פורום האשה והרחם

אני בת 53 עד לפני חצי שנה המחזור היה סדיר ואח"כ הפסיק ל3 חודשים וחזר שוב כל שלושה שבועות. בפעם האחרונה הגיע אחרי 21 יום בטפטוף למשך שבוע ואח"כ דימום רגיל של מחזור שנמשך כבר מעל 10 ימים ולא מראה סימנים של הפחתה....האם זה נורמלי או מצריך בדיקה גניקולוגית? במשפחתי אין היסטוריה של בעיות ברחם.

קרוב לוודאי כי מדובר בשינויים של גילה מעבר אולם רצוי כי תקבעיתור לבדיקה לשלילת דברים נדירים אחרים, אם כי אני מדגישה כי התועפות שתיארת אופייניות. אולם אנא, אל תסתפקי בתשובה זו וקבעי תור לבדיקה בצורה מסודרת , אם כי לא מבוהלת

שלום לפני יומיים הייתי אצל רופא נשים בגלל כאבי מחזור בלתי נסבלים וזרימה ענקית של דם בבדיקת אולטרסאונד הוא גילה גידולים שפירים ברחם האבחנה : myoma uterine הוא לא המליץ על ניתוח ורק נתן לי כדורים להורדת הדימום ( הקסקפרון ) אני בהסטריה! מה זה בדיוק? איך מטפלים בזה? אפשר לטפל בזה? במה זה כרוך? אני ממש מודאגת תודה מיכל ( בת 41 ללא הריונות או הפלות בעבר)

שלום לך כבר כתבתי תשובה שמשום מה לא הופיעה באתר אז אם יופיע בהמשך פעמיים איתך הסליחה. אין לך סיבה לבהלה. שרירנים הינם תופעה שכיחה מאד בגילך וישנו מגוון מאד גדול של גדלים, מיקומיםוסימפטומים ובהתאם לכך חמרה ושממעות. באם רופאך שבדק אותך לא ראה לנכון להציע כלטיפול ניתן להניח בסבירות גבוהה כי אין מדובר בממצאים מדאיגים במיוחד. כנסי בעמוד זה ללינק מצד שמאל למעלה - אתר "מיומות" תל השומר וקבלי הסבר מפרוט. ההחלטה על התערבות לוייה במיקוםוגודל הממצאים, תכניותה פריון שלך, סימפטומים, היסטוריה רפואית אישית והעדפות אישיות.

ד"ר אדמון שלום המון תודה קראתי את החומר לפי ההפניה שלך ומצאתי מתעניינת בטיפול אולטרה סאונד ממוקד בהנחיית MRI. רציתי לשאול אם אני מועמדת טובה לטיפול. מהם הקרטריונים לטיפול? גודל המיומות? כמות? האם הטיפול יכול לפגוע בפוריות? בשמירת ההריון? אשמח לשמוע

זאת אומרת שמומלץ אמצעי שמכיל רק פרוגסטרון? לאור כל הפרטים: ומה בנוגע במינס, עדיף יותר או פחות מצרזט?, ולמה? או התקן?

שלום לך באם הממצאים אינם גדולים כעת ניתן בהחלט להשתמש גם במינס - גלולה משולבת של אסטרוגן ופרוגסטרון אולם במינון נמוך ועם מיעוט תופעות לוואי. את יכולה לנסות תכשיר זה ובהתאם לממצאים בביקורת אלחר 3 חודשים, באם אין שינוי בממצאים אין יתרון לגלות צרזט של פרוגסטרון בלבד. היות ואת מגדירה עצמך כ"לחוצה" ייתכן ואי קבלת וסת הנלווית לצרזט, תלחיץ אותך מחדש כל חודש, למרות שמדובר בתופעה תקינה ואולי לכן יתרון במקרה שלך למינס בהצלחה

אני בת 59 בבדיקת אולטרסאנד נראתה רירית מעובה בגודל 4,5נאמר לי עי הגניקולוג כי יש לחזור לאחר חודשיים על האולטרסאונד מאחר והגודל גבולי וכדאי ליהיות במעקב ,לאחר חודשיים נעשה לי אולטרסאונד ועובי הרירית הראתה 7 פלוס משהו סליחה שאנני זוכרת כרגע ,הרופא הגניקולוג שאב מהרחם חומר מסוים לבדיקה ,תוצאת הבדיקה היתה חיובית ללא ממצאים חריגים רציתי לדעת מה משמעות רירית מעובה ואיך אפשר לטפל כעת בכדי שבעתיד לא ייוצרו בעיות כלשהם בתודה שוש

רירית מעובה על סמך בדיקת עלק ול יכולה להראות על פעילות יתר של הורמון אסטרוגן בגופך, או על רירית בלתי תקינה. נכוןעשה רופאך כאשר שלח ביופסיה מרירית הרחם - באם הביופסיה תקינה כמתואר, אין ממצאים חריגים אחרים בדיקת העל קול ובבדיקה הקלינית ואינך מדממ אין צורך בשלב זה בכל בירורונוסף -אלא רק במעקב מסודר כולל על קול

שלום! אמי סובלת מרחם רב שרירני.(4 ס"מ, 3ס"מ, 2 על 3 ס"מ גדלים שונים של השרירנים). לאחרונה היא קיבלה ווסת שהמשיכה כדימום במשך כ 3 שבועות. שאלותי הם: - מהו רחם רב שרירני? - האם זה מסוכן? - האם יש צורך בכריתת רחם ומתי הרופאים מחליטים על כך? - האם יש איזשהוא טיפול או ויטמינים או תזונה מסויימת שיכולה לסייע? תודה רבה.

שלום לך אני מפנה אותך ללניק בעמוד זה למעלה משמאל לאתר מיומותש ל תל השומר - שם תקבלי לדעתי מענה מספק על שאלותיך. בברכה בריאות

שלום שמי אפרת רציתי לדעת האם לפני בדיקת הסטרוסקופיה אבחנתית יש להימנע מקיום יחסי מין מרגע קבלת המחזור, ואם כן אז מדוע. תודה ושבת שלום, אשמח לתשובה מהירה אפרת

עדיפות לביצוע הבדיקה בשלבים שקודמים לביוץ היות ועם התפתחות הזקיק גם ריריתה רחם מתפתחת ומתעבה - ובבהתאם הראות בהיסטרוסקופיה פחות טובה. אם ההיסטרוסקופיה מבוצעת עוד טרם ביוץ = אין בעיה אולם ולא - לא נרצה לבצע בדיקה של חלל הרחם בזמן שהריון מנסה להשתרש בו

שלום, אני בת 27 ומקווה שהגעתי לפורום הנכון. אני סובלת מזה שנה מפצעי אקנה בפנים (לא היו לי בעברי), והרופא עור המליץ לי על ראוקוטן או גלולות, מה ההשפעה של גלולות על הפצעים והאם אני צריכה לפנות לגיניקולוג לבדיקה? האם יש גלולות סטנדרטיות שנותנים לפצעים? תוך כמה זמן יש השפעה? תודה

שלום רב לצערי לא נוכל להתייחס בפורום זה לכלנשואי הגינקולוגיה. פני לרופא/ת נשים שלך ושוחחי על היתרונות והחסרונות שלטיפול זה בהצלחה

שלום רב לצערי לא נוכל להתייחס בפורום זה לכלנשואי הגינקולוגיה. פני לרופא/ת נשים שלך ושוחחי על היתרונות והחסרונות שלטיפול זה בהצלחה

שלום, לקחתי פרימולט נור במשך שבועיים כדי לדחות את המחזור. תוך כמה זמן אני אמורה לקבל? אחרי כמה זמן שלא מקבלים צריך ללכת לבדוק ? אני אחת שבד"כ מקבלת מחזור בצורה סדירה.

שלום לך אתי חכי עד שבוע - אם עד אז לא תגיע הוסת - בצעי תבחין הירון לפחות בשתן. אם התבחין שלילי המתיני בסבלנות עוד 7-10 ימיםולאחר מכןקבעילהבדק בהצלחה

שלום רב. לאבי בן ה70 שהיה ספורטאי מתמיד נשחקו סחוסיי הברכיים וכתוצאה מכך הוא סובל מכאבים רבים והפעילות הפיזית פחתה לאפס. הוא מקבל כדורים שנקראים אנדומד שלטענתו די עוזרים כשהוא הולך הבעיה היא שהוא ישן המון שוכח דברים שעשה יום לפני וממש לא מתפקד כמו האיש שאנחנו מכירים וזה די מדאיג אותי ואת משפחתי מכיוון שהוא אדם די בריא ופעיל בדרך כלל. השאלה היא האם אנדונד הגורם שמשפיע על תפקודו (שינה מרובה ושכחה) ושנית האם מומלץ לאדם בגילו לעשות ניתוח ברכיים ומה הסיכונים בניתוח שכזה.

רק רציתי להוסיף שלאחר בדיקה ברשת קראתי על האנדומד ומתברר שאחד מתופעות הלוואי זה Hypoglycemia וכשקראתי על זה מתברר שזה גורם לבילבול?, עייפות?, וחוסר בטחון מה שמאפיין את המצב שלו היום. Hypoglycemia: http://diabetes.niddk.nih.gov/dm/pubs/hypoglycemia/index.htm

דניש לום רב כנראה טעית בפורום

לד"ר אדמון שלום רב! רקע: יש לי רחם שרירני ובו גם מחיצה קטנטנה הריתי עם שרירן, שגדל בהריון, הוביל לצירים ולידה מוקדמים, קיסרי חירום, עובר במשקל לידה נמוך. לבסוף, השרירן הפך למיומה נסנס על גבעול, שהוסר בניתוח בהרדמה מלאה חודשים לאחר הלידה. לא לקחתי אמצעי מניעה מאז לפני ההריון. טרם קיימנו יחסים. וכעת סיימתי עם ההנקה. שאלתי: אני אמורה לקבל מחזור בימים הקרובים, וברצוני להתחיל עם אמצעי מניעה כלשהי. איזה אמצעי מניעה הכי מומלץ במקרה שלי, שלא יעודד צמיחת וגדילת שרירנים, ולא ישפיע על הצלקות שישנם ברחם ועל המחיצה? תודה מראש, ישר כוח!

האמצעי המומלץ הוא תכשיר ללא אסטרוגן - לכן או גלולה הקרוייה צרזט - שפיה שגר באופן לא מקצועי כ"גלולת הנקה" אולם הינה בטוחה לחלוטין ללא קשר להנקה, ואינהמכילה אסטרוגן, שיכול להפשיע על שרירנים ולעודד צמיחה. במדיה ותבחרי בהתקן תוך רחמי - בקשי את ההקתןו מסוג מירנה שמכיל פרוגסטרון

שלום רב, ברצוני לדעת מומלץ לאשה בגיל 34 לבצע חיסון נגד סרטן צוואר הרחם. אני חוששת בגלל העובדה שאמי נפטרה מסרטן השד ובנוסף יש לי חדשות לבקרים דלקות בדרכי השתן ובעבר אף היתה לי דלקת בדרכי השתן מחיידק אלים שבגינה אושפזתי. בתודה מראש,

שלום לך שא החיסון מומלץ נכון להיום לגילאי 9-26. מעבר לגיל 26 יש לדון על כל מקרה לגופו עם רופא/ה מטפלים שלך. במקרה של ספק יש להתייעץ עם גינקו-אונקולוג. הנתונים שהזכרת אינם מעלים את הסיכון שלך לסרטן צוואר הרחם. לגבי החיסון האתר למידע HPV.CO.IL

אני בת 32 ומנסה להכנס להריון ( יש לי 2 ילדים ) מזה מס' חודשים מופיעות כ-10 ימים לאחר סיום המחזור הפרשות חומות ולעיתים דימום קל מאוד ( המופיע רק בניגוב או כטיפה ) ב-3-8 קיבלתי מחזור כבד במיוחד עם כמויות מאוד גדולות של דם וגושים . ממה זה יכול לנבוע? הריון חוץ רחמי? שרירנים? יש לציין כי לפני חודשיים עשיתי בדיקת פאפ שיצאה תקינה לחלטוין וכן אולטרסאונד וגינלי שגם הוא יצא תקין.

שלום לך בגיל הפריון כל דימום חריג יכול להוות סמן להריון - תקין או לא תקין- תוך או חוץ רחמי - ולאור הקלות הרבה בה ניתן לשלול הריון בשנות 2000 - על ידי בדיקת שתן ביתית או בדיקת דם - רצוי בכל ספק להשלים בדיקת הריון וכך להוציא אופציה זו מרשימת האבחנות האפשריות. באם עלקול וגינלי לא ראה ממצאים חריגים סביר להניח שאין שרירנים משמעותיים ושאין ציסטות שחלתיות. ייתכן וקיימת מיומה קטנה בחלל הרחם או פוליפ שלעתים אינם מודגמים בבדיקת אולטראסאונד. בקשי הפניה לבדיקת היסטרוסקופיה לשלילת ממצא בחלל הרחם, ובאם הבדיקה תקינה, למרות פאפ תקין השלימי קולפוסקופיה - בדיקה בה מסתכלים על צוואר הרחם במיקרוסקופ

שלום נאמר לי על ידי הרופא נשים מאחר וגילה לי מיומה ברחם בגודל 18.5 מ"מ שעלי לשתות הרבה מים מאחר ואני מתייבשת מה הקשר למיומה ולהתיבשות? אנא עני לי ! תודה טל

טל שלום אין לי הסבר להמלצה של רופאך - אם כי שתייה מרובה היא המלצה טובה לכולנו. אנא פ]ני אליו להבהרות

הייתי בים , והיה בתוכי טמפון החוט היה מחוץ לתחתון , הלכתי לשירותים להחליף וגיליתי שאין טמפון ... בדקתי באופן עצמי בסיור , לא נעים להגיד את זה אבל הכנסתי את האצבע וחיפשתי , לא הרגשתי שיש משהו , האם יש סיכוי שהוא נכנס לרחם , מבחינה הגיונית מה קרה לו ? חשבתי , אם הוא מתנפח הוא לא יכול לצאת מפתח הנרתיק ? אז איפה הטמפון? אנא עזרו לי , חושבת על זה כל הזמן !

ריטה בוקר טוב שאלת הטמפון האבוד עולה בפורום מפעם לפעם והן במרפאה. ראשית - אין לו לאן "להכנס" - פתח צוואר הרחם קטןטן - דומה לפתח של מילוי של עט לכל היותר ולכן אין לטמפון לאן לטייל. על פי רוב בעת פ]נייה בשאלה זו מתברר שהטמפון נפל מבלי שהורגש - ייתכן ומבלי שהרגשת לאחר שהיה כה כבד בשל המים הרבים בים - שנפל. באם לא חשת בו בנרתיק בבדיקה עצמית - זו כנראה התשובה לתעלומה. בכל מקרה רצוי שתגשי להבדק למען הסר ספק שהטמפון בדפנות הנרתיק

אתמול עשיתי אולטרסאונד ברחם בעקבות קשיים להכנס להריון(יש לי שני ילדים כבר) ונמסר לי שיש לי אי סדירות בחלל הרחם. הרופא סרב להגיד לי במה מדובר ואמר שאקבע תור האם אתם יכולים להגיד לי למה הוא התכוון?

שלום לך ובהצלחה בתוכניותיך להרות. אי סדירות בחלל הרחם הינו מושג מאד לא מדוייק ולכן קשה לי לפענח במדוייק את המקרה שלך. ייתכן ודמובר באי סדירות קלה - של הרירית השכבה הפנימית שנבנית כל חודש על הדופן הפנימיתש ל הרחם ומתקלפת בוסת - ייתכן על רקע הורמונאלי - וייתכן על רקע מכאני. רקע "מכאני" יתכן פוליפ או שרירן בחלל הרחם. בקשי הסבר יותר מדוייק מהרופא שלך וזכרי - חשוב מכל - מדובר בתופעות בהם ניתן לטפל בקלות יחסית ושלא אמורות לעכב בצורה משמעותית, אם בכלל, את תכניותיכם להרות בקרוב בהצלחה

שלום וברכה אני בת 49, בעלת רחם שרירנית ומיומות. מחזור סדיר לחלוטין. במחזור האחרון, השתמשתי בפעם הראשונה בחיי בטמפון. שבועיים לאחר המחזור, בזמן ביוץ התחיל דימום משמעותי. שאלתי היא: האם יש קשר בין השימוש בטמפון לדימום בביוץ? בברכה ותודה מראש

שלום לך אור השימוש בטמפון אינו קשור לארוע של דימום בין וסתי שחוית. בגיל 49 המערכת שלנו מתחילה "לזייף" וייתכנו דימומים לא סדירים. במדיה ומנדובר בתופעה חד פעמית אין צורך בבירור מיוחד. כמובן שכמו כל אשה עליך להבדק בצורה סדירה אצל רופא/ת נשים שלך בבריכות

ד"ר אדמון היקרה תודה רבה לך מקרב לב תבורכי. רק רציתי לציין שאני במעקב סדיר אצל גניקולוג רק תהיתי לגביי השימוש בטמפון. תודה :)

שלום ד"ר, בחודש מאי הרגשתי לחץ באזור פי הטבעת במיוחד אחרי יציאה. נלחצתי והלכתי לברר קודם כל אצל גניקולוג והוא מצא פוליפ/מיומה ידוע/ה של 05-10 מוכר וידוע ולא המליץ על טיפול. המשכתי לברר את הגורם לתחושת הלחץ בפי הטבעת ופניתי לכירוג הוא עשה לי בדיקה רקטאלית -ידנית ואמר שהוא מרגיש גוש נמוש של 05-10 בדופן האחורי של הרחם. יעץ לי לחזור לברור גניקולוגי ,ושוב הבדיקה לא העלתה דבר . המשכתי לגאסטרו והוא לא בדק אבל אמר שעל סמך התלונות מדובר בצניחת מעים ,הוא שאל אם בזמן התעטשות בורח לי פיפי ועיתים זה קורה ,המליץ על שיטת פאולה ,ובענין הפוליפ הפנה לקולנוסקופיה . אני מרגישה שיש כאן בלאגן באיבחון ואני לא ממהרת לבדיקות פולשניות ,האם אתה סבור שעל סמך המישוש של הכירוג כדאי לעשות את הבדיקה? אני לוקחת רסיטל מאז המלחמה של 20 מ"ג האם זה מהווה בעיה בעת הרדמה? במידה ואכן יש לי צניחת מעים האם הכירוג לא היה אמור לראות זאת בבדיקה? האם צניחת מעים מהווה בעיה בבצוע קולנוסקופיה? האם יכול להיות שהפוליפ שראה הכירוג בדופן הרחם הוא אותו אחד שהגניקולוג ראה באולטרסאונד? ושאלה אחרונה האם יש פרקטולוג חיפאי ?כי אני לא מוצאת כזה. סליחה על ריבוי השאלות אבל תשובותך חשובות לי מאד תודה

המקום הנכון לפנות עם תלונותיך הינה מרפאה לרצפת האגן עם שיתוף פעולה של גסטרו, פרוקטולוגים, אורו-גינקולוגים. בתלה ושמר קיימת מרפאה משולבת שכזו וחפשי באתרי אינטרנר של בתי חולים בצפון מי עוסק בתחומים אלו בשילוב. בהצלחה

שלום, רציתי לשאול אם יש שינויים בנפח הנרתיק מרגע תחילת ההתפתחות המינית(נגיד מגיל 12) ועד לסוף גיל ההתבגרות? תודה.

כן יקירה עם גדילתך הכל יגדל בואי תשתפי אותנו מה גרם לך לשאול שאלה זו

ד"ר שלום, קראתי באתר של נענע כתבה בה הוזכר כי יחסי מין מתחת לגיל 18 עלולים לגרום בשלב כלשהו להריון חוץ רחמי.מדוע זה קורה בדיוק? דורית.

דורית אם תקפידי יל קיום יחסי מין בטוחים - על ידי שילוב של מניעת הריון תרופתית כגון גלולות וקונדום למניעת הדבקות במחלות את בטוחה הן מהריון והן מגורמי סיכון לדלקות באגן שיכולות לםגוע בחצוצרות וכך להגביר סיכון להריון חוץ רחמי. בהצלחה

כן,אבל מה הקשר למתחת לגיל 18 שהוזכר שם?

שלום רב, אני וחבר שלי שכבנו בזמן שהייתי במחזור והוא גמר בפנים. רציתי לדעת אם זה מסוכן לבריאות או לפוריות? ואם יש חשש להיכנס להיריון בזמן הוסת. תודה.

שלום לא יכולתי להיתעלם משאלתך בנוגע הסיכונים בלשכב בזמן ווסת. סיכויי היריון מאוד קלושים כי הביוץ אינו חל בימי המחזור (אלא אם כן יש בעייה בעיתוי של הביוץ) שנית בזמן הווסת רירית הרחם דמוייה לספוג לח שסופג כל דבר כולל חיידקים ווירוסים. על כן לא כדאי לשכב בימים אלו. בנוסף לכך מדענים גילו (מה שחכמים גילו לפני אלפי שנים) שרירית הרחם מתחילה להיבנות לאחר תום ימי הווסת ופעולה זו נמשכת 7 ימים. (לכן נשים דתיות ואף מסורתיות שומרות שבעה ימים נקיים ורק לאחר מכן חוזרות לבעליהן) מקווה שעזרתי כל טוב

מה שבעצם רציתי להגיד שכל עוד רירית הרחם לא נבנתה כל דבר שיוחדר פנימה עלול לסכן אותך במחלות. רירית הרחם מהווה הגנה טיבעית של הרחם. תישמרי על עצמך מותק טוב? ביי...

לאיילה, או כל רופא אחר שיכול לענות - קראתי את השאלה של בר ואת תשובתך, אך מה קורה במידה ויש לי בן זוג קבוע, וגם אני וגם הוא בריאים וללא מחלות מין או פטריות למיניהן ? הרי אז אין שום חשש לוירוסים או חיידקים שייקלטו אצלי ברחם. מה שעוד גורם לי לתהות בעניין, זה שאין שום מאמרים או כתבות בנוגע לתחום הזה ברחבי האינטרנט (וחרשתי אותו מכל כיוון...) - אם זה כל כך לא בריא ומסוכן למה אין שיח סביב העניין הזה ולמה לא דואגים שתהיה מודעות לכך בקרב גברים ונשים ??? אשמח לשמוע תגובה ממומחים. תודה.

דוקטור השאלה שלי היא אם זה מזיק לקחת שתי חפיסות של גלולות אחת אחרי השניה בלי להפסיק ביניהן (ובעצם לפסוח על המחזור), אני לא מדברת על מעשה שבשגרה אלא על פעם בשלוש שנים כשיש משהו מיוחד.

שלום לך א אאין בעיה. בקרוב ישווקו גם בארץ גלולות ללקיחה רציפה למשך שלושה חודשים

שלום לקראת הזרעה שניה טבעי, כנראה שבוע הבא וזאת לאחר בדיקות דם ואולטרסנד נמצא זקיק 18 מוביל בצד ימין, בצילום רחם שנעשה השבוע נמסר-"גודל וצורת חלל הרחם בגדר הנורמה. הודגמו שתי חצוצרות מורחבות בחלקן הדיסטליים עם קושי במעבר חומר ניגוד דרך החצוצרות והתפשטות תקינה בחלל האגן שמאל וקלושה בימין : האם לאור תוצאה זו יש סיכוי לעבור הזרעה ?

ליאורה שלום המקום הנכון להפניית שאלתך הינה מרפאת פריון אולם... הצילום מעלה חשד משמעותי ל"בעיה מכאנית" בעיה במעבר - אולם היות ויש לבסוף פיזור באגן - יש טעם בהזרעה, בוודאי שהחודש שאת כבר "בדרך". בטרם תכנון הטיפול הבא אנא התייעצי עם רופא/ה מטפלים שלך על המשך הבירור

שלום, אני שמונה חודשים אחרי לידה ספונטנית. יש לי מיומה שכעת היא 5 ס"מ .(התחלתי את ההריון עם 3.5 וסימתי עם 7 ס"מ) הרופא יעץ לי להכנס עכשיו להריון. כי הזמן לא משחק לטובתי. ניתוח אינו בא בחשבון כי המיומה בדופן הרחם ועל פי מה שטען, זה יסכן את כל הרחם. שאלתי היא- האם באמת 5 ס"מ זה מצב המחייב הריון מידי? האם אין טעם לשום התערבות לפני כניסה להריון? תודה רבה!

שלום לך מיטל ישנם נשואים ברפואה בהם התשובה מאד שונה ממקרה למקרה ולא ניתן לחזות באופן מדוייק את מהלך ההמשך. גם בנושא של התנהגות שרירן בהריון - היות והגדילה מושפעת ממרכיבים רבים - לא ניתן לענות לך בקלות מה צפוי לך. אני ממליצה לך להגיע למרכז לטכנולוגיות מתקדמות למרפאת שרירנים ונעדכן אותך על כל האפשרויות, כולל קבוצת מחקר שמטופלת באולטראסאונד ממוקד - להריסת השרירן בצורה לא פולשנית. בהצלחה

שאלה: האם יש אפשרות שטמפון יחדור לרחם מבלי להרגיש. הסיבה שלא ראיתי אותו ואני די חוששת.

שלום לך וסליחה על העיכוב - אין חשש - קרוב לוודאי הטמפון היה מלא ונפל מבלי שהרגשת לאסלה - זו תלונה שכיחה "חיפוש הטמפון האבוד" פתח צוואר הרחם שלא בהריון כה קטן שאין לטמפון שום סיכוי לחדור אליו אז אנא אם עוד לא נבדקת - קבעי תור לא דחוף - ובינתיים הישארי רגועה

שלום! אני בת 15 ורוצה להתחיל להשתמש בטמפון. אני לא יודעת לאן צריך להכניס אותו? חברה שלי אמרה לי שיש שלושה "חורים" וצריך להכניס לאמצעי. האם זה נכון? אשמח אם תדריכי אותי. תודה אורטל.

לד"ר שלום מספר שאלות המטרידות את נמוחתי, בגלל מה שעברתי הריתי פעם ראשונה עם שרירן ברחמי וחוויתי לצערי, צירים מוקדמים, לידה מוקדמת, תינוקת בפגיה במשקל לידה נמוך היום, שנה אחרי, ולא בעקומות גובה בעיקר (וגם משקל), וכנראה תזדקק להורמון גדילה מספר חודשים לאחר הלידה, השרירן הוצא בניתוח בהרדמה כללית, ונשאר גבעול שאלותיי בבקשה: 1. שרירן ברחם בהריון "דומה" בגודל ובאספקת הדם לתאום ברחם, לא? 2. האם יש קשר בין שרירן ברחם בהריון לבין עובר שנולד עם iugr? 3. למה רק לקראת סוף ההריון אבחנו את ה iugr? 4. מה ההשלכות של הגבעול שנשאר מהכריתה להריון הבא? למה הושאר? 5. איזה אמצעי מניעה מומלץ עכשיו שסיימתי עם ההנקה? 6. כיצד להערך להריון הבא? מה לבדוק? ומתי? תודה, וישר כוח!

שלום למוטרדת אשתדל לענות כדלקמן שאלותיי בבקשה: 1. שרירן ברחם בהריון "דומה" בגודל ובאספקת הדם לתאום ברחם, לא? לא 2. האם יש קשר בין שרירן ברחם בהריון לבין עובר שנולד עם iugr? יתכן וכן, אין דרך וודאית לענות היות וישנם גורמים רבים התורמים לIUGR ולא את כולם אנויודעים לזהות. כמו כן שרירן לעתים מפריע להריון אולם לא תמיד - ולא ניתן להעריך במדוייק כמה השרירן תרם לתמונה שהתפתחתה 3. למה רק לקראת סוף ההריון אבחנו את ה iugr? כי סביר להניח שרק לקראת סיום ההריון החלה שינוי בעקומת הגידלה וכי עד אז הגדילה התפתחה בצורה תקינה 4. מה ההשלכות של הגבעול שנשאר מהכריתה להריון הבא? למה הושאר? ככל הנראה לא ניתן היה לכרות את הגבעול מבלי לפגוע ברחם. הגבעול ככל הנראה חסר משמעות לעתיד 5.. איזה אמצעי מניעה מומלץ עכשיו שסיימתי עם ההנקה? התשובה מורכבת מתהייחסות לגורמים רבים - פני לרופא/ה מטפלים 6. כיצד להערך להריון הבא? מה לבדוק? ומתי בטרם תרצי להרות שנית רצוי לבצע על קול במכון עם מכשור מודרני, ואף לשקול על קול תלת מימדי, ולבצע היסטרוסקופיה שתוכל להעריך את תקינות חלל הרחם רצוי לבצע בירור ממש טרם הכניסה להריון בהצלחה

ד"ר שלום רב, עוברת מזה שנה וחצי בדיקות ולא נכנסת להריון מאז הפלה בשבוע 17 עקב דלקת ברחם. בעקבות צילום רחם שנעשה לפני כשבוע (התבקשתי ע"י הפרופסור שמטפלת בי בצילום הרחם שהוחדר בו יוד יש שני פגמי מילוי קטנים עד 0.5 ממ שיכול להתאים להדבקויות או פוליפים. מעבר חופשי של היוד דרך דרך השתי חצוצרות עם פיזור תקין בחלל הצפק. האם מותר לקיים יחסי מין? קיבלתי ב- 11.7 מחזור ב- 26.7 ביוץ ואני רוצה להכנס להריון (רביעי כולל ההפלה). אודה על תשובתך המהירה תודה

רצוי בטרם תהרי לטפל ב"פגמי מילוי" יש להשלים בדיקה הנקראת היסטרוסקופיה בה מוחדר לחלל הרחם צינור דקיק פיבראופטי ולאחר זיהוי הממצאים כפוליפ או הדבקות ניתןלטפל בהם בעזרת ההיסטרוסקום . בהצלחה

אני מתלוננת כמה חודשים על הפרשה ירוקה מהווגינה. עברתי את כל הבדיקות פאפ, והוצאת דגימה מהרחם ששללה כל חיידק. עשיתי בדיקות דם והן תקינות לחלוטין, בינהם בדיקת עמילז כי בעבר היה קצת גבוה. הכל תקין. לאחרונה אני מתעוררת עם בחילה ובכלל אין לי תיאבון גדול. לא ירדתי במשקל אך הרגשתי אינה כתמול שלשום ואני אובדת עצות וגם רופאת המשפחה ורופאת הנשים שמטפלות בי.אולי יש איזה כיוון שצריך ללכת אליו שלא נעשה עד כה נא עצתך.

גודי שלום אנא וודאי כי נשלל כלמידיה וכמו כן בקשי לבצע בדיקה הנקראת וגינוסקופיה בה מסתכלים על הנרתיק בהגדלה ומחפשים סיבות אחרות לתלונותיך בהצלחה

שלום אני בת 55 ועברתי כריתת רחם לפני כשלושה חודשים. עקב דימומים מוגברים ושני גרידות בעבר. מאז אני סובלת מאוד מעצירות ואפילו משלשלים עוזרים רק מעט. שאלתי היא האם זוהי תופעה ידועה לאחר כריתת רחם? ומה עליי לעשות בכדי להקל עלי תודה

לאחר כריתת רחם, כמו לאחר כל כירורגיה בטנית, תיתכן תקופה התחלתית של שינוי ביציאות. אולם כעבור 3 חודשים, הגוף היה אמור לחזור להרגליו. אני מציעה כיראשית תבדקי על ידי רופא הנשים המטפל שלך ובמידה והבדיקה תקינה המשיכי לרופאמשפחה ופתחי בבירור עצירות. בהצלחה

שלום רב, אני מתחתנת בקרוב ואינני רוצה לקבל מחזור בחתונה הרופא שלי הציע לי לקחת פרימולוט נור על מנת להקדים את המחזור, אך הוא אמר שלא בטוח שזה יעבוד כי הפרימולט נועד לאחר את המחזור ולא להקדימו. בעבר השתמשתי בפרימולוט מספר פעמים בשביל לאחר את המחזור לא ניסיתי להקדימו. יש לי מספר שאלות: 1. האם זה מסוכן להשתמש בפרימולוט -נור כבר בפעם הרביעית? 2. האם זה ודאי ואכן הפרימולוט יקדים לי את המחזור? אשמח לתשובה מהירה, תודה רבה...

מעיין שלום רב אם אין לך בעיות בריאותיות ואת בריאה לחלוטין אין מניעה משימוש חזור בפרימולוט. הוא אכן יעיל יותר באיחור והדיון במידה והוא יעל יהיה לך בהקדמה תלוי אכן גם בתבנית מחזור שלך ומועד הלקיחה. אנא חזר לרופא ודוני איתו בכלל האפשרויות של הקדמה או איחור בהתאם לתאירך החתונה מזל טוב

גיל 43 ללא הריונות בטיפולי הפריה ,יש לי מיומה כבר הרבה שנים בגודל סטטי אך עקב הטיפולים ההרמונלים היא גדלה ל 9 סמ נמצאת בקיר אחורי מיומה שניה בגודל 6 ס"מ בפונדוס ימני,ללא תופעות לוואי,רק ב u/s רואים אותן,בבדיקה אחרונה השבוע הסטרסקוםפיה החלל תקין כולל הרירית אך הוחלט שאני צריכה לעשות ניתוח לכריתת המיומות .שאלתי היא האם זה נכון לכרות אותן עכשיו?מה הסיכון בניתוח שכזה?אשמח לתשובה

גיל שלום רב לך תיארת רחם עם 2 שרירנים לא קטנים וכי את נמצאת בתהליך של טיפולי הפרייה. הנסיון מלמד כי שרירנים בגודל כזה יכולים להפריע לקליטת הריון גם ללא חדירה לחלל. כמו כן שרירנים בגודל כזה ייתכן ויגדלו הלאה בהריון ויקשו על המהלך התקין. לאור גילך, לצערי לא ניתן לכלול אותך בקבוצת המחקר של טיפול באולטראסאונד ממוקד לנשים שמעוניינות להרותולכן יש לפנות לאופציה הכירורגית. מידת הסיכון משתנה בניתוח בהתאם למיקום המדוייק של השרירן ועדיף לשמוע על הגישה הניתוחית ממי שיבצעה. אולם בכל מקרה הסיבוכים האםשריים הם הופעת הדבקויות תוך בטניות ואגניות, צורך בניתוח קיסרי בעתיד, וסכוי לפגיעה בשלמות הרחם.

שלום דר' אני כרגע ב IVF לאחר כשלון 1 ממשיכה סיבוב נוסף. יש לי מיומה של 6-7 ס"מ קידמית לא דוחקת את חלל הרחם אך יוצרת עיוות כלשהוא של הרחם. הומלץ לי לנסות 3 סבבי IVF ובמידה ולא יצליחו להסיר אותה בלפרוסקופיה, שאלתי היא כזאת: כמה זמן התאוששות הרחם צריך כדי לנסות שוב כניסה להריון? עד כמה הוצאת המיומה מחלישה את הרחם וכמה סיכון אני לוקחת שתהיה פגיעה בילתי הפיכה ברחם? אני בת 38 ולא ילדתי עדיין , שמעתי על הטיפול של האולטרסאונד הממוקד, האם יש נשים שעשו זאת והרו? תודה מקרב לב

גיל 43 ללא הריונות בטיפולי הפריה ,יש לי מיומה כבר הרבה שנים בגודל סטטי אך עקב הטיפולים ההרמונלים היא גדלה ל 9 סמ נמצאת בקיר אחורי מיומה שניה בגודל 6 ס"מ בפונדוס ימני,ללא תופעות לוואי,רק ב u/s רואים אותן,בבדיקה אחרונה השבוע הסטרסקוםפיה החלל תקין כולל הרירית אך הוחלט שאני צריכה לעשות ניתוח לכריתת המיומות .שאלתי היא האם זה נכון לכרות אותן עכשיו?מה הסיכון בניתוח שכזה?אשמח לתשובה

שלום לך ישנו בהחלט יתרון בטיפול בשרירן והוצאתו או הקטנתו בטרם תהרי היות וישנו סיכוי לא מבוטל כי השרירן יגדל בהריון ויפריע למהלך התקין של ההריון. במידה ואת רוצה להמנע מהאופציה הניתוחית -אני ממליצה כי תקבעי תור למרפאת מיומות במרכז לטכנולוגיות מתקדמות - שם יוסברו לך כללה ואפציות הניתוחיות והלא ניתוחיות - כולל אולטראסאונד ממוקד- ישנן בהחלט נשים שטופלו וילדו (אף פעמיים) במסגרת מחקר פריון ונשמח לעדכן אותך ולבחון איתך איזו אופציה הכי מתאימה עבורך

שלום ברצוני לדעת האם התקן ברחם דו קרני פוגע ביעילותו של ההתקן? האם יש לנהוג במשנה זהירות ... אמצעים נוספים? מהם הסיכונים בהתקן ברחם מסוג זה? האם יתכן כי בן זוגי חש בהתקן בעת החדירה? האם זה נורמלי או מצריך בדיקה נוספת? בגופי התקן ללא הורמונים מזה כחודשיים תודה רבה

שלום לך התקן דו קרני הינו מושג יחסי - והתשובה לשאלותיך על ייעלות מתייחסת לעומק הקרניים - במידה וישנה הפרדה משמעותית ומצב של 2 "חללי רחם" מקובל לשים 2 התקנים במקרים מסויימים - זו שאלה שיש לדון עליה עם רופא/ה מטפלים. אם לא הוצע לך טיפול כזה כנראה שאין צורך אולם רצוי ללבן את הנושא. בן זוגך קרוב לוודאי אינו חש בהתקן המצוי בתוך הרחם אלא בחוט - פני לרופא/ה ודווחי והחוט יקוצר בהתאם - זו סיבה שכיחה לחזרה למרפאה לאחר ההתקנה - הרגישי בנוח ובקשי התערבות . בהצלחה

בבדיקה אצל רופא נאמר לי שהרחם שלי נמצא בצד שמאל מה זה אומר האם ישנן השלכות מסויימות

שלום לך במדיה ומדובר ברחם שאינו מוגדל בבדיקה ידנית ובבדיקת אולטראסאונד, שהינו נייד ולא דבוק לסביבה, ואין ממצא אחר, כגון ציסטה שחלתית שדוחק אותו למשאל - אין לזה משמעות. בררי שאלות אלו עם רופא/ה מטפלים שלך. בהצלחה

ד"ר אדמון שלום, שמי אוריה בת 29. באולטרסאונד נמצא שרירן אינטראמורלי בגודל 75*96 הדוחק את הרירית. בדופן אחורי ימני שרירן אינטראמורלי סבסרוזי נוסף 18*24 רחם: אורך 96 מ"מ, עובי: 90 מ"מ, רוחב: 104 מ"מ האם כדאי להכנס להריון במצב זה? אני יודעת שזה לא אידיאלי אך מה דעתך? (עברתי שני הריונות עם שרירן, באחרון הוא היה גדול מאד. בהריון הראשון היו לי צירים מוקדמים בשבוע 26 ובשני דימום בשבוע 27, למרות זאת לשמחתי בשתי הלידות ילדתי בשבוע 40-41) בנוסף רציתי לשאול מהן אפשרויות הטיפול עבורי?

אוריה שלום רב אכן איני ממליצה עם שרירן בגדול כזה להתחיל הריון. איני יודעת באיזה גודל שרירן התחלת את ההריונות הקודמים - אולם השרירן שלך כעת בהחלט נחשב גדול. אמנם ייתכן כי תעברי את ההריון לחלוטין בשלום אולם הסיכוי לסיבוכי הריון משמעותי. אני מציעה לך לקבוע תור למרפאת שרירנים במרכז לטכנולוגיות מתקדמות במרכז רפואי על שם שיבא ותוכלי לקבל הסבר על כל הטיפולים הכירורגיים והלא כירוגיים, כולל השתתפות במחקר של יישום אולטראסאונד ממוקד לא פולשני בנשים שמעונינות בהריון ולידה. בהצלחה

לד"ר אדמון שלום לפני מספר שבועות התיעצתי איתך דרך הפורום על מיומה גדולה שיש לי ברחם 11 ס"מ ועל כך שיש לי הדבקויות רבות ולכן אנני מועמדת אידיאלית לניתוח בפתיחת בטן ועלתה האפשרות להקטין את השרירן דרך אמבוליזציה. אולם יש לי שאלה נוספת בענין. אני הומוזיגוטית ל-mthfr זה התגלה בברור של הפלות חוזרות. האם עקב כך יש איזו שהיא מניעה לעבור טיפול כזה של אמבוליזציה והאם אני צריכה לנקוט באמצעים מיוחדים במידה ואחליט ללכת בכיוון זה. לתשובתך המהירה אודה

שירה התשובה המלאה תוך התחשבות בסיכון באפשרויותה אחרות צריכה להנתן על ידי המטולוג - אנא פני לייעוץ ובהצלחה לך בהמשך

שלום לאחר מחזורים חזקים ומכאיבים פניתי לרופא והוא גילה לי מיומה ברחם וכן הוא אומר שהרחם שלי במקום להיות עגולה היא השתנתה כלומר הצורה שלה כנראה בגללה המיומה . גודל המיומה הוא 18.5 מ"מ האם זה נחשב גדול ואם כן מה לעשות? איך להתנהג לגשת ליעוץ נוסף, הרופא לא התרגש במיוחד הוא אמר לבוא עוד 4 חודשים ושאני אקח גלולות למניעת הריון של מניקות אני כמובן לא מניקה אני שנתיים לאחר לידה והוא אומר שהגלולות יגרמו למחזור יותר חלש וללא כאבים האם זה נכון? אני במצב רוח לא טוב וצריכה לתפקד במשך היום ואני מרגישה קצת אבודה בנושא קראתי שיטות טיפול אבל איני יודעת אם אני מתאימה להן כי הרופא לא אמר דבר נא יעצי לי מה לעשות תודה שירה

שירה שלום לך השרירן שתיארת של 18 ממ' הינו קטןטן ואינו מצריך התערבות בשלב זה. אנא ספרי לנו ממה את סובלת כדאי שנוכל לייעץ לך אם יש צורך בבירור נוסף. ההמלצה לגלולות "למיניקות" אינה קשורה בכך אם את מיניקה או לא - היא ניתנת גם לנשים לפני לידה פי אינדיקציה רפואית. הגלולה פשוט מכורת בצרוה עממית כגלולה להנקה. מדובר בתכשיר בשם צרזט שאינו מכיל הורמון אסטרוגן ולכן סיכוי שיעודד צמיחה של השרירן קטן ולכן זו הגלולה שהומלת לך עליה. מרבית הסיכויים עם גלולה זו כי הוסת תהיה הקלה או אף תדלג ולא תופיע. בהצלחה

מאת: ג'יין נושא: ממצא טרום סרטני ברחםשלום, רציתי להבין מה משמעות האבחנה: fragments of endometrium showing simple (cystic) hyperplasia with only few small foci of cytologic atypia AND metaplastic changes. הסבירו לי שזה טרום סרטני ויש לי 2 אפשרויות: לקחת כדורים במהלך 3 חודשים עד להערכה חוזרת או לבצע כריתת רחם תוך שבועיים. ברצוני לדעת מהם המשמעויות מהאבחנה וכן הטיפול לכך. כמו כן, הנני אישה בשנות ה-50 האם מומלץ יותר לבצע את כריתת הרחם? (כמו כן, מדוע יש צורך גם בכריתת השחלות?) אודה להתייחסותך, ג'יין.

גיין שלום רב- בטרם החלטה אם יש מקום לדון בכריתת רחם רצוי לבצע גרידה - היא מהווה טיפול באותה מידה כמו טיפול תרופתי לשלשוה חודשים ובהמשך ניתן להעריך שנית את הרירית. בכל זאת אלור התוצאות של אטיפיה רצוי להתייעץ עם צוות גינקו אונקולוגי. באשר להיפרלזיה עצמה אינה מהווה סיבה כלריתת רחם בשלב זה. הסיבה שהמליצו גם על כריתת שחלות - קשורה בכך שבגילך הפוטנציאל להמשך פעילות שחלתית טבעית הוא קטן ביותר.

שלום אני עושה הזרעות ללא טיפול הורמונלי. לפני חודש עשיתי צילום רחם שנמצא תקין מאז, שני מחזורים אחריו אני סובלת מכאבי בטן שמשליכים גם על הגב התחתון נאמר לי כי יתכן וזה כתוצאה משרירן לפני ההזרעות אני עושה אולטראסאונד, במידה וקיים שרירן האם ניתן לראותו באולטרסאונד זה או שעליי ללכת לבדיקה מיוחדת תודה

שלום לך בהצלחה בטיפולי פריון. על פי בדיקת אולטראסאונד ובדיקה קלינית הרופא/ה מטפלים שלך יכולים לומר לך באם הרחם שרירני. באם כן אנא כתבי לנו שוב ונדון יחדיו איך להתקדם

שלום רב, אני בת 37. הבטן שלי קשה מאוד בחלק שבין הטבור לאיבר המין (רחם?). רציתי לשאול אם יכול להיות קשר בין זה לעובדה שיש לי רחם שרירני. אני במעקב גניקולוגי די תכוף (בגלל HPV) והגניקולוג מודע לעניין, אבל עשיתי שיאצו פעם אחת והמטפלת הייתה מאוד מופתעת מקשיות הבטן וגם בעיניי זה קצת מוגזם... האם זה בעייתי? בתודה, אורלי

שלום לך התיאור שלך מתאים לרחם שרירני אולם עדיף כי בעת בדיתך תבקשימהרופא/ה שלך להתייחס ספציפית למה שאת חשה ולאשר כי אכן כך הדברים בהצלחה

שלום, תודה על התגובה. רופאת המשפחה אמרה לי אתמול שהרחם שלי בגודל של שבוע 12 להריון ושכשמדובר על "שבועות הריון" זה בד"כ גורר ניתוח. קבעתי תור לאולטרסאונד, אבל עד שאעבור את הבדיקה (רק בעוד חודש) רציתי לדעת מה הסיכוי שאכן אזדקק לניתוח והאם יש אופציות נוספות (קראתי בפורום על איזשהי פרוצדורה ניסויית עם אולטרסאונד?), וכן, אשמח למעט מידע אודות הניתוח. בתודה מראש, אורלי

ד"ר אדמון שלום רב! קצת רקע, ל-3 שאלותיי: לפני ההריון היה לי שרירן ברחם, הדעות לגביו היו חלוקות, ולבסוף הוחלט לנסות להרות איתו בהריון הוא גדל, והוביל להריון בסיכון גבוה, אשפוז, למצג עכוז,ניתוח קיסרי, לידה מוקדמת (שבוע 35) של תינוקת במשקל לידה נמוך כחודש אחרי הלידה, עקב כאבים הוא אובחן כמיומה נסנס על גבעול, ונותחתי שוב להוצאתו, נשאר גבעול וצלקת ברחם בגלל הטראומה בעלי ואני טרם קיימנו יחסים מאז הלידה אני סיימתי כעת עם ההנקה, ושוקלת את צעדיי בנוגע לאמצעי מניעה נראה לנו שלהריון נוסף נתחיל לנסות בעוד שנה+, ועד אז צריך להחליט על אמצעי מניעה שאלתי הראשונה היא: 1. איזה אמצעי מניעה כדאי לקחת במקרה הספציפי שלי, שלא יעודד יצירת ו/ גדילת שרירנים? שאלותיי הנוספות: 2. האם אפשר היה לנסות להוציא את השרירן לפני / במהלך ההריון, על מנת לאפשר לעובר לגדול יותר, להתהפך, ליוולד בזמן, ואולי אף למנוע את הניתוח הקיסרי שעברתי? 3. מה צריך לעשות לקראת ובמהלך ההריון הבא? תודה רבה מראש!

שלום לך טוב שנפתחת ופנית עם השאלות. ראשית, לא הייתה דרך לחזות מראש כיצד השרירן יתנהג בהריון, ולכן בחרו שלא להמליץ לך על כירורגיה או התערבות אחרת - טרם ההריון הקודם. תוך כדי הירון, כאשר התסבר כי השרירן גדל כבר לא הייתה כל אפשרות להתערב ולהוציאו. אני מבינה כי עייפת מההתערבויות הגינקולגויות, אולם צר לי לשמעו שלא קיימתם יחסים מאז הלידה ואני מקווה שאתם נפתחים חזרה אחד לשני ולא - שאתם פונים גם בתחום אינטימי אך חשוב זה לעזרה באשר לאמצעי מניעה - הייתי ממליצה עם התכשיר צרזט שאינו מכיל אסטרוגן - גלולה למניעת הריון שנלקח יום יום ומכילה פרוגסטרון בלבד - ולא אמורה לעודד גדילת השרירן. היות והינך גם מעוניינת הלרות בעוד שנה - לא הייתי ממליצה על התקן לפרק זמן שכזה בהצלחה

שלום דר, מתנצלת מראש על ההתפרצות וסתירת דבריך , אך אני עושה זאת מניסיון אישי וכואב שעברתי במשך שנה של לקיחת סרזט כשהיה לי שרירן של 5 ס"מ ללא תופעות לוואי, ולאחר לקיחת סרזט גדל ל - 9 ס"מ וגרם לי לדימומים קשים במחזור ובין לבין כאבי גב. איך שהפסקתי השרירן ירד חזרה ל 6 ס"מ והדימומים פסקו. אז ממש נראה לי שזה בגלל זה. ומאז שנתיים אחרי אין שינוי בהתנהגות השרירן. שוב סליחה פשוט רוצה למנוע סבל ממישהי אחרת.

מה זו בדיוק הבדיקה הזו? מאיזה גיל צריך לעשות אותה? ןהאם היא קשורה לפעילות מינית- אם קיימתי יחסי מין לפני למעלה משנה עם אמצעי הגנה האם עדיין מומלץ לעשותה?

בהחלט מומלץ - הגיעי לרופא/רופאה מטפלים שלך ותקבלי הסבר מלא.

האם מומלץ לקיים אותה בגלל הפעילות המנית בלבד? או שבגדול מומלץ לעשותה?

שלום רב, אני בת 36, מנסה להרות לראשונה. הפסקתי גלולות לפני חודש. יש לי מיומה של פחות מ-3 ס"מ ברירית במרכז הרחם. הרופאה אמרה לי שזה יכול להוות בעיה בקליטת הריון. רציתי לדעת האם זה שהמיומה היא ב"מרכז הרחם" יכול להפריע יותר, או שזה יכול להיקלט בכל מקום אחר ברירית באותה מידה? ואם זה מפריע יותר האם מומלץ להוציאה? תודה רבה

על מנת להעריך באיזו מידה השרירן שלך יפריע להריון יש צורך באמצעי הדמייה נוסף פרט לעל קול - היסטרוסקופיה או על קול תלת מימדי או MRI - אני מציעה לך להגיע למרפאת שרירנים במרכז לטכנולוגיות מתקמדות במרכז הרפואי על שם שיבא על מנת לשמוע על כל הפאשרויות לאבחון וטיפול בשרירן בטרם החלטה. ייתכן ותמצאי מתאימה לטיפול בשרירן בצורה לא פולשנית על ידי אולטראסאונד ממוקד במסרת קבוצת המחקר

תודה רבה על תשובתך המפורטת. אכן אינני נוטה לעבור טיפול כלשהוא המצריך פתיחת בטן עקב ההדבקויות. היכן נמצאת מרפאת אמבוליזציה והאם טיפול שכזה כרוך באי אילו סיכונים? האם יש דרך שתוכלי להמליץ לי על ידיים מנוסות בתחום הלפרסקופיה? בתודה רבה רבה

שלום לך אני מציעה כי תתקשרי למרפאת נשים במרכז רפואי על שם שיבא - 5302787 או 5302024 באיזור 03 ותבררי על מרפאת אמבוליזיציה ועל מרפאה טרום ניתוחילת ללפרוסקופיה. בהצלחה

שלום, רציתי מידע. אני בת 35 והתחתנתי רק עכשיו ועוד אין לי ילדים. לפני שבוע הגיניקולוג מצא שיש לי מיומה 3 ס"מ. אני מנסה 4-5 להיכנס להריון. האם זה מפריע ? הגיניקולוג שלי לא מוטרד ואומר שאין בעיה. קצת מוטרדת ולא רוצה לבזבז זמן.. כדאי להוציא אותה ואם כן האם זה פוגע בסיכוי להרות? תודה על תשובתכם. מיכל

היי מיכל היות ומדובר בשרירן קטן בשלב זה אם הוא אינו גדל אין המלצה להתערבות טרם הריון היות וכל התערבות יכולהנ להשאיר צלקת שיכולה להפריע בהמשך. אני מציעה כי עתברי על קול תלת מימדי או היסטרוסקופיה (בירור חלל הרחם על ידי צינור פיבראופטי עדין) על מנת הלעריך אם מיקום השרירן פוגע בתוכניות הפריון שלך בהצלחה

תודה על תשובתך. כך אעשה

שלום אשמח אם תוכלו ליעץ לי.בבדיקה שגרתית התגלה אצלי שרירן בגודל 10 ס"מ. אינני סובלת מדימומים כלל אולם הבטן נפוחה וקשה וכמו כן הרחם מוגדל שבוע 18 לערך ומגיע בערך לאזור הטבור. הנני אחרי 2 ניתוחים קיסריים וכמו כן יש לי הדבקויות קשות של הרחם לדופן הבטן. הרופא המליץ על כריתת רחם היות ואני כבר בת 41 ויש לי כבר 2 ילדים ואינני מתכוונת להרות שוב. הייתי ביעוץ במחלקה לאולטראסאונד ממוחשב אולם לצערי עקב גודלו של השרירן ועקב ההדבקויות הם אינם יכולים לעזור לי.אינני מאושרת בלשון המעטה לעבור ניתוח של כריתת הרחם והייתי רוצה לדעת מה האפשרויות הנוספות המומלצות המקרה כמו שלי בהתאם לנתונים.האם אני מתאימה לשיטה של כריתת רחם בלפרוסקופיה או בגלל הגודל וההדבקויות אינני מתאימה ומהי השיטה של האמבוליזציה והאם השרירנים לא יחזרו שוב בטיפול בשיטה זו או מהם אחוזי ההצלחה. אשמח לקבל ולשמוע דעות נוספות היות ואני מאוד מוטרדת. בתודה מראש.

שלום לך שירה בשילבו של גודל הרחם, מיקום השרירין וההדבקויות שאת מתארת - (קראי את שלושת ההודעות) אכן אינך מועמדת מתאימה לטיפול באולטראסאונד ממוקד, אולם גם כירורגיה יכולה להיות לא קלה בעיקר בשל ההדבקויות. לפרוסקופיה ייתכן ואפשרית אולם רק בידיים המיומנות ביותר. הייתי מציעה לך לקבוע תור למרפאת אמבוליזציה ולשמעו על הפאשרות לטיפול זה - במיוחד לאור הדבקויות הרבות שתיארת אם תוכלי להמנע מהתערבות של פתיחת בטן (בין אם בכירורגיה קלאסית או לפרוטומיה) ישנם יתרונות בכך. אלם בהחלט עלייך להבין שביפולים אלו לא ניתן הלעלים את השרירן אלא רק להקטינו בהצלחה

ד"ר אדמון שלום חברה המליצה לי עליך. רציתי לשאול כיצד ניתן לקבוע אליך תור והאם את מקבלת בלאומית ?

היי תמר אשמח לטפל בך מקבלת בקופת חולים לאומית לקבוע דרך המוקד או ישירות אצל מזכירת סניף יהוד למטופלות פרטיות בלבד - המזכירה טובה 050-2495846

אני בת 48 .בגלל דמומים מרובים מהרגיל, ובפיפל היפרפלזיה פשוטה ללא אטיפיה, הומלץ לי טיפול של פרימולוט נור 5 מ"ג למשך שבוע פעמיים ביום ,ולהפסיק, ואז תבוא הווסת. זהו טיפול ל-3 חודשים .קבלתי טיפול אחד, הפסקתי התרופה ואחרי שבועיים וחצי קבלתי ווסת, והווסת לא יותר קטנה בדמום ובכאבים . זו ווסת כבדה .האם ככה זה ?אולי בעקבות הטיפו,ל שאמור לנקות מכנית את הרחם האם הטיפול מניב תוצאות ישר מהפעם הראשונה או אחרי 3 חודשים הרי בסוף המטרה היא להפחית הדמום שרירית הרחם לא תהיה בהיפרפלזיה ?ומה אם אחרי 3 חודשים עדיין תהיה לי ווסת כבדה, והיפרפלזיה בפיפל, האם ממשיכים בטיפול ,או נותנים טיפול אחר?הרבה תודה על ההתייחסות והעזרה.

היי רוית - הטיפול במקרים אלומקובל לשלושה חושים ברצף ורק אז ניתן לצפות להעלמות ההיפרלזיה. במדיה ובפיפל חוזר הרירית תקינה בכך פתרת את הבעיה ואל לעתים יש צורך בגרידה לניקוי שכבת הרירית ההיפרפלסטית

שלום, האם יש יתרון בהשארת צוואר הרחם בזמן כריתת רחם?

מדובר באחד מהנושאים השנויים במחלוקת לאורך השנים בין הרופאים. ככל הנראה , ראשית, במקרה של העדר עדות לפתולוגיה של צוואר הרחם (על פי בדיקה קלינית ובדיקות פאפ לאורך השנים) ששתי הדרכים לגיטימיות. ההמלצה הסופית צריכה להיות אינדיבידואלית לכל מקרה, על פי מבנה הנרתיק, מידת הצניחה, גיל האשה, הגישה הניתוחית וכמובן הסיבה הראושנית לכריתת הרחם. האם בחנת אפשרויות לא כירורגיות לא פולשניות לטיפול בתלונות בעקבותיהםאת מועמדת לכריתת רחם

שלום לד"ר אדמון, בת 50, סובלת מזה שנתיים מווסת לא סדירה, דימום מוגבר מאוד, עד אנמיה. טופלתי בפרימולט נור, שבהתחלה עזר. לאחרונה כבר לא עוזר - חודשיים אחרונים עם דימום קל אך רצוף, למרות הפרימולט, ולאחר הפסקתו דימום כבד ביותר כולל קרישים גדולים מאוד, שאינו נפסק כבר 10 ימים. ממצאים קודמים במעקב שוטף של הגינקולוג, לפני כ-3 חודשים: רחם שרירני, מוגדל, גודל של 10 שבועות, באולטרה-סאונד נמצאו גם שני שרירנים ספציפיים בדופן קדמי ובדופן אחורי בגודל 31X32 ו-33X33. בפניה למיון, לפני כשבוע, נמצא שהרחם בגודל של 18 שבועות הריון! ההמלצה היתה לבצע בדיקה של הרירית ולאור גילי לשקול כריתת רחם אך הופניתי חזרה לטיפול הגניקולוג. הגניקולוג חלק על ממצאי האולטרה סאונד ביחס לגודל הרחם, לגבי ההמלצה לביצוע בדיקת רירית טען שאין צורך לבצעה, מכיוון שבוצעה כבר . הבדיקה הקודמת (על הטופס מוגדרת כ"פתולוגיה/היסטולוגי של אבר או רקמה") בוצעה לפני 18 חודשים. הממצא proliferative endometrium. בזמנו הרופא הגדיר תוצאה זו כתקינה. לגבי מצב נוכחי, ההנחיה הייתה לספור כרגיל 17 ימים ממועד תחילת הדימום הכבד, כלומר עוד שבוע מהיום, ורק אז ליטול פרימולט למשך 10 ימים. בינתיים, כאמור, דימום כבד ביותר כולל קרישים נמשך. אשר לנושא כריתת רחם - לדבריו זה לגמרי לשיקולי, מכיוון שזהו ניתוח לשיפור איכות חיים בלבד, ואני יכולה להמשיך גם בטיפול נוכחי עם פרימולט. בקיצור, אני מבולבלת לגמרי, תוהה על הפער בין מסקנות הרופא במיון לאלה של הרופא שלי ולא יודעת איך להמשיך מכאן. שאלותיי: האם הממצאים, ובפרט גדילה אפשרית מהירה של הרחם, אינם מחייבים חזרה על בדיקת רירית? מה משמעות הממצא בבדיקת הרירית הקודמת? האם זה באמת תקין? האם יש טעם בהמתנה עוד שבוע עם דימום כה כבד (המוגלובין במיון אמנם נמצא תקין אך נוטלת ברזל כבר כמה חודשים)? והעיקר - האם יש בממצאים אינדיקציה ברורה לביצוע כריתת רחם? מה יקרה אם אחליט לנסות "למשוך" את זה בתקווה שהווסת תיפסק בקרוב והתופעות תיעלמנה? בתודה מראש, אורה

אורה שלום רב אני מבינה את הבלבול שלך לאור הדעות הסותרות - אולם רפואה הינה מדע אך לא מדע מדוייק ולעתים ישנם הרבה אפשרויות והרבה דעות. וכן, לבסוף את תיאלצי להחליט על הדרך מבין אלו שמוצעים לך. נתחיל בשאלות: ריירת הרחם - התוצאה הקודמת שתיארת תקינה לחלוטין אולם לאור 18 חודשים והמשך סימפטומים אכן הייתי מציעה לחזור על הבדיקה. באשר לשינוי בגודל הרחם בין שני הבודקים - בקשי לבצע על קול לא במיון ולא אצל הרופא אלא במכון - בררי על מומחה לאולטראסאונד ושם בצעי את הבדיקה - כך תקבלי מידע מדוייק יותר על גודל הרחם ובהתאם על גדילתו באם ישנה גדילה משמעותית הדיון שונה מאשר אם ישנו רק הבדל בין בודקים. ידוע בינינו כי אם מספר רופאים בודקים רחם שרירני כל אחד מתארו קצת שונה באשר לכריתת רחם - את ראשית צודקת שלאור גיל והמוגלובין תקין ניתן כנראה למשוך - אולם ישנם הרבה אפשרויות מלבד כריתת רחם שיכולים לשפר משמעותית את איכות חייך אנו ממליצים כי תגיעי למרפאת שרירנים במרכז לטכנולוגיות מתקדמות ושם נסקור בפניך את כלל האפשרויות הכירורגיות והלא כירורגיותה עומדות לרשותך

שלום, אני בת 37 + 3 ילדים. בעקבות דימומים רצופים וארוכים (כמעט ב-2/3 מהחודש) והחודש גם יום של מפלים בלתי נשלטים של דימום, עברתי השבוע היסטרוסקופיה של הרחם, הרירית נצפתה מעובה ונלקח ביופסיה. אני בלחץ גדול . האם את יכולה למנות לי את האפשרויות ממה נובע הדימום, ועל מה יכולה להעיד רירית מעובה.? להערכתך כמה זמן לוקח לקבל את תשובת הביופסיה. מצפה לתשובתך שקד

התשובה של הביופסיה , יכולה לקחת עד שלשוה שבועות, במיוחד אם מדובר בתוצאה תקינה. לעתים התשובה מתקבלת לאחר ימים בודדים, אולם נפשית התכונני עד 3 שבועות. ייתכן ולא יהיה הסבר והתוצאה תהיה תקינה לחלוטין, וייתכן ותהיה עדות לצמיחת יתר - היפרפלזיה של רירית הרחם. חלילה יתכן ומדובר גם ברקמה גידולית - אולם הסבירות בגילך נמוכה בהחלט. הטיפול יהיה בהתאם לתוצאה - אולם במרבית המקרים ניתן למצוא טיחפול קל ולא פולשני להקל עליך אשמח להתייחס כאשר תקבלי תשובה