רחם מחיצתי /דו קרני - האם לנתח?

שלום רב! בת 29 ללא ילדים. הריון ראשון ספונטני הסתיים בהפלה נדחית וגרידה בשבוע 6.3. לפני הגרידה הועלה חשד בUS לרחם דו קרני ו/או מחיצה. בהסטרוסקופיה אבחנתית נמצא " מבנה רחם מחיצתי 60%" והומלץ על US וניתוח היסטרוסקופיה. בUS תלת מימדי אחרי ביוץ לפני מחזור נמצא: מנח רחם: קידמי, גודל רחם: 45*70 מ"מ, רקמת רחם: בצורתו נראה דו קרני מחיצה עבה 17מ"מ רוחב ו15 מ"מ עומק.רושם של חיץ קל 4 מ"מ ברחם מבחוץ. הרופא שעשה את האולטראסאונד קרא לרחם דו קרני אף על פי שעומק השנץ ברחם מבחוץ הוא 4 מ"מ בלבד (הוא גם לא היה בטוח לגמרי שבכלל יש שנץ מבחוץ) וזאת משום שהמחיצה עבה יותר מאשר ברחם מחיצתי רגיל. הוא המליץ לא לנתח ולהרות שוב . 1.האם זה רחם דו קרני או מחיצתי? 2. מה שכיחות הסיכונים של לידות מוקדמות והפלות במבנה רחם כזה? האם יש גם סיכון מוגבר להפלות בטרימסטר שני ומהו? 3. האם מחיצה בגודל כזה תהווה בעיית מקום לעובר בשלבי הריון מתקדמים? 4. מה שכיחות הסיבוכים האפשריים בהסטרוסקופיה להסרת מחיצה והאם הסיבוכים הפיכים? תודה רבה על תשובה, וסליחה על כמות השאלות.

שלום רב לפי התיאור שמסרת נראה שמדובר ברחם עם מחיצה, יתכן ובחלקו הינו גם דו קרני אולם לפיהתיאור השנץ של 4 ממ' אינו מהווה שיקול תפקודי. המחיצה לעומת זאת, יכולה להפריע להתפתחות תקינה של הריון ולהוות גם מקום השתרשות לא מוצלח להריונות ולגרום לקושי להרות ולהפלות. היסטרוסקופיה להסרת מחיצה, כאשר נעשית בידיים מיומנות, הינה פעולה כירורגית שכיחה ולא קשה - וסביר להניח שהפעולה תעבור בשלום. בטרם תעבריפעולה, כמובן עליך לשבת עם המנתח/ת ולקבל הסבר מפורט על התכנון לפעולה ועל הצפוי בהמשך. בהצלחה