכלי דם עדינים .אם מישהו יודע על דבר דומה ,ואם יש אפשרות לטפל בזה אני מבקש עזרה תודה . אם זה יכול לעזור : לפני כ-4 שנים חליתי בסרטן ועם כל האישפוזים קיבלתי טיפולים (הרבה מאוד) באנטיביוטיקה , יש מי שאמר לי שטיפול ממושך באנטיביוטיקה גורם לכתמים בעור . עד כמה זה נכון?
לתרופות שקיבלת בעקבות הסרטן ישנה קרוב לודאי השפעה על העור. ממליץ שתפנה לייעוץ רופא עור . כמו כן לא ציינת האם נמצאה בעייה בורידים.
תודה על התשובה. בינתיים רופא הנשים שלי שלח אותי למיון ועשו לי דופלר על רגל שמאל (שם ישנה הבעיה) ואמרו לי שהורידים העמוקים בסדר והם אלה שמהווים סיכון. כנראה שזה בוורידים שטחיים יותר. האם התופעה יכולה להיות רק ברגל אחת? האם יש פתרון אסטטי לזה אחרי הלידה? בתודה ליאת.
ד"ר גלילי שלום רב, אני בת 24, אני ומשפחתי בריאה באופן כללי, עד לפני חודש נטלתי גלולות יסמין במשך 6 שנים. גובהי 156 ואני שוקלת בערך 57 ק"ג למרות שאני רצה כמעט כל יום מעל 5 ק"מ. מזה חודשיים שיש לי בצקות בקרסוליים, בלחיצה לא נשארת ממש גומתיות אלא סתם סימן לבן לשניה. התופעה מאוד מלחיצה אותי, ורציתי לדעת האם למרות משקלי ייתכן וזה נובע מחוסר בחלבונים (אני לא מרבה לאכול בשר)? מהם הסיכויים שמדובר בסרטן?האם חסימה לינפטית יכולה להיות בילטרלית? תודה רבה!
לרוב אין מוצאים את הסיבה לבצקת לימפתית ברגלים , וסרטן אינו מהווה סיבה שכיחה לכך. ממליץ שתעברי דופלקס ורידי רגליים לשלילת אי ספיקה.
נפצעתי לפני 10 שנים בשוק רגלי מירי ,הכדור נכנס ויצא, עברתי 2 ניתוחים ברגלי בראשון ניקו את הפצע מנמק ברקמות הרכות, בשני סגירה פלסטית ללא שתל אבל עם מתיחה חזקה של העור, היום 10 שנים לאחר מכן אני סובל מנפיחות וכאבים בשוק ,עברתי דופלר והרופא לכלי דם אמר לי שיש reflux בורידים העמוקים ומזה בא הנפיחות והכאב,שאלתי היא מה זה reflux בורידים העמוקים? והאם גם אתה חושב כך?
שלום אמיר. במידה וזה מה שנמצא בדופלקס ורידי הרגלים, זו לא שאלה של מה שאני חושב, אלה מה תוצאות הבדיקה. ריפלקס כזה עשוי לגרום לנפיחות ולכאב, ובמקרים אלה מומלץ על גרב אלסטית והגבהת הרגלים בשכיבה.
שלום רב! אני בת 33 בהריוני השלישי בשבוע 26. מזה כשלושה חודשים אני סובלת מכאבים באיזור המפשעה. ככל שההריון מתקדם מחמירים הכאבים והנפיחות אחרי עמידה או הליכה. כל הזמן הרופאים חשבו שמדובר בבקע מההריון ואין כרגע מה לעשות. במהלך החודש האחרון החלו להופיע לי נימים וורידים ברגל שמאל (שזה גם הרגל של הכאב במפשעה) ומיום ליום אני רואה את המצב מחמיר. מתחילים להיות לי שטפי דם כחולים וכבר פחות רואים נימים אדומים אלה משטחים שלמים כחול אדום וזה צורב וכואב כשאני נוגעת באיזור. פניתי היום לרופא המשפחה שטוען שהכל מהורידים ושיכול להיות שיש דלקת בורידים וזה יכול לגרום לטרומבוזה. הוא די הפחיד אותי ואמר לי לקבוע תור לרופא נשים. היות והתור הקרוב ביותר הוא בעוד שבוע רציתי לברר איתך מה זה אומר ומה הסיכון שבאמת שכריש דם מתנתק ויכול להגיע למקום אחר. כמו כן מה הטיפול בהריון? האם טיפול תרופתי לא מזיק לעובר? אנא תשובתך המהירה כי אני די בלחץ. תודה מראש ליאת.
לפי מה שאת מתארת מדובר בבעיה שכיחה בהריון, והיא אי ספיקת ורידים בשל נטייה גנטית יחד עם לחץ הרחם על ורידי האגן והרחבת הורידים בשל הורמוני ההריון. לרוב יש הקלה משמעותית לאחר הלידה. בשלב זה לא הייתי דואג מדי., ממליץ על טיפול מקומי בקומפרסים חמים, הגבהת הרגלים. במידת הצורך גרב אלסטית חוזק 2, ולאחר ההריון תפני לדופלקס ורידי רגלים.
ד"ר גלילי שלום, אני בהריון, שבוע 15, וסובלת מאי ספיקת ורידים במפשעת שמאל. סבלתי מהבעיה הזאת גם בהריון הראשון שלי (רוב ההריון, הכירורג סבר שמדובר ב"קילה" ורק לקראת סופו, ובעקבות צילום אולטרא סאונד הובהר שמדובר באי ספיקת ורידים). המצב כרגע הוא שאני סובלת כאבים בעודי עומדת או הולכת, אך אין עדיין נפיחות גדולה. מה אני יכולה לעשות כדי למנוע כאבים ונפיחות במפשעה? האם גרב אלסטית מספיקה, או שעלי ללבוש חגורה באזור המפשעה? האם יש צורך לבצע מעקב שוטף בזמן ההריון כדי למנוע סכנה של היווצרות קריש דם? ושאלה אחרונה: איזה טיפול מומלץ כדי למנוע הישנות הבעייה בעתיד, והאם ניתן לבצע אותו בזמן ההריון? מצעטרת על ריבוי השאלות, ויום טוב, גלילית
ד"ר גלילי שלום, אני בהריון, שבוע 15, וסובלת מאי ספיקת ורידים במפשעת שמאל. סבלתי מהבעיה הזאת גם בהריון הראשון שלי (רוב ההריון, הכירורג סבר שמדובר ב"קילה" ורק לקראת סופו, ובעקבות צילום אולטרא סאונד הובהר שמדובר באי ספיקת ורידים). המצב כרגע הוא שאני סובלת כאבים בעודי עומדת או הולכת, אך אין עדיין נפיחות גדולה. מה אני יכולה לעשות כדי למנוע כאבים ונפיחות במפשעה? האם גרב אלסטית מספיקה, או שעלי ללבוש חגורה באזור המפשעה? האם יש צורך לבצע מעקב שוטף בזמן ההריון כדי למנוע סכנה של היווצרות קריש דם? ושאלה אחרונה: איזה טיפול מומלץ כדי למנוע הישנות הבעייה בעתיד, והאם ניתן לבצע אותו בזמן ההריון? מצעטרת על ריבוי השאלות, ויום טוב, גלילית
ידוע כי כתוצאה מהיצרות עורקים יכולים להיווצר כאבים בחזה או ברגלים בשעת מאמץ. מה הסיבה שלא נוצרים כאבים כאלה בזרועות, אף כי אלה מתאמצות במידה ניכרת? תודה על ההסבר.
לרוב עורקי הידיים מרובים ואף אם נסתם עורק ראשי, יש עדיין אספקת דם טובה המונעת הווצרות כאבי מאמץ.
לפני חצי שנה בערך הופיעו לי בירחיים, באיזור המדיאלי, סימנים אדומים של ורידים, באופן דו"צ וסימטרי. הסימנים בצורת קווים אלכסוניים. אני בת 23, אחרי שנת לימודים בה ישבתי הרבה,לא עשיתי ספורט ועליתי כ-7 קילו (שהספקתי להוריד חזרה). רופאת המשפחה, אליה פניתי לפני חודש, אמרה לי שאילו מתיחות, אני לא צריכה לדאוג או לפנות למומחה. ב.דם הראתה תוצאה תקינה. לאחרונה הסימנים החלו להופיע גם בשוק הרגל ומעט על החזה, באופן דו"צ. כמו כן, נרדמת לי הרגל השמאלית כל הזמן (אפילו כשאני עומדת!). השבוע עבדתי בחממות וכשחזרתי הביתה ראיתי מלא שטפי דם כחולים וצהובים על הירכיים ואף פצע (נפוח שסביבו עיגול צהוב וכחול), למרות שלא זכור לי שקיבלתי מכות. אציין כי אני אנמית (לאחר בדיקות מקיפות הוחלט שזה נובע מהמחזור) ונוטלת סלו-פה מדי פעם, לפי תוצאות ב.השם (אינני צמחונית- להיפך... ) האם ייתכן שכמו שהרופאה אמרה- אילו סימנים כתוצאה מישיבה מרובה וחוסר פעילות גופנית? האם תוצאת ב.דם תקינה אמורה להרגיע אותי? תודה דבורה
אני חולת אוסל וובר רנדו עד לפני חצי שנה לא היו לי ורידים בקרסוליים יש לי נקודות אדומים בפנים לזה יש טיפול בבית החולים אני מקבלת טיפול לייזר אני מודאגת ממצב הרגליים מה הטיפול שאוכל לקבל היום תודה מראש ,
אני חולת אוסל וובר רנדו עד לפני חצי שנה לא היו לי ורידים בקרסוליים יש לי נקודות אדומים בפנים לזה יש טיפול בבית החולים אני מקבלת טיפול לייזר אני מודאגת ממצב הרגליים מה הטיפול שאוכל לקבל היום תודה מראש ,
אני בן 50, חולה לב, יתר לחץ דם. עשיתי דופלר עורקי צואר (סתם כי אמרו לעשות באיזו הרצאה...ולא כי היו לי תלונות.) ובתשובה כתוב שכל העורקים תקינים אך בעורק וורטברלי ימין יש הפרעה לזרימה וזרימה הפוכה. אני מרגיש טוב. מה עליי לעשות?
אין כל צורך לדאוג. זה נפוץ יחסית. במידה ואתה מרגיש טוב, ממליץ רק על מעקב חצי שנתי בתחילה ולאחר מכן שנתי.
שלום רב ד"ר ! אני פונה בשאלה לגבי אבי, בן 76, עם רקע של סכרת מבוגרים מאוזנת, בריא וחיוני בד"כ. לאחרונה, הופיעה סתימה בעורק פמורלי שטחי, בגפה שמאלית, 6 ס"מ. באנגיו - ניסו לפתוח את הסתימה ללא הצלחה כי האזור מאוד פיברוטי ועם הסתיידויות. רופא המליף לו לעשות צינתור חוזר ולנסות עם צנתר מקדחה (עלות של כמה אלפי שקלים) אם אפשר יהיה ואם לא אז לעשות ניתוח. שאלותיי: 1. האם צנתר מקדחה יכול לפתור בעייה מסוג זה? 2. אם יש צורך בניתו, מה מומלץ יותר פלסטיק או וריד? מודה מאוד על תשובתך המהירה כי הוא סובל מכאבים עזים ועלינו לקבל החלטה מהירה.
במקרים מסויימים צינתור עם מקדחה יכול לפתוח את החסימה. לגבי ניתוח, אם ניתן להתחבר במעקף לעורק מעל הברך, ניתן מחומר סינטטי, אם אפשר להתחבר לעורק מתחת לברך בלבד, עדיף להשתמש בוריד במידת האפשר.
תודה על תשובתך. עדיין לא ברור לי מה קורה עם ה"פסולת" כשקודחים בכלי הדם או עם החומר שנקדח. האם שואבים אותו? איך מפנים אותו מהמקום? האם אין סכנה שחלקים יסתובבו חופשי בדם וחלילה יצרו סתימות במקומות אחרים בגוף או בכלי דם קטנים יותר ברגל/בכף הרגל? תודה ובברכה
שלום רב לרופא, איך נקראת הבדיקה שמבצעים כלי לראות אם אבי העורקים באיזור הבטן חסום או נפוח? האם זה נתון שנראה בבדיקת MRI או צריך אולראסאונד? או רנטגן? תודה רבה ג. גרין
שלום רב. יש מספר בדיקות שיכולות לאבחן בעיה באבי העורקים. בינהן, סי טי, אם אר איי, אולטרהסאונד ואנגיוגרפיה, צינתור. אם רואים בעיה ב MRI צריך להפנותך לכירורג כלי דם להמשך הערכה.
שלום רב! בני הוא חייל בן 19. לאחחרונה הוא מבצע סיורים רבים ושמירות. הוא התלונן אתמול על כך, שבשעת נסיעה ברכב מסוג "סופה" (כל י רכב סגור) הוא התחיל להרגיש לא טוב ונרדמו לו הרגליים והידיים, עד כדי כך, שהוא ביקש מהנהג לעצור ולצאת לזמן מה. אנחנו חוששים שמא מדובר בבעיות דם או בעמוד השדרה. על מה זה יכול ללמד? לאן כדאי לו לפנות? תודה מראש על עצתך.
כיון שעלולה להיות בעיה בעמוד השדרה , ממליץ להתחיל בבדיקת אורטופד ולהמשיך בבדיקת נוירולוג.
תודה רבה על תשובתך המהירה והעניינית. נפעל לפי עצתך!! להת'
היתה לי בעיה של יתר לחץ דם ואני היום מטופלת בכדור ocsar. יש לי כולסטרול גבוהה אבל simvastatin גרם לי לתפיסת שרירים והתכווצויות ולכן הפסיקו את הכדור. עברתי המון בדיקות והובחן אצלי ehlers danloss syndrome זה גמישות יתר של מפרקים. הרגלים שלי מקבלים המטומות והם כבדים ולפעמים קשה לי ללכת ולעמוד על הרגליים. יש לי אפילו בעיה לאחורנה במפרק של הלסת ועשו לי לאחרונה שטיפת פרק. אשמח לקבל תגובה!!!!
ממליץ שתעברי דופלקס ורידי רגלים לצורך הערכת מצב הורידים הפנימיים שייתכן והם גורמים לכבדות ברגלים.
לדר' גלילי עברתי טיפולי כימו שהסתיימו בסוף אפריל השנה. הורידים ביד ימין שלי (שרופים). קשה כמו ברזל. רצוני לדעת האם במשך הזמן הוריד יחזור למצבו הקודם? מבחינה המראה החיצוני היד ניראת קצת מוזרה כתוצאה מהעירוי. רצוני לומר שבאמצע הטיפול עברתי לקטטר דרך וריד דרך הזרוע העליונה. כך שהזרוע לא קבלה את כל הטיפול. אודה על תשובתך, אתי
שלום אתי. מדובר בורידים שנסתמו לתמיד כתוצאה מהתגובה לטיפול שקיבלת ולחומרים שעברו דרכם . לאורך זמן תוכלי לצפות שאט אט הם יספגו בהדרגה אולם זה יכול לקחת בין חודשים לשנים. תרגישי טוב.
לאחרונה עשיתי בדיקת homocystein מה זה בדיוק?
הומוציסטאין הינו חומר שכאשר הוא ברמה גבוהה קיימת סכנה לייצירת קרישים בדם והטיפול הנו פשוט, תוסף תזונה הנקרא חומצה פולית.
שלום רב. אני בן 22 ומזה שנה יש לי במהלך הניגוב לאחר יציאה דימום ממש קל של דם חשוב לציין שזה כול פעם שאני מנגב יש מקרים שבהם יש לי כמו דחף לנגב שוב כי אני מרגיש כמו קוצים כאלו מה זה אומר ? עשיתי גם בדיקות דם ויצאה לי בדיקה של ALKP-Alkaline Phosphatase שהתוצאה היתה 199.9 שהרף הוא בן 30-120 האם זה נובע מהכבד ומה אומרת בכלל התוצאה הזאת בגיל שלי . חשוב לציין ששאר הבדיקות יצאו בסדר גמור פשוט בדיקה זאת היתה הכי גבוהה . שוב לציין שבדיקת כורסטרול לא עשיתי כי לא נתנו לי . בתודה יניב.
שלום רב. אני בן 22 ומזה שנה יש לי במהלך הניגוב לאחר יציאה דימום ממש קל של דם חשוב לציין שזה כול פעם שאני מנגב יש מקרים שבהם יש לי כמו דחף לנגב שוב כי אני מרגיש כמו קוצים כאלו מה זה אומר ? עשיתי גם בדיקות דם ויצאה לי בדיקה של ALKP-Alkaline Phosphatase שהתוצאה היתה 199.9 שהרף הוא בן 30-120 האם זה נובע מהכבד ומה אומרת בכלל התוצאה הזאת בגיל שלי . חשוב לציין ששאר הבדיקות יצאו בסדר גמור פשוט בדיקה זאת היתה הכי גבוהה . שוב לציין שבדיקת כורסטרול לא עשיתי כי לא נתנו לי . בתודה יניב.
נראה באמת שאתה סובל מבעית טחורים וממליץ שתפנה לפרוקטולוג. כמו כן, ממליץ לחזור על בדיקות דם הנקראות 'תפקודי כבד' שכוללות גם ALK P וזאת בתאום עם רופא המשפחהו.
שלום רב, לאחרונה מזה מספר שבועות, אני חשה בנמלול בגפיים עליונות ותחתונות לסרוגין - מן "הרדמות" של היד או של הרגל, כל פעם במקום אחר. התופעה התגברה בימים האחרונים. האם ייתכן קשר למחזור החודשי? האם יש צורך בבדיקה רפואית? אני בת 28 ללא מחלות.
ממליץ שתפני לנוירולוג. עם זאת, לא הייתי מציע בשלב זה לדאוג, אבל ליתר ביטחון תפני לבדיקת נוירולוג.
גם אם זה לא כתוצאה מנכות, אשמח לשתף אותך 050-7719197
אני בן 54 , עוסק בספורט (שחיה) באופן קבוע. קשה לי להרדם בלילה עקב קור , ואני מתעורר בלילה (גם בקיץ) מקור. וזאת למרות שיש עלי בגד חם ושמיכה. התופעה הוחמרה מאד ב-3 שנים אחרונות. במהלך היום (בזמן פעילות) אני לא סובל כלל מקור. תודה
לא כתבת מה השאלה. אבל אתייחס לתלונות. קרוב לודאי שמדובר בתגובת יתר של דופנות כלי הדם . ממליץ להפסיק לעשן אם אתה מעשן. כמו כן, להמנע במידת האפשר מחשיפה לקור.
תודה, אני לא מעשן , ולא עשנתי מעולם. האם ידוע לך האם q10 יכול לשפר את המצב , יש בדיקות מתאימות לחוסר q10 ? האם יש לך רעיונות נוספים ? בתודה מראש
אני בת 23 וסובלת מכמה ורידים בולטים ברגלים. לפני כחודש התחלתי לרוץ כל יום במשך חצי שעה. לאחרונה שמעתי שריצה לא מומלצת למי שסובל מורידים בולטים (לכאורה מחמירה את הבעיה, למרות שאני לא רואה שום שינוי). האם זה נכון? יש קשר בין ריצה לורידים?
דוקטור שלום, מהם הסימנים לקריש דם ברגל?? תודה מראש
כאשר הקריש בוריד שיטחי - אודם כאב ונפיחות לאורך הוריד כאשר הקריש בוריד עמוק - נפיחות כל הרגל בתחילה הקרסול והשוק וכאב גובר בעמידה כאשר הקריש בעורק - הכחלה, חיוורון וכאב.
דוקטור גלילי תודה רבה על התשובה המספקת
