רחם ואבלציה- דחוף

ד"ר אדמון שלום רב, אז ככה, יש לי שני נושאים: ראשית - בת 36, נשואה + 3. לאחר 4 לידות - מתוכן 3 ניתוחים קיסריים. סבלתי ב- 10 החודשים האחרונים מדימומים, וב- 10/8 עברתי אבלציה (בלון). מחזור ראשון לאחר האבלציה היה ב- 17/8. אתמול 15/9 קיבלתי מחזור, בעוצמה חזקה - עד כדי הכתמת הבגדים. שנית - לפני שבועיים, בעקבות כאבי בטן באזור הרחם - נבדקתי אצל הרופא המטפל (בדיקה ידנית), הוא אמר שנמוש רחם מוגדל, משהו כמו 10-11 שבועות. ב- US הרחם נראה דבוק ולא נייד - והרופא אמר שלדעתו זו הסיבה לכאבי הבטן. שאלותי בנושא האבלציה: 1. נאמר לי שלאחר אבלציה הדימומים הולכים ופוחתים. זהו המחזור השני לאחר האבלציה, ואני פשוט סובלת בזמן המחזור. הדימום לא נחלש בכלל, ויש גם קרישי דם. מה יכולה להיות הסיבה לדימום החזק ? (אציין כי לפני 3 חודשים עברתי גם היסטרוסקופיה להוצאת פוליפ תוך-רחמי בגודל 4.5X4 ס"מ). 2. האם ניתן לחזור שוב על אבלציה, במידה והראשונה לא הצליחה ? שאלותי בנושא הרחם: 1. האם כשאומרים רחם מוגדל - הכוונה לשרירן או רחם שרירני ? ואם כן - מה ההבדל בין שני המושגים הללו ? 2. מה זה אומר רחם בגודל 10-11 שבועות ? האם זה מחייב הוצאת הרחם? אודה לך מאד על תשובותיך בהקדם. בברכת חג שמח ושנה טובה. מיכל

שלום לך מיכל אם כי אבלציה מהווה במקרים רבים פתרון מצויין לנשוא דימומים חריגים, לצערינו אין לפעולה זו הצלחה של 100 אחוז וישנו אחוז קטן של נשים שנאלצות לעבור התערבות נוספת. ישנם מקרים שמתאימים לאבלציה חוזרת. רצוי כי תתייעצמי עם רופא המתמחה בהיסטרוסקופיות - לגבי מידת ההתאמה שלך לאבלציה חוזרת. 11 בועות הכוונה כי גודל הרחם בכללכותו דומה לגודל של רחם בשבוע 11 להריון - בין אם מדובר ברחם קטן + שרירין או רחם מוגדל דיפוזית עם מרקם שרירני. הגודל הזה בפני עצמו אינו מחייב כריתת רחם - אלא אפם לא יימצא פתרון אחר לדימומים