טיפול בסרטן שד גרורתי

שלום רב, השאלה לאחד הרופאים - אמי חולה גרורתית בסרטן השד (גרורות בעצמות, פלקסוס ברכיאלי וכמה מוקדים קטנים בכבד שלא בטוח שהם משניים). חלתה בסרטן לפני שלוש עשרה שנה. עברה כריתת שד מלאה וכימוטרפיה - ששה קורסים. הבריאה. טופלה שש שנים בטמוקסי. לאחר 11 שנה חזר הסרטן לעצמות - לאחר טיפולים בפמרה וארדיה, החלה לקבל זומרה וקסלודה. במשך כשנה וחצי היה הטיפול יעיל. הפסיק להיות. מאחר ומאוד לא רוצה לקבל כימוטרפיה דרך פורט, הוחלט לתת לה Methotrexat 2mg פעם בשבוע, ו Endoxan 50mg טבלית 1 ביום. ניתנו לה בדיקות לפני תחילת הטיפול וב-MRI נמצאה בצקת בגידול שבפלקסוס הברכיאלי (יש לציין כי ידה הימנית משותקת בעקבות חדירת הגידול לעצבים). נאמר לה שבגלל הבצקת אינה יכולה לקבל את הטיפול הזה. האם יש אפשרות להוריד בצקת או לקבל טיפול חלופי. יש לציין שחרדה מאוד מתופעות של כימוטרפיה אגרסיבית עד כדי כך שלא מוכנה לעשות אותה (לדוגמא טקסוטר). אודה על תשובתכם. נ.ב. יש לציין שהומלץ לה נבלבין, הנמצא בכדורים בסל רק בקופ"ח לאומית. היא בכללית.

שלום יהודית.לצערי, יש צורך בכמוטרפיה. נולבין זאת אופציה טובה מאוד,אפשר לבקש בקופה כדורים, אך מכל הבחינות זאת אותה התרופה, רק דרך מתן משתנה...אין אפשרות אחרת להשפיע על המחלה- אלא טיפול כימי. צריך להסביר לאמך שאם לחלק את המנה של הכמוטרפיה ולתת פעם בשבוע, תופעות הלוואי יכולות להיות ממש מינימליות.כך אפשר לתת נולבין, טקסוטר, טקסול,גמזאר ואחרים. בהצלחה.