ממצא חדש בUS שד BIRADS 0
דיון מתוך פורום סרטן השד
שלום, אמי בת 64, עברה לפני כשנה ניתוח להוצאת גידול סרטני קטן משד שמאל כולל קרינה תוך ניתוחית. לפני הניתוח עברה בדיקות סמנים - תקינות + CT TOTAL BODY תקין לחלוטין. במהלך הניתוח הוצאה גם בלוטת לימפה לבדיקה שהייתה תקינה. עפ"י בדיקה פתולוגית הגידול מגיב לטיפול אנטי הורמונלי - מטופלת בארימידקס. לפני מספר חודשים עשתה US שדיים שמצא בלוטה חדשה קטנה בבית השחי הימני (לא הצד המנותח) - BIRADS 2. האונקולוגית ראתה את הבדיקה, לא התרשמה מהממצא או ממחלה פעילה, אך שלחה לUS אצל מומחית בכירה שסיכמה כי בבית שחי ניראה נגע סגלגל מוגדר הטב קוטר כ 1סמ -לא ברור אם מדובר בבלוטת לימפה -לא ניראה מרכז שומני. עקב המיקום לא ניתן לבצע דיקור אבחנתי. רושם BIRADS 0 והמליצה להמשיך את הבירור ב - MRI שדיים או בPET CT לפי שיקול קליני. האונקולוגית לפתע נוטה ל - PET, האם נשמע סביר על סמך הבדיקות שלפני הניתוח ותיאור הממצא החדש? האם ה - PET לא מיותרת מבחינת קרינה לאחר CT TOTAL BODY מלפני שנה, מספר רב של ממוגרפיות בשנה האחרונה וקרינה תוך ניתוחית? תודה
הי, שאלת הרבה שאלות - אנסה להשיב אחת אחת. בלוטה בבית השחי היא דבר תקין, נורמלי. אבל יכולים להיות חילוקי דעות בין רופאים שונים לגבי פענוח צילומים ובדיקות. כן הייתי ממליצה לבצע בדיקה נוספת. וכאן קשה לי להבין למה הומלצו 2 בדיקות די הפוכות. MRI עוזר להבחין בממצאים ופרטים קטנים בשד, מאד מדויק. PET מברר אם יש תהליכים איפשהו בגוף. מאד כללי. אם קשה לכם להחליט ניתן לפנות לחוות דעת שניה של אונקולוגית (אין מנתח/ת שד בתמונה?). לגבי קרינה - יכול להיות שזה מרגיש הרבה, אבל עברה שנה מאז הCT הכלל גופי, שאר הקרינה כמעט כל אישה עם סרטן שד מקבלת - ממוגרפיות, הקרנות לשד המנותח (אם זה תוך ניתוחי או אחרי). הנזק הפוטנציאלי למבוגרים הו פחות מהנזק הפוטנציאלי לצעירים בחשיפה לקרינה... הייתי מנסה להפיק מידע שיעזור לה להשמר בריאה בזמן הקרוב. בריאות שלמה