פורום סרטן השד

שלום.ליפניי כמה זמן כתבתי לכם על ההבדל בין השדיים שלי שאחד גדול ואחד קטן.ניבדקתי אצל הרופא וברוך השם הוא אמר שזה כלום אבל כבר המון זמן אני מרגישה כמו כמה 2 ג'ולות וזה די מלחיץ זה יכול להיות עצם או משהו אחר חוץ מסרטן?אני עדיין נורא לחוצהובימים האחרונים התחילו לי כאבים ביד וברגל ימין באותו הצד של השד העם יש קשר?? בבקשה ענה לי אני די מבוהלת

אורנית היקרה שלום, אני מבינה מדברייך כי נבדקת לאחרונה על ידי כירורג שד, אולם הינך עדיין לחוצה. ללא בדיקה קלינית יהיה זה קשה מאוד להשיב ממה נגרמים הכאבים. יש לציין כי לכאבים באזור השד יכולים להיות סיבות שונות אשר אינן קשורות לסרטן השד, אולם אם בכל זאת את דואגת, את יכולה לגשת להיבדק בשנית. בברכה, אנה

אני בת 29, עברתי כמה ניתוחים בשני השדיים להוצאת גושי פיברואדונומים, לפני כחודשיים התגלו אצלי שוב 2 גושים בכל שד. הרופא המטפל אמר שאין צורך להוציא כרגע. שאלתי היא האם באמת רצוי להשאיר את הגושים? בתודה מראש לאה

לאה היקרה שלום, שאלה זו נשאלה פעמים רבות בפורום זה ונענתה על ידי מס' יועצים שטענו כי חשוב לעקוב אחרי פיברואדנומה כל חצי שנה. יועצי פורום זה טענו כמו כן כי לפיברואדנומות יש נטיה להיעלם,מאידך אם פיברואדנומה הינה בקוטר של 3 ס"מ יש להוציאה. הן אינן מפריעות בהריון ואינן עוברות התמרה סרטנית בהריון אך יש מקום למעקב. בברכה, אנה

אני רוצה לדעת כיצד אחוז גבוה של מלח יכול להשפיע? מה בנוגע לסוכר? במה כדאי להמעיט?

שלום לך, אשמח להעביר את שאלתך לאחד היועצים ולכן אודה לך מאוד אם תוכלי להבהיר את שאלתך ולהוסיף מידע כל מידע רפואי כגון האם את מקבלת טיפולים? מהו הטיפול? בברכה, אנה

הגברים בוכים בלילה למשפט הזה יש משמעות! לא קל, כגבר אני יכול לאמר לכם שקיים חוסר אונים אנו לא יכולים לעזור כפי שהיינו מורגלים לעשות עד עתה. קשה לנו לראות את הכאב , לראות את כל הדברים היפים שבנינו יחדיו מתנדנדים ושבירים. כואב הלב ואנו לא יכולים להראות זאת. מסביב אומרים " אתה צריך להיות חזק, כעת אתה עמוד התווך , צריך לעודד....." איך אפשר ???? הרי אי אפשר ללחוץ על כפתור השמחה ולהיות מישהו אחר. בבואי לניתוח של בת זוגתי הביטה בי העובדת הסוציאלית המלווה ואמרה "אני מודאגת דווקא ממך" לא הייתי צריך לשאול שאלות כי זה היה כל כך שקוף וברור. אין נוסחת קסם ואי אפשר להיות מישהו אחר "עמוד התווך כפי שמצפים ממך להיות". לגבי האחות : אני לא יודע מה קרה במקרה המדובר בין בני הזוג אבל דעי שכפי הנראה קשה לו עם המציאות החדשה, וכנראה אחת הדרכים שלו בכדי להשאר שפוי זה להתרחק.

בבקור נכנסתי לשניה וקראתי וחשבתי על השרשור שפתחת, כמה כאב וכמה יכולת אמיתית של תמיכה יש לכל אחד ואחת מאיתנו? בשניה שדיווחו לי שהגוש אכן ממאיר, בטלפון הראשון לבנזוגי שאלתי "אתה איתי?" ולא רק אלא שבדיוק מאותו מקום של חוסר אונים מול התמודדות חדשה, נתתי לו את הרשות לפרוש מהזוגיות (שהיתה כבר אז מוצקה ועם כמעט 3 עשורים) . למזלי הוא נשאר, ותמך. חשוב לי לומר לך שאין צורך שתהי "עמוד התווך" ולעודד, ולהיות מה שמצפים ממך להיות. יותר חשוב שתהיה פשוט אתה.... ואם כואב לך - להתבטא גם על זה. סרטנשד הוא התמודודת כוללת של כל המשפחה הגרעינית בוודאי וחלק מהסובבים גם כן. מותר גם לך לקרוס, ולא, אתה לו מחויב להיות החזק והיציב. מה שכן משמעותי הוא דוקא עצם היותך לצידה או ביחד עם זוגתך. מן הסתם להיות יותר עם הילדים. וסתם לפנק בדרכים שלה ושלך. נכון, הרבה מהדברים המובנים שנבנו בשנות הזוגיות יפרמו - אבל יתכן שזה על מנת לרקום מחדש דברים יותר עמידים ויותר חזקים ומאותם חוטים! רק תעשה טובה, ואם אתה נאלם או נעלם- תסביר למה. מותר לפחד ומותר לחשוש, רק לדבר... כל הזמן לחלוק. ובאשר למשפט האחרון- כי קשה לו להתמודד, נו אז? ואשתו לא קשה להתמודד?! אז שיתמודוד בקשיים ביחד. אתה לא חושב שביחד יש יותר כוחות? סינרגטיות?

סמדר שלום לא התכוונתי להקים שרשור אלא לענות לא"אחות מודאגת" ובתעות מילאתי את ההודעה במקום הלא נכון. למראת זאת ששרשור של הנושא הוא בהחלט מעניין, המעורבות הגברית כאן לא מוצגת כי המחלה היא ייחודית אבל היא משולבת עם המון פסיכולוגיה וכאבי נפש הדדיים. אני לא יכול לקבל את זה שבן הזוג נוטש בזמן כל כך קריטי. אני גם לא מסכים באופן רציונאלי עם ההתרחקות הזו.אבל מה שאני כתבתי שהתקופה היא קשה מאוד לשני בני הזוג - בת הזוג שעל בשרה חווה את הטיפולים הקשים ובן הזוג שמרגיש כל כך אבוד. הוא פשוט לא יכול לעשות כלום. יותר מזה, אולי כאשר הוא יושב ולומד על המחלה באמצעות פורומים בינלאומים, ומאמרים בזמן חיפוש אחר מידע מרגיע, אי שם בין הכתובים הוא מוצא דברים הגורמים לדאגה, רצה להתעודד ויצא מודאג.הוא ייספר לה את זה ???? בדרך כלל הוא יקח זאת אליו ושם בתוך הלילה בין היקיצות הרבות עוברות במוחו מחשבות . בספר שכתבה חוה דיסטלפלד היא מספרת על בן זוגה שהתרחק, כעסתי על כך, איך הוא משאיר אותה במערכה לבד. נטישה בזמן כזה אינה נתפסת. אבל צריך לדעת שמה שעובר נפשית על גברים בזמן זה עלול לגרום להם לקריסה.

אז אנחנו באותו הצד, וזה כבר טוב. בהצלחה

שלום לכם, בימים אלו מתארגנת בעמותת אחת מתשע קבוצת תמיכה לבני הזוג של חולות סרטן השד. אם גם אתם מתמודדים עם הדאגה, התהיות והמצוקה לנוכח מחלת בת הזוג, אנא פנו אלינו לשמוע עוד פרטים על המסגרת המתאימה לכם ביותר - קבוצה או תמיכה אישית, זוגית או משפחתית. התקשרו לעדי וינטרוב, רכזת התמיכה, 03-6021717 שלוחה 226 או בדוא"ל [email protected] תודה

האם מותר להמשיך ולהחזיק את הכלב בבית בזמן הטיפולים וההקרנות?

הי לילך, אני גם שאלתי, כי נאמר לי שלפעמים מערכת החיסון תהיה בשפל . אז הבנתי שמי שעלול לגרום לי נזקים אלה ב נ י ה א ד ם ולא חיות המחמד. חתולים כלבים אינם אלה שמהם אנו עלולים לתפוס משהו. שאלי גם את את הצוות הרפואי שלך (רופא אונקולוג), אך נאמר לי שגם את חתולי החצר להם אני דואגת, אפשר להמשיך לפגוש... וליהנות מהמתוקים האלה שלנו, שמחזירים לנו אהבה , ושהליטוף אותם עושה לנו טוב. בהצלחה בטיפולים ובריאות .

שלום לך, לילך. אין שום בעיה להחזיק את חיות מחמד בבית בזמן הטיפול. הטיפול הקרינתי לא משפיע על מערכת החיסונית, כך שאין אין סכנה לזיהום קטלני. גם לכלב אין סכנה. בברכה

הי לכולם ברצוני לדעת האם נתקלתם בנשים מביאות ילדים לאחר הטיפולים. האם זה בסדר? או שלחלופין זה משחק עפ הגורל? האם לאישה שיש לה שלושה ילדים הגיוני לנסות להרות שוב אודה לכם על תשובה

שמעתי על יותר מאישה אחת שילדה אחרי הטיפולים והכל בסדר, אבל זה כמעט תמיד היתה לידה ראשונה או שנייה ולפחות שנתיים לאחר סיום הטיפולים. זה תלוי בין היתר בת כמה את, האם המחזור חוזר בסוף הטיפולים וכו'. אני אישית הייתי ממליצה לשחק בגורל כמה שפחות ואם יש לך כבר שלושה ילדים - רדי מזה והתרכזי בהחלמה שלך ובילדים הקיימים (דעתי הלא מקצועית בלבד).

הי שרונה, סלחי לי אם אני נשמעת מעט בוטה, אבל יש לך 3 ילדים, הספקת ובכך באמת יש לך מזל , זה לא שאין לך ילדים כלל או ילד אחד, זה מה שמטריד אותך ללדת ילד רביעי?!!!! לדעתי זה כן לשחק בגורל, וכן אני יודעת שאומרים שזה לא מגביר את הסיכון לחלות שוב אם נכנסים להריון לאחר שחלינו, אבל לא חשוב יותר להשאר בריאה ולגדל בכיף את 3 הילדים שלך? מכירה נשים שחלו, שאפילו אין להן ילדים בכלל וכאלה שהספיקו רק אחד כמוני, וגם יש כל כך הרבה שלא חלו ופשוט לא מצליחות, אז נראה לי פשוט קצת מוזר שזה מה שמעסיק אותך כי הרי 3 זה באמת מכובד... רק בריאות.

קראתי פה לאחרונה שאלות לגבי דיכאון. מתי בכלל יודעים שמבדובר באמת בידכאון ומתי זה אופייני לתקופת הטיפולים.

שלום לך,שלומית. מה שאופייני באמת לאנשים אשר מטופלים בשל מחלה-זה חרדה,עם או בלי מרכיב של הדיכאון.קשה לפעמים להפריד בין שני המצבים.פסיכולוגים יודעים לאבחן את הבעיה, יש גם שאלונים המסייעים לאבחן.בצורה הכי פשוטה- אם החולה דואג ונמצא באי-שקת אך מעוניין באוכל ושתייה, אם הוא מתרחץ ומטפל בילדים –הוא בחרדה ולא בדיכאון. בברכה

שלום רב רציתי לספר את הסיפור ולשאול מה לעשות. אחותי אובחנה עם המחלה ועוברת עליה תקופה קשה מאוד. לפתע מתגלים קשיים במערכת הזוגית והיא מגלה דברים על בן זוגה עליהם לא ידע בזמנים טובים. הוא לא תומך לא עוזר והיא נשארת לבד על המחלה ועם העבודה בבית. היא אמרה שרוצה לעזוב אותו. אני לא יועדת מה להגיד לה לעשות.אודה מאוד על התייחסות הנשים והתייחסות של איש מקצוע. גליה האחות המודאגת

הי גליה, גם אני עברתי משבר מאוד חזק בזוגיות בתחילת המחלה, אבל לאחר מכן, היחסים שלי עם בעלי השתנו לטובה. מה שאני ממליצה לאחותך זה לפנות לעזרה מקצועית - פסיכולוג, מטפל, מישהו שיעזור ויכוון. אולי אפילו לפגישות משותפות עם הבעל. הרבה בריאות.

שאלתי - האם הבעל התנהג בצורה לא נאותה גם לפני גילוי המחלה? האם המצב רק החמיר עם גילוי המחלה? ואולי לאחותך היה נח להסתיר כל זמן שהיתה בריאה את הבעיות הזוגיות? ואילו עכשיו כשהיא חולה - אז נשבר לה שהוא מתנהג (או ממשיך) כך ולא תומך בה. אם הוא אכן כך מלכתחילה - אז לדעתי, אין הרבה מה לעשות. אבל במידה והוא התחיל רק עכשיו לגלות פרזיטיות וחוסר איכפתיות, אז מאוד יכול שהוא עובר בדרכו שלו את החששות והפחדים וזוהי התגובה שלו, ואכן יש מקום לעזרה - כי בסך הכל - אני מאמינה שגם הוא זועק לעזרה בדרך שלו - שאומנם לא מקובלת ואולי באמת אם תשבו קודם כל יחד ותדברו, ותשפכו מה מעיק, ומה מציק ואיפה אפשר ליישר דברים. אני מקווה שעל ידי כך העניינים יסתדרו או לפחות יהיה כיוון להמשיך דברים למקומות אחרים. בהצלחה.

לגליה שלום, ודאי לא פשוט להתמודד עם קשיים בזוגיות לצד המחלה, כאשר זקוקים לתמיכה ועידוד. במערך התמיכה של אחת מתשע מושם דגש על בני המשפחה וסביבתה הקרובה של החולה, ומווצעות דרכים שונות לסיוע, יעוץ ותמיכה: קבוצות תמיכה בהנחיית נשות מקצוע, פגישות ליעוץ אישי או זוגי קצר טווח במחיר מסובסד, ועוד. תוכלי להפנות את אחותך, או לפנות בעצמך, אל עדי וינטרוב, רכזת התמיכה באחת מתשע, על מנת לנסות ולהתאים לה את האפשרות הטובה ביותר עבורה. הנה הפרטים: טל' 03-6021717 שלוחה 226 או דוא"ל [email protected] בהצלחה

הרשי לי להוסיף שבינתיים כדאי שאת ושאר המשפחה תספקו לאחותך את כל התמיכה שאתם יכולים. אני מקווה שבעלה יחזור לעצמו בהקדם (שמעתי שיש לא מעט מקרים כאלה, למרבה הצער). החלמה מהירה לאחותך!

שלום לאחות המודאגת בשרשור חדש שהוקם למעלה קיימת התייחסות למעורבות בן הזוג בשעה זו של משבר

שלום לך, אני מודה לך מאוד שבחרת לשתף אותנו ברגשותיך. ללא ספק רגע אבחון המחלה משנה את חייהם של שני בני הזוג. האישה מתמודדת עם טיפולים קשים מאוד, חווה פחדים וחרדות, סובלת מתופעות לוואי לא פשוטות ואילו הגבר נדרש למלא לרוב מטלות אובייקטיביות הקשורות למשימות טיפול ממשיות ובמקביל הוא נדרש להיות תומך, רגיש, חזק ואופטימי. כמובן שעבור שני בני הזוג מדובר במצב מורכב מאוד ולרוב אנו שוכחים כי גם הגברים מתמודדים עם פחדים קשים וכואבים נוכח הסבל של בת הזוג. במקביל, בעוד ולנשים קיימות אפשרויות לבטא את רגשותיהן וגם הביטוי הרגשי של האישה נתפס כלגיטימי יותר, לגבר עדיין אין לגיטימציה ואין הרבה אפשרויות לביטוי רגשי. יתכן וזו הסיבה כי אחוז גבוה מאוד של גברים אלו נוטים לסבול מדיכאון. לאור צרכים אלו של הגבר, בימים אלו, מתגבשת קבוצת תמיכה המיועדת לבני הזוג ומטרתה לאפשר מקום לביטוי רגשי ולתמיכה גם עבור הגברים. אני בהחלט מאמינה כי מקום זה יכול לחזק את הגברים. באם תרצה תוכל לקבל פרטים נוספים אצל עדי וינטרוב, רכזת התמיכה בעמותת "אחת מתשע". לפרטים, אנא פנה לעדי בטל שמספרו 036021717 בברכה, אנה

שלום, אודה להתייחסות מהירה. ב-2/07 עברתי ניתוח להסרת שד ימין (ממוגרפיה בוצעה ב-12/06). ב-5/07 עברתי ניתוח להכנסת שתל קבוע בשד שהוסר והכנסת סיליקון לשד הבריא. שאלותי : מתי עלי לבצע את הממוגרפיה הבאה לשד הבריא (האם יש מינימום זמן לאחר הכנסת הסיליקון ? ) האם קיים הבדל בביצוע ממוגרפיה לנשים עם שתלים ?

סיגלית שלומות, אני מקווה שאת מרוצה מהשחזור! הממוגרפיה צריכה להיות שנה לאחר הממו האחרונה, - פשוט כדי להמשיך ברוטינה. דצמבר 2007 הוא היעד שלך. במכון בו את מבצעת ממוגרפיה ידעו איך להתנהג, למעשה עבורך אין שום שינוי. בהצלחה! מירב בן-דוד

שאלה נוספת על קרינות על המוח מה השפעת הקרינה על תפקוד הכללי ועל הראש תודה עדנה

עדנה שלום, מצטערת, אך אין לי אפשרות לענות לך בצורה הגיונית בלי פרטים על אבחנתך, הסיבה לקרינה וכדומה... מירב בן-דוד

אני שנה לאחר כריתה. קבלתי סרטן במוח. מתחילה הקרנות. מחפשת את הרופאים הטובים בארץ לסרטן המוח. מחפשת היכן עושים הבדיקות טובות של MRIבארץ ובמהירות. בנוסף בדיקות פPET CT. כל איפורמציה תתקבל בשמחה. מבקשת תשובות מהירות עדנה

MRI כדאי לעשות בהדסה ירושלים PET כדאי באיכילוב ליבי איתך החלמה מהירה

כלומר האם בעלות חזה גדול נמצאות בסיכון גדול יותר ??

ההבדל בין חזה גדול וחזה קטן הוא כמעט רק רקמת שומן ולא רקמת שד. סרטן השד מתפתח ברקמת שד ולא ברקמת שומן, כך שלא נראה לי.

ממצאים שנתגלו בממוגרפיה: האם ניתן לשלול ממאירות באולטראסאונד ? אם לא אז מה בעצם מטרת אולטראסאונד, לאחר שנתגלו ממצאים בממוגרפיה? תודה מראש

אולטרסאונד הינה בדיקה משלימה לממוגרפיה ויכולה לאבחן אם ממצא שהתגלה בממוגרפיה הינו סולידי (מוצק) או ציסטי (שזה שכיח מאוד בעיקר בנשים בגיל הפוריות) , או לראות למשל צורה של ממצא בממוגרפיה אם חשודה או לא ויש לו גם גלי קול שיכולים לאבחן ממצא אם חשוד או לא. לעיתים זאת בדיקה שעושים גם בלי שנמצא משהו בממוגרפיה כמו למשל אצל נשים צעירות שמבנה השד שלהן סמיך ומקשה על גילוי שינויים. כמובן שאם ממצא מתגלה כציסטה אז אין צורך לעשות דבר אלא לעקוב או לשאוב במידת הצורך, אבל אם ממצא שהתגלה בממו נראה גם חשוד באולטרסאונד הדרך היחידה לדעת אם הוא באמת ממאיר הוא לעשות ביופסיה. כמובן שרדיולוג שד טוב ומנוסה יודע את הכיוון אם הוא באמת חשוד מאוד לממאיר, לפעמים באמת אי אפשר לדעת אבל תמיד תמיד צריך לחכות לתשובות ביופסיה אם מחליטים לעשות. בהצלחה ושבת שלום.

לשרון שלום, בדיקת אולטרסאונד אינה מיועדת לקבוע ממאירות, הבדיקה מראה היבטים נוספים שלא תמיד מופיעים בממוגרפיה, כמו ההבדל בין ציסטה לגוש, בין היתר בשל מבנה השד. תוכלי למצוא מידע נוסף על מטרות הבדיקה באתר אחת מתשע: http://www.onein9.org.il/upload/tests.doc

שלום לכל משתתפות הפורום לאחר טיפול ממושך בטקסול כעת התנפחה כל היד לממש כמעט פי שניים כתוצאה מהמחלה בבלוטות הלימפה הופנינו לטיפול פיזיותרפי הקרא עיסוי לימפתי - אך אנו לא מצליחים למצוא מטפל פזיותרפי אשר מבצע טיפול מיוחד זה ( הנקרא עיסוי למפאתי) כל מי שפנינו אליו אמר שאינו מבצע זאת ( גם במסגרת בי"ח שיבא) אנו נשמח מאד לקבל פרטים על מישהו שמבצע עיסוי זה ( גם פרטי כמובן) אנו גרים באיזור מודיעין ונשמח לקבל פרטים על מישהו באיזור אך גם מהמרכז או ירושלים בבקשה- זה מאד דחוף - כתוצאה מאי מציאת מטפל המצב רק מחמיר מאד דחוף תודה לכולן

שבת שלום יש אתר באינטרנט - לימפדמיה שם תוכלי למצא הסברים וקישורים שונים וכן רשימה של מטפלים עם מספרי טלפון בהצלחה

בקופ"ח מכבי סניף ראשל"צ (זה שנמצא ליד בתי המשפט) יש מישהי מצויינת בשם נתי שמפלת במקצועיות בנושא. כמו כן בקופ"ח מכבי סניף לוד יש מישהי נשמה טובה מומחית בנושא בשם אילנה שניידרמן - מעולה ומומלצת אנושית חכמה ויפה. בהצלחה רבה!!!

שלום לכלן לאחר טיפול ממושך בטקסול כעת התנפחה כל היד לממש כמעט פי שניים כתוצאה מהמחלה בבלוטות הלימפה הופנינו לטיפול פיזיותרפי הקרא עיסוי לימפתי - אך אנו לא מצליחים למצוא מטפל פזיותרפי אשר מבצע טיפול מיוחד זה ( הנקרא עיסוי למפאתי) כל מי שפנינו אליו אמר שאינו מבצע זאת ( גם במסגרת בי"ח שיבא) אנו נשמח מאד לקבל פרטים על מישהו שמבצע עיסוי זה ( גם פרטי כמובן) אנו גרים באיזור מודיעין ונשמח לקבל פרטים על מישהו באיזור אך גם מהמרכז או ירושלים בבקשה- זה מאד דחוף - כתוצאה מאי מציאת מטפל המצב רק מחמיר מאד דחוף תודה לכולן

שלום לך! לי עושים טיפול/עיסוי לימפאטי ברגליים. ישנם מכונים ומטפלים מיוחדים שעוסקים בזה. אני מצרפת לך לינק לפורום המיוחד שלהם. ואם לא תצליחי - אנא היתקשרי אלי - אעזור לך. 03-5072233 h://www.doctors.co.il/m/Doctors/a/Forums/xFF/List/xFI/1190ttp

קבלי גם רשימה של מטפלים באזור שלך. אבל כאשר תדברי עם כל אחד מהם, יפנו אותך לקרוב ביותר. אזור ירושלים -------------------- * גולדפיין שולה ע- 02-5314552 מאוחדת ירושלים * וולץ אסתי - קופ"ח רמות אשכול פקס: 02-6715268 ע- 02-5889511 0507-218135 * לם חיה - פקס: 02-5866646 ע- 02-5863020 02-5889511 * סבתו בת-עמי - מכבי ירושלים [email protected] ע-02-6238230 0508-803765 * רבינוביץ רבקה - כללית רמות אשכול 0522-337232 * שטייניץ ניצה - כללית, רמות אשכול נעמי 10 י-ם 02-6711031 אזור הדרום -------------------- * אקרמן זוננשיין דורית [email protected] 08-6267266 0523-380379 מכבי ב"ש * אפשטיין עמית 0528-664410 מכבי, ב"ש קיבוץ גבולות * בן זינו אנה 0522-337232 כללית אשדוד קליניקה: בית יוניטריד * בקר אינה 0545-707167 כללית אשדוד קליניקה: בית יוניטריד * בר עדי [email protected] ע- 08-6400566 08-6400217 סורוקה * גן אל ויויאן [email protected] ע- 08-6292796 0523-386387 כללית ג' ב"ש * טובל ורדית [email protected] 09-9373896 0545-228823 בית רבקה, פ"ת * כהן-שי"ק תמר ע- 08-8516646 03-9616727 מכבי אשדוד * כרמי מיכל ע- 08-6772323 0523-502062 כללית אשקלון * מחיקובסקי דיאנה קופ"ח ב"ש * סמולנסקי מרב 0544-607255 * שנייר ג'ן 053-922994 * תדהר שמעוני דורית 0544-640623 אזור המרכז * אורן ריקי פקס: 03-6974690

שלום לך, רשימה של פיזיותרפיסטים לניקוז לימפטי מופיעה באתר אחת מתשע בקישור הבא: http://www.onein9.org.il/upload/physiotherapists2.doc בהצלחה.

אינני יודעת למי להפנות את השאלה על רוחב שוליים. נכתב בתשובה פטולוגית :" ...the surgical edges are free AND disposed 0.1cm from the papillomatosis in the the posterior surgical edge האם זה מספיק? תודה מראש על התשובה.

כירורג שניתח אותך צריך להגיד לך במסירת תשובה פתלוגית.... לא אמרו לך???

לכן יש לי ספקות... כירורג היה מאוד מרוצה, אמר שהוציא הכל, הכל בחץ, אבל לי מפריעה התשובה של 0.1 סמ ! הוא למידה הזאת לא רצה להיתייחס משום מה.

לד"ר בן דוד, שלום! מהשאלה הראשונה נוספו אצלי שאלות נוספות. אני מבינה שבמקרים של סרטן לא פולשני ישנו שוויון בתוצאה הסופית בין כריתה מלאה ללא הקרנות לבין הוצאת גוש + הקרנות. אז באיזה מקרה משאירים לחולה לבחור אם לקבל הקרנות או לא? לי אין השכלה רפואית , אך אני אמורה להחליט? או, אם לשאול אחרת, - מה הנימוקים שלי לא לקבל הקרנות. הגוש שהוצא הוא INTRACYSTIC PAPILLARY CARCINOMA עם חשד למולטיפוקליות ומולטיצנטריות. אני לפני ביופסיה נוספת מגוש שלא הוצא בניתוח ראשון ונימצא ברבע אחר של השד. כמובן, אני עכשיו בחופש ממחשבות עד לתוצעות הביופסיה הנוספת, אבל מדוע שואלים אותי? ואם הגוש הנוסף יהיה שפיר, מה אני אמורה להחליט?

תודה על האינפורמציה אבל אולי תוכלי לעזור לי איך מגיעים לרופא שלך אני מאזור הצפון . אם יש לך מס טלפון שלו אודה לך

יש לי עוד שאלה למה עשו לך כריתה דו צדדים האם שני הצדדים היו נגועים ?

אני אחרי 22 הקרנות מתוך 33, אני סובלת מראקציה חזקה בעור וכאבים חזקים מאד בשד. היתה כבר הפסקה פעמיים ברצף הטיפולים כדי שהאיזור יחלים. (עשיו אני שוב בהפסקה עד יום ראשון). אני רוצה לשקול את האפשרות להפסיק את ההקרנות בכלל, כי הסבל כה רב. מה עלי לדעת כדי לקבל החלטה שכזו? זה נכון לעשות את זה? האונקולוג ששאלתי אותו אמר כמובן שלא כדאי להפסיק אבל אני רוצה להיות שותפה להחלטה. תודה

זו משחה מעולה תוצרת צרפת הנמכרת בכל בתי המרקחת. מאוד יעילה לכוויות כתוצאה מהקרנות וגם מכל סוגי הכוויות:שמש וכד'.

תודה לך אבל,, לצערי אני כבר הרבה מעבר למשחה ביאפין, אני כבר עם סטרואידים ואנטיביוטיקה וכאבי תופת.

שלום רב אני מסכימה שלא כדאי להפסיק אלא אם ממש אין ברירה. מינון הקרינה נקבע על פי מחקרים שהראו מה המינון הנכון ולכן אם תקבלי פחות יתכן שהאפקט יהיה פחות טוב מהרצוי. מצד שני, כמובן, לפעמים יש מצבים בהם לא ניתן לעמוד בטיפול. זו בדיוק המומחיות של רופא הקרינה שלך ואני מציעה להבדק אצלו מספר פעמים בשבוע . בהצלחה

מודה לך מאד על תשובתך, ש

בוקר טוב, מישהי יכולה להמליץ על איש מקצוע בתחום הדיקור ואולי גם עשבי מרפא שעזר לה בתקופת הכימו? אני חיפאית ושומעת רק המלצות על אנשים מצוינים באיזור המרכז. ניסיתי כבר מישהו, והתופעות אחריו קשות!! אולי זה טבעי, אבל אני רוצה לשמוע פידבקים. אם איש המקצוע שלך הצליח גם לעזור לספירת הדם שתעלה - זה חשוב לי. אצלי יש ע י פ ו ת ותחושה ז י פ ת י ת לאחר כ ל טיפול כזה. כך זה גם אצלכן?? תודה בנות.

יעלה שלום, בתקופת הכימו עברתי דיקור במרפאות מדיטף בע"מ ברמת אביב ג' בניהולו דל דר' דוד מימון (הוא הופיע ברשימת ה- 100 הרופאים המומלצים בארץ) כמו כן הוא מנהל יח' לרפואה משלימה בבי"ח איכילוב, הדיקור עצמו בוצע ע"י מירב סבר. (מומלצת בחום רב !!) אני מציעה שתתקשרי למרפאה ותעזרי בהם לקבלת שמות דיקורסטים בצפון, אני בטוחה שישמחו לעזור. מס' הטלפון 03-7440888 אגב, הדיקור בהחלט הקל עלי בתקופת הכימו כמו גם עזר לספירת הדם כך שלא דחיתי אף טיפול. (רק לסבר את אוזניך, חטפתי הרפס והצלחתי להתמודד ולקבל את הכימו בזמן הקבוע) אין ספק שהטיפולים לא קלים, אבל, כל טיפול שאת עוברת התקדמת עוד צעד לקראת הסוף, והאמיני לי הוא מגיע !! שימרי על עצמך אהיי חזקה ואוטוטו הכל מאחוריך. מחזיקה לך אצבעות ומאחלת בריאות וחוזק נפשי !!!

עליזה יקירתי, את נפלאה! אצלצל ביום ראשון למספר שהשארת לי. מילותיך חמות ותומכות ואנחנו יודעות כמה זה מוסיף אושר בימים אלה. אני עוברת את הכימו בינתיים עם סנטר מורם... יודעת שזהו הר שצריך לעבור והוא לא נעים אבל ננצח! מה שמענין אותי הוא האם לאחר כל דיקור אמורים להרגיש נ א ח ס כזה?? האם זהו חלק מהבראת המערכת שה"באכס" יוצא ככה. כי אני מרגישה נורא מזופת דוקא אחרי כל דיקור!! שוב תודה על עידודך, והנה באמת עזרת לי, כי יש לי בינתיים את הטלפון הזה . אני רק מבקשת מעוד בנות מאזור חיפה אם אפשר להמליץ לי על מישהו כאן קרוב שעשה להן טוב בדיקור בתקופה הגועלית הזו. חן חן ובריאות לכולכן.

אתמול שנתיים אחרי סיום הטיפולים הייתי אצל פסיכיאטר. לפיו אני בדיכאון "מה אתה אומר"ונתן לי כדורי שינה וצ'יפרלקס. שאלתי לגבי עירבוב של התרופה עם טמוקסיפן אותו אני נוטלת ולוקרין אותו אני מרקבלת פעם השלושה חודשים. הוא טען שאין בעיה.... משהו פעם ברר את זה?

כרמי שלום אני מציע שתשאלי את דר' נעה בן ברוך את השאלה הזו בפורום המקביל ב- nrg אני מניח שתקבלי ממנה תשובה מקצועית לשאלה.

לד"ר מירב שלום עברתי למפקטומי. רופא האונקולוג טוען .שהכירורג לא השאיר מספיק שוליים בטיחותיים. השאלה היא כמה משאירים רקמה נקיה. תודה

לרבקה שלום, תוכלי בבקשה להוסיף פרטים על מנת שניתן יהיה להשיב? תודה

רבקה שלום, אנא, כמו שבקשה אנה, הוסיפי לנו כמה מילים לגבי האבחנה והטיפול... מירב בן-דוד

רבקה שלום, אנא, כמו שבקשה אנה, הוסיפי לנו כמה מילים לגבי האבחנה והטיפול... מירב בן-דוד

אמי בת 69 עברה ניתוח לפרוסקופי (חלקי) בשד עקב סרטן. הניתוח עבר בשלום ולא נמצאו בלוטות נגועות. אם זאת הרופא אמר שהסרטן הוא גרורתי. על סמך מה נקבעה טענה זו? מתי עליה להתחיל לעשות הקרנות ואם עד תחילת ההקרנות אין סיכוי שזה התפשט? (אימי עברה את הניתוח לפני כחודש). כמו כן, השד שלה קיבל צבע אפור שחור, הוא קשה, מקרמו קצת שונה והוא חם יותר מהשד השני. אמי מרגישה תחושות של כאב (כזה שהיא יכולה להתגבר עליו) וצריבה. האם זה נורמלי? הבת המודאגת

אושרית שלום 1) סרטן שד גרורתי הוא סרטן שהתפשט בגוף, בדרך כלל במצב זה לא עושים ניתוח לכריתת הגוש בשד, כך שאני חושב שזו איזו אי-הבנה עם הכירורג 2) לאחר ניתוח יכולים להיות סיבוכים של הצטברות נוזלים, זיהום וכדומה. במידה ואין מראה תקין יש צורך בביקורת אצל המנתח או אם הרושם שהמצב חריף יותר יש לפנות למיון 3) לאחר הניתוח עליך להגיע לביקור באונקולוגיה התוכנית להמשך הטיפול תעשה שם, כולל טיפול קרינתי וטיפול תרופתי

כפי שכתב לך ד"ר בר-סלע לדעתי יש כאן בלבול. אם הסרטן שד גרורתי וודאי שהיא לא צריכה לעשות הקרנות כיוון שעושים זאת למניעה של חזרה מקומית. לפעמים קורה שלא עושים בדיקות לפני הניתוח רק אח"כ, לדעתי החלטה לא נכונה של הרופאים ואז פתאום מתגלה במיפוי עצמות או בבדיקה אחרת שיש גרורות למרות שהבלוטות נקיות. הסיכוי קטן לזה אך קיים. זה המקרה היחיד שאפשר אולי לראות אחרי הניתוח למרות שבלוטות נקיות גרורות ולהחליט שזה מחלה גרורתית. לא נראה לי שזה המצב אצל אמך כי אז לא היו מחליטים לעשות הקרנות. לגבי הניתוח מכירה באופן אישי מישהי שכבר עברה למפקטומי ואפילו הקרנות ורק אח"כ עברה בדיקות הדמיה כמו מיפוי עצמות וסי. טי ואז הסתבר שלמרות שהבלוטות בניתוח היו נקיות, התגלו גרורות בעצמות. אם אמך לא עשתה כל בדיקות כאלה אחרי הניתוח לא ברור על סמך מה הוחלט שזאת מחלה גרורתית, ואם זה התגלה קודם, ממש לא ברור לשם מה עברה את הניתוח. בכל מקרה יש לברר היטב את כל הנושא גם של השינויים בשד אצל האונקולוג המטפל. רק בריאות לאמך ובהצלחה בהמשך.

פני חצי שה חילתי בסרטן השד והיום התבשרתי כי אני בריאה אני מבינה את הרגשתך אבל את היא שקובעת אתמידת המחלה על חייך מנסיון משכי בחייך ואל תתני למחלה לעצור אותך את תתגברי עליה כמוני

שלום לך רחל! אני מאוד שמחה לשמוע שיצאת מזה ואת בריאה! גם אני אחרי כימותרפיה, ניתוח למפקטומי ועכשיו בהקרנות. בעצם גם אני מרגישה מצויין ואני חושבת שאני כבר גם בריאה ( כי שלב הקרינה זה שלב הסופי...) רק עוד יש לי טיפול הורמונלי.... האם תוכלי להגיד לי....קבלת גם טיפול הורמונלי בטמוקסיפן ( ואלי גם זריקות לוקרין???) אם כן...אך את מרגישה עם הכדורים??? ו...האם עברת טיפול כימי? האם היה לך מחזור ופסק עקב טיפולים? האם חזר מחזור??? תודה לך והמון המון בריאות!!!

שלום! אני בת 38 ו-5 חודשים אחרי טיפול כימי....פסק לי מחזור עקב הטיפול וכבר כ- 4 חודשים לא מקבלת. בזמן האחרון התחלתי לקבל קצת כאבי הבטן למטה ( כמו לפני המחזור ) ופצעים בפנים בסנטר, אף, מצח.... ( גם כמו לפני המחזור שכך תמיד היה אצלי...) האם זה מעיד ששחלות פעילות ואולי אני אמורה לקבל מחזור הוסת? אך אפשר לבדוק זה? או כדאי לחכות ולראות...כי לא כ"כ הרבה זמן עבר אחרי הטיפול? תודה! בברכת יום טוב!

ריקי שלומות, בהחלט יכול להיות שהתפקוד השחלתי שלך חוזר לתפקוד כלשהוא, וכדאי לבדוק את זה. כדאי, כמובן, ליידע את האונקולוג/ית שלך על השינויים בגופך! בדיקה של הורמונים כדי לבדוק את רמתם בדם היא בדיקת דם רגילה ופשוטה. אמנם אין לי פרטים לגבי אבחנתך, אך לידיעתך, חלק מהאונקולוגים ייתכן וימליצו על הפסקת פעילות השחלה בעזרת זריקות חודשיות או תלת-חדשיות, וחלק לא. ייתכן ולא תקבלי וסת בשלב זה, מפני שהפעילות אינה מלאה ויש רק הפרשת הורמונים לא מאורגנת. בהצלחה, מירב בן-דוד

התבשרתי כי התגלו אצלי גרורות בריאות . מחפשת המלצות על אונקולוג סימפטי אופטימי שמעודכן בשיטות הטיפול החדישות ביותר. אם יש דבר כזה.. או שכולם עובדים לפי אותם פרוטוקולים?

כל האונקולוגים האחראיים מעודכנים היטב לפחות בתחום התעסקותם. אונקולוג "חדשני" עלול להמליץ לך על טיפולים ניסיוניים ובלתי מבוססים. בא לך להרגיש שפן ניסיונות? לכי על הבטוח, לא על האולי יעזור. ותיזהרי משרלטנים.

שלי יקרה, ד"ד גיפס משערי צדק מומחית לסרטן שד וסרטן ריאות. היא בקיאה ומעודכנת ובתור בונוס היא גם בן אדם איכפתי, חם ומסור. רחל

עד כמה שאני הבנתי מהאונקולוגית הנפלאה שלי זאת לא כל כך שאלה של חדשנות, אלא יותר של התאמת הטיפול למצבך, לגילך, לגידול ועוד גורמים. אני כבר שנים מוגדרת חולה עם גרורות וחיה לגמרי נורמלי. הלוואי עליך.

תודה על העידוד. אני עדיין בשלב של עיכול הבשורה ומחפשת כל מילת עידוד או כל הבטחה על שנים ארוכות ארוכות.. יש לי ילדה בת חמש וחצי "מבועתת" מהפחדים

אפשר לדעת מיהי האונקולוגית המופלאה שלך?

בס"ד ד"ר אשר שלום, שמי סיון, סטודנטית ואני עושה מחקר על דרך ההתמודדות והתחושות הרגשיות שחוות נשים החולות במחלת סרטן השד- לפני, במהלך ולאחר המחלה. אני אשמח אם תוכל לעזור לי ולתת לי שמות של מאמרים אקדמיים שעוסקים בנושא זה.. בברכה, ובתקווה לקבלת עזרה סיון

לסיון שלום, את מוזמנת ליצור קשר עם מרכז המידע שלנו לגבי מאמרים בנושא. בברכה, משכית: טל' 03-6021717 שלוחה 228 דוא"ל [email protected]

שלום רב מה אומרות תוצאות הממוגרפיה הבאות : רקמה פברוגלנדולרית - אסימטריה , לפי מראה שפיר מבחינה רטנגנית ברביע עליון מרכזי רושם: שפיר מבחינה רטנגנית אסימטריה כמתואר כל השאר בשד שמאל תקין ובשד ימין הכל תקין , אולטראסאונד גם כן תקין אני בת 40 במעקב /שנתי עקב רקמה פיברוצטית . האם הדבר מסוכן מהן ההשלכות ? מה לגבי העתיד איך מונעים , שומרים שחלילה לא יקרה משהו?

שלום לך ככלל, משמעות התשובה היא שקרוב לודאי שהכל בסדר ואין סיבה לדאגה, אך חשוב כי תגשי עם התשובה לרופא המטפל לצורך הערכה מסודרת וסיכום הבדיקות , לצורך תכנון המשך המעקב הנדרש

לדר בו דוד שלומות, לפני שבועיים עשיתי אולט' וזו התשובה: מימין- ללא ממצא פתולוגי. משמאל - מ/א למפקטומיה בחלק תחתון של השד. צלקת עם צל אקוסטי כבד. לידה אזור תת הד י לא מוגדר , מוארך ללא צורה של גוש, כנראה שינויים לאחר ניתוח. למעקב, ולקורלציה עם ממוגרפיה. ללא אדנופטיה פתולוגית בבית השחי. ערכו לי היום ממוג' והכל תקין. מה אומרים כל " הביטויים" הנ"ל? אציין שזו בדיקה שגרתית לפני ביקור אצל האונקולוגית. ( בת 44 עברתי את "התהליך" לפני שנתיים, גוש של 11 מ"מ, ללא מעורבות כלי דם או בלוטות, טריפל נגטיב, HER 2 שלילי.12 פעמים כימו CMF ו33 הקרנות.) כשיצאתי מהבדיקה הרופא ציין שהכל בסדר ואין לי מה לדאוג, כשקבלתי את התשובה האמת נבהלתי מכל הביטויים הללו.

שלום לך! מקוה שבאמת הכל בסדר אצלך ואין לך מה לדאוג ( אם הרופא אמר...) מותר לשאול לי אותך? האם אחרי את כל "התהליך? את לוקחת גם טיפול הורמונלי ( טמוקסיפן???) ואם כן - אך הוא משפיע עלך??? אני בת 39 ואחרי טיפולים כמותרפיים, אחרי ניתוח למפקטומי ולפני הקרנות ( שאני קצת פוחדת מהקרנות...מוזר, אבל לא פחדתי כך מ"כימו"...אולי בגלל שאני כבר עייםה??? ואין לי מחזור כבר כ- 4 חודשים אחרי הטיפולי0 ( האם אצלך גם פסק ואולי חזר???) האם את עושה גם זריקות לוקרין?? סליחה על כ"כ הרבה שאלות.. רק בריאות!!!

טלי שלום, על פניו, בלי לראות אותך בעיני ובלי לבדוק, זה נראה תקין, אבל מכיון שיש לך תור אצל האונקולוגית שלך, תתבצע גם בדיקה גופנית - שתשלים את הממוגרפיה וה US, והרופאה שמכירה אותך ואת פרטי ההיסטוריה הרפואית שלך תסתכל על הכל ביסודיות, אני בטוחה. בהצלחה, מירב בן-דוד

לפני כ - 8 אמא שלי עברה כריתה חלקית של השד עקב גילוי גידול מסוג קרצינומה והובהר לה שהגידול שנתגלה אינו מן הסוג הפולשני ושלדעתם אינו שלח גרורות. לפני חודשיים היה לה חום גבוהה , שקיעת דם גבוהה, וכאבים בעצמות. בבדיקת PET-CT גילו סרטן דרגה 4 בכל שלד הגוף , במעטפת הריאה, ובחלק מבלוטות הלימפה, וזה בעקבות הגידול מלפני 8 שנים שהספיק לשלוח גרורה שהתפרצה. רציתי לדעת האם טיפול כימוטרפיה יכול לטפל בסוג זה של סרטן ? האם ישנו טיפול אחר? אשמח אם תעדכנו אותי בדרכי טיפול שונים בברכה מרי

מרי היקרה. האם תוכלי לציין איזה בדיוק סוג של קרצינומה? סליחה על הבקשה. אני מבינה כמה את חרדה כרגע. אבל לי יש גם קרצינומה לא פולשנית ואני בפרשת דרכים בגלל הצורך לבחור בסוג הניתוח.

שלום מרי אין אפשרות להשיב לך דרך הפורום על שאלה כל כך רחבה, אין בידי את הנתונים הדרושים כדי לתת לך תשובה ולו כללית. ככלל, הגידול הגרורתי של אמך יכול להיות ממקור הגידול מלפני 8 שנים או מגידול חדש שהתפתח מאז. טיפול כמוטרפי הינו אחד הטיפולים האפשרים במצבה אך תשובות מדוייקות צריכות לה נתן ע"י הרופא המטפל בכפוף לשורה ארוכה של נתונים רלוונטים.

שלום מרי אין אפשרות להשיב לך דרך הפורום על שאלה כל כך רחבה, אין בידי את הנתונים הדרושים כדי לתת לך תשובה ולו כללית. ככלל, הגידול הגרורתי של אמך יכול להיות ממקור הגידול מלפני 8 שנים או מגידול חדש שהתפתח מאז. טיפול כמוטרפי הינו אחד הטיפולים האפשרים במצבה אך תשובות מדוייקות צריכות לה נתן ע"י הרופא המטפל בכפוף לשורה ארוכה של נתונים רלוונטים.

תודה רבה לך! מתי יש למרוח אלוורה? כל יום ? רק שיש כבר כווית או למניעת כווית??? חשוב מתי לעשות מקלחת? אפשר מיד אחרי הקרנות בהגעה הביתה או עדיף בערב? תודה שוב

אנה שלום, אלוורה כל יום, רצוי מספר שעות לפני הקרינה וגם אחריה, אפשר גם בערב אחרי מקלחת. אין חשיבות למקלחת בוקר או ערב. בהצלחה! מירב בן-דוד

תודה לך! אבל אני מבינה שלקרינה צריכים לבוא עם עור נקי... אם לשים משחה כמה שעות לפני הקרינה - צריך לקחוץ את המקום לפני הקרינה? תודה!!!!

שלום לד"ר בן דוד, ראשית מצטרפת לחברותי, ומודה לך על השתתפותך בפורום. הבנתי שהמומחיות שלך הינה בנושא הקרנות לשד, והייתי רוצה לברר מהם התופעות ארוכות הטווח שעלולות להופיע? כלומר מה צריך לנטר או למה צריך לשים לב (לא בפן של לחץ מיותר, אלא דוקא בפן של מניעה והקשבה לגוף) ? האם תופעות כמו בעיות בריאות - למשל צילום ריאות יהיה יעיל אחרי הקרנות? האם בהקרנות לצד שמאל יש בעיות מאוחרות בתיפקוד הלב? ובכלל, מהם הטיפים שתתני? תודה מראש.

אביבה שלום, התופעות ארוכות הטווח נדירות אך קיימות, ואי אפשר לפרט כאן את כולן. אין צורך לנטר או לבצע בדיקות כלשהן. בנוסף, כיום אנו מניחים שהפגיעה בלב היא נדירה יותר מבעבר בגלל השימוש ב -CT לצורך תכנון טיפול והוצאת הלב משדה הקרינה. טיפים - למרוח ג'ל אלוורה מתחילת הטיפול, להימנע מחזיה לוחצת, ולהתייחס לאיזור בעדינות - לנגב בזהירות אחרי מקלחת. בהצלחה! מירב בן-דוד

תודה, אני כבר 6 שנים אחרי, האזור טופל היטב תוך כדי, לא היו כויות והמרקם וטווח התנועה חזרו להיות מה שהיו (אם כי לא כמו היד בצד שני - כי הוצאו בלוטות ורקמות שומן גם מבית השחי- אז אוביקטיבית יש פחות טווח תנועה) אני מבינה מהתשובה שבנקודה זו, אין מה לחשוב על תופעות ארכות הטווח...

שלום לחברי הפורום אני בת 38. נושאת את הגן brca1. אימי נשאית שחלתה לפני 3 שנים טופלה והיא כיום במעקב בתל השומר. בדקתי וגם אני נשאית . אני מבינה שגם א ני זכאית למעקב mri. האומנם?אני גם מבינה שהבדיקה מאוד חשובה.לא בטוחה שאוכל לקבל הפניה לתל השומר כי אני בכללית. מה לעשות.??

לאיילת שלום, כנשאית את זכאית לבדיקה. חוזר מנכ"ל משרד הבריאות בישראל מס' 25/5 מיום 31.5.05 שעוסק ב "מניעה וגילוי מוקדם של מחלות סרטן" כולל המלצה (בסעיף 2.2.3) על "בדיקת MRI של השד לסריקה תקופתית בנשים שזוהו כנשאיות של מוטציות בגנים BRCA1, BRCA2". לקוח מתוך אתר אחת מתשע, שם תוכלי למצוא מידע נוסף על האפשרויות העומדות בפניך כנשאית. הנה הקישור: http://www.onein9.org.il/upload/hereditary.doc

כפי שכתבו לך לפי החוק את זכאית לבדיקה זאת מידי שנה וגם אם עושים שרירים חייבים לאשר. במכבי מאשרים זאת ללא בעיה, בכללית עושים בהתחלה בעיות אבל מאשרים לבסוף. חשוב שתעשי גם את הממוגרפיה ואולטרסאונד כי לכל אחת היתרונות שלה. בכל מקרה כיוון שאת מתקרבת מאוד לגיל שבו מומלץ להוציא את השחלות, ואם סיימת את תכנון המשפחה כדאי שתעשי זאת, כי הסיכון מתחיל בסביבות גיל ה-40 ובסרטן שחלות כמעט ואין גילוי מוקדם בניגוד למעקב טוב בשדיים. כמו כן הוצאת השחלות לפני גיל ה-40 אצל נשאיות מוריד גם באחוזים ניכרים את הסיכון לחלות בסרטן השד. בהצלחה ורק בריאות לך ולמשפחתך.

שלום אני בת 37 ולפני כחצי שנה התחלתי להרגיש כאבים בשד השמאלי. הכאב הוא נקודתי וחוזר כמעט כל יום. עברתי בדיקה ידנית וממוגרפיה ולא התגלה שום ממצא. האם קיימות בדיקות נוספות שאוכל לעבור ? והאם הממוגרפיה אמינה לגילוי מלא? בתודה

ליאת שלום, בדרך כלל בגיל צעיר בדיקת אולטרסאונד משלימה את בדיקת הממוגרפיה, בגלל מבנה השד בגיל זה, כאשר לא הכל ניתן לראות בממוגרפיה..

בנות!! יש דברים איומים ביותר שזורקים אותך אחורה ומעבר לשם... חברה לעבודה בת 41 נפטרה הלילה מסרטן, אמנם סרטן קיבה ולא סרטן כמו שהיה לנו (שד) אבללל.. זה מביא אותך רחוק רחוק למה יכול לקרות לך, הבכי הבלתי נסבל הזה שיוצא ממך, הרעד בגוף, הדמיונות של מה יקרה לך ....הרחמים העצמיים שיוצאים החוצה, די אני לא עומדת בזה יותר, נמאס לי, קבעתי ליום חמישי כבר תור לפסיכיאטר, כל מקרה במיוחד זה הנוגע לך , חברה, מורה שכנה, ובכלל לא משנה מאיזה סרטן הם נפטרו....את.....הולכת רחוק רחוק רחוק......... בנות מה יהיה... לפני שלושה שבועות ישבתי כאן ןדנתי אתכם על אלה ש"נגאלו" מיסוריהם הפיזזים והנפשיים והנה עוד פעם יש לנו יום שכזה איום ונורא........... אה....לציין, אני שנתיים אחרי טיפולים אחרי כריתה מלאה, שחזור ואחרי ובתוך מלא חרדות................. בת 41 עוד מעט, בלי ווסת כי מפסיקים לי אותה ולוקחת טמוקסיפן

כרמי יקרה, זהו אך טבעי שכל ארוע כזה זורק אותנו אחורה כמו שאת כותבת. ברור שאנחנו מקבלות את הדברים הללו בעצמה חזקה יותר וברור שמיד מריצות תסריטים איומים ונוראיים עם השלכות לגבינו. החכמה היא (וזה קשה ודורש לעיתים עזרה מבחוץ) להבין שכל אלו הן מחשבות שרצות בראשנו, נכון אין לנו שליטה עליהן אך אלו רק מחשבותינו ולא המציאות. וברגע שתוכלי לעשות זאת, המחשבות תגענה תעבורנה ותחלופנה כמו כל מחשבה אחרת (גם טובה) ולא תעשי להן כזה מקום של כבוד ולא תאפשרי להלן לשלוט בחייך כי תביני שזו רק מחשבה שעברה וחלפה ותו לא. טוב שקבעת עם פסיכיאטר-אך זה כנרא יתן לך כדורים נגד חרדה-ציפרלקס מאד מומלץ-פותר גם את בעיית גלי החם שבטח הגיעו עם הפסקת המחזור. אך מציעה לך להעזר גם בשיחות עם פסיכולוג לברר ולפרוק מתחים. בהצלחה

אני בחורה צעירה ובריאה אבל יש לי את גן הסרטן כך שהסיכויים שלי לחלות הם גדולים מאוד האם כדאי לקחת תרופה למניעה או תוסף מזון כלשהוא בכדאי שלא אחלה בעתיד

לאריאל שלום, תוכלי למצוא הסבר על סרטן שד תורשתי, הבדיקות שניתן לבצע, אמצעים אפשריים למניעה ודיון בשיקולים השונים סביב הנושא - באתר אחת מתשע בקישור הבא: http://www.onein9.org.il/upload/hereditary.doc

שלום! שמעתי שהקרנות יכולות לגרום לעוות קוסמטי רציני.... אז אם אחרי ניתוח למפקטומי הכל נראה ממש טוב ויפה הקרנות יכולות לגרום נזק רציני למראה השד??? ממה מפחיד... האם זה כך??? תודה מראש !

יעל שלום, העיוות הקוסמטי אניו נגרם מההקרנות לבדן, אם בכלל. אני צריכה לראות את השדיים שלך בשביל תשובה טובה, אבל בגדול: אחרי ניתוח יש הצטברות נוזלית במיטת הניתוח - מה ששומר על צורת השד ויש פחות עיוות. עם הזמן יש ספיגת הנוזלים והתפתחות רקמת צלקת - ואז יש שינוי בצורת השד. (למה להגיד עיוות? זה כל כך שלילי!) ההקרנות, פשוט, באות במהלך הזמן הזה - ואז מייחסים להם את השינוי לרעה. נכון - שיש להן גם תפקיד, במיוחד אם הגוף נוטה לייצך צלקות גדודלו, ואם השד גדול, ואם הקרינה לא הומוגנית מספיק... אבל, אני מניחה, שבמקום בו טופלת עשו לך תכנון קרינה עם CT, והקפידו שלא תהיינה נקודות חמות מדי בשדה הקרינה וכדומה - ואז הסיכון לשינוי בשד קטן. טוב, אמרתי מראש- תשובה מורכבת. מקווה שעזרתי. משפט סיכום: לא, קרינה לא גורמת לעיוות של השד, אבל יכולה להוסיף לשינוי שנגרם מהניתוח!!! מירב בן-דוד

תודה לך דר' מירב! אבל עוד שאלות בנושא בבקשה: האם תמיד עם הזמן חייב להיות שינוי בצורת השד ( מה שכתבת על הנוזלים...לא כ"כ ברור לי...) מה זה תכנון קרינה עם CT? זה מה שנקרא "סימולציה"??? עוד לא עשיתי....ואני עוד לא מבינה את הענין... ואם קרינה מוסיפה לשינוי שנגרם לשד מהניתוח...אז זה עובר עם הזמן או לא?? ואם אין שינוי משמעותי...אז אולי גם לא יהיה מהקרינה בכלל? תודה לך שוב! יום טוב

בהמשך לשאלתי על זליגת החומר האדום מטפול ה ac מחוץ לוריד: היד נראית נ ו ר א !!! אדומה ונפוחה. יש משהו שאפשר בינתיים לעשות? אני פוחדת שהמתנה של שבועיים ללא טפול תגרום נזק לטווח ארוך. מה עלי לעשות? אמרו לי לנסות להחזיק את היד למעלה, אבל זה ממש בלתי אפשרי לעשות משהו ככה. האם לחזור ולהראות להם בבית החולים ? אני נ ו ר א מודאגת וכואב לי שם מאוד. תודה מראש על תשובתך.

רצוי שרופא יראה את זה, חבל שלא ידעת אותם ברגע שזה קרה

ודירשי שרופא בכיר יבדוק אותך וינחה אותך איך לנהוג

מיד למכון האונקולוגי, ורצוי מה שיותר מוקדם, אל תגיעי בסוף היום!!! עכשיו. מירב בן-דוד

שלום רב, האם קיימת קבלת סיוע עבור נסיעות במהלך הקרנות או טיפול כימו , כאשר אין בסביבת החולה בי"ח שעושה זאת (מרחק של כ-50 ק"מ) ? אמי עתידה להתחיל לעבור הקרנות יומיומיות במשך 5 שבועות רצופים ובית החולים הוא במרחק של 50 ק"מ מביתה. אין ברשותה רכב והתחבורה הציבורית אינה נוחה ודרושים 3 אוטובוסים לכל כיוון. לצערי איני יכולה ללוותה יום יום ועלות של מוניות יומיות יקרה מאוד. תודה, מאי

לא כתבת באיזה איזור אתם גרים ידוע לי שבתל אביב יש מעון שנקרא צרלס קלור ששם לנים אנשים שמקבלים טיפול במכון דוידוף (בילינסון) ואולי גם במקומות אחרים. נסי לברר באגודה למלחמה בסרטן שיהיה לך רק טוב

יש החזרים על הוצאות הנסיעה מקופת החולים על מוניות ואוטובוסים. יש החזר של 50 אחוז למלווה של החולה. בידקי את הזכויות עם העובדת הסוציאלית או עם קופת החולים שלה. בהצלחה

שלום מאי, אינני יודעת לאיזו קופת חולים אמך משתייכת. באופן כללי ניתן החזר על תחבורה ציבורית, וגם על מוניות - בכפוף להנחיות ספציפיות באותה קופה, וגם אז לא תמיד ההחזר מלא. במקרה שלך, המדובר בטיפול שהנו מחוץ לאיזור המגורים, אני יודעת שבקופות חולים "כללית" ו"מכבי" יש הסדר של לינה. יש לבדוק את המקרה פרטנית מול קופת החולים של אמך. בשאלות נוספות את מוזמנת לפנות אלינו בטלפון: 03-6021717.

בדצמבר 2005 סיימתי טיפול כימוטרפי והקרנות. מאז מטופלת רק בטמוקסיפן ובמעקב חצי שנתי בבית החולים. עד היום תודה לאל המרקרים טובים ולדברי האונקולוגית - "אני בריאה" - אני בת 53 ועברתי כריתה חלקית. אומגה 3 הינו תוסף מומלץ - כך מספרות חברותי - לגלי חום, לבלימת אבון וכו'. האם תוסף זה יכול להזיק למי שחוו את הסרטן, או שמא כפי שמסייע לגוף הוא מסייע גם להיווצרות גידול, חלילה ? תודה רבה מראש

בלומה שלום, לפי מה שידוע לי והמחקרים שקראתי אומגה שלוש לא מהווה סכנה להיווצרות גידול או לחזרה של גידול. ישנם מחקרים רבים שמעידים על תועלת רבה בנטילת אומגה שלוש, גם להחלמה וגם למניעה. למען ה"גילוי הנאות" אני חייב לציין שישנם גם מחקרים שגורסים שאין כל תועלת בצריכה של אומגה שלוש, אך גם מחקרים אלה לא מצביעים על סכנה כלשהי בלקחת אותו. מקווה שעזרתי, ותמשיכי להיות בריאה.

שלום בלומה אין כל הוכחה כי אומגה 3 מזיק לחולי סרטן או מעודד צמיחת סרטן. אנחנו נותנים דרך הוריד תכשיר הכולל אומגה 3 לחולים עם סרטן מתקדם. את יכולה לקחת ללא חשש. בברכה

צרור תודות לכל המשיביםבפורום מקודש זה - הן על מהירות התגובה והן על המסירות

התגלו אצלי גרורות בעצם הפרונטלית מימין ומשמאל. האם הן יכולות לגרום לכאבים? האם זה קורה מהר יותר מאשר נגעים במקומות אחרים בגוף למשל אגן וע"ש? האם יכולה להיות גם פגיעה במוח עצמו בגלל נגעים אלו והשפעה על התיפקוד שלי? תודה

גרורה במיקום כזה בהחלט עלולה לגרום לכאב. בכדי לענות על שאר השאלות אני זקוק למידע נוסף. כיצד בוצעה האבחנה (האם זהו ממצא שנתגלה במיפוי עצמות / האם בוצע CT / האם בוצע MRI) ?

הממצא התגלה במיפוי עצמות. ברצוני להוסיף כי יש לי פיזור גדול של נגעים בעצמות. פרט לנגע אחד שגרם לכאבים והוקרן אני מרגישה טוב. הנגע בעצם הפרונטלית התגלה רק במיפוי האחרון. אני מודאגת מאד ממיקום הנגע. האם הוא יכול לגרום לפגיעה במוח עצמו? ושוב האם הכאב עשוי להופיע מהר יותר מאשר נגעים במקומות אחרים?

בכדי להעריך את מימדיו של הנגע בעצם הפרונטלית יש לבצע CT של הגולגולת. ככלל, נדיר שהנגעים האלה בעצמות הגולגולת גורמים לפגיעה במוח עצמו. לגבי מידת הכאבים הצפוייה מהנגע המסויים הזה קשה להתנבא. ייתכן גם שהוא לא יגרום לכאבים כלל. בכל מקרה, בשלב הראשון - CT של הגולגולת. יש לוודא שהבדיקה נעשית בחתכים דקים עם חומר ניגוד וכוללת חלונות עצם ורקמה רכה

האם מישהיא מכן הוזמנה לועדה תיפקודית ומה הולך שם? אודה מאוד על כל אינפורמציה

גרוע מכל הטיפולים יחד

אינך מחוייבת להגיע לוועדה. חיתמי על טופס שבו את מסכימה שידונו בתיקך שלא בפנייך. טופס כזה ניתן להשיג אצל העובדת הסוציאלית בבית החולים בו את מטופלת לחילופין פני לאגודה למלחמה בסרטן והם ישלחו לך אחד כזה. חזקי ואמצי

שלום, אני לפני טיפול האחרון של כימו (6 במספר) ויש לי תופעה של נימול והרגשה שאני דורכת על ספוג בכפות הרגליים. האם יש משהי שנתקלה בבעיה כזו ? יכול להיות שזה מהטיפולים שאני מקבלת ? בבקשה נא התייחסותכם . בברכה, בריאות לכולן !

לפונה שלום התאור שנתת הנו של פגיעה עצבית תחושתית פרפרית. פגיעה זו יכולה להגרם ממספר תרופות כימותרפיות, השכיחות שבשימוש בסרטן השד הו בעיקר טקסול ובצורה מופחתת טקסוטר. פגיעה זו לא תמיד הופכית בצורה מלאה לאחר סיום הטיפולים ולכן יש להעריך את עוצמת הפגיעה לעומת הצורך בטיפול האחרון. במידה והפגיעה התחושתית מפריעה לתפקוד למשל פעולות עדינות בידיים או חוסר יציבות בהליכה בהחלט לא מומלץ להמשיך בטיפול, במידה והפגיעה קלה יותר יש לשקול עם הרופאה המטפל.

המון תודה לד"ר גיל בר-סלע על תשובתך.

עברתי קריתה דו צדדית מלאה לפני שנה, עומדת לפני שיחזור , מבקשת אמלצות לפלסטיקאי באזור המרכז, אשמח לשמוע "חוויות" מלי

היי, אני עברתי לפני כשישה חודשים כריתה דו צדדית ושיחזור אצל ד"ר גור אייל. פלסטיקאי מדהים, אנושי והטוב ביותר כיום בישראל. מנהל מח' כירורגיה פלסטית באיכילוב. יצא מ ה מ ם. מומלץ בחום.

תודה לך אשמח ליצור איתך קשר ולשמוע עוד פרטים , במייל מלי

מחבר: אני תאריך: 18.11.2007 שעה: 17:02 הי לך ראיתי כאן את תשובתך ליעל בנושא המ.ר.איי. אני מבינה שאת "מבינה" בנושא. אימי עברה היום בדיקת מ.ר.אי בהדסה. הבנתי שד"ר סקלייר בדר"כ מפענחת את הבדיקות. אבל היא לא זאת שמבצעת אותן. רציתי לשאול: תוך כמה זמן יש תוצאות? מניסיונך? כי בנתיים כל מה שנתנו לנו זה דיסק. בלי מלל....... כמובן שאין לנו מה לעשות איתו..... אנחנו לחוצים. האם תוכלי לשתף קצת על הבדיקה בהדסה...- ועל ד"ר סקלייר? האם נפגשת איתה אישית? אני הבנתי שלא קובעים אליה תור. אלא היא "רק" מפענחת, והתוצאות מגיעות לרופא שהפנה לבדיקה..... אנחנו כבר נורא במתח...

הי אני, בכל בית חולים יש פרוצדורה אחרת. אכן בהדסה התשובות עוברות לרופא המפנה ולא הנבדק מקבל אותן, בניגוד לבית חולים רמב"ם שם התשובות מגיעות ישר לנבדק, הם מתקשרים ובאים לקחת את התשובות. קשה לי לומר לך כמה זמן זה לוקח, לעיתים ימים מספר לעיתים שבועיים, תלוי במידת העומס שיש. אם אתם לחוצים, תמיד אפשר להתקשר לשם ולנסות לזרז את תשובה או לבקש מרופא שהפנה לזרז אותה. מדוע עשיתם את ה-m.r.i? שגרה? אני נפגשתי עם ד"ר סקלייר כיוון שהייתי אמורה לעשות ביופסיה, והיא הסבירה לי את התהליך והיא זאת שעשתה את הבדיקה בעצמה. את כל החוות דעות עליה קבלתי מנשים אחרות וגם מהרדילוגית שלי ואכן היא אישה נחמדה מאוד ומאוד מקצועית. גם אני אגב קבלתי רק את הדיסק ולקח לא מעט זמן עד שהגיעה חות הדעת וזאת לאחר נדנודים, אבל המצב היה שונה, כי ידעתי מראש שהתשובה תקינה אז זה לא היה מלווה במתח. לעיתים אין ברירה, פשוט צריך לחכות, מנסיון שלי מבדיקות הדמיה רבות שאני מבצעת כל כמה חודשים, זה לעיתים לוקח מספר ימים ולעיתים עד שבועיים בכל בדיקה שהיא, אלא אם יש משהו שיכול לזרז את הענינים. מצטערת שלא יכולה לעזור יותר. בהצלחה ומקווה שהכל בסדר.

הי, תודה על התשובה. עשינו את הבדיקה כי האונקולוגית ביקשה שנעשה. בממוגרפיה "שגילתה" את הגוש , לא היה כלל חשד שמדובר בסרטן... אז- הרופאה המליצה כעת גם על מ.ר.איי כבדיקת מעקב. זאת הפעם הראשונה לאחר ההקרנות.... אז- מפחיד. האם תמיד לוקח זמן? האם אם יש משהו "מפחיד" סביר שהיו אומרים לנו ישר, או שאין קשר בהכרח? התור לרופאה המטפלת רק בעוד שבועיים..... אז אין ברירה אלא לחכות. תודה בכל מקרה, ובריאות

לד"ר בר סלע שלום קבלתי מתחילת המחלה מבחינה כימוטרפית אדראמיצי ן-3 קורסים טקסוטר-12 פעמים פעם בשבוע וקסלודה 6 חודשים וכרגע אני התחלתי לקבל ציטוקסן 50 מ"ג בוקר ודקסמזון 1 מ"ג ערב אבקש את היתיחסותך ואחוזי הצלחה תודה

לפונה שלום הטיפול הכימותרפי המקובל לגבי ציטוקסן בסרטן השד משלב את התרופה עם תרופות נוספות מטוטרקסט והרבה פעמים 5-פלאורויורציל. תרופות אלו ניתנות בוריד, הציטוקסן יכול להינתן בכדורים או בוריד. אין לי סטטיסטיקה מדויקת לגבי אחוזי התגובה לציטוקסן בלבד. אני מניח שהרופא שמטפל בך מנסה לחסוך לך מתן טיפולים לוריד, להם תזדקקי בהמשך. במידה ואת מחפשת אחוזי תגובה גבוהים יותר יש לפנות לתשלובת של 3 התרופות או לתרופות אחרות דוגמת נוולבין .

אני ממתינה לתשובה לקשרית בשד ועדיין לא ענו מתאריך 11.11 מה קורה??

שלום לירון, שלחנו שוב את שאלתך ליועץ, מקווה לתשובה בהקדם. תודה

לירון, ראי תשובתו של פרופ' שניבאום ב-11.11.07. תודה

שלום רב אמי אובחנה לפני כחודשים בסרטן השד-אבחון ראשוני עד שהתגלה לפני כשבועיים גרורות בעצמות. \היא בת 54,המחזור מגמגם. מחזור ב 30 לאוגוסט, מאז לא היה ולפני יומיים קיבלה שוב. הטיפול שהותאם לה היה פמרה ופעם בשלושה שבועות עירוי זומרה או דונוסנאב. הלכתי לקבל חוו"ד דעת שנייה בה נאמר לי שבשל המחזור המגמגם יש להפסיק לאלתר את הפמרהף ולקבל זריקת לוקרין ורק אחרי חודש להתחיל שוב פמרה. בעקבות הדיעות השונות, המליצה הונקולוגית לעשות פרופיל הורמונלי, התוצאות:estradiol פחות מ-200, lh-19.8, fsh-23.4. שוב הדיעות חלוקות. אחת אומרת שיש להזריק לוקרין ואחד אומר שאין צורך. אני אובדת עצות, מאז הגילוי היו הרבה טעויות בדרך, אנא יעצי לי לאור הפרופיל ההורמונלי. אודה מאוד מאוד על תשובתך בדחיפות........ תודה רבה והרבה בריאות לכולן.

שלום לך שירלי.סליחה על האיחור. לפי הבדיקות- אימך כנראה לא במנופאוזה עדיין. גם המחזור לא פסק עדיין. (דרך אגב, האם נבדקה ע"י גינקולוג?) במקרים כאלו יש עוד פתרון לא רע: לתת לה עכשיו TAMOXIFEN שזה טיפול מצוין במצב כזה. בנוסף אפשר להוסיף את הזריקות של לוקרין או אחרות מאותו סוג- או לעקוב ולחקות למנופאוזה- זה לא ייקח הרבה זמן.דבר אחד ברור לי- אימך לא מתאימה לטיפול בפמרה ללא תוספת לוקרין. TAMOXIFEN מתאים גם לנשים צעירות- פראמנופאוזליות. בברכה

שןב שלום, אכן אימי נבדקה ע"י גיניקולוג. ברשותך עוש שאלה, אני ממש אובדת עצות. האם להפסיק את הפמרה בינתיים עד שתקבל זריקה(מחר זו הזריקה הראשונה- זולדקס)? האם עדיף לעבור לטמוקסיפן? מה יותר טוב לגרורות, פמרה או טמוקסיפן?????????????????????.. אנא עזרתך.............

שלום שירלי לפי מה שאת קוראת "מחזור מגמגם" ולפי הבדיקות אימך גבולית מבחינה הורמונלית. כלומר עדיין איננה ממש בבלות אע"פ שכבר אין לה מחזור סדיר. הטיפול בפמרה מיועד אך ורק לנשים בבלות, כלומר לפחות שנה ללא מחזור ואימך לא מתאימה לקריטריון זה. לכן לדעתי כדאי מאד לתת לה לוקרין ע"מ לוודא שהטיפול בפמרה מתאים. כשאין מצב הורמונלי של בלות אין ערך לטיפול בפמרה, וחבל. בגלל הגיל של אימך הייתי מציעה לתת לה רק 3-4 זריקות ואז לעקוב אחרי בדיקות ההורמונים. בהצלחה

רציתי לדעת האם גירוי בפי הטבעת גירוד צריבה וסוג מסוים של לחץ יכולים להיות תופעת לואי של טמוקסיפן? כמו כן אני נוטלת פלוטין {פרוזק} ורציתי לדעת אם זה יכול להזיק לאפקטיביות של הטמוקסיפן תודה רבה אלונה

אלונה שלום, בדרך כלל אין תופעות כאלה בפי הטבעת, ואני ממליצה להיבדק, על ידי האונקולוג או פרוקטולוג. על פרוזק יש עדות לכך שעדיף לקחת תרופות מדור מתקדם יותר, ואני ממליצה בחום לדבר עם האונקולוג שלך לגבי כך. אלונה, אני רואה שאלות רבות שלך בכל מני פורומים, האם יש מישהו שעוטף אותך ומהווה תמיכה רפואית שלמה בשבילך? מירב בן-דוד

אבקש לברר האם קיימים מכונים נוספים המצויידים במכשירים מתקדמים כמו אלה שבמכון הדימות בתה"ש. נראה לי שיתרון מכשירים אלה לא רק בדיוק הרב בבדיקה אלא גם במניעת כאבים לנבדקת. המכונות הרגילות כאבי הלחץ אינם נסבלים על ידי. תודה

שלום, אסתר.מכשירי הממוגרפיה הם משוכללים מאוד בכל המכונים הגדולים להדמיה אך נדרש בכל זאת לחץ על השד.יש בדיקה ללא לחץ- זה MRI של השד אך הבדיקה הזאת היא לא בסל למעט מקרים מסוימים המוגדרים היטב בקופות, והיא מאוד יקרה. בברכה

http://www.haaretz.co.il/hasite/pages/ShArtSR.jhtml?itemNo=925155&objNo=59695&returnParam=Y

זו לא כתבה זו פרסומת!