שאלה1

קודם כל אודה לך על התייחסות ממה שכתבה אחת הרופאות בפורום שנמצא באתר STARMED על העניין העתקתי לכאן את הקטע וירוסי ה- HPV מאד שכיחים ולמעשה מעל 90% מהאנשים שמקיימים יחסי מין נדבקים בשנים הראשונות לקיום יחסי המין. ההדבקה הן בנשים והן בגברים. למזלנו ברוב האוכלוסיה הוירוס לא גורם לכל בעיה והגוף מתגבר עליו לבד בטווח זמן של כשנתיים. בחלק קטן ביותר מהנדבקים יהיו שינויים בצורת קונדילומות או אם נדבקים בזן אלים יותר שינויים טרום סרטניים וסרטניים. הקונדילומות אינן מסוכנות ורק גורמות לאי נוחות ופגיעה אסטטית. השינויים הסרטניים הם כבר בעיה חשובה יותר ולכן גם פותח לאחרונה חיסון כנגד הוירוס. לאור היות זני הוירוס כה נפוצים רוב הסיכויים שגם אם אדם מסוים חיובי ב- PCR הוא יקיים יחסי מין אם מישהו(י) שכבר נדבק(ה) בעבר בוירוס או הודבק(ה) על ידו. לחזור על בדיקות PCR כל הזמן זה לא ראלי כי גם אם יצא שהוא נרפא למחרת היום הוא יכול להידבק בזן אחר (יש מעל 100 זנים) בלי שהוא ידע על כך. ושוב זהו וירוס שברוב האנשים הוא לא גורם לבעיה כלשהי והוא גורם לסרטן בפחות מ1% מהנדבקים. אם אותו אדם יודע שהוא נשא של הוירוס אפשרות למנוע הדבקה היא על ידי שימוש בקונדום אם כי גם כאן אין מניעה של 100% אלא רק הפחתה בסיכוי. מבחינה רפואית יש טעם לבצע בדיקת PCR רק במקרים גבוליים של שינויים טרום סרטניים שאנו רוצים לדעת אם צריך לבצע בדיקות תכופות של צוואר הרחם או בתדירות יותר נמוכה או אם יש צורך בטיפול כירורגי בצוואר הרחם. כל האמור נכון גם עבור רפואה ציבורית שממומנת על ידי ממשלה וכספי משלם מיסים ואז יש חישובי עלות תועלת. ברור שאם אדם מסויים מתעקש לבצע את הבדיקה שעולה כמה מאות שקלים הוא בהחלט יכול לבצע באיזו תדירות שייבחר. שוב אני מדגישה: מבחינה רפואית טהורה אין לזה הצדקה.