פורום האשה והרחם
מנהלי פורום האשה והרחם
שלום, אני בת 32, ראיתי כתמים חומים בהירים שממשיכים לטפטף כבר כמה ימים ואני כמה ימים בודדים אחרי הוסת. בדרך כלל הווסת והביוץ שלי מאוד סדירים מבחינת הזמן שלהם. מה יכולה להיות הסיבה?
שלום נעמי, מגוון סיבות יכולות לגרום לתופעה שאת מציינת - בעייה כלשהי בצואר הרחם, פוליפ רחמי, חוסר איזון הורמונלי... זה לא נשמע דרמטי אולם כדאי להבדק אצל רופא נשים ולבצע בדיקת פאפ ואולטראסאונד כצעד ראשון. רפואה שלמה.
היי ילדתי ב 14.11.18 לידה רגילה לא הנקתי מעולם עדיין לא קיבלתי מחזור עברו חודשיים רציתח לדעת אם זה נורמלי? אציין שבלידות הקודמות אחרי חודש וגם שלושה שבועות אחרי הלידה קיבלתי ועכשיו אין שום סימן ונגיד שזה נכון ואני בהריון איך מחשבים את השבועות ???
שלום דיקלה, פער זמנים כזה אינו חריג. עם זאת, אם את בהריון עלייך לאשר זאת בבדיקת שתן או דם. גיל ההריון ייקבע לפי אולטראסאונד.
עשיתי כריתת רחם בדוח הניתוח נכתהב רחם בגודל 12 שבועות.. מה זה אומר?
שלום רעות, נהוג להתייחס לגודל הרחם לפי מפתח של שבועות הריון. אין כל משמעות לציון 12 שבועות. רפואה שלמה.
בת 23 הריון ראשון שלי בשבוע 14 נצפתה ציסטה בשחלה שמאל שלי בערך 15 על 36 ציסטה זאת הולכת וגלה כיון אני שבוע 18 גודלה עומד על 4.7 ס"מ בערך מה ניתן לעשות האם היא מסכנת את העובר ומהן הסכנות הכרוכות בניתוח בהריון ?
שלום זוהר, בפרמטרים של גודל הציסטה ושבוע ההריון, אני ממליץ להימנע מניתוח כל עוד הדבר אפשרי. הציסטה כשלעצמה אינה מסכנת את העובר. במידה שניתן להשתכנע שהציסטה אינה ממאירה ואינה גורמת לכאב בטן חריג - ניתן לעקוב אחריה בלבד ללא ניתוח. רפואה שלמה.
היי.. אני בת 17 ובדרך כלל יש לי מחזור די קשה עם המון כאבים ודם. הוא לא לגמרי סדיר אבל לא ממש בהבדלים גדולים אני לא מקיימת יחסי מין, הפעם האחרונה שקבלתי מחזור היתה ב18.10 ועכשיו כבר ה5.12 ועוד לא קבלתי.. אני די דואגת.. בנוסף, מחודש שמיני בערך התזונה שלי השתנתה ואני מודעת לכך שאני לא אוכלת הרבה וכמובן שצריכה לשנות את זה אני יודעת שיש קשר בין זה לבין איחור מחזור.. רציתי לדעת מה אני עושה במצב כזה? ואיך אני גורמת למחזור להגיע והאם ההפרש הזה הוא בכלל תקין ונורמלי ואין לי מה לדאוג?
היי, עם סיפור רקע של מחזורים לא סדירים כמו שאת מתארת עלולים להיות פערים חריגים בין הוסתות מדי פעם. להערכתי אין לך מה לדאוג. רצוי שרופא נשים או אנדוקרינולוג יפנה אותך לבדיקת הורמונים. רק אם הפערים הם חריגים (למעלה מ-3 חודשים) כדאי לפעול כדי לזרז את הגעת הוסת. רפואה שלמה.
שואלת בשביל אחותי שהתגלה אצלה סרטן בצואר הרחם בגודל 5 סמ עברה טיפול הקרנתי ובריכתרפיה . בתל השומר. לאחר שנה בדיקה נוספת העלתה כי נשארו לה נגעים בצואר וקצת לכיוון הבלוטות הלימפה ליד האגן. מציעים לה ניתוח גדול וקשה. קראתי על בחורה שטיפלת בה שהסרת לה את הבלוטות בניתוח קטן לקחת סיכון. האם יש טעם לנסות ולבוא להתייעץ מציינת שהיא לפני החלטה לא יודעת מה לעשות אם ניתוח או כימו וטיפול ביולגי שהסיכוי שנונתים לגביו לא גדול אשמח לקבל תשובה. המון תודה רונית
שלום לך, את מתארת מקרה קשה ומורכב. באיה מדיקל שותף ד״ר רם איתן - אחד האונקו-גינקולוגים המשובחים שהכרתי ב-35 שנות עבודתי. אני מציע לך להגיע ליעוץ אצלו. לקביעת פגישה התקשרי 037646930. רפואה שלמה.
בת 51.5. מקבלת מחזור עדיין סדיר. בבדיקת אולטרסאונד ביום הרביעי לווסת (הדימום ביום הזה הפך לבורדו- חום) - הרירית שנצפתה היתה סדירה ועובייה 6 ממ. הטכנאית אמרה שהרירית תקינה ודקה. האם תקין?
בת 64 בבדיקה שיגרתית אולטרסאונד ויגינלי (שלא עשיתי שנתיים) ראו: ציסטה בגודל 6.5 מ"מ בתוך השחלה הימנית . צלול והשאר תקין. מה זה אומר? תודה על המענה שאקבל.
שלום יפעת, זהו ממצא זעיר מאד שכמותו נפוצים והוא חסר משמעות בדר"כ. כדי להיות בטוחים כדאי לחזור על אולטראסאונד כעבור 3חודשים לשלול דינמיקה.
אני בת 54 יש לי אבן בכליה גודל 0.7 סובלת מדימומים קלים הפנו אותי לרופאת נשים בדיקת פאפ ופיפל תקין הרירית עבה 12 ס"מ מכיוון שהאולטרסאונד לא היה ברור התכנאית רשמה שיתכן שהרחם שרירני או יש פוליפ נשלחתי לפרוסקופיה אבחנתית הרופא אמרה לי שיתכן אני צריכה לכרות את הרחם אני השבוע יעשה פרוסקופיה האם יש טיפול אחר חוץ מכריתת הרחם? תודה רבה
הרופא עוד לא עשתה לי פרוסקופיה פשוט רופאת נשים החליטה שצריך לכרות את הרחם רופא משפחה טוען שהדימום מהאבן שנמצאת בכליה מה עלי לעשות
שלום רב, אני מניח כמעט בודאות שנשלחת לבדיקת היסטרוסקופיה אבחנתית ולא לפרוסקופיה. ההחלטה על כריתת רחם היא מוקדמת מדי לפני ביצוע ההיסטרוסקופיה. עדכני אותי בתוצאות הבדיקה ואוכל ליעץ לך הלאה. רפואה שלמה.
שלום לך בהמשך לשאלתי מאתמול עשיתי היום הסטרוסקופיה אבחנתית התוצאות הם תעלת צוואר תקין חלל רחם לא תקין פוליפ רירית רחם תקין אטרופית נצפה פוליפ בקוטר 25 מ"מ לערך היוצא מן הקיר השמאלי בעל מראה חלק ושפיר הרירית אטרופית ועשירה בכלי דם מורחבים נראו פתחי החצוצרות ממליצה על ניתוח הסטרוסקופיה האם חייבים לעשות ניתוח או יש טיפול אחר ללא ניתוח אני עם כדורי אספרין וכדורים של סכרת אודה לך על התשובה תודה רבה
מדוע אינני רואה את תשובתך קיבלתי הודעה שיש לי תשובה ואינני רואה האם יש כדור הרגעה אחר מנורופן קוויק מכיוון שיש לי כאבים חזקים בבטן התחתונה לאחר הבדיקה
אני בת 42 עם מחזור סדיר של כל 25-26 יום.היום פעם ראשונה הופיע לי מחזור אחרי 14 יום מה עלי לעשות?
נילי שלום, דימום חריג מצדיק התייחסות כלשהי. עלייך לפנות לבדיקת רופא כולל בדיקת אולטראסאונד ובדיקת צואר הרחם. רפואה שלמה.
שלום אני מבקשת לדעת מה זה עובי 0.85 ס"מ של רירית הרחם?
שלום ירדן, הנתון של עובי רירית הרחם ללא פרטים נוספים הוא חסר ערך. הנתונים הדרושים - גילך, האם המחזורים סדירים, באיזה יום של המחזור את נמצאת, האם את בטיפולי פריון ועוד. רפואה שלמה.
אני לוקחת כבר כמה שנים גלולות. ביום רביעי לפני כמעט שבוע התחלתי חפיסה חדשה. אני נוטלת את הגלולה בכל לילה ב9. משום מה ביום שני בבוקר התעוררתי בבהלה ששכחתי ליטול את הגלולה של יום ראשון ולכן ב6 בבוקר נטלתי אותה. בשני בערב גיליתי שנטלתי בבוקר את הגלולה של יום שני ושבכלל לא שכחתי בראשון לקחת גלולה. כלומר- נטלתי 2 גלולות בפחות מ12 שעות וכעת חסרה לי הגלולה של יום שני. האם עלי להשלים אותה עם גלולה אחרת מחפיסה שונה או פשוט לדלג על שני בערב ומשלישי להמשיך כרגיל?
היי. אני סובלת מזה תקופה ארוכה מאוד מהפרשות ריריות בנרתיק,בעלות צבע משתנה משקוף ועד צהבהב. ללא גרד וללא ריח ,אך תחושה איומה ולא נעימה של חוסר הגיינה וצורך תכוף בהחלפת תחתוניות. בדיקת pap תקינה. בדיקת תרבית- פלורה רגילה . קיבלתי גם טיפול אנטיביוטיקה חזק שלא עזר. מה לעשות?
שלום רב, מעבר לאי-נוחות האסטטית איני מתרשם שיש בעייה רפואית כלשהי. הפרשות כאלה הן שכיחות ולא מבשרות על בעייה כלשהי. אם הפסקת לאחרונה נטילת גלולות, כמות ההפרשות יכולה להיות יחסית רבה. אל דאגה. רפואה שלמה.
שלום אימי עברה ניתוח כריתת רחם עקב צניחה מלפני שנה. לפני כמה חודשים היא התחילה להרגיש שיש איזה וו בולט בנרתיק, רופאת נשים אמרה לה שזה יכול להיות התפר שאמור להתמוסס מעצמו. זה מפריע לעיתים בעמידה או ישיבה. האם צריך לדאוג? בניתוח הוחדרה לאימי רשת. תודה על המענה
שלום אנה, שנה לאחר ניתוח אין יותר תפרים שצריכים להתמוסס. לדעתי מה שאימך חשה זה חלק מהרשת שמתבלט לתוך הנרתיק. כלומר, אין סגירה מלאה של הצלקת הניתוחית. באיה מדיקל יש נסיון רב בטיפול בכשל מיקום רשת נרתיקית. נשמח ליעץ לך. צרי קשר בטלפון 037646930.
רציתי לדעת על שחלות פוליצסטיות +hcl בשחלה שמאלית שיוצרים כאבים מטורפים ובלתי נסבלים בזמן מחזור. האם זה מסוכן? מה אפשר לעשות כשכואב כל כך? והאם אני צריכה ללכת לבדוק את זה שוב פעם?
שלום נעמה, שחלה פוליציסטית אינה סיבה לכאב שאת מתארת. התיאור מתאים יותר לאפשרות של אנדומטריוזיס. בודאי שראוי להבדק שוב. באיה מדיקל מאבחנים ומטפלים בכאבי אגן מסיבות שונות. ניתן לקבוע פגישה בטלפון 037646930. רפואה שלמה.
הי, הרופאה רשמה לי זידובל ג'ל פעם ביום 5 ימים וטבליות קלוטרי, לא זוכרת את הוראות השימוש שאמרה האם משתמשים בשניהם יחד?
הריון שבוע 9 קימתי יחסי מין פעמים יצא לי הפרשה חומה מה זה אומר האם יש קשר פאפ asc us
רוית שלום, עלול להיות קשר אך לא בהכרח. בכל מקרה, ASCUS מצדיק המשך מעקב כמו הפנייה לקולפוסקופיה או ביצוע פאפ חוזר. רפואה שלמה.
דחוף בדיקה אשמח לעזרתך שלום אני בת 37 בהריון חודש 3 רוצה לצין שעברתי בדיקת פאפ יצא ATYPICAL SQUAMOUS CELLS OF UNDETERMINED SIGNIFICANCEׂ ASC US THE Changes are present in few calls satisfactory pap smaear repeated שלום אשמח מאוד לעזרתך אני בחודש 3 בהריון. עשיתי בדיקת פאפ פעם הקודמת יצא לא תקין זן 68 לגבי זנים לא ככבבטוחהעשיתי קולסוקופיה יצא תקין עכשיו עשיתי שוב פאפ. קבלתי תוצאה באנגלית שרשום למעלה acs us מה זה אומר התשובה הזאת איך זה ישפיע על ההריון על העובר ? בבדיקת פאפ לקחתי נר של אלטמן זה קשור? מה זהבכלל..האם קיים טיפול
שלום רוית, כל הפרטים שסיפקת נוגעים להידבקות בוירוס הפפילומה בצואר הרחם. זאת אמנם לא סיבה להלחץ אולם רצוי מעקב אחת ל-3 חודשים. רפואה שלמה.
במהלך בדיקה שגרתית, נמצא אצלי ממצא אקוגני בגודל 3 מ"מ.בחלל ברחם צמוד לצוואר הרם, ללא זרימה בתוכו, לא הובהר לי מה זה ? רק רשום ספק פוליפ, או הסתיידויות, האם צריך לטפל? ברצוני לציין כי בעבר הורדתי פוליפ מהרחם מספר פעמים. אודה לתשובתכם.
דינה שלום, לא נשמע כסיבה לדאגה, בודאי אם בעברך עברת ניתוח קיסרי. בכל מקרה מעקב מוצדק ואולי אפילו נטילת דגימה (בדיקת פיפל) או היסטרוסקופיה אבחנתית. רפואה שלמה.
היי,הרופא נתן לי טיפול של זידובל גל למשך 5 ימים פעם ביום בלילה וקלוטרי במשך שלושה ימים גם כן בלילה. שאלתי היא האם להשתמש בהם יחד בו זמנית?או קודם לסיים טיפול אחד ולעבור לשני? עוד שאלה בנוגע לזידובל ג׳ל.. אם הגירוד הוא חיצוני יש להשתמש במזרק לצורך פנימי?או למרוח את זה רק חצוני?
אילנה שלום, ניתן להשתמש בשני התכשירים גם יחד. הג׳ל נועד לטיפול פנימי אולם ניתן גם למרוח אותו חיצונית. רפואה שלמה.
שלום, נשלחתי לבצע אולטראסאונד שחלתי בעקבות גילוי של ציסטה בשחלה הימנית לפני כארבעה חודשים, תאריך הוסת האחרון שלי היה ב-20/09/18 מתי מומלץ לבצע את הבדיקה?
שלום רב, בת29, נשואה עם 2 וגינליות במועד, האחרונה לפני כ3 שנים.סרטן השד במשפחה כולל אמא לפני כשנה הותקן התקן ללא הורמונים, הוצא לאחר דימום יותר מחודש, ניתנו גלולות יאז, הדימום המשיך,עובי הרירית היה 15 ממ, נלקחה דגימה נמצא פרוגרסטרון, הופסקו גלולות, ניתן פרוגרסטרון לחידוש הרירית,. הדימום התגבר, הפסיק ליומיים שלושה וחזר לאחר הפסקת הטיפול. בבדיקה נוספת הרירית דקה יותר,דימום קיים יותר מ3 חודשים מהוצאת ההתקן.הדימום לעתים נחלש ולעתים כבד יותר מהוסת. שוב עם פרוגרסטרון ומדממת . נלקחו פאפ וביופסיה נוספת, אין תשובות עדיין מה ניתן עוד לעשות? זה פשוט בלתי נסבל
מעיין שלום, במקרים ממושכים כאלה מומלץ לבצע בדיקת היסטרוסקופיה. באיה מדיקל יש לנו נסיון רב באבחון וטיפול מצבים כאלה. באם את מעונינת תקבעי פגישה 037646930. רפואה שלמה.
אני בת 53 ללא מחזור 7 שנים יש לי דלקת בשתן בתרבית יצא שיש חיידק קולי וגם יש חשש לאבנים בדרכי השתן כי בניגוב יש דם כאבים במותניים הרופא אמר שהדלק עלתה לכליות מחכה לאולטראסאונד של אבנים של דרכי שתן וכליות כעת אני עם דימום חזק כמו מחזור רופא משפחה טוען שכנראה יש אבנים בדרכי שתן ובגלל זה הדימום מכיוון שהייתי אצל רופאת נשים ביצעתי פאפ ופיפל הכל יצא תקין מה עלי לעשות
יש לי אבן בגודל 0.7 עם דימום חזרתי שוב לרופאת נשים אמרה שנראה לה שיש לי רחם שרירני או פוליפ כי הרירית עבה 12 ס"מ אמרה שאולי צריך לכרות את הרחם כי אני בת 53 שלחה אותי להסטרוסקופיה אבחנתית האם יש דרך אחרת חוץ מלכרות את הרחם תודה רבה
צהריים טובים, האם זרע שטוף חי משמעותית פחות שעות מזרע רגיל? אם ביצעתי הזרעה 24 שעות לפני ביוץ האם יש סיכוי כלשהו להריון? תודה
זרע שטוף לא חי פחות מזרע רגיל ובהחלט יש סיכוי להריון להריון בתזמון של ההזרעה שביצעת. אני ממליץ בדר״כ לבצע 2 הזרעות בפער של 24 שעות. בהצלחה.
שלום רב דוקטור אני מאוד מודאגת יש לי ציסטה 3.5 סמ בגלל התקן הורמונלי מירנה מרגישה גם שהבטן מתנפחת האם יש טיפול מונע שלא ימשיך לגדול ואיזה עוד אלטרנטיבה יש במצב הזה תודה רבה תמי
הי ד"ר, פניתי אליך פה בעבר ואף קבעתי תור במרפאה אך ביטלתי. לפני חמישה חודשים אובחנה אצלי דלקת בשלפוחית אשר כללה אי קולי ואוראופלזמה משני סוגים. הבדיקה האחרונה שבוצעה ביוני הראתה כי מה שנשאר זה רק האוראופלזמה פרבום. אני מטופלת אצל רופא פרטי וגם הלכתי לאורוגניקולוג מאוד מומלץ ומוכר והם טוענים שצריך לתת זמן לריקמה להחלים. עברו כבר חמישה חודשים מאז הדלקת ויש עדיין ימים שאני מרגישה נורא. כאבים, צריבה במתן השתן, תכיפות ויש לי גם ריח שאיני מזהה. למרות שבאמת נעזרתי באנשים מאוד טובים ומומחים אני עדיין סובלת. אני פשוט לא מבינה את זה. אני לא חשופה לקיום יחסי מין והדלקת הופיעה לאחר יחסי מין כפויים. ביזומתי לא קיימתי יחסים כשנה וחצי. אשמח לדעת אם תוכל לסייע לי. אני באמת אובדת עיצות וסובלת עד לאין שיעור. אני כבר מרגישה שכנראה אלה החיים החדשים שלי- חיים של סבל. אם לדעתך יש מה לעשות אקבע תור. ביטלתי את הקודם מרוב יאוש. תודה.
שלום שרון, אין לי להוסיף דבר על תשובתי בעבר חוץ מאשר שיאוש לא יביא איתו שום ריפוי או הקלה. נהפוך הוא. רפואה שלמה.
בת 58 היום חוויתי פעמיים בריחת שתן לא טיפות . מה עלי לעשות?
מיכל שלום, ראשית עלייך להבדק על ידי רופא/ת הנשים שלך. מומלץ לבצע תרבית שתן לשלילת זיהום סמוי ובהמשך לבצע בדיקה הנקראת אורודינמיקה. התוצאות יאפשרו אבחון סיבת דליפת השתן וטיפול מתאים. רפואה שלמה.
אפשר לעשות היסטרוקופיה ניתוחית בזמן ביוץ או עדיף שלא ?
שלום דניאלה, בהחלט ניתן אם כי עדיף לבצע בימים הראשונים לאחר הוסת שכן רירית הרחם דקה יותר בתקופה זאת. רפואה שלמה.
הסיטרוקופיה ראה וטפל מתאימה גם להוצאת שרירן תת רירי 2.5 סנטימטר ?
שלום רב, לא. שיטת ראה וטפל מתאימה לממצאים קטנים כמו פוליפים רחמיים או שליפת התקן תוך רחמי.הסרת שרירן תת-רירי היא פעולה מורכהת יותר. רפואה שלמה.
היי לפני יומיים הרגשתי כאבים עזים בבטן התחתונה בצד ימין הלכתי למיון עשיתי ct בטן וגילו שם ציסטה בגודל 2.5 ס''מ בשחלה הימנית. אמרו לי שהכאב יחלוף ולא רשמו לי שום תרופה. הכאב לא עובר אני ממש סובלת מכאבים האם ללכת למיון שוב? יש סכנה עם ציסטה בשחלה? תודה מראש.
שלום רב, ציסטה שחלתית קטנה כמו שלך נפוצה מאד. עם זאת, במידה שהכאב לא חולף יש חשש לשיזור השחלה (פיתול/סיבוב) וזהו מצב שיש לטפל בו בדחיפות. מציע שתפני שוב לרופא שלך או למוקד פניות דחופות/מיון (לפי עוצמת התלונות). רפואה שלמה.
שעושים היסטרוקופיה אבחנתית הבנתי שאפשר לעשות אותה בהרדמה מקומית או איזורית , ושאלתי היא האם גם בהרדמה מקומית וגם בהרדמה איזורית מזריקים את הזריקה בגב ? ובכלל מה ההבדל בין הרדמה מקומית לאיזורית ? והאם אפשר לעשות היסטרוקופיה אבחנתית וניתוחית באותו זמן ?
שלום רב, היסטרוסקופיה אבחנתית ניתן לבצע ללא הרדמה כלל. זוהי פעולה קצרה ומידת אי הנוחות נסבלת בדר"כ. בודאי שאין הצדקה לביצוע הרדמה אזורית. ניתן לשלב היסטרוסקופיה אבחנתית וטיפולית שהן רצף טבעי במידה ונמצאת הפרעה שיש לטפל בה. במקרה זה מומלצת הרדמה משמעותית יותר. רפואה שלמה
היי אני יחיסית צעירה אבל יש לי מין גוש כזה מתחת לעור בשפתיים הגדולות ממש בצד ושאני נוגעת בו הוא כואב לי אבל הוא לא מפריע לי ביום יום ולפי מה שרשום אני חושבת שזה סרט בפות ואני ממש מפחדת מזה ואני מתביישת ללכת לרופא לבדוק מה עושים במצב כזה? אני קטנה ורופא גם לא יקבל אותי לבד בלי הורים
שלום רב, הסיכון לסרטן בפות בגילך הוא קלוש ביותר. עם זאת, הדרך היחידה לאבחן את התופעה היא בדיקה אצל רופא. נסי בכל זאת לשתף את אחד ההורים או להגיע לבדיקה בליווי בוגר מחוג מכרייך או משפחתך. רפואה שלמה.
התינוק שלי בן שנה וחודש ואני עוד מניקה. גם בלילות, הוא עוד מתעורר להנקה כל 3 שעות. אחרי 8 חודשים של הנקה התחלתי לקבל מחזור. זה היה קרוב לזמן שבו הפסקתי לשאוב בעבודה. מאז קיבלתי פעם בחודש עד לסוף יוני. בחודשיים האחרונים אני צמודה אליו בכל יום. הוא יונק 3 פעמים ביום ו3 בלילה. מאז זה כבר קרוב לחודשיים שלא קיבלתי. עשיתי בדיקת הריון בבית ויצא שלילי. האם זה בגלל ההנקה?
שלום מוריה, הנקה יכולה בהחלט לגרום לשיבוש במחזוריות הוסת. אני ממליץ להבדק אצל רופא שבודאי יפנה אותך לבדיקות הורמונליות. רפואה שלמה.
שלום רב , אני בחורה בת 28 בתולה , בתקופה האחרונה אני מדממת ,דימום מסיבי שלא מפסיק עם קרישי דם(סליחה על התיאור המפורט) וזה מאוד הטריד אותי . קיבלתי כדור להפסיק את הדימום אבל רק כשנטלתי אותו הדימום הפסיק , כשלא נטלתי את הכדור הדימום המשיך . אחרי שני אולטרסאונד בטן הבנתי שיש לי רירית מעובה . ואני מרגישה חוסר אונים כי יכול להיות שיש לי בעיות הורמונליות עקב השמנת יתר. אבל ממה זה יכול לנבוע ? האם זה מסוכן ? האם זה יכול לפגוע לי ברחם בעתיד? או להיכנס להריון ? ומה אופן טיפול לזה ? אשמח לתשובה בהקדם . תודה מראש .
שלום מורן, את מתייסרת בחששות עתידיים במקום בבעייה הנוכחית. אם הרירית עדיין מעובה לאחר הטיפולים שאת מקבלת צריך לבצע אחת משתי הבדיקות: 1. בדיקת ״פיפל״ לדגימת רירית הרחם ושליחתה לבדיקה. 2. היסטרוסקופיה - החדרת סיב אופטי דק לחלל הרחם להערכת תקינות החלל. רפואה שלמה.
האם לפני היסטרוקופיה ניתוחית יש צורך לבצע בדיקת פאפ? ושאלה נוספת האם אולטרסאונד בגישה בטנית מהווה אינדיקציה מספיק טובה לגבי השרירן והמשך טיפול בו ? כלומר האם צריכות בדיקות נוספות שמראות היכן בדיוק עומד השרירן או שבדיקת אולטרסאונד בגישה בטנית מספיקה כדי לדעת איך לטפל בשרירן
דנה שלום, בדיקת פאפ היא בדיקה שעומדת בפני עצמה ואינה קשורה להיסטרוסקופיה. יש לבצעה בהתאם לנוהלי קופת החולים ותלונות המטופלת. אולטראסאונד בגישה בטנית פחות מדויק מהגישה הוגינלית בהערכת מצב השרירן (מיקום, גודל) וממילא בטיפול בו. רפואה שלמה.
תודה רבה
שלום רב. לפני כחודשיים וחצי הוצאתי את המירנה לאחר שימוש של 3.5 שנים. בתקופה לאחר ההוצאה היו מעין הכתמות לאורך תקופה שפסקו ולאחריהם קבלתי מחזור. כעת המחזור שלי מאחר בכמה ימים. ידוע לי שלוקח לגוף זמן עד שרירית מתעבה והמחזור חוזר להיות סדיר. שאלתי היא כמה זמן בערך הדבר אמור לקחת? חודשיים? חצי שנה? כיוון, בבקשה.... תודה מראש על המענה!
תודה. כבר לא רלוונטי.. עשיתי בינתיים בדיקה ביתית ואני בהריון!
מחפשת כירורג לכריתת שחלות בגלל נשאות גנטית 1. האם כדאי להוציא גם את הרחם? 2. האם מותר לקחת הורמונים אחרי הניתוח?
רונה שלום, יש בהחלט מקום להסרת השחלות והחצוצרות לנשאיות גן ה-BRCA1. זהו ניתוח המבוצע על ידי ושאר הרופאים כשגרה ב״איה מדיקל״. אין אינדיקציה להסרת הרחם. הדעות לגבי מתן הורמונים לאחר הניתוח הן חלוקות. הגישה המקובלת היא אינדיבידואליסטית לפי הקושי בהתמודדות עם התסמינים. אם את מעונינת בשרותנו התקשרי ל-037646930 לקביעת פגישה. רפואה שלמה.
שלום, יש לי חתיכת עור קטנה מתנדנדת בפירנאום בגודל של פחות מחצי ס"מ ם נקודה שפיצית בקצה שלה קטנה שמאוד מאוד מגרדת לי בעיקר בעת ניגוב האיזור בשירותים. הנקודה הקטנה הזאת בגודל של גרגיר מלח גס מגורה מאוד בעת הניגוב ואני מוצאת את עצמי מגרדת אותה כמו באגזמה. חוץ מבעת ניגוב זה כמעט לא מציק. רק לפעמים. אבל בעת ניגוב זה סיוט. מה זה יכול להיות? הדבר היחיד שמצאתי שאולי יכול להיות זה סרטן הפות???? התור היחיד שמצאתי לרופאה הוא בעוד שבועיים. האם זה סובל דיחוי? האם עליי לדאוג? מה זה יכול להיות???
שלום רב, אני משוכנע שמצאת הסברים נוספים אלא שתשומת ליבך התמקדה בסרטן הפות. זוהי אבחנה די נדירה ובמקום להתבשל בחששות כדאי להבדק על ידי רופא/ת נשים. המתנה של שבועיים היא סבירה ואין כל דחיפות. רפואה שלמה.
שלום בפברואר 2017,עברתי גרידה בשבוע 12. מאז ועד היום לא היה לי מחזור סדיר,לפני כן,תמיד הגיע כל 28 ימים. כיום,מגיע בין 21,לבין 28,בכל פעם בתאריך אחר. האם תקין?האם יש קשר להפלה(למרות שעברתי מאז בדיקות והרופאים אמרו שהכל תקין),או האם יש קשר לגיל?(בת 36). תודה
שלום נורית, על פניו איני רואה קשר בין ההפלה ובין השינוי בצורת המחזור. למרות התנודתיות בין 21 ימים ו-28 ימים - תבנית כזאת מוגדרת כנורמלית. אם את מעונינת להרות כדאי להעריך את מועד הביוץ המדויק. רפואה שלמה.
שלום רב, אני בתחילת ההריון (שבוע 9) וסובלת מתכיפות נוראית בשתן (כל חצי שעה עד עשר דקות), דבר שמפריע לי לישון ולתפקד בעבודה. אני יודעת שזו שאלה מעט הזויה אבל האם יש משהו שאני יכולה לעשות כדי להפחית את התכיפות ? תודה מראש.
נורית שלום, התופעה שאת מתארת שכיחה ומוכרת. הייתי ממליץ על תרגול השרירים הטבעתיים של רצפת האגן. בהצלחה.
צהריים טובים, האם עובי רירית של 7 מ"מ בביוץ הוא תוצאה תקינה לקליטת הריון? תודה
נגה שלום, הטווח הנורמלי של עובי רירית הרחם בעת ביוץ הוא 6-14 מ״מ. ממחקרים שבוצעו בעיקר על מטופלות בהפרעות פריון נצפה כי ככל שעובי הרירית גדול יותר בטווח הזה כך גם שיעור ההריונות. עובי של 7 מ״מ קרוב יותר לקצה הנמוך של תחום הנורמה ולכן שיעור שליטת ההריונות עלול להיות נמוך יותר. אולם בכל מקרה עובי 7 מ״מ נמצא בתחום הנורמה. בהצלחה.
שלום, אני בת 27 בהריון שני שבוע 13, לפני כמה ימים הרגשתי במעין כדור בנרתיק ולאחר בדיקה אצל אורוגניקולוג התברר שיש לי צסטוצלה דרגה 1-2, שאלתי היא האם נכון שככל שהרחם יגדל ככה גם הבליטה תעלה מעלה? האם פיזיותרפיה לרצפת אגן תעזור כבר משלב זה? והאם בלידה טבעית לא יוומר נזק נוסף בעת לחיצות או שעדיף לעשות קיסרי? תודה מראש.
אור שלום, תרגול שרירי רצפת האגן (שרירים טבעתיים) אף פעם לא מזיק, גם בהריון. סיכויי השיפור לא מדהימים. אין מרום לניתוח קיסרי למניעת ״נזק״ מצטבר לדפנות הנרתיק. קרוב לודאי שאחרי הלידה יתרחש שיפור מסוים באופן טבעי. ממליץ שתסיימי את תכנון המשפחה שלך ורק אחר כך לבצע הערכת מצב ולשקול תיקון כירורגי. רפואה שלמה.
בוקר טוב, התחלתי החודש מעקב זקיקים והטכנאית אמרה שהיא רואה ממצא אקוגני בגודל 7×4 ממ שנראה לה כמו פוליפ. הרופא המטפל שלי אמר לא להתייחס לממצא אך ממה שאני יודעת הסיכויים להיכנס ולהחזיק הריון הם נמוכים. מה עלי לעשות?
שלום נגה, הרופא שלך צודק...בשלב הזה. אם לאחר מספר נסיונות לא תצליחי להרות, יהיה מקום לבצע היסטרוסקופיה ולחקור את ״הממצא״. בהצלחה.
שלום רב, אני בת 57 - חצי שנה לאחר גמר המחזור. נמצא (כבר פעם השניה) כי יש לי רחם רב שרירני בגודל 12 שבועות + 2 פוליפים אנדומטריאלים. הומלץ לי לעבור היסטרוסקופיה. זו כאמור הפעם השניה שאני עוברת את התהליך הזה (הקודם היה לפני 4 שנים) ואציין שאני צריכה לעבור גם ניתוח TVT-0 באותו תהליך - לפי הרופאים הרחם שלי מייצר מיומות וכפי הנראה המצב עשוי לחזור שוב בעתיד - האם לא כדאי לשקול את הוצאת הרחם (והשחלות) בשיטת הלפרוסקופיה? רופאים שהתייעצתי איתם חלוקים בדעתם- חלקם בעד וחלקם נגד לחלוטין ומשאירים את ההחלטה בידי..ראיתי שהמרכז שלכם דוגל בשמירה על הרחם ונסיון פתירת הבעיות בתהליכים שמרניים, כפי שפעלתי בפעם הקודמת- אבל לאחר שהגעתי לגילי.. וחשש שהמצב יחזור על עצמו שוב ואאלץ לעבור בכל פעם הרדמה כללית גם אינה מעודדת. אשמח לשמוע מה דעת הרופאים המומחים לנושא הוצאת רחם ושחלות בגילי וההשפעות העתידיות. תודה רבה.
שלום חגית, את צודקת שאיה מדיקל היא מרכז רפואי שאינו ממהר להסיר את הרחם. זה לא המקום לדון בכך אולם אם תהיה מעונינת אוכל להרחיב בסיבות לכך. אם אין לך תלונות הקשורות בגודל רחמך וגודל הממצאים הוא סטטי בשנים האחרונות - אין צורך לגעת ברחם. החשש מחזרה של שרירני הרחם אינו מוצדק מאחר שהגירוי לגדילת שרירנים בדר״כ הוא הורמון האסטרוגן שבגילך מופרש בכמויות מזעריות ואינו מסכן אותך. כמובן שאם הרחם ממשיך לגדול בגיל המעבר יש לתת על כך את הדעת שמא מדובר במקרה נדיר של גידול ממאיר בשריר הרחם. והיה ובכל זאת נבחרת אופציית הסרת הרחם, ניתן לבחור בגישה הלפרוסקופית הנחשבת לפולשנית פחות. ניתוח ה-TVT מבוצע בגישה נרתיקית ואינו מושפע מעצם ההתערבות הניתוחית להסרת הרחם. במקרה ומתקבלת החלטה לשמר את הרחם, הייתי ממליץ על ביצוע היסטרוסקופיה להסרת הפוליפים שציינת. גם זאת ניתן לבצע במעמד ביצוע הניתוח הנרתיקי. הנה כי כן, מספר לא מבוטל של אלטרנטיבות לכריתת הרחם. אם תרצי לדון בנושאים המוזכרים בפירוט רב יותר את מוזמנת לקבוע פגישה בטלפון 037646930. מקווה שדברי עזרו. רפואה שלמה.
בת 43 בעלת שרירן בגודל 10 סמ על 10סמ רוכב על הרחם כלפי מעלה. ללא סימפטומים. אין תוכניות ילודה. לפני 3 שנים קיבלתי זריקות דקפפטיל להקטנה של השרירן כדי להקטין את השרירן כדי לעבור טיפול בעזרת אולטראוסנד ממוקד. הדקפפטיל הקטין בחצי. שלוש שנים אחרי הטיפול השרירן חזר לגודלו הנל. 1.האם כדאי לי לקבל שוב טיפול בדקפפטיל להקטנה של השרירן כדי לאפשר ניתוח בלפרוסקופיה? 2.האם מבחינה ניתוחית והצלחת הניתוח עדיף ניתוח לכריתת רחם או כריתת שרירן בלבד? 3. האם כדאי לנסות תהליך של אימובולציה? 4.כרגע יש לי צניחת שלפוחית שתן ללא דחיפות שתן . האם הוצאת המיומה תחזיר את השלפוחית למקומה? 5. אם אכרות את השרירן בלבד האם ישנה היתכנות ששרירן חדש יגדל והפעם יגרום לסימפטומים בשל מיקום שונה? תודה רבה על המענה
שיר שלום, אני מתנצל על העיכוב בתשובה בשל שהות בחו"ל. שאלת שאלות רבות ואנסה להשיב עליהן בקצרה. 1. רצוי להקטין את השרירן אם רצונך בניתוח לפרוסקופי. טיפול בדקפפטיל יכול להשיג את התוצאה הרצויה כפי שקרה בעבר. 2. אני נגד כריתת רחם כאשר יש אופציה שמרנית אחרת. 3. אמבוליזציה היא אפשרות אולם פעולה זאת אינה "מעלימה" את השרירן אלא מקטינה אותו ובעתיד עלול השרירן לחדש את צמיחתו. עלול להיות קשר בין השרירן ובין צניחת השלפוחית אולם סביר להניח יותר שמדובר ברפיון רצפת האגן והסרת השרירן לא תביא לשיפור המיוחל. לא ציינת אם יש לך דליפת בשיעול או בהתעטשות. אם כן כדאי לבצע בדיקה הנקראת אורודינמיקה. 5. אם ישנם שרירנים נוספים הם עלולים לגדול. אולם מדברייך אני מבין שב-3 השנים האחרונות ההתעסקות היתה סביב השרירן היחיד ולא סביב שרירנים נוספים. אם תרצי להעזר בשרותינו הכירורגיים או לקבל יעוץ מפורט יותר את מוזמנת לקבוע פגישה במרפאת איה מדיקל 037646930. רפואה שלמה.
שלום, אני 6 שבועות אחרי לידה והתחלתי לקחת מדבקות שלא בזמן ווסת במשך שבועיים והורדתי את המדבקה בדיוק ביום שהייתי אמורה לשים את המדבקה השלישית. לאחר מספר ימים התחילו דימום כבדים ולא מרגיש כמו מחזור. האם יש סיכוי במצב כזה להיריון שהרי לא השתמשתי במדבקות בזמן הנכון והשתמשנו עם נרות שהאחוזים שלהם לא גבוהים מידי?
חשוב לציין שבדיקת דם עשיתי 8 ימים לאחר קיום יחסי מין. יש מצב שזה מוקדם מידי?
קסם שלום, הסיכון להריון בפער זמנים כה קצר מהלידה הוא קלוש מאד. הבדיקה השלילית אף תומכת בכך. אני ממליץ על בדיקה אצל רופא נשים וביצוע אולטראסאונד לשלילת גורמים אחרים לדימום. רפואה שלמה.
שלום רב! שמי אדווה ואני בת 35, נולדתי עם פגיעה מוחית, יש לי תסמונת האונה הפרונטלית עם הפרעת אישיות אורגנית, מוכרת נכה נפשית מביטוח לאומי- ישלי 40% נכות, יש לי פוביה רצינית מדימום, לוקחת גלולות מסוג דיאנה, בהמלצת רופא הנשים שלי לוקחת אותן ברצף ופעמיים ביום על מנת שלא יהיו לי דימום, לא מעוניינת בילדים, עקב החרדה שלי, אמורה לעבור אבלציה של רירית הרחם בהרדמה מלאה, האם הדבר הזה ימנע ממני דימומים לצמיתות והאם לא אצטרך יותר לקחת גלולות? תודה רבה, אדווה!
אדווה שלום, אין אפשרות להבטיח שאבלציה תבטל לגמרי את הדימום הויסתי. ביצעתי עשרות אבלציות ורק במיעוטן היתה הפסקה מוחלטת. בדר"כ זה מביא להפחתה משמעותית בדימום. הפעולה הכירורגית היחידה שיכולה להבטיח הפסקת הוסת היא כריתת הרחם. זהו צעד די קיצוני. אם תהיה חוות דעת מקצועית שניתוח כזה הוא לטובתך וחיוני לבריאותך, ניתן יהיה לשקול ניתוח כזה ברצינות. רפואה שלמה.
הי ד"ר, כתבתי לך בפורום פה לא מזמן בקשר לדלקת בשלפוחית שלא עוברת. אני מטופלת אצל רופא פרטי כבר כמה חודשים אך חשה שאין לי מענה כפי שהייתי רוצה. הייתי רוצה לעבור בירור מקיף כיוון שאני חוששת שזה לא מגיע מהשלפוחית אלא ממערכת הרביה הנשית. האם אפשרי להגיע למרפאתך בנושא זה? תודה.
תודה רבה
ברצוני להתייעץ לגבי טבעת הנוברינג שבשימושי כעת. אם אני אמורה להוציא את הטבעת בשבוע מסויים , ואני רוצה להקדים את הוסת או לאחר אותה מה אני אמורה לעשות? להקדים להוציא את הטבעת שבוע לפני?או לאחר בשבוע להוציא? אשמח לחוות דעת. תודה רבה
שלום קרן, בדיוק כמו שאמרת - הקדמה או איחור של שליפת הטבעת תיתן את שינוי התאריך המבוקש. לא מומלץ אם העיכוב הוא ביותר מימים ספורים. במקרה זה להחליף את הטבעת מיד עם הוצאת הקודמת. בהצלחה
שלום רב, לפני כשלושה חודשים בתרבית שתן נמצא אי קולי עם עמידויות שונות ניתן מונרול. שלושה שבועות לאחר לקיחת מונרול המשכתי לסבול ותרביות ובדיקות STD יצאו שליליות. שתי בדיקות גניקולוגיות בקופה העלו ממצאים תקינים ואורולוג רשם אומלפדקס לשמונה ימים. לאחר נטילת התרופה התחושה השלילית לא חלפה. פניתי לגנקולוג פרטי לקח STD ותרביות יצא חיובי לאוראופלזמה משני סוגים. מכיוון שזה חיידק נפוץ אך סבלתי מתחושת דלקת ניתן LEVO לעשרה ימים. אני עדיין ממשיכה לסבול מאי נוחות בשלפוחית. השתנה תכופה ותחושה מאוד לא נוחה. אני שלושה שבועות לאחר סיום ה-LEVO. לאחרונה יש לי גם תחושה של נפיחות בבטן. לפני זה הופיעה תחושה של נפיחות ברגליים וכאבי אגן. אני מתחילה לחשוב שהדלקת הייתה רק טריגר למשהו יותר רציני שמתרחש. אני חושדת לכיוון השחלות או הרחם. האם יכול להיות ששתי רופאות בקופה פיספסו איזשהו ממצא? אני פשוט נורא דואגת ולא יודעת מה עליי לעשות. יש לי בשבוע הבא בדיקה חוזרת של STD וכל התרביות לראות אם חיידקים הוכחדו. תודה.
ואם לילד בן 8 שנולד בקיסרי אם זה חשוב. תודה.
שרון שלום, אם מדובר בזיהום חוזר בשלפוחית השתן - תרבית שתן תגלה זאת. אם מדובר בזיהום אחר - בדיקת STD היא הבדיקה הנכונה. בכל מקרה אני ממליץ על בדיקת אולטראסאונד אגן כדי לשלול בעיות רחם או שחלות. רפואה שלמה.
עשיתי פעמיים בזמן האחרון ויצא תקין.
שלום שרון, אני מבין שהרופא/ה שטיפולו בך עשו זאת בהתאם לתוצאות הבדיקות כך שלא ניתן להניח שהוחמצה אבחנה. בדיקת ה- STD החוזרת היא בודאי חשובה. הייתי ממליץ לבצע גם בדיקת תרבית שתן ואולטראסאונד אגן קטן להשלמת הבדיקה. רפואה שלמה.
הי ד"ר, ממשיכה לסבול מתחושת דלקת בשלפוחית כבר חודש חמישי. הבדיקה האחרונה מראה שהאורפלזמה אורטיקולום עבר ונשאר הפרבום. הרופא המטפל אמר שלא רוצה להעמיס תרופות ושנחכה שאולי המערכת החיסונית תטפל. אני סובלת וגם כעוסה. מה אני אמורה לעשות? תודה.
