מיניות יתר אצל בן הזוג
דיון מתוך פורום קונדילומה, HPV, נגיף הפפילומה, צוואר הרחם, קולפוסקופיה וקוניזציה
ד"ר וקסלר שלום, אני בת 20, לא פעילה מינית במיוחד, לעומתי החבר הנוכחי היה פעיל מאוד בעברו הקרוב והרחוק. הוא טוען שהקפיד על הגנה מינימלית בכל המיקרים ( והשתמש בקונדום) מלבד פעם אחת. בכל זאת הכרחתי אותו ללכת להיבדק לפני שאנחנו מתקדמים הלאה . באילו מחלות ניתן להידבק למרות השימוש בקונדום האם יש מחלות שיכולות להתפרץ לאחר תקופת דגירה של שנה מאז המגע המיני הלא מוגן האחרון ? אשמח לתשובתך בהקדם . בתודה,דליה
בדיקות וזמנים לגלוי מחלות המועברות במגע מיני 1. זיבה Neisseria Gonorrhea)) הבדיקות ניתנות לביצוע 3-5 ימים אחרי ההדבקה a. צביעת גרם של הפרשה מהשופכה [רגישות 90% בגברים ו 50% בנשים] b. תרבית הפרשה [רגישות 80-95%] c. בדיקת PCR מהפרשה מאברי המין או מהשתן d. בדיקה מהירה [15 דקות] - בדיקת אנטיגנים בהפרשות ובשתן - [ELISA[Enzyme-Linked Immunosorbent Assay 2. כלמידיה (Chlamidia Trachomatis) הבדיקות ניתנות לביצוע 3-5שבועות אחרי ההדבקה a. בדיקה מיקרוסקופית ישירה של רקמה המכילה חיידקים תוך תאיים b. תרבית של רקמה [צואר רחם, שופכה] [רגישות 60-80%] c. בדיקת נוגדנים פלורוסנטית [ רגישות 70-85%] d. בדיקת אנטיגנים בדם או בהפרשות או בשתן - [ELISA[Enzyme-Linked Immunosorbent Assay [רגישות 60-85% דיוק 97-99%] e. בדיקת PCR מהפרשה מאברי המין או מהשתן - [רגישות 60-85% דיוק 97-99%] f. בדיקת דם או הפרשה לנוגדנים IgA, IgG, IgM g. בדיקת דם או הפרשה לאנטיגנים h. בדיקה מהירה [15 דקות] -בדיקת נוגדנים בהפרשה ובשתן - [ELISA[Enzyme-Linked Immunosorbent Assay 3. הפטיטיס B (Hepatitis B) הבדיקות ניתנות לביצוע 4 שבועות ויותר אחרי ההדבקה a. בדיקת דם לאנטיגנים HBs HBe [חיובית 4 שב' ויותר אחרי חשיפה] b. בדיקת דם לנוגדנים Anti-HBc IgM (חיובי 6 שב ויותר אחרי חשיפה) Anti-HBc IgG (חיובי 6 חודשים ויותר אחרי חשיפה) c. בדיקה מהירה [15 דקות] - בדיקת 3 נוגדנים ו- 2 אנטיגנים בדם [ELISA[Enzyme-Linked Immunosorbent Assay d. בדיקת PCR בדם ובהפרשות 4. הפטיטיסC (Hepatitis C) הבדיקות ניתנות לביצוע 1-3 חודשים אחרי ההדבקה a. בדיקת נוגדנים בדם לעתים גם אחרי שנה לא ימצאו נוגדנים בבדיקת דם. b. בדיקת PCR בדם חיובית מספר ימים אחרי החשיפה c. בדיקה מהירה [15 דקות] נוגדנים בדם - [ELISA[Enzyme-Linked Immunosorbent Assay 5. עגבת (Treponema Pallidum) הבדיקות ניתנות לביצוע 3שבועות אחרי ההדבקה a. בדיקת נוגדנים פלורוסנטית b. בדיקת נוגדנים בדם VDRL(רגישות 78%, דיוק 98%) FTA-ABS (רגישות 84%, דיוק 98%) TPHA (רגישות 87%, דיוק 99%) c. בדיקת PCR מהפרשה מאברי המין או מהשתן d. בדיקה מהירה [15 דקות] -בדיקת נוגדנים בדם - [ELISA[Enzyme-Linked Immunosorbent Assay 6. איידס ( (HIV I +II a. בדיקת נוגדנים בדם 3 חודשים לאחר החשיפה b. בדיקת נוגנים בדם COMBO - שבועיים לאחר החשיפה c. בדיקה מהירה [15 דקות] -בדיקת נוגדנים בדם, 3 חודשים לאחר החשיפה- [ELISA[Enzyme-Linked Immunosorbent Assay 7. טריכומונס (Trichomonas Vaginalis)- a. בדיקת משטח ישיר במיקרוסקופ b. בדיקת PCR מהפרשה מאברי המין או מהשתן c. תרבית 8. הרפס (Herpes Simplex I+II) הבדיקות ניתנות לביצוע 14-18 יום אחרי ההדבקה a. תרבית b. בדיקת אנטיגנים בתאים שנלקחו מהכיבים [רגישות 50%] c. בדיקת נוגדנים [רגישות HSV1 93-100% ורגישות HSV2 96-100% ] דיוק 93-98% ] יתכן שתעבור שנה ועדיין לא יזוהו נוגדנים. d. בדיקת PCR מהפרשה מאברי המין או מהשתן או מהדם e. בדיקה מהירה [15 דקות] בדיקת נוגדנים בדם [ELISA[Enzyme-Linked Immunosorbent Assay 9. מיקופלסמה גניטליס (Mycoplasma Genitalis)- a. בדיקתPCR מהפרשה מאברי המין או מהשתן b. תרבית [תשובה אחרי שבועיים] c. בדיקה דם לנוגדנים - [ELISA[Enzyme-Linked Immunosorbent Assay- לוקח זמן רב עד תשובה d. בדיקת אגלוטינינים קרים - ב- 7-10 ימים הראשונים e. בדיקת דם לאנטיגנים 10. מיקופלסמה הומיניס (Mycoplasma Hominis) - a. בדיקתPCR מהפרשה מאברי המין או מהשתן b. תרבית [תשובה אחרי שבועיים] c. בדיקה דם לנוגדנים - [ELISA[Enzyme-Linked Immunosorbent Assay- לוקח זמן רב עד תשובה d. בדיקת אגלוטינינים קרים - ב- 7-10 ימים הראשונים e. בדיקת דם לאנטיגנים 11. אוראופלסמה אוראליטיקום(Ureoplasma Urealitycum) a. בדיקתPCR מהפרשה מאברי המין או מהשתן b. תרבית [תשובה אחרי שבועיים] c. בדיקה דם לנוגדנים - [ELISA[Enzyme-Linked Immunosorbent Assay- לוקח זמן רב עד תשובה d. בדיקת אגלוטינינים קרים - ב- 7-10 ימים הראשונים e. בדיקת דם לאנטיגנים 12. קונדילומה [HPV] (Condyloma Accuminatum)- a. קולפוסקופיה b. בדיקת PCR c. בדיקה היסטולוגית