פורום האשה והרחם

שלום אני רוצה לשאול מה הן הסיבות האפשריות לאיחור בקבלת המחזור החודשי? אני בת 22. מצבי הבריאותי טוב אין בעיות. אנני לוקחת תרפות. לא קיימתי יחסי מין. תאריך המחזור האחרון: 26.12.05

שלום לך יסמין אם אכן אין כלל סיכוי להריון, כפי שדיווחת, איחור קצר כפי שתיארת אינו צריך לעורר דאגה. וסתות מאחרות אצל חלק מהנשים , ובמידה ומדובר בתופעה חד פעמית ובאיחור של לא יותר מחודש, איני רואה סיבה לדאגה. רצוי בכל זאת, בלי קשר לאיחור הנוכחי, שתגשי בהזדמנות ליעוץ של רופא/ת נשים.

אמי בת 56, בריאה בד"כ. לפני חודש העיר אותה בלילה כאב חזק מאד בשתי הרגליים(איזור הירכיים בייחוד) שכלל הרגשת חום (כמו כוויות), תחושת חישמול, וגירוד. יום קודם התחילה להתאמן בפעם הראשונה במכון כושר לכן חשבה שנבע ממאמץ יתר. אולם חלף חודש(והיא הפסיקה את הכושר) ושוב פעם היה לה התקף בלילה -בדיוק כמו בפעם הראשונה אבל בנוסף-גם אותה תחושה התפשטה לבטן והיתה מלווה בתחושת בחילה . היא אומרת שהכאב שחשה, עוצמת החום ותחושת החישמול -היה כאב חד יותר מכאבי לידה. לאיזה מומחה כדאי לפנות? ומה יכולה להיות הבדיקה הנכונה ל-2 התקפים אלו? אני לא מצפה לקבל אבחנה דרך האינטרנט(ברור), אני רק מבקשת את דעתך-לסיבות האפשריות להתקפים אלו. אציין עוד, כי לפני חודשיים הלכה לגיניקולוג בעקבות דימומים חריגיים. לא נמצאה סיבה מיוחדת, והדימומים פסקו.

רצוי שאימך תרכז את הבירור דרך רופא המשפחה. כדאי למרות שנבדקה לפני חודשיים לחזור על בדיקה גינקולוגית, ולעבור בירור של דרכי עיכול דרל מומחה גסטרו בהצלחה דר' דליה אדמון

שלום וברכה מתחילה מחזור שני ב- ivf לפני מס' שנים אובחנה מיומה ברחם (בחלק האחורי). לפני שנתיים ילדתי לאחר הריון ספונטאני ומהיר. בבדיקת us האחרונה אובחנה מיומה "הדוחקת את רירית הרחם". בבדיקה אתמול נאמר לי כי גבולות המיומה אינם מוגדרים. שאלתי היא: האם יש איזשהו סיכוי שהימצאות מיומה תפריע להשתרשות עובר ברחם בטיפולי הפרייה חוץ גופית? האם ישנם טיפולים (גם חודרניים) אשר יכולים לצמצם/להסיר את המיומה? אם כן, האם זה מסוכן? (כלומר האם יש סיכון בפגיעה ברחם?) האם באופן כללי, ישנה המלצה לטפל קודם במיומה לפני התחלת ivf או שזה פרטני לכל מטופלת.....? תודה על תשובתך שוש

שלום לך שוש אכן מומלץ לפני נסיון להרות ובודוואי לפני טיפולי IVF לוודא שחלל הרחם תקין . במקרה של חשד למיומה בדוחקת את החלל רצוי לבצע תחילה היסטרוסקופהי אבחנתית - בדיקה המתבצעת על די החדרת סיב אופטי דק דרך צוואר הרחם בגישה נרתיקית - וכך תקבלי מידע מלא לגבי מיקום וגודל השרירין ובאם הוא עשוי להפריע לכניסה להריון או למהלכו. במידה וכן הטיפול המומלץ במקרה של מיומה בחודרת לחלל הוא טיפול בהיסטרוסקופיה ניתוחית בהצלחה דר' דליה אדמון

לד"ר דליה שלום רב, אני בת 27 לפני כשנתיים התחלתי טיפולי פוריות 5 שאיבות מתוכם 10 החזרות הריון אחד לפני כשנה וחצי והפלה טבעית אחרי שבועיים מההריון ועד עכשיו עוד לא נכנסתי להריון המעבדה מדווחת תמיד על עוברים טובים מאוד ביום 3 -8 תאים לשני עוברים , ביצעו לנו לפני חודש ניסוי במעבדה בלסט הגדילו את העוברים ליום 5 וכולם שרדו וחזירו שני עוברים ואין הריון תמיד התשובה שללית אני מתרחקת מבעלי בגלל שהבעיה ממנו לא אוהבת ואין לי חשק מיני לפעמיים אני מקימת יחסי מין רק בשבילו אין לי חשק בכלל לקים יחסי מין נוצר בכווח ביניו לא יודעת מה לעשות האם בשלב זה כדאי לבקש תרומת זרע אפילו אם העוברים שלנו מתפתחים טוב ? האם הלחץ הנפשי משפיע אני מאוד לוחצה ולא יודעת למה ...... תודה

אליסה שלום הפורום שלנו עוסק במיומות אולם איני יכולה להיות אדישה לפנייתך. ראשית, בהחלט יש לך סיכוי והחשוב ביותר שבעדך העובדה שהעובירם יפים ואת צעירה. אנא פני עם שאלותיך לפורום פריון וישמחו לעזור לך לבינתיים החזיקי מעמד, ונסי לא לתת לנו, לגינקולוגים דריכה בחדר שינה שלך, ונסי לשמור על הגחלת עם בעלך. בהצלהח דר' דליה אדמון

לד"ר אדמון, למקרה שלא ראית את הודעתי (מספר שורות למטה), אני חוזרת עליה: תודה רבה על תשובתך ושתי שאלות: 1.האם יש משמעות מיוחדת לכך שהשרירן הוא על גבעול? 2.האם השרירן יכול לגדול מבלי שיורגשו סימפטומים?

שלום לך שרית ראשית שרירן בהחלט יכולה לגדול בלי סימפטומים. שרירן על גבעול אינו פ]וגע בשלמות הרחם וניתן להסירו מבלי לפגוע ברחם וזה הייחוד שלו דר' דליה אדמון

שלום רב קראתי באתר "מיומות תל-השומר" את הדברים הבאים לגבי הטיפול באולטרסאונד ממוקד: "כיום, הטיפול מוצע לנשים שסיימו את תכנון המשפחה, אולם בעתיד טיפול זה יתאים גם לנשים המתכננות ללדת". מדובר בצעירה בת 31 המתכננת ללדת והרבה. ברצוני לשאול גם באיזה אופן קובעים בודאות קיומו של שרירן. במקרה דנן יש ספק לגבי גוש בן 3 ס"מ שחשוד אולי כ"קיפול בפונטוס תקין לקורלציה עם TVS"- אשמח לקבל גם מידע לגבי המשמעות של דברים אלה. התשובה מאד דחופה לי, תודה שרית

שלום לך שרית נתחיל מהסוף - אין בדיקה לא פולשנית היכולה לאבחן באופן מוחלט מיומה - אולם בדיקת האולטראסאונד יכולה לאבחן בצורה מאד מדוייקת על פי רוב. בדיקת הדמייה של CT אינה מוסיפה מידע לעומת על קול וגינלי - אותו TVUS שהתבקשת להשלים. בדיקת ה MRI יכולה על פי רוב לאבחן ביתר דיוק. באשר לנתונים שמסרת על בדיקתך - ראשית אם האבחנה לא נעשתה בעל קול וגינלי - יש להתייחס כאל אבחנה משוערת לא סופית. בנוסף מיומה של 3 סמ' לאו דווקא מפריעה לפריון או הריון. באשר לטיפול בעל קון ממוקד המאפשר טיפול במיומה ללא אשפוז וללא ניתוח - הטיפול היום מוצע במסגרת מחקרית לנשים המעוניינות להרות . את מזומנת למרפאת מיומות במרכז לטכנולוגיות מתקדמות בבית חולים תל השומר לקבלת פרטים מלאים דר' דליה אדמון

יש לי בעיה של כאבים מאד חזקים בצד שמאל בבטן התחתונה. תמיד חשבתי שזה בגלל ביוץ אבל הכאבים נמשכו מעבר לכמה ימים אחרי הביוץ. הכאבים לא באופן שוטף אבל זה בא והולך . אני בת 33 עם שני ילדים והיה לי לפני שלוש שנים וירוס בצואר הרחם שהוסר עם ליזר. מה עלי לעשות האם לגשת לגינקולוג?

שלום לך יעל אני מקווה שבעת קריאת תשובה זו כבר תחושי הקלה. אולם כם אם כאביך חלפו לחלוטין, לאור התיאור המרשים של הכאב, רצוי אכן שתגיש לרופא/ת נשים לשיחה, בדיקה והדמיית על קול בהצלחה דר' דליה אדמון

אני בת 46 ובבדיקה נמצא שרירן בקוטר 13 ס"מ אני סובלת מדימומים קשים במהלך המחזור אשר נמשך כ10 ימים בערך כמו כן רמת ההומוגלובין שלי היא 8.2 נאמר לי ע"י הרופא שיש לכרות את השרירן עם הרחם נודע לי שבית החולים שיבא יש טיפול חדשני ללא פלישה ע"י גלי קול על קוליים

שלום לך אילנית אין ספק שהינך סובלת - הדימום ממשוך ועכבד, ואת אף אנמית. אני מקווה שכבר התחלת בלקיחה מסודרת של תכשירי ברזל. באשר לשאלתך על טיפול באולטראסאונד ממוקד במיומות - הטיפול אכן מתבצע במרכז לטכנולוגיות מתקדמות במרכז הרפואי על שם שיבא, עם הצלחות מרשימות. לצערי, כאשר גודל המיומה הינו 13 סמ', יתכן ונתקשה להציע לך את הטיפול הזה. אני ממליצה כי תבואי למרפאתינו במרכז לטכנולוגיות מתקדמות, תבדקי ובהתאם נייעץ לך איזה טיפול אכן מומלץ עבורך. אנא כנסי לקישור של אולטראסאונד בפורום זה על מנת להתעדכן

האם שרירן על גבעול בגודל כשני ס"מ שנשאר ללא שינוי לאחר 6 חודשים, מצריך מעקב נוסף?

שלום לך אני מתארת לעצמי שאת מדברת על אבחנה אולטראסונית של השרירן. רצוי להמשיך במעקב, תחילה כל 3 חודשים, ובהמשך כל 6 חודשים היות וראשית המיומה יכולה לגדול, ושנית, אולטראסאונד הינו מכשיר אבחנתי מצויין, אך יתכנו טעויות ולכן גם רצוי לעקוב ולבדוק שנית להעלאת אחוזי הבטיחות בנכונות האבחנה

תודה רבה על תשובתך ושתי שאלות: 1.האם יש משמעות מיוחדת לכך שהשרירן הוא על גבעול? 2.האם השרירן יכול לגדול מבלי שיורגשו סימפטומים?

אני בת 26, עדיין בתולה, אני רוצה ללכת להיבדק בפעם הראשונה אצל רופאת נשים עקב הפרשות צהובות, אבל האמת שאני מאוד חוששת כי אני לא יודעת מהי הבדיקה עצמה. וגם אמרו לי שרצוי להיבדק סוף סוף כדי לראות שהכל בסדר חוץ מהבעיה הנ"ל. אשמח לדעת קצת על הבדיקה עצמה כדי להירגע במקצת לקראת הבדיקה הראשונה. תודה סיגל

שלום לך סיגל הנה כמה קישורים שאני מקווה שיעזרו לך ויקלו עליך . זכרי כי הקו המנחה בכל בדיקה רפואית, לא רק גינקולוגית, הינו זכותך לתקשורתמלאה עם הרופא/ה. שאלי כל שאלה שתרצי, וזכרי כי בכל שלב בבדיקה תוכלי לבקש לעצור את הבדיקה. פרט לכך, אני רוצה להבטיח לך שזה ממש לא נורא - בהצלחה!! http://www.girlzone.com/insideout/GynecologicalExam_io.html http://www.yelem.org.il/yelem/article.asp?articleid=592&catid=75 http://www.coolnurse.com/pelvic_exams.htm

מזה שנתיים יש לי התקן מירנה לאחרונה כל מחזור מלווה בדימום חזק וארוך( כ 7-10 ימים) מה עלי לעשות? לפני חודשיים הייתי אצל גניקולוג שהציע להוציא את ההתקן, אני לא ממש מסכימה איתו. אודה לך על תשובה מהירה

התקן מירנה אמור להגן עליך מפני מחזורים שכאלה. הדיצום הוסתי בנוכחות התקן מסוג מירנה אמור לןהתמעט ולעתים אף נעלם. דימום כפי שאת מתארת מחשיד לכך שההתקן אינו יושב במקומו, יתכן וירד לתעלת הצוואר, לפחות חלקית. במצב שכזה גם אינך מוגנת בצרוה ראוייה מהריון. כמו כן, יש לברר את סיבת הדימום - והיה והדימום חוזר להיות תקין ללא התקן - אין צורך בבירור נוסף אלא בדיון על אמצעי מניעה. במידה ותמשיכי כך לדמם, יש להמשיך בבירור. בהצלחה דר' דליה אדמון

אני בת 30 , התופעה שלי היא כזאת שאני מרגישה שהפנים שלי בוערות מש חם לי והן נעשות אדומות רופאת המשפחה אמרה שאני צעירה מדי לבעיות של גיל המעבר , האם יכולה להיות סיבה נוספת לבעיה יש לציין שאני סובלת מתת פעילות של בלוטת התריס ומטופלת .

שלום לך סנד תחושת חום/גלי חום יכולה לנבוע מסיבות רפואיות שונות, ורק אחת מהן גיל המעבר. אכן גיל 03 אינו כלל גילאופייני לתופעות שכאלה על רקע הורמונאלי. במידה ומחזוריך סדירים, הבירות עוד יותר נמוכה. להפרעות בתפקוד בלוטתל התריס יכולות בהחלט להתלוות שינויים בתחושת קור וחום. אני מציעה שתמשיכי את הבירור בעזרת רופא המשפחה בהצלחה דר' דליה אדמון

מה הסיכויים לכריתת רחם בניתוח להוצאת מיומה? האם זהו ניתוח מסובך ומסוכן?

רויטל שלום רב באשר לשני הודעתיך האחרונות היות ועברת על קול וגינלי בלבד, אולם לפי התיאור המיומה כן חודרת לחלל הרחם - רצוי מאד לעבור בדיקה אבחנתית - לא ניתוחית של היסטרוסקופיה - שימוש בצינור פיבראופטי להדגמה של חלל הרחם. אם החלל תקין יתכן שאין מניעה בכלל מכך שתהרי גם ללא טיפול מקדים בשרירן באשר לטיפול בשרירן במידה ויש צורך את השרירן ניתן להקטין בצורהמשמעותית על ידי שימוש בעל קול ממוקד - את מידת התאמתך לטיפול זה ניתן להעריך רק לאחר ביצוע MRI אבחנתי המתבצע במרכז לטכנולוגיות מתקמדות. הטיפול מוצע כיום במסגרת מחקרית בלבד לנשים שמנסות להרות, לאחר הצלחות רבות בנשים שסיימו את תכנון המשפחה. באם תזדקקי להתערבות כירורגית של כריתת מיומה - הסיכוי לכריתת רחם מלאה קטן ביותר, אולם כל אשה המגיעה לטיפול כירורגי של הרחם חייבת לדעת שסיבוך זה אפשרי, למרות שמדובר במקרים נדירים ביותר אנו לשרותך במרכז לטכנולוגיות מתקדמות במרכז הפרואי על שם שיבא דר' דליה אדמון

ברחמי נמצא לפני כשנתיים שרירן שכיום גודלו כ-6 ס"מ. אני מנסה להכנס להריון כחמישה חודשים ללא הצלחה. השרירן נמצא באזורו האחורי של הרחם וחלקו נמצא בפתחו. האם ניתן להכנס ךלהריון כשיש שרירן ברחם? מה הסיכויים להרות? מה סיכויים לסיים את ההריון בהצלחה? ומההסיכונים?

שלום לך רויטל ראשית, חמישה חודשים אל נסיון להרות עדיין אינם מהווים קריטריון של כשלון להרות. ההדה המקובלת לספרות לאי פריון הינה כשלון של שנה. אולם בהחלטה על בירור והתערבות יש להתחשב במספר גורמים. גילך, גיל בן זוגך, נסיונות קודמים (האם את או בן זוגך ניסיתם להרות בעבר מבסגר קשר אחר?).בריאותכם הכללית, ניתוחים קודמים. מיומה יכולה אך אינה חייבת להפריע לכניסה להריון או למהלך ההריון. האם עברת בדיקת היסטרוסקופיה (הכנסה של סיב אופטי דק לרחם בגישה נרתיקית) של חלל הרחם? בהתאם למיקום המיומה, ונוכחותה/אי נוכחותה לחלל נוכל לייעץ לך באשר ל: - האם אכן מפריעה לכניסה להריון - האם צפויות בעיות במהלך ההריון - במידה ויש צורך לטפל טרם הכניסה להריון במיומה - מהם אפשרויות הטפול לקבלת הסבר מלא על האפשרויות הטיפול הלא פולשניות והפולשניות - את מוזמנת לקבוע תור למרכז לטכנולוגיות מתקדמות בבית חולים על שם שיבא ונשמח ליעץ לך

שלום לך רויטל ראשית, חמישה חודשים אל נסיון להרות עדיין אינם מהווים קריטריון של כשלון להרות. ההדה המקובלת לספרות לאי פריון הינה כשלון של שנה. אולם בהחלטה על בירור והתערבות יש להתחשב במספר גורמים. גילך, גיל בן זוגך, נסיונות קודמים (האם את או בן זוגך ניסיתם להרות בעבר מבסגר קשר אחר?).בריאותכם הכללית, ניתוחים קודמים. מיומה יכולה אך אינה חייבת להפריע לכניסה להריון או למהלך ההריון. האם עברת בדיקת היסטרוסקופיה (הכנסה של סיב אופטי דק לרחם בגישה נרתיקית) של חלל הרחם? בהתאם למיקום המיומה, ונוכחותה/אי נוכחותה לחלל נוכל לייעץ לך באשר ל: - האם אכן מפריעה לכניסה להריון - האם צפויות בעיות במהלך ההריון - במידה ויש צורך לטפל טרם הכניסה להריון במיומה - מהם אפשרויות הטפול לקבלת הסבר מלא על האפשרויות הטיפול הלא פולשניות והפולשניות - את מוזמנת לקבוע תור למרכז לטכנולוגיות מתקדמות בבית חולים על שם שיבא ונשמח ליעץ לך

כיצד אפשר להפנות אלייך לבדיקה נפגעת תקיפה מינית, ואילו טפסים יש להביא מקופת חולים כללית? בברכה

gg

היי תמי תודה על ההתעניינות. לאיזה מייל ניתן לענות לך דר' דליה אדמון

היי אני בת 31, רווקה ללא ילדים, אובחנו אצלי שלושה מיומות. שתיים מהן נמצאות מעל הרחם אחת קטנה מאוד השניה כ-13 ס"מ, השלישית גם קטנה אבל גודלת בדופן הרחם. לבינתיים ללא סימפטומים פרט לבטן הבולטת מאוד אני רזה מאוד (לפחות הייתי) , מאחר ואין סמפטומים הומלץ לי לא לטפל לבינתיים מאחר ולפרוסקופיה לא מהווה אופציה ניתוחית לגבי עקב גודל המיומה והשלכות פתיחת הבטן יש לי שתי אחיות לאחר כריתת רחם בגיל צעיר עקב מיומות. אני חוששת מאוד . האם תוכלו לומר לי מהי חוות דעתכם?

שלום לך אור לא הייתי מציעה טיפול שמרני בלבד היות והמיומה ממשיכה לגדול כפי דבריך ויתכן ותעוות את חלל הרחם ואת הרקמה התקינה הנותרת ברחמך. לא ציינת מהם תוכניותיך בשלב זה להריון. אנא כתבי ובהתאם נשתדל לייעץ לך בהצלחה דר' דליה אדמון

היי , תחילה תודה על התשובה. ובהמשך לשאלתך אין לי כרגע תוכניות להכנס להריון אינני נשואה (וללא בן זוג קבוע ) קשה לי לקבל את הרעיון של הבאת ילד מחוץ למסגרת הנישואין אני יודעת מה ההשלכות של מחשבה זו, (לאחותי ילדה אחת מפונדקאית, אני מקווה שלא אגיע למצב זה.) אמסור לך שוב פעם את המימדים של המיומות "שלי" : 10.5 * 8.5 סובסרוזית דופן קידמי קרקעית הרחם 5 סובסרוזית בדופן הקידמי , 3.5 אינטראמורלית דופן קידמי. הבנתי מהרופא המיעץ שהמיומה הקטנה יותר מריעה את הפרוגנוזה. וגורמת לו לדאגות אבל לבינתיים אין פגיעה ברחם עצמו והוא משומר במידה וארצה להכנס להריון בזמן הקרוב. השאלה היא מה עדיף להוציא את המיומות כרגע או להמתין ולהמשיך לעקוב. ואם אני יוציא אותן כמה זמן יחלוף עד שהן ישובו? ומה הסיכונים במידה ולא אנותח? אני זוכרת שגם לאחר שאחיות שלי נותחו המיומות חזרו, וטיפול הורמונלי הניב תוצאות לא רצויות כך שאני אפילו לא שוקלת זאת אשמח לשמוע את חוות דעתך באתר. תודה אור.

שלום ראשית אציין, כי מסיבות שאעדיף לא לפרט, אני נמנעת מלהיבדק אצל רופא/ת נשים, ולכן אני פונה לפורום זה. כמות השאלות נובעת מכך שאני מאוד מודאגת וטרודה. אני מתנצלת על כך מראש. אני בת 32, עם עודף משקל מזה ארבע שנים. לפני למעלה משנה, היתה תקופה שהמחזור היה מאחר בחודש-חודש וחצי. לאחר כחצי שנה בערך, זה הסתדר לבד, וחזרתי לקבל מחזור עם איחורים של כמה ימים עד שבוע. נראה שהתקופה חזרה שוב, בצורה יותר חמורה. תאריך המחזור האחרון היה ב6.11.05 ומאז לא קיבלתי . חשוב לי לציין שאין סיכוי שמדובר בהריון ! אין לי סימפטומים אחרים ,מלבד כאבים בצידי בטן תחתונה, כאבים בחזה ובגב תחתון (מזכיר כאבים טרום מחזוריים). שאלתי, האם זה יכול להיות קשור לעודף משקל ?האם זה יכול להיות קשור לדיכאון ממנו אני סובלת בשנה האחרונה? לפני כשבועיים היה לי דימום חלש וחד פעמי, אך טרם קיבלתי מחזור ממש. האם זה מסוכן? האם יכול לקרות לי משהו ? האם בדיקה חיצונית (כמו אולטרסאונד בטן) תוכל לסייע ולהאיר משהו? האם כשמדובר בבעיות הורמונליות, יש סימפטומים נוספים ? מהם? ממה יכול לנבוע איחור שכזה ? תודה רבה !!!

שלום לך אני אכבד את החלטתך שלא להבדק אולם אתייחס לכך בהמשך. אי סדירות בוסת יכולה להיות קשורה לשינויי משקל ושינויים נפשיים ובהחלט לתרופות באם את נוטלת תרופות בשל דכאון. כמו כן ייתכנו סיבות אחרות כגון ציסטה שחלתית והפרעות הורמונליות. מומלץ כי תבצעי בדיקות הורמונליות ואולטראסאונד בטן בשלב זה עשי את הבדיקות דרך רופא משפחה - אולם אני ממליצה בחום, למרות הקשיים שבוודאי עוצרים אותך, כפי שאמרת, שתחפשי ותמצאי רופא/רופאת נשים איתם תהיי מסוגלת להתייעץ. אינך חייבת בשלב ראשון להבדק, ראשית פגשי רופא/ה שאת יכולה לשוחח איתם, החליטו ביחד אילו בדיקות חיוניות, ותתקדמי ככל שתוכלי לשיתוף פעולה בהצלחה דר' דליה אדמון

לתמר שלום, בפניתך את מציינת שאת סובלת מדכאון בשנה אחרונה ואת שואלת אם זה קשור למצבך הגופני. מצאתי לנכון לענות לך כי שנה זו תקופה די ארוכה לסבול מדכאון ורציתי להעביר לך שיש אפשרות לקבל עזרה עבור מצב זה והתוצאות בדרך כלל טובות. בנוסף את כותבת שאת לא מוכנה להיבדק על ידי רופא/ת נשים . אני כמובן מכבדת את רצונך לא לפרט את סיבות המנעותך. רציתי לשתף אותך בכך שישנן נשים רבות שנמנעות מלהיבדק בעקבות מצב טראומטי כלשהו , לרבות תקיפה מינית. לעיתים מצב חרדתי אחר שאינו נובע מטראומה הוא הגורם לסירוב של נשים להיבדק על ידי רופא/ת נשים. גם במקרים אלה חשוב לטפל כי חבל להמשיך לסבול כשישנה אפשרות לשפר את המצב. בהצלחה

בשלב ראשון, פניתי לרופאת המשפחה, שהמליצה על בדיקת הורמונים - להלן תוצאות הבדיקה שערכתי אתמול : mIU/L 3.02 TSH IU/L 3.2 LH IU/L 2.7 FSH mIU/L 660.0 PROLACTIN pmol/L 135.0 ESTRADIOL (E-2 nmol/L 3.3 PROGESTERONE mlU/ml <1.00-Negative BETA-HCG לפי מה שאני הצלחתי להבין, אז הערך של הפרולקטין גבוה מדי. על מה זה יכול להעיד? וכיצד ניתן לבדוק את זה, באמצעות בדיקות חיצוניות בלבד ? חשוב לציין כי היום בבוקר קיבלתי מחזור. תודה רבה ! תגובותיכן המקצעיות והאנושיות עוזרות לי מאוד.

הובחנה אצלי אי סדירות בצוואר הרחם, או כפי שמצוין בנושא- ונשלחתי לבצע קולפוסקפיה. האם אפשר לקבל יותר אינפורמציה על הנושא? יש לציין שאני חודשיים אחרי לידה ומניקה מלא.

ראשית, ציינת שאת לאחר לידה אז מזל טוב קולפוסקופיה הינה בדיקה של צוואר הרחם בהגדלה - הבדיקה מבוצעת בדומה לבדיקה רגילה אולם הרופא/ה מסתכלים על צוואר הרחם דרך מיקרוסקופ לעתים תוך כדי בדיקה מחליטים על לקיחה של ביופסיה תוכלו לפנות עם שאלות נוספות לאתר גינקואונקולוגי היות וקולפוסקופיה לרוב מבוצעת על ידי הצוות הגינקואונקולוגי גם בהעדר חשד לממאירות בהצלחה דר' דליה אדמון

שלום אני בת 48 לא נוטלת תרופות או גלולות. ווסת סדירה כל 24-28 יום עם כאבי תופת דימום רב. לאחר ווסת אחרונה דיממתי שוב כעבור 10 ימים והדימום נמשך שבוע ופסק (ללא כאבים). אולטראסאונד שבוצע בסוף הדימום הבין-ווסתי אובחנה ציסטה 32 מ"מ בתוכה מבנה ציסטי פשוט, רירית רחם 10 מ"מ. ידוע לי גם שיש לי שרירן ברחם בקוטר 20 מ"מ שקיים כבר שנים אך משום מה בבדיקה זו הוא לא צויין. בעקבות הדימום ובדיקה אצל הגניקולוג הומלץ לי ליטול פרימולוט-נור למשך 10 ימים. אולם בחרתי בשלב זה שלא לקחת. כמו-כן בוצעה בדיקת פאפ תקינה ובדיקת ביופסיה שאלה תוצאותיהצצוואר עם אקטרופין-רחם שרירני-טפולות-ב.מ.פ.observation-patient under observation ,תאור מאקרוסקופי: קטעים חומים בהירים בנפח 0.5 סמ"ק 1(x-) אבחנה: proliferative endometrium unremarkable קיבלתי שוב השבוע 33 יום מהדימום הבין ווסתי האחרון. שאלתי היא האם לקחת בכל-זאת את הכדורים ללא ביצוע בדיקות נוספות(הורמונליות?) או אירוע חוזר של דימום? מה משמעות תוצאות בדיקת הביופסיה? תודה מראש!

שלום לך הביופסיה מראה על רירית רחם תקינה ללא שינויים סרטניים או טרום סרטניים. הטיפול שהוצע לך בפירמולוט נור הינו שימוש בתכשיר פרוגסטטיבי (המכיל פרוגסטרון) לשם איזון הורמונלי היותולקראת גיל המעבר עם הופעת הפרעות בביוץ - לעתים שלב זה נפגע - אין נזק כמיטב ידיעתנו בטיפול זה - יש לנו נסיון רב בטיפול זה אני ממליצה לך לנסות אתהטיפול - אם יואיל תוכלי להחליט עם רופא מטפל עד מתי אם לא יואיל תיאלצי להמשיך בבירור בהצלחה דר' דליה אדמון

אני מדממת מאז ה 5/1 שהוא תאריך הווסת האחרון. קולפוסקופיה - ללא ממצאים חריגים אבל בועה צריבה עקב אקטרופיון רחב מדמם למגע. ב US נמצא ממצא בחלל הרחם שיכול להתאים לקרישי דם/שאריות רקמה. הבעיה היא שאני מרגישה מאד רע - סחרחורת, עייפות, בלבול, תחושת "לא פה", שוכחת דברים. בדיקת עיניים - תקינה. האם יכול להיות שאלו תופעות של אנמיה שפיתחתי עקב הדימום המתמשך?

שלום לך גשי בבקשה בהקדם לבצע ספירת דם, תפקודי קרישה, רמות ברזל, ויטמין B12 במידה וכל אלו תקינים - גשי לרופא משפחה לבירור סיבת החולשה הקיצונית במידה ויש אנמיה משמעותית התייעצי עם הרופא שלך על הטיפול המומלץ בדחיפות כל טוב דר' דליה אדמון

רופא הנשים שלי הורה לי להפסיק מיידית את המיקרודיול (נותרו לי 8 גלולות לסיום החבילה). הפסקתי אותן ביום שלישי, ולמחרת ביצעתי צריבה של צוואר הרחם באמצעות מקלוני חנקת הכסף. מאז - מדממת הרבה יותר. היות ולא נראה לי כי זהו מחזור (חלפו רק יומיים מהפסקת הגלולות ובדר"כ מופיעה אצלי הווסת 4 ימים אחרי סיום הגלולות), האם ניתן לקשור את התעצמות הדימום לצריבה? כמו כן מופיעות חלקי רקמות שצבען כחול....... האם קשור לצריבה? הכל נראה לי מוזר לגמרי.

שלום רב, רציתי לשאול האם ההורמון פרולקטין הוא אותו הורמון שצריך להיות ערים שעתיים לפני שמבצעים את בדיקת הדם. אודה על התגובה, דינה

בהחלט כן כל טוב דר' דליה אדמון

בקשר לדימום המתמשך, מה הןא הטיפול שאני צריכה לקבל? תודה אתי

אתי שלום אני מקווה שפרט לדימום את מתאוששת בהצלחה מהניתוח. הדימום קרוב לוודאי מ"כיפת הנרתיק" האיזור אליו קודם התחבר צוואר הרחם, ושמהווה את הצלקת הניתוחית מהכריתה. במידה וומדובר בכמות קטנה - חכי לביקורת רופא מטפל - אם מדובר בכמות שמעותית מעבר להכתמה - של דם טרי - 3 שבועות אלחר ניתוח - עדיף שתגשי להבדק בהקדם. שוחחי עם הצוות המנתח והקדימי את הביקורת בהצלחה דר' דליה אדמון

רופא הנשים שלי איבחן פוליפ ברחם , ב- 7.2 אני מתאשפזת בבי"ח לצורך הוצאתו. שאלתי היא מה זה בדיוק פוליפ? איך הוא יודע שזה פוליפ ולא משהו אחר? האם לאחר הנתוח הרחם נפגע ואין אפשרות ללדת ?(אני בת 38)

פולים הינו גידול של רירית הרחם - גידול שפיר על פי רוב - באשר לשאלה איך הוא יודע שזה רק פוליפ - בשלש אלה זו דווקא יש צורך בהוצאתו לאחר הוצאתו הן על פי המראה המקרוסקופי והן על סמך בדיקת המעבדה (ביופסיה פתולוגית) תוכלי לדעת בוודאות במה מדובר אני משערת שאת מוזמנת לניתוח היסטרוסקופי - בו מוחדר סיב אופטי דק לחלל הרחם הן לשם אבחנה והן לשם ביצוע הפעולה לאחר פעולה זו לא צפוייה לך בעיה בהריון ובלידה בנוסף הבדיקה תתן לך מידע על תקינות חלל הרחם, נוכחות או אי נוכחות מיומות בחלל - וכך תהיה צעד אחד נוסף הלאה בהתכוננות להריון בהצלחה דר' דליה אדמון

שלום רב מהי בדיקת ca125 (בבדיקות דם) תודה מראש גלי

הבדיקה מהווה סמן - כלומר נותנת לנו מידע עקיף על תהליכים. הבידקה עולה מעבר לנרומה במצבים פתולוגיים שונים, חלקם שפירים וחלקם לא. מקובל לבצע את הבידקה במספר מצבים: ראשית כאשר יש ממצא שחלתי חשוד - בדיקה בגדר הנורמה היא עוד נתון חעודד בהחלטה באם מדובר בממאירות במקרים של אנדומטריוזיס - ממצאים שפירים בשחלה/באגן הגורמים לעייה בסמן זה - רמת הסמן מהווה מדד למעקב אחרי התקדמות הממצאים במקרים של סרטן שהוכח ובעת גילויו רמות הסמן היו גבוהות - אז מעקב אחרי הסמן מהווה עוד פרמטר במעקב להשנות הגידול רמת הסמן עולה בזמן הוסת, בזמן דלקת ובעוד מצבים שפירים, כולל רחם שרירני רוי שתבררי מדוע נשלחת ובהתאם תוכלי לדעת כיצד להתייחס בהצלחה דר' דליה אדמון,

תודה רבה מאוד

שלום לד"ר דליה אדמונד ראשית הרבה תודה על התשובות המהירות המפורטות והמיקצועיות.יישר כוח. עמך הסליחה באם הצפתי בשאלות שפורם גיל המעבר אמון עליהן.לצערי מזה מספר חודשים הפורם לא משיב לשאלות הפונים. שאלות נוספת:1.האם רמות של 2.2 testosteron כאשר הערך הרצוי הוא פחות מ-1 מעיד על שחלות פוליציסטיות. 2.ביוץ שלי הוא בין היום 12 -14 האם במצב של דימום מתמשך עד שבועיים מבצעים אותו חישוב,דהיינו מתיחסים לימי הדימום כימים רגילים לצורך החישוב? 3. ומכאן האם ערך של 10.70 lh שהוא ערך של ביוץ(ולא ערך של השלב הלוטאלי או גיל המעבר}בתוספת ערך של 3.1 progesteron שהוא גם ערך המעיד על פוריות בתוספת 22.60 שמעיד על ביוץ(כידוע תחומי הביוץ מ-15-30 )אינו מעיד על כך שעדיין ישנה אפשרות בגיל 50 להכנס להריון בעזרת תמיכה? בתודה מראש.

זהבה יקרה הייתי שמחה לענות לכולן בכל נושא, אבל החלוקה כאן משמשת לא רק לאפשר לכן לקבל עצות מהמומחים המתאימים, אלא לאפשר לנו חלוקה נאותה של המלאכה בינינו. צר לי אבל בנושא פריון יש החלטה שלא נענה בפורום מיומות אלא בהקשר למשמעות המיומותץ בכל מקרה אני אענה כי הסבירות הלגשת הריון עצמאי מביצית שלך בגיל 50 היא מינימלית/לא קיימת. אנא פורום פריון כן פעיל - פני לשם דר' דליה אדמון

איך אפשר לדעת מתי התחיל המחזור ממש קיבלתי ב 23.1 אבל זה לא היה ממש מחזור זאת היתה הפרשה חומה שנמשכה יומים ורק היום לקראת בוקר התחיל קצת דימום אז איך אני אוכל לחשב בשביל הביוץ אחר כך תודה

שלום לך, תחשבי את היום של הדימום ולא את ההפרשה החומה. במידה והמחזורים שלך כל 28 יום את כנראה מבייצת סביב יום 14, אז פשוט תרבו בקיום יחסים בין ימים .12-16 במידה ותדירות הוסתות שלך שונה - התייעצי ברופא מטפל שידריך אותך בהתאם שהיה לך בהצלחה ותהיה במהרה בהריון - להבא אודה לך אם תפני שאלות בנשוא שזה לפורום פריון תודה

שלום 1.מה הערכים של בדיקות דם של lh ו-fsh בגיל המעבר 51 ובגיל הפוריות (לא בזמן ביוץ) ומה היחס שצריך להיות בין lh ו-fsh ? 2.מה הערכים של בדיקת דם פרוגסטרון בגיל המעבר 51 ובגיל הפוריות(לא בזמן ביוץ? תודה מראש.

נירה שלום אנא כנסי בפורומים של דוקטורס לפורום גיל המעבר - שם תוכלי למצוא הת המידע שאת מחפשת כל טוב דר' דליה אדמון

האם ניתן לשלב ניתוח שאיבת שומן בבטן עם קשירת חצוצרות

קישרת חצוצרות נעשית כתהליך תוך בטני על פי רוב בלפרוסקופיה . בשאיבת שומן אין פתיחה של חלל הבטן - ויתכן הריפוי יינזק מהניפוח של הבטן כחלק מהלפרוסקופיה. לדתעי לא רצוי לשלב אולם קודם פני למנתח הפלסטי שלך לקבלת מידע מפורט על העדפותיו

שלום תודה על תושובתך המורחבת. 1.אודה לציון סוג ההורמונים בהתיחס לערכים הגורמים להפרעה הורמונלית. כ"כ שכחתי לציין כי בדוח המסכם ציין הרופא כי הרירית מעובה,האם ישנה משמעות לממצא זה שהרי הבדיקה התבצעה יום לפני המחזור(הרופא אף אמר במהלך הבדיקה כי המחזור החל)ובעיתוי זה ממצא זה של עיבוי רירית הוא נורמטיבי.האם כך? 2.כידוע הטיפול בתכשיר פרוגסטטיבי ניתן לי לעצירת הדימום,האם אין סתירה בין נתינת תכשיר זה לבין העובדה שאובחנה רירית מעובה? תודה מראש.

זהבה שלום רב באשר לערכים ההורמונליים אנא קראי בקישורים של הפורום לגילה מעבר באשר לרירית מעובה טרום וסת - ככל הנראה נורמטיבי כהגדרתך - להערכה נכונה של הרירית יש לבצע את הבדיקה מייד לאחר הדימום הוסתי באשר למתן פרוגסטרון - תכשיר זה גורם על פי רוב ל"השטחת הרירית" ומתאים בהחלט לשימוש במקרה של רירית מעובה כל טוב דר' דליה אדמון

שלום לכם אני סובלת מהתופעה של וסת לא סדירה , קיבלתי מחזור לפני שישה חודשים ובדרך כלל אני מקבלת פעמיים שלוש בשנה. לפני עשרה חודשים עשיתי בדיקות והכל היה תקין, בתקופה האחרונה ואחרי ארוחה אני מרגישה גלי חום בשדיים ועייפות מוגזמת האם יש הסבר לזה? בנוסף עברתי דיטה חזקה ובכלל לא ירדתי למרות ששמרתי טוב מאוד ובהשוואה למי שעבר את הדיטה שירדו בשלוש בשבועות הראשונות קרוב ל 5ק"ג ואני לא ירדתי בכלל. אנא עזרו לי אוסנת

שלום לך אוסנת אינך מציינת בת כמה את, שכמובן שמנה את הסיבותה אפשריות לסימפטומים עליהם דיווחת. אני מציעה כי תפני לרואפ השנים המטפל שלך לקבלתהסבר מלא בהתאם למעבדה הקודמת ולבדיקה ובהתאם יוכל להסביר באם יש קשר לקושי שלך בירידה במשקל נסי בינתיים להוסיף לדיאטה פעילות גופנית בהצלחה דר' דליה אדמון

לאיזה רופא לגשת כדי שיברר אם יש לי קונדילומה ,רופא עור ומין או רופא נשים או גיניקולוג? לפעמים יש גירוד מאוד מפריע ולפעמים צורב האם זה מצביע על קונדילומה

גינקולוג/ית המתמחה בביצוע בדיקות קולפוסקופיות ו/או גינקואונקולוג גשי כבר להבדק במקום הדאגה הרבה

שלום רב, בהמשך לליבון בנושא הדימום המתמשך מה-18.1 את הבדיקה ההורמונלית ביצעתי ביום ה-15 לווסת,ובסופו של יום זה המחזור פסק.כ"כ הייתי ערה 3 שעות לפני הבדיקה.גילי 50.8 .לא השתמשתי בכדורי הפרוגסטרון שהמליץ לי הגניקולוג להפסקת המחזור היות וביום ה-15 המחזור הופסק באופן טיבעי. להלן תוצאות בדיקות הדם ההורמונליות: tsh 3.83 prolactine 321 lh 10.70 fsh 22.6 estradiol e26 קטן מ-200 pmol/l days in cycle relative to lh peak follicular (-12) 40-253 pmol/l 231-606 (4-) midcycle (+2) 536-1930 luteal (-2) 121-551 250-719 (6 +) 132-488 (12+) postmenopausal קטן מ-200 progesterone 3.10 nmol/l hcg-b quantitative b קטן מ-iu/l 2 testosterone total 2.20 שאלותי:1. האם הבדיקה משקפת את הפרופיל ההורמונלי שהרי היא התבצעה ביום ה-15 למחזור,בסיום היום ה-15 פסק המחזור.הלא תוצאות בדיקות אופטימליות הן ביום ה-3 עד ה-5 למחזור. 2.האם תוצאות אלו מעידות על כך שאני נמצאת בתקופת מעבר או עדיין אני פוריה? 3.לאור תוצאות אלו האם הסבירות לדימום הן בגלל הפרעות הורמונליות? 4.הרופא לא ביקש לבדוק את רמת הפרוגסטרון ולאחר בקשתי פקידת המעבדה הוסיפה את הבדיקה.האם הסיבה לאי הכללת הבדיקה היא שיכחה או שהבדיקה לא רלוונטית לאיבחון הפרופיל ההורמונלי? 5.יצוין כי תחת הכותרת: lh / fsh / progesterone נירשמו מונחים כמו follicular luteal pregnany בצירוף ערכים רצויים,האם הייתי צריכה לציין גם אותם או די בערכים שצינתי? בתודה מראש.

שלום לך זהבה התוצאות האופטימליות הן אכן בימים 3 עד 5 מתחילת הדימום, אולם היות והרופא ראה אותך כבר בשלב מתקדם יותר, כנראה החליט לבצע ראשית בדיקות להערכה ראשונית באשר לפוריותך, רק במקרים של שינוי קיצוני בבדיקה ניתן לומר חד משמעית באם את עדיין פוריה. במיוחד לשם תחזית של פריון ישנה עדיפות לבדיקות ביום 3 הבידקות יכולות להצביע על הפרעה הורמונאלית תופעה שכיחה ביותר בגילך אולם שיכולה לחלוף בהמשך ויתכן ועדיין ממתינה לך תקופה של מחזורים סדירים להפליא בדיקת הפרוגסטרון לא תמיד נותנת מידע בעל יישומים טיפוליים ולכן יתכן ורופאך העדיף שלא לבדקה בשלב זה התוצאות כפי שהעתקת אותן מספקות ואין צורך בהעברת פרטים נוספים כפי ששאלת אני מציעה כי תשובי לרופאך עם התוצאות ותדונו בהתאם, על מנת שלא תעברי שוב וסת שכזאת בהצלחה דר' דליה אדמון

בתי בת 38 . לפני 8 חודשים נותחה בניתוח קיסרי להסרת מיומות מהרחם. המנתח אמר לה מיד לאחר הניתוח שנשארו מיומה או שתיים קטנות שלא הצליח להגיע אליהן בערך בגודל של 5 מ"מ. עכשיו, לאחר בדיקה, הסתבר שיש לה מיומה בגודל של 5 ס"מ. האם ניתן לסלק אותה בדרך אחרת מאשר פתיחת הבטן ? כגון MRI , או שיטה אלטרנטית כלשהי . זה מפריע לה וגורם לה לכאבים בזמן המחזור.

שלום לאמא הדואגת אכן ישנם מספר שיטות לטיפול בשרירנים, מעבר לכירורגיה של כריתת מיומות. אנו מזמינים את בתך לפנות למרכז לטכנולוגיות מתקדמות במרכז הרפואי על שם שיבא ולקבל הסבר מלא על כל האפשרויות העומדות לרשותה. בינתיים תוכלי לגלוש את, בתך, או שתיכן יחדיו, באתרים המצויינים בקישורים של פורום זהולהגיע עם יותר מידע בהצלחה דר' דליה אדמון

שלום לאמא הדואגת אכן ישנם מספר שיטות לטיפול בשרירנים, מעבר לכירורגיה של כריתת מיומות. אנו מזמינים את בתך לפנות למרכז לטכנולוגיות מתקדמות במרכז הרפואי על שם שיבא ולקבל הסבר מלא על כל האפשרויות העומדות לרשותה. בינתיים תוכלי לגלוש את, בתך, או שתיכן יחדיו, באתרים המצויינים בקישורים של פורום זהולהגיע עם יותר מידע בהצלחה דר' דליה אדמון

תודה על התשובה. למרות שבתי נותחה בארץ לפני כ-8 חודשים, היא גרה עכשיו באוסטרליה. מכל-מקום, אנחנו נמשיך לקרוא חומר באתר זה. אם ידוע לך על איזה מרפאה המתאימה לה במלבורן שבאוסטרליה - נשמח לשמוע.

שלום..אני מכירה בחור כבר הרבה זמן ואנחנו ממש רוצים להתקדם לשלב הבא..אבל שנינו לא מנוסים ולכן אנחנו פוחדים שיקרה משו או שלא נעשה משהו כמו שצריך אז רציתי לשאול האם יכול להיווצר נזק בעת קיום יחסים?ואיך נוכל למנוע אותו? שאלה נוספת היא האם האשה יכולה להפצע מקיום יחסים בדרך אחרת..[מאחור]..? סליחה על הבוטות אבל אני ממש חייבת לדעת תודה!!

היי אור אני שמחה שאת מרגישה בטחון בקשר הממושך שלך וחשה מוכנה לעבור לשלב של קיום יחסים. הפורום המתאים ללוות אותך הינו פורום סקס ומיניות. בהצלחה בדרכך החדשה.

האם ישנם קריטריונים לגבי מתי מומלצת פתיחת בטן לצורך כריתת בטן ומתי ניתן לבצע את הכריתה בלי פתיחת בטן?

שלום לך מיכל באותם מקרים בהם נבחרת האופציה הכירורגית של כריתת הרחם יש לבחון כל מקרה לגופו בשאלה של התאמה לכריתה אנדוסקופית ללא פתיחת בטן או לכריתה אבדומינאלית . בחלק מהמקרים, אם כי לאו דווקא במקרה של רחם שרירני, הואפציה הוגינאליתה יא הטובה ביותר. ההתאמה נעשית תוך כדי התחשבות בין היתר בגודל הרחם, ניידות הרחם, קיומן של הדבקויות קודמות באגן, ניתוחים קודמים, מצבה הבריאותי הכללי של האשה, ותוך התייעצות של הצווות הכירורגי עם הצוות המרדים ומומחים נוספים בהתאם למצבה הכללי של המטופלת. אני מציעה יכ תפני עפם שאלה זו לפורום אנדוסקופיה בדוקטורס דר' דליה אדמון

שלום רב, ברצוני לדעת האם יתכן מצב של גידול חוזר של שרירן לאחר ניתוח היסטרוסקופיה לאחר 3 חדשים מהניתוח באותו המיקום ברחם בתודה מראש

שלום רב, ברצוני לדעת האם יתכן מצב של גידול חוזר של שרירן לאחר ניתוח היסטרוסקופיה לאחר 3 חדשים מהניתוח באותו המיקום ברחם בתודה מראש

שלום רב, ברצוני לדעת האם יתכן מצב של גידול חוזר של שרירן לאחר ניתוח היסטרוסקופיה לאחר 3 חדשים מהניתוח באותו המיקום ברחם בתודה מראש

בוקר טוב לפני כשבוע עשיתי בדיקת CT בטן בעקבות כאבי טופת שחוזרים אחת לכמה ימים סביב הטבור, הכאבים הם פשוט נוראיים ולא ניתן להגדיר אותם, הם פשוט קורעים. עשיתי צילום CT בשבוע שעבר והתשובה הגיעה , כמובן שאין לי כל ידע רפואי ואין לי מושג למה מתכוונים, אודה באם תוכלו להרגיע אותי ולהסביר לי למה מתכוונים , להלן הפירוט: איזור המעבר חזה/בטן ללא סטיות. הכבד בממדים וצפיפות תקינים. דרכי המרה התוך כבדיות אינן מורחבות. הלבלב על מרכיביו בממדים תקינים. אדרנלים בממדים תקינים. כליות בגודל תקין,פרנכימה שמורה, ללא אבנים הרחבה קלה של מערכת מאפסת דו-צדדיץ רחם מוגדל במידה קשה, בלתי אחיד גורם ללחץ על כיס שתן. אין עדות להגדלת קשרי לימפה רטרופריטונאלים. בסריקת האגן אין עדות להגדלת קשרי לימפה אילאקלים או מפשעתיים. לסיכום: רחם מוגדל מאוד, יתכן מיומטותי, קרוב לודאי גורם להידרפרוזיס קלה אודה לתגובה בהקדם תודה רונית

רונית שלום מקווה שבינתיים חל שיפור בכאבים הקשים שאת מתארת - ולא גשי מייד לבדיקת רופא. באשר לממצאי ה-CT - מדובר ככל הנראה ברחם שרירני - תופעה שבפני עצמה אינה מסוכנת. אולם ככל הנראה כבר מדובר במקרה שלך ברחם שרירני גדול הגורם ללחץ על איברים שכנים - במקרה שלך על הצינורות המנקזים את השתן מהכליות - אורטרים - וכך מפריע חלקית לניקוז הכלייתי - וכך נוצרת התופעה הקרוייה הידרונפרוזיס. למרות הדיוק של ה -CT במקרה כזה יש ערך רב יותר לבדיקת אולטראסאונד מאשר ל CT. כדאי להשלים בהקדם בדיקה גינקולוגית ועל קול וגינלי + אבדומינאלי של אברי האגן. ייתכן שיוצע לך התערבות כירורגית - עדכני אותנו לגבי הממצאים ונעדכן אותך לגבי האפשרויות הכירורגיות והלא כירורגיות. בכל מקרה קרוב לוודאי שמדובר בתופעה פשירה ולא מדאיגה אולם יש לטפל בה בין אם היא המסבסיה לכאביך או לא בשל ההפרעה החלקית לניקוז הכלייתי. הפרעה שכזו אם תוזנח לאורך זמן תוכל ליצור נזק ורצוי להמנע מכך רפואה שלמה דר' דליה אדמון

ד"ר תודה על תשובתך. עשיתי שתי בדיקות אולטרסאונד - כליות ובדיקה נוספת שעשה גניקולוג שבהם לא נמצא דבר כיוון שלא עשיתי את הבדיקה עליה את מדברת (למרות גילי אני עדיין בתולה) ואולי זו הסיבה מדוע לא נמצאה התופעה עליה את מדברת. מה אני יכולה לעשות מעבר לבדיקות הפולשניות האילו, כדי להפסיק את הכאבים שהם פשוט איומים וחוזרים לסירוגין כל מספר ימים , מעבר לביקורים בשירותי - שאני מבינה שהם בגלל הלחץ על השתן. אנא עוצי לי עיצה כי אני פשוט לא יודעת מה לעשות. תודה רונית

תודה על תשובתך. האם לבצע בדיקת אוטרסאונד חיצונית או וגינלית לאחר הוסת כמו כן בחודשים האחרונים המחזור אצלי לא סדיר. בהריון אני בטוח לא. מה זה אומר ממצא היפואקוגני קטן ברחם 0.9 ס"מ. ומדוע יש לי תכיפות רבה במתן השתן האם זה קשור לרחם ולשחלות והכאבים בבטן התחתונה שמאלה ובגב התחתון מה זה אומר ומה אני יכולה לקחת כדי להרגיע את הכאב כי התור לרופא הוא רק בעוד שבועיים. רב תודות.

שלום לך הבדיקה הוגינלית מדוייקת יותר ומאפשרת ויזואליזציה יותר של אברי האגן. הממצא ברחם - לא ברור לי באם מתואר ממצא ברחם בדופן או ברירית הרחם בכל מקרה חשוב לראות אם הממצא הינו מקרי או יראה גם לאחר הוסת היות ואת שוללת חד משמעית אפשרות להריון, במידה והכאבים אינן חריגים מאד ניתן להמתין לביקורת המתוכננת אצל הרופא שלך ולקחת תכשיר נגד כאבים כגון אקמול, אופטלגין או משהו דומה לאדקס כל טוב דר' דליה אדמון

שלום, אני מקבלת מחזור כל 28 יום בדיוק, אבל מבדיקת ביוץ בה השתמשתי לאחרונה גילית כי יום הביוץ אינו ביום ה- 14, אלא סביב היום ה- 16-18. האם 14 יום לאחר הביוץ אני אמורה לקבל את המחזור הבא, או שאין כל קשר והמחזור עדיין יופיע ביום ה- 28? תודה

אנא פני לפורום פריון בהצלחה דר' דליה אדמון

עקב תכיפות במתן השתן וכאבים בבטן תחתונה נשלחתי לעושת אולטרסאונד ובאולטרסאונד גלתה הרופאה שבאזור השחלה הימנית הודגם ממצא ציסטי בגודל 3.5 ס"מ עם תוכן לא צלול בחלקה,בנוסף ברחם ממצא היפואקוגני קטן 0.9 ס"מ. אני בת 47 לאחר שלוש לידות מה זה אומר האם עלי לחשוש. לפני כחודשיים בצעתי בדיקה ציטולוגית מצוואר הרחם ויצא תקין. וגם בבדיקה וגינלית ואולטרסואנד וגינלי הכל היה תקין. תודה.

שלום לך ראשית, הרשי לי להרגיעך, כי הממצא קרוב לוודאי נובע משינויים הורמונליים ואינו מדאיג. רצוי לחזור על בדיקת העל קול לאחר הוסת הקרובה ורק במידה והממצאים יתמידו להחליט על צורך בבירורו/טיפול נוסף. רצוי לבצע בדיקת הריון למרות הבירות הנמוכה בגילך כל טוב דר' דליה אדמון

שלום רב, שכחתי לציין כי התרופה ארגסט חסרה בכל בתי המרקחת ונאמר שחברת דקסון הפסיקה ליצרה,התקשיתי להשיג את התרופה החלופית פרוברה שמיוצרת ע"י חברה בלגית. נאמר לי שכיום ישנן תרופות משופרות. שאלותי: 1.האם הסיבה שתרופת הארגסט ירדה מהמדפים היא מיסחרית או איכותית? 2.האם תרופת ה-primolut-nor היא השידרוג של התרופה ארגסט/פרוברה? והאם תרופת הפרימולוט יעילה מהארגסט/פרוברה? תודה.

שלום לך הארגסט חסר מסיבות מסחריות בלבד והפרימולוט נור מהווה תחליף מצויין. בהצלחה דר' דליה אדמון

שלום גילי 50.אובחנה מיומה של 3 ס"מ ו-2.5 ס"מ .נטולת בעיות מחזור עד לווסת האחרונה שלא פוסקת מזה 15 יום.לא סובלת מגלי חום וזיעה.לא משתמשת באמצעי מניעה. הגניקולוג נתן לי לבצע בדיקות דם הורמונליות,ולאחר ביצוע הבדיקות עלי לקחת טבליות פרוברה( תרופה חלופית לארגסט)במשך 15 יום,פעמיים ביום,סה"כ 10 מ"ג. שאלותי:1.האם לא רצוי לחכות לתוצאות בדיקות הדם ההורמונליות כדי לוודא מה רמת הפרוגסטרון?ובהתאם לקחת את המינון המתאים של טבליות הפרוברה? 2.מהכתובים הבינותי שהפרוברה עשויה לעצור דימום אך מאידך יכולה גם להגביר דימום. ולכן האם כדאי בשלב ההתחלתי ליטול 5 מ"ג בלבד? 3.בגיל המעבר ידוע שנוצר חוסר איזון הורמנלי.אם כך,כל עוד לא התקבלו תוצאות בדיקות דם הורמונליות האם הטיפול בטבליות שמכילות אסטרוגן ופרוגסטרון שיוצרים איזון הורמונלי,יעיל יותר מהטיפול בפוגסטרון בלבד. 4 .האם טיפול בפרוגסטרון בלבד מצמצם סיכונים בריאותיים בהשוואה לטיפול משולב של פרוגסטרון ואסטרוגן? 5.האם בדיקות דם הורמנליות ביום ה-15 של המחזור שלא פוסק אינן בבחינת ברירת מחדל המותאם למצב הקיים?מהו הזמן הרצוי לביצוע בדיקות הורמונליות ביחס למחזור החודשי? תודה מראש וסליחה על האריכות בשאלותי?

שלום לך זהבה אחת מהתופעות המאד לא נעימות עם התקרבות השינוי של אל וסת בגופינו זוהי הופעת דימום וסתי במועדו או שלא במועדו ש"שוכח להסתיים". אנו, הגינקולוגים, לעתים נוטים חשכוח את האי נוחות הגדולה והדאגה שתופעה זו יכולה לעורר אצל המטופלות. אולם מדובר בתופעה שכיחה וכמעט תמיד שפירה ובלתי מדאיגה. התופעה כמעט תמיד נובעת מחוסר איזון הורמונלי, עם ירידה יחסית ברמות הפרוגסטרון, על רקע העדר ביוץ. לכן, צדק הרופא מהטפל, כאשר בחר להמליץ לך על טיפול בתכשיר פרוגסטטיבי כגון דפו פרוורה /ארגסט ותכשירים דומים - על מנת ליצור דיכוי של רירית הרחם ועצירת הדימום.. טיפול משולב באסטרוגן ופרוגסטרון לא יצור דיכוי מספק של הרירית ולא יעצור את הדימום. אין צורך בהמתנה לבדיקות דם - הסיכוי שהן ישפיעו על הניהול הראשוני של המקרה קטנים. הבדיקות יעזרו לנו לבצע בקרה על הטיפול בהמשך יתכן ותתבקשי לבצע פרופיל הורמונלי מלא בימים 1-5 לוסת הבאה. דר' דליה אדמון

שלום, אני בת 48 . התגלתה אצלי מיומה שרירית בקיר הקדמי של הרחם בגודל 93*102 מ"מ. עובי רירית 8 מ"מ. בפני מספר אפשרויות ואנני יודעת במה לבחור : הורדת מיומה ורחם בניתוח/ בלפרוסקופיה? הורדת המיומה בלבד בטיפול MRI? בחירה בין הורדת השחלות יחד עם הורדת הרחם? וכן שאלות נוספות שיעזרו לי להחלטה: מה ההצדקה להורדת השחלות? האם סיכויי לבעיות בשחלות גדלים בעקבות המיומה או בעקבות הסרת הרחם ללא השחלות.? במידה ולפרוסקופיה מצליחה האם התוצאות שלה זהות לתוצאות הניתוח (במידה ובשניהם הוצא רק הרחם)? מה סיכויי חזרת המיומה לאחר הוצאתה במידה ובוחרים בהוצאת המיומה בלבד? האם סיכויי המיומה לחזור גבוהים עבור מי שסבל מזה בעבר? או בעקבות הטיפול? לא הפנו אותי לכל אורך הדרך לבדיקת CT או לבדיקה אחרת לבחון האם המיומה ממאירה האם אין צורך בזה ? מודה מראש על התייחסותך המפורטת והמהירה , בכבוד רב.

מיקה שלום, ניכר משאלותיך שהקדשת זמן ומאמץ בנסיון להבין את ההחלטות שעומדות מולך, וטוב שכך. בזכות זאת, תגיעי להחלטה הכי מתאימה עבורך. אתחיל את תשובתי דווקא מהסוף. ראשית הסיכוי לממאירות במיומה הינו קטן ביותר, ומספקי זעיר בכדי שלא יהווה נקודה לדיון בהחלטה אם כן או לא לנתחך. בדיקת ה-CT אינה מקדמת אותנו באבחון ממאירות במיומות ולכן אין בה ערך רב במקרה כפי שתיארת. באשר לשאלותיך, נשתדל לענות: מה ההצדקה להורדת השחלות? האם סיכויי לבעיות בשחלות גדלים בעקבות המיומה או בעקבות הסרת הרחם ללא השחלות.? ההמלצה שקיבלת להורדת שחלות במידה ותנותחי נובעת ממספר שיקולים. ראשית, בהתחשב לגיל הממוצע של הופעת אל וסת סביב 49-50, לא נותרה לך רזרבה הורמונלית שחלתית משמעותית בגיל 48. יתרה מזאת, אנחנו עד היום לא טובים באבחון מוקדם של גידולים ממאירים בשחלה. סרטן השחלות מתגלה לרוב בשלבים מתקדמים - היות ועד אז הוא על פי רוב ללא סימפטומים. לכן בגיל 48 מומלץ להציע לבצע בעת פתיחת הבטן כריתת שחלות. במידה ולפרוסקופיה מצליחה האם התוצאות שלה זהות לתוצאות הניתוח (במידה ובשניהם הוצא רק הרחם)? התואצות זהות או טובות יותר - התוצאה הקוסמטית משופרת בוודאי, ושאר פרמטרי הריפוי וההתאוששות אף הם מושפעים לטובה. מה סיכויי חזרת המיומה לאחר הוצאתה במידה ובוחרים בהוצאת המיומה בלבד? האם סיכויי המיומה לחזור גבוהים עבור מי שסבל מזה בעבר? או בעקבות הטיפול? לא הפנו אותי לכל אורך הדרך לבדיקת CT או לבדיקה אחרת לבחון האם המיומה ממאירה האם אין צורך בזה ?

מקווה שזהו הפורום המתאים לשאלה זו: לאחר ביצוע צינתור בחצוצרה שמאל שהיתה חסומה, מה הסיכוי שכתוצאה מחסימה זו נגרם אי פריון?

תיקון-חצוצרה ימין ולא שמאל (למרות שמניחה שזה לא עקרוני)

היי ליאון בעקרון שאלתך לפורוםפריון, אולם ברור ופתיחת חסימה חצוצרתית הינה אמורה רק לקדמכם בדרך להצלחה

שלום ב US של גוש עם מרקם שומני תת עורי (מזה 3 שנים) במפשעה התגלה שהוא גדל מ 3.5 ל 4.2 ס"מ ויש בו כלי דם. נשלחתי לביופסיה. יש סיכוי לממאירות? תודה

אנא פני לפורום כירורגי או רופאי עור. בברכה דר' דליה אדמון

שלום, גילי 50. מזה שבועיים אני סובלת מדימומים בלתי פוסקים(קימת מיומה בגודל 3 ס"מ). שאלתי:1.האם תרופות כמו:אתינולאסטראדיול עם פרוגסטרון ,הקסאקפרון סרטז ועוד מפסיקים את הדימומים ובכך מאיצים את הפסקת המחזור באופן קבוע?ז"א הכדורים מאיצים את הפסקת הפוריות שהמחזור החודשי הוא חלק ממנה? 2.האם כדורים אלו גורמים ליובש בנרתיק? תודה מראש?

שלום לך התרופות עליהם התעניינת אינם מזרזים את הופעת "גיל המעבר". בגילך, אף אם קיימים מחזורים סדירים, סיכויי הפרויות נדירים ביותר. תרופות אלו אף אינן גורמות ליבוש בנרתיק דר' דליה אדמון

בהמשך לכתבות ששאלתי והתענינתי יש המשך .היתי בבית חולים והרופא השאיר אותי ב? גדול יותר והוא אמר לי שבעוד חודשיים אעשה שוב צילום לבדוק עם השרירנים גדלים ואם ניתוח הוא מסוכן. אני לא יודעת אם לחכות ומה טוב בזה ובמצב הקיים .מבקשת יעוץ ושוב לפרטים פרטים אני בת 42 לא עברתי לידות מתכוונת אם זה אפשרי ,מחזור סדיר ,משך המחזור 5-6 ימים האם אפשר לקבל יעוץ לגבי מספר שרירונים ברחם , רחם אורך 62 מ"מ עובי 49 מ"מ מנח אחורי ,בקיר הקדמי באזור האיטמוס שרירן תת סרוטי 20 מ"מ בקיר אחורי תוך שרירן תוך שרירח 15מ"מ בקיר אחורי שרירן תת סרוטי 73מ"מ מימין שרירן תת סרוטי 50מ"מ מימין שרירן תת סרוטי 25מ,מ עובי רירית הרחם 6 מ"מ, אקוגנית ,סדירה. תודה תודה.

ליבי שלום מבינה היטב את המצוקה והלחץ שאת חשה ומקווה שתצליחי בקרוב להחליט על "תוכנית" שתנחה אותך בהמשך. היות ואינך סובלת - הסיבה לטפל במיומות שלך במידה והן גדלות. ולא - היות ואת מתכוונת ללדת אולם לאו דווקא כעת - וכבר שוחחנו על מגבלות הגיל - ניתן לדחות את הכירורגיה לבינתיים - בתנאי שאת מקפידה על מעקב מסודר ותכוף. לצערי, נכון להיום, אינך בקבוצת גיל שיכולה להנות מטיפול באולטראסאונד ממוקד טרם לידה עתידית. בהצלחה דר' דליה אדמון

שעשתה האולטררסאנד,שהרירית בתוך הרחם יפה מאוד. מה זה אומר?

שלום לך מתעניינת "רירית יפה מאד" הכוונה לרירית סדירה ומעובה המאפשרת קליטה טובה של הביצית המופרית . נהוג למדוד את עובי הרירית בעת ביצוע בדיקת על קול למעקב זקיקים. נודה לך אם את שאר השאלות בנושא פריון תפני לפורום פריון מאחת לך לעבור בקרוב לפורום הריון בהצלחה דר' דליה אדמון

שלום תודה לתשובתך המפורטת והמיקצועית. 1.בתשובתך צינת שהפרימולוט פועל להפסקת סיבת הדימום ע"י דיכוי רירית הרחם ולעומת זאת ההקסאקפירין פועל להקטנת כמות הדימום האם ניתן להבין מתשובתך כי במקרה של דימום ממושך כשבועיים שלא מפסיק עדיף להשתמש בפרימולוט גם אם לא ברורה בוודאות סיבת הדימום(יתכן שקשורה לגיל המעבר). 2.אודה לחוות דעתך לגבי התרופה פרוגינון c להפסקת דימום.

שלום לך מקובל בהחלט להשתמש בתכשירים פרוגסטטיביים, כדוגמת פרימולוט נור, באופן אמפירי, בטיפול בדימום בשלב הפרימנופאוזה, כמובן לאחר קבלת היסטוריה רפאוית וביצוע בדיקה מלאה, בהעדר חשד לפתולוגיה ברורה אחרת. באשר לפרוגינון C - תכשיר אסטרוגני, שכבר אינו בנמצא בארץ . בהצלחה דר' דליה אדמון

שלום.. החלטתי לכתוב הודעה אחרי התלבטות קשה והתכחשות רבה.. מזה כשבועיים אני לוקחת מינוציקלין לטיפול באקנה, הטיפול הוא ביעוץ מומחה לחודש ימים. הבעיה שלי היא,שלפני בערך 5 ימים החלו לי גירודים רבים ו שורפים באיזור איבר המין והשפתיים הפנימיות, כתוצאה מהגירודים התנפחה לי השפה הימנית הפנימית והיא הגיעה למימדים עצומים!!!!!!!! כשנעלמו בבוקר למחרת.. הגירודים באיבר המין פוסקים למספר שעות, ובד"כ מופיעים בערב, למרות שלאורך כל היום יש הרגשת כאב ואי נוחות באיבר מיני. חשוב לציין שאני בחורה בת 19 מאוד הגיינית ואסטטית..! אני מקפידה להתקלח לפחות פעמיים ביום, ולא מקיימת יחסי מין . חוץ מהגירודים שעדיין לא פסקו, אני מרגישה עייפות, סחרחורות ולפעמים עיקצוצים בחזה.. האם כל זה כתוצאה מהמינוציקלין שאני לוקחת? ואם כן האם אני צריכה להפסיק את הטיפול? או לחכות שזה יעבור? אני לא מתכוונת ללכת לרופא עור כי אני מתביישת.. אז מראש אל תציעי לי. האם אני פוגעת בעצמי לתווך ארוך? תודה רבה ואשמח אם תעני לי שרית.

שרית כל בעיה שאנו מתעלמים ממנה, יש לה פוטנציאל להזיק לנו. לכן נהדר ונפלא שלמרות הקושי שחשת, בחרת לכתוב לנו. אמנם פורום מיומות אינו בדיוק המקום המתאים, אך לאור מצוקתך והגבורה שהפגנת בהחלטה לכתוב - בואי נענה לך יתכן והתחושות שאת מתארת נובעות מנוכחות של פטרת נרתיקית. פטרייה לעתים מופיעה/מתגברת/מחמירה בנוכחות טיפול אנטיביוטי. הטיפול האנטיביוטי "הורג" את הפלורה הרגילה - אותם חיידקים הנמצאים דרך קבע בנרתיק, באיזון מתמיד, ואינם מזיקים לנו - וכך תיתכן התפשטות של הפטרייה הנמצאת בגופינו , במערכת העיכול. היות ואינך מוכנה בשלב זה להבדק - אמליץ לך על שימוש בתוסף מזון של פרוביוטיקה - הנמכר בכל חנות טבע או פארם - ועוזר לאושש את ה"פלורה הרגילה" ולעזור לגוף לשמור בעצמו על האיזונים הנכונים. כמו כן המנעי מרחצה בסבון באיזור הפות - ציינת שאת מאד נקייה - אולם זוהי מחלה של נקיות - השוטפות מגופן את הפלורה הרגילה שתפקידה להגן על בריאותינו. באם אינך יכולה ללא סבון - השתמשי בסבון בעל חומציות נמוכה המתאימה - סבון נוזלי "אינטימי" הנמכר בפארמים אם בכל זאת לא תהיה הטבה, עשי עוד צעד נוסף של גבורה - ופני לרופא/ת נשים לייעוץ בהצלחה דר' דליה אדמון

תודה רבה שענית לי.. הייתי בטוחה שאני אחזור ולא אקבל שום יחס אמיתי. אני אעשה זאת, ואת האמת שאפילו נרגעתי קצת:} (זאת פעם ראשונה שיש לי בעיה מהסוג הזה) אז שוב, תודה רבה רבה:P שרית.

שלום האם ניתן לבצע בדיקת אקו לב דובטאמין במאמץ(שווה ערך למיפוי לב)כאשר ישנו דמום וסתי בלתי פוסק מזה שבועיים.גילי 51.(חומר הדובטאמין מוזרק לוריד בעת ביצוע האקו כדי להעלות לרמת מאמץ). תודה מראש.

אנא פני לקרדיולוג עם שאלתך. באשר לדימום הנמשך שבועיים ללא הפסקה - רצוי כי תגשי בהקדם להבדק - הן למציאת סיבה לתופעה והן להחלטה על טיפול מתאים. קרוב לוודאי שאינך במיטבך לאחר שבועיים דימום בלתי פוסק ויתכן שבשל כך רצוי שלא לבצע כעת את הבדיקה אולם ההחלטה לקרדיולוג כל טוב דר' דליה אדמון