פורום האשה והרחם

אני מתלוננת כמה חודשים על הפרשה ירוקה מהווגינה. עברתי את כל הבדיקות פאפ, והוצאת דגימה מהרחם ששללה כל חיידק. עשיתי בדיקות דם והן תקינות לחלוטין, בינהם בדיקת עמילז כי בעבר היה קצת גבוה. הכל תקין. לאחרונה אני מתעוררת עם בחילה ובכלל אין לי תיאבון גדול. לא ירדתי במשקל אך הרגשתי אינה כתמול שלשום ואני אובדת עצות וגם רופאת המשפחה ורופאת הנשים שמטפלות בי.אולי יש איזה כיוון שצריך ללכת אליו שלא נעשה עד כה נא עצתך.

גודי שלום אנא וודאי כי נשלל כלמידיה וכמו כן בקשי לבצע בדיקה הנקראת וגינוסקופיה בה מסתכלים על הנרתיק בהגדלה ומחפשים סיבות אחרות לתלונותיך בהצלחה

שלום אני בת 55 ועברתי כריתת רחם לפני כשלושה חודשים. עקב דימומים מוגברים ושני גרידות בעבר. מאז אני סובלת מאוד מעצירות ואפילו משלשלים עוזרים רק מעט. שאלתי היא האם זוהי תופעה ידועה לאחר כריתת רחם? ומה עליי לעשות בכדי להקל עלי תודה

לאחר כריתת רחם, כמו לאחר כל כירורגיה בטנית, תיתכן תקופה התחלתית של שינוי ביציאות. אולם כעבור 3 חודשים, הגוף היה אמור לחזור להרגליו. אני מציעה כיראשית תבדקי על ידי רופא הנשים המטפל שלך ובמידה והבדיקה תקינה המשיכי לרופאמשפחה ופתחי בבירור עצירות. בהצלחה

שלום רב, אני מתחתנת בקרוב ואינני רוצה לקבל מחזור בחתונה הרופא שלי הציע לי לקחת פרימולוט נור על מנת להקדים את המחזור, אך הוא אמר שלא בטוח שזה יעבוד כי הפרימולט נועד לאחר את המחזור ולא להקדימו. בעבר השתמשתי בפרימולוט מספר פעמים בשביל לאחר את המחזור לא ניסיתי להקדימו. יש לי מספר שאלות: 1. האם זה מסוכן להשתמש בפרימולוט -נור כבר בפעם הרביעית? 2. האם זה ודאי ואכן הפרימולוט יקדים לי את המחזור? אשמח לתשובה מהירה, תודה רבה...

מעיין שלום רב אם אין לך בעיות בריאותיות ואת בריאה לחלוטין אין מניעה משימוש חזור בפרימולוט. הוא אכן יעיל יותר באיחור והדיון במידה והוא יעל יהיה לך בהקדמה תלוי אכן גם בתבנית מחזור שלך ומועד הלקיחה. אנא חזר לרופא ודוני איתו בכלל האפשרויות של הקדמה או איחור בהתאם לתאירך החתונה מזל טוב

גיל 43 ללא הריונות בטיפולי הפריה ,יש לי מיומה כבר הרבה שנים בגודל סטטי אך עקב הטיפולים ההרמונלים היא גדלה ל 9 סמ נמצאת בקיר אחורי מיומה שניה בגודל 6 ס"מ בפונדוס ימני,ללא תופעות לוואי,רק ב u/s רואים אותן,בבדיקה אחרונה השבוע הסטרסקוםפיה החלל תקין כולל הרירית אך הוחלט שאני צריכה לעשות ניתוח לכריתת המיומות .שאלתי היא האם זה נכון לכרות אותן עכשיו?מה הסיכון בניתוח שכזה?אשמח לתשובה

גיל שלום רב לך תיארת רחם עם 2 שרירנים לא קטנים וכי את נמצאת בתהליך של טיפולי הפרייה. הנסיון מלמד כי שרירנים בגודל כזה יכולים להפריע לקליטת הריון גם ללא חדירה לחלל. כמו כן שרירנים בגודל כזה ייתכן ויגדלו הלאה בהריון ויקשו על המהלך התקין. לאור גילך, לצערי לא ניתן לכלול אותך בקבוצת המחקר של טיפול באולטראסאונד ממוקד לנשים שמעוניינות להרותולכן יש לפנות לאופציה הכירורגית. מידת הסיכון משתנה בניתוח בהתאם למיקום המדוייק של השרירן ועדיף לשמוע על הגישה הניתוחית ממי שיבצעה. אולם בכל מקרה הסיבוכים האםשריים הם הופעת הדבקויות תוך בטניות ואגניות, צורך בניתוח קיסרי בעתיד, וסכוי לפגיעה בשלמות הרחם.

שלום דר' אני כרגע ב IVF לאחר כשלון 1 ממשיכה סיבוב נוסף. יש לי מיומה של 6-7 ס"מ קידמית לא דוחקת את חלל הרחם אך יוצרת עיוות כלשהוא של הרחם. הומלץ לי לנסות 3 סבבי IVF ובמידה ולא יצליחו להסיר אותה בלפרוסקופיה, שאלתי היא כזאת: כמה זמן התאוששות הרחם צריך כדי לנסות שוב כניסה להריון? עד כמה הוצאת המיומה מחלישה את הרחם וכמה סיכון אני לוקחת שתהיה פגיעה בילתי הפיכה ברחם? אני בת 38 ולא ילדתי עדיין , שמעתי על הטיפול של האולטרסאונד הממוקד, האם יש נשים שעשו זאת והרו? תודה מקרב לב

גיל 43 ללא הריונות בטיפולי הפריה ,יש לי מיומה כבר הרבה שנים בגודל סטטי אך עקב הטיפולים ההרמונלים היא גדלה ל 9 סמ נמצאת בקיר אחורי מיומה שניה בגודל 6 ס"מ בפונדוס ימני,ללא תופעות לוואי,רק ב u/s רואים אותן,בבדיקה אחרונה השבוע הסטרסקוםפיה החלל תקין כולל הרירית אך הוחלט שאני צריכה לעשות ניתוח לכריתת המיומות .שאלתי היא האם זה נכון לכרות אותן עכשיו?מה הסיכון בניתוח שכזה?אשמח לתשובה

שלום לך ישנו בהחלט יתרון בטיפול בשרירן והוצאתו או הקטנתו בטרם תהרי היות וישנו סיכוי לא מבוטל כי השרירן יגדל בהריון ויפריע למהלך התקין של ההריון. במידה ואת רוצה להמנע מהאופציה הניתוחית -אני ממליצה כי תקבעי תור למרפאת מיומות במרכז לטכנולוגיות מתקדמות - שם יוסברו לך כללה ואפציות הניתוחיות והלא ניתוחיות - כולל אולטראסאונד ממוקד- ישנן בהחלט נשים שטופלו וילדו (אף פעמיים) במסגרת מחקר פריון ונשמח לעדכן אותך ולבחון איתך איזו אופציה הכי מתאימה עבורך

שלום ברצוני לדעת האם התקן ברחם דו קרני פוגע ביעילותו של ההתקן? האם יש לנהוג במשנה זהירות ... אמצעים נוספים? מהם הסיכונים בהתקן ברחם מסוג זה? האם יתכן כי בן זוגי חש בהתקן בעת החדירה? האם זה נורמלי או מצריך בדיקה נוספת? בגופי התקן ללא הורמונים מזה כחודשיים תודה רבה

שלום לך התקן דו קרני הינו מושג יחסי - והתשובה לשאלותיך על ייעלות מתייחסת לעומק הקרניים - במידה וישנה הפרדה משמעותית ומצב של 2 "חללי רחם" מקובל לשים 2 התקנים במקרים מסויימים - זו שאלה שיש לדון עליה עם רופא/ה מטפלים. אם לא הוצע לך טיפול כזה כנראה שאין צורך אולם רצוי ללבן את הנושא. בן זוגך קרוב לוודאי אינו חש בהתקן המצוי בתוך הרחם אלא בחוט - פני לרופא/ה ודווחי והחוט יקוצר בהתאם - זו סיבה שכיחה לחזרה למרפאה לאחר ההתקנה - הרגישי בנוח ובקשי התערבות . בהצלחה

בבדיקה אצל רופא נאמר לי שהרחם שלי נמצא בצד שמאל מה זה אומר האם ישנן השלכות מסויימות

שלום לך במדיה ומדובר ברחם שאינו מוגדל בבדיקה ידנית ובבדיקת אולטראסאונד, שהינו נייד ולא דבוק לסביבה, ואין ממצא אחר, כגון ציסטה שחלתית שדוחק אותו למשאל - אין לזה משמעות. בררי שאלות אלו עם רופא/ה מטפלים שלך. בהצלחה

ד"ר אדמון שלום, שמי אוריה בת 29. באולטרסאונד נמצא שרירן אינטראמורלי בגודל 75*96 הדוחק את הרירית. בדופן אחורי ימני שרירן אינטראמורלי סבסרוזי נוסף 18*24 רחם: אורך 96 מ"מ, עובי: 90 מ"מ, רוחב: 104 מ"מ האם כדאי להכנס להריון במצב זה? אני יודעת שזה לא אידיאלי אך מה דעתך? (עברתי שני הריונות עם שרירן, באחרון הוא היה גדול מאד. בהריון הראשון היו לי צירים מוקדמים בשבוע 26 ובשני דימום בשבוע 27, למרות זאת לשמחתי בשתי הלידות ילדתי בשבוע 40-41) בנוסף רציתי לשאול מהן אפשרויות הטיפול עבורי?

אוריה שלום רב אכן איני ממליצה עם שרירן בגדול כזה להתחיל הריון. איני יודעת באיזה גודל שרירן התחלת את ההריונות הקודמים - אולם השרירן שלך כעת בהחלט נחשב גדול. אמנם ייתכן כי תעברי את ההריון לחלוטין בשלום אולם הסיכוי לסיבוכי הריון משמעותי. אני מציעה לך לקבוע תור למרפאת שרירנים במרכז לטכנולוגיות מתקדמות במרכז רפואי על שם שיבא ותוכלי לקבל הסבר על כל הטיפולים הכירורגיים והלא כירוגיים, כולל השתתפות במחקר של יישום אולטראסאונד ממוקד לא פולשני בנשים שמעונינות בהריון ולידה. בהצלחה

לד"ר אדמון שלום לפני מספר שבועות התיעצתי איתך דרך הפורום על מיומה גדולה שיש לי ברחם 11 ס"מ ועל כך שיש לי הדבקויות רבות ולכן אנני מועמדת אידיאלית לניתוח בפתיחת בטן ועלתה האפשרות להקטין את השרירן דרך אמבוליזציה. אולם יש לי שאלה נוספת בענין. אני הומוזיגוטית ל-mthfr זה התגלה בברור של הפלות חוזרות. האם עקב כך יש איזו שהיא מניעה לעבור טיפול כזה של אמבוליזציה והאם אני צריכה לנקוט באמצעים מיוחדים במידה ואחליט ללכת בכיוון זה. לתשובתך המהירה אודה

שירה התשובה המלאה תוך התחשבות בסיכון באפשרויותה אחרות צריכה להנתן על ידי המטולוג - אנא פני לייעוץ ובהצלחה לך בהמשך

שלום לאחר מחזורים חזקים ומכאיבים פניתי לרופא והוא גילה לי מיומה ברחם וכן הוא אומר שהרחם שלי במקום להיות עגולה היא השתנתה כלומר הצורה שלה כנראה בגללה המיומה . גודל המיומה הוא 18.5 מ"מ האם זה נחשב גדול ואם כן מה לעשות? איך להתנהג לגשת ליעוץ נוסף, הרופא לא התרגש במיוחד הוא אמר לבוא עוד 4 חודשים ושאני אקח גלולות למניעת הריון של מניקות אני כמובן לא מניקה אני שנתיים לאחר לידה והוא אומר שהגלולות יגרמו למחזור יותר חלש וללא כאבים האם זה נכון? אני במצב רוח לא טוב וצריכה לתפקד במשך היום ואני מרגישה קצת אבודה בנושא קראתי שיטות טיפול אבל איני יודעת אם אני מתאימה להן כי הרופא לא אמר דבר נא יעצי לי מה לעשות תודה שירה

שירה שלום לך השרירן שתיארת של 18 ממ' הינו קטןטן ואינו מצריך התערבות בשלב זה. אנא ספרי לנו ממה את סובלת כדאי שנוכל לייעץ לך אם יש צורך בבירור נוסף. ההמלצה לגלולות "למיניקות" אינה קשורה בכך אם את מיניקה או לא - היא ניתנת גם לנשים לפני לידה פי אינדיקציה רפואית. הגלולה פשוט מכורת בצרוה עממית כגלולה להנקה. מדובר בתכשיר בשם צרזט שאינו מכיל הורמון אסטרוגן ולכן סיכוי שיעודד צמיחה של השרירן קטן ולכן זו הגלולה שהומלת לך עליה. מרבית הסיכויים עם גלולה זו כי הוסת תהיה הקלה או אף תדלג ולא תופיע. בהצלחה

מאת: ג'יין נושא: ממצא טרום סרטני ברחםשלום, רציתי להבין מה משמעות האבחנה: fragments of endometrium showing simple (cystic) hyperplasia with only few small foci of cytologic atypia AND metaplastic changes. הסבירו לי שזה טרום סרטני ויש לי 2 אפשרויות: לקחת כדורים במהלך 3 חודשים עד להערכה חוזרת או לבצע כריתת רחם תוך שבועיים. ברצוני לדעת מהם המשמעויות מהאבחנה וכן הטיפול לכך. כמו כן, הנני אישה בשנות ה-50 האם מומלץ יותר לבצע את כריתת הרחם? (כמו כן, מדוע יש צורך גם בכריתת השחלות?) אודה להתייחסותך, ג'יין.

גיין שלום רב- בטרם החלטה אם יש מקום לדון בכריתת רחם רצוי לבצע גרידה - היא מהווה טיפול באותה מידה כמו טיפול תרופתי לשלשוה חודשים ובהמשך ניתן להעריך שנית את הרירית. בכל זאת אלור התוצאות של אטיפיה רצוי להתייעץ עם צוות גינקו אונקולוגי. באשר להיפרלזיה עצמה אינה מהווה סיבה כלריתת רחם בשלב זה. הסיבה שהמליצו גם על כריתת שחלות - קשורה בכך שבגילך הפוטנציאל להמשך פעילות שחלתית טבעית הוא קטן ביותר.

שלום אני עושה הזרעות ללא טיפול הורמונלי. לפני חודש עשיתי צילום רחם שנמצא תקין מאז, שני מחזורים אחריו אני סובלת מכאבי בטן שמשליכים גם על הגב התחתון נאמר לי כי יתכן וזה כתוצאה משרירן לפני ההזרעות אני עושה אולטראסאונד, במידה וקיים שרירן האם ניתן לראותו באולטרסאונד זה או שעליי ללכת לבדיקה מיוחדת תודה

שלום לך בהצלחה בטיפולי פריון. על פי בדיקת אולטראסאונד ובדיקה קלינית הרופא/ה מטפלים שלך יכולים לומר לך באם הרחם שרירני. באם כן אנא כתבי לנו שוב ונדון יחדיו איך להתקדם

שלום רב, אני בת 37. הבטן שלי קשה מאוד בחלק שבין הטבור לאיבר המין (רחם?). רציתי לשאול אם יכול להיות קשר בין זה לעובדה שיש לי רחם שרירני. אני במעקב גניקולוגי די תכוף (בגלל HPV) והגניקולוג מודע לעניין, אבל עשיתי שיאצו פעם אחת והמטפלת הייתה מאוד מופתעת מקשיות הבטן וגם בעיניי זה קצת מוגזם... האם זה בעייתי? בתודה, אורלי

שלום לך התיאור שלך מתאים לרחם שרירני אולם עדיף כי בעת בדיתך תבקשימהרופא/ה שלך להתייחס ספציפית למה שאת חשה ולאשר כי אכן כך הדברים בהצלחה

שלום, תודה על התגובה. רופאת המשפחה אמרה לי אתמול שהרחם שלי בגודל של שבוע 12 להריון ושכשמדובר על "שבועות הריון" זה בד"כ גורר ניתוח. קבעתי תור לאולטרסאונד, אבל עד שאעבור את הבדיקה (רק בעוד חודש) רציתי לדעת מה הסיכוי שאכן אזדקק לניתוח והאם יש אופציות נוספות (קראתי בפורום על איזשהי פרוצדורה ניסויית עם אולטרסאונד?), וכן, אשמח למעט מידע אודות הניתוח. בתודה מראש, אורלי

ד"ר אדמון שלום רב! קצת רקע, ל-3 שאלותיי: לפני ההריון היה לי שרירן ברחם, הדעות לגביו היו חלוקות, ולבסוף הוחלט לנסות להרות איתו בהריון הוא גדל, והוביל להריון בסיכון גבוה, אשפוז, למצג עכוז,ניתוח קיסרי, לידה מוקדמת (שבוע 35) של תינוקת במשקל לידה נמוך כחודש אחרי הלידה, עקב כאבים הוא אובחן כמיומה נסנס על גבעול, ונותחתי שוב להוצאתו, נשאר גבעול וצלקת ברחם בגלל הטראומה בעלי ואני טרם קיימנו יחסים מאז הלידה אני סיימתי כעת עם ההנקה, ושוקלת את צעדיי בנוגע לאמצעי מניעה נראה לנו שלהריון נוסף נתחיל לנסות בעוד שנה+, ועד אז צריך להחליט על אמצעי מניעה שאלתי הראשונה היא: 1. איזה אמצעי מניעה כדאי לקחת במקרה הספציפי שלי, שלא יעודד יצירת ו/ גדילת שרירנים? שאלותיי הנוספות: 2. האם אפשר היה לנסות להוציא את השרירן לפני / במהלך ההריון, על מנת לאפשר לעובר לגדול יותר, להתהפך, ליוולד בזמן, ואולי אף למנוע את הניתוח הקיסרי שעברתי? 3. מה צריך לעשות לקראת ובמהלך ההריון הבא? תודה רבה מראש!

שלום לך טוב שנפתחת ופנית עם השאלות. ראשית, לא הייתה דרך לחזות מראש כיצד השרירן יתנהג בהריון, ולכן בחרו שלא להמליץ לך על כירורגיה או התערבות אחרת - טרם ההריון הקודם. תוך כדי הירון, כאשר התסבר כי השרירן גדל כבר לא הייתה כל אפשרות להתערב ולהוציאו. אני מבינה כי עייפת מההתערבויות הגינקולגויות, אולם צר לי לשמעו שלא קיימתם יחסים מאז הלידה ואני מקווה שאתם נפתחים חזרה אחד לשני ולא - שאתם פונים גם בתחום אינטימי אך חשוב זה לעזרה באשר לאמצעי מניעה - הייתי ממליצה עם התכשיר צרזט שאינו מכיל אסטרוגן - גלולה למניעת הריון שנלקח יום יום ומכילה פרוגסטרון בלבד - ולא אמורה לעודד גדילת השרירן. היות והינך גם מעוניינת הלרות בעוד שנה - לא הייתי ממליצה על התקן לפרק זמן שכזה בהצלחה

שלום דר, מתנצלת מראש על ההתפרצות וסתירת דבריך , אך אני עושה זאת מניסיון אישי וכואב שעברתי במשך שנה של לקיחת סרזט כשהיה לי שרירן של 5 ס"מ ללא תופעות לוואי, ולאחר לקיחת סרזט גדל ל - 9 ס"מ וגרם לי לדימומים קשים במחזור ובין לבין כאבי גב. איך שהפסקתי השרירן ירד חזרה ל 6 ס"מ והדימומים פסקו. אז ממש נראה לי שזה בגלל זה. ומאז שנתיים אחרי אין שינוי בהתנהגות השרירן. שוב סליחה פשוט רוצה למנוע סבל ממישהי אחרת.

מה זו בדיוק הבדיקה הזו? מאיזה גיל צריך לעשות אותה? ןהאם היא קשורה לפעילות מינית- אם קיימתי יחסי מין לפני למעלה משנה עם אמצעי הגנה האם עדיין מומלץ לעשותה?

בהחלט מומלץ - הגיעי לרופא/רופאה מטפלים שלך ותקבלי הסבר מלא.

האם מומלץ לקיים אותה בגלל הפעילות המנית בלבד? או שבגדול מומלץ לעשותה?

שלום רב, אני בת 36, מנסה להרות לראשונה. הפסקתי גלולות לפני חודש. יש לי מיומה של פחות מ-3 ס"מ ברירית במרכז הרחם. הרופאה אמרה לי שזה יכול להוות בעיה בקליטת הריון. רציתי לדעת האם זה שהמיומה היא ב"מרכז הרחם" יכול להפריע יותר, או שזה יכול להיקלט בכל מקום אחר ברירית באותה מידה? ואם זה מפריע יותר האם מומלץ להוציאה? תודה רבה

על מנת להעריך באיזו מידה השרירן שלך יפריע להריון יש צורך באמצעי הדמייה נוסף פרט לעל קול - היסטרוסקופיה או על קול תלת מימדי או MRI - אני מציעה לך להגיע למרפאת שרירנים במרכז לטכנולוגיות מתקמדות במרכז הרפואי על שם שיבא על מנת לשמוע על כל הפאשרויות לאבחון וטיפול בשרירן בטרם החלטה. ייתכן ותמצאי מתאימה לטיפול בשרירן בצורה לא פולשנית על ידי אולטראסאונד ממוקד במסרת קבוצת המחקר

תודה רבה על תשובתך המפורטת. אכן אינני נוטה לעבור טיפול כלשהוא המצריך פתיחת בטן עקב ההדבקויות. היכן נמצאת מרפאת אמבוליזציה והאם טיפול שכזה כרוך באי אילו סיכונים? האם יש דרך שתוכלי להמליץ לי על ידיים מנוסות בתחום הלפרסקופיה? בתודה רבה רבה

שלום לך אני מציעה כי תתקשרי למרפאת נשים במרכז רפואי על שם שיבא - 5302787 או 5302024 באיזור 03 ותבררי על מרפאת אמבוליזיציה ועל מרפאה טרום ניתוחילת ללפרוסקופיה. בהצלחה

שלום, רציתי מידע. אני בת 35 והתחתנתי רק עכשיו ועוד אין לי ילדים. לפני שבוע הגיניקולוג מצא שיש לי מיומה 3 ס"מ. אני מנסה 4-5 להיכנס להריון. האם זה מפריע ? הגיניקולוג שלי לא מוטרד ואומר שאין בעיה. קצת מוטרדת ולא רוצה לבזבז זמן.. כדאי להוציא אותה ואם כן האם זה פוגע בסיכוי להרות? תודה על תשובתכם. מיכל

היי מיכל היות ומדובר בשרירן קטן בשלב זה אם הוא אינו גדל אין המלצה להתערבות טרם הריון היות וכל התערבות יכולהנ להשאיר צלקת שיכולה להפריע בהמשך. אני מציעה כי עתברי על קול תלת מימדי או היסטרוסקופיה (בירור חלל הרחם על ידי צינור פיבראופטי עדין) על מנת הלעריך אם מיקום השרירן פוגע בתוכניות הפריון שלך בהצלחה

תודה על תשובתך. כך אעשה

שלום אשמח אם תוכלו ליעץ לי.בבדיקה שגרתית התגלה אצלי שרירן בגודל 10 ס"מ. אינני סובלת מדימומים כלל אולם הבטן נפוחה וקשה וכמו כן הרחם מוגדל שבוע 18 לערך ומגיע בערך לאזור הטבור. הנני אחרי 2 ניתוחים קיסריים וכמו כן יש לי הדבקויות קשות של הרחם לדופן הבטן. הרופא המליץ על כריתת רחם היות ואני כבר בת 41 ויש לי כבר 2 ילדים ואינני מתכוונת להרות שוב. הייתי ביעוץ במחלקה לאולטראסאונד ממוחשב אולם לצערי עקב גודלו של השרירן ועקב ההדבקויות הם אינם יכולים לעזור לי.אינני מאושרת בלשון המעטה לעבור ניתוח של כריתת הרחם והייתי רוצה לדעת מה האפשרויות הנוספות המומלצות המקרה כמו שלי בהתאם לנתונים.האם אני מתאימה לשיטה של כריתת רחם בלפרוסקופיה או בגלל הגודל וההדבקויות אינני מתאימה ומהי השיטה של האמבוליזציה והאם השרירנים לא יחזרו שוב בטיפול בשיטה זו או מהם אחוזי ההצלחה. אשמח לקבל ולשמוע דעות נוספות היות ואני מאוד מוטרדת. בתודה מראש.

שלום לך שירה בשילבו של גודל הרחם, מיקום השרירין וההדבקויות שאת מתארת - (קראי את שלושת ההודעות) אכן אינך מועמדת מתאימה לטיפול באולטראסאונד ממוקד, אולם גם כירורגיה יכולה להיות לא קלה בעיקר בשל ההדבקויות. לפרוסקופיה ייתכן ואפשרית אולם רק בידיים המיומנות ביותר. הייתי מציעה לך לקבוע תור למרפאת אמבוליזציה ולשמעו על הפאשרות לטיפול זה - במיוחד לאור הדבקויות הרבות שתיארת אם תוכלי להמנע מהתערבות של פתיחת בטן (בין אם בכירורגיה קלאסית או לפרוטומיה) ישנם יתרונות בכך. אלם בהחלט עלייך להבין שביפולים אלו לא ניתן הלעלים את השרירן אלא רק להקטינו בהצלחה

ד"ר אדמון שלום חברה המליצה לי עליך. רציתי לשאול כיצד ניתן לקבוע אליך תור והאם את מקבלת בלאומית ?

היי תמר אשמח לטפל בך מקבלת בקופת חולים לאומית לקבוע דרך המוקד או ישירות אצל מזכירת סניף יהוד למטופלות פרטיות בלבד - המזכירה טובה 050-2495846

אני בת 48 .בגלל דמומים מרובים מהרגיל, ובפיפל היפרפלזיה פשוטה ללא אטיפיה, הומלץ לי טיפול של פרימולוט נור 5 מ"ג למשך שבוע פעמיים ביום ,ולהפסיק, ואז תבוא הווסת. זהו טיפול ל-3 חודשים .קבלתי טיפול אחד, הפסקתי התרופה ואחרי שבועיים וחצי קבלתי ווסת, והווסת לא יותר קטנה בדמום ובכאבים . זו ווסת כבדה .האם ככה זה ?אולי בעקבות הטיפו,ל שאמור לנקות מכנית את הרחם האם הטיפול מניב תוצאות ישר מהפעם הראשונה או אחרי 3 חודשים הרי בסוף המטרה היא להפחית הדמום שרירית הרחם לא תהיה בהיפרפלזיה ?ומה אם אחרי 3 חודשים עדיין תהיה לי ווסת כבדה, והיפרפלזיה בפיפל, האם ממשיכים בטיפול ,או נותנים טיפול אחר?הרבה תודה על ההתייחסות והעזרה.

היי רוית - הטיפול במקרים אלומקובל לשלושה חושים ברצף ורק אז ניתן לצפות להעלמות ההיפרלזיה. במדיה ובפיפל חוזר הרירית תקינה בכך פתרת את הבעיה ואל לעתים יש צורך בגרידה לניקוי שכבת הרירית ההיפרפלסטית

שלום, האם יש יתרון בהשארת צוואר הרחם בזמן כריתת רחם?

מדובר באחד מהנושאים השנויים במחלוקת לאורך השנים בין הרופאים. ככל הנראה , ראשית, במקרה של העדר עדות לפתולוגיה של צוואר הרחם (על פי בדיקה קלינית ובדיקות פאפ לאורך השנים) ששתי הדרכים לגיטימיות. ההמלצה הסופית צריכה להיות אינדיבידואלית לכל מקרה, על פי מבנה הנרתיק, מידת הצניחה, גיל האשה, הגישה הניתוחית וכמובן הסיבה הראושנית לכריתת הרחם. האם בחנת אפשרויות לא כירורגיות לא פולשניות לטיפול בתלונות בעקבותיהםאת מועמדת לכריתת רחם

שלום לד"ר אדמון, בת 50, סובלת מזה שנתיים מווסת לא סדירה, דימום מוגבר מאוד, עד אנמיה. טופלתי בפרימולט נור, שבהתחלה עזר. לאחרונה כבר לא עוזר - חודשיים אחרונים עם דימום קל אך רצוף, למרות הפרימולט, ולאחר הפסקתו דימום כבד ביותר כולל קרישים גדולים מאוד, שאינו נפסק כבר 10 ימים. ממצאים קודמים במעקב שוטף של הגינקולוג, לפני כ-3 חודשים: רחם שרירני, מוגדל, גודל של 10 שבועות, באולטרה-סאונד נמצאו גם שני שרירנים ספציפיים בדופן קדמי ובדופן אחורי בגודל 31X32 ו-33X33. בפניה למיון, לפני כשבוע, נמצא שהרחם בגודל של 18 שבועות הריון! ההמלצה היתה לבצע בדיקה של הרירית ולאור גילי לשקול כריתת רחם אך הופניתי חזרה לטיפול הגניקולוג. הגניקולוג חלק על ממצאי האולטרה סאונד ביחס לגודל הרחם, לגבי ההמלצה לביצוע בדיקת רירית טען שאין צורך לבצעה, מכיוון שבוצעה כבר . הבדיקה הקודמת (על הטופס מוגדרת כ"פתולוגיה/היסטולוגי של אבר או רקמה") בוצעה לפני 18 חודשים. הממצא proliferative endometrium. בזמנו הרופא הגדיר תוצאה זו כתקינה. לגבי מצב נוכחי, ההנחיה הייתה לספור כרגיל 17 ימים ממועד תחילת הדימום הכבד, כלומר עוד שבוע מהיום, ורק אז ליטול פרימולט למשך 10 ימים. בינתיים, כאמור, דימום כבד ביותר כולל קרישים נמשך. אשר לנושא כריתת רחם - לדבריו זה לגמרי לשיקולי, מכיוון שזהו ניתוח לשיפור איכות חיים בלבד, ואני יכולה להמשיך גם בטיפול נוכחי עם פרימולט. בקיצור, אני מבולבלת לגמרי, תוהה על הפער בין מסקנות הרופא במיון לאלה של הרופא שלי ולא יודעת איך להמשיך מכאן. שאלותיי: האם הממצאים, ובפרט גדילה אפשרית מהירה של הרחם, אינם מחייבים חזרה על בדיקת רירית? מה משמעות הממצא בבדיקת הרירית הקודמת? האם זה באמת תקין? האם יש טעם בהמתנה עוד שבוע עם דימום כה כבד (המוגלובין במיון אמנם נמצא תקין אך נוטלת ברזל כבר כמה חודשים)? והעיקר - האם יש בממצאים אינדיקציה ברורה לביצוע כריתת רחם? מה יקרה אם אחליט לנסות "למשוך" את זה בתקווה שהווסת תיפסק בקרוב והתופעות תיעלמנה? בתודה מראש, אורה

אורה שלום רב אני מבינה את הבלבול שלך לאור הדעות הסותרות - אולם רפואה הינה מדע אך לא מדע מדוייק ולעתים ישנם הרבה אפשרויות והרבה דעות. וכן, לבסוף את תיאלצי להחליט על הדרך מבין אלו שמוצעים לך. נתחיל בשאלות: ריירת הרחם - התוצאה הקודמת שתיארת תקינה לחלוטין אולם לאור 18 חודשים והמשך סימפטומים אכן הייתי מציעה לחזור על הבדיקה. באשר לשינוי בגודל הרחם בין שני הבודקים - בקשי לבצע על קול לא במיון ולא אצל הרופא אלא במכון - בררי על מומחה לאולטראסאונד ושם בצעי את הבדיקה - כך תקבלי מידע מדוייק יותר על גודל הרחם ובהתאם על גדילתו באם ישנה גדילה משמעותית הדיון שונה מאשר אם ישנו רק הבדל בין בודקים. ידוע בינינו כי אם מספר רופאים בודקים רחם שרירני כל אחד מתארו קצת שונה באשר לכריתת רחם - את ראשית צודקת שלאור גיל והמוגלובין תקין ניתן כנראה למשוך - אולם ישנם הרבה אפשרויות מלבד כריתת רחם שיכולים לשפר משמעותית את איכות חייך אנו ממליצים כי תגיעי למרפאת שרירנים במרכז לטכנולוגיות מתקדמות ושם נסקור בפניך את כלל האפשרויות הכירורגיות והלא כירורגיותה עומדות לרשותך

שלום, אני בת 37 + 3 ילדים. בעקבות דימומים רצופים וארוכים (כמעט ב-2/3 מהחודש) והחודש גם יום של מפלים בלתי נשלטים של דימום, עברתי השבוע היסטרוסקופיה של הרחם, הרירית נצפתה מעובה ונלקח ביופסיה. אני בלחץ גדול . האם את יכולה למנות לי את האפשרויות ממה נובע הדימום, ועל מה יכולה להעיד רירית מעובה.? להערכתך כמה זמן לוקח לקבל את תשובת הביופסיה. מצפה לתשובתך שקד

התשובה של הביופסיה , יכולה לקחת עד שלשוה שבועות, במיוחד אם מדובר בתוצאה תקינה. לעתים התשובה מתקבלת לאחר ימים בודדים, אולם נפשית התכונני עד 3 שבועות. ייתכן ולא יהיה הסבר והתוצאה תהיה תקינה לחלוטין, וייתכן ותהיה עדות לצמיחת יתר - היפרפלזיה של רירית הרחם. חלילה יתכן ומדובר גם ברקמה גידולית - אולם הסבירות בגילך נמוכה בהחלט. הטיפול יהיה בהתאם לתוצאה - אולם במרבית המקרים ניתן למצוא טיחפול קל ולא פולשני להקל עליך אשמח להתייחס כאשר תקבלי תשובה

לפני כחצי שנה ילדתי לאחר שנים של טיפולי IVF (בשל אנדומטריוזיס קשה והרבה ניתוחים) באמצעות הפרייה. אני מניקה אך הדימומים לא פוסקים( חברות מספרות שכשמניקים אין דימום האם נכון הדבר? דימום אחרון לפני שבועיים חזק מאוד לאחר שבוע נחלש אך ממשיך ללא הפסקה עד היום. שלשה חודשים לאחר הלידה נבדקתי ונאמר לי שיש לי מיומה קטנה ברחם לא רציני. מה עליי לעשות האם ייתכן שהמיומה גדלה? עייפה ומיואשת וכואבת

שלום לעייפה ולמיואשת הדימומים היו צריכים עד כה להיפסק או לאלתר להופיע כוסת בלבד במועדו - באם את ממשיכה לדמם עליך להבדק - כולל פאפ ועל קול ואז בהתאם לדון על התוצאות. אנא טפלי בעצמך - שילוב של הנקה ודימומים תכופים מתכון בטוח לעייפות ומקצת יאוש

אני בת 48 עם ילדים .עברתי קוניזציה לפני חודש בתוצאות יש CIN-2-3 ושוליים מעורבים בקונוס החיצוני. .ECC תקין . הבנתי, שאם יש שוליים מעורבים רבים הסיכויים שהנגע נשאר וזה יחזור לי CIN-2-3 ושאם בבקורות הבאות תהיה חזרה כדאי לשקול כריתת רחם כדי שלא יהיה לי סרטן .מה דעתך בנידון? ואם אצטרך כריתת רחם האם זו כריתה לפרסקופית ,ואם כן מהי כריתת רחם לפרסקופית, זמן החלמה ,סיבוכים ,התאוששות ,ותופעות לוואי לאשה מבחינת מין, מתן שתן ,כאבים במגע מיני, וסימני גיל המעבר .הרבה תודה על העזרה.זה חשוב לי בתקופה קשה זו.

כרמית שלום בהחליטות אלו רצוי שתתייעצי עם פורום גינקואונקולוגיה. באופן כללי במידה ויומלץ על כריתת רחם לפרוסקופית ההתאוששות קלה יותר מאשר בניתוח של פתיחת בטן

אני בת 40 לאחר 4 ניתוחים קיסרים והפלה מאוחרת לפני כ 4 חודשים. מאז מחזור כל 18 יום. אולטרסאונד הראה רחם קידמי שרירני במימדים 57*58*60 עובי רירית 8 מ"מ . שחלה ימנית 20*31 שחלה שמאלית 17*31 אין נוזל בדוגלס. אני בלחץ מה אומרת התוצאה? התור שלי לרופא בעוד שבועיים. בתודה מראש.

חגית שלום רב אין נתונים מדאיגים בבדיקתך. הרחם מעט מוגדל במרקם שרירני ללא תיאור של שרירן מובהק - ממצא אופייני ותקין באשה בת 40 לאחר מספר ניתוחים - המתיני בסבלנות לרופאך - אין נתונים מדאיגים בבדיקתך

אני בת 48. יש לי שתי מיומות (14, 7 ס"מ) שגורמות לי לאנמיה קשה. האם יש אפשרות להוציא מיומות בגודל כזה ללא כריתת רחם? האם רצוי ואפשרי להוציא רק את המיומות?

שלום לך אכן מדובר בשרירנים גדולים, ולאור האנמיה יש צורך בהתערבות בהקדם. ההתערבויות האפשריות הן כירורגיות ולא כירורגיות - כירורגית מדובר בכריתת שרירניםא ו כריתת רחם - כאשר כריתת שרירנים ושימור רחם מומלצת בעקרון רק לשם שימור פוריות, ולא מומלץ לאור גילך וגודל השרירינים על כריתת רחם. אופציות לא כירורגיות הן אמבליזציה של עורקי הרחם או טיפול לא פולךשניח בעל קול ממוקד. אני ממליצה כי תגיעי למרפאת שרירנים במרכז לטכנולוגיות מתקדמות בתל הושמר על מנת לשמוע על כל הפאשרויות העומדות לרושתך ולבחון באם יוכלו להתאים לך. באתר מיומות בצידי דף זה תוכלי לקרוא יותר פרטים

תודה! דיברתי עם הפקידה במרכז בתל השומר והיא אמרה לי שאתם לא מטפלים בשרירנים בגודל כזה. האם זה נכון? האם לקבוע פגישה בכל זאת?

אז מה עם כבר לא בגיל הפוריות? למה לא להתחיל עם טיפול ממוקד? אשמח לתשובה מד"ר דליה אדמון

הי, אני מטופלת שלך, הייתי היום בביקור אצלך ושחכתי לשאול שאלה דחופה וחשובה. אני בשבוע 13.5 יש לי שרירן 10 ס"מ. אני ובעלי מתחננים לטוס לחול בשבוע הבא לספרד, משך הטיול שבוע ימים. השאלה היא האם יש איזה שהיא סיבה של לטוס היום, עד כה הריון תקין ללא בעיות (טפו טפו טפו). כדי שתזכרי בי הגעתי אליך היום לקופת חולים לאומית בסביונים יחד עם חברה שלי והיינו המטופלות האחרונות שקיבלת. אשמח לתשובה מהירה כי אני רוצה לדעת האם אני יכולה לסגור את הזמנת הטיסה. תודה רבה רבה רבה על הכל (: ומצטערת שכך אני שואלת פשוט לא היתה לי דרך מקורית אחרת.

היי מירב כפי ששוחחנו בינתיים - מהלך ההריון אכן תקין עד כה ואין התנגדות לכך שתטוסי לשבוע - במיוחד לאור כך שאת טסה לארץ עם רפואה מערבית מסודרת ומודרנית. יחד עם זאת, נוכחות השרירן של 10 סמ', כידוע לך, מהווה גורם סיכון להיון והוגרם סיכון הזה קיים גם במשך הנסיעה לחו"ל.

אני בת 46 . התלוננתי לרופאי שהווסתות האחרונות שופעות וגם עם קרישים .בוצע לי פיפל והתוצאה בפיפל היא היפרפלזיה פשוטה ללא אטיפיה . קבלתי משך שבוע פעמיים ביום 5 מ"ג פרימןלוט נור והפסקתי לפי הוראת רופאי (טיפול חוזר למשך שלושה חודשים) . הבנתי, שתוך כמה ימים אני אמורה לקבל ווסת, ואולי שופעת ,שתנקה לי את הרחם, אבל אחרי 5 ימים בערך ,שהפסקתי התרופה ,קבלתי ווסת קלה, דמום קל למשך יומיים והפסיק. כעת אני 12 יום לאחר הפסקת הווסת ואין וסת כפי שאני מכירה היתכן ,שהדמום הקל ליומיים היה ווסת וזה היה דמום קל בהשפעת התרופה?הרבה תודה על העזרה.

היי הדסה כפי שכתבתי קודם - ההמלצה לטיפולהינה טיפול רציף לשלשוה חודשים. באשר לווסת הקלה ייתכן וזו אכן הייתה ווסת הפעם ובהחלט ייתכן שאם לא עבר זמן רב מהוסת הקודמת שטרם הצטברה רירית רבה ולכן הוסת הייתה קלה

אני בת 60. יש לי רחם שרירני 14 שבועות. נראה דגנרציה ציסטית של שרירן כ- 10 ס"מ. השרירן גדל לאט משנת 1998. השרירן בהתנזלות. אחד הרופאים ממליץ על כריתת רחם ממנה אני רוצה להמנע. האם יש טיפולים חלופיים? לפני 12 שנים חליתי בסרטן השד. קיבלתי טיפולים כימותרפיים והקרנות. מאז אני במעקב, והמצב תקין. תודה על תשובתכם.

זהבה שלום רב מקבול במקרים של שרירן שגדל לאחר הפסקת פעילות הורמונאלית כן בלצע כריתה. פרט להוצאת השרירן אין דרך לשלול ממאירות בממצא. אני מציעה כי תגשי לחוות דעת נוספת לגיניקואונקולוג ורק באישורו תמנעי מכריתה

שלום רב, אני בת 29 אמא לשני ילדים. שני ההריונות שלי הסתיימו בניתוחים קיסריים עקב סיבוך.. כעת אני כשנה וארבעה חודשים לאחר הלידה ונמצא אצי ברחם פוליפ (במקביל נלקחו גם פאפ ופיפל), אני מדממת באופן לא סדיר מס' חודשים ובשלושה חודשים האחרונים זה ממש התגבר וכעת אני מדממת רצוף כבר 3 שבועות עם הפסקה של כמה שעות בודדות. נתנו לי כטיפול מונע דימום פרימולוט נור במינון של 3 כדורים ליום, אך אני בכל זאת ממשיכה לדמם איתם. עשיתי בדיקת דם לפרופיל הורמונאלי והתוצאות יצאו מאוד מוזרות: FSH- פחות מ0.8 פרוגסטרון: 0.3 שאר הבדיקות כמו LH ואאסטרוגן יצאו מאוד נמוכות מהנורמא (כך אמר הרופא) אך עדיין לא פרסמו את הערכיםבאתר של מכבי. אני ממש מבולבלת, האם פרימולוט נר ככה מדכא את הפעילות ההורמונאלית הרגילה בגוף האשה? האם זה כתוצאה מהפוליפ? תודה מראש, שירי

פרוגסטרן: 1.3 (וזה עוד עם טיפול של פרימולוט נור)

השינוי בפעילות ההורמונאלית ייתכן וקשור לטיפול תרופתי שקיבלת אולם לא לפוליפ. באשר לפוליפ על פי רוב מדובר בממצא שפיר שניתן לטפל בו בקלות בהיסטרוסקופיה - שימוש בצינור אופטי דק המוחדר לרחם - ובכך כנראה תפתרי את בעיית הדימומים הלא סדירים. לאחר מכןוהפסקת הטיפול התרופתי תוכלי לבדוק שוב עאת הפרופיל ההורמונאלי ורק אז להתייחס לערכים

אני בת 32 אחרי שלוש לידות בקיסרי שהניתוח האחרון לפני שנה וחצי. לפני חודש וחצי גיליתי שאני בהריון, אחרי בדיקה גניקולוגית הרופא אמר שצריך לעשות גרידה כי לא מתפתח כלום ועשיתי גרדה לפני 4 שבועות. אני רוצה לשים טבעת חודשית אז ניגשתי לרופא ונמסר לי שיש לי צמוד לרירית הרחם כנראה שרירן וכדי לבוא שוב בעוד חודש חודשיים . לא ברור לי מה זה השרירן ואם זה עובר . אשמח להסבר לנושא. תודה

שלום לך כנסי בבקשה ללינק בצד שמאל של דף זה למעלה "אתר "מיומות" תל השומר ותקבלי הסבר מלא

אני בת 47 .בגלל ווסתות שופעות עם קרישים ,וממצא בפיפל היפרפלזיה פשוטה ללא אטיפיה, רופאי נתן לי טיפול פרימולוט נור 5 מ"ג למשך שבוע, וכשאפסיק אקבל ווסת .זה טיפול ל-3- חודשים ואר כך פיפל חוזר . לקחתי התרופה למשך שבוע. עברו 8 ימים. השדיים גדושים, הבטן נפוחה, ועדיין לא קבלתי ווסת .לפני יומיים היו קצת הפרשות ריריות, דמיות והפסיקו .שאלתי מתי אקבל מחזור ?מה המקסימום זמן ,שאני יכולה לצפות אחרי הפסקת הפרימולוט נור לקבלת ווסת?האם הווסת אמורה להיות קשה יותר מבחינת דמום, קרישים או כאבים או מוארכת יותר ? האם הטיפול עוזר לבעיית ההיפרפלזיה פשוטה ללא אטיפיה ? . הרבה תודה

טיפול רצוף ללא הפסקה בפרימולוט נור או תכשיר דומה מבחינת התכולה הינו טיפול מקובל להיפרפלזיה פשוטה ללא אטיפיה. הואפציה השנייה הינה לעבור גרידה, שדורשת כמובן הרדמה כללית. כעת לאחר ההפסקה הוסת יכולה להופיע עד שבוע לרוב מהפסקת הטיפול במקרים בודדים ייתכן עד שבועיים. במידה ולא תקבלי תוך שבועיים חזרי לרופא שלך. בהצלחה

אמי בת 59 לאחר כריתת רחם + שחלות מכיוון שסבלה מדימומים מאד חזקים. לאחר כריתת הרחם התגלה כי היה לה סרטן ברחם. את הסרטן תפסו בזמן והוא לא שלח גרורות לגוף ולא לדם. שאלתי היא האם אפשר להיות בטוחים כי הסיפור מאחוריה ולא יכול להיות שהסרטן חס וחלילה יחזור. לדברי הרופאים בבית החולים היא צריכה להיבדק כל חצי שנה. והאם יש בדיקות שכדאי לה לעבור כבר עכשיו ולא לחכות חצי שנה? תודה אורלי.

אורלי שלום אני מתארת לעצמי את החששות שמתעוררים לאור הידיעה שמדובר היה בסרטן לא מאובחן אולם אם אכן לא נמצאו עדות לגרורות - מרבית הסיכויים שהכל מאחוריכם. אין אפשרות להבטיח היות ובכל אדם ובכל מקרה תיתכן התפתחות של תאים סרטניים בכל שלב ולכן כמו שלא ניתן היה להבטיח לה ללא האבחנה שהכל יהיה בסדר בעוד חצי שנה גם כעת אין וודאות מלאה. אולם אבחנה של סרטן ריריתה רחם שמוגבלת לרירית הרחם לרוב ניתנת לריפוי והמשך חיים כהרגלם. רצוי כי תקבלו חוות דעת מגינקו-אונקולוג במידה וישנם בדיקות נוספות שיש מקום לבצע. בהצלחה

אני בת 47 עם ילדים. בגלל תלונה שלי של ווסתות עם דמום מוגבר מהרגיל עם קרישים ויתר הבדיקות תקינות ,ופיפל- היפרפלזיה של רירית הרחם ללא אטיפיה .רופאי נתן לי לקחת פרימולט נור 5 מ"ג למשך שבוע ,להפסיק (טפול ל-3- חודשים) ואז יהיה לי מחזור. שאלתי ,מתי מקסימום יהיה לי מחזור? האם הוא יהיה מחזור קשה עם דמומים קשים ?האם התרופה אמורה לסייע בדמומים המוגברים והקרישים ,שיש לי וכן לטפל בהיפרפלזיה ללא אטיפיה .במה עוד היא מסייעת ומה תופעות לוואי קשות שיש לה אם יש.?הרבה תודה על ההתייחסות והעזרה.נ.ב ואם היא לא עוזרת האם ממשיכים לתת אותה להמשך טיפול?

במקרים של היפרלזיה ללא אטיפיה ניתן לבחור בין טיפול הורמונאלי לבין ביצעו גרידה. על פי רוב בוחרים ראשיתב טייפולה ורמונאלי ורק במקרה של העדר תגובה או העדר נסיגה של ההיפרלזיה בביפסיה לאחר טיפול - בוחרים בגרידה. ההיפרפליזה יכולה בהחלט להסביר את הידמומים הקשים . הטיפולב פרימולוט נור גורם לדכוי של צמיחת רירית הרחם וכך מטפל הן בהיפרפלזיה והן בדימומים. בברכת בריאות

אני מתחתנת בעוד פחות מחודש מהיום. (ה12 באוגוסט). ואני אמורה לקבל את המחזור בראשון באוגוסט, כלומר 12 ימים לפני החתונה. אני דתייה ולכן אני צריכה לפחות 14 ימים מלאים מזמן קבלת המחזור ועד תאריך החתונה.(ולכן עליי לדחות את המחזור הבא). רופא הנשים נתן לי פרימולט נור למשך חודש שלם. פעמיים ביום. האם לכדורים האלו יש השפעה על החשק המיני?

שלום רב, אני בת 29 ללא ילדים ומעוניינת להיכנס להריון בקרוב. יש לי מיומה בחלל הרחם (סוב מוקוזית) בגודל של 4 ס"מ. המיומה גורמת לי לכאבים עזים ודימומים קשים וארוכים (בין שבועיים לחודש). כלומר, לעיתים הדימום נמשך כל החודש. עברתי היסטרוסקופיה במהלכה לא הצליחו להוציא את המיומה (צמודה מדיי לדופן הרחם). לעיתים אני נאלצת להשתמש בהקסקפרון ובמטרגין בכדי להקל על הדימום (למרות שאני משתדלת להימנע מכך) האם ניתן להיכנס להריון בזמן הדימום (האם יתכן ביוץ בזמן דימום?). מה עצתך לי? אינני מעוניינת לעבור ניתוח כירורגי (הבנתי שזה כרוך בסיכון לא קטן) בתודה רבה מראש, ירדן

שלום לך ירדן אמנם ייתכן כי ההריון יעבור בהצלחה למרות השרירן אולם לפי התיאור שלך המיומה בחלל הרחם ויכולה להפריע הן לכניסה להריון והן למהלך ההריון ולכן רצוי במידת האפשר לטפל בשרירן, תוך שמירה מירבית על הרחם. אני ממליצה לך להגיע למרכז לטכנולוגיות מתקדמות למרפאת שרירנים ולשמוע על קבוצת המחקר שלטיפול בנשים שמועניינות להרות בעל קול ממוקד. באותה הזדמנות נעזור לך לבדוק את כלל אפשרויות הטיפול הכירורגיות והלא כירורגיות לטיפול בך. בהצלחה

שלום ד"ר אדמון תודה על תשובתך בהמשך לשאלתי, רציתי לברר האם ניתן להיכנס להריון בזמן הדימום (האם יתכן ביוץ בזמן דימום?) בברכה, ירדן

לפני כ 10 שנים בבדיקת פאפ אובחנו אצלי תאים טרום סרטנים בדרגה 3 CN, עברתי ניתוח קונוס לבדיקת גבולות, תודה לאל היה בסדר. בזמנו הרופא המליץ להוריד את הרחם ואני לא הסכמתי והעדפתי להיות במעקב צמוד. מאז אני במעקב של בדיקות פאפ, פאפ דק וכל מה שהרופא ממליץ. כיום אני בת 51, רק עכשיו המחזור החל "לשחק", לא ישנה טוב בלילות, חסרת חשק מיני, אלו הם התסמינים כרגע לגיל המעבר שאותם אני חווה. לאחרונה התגלו מספר שרירנים בגודל של 2-3 ס"מ. באופן כללי הבטן נפוחה רב הזמן, יש לי כאבים בבטן תחתונה והרגשה לא כל כך נוחה. שאלתי האם יש טעם לכרות את הרחם? האם זה יעזור בהרגשה של הנפיחות והכאבים בבטן התחתונה ובכלל החשש מסרטן צואר הרחם?

מרים שלום 10 שנים לאחר קוניזציה מוצלחת עם ביקורות תקינות - הקוניזצתיה בעבר אינה מהווה סיבה לכריתת רחם. שרירנים קטנים כפי שתיארת - אינם מסבירים את התלונות שלך של נפיחות וכאבי בטן. רצוי שראשית תשלימי בירור גסטרו, לאחר מכן תבדקי שוב למעקב מדוייק לאחר גודל הרחם וגודל השרירנים. בשלב זה המתיני עם הניתוח ואין כל צורך אף בטיפול אחר לשרירנים כה קטנים.

שלום אני בת 53 לפני שנתיים פסק לי מחזור יש לי הרבה שנים מיומות, המחזור היה לי קשה, ברגע שפסק המיומות הצטמקו קצת אבל קיימות עדיין. לאחרונה קיבלתי מחזור קשה עם דימומים וכאבים חזקים, האם התופעה לאחר הפסקה של שנתיים מצריכה בירור, לאחרונה ניבדקתי והמצב אותו דבר כפי שהיה לפני כשנה תודה, דנית

אני בת 42 .בבדיקת האולטרסאונד נמצא שיש לי שרירן אינטראמוראלי 16 מ"מ. שאר הרחם תקין וגם החצוצרות תקינות(מבנה). מה פירוש השרירן הזה? האם הוא שפיר או לא? ומה עושים ? אני אחרי 3 לידות. תודה איריס

איריס שלום הממצא אינו גדול ואינו מדאיג. לשרירן מתייחסים כשפיר בשל נדירות שינוי ממאיר בשרירן. בגודל שתיארת אין כל צורך בהתערבות מכל סוג - פולשני ולא פולשני. חזרי למעקב עוד 3 חודשים לראות שהכל נשאר כפיש היה. בגילך רחם שרירני הינו תופעה שכיחה ומצוייה ואין מקום לדאגה כל עוד מדובר בממצא קטן ואין לך תלונות מיוחדות

הי דנית למרותש אירוע חד פעמי של דימום לרוב חסר משמעות - את חייב ת לגשת להבדק - אף אם הבדיקה האחרונה הייתה תקינה. בהצלחה - אנא עדכני אותנו

אני בת 48 יש לי 2 ילדים. עברתי קוניזציה LLETZ לפני חודש וחצ י בגלל CIN-3 ואני במעקב .עדיין מקבלת ווסת בגילי. בנוסף בגלל היפרפלזיה ברירית הרחם ללא אטיפיה ,שהתגלתה בעקבות פיפל ,שנעשה בגלל דמומים מוגברים עם קרישים בווסת , אני מקבלת פרימולוט נור 5 מ"ג למשך שבוע וכשאני מפסיקה ,אני אמורה לקבל ווסת. זהו טיפול ל 3- חודשים ואחר"כ פיפל חוזר. משום מה אני מרגישה בתקופה זו הרבה גלי חום .בלילה אני מתעוררת כמה פעמים ,כשפרץ חום מציף את פניי. שאלתי היא ,האם יש קשר בין הקוניזציה לגלי החום או זה בגלל הפרימולוט נור. האם הפרימולוט נור אמור לטפל בווסת הקשה ובהיפרפלזיה של רירית הרחם ללא אטיפיה? האם לפרימולוט נור יש תופעות לוואי קשות? וכן מה יש להציע בנידון לגבי גלי החום. הרבה תודה על ההתייחסות והסבלנות אני מקווה שתוכלו לענות לי למרות, שלא כל הבעיות שלי הן בתחום התמחותכם..

שלום לך הניה התיאור של גלי חום נשמע אופייני לתקופה סביב הפסקת הוסת ובגיל 48 ייתכן ואת מתקרבת לסיום הוסת למנופאוזה. התופעות בעוצמה שכזו כלל אינן אופייניות לפרימולוט נור ואינן קשורות כלל לקוניזציה. בהצלחה

אני לא יודעת אפילו איך להסביר מה שקורה לי. אני בת 20 ואני סובלת מאז ומתמיד מגיל 12- 13 אפילו ,מריח רע מאיזור הרחם. לא מדובר פה בסתם ריח אלא ממש ריח עוצמתי שלא יכולים מטרים אפילו להתקרב אלי. כשאני בבית זה קורה ממש מעט כמעט ולא,אבל כשאני בסביבה מחוץ לבית,לימודים עבודה ואפילו ברחוב הריע פשוט נורא. ריח של צרכים(לא דווקא שתן) ,תבשילים מגעילים, של שירותים או ביוב ריח של גזים ועוד ריחות שאני לא מבינה אפילו איך הם בכלליכולים לצאת מגוף של בנאדם. אני מרגישה שזה בעיקר מתגבר כשאני בלחץ(ואני אדם שלחוץ תמיד מכל דבר) ומתגבר גם עם חום הגוף שלי ממש מתחמם מהר ותמיד חם לי במיוחד באיזור הזה. אם זה קשור לעניין אני בתולה . האם אני חולה באיזו שהיא מחלה נדירה או האם שקשור למה שאני אוכלת. אני לא מבינה ממה זה קורה לי?אני ממש כבר לא יודעת מה לעשות עם עצמי ומעירים לי תמיד על הריח זה ממש מביש.עד כדי כך חמור ששום אדם ממש לא יכול להתקרב אלי ואני לא יכולה לנהל חיים נורמליים. האם יש כדורים מסויימים שיכולים לעזור לי וכמו כן ממה נובעת הבעיה המאוד מאוד מוזרה שלי שלא נתקלתי בה אצל אף אחת אחרת? באמת אודה מאוד מאוד אם תוכלי לעזור לי כי אני כבר ממש מיואשת.

שלום לך אחת אני בטוחה כי את חשה בריח יותר מהסובבים אותך וכי המצה אינו עד כדי כך גרוע. אולם חד משמעית רצוי כי תגשי להבדק - גם את בתולה מהסתכלות חיצונית ניתן ללמוד על ההפרשות - פשוט גשי להבדק. בינתיים התחילי בכדורי - פרוביוטיקה - ניתן לקנות בכל בית מרקחת - תוסף מזון של "חיידקים טובים" שיחזק את התנגודת הטבעית שלך גשי להבדק - כל טוב

אני בת 30 בבדיקות אחרונות הרופאה ראתה ממצא נוזלי ברחם שלפימים נעלם. מה זה יכול להיות אני מאוד דואגת. (שלחו אותי לבדיקה מיוחדת שעדיין לא ביצעתי)

קרוב לוודאי אין כל בעיה אולם ייתכן וקיים פוליפ קטן - עודף רקמה קטן -בחלל הרחם ולכן רצוי לבדוק על ידי היסטרוסקופיה - בדיקה בסיב אופטי של חלל הרחם - בדיקה לא קשה שנותנת הרבה מאד מידע ברמת דיוק גבוהה - בהצלחה - לא נשמע שיש לך סיבה לדאגה

בתי בת 18 ובאולטסאונד התגלה שחצוצרה אחת נפוחה הרופאה אמרה לה שיש לה סיכונים גבוהים לא להביא ילדים כולה מבוהלת מגיל כזה האם זה הגיוני? או שהרופאה פשוט לא עשתה בדיקה מספיק מקיפה כמו צילום רחם?

שלום לך אין זה מנשואי הפורום אולם אני בהחלט מציעה לפנ ות לחוות דעת נוספת

האם יש קשר בין מיומות ברחם להפרעות במעי?יש לי בטן נפוחה מאוד, נאמר לי בבדיקה קולונוסקופיה שהמעי מפתותל, ובגלל זה גם לא יכלו לסיים את הבדיקה. האם ניתוח כריתת רחם (בשיטת לפרוסקופיה) יכולה לעזור בתחושות הבטן הקשות, או שהבטן זה ענין גסטרו בלבד?

שלום לך שרירנים גדולים יכולים ללחוץ על איבריםש כנים, כולל מעיים. על מנת הלעריך בצורה טובה יותר האם גודל ומיקום השרירנים במקרה שלך קשורים לתלונות גסטרו רצוי שתיוועצי ברופא שלך או תפני למרפאת שרירנים במרכז לטכנולוגיות מתקדמות בתל השומר בברכת בריאות

באללטרהסאונד שלאחר הפלה נידחת גילה פתאום הרופא שלי שרירן.(בבדיקות הקודמות הוא לא היה? 55.2 מ"מ רוחב 43.7 מרקם שירירני בחלקו ובהערות כתוב:adenomiosis. הרופא שלי לא נתן לי תשובות

כנסי לאתר אנדומטריוזיס ושם תקבלי תשובות

לאחר שתקראי על אדנומיוזיס באתר אנדומטריוזיס את מוזמנת לפנות למרפאת שרירנים במרכז לטכנולוגיות חדשות לשמוע על טיפול חדשני לאנדומיוזיס במסגרת קבוצת מחקר

שלום לך המחזור האחרון אחר ב12 יום והיה מלווה בכאב ,באזור פי הטבעת. הרופא שלי חושד באנדומטיוזיס ולכן אני נוטה לא לייחס חשיבות רבה לכאב. אבל מאחר שהרגשתי בגוש מעל פי הטבעת חזרתי שוב לבדיקה גניקולוגית שהעלתה שיש לי פוליפ . מאוחר יותר פניתי לפרקטולוג (כירוג כללי) ולאחר בדיקה הוא אמר שאינו מרגיש דבר חוץ מגוש באזור הרחם. למרות שטענתי שעברתי בדיקה גניקולוגית הוא סבר שמדובר במשהו מחוץ לרחם ,מיומה. אני לא מבינה מה הוא בדיוק אומר ,הרי אם היה ממצא גניקולוגי הוא היה נראה באולטרסאונד לא כך? הוא סבור שיש לחפש ממוחה טוב לאולטרסאונד כי הוא מרגיש גוש שלא כמו פוליפ אלא כמו מיומה . ממתי כירוגים מרגישים מיומות?? אז לחזור למומחה אחר ?מה עושים? בנתיים הרגישות ממשיכה להציק . תודה

אני מבינה את הבלבול הרב שאת חשה - רצוי שתמצאי כירורג וגנקולוג שמסגולים לשוחח אחד עם השני - בקשי כבר מהרופאים שבדקו אותך באם יוכלו לשוחח ביניהם ובהתאם לקדם אותך ולא - חפשי 2 מומחים שמתקשרים האחד עם השני וכל תיפתר התעלומה

שלום, בת 33, בשנתיים האחרונות מנסה להרות (הריון ראשון). בבדיקות אולטראסאונד רואים באופן קבוע מבנה אקוגני בחלל הרחם היכול להתאים לפוליפ, בגודל 18*8, אך בהיסטרוסקופיה שבוצעה לא ראו כל פוליפ.בנוסף יש ציסטה קבועה בגודל 35* 28 לצד השחלה השמאלית מה רואים באולטראסאונד? האם זו התעברות הרירית? האם זו עלולה להיות סיבה לאי פיריון? תודה על עזרתך.

אמנם ציינת כי לא ראו פוליפם אולם לא ציינת באם תיארו חלל תקין - במידה וכן דוני שוב עם הרופא על ממצאי האולטראסאונד וייתכן וכדאי לחזור על אוליטראסאונד על ידי מבצע אחר או מכשיר אחר - לגבי השאר פני למומחה פריון - בהצלחה

שלום רב , אני אשה עוד מעט בת 34 יש לי בת ובן הריון אחרון היה לפני 11 שנה ומאז לא נסיתי להרות לקחתי שנתיים או 3 גלולות ומאז היינו זהירים . לפני כמה חודשים חשבנו על עוד ילד ואז החלטתי קודם כל להבדק משום שלא הלכתי לרופאת נשים מלפני 3 שנים אז העדפתי קודם כל להבדק אצלה כי יותר משנתיים בכל ווסת יש לי דימום עם ברזל נמוך והייתי צדיכה כל הזמן לקחת כדורי ברזל בבדיקת אולטראסאונד הופיעה אצלי מיומה ושלחה אותי להסטרוסקופיה עברתי אותה ומצאו שיש לי רחם גדול כ 10 ס"מ עם מיומה ברחם אחורי בגודל 6.3*5 ס"מ הרופא אמר אתם צריכים להחליט אם רוצים עוד הריון כנראה הוסרת המיומה פוגעת ברחם וזה מה שמפחיד אותי . **מה אני צריכה לעשות האם יש צורך בניתוח שפוגע לי ברחם **האם אני יכולה להרות - קראתי על הההריון וסכנתו עם המיומה . מה עלי לעשות ותודה מראש

שלום לך אמנם כל הריון ברחם שלאחר ניתוח (כולל ניתוח קיסרי) נחשב הריון בסיכון אולם במרבית המקרים מהלך ההריון תקין בהמשך. כמו כן, באם לא תטפלי בשרירן המתואר כגדול יחסית בהחלט ייתכנו סיבוכים בהריון - אם כי ייתכן שההריון יהיה תקין חלוטין. ישנה אפשרות במסגרת קבוצת מקחר נבחרת לטפל בשרירנים על די אולטראסאונד ממוקד גם בנשים שמעוניינות ללדת - אני ממליצה כי תגיעי למרפאת שרירנים לדון באפשרויות השונות העומדות לרושתך. פני לרמכז לטכנולוגיות מתקמדות בישבא לקביעת תור

בצעתי ניתוח לפרוסקופי וגילו שיש לי מיומה שתופסת חלל בקיר קדמי של הרחם .אני נשואה שנה ללא ילדים ומאוד רוצה להיכנס להיריון והרופא אמר לי שבמצב זה דרוש ניתוח נוסף של הבטן אני מאוד רוצה חוות דעת נוספת.גודל המיומה בין 9 ל 10 סמ.וחוסמים את המעבר לחצוצרות בבקשה אני רוצה עזרה .משתוקקת להביא ילדים לעולם.

רות שלום לאור הנתונים ייתכן מאד כי ניתן הציע לך טיפוליםך לא כירורגיים. הטיפו באולטראסאונד ממוקד מוצע במסגרת קבוצת מחקר נבחרת לשנים שכן מעוניינות להרות. אנו מציעים כי תגיעי למרפאה במרכז לטכנולוגיות מקתמדות ונדון בכלל האפשרויות שעומדות לרשותך

שלום, ברצוני להתייעץ בנוגע לכריתת רחם בעקבות גילוי מיומה ברחם. אני בת 47. בעקבות אי נוחות וכאבים בבטן התחתונה לסירוגין, אי סדירות במחזור והפרעות בתכיפות מתן שתן הלכתי לרופא. לפי בדיקה ידנית של הרופא הוערך גודלו של הרחם כרחם בגדול 12-13 שבועות. אחר ביצוע אלוטרסואנד התברר כי גודל הרחם הוא 13-14 שבועות. בוצעה בדיקת פייפל ובדיקת מדדי צוואר הרחם - שתיהן נמצאו תקינות. אחרי שבוע ניגשתי לחוות דעת נוספת של רופא מומחה (היה מנהל מחלקת גניקולוגיה בביה"ח בצפון למשך שנים). לפי דעתו גודל הרחם הינו 16-17 שבועות. המלצות הרופאים הינן לכרות את הרחם. חשוב לציין כי ישנם מס' מקרים סרטניים במשפחתי: סבתי נפטרה מסרטן במעיים. דודתי עברה כריתה חלקית של השד ואימי עברה כריתת שד בגלל סרטן שנקרא קומדו קרדנומה. כמובן שהסיכון בהמצאות גידול סרטני מובן אך רציתי לדעת אילו סכנות נוספות יכולות להיות במידה ואחליט לא לעבור ניתוח כריתת רחם? במידה וכן כורתים את הרחם האם ההמלצה היא כריתה של שחלות וצוואר הרחם בנוסף? אשמח לחוות דעת בנושא. תודה מראש.

שלום לך ההחלטה על כן או לא כריתת רחם בהעדר ממצאים חריגים בפיפל ובדיקת צוואר הרחם, בהעדר אנמיה משמעותית, תלוייה בהחלטי בהרגשתך ובמידת הסבל שאת חווה. ישנם כיום מספר אפשרויות לא פולשניות - אני ממליצה לך לקבוע תור אלינו למרפאת שרירנים במרכז לטכנולוגיותל מתקדמות ואז נדון בכל האפשרויות הכירורוגיות והלא כירוגיות המתאימות לך. באשר לגידולים במשפחתך - הם אינם מהווים סיבה לכריתת רחם. באשר לשחלות - עליך לברר באם אמך עברה בדיקת נשאות גנטיית לגן הקשור בסרטן השד ובהתאם לתוצאות נוכל לייעץ בהצלחה

שלום, תודה על תגובתך. איפה נמצאת מרפאת השרירנים - המרכז לטכנולוגיות מתקדמות?