ד"ר אדמון שלום-שאלותיי בבקשה-תודה מראש

אני בת 30, ועברתי וחוויתי טראומה רצינית בשנה האחרונה, שהובילה ללבטים וחששות ילדתי לפני 8.5 חודשים תינקות פגה במשקל 1.7 שהיתה במצג עכוז, בניתוח קיסרי חירום, לאחר חודש אשפוז הריון בסיכון גבוה אני מאמינה שהגורם העיקרי למצב היה שרירן שהיה בזמנו בקיר ימני קדמי בגודל 7 ס"מ לפני ההריון הרופא שלי אמר לא לגעת בו כי הוא קטן (בהריון הוא גדל) והסרתו יכול להזיק לרחם ולנסות להרות וכך עשינו ספונטני, למרות שהרופא שעשה לי את ההיסטורסקופיה האחנתית אמר שהוא בולט מעט לחלל ושכדאי להסירו בהיסטרוסקופיה ניתוחית חודשיים אחרי הקיסרי, חשתי כאבים והיו לי הפרשות, ובמיון נמצא שהשרירן "מוליד" את עצמו, קראו לזה "מיומה נסנס", והוא הוסר דרך הנרתיק בהרדמה כללית כעבור מספר שעות. הבנתי שהוא היה על גבעול, ושהגבעול נשאר, וחלילה בהריון הבא עלול לגרום לשליה להצמד אליו אודה לך מקרב לב אם תוכלי להשיב לשאלותיי ומצוקותיי: 1. האם השרירן הזה או אחר יגדל בהכרח עם הזמן? אם כן, מהו טווח הזמן שמעבר לו אם לא צמח שרירן אפשר לצפות שלא יצמח? האם יש משהו שאוכל לעשות או לא לעשות כדי למנוע צמיחת שרירן בעתיד? 2. מתי הזמן המומלץ והאידיאלי ביותר מבחינה ריפואית בו כדאי להכנס להריון הבא? 3. איזה בדיקות מומלצות לפני הכניסה להריון הבא? מהי תוצאה טובה בבדיקות אלה המוכיחה שניתן להרות ושאין בעיה? 4. כיצד אוכל להעלות את הסיכוי ללידה טבעית בהריון הבא? על איזה לידה את ממליצה - טבעית או קיסרי? 5. האם כל חיי אסבול משרירנים, ואאלץ חלילה לעבור לבסוף כריתת רחם? האם יש דרך למנוע את כל אלה - טיפול תרופתי, תזונה, אורח חיים וכדומה?

שלום לך אני בהחלט מבינה שעברה עליך שנה לא קלה. אני מקווה שהתינוקת שלך מתפתחת יפה, למרות שהחלה את דרכה "מוקדם". באשר לשאלותיך - במדיה וקיימת נטייה לרחם שרירני, הנטייה היא לחיים - כידוע שרירנים נמצאים אצל בין שליש לחצי מהנשים עם הזמן. מעקב תמוד והתערבות נכונה בזמן יכולה קרוב לוודאי למנוע ממך צורך חלילה להגיע לכריתת רחם בעתיד, או לפחות עד לשלב בחייך שתחושי כי תכניות הפריון שלך הסתיימו לחלוטין. קיימות היום גם אופציות לא כירורגיות שיעולות לטפל ברחם שרירני- כגון אולטראסאונד ממוקד ואפשרויות נוספות - אנא כנסי לאתר מיומות - הלינק נמצא בעמוד זה למעלה מצד שמאל של הדף - ולמדי את האופציות. באשר לגבעות שנותר - מהגבעות לא סביר שתמצח מיומה , אולם בכל מקרה יש צורך בבדיקה ובעל קול כל מספר חודשים לפחות בשנתיים הקרובות. באשר להריון הבא - מבחינה רפואית חלף מספיק זמן - החליטי עם בן סוגך מתי את חשה מוכנה נפשית - היותוכל הריון הינו גם הרפתקה - חלקם מפסיקים בשליש ראשון, חלקם כפי שלמדת דורשים אשפוז - ועםילדה בבית זה נהיה יותר מכביד - אז לאחר שתחליטו מתי מתאים גשי לרופא/ה מטפלים ותדונון איתם בפרטים רצוי לפני ההריון הבא לבצע היסטרוסקופיה אבחנתית לבדיקת החלל לאחר "לידת השרירן" ההחלטה על דרך הלידה בהריון הבא תלוייה בגורמים רבים - בעקרון אין מניעה מלדיה טבעית אולם את ההחלטות תוכלי לקבל רק קרוב למועד בהתאם להתנהגות הרחם בעת ההריון ולמנח העוברי בהצלחה