פורום סרטן השד

שלום רב,אני בת 74 חליתי בסרטן השד במאי 2005 ,עברתי הקרנות אך לא כימותרפיה וטופלתי תחילה בפמרה כ-שנתיים וחצי אחרכך בארומזין,טמוקסיפן,פסלודקסולאחרונה במגייס. בתקופה מאוקטובר 2007ועד דצמבר 2008 גילו אצלי שתי גרורות בכבד,גרורה בעמוד שדרה עליון וגרורה בעמוד שדרה תחתון.מאחר ובשבועיים האחרונים היו לי כאבים חזקים בעיקר בגב תחתון ובאגן שחייבו אותי ליטול שלוש פעמים ביום אלגוליזין פורטה והמרקרים שלי לאחר שהיו בשיפור בפעם הקודמת עלו לאחרונה cea/68 ,ca-15-3/752 החליט האונקולוג לתת לי טיפול כימותרפי(XELODA???).אני שואלת האם יש תרופה הורמונלית או ביולוגית מלבד אלה שקיבלתי קודם לכן אפילו שהיא לא נמצאת בסל התרופות שאפשר לקנותה באופן פרטי לפני המעבר לטיפול כימותרפי? שמעתי על תרופה בשם אווסטין מה דעתכם? האם אפשרי טיפול באווסטין לבדו או חייבים לקבלו בצרוף עוד תרופה? אודה לכם אם תענו לי בהקדם

חוה שלום נראה שקיבלת את הטיפולים ההורמוניים היעילים וגם נראה שהשינוי במצבך מחייב תחילת טיפול כימותרפי. בדרך כלל- בקסלודה יש מיעוט תופעות לוואי. הטיפול באווסטיןלבד- אינו יעיל וצריך להשתלב עם כימותרפיה.

שלום, לאימי (בת 70) היה גוש סרטני בשד לפני שנה ו-9 חודשים, היא נותחה בהצלחה כשאר גופה היה נקי. (גם הבלוטות היו נקיות). היא סירבה לקבל טיפול כימותרפי/הקרנות ואף את טמוקסי היא לקחה רק מספר חודשים והפסיקה עקב כאבים בעצמות. כיום גילו לה גוש בגודל 16 מ"מ באותו השד. בבדיקת US כתבו שהגבולות לא ברורים (משהו כזה) אך לא כתבו בוודאות שזהו סרטן. המליצו לבצע ביופסיה. רופאת המשפחה המליצה לעשות ישר ניתוח, אפילו בלי ביופסיה. האם זהו סרטן בוודאות? האם יש גוש זה נובע מהניתוח שעשתה בעבר? אם זה לא סרטן האם יש דרכי טיפול אחרות פרט לניתוח? האם זה נכון לעשות ניתוח לפני ביופסיה? ושאלה אחרונה, איזה ניתוח עדיף כריתה חלקית/ מלאה? תודה!!

אורלי, אימך כבר ממש לא צעירה ויש לזה משמעות לגבי סרטן שד. (אצל נשים בגיל מבוגר הגידולים הללו מתפתחים מאוד באיטיות בעיקר אם הם רגישים להורמונים) ממליצה בחום להתייעץ עם מומחה ולקחת בחשבון, א. ביצוע הדמיות, האם מדובר בחזרה מקומית או מפושטת? ב. לקיחת ביופסיה. ובדיקה האם מדובר בגידול רגיש להורמונים או לאו. לנותנים הללו יש משמעות בקבלת החלטות. למה לעשות מייד ניתוח ואולי להפיל עליה החלמה לא פשוטה ולא נחוצה. בקיצור, תבדקו

שלום רב, כדאי לודא ע"י ביופסית מחט מוכוונת ע"י אוןלטרה סאונד, באם המדובר בגידול חוזר. במידה והמדובר בגידול ממאיר חוזר הייתי ממליץ להתיעץ עם אונקולוג וכירורג לגבי האפשרויות הטפוליות. בכל מקרה , אמא צריכה להחליט באם היא מוכנה לקבל הטיפולים אשר יוצעו .

מספר ימים שיש לי גוש בבית השחי,הגוש כואב ומורגש בבירור ונראה גם חיצונית. האם יש מקום לדאגה? היתכן שהוא סרטני? יש לי תור לכרורגית שד לעוד שלושה שבועות,להקדימו?הוא נקבע עוד בטרם חשתי בגוש אלא הפניה של רופא נשים בגלל שלאימי היה סרטן. אשמח לתגובה תודה לי

האם הגוש קשה או רך ???? אם קשה הייתי ממליצה לך להקדים את התור

שלום רב, יש להבדק ע"י כירורג א.קליין

בסביבתי הקרובה - צעירה שלא תוכל ללדת יותר עקב המחלה (יש ילד 1) . קשה לה להתמודד על המצב- התסכול שלמרות שרוצה - אי אפשר להביא עוד ילדים, וגם כי הילד שואל וכועס - למה לכולם יש אחים ולו אין ? , וגם הסביבה הקרובה "לוחצת" בשאלות ..( חברות, אמהות בגינה, בבי"ס וכו') . הסביבה הקרובה ביותר מודעת למצב אבל לא כולם .... קשה לה לקבל המצב הזה,מרגישה שקבלה "עונש כפול".. למישהי עצות?

תראי, הרי אין לה במה להתבייש, לא שהיא לא רוצה, חלילה... פשוט לא ניתן רפואית. אז לכל מי שחוקר שואל ומרכל- פשוט לומר ללא מורא כחל וסרק: היה לי סרטן, אני לא יכולה ללדת יותר. אבל יש לי ילד, וכל מי שיש לו משהו אחר לעשות שיעסוק שעניניו הוא, ולא ברחם שלי! החוצפה שיש לאנישם ולחברה שישראל היא מעל ומעבר לנתפס, תמיד בקשר של משפחה וכמה שיורת ממנה. מי אמר שכל אישה חייבת ילדים? אנחנו כבר במאה ה- 21.... ובכלל אם יש ילד אז למה צריך יותר? ןבכלל למה תמיד כולללם יודעים מה נכון לכל אחד אחר? אגב, ילד אחד זה אחלה. אני מכירה הרבה משפחות שבחרו בילד אחד, והילד הזה מקבל 100 אחוז תשומי, לא לוקחים לו כלום, יש לו בדרך כלל תמיד חדש פרטי משלו, והורים שהם רק שלו... אז מה רע? כל עניין של השקפה, ואת זה משפנים למצב הנתון ומלמדים אתה ילד שהוא כלל לא מסכן, אלא להיפך.. אם יש XBOX יחיד - הוא לא יתחלק עם אף אחד וכו... שלא לדבר על חברים בחו"ל= נשואים או גרים ביחד עשרות שנים עם בני זוג, ולעומת זה ילידם- לאו דווקא... וזה אל רק מעצלנות או נרקיסיזם, אלא מהמון סיבות שונות.... והחברה מסביב אפילו לא חולמת לחשוב שזה חריג. אולי הגיע הזמן לשינוי בחברה השמרנית, הפטרנליסטית והתיאוקרטית שלנו?!

יש לי בן דוד שהוא בן יחיד, שקבל המון אהבה מהוריו ובעל יכולת נתינה עצומה... אכן זו שמרנות וקיבעון שחייבים להביא מספר ילדים. לא חייבים שום דבר וכל אחד יכול לבחור בדרך המתאימה לו. מה שחשוב זה שכאשר מביאים ילד לעולם, להעניק לו חום, אהבה וכל מה שהוא צריך, כדי שיהיה מאושר ויגדל להיות אדם חיובי. אם מתעקשים על ילד נוסף - אפשר לאמץ.

מצטרפת לדעת קודמתי-אין גבול לחוצפה ולהתערבות בנושא ילדים. ללא כל קשר למחלה זה אינו ענינו של אף אחד. לגבי הילד שכועס-צריך להסביר לו בהתאם לגילו שלאמא אין אפשרות ללדת יותר ולכן לא יהיו לו עוד אחים. ממליצה בחום שחברתך תפנה לעזרה (מס' שיחות עם פסיכולוג) בכדי לעבד את המחלה שעברה, השלכותיה ובכדי לחזק את עצמה ללמוד להשיב באסרטיביות לכל החטטנים (ושוב לזה אין כל קשר למחלה)

לפעמים כשאדם מתלונן על כך שהוא סובל ממה שאחרים אומרים,הוא מנסה להגיד משהו מעבר. הרי אם היא היתה שלמה עם הענין של ילד אחד, לא היה מענין אותה מה אומרים ה"אחרים". לי יש שלושה ילדים ולא ברור אם יהיה עוד. וזה שלושה ואף אחד לא יגיד כלום אבל עצוב לי לי על כך שניטלה ממני הבחירה. אני צעירה ואם הדברים היו מתגלגלים אחרת אז מי יודע.. אולי. לדעתי התמיכה צריכה לבוא ממקום אמפטי למצוקה הסוביקטיבית ולא ממקום של לפסול את איך שהיא מרגישה או את הדרך שבה אנשים מגיבים.

שלום לכל מי שיכול לעזור! הבוקר סומנתי עם הדיו השחורה על ידי ד"ר בן דוד. כעת 18:00 , כל הסימון עם בועות ושורף כמו כוויה. עם מה מורידים את זה? למי זה כבר קרה? מה למרוח על המקום? שמתי רק ביאפין - יש עוד משהו שניתן לעשות? בתודה מראש,

אילנה שלום, ובכן- נראה כי יש לך כוויה כתוצאה מהחומר שנקרא ארגנטום- שמסמן את הבוסט. זאת למעשה תגובה של העור לחומר. שימי ביאפין- וגשי לאחות במכון כדי שתראה את המצב לאשורו. לצערי לא אהיה זמינה עד יום ה לראות אותך- וביום ה' בין 10 ל-5 אחה"צ אשמח לעמוד לרשותך. אשמח גם לדעת מי את... בברכה, מירב בן דוד

הייתי אתמול אצל רופו כירורג לבדיקה שגרתית והוא מצא גוש קטן (כנראה נייד) בשד ימין. הפנה אותי לממגורפיה ואוטראסאונד. הבנתי שמומלץ לבצע בדיקות אלה חמישה ימים לאחר תום המחזור. האם חובה להמתין? זמן ההמתנה הורג אותי מדאגה. כמו כן, רציתי ללכלת לרופא נוסף, האם כדאי להמתין וללכת רק לאחר המחזור שכן אני אמורה לקבל בכל רגע? או שרופא מיומן יכול לבצע בדיקה בכל שלב בחודש? תודה רבה רבה

לדינה שלום ניתן לבדוק את השד בכל זמן אלא לעתים יש הופעת מלאות ןגבשושיות לפני המחזור לכן עדיפה בדיקה לאחר הופעת המחזור לגבי ממוגרפיה הבעיה היא יותר של אי נוחות וכאב בשד רגיש בכלל עם את רוצה לקבל חוות דעת שניה עדיף שיהיו בידייך תוצאות הבדיקות אותן עד עומדת לעבור בברכה

בקשר לגודש בשד, לא נורא שהשד יתפח קצת. אךהאם ההתקן יעודד ציסטות וגידולים שפירים? זו שאלתי סליחה ותודה רבה על עבודת הקודש שאתה וחבריך עושים מרינה

לא. מותר להתקין ההתקן גם לחולות סרטן השד ללא חשש.

מישהי יכולה לתת לי אינפורמציה על כך ? מישהי שעברה ניתוח אונקופלסטי ? המלצות על רופאים ? מידע לגבי השתתפות קופות החולים בניתוח כזה? אני לא יודעת מאיפה מתחילים לברר... הרופאים בקופ"ח אפילו לא מיידעים אותך על האפשרות - רק אחרי שאת שואלת , וגם אז ההרגשה היא שמנסים להניא אותך מזה. אני זקוקה לעזרה דחוף! הרבה תודה מראש

שלום רוז, כל עוד לא מדובר בניתוח פרטי (בו את בוחרת את המנתח) כריתה ושחזור כלולים בסל הבריאות. אחד היועצים ישיב לך בהקדם לגבי היבטים רפואיים, בינתים ראי באתר אחת מתשע את המידע על שחזור, בסופו גם התיחסות לאונקופלסטיקה http://www.onein9.org.il/upload/reconstruction.doc בהצלחה

שלום רב, אני בחורה בת 25 ולפני מספר ימים החלה כואבת מאוד פטמה ימין אך לא הרגשתי שום גוש היום חשתי בכאבים עזים ויכולתי למשש גוש בערך בגודל של גלולת הריון ממש מתחת לפטמה כל מגע בו מכאיב מאוד והוא בולט ונראה כלפי חוץ. קבעתי לתור לרופא בעוד יומיים אך לבינתיים אני מאוד מודאגת יש לציין כי לאימי היסטוריה של ציסטות מרובות בחזה אשמח לייעוץ תודה

שלום לסטודנטית, אכן הטוב ביותר להגיע בהקדם לבדיקה קלינית אצל רופא, עדיף כירורג, ולברר במה מדובר. בכל מקרה חשוב גם לזכור שישנם סוגים שונים של גושים ותופעות בשד, ולא כל גוש הוא סרטני. בהצלחה

הנני בת 42 בריאה, אחותה של אמי חלתה בסרטן השד ואמה של אמי נפטרה מסרטן השד האם בהיותי חברת קופת חולים מכבי אני יכולה לבצע בדיקה גנטית דרך הקופה או לשלם 400 ש,ח מחיר עלות הבדיקה? מי מממן והאם יש מרפאות ייחודיות לכל קופה.

שלום לך זושי, הקריטריונים להכללת הבדיקה הגנטית, כולל הייעוץ הגנטי, בסל הבריאות מפורטים בחוזר מנהל רפואה 12/2004 שפורסם במאי 2004, והם: 1. חולה סרטן השייך לאוכלוסיה בה שיעור הנשאות של מוטציות ידועות בגנים BRCA1 ו- BRCA2 הוא 1% או יותר, ומחלתה שייכת לאחת המחלות הבאות: א. סרטן שחלה ב. סרטן שד שאובחן מתחת לגיל 50. ג. סרטן שד דו צדדי ד. סרטן שד בזכר ה. סרטן שד בכל גיל, כאשר לחולה יש שתי קרובות משפחה לפחות שחלו בסרטן שד או סרטן שחלה (קרובת משפחה מדרגה ראשונה, והשנייה מדרגה ראשונה או שניה). 2. קרובת משפחה בריאה מדרגה ראשונה או שניה תוכל להיבדק אם במשפחתה חולה עם מוטציה בגנים BRCA1 או BRCA2. מכאן עולה, כי אם לא ידוע אם מי מקרובותייך הינה או היתה נשאית של אחת המוטציות, הרי שלא תוכלי לקבל את הבדיקה במסגרת הסל (סעיף 2). אם יש ביכולתך לבקש מאחותה של אמך להיבדק, זה עשוי לעזור. כחברה בקופת חולים "מכבי" את יכולה לברר מולם, אולי בכל זאת תוכלי לקבל את הבדיקה באיזשהי השתתפות כחלק מהשב"ן. לגבי רשימה של מרפאות - מצרפת לך קישורים למידע רלוונטי מתוך אתר העמותה. בברכה, חמד http://www.onein9.org.il/upload/genetic_info.doc http://www.onein9.org.il/upload/genetic_screening.doc http://www.onein9.org.il/upload/hereditary.doc

תודה לעו"ד חמד טל אבל עדכון נוסף, מלבד ההודה כאן חקרתי וחקרתי כחברת קופ ,ח מכבי ישנה רופאה בשם ד"ר וינקלר חנה במרפאה ברחוב בלפור 10 בת"א שמבצעת בדיקות גנטיות לחברות הקופה, ללא עלות כספית: 054-6662120 הדבר היחידי שניתן לקטר עליו הוא התור הארוך להמתנה....קיבלתי תור לבעוד 9 חודשים....ובתל השומר קיבלתי תור לבעוד שבועיים, זה נתון לשיקול דעתו של הנבדק , כמה דחוף לו. אז אני מצרפת כאן שיהיה מידע ואם אסור למסור כאן פרטים כאלה אז סליחה, בתום לב וניתן כמובן למחוק

לפני כ-4 שבועות החלטתי להפוך לטבעונית. קראתי בהמון מקורות שבשר עופות ביצים ומוצרי חלב אינם בריאים ודרך טובה להילחם בסרטן הינה פשוט להינמנע מהנ"ל . אשמח לשמוע על טיפים והמלצות לדיאטה אנטי סרטנית ! או תוספי מזון ולשמוע את דעתכן בנוגע לטבעויות טוב או לא טוב?? אובחנתי בסרטן שד דרגה 4 מטופלת בטמוקסי וקסלודה, תודה טלי

טלי, אני ממליצה לך לקרוא את הספר "לא לסרטן". יש שם המון טיפים לתזונה נכונה המתאימה לכל מיני סוגים של סרטן.

שלום לך אני עוקבת אחר התכתובת וממש חייבת לציין שהעשרת אותי. לי יש שדיים פיברוציסטיות והסרתי גידולים שפירים בעבר. האם התקן מירנה המכיל רק פרוגסטרון הוא המתאים לי? או שלא מומלץ? תודה רבה מרינה בת 39 ואמא לשניים

כן. אך לפעמים חכול להיות גודש בשד גם עם מירנה.

כן. אך לפעמים חכול להיות גודש בשד גם עם מירנה.

מהם?? אשמח לקבל גם תשובה מנשים שהשתמשו בתרופה.

תופעות לוואי שכיחות ( הופיעו אצל יותר מ- % 30 מהחולות ) • ספירת דם נמוכה (כדוריות לבנות וכדוריות אדומות), גורמת לאנמיה ומגבירה את הסיכון לזיהומים. הרופא המטפל ימליץ על ביצוע ספירות דם תקופתיות למעקב. • בחילות ו\או הקאות • כאבי שרירים • עצירות שלום ריקי, תופעות הלוואי של הטיפול בנבלבין, לפי אתר אחת מתשע: תופעות לוואי שכיחות פחות ( הופיעו אצל % 29 – 10 מהחולות ) • כאב במקום החדרת התרופה • תחושת נימול באצבעות הידיים והרגליים • שלשולים • נשירת שיער • תגובה אלרגית (פריחה בעור; סומק בפנים; כאב ראש ו\או סחרחורת; קוצר נשימה; חרדה) • נזילת נבלבין - החומר הכימי המרכיב את התרופה נחשב לחומר שלחופיתי (vesicular) העלול לגרום נזק משמעותי לרקמות ולהיווצרות שלפוחיות במידה והוא דולף מן הוריד. סימני דליפה יכולים להתבטא בעקצוץ או צריבה סביב אזור ההחדרה לוריד או באדמומיות ו\או נפיחות באותו אזור במהלך מתן התרופה • רמה נמוכה של טסיות דם , מה שמגביר את הסיכון לדימומים • נבלבין עלולה לגרום לשינויים בתפקוד הכבד. אי לכך יש להקפיד על מעקב רפואי צמוד ולדווח לרופא המטפל מיד אם את חשה בכאבי בטן, אם השתן הופך להיות כהה או אם עורך ועינייך מצהיבים. לפרטים נוספים על התרופה: http://www.onein9.org.il/upload/navelbine.doc

אני היום מתחילה טיפול בנבלבין, יש לי מס' שאלות מתי מתחילות תופעות הלוואי אם תהיינה?, עד מתי זה נמשך? האם בכל נטילת התרופה(פעם בשבוע) התופעות חוזרות? האם הן חוזרות באותה עוצמה או הולכות ומתגברות או מופחתות? האם קבלת זומרה ונבלבין באותו יום יוצר בעיה או מגביר את תופעות הלוואי?תודה

המליצו לי על פרופ' פפא. האם מישהי יכולה להמליץ עליו? אשמח לשמוע תודה ורק בריאות לכולנו.

אני ממליצה על פרופ שניבאום מבי"ח איכילוב.זאת מתוך דאגתו לצד האסטתי בנוסף לחלק הבריאותי. והיותו בן אדם.

אני לפני ניתוח וההתלבטות היא בין שניהם - אנא עיזרו!

שלום , בת 38 בריאה בד"כ ב"ה אין היסטוריה משפחתית ב"ה נראה לי שיש לי נפיחות קלה מעל המרפק בצד הפנימי של היד, לא כואב לי ולא נעקצתי האם גם חשוד? תודה

שלום רונית, הטוב ביותר להיבדק אצל כירורג ולוודא שהכל בסדר, בהצלחה.

האם יתכן שארומזין מעלה את הסוכר בדם? אני סובלת מסכרת טייפ 2 מטופלת באינסולין ובשבועיים האחרונים מאז שאני לוקחת ארומזין הסוכר שלי בבוקר יותר גבוה ואין אצלי שינוי בתזונה.לפני השינה אני מזריקה לנטוס. אודה לתשובת מומחה.

שלום, רחל. ארומזין לא מעלה את רמת הסוכר בדם, אך הוא יכול להגביר תאבון. תשימי לב על זה ותפני לאנדוקרינולוג. בברכה

מזה 6 חודשים הנני סובלת מבלוטות לימפה בבית השחי ולאחרונה גם בבלוטות מאחורי הברכיים. החל בנפיחות , גרד , עיקצוצים וכעת מידי פעם כאבים קלים ותחושה לא נוחה. בדיקת ממוגרפיה ואולטראסאונד נמצאו תקינות . בבדיקת דם השבוע התגלו MCHC ו-NUET נמוכים מהנורמה , ו- LYM גבוה מהנורמה . בתקופה האחרונה חשתי גם עייפות וכאבי בברך שמאל. ברצוני לפנות לרופא מומחה , לאיזה התמחות רפואית עלי לגשת לקבלת חוות דעת , ומהן הבדיקות הנידרשת כדי לוודא שאין מדובר בסרטן.

שלום גלי, מציעה לך לברר בפורום רפואת משפחה, כדוגמת הפורום הבא: http://www.doctors.co.il/xFF-List,xFI-1,m-Doctors,a-Forums.html תרגישי טוב.

ORIGINAL CONTRIBUTIONS A Case-Control Study of Oral Contraceptive Use AND Incident Breast Cancer Lynn Rosenberg, Yuqing Zhang, Patricia F. Coogan, Brian L. Strom AND Julie R. Palmer Correspondence to Dr. Lynn Rosenberg, Slone Epidemiology Center at Boston University, 1010 Commonwealth Avenue, Boston, MA 02215 (e-mail: [email protected]). Received for publication July 1, 2008. Accepted for publication October 10, 2008. Oral contraceptive (OC) use has been linked to increased risk of breast cancer, largely on the basis of studies conducted before 1990. In the Case-Control Surveillance Study, a US hospital-based case-control study of medication use AND cancer, the authors assessed the relation of OC use to breast cancer risk among 907 case women with incident invasive breast cancer (731 white, 176 black) AND 1,711 controls (1,152 white, 559 black) interviewed from 1993 to 2007. They evaluated whether the association differed by ethnicity OR tumor hormone receptor status. After control for breast cancer risk factors, the multivariable odds ratio for 1 year OR more of OC use, relative to less than 1 year of use, was 1.5 (95% confidence interval: 1.2, 1.8). The estimates were similar within age strata (<50 years AND 50 years). The odds ratios were larger for use within the previous 10 years, long-duration use, AND black ethnicity, but these differences were not statistically significant. The association of OC use with breast cancer risk did not differ according to the estrogen OR progestogen receptor status of the tumor. These results suggest that OC use is associated with an increased risk of breast cancer diagnosed in recent years. breast neoplasms; case-control studies; contraceptives, oral -------------------------------------------------------------------------------- Abbreviations: CARE, Contraceptive AND Reproductive Experiences; CI, confidence interval; ER, estrogen receptor; OC(s), oral contraceptive(s); PR, progestogen receptor

שלום פזית אכן יש נתונים שמצביעים על כך שהשימוש בגלולות נגד הריון מעלה את הסיכון לסרטן שד. יחד עם זאת העליה אינה גדולה ומטבע הדברים הגילאים בהם השימוש בגלולות הוא נפוץ הם גילאים בהם סרטן שד קיים בשכיחות מאד נמוכה. אי לכך אין המלצה גורפת שלא להמליץ על גלולות נגד הריון. למעשה אין המלצה אונקולוגית אחידה של הארגונים האונקולוגים העולמיים לגבי גלולות נגד הריון. יש להניח שעדיף להגביל את משך השימוש, אך לא ברור אם קיים קו גבול ברור של משך שימוש שמעבר אליו הסיכון עולה משמעותית. בברכה

האם בעקבות גירושין קושי רב ומתח נפשי אפשר לקבל סרטן השד? גרושה

יש בהחלט מחקרים המדברים על מרכיב הסטרס=לחץ, מתח, מועקה נפשית, כתורמים להחלשת מערכת החיסון ואז עולה הסיכוי לחלות בסרטן.

לי זה קרה...

שלום לך, מתח נפשי רב אינו נמנה עם גורמי הסיכון לסרטן השד. המחלה נגרמת כתוצאה משילוב של גורמים שונים, הסיכון למחלה נובע מגנטיקה והסטוריה משפחתית של המחלה, גיל, מאפיינים של המחזור החודשי, הריונות, אורח חיים, גורמי סביבה ועוד. יחד עם זאת אם יש לך חשש כלשהו שחל שינוי בגופך לאחרונה, הטוב ביותר לגשת להיבדק אצל כירורג, עדיף מומחה בתחום השד. בדיקת שד קבועה אצל כירורג מומלצת לכל הנשים בתדירות משתנה לפי הגיל, אחת לשנה או אחת לשנתיים. בהצלחה, ובתקווה שהמתח יחלוף במהרה.

1 מכל 2.5 ילדים שחיים כיום בישראל יחלה יום אחד בסרטן. מה גורם למגיפה הזאת? ואיך עוצרים את זה? כל זה בסרטון החדש "סרטן": http://www.youtube.com/watch?v=xPYYVXPW6cc אם העתיד, החיים והרווחה שלכם ושל הילדים שלכם חשובים לכם, הפיצו את המידע הזה, שנמצא גם באתר WWW.MESHANIM.COM והצטרפו אלינו למאהל המחאה בכניסה לכנסת. אנחנו, התושבים, צריכים לקום ולפעול - אף אחד לא יעשה את זה בשבילנו. למסמך המפורט כולל כל העובדות והאסמכתאות

כל הכבוד לך, בואי תראי מה קורה במזכרת-בתיה!!! כל שני וחמישי שומעים על אדם חדש שחלה במחלה, או, שנפטר מהמחלה, הבעיה שהגורם לבעיה לא כל-כך ידוע,הסיבות שאני שמעתי (אני גם בין החולים) הן: המטוסים בזמן ההמראה והנחיתה פולטים חומר מסרטן, ואנו נושמים זאת, או, ההורמונים בפירות ירקות, והבשר עוף וכו', עמודי החשמל, המיקרוגל, בקבוקי המים מפלסטיק, וכל חומרי הפלסטיק, ה ק י ד מ ה, זה המחיר שמשלמים על הנוחות וההתפתחות שלנו, בהצלחה

יכול להיות ששתיכן צודקות... וכן,"האשמה היא בקידמה" במה תבחרו? תוחלת חיים של 38 שנים או תוחלת חיים של 70 + - עם המון סרטן ועוד מחלות דומות??? תראו את הצד החיובי- סה"כ תוחלת החיים עלתה, נשים שהיו עקרות - יכולות ללדת- כן עם מחיר אבל זה שיקול של כל אחד לגופוץ ההשרדות של ילודים עלתה. אחוזי הסיכון שבלידות והריונות ירדו. יש אנטיביוטיקה וחיסונים למחלות שהיו בעבר הלו ממש רחוק (יחסית) הורגות. אז יש גם סרטן בדרך, אז בגלל זה לזרוק את כל ההישגים ולומר שזה גורם למחלות?

שלום לכולם, במסגרת לימודיי אני עושה עבודת מחקר על נשים שחוו כריתת שד וההתמקדות שלי היא השינוי שהן חוות בדימויי הגוף שלהן. אם מישהו יכול לעזור לי במאמרים בנושא אשמח מאוד. תודה ויום נעים שני

שני, את מוזמנת ליצור קשר עם מרכז המידע של אחת מתשע 03-6021717 שלוחה 228 [email protected]

מה המשמעות הרפואית של הוצאת בלוטות לימפה חלקן נגועות מיד ימין (מלבד הניתוח בחזה)? בברכה ותודה מראש

שלום לך המשמעות היא פרוגנוסטית דהיינועתידית לדעת מה מספר הבלוטות הנגועות כדי לדעת איזה טיפול לתת והאם להוסיף קרינה לבית השחי בברכה דר זילברמן

שלום, האם קצבת נכות של אשה לא עובדת תלויה בהכנסות הבעל או שאין קשר כלל? בתודה מראש.

שלום לך, יש קשר בין הכנסות בן הזוג וקצבת הנכות של אשה, בכל הנוגע לתוספות לקצבת הנכות (למשל, תוספת תלויים). בטופס התביעה לקצבת נכות יש התייחסות להכנסות בן/ בת הזוג. לגבי הקצבה הבסיסית של הנכות אין השפעה של הכנסות בן הזוג. בברכה, חמד.

אמא שלי בת 50 וסובלת מתופעות גיל המעבר. היא עצמה בריאה אך לפניה שושלת מכובדת ומפוארת של אחיות ואמא שחלו סרטן שד. האם מותר לה הורמונים? תודה מראש על תשובתכם וכן על הפורום המוצלח חנה

חנה שלום האם נבדקה נשאות גנטית לסרטן השד במשפחה? לגבי שאלתך- נטילת הורמונים חלופיים ובמיוחד לתקופה ארוכה של 3-5 שנים ומעלה - מעלה את הסיכון לסרטן השד. במידה ותופעות גיל המעבר קשות ולא משתפרות עם שינויי תזונה ופעילות, תרופות טבעיות- למשל צמח הסימיסיפוגה וכדומה- ניתן לקחת טיפול הורמוני חלופי- לדעתי, מומלץ לתקופה קצרה בלבד.

שלום לדוקטור תודה על התשובה נראה לי שנלך על החלופה הצמחית אם אמא תמשיך לסבול מגלי החום וכ"ו. נ.ב. לא ידענו על עניין הנשאות הגנטית עד לתוכנית הטלויזיה של הבחורה הנשאית. ושוב תודה חנה

אני אישה שמנה. מדוע אני בקבוצת סיכון לסרטן השד? תודה אילאיל

שלום אילאיל, עודף משקל כשלעצמו אינו הופך את האישה לאישה בסיכון לסרטן השד, אלא מהווה מרכיב אחד מתוך מכלול של גורמי סיכון למחלה הכוללים גורמי תורשה, נתונים על לידות, מחזור חודשי לאורך החיים, גורמים סביבתיים וגורמי אורח חיים. הסיכון בעודף משקל נובע מכך שתאי השומן בגוף האישה מייצרים אסטרוגן, וכך עודף המשקל מעלה את רמת האסטרוגן בגוף, מצב שעלול להגביר את הסיכון למחלה. תוכלי למצוא פרטים נוספים על גורמי הסיכון באתר אחת מתשע: http://www.onein9.org.il/upload/risks.doc

האם תוכלי בבקשה לפרט מהם הגורמים הסביבתיים? ועוד דבר מדאיג אמרת שלנשים שמנות יש עודף אסטרוגן ושוב השאלה שאני לוקחת גלולות אז האם אני לא מפציצה את הגוף שלי באסטרוגן? מהשומן ומהגלולות? לא מסוגלת להרזות ניסיתי וזהו. תודה אילאיל

איזה מבנה שד יכול להיות גורם סיכון? הרי ראיתי שרשום מיליון פעם "באם השד בריא הרי שניתן לקחת גלולות".

מבנה שמורכב מכמות רבה של ריקמה פיברוציסטית עם רקמה מודגשת.

האם HER-2 קשור לגנטיקה, בתשובה שקיבלתי רשום negatively stained . מה זה אומר ? כבר עברתי כריתה ושחזור של שד, הוצאתי בלוטות לימפה, והן בסדר, אני לוקחת טמוקסי, האם יכול לחזור הסרטן במקום אחר ? (שחלות, רחם, ריאות וכו'). דואגת, מחכה לתשובתכם, תודה מילי.

מילי שלום, אין שום קשר בין הרצפטין לגנטיקה או לחזרת מחלה. בהצלחה, מירב בן דוד

בלי שום קשר ל- HER-2 , האם יש אפשרות שהסרטן חוזר במקום אחר בגוף ? אני לוקחת טמוקסי כבר שנה.

שלום רב, האם לאשה עקרת בית שהוצאו לה בלוטות לימפה ובעצם היא מוגבלת באותה היד (ימין-היד הראשית) אסור להתאמץ,אםור להיפצע ובקיצור מערכת החיסון של יד ימין פגועה, מגיע אחוזי נכות נוםפים מלבד אחוזי ה"מחלה"? בברכה ותודה מראש: מושקו

מושקו שלום, אינני רופאה, כך שאני לא יודעת לענות לך. בוועדות הרפואיות יושבים רופאים שקובעים את הנכות הרפואית בהתבסס על המסמכים הרפואיים שתגישו. למיטב ידיעתי לא נותנים על הסרת בלוטות לימפה כתוצאה מניתוח סרטן שד ניקוד נפרד בחישוב שיעור הנכות הרפואית. במעמד הדיון בוועדה אתה יכול לשאול את השאלות הללו. אם יש לימפדמה ביד - זה כבר סיפור אחר. בברכה, חמד.

שלום רונדה, סימנים שיש לשים אליהם לב בהקשר של אבחון מוקדם של סרטן השד כוללים: - שינויים בגודל השד (אחד מהם או שניהם) - הופעת גוש או התעבות על השד או בבית השחי המורגש בצורה שונה מהגושים הרגילים - כיווץ או היווצרות גומות על העור באזור השד - הופעת נפיחות בבית השחי או סביב עצם הבריח (מקום בו ממוקמות קשריות ובלוטות הלימפה) - תופעות חריגות על גבי הפטמה : קילוף עור, נסיגה, התעבות או הפרשה - הופעת אדמומיות וגבשושיות על גבי עור השדיים - הופעת נפיחות בשד - בצקת - היווצרות כיבים על פני השד ( ulceration ) - התנפחות ורידים על גבי השד בצורה לא אחידה. - כאב מתמשך בשד או בבית השחי. תוכלי לקרוא על כך בהרחבה באתר אחת מתשע בלינק הבא: www.onein9.org.il/upload/sympthoms.doc בכל מקרה של חשש או חשד לשינוי יש לפנות לכירורג שד ולהיבדק.

מה המשמעות הרפואית של הוצאת בלוטות לימפה חלקן נגועות מיד ימין (מלבד הניתוח בחזה)?

מקווה לתשובה בהקדם, השאלה הועברה ליועץ, מתנצלים על העיכוב.

תודה רבה על התשובה. מדובר בעקרת בית שבזבזה המון זמן על ריצות, בדיקות,המתנות לבדיקות וכולי מאז שנתגלו הממצאים. בברכה ותודה מראש מושקו

אם כך, אם היה לזה ביטוי ביכולתה לתפקד במשק הבית זה אמור להיות מובא בחשבון. בברכה, חמד

בשבוע שעבר ערכתי ביופסיה לאחר שגיליתי גוש בבדיקה עצמית. תוצאות הביופסיה הן: infiltrating duct carcinoma' grade 2 foci of dcis' high grade with apocrine features. immunostains are pending. קבעו לי תור לניתוח להסרת הגידול ובלוטת הזקיף. האם תוכלו לעזור לי ולהסביר לי מה פיורוש התוצאות? והאם אפשר לדעת כעת מהו המשך תהליך הטיפול לאחר הניתוח??? תודה רבה על המענה.

שלום ממי מדובר על דיון משמעותי שיש לערוך איתך. אין לי מספיק נתונים כדי לענות על שאלותיך החשובות ולדעתי הפורום אינו המקום לדיון מקיף שכזה בשלב הנוכחי. רצוי כי הרופא המטפל (מנתח שד/אונקולוג)ינהל את הדיון איתך כאשר כל הנתונים נמצאים לפניו שיהיה המון בהצלחה

בהמשך לתשובתך בנושא הזומרה ברשותך, האם התופעה עשויה לקרות גם כשמקבלים זומרה כמניעה רק פעמיים בשנה? אם כן, ויש לי הרבה בעיות בשיניים הדורשות טיפול, וקיבלתי זומרה פעם אחת-לדחות המשך הזומרה ולבצע הטיפול שיניים שעשוי לקחת כמה חודשים?

אין מידע מספיק על הסיכונים במתן זומרה פעמים בשנה. בכל מקרה נכון לטפל בשיניים באופן מיידי ולא לדחות את תחזוקת הפה. יש לידע את רופא השיניים על קבלת הזומרה ולודא כי הוא מכיר את הנושא

מה המשמעות הרפואית של הוצאת בלוטות לימפה מיד ימין (מלבד הניתוח בחזה)? מה ההגדרות הרפואיות מבחינת ביטוח לאומי לנכות רפואית לעקרת בית במצב הנ"ל (הכוונה לאחר שנה של 100 %)

שלום לך, שאלתך (השאלה השניה) לא לגמרי ברורה לי. האם כוונתך לשאול האם עקרת בית תקבל נכות רפואית נוספת לאחר השנה של נכות רפואית זמנית של 100%? אם כן, הרי שאין תשובה מראש לשאלה זו. יש להגיש מסמכים רפואיים עדכניים לביטוח הלאומי, כיוון שבתום תקופת הנכות הרפואית הזמנית, מתקיימת ועדה רפואית נוספת לבדיקת המשך הנכות. יש לציין כל בעיה גופנית כזו או אחרת, גם אלה שאינן קשורות לסרטן השד, בכדי שהביטוח הלאומי יקבל את התמונה המלאה על המצב הרפואי. כמובן שכל ליקוי גופני צריך להיות מלווה בניירת רפואית מתאימה. בדרך כלל הנכות הרפואית הזמנית מאוד גבוהה בתקופה של הטיפולים (הכימיים ו/או הקרינתיים) ועומדת על 100%. אבל עם סיום הטיפולים, ובהנחה שלא נגרמה לקות קשה כמו לימפדמה בצד המנותח, הנכות הרפואית יורדת משמעותית. לרוב, הנכות הרפואית יורדת לשיעור נכות שאינו מזכה בקצבת נכות, ובוודאי שלא לגמלת שירותים מיוחדים. מה שכן - ברוב המקרים יש זכאות לשיקום מקצועי בביטוח הלאומי (לפחות 20% נכות רפואית) - כדאי להגיש בקשה בהתאם. במקרים מסוימים יינתנו דמי שיקום מקצועי בזמן לימודי המקצוע. כדי להיות זכאים לקצבת נכות צריך שתיקבע לפחות 60% נכות רפואית, או 40% נכות רפואית אם אחד הליקויים הגופניים הינו חמור ורק בגינו נקבעו 25% נכות רפואית. לגבי עקרת בית: צריך שתיקבע לפחות 50% נכות רפואית. רק אם עומדים בתנאים אלו של הנכות הפרואית, תיבדק גם הנכות התפקודית = היכולת להשתכר או היכולת לתפקד במשק בית, במקרה של עקרת בית. אם רוצים לדעת כיצד מוגדרים ליקויים גופניים בוועדה הרפואית בביטוח הלאומי, יש לבקש את פרוטוקול הוועדה (אפשר לבקש גם את הפרוטוקול של הוועדה הראשונה שקבעה בזמנו 100% נכות רפואית וללמוד מכך). בפרוטוקול זה תהיה ממש טבלה ובה רשימת הליקויים. שם תהיה כתובה הגדרת הליקוי, וגם שיעור הנכות שנקבע בגינה. אני מקווה שזה עוזר. בברכה, חמד.

א: בדף העזר כתוב " תחילת הזכאות לקצבה תהיה בתום 90 יום מן התאריך שלגביו נקבע כי לקית באי כושר השתכרות (כלומר, ממועד המחלה ולא ממועד קבלת ההחלטה בועדה" ,מה הכוונה בדיוק? האם מיום הגילוי ? או מתחילת הבדיקות? או מהניתוח?

מושקו שלום, התאריך המדובר, המכונה גם "המועד הקובע" הנו התאריך שלגביו נקבע כי בו החלה הפגיעה בכושר ההשתכרות. זה יכול להיות שונה מאשה לרעותה, ומדובר בשילוב בין המצב הרפואי, ליום בו בפועל החלה הפגיעה בהשתכרות. למשל, במקרה אחד התאריך הקובע יהיה היום בו אשה נכנסה לניתוח, כיוון שלאחריו נשארה בבית והפסיקה לעבוד/ ירדה משמעותית בהיקף המשרה שלה כך שהכנסותיה צומצמו לפחות ב-50%. לעומת זאת, לאשה אחרת במצבה היו 30 ימי מחלה. אז התאריך הקובע לא יהיה יום הניתוח אלא 30 ימים אחר כך - אחרי שסיימה את ימי המחלה שצברה במקום עבודתה. במקרה הראשון הזכאות תתחיל 90 יום מיום הניתוח שהוא התאריך הקובע, ובמקרה השני הזכאות לקצבת נכות תתחיל 90 יום מהיום בו הסתיימו ימי המחלה, שזה היה 30 יום לאחר הניתוח. זה גם לא חייב להיות הניתוח. הפגיעה בהשתכרות יכולה לקרות בשלב של הטיפול הכימי, אם עד אז לא חלה הפגיעה בהשתכרות. כלומר, הדגש בקביעת התאריך הקובע לתחילת זכאות הינו על הפגיעה הכלכלית, יותר מאשר השלב בטיפולים הרפואיים. אני מקווה שזה עוזר. בברכה, חמד.

שלום לחברי הפורום. אמא חלתה בסרטן שד. סבתא נפטרה מסרטן המעי הגס. האם זה שייך לגנטיקה של אשכנזים של סרטן? מה זה אומר לגביי? נניח גלולות או התקן? תודה רעות

שלום רעות, סרטן השד בחלק מהמקרים נגרם על ידי מוטציה שעוברת בתורשה בגן BRCA המעלה סיכון לסרטן שד ושחלה. המוטציה נפוצה יותר בקרב נשים/גברים ממוצא מזרח אירופי, וכן ממוצא עיראקי, אך לא רק. יש לברר מה רמת הסיכון שלך, בהתאם לפרטים על משפחתך, באיזה גיל חלתה אימך, האם יש קרובות משפחה (או גברים קרובי משפחה) שחלו. ניתן לברר את הדברים במסגרת יעוץ גנטי באחד המכונים הגנטיים בבתי החולים, שם שוקלים מה הסיכון שלך והאם את מעוניינת להמשיך ולבצע בדיקה גנטית. לגבי גלולות, לפי תשובתו של פרופ' כהן כאן בפורום, גלולות אינן מעלות הסיכון, גם לנשים שהן נשאיות המוטציה בגן. בהצלחה.

תודה רבה על הידע הרב שאתה תורם לנו ולי בפרט. האם תוכל להמליץ לי על רופא כירורג-שד בתל אביב? או באזור תל אביב? שיכול לקבוע אם השד שלי מתאים לגלולות? לפני שנים רבות עברתי ניתוח להוצאת פיבראדנומה לאחר ארבע שנים של שימוש במינולט. מאז ילדתי ארבעה ילדים והנקתי את כולם. עברו מאז שלוש עשרה שנים. אין לי תיעוד ומסמכים של הניתוח,הוא היה באסף הרופא (הייתי אז מאוד צעירה ולא חקרתי ושאלתי). לאיזו מחלקה בבית חולים אני צריכה לפנות (מוכנה בתשלום) על מנת לקבל סיכום תיק? אשמח אם תדע לענות לי על אף שזה אינו תפקידך. אני לחוצה כי אמא שלי נפטרה מסרטן השד בגיל 44. ורק היא מכל המשפחה חלתה . תודה רבה חניתה

שלום גלית, להוצאת רשמות רפואיות באסף הרופא תוכלי לפנות למחלקה לרשומות ומידע רפואי בבית החולים: פקס: 08-9779588 מספר טלפון: 08-9779584 הנה קישור לפרטים נוספים לגבי פניה למחלקה הזו באסף הרופא: http://www.assafh.org/DisplayNodeList.asp?lngCategoryID=2451 מעבר לכך, בעקבות הסיפור המשפחתי כדאי לשקול יעוץ גנטי, שאינו מחייב ביצוע בדיקה גנטית אלא מדובר באנשי מקצוע שיבחנו יחד איתך את רמת הסיכון שלך. מכונים גנטיים פעילים ברוב בתי החולים. בהצלחה

אנא אשמח לקבל המלצה לגבי כירורג שד תודה

ממליצה על פרופ משה שבתאי. כירורג מעולה

בבדיקת ביופסיה התגלה גוש סונוגרפי 0.6 מ"מ חדש - פיבראודנומה. המושג סונוגרפי אינו מוכר לי. מה פרוש המושג?

שלום לך סונוגרפי פשוטו כמשמעו אולטסאונדי לבדיקת האולטרסאונד קוראים גם בדיקה סונוגרפית בברכה דר זילברמן

שלום בערך משנת 87 התחלתי לסבול מגושים כואבים מאוד בשתי שדיי, כל פעם שניגשתי לרופא (ביקרתי אצל לא מעט) הדבר הראשון שנאמר לי היה " אם כואב אין לך ממה לחשוש, סרטן לא כואב" עם השנים התברר לי שזה לא כל כך נכון כי הכרתי נשים שחלו בסרטן וזה כן כאב להם, אבל עדפתי להאמין שזה כך, הבחנה היתה פיברוציסטית, לעולם לא ביצאו ביופסיות למיניהם, וכל מה שנישאר לי היה לסבול את הכאבים שלפעמים היו מאוד חזקים בשקט, אך לפחות ידעתי שזה לא משהו ממיר. מאז הקפדתי כל כמה זמן לבצע בדיקת אולטרסאונד, תמיד התוצעות היו תקינות חוץ מהסיצטות המרובות. אך לפני כחודש הרגשתי פתאום גוש חדש, הפעם זהו גוש שונה מכל אלו שהכרתי עד היום ומה שיותר מלחיץ אותי זה שהוא לא כואב!, אני מעדיפה להאמין שזה כלום ולא מדובר במחלה ממארת, אבל עם המחשבות אי אפשר להתווכח, האובדה שתמיד אמרו לי שאם הגוש כואב אין מי מה לחשוש דופקת לי בראש יום בליל. עשיתי כבר אולטרסאונד וחוץ מהסיסטות הרגילות שמצאו דווקה בצד השני ועוד אחד קטן בשד שבו הגוש אך במקום מרוחק מזה שבגללו פניתי, לא אובחן כלום, גם לא הגוש החדש, אף אל פי שבמגע כן מרגישים. הלכתי עם התוצאות לכירורג שד, לאחר בדיקה המליץ לא לעשות ממגרפיה כי יש סיכוי גדול שבגלל המיקום של הגוש גם שם לא יופיע, ולכן אפנה אותי לבדיקת MRI. עד כאן הכל "נחמד וברור", הבעיה היא שאני רוצה לדעת איך חיים ומתמודדים עם חוסר הידיעה כל כך הרבה זמן, כי לקבל תור לMRI לפי מה שנאמר לי במכון אחד זה חודשיים במקרה הטוב, למעשה באחד המכונים שאליהם הופנתי קיבלתי כבר תאריך... אני מוזמנת ב22/11/09!!!!  לזה קוראים מודעות? בשביל זה כל כך ממליצים לנו להיות ערניות ולבדוק את עצמינו ובכל חשש קטן מיד לפנות לרופא? אז מה הטעם שאני ערנית והולכת לפי הכללים אם יש לי גוש ואינני אוכל לדעת מה זה לפני חודש נובמבר, ומי מבטיח שהדבר לא יכול להחמיר במשך כל כך הרבה זמן!? תחושת האין אונות יחד עם חוסר הידיעה גורמים שהמצב הנשפי יפגע, זה מביא אותי למצב של חרדה ופחדים שאין לי יכולת לנהל, כי לא חשוב מה יומרו לי, כל עוד אין לי בדיקה ביד שאומרת שאני בריאה אני לא יכולה להיות רגוע. מה עושים!? בתודה...

שלום לך, האם מקופת החולים כבר קיבלת אישור לבדיקה, ומאיזו קופת חולים את? בת כמה את, והאם יש רקע של סרטן שד במשפחה? אני מציעה שתקבעי במקביל כמה מועדים לתור במקומות שונים, וחשוב מכך: בקשי מהרופא שהפנה אותך לבדיקה סיוע בזירוז התורים בשל הדחיפות. פונקציה נוספת הינה עו"ס בקופת החולים - שווה לבדוק עמה אפשרות סיוע, כמו גם עם מרפאת האם שלך בה מכירים אותך. בקיצור - הכל כשר, בעיניי, אפילו להפוך שולחנות במצב זה. לא יתכן שתחכי ארבעה חודשים לבדיקה. אמנם ידוע שהתורים ארוכים אך ארבעה חודשים זו תקופה מוגזמת לכל הדעות. בהצלחה, חמד

שלום לך עו"ד חמד אני מודה לך על תשובתך לבעייתי אני בת 49, אין רקע של סרטן שד במשפחה שייכת לקופת חולים לאומית קיבלתי כבר אישור מהקופה לבדיקה, למרבה האירוניה, בטופס התחייבות כתוב שהיא תכפה עד ל 31/08/09, כאילו הם לא יודעים שזה בלתי אפשרי להשיג תור כל כך מהר. אך אני מאמינה שכאשר יהיה לי תאריך לבדיקה הם יוציאו חדשה, כי האישור קיים. כל המקומות שהם יפשרו לי לפנות אליהם הם כפי שציינתי, רמב"ם ואיכילוב, הגשתי בקשה לאפשר לי במאר מור כי יכול להיות שלשם אוכל להשיג תור מוקדם יותר דרך מכירים (בלי פרוטקציה אפשר למות במדינה הזאת), אך הפקידה מראש אמרה לי שממש לא מאמינה שזה יתקבל, בינתיים אני מחכה שבישיבת האישורים ביום שלישי מישהו שם יחליט שכן. כמובן שכששאלתי בקופה איך או למי אפשר לפנות כדי לנסות לזרז לא הזכירו את האופציות שאתה פותח כאן בפני, ושכמובן אנסה לבדוק...כל זה במרפאת האם שבה מכירים אותי שנים, אך מכיוון שהצוות מתחלף שם בקצב הרוק, בעצם אף אחד לא מכיר שם את אף אחד. תודה רבה! בקי

אני בת 61, עברתי למפקטומי בהוצאה נקיית שוליים של גידול של 1.5. ס"מ ואני מיועדת לתחילת הקרנות. הרצפטורים מגיבים חיובית לאסטרוגן ופרוגסטרון ושלילית לher.אני נוטלת טמוקסיפן. בפגישה עם רופא בכיר לדעה שניה הוצע לי לקיים בדיקה גנטית (מעבר לאונקוטייפ שביצעתי והראה סיכויי הישנות של 22 -14 %, ובדיקת התאמה לטמוקסיפן). אני מבינה שמדובר בגנטיקה משפחתית אולי. חסרה לי פה אינפורמציה - למה לבצע בדיקה כזו, ובדיוק איזו בדיקה זו?

אורית שלום, הבדיקה הגנטית נעשית על ידי דגימת דם פשוטה (כמו בדיקת דם) ומטרתה לבדוק האם הינך נושאת מוטציות מסוימות בגנים שנקראים BRCA, הקשורות בסיכון מוגבר לחלות בסרטן השד והשחלה. ישנן מספר מוטציות שנפוצות בעיקר בקרב אשכנזים/יות, עיראקיות/ים ותימניות/ים. אני בכוונה נוקבת בלשון זכר ונקבה, כיוון שגם גברים יכולים להיות נשאים של המוטציות הללו ולהעבירן בתורשה, בדיוק כמו נשים. ידיעה על קיומה של נטיה גנטית יכולה, במקרים מסוימים, להשפיע על תכנון הטיפול הרפואי. כך למשל, זה יכול להעלות על הפרק את האפשרות של נקיטה בצעדים מניעתיים כמו הסרת שחלות מניעתית, טיפול הורמונאלי מסוג מסוים, ועוד. ידיעה זו יכולה להשפיע גם עליך, וגם על בני משפחתך, כיוון שאם יש לך ילדים שיתגלו כנשאים הם יוכלו לשקול לנקוט בצעדים מניעתיים ובוודאי במעקב רפואי מוגבר יותר. עם זאת, את יכולה לבחור שלא לדעת. זוהי זכותך לעשות את הבדיקה, וזכותך באותה המידה, לבחור שלא לעשות אותה. צדק הרופא שיידע אותך על קיומה של הבדיקה, ועל חשדו כי יתכן שהיא רלוונטית במקרה שלך. ההחלטה שלך אם לדעת או לא לדעת, מותנית קודם כל בידיעה על עצם קיומה של הבדיקה הגנטית. לפני ביצוע הבדיקה את תיפגשי עם יועץ גנטי שיסביר לך כל שאת צריכה לדעת בעניין הבדיקה והשלכותיה הרפואיות והנפשיות. זכרי שגם אחרי הייעוץ הגנטי אינך מחויבת לעבור את הבדיקה. אני מפנה אותך בקישורים הבאים למידע על גנטיקה ותורשה ועל מכונים המבצעים בדיקות אלו: http://www.onein9.org.il/upload/genetic_screening.doc http://www.onein9.org.il/upload/hereditary.doc http://www.onein9.org.il/upload/genetic_info.doc בהצלחה! חמד.

אורית יקרה, מדובר בבדיקת דם- לאחר ייעוץ של מומחה בגנטיקה- ייעוץ גנטי. המטרה היא לבדוק האם את נושאת גן המציב אותך בסיכון גבוה לממאירויות נוספות בשדיים ובשחלות.אין שום קשר לאונקוטייפ. נשים הנמצאות בסיכון גבוה להיות נשאיות של גן כזה הן נשים עם סיפור משפחתי של סרטן שד, סרטן שחלה במשפחה, מוצא אשכנזי, סרטן שד דו-צידי וגיל מוקדם של סרטן שד. אני רק יודעת שהיה לך סרטן חד-צדדי בגיל 61. לגבי כל שאר הסיכונים- אין לי מידע. בהצלחה, מירב בן דוד

האם מותר לי לקחת גלולות עקב פיבראדנומה שהוצאה בניתוח? האם יש לי סיכון מוגבר לסרטן השד בגלל הפיבראדנומה? אני בת 20 תודה חיילת

יש להתייעץ עם כירורג שד באם הממצא שהיה בשד ובאם מבנה השד הנוכחי אינם מהווים גורמי סיכון. באם אין סיכון הרי ניתן לקחת גלולות.

מזה 3 שבועות, יש לי גוש בשד ימין בערך בשעה 7-8, אני בחורה בת 24, עשה לי בדיקת אולטרסאונד, רדיולוג, ואמר שאין לי כלום (''אין ממצאים סולידים או ציסטים'') למרות זאת , מורגשת בליטה לא קטנה, בשד הימני ורק בו. אני מודאגת מאוד לא רגועה, איזה בדיקה נוספת ניתן לעשות על מנת לדעת אם הממצא סרטני?

גם לי קרה כך. אצלי זו היתה מיומנות לא טובה בביצוע בדיקת אולטרה-סאונד, או מכשיר מיושן ולא תקין. לכי באופן פרטי למומחה/ית לרדיולוגיה אבחנתית וממוגרפיה. במקביל, פני לרופא מומחה כירורג-שד ועדיף לשניים כדי לוודא שאף אחד לא מפספס.

יש לי תור לכירוגית שד בקופת חולים מאוחדת היום, אני מפחדת שהיא תגיד לי ''הינה , רופא רדיולוג רשם שאין לך כלום'', למרות שהגוש קיים!! אני לא יודעת למי לפנות, ואני לא יודעת אם בקופת חולים מאוחדת יתנו לי אישור לפנות לכירוג שד אחר, אם בכלל קיים עוד אחד. גליה, עזרי לי, את רופאה? או מטופלת כמוני? למי אני פונה? אני חייבת עזרה.... אוף...

שלום טליה, גשי להיבדק אצל כירורג שד עם התוצאות, ניתן גם לבקש בדיקת אולטרסאונד נוספת, ובמידת הצורך - יתכן וימליצו לך על ביופסיה כדי לברר מה מהות הגוש. יחד עם זאת, לא כל גוש הוא סרטני, למעשה 80% מהגושים המתגלים בשד אינם ממאירים. בהצלחה.

תודה לך את מקסימה, יחד עם זאת, תשובתך אינה מרגיעה אותי, אני רוצה בדיקה מעמיקה יותר לבדיקת מהות הגוש הזה, ביופסיה את אומרת? השאלה אם הרופאה תסכים לתת לי את זה בנסיבות הנוכחיות שרדיולוג כתב ''אין עדות לממצאים סולידים וציסטים'' תודה לך על הכל , את עושה עבודת קודש. אני רוצה להיות רגועה וכרגע אינני רגועה בכלל.

האם האסטרוגן בגלולות לא משפיע לרעה על השד?

לפי כל המחקרים (פרט לאחד) המרכיב האסטרוגני של הגלולות אינו משפיע לרעה על שד בריא.

איזה מחקר? האם אפשר לקבל קישור?? תודה וסליחה גלית

ראיתי שאמרת שאין העלאת סיכון בנשאית BRCA לגלולות. אם כך על אילו גלולת אתה ממליץ בהנחה שהכל תקין אצלה? כמו כן רציתי לדעת אם אין העלאה בסיכון לקבל סרטן השד אצל נשאיות מדוע לחולות של סרטן השד לא נותנים גלולות?? תודה גלית

1. הייתי ממליץ על הגלולות בעלות המינון ההורמונלי הנמוך ביותר. 2. נשאיות של BRCA אינן חולות בסרטן השד. אין להן רקמת גידול שמתרבה בגירוי של אסטרוגן. לחולות סרטן שד תאי גידול סרטניים שמתרהים בגירוי של אסטרוגן.

שלום רציתי לדעת חסרונות של הסליל למניעת הריון תמידית (האם הוא יכול לגרום לדלקת-הוא גוף זר?), האם הוא יכול "לשוטט" בבטן כמו ההתקן שסיבוך נדיר שלו זה יכולת ההשתחררות שלו מהרחם? מי יכול לשים לי אותו? כמה זמן הוא מחזיק מעמד?

שלום רוני, עדיף שתפני את שאלתך לפורום גניקולוגי, שם תוכלי לקבל תשובה מתאימה.

אשור מוכנס לפיות החצוצרה ולכן אינו גוף זר בחלל הרחם אינו גורם דלקת או זיהום וגם אינו יכול לשוטט כלל. אשמח לתת הסבר מפורט יותר על ההתקנה ולבצע ההתקנה כאן בהדסה לפרטים נא טלפן 0507874399 או 0504048587 או 026776389 למידע נוסף ראה http://www.hadassah.org.il/Hadassa/Heb_SubNavBar/Departments/Medical+departments/Woomen+And+Newborn+EK/%D7%90%D7%A9%D7%95%D7%A8.htm

אני צריכה בשביל זה הפניה מרופאת משפחה או שפשוט לקבוע תור לכירורג שד?

שלום דניה, בקופ"ח כללית ובמכבי אין צורך בהפניה, קובעים ישירות תור אצל הכירורג, תוכלי למצוא פרטי התקשרות באתרים של קופות החולים. כמו כן רשימת כירורגים המתמחים בשד מופיעה באתר אחת מתשע - www.onein9.org.il/upload/women_health.doc בהצלחה

אני דניה בת 20. כשנגעתי בשד הימני שלי הרגשתי בחלקו התחתון משהו קשה. ניסיתי למשש לראות אם גם בשמאלי יש לי דבר כזה, ושם הכל חלק. כשאני מנסה לגעת בזה ולאמוד את הגודל ני חושבת שזה משהו לא קטן במיוחד, אולי בגודל כדור פינג פונג. אני ממש בלחץ ומפחדת לספר לאמא שלי. אין לי מושג כמה זמן הדבר הזה כבר נמצא שם, כי בד"כ אני לא נוגעת בחזה בכלל אבל אני בדיוק מתכננת לעבור ניתוח להגדלת חזה אז סתם לחצתי על האזור. מה אני אמורה לעשות עכשיו? למי לפנות? רופאת משפחה? אשמח לקבל תשובה מהירה

שלום דניה, הכתובת לבדיקה היא כירורג/ית, עדיף מי שמומחה בתחום השד, כדי לברר במה מדובר. בהצלחה.

אישתי לפניי כשנתיים סיימה טיפולים והקרנות כולל ניתוח להורדת שד שלם במשך כשנתיים לא עברה אף בדיקה כדי לדעת עם המחלה נעצרה ומבקש לדעת אילו בדיקות ובאיזה תדירות מבוצעות כדי לדעת עם המחלה נעצרה או לא

שלום רמי נערכו מחקרים שבדקו את השאלה החשובה - מה צריך להיות המעקב של נשים לאחר טיפול בסרטן שד. למעשה אין כל המלצה לעשות באופן רוטיני בדיקות כמו CT, מיפוי עצמות או צילומים אחרים. המעקב מתבסס על בדיקה גופנית ע"י האונקולוג, בדיקות דם תקופתיות וממוגרפיה כל שנה (ניתן להוסיף באותה הזדמנות גם אולטרדסאונד של השדיים). אם אלה תקינים הייתי אומרת שאשתך בריאה עד שהוכח אחרת, כמו כולם. בברכה

אני בת 69 בשנת 91 היה לי DCIS בצד שמאל אחרי ניתוח למפקטומי + הוצאת בלוטות נקיות + הקרנות במשך 7 שבועות.בשנת 96 בשד ימין שאת ממאירהG-2-3הוצאת בלוטות -נקיות הקרנות במשך 7 שבועות+טיפול בטמוקסיפן -5 שנים. עכשיו פעם שלישית,כרגע אני אחרי למפקטומי נרחבת על פני שטח 8.5X7.5X3.5 עם MARGIN של 0.1 מ"מ נקיים ממאירות.האונקולוג שלי המליץ ל"פי הספר" על כריתההכירורגית המליצה על למפקטומי. כרגע האונקולוג חושב לתת לי סדרה שלמה של הקרנות+טיפול או מעכבי ארומטז או רלוקסיפן. ER =1 שליל?י=PR אני די מבולבלת, האם יש מקום לביקור נוסף של אונקולוג אחר?האם הקרנות נוספות עלולות להזיק , מה גם שלא הוכיחו יעילות וכן הטמוקסיפן לא עזר לי והיו לי תופעות לוואי קשות מאוד.האונקולוג עדיין היה מעדיף כריתה.ואני רוצה גם לחזק את עצמי ומערכת החיסונית במידה ואזדקק שוב להקרנות. אימי מתה מסרטן שד אני אינני נשאית הגן.מי יוכל לתת לי מענה או המלצה. מודה לכל מי שיוכל להאיר את עיני טרזה

תרזה, למיטב ידיעתי ואני לא רופאה, הגן המדובר אותר רק אצל אשכנזיות ועיראקיות. האם זה תואם את מוצאך האתני? כי במקרה שלי לא..

ממה שנאמר לי(ג"כ 3 פעמיים) לא מקרינים שד שכבר הוקרן. אני עברתי כריתה בפעם הראשונה. למפקטומי בפעם השניה ולאחרונה(אחרי 10 שנים) כריתה של השד שעבר למפטומי בעבר. אני מצטערת שלא נאותו להסכים לרצוני ולנתח כריתה מלאה כשחליתי בשד השני, לפני10שנים. אני מקבלת כעת ארימדקס.

לדנית איזה סוגי סרטן היו כאשר עשית את הלמפקטומי וכאשר עברת את הכריתה? ואיזה תופעות לוואי יש לך בעקבות לקיחת התרופה. לכמה זמן מתוכננן הטיפול? והאם הפתלוגיה של הרספטורים הראתה תגובה טובה לאסטרוגן?אינני מבינה למה האונק לוג דיבר על הקרנות נוספות. במיוחד כאשר סוג הסרטן לא היה חודרני והשוליים היו נקיות .ובת כמה את? תודה טרזה

שלום טרזה אני מבינה שאת מבולבלת. יש מצבים ברפואה בהן אין תשובות מוחלטות. את יכולה להתייעץ עם אונקולוג נוסף, וזה נראה לי עדיף מאחר שקיבלת שתי תשובות שונות, אך קחי בחשבון שאת יכולה להשאר עם הבלבול גם לאחר יעוץ נוסף. גם אני באופן כללי הייתי ממליצה על מסטקטומיה בשלב זה. בהצלחה

שלום אם אני נשאית של גן BRCA האם מותר לי לקחת גלולות נגד הריון במינון נמוך?? תודה XX

כן. אפילו רצוי. המחקירם הראו שלקיחת גלולות מקטינה הסיכון להופעת סרטן השחלו ואינה מעלה הסיכון לסרטן השד גם אצל נשאיות של BRCA. בהצלחה