פורום האשה והרחם

שלום, עברתי 4 ניתוחים קיסריים, יש לי שלושה ילדים (בניתוח הראשון העובר נולד פג ולא שרד) בניתוח השני בן בשבוע 37 ברוך ה' בריא בניתוח השלישי עקב מצוקה עוברית יילדו אותי בשבוע 33 נולד בן ברוך ה' בריא לאחר הניתוח אמר לי הרופא שנגם לי קרע ברחם הרופאים לא המלצו לי ללדת שוב ,אמרו לי שהריון נוסף יסכן אותי ואת העובר . לאחר 8 שנים יילדתי שוב בניתוח קיסרי בת בשבוע 33 ברוך ה' בריאה , כיום בת שנתיים וחצי במהלך הניתוח לא נגרם קרע ברחם , שאלתי היא האם הריון נוסף יכול לסכן אותי , הקרע נגרם בניתוח השלישי , אך בניתוח הרביעי לא נגרם קרע מה הסבירות שהקרע יחזור בניתוח החמישי אם בכלל?

רחלי שלום רב היות והמצב יכול להתפתח למצב מסכן חיים - הן של עובר נוסף והן שלך - יש לתת את הייעוץ בצורה פרטנית ומסודרת. אני מציעה כי תגשי לייעוץ מסודר עם העתקי מכתבי שחרור ודו"חות ניתוח מכל ארבעת הניתוחים. רק עם מידע זה אפשר לתת לך ייעוץ פרטני ואחראי

שלום רב, האם רחם שרירני או אנדמטריאוטי יכול לתת השלכה על כאב בגב? מה אפשר לקחת לצורך הקלה? תודה

דפנה שלום רב אנדומטריוזיס ומיומות יכולות להתבטא בכאבי גב - רצוי שתבצעי בירור מסודר דרך רופא מטפל ובהתאם תדוני בגורמים מקלים

שלום ד"ר, אני בת 42 וסובלת הרבה זמן מכאב חד באזור העכוז כאב פנימי שגורם לי לכאב עז שבא והולך. עשיתי בעבר בירורים גנקולוגים שהצביעו על מיומה לא גדולה במיוחד שהרופא אמר שאין צורך להוציאה ..לפחות בשלב הזה,אבל על סוג הכאב נמסר לי שהוא מצביע כנראה על אנדומטראוזיס אך לא ניתן לדעת בלי לפרסקופיה ,במקביל ערכתי בירור אצל גסטרו בגלל תלנות אחרות באותו אזור והוא שלח אותי לבדיקת קולנוסקופיה שהעידה על טחורים פנימיים אני כבר לא יודעת לאן לפנות בנוגע לכאב הזה כי אני קוראת שיש בעיות שקשורות לרצפת אגן ובדומה ואני לא ממש יודעת לאן לפנות כשהכאב מגיע בעוצמתו זה ממש בלתי נסבל. שמתי לב שמופיע לרוב או אחרי קיום יחסים או לפני מחזור על מה יכול להעיד? תודה

גאיה שלום ייתכן מאד שהכאב שתיארת מקורו אכן באנדומטריוזיס אם כי אין אבחנה מדוייקת ללא לפרוסקופיה. שוחחי עם רופא מטפל על טיפול הורמונאלי לדיכוי פעילות במידה ויש ממצאים וראי באם יש שיפור. ולא - יש מקום לביצוע לפרוסקופיה לשלילת סיבה למכאוביך

שלום, מתחילת ההריון ידוע על מיומה אינטרמורלית שגדלה וכעת מימדיה 10 ס"מ. המיומה נמצאת בפונדוס ובסקירה מוקדמת נמצא כי גם השליה נמצאת בפונדוס בסמוך למיומה. קראתי כי הסיכון להפרדות שליה גובר כשיש קרבה בין המיומה לשליה. האם זה נכון גם למקרה שהמיומה היא אינטרמורלית?

יעל שלום לצערינו את נמצאת בקבוצת סיכון לאור נוכחות השרירן אולם שרירן אינטרהמוראלי אם הינו מרוחק מהחלל עדיף כמובן על מיקום אחר של השרירן. מדובר בגורמי סיכון רבים ושוניפם בשאלה של הפרדות שליה ולמרות סיכון הירת התופעה לרוב אינה קורית. היות ואת כבר בהריון - ואני מקווה מתקדם בהצלחה - אין בידיך כרגע כלל פתרונות אלא מעקב מסודר והתייחסות לכל תלונה חריגה. המון המון הצלחה

זאת שוב אני- השואלת. דבר ראשון תודה על ההתייחסות. את הניתוח כבר עברתי מזמן וידוע לי שאצטרך ללדת בקיסרי. מה שרציתי לדעת זה למה נעשתה חדירה לחלל הרחם - לא כתוב שהוצאו משם מיומות (אני יודעת שעדיף לשאול את המנתח אבל אין לי אפשרות כזו). ובאופן כללי אני שואלת למה בעצם ניתחו אותי אם ידוע שלמיומות יש נטייה לחזור? (אני בת 27, כשנה לאחר הניתוח והמיומות חזרו, לא באותו גודל ולא באותו מיקום). למעשה תוך פחות משנה אני מוצאת את עצמי שוב עם מיומות גדולות (יותר גדולות מהרחם עצמו) שאמנם לא פונות לחלל הרחם אך בכל זאת גדולות. חצוצרה אחת נסתמה עקב הניתוח וכרגע אני בעצם עם צלקת ברחם ולא ברור לי למה... תודה וסליחה על האורך...

לשואלת שלום, ברור שמהשאלות שאת חשה תסכול מהמצב וזה מובן אולם יש לנסות, עם כל הקושי , להניח לתסכול ולהמשיך הלאה. ראשית למה נותחת - איני יכולה לענות מה היה מצבך קודם לניתוח ובהתאם מה היו השיקולים שגרמו לרופאים להמליץ לך על ניתוח. באשר לחדירה לחלל טכנית זה קורה בניתוחים רבים גם אם השרירן אינו יושב ממש בתוך לל הרחם - ההפרדות מינימליות המרחקים קצרים וזה קורה לעתים קרובות. כעת באם השרירנים מפריעים לך ועגיין גדלים פני אלינו למרפאת שרירנים במרכז לטכנולוגיות מתקדמות בשיבא ונשמח לעזור לך לבחון אופציות לא פולשניות ולא כירורגיות בנוסף לבחינה מחודשת של האפשרויות הכיוררגיות שלרשותך כעת, וכמן קודם כל באם בכלל יש צורך בהתערבות בכלל

שלום רב!!! אני בת 22, לאחר הפלה לפני 7 חודשים בשבוע חמישי. התחלתי מעקב זקיקים, היה ביוץ החודש. רואים כל הזמן עוד זקיקים קטנים- הרופא לא מתייחס, האם צריך לא להתייחס??? בנוסף, היום היא כתבה שיש בין הרחם לשחלה הימנית מבנה הטרוגני 12*18 מ"מ, היכול להתאים לשרירן על גבעול, לולאות מעי, אחר. מזה שרירין על גבעול ולולאות מעי???? האם עליי להילחץ ולבדוק זאת??? בנוסף, התוצאות של בדיקת דם ביום ה-11 למחזור: lh 6.1 FSH 2.7 ESTRIDOL 349 PROGESTERONE 3.2 האם התוצאות בסדר??? הרופא שלי אומר שהכל בסדר (בלי ממש לבדוק...), אך עדיין אינני רגועה..... תודה רבה לכם, תזכו למצוות!!

דינה שלום רב, אף אם קיים שרירן על גבעול הממצא המתואר הינו קטן ביותר ואינו חלק ממבנה הרחם עצמו ולכן אין כאן הפרעה לפריון או הריון. בשאר השאלות נשמח אם תפני לפורום פריון בהצלחה

שלום, אני בהריון בשבוע ה-7, ביצעתי בדיקת אולטרסאונד ובהערות כתוב כי בסמוך לרחם מימין נצפה החזר אקוגני 23*44 מ"מ. מה המשמעות של החזר אקוגני? איזה השלכות יש לזה? תודה רבה

קיבלתי מדר קרני תמי מספר טלפון אבל משום מה אין בו מענה איך ניתן להגיע אלייך לבדיקה עם ביתי באופן פרטי

ניתן לקבוע תור למרפאתי דרך מזכירתי הנאמנה ורד טלפון - 050-2495846 להתראות

יש לי שאלה כללית: האם כאשר יש ממצא של מיומה אנטרמורלית גדולה, ויש החלטה לבצע ניתוח של פתיחת בטן והוצאה של המיומה, יש הכרח לבצע חדירה אל תוך חלל הרחם? או שניתן להסיר אותה מבלי ליצור צלקת ברחם (לא בשיטה לפרוסקופית)? תודה

שלום לך בטרם סיום הניתוח לא ניתן לענות על שאלה זו - גם לא בבטן פתוחה הסיכוי גדול בניתוח של שרירן גדול אינטרמורלאי שתזדקקי לניתוח קיסרי בהריון בעתיד את מוזמנת להגיע להתייעצות במרפאת שרירנים במרכז לטכנולוגיות מתקמדות בשיבא על מנת לבחון אפשרויות אחרות לא כירורגיות - הטיפול הלא פולשני בהיפוס - אולטראסדאונד ממוקד - מאושר היום גם לנשים שמעוניינות להרות בהמשך

שלום, האם ידוע לכם הרופאים על שרירינים גדולים היכולים לגרום גם לתופעות אחרות פרט לדימומים כגון:- בעיות בעצבי הרגלים והאגן??????

מדובר בשרירן בגודל 44 ממ על 50 ממ מחובר לרחם בקרקעית לכיוון הדופן האחורית על בסיס צר של 2 ס"מ שרירן נוסף בגודל 4 ממ על 4 ממ על בסיס צר מימין האם השרירן הגדול יכול לעשות בעיות הגורמות לכך שאני מרגישה כאילו רגלי רדומות ?????

במקרים מסויימים שרירן יכול ללחוץ על העצב ולגרום לתופעות כפי שתיארת. אולם היות ואת מתארת שרירנים על גבעול - שרירנים אלו נוטים להיות ניידים ולפי כך לא ללחוץ על אותה נקודה באופן קבוע. ראשית התייעצי באורטופד ושמעי אם התלונות שלך מתאימות כלל למיקום בו מדובר ולאחר מכן המשיכי בהחלטות בשילבו צוות גינקולוגי אורטופדי בהצלחה

היי, אני בחורה עם משקל עודף (20 קילו יותר בערך) לאחרונה בבדיקות אולטראסאונד התגלתה רחם שרירנית וגדולה מאוד ע"פ הרופא כמו שבוע 17-18 בהריון מכיון שאני בעלת משקל עודף אנני יודעת עם הבטן שיש לי היא מגודל הרחם או משומן שאלתי האם רחם כזו גדולה משפיע גם על מראה החיצוני של הבטן והבטן גדולה עקב הבעיה ושומן כמובן או שאין קשר וזה רק שומן ? אולי זו שאלה דבילית אבל כרגע אין לי שום ידע בנושא מלבד אתרי האינטרנט שבהם לא מצויין לגבי מראה הבטן החיצוני (פרצוף נבוך)

שלום, גם לי הייתה רחם שרירנית בגודל של שבוע 18. אני רזה מאוד והבטן הייתה קצת נפוחה. תמיד חשבתי שזה מבנה שלה עד שגיליתי שיש מיומות. אחרי שהוציאו לי אותה ירדה הנפיחות. זה לא שנראתי בהריון שבוע 18 אבל פשוט היה טיפה נפוח.

ליאת שלום רב פעמים רבות מטופלות פונות בשאלה של קשר בין השרירן שלהן וגודל הבטן. אם כי ישנה תרומה של השרירן- על פי רוב זה אינוה גורם לגודל הבטן ואם אכן יש לך 20 קילו עודף משקל - כנראה שעודף משקל ושרירי בטן רפויים הם התורם העיקרי למצבך. אולם בכל מקרה, בגודל שרירן שתיארת יש מקום לדון על דרכי טיפול ולפ חות מעקב. ההמלצות כמובן בהתאם לרצונך, גילך, תוכניותיך המיילדותיות ותלונותיך. אני מזמינה אותך לקבוע תור למרפאת שרירניםב מרכז לטכנולוגיות מתקמדות בשיבא ולשמוע פרטים מלאים על כל דרכי הטיפול הכירורגיות והלא כירורגיות בשרירן. כמובן שאותה הזדמנות תוכלי לקבל הערכה לגבי מידת התרומה של השרירן לבעיה האסטטית

שלום, אני בת 28 והתגלה לי שרירן ברחם, בגודל של פחות מ- 3 ס"מ. הגניקולוגית שלי רק אמרה לי שיש לערוך מעקב פעם בחצי שנה. אולם, קראתי על שרירנים באינטרנט ודי נבהלתי כמה נזק הם יכולים לעשות. האם השרירן יכול לפגום בכניסה להריון?? והאם הוא יכול להוות סיכון כלשהו בהריון? אודה על תשובתכם

נילי שלום תגובתך טבעית היות וכל שינוי בגופינו שמהווה סטייה מקו הבריאות מבהיל אותנו. אולם כל עוד מדובר שממצא של 3 סמ ללא סימפטומים שהתגלה בבדיקה שגרתית קרוב לוודאי שלא צפוים לך כל בעיות. באשר להירון שרירנים יוכלים להפריע אולם אינם חייבים להפריע ובשלב זה אין צורך לדאוג. כמובן, שבתכניות חיים שלך יש להתחשב גם שלרירן כאחד מהגורמים בהחלטה על מתי להרות - ראשית להתחשב כמובן בהחלטות שלך של זוגיות ומשפחה, ואחר כך במועד תכנון הריון לזכור ישש ברקע שרירן שיכול - מדגישה יכול ולא חייב - להפריע? בהצלחה

אני בשבוע 14.5. לאחר מס ימים של מיחושים בבטן התחתונה נבדקתי. נמצא שרירן בדופן הקדמי של הרחם מתחת למיטת שלפוחית השתן בגודל של 3-4 ס"מ. העובר תקין והשיליה קדמית. נאמר לי שיש צורך רק במעקב. האם העובדה שלא נצפה השרירן בבדיקות קודמות (כולל בשקיפות) מצביע על כך שפרץ במהירות. האם זה מרמז על כך שיגדל עוד ואם כן עד כמה והאם זה פוגע בהריון. בברכה ליטל

ליטל שלום דאגתך מובנת אולם לצערי אין אפשרות לענות לך תשובה מלאה. התנהגות של שרירן בהריון נשארת בלתי ידועה מראש גם בעידן הנוכחי. העובדה שהשרירן לא נצפה יכולה להצביע על כך שגדלה כעת ובמהירות אולם ייתכן ומבצעים קודמים לא ראו לנכון להתייחס - הדבר קורה וכי הייתה כל הזמן וכי כעת כאשר הופיעו כאביך התסכלו ביתר אדיוקת. בכל מרה, ייתכן והכאבים יחפו והשרירןם יישאר ללא שינוי עד סיום ההריון, ולצערי ייתכן כי יגדל וילחץ ויגרום לכאבים אי נוחות וחלילה צירים. הרבה אורך רוח הרבה סבלנות ובהצלחה

היי ! אימי בת 55.לפני 3 שנים היא עברה גרידה בעקבות דימומים ורירית רחם עבה . היא עברה ביופסיה ,שיצאה תקינה .לאחר הגרידה , הרופא המליץ לה על טבעת (מירנה) , ומאז היא עם הטבעת . כל הזמן עם הטבעת לא היו דימומים רציניים , אך בחודש האחרון יש לה דימומים , לא ממש רציניים . אתמול היא הייתה אצל הרופא נשים , שלקח לה ביופסיה . שאלותיי הן : 1. האם במצב שיש טבעת צריכים להיות דימומים במשך זמן ארוך כ"כ או שזה מצביע על בעיה? 2. האם הבעיה יכולה להיות רירית ששוב התעבתה ובגלל זה הדימומים? אני מודאגת . אודה לתשובתך . . .

אכן שאלתך במקון - ולאחר 3 שנים לא צפויים דימומים - לכן, בצדק, נלקחה ביופסיה. מרבית הסיכויים שהתשובה שפירה - אז נא המתיני בסבלנות לקבלת תוצאה. בהצלחה

אני בת 70, 20 שנה במנופאוזה. בלי אף דימום או בעיה באמצע. באולטרסאונד שיגרתי נראה שרירית הרחם עבה בכ- 9 מילימטרים. (במקום 6) - עשו לי "שאיבה" ב- 3 מקומות ברחם ושלחו למעבדה. בינתיים, מה זה אומר ולמה יש חשש לסרטן? אתם יכולים להרגיע אותי?. התשובה תהיה רק בסוף יולי והבדיקה נלקחה בסוף יוני!! אני מאוד מודאגת.ומפחדת. תודה מראש.

ניטה שלום אם הבדיקה בוצעה סוף יוני וטרם יצרו איתך קשר סביר כי אין ממצאים סרטניים. מרבית המעבדות מקצרות תהליכים בכל מקרה של תשובה לא תקינה ובמבקביל לשליחה בדואר מטלפנים לרופא/ה מטפל/ת על מנת שיזרזו תהליכים. בהצלחה

שלום, אני בת 35. עברתי מיומקטומי לפני כחודש. לפני הניתוח עשיתי IVF בגלל סתימת חצוצרות ואני מעונינת כעת להחזיר עוברים מוקפאים. רציתי לדעת האם זה בעייתי להחזיר עוברים כ 6 שבועות לאחר הניתוח (מבחינת הניתוח הכל תקין). (יש לי עדיין ברחם עוד שרירנים יותר קטנים). תודה.

רצוי שתיוועצי בצוות המטפל הספציפי שלך - שמכיר בדיוק מה נעשה בניתוח. במקרים רבים בטרם החלטה על מועד החזרת עוברים רצוי להשלים היסטרוסקופיה לאחר הניתוח.

אני בת 53, מקבלת וסת עדיין, אחת ל-3-4 חודשים. רופא הנשים שלי המליץ לי לקחת את הכדורים הנ"ל, לטענתו כדי לחסל סופית את ההורמונים המעטים שעוד נשארו בשחלות. אני אמורה לקבל את הכדורים 5 ימים, להמתין לדימום ולחזור על הטיפול כל חודש וחצי-חודשיים, עד שלא יופיע יותר דימום. מדוע זה נחוץ? למה לא להמתין שהטבע יעשה את שלו?

שלוםלך ממליצה כי תשובי לרואפם מטפל ותשאלי את השאלות ישירות - ייתכן והיו נתונים נוספים בבדיקתך שגרמו לו להמליץ המלצות אלו - במידה ובבדיקתך כל תקין ההמלצה לא ברורה לי - אולם רצוי לשוחח איתו שנית בטרם תמשיכי ללאטיפול

לכבוד ד"ר אדמון, כתבתי אליך בעבר . אני בת 45 וסובלת מדימומים קשים בכל מחזור כולל גושים ממש. היתה לי עובי רירית רחם עבה. ואמרת לי לעשות שוב אולטראסאונד ובמידה וצריך לעשות הסטרוסקופיה. אז חזרתי ועשיתי שוב אולטראסאונד הרופא אמר שעובי הרירית 8.5 וזה לא נורא . ובינתיים לא צריך לעשות שום דבר רק להיות במעקב. יש שם פולים קטן אבל לדעתו הוא יותר קטן ממה שהיה. השאלה שלי היא כזאת מדי פעם באמצע החודש אני מקבלת דימומים קלים או הייתי אומרת הפרשות של ורוד כהה שנמשכות יום יומיים ואחר כך עוברות. האם זה מדאיג? אני גם שומרת טהרת משפחה אז בכלל מקשה מאוד. האם זה מסוכן? האם אצטרך להוציא את הרחם? שהיתי לאחרונה הרבה עם בן משפחתי בבית חולים האם זה יכול לגרום לשינויים גופניים? ושאלה אחרונה יש איזה בית מרקחת בירושלים שהוא מוכר תה שיכול להקל ולגרום לפחות דימומים בזמן המחזור. זה צמחי מרפא ורופאת נשים אחת המליצה לי על כך מה דעתך בנושא? תודה ירדנה

חוזרת וממליצה להשלים היסטרוסקופיה - בדיקה לא קשה שיכולה לתת תמונה הרבה יותר מדוייקת ובהתאם המלצות טיפוליות

שלום! אני בת 41 ובדרך כלל לרוב המחזור שלי סדיר. לפני כחודשיים המחזור איחר ב-4 ימים וחודש לאחר מכן ב-6 ימים מהתאריך של המחזור הראשון. לאחר כ-שבועיים אולי קצת פחות הופיעו הפרשות חומות למשך יום ונעלמו. בסוף החודש כלומר ה-30-07-08 הופיעו עוד פעם הפרשות חומות עם כאבים. השאלה האם דבר זה מצריך דאגה או בירור של רופא בהתחשב בזה שבחודשיים האחרונים המחזור לא היה סדיר וחשוב לציין שאני לא משתמשת באמצעי מניעה. אשמח לקבל תגובתכם .

שלום! אני בת 41 ובדרך כלל לרוב המחזור שלי סדיר. לפני כחודשיים המחזור איחר ב-4 ימים וחודש לאחר מכן ב-6 ימים מהתאריך של המחזור הראשון. לאחר כ-שבועיים אולי קצת פחות הופיעו הפרשות חומות למשך יום ונעלמו. בסוף החודש כלומר ה-30-07-08 הופיעו עוד פעם הפרשות חומות עם כאבים. השאלה האם דבר זה מצריך דאגה או בירור של רופא בהתחשב בזה שבחודשיים האחרונים המחזור לא היה סדיר וחשוב לציין שאני לא משתמשת באמצעי מניעה. אשמח לקבל תגובתכם .

שלום, נתגלו אצלי מיומות(2-3) בחלל הבטן עד גובה של 4 ס"מ מעל הטבור. המיומות גדולות מעל 6 ס"מ. האם ניתן להסיר את המיומות בשיטה החדשנית ללא ניתוח ?

אתי שלום רב דומני שהתייחסנו בינתיים לפנייתך טלפונית ובפקס. אמנם גודל השרירנים עצמם מתאים לטיפול, אולם כנראה שהמדידות אינן משקקפ]ות במדוייק את המציאות לאור העובד שהרחם מגיע עד 4 סמ' מעל לטבור. לור גדול רחםשכזה אין מקום לטיפול בהיפוס. בהצלחה לך

ולאחר בדיקת דם אין ספק שאינני בהריון. המחזור שלי תמיד סדיר ולעולם לא איחר עד היום. התחלתי לקחת גלולות בשם הרמונט בפעם האחרונה שהייתי במחזור, לקחתי גלולה אחת והפסקתי. מעולם לא לקחתי גלולות לפני זה. האם זה קשור לגלולות? איזו עוד סיבה יכולה להיות?

במידה ואינך בהריון - אין כל דחיפות ולעתים ייתכנו איחרוים גם של חודש - הנושא אינו כלול בנושאי הפורום - רחם שרירני ואנא קבעיתור - רגיל - לא חוף - עם רופא/ה שלך ותדונו בסיבות האפשריות

שלום רב מזה זמן רב אני סובלת מנגעים בעור המפשעה אנסה לתאר את איך שזה נראה הפצעים הם מוגלתיים מאוד בהתחלה במקום הנגוע לפני יציאת המוגלה העור נפוח באותו מקום זה כואב ומבחינה אסטתית זה משאיר סימנים על העור הדבר מפריע לי מאוד ניסיתי רופאים שונים אף אחד מהם לא פתא לי תבעייה נתנו לי שימוש בכל מיני תכשירים אנטיביוטים שלא עזרו גם כן חשוב לציין כי אינני פעילה מינית ואני בשנות ה-25 לחיי וכן, אני מקפידה על הגיינת האזור אך אינני יודעת מה הבעייה כל פעם הפצעים המוגלתיים הללו יוצאים מחדש באותו אזור, אנא נסי לספק לי תשובה לבעייתי בתודה, א.

אנא פני לפורום המתאים

שלום רב, אני בת 50 האם השיטה הקיימת בבית חולים שיבא (חימום המיומה באולראסונד באמצעות MRI) מומלצת גם למיומות גדולות. האם בשיטה זו הרחם נשאר? האם יש דימומים לאחר הסרת המיומה ושמשך כמה זמן? במקרה של ניתוח רגיל האם ניתן לעשות מתיחת בטן? תודה ססיליה

שלום לך ססיליה - שיטת ה HIFUS יכולה להתאים לשרירנים גדולים ובמקרים נבחרים יש צורך בטיפול מקדים הגורם להקטנה זמנית של השרירן- כמובן שבשיטה לא פולשנית זו הרחם נשאר - מדובר בטיפול לא פולשני הנעשה בערנות בשכיבה על ידי אולטראסאונד בלבד - אין הסרה של השרירן אלא הקטנה שלו - על פי רוב אין דימומים משמועתיים כלל לאחר הטיפול. באשר להחלטה מבקרה של ניתוח על מתיחת בטן - כל מקרה לגופו בהתאם למורכבות הצפוייה בניתוח, עובי דופן הבטן גודל הבטן והאשה - החלטה משולבת של רופא מנתח ושל פלסטיקאי גם במידה ותבחרי בכירורגיה במדיה וניתן לבצע לפרוסקופיה לשם כריתת הרחם - שאפשרי גם ברחמים גדולים - רצוי פעמים רבות להפריד בין הכירורגיה לפלסטיקה בכל מקרה ממליצה לך לפנות אלינו למרפאת שרירנים במרכז לטכנולוגיות מתקמדות ונשמח לדון איתך בכלל האפשרויות הכירורגיות והלא כירורגיות המאתימות לך

שלום! אני בת 51, סובלת ממחזורים כואבים וכבדים. יש לי שרירן תוך דופני שבאולטרא לפני 3 חודשים היה בקוטר 2 ס"מ (אולם במקרה זה הוא נצפה לא וגינלית). בחודש האחרון טופלתי למשך 10 ימים בפרימולוט עקב הדימום הרב, ורירית רחם 9 מ"מ. באולטרא וגינלי שבוצע מיד עם סיום המחזור צויין רירית רחם דקה, ושרירן קוטר 2.5 ס"מ . חצי ס"מ יותר מאולטרא שלפני הפרימולוט, האם יכול להיות קשר בין הפרימולוט להגדלת השרירן והאם יש לכך משמעות? לאור העובדה שרירית הרחם דקה כעת, והטיפול בפרימולוט לא הקל על הכאבים והדימום, האם יש טעם לדעתך להמשיך בפרימולוט?

שלום רב מחזורים כואבים וכבדים יכולים לנבוע ממספר סיבות - כולל גילך - הוסתות סביב גיל זה נוטים להיות שונים מההרגל - חלקינו מגיעות לסיום פעילות וסתית בצורה חדה ללא הפרעות קודם לכן, חלקינו "מזייפות" למשך חודישם עד שנים קודם לכן - חלקינו ממעיטות בדימום לקראת סיום וחלקינו סובלות דווקא טרם סיום מוסתות קשות יותר. כך שייתכן מאד כיהשרירן תורם אולם הוא אינו בוודאות הגורם. הטיפול בפרימולוט הגיוני אולם אם הוא אינו עוזר בהשתלטות על כמות הדימום ועל הכאבים אין צורך להמשיך אם הירית לאחר הוסת דקה. הבדל של חצי סמ' בגודל שרירן אינו משמעותי קלינית ואף ייתכן כי סיבת השינוי הינו הבדל במדידה (סה"כ מדובר במדידה לאמדוייקת לחלוין) ולא בגודל. לכן אין מקובל כלל להתייחס לשינוי של חצי סמ כאשר מדובר בשרירן. שוחחי עם הרופא/ה מטפלים שלך עלטיפול בזמן הדימום בהקסהקפרון שייתכןויעקל עליך בהצלחה

שלום רב, אני בת 52 עדיין מקבלת מחזור חודשי, ווסתות די כבדים ( מקבלת אספרין) יש לי מיקרו אדנומה בהיפופיזה מזה שנים עם הפרשת פרולקטין, אין לי הפסקות מחזור באופן תמידי המחזורים שלי לא ממש סדירים אין לי הפרשות חלב . קיבלתי כאבים מאוד מאוד חזקים ברחם ולחץ ברקטום והיגעתי למיון. המצב היה שקיבלתי זיעה קרה חיוורון והייתי ממש על סף עילפון. יש לציין שבעבר היה לי תסמינים דומים ונאמר לי ככל הניראה שזה ביוץ. הפעם זה היה חזק במיוחד. בבדיקת על קול ממצא היפואקוגני תוך רחמי 1 ס"מ שחלה שמאל עם ציסטה 2.8 ס"מ עכורה,מימין שחלה בגודל תקין, נוזל בדוגלס. עקב כאבים חזקים ביותר הופניתי למיון ושם נאמר שיש לי תופעה של ביוץ עם גופיפ צהוב, וככל הניראה זה הסיבה לכאב... כמו כן ניצפה פוליפ ברחם להיטוסקופיה ניתוחית להסרה..והאם הניתוח הזה קשה? גב לפני כחצי שנה היה לי מחזור כפול... אני דואגת מאוד, אודה לך מאוד אם תוכל להסביר לי מה קרה לי?

ועוד שאלה קטנה מה ההבדל בין שרירן למיומה או לפוליפ היפואקוגני?ומדוע יש הכרח להוציאו אם אינו מדמם. ? אם אשאירו האם אני אסכן את עצמי...

מדובר בשילוב של תופעות ואין פלא שיחד עם כאבים חזקים חשת מבולבלת ומפוחדת. ראשית באשר לממצא התוך רחמי - פוליפ של רירית הרחם על פי רוב שפיר אולם יכול לגרום לדימום חריג וחזק - וייתכן ומכאן הדימומים המוגברים שלך. הסרה של פוליפ שכזה נעשית בהיסטרוסקופיה ניתוחית - בדיקה של חלל הרחם על ידי צינור פיבראופטי דקיק - ברוחב של מלוי של עט - הבדיקה האבחנתית לאישור נוכחות השרירין נעשית ללא הרדמה ואינה קשה, ובמדיה וכן יש ממצא הפעולה נעשית בהרדמה . הבדיקה מבוצעת בגישה נרתיקית אורכת זמן קצר ביותר ולאחר מכן באותויום את חוזרת לביתך. באשר לתופעה של גופיף צהוב מדמם - היות והביוץ אינו תדיר בגילך , בוודאי שפנייה בשל גופיף צהוב מדמם הינה פחות שכיחה. אולם , ייתכן ובשל הטיפול באספירין - כאשר את כן מבייצת - זה מלווה בדימום משמעותי - רצוי לבחון שנית את האינדיקציה אלספירין עם הרופא מטפל שלך - ובמדיה ושי צורך בהמשך אספירין לתת את הדעת על מניעת הביוץ. בהצלחה

דחוף האם יש טיפולים אלטרנטיבים , כמו דיקור וכו אשמח אם תדייקי ותמליצי באופן אישי על מטפלים לשרירן

רון שלום רב מתוך נקודת מבט רחבה הכוללת שימוש ברפואה אלטרנטיבית לא נותר לי אלא לומר כי איני מכירה, נכון להיום,טיפול שכזה יעיל לשרירנים. בהצלחה

שלום, כבר הרבה חודשים אני לוקחת גלולות ויש לי דימומים לא סדירים, בין תקופות המחזורים. עשיתי הסטרוקופיה ומצאו שהרחם שלי בעל רירית מאוד דקה. הרופא שלי נתן לי אסטרופן ליטול יחד עם הגלולות והדימום פסק, אך הוא אמר שלא כדאי להמשיך עם הטיפול הורמונלי לאורך זמן רב. אני בת 25.כרגע הדימומים ממשיכים. השאלה ראשונה שלי: אם שוב יש לי דימומים אז כנראה שרירית הרחם שוב דקה.אני מתכוונת להיכנס להריון שוב (כבר יש לי בן אחד). האם כדאי להפסיק חודש לפני עם הגלולות כדי לתת לרירית לחזור לעובי תקין? ב- בבדיקה גם הובחן שיש לי רחם דו קרני, או עם מחיצה, אבל ההיריון הקודם עבר בשלום ב"ה, האם יש מה לדאוג או לטפל להיריון הבא? תודה רבה

מיכל שלום רב באשר לדימומים שלאחר שנשללה פתולוגיה על ידי היסטרוסקופיה ותגובה חיובית לטיפול הורמונאלי רצוי לשנות גלולה לגלולה במינון מעט גבוה יותר וכך להתגבר על בעיית הדימומים. באשר למבנה הרחם - לאחר היסטרוסקופיה אמורה להיות לך תשובה ברורה באם מדובר במחיצה או רחם דו קרני - אם מסיבות עלומות לא קיבלת תשובה - בררי היכן קרוב אליך מתמחים בעל קול תלת מימדי גינקולוגי. בהתאם לממצאים פני לקבל ייעוץ באם למרות הריון מוצלח בעבר יש צורך בהתערבות טרם ההריון הבא. בכל מקרה - אכן לאור ריית דקה הייתי ממליצה כי לאחר הפסקת גלולות תקבלי עוד וסתטבעית אחת לפני שתהרי בהצלחה

בבדיקת הרחם בהיסטרוסקופיה נתגלה לי "פליפלזיה" ברירית הרחם עם "אטיטייה". האם זה מחייב ניתוח כריתת רחם דחוף?

אנא פני עם כל הנתונים למומחה לגינקואונקולוגיה וקבלי הסבר מסודר על הסיכונים של רירית עם אטיפיה בהתאם לגילך , מצבך המשפחתי ותכניות הפריון - בהצלחה

שלום ד"ר אדמון ולכל הבנות, השרירן התגלה ברחמי בהריון הראשון לפני 5 שנים. היה 3*4 ס"מ. בהריון השני 7*6. בהריון הראשון היו לי צירים מוקדמים (חודש שביעי) לבסוף ילדתי בשבוע 40 לידה תקינה. בהריון השני היה לי דימום (חודש שמיני) לבסוף ילדתי בלידה תקינה בשבוע 41 +3 ימים. כעת השרירן 10*9. לעתים יש לי דמם קל בין וסתי. הברזל נמוך 8.9 . אני מאד מתלבטת בגלל הסיכון שבניתוח ולכן שוקלת פשוט להכנס להריון ולשמור עליו טוב בלי לתת לרופא הקבוע לדכא אותי... אשמח לשמוע אם זה אפשרי וידוע על מקרים של הריונות תקינים עם שרירינים גדולים ואף יותר. חשוב לי מאד להיכנס להריון ואם הייתי שמומעת בעצת הרופא לא הייתי זוכה לגדל שני ילדים. בכל מקרה לגבי ניתוח ,הבנתי מהרופא המטפל שלרוב הרחם חוזר להיות שרירני לאחר זמן מה. האם אני טועה? תודה לכולן

מיה שלום המקרה שלך מוכיח היטב שאין אפשרות לחזות במדוייק התנהגות של שרירן בהריון. עם זאת, נתוני הפתיחה שלך להריון הבא פחות טובים לאור גודל השרירן ויש מקום לשקול התערבות כלשהיא טרם ההריון. הריון יכול להגמר מוקדם מהצפוי על רקע סיבוכים עם פגיעה בך וביילוד ולכן יש לשקול את דרכך בזהירות. ישנם היום הרבה מאד אפשרויות התערבות ניתוחיות ולא ניתוחיות - כולל טיפול באולטראסאונד ממוקד HIFUS שמאושר היום גם לשנים שמעוניינותב פריון -אני ממליצה לך להגיע למרפאת שרירנים במרכז לטכנולוגיות מתקדמות במרכז הרפואי על שם שיבא ולקבל מידע מסודר על כלל האפשרויות העומדות לרשותך

שלום, ב26.5 כתבתי לך את המכתב שלמטה, ואת כתבת :"שלום יקרות צר לי אולם ]פורום ה אינו פורום גינקולוגי כללי ויענו רק פניות לרחם רחם שרירני " האם מיומה אינו שרירן? אודה לך אם תעני לי! בבדיקת אולטראסאונד שעשיתי כתוב שבקיר אחורי ומתחת לרירית נצפתה מיומה אינטרמורלית .בגודל: 13*13 מ"מ ו בקיר אחורי ימני ובאזור הפונדוס נצפתה מיומה .סבסרוזית בגודל: 26*30 מ"מ לדעתך האם יש מקום למעקב (ואם כן- באיזו תדירות) או לחלופין בדיקות נוספות? תודה מראש על תגובתך! רינה

רינה שלום רב צר לי שמכתבך נבלע בין פניות אחרות ולא זכה למענה -השרירנים שתיארת אינם גדולים ובמידה ואין לך תלונות מיוחדות אין צורך בבירור נוסף בשלב זה. במידה והממצאים ידועים מהעבר ניתן עלקוב כל חצי שנה - במידה ומדבור בממצאים חדשים הייתי מציעה כי תבדקי עוד 3 חודישם ובאם אז אין שינוי הלאה כל 6 חודשים. בהצלחה

שלום, יש לי שרירן בגודל 10 ס"מ ואני מעוניינת להתייעץ עם רופא נשים מומחה בדרום. האם מישהי יכולה להמליץ לי? אשמח מאד, תודה מיה

שלום לך מיה למרות המרחק, מגיעים אלינו למרפאת שרירנים ממש מדןועד אילת, ואני מציעה לך להרחיק אלינו ולשמוע מידע מסודר על כלל האפשרויות העומדות לרושתך במקרה כשלך - מרפאת שרירנים במרכז לטכנולוגיות מתקדמות במרכז רפואי על שם שיבא

שלום, אני בת 29. נשואה כמעט 11 חודשים. ניסינו להרות וכאשר ראינו שזה לא מצליח פנינו לרופא הנשים. בבדיקת US התגלה שרירן בדופן האחורית של הרחם. נשלחתי לUS נוסף בביה"ח ולהלן האבחנה: "הודגם שרירן בקיר האחורי שקוטרו המירבי 10.5 ס"מ [כן, ענק, אני יודעת]. השרירן דוחק את הרח לפנים. בחלקו התחתון נושק לצוואר הרחם - באזור זה לא הודגם מישור הפרדה ברור. השרירן עשיר בכלי דם. נראה כי השרירן אינו מהווה סיבה בלעדית לאי פריון מאידך בהריון יכול להוות בעיה" כרגע - לא יודעים[לא בטוחים] מה להגיד לי לגבי המשך פעולה.... האם לנסות להיכנס להריון ולראות מה יקרה? האם לעשות מיומקטומיה? יש סיכון כאן וכאן.... אך איזה סיכון משתלם יותר לקחת....?? (ההמלצה במקרה של כריתת השרירן מומלצת ההוצאה בפתיחת בטן). מה לעשות? מה דעתך/כם?

שלום לך אני מבינה היטב את החששות שלךואת שאלותיך. אין כאן תשובה חד משמעית אולם במרבית המקרים רצוי לנסות להגיע להריון עם שרירן מוקטן או בלעדיו, כאשר נתוניהפתיחה הם כפי שתיארת. ישנן היום אפשרויות התערגבות רבות כירורגיות ולא כירורגיות - כאשר כיום גם הטיפול האולטראסאונד ממוקד מאושר לנשים המנסות להרות. אנא קבעי תור למרכז לטכנולוגיות מתקדמות למרפאת שרירנים ונשמח לאחר בדיקתך לדון איתך בכלל הפאשרויות המתאימות לך

שלום, יש לי שאלה, אחותי הקטנה בת 16 שנים, היא קיבלה מחזור לפני שנה בהתחלה היא קיבלה מחזור בזמן, ז"א היה לה מחזור יציב,אבל בשלושת החודשים האחרונים היא מקבלת מחזור כל 10 ימים, היא הלכה להיבדק והם אמרו לה שזה לא חריג!!למרות שבעיניי זה ניראה חריג ביותר לא ניראה לי שזה נורמאלי לקבל מחזור כל 10 ימים!!!האם יש צורך שהיא תיבדק שוב?? אני אשמח אם תוכל לעזור לי ולייעץ לי אני רוצה לעזור לי , תודה מראש. ננסי

ננסי - למרות שהשאלה מעט חורגת מנושאי הפורום לא יכולתי להישאר אדישה לאחות דואגת שכמותך - כל הכבוד - אכן וסת שחוזרת על עצמה כל 10 ימים אינה תקינה ורצוי לפנות לחוות דעת נוספת

אני בת 46. אובחן אצלי רחם מוגדל בגודל 12-14 ס"מ, לפי הרופא כרחם בחודש 4 להריון. אני סובלת מכאבים בבטן התחתונה (במיוחד לקראת שעות הבוקר המוקדמות) לאו דוקא בזמן הוסת, בטן תפוחה וגדולה בעיקר לקראת אחה"צ ערב. נסיתי גלולות (או מדבקות אוורה) ברצף שאמנם עזרו בהפחתת עוצמת הכאבים אך אי הנוחות היתה רבה ולאחר כחודשיים וחצי ברצף ודימום קל במשך כשבוע וחצי הפסקתי ולאחר יומיים -דימום רב, שאמנם פסק לאחר יומיים אך הכאבים החזקים חזרו במשך שבוע עד שהדבקתי שוב מדבקה. * האם בכלל מומלץ טיפול הורמונלי רציף, ובגילי, לפחות ע"מ להקל לתקופות על הכאבים? * האם יש סיכוי לרחם כזה גדול ושרירני להתכווץ בתקופת הבלות? * האם ניתן לכרות רחם שכזה בשיטת הלפרוסקופיה או רק בניתוח בטני?

שלום לך הסימפטומים המתוארים אכם מתאימים לרחם שרירני והטיפול שאת מקבלת לעתים אף גורם לגדילת השרירנים ויש לעקוב מקרוב לאחר השפעת טיפול זה. פרט לניתוח ישנם עוד מספר טיפולים היכולים להואיל לך - אני מציעה לך לקבוע פגישהה במרפאת שרירנים במרכז לטכנולוגיות מתקדמות בבית חולים שיבא ולשמוע הסברים מפורטים ל כלל הפאשרויות העומדות לרשותך את מוזמנת להכנס ללינק בצידי דף זה בברכה

כבר הייתי במרפאתכם לפני כשנה וחצי ונאמר לי שמיקום המיומה אינו מאפשר את הטיפול של אולטראסאונד ממוקד כך שגם אם הייתי חותמת שאיני מעוניינת להביא עוד ילדים, לא היה מטפלים בי בסוג טיפול זה. אני פונה בכ"ז לוודא אם אכן ישנם טיפולים המתאימים גם לרחם גדול ומרובה שרירינים? אם כן, אשמח לשוב ולבקר אצלכם.

היי אני בת 33 ללא ילדים בחודש האחרון עברתי מיומקטומי, הוצאו 4 מיומות (11 ס"מ, 6ס"מ, 4 +4 סמ) שהיו בדופן הרחם (לא בחלל הרחם) וגרמו לעיוות חלל הרחם, את הניתוח עברתי עקב רצוני להרות, הושאר נוזל אדפט בחלל הבטן. מה סיכויי להכנס להריון באופן ספונטני, אני שומעת הרבה על בנות שעברו מיומקטומי והצטרכו טיפולי פוריות (בגלל הידבקויות) וניתוח להסרת מיומות (שגדלו בגלל ההורמונים....) לפני ההחזרה האם תוכלי לענות לי על סמך ניסיוך בשטח, תודה מראש

גפן שלום רב אכן כל ניתוח מיומקטומי גורר בחובו סיכום ליצירת הדבקויות ולאי פריון מכאני - אולם אין זה ההכרח. י מציעה כי באם התאוששת לחלוטין מהניתוח וקיבלת אישור להרות - תתחילי בנסיונות. כמובן שאם תוך מספר חודשים אין הריון, למרות שאין זה אומר דבר - כי ייתכן עד שנה בזוג בריא עד להשגת הריון - לאור הניתוח שעברת - לאחר מספר חודשי נסיון רצוי לבצע צילום רחם לברר /ש/אין בעיה מכאנית. בהצלחה

אני בת 70. הכל תקין אצלי מבחינת גינקולוגית. ככה חשבתי עד שאמרו לי שרואים באולטרה-סאונד שרירית הרחם אצלי היא עבה בכ- 9 מילימטר. למה זה רע? או שלא משנה? תודה על כל תשובה - NITA

שלום לך בגילך לא אמורה להיות פעילות הורמונאלית שתעודד את גדילת הרירית ולכן כל מקרה של רירית מעובה מחייב בירור - ייתכן ואין כלל בעיה וייתכן ויש צורך בטיפולנוסף. חזרי לרופא/ה מטפלים ותדונו בהמשך הבירור. בהצלחה

שלום יש לי מיומה בגודל 4.5 ס"מ שגורמת לי לכאבים חזקים הרופא שלי אמר לי שצריך להסיר את הרחם עלמנת להיפטר מהמיומה אך אני שמעתי שישנם גם אלטרנטיות אחרות שלא מצריכות הסרת הרחם תודה.

ילנה שלום רב שרירן של 4.5 סמ אינו נחשב גדול במיוחד וסביר שניתן לטפל בך בדרכים נוספות. כנסי לאתר מיומות - תל השומר - הלינק בצידי דף זה וקראי על אופציות נוספות. אנו מציעים לך לקבוע תור לרמפאת שרירנים במרכז לטכנולוגיות מתקדמות במרכז הרפואי על שם שיבא ושם נשמח לתת לך הבר על כלל האפשרויות העומדות לרשותך

שלום לך בבדיקה התגלה אצלי שרירן בגודל 16 שבועות ורחם רחב וגדול ברצוני להסיר רק את השרירן ללא הרחם כמו שנאמר לי להסירו בפתיחת בטן שמעתי שייש מכונה חדישה שמפוררת מיומות ושרירנים ללא ניתוח אם ידוע לך משהו אנא עדכני אותי בתודה שרית

היי שרית אכן ישנן היום אפשרויות רבות מאד לטיפול בשרירנים ולא רק ניתוח. אנא כנסי ללינק בצד שמאל של מיומות תל השומר ותוכלי ללמוד על החידושים. אני מציעה לך ליצור קשר איתנו במרפאת שרירנים במרכז לטכנולוגיות מתקדמות במרכז הרפואי על שם שיבא - תוכלי להגיע לייעוץ ולקבל הסבר מקיף על כלל האפשרויות המתאימות למקרה הפרטני שלך בהצלחה

כבר הייתי במרפאתכם ונאמר לי שמיקום המיומה אינו מאפשר את הטיפול של אולטראסאונד ממוקד. האם אכן ישנם טיפולים המתאימים גם לרחם גדול ומרובה שרירינים? אם כן אשמח לשוב ולבקר אצלכם.

באוטאסאונד וגינלי נמצא: גודל רחם: 50 # 40 # 47 מ"מ רירית רחם: 8.3 מ"מ לא סדירה דוגלאס: מעט נוזלים שחלה ימנית: 17 21 זקיק 14 נ"מ שחלה שמאלית: 19 23 גילי- 51 האם לאור הבדיקות יש בעייה חמורה? יש לי תור לרופא רק בעוד כחודש ואני מודאגת תודה

ריטה שלום התשובה אינה מדאיגה אולם המתנה של חודש נראית לי קצת ארוכה לנשמה - השתדלי להקדים או לחלופין קחי מהרופא משפחה הפנייה לעל קולוגינאלי חזור לעוד שבועיים על מנת להעריך שהנוזלים שקרוב לוודאי מדובר בממצא מקרי - נספגו ולראות אם תמונת הרירית משתנה או לא - יום טוב

אני בת 49 , בשנה וחצי אחרונות אני סובלת מדימומים כל החודש , בנוסף בקבלת מחזור יש דימום רב ביותר, וגם אני סובלת בברזל נמוך . אני לקחת כדורים נגד הריון וזה לא עוזר ( MINESSE בבדיקה הנ"ל נמצא רחם עם מס' שרירנים בדופן הימני מיומה 4 סמ' ועד מיומה 2 סמ' בדופן אחורי ועד אחת שבולטת 14-40% מה מומלץ לעשות ? תודה, אתי

שלום לך במידה ובהיסטרוסקופיה המיומות נגישות - רצוי לבצע היסטרוסקופיה ניתוחית ולהסיר/להקטין ככל שניתן אתהשרירנים הבולטים לחלל . אלו קרוב לוודאיהשרירנים שמפריעים וגורמים לדימום. לאחר מכן רצוילהתקין מרינה שתדכא את צמיחת ריריתה רחם ותמנע הלאה דימומים ותהווה גם אמצעי מניעה, אם כי הצורך מוטל בספק בגיל זה, וגם תשמש בעמבר לגיל הפסקת וסת

אני בת 30,לא עברתי עדיין הריון ולידה .יש לי רחם אחורי , צמוד לקיר אחורי ישנו שרירן שכרגע במימדים של 60*55 ממ.אני במעקב כבר 7 שנים כאשר גודלו היה בקוטר 25 ממ.תוכלי להסביר לי כתוצאה ממה יש גדילה של השרירן?אם יש לי חוסר איזון הורמונלי? מה היית ממליצה לי?האם יש צורך בניתוח?או האם ישנם טיפולים אחרים ?האם בכלל יש צורך בטיפול?

Kינוי שלום רב אין לנו תשובה מדוייקת מה גורם למיחת שריריןומדוע לאשה אחת אין אף שרירן בגיל 45 ולאחרת כמוך מופיע שרירן בגיל צעיר. בעקרון אם אין לך תלונות כלשהם אין צורך בשלב זה התערבות. אולם רצוילהיות במעקב מאד קפדני - כלמספר חודשים על מנת לתעד את קצב הגדילה. אם השרירן יהיה מאד גדול ייתכןויהיה צורך לטפל זו עוד טרם צרון להרות. כדאי בינתיים כי תתעדכני על כל השיטות הפאשריות הכירורגיות ולא כירורגיות על מנת שבעתיד, כאשר תזדקקי להחלטה, יהיו לך את הכלים המירביים. בבוא העת, שתרצילהרות או אם חלילה השרירן יגדל, בואי למרפאת שרירנים במרכז לטכנולוגיות מתקדמות בשיבא, תל השומר, ונסביר לך את כל מגוון הפאשרויות

אני מועמדת לניתוח לכריתת הרחם והשחלות עקב מיומה על הרחם בגודל של 18 שבועות וצסיטה על אחת השחלות .אני בת 50, אין לי כל הפרעה או דימומים או כאבים. הייתי רוצה לדעת האם זה הכרחי להוציא את הרחם והשחלו, יש אולי פתרון אחר?

שלום רחל מצטערת על העיכוב בתשובות. נפריד בין 2 האינדיקציות לניתוח. במקרה של רחם שרירני ללא כל תלונות ישנם הרבה אלטרנטיבות לדיון. לגבי ממצא בשחלה - יש לבררו יותר לעומק - אם מדובר בממצא חד פעמי ללא מאפיינים גידוליים חשודים - ניתן לעקוב ולראות באם ייספג עצמונית ובאם ניתן להמנע מהתערבות. במקרה כזה ניתן לדון מחדש רק ברחם השרירני ובהתאם לשקול אם אכןיש צורך בהתערבות ואף אם כן לשקול אלטרנטיבות לא כירורגיות. באם הממצא השחלתי חשוד ודורש התערבות כירורגית - אין הכרח בכריתת הרחם אולם יש יותר הגיון במידה ואין לך תכניות ללדת בעתיד ובמדיה ואת בכל מקרה מנותחת. בהצלחה

שלום ד"ר אגמון,קודם כל יישר כח על הסבלנות שאת עונה פה תשובות מאוד מרשים.תודה! אני בת 34 וחצי נשאתי לפני חודשיים ויש לי מיומה מאוד גדולה כמעט 12 ס"מ במקום שלא ניתן לעשות כלום חוץ מניתוח לפתיחת בטן להסרת המיומה(התייעצתי עם 4 מומחים). הניתוח כבר נקבע לעוד שבוע וחצי.שאלתי היא- האם אהיה מוגבלת להריונות בגלל הניתוח? ז"א קראתי פה בפורום על אישה שמתארת דופן דק של רחם בגלל כריתת 2 שרירנים, וזה די הבהיל אותי...האם יש סיכוי שאוכל להכנס להריון בצורה טבעית אח"כ ללא טיפולי פוריות? מחכה לתשובתך.

שלום לך, מקווה שזו לא תשובה כפולה - היו בעיות טכניות . ראשית סליחה על העיכוב בתשובה. בהחלטינשן אופציות נוספות ונשמח לדון איתך במרפאת שרירנים במרכז לטכנולוגיות מתקדמות במרכז הרפואי על שם שיבא. אמנם ניתוח הינו פתרון מקובל במקרים כגון שתיארת, אולם זה בהחלט אינו הפתרון היחיד. מאד סביר כילאחרניתוח שכזה תיאלצי ללדת בניתוחים קיסריים בעתיד

שלום לד"ר היקר האם יש צורך בניתוח לפרוסקופי דרך הבטן במקרה של "חשש להידבקויות בטפולה" שנתגלו בצילום רחם - ( הכוונה לאיזור החצוצרות כמדומני - אולי השחלות ) ? אני בת 37 ללא לידות , עם קושי בפוריות (אגב - גם מצד הגבר) וכאבי תופת במחזור. מה עושים ? האם לעבור את הניתוח או שעדיף לא להכנס לכך מחשש סיבוכים כגון הגברת הידבקויות על כל המשתמע... ? תודה מקרב לב

Nלי בהצלחה לך אנא פני לפורום פריון - צר לי אולם לא נוכל לענות לכל פנייה בפורום זה

שלום אני בחורה בת 23 לפני כשנה התחיה אצלי דלקת ברחם ולאחר שהטיפול האנטיביוטי לא עזר אשפזתי וקיבלתי אנטיביוטיקה דרך הוריד. לפני כ 4 חודשים שוב כאבי בטן חזקים והלכתי לרופאת הנשים שלי והיא שוב הבחינה אצלי דלקת ברחם טופלתי באנטיביוטיקה במשך 10 ימים (ציפרו ו- דאלצאין) לפני שבוע התחילו לי שוב כאבי ושוב הרופאה שלי הבחינה בדלקת ברחם ושוב טופלתי באותו אנטיביוטיקה לאחר סיום הטיפול הכאבים המשיכו והרופאה המשיכה לתת לי את אותם כדרים רק במינון גבוה יותר בעבר קיבלתי 500 מ"ג של ציפרו פעמיים ביום וכיום אני לוקחת 750 מ"ג פעמיים ביום ו300 מ"ג דאלצאין 3 פעמים ביום. השאלה שלי היא: מדוע התופעה חוזרת על עצמה כבר 3 פעמים במשך שנה ולא חל שיפור? ממה נובעת דלקת ברחם האם יש טיפול אחר שיכול לעזור ? והאם בעיה זאת עלולה לפגוע בסיכויים שלי בעתיד להיכנס להריון? אני אשמח לקבל תשובות תודה מראש

שלום! לרופא הנשים אני רוצה לדעת למה יש לי 2 פעמים בשנה.. דלקת ברחם ציבעו ירוק ויש לו ריח מאוד מסריח. בלתי נסבל צרוב לי מאוד. קבלתי טיפול עבור זה.. לקחתי דוקסלין זה לא עזור ולא השפיע לקחתי גם אגסטין נרות שוב לא עזר לי ... מה אני צריכה עוד לעשות?.... בתודה

שלום! לרופא הנשים אני רוצה לדעת למה יש לי 2 פעמים בשנה.. דלקת ברחם ציבעו ירוק ויש לו ריח מאוד מסריח. בלתי נסבל צרוב לי מאוד. קבלתי טיפול עבור זה.. לקחתי דוקסלין זה לא עזור ולא השפיע לקחתי גם אגסטין נרות שוב לא עזר לי ... מה אני צריכה עוד לעשות?.... בתודה

שלום, לפני 6חודשים עברתי טיפול במיטוטרקסאט בעקבות הריון חוץ רחמי ,ומאז אני לא מצליחה להכנס להריון ,שאלתי היא האם יש השלכות לחומר המיטוטרקסטת על הפיריון . הערה : אני נשואה כבר שנה ואין לי ילדים.

לא קיבלתי תשובה .

שלום! אני בת 50 ועקב שינויים במחזור,הומלץ לי על פרימולוט נור ע"י רופא הנשים למשך 10 ימים 2 ביום. שאלתי היא באיזה יום של המחזור מקובל להתחיל לקחת את התרופה? (הדבר נאמר לי כמובן ע"י הרופא, אך שכחתי והוא יצא לחופש) תודה רבה!

צר לי על העיכוב החל מיום 16 לוסת

שלום ד"ר אדמון! אני בת 52.רחם גדולה, עם 5 שרירנים במצב די קבוע. בעבר, הועלתה אפשרות לכריתת הרחם, אך ניסיתי להימנע מכך, מתוך מחשבה שאולי באופן טבעי "העסק" ידעך לאיטו. לאחרונה סבלתי מדימום ארוך (כ4 שבועות) שבחלק מהזמן היה כבד ביותר וגרם לירידה ברמת ההמוגלובין (9) בבדיקת היסטרוסקופיה נמצא פוליפ גדול (בין 2-3 ס"מ) והומלץ לי לעבור היסטרוסקופיה ניתוחית להסרתו. רופא מסוים שפניתי אליו סירב לבצע את ההליך בטענה שאני צריכה לעבור ניתוח כריתת רחם ולא הוצאת הפוליפ.רופא אחר מסכים לנסות להוציא את הפוליפ מתוך ידיעה שאולי הליך זה לא ימנע בסופו של דבר את הכריתה בעתיד. אשמח לשמוע את דעתך. תודה מראש.

שלום לך סביר להניח כי הדימום הנוכחי מקורו בפוליפ וכי לאחר כריתת הפוליפ בתהליך יחסית פשוט של היסטרוסקופיה ניתוחית תהיה לך הקלה מהדימומים החריגים. ניתן לדון עם הרופא/ה המבצעיםאת ההיסטרוקופיה גם על אפשרות של ביצוע כריתת של רירית הרחם שיקטין עוד יותר את דימום - תהליך הקרוי אבלציה . נכון שאין וודאות שתחמקי מכריתת הרחם - אולםהסבירות גבוהה וככל שהזמן עובר ואת מתקרבת לתקופת הפקת הוסת מאליה - סיכוייך לחמוק מהסכין גדלים. כמו כן - אף במידה ויהיה מקום לתערבות בשל גודלו הבסולוטי של הרחם תוכלי לדון בטיפול בטכנולוגיות חדשניות על מנת לחמוק הלאה מהסכין. בעתיד באם יהיה צורך לדון בהקטנהה בשל המשך דימומים או תלונות אחרות - פני למ רפאה לשרירנים במרכז לטכנולוגיות חדשות בשיבא ונשמח לייעץ לך על כלל האפשרויות

שלום רב שאלתי היא: האם יש צורך בבדיקת בטא להריון לאחר שבוצע גרידא? בגלל שהייה הריון לא תקין וחששו שהוא מחוץ לרחם לכן לא היו בטוחים בסוף אמרו שמצאו שק..לכן אני חוששת שבאמת הוציאו הכל.

למען הסר כל ספק בצעי ביטא ותוכלי להיות שקטה

בוקר טוב קיבלתי זריקת דקפפטיל שאלתי האם הדימום אמור להיפסק במיידי או שזה לוקח זמן אתמול היתה רגיעה ובלילה התחדש הדימום ,אשמח לחוות דעתך יום טוב

לא מיידי

שלום אני אישה בת 43 עברתי גרידא בעקבות הריון שלא התפתח. לאחר יומיים חשתי כאבים חזקים בבטן תחתונה עם הקרנה לצד שמאל, ניגשתי חזרה למיון.אישפזו אותי בחשד לאדומטריטיס למשך 8 ימים עם אנטיביוטיקה תוך ורידי רחב טווח- דלצין וגארהמיצין. עקב המשכות כאבים בוצע ct - נצפה תהליף היפודנסי בקוטר 18 מ"מ באגן משמאל לרחם , משמאל שחלה דבוקה לרחם. כרגע אני מטופלת עם אוגמנטין ודוקסילין למשך 9 ימים נוספים עדיין עם רגישות מצד שמאל שאלותיי הן: מהו תהליך ההיפודנסי? ומהי שחלה דבוקה לרחם ? האם יש צורך לעקוב אחר זה ואולי זה הגורם לכאבים? אשמח אם תפענחו לי מכתב זה תודה לכם וחג שמח

רחל שלום רב על פי התיאור קרוב לוודאי שסבלת מדלקת זיהומית של האגן ומכאן ההדבקויות והממצאים - הרופא/ה מטפלים שלך יעקבו הלאה לאחר הממצאים לוודא ספיגה מלאה של סימני הדלקת ובהתאם לממצאים יחליטו עד מתיוכמה להמשיך טיפול אנטיביוטי. בהצלחה בהמשך

אני בת 72 , לאחרונה סובלת מדימום קל ולא עקבי , בבדיקת רופא נשים התגלה כי עובי דופן הרחם 7 ס"מ במקום 2 . נלקחה ביופסה אך התשובות תתקבלנה בעוד כ 10 ימים , בינתיים מאוד מודאגת . האם יש סיבה לדאגה?

לצערי אין מנוס מלהמתין 10 ימים - בחלק גדול ממקרים דומים לך מדובר בסיבה שפירה. אף אם חלילה לא במקרים רבים מדובר בממצא ממוקד הניתן לטיפול יחסית בקלות. המתיני בסבלנות