התייעצות

אשמח לשמוע דעתם של מנוסים ממני. אנחנו זוג בגילאי 35, 40. מנסים בערך שנה + שלושה טיפולים בהזרעות וללא הצלחה. מוגדרים כרגע כאי פריון בלתי מוסבר. יש לי שתי שאלות 1. האם כדאי לעבור לטיפולי הפרייה חוץ גופית ככר עכשיו? 2. עד עכשיו עברנו בדיקות הורמונים ובדיקת זרע. איזה בדיקות נוספות ניתן לעשות כדי לנסות להסביר את ה"לא מוסבר"? תודה רבה מראש

ברוכה הבאה, מאחלת לך שהות קצרצרה :-) לגבי מתי לעבור להפריות יש כמה עמדות. אני מאלו שאומרים שכדאי לחכות אם אין סיבה רפואית ברורה למה צריך את ההפריות. IVF אומר כמויות הורמונים גדולות והתערבות פולשנית גדולה, ובצידה סכנות, אמנם סטטיסטית נמוכות, אבל בכל זאת הן קיימות. ההמלצה הכללית היא לפחות 6 הזרעות לפני IVF. יש שיאמרו שכדאי לעבוד ל IVF מהר יותר. לגבי בדיקות, האם עשית אולטרא סאונד אגן קטן? חוץ מהמעקבים אחרי הביוץ? האם היה תקין? בד"כ לא נוטים לשלוח לצילום רחם לפני שעוברים ל IVF, אבל לעיתים בדיקה שכזו יכולה להאיר את התמונה לגבי מה הבעיה אם יש כזו בכלל. בהצלחה גדולה!

אני דווקא בעד מעבר מהיר ל-IVF, כמובן הכל תלוי במקרה הספציפי, בתגובה שלך להורמונים בשלב ההזרעות, ובסבלנות שלך. אני אישית העדפתי למקסם את כל הסיכויים ולא להאריך את הטיפולים, ולפחות במקרה שלי זה הוכיח את עצמו. אחרות יגידו לך אחרת כמובן. רק דבר אחד: אני לא הייתי ממשיכה בהזרעות בלי צילום רחם. למעשה, הרופאה שלי לא הסכימה לעשות אפילו הזרעה אחת בלי צילום רחם, לדעתי בצדק. הרי אם במקרה זאת הבעיה שלך אז את סתם מכניסה לגוף הורמונים ומבזבזת זמן ועצבים עם אפס סיכוי. אני יודעת שהרבה רופאים מתחילים הזרעות בלי הצילום, אבל נראה לי שאחרי שלושה מחזורים בלי הצלחה, וכשאין סיבה נראית לעין אחרת, בהחלט כדאי לעשות צילום רחם. או לעבור ישר ל-IVF ולוותר על התענוג...

קודם כל כמה טוב שאתן כאן. אני ממש מרגישה לא בנוח עם אי הבירור לסיבות אפשריות לכך שעד כה לא הצליח לנו והרופא רק רוצה לתת לי הורמונים "כי זה הטיפול.". יש לכן מושג איפה ניתן לבצע בירור מקיף יותר? אני מעדיפה לחכות עם הivf ומצד שני לא רוצה לעבור את כל רכבת ההרים הזו ובסוף לגלות שהכל היה לא רלוונטי עבורי.

האם את מטופלת אצל רופא פוריות מומחה? יש הרבה רופאי נשים שיש להם גם "פריון" בהגדרת התפקיד, אבל זאת לא המומחיות שלהם, ויש הבדל גדול. חשוב להיות אצל רופא שממש מתמחה בבעיות פוריות. לדעתי כל מה שנשאר לך כרגע לעשות זה צילום רחם ו/או היסטרסקופיה. צילום רחם בודק אם החצוצרות סתומות, מה שמקטין/מונע את סיכוי הכניסה הטבעית להיריון,תלוי בדרגת החסימה, והיסטרסקופיה בודקת את מבנה הרחם, הידבקויות, וכדומה. השלב הבא זאת הפריה, שמעבר לסיכויי ההצלחה הגדולים יותר גם משמשת ככלי אבחנתי כי רק כך אפשר לראות כמה ביציות את מפיקה ומה איכותן. כמה הורמונים קיבלת בהזרעות ואיך הגבת להן? ושאלה אחרונה: אני מניחה שאת בת 35 ובן זוגך בן 40 ולא להפך? נשמע טיפשי, אבל חשוב לי לברר (אצלנו בעלי צעיר יותר). גיל האשה הוא המשתנה המשמעותי ביותר לפוריות, לצערנו.