פורום סרטן השד

גילו לי סרטן בסוף אפריל בשד שמאל, עקב התעקשות שלי לבדיקת MRI התגלה לי גידול גם בשד ימין. תאריך הניתוח שקבלתי הוא בסוף אוגוסט שעל פניו נראה רחוק ואני חוששת מפני התפשטות המחלה לאיזורים שנראו בבדיקת PET נקיים. האם זמן ההמתנה מהיום ועד סוף אוגוסט הוא מהותי. (מתוכננת לי כריתה דו צדדית) אודה להתייחסותכם.

ורד שלום, מאפריל עד סוף אוגוסט- חלפו להם 3 חודשים בקלות. מהיום עד סוף אוגוסט זה לא מהותי נורא, אבל כבר עבר הרבה זמן מהאבחנה. אני הייתי מנסה לתאם תאריך קרוב יותר, אבל ברור כי הבעיה נעוצה בתיאום בין פלסטיקאי וכירורג שד. אם את רק כורתת- אז מיד ללחוץ על הקדמה. אם זה משולב- ללחוץ על שניהם... אנחנו לא יודעים האם 20 יום לכאן או לכאן יעשו שינוי, אבל גם אין ביכולתי להתעלם מזמן האבחנה. בהצלחה, מירב בן דוד

האם הימצאות HER2 חיובית 2+ לאחר כריתה ושיחזור מצביעה על גידול שהיה מאוד אגרסיבי עם גרורות? אם קבעו תוספת כימו - טקסול ויוסיפו הרצפטין האם גם אז נשאר בערך כשנתים של חיים? בלוטות הלימפה היו נקיות.

מאיפה השטות הזו של נותרו שנתיים לחיות?????? אני מכירה מספר נשים עם HER2 +3 שחיות מס' שנים לאחר הטיפולים. חבל שאת מלקטת אינפורמציה שגויה זה לא בדיוק יקדם אותך למקומות טובים.

שלום מירב, שאלתך הועברה ליועץ ומקווה לתשובה בהקדם, בכל מקרה מצב HER2 אינו קשור להימצאות גרורות או לתוחלת חיים, אלא מבטא את רמת חלבון מסוים, המצוי על התא הסרטני. על פי רמה זו נקבע הטיפול התרופתי המתאים. בהצלחה

תודה לכם חברים יקרים אני פשוט לא מצליחה להרגע מהבעיה שלי וכנראה שהכיוונים השללים מושכים יותר, זה לא טוב אני יודעת אבל ההתמודדות ממש ממש קשה. תודה שוב

מירב יקרה, מאיפה בדיוק צצו להן השנתיים הללו??? HER2 על הגידול אין לו קשר לנוכחות של גרורות בזמן האבחנה. אני בטוחה שעשו לך בדיקות לפני הניתוח וראו שאין גרורות. הHER2 מנבא תגובה להרצפטין, ולא קובע את אורך החיים, בטח לא כשיש לנו הרצפטין שהיא תרופה מצויינת! מירב יקרה, אל תהיי ניזונה משמועות, אפשר ורצוי לשאול את האונקולוגית שלך! בהצלחה רבה, מירב בן דוד

לד"ר תניר אלוויס שלום ניסיתי לקבוע תור אליך כפציינטית שלך מזה שנים בהדסה הר-הצופים, אך נאמר לי כי סיימת העבודה אצלהם. אודה לך באם תודיעיני היכן יכולה אני ליצור עמך קשר. עד כה התגוררתי ברמת השרון וכרגע עברתי להרצליה העיר. בגלישה באינטרנט ראיתי שאת מקבלת ברחוב שמגר 16 בירושלים חולים של קופ"ח כללית. האם הדבר אקטואלי מבחינתי ואיך אני מזמנת תור אליך. במידה ולא ניתן, אודה לך אם תמליצי לי על רופא של קופ"ח כללית באזור מגורי. בתודה מראש ניצה קירשון

שלום ניצה, ד"ר אלוויס אינה משיבה בפורום שלנו, נסי בפורום שלה ב-ynet בלינק הבא: http://www.ynet.co.il/home/0,7340,L-2307-12421,00.html בהצלחה.

שלום רב, אני נשאית של BRCA1, ומעוניינת לדעת האם יש מניעה לעבור ניתוח להגדלת חזה. תודה, ליאת.

מצטערים על העיכוב, שאלתך הועברה לאחד היועצים ונקווה לתשובה בהקדם.

שלום לך לא ציינת מה גילך אך ברמת העקרון אין מניעה לעבור ניתוח הגדלת חזה נכון שזה מקשה במעט על האבחון המוקדם אך בעידן הMRI אין חשש מאידך האם חשבת על כריתה מונעת ושחזור שדיים לנפח הרצוי לך זוהיא גם אופציה בלתי נפסלת בהצלחה במה שתחליטי בברכה דר זילברמן

שלום, האם מערכת MarginProbe שאושרה לאחרונה נמצאת כבר בשימוש במרכזים רפואיים בארץ? אם כן, היכן? תודה מראש, רעיה

שלום רעיה, אנו מבררים את הנושא, מקווה לתת לך תשובה בהקדם, תודה.

שלום רעיה, נעשו בעזרת המערכת ניתוחים בדידים, אולם יש לעקוב אחר הפרסומים בעתיד הקרוב לגבי בתי חולים בהם יהיה ניתן להיעזר במערכת. תוכלי להתקשר לחברת Dune 04-6178000 בהצלחה

שלום רעיה, המערכת אשר מפחיתה ניתוח חוזר בסרטן השד נימצאת בשימוש בימים אלה במרכז הרפואי אסותא. בהצלחה.

היי עו"ד חמד, בהמשך לתשובתותייך היעילות מאוד, שבהן נעזרתי וקיבלתי כל מה שמגיע, יש לי שאלה נוספת. האם בעקבות קבלת אישור 100 % נכות לצמיתות שקיבלתי, יכול אהובי לבקש הקלות במס בגין סיוע לאהובתו...? תודה מראש על התייחסותך, שרית

שלום שרית, סעיף 37 לפקודת מס ההכנסה קובע כי: "בחישוב המס של יחיד מוטב תושב ישראל, שהוכיח להנחת דעתו של פקיד השומה כי בשנת המס שכלכלת בן זוגו היתה עליו, תובא בחשבון נקודת זיכוי אחת; לענין סעיף זה, "יחיד מוטב" – יחיד שהוא או שבן זוגו הגיע לגיל פרישה, או שהוא או שבן זוגו, עיוור או נכה כמשמעותם בסעיף 9(5)(א)." למיטב הבנתי את סעיף 9(5)(א) לאותה פקודה - אם קבעה ועדה רפואית כי יש לך 100% נכות רפואית הרי שאת עומדת בתנאי הסעיף. כעת יש להוכיח שכלכלתך היתה על אהובך. אנא פנו יחד עם ניירת רפואית רלוונטית להנהלת החשבון במקום עבודתו של אהובך, ויתכן שתצטרכו לפנות לפקיד השומה באזור מגוריכם בענין זה, לשם בירור הזכאות. בהצלחה, חמד

לפני טפולי הכימוטרפיה היה לי שיער חלק ובריא כעת אני כשנה וחצי לאחר הטיפולים והשיער שלי דליל מאד ודקיק מאד. האם זה מעיד על חוסר של ויטמין כלשהו עכב הטיפולים? האם האם יש משהו שאני יכולה לעשות על מנת לשפר את בריאות השיער? תודה.

נועה שלום, טיפולים כימוטרפיים מחלישים את הגוף, לפעמים הגוף יכול להתגבר על כך בכוחות עצמו ולפעמים צריך "לעזור" לו.משך הזמן שאת מדברת עליו הוא מעט ארוך מהרגיל לשיקום עצמי ולכן כדאי לחשוב על אפשרות של חיזוק הגוף. האם הגורם לצמיחת השיער החלושה שלך הוא חוסר בויטאמינים כלשהם אפשר יהיה לדעת רק אחרי שתעשי בדיקת דם רלוונטית( ויטאמינים ומינראלים), במידה ויהיו חוסרים כמובן שרצוי להשלים אותם בעזרת תזונה מתאימה ותוספים. אם בדיקות הדם לא יראו חוסר כלשהו עדיין אפשר לטפל בחיזוק הצמיחה בעזרת צמחי מרפא/דיקור/הומיאופטיה. בהצלחה והרבה בריאות

אני לוקחת טימוקסיפן 20 מזה למעלה משנתיים, נודע לי כי קיימת בדיקה cyp2d6להערכת ההתאמה לשמוש בטימוקסיפן בגדולים חיוביים לאסטרוגן. אמי בת ה-85 חלתה לאחרונה בסרטן השד ואף היא הונחתה לקחת טימוקסיפן 20. מה ידוע על הבדיקה , האם ניתן לסמוך על התוצאות ועלפיהן לקבוע טפול/המשך טפול?

דיצה שלום, הבדיקה עדיין אינה בסל הבריאות, ולא כולם תומכים בשימוש בה. אם יש לך תופעות לוואי מהתרופה- סביר להניח שהיא עובדת... אני ממליצה לדבר עם הרופא האונקולוג לפני ביצוע הבדיקה ולראות מה דעתו. בנוסף- אציין כי בכ-5% מהבדיקות לא תמיד ברור מהתשובה האם הטמוסיפן אכן עובד או שכדאי לתת טיפול אחר- ואז אין משמעות לתוצאה. בקיצור- זה מאד אינדיבידואלי לרופא המטפל- וגם לאישה עצמה. מירב בן דוד

גם אם הבדיקה הנ"ל אישרה שכן? די מדאיג מה שאת כותבת ולמה הרופאים לא אומרים את זה?

לד"ר בן אהרון אשר מקבל במאוחדת ברחובות. ביום חמישי יש לי תור איתך, יש לי גרורים וכצת כאב מבפנים עם נקודות חיצוניות בפטמה השמאלית. לא מזמן קבלתי אימל על מחלת פאג'ט, מתה מפחד חשבתי שיעבור במשך כמה ימים אבל זה נמצא ומפריע אני בת 57 וכל שנה עושה ממוגרפיה וכל חצי שנה בדיקה ידנית, לא יכולה להתפק אבל נבדוק את העינין ביום חמישי, אקח את הממוגרפיות הקודמות ותרגיע אותי

שלום לך, (ד"ר בן אהרון לא משיב במסגרת הפורום הזה). האימייל על מחלת פאג'ט שעובר כעת ברשת מעורר חששות אבל צריך לזכור שזו תופעה נדירה. יש להיות מודעים לסימנים שלה אבל מה שחשוב הוא לשמור על שגרת בדיקות לאבחון מוקדם, כפי שאת אכן עושה. בתקווה שההמתנה עד הבדיקה תעבור מהר. בהצלחה

תודה על ההייחסות אבל צריך להקדים את התור? אי אפשר לחכות עד יום חמישי?

עברתי לפני כשבוע כריתת שד זקוקה לעידוד!!

בתור מי שעברה כריתה לפני שנה אני מבינה את הצורך שלך בעידוד זה כואב, זה שורף, זה מרגיש כמו התמודדות שלעולם לא תגמר. עשית גם שיחזור? את לפני/אחרי טיפולים? זה לא פשוט.. תני לזמן לעשות את שלו ובינתים אל תהססי לבקש עזרה כמה שאת צריכה. חיבוק חזק ממני

תודה.. אני אחרי טיפולים,כריתה בלי שיחזור, לפני הקרנות

שלום אורית, עברתי כריתת שד לפני 4 שנים, את יכולה להתקשר אלי אם את רוצה ולהשמיע את אשר על ליבך. 0545217264 או 02-6713880

אני אמא לשני ילדים. בראשון נעזרתי באיקקלומין ובשני לאחר מספר טיפולים באיקקלומין עברתל לגונל וכך נכנסתי להריון. לא אובחנה הסיבה לאי הפוריות, אך המחזורים הטבעיים שלי אינם סדירים לחלוטין (אחת לשלושה-ארבעה חודשים). אמי נפטרה בגיל צעיר מסרטן, היא חלתה פעמיים בסרטן השד ובשלישית הסרטן היה בריאות והיא נפטרה. אציין שאמי לא עשתה את בדיקת הבארקה טרם פטירתה וגם אני ללא עשיתי אותה. אני מעוניינת כרגע בילד שלישי ומתלבטת האם להתחיל טיפול באיקקלומין או בגונל. אשמח לתשובה מוסמכת בנדון.

שלום רב בעקרון מאחר שאימך חלתה למיטב הבנתי בסרטן שד דו צדדי והיא כבר נפטרה יש מקום לשקול לעשות לך בירור גנטי. לשם כך את יכולה לפנות למחלקה לגנטיקה בבית החולים הקרוב אליך. אנחנו מתייחסים היום לטיפולי פוריות כגורם המעלה את הסיכון לסרטן שד. כמובן שהסיכון גבוה יותר ככל שהטיפולים יותר ממושכים וכאשר המינונים גבוהים יותר. את צריכה לעשות ניהול סיכונים בשאלה של הרצון לקבל שוב טיפוליםפ לעומת הסיכון המוגבר לסרטן שד. לדעתי הסיכון יהיה שונה במידה ואת נשאית ולכן כדאיל לחכות לאינפורמציה הזו. בברכה

שלום רב, בתי חיילת , הרגישה גוש בשד,עברה בדיקה פתולוגית והתוצאה היא: קטעי רקמת שד עם אזורים נרחבים של פיברוזיס. הדוקטים שמורים ומוקפים ע"י הסננה לימפוציטרית קלה. fibrosis no evidence of malignancy נאמר לנו לבוא לביקורת בעוד 4 חודשים, בינתיים היא מרגישה שהגוש גדל . מה לעשות???

לאמא שלום מדובר בגידול שפיר,לעתים יתכן שלאחר ביופסיה יהיה שטף דם שיגדיל את הגוש בכל אופן כדאי לפנות שנית לרופא בברכה

שלום לכם. אישתי עוברת ניתוח ביום ד הקרוב ב-5-8 רציתי בבקשה חוות דעת על פרופ ללצוק שהוא ינתח אותה.

שיהיה בהצלחה

אובחן גוש בממוגרפיה ואולטרסאונד כתוב מתאים ל מדד (BI RADS )5 בוצע דיקור ועדיין אין תשובה מה משמעות האבחנה?

שלום רב, BIRADS5 משמעותו -ממצא ממוגרפי חשוד המחייב ביצוע ביופסיה. במקרה שלפנינו בוצעה ביופסיה ע"י דיקור - יש לברר התשובה ולפנות בהקדם לכירורג.

אני נוסעת לחו"ל וידוע לי שיש חברת ביטוח שמבטחת גם חולי סרטן . אם יש למשהי את מספר הטלפון אשמח לקבל אותו תודה מראש

שלום מ.מ., חברות ביטוח המבטחות גם חולי סרטן: איילון, טל' 1-700-702-180 דרכונית של הפניקס (באמצעות חידוש)- טל: 03-5608555 לפרטים נוספים: http://www.onein9.org.il/upload/insurance.doc נסיעה טובה

תודה

נסי גם ב"אופציה" וב"חידוש".

בכל תשובה שלה מדוע היא לא יכולה להשיב מבלי שיגיעו אליה. חבל. כי אם כבר עושים בהתנדבות עבודה כל כך חשובה, אז לעשות עד הסוף מכל הלב. כמו ד"ר לאופר שאין מילים לתאר את מסירותה.

אם תקראי את התשובות של ד"ר לאופר גם היא אומרת בהמון מקרים שהיא לא יכולה לענות בלי לראות את החולה ואת כל הפרטים. וגם היא מזמינה חולים ליעוץ אצלה אז נכון שד"ר לאופר עונה מאד באריכות ובמסירות, ואולי ד"ר בן ברוך לא כל כך מאריכה בתשובות שלה, אבל לתת יעוץ לגבי טיפול או החלטה בין כל מיני טיפולים בפורום זה לא מקצועי ולא אחראי.

אך מאידך, פעמים רבות אנשים מספקים את כל המידע הקיים. ומנסיוני בביקור פרטי או בבית חולים, תשובות ניתנות על סמך אותו מידע. אז אני מסכימה איתך שלא צריך להגזים ולצפות להמלצות טיפוליות. אבל יש מצבים שניתן בכל זאת להשיב בבהירות. ובסיכומו של ענין, אני מאוד מעריכה את דר לאופר, דר בן ברוך וכל רופא שנותן מענה ככל יכולתו. אנחנו זקוקות לכך מאוד

בבדיקת סמנים אחרונה עליה מ31 ל-36. האונקולוגית אמרה לי שאין מה להתרגש מתוצאה של 31 של המרקר. האם ca15-3 בערך של 36 דורש התייחסות אחרת? בדיקה ידנית ובכל שאר הבדיקותהכל תקין

שלום לך כפי שכבר ציינתי בפורום לא פעם, סמני הגידול הם כלי ביד הרופא ולא מהות הכל. עליה קלה בסמן במדידה אחת קרוב לודאי שאין לה כל משמעות, יש להשתמש בכלי זה באופן מושכל כחלק מהמעקב הקליני. יש להמשיך ולעקוב ולא להבהל ממדידה אחת שעלתה מעט

בשעה טובה ובשמחה רבה החלה אצלי צמיחת שיער. נאמר לי כי מומלץ לגלח את השיער מספר פעמים כדי לעודד את הצמיחה. גם לפני הטיפולים לא היה לי שיער שופע במיוחד ו'סבלתי' משיער דק ודליל. גילחתי את שיערי כבר פעמים ואני מתלבטת אם אני צריכה להמשיך עוד מספר פעמים (אם כן כמה?) או כבר לתת לו לצמוח. אשמח ללמוד מנסיונן של אחרות.

אפרת היקרה, ברכותיי על צמיחת השערות. אני במצב דומה לשלך. זה אכן משמח גם אותי למרות שגם לי לא היה איזה שיער מרשים במיוחד אבל בכל זאת היה לי שיער!!! אני לא גילחתי את מה שצמח ואני נעזרת במיליון סיכות קטנטנות של ילדות כדי לתת צורה סבירה לשיער. אני לא מוכנה לספר את שצמח וכבר מבצבץ לי השיער החלק שהיה לי טרם הטיפולים. אני ממליצה לך בחום לתת דרור לשיערך ולאפשר צמיחתו. לא נראה לי שגילוח השיער משפר את קצב הצמיחה אלא רק מוריד את השיער שהושפע מהכימו. הכי חשוב זה הבריאות, הבריאות והבריאות. השיער זה באמת קטן עלינו. יצמח במהרה בימינו. רפואה שלמה !!!

שלום, השיער התחיל להראות נורמלי כחודשיים לאחר סיום הכימו ועכשיו (כמעט שלושה חודשים מסיום הסיוט) יש לי שיער קצר ומאוד מלא (לפני כן היה לי שיער לא מאוד מלא ודי דק). אני לא גילחתי אותו כי אמרו לי שאין לזה שום השפעה על גדילת השיער. בהצלחה!

נשים מודאגות וכל כך לחוצות לא מקבלות את המענה באופן מהיר-----חבל חבל-אחת מתשע.

למה לשאול כאן אם יודעים מראש שלא יענו? בפורום של YNET עונים מיד http://www.ynet.co.il/home/0,7340,L-2230-12331,00.html

מענה מהיר מקבלים גם בפורום של ננה http://forums.nana10.co.il/Forum/?ForumID=2487 וגם בפורום של refua.info http://www.refua.info/forum.asp בשניהם עונה ד"ר בן ברוך

קבלתי היום תשובה לביופסיה שנלקחה מגוש בשד שמאל-בשעה 12, 6 סמ' מעל הפטמה. אבקש את עזרתך בהבנת כל מרכיבי התשובה: ER+PR- NEGATIVE HER-2/NEU :NEGATIVE(0? STAIN FOR CK 5/6 IS POSITIVE THIS RESULT TOGETHER WITH TRIPLE NEGATIVITIY FOR HORMONAL RECEPTORS AND HER-2 IS CONSISTENT WITH BASAL LIKE PHENOTYPE OF BREAST CARCINOMA.

התשובה לא ניתנה לך על ידי רופא?

תפני לד"ר אות לאופר בווי נט ותקבלי מענה מהיר ומקצועי. http://www.ynet.co.il/homenc/1,7340,L-2230-12331-167,00.html

קבלתי היום תשובה לביופסיה שנלקחה מגוש בשד שמאל-בשעה 12, 6 סמ' מעל הפטמה. אבקש את עזרתך בהבנת כל מרכיבי התשובה: ER+PR- NEGATIVE HER-2/NEU :NEGATIVE(0? STAIN FOR CK 5/6 IS POSITIVE THIS RESULT TOGETHER WITH TRIPLE NEGATIVITIY FOR HORMONAL RECEPTORS AND HER-2 IS CONSISTENT WITH BASAL LIKE PHENOTYPE OF BREAST CARCINOMA.

למודאגת שלום, שאלתך הועברה ליועצת, מקווה למענה מהיר ככל האפשר.

מודאגת יקרה, מי שנתן לך את התשובה בלי לדבר איתך ולהסביר לך מה היא מכילה עשה לך שירות רע מאד. לפי מה שיש כאן- אלה רק רצפטורים של דגימה שנלקחה ממה שיש לך בשד, וחסר החלק בו כתובה האבחנה למעשה. אני יכולה להסיק כי מדובר בגוש שהוא ממאיר, ככל הנראה. ובנוסף המאפיינים שלו הם שהרצפטורים להורמונים שליליים וגם לHER2 שליליים, מה שאומר שהוא לא מגיב לטיפול הורמונלי וגם אין צורך לתת לך טיפול בהרצפטין. לעומת זאת מדובר בגידול שמגיב מצוייין לכימוטרפיה. מודאגת יקרה, אני מציעה לך ליצור קשר ביום ראשון עם הרופא האונקולוג שלך, ואם אין לך- אז ליצור קשר עם מכון אונקולוגי בבית חולים שקרוב למקום מגורייך. אם לא תצליחי- פשוט מאד כתבי לי, ואני מייד אדאג שיקבלו אותך אצלנו בשיבא,- כדי שלא תצטרכי לדאוג לשום דבר נוסף- אלא לבוא ולהיות עטופה, מצויידת במידע, ולדון על המשך הדרך, אותה תוכלי לעשות בכל מכון אונקולוגי שתבחרי- אנחנו נשלח אותך לאן שיהיה לך נוח. אשאיר את המחשב שלי פתוח בשעות הקרובות- כתבי לנו כל מה שעולה על דעתך- ואשיב לך במהירות! מירב בן דוד

דר' יקרה וחמודה אני לא רופאה אבל האבחנה כאן כתובה בצורה מאד ברורה. ולהבהיל את הפונה אחרי שסוף סוף מקבלים כאן תשובה גם זה שרות רע. חבל מתוקה.

שבת שלום לך, תודה על תגובתך ודאגתך!!! יש גם את האבנה- FRAGMENTS OF INVASIVE DUCT CRCINOMA' GRADE-3 NOTE: REPORT ON HORMONAL RECEPTORS TO FOLLOW/ הרופא שנתן לי את התשובה רק אמר שהגידול סרטני- ונכון שזה כבר אומר הכל.. הרופא הוא כירורג שדווקא רוצה להתחיל בניתוח ולא כימותרפיה, עד היום לא ראיתי אונקולוג, כי לא הפנו אותי אליו...ובאמת שאין לי מושג מה לעשות ואני מרגישה שאינני מקבלת את הטיפול והליווי הנכונים. עוד שאלה בקשר לאבחנה- מה זה אומר- STAIN FOR CK 5/6 IS POSITIVE מה כדאי לעשות ראשון במקרה זה- ניתוח או כימותרפיה ? איזה כימותרפיה נהוג לתת בסוג גידול כמו שלי? אני רוצה לציין שאני בת 37 ללא היסטוריה משפחתית, והגידול כ- 3 ס"מ.

אחרי טיפול קרינה רביעי . יש לי בחילות קשות וחולשה - כבדות. האם זה "טבעי" כבר אחרי הטיפול הרביעי וכיצד את ממליצה להתמודד עם זה? תודה מראש !

יעל יקרה, בדרך כלל אין סיבה לבחילה במהלך הקרנות. האם התחלת טמוקסיפן במקביל? הוא עלול לגרום לבחילה בשבוע-יים הראשונים. בנוסף, פני לרופא שעשה לך את תכנון הקרינה- שיבדוק אולי חלק (קטן) מהקיבה שלך נכנס לשדה הקרינה אם זה שד ימין. שבת שלום, מירב בן דוד

יעל, תה עם ג'ינג'ר מצויין נגד בחילה, וכך גם מיצים מהולים במיים, שלא יהיו מתוקים מדי. מזגן, מנוחה, ו-כן, גם מצב רוח טוב מפיגים כל מיני תחושות. את כבר בקרינה- מצויין!!! סיימת את כל החלק הקשה!!! נפלא, את בדרך הנכונה! בקיצור- אופטימיות שמגיע לה להיכנס אל תוכך...... שבת שלום, מירב בן דוד

שלום, אני בת 57, מעשנת. בעבר עברתי: 1. דיספלזיה בצוואר הרחם שטופל בהקפאה בגיל 26 2. כריתת הרחם (וגינאלית) בגיל 48 בגלל מיומות. עברתי 2 הריונות (עם שני ילדים בריאים תודה לאל), ואינני לוקחת כל תרופה. לאחרונה גיליתי כי יש לי הפרשה חומה/אפורה כהה מהפטמות בזמן לחיצה. בכל בדיקות הממוגרפיה בעבר נקראתי לחזור ולעבור אולטסאונד, בעיקר בגלל מבנה פיברוטי של החזה. האם התופעה אמורה להדאיג או זקוקה לטיפול?

שלום לך התופעה שכיחה יחד עם זאת זקוקה לבירור ציטולוגי דהיינו צריך לשלוח דגימה מההפרשה הזאת לבדיקה ציטולוגית שנקראת באנגלית IMPRNT אנא פני לכירורג השד שלך להמשך בירור וטיפול בברכה דר זילברמן

פמרה ארומזין או ארמידקס?לאחר טמוקסיפן ללא גרורות,בת 49,לאחר הסרת רחם ושחלות.

קשה לי להתיחס למקרה הספציפי שלך. ככלל, שלוש התרופות נמנות על משפחת מעכבי הארומטאז, ההבדלים בינהן לא גדולים- הן מבחינת היעילות והן מבחינת תופעות הלואי. יש נשים המסתדרות טוב יותר עם אחת מהתרופות ואחרות עם רעותה

היי אני נוטלת טמוקסי מזה כשנה וחצי בחודשיים האחרונים קיבלתי טמוקסיפן בימים האחרונים הופיע אצלי דימום , בדיקת רירית רחם + פאפ תקין , שמעתי שיש תרופה חלופית שמונעת דימום , מה שם התרופה ? והאם היא יעילה באותה מידה?

שלום לך יש לברר את סיבת הדמם לפני נסיונות להחלפת התרופה. ככלל, אני מניח שאת מתכוונות למעכבי ארומטאז (ארומזין, ארימידקס ופמרה) תרופות אלו מתאימות לנשים לאחר הבלות ולא לנשים צעירותשלהן פעילות שחלתית. גם לתרופות אלו תופעות לואי ולכן נכון לדון עם הרופא המטפל לגבי המשך הטיפול

שלום רב אישתי עברה כריתה מלאה של השד לפני כ 9 שנים, לפני כ 3 שנים שוב עברה ניתוח להוצאת גידולים שנתגלו באיזור הכריתה. בכריתה הראשונה הוצע לנו לעשות מידי שיחזור שד אנו חששנו שדבר זה ימנע גילוים נוספים בעתיד לאחרונה עלה עניין השיחזור במחשבותינו רצינו לקבל יעוץ /הסבר מרופאים או מאנשים שהתנסו בזה בתודה מראש רוני

הדרך לשחזר ואם בכלל כרוכה בבדיקה מקיפה והחלטה משותפת של כל הצוות המטפל.בעיקר לאור הנתונים של חזרת הגידול בצלקת שהצריך קרוב לודאי טיפולים משלימים. מציע שתגיעו לבדיקה ויעוץ מסודר.

היי, אני בת 37 ובאפריל גילו לי סרטן השד (ימין)עם גרורות לבית השחי אני אחרי ניתוח הוציאו לי כ 50% מבלוטות הליפימה. אני היום אחרי 4 טיפולים של CA ובעוד שבוע מתחילה עם טקסול אני קצת חוששת מאחר ואני לא ידועת אך הגוף שלי יגיב וגם האם לעשות זאת פעם בשבוע 12 פעמים או פעם בשבועיים 4 פעמים אשמח לקבל ייעוץ תודה

שלום יוספה למעשה אין הבדל ביעילות בין מתן 4 פעמים כל שבועיים למתן 12 פעמים כל שבוע, כך שההבדל הוא בנוחות . אני לרוב לצעירות נוהגת להמליץ מתן 4 פעמים מאחר שהטיפול יותר קצר וברוב המקרים הסבילות היא טובה, והטיפול אצל רובן קל יותר בהשוואה ל-AC. יחד עם זאת יש מקרים בהם תופעות הלוואי מעט יותר קשות. אפשר להתחיל בפרוטוקול של 4 פעמים ואח"כ לעבור לשבועי. בהצלחה

האם מומלץ להפסיק טמוקסי בשל הופעת קטרקט?יותר משנה עם טמוקסי.תודה.

שלום רב ברוב המקרים לא מקובל להפסיק טמוקסיפן אלא לטפל בקטרקט ולהמשיך בטמוקסיפן. בברכה

לפני כחודש נעשתה ביופסיה . מאז מידי כמה ימים אני מרגישה כאב חד ופנימי באזור הבדיקה, הכאב מקרין ליד . האם הכאב סביר?

שלום לך התופעה שכיחה יחד עם זאת הייתי פונה לכירורג שניתח אותך לביקורת בברכה דר זילברמן

האם תקופת הכימותרפיה נכנסת לתוך תקופת ה-5 שנים שצריך לקחת תרופות הורמנליות? או שסופרים 5 שנים מיום שלקחתי את הטמוקסי?

התקופה של 5 שנים נספרת מתחילת הטיפול בתרופה ההורמונית

במאמר הבדיקות הביולוגיות גנטיות נרשם שחברת התרופות Roche מציעה לנשים שה- Her-2 שלהן שלילי לקבל חוות דעת נוספת. כיצד ניתן לשלוח את רקמת הגידול למעבדות אלו? למי לפנות ? לרופא כירורג , לבית החולים בו בוצע הניתוח? לאונקולוג? תודה

שלום יהודית, שאלתך הועברה ליועץ ומקווה לתשובה בהקדם, בינתים ניתן לנסות לברר דרך חברת רוש, טל' 03-9203333

יהודית יקרה, בכל מכון אונקולוגי יש יחידת שד, ושם יש אחות מתאמת. בשיבא- היא זו שמטפלת בכך. אפשרויות: פני לרופאה האונקולוגית שלך, כי רופא צריך למלא את הטופס המתאים, (כדי שהחברה שבודקת את הסליידים מהניתוח תוכל לקחת אותם מהמכון הפתולוגי בו הם נבדקו אחרי הניתוח). בכל אופן, רופא צריך למלא טפסים. הבדיקה תתבצע רק אם ה HER2 היה שלילי. בהצלחה, ואם יש לך איזושהיא בעיה- כתבי שוב. הרופאה האונקולוגית שלך, אני בטוחה, לא תתנגד לבדיקה. מירב בן דוד

עברתי 2 נתוחים בשד בראשון הוציאו גוש לאחר ביופסיה תקינה לפני הניתוח שנמצא ממאיר לאחר הניתוח ובניתוח השני בוצעה הרחבת שוליים ובדיקת בלוטות. הבלוטות נמצאו נקיות בניתוח (ממתינים לתשובה סופית) . על פי הנתונים יש מקום לבצע בדיקת oncotype. למי עלי לפנות לבדוק שאכן מבצעים את הבדיקה על הרקמה שהוצאה בניתוח הראשון? באחריות מי לטפל בשליחת הרקמה לבדיקה זו?

האונקולוג מפנה לאונקוטייפ וגם לבדיקת Her2. הכירורג אמור להפנות לאונקולוג. כך היה אצלי.

מנכ"ל אונקוטייפ ד"ר לחאור שושן עונה על שאלות בפורום סרטן השד יחד איתך בנענה 10 את מוזמנת לפנות אליה. כמו כן בצד שמאל של המסך יש שאלות ותשובות בנושא כדאי לעיין. להלן הקישור http://forums.nana10.co.il/Forum/?ForumID=2487

ליהודית שלום הטיפול האונקולוגי מוחלט בדרך כלל במרכזים רפואיים בדיון בו שותפים הכירורגים והאונקולוגים במידה ןנותחת באופן פרטי הרי הכירורוג מפנה לאונקולוג במידה והכירורג חושב שאת מתאימה לאונקוטייפ ואת חברה הקופת חולים כללית הוא יכול למלא טופס בקשה בשאר המקרים רק האונקולוג יכוול לכתוב הפניה(שאר קופות החולים) לאחר שממלאים את הטפסים החברה דואגת לקבל את הדגימה הנכונה בברכה

לפני כשנה וחצי חליתי בסרטן השד עברתי ניתוח , הקרנות והתחלתח טיפול תרופתי בטמוקסיפן אשר גרם לי לתופעות לוואי קשות לכן הרופאה האונקולוגית העבירה אותי לפמרה שגם אליהם הגבתי לא טוב. לאור כל זאת נתנה לי הרופאה כדורי ארומזין לניסיון אולם הם העלו לי את תפקודי הכבד וגם קופת חולים מכבי לא אשרה לי אותם והומלץ שאקבל ארימידקס לצערי הם גרמו לי עליה קשה ברמות השומנים בדם , כאבי פרקים , נימול קשה בידיים . כרגע אני אובדת עצות כי אני לא יודעת במה להשתמש ועד כמה חיוני לקחת את הטיפול . אודה על תשובה או רעיון כלשהו.

אני כמוך הגבתי לכל התרופות עם תופעות לוואי קשות ביותר עד כדי כך שירדתי לחצי יום עבודה (אישור של רופא תעסוקתי). צריך המון אורך רוח. את הארומזין נותנים רק לאחר שנתיים וחצי טיפול הורמנלי (זו ההתוויה בסל התרופות). אני גם במכבי אבל גם לתרופה זו הגבתי לא טוב. אם תרצי אשמח לדבר איתך ולספר לך מהנסיון שלי. לא בהכרח שהוא יתאים לך (כל אחת מגיבה אחרת) אבל אולי תרצי לנסות.

אשמח לשוחח איתך אבל לא דרך האתר תוכלי לכתוב למייל שלי [email protected]

ריקי שלום ניסית את אפשריות הטיפול ההורמוני וכפי שציינת סבלת מתופעות לוואי מכולם. הערכת הסיכון לעומת התועלת הפוטנציאלית צרכה להעשות בפגישה ואם כל נתוני המחלה שלך- לכן מומלץ לחזור לרופא המטפל ולדון בנושא. האפשריות הפסקת טיפול או המשך יחד עם טיפול מתמשך בתופעות הלוואי

האם הנזק הזה הוא בלתי הפיך? האם הוא קורה רק בזמן הטיפול או ממשיך גם אחריו? באיזה אחוז מקרים הנזק הזה מופיע? האם טיפול אחד פעם בחצי שנה יגרום לבעיה?

איזי שלום זהו תופעת לוואי אשר יכולה להיות משמעותית בערך ב-5% מהמשתמשים בתרופה. הסיכוי בטיפול פעם בחצי שנה קיים באופן תאורטי אך מאד נדיר תופעת לוואי זו אינה קשורה מיידית לטיפול אלא לתהליכים שקורים בעצם. תהליכים אלו הפיכים אך איטיים.

אחרי עקירת שורש החניכיים לא מתרפאות וכל הזמן מדממות וכואבות

אילו סימפטומים צריכים להדאיגני?? גרוד בפטמה??

שלום רינה, סימנים שיש לשים לב אליהם: -שינויים בגודל השד (אחד מהם או שניהם) -הופעת גוש או התעבות על השד או בבית השחי המורגש בצורה שונה מהגושים הרגילים -כיווץ או היווצרות גומות על העור באזור השד -הופעת נפיחות בבית השחי או סביב עצם הבריח (מקום בו ממוקמות קשריות ובלוטות הלימפה) -תופעות חריגות על גבי הפטמה : קילוף עור, נסיגה, התעבות או הפרשה -הופעת אדמומיות וגבשושיות על גבי עור השדיים -הופעת נפיחות בשד - בצקת -היווצרות כיבים על פני השד ( ulceration ) -התנפחות ורידים על גבי השד בצורה לא אחידה. -כאב מתמשך בשד או בבית השחי. קיים סוג נדיר של סרטן שד המופיע בצורת פריחה באזור הפטמה והעטרה. הוא מתחיל כפריחה מגרדת ומתפתח לפצע עם קרום קשיח. הסימנים: -אדמומיות מתמשכת של הפטמה, התקשות הקרום והפרשה -פצע על הפטמה או על העטרה שאינו מגליד. התופעה מופיעה בדרך כלל על שד אחד בלבד וזו אחת הדרכים לאבחן כי לא מדובר בדלקת עור רגילה ועלול להיות חשד לסרטן שד. אימות האבחנה ייעשה בדרך כלל על ידי ביופסיה של הפצע. בכל מקרה חשוב להכיר את גופך על מנת להבחין בשינויים, ולהיבדק באופן שגרתי אצל כירורג, ולבצע ממוגרפיה/אולטרסאונד כנדרש לפי קבוצת הגיל שלך.

ידוע לי שיש נבולבין בכדורים אך הם אינם בסל. אפשר לקבל הרחבה?? מה הקטגוריות לקבלה בקופות החולים?? ביטוחים מושלמים?? האם הכללית גמישה בניפוק התרופה??

הי ריקי, אכן, ההתוויה של נבלבין בסל הבריאות אינה ברורה. מצ"ב קישור: http://www.health.gov.il/units/pharmacy/trufot/PerutSalTrufa.asp?RegNum=069%2051%2028295%2000 ישנם ביטוחים משלימים (או פוליסות ביטוח פרטיות) שיוכלו לספק לך את התרופה כל עוד מדובר בהתוויה שרשומה בעולם (למשל בארה"ב או באירופה). אם יש לך ביטוח משלים בקופ"ח כללית (פלטינום) יתכן שתוכלי לקבל את הנבלבין, תלוי בטיפול המבוקש והנסיבות הקליניות. אפשר גם תמיד לפנות לוועדת חריגים של הקופה, אם אכן מדובר במקרה חריג. בררי זאת אצל הרופא המטפל, הצטיידי במכתב שמסביר מדוע נדרש הטיפול הספציפי הזה והעבירי בעזרת הרופא לגורמים בקופה. שמרי לך העתקים מכל מסמך. אם ניתנת תשובה שלילית, דרשי נימוק לסירוב הקופה, על מנת שניתן יהיה לבדוק אפשרות לערעור. בברכה, חמד

שאלה נוספת-ברצוני להמשיך עם הטמוקסיפן יותר משנתיים וחצי-האם זה מקובל?? תודה.

שלום לך, תוכלי לפרט את המאפיינים של המחלה, גיל, טיפולים, כדי שנוכל להעביר ליועץ את שאלתך? תודה

בת 49, למפקטומי,טמוקסי-קצת יותר משנה.לאחרונה בבדיקת רופא עיניים-קטרקט בשתי העיניים.

שלום רב מדווח שטמוקסיפן יכול לגרום לקטרקט אבל מאחר שמדובר בתופעה כל כך שכיחה והקשר לא הוכח חד משמעית - אני בספק שזו אכן הסיבה האמיתית לקטרקט. בהחלט יש אפשרות להמשיך טמוקסיפן מעבר לשנתיים וחצי. לרוב מקובל ל-5 שנים. בברכה

בפירוש העלון כתוב שיש צורך לבדור לחץ תוך עייני... כלומר שיש השפעה לעיתים לא רצויה של טמוקסי על הראיה. ומה לגבי סימנים מקדימים של גלאוקומה? האם גם זה לא קשור?

לצוות אחת מתשע שלום, בהמשך להתקשרות בננו, נשמח אם תחשפו ההזמנה של המרכז הרפואי שיבא ועמותת ברכה, בנושא ערב ההרצאות לכלל הקהילה ,ערב מגוון בהשתתפות מיטב המומחים. לכל שאלה/בקשה נשמח לענות. ההזמנה מופיעה גם באתר WWW.SHEBA.CO.IL ובאתר WWW.BRACHA.ORG.IL

העלינו גם לאתר אחת מתשע את נוסח ההזמנה: http://www.onein9.org.il/news.asp?cat=4&in=0

לעו''ד חמד טל שלום, פניתי אליכם בעבר, באשר לגוש בחזה בשעה 7-8 מישושי. וסיפרתי על חששותיי מכך שכירוגית השד לא תשלח אותי לבדיקה פתולוגית (ביופסיה). להל''ן השתלשלות האירועים: לאחר שהלכתי לכירוגית השד, ולמרות תחנונים רבים, סירבה בכל תוקף לתת לי הפנייה לבדיקת ביופסיה, היא טענה שלא רואים את הגוש באולטראסאונד, למרות שבמישוש בקלות תוכלי לחוש בו, אני רוצה לבצע בדיקה פתולוגית! של הריקמה! לדעת בדיוק מזה! אי אפשר לדעת מבחוץ! והסברתי לה את זה. היא סרבה בכל תוקף, היא שלחה אותי הביתה עם מכתב שבו כתוב ''מופנית לביופסיה-לדעתי יש רק צורך במעקב, הפניתי את המטופלת לשקול ביופסיה של הגוש תחת אולטראסאונד באם יימצא כזה.'' במכון האולטראסאונד הרופאה האמונה על האולטרסאונדים מסרבת לעשות לי ביופסיה מהגוש המישושי. אני חוששת מאוד ולא רגועה, יש לי חברה בת 20, שבצבא, היה לה גוש שאמרו לה זה כלום, גם בביופסיה לא מצאו אותו, ורק כשניתחו אותה ראו את הריקמה החולה והממאירה. בסך הכל, גם אם זה גוש ''טוב'', וגם אם ''רע'', רציתי לבדוק בדיקה פתולוגית. אם אפשר את פרטייך למייל האישי שלי, אני רוצה להתייעץ איתך בנושא. אני מבקשת עזרה ממך, אני רוצה שישאשרו לי את הבדיקה הזאת ומתחננת לעזרתך. אני לא רגועה. תודה מראש. טליה

תעשי את הבדיקה באופן פרטי. לא חבל על כל העצבים והלחץ שלך? זה לא כל כך יקר ואם חלילה ימצאו משהו, ברור שתקבלי החזר. וגם אם זה רק גוש שמצודק להוציא אותו, גם אז תקבלי החזר. החיים קצרים למלחמות מיותרות.

איפה עו''ד חמד טל? אתה רופא פה? עו''ד? מי אתה? הפתרון שלך חמוד , אך למי אני פונה שיעשה את הביופסיה? האם לכל אחד אני צריכה לתת להוציא לי חתיכה מהשד? פה כבר זה מסתבך, לכן עדיף ללבן את העניינים עם הכירוגית שד. ובשביל זה אני צריכה עזרה . אשמח עם עו''ד חמד טל יחזור אליי עם הפרטים הרלוונטים תודה.

שלום טליה, אני מבינה את חששך. בסך הכל – אם אין המלצה רפואית להליך רפואי מסוים, לא בהכרח יאשרו אותו. בוודאי לא הליך רפואי כמו ביופסיה. עם זאת, במקרה שלך את אומרת שהגוש נמוש ביד, ואם אין המלצה רפואית לביצוע פתולוגיה – האם יש תשובה חד משמעית למהות הגוש? מהי פרשנות הכירורגית לגוש הזה? מהי פרשנות הרופאה שבמכון האולטרה-סאונד? כל עוד אין לך תשובות, ברור שתהיי מודאגת. מה שאני מציעה, גשי לעו"ס בקופת החולים בה את מבוטחת. אם את רוצה אמרי לי באיזו קופה את והיכן נמצאת מרפאת האם שלך. אין ספק שצריכה להיות כאן חשיבה, אך שאלתך בסופו של דבר רפואית. ממליצה לך לקבל גם את התייחסות רופאי הפורום. לגבי הצעת הפתרון שניתנה לך כאן בפורום - הייתי שוקלת אותה. בינתיים עשי את הבירור לגבי העלות, ובמקביל, נסי לקבוע תור לכירורג אחר. אם מדובר בהוצאה סבירה, כירורג נוסף לא יפנה אותך לביופסיה, ועדיין תחושי שלא קיבלת מענה מספק - בהחלט לא הייתי פוסלת ביצוע הבדיקה באופן פרטי. בברכה, חמד.

שלום לך אם ממששים גוש והואנראה חשוד יש מקום לביופסיה לא ברור לי מדוע פנית לעו"ד חמד כל שעליך לעשות זה לפנות לכירורג שד אחר לחוות דעת נוספת ויש כאלה בשפע וזה מה שאני מיעץ לך אם את חוששת ובצדק פני לחוות דעת נוספת תמצאי האינטרנט שמות של כירורגי שד רבים בהצלחה דר זילברמן

שלום, אני חודש וקצת לאחר סיום טקסול...במהלך הטיפול כאבים בציפורניים, נימול והציפורניים השחירו...כעת הכאב עבר... אבל הציפורניים צהובות...כמו רקובות..ויש מהם ריח מאוד לא נעים (בלשון המעטה)... האם למישהי יש עצות..מה לעשות? מתי זנ עובר??? תודה.

שלום לך שינויים בציפרניים הם חלק מהתונת תופעות הלואי של טקסול. השינויים הפיכים וחולפים לאיטם- צריך הרבה סבלנות. נתן לטפל בבעיות שונות המתלוות למצב זה כגון פטרת או פצעים, לצורך כך יש לפנות לרופא עור המצוי בבעיה. העיקר סבלנות ולאט לאט הבעיה תעלם

שלום אני נוטלת מזה כשנה וחצי טמוקסי, לפני כחודשיים בבית מרקחת אמרו לי שיש מחסור ונתנו לי טמוקסיפן של טבע אמרו לי שזה אותו דבר ,לציין שהתרגלתי לטמוקסי וכבר לא סבלתי מתופעות לואי. אני נוטלת כבר כחודשיים טמוקסיפן אני מאוד סובלת מגלי חום (פשוט בלתי נסבל), האם מישהי ניסתה תרופה אחרת מאותה משפחה ויכולה להמליץ?

גם אני מטופלת כשנה וחצי בטמוקסי, לפני כמה חודשים החליפו לי לטמוקסיפן של טבע - והכדור השפיע עלי לא טוב. רכשתי נולבדקס שיש בו את אותו חומר פעיל כמו לטמוקסיפן וטמוקסי. עלי משפיע טוב. אני בקופת חולים מכבי - אשר אינה מאפשרת לקנות את הכדורים בבית מרקחת לא של הקופה. ולכן שילמתי על הכדורים אבל אנסה לקבל החזר. לתשומת לבך חלק מהאונקולוגים דווקא מרוצים שיש תופעות לוואי - גלי חום, כי כך זה אומר שהחומר פעיל. בהצלחה

תודה רבה , אני ינסה את הנולבדקס

יש לי בדיוק את אותה בעיה כמו ל"כוש כוש" אשמח לדעת היכן ניתן להשיג נולבדקס, גם אם זה באופן פרטי, עם מרשם כמובן. אין לי בעיה עם גלי חום סבירים, אבל התרופה החדשה - של טבע הפכה אותם למוטרפים עבורי.

אני בת 53 *גידול 4 ממ + DCIS GRADE 2 * טריפל נגטיב * בלוטות נקיות עברתי 33 הקרנות ללא כימו המעקב שהוצע לי הוא אולטרה סאונד וממוגרפיה בתום שנה מהגילוי. שאלותי: 1. האם אין צורך לחפש גרורות באמצעות PET או CT או בדיקת דם למרקרים? 2.האם אין משמעות לגילוי מוקדם של גרורות, אם תבאנה ( לפי הסטטיסטיקה 19% סיכוי במקרה שלי להופעת גרורות) מעולם לא ביצעתי בדיקות כלליות מסוג זה. 3.יש לי מחושים מידי פעם בשד המוקרן. האם טבעי?

שלום לך. קודם כל, סיכון שלך לחזרת המחלה לא כזה גדול, אחרת היית מקבלת כמוטרפיה. חוץ מזה, רוב החזרות הם במקום של הגידול הקודם בשד, ואז אפשר לנתח עוד הפעם ושוב להגיע לריפוי. לכן הכי חשוב למצוא בזמן את חזרה המקומית- באמצעות US, ממוגרפיה ובדיקה ידנית של רופא. לגבי מחלה גרורתית- אין חשיבות האם לגלות מוקדם או מאוחר- הטיפול והפרוגנוזה לא משתנים. גם במחלה זו יש טיפולים יעילים מאוד- לא עלייך. בברכה דיאנה

את הממצאים המדויקים תודה

שלום אורלי, תודה, זה בסדר, הנתונים הועברו ליועץ ומקווה לתשובה בהקדם.

אלו הממצאים של אימי (70) נותחה בהצלחה (הגוף היה נקי) להוצאת גוש סרטני לפני פחות משנתיים. אך סירבה לקבל טיפול מונע (כימו', הקרנות ואף כדור). גוש כ- 12 מ"מרביע חיצוני עליון מעל אזוא אסימטריה פוסט ניתוחית, סמיכות נמוכה גבולות לא חדים לא נראו הסתיידיות פתולוגיות. רקמה פברולגנדולרית - עיוות מבני חיצוני עליון במיקום הגוש שנצפה בבדיקה הקודמת, מצב לאחר ניתוח צל עור מעובה באזור הניתוח, פמה שקועה (מאז הניתוח). צינוריות תקינות, אין עדות ללימפודנוסיה. כמו כן, בדיקות הדם (CA,CA-125...) תקינות. האם לפי ממצאים אלו אפשר להעיד שזהו סרטן בודאות? האם יכול להיות שזה משהו אחר שנובע מהניתוח שעברה? (בדיקת הביוספיה תהיה רק בעוש שבועיים). מחפשת קצת תקווה, תודה

שלום לך הכל אפשרי השאלה למען האמת לא הכי מובנית אך יתכן שמדובר באיזור תגובתי למה שעברה או השנות מקומית אין בריריה צריך לחכות לתוצאות הביופסיה ואז נהיה יותר חכמים כרגע אין טעם בלהלחץ בברכה דר זילברמן

תוצאות בדיקת MRI שעשיתי אומרות: צביעה של גוש בקוטר 1 ס"מ המראה האדרה בינונית בעוצמתה ומהירותה עם PLATEAU. כמה אני צריכה לדאוג ולהילחץ?

שלום לילוש קשה להגיד. נראה לי שכדאי לברר מה הגוש. כדאי לפנות לכירורג כדי שיראה עם הרדיולוג את התמונות עצמן וביחד יחליטו לגבי מידת החשד לסרטן. בהצלחה

שלום לכן, אני בת 36, אם לשלושה קטנטנים (6.5, 3, 8 חוד). והוצאה לי קרצינומה בקוטר 3 ס"מ משדי, לפני כחמישה שבועות. אני טריפל נגטיב. הגידול הוצא בשלומותו. שוליים ובלוטות נקיים. אלא מה? פרוטוקול אימתני של כימותרפיה (4 AC? ואח"כ 4 T) ןחודשיים הקרנות...כל זמה משבוע הבא. אני בריאה לגמרי, הפרוגנוזה טובה ואני עומדת להחלות עצמי כמניעה. לא נשמע לי הגיוני!!! יש כאן מישהי כמוני? שעברה כימו כמניעה ? או שבחרה לא לעשות כימו וללכת על טיפול אלטרנטיבי או לשלב? אשמח לקבל תמיכה והזדהות רחל

שלחתי לך מייל .

אין לך ברירה לדעתי. מאוד יכול להיות שאם לא תעשי כלום. תשארי בריאה לנצח ולצערי גם יכול להיות שעם תעשי הכל, עדיין תהייה השנות. אבל מעטות מעיזות לקחת החלטה שלא לעשות כימו. אולי תעשי אונקוטיפ ותבררי האם זה נחוץ לך?

אונקוטייפ- למיטב ידיעתי-לא מתאים במקרים של טריפל נגטיב. רק כאשר יש חיובי לאסטרוגן... וללא עירוב בלוטות.

קחי זריקת עידוד... בכיף. נכון, את כרגע במצב של קושי והפנמה. אני הייתי מיעת לך ראשית כל לפנו לקו החם שלה אגודה למלחמה בסרטן- יש להם מתנדבות של יד להחלמה, והן תשמחנה לתת לך מידע פחות וירטואלי. אני הייתי במצב דומה, לא טריפל נגטיב, אבל עם טיפול זהה. ורציתי לספר לך שלממרחק של מספר שנים, השנה ההיא, עברה... והשיער צמח, הבריאות, תודה לאל קיימת. לא היה פשוט, ולא היה כל הזמן כיף או קל. אבל כולנו התחזקנו ושרדנו. באשר לויתור שלך על הטיפול- רק את יכולה לקבל החלטות לגביך. אחרי ורק אחרי דיון מעמיק עם הצוות, ותוך הבנת הסיכונים מול הסיכויים. את שואלת עם יש כאלו שויתרו- תמיד יהיו, השאלה היא רק עד כמה את מוכנה כרגע במצב שלך ועם הכי הרבה ידע ומידע, לחשוב שאת עשית הכל ממש ה-כ-ל על מנת להיות בריאה לארוך כמה שיותר זמן. אין ביטחון ואין הבטחות, יש מספרי סטטיסטיקות בלבד. לי מה שהיה חשוב שאני אביט לעצמי לעיניים ולומר שעשיתי כל מה שאני יכולתי, למען הבריאות שלי. אז נכנסתי לזה מידיעה ומרצון. שיהיה לך הכי קל ובהצלחה בדרך.

העיצה שלי היא לשמוע עוד דעות של אונקולוגים. אני יודעת שאת אותו טיפול אפשר לתת בכל מיני דרכים. אז אם כבר את מחליטה לקבל את הטיפול אולי אפשר לקבל אותו בצורה יותר קלה.

מקרה מאוד דומה. לא היססתי לגבי הכימו. גם כך אני במתח ובחרדה לגבי הישנות, אבל לפחות אני יודעת שעשיתי כל מה שאפשר כטיפול מונע.( בעצם חוץ מכימו והקרנות אין טיפול נוסף למיטב ידיעתי. ) אפשר לעבור את הכימו בשלום. התארגנות נכונה הכרחית: צהרון, בעל, סבתות, חברות להפעיל את מי שאפשר בימים הקשים. בין לבין התפקוד תקין. להגיד לך שמצבך מעולה, אשקר! אבל ובמיוחד עם קטנטנים צריך להמשיך ולאחר שנה של טיפולים פשוט חוזרים לשגרה בגדול ואף אחד חוץ ממך לא יזכור כלל שאי פעם היית חולה ואם תעזי להתלונן, יאמרו לך שלאחר שעברת את הסרטן את צריכה להיות מאוד חיובית ולקחת כל דבר בקלות. אמן1 החלמה מהירה ושלמה!

שלום, אני 3 שנים לאחר טיפולים בטמוקסיפן {שהוחלף בגלל בעיות בכלי דם },וכיום הטיפול הוא ארומזין . הומלץ לי טיפול באויסטה . מה הסיכונים שיש לי בשימוש בתרופה זו ?

שלום טלי כמו לכל תרופה יש לאויסטה תופעות לוואי שהבולטת מביניהן היא גלי חום (זה כמובן מאד אינדיווידואלי). יכולות להיות תופעות אחרות כמו קריש דם, תחושת שפעת, בצקת ברגליים ועוד. לרוב לא מקובל לתת אויסטה ביחד עם ארומזין. לאחר סיום הארומזין אוויסטה יכולה להיות טיפול יעיל הן באוסטיאופורוזיס והן בהקטנת הסיכון לסרטן שד. בברכה

עברתי טיפול ראשון בזומרה והיו לי יומיים קשים. יש לי סוכר ואחרי הטיפול היה נראה שהסוכר עלה עוד יותר. האם יש קשר? בחיפושים על תופעות שקשורות לזומרה נתקלתי בהרבה תלונות על בעיות בלסתות שמביאות גם לנפילת שיניים. זה נכון?

שלום איזי לא ידוע לי שזומרה מעלה באופן ספציפי את רמת הסוכר, אבל גם אם יש עליה ניתן לטפל בה ע"י העלאת מינון התרופות נגד סכרת באותו היום. זומרה כמו כל תרופה - יש לה תופעות לוואי. אחת מהן היא נזק לעצם הלסת אשר יכול לגרות גם לנפילת שיניים. חשוב להיות במעקב אצל רופא שיניים המכיר את התרופה , להקפיד על הגיינה סנטלית טובה (צחצוח, שיננית וכו) ולהמנע מטיפוללי שיניים חודרניים כמו השתלות שיניים ועקירות. אם יש צורך באלה - כדאי להתייעץ עם הרופא המטפל - לעיתים עושים הפסקה בזומרה. בהצלחה

תודה על התגובה. האם הפגיעה בעצם הלסת היא סופית או חולפת?

Dear Dr. Bar sela, My sister just finished radiation 4 days ago so we all very new in regarding the period issue, we all wish that her body will recover soon AND her period will be back. my question is, if you heard a diagnose of IM (intermediate metabolizers) with טמוקסיפן and still used טמוקסיפן once again, Thank you

שרון שלום אין מידע על מידת יעילות הטמוקסיפן כאשר הפעילות בכבד היא בינונית. הקשר בין ההפיכה למטבוליט הפעיל ולמידת הורדת הסיכון לסרטן השד- לא נבדק אחד לאחד ולכן לא יהיו תשובות ברורות. במידה שזו אפשרות הטיפול היחידה כיוון שיש רצון לשמור על המחזור החודשי- הייתי ממליץ לקחת.

מה זה? מדור פרסומות בדפי זהב?

הודעת הפרסום נמחקה, אכן אין לזה מקום בפורום. תודה.