פורום סרטן השד

תודה על תשובתך ד"ר זילברמן. אודה לך אם תסביר בקצרה את פירוש המילים מאקרופג, תאים דוקטלים ואטיפיה בברכה דליה

שלום לך מאגרפגים הם תאי דם לבנים בעלי יכולות "ללכוד" חיידקים או גופים זרים אחרים ולחסלם תאים דוקטליים הם תאים שמרפדים את צינורות החלב תאים אטיפיים הינם תאים שונים "מהוריהם," כלומר שחל בהם שינוי שאינו מוגדר ממאיר אך יש להמשיך בבירור במקרה ומתקבלת תשובה של נוכחותם בFNA או בביופסיה אחרת מקוה שעניתי על כל השאלות בברכה דר זילברמן

ועשו לי תפרים נמסים שאמנם נמסו מהר, חוץ מתפר אחד בקצה החתך שקשור חזק ולא יוצא זה נשמע סביר?

שלום לך כנראה שזה קצה התפר הממושך הנמס אותו ניתן להוציא פני לכירורג שד שלך לבירור הענין בברכה דר זילברמן

האם הקרנות בשד שמאל עלולות לפגוע בלב. ? אם כן, באיזה אחוזים? אם אני לא חותמת על אישור הסכמה שזה יכול לקרות, האם עדיין יעשו לי הקרנות?

לנה היקרה שלום, ד"ר בן דוד, יועצת בפורום זה ענתה על שאלה זהה אמש. להלן תשובתה: הסיכון לפגיעה בלב קטן ביותר. היום תכנוני הקרינה מתבצעים על פי צילומי CT, ולכן רופא הקרינה יכול לראות בדיוק את מיקום הלב ביחס לדופן בית החזה ולשד, ולחסום את מעבר הקרינה דרך הלב. זה המקצוע של רופא הקרינה לעצב אותה כך שאיברים חיוניים לא ייפגעו. רק- כדאי לוודא שתכנון הקרינה שלך מתבצע עם CT. גאיה, בהצלחה, ואשמח לענות לך אם תהיינה לך עוד שאלות. מירב בן-דוד

שלום. אני בחורה בת 25, לא ילדתי מעולם. לפני שנתיים היה לי מסטיטיס בשד ימין על רקע עקיצות יתוש ענקיות (זה מה שהכירורג אמר). מאז מדי פעם היו לי הפרשות בכמות מעטה מאוד משד זה מדי פעם. בחודשיים האחרונים ההפרשה התגברה מעט, ומופיעים כאבים בשד וקצת בבית השחי. לפני כחודש הייתי אצל כירורג שד (בתקופה זאת), אשר לא מצא שום ממצא במישוש, אולם אז עוד לא הייתה הגברה של ההפרשות. יש לציין כי אמי נושאת מוטציה בגן BRCA1, ואני ממתינה לתוצאות לגבי כרגע. מה זה יכול להיות בשד שלי? זה ממש מלחית אותי כרגע...

שלום לך ראשית לא להלחץ אלא להבדק נראה לי שאת חייבת לבצע בדיקת דם לרמת הורמון בשם PROLACTIN הורמון זה אחראי על הפרשה חלבית מיד לאחר לידה אך מופיע גם במצבים אחרים כמו כן הייתי מבצע US שדיים ודבר אחרון יעוץ וחוות דעת נוספת כדי שתרגעי בהצלחה ר=דר זילברמן

הלכתי למכון שעובד בשיתוף עם הקופה והיה גרוע. יש למישהי המלצה על פרטי? או משהו אחר? אני בקו"פח כללית מאזור המרכז, אחרי כריתה ושחזור על שריר מהגב. מוגבלת בכתף. אין בצקת. תודה

מומלץ מאד -שלמה הראל-נקשי את שמו בגוגל ותקבלי את מלוא הפרטים נמצא ברשימת המטפלים כאן בפרק מידע

היי חני, קיבלתי המלצות על רות פלג-מחלוצות העיסוי הלימפטי בארץ. מקבלת במרפאה פרטית-בתוך בית חולים איכלוב,בררי שם את המספר. מצרפת לך מאמר בנושא שהיא כתבה. שיהיה בהצלחה כיצד לשמור על תיפקוד היד גב' רות פלג , פיזיותרפיסטית, מרכזת השירות ללימפאדמה- מרכז רפואי ת"א (איכילוב). ניתוחי סרטן שד הנפוצים ביותר הם ניתוחים להסרה מלאה של השדMastectomy) ) וניתוחים משמרי שד(Lumpectomy) כולל הוצאת קשריות הלימפה מבית-השחי Axillary Lymph (ALND Node Dissection) או דגימת בלוטת הזקיף ) (Sentinel Lymph Node Biopsy. ניתוח הכריתה החלקית מלווה בדרך כלל בטיפול קרינתי משלים. יתכנו תחלואות קצרות וארוכות טווח העלולות להפריע לפעילויות יומיומיות ולאיכות החיים: כאב מיד לאחר הניתוח באזור הצלקת הניתוחית בחזה ובבית השחי ( הוצאת קשריות לימפה, נקז) הגורם להגבלות בתנועות הכתף, חולשת שרירים של הגפה בצד המנותח. בנוסף חוסר או קהות תחושה בחלק פנימי של הזרועה בצד המנותח, בצקת לימפטית. המוגבלות בכתף תלויה גם בגיל האישה, בקיום מוגבלות קודמת לניתוח, במידת פעילותה ביומיום, טרם הניתוח ובמידת שיתוף הפעולה שלה. השיקום של תנועות הכתף מתחיל יום לאחר הניתוח בהדרכת פיזיותרפיסטית המחלקה. בשבוע הראשון לאחר הניתוח מבצעים תרגילים לשחרור שרירי הצוואר וחגורת הכתפיים ומתרגלים תנועות עדינות להגדלת טווח תנועת הכתפיים. המטופלת מקבלת חוברת הדרכה לתרגול עצמי והסבר על כללי התנהגות להקטנת סיכון לפתח בצקת. משבועה לאחר הניתוח דואגים להשיג טווח תנועה מלא וגמישות של הצלקת ניתוחית. תקופה זו נמשכת מספר שבועות לאחר הניתוח או עד להשגת טווח תנועה מלא. בתקופה הזאת, לאחר כחודש, מתרגלים גם חיזוק הדרגתי ומבוקר של שרירי חגורת הכתפיים, הזרועה והיד. ניתן להתחיל עם משקולת של 0.5 – 1 ק"ג. יש להקפיד שהפעילות לא תגרום לכאב, מאמץ יתר או נפיחות של החזה או/ו הגפה של הצד המנותח. במידה והופיעה נפיחות, מומלץ לבצע את התרגילים עם חבישה אלסטית. צריך לזכור שהגוף תועד לתנועה וכדי לשמור עליו באופן כללי ועל תנועתיות הכתף באופן מיוחד חייבים להפעילו באופן קבוע. "השד לא נורא כל כך" –

פגשתי אותה במסגרת האשפוז. היא אכן מקסימה אבל יצאה לחופשה. תודה :)

אימי חלתה בסרטן שד,עברה ניתוח למפקטומיה עם הוצאת בלוטות לימפה. בהמשך היא צריכה לעבור טיפולים כימוטרפיים והקרנות.אנו מחפשים טיפולים אלטרנטיבים כגון הומאופטים שיאפשרו לאימי לעבור טיפולים בהצלחה.

קטי היקרה שלום, בחירת טיפולים משלימים הינו נושא מורכב וצריך לערוך בירור מקיף מאוד לפני שמחליטים על סוג הטיפול ובוחרים מטפל מתאים. על מנת לעזור לך בתהליך הבחירה אני מצרפת לך פרק המוקדש לטיפולים משלימים ובמקביל אני מציעה לך לברר עם נשות הפורום מה ההמלצות שלהם. להלן הקישור לפרק: http://www.onein9.org.il/info.asp?cat=35&in=7 חשוב מאוד לציין ולהדגיש כי כל טיפול צריך להיות בתיאום עם הרופא המטפל!!! כולנו כאן איתך ונשמח לנסות לעזור, אנה

איפה אתם בארץ? יש את ד"ר לי הונג פן ברמת אביב רוםאה סינית

קטי שלום אני מטופלת כבר יותר משנה אצל נדב שרייבום מקבל ברמת אביב או במרכז לרפואה משלימה בבלינסון האחד והיחיד בדיקור וצמחי מרפא סיניים טופלתי אצלו במהלך הכימוטרפי ההקרנות וכרגע להורדת גלי החום. הוא מדהים, ממליצה בחום.

אני טופלתי ע"י דר יאיר מימון בתקופת הכימו וגם בתקופת ההקרנות צרפתי קישור לאתר שלו הוא מקבל במרפאה ברמת אביב http://www.refuot.co.il/yair.html מומלץ בחום

אני בת 69, לפני 7 שנים עברתי כריתת שד + הוצאת 19 בלוטת לימפה (7 נגועות). טיפולים: כימותרפיה CAF, הקרנות, Tamoxifen, Arimidex, היום אני עוד מקבלת Femara (עד מרץ 2009). יש לי ורידים בולטים מאוד ברגליים. ההמלצה היא שאעשה טיפול Endolaser, שאחריו יהיו תופעות לוואי כלשהן במשך ימים/שבועות: בין היתר מומלץ להרכיב משקפי שמש (לא ברור לי הקשר!). האם טיפול זה לא יכול להשפיע לרעה על הזרוע שאין בה בלוטות, אין בה חיסון???? תודה מראש, נועמי.

שלום לך,נעמי.הטיפול אשר הומלץ לך לורידים ברגליים הינו מקומי בלבד, לכן גם לי לא ברור קשר עם העיניים. על כל פנים- אני חושבת שאין מניעה לטיפול כן מבחינת המחלה שלך בעבר וכן מבחינת הטיפול המונע אשר את נטלת. זה גם לא אמור להפריע ליד שלך לאחר ניתוח בבלוטות. בהצלחה

שלום, אמי בת 70, לאחר ניתוח כריתה חלקית של השד בעקבות סרטן grade II. בניתוח הוצאו שתי בלוטות לימפה, אחת מהן נמצאה נקייה לחלוטין ובשנייה נמצא subcapsular micrometastasis (1 מ"מ) ו- panCK חיובי. האם ממצא זה נחשב כבר כגרורה וצריך להלקח בחשבון בהחלטה לגבי המשך הטיפול (הקרנות, כימותרפיה)? כמו כן, האם לא צריך לשקול הוצאה של בלוטות לימפה נוספות מהאזור? תודה רבה

שלום לך נושא הMICROMETASTASIS שנוי במחלוקת בספרות המקצועית לגבי המשך העיפול כלומר האם צריך להמשיך בניקוי בית השחי או לא אין קונזנזוס מוזר לי שהבלוטה נלקחה מאיזור כזה עמוק יחסית אז מה עושים? נראה לי שיש מקום לPET CT אך גם ז\ה שנוי במחלוקת ובסופו של דבר הכל יתנהל בהתאם למדיניות המחלקה בו נותחה אמך בברכה דר זילברמן

תודה רבה על התשובה. האם תוכל להבהיר מה משמעות הממצא? האם המשמעות היא שהגידול התפשט לבלוטות לימפה ולכן אימי בסיכון גבוה למחלה גרורתית? נאמר לנו שכל עוד מדובר בממצא קטן מ- 2 מ"מ, אין מה לדאוג. כמו כן, מה הכוונה שהבלוטה נלקחה מאזור עמוק יחסית? תודה רבה

שלום, אובחן אצל אימי (בת 53) סרטן שד מסוג פולשני, ואותר גוש בגודל 1.1 מ"מ. נאמר לנו כי ההליך הוא קודם כירורגי (הסרת הגוש ובלוטות הזקיף/בלוטות נוספות) ולאחר מכן אונקולוגי. אימי קיבלה שתי חוות דעת שונות משני פרופ' בכירים. השוני הוא בשני נושאים. פרופ' א -(1) שד - מעוניין לבצע כריתה של הגוש ושוליו הקרובים בלבד. (2) בלוטות - מוציא במהלך הניתוח את בלוטות הזקיף ובמידה ומתגלה כי הן נגועות מוציא עוד בלוטות אך לא את כולן. כמו כן, במצב זה תשקל כימותרפיה. פרופ' ב - (1) שד - מעוניין לבצע כריתת רביע. דעתו היא כי הסיכוי להישנות או לגושים קטנטנים אותם אנחנו לא רואים שכיח, ולכן ממליץ לבצע כריתה של רבע שד. (2) בלוטות - במידה ובמהלך הניתוח מתגלה כי בלוטות הזקיף נגועות, מבצע הסרה של כל הבלוטות (ההשלכות כמובן, דרמטיות). שאלותי הדחופות לפני בחירת המנתח: 1. מה גודל הכריתה המומלץ. כיצד יש לבחור בין הגישות? 2. מה הגישה הרווחת באשר לבלוטות הזקיף? אודה מאוד לקבלת עצה.

שלום רב, אני מסכים עם דעתו של פרופ. א. במקרה של גוש בגודל 1.1 ס"מ הייתי מסתפק בכריתה מקומית + בדיקת בלוטת הזקיף. לא הייתי מבצע מבצע בדיקת חתך קפוא של "הזקיף", אלא ממתין לתוצאה הפתולוגית הסופית ואזי מחליט לגבי המשך.

הופנתי לביצוע ביופסית שד תחת MRI. באיזה בית חולים בארץ, מלבד הדסה ירושלם, מתבצעת הבדיקה? אודה לכם על קבלת הסבר על אופי ומשל הבדיקה עצמה. תודה.

מה טיבה של הבדיקה? עצמונה - אותי הפנו לאיכילוב...

אמרו לי גם איכילוב וגם תה"ש. פיקססתי בקשה לתור לתה"ש וחזרו אלי תוך חצי שעה לנייד עם תשובה כי אינם מבצעים בדיקה זו. פיקססתי לאיכילוב בקשה והשארתי הודעה וכבר שלושה ימים שאני מנדנדת ואיני זוכה לכל מענה או התיחסות מצידם. לכן חשבתי שאינם מבצעים הבדיקה. אני מתגוררת צפונה לחיפה וחשבתי שאולי אפשר לבצע הבדיקה במקום קרוב יותר מירושלים, הדסה.

שלום לך הכי טוב ונדמה המקום היחידי זה הדסה עין כרם אצל דר מירי סקלייר ואני ממליץ עליה בחום רב השל מקצועיותה בברכה דר זילברמן

שלום. אני בן 28 ולפני מס' ימים חשתי כאב באיזור הפיטמה בחזה שמאל. לאחר בדיקה ע"י רופאת משפחה נאמר לי כי יש לי דלקת בבלוטת השד. הבנתי כי לא מדובר בתופעה שכיחה (לפחות בגברים). מה יכולות להיות סיבות לתופעה כזאת ומהם הטיפולים לכך? תודה, אורן.

שלום רב, כדאי להבדק ע"י כירורג שד, שכן דלקת שד בגברים היא נדירה ביותר. אני הייתי חושב כי יכול להיות כי המדובר במצב הנקרא "גינקומסטיה" שהיא מעין התעבות מקומית של רקמת השד באיזור הפיטמה אשר לעיתיםמאופינת ע\,י רגישות ומלאות באיזור. לצורך אישרור האבחנה יש לבצע אולטרהסאונד של השד.

תודה על תגובתך. במידה ואכן מדובר בגינקומסטיה מהן האפשרויות לטיפול?

שלום, ברצוני לדעת מה משמעות הדבר כי בבדיקה ציטולוגית נמצאו חומר אמורפי, מאקרופגים ותאים דוקטליים אחדים ללא אטיפיה וכן אודה לך אם תעני לי על השאלות הבאות: 1. האם אני צריכה להיות במעקב לעתים קרובות יותר? 2. האם רצוי להוציא מכל ציסטה נוזל או רצוי לא לגעת?

שלום לך בתשובה הציטולוגית אין עדות לממאירות לגבי ציסטות רק כאלה שגדלו , כואבות או מציקות יש להוציא מעקב? כל אשה צריכה מעקב חד שנתי אלא אם יש לה סיפור משפחתי ואז רצויה בדיקה ידנית כחל חצי שנה בברכה דר זילברמן

שלום, כבר מזה שנתיים שיש לי כאבים בשד אך למרות כל הבדיקות ( ממוגרפיה ואולטרא סאוד ) תודה לאל לא נמצא כלום , מידי פעם יש לי כאבים אבל אמרו לי שאולי זה סתם תקופה לחוצה ועצבים . היום עשיתי בדיקה צינטולוגית ואני בהיסטריה נפשית . מישהוא יכול לעזור לי .....

סיימתי טיפולי כימותרפיה והקרנות, נותרו בידי תרופות שנרכשו ולא נוצלו על ידי - כגון זופרן, משככי כאבים, ועוד. האם יש אפשרות לתרומתם? יש מעוניינים או גוף שמארגן זאת?

לרה היקרה שלום, אני מציעה לך לפנות לעמותת "אחת מתשע" ולהציע את תרומתך. אנא פני לטל 036021717 בתודה מקרב לב, אנה

תרומות ובקשות תרופות- חברים לרפואה.יש כתובת בגוגל.חזקי ואמצי..

תודה למשיבים. יבוצע

אני בת 39 .לפני כמה ימים הרגשתי גוש בשד,הרופא אמר שיש כמה גושים(הוא חושב שזה פיברוציסטים ) והפנה אותי לביצוע ממוגרפיה וUS . אני יודעת שלפני גיל 40 לא מומלץ לבצע את ממוגרפיה. מה הגבלות הרפואיוית בעיניין הזה ? האם אפשר בחום שלנו לנסוע לים המלח, להיות בתוך המים החמים של ים המלח בתקופה של תחילת ספטבמר, להשתמש בבריכות חמות של מי ים המלח, בג'קוזי ובסאונה?

שלום לך ראשית סעי לך לבלות לבים המלח , הכנסי לכל סוג מים שאת חפצה להתענג , תעשה מסאג אין כל בעיה לגבי גיל לממוגרפיה גיל 40 זה גיל סביר ישנן מדינות בעולם שמתחילים לבצע לכל אשה ממוגרפיה וסונוגרפיה באופן רוטיני בגיל הזה וגם מזה אין מה לחשוש בקיצור בצעי הצילומים שנדרש ואחכ בראש שקט סעי דרומה למקום הכי נמוך בתבל ותרגישי על הגובה בברכה דר זילברמן

אני נוטלת ארומזין מזה כשנה. מזה כמה חודשים אני קמה בבוקר ולא יכולה לפתוח את כף היד. האצבעות פשוט משותקות. האם זה יכול להגרם כתופעת לוואי של הארומזין?

אכן זו תופעה, וגם רשומה בעלון לצרכן. השאלה הראשונה והחשובה- האם זה טיפול מונע או גרורות? יש גם כאלו שנגרם להן נזק בלתי הפיך עד כדי ניתוח של מה שהקרא "קרפל טנל" לא ברור לי האיות באנגלית. תראי למטה את הדיון של שלי ובוגרת, אמנם לגבי הפמרה, אבל גם היא ממעקבי הארומטז. כל החומרים הללו - המידע שקיים על נזקים ארכוי טווח ותופעות לוואי לא ממש ברור עדין. שווה להתייעץ עם האונקולוג, ולא לתת לא להניף יד ולומר שלא יתכן או שזה מה שיש. הרבה פעמים כל מה שהם אורמים זה לקחת כדור נוסף לניטרול תופעות הלוואי. הרבה יהיה תלוי בנו לגבי השימוש של התרופות הללו.

שלום אני בת 41. לפני כחצי שנה, בבדיקת ממוגרפיה שגרתית, התגלה אצלי DCIS באזור נרחב ביותר (6 ס"מ) עברתי כריתה חלקית והייתי מיועדת לעבור הקרנות. (בלוטת הזקיף נבדקה ומצאה נקיה) לפני תחילת ההקרנות עברתי ממוגרפיה חוזרת ובה התגלה שוב DCIS. עברתי עוד כריתה חלקית ובעקבות תוצאה לא טובה בדוח הפתולוגי (אין שוליים) הומלץ לי על כריתה מלאה. על ה CT PET שמעתי במקרה, ולא מרופאיי, ואני תוהה האם היא רלוונטית במקרה שלי מאחר ונראה שלמרות שזה "רק" DCIS, הוא מסתבר כאלים למדי ואני מתחילה להיות מודאגת מכל בעית בריאות אחרת שכביכול אינה קשורה שאולי זה בעצם גרורות. אם הבדיקה רלוונטית, איזה רופא אמור לתת לי הפניה? רופא משפחה? אונקולוג? כמו כן, האם כדאי לבצע את הבדיקה לפני ניתוח הכריתה או אחריו? תודה, מוריה

חברתי עברה כזו בדיקה לפני שנה. במקום שהיו לה תאים סרטניים הבדיקה הראתה איזור נקי ולהיפך. זו לא בדיקה אמינה תמיד!

שלום מוריה לא ידוע לי שיש יעילות לבדיקת PET-CT ב-DCIS ולכן אינני רואה מקום להמליץ עליה. בעקרון האונקולוגים מפנים לבדיקה אך אינני יכולה להעלות על דעתי שהאונקולוג שלך יפנה אותך. זה לא מקובל. המעורבות הנרחבת ב-DCIS איננה מחלה גרורתית אלא נטיה של השד לפתח DCIS רב מוקדי. זה דווקא דבר שרואים לעיתםים קרובות. אני חושבת שההמלצה שקיבלת מאד מוצדקת. בהצלחה

בדיקת PET ללא CT "בדיקת ה PET היא למעשה מיפוי עם חומר רדיואקטיבי. זוהי פרוצדורה ללא קרינה וללא סכנה מיוחדת (אל תבהלו מהחומר הרדיואקטיבי הוא בכמות קטנה ולא מזיקה). בבדיקת ה PET בלבד ניתן לאבחן האם יש מוקדים פעילים בגוף או אין ובעיקר כאשר ניתן להשוות ל PET קודם בדיקת ה PET שהיא ללא כל קרינה יכולה לאתר האם יש מחלה פעילה או לא. אם בדיקת ה PET שלילית,כלומר אין מחלה פעילה, אין בכלל צורך בבדיקת ה CT. אם ה PET חיובית, כלומר יש עדות לאזורים עם מחלה אקטיבית"

איזה מן פורום זה. רופא שלא עונה מ- 21/8? וזה לחולות סרטן שלפעמים לחוצות??? צריך לעבור ל- ynet או ל- nrg שם מתייחסים ברצינות

אז תעברי כבר. למה את מציקה??????????????????????????????.. נמאס כבר מכל המושתלות האלו מהפורומים השכנים. די כבר תפסיקו להציק. יש לכם את הפורומים שלכם תפסיקו לנסות להסיט כל הזמן.

תשובה מהירה , תהני , אם התשובה שם אינה מספקת אותך.... המתיני בסבלנות לקבלת תשובה מספקת לחילופין...... אם את מאוד לחוצה בודאי יש לך אפשרות לפנות לרופא המטפל שלך... בזמנו, כשהייתי בשיא המחלה קבלתי תשובות מהירות מהרופא המטפל שלי במרפאה האונקולוגית בה טופלתי, וכן מרופא המשפחה אז תרדי לנו מהוריד !!!!!!

לפני שבועיים נישלח מכתב דחוף לרופא המשפחה בפסגת זאב בו מבקשת האונקולוגית 2 בדיקות אמארי, ובו ניכתב : 1.היות ובבדיקות הקודמות שנעשו (סיטי אולטאסנד ופט סיטי) התגלתה מלבד הגידול (סרטן השד ) הידוע גידולים נוספים לא ברורים, זקוקה לmri דחוף 2.עקב סימפטומים נוירולוגים (פגיעה בעצבים הקרניאלים) ללא מימצא בסיטי ראש, זקוקה ל-mri ראש לחולה הופיעה צניחת עפעף ושיתוק חלקי של הפנים, תשובת מוקד ההפניות לא אושר זמנית , שילחו שוב מסמכים וכו..ומה מטרת ה-mri? נישלח שוב ,3 פעמים ברציפות עם הסבר של האונקולוגית וכל המיסמכים שדרשו והתשובה האחרונה כפי שענינו ב4 לאוגוסט נא לפרט תוצאות ממוגרפיה ואולטרה סאנד ,ומה מטרת ה-mri? לא תשובה מגוחכת ומתחמקת? כל ילד יבין לפי הסבר האונקולוגית מה מטרת ה mri התור של הבדיקה כבר עבר , וצריך הרבה מזל כדי לימצוא תור פנוי בחודש הקרוב רופא המישפחה המליץ תעשי על חשבונך אם זה כל כך דחוף, אך לא בטוח שתקבלי החזר, מצב החולה ממשיך להחמיר ,האונקולוג אובד עצות לגבי המשך הטיפול הכימו טרפי והכירוגי, האם ניתוח מקומי או כריתה מלאה? החולה עדיין עם גידול מאייים בגופה ומיואשת מהטירטורים , לא שערוריה... כל החיים משלמים לקופת חולים כללית שמה יבוא יום שניזדקק , וכשהוא מגיע היום הזה, מתחמקים ודוחים אותך ומתפללים שתיפטרי מהעולם הזה וכמה שיותר מהר, ושלא יאלצו להחזיר לך את כל השנים הרבות שפירנסת אותם יפה, ובזכותך הקימו משפחה נסעו לחול חיו חיי רווחה עם משכורות שמנות ,ומכרו לך לוקשים... אשמח לתגובות ועצות של אנשי מקצוע ואחרים לאן ליפנות ומה כדאי לעשות ולפני שניפטר מהעולם בוא נעשה סדר עבור אלו שיבואו אחרנו...

חגית היקרה שלום, אני מציעה לך לפנות לעו"ד חמד טל, המרכזת את הפרויקט הגנה על זכויות החולה. עו"ד טל תעשה כמיטב יכולתה לעזור. אנא פני אליה בטל' 036021717 בברכה, אנה

נושא : זה הסיפור שלי עם הטרייפל נגטיב וקופת חולים כללית ================================================ אני בקופת חולים כללית בפיסגת זאב הרופא האחראי על כל הרופאים ,הוא לצערי קיבל אותי לראשונה ,ואת יודעת שאחרי הראשון ממשיך הכל סירב אפילו לממש את הגוש ואת בלוטת השחי הכל היה עדיין קטן ובשלב התחלתי והוא אמר "אן לך כלום את מדומיינת," בעצלתיים קבע תור לממוגרפייה כשאלו אותו אם שה דחוף השיב אה...לא משהוא מאז הגילוי עד לתשובת הממוגרפייה איבדתי מעל 18 יום יקרים ואחר כך עוד בדיקות ולהמתין לתוצאות מה שכן קופת חולים ממש התקמצנה בבדיקות ואישרה רק את הזולות ביותר וכל איבדנו זמן נוסף ויקר, כל 16 יום הבדיקות נתנו תוצאות אחרות וגרועות יותר והראו החמרה שמוזרה לדעתם כי כך לא מתנהג לו הסרטן... הרופא כירוג שחשב לנתח היה גם שאננן לדעתי ורצה לבצע ניתוח להסרת הגוש מקומי רק בעוד 3 שבועות כי הוא עמוס ואן מקום ועוד אמר לי אמר לי שאחר כך על להמתין עוד זמן מה לפני הכימו כי הגוף צריך להתאושש ... חששתי שעד שאגיע לניתוח יהיה מאוחר מדי לניתוח מקומי וניסתי כל הזמן להגיע לאונקולוג ללא ההצלחה כי התורים ארוכים, לבסוף הפסקתי לישון בלילות מהפחד הרגשתי כרדופה ודחיתי פסיכאטר שירגיע אותי ,פסיכיאטר לדעתי זה כמו ליקשור לי את העיניים לפני הנפילה לתהום שלא ארגיש , היתי זקוקה לאדרנאלין כדי להימלט מהסכנה הקיימת וגדלה בתוכי באן מושיע לבסוף אך שהוא בדרך לא דרך ,פרופסור תמר פרץ שמעה את זעקתי החלושה...והושיטה לי יד בחמלה אנושית גדולה ,התקשרה אלי לביתי והזמינה אותי בדחיפות להתאשפז ,נתנה הוראה לאוונקולוג לבצע בדיקות דחופות ואיכותיות שבוצעו מידית וזכיתי לשלוות הנפש והגוף, וסוף סוף חזרתי לישון כי הבנתי שמשהוא לקח את האחראיות ממני האונקולוגים בישיבת צוות חשדו שיש החמרה מאז הממוגרפיה הראשונה ושכניראה כבר קיימות גרורות לאזורים אחרים בגוף וביקשו בדחיפות פט סיטי ואמארי ,נידהמתי שאמרו שעלי להשתחרר כי מנהל בית החולים לא אישר ושקופת חולים צריכה לשלם השתחררתי ושוב חזרתי לתורים של ההמתנה עבור פט סיט ואמארי פט סיטי אושר וצוות הרמפאה של הדסה נהדרים ואנושיים תוך 2 יממות התקשרו לביתי ובישרו על תור שהתבטל, כבר בוצע הפט ,לאחר המתנה של מספר ימים נוספים קיבלנו את התשובות האונקולוגית ואני דרך שיחת טלפון שהקריאה משהיא כדי לא להמתין זמן נוסף, שאכן גילה חשד להתפשטות וגרורות, כל אורך הזמן הזה ואני עדין לא מטופלת ורק בברור, וביקשו אמארי כדי לדעת איזה ניתוח אצטרך לעבור כריתה מלאה או ש.. אנני יודעת ומה רמת הכימו ועוד.. קופת חולים סירבה בעקשנות שאן כדוגמתה לאשר אמארי עד היום עד שהתיאשתי והבנתי מהרופאים שעליהם לגשש באפילה, הרגשתי את האוייב שהשתכן בנחת בתוך גופי וממשיך לכרסם בהנאה כל חלקה טובה כאילו לועג לכולם ובמיוחד לריצות האמוק שלי ועמדתי על כך שאקבל מיידית כימוטרפייה או שאני קופצת מאיזה מיגדל אישפוז כלפי מטה...כן ממש הייתי מיואשת... ואישרו לי מיידית ניכנסתי וקיבלתי כימו ראשון ללא כדור הבחילות הידוע כי לא התארגנתי והסבל הפיזי היה קשה 2 ימים של הקאות נוראיות והרגשת שריפה כמו בגיהנום, כדי להמשיך בטיפולי הכימו היה צריך ליבדוק אך מגיב הלב, האונקולוג ביקש בדיקת מוגה לב כדי בדוק אם החומר הכימי לא מזיק ללב מתוך עומס התורים בהדסה הצלחתי לקבל מוגה תוך שבוע וחצי זמן קצר לפני קבלת הכימו השני , בבואי להדסה לבצע את הבדיקה המיוחלת , ציפתה לי הפתעה ... קופת חולים כללית בעצם הרופא הראשי זה שבדק אותי לראשונה וקבע שאני מדומיינת ושאן לי כלום , לא אישר את המוגה ,שאלתי אותו בטלפון למה לא?אני כבר כאן והגעתי מרחוק עם ילד קטן , אני מאשר לך אקו לב ולא מוגה השיב , אבל אקו זה בבינין אחר וצריך ליקבוע תור אחר ולמה שיקבלו אותי עם כל התורים הארוכים שיש לאקו לב? הכימו השני בעוד מס ימים ממש התחננתי והוא השיב בפשטות , גברתי ,אקו יותר זול לכן אני מעדיף אקו ושלום ,ואז הזכרתי לו שהיתי אצלו והוא אמר שאן לי כלום ושאני מדומיינת, וחבל שהוא ממרום מושבו שופט מי לחיים ומי לא, ואז התמלא חימה וניתק לי את הטלפון בפרצוף גם את ההתחייבות לאקו לא קיבלתי ,נישארתי המומה ובוכייה מול הפקידות אחת נחמדה במיוחד בשם יעל, שריחמו ואך שהוא יצרו קשר עם המוקד של כללית בהדסה והשיגו אישור לאחר שעתיים של ציפייה ,ואז ביצעתי את המוגה הנידרש זה סיפורי העצוב, פניתי לעורכת דין של אחת מ9 ובימים אלה היא מנסה להשיג עבורי אישור לבדיקת אמארי אני החלטתי לשלם מכיסי כדי שאוכל לקבל טיפול נכון ולא יריה באפלה, מרגישה שמצבי מחמיר ושהתחלתי מנקודת זינוק טובה יותר ופיספסתי... היום בערב נוסעת לבדיקת האמארי חזה שתספר לי סוף סוף מה מצבי האמיתי עשיתי הלוואה מהבנק ...והשם יעזור , אולי אקבל החזר בעזרת העורכת דין

שאלתי היא,מה ההמלצה בנוגע לנטילת תוספי ויטמינים ואנטיאוקסידנטים כגון קו אנזים Q-10 במהלך טיפולים כימוטרפיים.האם התוספים עלולים להרע או להפריע לפעולת הטיפול? תודה

הי התלבטתי בסוגיה זו גם לפני הטיפול בAC -קיבלתי תשובה חד משמעית משני אונקולוגים-לא לקחת,כיון שעלול לפגוע ביעילות הכימו. אז אכן לא לקחתי,אפשר בסיום הטיפולים. ,הלב שלי טפו טפו טפו-עבר בשלום את הטיפול גם ללא תמיכת הQ10- בריאות ושיעבור בקלות

שלום רב אין כל המלצה לקחת תוספת ויטמינים או אנטיאוקסידנטים למיניהם. אינני יודעת בוודאות שהם יכולים להזיק אך גם לא הוכח שהם יכולים להועיל. בברכה

האם יש סיכוי שהקרנות לשד שמאל יפגעו בלב?

לפני ההקרנות עברתי בדיקה לתיפקוד הלב והוזמנתי לשיחה שגרתית עם האחיות שהסבירו לי, בין היתר, על הסיכון ללב, מפני שזו חובתן להסביר על תופעות שיכולות לקרות, אבל זה לא אומר שזה מה שיקרה לך.

גאיה יקרה, הסיכון לפגיעה בלב קטן ביותר. היום תכנוני הקרינה מתבצעים על פי צילומי CT, ולכן רופא הקרינה יכול לראות בדיוק את מיקום הלב ביחס לדופן בית החזה ולשד, ולחסום את מעבר הקרינה דרך הלב. זה המקצוע של רופא הקרינה לעצב אותה כך שאיברים חיוניים לא ייפגעו. רק- כדאי לוודא שתכנון הקרינה שלך מתבצע עם CT. גאיה, בהצלחה, ואשמח לענות לך אם תהיינה לך עוד שאלות. מירב בן-דוד

בבדיקת US מלפני שבוע, ולאחר כאבים שבים וחוזרים , התגלתה ציסטה בגודל 0.6 ס"מ. בת 28 ללא כל היסטוריה משפחתית. האם לדאוג? מה זה אומר? מסוכן? תור לכירורג שד רק עוד שבועיים תודה

לא מסוכן ביכלל .את תעשי כל מה שציך כל הבדיקות ש מבקשים ממך. ציסטה בגילך זה די נפוץ והיא גם ניספגת .תהיי עםיד ע%

לא מסוכן ביכלל .את תעשי כל מה שציך כל הבדיקות ש מבקשים ממך. ציסטה בגילך זה די נפוץ והיא גם ניספגת .תהיי עםיד על הדופק ותהנחי מהחיים. איליין

אני היקרה שלום, ציסטות הן כיסיות-שקים קטנים מלאי נוזל. מדובר הגוש שפיר ולכן לא מסוכן. עם זאת, חשוב לחזור לרופא המטפל שיקבע מהו המעקב המומלץ. בהצלחה, אנה

אני בת 28 מניקה תינוק בן שנה. לאחרונה התגלה אצלי ציסטה בשד שמאל בגודל 1.8 ס"מ. הרופא אמר שזה יעבור לבד. השאלה שלי היא תוך כמה זמן ז אמור לעבור והאם יש חשש שיהפוך לממאיר.. אני קצת חוששת כי זה כבר חודש לא עובר. (עשיתי כמובן אולטרסאונד שאישר שזה "ציסטה פשוטה")

שלום בבדיקה US באספקט העליון (שעה 12 ) נגע ציסתי 0.9 מ"מ. מומלץ מעקב קליני הדמיתי מה זה אמר תסבירו לי בבקשה .יש לי כאבים בשני בשדיים בצדדים. תודה.

רציתי לדעת אם יש סיכוי להיכנס להריון אם אני מקבלת טיפול הורמונלי ( זולדקס וטמוקסי) כל יום. האם צריך להשתמש באמצעי מניעה, אם כן באיזה? שלושה חודשים אני מקבלת את הטיפול ושבוע שעבר קיבלתי מחזור

זלודקס משתק את תפקדו השחלות באופן מוחלט ולכן אי אפשר להרות בזמן הטיפול הזה ולכן גם אין צורך באמצעי מניעה. לא היה צריך להיות מחזור 3 חדשים לאחר קבלת הטיפול. השאלה באם הדמום היה מחזור או דמום מסיבה אחרת. יש לברר את מצב הורמונים: FSH, LH ואסטרוגן בכדי לוודא שיש דיכוי הומונלי. יש לבצע בדיקת אולוטרהסאונד לבדוק את רירית הרחם.

אודה למי שתעזור ותאיר את עיני. אני עם גרורות בעצמות שחזרו אחרי 4 שנים של טיפול בפמרה. עתה עברתי לטמוקסי. אחרי 3 חודשים ביצעתי מרקרים שממשיכים לעלות. אודה לבנות שהתנסו בתופעה דומה שיכתבו. זה מאוד מאוד חשוב לי. כמה זמן לוקח עד שהתרופה משפיעה? האם המשיכו באותו טיפול?

ירדן מתוקה את השאלה הזו את צריכה להפנות לרופא שלך או רופאים כאן באתר.מה ש אני יכולה להגיד לך שעם גורות בעצמות אפשר לחיות הרבה שנים. כמו שאמרו לי: אדם עם לחץ דם או סוכרת גם מטופל לכל החיים. את נחשבת לחולה כרונית וזהו. אני רק מנסה לעודד אותך קבלי מידע מר%

ירדן מתוקה את השאלה הזו את צריכה להפנות לרופא שלך או רופאים כאן באתר.מה ש אני יכולה להגיד לך שעם גורות בעצמות אפשר לחיות הרבה שנים. כמו שאמרו לי: אדם עם לחץ דם או סוכרת גם מטופל לכל החיים. את נחשבת לחולה כרונית וזהו. אני רק מנסה לעודד אותך קבלי מידע מרופאים בכל זאת ו הרבה בריאות איליין.חישבי חיובי וזה מגשים את עצמו

בוקר טוב, אני מעתיקה את התשובה שלי כי ראיתי שזה כבר עבר לדף קודם: היי, אני אחרי שנתיים וחצי של טמוקסי עברתי לפמרה, שנה וחצי כבר. תופעות לוואי: נורא ואיום, ולא חושבת לרגע לעבור לשום דבר אחר. מקסימום מסימת ולוקחת אחריות על גופי. מדי 4 חודשים עושה הפסקה של שבועיים, וחושבת ברצינות לוותר על ההגנה המסוימת. בדיוק אתמול הורדתי את העלון לרופא מאתר של משרד הבריאות, אני לא ממש מבינה את ההטבה, אבל שסטטיסטית הפמרה נותנת הגנה של 50% יותר, אבל זה לעומת משהו כמו 2 אחוז ל4 אחוז...ההבדל בין 2 ל-4 הוא חמישים אחוז.. אז זה נשמע מפוצץ, רק שבמספרים מוחלטים לא משהו כל כך נוראי, לדעתי דברי עם האונקולוג, ותראי מה הוא ממליץ, בעיקר עם התופעות הללו משביתות איכות חיים. אני בהחלט חושבת שלהרגשה טובה ואיכות וכיף לקום בבוקר השפעה מיטיבה לפחות כמו הכדור הזוועתי הזה. וגם כמובן ספורט. יתכן שבעוד כמה שנים (אם יחשפו את האמת), יתגלה שהוא לא כל כך טוב ומעולה כפי שחושבים, רק שבינתיים נוברטיס תעשה עלינו קופה נאה. אני גם בטוחה שיש הרבה יותר תופעות לא טובות מאשר כרגע רשום, ויתכן שגם הרופאים שכל כך עסוקים בלהתלהב לא מעבירם את המידע כי הם מראש שוללים את האופציה שיתכן שאותן תגובות מגיעות מהפמרה. מצאתי גם פורום באנגלית שמלא בתלונות ובמצבים שדרשו התערבות רפואית... אני מקווה שתהיינה עוד תגובות ואולי נוכל לעשות גם כאן פורום מיוחד למשתמשות בפמרה ואחיותיה ולצבור מידע שאולי יגרום לשינוי תפיסה, והמלצות..

אנו הופכות לשפנות ניסיון לסטטיסטיקות הללו. לקום כל בוקר עם הקישיון הזה ולאבד את גמישות הגוף (בנוסף לכאבי הגוף והנפש) לא תורם לאחכות החיים שאנו כמהות לה. אני שוקלת לרווח את השמוש בפמרה עד להפסקתה.הרופא ממש לא מתלהב אבל יש החלטות שאנחנו צריכות לקחת.לפעמים.......... תודה על תגובתך.

תוכלי לשלוח לי את האתר (באנגלית) שדברת עליו ובו תופעות הלואי של הפמרה??

שיי שלי, את צודקת, לא תהיה ברירה, אלא לקחת אחריות וסיכון מחושב שלנו על גופנו ואיכות חיינו. הקישור לפורום : http://www.topix.com/forum/drug/femara/TP63U6HRIFU5R5LDB זהו העמוד הראשון, ניתן לעבור מננו לעמודים נופסים. אם תראי בעמוד הבית של האתר- יש עוד פורומים שקשורים לפמרה, ואגב שם גם ראיתי שפמרה קשורה לטיפולי הפריה.. והנה עוד קישור מעניין: http://www.health.gov.il/units/pharmacy/trufot/PerutTrufa.asp?Reg_Number=109+86+29281+00 שם תנסי להגיע לעלונים ולעלון לרופא, יש שם התפלגות וסטטיסטיקות ותופעות לוואי וכו. לדעתי אם אני מבינה נכון אז ההבדל במספרים מוחלטים לא משמעותי. אם יש לך דרך לקבל הסבר רפואי - סטטיסטי על הטבלאות שם, אשמח לשמוע.. בהצלחה

שלום, אני בת 49. לפני כיומיים שמתי לב לתחושת צריבה כאשר הסתובבתי במיטה מצד לצד. את הצריבה חשתי בחלק התחתון של השד (רחוק מהפטמה). כאשר נוגעת במקום מופיעה תחושת כאב קלה וצריבה. האם זה הזמן לגשת לכירורג עם מומחיות בסרטן השד ? תודה

לטינה שלום, אני ממליצה לך גם לכתוב כאן שוב ובכותרת לרשום שאת מבקשת תשובה מרופא. חוץ מזה, רצוי מאוד מאוד שתיגשי לרופא כירורג מפני שכל אשה צריכה לעשות את זה. כיום ממליצים על בדיקות תקופתיות. חן

טינה היקרה שלום, שלחתי את שאלתך לרופא ואני מקווה לתשובה בהקדם. חשוב לציין כי ללא קשר לצריבה בשד, כל אישה מעל גיל עשרים צריכה לנהל שגרת מעקב קבועה אצל כירורג מומחה שד. בברכה, אנה

שלום לך תשובתי היא כן יחד עם זאת אין מקום להלחץ יתכן והתלונה קשורה לגיל המעבר או לנוכחות של ציסטה(גוש שמכיל נוזל) אך כאמור לכי להבדק ותסירי מועקה ודאגה מלבך בברכה דר זילברמן

תודה על התגובה המהירה. אקבע עם רופא טינה

ושכחתי להגיד לך את הדבר הכי חשוב בשיחתנו האחרונה תודה רבה על שהתקשרת האית כול כך סובלנית ומבינה והאמת בעקבות השיחה יש תחושה של הקלה ותחילת של דרך חדשה לאחר תקופה של 4 חודשים יש הרגשה שהחים מתחיל ים לחזור למסלול אז אומר בדרך הכי פשוטה שאני מכירה אני מאחלת לך ולצות הנפלא שלך כולם מלאן טלפים של אנרגיות להצלחה וכוחות לכולנו שצריכים אתכם אותך תודה אישה יקרה רונית שץ

רונית יקרה, שיהיה לך הרבה אושר, לך, לאהובייך ולאוהבייך. מירב

שלום רב. מה קורה כאשר שתלי סיליקון היו בגוף זמן רב, בערך שנתיים, שהם דולפים, קרועים ? האם החומר - הסיליקון שדלף , גורם לבניית רקמות לא בריאות בשד? האם החומר רעיל? כאשר מוציאים את השתל הקרוע, איך ניתן להבטיח שעדיין לא נשאר עוד קצת ? בבקשה עזרה או סיוע.

חנה היקרה שלום, שלחתי את שאלתך למומחה ועד שתתקבל תשובתו עליי לציין כי שאלה זו נשאלה כבר מספר פעמים בפורום ואם תקישי במנוע החיפוש מילה "דליפה" תראי שנשים רבות תיארו מקרים דומים והרופא ענה על שאלות אלו. אני מקווה שתשובות שתקראי מעט ירגיעו. להלן שתי דוגמאות לתשובה. http://www.doctors.co.il/xFF-Read,xFI-146,xPG-480,xFT-305076,xFP-305140,m-Doctors,a-Forums.html http://www.doctors.co.il/xFF-Read,xFI-146,xPG-480,xFT-255591,xFP-255877,m-Doctors,a-Forums.html שבת שלום, אנה

סיליקון שדולף אינו גורם לסרטן. בד"כ הסיליקון אינו נודד ונישאר ממוקם. הטיפול הינו בהחלפת השתלים והוצאת הריקמה הצלקתית תגובתית מסביבם.

אני מאוד מוטרדת! אני בחורה צעירה, אחרי סרטן השד. בגלל גילי הצעיר לא חשבתי על ביטוח פרטי. מה אני עושה עכשיו?מי ירצה לבטח אותי עם עבר כמו שלי? רוצה מאוד להצטרף לחברה כלשהי, בואו נאמר את האמת, קופת החולים לא ממש עוזרים.

יבטחו אותך אחרי 5 שנים מתחילת המחלה. לא יבטחו אותך על סרטן שד אלא על דברים אחרים אני מבינה שאת מתכוונת לביטוח בריאות פרטי

אני שנה אחרי ושבוע שעבר עשיתי ביטוח פרטי דרך הסוכן המ%

מעוניינת לדעת, עם מישהי עברה את הטסט ומה תוצאות והמלצות? עד כמה תוצאות מדויקות?

אירנה היקרה שלום, באתר של עמותת "אחת מתשע" תוכלי למצוא אינפורמציה על בדיקה זו. להלן קישור לפרק: http://www.onein9.org.il/upload/biological_1.doc בברכה, אנה

אני בת 40. לפני 10 שנים כריתה מלאה + הקרנות. לפני 4 שנים חזרה עם גרורות בעצמות. מאז קיבלתי פמרה. לפני 3 חודשים עליה במרקרים. CT PET גילה שיש שוב גרורות באותם מקומות. עברתי לטמוקסי ועשיתי שוב מרקרים כעת קיבלתי את התשובות CEA עלה מ- 2 ל- 5.5 ואילו ca-15.3 ירד מ- 28 ל- 24. האם העליה של cea מעידה על כשל בטיפול? האם יש גרורות נוספות שטרם עלו עליהם? מה לדעתך עלי לעשות בשלב זה? אאריך מאוד את תשובתך.

ירדן שלום, יקרה, השינויים במרקרים קטנים, ולא חד משמעיים לשום כיוון. זה מצויין- כי הם לא עלו. אם אין לך כאבים חדשים- הרי שמבחינתי מדובר במחלה יציבה, והטיפול עובד! בהצלחה, מירב בן דוד

כל 3 שבועות כימו caf סוג גידול טרייפל נגטיב , הופתעתי לטובה כשהקטין את עצמו בעוד מספר ימים שוב כימו אבל לצערי עד הכימו ה2 הוא חוזר למימדים הקודמים , האם הוא התגבר על החומר ויצר נוגדנים...כל הסבל של הכימו לחינם? למה הכימו לא מותאם אישית וניתן סטנדרטי כל 3 שבועות לכולם, הרי אן לנו אותו סוג גידול,? זו שאלה קריטית היות ובמדינה שלנו אנחנו מוגבלים בתוך סל תרופות, ומה יהיה אם פיתח נוגדנים ולא תימצא התרופה המתאימה? עוד כמה ניסויים של כימו וסבל אאלץ לעבור כי הכל נעשה כמו פס יצור סטנדרטי? יש למשהיא עיצה לאן ליפנות כדי לקבל טיפול יותר אישי, כימו יותר מותאם? גם בתשלום

עם כל הכבוד לכימו הוא לא פועל בכזאת יעילות . כלומר טיפול אחד אינו עושה נפלאות כפי שאת מתארת. לוקח זמן לפחות 3-4 טיפולים עד שניתן לדעת אם הטיפול אפקטיבי. אכן את צודקת ,אין התאמה אישית לחולה והכל עובד על ניסוי ותהייה אם הקוקטיל הנוכחי שאת מקבלת לא יעזור תקבלי משהו אחר. עדיין במסגרת הסל יש מספר אפשרויות לא מבוטל.

רציתי להגיד כל הכבוד לד"ר מירב בן דוד שעונה כל כך מהר ותמיד תשובותיה מלאות ורגישות.

תיכנסי לYNET שעונים שם כל כמה שעות.

בהמשך לתשובת מהיום (21.8) בקשר לויטמים D אני רוצה להודות לך על התשובות, ואם אפשר לשאול עוד 2 שאלות. ראשית רציתי לומר שמי שנתן את הבדיקות הוא האונקולוג והפגישה אתו היא רק עוד 4 חודשים ולכן אני שואלת ולא מחכה לפגישה אתו... הרופא משפחה שראה את התוצאות של בדיקת הויטמין D אמר לקחת 2 טיפות של ויטמין D כל יום. רציתי לשאול: האם יש הבדל בין כדורים לטיפות? ושאלה נוספת-בדיקת ה PTH הגיעה תקינה 17.9 האם כתוצאה מכך היית משנה את ההמלצה? המון תודה

עדי, טיפות זה מצוין. קחי אותן בכל מקרה. בהצלחה, מירב בן דוד

שלום רב, אמי חלתה בסרטן השד לפני כ- 8 שנים, בזמנו הייתי בת 17. לאחר מספר בדיקות יידעו את אימי כי ככל הנראה המקור לסרטן זה הוא אינו גנטי. לפני כשנתיים סבתי (אמא של אמי) אובחנה כחולה בסרטן השד. אימי טוענת שאין קשר גנטי ושסבתי (שנפטרה בנתיים מהמחלה) חלתה מפאת גילה. בסביבות גיל 20 ביקשתי מרופאת המשפחה שלי הפנייה לממוגרפיה כי הבנתי שנשים עם סיכון צריכות להיבדק באופן תכוף יותר מאחרות והרופאה טענה שאין סיבה להיבדק לפני גיל 40... או במקרה שיש גוש. בזמן האחרון החששות שלי בנושא גברו והייתי רוצה כן להיבדק בצורה כלשהיא. השאלה שלי אם אני לא סתם היפוכונדרית ומלאת חרדות בנושא? האם יש סיבה להיבדק? האם יתכן בכלל שאחלה בגיל צעיר? אשמח לתשובה.

שלום לך, את בהחלט צודקת ברצון שלך להיבדק. כיום מומלץ לכל אישה מעל גיל עשרים לנהל מעקב שד אצל כירורג מומחה שד. ואכן לרוב לא עושים ממוגרפיה לנשים צעירות מכיוון בשל רקמת שד האופיינית לנשים צעירות קשה לראות גידולים באמצעות ממוגרפיה.עם זאת, כאשר יש חשש ישנם אמצעים אחרים שמאפשרים איתור גם אצל נשים צעירות. אני מציעה לך לקבוע תור אצל כירורג מומחה שד ולקבוע ביחד איתו את תדירות המעקב. בברכה, אנה

אנה, תודה רבה על התשובה המהירה...

לפני כחודש עברתי ביופסיה בחלק התחתון בשד מאז יש לי כאבים חזקים עד כדי כך שכואב לי להימתח או להרים את היד, היום גיליתי שיש לי בליטה ארוכה באורך של כ-3 ס"מ, שנראית כמו וריד בולט אך זהו לא וריד, בליטה שכואבת ולא היתה קיימת לפני הבדיקה. מה זה???????

שלום לך יתכן מאד שדוקא זה וריד טרומבוטי דהיינו וריד ובתובו קריש או צינור לימפטי דלקתי נסי להיעזר במריחת וולטרן גל ולטפל באדויל גל עם האוכל אם אינך רגישה כמ%E

שלום אני בת 40. חליתי לפני 10 חודשים. היה גידול של 1.9 ס"מ ללא נגיעה בבלוטות. עברתי פעמיים למפקטומי להרחבת שוליים עם dcis . עברתי 4 טיפולים של ac והקרנות. אסטרוגן ופרוגסטרון +3 וher 2 חיובי. קיבלתי מרשם לטמוקסיפן 20 מ"ג. כמו כן זריקות זולדקס. בקופת חולים ביקשו טופס 29 ג'. האונקולוג שלי בחו"ל והמחליף המליץ לקחת לוקרין כדי להמנע מהטפסים. יש לי מספר שאלות: 1. האם המלצה זו מקובלת? האם יש תופעות לוואי או השפעה שונה? 2.לא הומלץ בדיקת מרקרים מה דעתך? 3.אני בעלת משקל גבוה האם ההשפעה של הטמוקסיפן תפחת בגלל המינון הקבוע לכולן? תודה

הי! לוקרין בהחלט עובד כמו זולדקס, וגם המחט שלו יותר דקה. מומלץ. אין הבדל בתופעות הלוואי. לגבי מרקרים- אני גם לא חושבת שיש צורך במרקרים כמעקב, את אישה בריאה ולא צריכה יותר מדי בדיקות ודקירות. חזרי לחיים והגיעי למעקב כל 3 חדשים. משקלך אינו משנה את השפעת הטמוקסיפן! בהצלחה, מירב בן דוד

אני בת 40 כיום, לפני 10 שנים חליתי בסרטן השד. לפני 3 שנים חזר עם גרורות בעצמות. קיבלתי פמרה כ- 3 שנים. לפני 3 חודשים לאחר שהתגלה ששוב הגרורות פעילות עברתי לטמוקסיפן (במאמר מוסגר אציין כי עם גילוי המחלה ביצעתי כריתה מלאה והקרנות הגידול היה DCIS). כעת ביצעתי מרקרים (לאחר 3 חודשים של טמוקסי) והתוצאות הינם CEA עלה מ- 2 ל- 5.5 ואילו CA-15.3 ירד מ- 28 ל- 24 מה זה אומר מצד אחד CEA עולה ומצד שני CA-15.3 יורד? אני אודה מאוד לתשובה. המצב מאוד מלחיץ וגורם לבלבול. תודה

ירדן שלום, ד"ר נועה בן ברוך לא עונה על שאלות בפורום זה אלא בפורום של nrg http://forums.nrg.co.il/index.php?act=forum&do=forum&forum=120 באם תרצי התייחסות של אחד היועצים בפורום זה אנא צייני בפניי. בברכה, אנה

אנה שלום, אודה לתשובת אחד היועצים. תודה

ירדן שלום, השינויים במרקרים קטנים מאד, ואני הייתי מניחה שאם אין לך כאבים חדשים או תלונות גופניות חדשות הרי שהמחלה שלך יציבה ואין התקדמות! מצוין! מירב בן דוד

היה לי גידול בגודל 1.4 שהוצא בניתוח לפני שבועים עם שולים נקיות ובלוטות לא נגועות הסרטן הוא MEDULLARY CARCINOMA עם ESTROGEN PROGESTERONE HER2 שלילים עשיתי צילום חזה לפני הניתוח ואולטרסאונד לכבד והכל בסדר לא עשיתי שום בדיקה כמי PET-CT או MRI או CT או מיפוי עצמות האם צריך לעשות את הבדיקות האלו לפני התחלת הכימו/הקרנות איזה בדיקות לעשות עכשיו כדי שיהיו מרקרים לבדיקה אחרי הכימו/הקרנות תודה מראש

שלום,אורנה. את עברת בירור רגיל הנדרש לפי אבחנתך. במקרים כמו שלך, ללא בלוטות לימפה נגועות, אין צורך בבירור אחר כמו PET, מפני שאין סכנה ממשית של גרורות. במידה ואין סימפטומים-כאבים למשל ובדיקות הדם שלך תקינים- אין צורך להמשך בירור. בהצלחה בטיפול.

שלום, אני רונית בת 44 מטופלת בטומוקסיפן 20 מעל שנה ללא מחזור ועם התקן. בשבועים האחרונים בשעות שונות במשך היום עברים לי גלים של בחילות שחולפות מעליהן, ולאחר מכן אני מרגישה טוב. רציתי לדעת אם זו יכולה להיות השפעה מצטברת של הטמוקסיפן.

אני לא בטוח. כדאי לברר עם הרופא המטפל.

אני צריכה להתחיל טיפולים בעוד שבועיים - איפה עדיף אסף הרופא או אסותא האם אם יש מקום "נעים" לקבלת הטיפולים?

היי אורנה, אני מבינה שאת שייכת ל"מכבי" אם העלית את האופציה של אסותא-קיבלתי שם את טיפולי הכימו (באסותא ביגאל אלון),ואני בהחלט ממליצה. יש תחושה של קליניקה ולא בית חולים,הצוות שם נהדר והמקום נעים ובהחלט מקל על ההרגשה. אז לכי על זה שיהיה בהצלחה ושיעבור בקלות-כן זה אפשרי.

ראשית תודה על תשובתך מיום 14.8.08. בהמשך לתשובתך יש לי עוד מספר שאלות. תוצאת בדיקת הדם של ויטמין D25 הגיעה והיא מתחת לגבול התחתון 33.8 בדיקת PTH עדיין לא הגיעה. 1. האם לדעתך יש מקום לתת תוספת בכדורים של הויטמין? 2. הבנתי שהמחקרים הראו קשר בין רמות גבהות של הויטמין לבין מניעה, אך האם יש מחקר כלשהו שהראה שרמות גבוהות יכולות לעזור בטיפול כימו אצל אדם שכבר חולה? 3. כרגע המצב די סטתי לכן יש אצלי קצת חשש לערב משהו נוסף, שעלול לגרום לשינויים. האם יכול להיות מצב כזה? 4. לא הבנתי את הקשר של בדיקת ה PTH לבדיקת הויטמין, אודה לך אם תוכלי להסביר תודה רבה מראש על כל תשובה

עדי שלום, הייתי מוסיפה ויטמין D בכדורים, בהחלט, וגם 10 דקות של שמש מדי יום. אני כרגע לא הייתי מוסיפה מאומה חוץ מהנ"ל. עדי, אנדוקרינולוג, וגם מי שנתן לך את הבדיקות צריך לשבת איתך ולהסביר לך את כל ההקשרים... זה פירוט גדול מדי לתשובה כתובה... בהצלחה!! מירב בן דוד

When you have had DCIS, you are at higher risk for the cancer coming back OR for developing a new breast cancer than a person who has never had breast cancer before. About 25% to 50% of DCIS cases come back as invasive cancer. However, it may be reassuring to know that DCIS itself is NOT invasive

זה נכון! זה לא חדש בכלל

the answer is simply yes

אני את 55 היה לי גידול בגודל 1.4 שהוצא בניתוח עם שולים נקיות ובלוטות לא נגועות הסרטן הוא MEDULLARY CARCINOMA עם ESTROGEN PROGESTERONE HER2 שלילים האם אני צריכה לקבל טיפול כימו ואיזה

עוד הפעם, שלום לך, אורנה. גידול בשם MEDULLARY CA יכול להיות יחסית לא אגרסיבי אך עקב גודלו של יותר מאחד ס"מ ורצפטורים שליליים וגם HER2 שלילי- דעתי שאת צריכה טיפול כמוטרפי- נ4 קורסים של ADRIAMYCIN +CYCLOPHOSPHAMIDE או 4 קורסים של TC- במקום אדרואמיצין- טקסוטר, זה ככל הנראה טוב יותר אך הטיפול הזה(TC ) הוא לא בסל. בברכה

תודה על התשובה אבל מדוע בכלל צריך כימו אם הוציאו את הכל עם שולים נקיים? מה יקרה אם לא העשה כימו ורק הקרנות? מה הסיכוים שהסרטן יחזור לאותו שד או לשד השני אם העשה כימו מה הסיכוי שיחזור הסרטן אם לא העשה כימו

לבנות ולרופאה. כתבתי בעבר בפורום בשמות שונים. גלי החום שלי רק מתגברים ואני ממש יוצאת מדעתי. כל שלושת רבעי שעה עד שעה גל זיעה נוראי שמלווה בהרגשה שרוצה למות! אני קוראת לזה "כימו קטן"... כי זה למשך כ- 3 דקות שאני כמעט מתעלפת מרוב הרגשה רעה. אח"כ ממשיכה רק הזעה נוראית עוד כמה דקות. עברתי הכל: רמיפמין, קלוניריט, ציפרלקס וגם ניסיתי מעבר לארימידקס שרק החמיר את התגובה. בכל ניסיון "גמילה" מכל תרופה שכזו, אני עוברת הגברה של הסיוט. מחודש מרץ השנה חיי אינם חיים!את הטמוקסי הפסקתי כבר לקחת מזמן (לא החזקתי מעמד), אבל גם בלעדיו מסתבר שהמצב קטסטרופלי. התיעצתי עם רופא הנשים שלי והוא אומר שאין בעיה עם חזרה למדבקות אוורל (הורמונים) כשנתיים אחרי המחלה. אני רוצה כבר מ ח ר להתחיל (לקחתי הורמונים במשך 10 שנים לפני פרוץ המחלה). אני יודעת שזה נשמע אולי לא טוב, אבל א י ן ל י ב ר י ר ה !!! אני מתכוונת לקחת מינון נ ו ר א נמוך של הורמון טבעי זה. רציתי לשמוע תגובות גם מד"ר מירב בן-דוד וגם מבנות אחרות. מישהי עשתה מה שאני עומדת לעשות? תודה!!!

תיזהרי אני לקחתי הורמונים וחטפתי בזמן קצר גידול זריז

מיואשת יקרה. יש הבדל גדול בין לקחת הורמונים (לא !!!) לבין להפסיק טיפול הורמונלי לסרטן שד. מה היה גודל הגידול שלך? היו בלוטות נגועות? מה גילך? כל אלה חשובים להחלטה האם לקחת טיפול הורמונלי משלים...וכמה בטוח להפסיק אותם. הי, אין פה מצב חרום. מה שלא טוב לך- אל תקחי, תחזרי לאיזון האישי שלך, ורק אז תחליטי אם לקחת הורמונים בכדורים, שאנחנו לא ממליצים עליהם, אבל- זה גופך וזו זכותך! - כל עוד את מבינה שיש בכך סיכון. מירב בן דוד

בסופו של דבר לאחר שלל בדיקות זה מה שגילו לי. גוש פפילארי טרום סרטני 7 מ"מ. בת 34. הומלץ רק על הקרנות. שאלות: האם אפשר להניק בעתיד מאותו שד? אם לא הייתי מגלה בשלב 0, תוך כמה זמן זה פורץ את צינוריות החלב והופך לשלב 1 ומעלה? האם כניסה עתידית להריון יכולה להחזיר את הסרטן.? (למרות שזה טרום) תודה

הוא היה מפושט בכל השד. להערכת הרופאים זה לקח בין שנתיים לחמש שנים. האונקולוג אמר לי שאין בעיה עם הריונות. למרות זאת,בבא היום כשארצה הריון נוסף,אעשה עבודת שטח מעמיקה יותר בנושא. לגבי הנקה אין לי מושג.

ואז זה מתקבל כתשובה והרופאים לא עונים. לך כרתו שד בגלל זה רק כי היו לך כמה מוקדים. לי יש מוקד אחד קטן של 6 מ"מ וכבר הוציאו אותו. זה לא אותו סיפור. אני מאד אשמח אם מומחה יענה לי

שלום לך למיטב ידיעתי תוכלי להניק מה שלא יהיה רצוי לחכות שנתיים עד לכניסה להריון חדש קשה לנחש בלו"ז מתי היה פורץ בברכה דר זילברמן

שלום לכל החברים. אימי היום נותחה. במהלך ניתוח התברר שיש לה 7 בלוטות לימפה נגועות וגידול קטן אך אלים שחדר לשרירי בית החזה. אנו משפחה קרובה מחפשים כל דרך אפשרית כדי שאימה תעבור תקופה הזו בדרך הכי קלה כל טיפת עידוד כל מילה טובה שתיתן לנו תקווה שאימה תתרפה בהצלחה מהמחלה הנוראית הזו. איך אפשר לעזור לאימה להתאושש מניתוח בהצלחה ולעבור טיפולים כימוטרפים והקרנות בדרך הכי קלה. מודה מראש על כל תגובה.

שלום לך, הכי חשוב לזכור שנכון שתקופת הטיפולים לא קלה אבל על-מנת לחיות צריך לעבור אותם. למרות שעכשו הכל נראה קשה ומפחיד, אני מבטיחה לך שתחזרו להיות מאושרים ושמחים.

קטי היקרה שלום, אני בהחלט מבינה שאימך וכל בני המשפחה עוברים תקופה קשה. הרצון שלך לעזור ולעודד את אימך מרגש מאוד ואני מאמינה שגם אימך מעריכה מאוד את התמיכה שלכם. התקופה הראשונה בה מאבחנת המחלה ונבדקות דרכי טיפול בה, היא אחת התקופות הקשות ביותר עבור האישה ועבור משפחה כולה. נשים רבות מדווחות בתקופה זו על תחושה של פחד, הלם, חוסר אונים ואפילו תחושות של אשמה. לצד תחושות קשות אלו איסוף אינפורמציה ידוע כמפחית חרדה ומחזקת את תחושת השליטה. כאשר אנו יודעים לקראת מה אנחנו הולכים, חוסר האונים שלנו קטן ואילו השליטה מתחזקת. לכן, חשוב מאוד להסביר לאימך אודות הפרוצדורות הרפואיות אותן היא עומדת לעבור, לספר על תופעות לוואי ודרכי התמודדות עם תופעות אלו. באתר של עמותת "אחת מתשע" פרקי אינפורמציה רבים מאוד המוקדשים לטיפולים השונים. אני מציעה לכם לקרוא את הפרקים הרלוונטיים. להלן הקישור: http://www.onein9.org.il/info.asp?cat=7&in=0 בנוסף לכך, קיימות אפשרויות שונות של תמיכה רגשית המיועדות לאימך וגם לבני המשפחה. למשל, אימך יכולה לפנות לקו החם ולשוחח עם אישה שעברה התמודדות דומה והוכשרה לתת סיוע רגשי. מספרו של הקו החם הוא 18003636400. ניתן להיעזר בקבוצות תמיכה אותן מארגנת העמותה המודרכות על ידי איש מקצוע. כמו כן, קיימת אפשרות של טיפול פרטני לאימך ולבני המשפחה. תוכלי לקבל הסבר על אפשרויות התמיכה השונות בטל' 036021717 כולנו כאן בשבילכם, אנה

הכי חשוב ,אמך שאתם תתמכו בה, לא בלחץ אבל להיות שם בשבילה, תנו לה את המרחב שהיא זקוקה לו כדי "לעבד" בראש לקראת מה היא הולכת. בבתי החולים יש כיום מערכת שלמה של "תומכי טיפול" בבריאות האישה. אחיות, עובדות סוציאליות פסיכולוגיות שתפקידן ללוות את החולות מיד אחרי הניתול ולספר להן מה התהליך הטיפולי המצפה להן בהמשך , זכויות סוציאליות (הנחות מס למיניהם, ביטוח לאומי, תו נכה לרכב וכו') וכמובן ובעיקר תמיכה נפשית גם לאמא וגם לכם, והנחיות כיצד לעבור בצורה אופטימלית תקופה קשה אבל בהחלט אפשריתץ מאחלת לכם רק טוב והחלמה מהירה

שלום רב, לאשתי גילו 2 גושים בשד. לאחר ביופסיה קיבלנו את הנתונים הבאים : שלילי אסטרוגן, שלילי פרוגסטרון. לגבי her2 התקבלה התשובה הבאה : weak intensity of HER-2/neu protein expression observed' with areas of in complete membranous staining. The study was performed with the rabbit monoclonal anti her2 4b5 ventana. on the automated immunostainer Benchmark XT, Ventana, according to company instruction. האם פירוש הדבר שאין מה לטפל בהרצפטין ? האם הבדיקה הזו היא וודאית או שכדאי לבקש בדיקה חוזרת ? תודה רבה

היי איציק לרא רופאה אך בעלת נסיון . ניתן לבקש לגבי הher בדיקה שנקראת fish והיא נותנת תשובה יותר ברורה וחד משמעית האם הher חיובי או שלילי. זה מאד חשוב כיון שכל תשובה תגרום לפרוטקול טיפולי שונה. כל הקופות ממנות בדיקה זו צריך לבקשה מהרופא . כפי שאמרת-אם הher שלילי ,לא מטפלים בהרצפטין . שיהיה בהצלחהו בריאוות

שלום איציק אני מניחה מהכתוב שהבדיקה שלילית אך אם רוצים להיות יותר בטוחים כדאי לבצע בדיקת FISH אשר תתן תשובה יותר מוחלטת. בהצלחה

ד"ר בן דוד שלום, לא הצלחתי להבין מהגניקולוג שלי האם זריקת לוקרין מבטיחה את אי כניסתי להריון. אודה לך על תשובתך. ועוד שאלה: קראתי שרימונים מהווים ממש רעל לתאי סרטן שד וכדאי להוסיף אותם לתזונה היומיומית. האם זה נכון? שרית

שלומות, לוקרין מונע הריון!!! כי הוא מפסיק את כל הפעילות ההורמונלית. ולגבי מיץ רימונים, כל דבר במידה. לא יותר מדי, כוס-שתיים בשבוע נשמע טוב...ורק אם זה טעים!!! בהצלחה ולרוויה, מירב בן דוד

שלום לרופאים, מזה כחודש אני מקבלת תרופה טמוקסיפן , ויש לךי כאבים חזקים ברגליים וחולשה האם יתכן שזו השפעה של התרופה ? תודה על תשובתכם המהירה.

נינה שלום, טמוןקסיפן יכול לעשות תופעות דומות להריון בשבועות הראשונים, ויכולה להיות חולשה, אבל קלה. כאבי רגליים- לא לגמרי מתאים, אלא אם את מדברת על התכווצות שרירים - שטמוקסיפן בהחלט עלול לגרום להן. קצת סבלנות, דווחי לנו בעוד כמה שבועות, כשהגוף יתרגל. מירב בן דוד

שלום. אני לוקחת מזה 9 חודשים פמרה וכל הגוף שלי "כבד". במיוחד אחרי קימה או שכיבה האם מישהי הרגישה כך עם פמרה ועברה לארמידקס ויכולה לספר על שיפור בהרגשה או תופעות לוואי אחרות?

היי, אני אחרי שנתיים וחצי של טמוקסי עברתי לפמרה, שנה וחצי כבר. תופעות לוואי: נורא ואיום, ולא חושבת לרגע לעבור לשום דבר אחר. מקסימום מסימת ולוקחת אחריות על גופי. מדי 4 חודשים עושה הפסקה של שבועיים, וחושבת ברצינות לוותר על ההגנה המסוימת. בדיוק אתמול הורדתי את העלון לרופא מאתר של משרד הבריאות, אני לא ממש מבינה את ההטבה, אבל שסטטיסטית הפמרה נותנת הגנה של 50% יותר, אבל זה לעומת משהו כמו 2 אחוז ל4 אחוז...ההבדל בין 2 ל-4 הוא חמישים אחוז.. אז זה נשמע מפוצץ, רק שבמספרים מוחלטים לא משהו כל כך נוראי, לדעתי דברי עם האונקולוג, ותראי מה הוא ממליץ, בעיקר עם התופעות הללו משביתות איכות חיים. אני בהחלט חושבת שלהרגשה טובה ואיכות וכיף לקום בבוקר השפעה מיטיבה לפחות כמו הכדור הזוועתי הזה. וגם כמובן ספורט. יתכן שבעוד כמה שנים (אם יחשפו את האמת), יתגלה שהוא לא כל כך טוב ומעולה כפי שחושבים, רק שבינתיים נוברטיס תעשה עלינו קופה נאה. אני גם בטוחה שיש הרבה יותר תופעות לא טובות מאשר כרגע רשום, ויתכן שגם הרופאים שכל כך עסוקים בלהתלהב לא מעבירם את המידע כי הם מראש שוללים את האופציה שיתכן שאותן תגובות מגיעות מהפמרה. מצאתי גם פורום באנגלית שמלא בתלונות ובמצבים שדרשו התערבות רפואית... אני מקווה שתהיינה עוד תגובות ואולי נוכל לעשות גם כאן פורום מיוחד למשתמשות בפמרה ואחיותיה ולצבור מידע שאולי יגרום לשינוי תפיסה, והמלצות..