גדילה מהירה של מיומה

שלום רב, אני בת 50.5 ובריאה. לפני כחודשיים ערכתי בדיקה שגרתית אצל רופא נשים ובבדיקת אולטראסאונד נתגלתה מיומה בגודל 90 מ"מ. הבדיקה הקודמת נערכה כשנה וחודשיים לפני ואז אובחנה מיומה בגודל 45 מ"מ. הגידול הוא פי שתיים בתקופה של 14 חודשים. הרופא המליץ על ניתוח לכריתת הרחם. בחוות דעת שנייה שקיבלתי השבוע נמצא שהמיומה היא בגודל 10 ס"מ ורחם גלובולרי W 15. הרופאה אצלה ביקרתי המליצה על ביצוע בדיקת פיפל, ולאחר קבלת התוצאה לבצע כריתת הרחם ואולי גם השחלות, אך ציינה שאפשר להתחיל את הניתוח עם לפרסקופיה ובזמן הניתוח להחליט אם מבצעים פתיחה של הבטן. אני יודעת שרצוי שלא אדחה את ההליך, בגלל הגדילה המהירה, אך אני מבולבלת לגבי הדרך לביצוע ההליך. נא המלצותיך. בנוסף אציין שאני לא סובלת מדימומים. המחזור בחודשיים האחרונים הופיע פעמיים בחודש. האם זה קשור למיומה או להפסקת המחזור בשל גילי. בתודה, רעות

שלום לך רעות למרות שאין לכך הוכחה ברורה בספרות, מקובל עדיין במקרים של "גדילה מהירה" להמליץ על כירורגיה ולא לדחות לזמן רב. אמנם, הנתונים כיום מראים כי קרוב לוודאי אין יותר סיכון לממאירות במיומה שגדלה "מהר" , אך, עדיין, נכון להיום, במקרה כפי שתיארת, מקובל להמליץ על כריתה. הממצא שתיארת נשמע על פניו מתאים לאוםציה לפרוסקופית, אולם ככל שהרחם יגדל הסיכוי ללפרוסקופיה ללא צורך בפתיחת בטן יקטן. תשוחחי עם רופא/ה מטפלים על היתרונות והחסרונוץ של הוצאת שחלות בהתחשב בגילך ושסיום תפקודן הםיזיולוגי מתקרב. תדונו תוך התחשבות בגורמי הסיכון האישיים שלך ושל ההיסטרויה המשפחתית שלך ויגשתך במידה ויהיה מקום לדון בטיפולה ורמונלי תחליפי לאחר ניתוח הדימום הלא סדיר יתכן ומקורו במיומה ויתצכן ומקורו בגיל מעבר. פרט לפיפל אין מקום לבירור. עם רופא/ה מטפלים תדוני גם באם כבר הופיעו סימפטומי גילה מעבר, היות ובמידה והמחזור ייפסק והפעילות ההרומונלית שלך תקטן המיומה קרוב לוודאי קטן בהתאם בהצלהח דר' דליה אדמון

שלום רב, בעקבות בדיקת US טרום ניתוח בבי"ח כרמל, מסר לי הרופא כי אין מנוס מביצוע ניתוח לכריתת הרחם+השחלות+צואר הרחם. הרחם מוגדל (כ-20 שבועות) וגודל השרירן הוא 10 ס"מ סבסרוזי בדופן האחורית ימנית של הרחם (אין שינוי מהבדיקה הקודמת). אני בת 50.7 וכבר הופיעו סממנים של גיל המעבר (הזעות בלילה ונדודי שינה). בדיקת פיפל תקינה. א. אני חוששת מאוד מההרדמה ומהניתוח עצמו. ב. אני לא סובלת מדימומים אלא רק מכאב נסבל באזור. ג. האם הניתוח הוא אומנם דחוף ביותר או שקיימת אפשרות שעם הזמן, עקב הפסקת פעילות השחלות, המיומה תקטן ואז לא אזדקק כלל לניתוח? ד. האם הוצאת צואר הרחם היא הכרחית או רק למניעת בעיות בעתיד? הניתוח אמור להיערך בשבוע הבא. האם כדאי לי להיועץ ברופא נוסף לפני החלטה סופית? אודה מאוד לתשובה מהירה רעות