פורום סרטן השד

פורום זה סגור לשליחת הודעות חדשות.
מידי שנה מתגלות כ-4400 נשים עם סרטן שד (לפי נתוני משרד הבריאות). לפי הנתונים החדשים, אחת מכל שבע וחצי נשים חולה בסרטן שד, ורבע מהחולות הן נשים צעירות מתחת לגיל 50. הוכח כי אבחון מוקדם מציל חיים! ולכן חשוב החל מגיל 30 לבצע, מידי שנה, בדיקת מישוש אצל כירורג שד, ומגיל 50 מומלץ לבצע בדיקת ממוגרפיה אחת לשנתיים. על כל אישה מגיל 20 להכיר את השד ואת השינויים החלים בו.
19259 הודעות
14886 תשובות מומחה

מנהל פורום סרטן השד

08/11/2007 | 08:57 | מאת: טיפול בהרצפטין

זו פעם השנייה שאני פונה לפורם ואין התיחסות ! אני חולת סרטן שד, גידול של 2 ס"מ ללא התערבות של הבלוטות (הרטו חיובי) אחרי ניתוח, כימותרפיה (6 טיפולים) והקרנות, האונקולוג שלי הציע המשך של הרצפטין בוריד למשך שנה + 5 שנים בכדורים, לאחר מכן הורמונם וטמוקסיפן לשנתיים וחצי. השאלה שלי 1. למה הטיפול הנוסף של הרצפטין שכבר קבלתי אותו במהלך הכימו ? 2. מהן התופעות הלואי של ה הרצפטין ? אני בת 55 , ועדיין מאוד מאוד חלשה מהכימו ומההקרנות, איני יודעת אם אוכל לעמוד בכל הטיפולים הנוספים . אנא תנו את דעתדכם בנושא, דעתכם מאוד חשובה לי. בתודה רבה, ובריאות לכולן.

08/11/2007 | 11:55 | מאת: ד"ר משה זילברמן

שלום לך אנחנו שמחים לענות ותמיד הרספטין הינה תרופה מצוינת והיא לא ניתנת לכולם 25 עד 30 אחוז מכל חולות סרטן השד יש להם קולטנים חיוביים לHER NEW 2 שזה במילים פשוטות הורמון צמיחה שביטוי יתר שלו עפ התא הסרטני משבש אותו וגורם לו להתחלק בצורה בלתי מבוקרת.מה גם שגידול חיובי לHER 2 נחשב לאלים יותר.ההרספטין שרק בשנה האחרונה נכנס לסל התרופות היא תרופה מעולה לטיפול במחלה לגבי תופעות הלואי של התרופה אין תופעות לואי משמעותית(בחילות בדכ לכל התרופות) אני מקוה שתעמדי בטיפול ושתהיה לך בריאות שלימה אין בעיה לענות לך על כל שאלה שיש לך בברכה והחלמה מהירה דר זילברמן

09/11/2007 | 11:53 | מאת: המון תודה לד"ר זילברמן משה

המון תודה לד"ר זילברמן משה ! בברכה, ושבת שלום.

08/11/2007 | 07:49 | מאת: אורלי

אני בת 50. בזמן האחרון היו לי הצקות כאלה חלושות בשד ימני. והתוצאות - יש לי גידול שפיר בגודל 7 מ"מ. נשמע מפחיד. כי גידול כזה יכול להפוך לסרטני. תאור הממצא בפירוט: " קשרית בגודל 7 מ"מ בזנב השד. הרושם הוא שזה שפיר מבחינה רנטנגית. המלצה לחזור על בדיקה בעוד 6 חודשים. ??

08/11/2007 | 14:14 | מאת: אנה גולדברט

אורלי היקרה שלום, ראיתי את שאלתך אמש ושלחתי אותה לאחד היועצים. אני מקווה לתשובתו בהקדם. בברכה, אנה

08/11/2007 | 04:32 | מאת: עינב

האם יתכן שכדור טאמקסי לטיפול בסרטן השד גורם ללחץ דם גבוה , הכדור להבנתי מכיל מלח. מודה לכל מי שיכול לעזור.

09/11/2007 | 15:34 | מאת: ש

שמחתי משאלתך כי אני כבר שלשה חדשים מקבלת טמוקסי וכעת עוברת הקרנות. לפני כשבועיים גיליתי במקרה, כי אני מסתובבת מזה זמן עם לחץ דם גבוה. כשפניתי לאונקולוג הוא טען שאין קשר בין השניים, אבל אני דווקא מרגישה וחושבת שיש. יחד עם זאת גם לפי הכתוב בדף הנלווה לתרופה לחץ דם גבוה לא מופיע כאחת מתופעות הלוואי

10/11/2007 | 11:22 | מאת: ענה

לעינב ול"ש" שלום, אני לא רופאה (סתם אחת ש"חטפה" סרטן שד וסרטן בלוטת התריס), אבל אני סבלתי מאד מהטמוקסיפן, ועל כל התופעות לוואי שהיו לי מהתרופה הזו קיבלתי תשובה שאין שום קשר לתרופה. משום מה לאחר שהחלפתי רופא והחליפו לי את התרופה אותן תופעות לוואי נעלמו. גם אם התופעת לוואי של עליית לחץ דם לא כתובה בעלון לצרכן עדיין אין הוכחה לכך שזה לא נגרם מהתרופה. שימו לב שבעלון לצרכן כן יש פיסקה המציינת שעל כל שינויי בהרגשה יש לפנות לרופא, משמע שיש עוד תופעות לוואי שלא מצויינות בעלון לצרכן מכיוון שהם נתגלו אצל מספר קטן מאד מהצרכנים כך שלא מציינים אותן, או שהנשים שלקחו את התרופה לא התלוננו על תופועות לוואי שכאלו (מחוסר ידע או מכך שלא ייחסו זאת לתרופה). בשורה האחרונה - אם התופעה נגרמה לאחר שהתחלת לקחת את התרופה וכל הבדיקות לפני כן מראות שהיה לך לחץ דם תקין, לא צריך בשביל זה יום לימודים ארוך כדי להבין שאכן זה נגרם מהתרופה.

13/11/2007 | 09:37 | מאת: ד"ר מירב בן-דוד

עינב שלום, למיטב ידיעתי טמוקסיפן אינו גורם ליתר לחץ דם. אבל, כדאי לבצע בירור דרך רופא המשפחה לגבי הסיבות שלך ללחץ הדם הגבוה, חוץ מטמוקסיפן. אם אין שום סיבה , רוב הסיכויים הם שמדובר ביתר לחץ דם של אחוז ניכר מהאוכלוסיה, ולא שום דבר אחר, ושאת צריכה טיפול. פשוט מאד. אם את חושבת שהגורם הוא טמוקסיפן , וזו התחושה האישית שלך, את צריכה להחליט מה לעשות, אחרי שהיית אצל רופא משפחה ודיברת איתו!!! כדאי גם לדבר עם האונקולוג/ית שלך. אף אחד לא נגדך, יקירה, אנחנו נזרום איתך. מירב בן-דוד

15/11/2007 | 09:25 | מאת: ש

דר מירב בן דוד, תודה על תשובתך, במיוחד אהבתי את המשפט שלך שהינו בהחלט מרגיע ואוהד- אנחנו איתך ונזרום איתך, האמת שמאז שחליתי אני נתקלת רק בתגובות טובות שכאלו. השינוי חל כשאני מדברת עם האונקולוגים על הטמוקסי. הם מגינים עליו בחירוף נפש. עליתי במשקל כבר 6 ק"ג במשך שלשה חדשים ויש לי בלגן בלתי נסבל בקיבה, התחלתי בטיפול הומופטי שמצליח להרגיע את הבטן, קפיצות בלחץ דם, טעם רע בפה ועל כל זה אמר לי האונקולוג- יש לך בעיה פסיכולוגית עם הכדור... זה מעל ומעבר לצפוי. יש לי בעיה פסיכולוגית כי חליתי, מה לעשות זה ברור, אבל אין לי שום בעיה פסיכולוגית עם כדור שאמור לעזור לי. מה שאני כן מרגישה שיש לאונקולוגים סיבה להגן על התרופה הזו ואני לא יודעת אותה. האם הסיבה היא מקצועית גרידא או שיש כאן סיבה כלכלית שבגללה מתעקשים על הסוג הזה של הטמוקסי. אני מופתעת החוסר הנכונות להתאים את התרופה לחולה?

שלום האם כדאי לטפל בעור לפני ההקרנות? ואיך? (שבוע לפני התחלת ההקרנות) תודה שוש

התשובה היא כן. שלל עצות ומשחות תמצאי בפורום סרטן השד יחד איתך ב-NRG מימין בפינת הקריאה.

08/11/2007 | 14:46 | מאת: אנה גולדברט

שוש היקרה שלום, באתר של עמותת "אחת מתשע" מוקדש פרק שלם לטיפולי קרינה. בפרק זה מידע רב אודות טיפולי קרינה ודרכים לטיפול בעור. להלן הקישור לפרק זה: http://www.onein9.org.il/upload/radiation.doc בברכה, אנה

אולי את יכולה בבקשה, לכוון אותי שוב-כדי למצוא את הכתבה ניסיתי ולא מצאתי מודה לך שוש

08/11/2007 | 18:48 | מאת: לבקשתך

http://forums.nrg.co.il/index.php?act=forum&do=forum&forum=120 מימין בפינת קריאה-תכשירים לטיפולי קרינה וזה הקישור http://forums.nrg.co.il/index.php?show=19058

אינני זוכרת, יתכן וקיבלתי מכה ייתכן ולא. האם הופעת סימן כחול פתאומי יכול לרמז על סרטן השד?

שואלת יקרה שלום, באופן עקרוני כדאי לשים לב לשינויים הבאים בשד -שינויים בגודל השד ( אחד מהם או שניהם ) -הופעת גוש או התעבות על השד או בבית השחי המורגש בצורה שונה מהגושים הרגילים -כיווץ או היווצרות גומות על העור באזור השד -הופעת נפיחות בבית השחי או סביב עצם הבריח ( מקום בו ממוקמות קשריות ובלוטות הלימפה) -תופעות חריגות על גבי הפטמה : קילוף עור, נסיגה, התעבות או הפרשה. -הופעת אדמומיות וגבשושיות על גבי עור השדיים. -הופעת נפיחות בשד - בצקת. -היווצרות כיבים על פני השד ( ulceration ). -התנפחות ורידים על גבי השד בצורה לא אחידה. -כאב מתמשך בשד או בבית השחי. מכיוון שעל סמך תיאור בלבד קשה מאוד להחליט מהי הסיבה לסימן הכחול, ההמלצה היא לגשת לבדיקה שגרתית אצל כירורג שד. כמו כן, חשוב לצייו בהזדמנות זו שאם את מעל גיל עשרים מומלץ לנהל שגרת בדיקןת קבועה אצל מומחה. בברכה, אנה

07/11/2007 | 15:00 | מאת: נטאשה

סובלת מגרורות בעצמות (בעקבות סרטן שד),מטופלת בארדיה. הייתי אמורה לעבור טיפול אחרון לפני שבוע. אתמול פתאום: צלע רגישה למגע ,כואבת ונפוחה. היום הרגישות פחתה, אך יש דקירות ON ו OFF . יכול להיות קשר לגרורות או לאיחור בארדיה? יש טעם לפנות לרופא המשפחה? תודה

07/11/2007 | 17:27 | מאת: לנטאשה

אין שום קשר לאיחור בקבלת הארדיה-בפרט לא יום אחד. איזה תרופה נוספת את מקבלת ? אולי חדלה להשפיע? ואולי סתם כאב שיחלוף.

09/11/2007 | 12:48 | מאת: נטאשה

האיחור הוא של שבוע. בנוסף לארדיה אני מקבלת פמרה.

08/11/2007 | 22:15 | מאת: פרופ' יעקב ביקלס

נטאשה, לכאבים בצלעות מהסוג שאת מתארת יכולים להיות מספר סיבות פרט לנוכחות גרורה. משך הכאבים הינו קצר והעובדה שהכאבים פחתו באופן ספונטני מעודדת מאוד. אני מציע לך קודם להרגע ושנית לחכות עוד מספר ימים. במידה והכאבים יתמידו, פני לרופא המשפחה או אורטופד.

07/11/2007 | 14:30 | מאת: אורלי

כן, הגעתי לגיל 50. בזמן האחרון היו לי הצקות כאלה חלושות בשד ימני. והתוצאות - יש לי גידול שפיר בגודל 7 מ"מ. נשמע מפחיד. כי גידול כזה יכול להפוך לסרטני. האם אפשר לקבל חומר על העניין הזה ומה דעתך ד"ר?? ממתינה לתשובה בכליון עיניים. בכבוד רב, אורלי

07/11/2007 | 14:46 | מאת: אורלי

טוב אז לפרט את תוצאות הדבר הזה (כפי שראיתי שמתבקש מעיון בפורום) " קשרית בגודל 7 מ"מ בזנב השד. הרושם הוא שזה שפיר מבחינה רנטנגית. המלצה לחזור על בדיקה בעוד 6 חודשים.

11/11/2007 | 16:03 | מאת: פרופ' אהוד קליין

שלום רב, קרוב לודאי כי אכן זה ממצא שפיר ובמקרים אלה הם אינם עוברים השתנות. ליתר בטחון הייתי מוסיף בדיקת אולטרהסאונד של הממצא.

11/11/2007 | 15:58 | מאת: פרופ.א.קליין

שלום רב, צריך לראות את תוכן תשובת הממוגרפיה על מנת שאוכל להתיחס

07/11/2007 | 11:53 | מאת: מיכל

מתי אושרה התרופה לשימוש? האם זו תרופה חדשה? במה השתמשו לפני? תודה רבה

07/11/2007 | 20:20 | מאת: ד"ר דיאנה מצייבסקי

שלום רב. פגפילגרסטים (NEULASTIM) היא תרופה חדשה יחסית, בארץ משתמשים בה במשך כשנה וחצי- שנתיים. זה גורם גדילה ומשתמשים בו על מנת לגרום ליצירה של כדוריות לבנות במח העצם.תרופה שהייתה בשימוש קודם- NEUPOGENגם גורם גדילה ודורש טיפול ממושך לאחר הכמוטרפיה (5-10 זריקות). התרופה החדשה היא פועלת לטווח ארוך,לכן מספיק זריקה אחת בלבד לאחר כל טיפול כימי.גם קודם היה שימוש בה למטרות דומות, למשל בהמטולוגיה. בברכה

07/11/2007 | 10:50 | מאת: זיוה

שאלתי היא האם אחרי שעברתי ניתוח להוצאת גידול מסוג אינבסיב גלובולר קרצינומה מדרגה 1 ללא גרורות אני חייבת לקחת טמוקסיפן ולעבור הקרנות? אני אישית מאוד מתנגדת לטיפולים כימיים ומעדיפה לעבור כמה שפחות.

07/11/2007 | 18:46 | מאת: נועה

היי, זיוה, אף בדיקת הדמייה לא יכולה לראות מיקרו-גרורות, ומכיון שהגידול שהיה לך הוגדר "איביסיב" כלומר, פולשני, ממליצים לעבור הקרנות כטיפול מקומי, אם,חלילה נשארו תאים סרטניים באיזור השד, וטיפול כימוטרפי, כטיפול כלל מערכתי, אם חלילה עברו תאים בזרם הדם או הלימפה. אילו טיפולים מצילי חיים!!! וכך גם הטמוקסיפן. נועה

07/11/2007 | 20:29 | מאת: ד"ר דיאנה מצייבסקי

זיוה היקרה!אם הגידול שלך היה חיובי לרצפטורים הורמונליים, טיפול בטמוקסיפן יכול להוריד את הסיכון לחזרת המחלה באופן משמעותי.כנ"ל גם קרינה.לגבי טיפול כמוטרפי-לא יכולה להמליץ מפני שאין לי מספיק נתונים. בברכה

08/11/2007 | 15:36 | מאת: בעל

זיוה שלום ILC הינו באחוזים נמוכים יחסית מבין אלו שמתפח אצלן גידול (15%) והגישה אליו היא אותה גישה IDC (דוקטל קרציומה). אם הבנתי נכות את בstage 1 וזה ממש טוב כי הגוש אובחן כאשר הוא קטן ורבות מאובחנות בשלב 2 ויותר כי לא תמיד הממוגרפיה והאולטאסאונד מוצאות את הגידול - הוא לא מישושי וקורא כי רופא מפספס אותו בבדיקה שגרתית. מהם נתוני הגידול ? האם קיבלת ערך גרייד או ערך KI-67 , רגישות להורמונים (בדרך כלל סוג גידול זה הוא עם רגישות גבוהה לשני ההורמונים הנשיים) מה לגבי HR איזו תוצאה הגיעה, לפי זה קובעים את שיטת הטיפול או שילוב בין טיפולים, מה היה גודל הגוש

08/11/2007 | 15:35 | מאת: בעל

זיוה שלום ILC הינו באחוזים נמוכים יחסית מבין אלו שמתפח אצלן גידול (15%) והגישה אליו היא אותה גישה IDC (דוקטל קרציומה). אם הבנתי נכון את בstage 1 וזה ממש טוב כי הגוש אובחן כאשר הוא קטן ורבות מאובחנות בשלב 2 ויותר כי לא תמיד הממוגרפיה והאולטאסאונד מוצאות את הגידול - הוא לא מישושי וקורא כי רופא מפספס אותו בבדיקה שגרתית. מהם נתוני הגידול ? האם קיבלת ערך גרייד או ערך KI-67 , רגישות להורמונים (בדרך כלל סוג גידול זה הוא עם רגישות גבוהה לשני ההורמונים הנשיים) מה לגבי HR איזו תוצאה הגיעה, לפי זה קובעים את שיטת הטיפול או שילוב בין טיפולים, מה היה גודל הגוש

08/11/2007 | 19:01 | מאת: זיוה

שלום , וקודם כל תודה רבה . גודל הגוש הינו כ-17 מ"מ , ER חיובי ו- PR חיובי , 2HER שלילי. לא קיבלתי ערך גרייד ואני מחכה לתשובה של אונקוטייפ . האם אתה יודע אם אצטרך כימוטרפיה?

12/11/2014 | 18:21 | מאת: שרה

אחרי שממוגרפיות, אולטראסאונדס ובדיקות ידניות לא גילו כלום, עשו לי "טובה" ולקחו ביופסיה. אמנם הדיאגנוזה קבעה דרגה 2 IDC אך רגישות של 100% לאסטרוגן. התחלתי בטיפול של 10 חודשים בלטרוזול. MRI אחרי 3 חודשי טיפול כבר זיהה רק שריד לגידול!! הטיפול הביא לכך שנזקקתי רק לכריתה חלקית מאוד ולא למלאה כפי שהציעה אונקולוגית אגרסבית אליה פניתי מיד לאחר הגילוי. אמנם אזדקק להקרנות (לוידוא הריגה) אך לא לכימותרפיה. מסקנה: לא לרוץ לניתוח, לברר, לקבל דעה נוספת, להיות מעורבים, לבחור רופאים שמדברים אליך בגובה העיניים ולא מתנשאים...יש היום אלטרנטיבות וצריך לבחון אותן למרות הפחד המשתק ההתחלתי!

בוקר טוב כמו שספרתי אני חליתי בסרטן השד עם גרורות בכבד ובעצמות לאחר הנסיון של טיפול הורמונלי של 7 חודשים בטמוקסיפן ושלושה חודשים בפאמרה התברר כי הטיפול לא מתאים והרופאה שלי ממליצה לעבור לכימו טקסול + אווסטין ששילוב של שני תרופות אלה נמצאות במחקר חדש יחסית לפי מה שהבנתי ,אני צריכה להחליט עד מחר לגבי השילוב הנ"ל מה שבאמת קשה לי ,במיוחד שהידיעה על כך שאני עוברת לכימו מאוד מפחידה אותי וכבר יומיים אני ממש בפחד לא יודעת לפני מה אני הולכת יש לציין שאמרו לי בבית החולים כי אני מתאימה לטיפול ולא כל אחת מתאימה אשמח לקבל מידע וקצת עידוד לגבי הכימו אני ממש מפחדת תודה דפנה

לא לפחד מהכימו עד כדי כך. גם אני עברתי כימותרפיה של 8 מחזורים. השיער נשר שבוע אחרי הטיפול השני. ההלם הוא של דקה, שתיים. אח"כ מתרגלים. יש פיאה, יש מטפחות יפות. זה לא אסון בהתחשב בכך שהטיפול מציל חיים. לכי לטיפול בידיעה שזה יעזור ואין מה לחשוש.לגבי תופעות לוואי אחרות - לכך יש כדורים מאוד יעילים ודרך אגב, לא כל התופעות מופיעות אצל כל הנשים. אנו לקראת חורף וזה טוב, כיוון שפיאה מחת את הראש ובחורף הרבה יותר ניסבל לחבוש אותה כנ"ל לגבי מטפחות. עינדי עגילים יפים, תואמים למטפחת, שימי עפרון עיניים ותראי יפה. זה ניסבל בהחלט! חישבי על הבחורות הצעירות שעושות קרחת וכמה שהן יפות. נצלי את התקופה למנוחה. שתי מיץ טבעי והתפנקי. ראי את הצדדים החיוביים (ויש! לא הכל נורא ושלילי) ודעי שלא צריך לפחד אלא לרצות לעבור את הטיפולים, להבריא ולחיות! בהצלחה ושיהיה לך הכי קל שאפשר.זה לא סוף העולם לחלוטין!

הי דפנה, אני כרגע עוברת כימו ויש כדורים מ ע ו ל י ם נגד בחילות : אמנד (לוקחים 3 ימים עם סטרואידיםל- 4 ימים) ומשהו בשם פלוקסי שמזריקים לי ממש לפני הערוי. זה תקציר... תתיעצי עם הרופא שלך או אחות טפול יום ויגידו לך איך לוקחים אותם. 4 ימים ראשונים אחרי הטפול - ש ק ט ... אחר-כך קצת חשתי טעם רע, אבל לא נורא. באמת. יש קופות שאצלן יש מימון לתרופות אלה. תבררי. אני בינתיים (טפו טפו טפו...) מצליחה לשמור על פעילות גופנית :הליכות ופילטיס, וזה עושה לי רק טוב! מצב רוח טוב, וכל יום טוב אני בשמיים משמחה. זו הגישה הנכונה. פאה כבר הזמנתי וכבר בסוף שבוע תהיה על ראשי. הקיפי עצמך בחברים שנעים לך איתם (או משפחה אוהבת- אם יש), ותחשבי רק טוב. דורית תארה לך מצוין איך אפשר להפיק מהנסיון שאנו עוברות אפילו מראה מצודד. תחשבי על כך שזה רק לתקופה ,ומטרת הטפול לבער את מה שעוד צריך וסופו שייטיב עימך. נסי לחייך אל העולם, ותראי שהוא גם יחייך אליך. בהצלחה.

בוקר טוב תודהלכן בנות יקרות עודדתם אותי מאוד מאחלת לכן ולכולנו רק טוב ובריאות רצית לדעת אים יש משהי שיכולה לעזור לי לגבי ההחלטה אים להשתתף במחקר ואים משהי מכירה את השילוב של טיפול זה היום בצהריים עלי להפגש עם הרופא כדי להגיע להחלטה אים להשתתף במחקר תודה ויום טוב תודה המשך יום טוב

07/11/2007 | 00:11 | מאת: אורנית

שלום לך דוקטור.אני בת 23 שנה לאחר לידה.חייבת לציין שהנקתי רק חודש.בחודשים האחרונים שמתי לב שהשד הימיני שלי יותר גדול מהשד השמאלי שלי וההבדל משמעותי!הגודל הוא כימעט פי 2 ואני נורא מפוחדת.גם חשוב לי לציין שרוב היום שאני ממששת אותו אין לי שום גוש אלא להפך אני מרגישה תחושה של החלב קצת מתבישת ללכת לרופא ,האם זה נישמע לך כמו תסמין לגידול?? תודה מראש

07/11/2007 | 17:30 | מאת: לאורנית

מתבישת ללכת לרופא???????????????????????????? יתכן ובשד אחד נשאר לך חלב שלא התנקז ולכן הוא יותר נפוח. לכי לרופא/היבדקי/והסירי דאגה מליבך. מנין צצה הבושה? מה מבייש ברגישות והקשבה לגוף?

11/11/2007 | 16:06 | מאת: פרופ' אהוד קליין

שלום רב, אסימטריה בין השדיים היא דבר שכיח ביותר ולפעמים היא ף בולטת באופן משמעותי. האם את מניקה? לעיתים נוצר מצב אשר בו באחד השדיים נוצר גלקטוצל שהיא ציסטה המכילה חלב ויכולה להיות די גדולה ולגרום למצב של אסימטריה בין השדיים. אני ממליץ לבצע אולטרהסאונד של השדיים

06/11/2007 | 23:58 | מאת: יעלה

שלום, גם לי נאמר שיש אפשרות לפגיעה בשריר הלב בעקבות טיפול הכימו ac שאני עוברת כעת. אני במיוחד מודאגת כי לקחתי 10 (!) שנים הורמונים לגיל המעבר (אסטרוגן), שיתכן שקצת הגנו עלי, ועכשיו הפסקתי בבת-אחת בשל גילוי סרטן השד. שאלתי - האם יש משהו שבכל זאת ניתן לעשות כדי למזער סיכוי לנזק ל ש ר י ר הלב? האם פעילות גופנית מתונה, נמרצת? האם כדאי לקחת תוסף קיו 10? משהו אחר? תודה!!

12/11/2007 | 22:43 | מאת: ד"ר אשר שלמון

שלום הסיכון לנזק קבוע משמעותי לשריר הלב עקב חשיפה לארבעה קורסים של AC קטן למדי ועומד על אחוזים בודדים. הנזק אינו קשור למשק ההורמונלי- מדובר בנזק לתאי שריר הלב ולא לכלי הדם הכלילים. למיטב ידיעתי אין כלי מוכח שיכול להוריד את הסיכון (מלבד קרדיוקסן הניתן באינדיקציות מסוימות) ועל כן איני יכול להמליץ על תוסף כזה או אחר. ככלל, פעילות גופנית מתונה ותזונה נכונה טובים ונכונים גם לתקופה לא קלה זו של טיפול כמותרפי

13/11/2007 | 17:58 | מאת: ד"ר דיאנה מצייבסקי

שלום יעל.אחד התרופות- אדריאמיצין- באמת מסוגלת לגרום לבעיה בשריר הלב. בדרך כלל זה יתכן במינונים גדולים יותר מהמנה הכוללת אשר מקבלים בטיפול AC. כמובן לפני הטיפול עושים בדיקות כדי לוודה שאין מחלת לב ברקע. לטיפול ההורמונלי חלופי אין שום קשר עם הבעיה הזאת. לפעמים רופא מחליט לתת טיפול בתרופה CARDIOXAN יחד עם הטיפול הכמוטרפי כדי לנסות להקטין את הסיכון.פעילות הגופנית במסגרת היכולת שלך זה בריא בכל מקרה. בברכה

06/11/2007 | 17:46 | מאת: תמי

יש לי סרטן שד ואני בשלב הברורים האחרונים שלפני ניתוח הכריתה. הסרטן מסוג קרצינומה פולשני ולא פולשני בשלב 1 . שאלתי היא כזו: יש לי סחרחורות וכאבים בשרירי הירך ואני מתעייפת במהירות גדולה. האם אלו תופעות מוכרות של מחלת הסרטן או שיש לי בעיה נוספת שעלי לבדוק? אגב, הסחרורות היו שם עוד הרבה לפי הגילוי וגם נשירת שיער מוגברת ועייפות אבל הרופא שלי שייך את זה לחוסר בויטמין B12. אני כבר כמה חודשים לוקחת תוסף לפי ההנחיות שקיבלתי והסחרורת פחתה אך לא פסקה. לכן לא חושבת שזו תופעה הקשורה בחרדה. עכשיו נוספה תופעת הכאבים בשרירים לאחר הליכה מאוד קצרה של כמה דקות. הרופא בחופשה אז אני מנסה את מזלי אצלך. דיברתי עם ניצולת סרטן שאני מכירה שאלה תופעות שהיא מכירה מלפני הגילוי של הסרטן אצלה.

06/11/2007 | 20:02 | מאת: אנה גולדברט

תמי היקרה שלום, ד"ר בן דוד איננה נמצאת בארץ בימים אלו והיא תשוב ביום ראשון. באם תרצי אשמח להפנות את שאלתך ליועץ אחר בפורום. בברכה, אנה

06/11/2007 | 21:16 | מאת: תמי

תודה רבה! ודאי שאשמח מאוד ליעוץ מכל מומחה אחר. לא ידעתי שיש עוד כאלה כאן.

07/11/2007 | 19:05 | מאת: ד"ר דיאנה מצייבסקי

שלום לך, תמי.קוראים לי ד"ר דיאנה מצייבסקי, אני אשתדל לענות לשאלתך.את כנראה עברת בדיקות שונות לפני הניתוח ואני מניחה שהבירור היה שלילי ומדובר במחלה מאוד התחלתית ומקומית בלבד.אני לא יודעת את גילך ומחלות שלך,אך הסימפטומים שאת מספרת אליהם אפשר לשייך להרבה סיבות שונות. נשירת שיער בוודאות לא שייכת לסרטן השד.הסחרחורת והכאבים דורשים בירור.סיבות השכיחות ביותר לסחרחורת-יתר לחץ דם או ל.ד. נמוך,בעיות של אוזניים או בעיות בעמוד שדרה צוארי או בכלי דם.לסיכום- תדברי עם הרופא המטפל שלך. בהצלחה בניתוח

06/11/2007 | 13:19 | מאת: רונית

היי, אני בת 26 ולפני שבוע התחילו לי כאבים בחלקה התחתון של הפיטמה , כאשר אני נוגעת בזה ישנה תחושה של פצע פנימי שורף וכמו כן אני מרגישה מעין גוש. לפי מה שקראתי עד עכשיו רב הגושים מופיעים בחלק העליון של השד. רק מחר יש לי תור שאני דוחה הרבה וכבר קראתי הרבה חומר , האם אפשר דרככם לקבל קצת יותר מידע?

06/11/2007 | 20:09 | מאת: אנה גולדברט

רונית היקרה שלום, קשה מאוד על פי תיאור בלבד להתרשם מהי הסיבה לכאבים או לפצע ולכן אני מאמינה כי מחר לאחר הבדיקה תקבלי תשובות הרבה יותר מבוססות. מכיוון שלא נשאר הרבה זמן לחכות אני מקווה שהזמן יעבור בקלות עם כמה שפחות דאגות. בהצלחה מחר, אנה

05/11/2007 | 22:56 | מאת: חדשה

שלום לך דר בן דוד, אובחנתי רק עתה, ואני בשלב הייעוץ ואיסף מידע רציתי לדעת האם את יכולה לטפל כבר מהשלב הראשון ז"א עוד לפני כימו ובמהלכו או רק בשלב ההקרנות.קבלתי המלצות מצויינות לגבייך. את בטח מבינה שאני ממש לא מתמצאת, ובכלל עוד קצת בהלם מהידיעה המרה... עזרי לי חדשה

06/11/2007 | 10:55 | מאת: ד"ר מירב בן-דוד

חדשה יקרה, אשמח לעמוד לרשותך בכל עת. אני יכולה לראות אותך מהשלב הראשון, ולתמוך בך לכל אורך הדרך, כמה שתרצי. קבעי אלי תור, אשמח לראותך. אני לא בנמצא עד יום א' בצהריים, אבל אם את צריכה אותי עוד היום בטלפון למשהו דחוף - זה אפשרי. התקשרי לשיבא, הקרנות. מירב בן דוד

05/11/2007 | 21:35 | מאת: לילך

שלוב רב רציתי לברר האם ישנה חשיבות ללקיחת אומגה 3 במהלך הטיפולים הכימותרפים מכיוון שהבנתי שיכולה להיות במקרים מסויימים פגיעה בלב? האם ישנה חשיבות ללקיחה לאחר הטיפולים כמניעה? תודה.

06/11/2007 | 07:45 | מאת: פרופ' גיל בר-סלע

לילך שלום הקשר בין אומגה 3 לסרטן שד לא לגמרי ברור. מחקרי מעבדה בתרביות תאי סרטן ועכברים הראו השפעה אנטי סרטנית לאומגה 3. כמו רוב המחקרים בתוספי מזון במחקרי אוכלוסיה בבני אדם הקשר הזה לא ממש הוכח וישנם מחקרים תומכים וכאלה שלא הראו שום תרומה. לאחרונה פורסם מחקר שהראה קשר הפוך בין רמות חומצות השומן EAP ואחרות בכדוריות הדם האדומות לסיכון לחלות בסרטן השד, המחקר נעשה בסין. מחקרים במערב פחות תומכים, למרות שנמצא קשר לירידה בסיכון למחלות לב וכלי דם ומכאן אני מניח נובעת שאלתך. הפגיעה האפשרית של כימותרפיה בלב היא בשריר הלב ולא בכלי הדם ולכן אין קשר לאומגה 3, בכל מקרה ההשפעה של תוסף מזון היא לטווח ארוך ולא קצר לכן איני מוצא סיבה לקחת דווקא בזמן כימותרפיה, לגבי השאר מפורט למעלה.

אני מטופלת כרגע בac ובהמשך הקרנות או ניתוח רדיקלי ואח"כ הוצאת שחלות אין לי גרורות אך מאחר והגידול שלילי להורמונים איני יכולה לקבל אף תרופה מניעתית מה ניתן לפי מיטב ידיעתך לקחת ע"מ למנוע את חזרת המחלה ? תודה.

06/11/2007 | 07:51 | מאת: פרופ' גיל בר-סלע

גליה שלום אני מניח שאת מקבלת טיפול כימותרפי לפני ניתוח וטיפול קרינתי. במידה והגידול לא נושא קולטנים הורמונים או HER2 אכן כימותרפיה היא הטיפול העיקרי על מנת למנוע הופעת גרורות. ניתן לשלב תרופות כימותרפיות נוספות על פי הצורך. בנוסף לכך יש השפעה מתמשכת לשינוי אורח חיים, פעילות גופנית ותזונה.

06/11/2007 | 08:39 | מאת: גליה-לדר'גיל בר סלע

אילו תרופות כימותרפיות נוספות קיימות לאחר טיפול ב- ac+טקסול? אילו תוספי מזון כדאי לקחת?- אנטיאוקסידנטים, ויטמין ב? האם מומלץ? תודה.

05/11/2007 | 21:15 | מאת: סימי

אני מטופלת כרגע ב-ac ולוקחת סטרואידים. טיפול קודם הסתדרתי עם מינון מופחת של סטרואידים ביחס לטיפול הראשון. האם מלבד עזרה בתופעות הלואי ישנה חשיבות להצלחת הטיפול בלקיחת הסטרואידים?

הי, מניסיוני - לא. גם לא הרגשתי פחות טוב כשהורדתי (באישור הרופא!) את המינון לחצי ובטיפול אחרון לא לקחתי כלל. האמנד עשה את העבודה מצוין. הסטרואידים עזרו לי בעיקר לעלות את מצב הרוח והגבירו מאוד את התאבון. הכי טוב תתיעצי עם האונקולוג שלך. שיעבור בקלות.

05/11/2007 | 17:24 | מאת: תמי

מדוע לוקחים ארימידקס דווקא חמש שנים, והאם יש תועלת להמשיך ולקחת?

06/11/2007 | 18:37 | מאת: ד"ר דיאנה מצייבסקי

שלום, תמי.יש הוכחות בספרות לגבי תועלת של הטיפול ההורמונלי של 5 שנים. ידוע ש-5 שנים טוב יותר משנתיים. יש יתרון בטיפול בתרופות כמו ארימידקס לעומת טמוקסיפן- מדובר ב-5 שנים. לאחרונה התפרסמו עבודות (החשובה נקראת MA17 ) אשר הראו שטיפול ממושך יותר במעכבי ארומטזה (פמרה או ארימידקס או ארומסין) מעבר ל-5 שנים משפר את התוצאות. אנחנו ממליצים את זה בדרך כלל במקרים עם פרוגנוזה גרועה יותר. בברכה

05/11/2007 | 14:59 | מאת: אנסטסיה

אני בת 16, עוד שלושה חודשים בת 17. לפני חודש וחצי בערך התגלה ע"י החבר שלי, גוש מוצק וגדול יחסית בשד הימני שלי- דבר שעורר ודרבן אותי לגשת לרופא הכירוג שבקופת החולים בה אני נמצאת,לבדיקה וזיהוי. כשהוא מישש ובדק, הוא דיבר על גוש מוצק בשד הימני שלי, דיי גדול יחסית ושלח אותי לבדיקת אולטרסאונד. עפ"י דבריו, רוב הסיכויים כי זהו גוש שפירי ואינו סרטני אך הוא אינו חותם על זה. מיום קביעת התור עד הבדיקה עצמה, עברו בערך כ-25 יום- זמן בו הגוש בשד הימני "התפשט" ולידו נמצא גוש נוסף, זהה לגודלו של הראשון. בבדיקת האולטרסאונד נמצא כי בשד הימני נמצאו שני גושים מחוברים אחד לשני- האחד (הראשון) בגודל של 2 ס"מ והשני הצמוד לו בגודל של כ-1.8 ס"מ. ביחד כמעט ארבעה סנטימטרים. ובנוסף התגלה גם גוש נוסף בשד השמאלי- בגודל של 2*2.8 ס"מ..(דבר שאינו התגלה בבדיקת המישוש בכירוג- ויש לציין כי זהו רופא טוב- עפ"י דבריה של אמי. -הוא מנהל מחלקה בבית חולים ובנוסף גם גילה לה ע"י מישוש גוש של 4 מ"מ בשד- כך שיש להסיק שאת הגוש הזה הוא היה מגלה על בטוח). נקבע באולטרסאונד כי אלו הם גושים מוצקים ויש להסירם ושישנו הרושם כי מדובר בגושי שפיר. עם הגושים, החלו להגיע גם התופעות הפיזיות- החזה שלי נעשה כבד יותר..בתחילה, הגושים אינם כאבו כלל אך עכשיו ישנו כאב וגירוי בפטמות ומתחת. (הגושים בשד הימני קרובים בצורה מחרידה לפטמה ואף חלק מהם ממש באזור שלה). צבע הפטמה שבשד ימין השתנה וכעט חלקה בצבע לבן (באמצע).. ובשאר הפטמה הצבע הוא ורוד כטבעו. ישנם ורידים שהחלו לבלוט בזר הפטמה בכל פעם שהפטמה מזדקרת ומעט קימוטים.."גומות". ובנוסף גם החלו כאבים בבית השחי, אך אינו התגלו כל גוש באזור. מחר יש לי תור לרופא (להראות לו את ממצאי הUS ולקביעת מועד לניתוח).. ובכן, השאלה שלי.. האם אלו הם באמת גושי שפיר? אשמח לתשובה... תודה.

08/11/2007 | 09:15 | מאת: ד"ר משה זילברמן

שלום לך סרטן שד שכיח בכל גילאך כמובן שבגילך נדיר למדי לרוב מדובר בגושים מסוג של פיברואדנומה דהיינו ריכוז של רקמת חיבור או ציסטות. גם אלה וגם השניות יכולות להיות בודדות או מרובות הסמנים הנוספים שאת מתארת קצת מפריעים לי ואיני יודע לאיזה כוון מובילים אם כי אני די משוכנע שמדובר במחלה שפירה של השד. אז את ודאי שואלת מה עושים עם זה דוקטור? ובכן אני לא חושב שיש תשובת בית ספר לענינך אך באופן מעשי ניתן לדגום במחט כל גוש ,גם כזה שמששים וגם כזה שלא ממששים ורואים באולטרסאונד גושים שעברו את ה3 סמ כדאי להוציא במדה ושאר הגושים הינם פיברואדנומות הייתי עוקב אחריהם כי בדכ הם מתמוססים במהלך השנים אם נוציא את כל הגושים השדיים שלך ישתנו מבחינה קוסמטית וזה לא כדאי לגילך אפשרות נוספת נדירה שמדוןבר בלימפומה של השד ואז אין צורך בניתןח אלא בטיפולים כימותרפיים לסיכום הדיון שלי 1) צריך לדגום הגושים 2) גושים מעל 3 סמ להוציא 3) לכי ליעוץ נוסף .לא תמיד מנהל מחלקה כירורגית הוא הכתובת לפתרון בעיות שדיים .ישנם כירורגים לא מעטים בארץ שמתעסקים בטיפול בבעיות שדיים יותר ממנהלי מחלקות וכדאי לפנות לאחד שכזה בברכה יום טוב והרבה בריאות דר זילברמן

08/11/2007 | 15:50 | מאת: חלי-לאנסטסיה

אני בת 36 וגם אצלי הפטמות הפכו לפני שנה בערך למראה של כתמים לבנים הלכתי לבדיקה אצל כירורג שד והוא בכלל לא התייחס ואפילו קצת צחק על שזה מטריד אותי אפילו שיש לי brca ואחות עם סרטן שד אם במקרה תקבלי התייחסות לנושא, הייתי שמחה לשמוע מקווה בשבילך שהכל תקין .

05/11/2007 | 12:55 | מאת: כוכבית

שלום ברצוני לדעתם במידה ואכן יש גידול שפיר באחד מצינורות החלב מזה אומר? והאם זה מחייב טיפול .? ואיזה?

05/11/2007 | 15:01 | מאת: אנה גולדברט

כוכבית היקרה שלום, שאלתך הינה כללית מאוד ולכן קשה מאוד להתייחס אליה. אנא צייני את גילך מהו הממצא, אילו בדיקות נעשו עד כה. בברכה, אנה

אני מחפשת מומחה בנושא חדש יחסית- תופעות לוואי מאוחרות לטיפולים הכימוטרפיים, ההקרנות והטיפול ההורמונלי המשלים... יש מישהו כזה בארץ? אולי מחקירם באינטרנט? מכון בארה"ב? המון תודה למגיבים

צילה שלום, מאיזה תופעות לוואי מאוחרות את סובלת? איזה טיפולים קיבלת? כמה זמן את כבר אחרי? האם לאונקולוג המטפל בך אין תשובות? הנושא הזה מאד חשוב ומעסיק רבות מאיתנו אודה אם תשתפי אותנו מרי

עדין מטופלת בטמוקסי, אמורה לעבור למעקבי ארומטז. ובכל זאת, מעניין אותי ניהול הסיכונים. אין לי במה לשתף, מה שאני רוצה כאן זה לנסות ולהבין יותר את הסיכונים של שלל הטיפולים. האם לך יש תופעות שאת יכולה לשתף? (אגב, לא הבנתי למה את שואלת, הרי לא ציינתי שיש תופעות, אלא מחפשת מומחה לנושא... לייעוץ בלבד)

04/11/2007 | 19:44 | מאת: מש

האם תופעות הלוואי של הכדור הינן הכרחיות לבנות צעירות אשר לוקחות טמוקסיפן וזריקות לדיכוי השחלות? כבר כחודשים עם טמוקסי ועם זריקת לוקרין תלת חודשית ואין תופעות לואי מיוחדות, האם יש סיבה לדאוג ליעילות התרופה? לא ניתן כימו והטיפול מתבסס על הטמוקסיפן - אשמח לדעת הרופאה ולשמוע מהבנות האם אצל כולם יש תחושת חום ותופעות לוואי אחרות.

05/11/2007 | 08:13 | מאת: הי

אינני רופאה אבל כמטופלת-גם לא לא היו תופעות מיוחדות כשלקחתי לוקרין+טמוקסי.. זה לא אומר כלום על השפעתם . תשמחי שזה המצב ... ותנצלי את ה"חופש" מתופעות הלואי.. בהצלחה.

07/11/2007 | 14:36 | מאת: ד"ר אשר שלמון

שלום לא! העובדה שלא התפתחו תופעות לואי אינה אומרת שהטיפול לא יעיל, אני שמח בשימחתך שכך המצב ואקווה שכך גם ימשיך. התופעות הקשורות להשראת בלות מוקדמת נפוצות מאוד בקרב חולות צעירות אך אין הכרח שכולן תחוונה תופעות אלו. שיהיה בהצלחה!

04/11/2007 | 01:10 | מאת: אנה

שלום רב! האם יש מקרים שטיפול הורמונאלי ( טמוקסיפן ) מתחילים התום הקרנות? או חייבים להתחיל באותו הזמן? אך זה נהוג בד"כ? כי הבנתי שאפשר גם כך וגם כך... לא יהיה נזק אם אתחיל אחרי הקרנות? תודה ושבוע טוב!

05/11/2007 | 14:23 | מאת: ד"ר מירב בן-דוד

אנה שלום, אין שום בעיה להתחיל טיפול הורמונלי אחרי ההקרנות, אפשר כך, ואפשר כך - בדיוק כמו שכתבת... אצלנו בשיבא אנו מתחילים לפני הקרינה בנשים עם בלוטות חיוביות, ואחרי ההקרנה אם שליליות. לא יהיה נזק!!! בהצלחה! מירב בן-דוד

05/11/2007 | 15:30 | מאת: אנה

תודה רבה לך דר' מירב! יום טוב!

03/11/2007 | 22:32 | מאת: ח.ח

בת 44 מיצוי כל הטיפולים ההורמונליים גרורה בעצמות או שני גרורות לאחר 5 שנים במחלה היציעו לי נבלבין בכדורים אבקש את יתאונותיה בטיפול צורת לקיחה ומהו הזמן האופטימלי ללקיחה וכמובן תופעות לואי בכדורים אודה על תשובה מהירה גם מאונקולוגים וגם מבאי הפרום הר טו 2 פיש שלילי בביופסיה לפני 5 שנים תלוי הומונים אסטרוגן ופרוגסטרון בביופסיה חדשה לפני 7 חודשים אסטרוגן חיובי ופרוגסטרון שלילי פיש שלילי עשיתי בדיקה גנטית שלילית אבל לצערי שנתיים אחרי טיפול גילו לדודה שלי את המחלה ולפני כחצי שנה לאחותי הקטנה שגילו את המחלה בשלב אינ סיטו

06/11/2007 | 18:53 | מאת: ד"ר דיאנה מצייבסקי

שלום רב. נבלבין בכדורים לא שונה מכל הטיפולים הכמוטרפיים התוך-ורידים, אך ניתן דרך הפה. לפי דעתי זו תרופה קלה יחסית אך היא יחולה לגרום לירידה בספירות הדם, לפעמים לחולשה, חוסר תאבון, לעיתים כאבים באזורים אשר יש בהם מחלה. הטיפול אמור גם לעצור את המחלה ולתת הקלה בסימפטומים.כאשר המחלה מתקדמת תחת הטיפול ההורמונלי-זה הזמן לטיפול כמוטרפי. בהצלחה

07/11/2007 | 14:45 | מאת: ד"ר אשר שלמון

שלום לך קודם כל, העובדה שלא נמצאה מוטציה בבדיקה גנטית אינה מלמדת שאין תסמונת משפחתית אלא רק שלא נמצאו המוטיות שנבדקו.כמו כן, סרטן שד הינה מחלה נפוצה ויכולה להופיע אצל מספר נשים במשפחה אחת ללא קשר לתסמונת גנטית. שנית, לנבלבין בכדורים פרופיל תופעות לואי הדומה לנבלבין בהזלפה לוריד בתוספת דיווחים על תופעות לוי בדרכי העיכול, בעיקר בחילות. ככלל, הטיפול הפומי בטוח ויעיל בדומה לטיפול התוך ורידי.היתרון הגדול בטיפול פומי הינו הנוחות בכך שאין צורך להגיע לבית החולים פעם בשבוע, המנעות מהכנסת העירוי ומהסיכונים הכרוכים בדלף התרופה מהוריד. החסרון נוגע בכך שאין מעקב שבועי מסודר ובהכרח למשמעת עצמית טובה מצד החולה בלקיחת התררופה ובשמירה על עקרונות המעקב והבדיקות.

03/11/2007 | 22:23 | מאת: ח.ח

בת 44 מיצוי כל הטיפולים ההורמונליים גרורה בעצמות או שני גרורות לאחר 5 שנים במחלה היציעו לי נבלבין בכדורים אבקש את יתאונותיה בטיפול צורת לקיחה ומהו הזמן האופטימלי ללקיחה וכמובן תופעות לואי בכדורים אודה על תשובה מהירה גם מאונקולוגים וגם מבאי הפרום הר טו 2 פיש שלילי בביופסיה לפני 5 שנים תלוי הומונים אסטרוגן ופרוגסטרון בביופסיה חדשה לפני 7 חודשים אסטרוגן חיובי ופרוגסטרון שלילי פיש שלילי עשיתי בדיקה גנטית שלילית אבל לצערי שנתיים אחרי טיפול גילו לדודה שלי את המחלה ולפני כחצי שנה לאחותי הקטנה שגילו את המחלה בשלב אינ סיטו

04/11/2007 | 12:26 | מאת: j/j/

שלום לך ח.ח. גם אני אמורה להתחיל טיפול בנבלבין לאחר כשלון הטיפול ההורמונלי. שאלה לי אליך: איזה מינון כדורים קיבלת?מה אופן הטיפול? כמה כדורים יש לבלוע בכל שבוע?והיכן את רוכשת אותם? תודה מראש על תשבתך

04/11/2007 | 19:49 | מאת: חוששת

אני לא יכולה להשיב , אבל אין יום שזה לא בראשי הגרורות , מחפשת מידע על איך זה התגלה ?כאבים , מה לחפש קודם . מתי סרטן השד הופך גרורתי , האם במשך חמש שנים אין למה זה חוזר שוב? אני אחרי ניתוח ומטופלת בכתור ההורמנלי . כל תשובה תהיה מבורכת להפיג ממני את החשש.

03/11/2007 | 21:24 | מאת: יעלה

שלום ד"ר בר-סלע, התחלתי 4 מחזורים של ac: לפני שבוע וחצי מחזור ראשון, וכל 3 שבועות טפול. אני מקבלת כעת עצות סותרות בדבר כדאיות דיקור: מומחה אחד אמר לי שכדאי לי יום לפני טפול ויומיים אחרי, ובשבועיים של "אין טפול" - פעם בשבוע.אחר אמר פעם בשבוע, והיום הפתיע אותי ידען ברפואה סינית ש ל א כדאי לעשות דיקורים ב כ ל ל בתקופת הכימו (?)... שאלתי - מה דעתך? כמו כן - מהן מ ט ר ו ת הדיקור? הקלה בסימפטומים של בחילות וכו, או לחיזוק המערכת החיסונית או ניקוי מרעלים? למה כל כך המליצו לי ואולי הטעו אותי? חשובה לי דעתך לפני שאחליט הלאה מה לעשות בנושא, כי אולי בכלל זה ס ו ת ר את הטפול של הכימו? תודה!!

05/11/2007 | 07:47 | מאת: פרופ' גיל בר-סלע

יעלה שלום ניתן לטפל בדיקור בזמן כימותרפיה, נעשו מספר עבודות בהקשר של תופעות לוואי דוגמת בחילות בהן הטיפול נעשה ממש לפני הטיפול הכימי. למה לטפל, את צרכה לשאול את עצמך ולא אותי. כמו שהולכים לטיפול פזיותרפי, הולכים על מנת להקל על בעיה מסוימת, לכל בעיה יש תרגילים שונים לטפל בה למרות שהכל נקרא פזיותרפיה. אין הוכחות שדיקור משפיע על מחלת הסרטן. נושאים שנבדקו היו בחילה והקאה, העדר רוק בעקבות קרינה, עיפות לאחר טיפולים וכאב.

תודה לך דוקטור. באמת שמעתי המלצות על דיקור ממש בסמוך לפני הטיפול והיה חשוב לי להצליב איתך את האינפורמציה שקבלתי. האם יש בנות בפורום שהדיקור הועיל להן ב "חיזוק מערכת החיסון" או שאני מדברת שטויות? ואיך הוא כן הואיל - אם בכלל? אודה לתשובותיכן בנוסף לתשובת הרופא. בריאות ושלווה

03/11/2007 | 21:17 | מאת: לקרין

הי קרין, אצלי שנים לא רואים כ ל ו ם בממוגרפיה, ובמקרה הרגשתי גוש ומצאו גדול סרטני. הרופאה האנקולוגית שלי ה מ ל י צ ה וגם אני צרפתי מכתב לקופה (מכבי) ו א ש ר ו לי MRI.אז לידיעתך אפשר לבקש-לדרוש וללחוץ, כי אין שום פתרון אחר . לידיעתך אולטרה סאונד היא בדיקה שכדאי תמיד לעבור כי היא לא כרוכה בנזק בריאותי, אבל כמה שידוע לי זה לא תחליף אלא רק השלמה למומוגרפיה או אם.אר.אי. אז רציתי לשתף אותך בנסיוני בנוסף לתשובת הרופאה. תצליחי!

03/11/2007 | 22:17 | מאת: קרין

תודה לך! אז...צריכים מכתב מאונקולוג נכון? למי נתת את המכתבים בקופת חולים? ומי מאשר שם? איפה עברת בדיקת MRI באיזור המרכז - אם את גרה במרכז? תודה לך שוב ובריאות!!!

04/11/2007 | 14:10 | מאת: לקרין

הי קרין, תראי - הרופא האונקולוג ב י ז מ ת ו הציע לי לדרוש זאת מהקופה שלי (מכבי) , וכתב מכתב ואני הוספתי את שלי. זו בדיקה כנראה מ א ו ד יקרה - אבל מה לעשות - היא צ ו ר ך שלך ! דברי עם האונוקולוג שלך, ואם צריך תוסיפי גם את כמה מלים. אני עברתי את הבדיקה בצפון, כך שלך זה לא רלוונטי, אבל בקופה כבר יפנו אותך למקום המתאים ו ת ת ע ק ש י ואל תוותרי! ב ה צ ל ח ה .

03/11/2007 | 19:00 | מאת: רינה שואלת

בחודשים האחרונים אני מקבלת טיפול ביולוגי של הרצפטין והורמונלי של טמוקסי 20. לאחרונה החלו לי התכווצויות והתעוותויות בידיים וברגלים. רציתי לדעת האם יש לכך קשר לתרופות. שאשמח אם ראחד הרופאים יוכל לענות, זו פעם שניה שאני שולחת את השאלה. תודה

05/11/2007 | 14:30 | מאת: ד"ר מירב בן-דוד

רינה שלום. אני ממליצה שתגשי לאונקולוג ותספרי לו בדיוק מה מפריע לך ומה זה "התכווציות והתעוותויות". אם את מתכוונת להתכווצויות שרירים ברגליים בלילה, זוהי תופעת לוואי של טמוקסיפן, אפשר להפסיקה על ידי שתיית "שוופס ביטר-למון" לפני השינה (אמיתי, לא בצחוק!!!) וגם על ידי כדור של סידן לפני השינה. אם זה לא מה שתיארתי - זה הזמן להרים טלפון לאונקולוג ולקבוע פגישה. בהצלחה, מירב בן-דוד

03/11/2007 | 14:08 | מאת: VARDIT

שלום שאלתי היא בקשר להקרנות. זכור לי שקראתי שההקרנות יכולות לגרום לסרטן. שאלתי היא מה ה% סיכון שהקרנות גורמות לסרטן. ובכלל מה הסיכון שההקרנות יגרמו לסרטן לעומת התפקיד של ההקרנות, שהוא בעצם להרוס תאים סרטניים אם נשארו-לאחר הניתוח ולאחר הטיפול הכימותרפי. בתודה רבה רבה מראש ורדית

03/11/2007 | 17:28 | מאת: אנה גולדברט

הי ורדית, שלחתי את שאלתך לד"ר בן דוד ואני מקווה לתשובתה בהקדם. בברכה, אנה

03/11/2007 | 13:51 | מאת: מרב

לד"ר בן דוד המיוחדת, בתור מרב אחרת , בלי י', ששותפה לפעמים פסיבית ולפעמים אקטיבית בפורומים השונים , ראיתי לאחרונה את הצרפותך הברוכה לפורום. תשובותייך מוגשות במקצועיות וטוב טעם, ומעבר לכל, האנושיות, העממיות, וראייתך את מצוקת הבנות ואהבת האדם שבך, הן לא דבר שבשגרה ועל כך מגיעה לך הערכתי הרבה. כן ירבו נשים ורופאים כמוך. תמיד חשבתי שמקצועיות וודאי זה דבר חשוב לאין כמוהו, ואנושיות כמובן שמדובר במחלה קשה ובנשים שכל כך במצוקה. לא תמיד ניתן למצוא את השילוב בין השניים. מבלי להכירך כלל אני חשה שלך יש את שניהם... תבורכי והמון בריאות לך ולבני משפחתך. שבת שלום, מרב.

03/11/2007 | 22:11 | מאת: ד"ר מירב בן-דוד

מרב, תודה מקרב הלב. אני מאד מעריכה את מילותייך. כמו כולנו, גם הצד שלי צריך חיזוקים... המירב עם הי'...

04/11/2007 | 13:55 | מאת: ...לה

בזכות נסיוני האישי תחת השגחתה של ד"ר בן דוד האכן מיוחדת,מילותייך מדהימות בנכונותן לקלוט ולהגדיר את כל צדדיה של רופאה מופלאה זו : אחת ויחידה שמשקיעה את המירב! עם י' אכן יש מקום לעודד יחס אישי כזה ,הדורש תעצומות נפש ונדיר ברוטינת טיפולים אונקולוגית במחוזותינו תחת עומס במסגרת רפואה ציבורית או בהתנדבות בפורום! כה לחי!

אני חודש אחרי מסטקטומי שד שמאל+בלוטות ועד כמה שניסיתי להיזהר, נחתחתי עכשיו באצבע מסכין באמצע בישולים). החתך אינו עמוק אך אני יודעת שכל פציעה ביד הזו עלולה להיות מסוכנת. שטפתי את החתך היטב במים וסבון ומרחתי פולידין. האם אני צריכה לעשות עוד משהו כדי למנוע זיהום? כל כך הפחידו אותי בבית החולים להיזהר על היד הזו שאני ממש בפאניקה. אשמח לתשובה בהקדם האפשרי, תודה, גלית

מי כמוני מבינה אותך.... אני במצב דומה רק בלי החתך... :-) אני שמעתי שכדאי מאוד לשים משחת עיניים - סינטומיצין . זה מונע זיהום הפצע. בכלל . כדאי ללכת בתיק עם המשחה הזו , על כל מקרה. בהצלחה לך . ביי .

שלום גלית. רצוי שתתרגלי לעבוד במטבח עם כפפות, גם לעור בריא יותר וגם לא נחתכים כל כך.

04/11/2007 | 09:26 | מאת: פרופ' שלמה שניבאום

לגלית שלום נראה לי שעשית את כל מה שנדרש בשלב זה ,במידה ויהיו סימני זהום :אודם עולה מהצלקת או הפרשה מוגלתית עליך לפנות לרופא לשם מתן אנטיביוטיקה.רוב החתכים יסתדרו עם הטיפול שעשית ,כלומר רחצה וחיטוי. בברכה

03/11/2007 | 10:00 | מאת: אנונימי

שלום רב, אני בת 25 ולפני 5 שנים עברתי הגדלת חזה, רציתי לדעת האם הבדיקה הידנית (שעושים לבד בבית) אפקטיבית לגילוי מוקדם של סרטן השד אצל מי שעברה הגדלה? תודה רבה

05/11/2007 | 12:17 | מאת: פרופסור שלמה שניבאום

שלום בדיקה ידנית צריכה להעשות על ידי כירורג המתמחה בנושא שד .בדיקה עצמית יכולה להעשות על ידי כל אשה היא אינה מחליפה את הבדיקה הידנית וגם אותה יש ללמוד. בברכה

שלום לך דר' מירב בן דוד! מה שלומך? עזרת לי מאוד בהמלצה שלך ללכת לניתוח השני ( ניתוח חוזר לשוליים נקיים יותר - כי במקום אחד היה מרווח מאוד קטן...0,5 מ"מ ) וזה עזר לי מאוד ונתן לי המון כח ללכת לניתוח השני! וזהו...הלכתי...עשיתי...ואני שמחה שאני כבר אחרי... הכירורג מדהים! כמובן המליץ על ניתוח חוזר...בן אדם פשוט מקסים וגאון! אני רוצה לשאול אותך: אני מטופלת בשיבא ואמרת לי שבערך 3 שבועות אחרי ניתוח חוזר אני צריכה לבוא לפגישה עם אונקולוג מקרין... האם מותר ואפשר להרשם אלך לפגישה בשיבא? אפשר לבוא אלך ישירות - למחלקה שלך ( או אני חייבת קודם לפנות למכון אונקולוגיה יחידת שד והם ישלחו בכל זאת אותי למחלקה שלך...?) אני גם גרה רחוק משיבא. היתי מאוד רוצה לקבוע פגישה איתך להמשך הטיפול ( גם הכירורג שלי המליץ מאוד לבוא אלך לביקור!) בתודה לך מראש ובברכת שבת שלום וכל טוב! נתי

03/11/2007 | 09:53 | מאת: ד"ר מירב בן-דוד

נתי, בוודאי שאת מוזמנת לבוא אלי לשיבא, איזו שאלה. האם ראית כבר אונקולוג? האם יש לך הפנייה ממישהוא? וגם אם לא - צלצלי : 03-5302290, קבעי פגישה אצלי, ופקססי את כל החומר. בנוסף, כשאת מגיעה, הביאי הכל איתך, כולל הממוגרפיה באבחנה, תוצאות הביופסיה, תוצאות שני הניתוחים, וכל בדיקה נוספת שבוצעה! כדאי לקבוע תור כבר מחר, יום א', כי יש קצת המתנה... בהצלחה, וכל הכבוד על המרץ, מרגישים דרך הכתיבה שלך... מירב בן-דוד

שבת שלום לך דר' מירב בן דוד! תודה - תודה - תודה! כך אעשה ומחר אתקשר! יש לי כל המסמכים שציינת....רק עוד לא קבלתי תוצאה של ניתוח השני....( כי עוד לא עבור 10 ימים...אני אמורה לבוא בעוד כ-10 ימים לכירורג שלי ) אז לא אוכל לשלוח בפקס מחר תוצאה של ניתוח האחרון....אז אולי בהמשך? אפשר להתקשר ויתנו לי תור אלך בטלפון? יש לי טופס 17 במערכת שלכם ופקידות תוכלו לראות זה. בתודה לך שוב על הכל!:-) שבת שלום! נת

שלום לך דר' מירב בן דוד! תודה לך! כך עשיתי!!! צלצלתי וקבעתי תור אלך!!! אז נתראה בקרוב! ותודה רבה לך שוב על הכל - את מאוד מאוד עזרת לי לפני הניתוח ועכשיו גם אחרי!!! בברכת יום טוב! נתי ( נטלי :))

02/11/2007 | 13:33 | מאת: מאיה

שלום לדר' אני אחרי למפקטומי דו-צדדי, בת 60 (הרבה אחרי הפסקת המחזור). האם התרופות שציינת תקפות גם עבורי?

02/11/2007 | 19:50 | מאת: למאיה

למאיה היקרה, אני אחרי שנתיים וחצי של למפקטומי ומדי פעם נכנסת לפורום וכל פעם נדהמת מחדש מהתשובות של הרופאים. אני אינני רופאה אבל חוויתי על בשרי (גופתי) את תופעות הלוואי של הטמוקסיפן. כשדיווחתי על כך לרופאה המטפלת התשובה בדרך כלל היתה שזה לא מהטמוקסיפן. חקרתי לעומק, כל דקה פנוייה בילתי באינטרנט כדי למצוא אינפורמציה ולאחר שגיליתי את האמת פשוט עברתי רופאה והחליפו לי את הטמוקסיפן. בסל הבריאות הטמוקסיפן מיועד לשנתיים וחצי ולאחר מכן מקבלים עוד שנתיים וחצי אחד משלושת התרופות מעקבות הארומזין: ארימדקס, ארומזין או פמרה. המחיר של כל השלושה מתקרב לאלף שקל (ולכן לא בקלות נותנים אותן לפני שסיימת שנתיים וחצי טמוקסיפן שהעלות שלו היא רק 70 ש"ח). דבר נוסף התחליף מיועד לנשים שאין להן פעילות שחלתית גם עם הפעילות הופסקה באופן טכני כמו ניתוח כריתת שחלות. את האינפורמציה הזו הרופאים לא ממהרים ליידע אותנו ושוב בגלל העלויות. אם את שואלת אותי לגבי תופעות לוואי מי שיכול לתת לך תשובה מדוייקת על תופעות הלוואי הם נשים שעברו את "החוויה הזו" ולא הרופאים שמסתמכים על ידע נרכש מקריאת מאמרים מקצועיים. מציעה לך לדבר עם האונקולוג ולבקש שיעזור לך לקבל את התחליף, זה דורש אישור מוועדת חריגים בקופ"ח. במידה ולא מאשרים לך תבקשי אפקסור (100% על חשבון הקופה) או ציפרלקס (רק 50% על חשבון הקופה), אלו תרופות נגד דיכאון שמפחיתות את גלי החום (עוזרות רק ב-80% מהמקרים). השפעת תרופות נוגדות דיכאון על גלי החום התגלתה במקרה כאשר עשו מחקר על נשים בגיל הבלות הסובלות מדכאון ולוקחות באופן קבוע תרופות נגד דיכאון וגילו שהן אינן סובלות מגלי חום כמו שאר הנשים בגילם. אין לך מה לחשוש המינון במקרה שלנו הוא מינון נמוך כך שאין התמכרות לתרופות מן הסוג הזה. שיהיה שבת שלום ותרגישי טוב.

03/11/2007 | 21:57 | מאת: ד"ר מירב בן-דוד

מאיה שלום, אם היתה לך מחלה פולשנית (לא ציינת את טיב במחלה שהיתה), נהוג לתת שנתיים וחצי טמוקסיפן ואחר-כך לעבור לתכשיר אחר: פמרה, ארימידקס או ארומזין. ו-כן, הן תקפות גם עבורך. האם יש לך סיבה לא להתחיל בטמוקסיפן? זוהי תרופה מצויינת (!) למרות התשובה שקיבלת, והרוב המכריע של הנשים נוטלות אותה ללא כל בעיה. אנא, ספקי עוד פרטים, כדי שאוכל להתייחס אלייך ספציפית. רצפטורים, זמן מאבחנה, האם קיבלת כבר טמוקסיפן, מחלות נילוות, וכדומה.... מירב בן-דוד

10/11/2007 | 10:33 | מאת: מאיה

שלום לדר' בן דוד אני לוקחת טמוקסי כבר שנה ומאוד סובלת מגלי חום והזעות מרובות, כמו כן שמנתי כ- ק"ג. אני גם חולה קרדיאלית , לפני 0 שנים עברתי MI וכמה צינתורים, יש לי סטנטים, ולא כל כך טוב לי להשמין.....

03/11/2007 | 22:00 | מאת: ד"ר מירב בן-דוד

מאיה שלום, קצת לא ברור לי איפה הבעיה, על איזה אבחנה בדיוק מדובר? מחלה פולשנית או לא? רצפטורים חיוביים? האם כבר טופלת בטמוקסיפן או שאת צריכה להתחיל? בקיצור, אשמח לענות לך אם תבהירי קצת יותר... מירב בן-דוד

03/11/2007 | 23:31 | מאת: מש

האם תופעות הלוואי הינן הכרחיות לבנות צעירות אשר לוקחות טמוקסיפן וזריקות לדיכוי השחלות? כבר כחודשים עם טמוקסי ועם זריקת לוקרין תלת חודשית ואין תופעות לואי מיוחדות, האם יש סיבה לדאוג ליעילות התרופה? לא ניתן כימו והטיפול מתבסס על הטמוקסיפן - אשמח לדעת הרופאה ולשמוע מהבנות האם אצל כולם יש תחושת חום ותופעות לוואי אחרות.

02/11/2007 | 10:59 | מאת: טלי

אני לוקחת ארמידקס לאחר טיפול כימו , והייתי מבקשת לדעת איך אפשר בכל זאת לרדת במשקל. תודה מראש על התשובה

03/11/2007 | 07:49 | מאת: שירי

פשוט מאד: אוכלים מעט, לא אוכלים מאכלים משמינים ועושים קצת ספורט

03/11/2007 | 10:46 | מאת: אנה גולדברט

טלי היקרה שלום, אין נוסחת פלא שעובדת על כולם ולכל אישה צריך להתאים תפריט משלה ופעילות ספורטיבית המתאימה לכושר הגופני שלה. לכן, אני ממליצה לך לגשת לתזונאית קלינית בקופת החולים שלך ולבקש ממנה להתאים לך תפריט אישי. כמו כן, עלייך להתייעץ עם הרופא המטפל על סוג הפעילות הספורטיבית אותה את יכולה לבצע. בברכה, אנה

02/11/2007 | 10:48 | מאת: יולה

תודה רבה על התשובה. הרבה בריאות

02/11/2007 | 11:11 | מאת: נ

בריאות וסבלנות! שבת שלום

02/11/2007 | 08:00 | מאת: יעל

אתמול שאלתי שאלה בנושא קישרית זעירה, אודה מאד אם תוכלי להפנות שאלתי לרופא בהקדם , התור שלי לרופאה שלי רק בעוד שבועיים , אני בלחץ מזה שאפילו אין לי מושג מה זה קישרית זעירה יעל

02/11/2007 | 20:29 | מאת: אנה גולדברט

יעל היקרה שלום, כבר שלחתי... מקווה לתשובה מהירה. שבת שלום, אנה

02/11/2007 | 07:36 | מאת: יולה

בבקשה ענו לי. שאלתי שאלה לגבי הטקסול אתמול. תודה

02/11/2007 | 09:31 | מאת: נ

יולה יקרה! כן....יש נשירה מלאה....טקסול מוסיף עוד יותר מה שלא עשה AC אפילו.... אצלי בטקסול נשרו גם גבות וגם ריסים. צר לי להגיד זה....אבל זה מה יש וצריכים להתמודד עם זה... אני היום בדיוק 3 חודשים לאחר הטקסול. ויש לי כבר שעיר קצוץ וכבר הורדתי פאה! גבות וריסים גם חזרו - יותר מהר מהשיער אפילו ואפילו נהיו יותר שחורים והריסים יותר ארוכות! השיער התחיל לצמוח לאט-לאט כ- 5 שבועות אחרי הטיפול האחרון. אבל לא מתמלא כל הראש מיד....עד שהתמלה עברו עוד כמה שבועות... יש אנשים שמתחיל אצלם יותר מאוחר - כתוב בספרים 4-6 שבועות, אבל היו כאלה שגם לקח אצלם חודשיים ( עד ששעיר התחיל לצאת....) בהצלחה לך וסבלנות! בריאות!

02/11/2007 | 05:51 | מאת: VARDIT

אנה שלום. ראשית אני מאוד מודה לך על כל התשובות שלך. הן עוזרות לי מ א ו ד. שאלתי היא בקשר להקרנות. זכור לי שקראתי שההקרנות יכולות לגרום לסרטן. שאלתי היא מה ה% סיכון שהקרנות גורמות לסרטן. ובכלל מה הסיכון שההקרנות יגרמו לסרטן לעומת התפקיד של ההקרנות, שהוא בעצם להרוס תאים סרטניים אם נשארו-לאחר הניתוח ולאחר הטיפול הכימותרפי. בתודה רבה רבה מראש ורדית

02/11/2007 | 21:53 | מאת: אנה גולדברט

ורדית היקרה שלום, ראשית תודה מקרב לב על מילותייך החמות. אני זוכרת ששאלה זו נשאלה בפורום זה. תשובת הרופאים היתה כי הטיפול בקרינה עושה שימוש בקרניים בעלות אנרגיה גבוהה, אשר משמידות את תאי הסרטן, תוך שהן גורמות נזק מועט ככל האפשר לתאים בריאים ולכן טיפולי קרינה בפני עצמם אינו מסרטנים. עם זאת, מכיוון ששאלה נשאלה לפני זמן רב, שלחתי אותה שוב לאחד היועצים. שבת שלום, אנה

03/11/2007 | 21:48 | מאת: ד"ר מירב בן-דוד

ורדית יקרה, אכן, במבט של שנים אחורה, הקרנות עלולות לגרום לסרטן. זה ארוע מאד מאד נדיר, לפי הספרות, סרטן כתוצאה מקרינה הוא 0.5% ב- 15 שנים, ו 0.8% ב-30 שנה. א ב ל: זה תוצאה של טיפול במכונות ישנות - שאין אותן יותא ברוב העולם - ואין אותן בישראל!!! היום כנראה שמדובר בשכיחות הרבה יותר נמוכה, בגלל האופן בו פועלים המכשירים החדשים. וכאשר שוקלים את התועלת של הקרינה: הורדה של 66% בחזרה של סרטן השד - אין ספק כי עדיף לקבל קרינה מאשר לעמוד מול סיכון של 40% שהסרטן יחזור!! (אלה לא אחוזים משלימים, אלה שתי עובדות נפרדות.) ורדית, בהצלחה! מירב בן-דוד

02/11/2007 | 01:54 | מאת: קרין

שלום רב! אני בת 35 ועשיתי ממוגרפיה במשך 5 שנים ( לא רצוף, אבל 3 פעם עשיתי) עשיתי רק ממו...ולא ראו בממוגרפיה כלום עקב צפיפות השד כי אני צעירה...והשד צפוף... לפני חצי שנה הובחנתי כחולת סרטן השד...ושוב...בממוגרפיה לא רואו כלום ( תקינה! ), אבל שלחו אותי ל- US ורק שם ראו ממצא...היום אני אחרי טיפול כימי ולפני ניתוח - בסוף טיפול כימי נשלחתי שוב לממוגרפיה ו- US ועוד פעם אותו סיפור...בממוגרפיה לא רואים כלום ( תקינה לגמרי!!!) וב- US ראו את הממצא ( שקטן אחרי הטיפול ) ואני שואלת - מה יהיה מהמשך??? אני אצטרך לעשות ממוגרפיה ו- US בעוד שנה...ובעוד שנתיים....ולא נראה לי שהשד שלי ישתנה באופן משמעותי....ישאיר צפוף לפחות עוד כמה שנים טובות... אז...איזו בדיקה לערוך??? האם יש צורך בכלל בממוגרפיה ( כי זה גם מאוד כואב ולא מראה כלום!!! העובדה שכמעט פספסתי את המחלה בממוגרפיה!)האם מותר לעשות רק US? אני יודעת שיש בדיקת MRI, אבל אני גם יודעלת שלא אוהבים לתת אותה... מה הית ממליצה את בתור אונקולוגית??? זה מאוד מדעיג אותי....אך להבדק בהמשך?? תודה לך מרארש!

02/11/2007 | 01:55 | מאת: קרין

אני בת 35 ועשיתי ממוגרפיה במשך 5 שנים ( לא רצוף, אבל 3 פעם עשיתי) עשיתי רק ממו...ולא ראו בממוגרפיה כלום עקב צפיפות השד כי אני צעירה...והשד צפוף... לפני חצי שנה הובחנתי כחולת סרטן השד...ושוב...בממוגרפיה לא רואו כלום ( תקינה! ), אבל שלחו אותי ל- US ורק שם ראו ממצא...היום אני אחרי טיפול כימי ולפני ניתוח - בסוף טיפול כימי נשלחתי שוב לממוגרפיה ו- US ועוד פעם אותו סיפור...בממוגרפיה לא רואים כלום ( תקינה לגמרי!!!) וב- US ראו את הממצא ( שקטן אחרי הטיפול ) ואני שואלת - מה יהיה מהמשך??? אני אצטרך לעשות ממוגרפיה ו- US בעוד שנה...ובעוד שנתיים....ולא נראה לי שהשד שלי ישתנה באופן משמעותי....ישאיר צפוף לפחות עוד כמה שנים טובות... אז...איזו בדיקה לערוך??? האם יש צורך בכלל בממוגרפיה ( כי זה גם מאוד כואב ולא מראה כלום!!! העובדה שכמעט פספסתי את המחלה בממוגרפיה!)האם מותר לעשות רק US? אני יודעת שיש בדיקת MRI, אבל אני גם יודעלת שלא אוהבים לתת אותה... מה הית ממליצה את בתור אונקולוגית??? זה מאוד מדאיג אותי....אך להבדק בהמשך?? תודה לך מרארש!

03/11/2007 | 22:06 | מאת: ד"ר מירב בן-דוד

קרין שלום, אכן, הממוגרפיה לא טובה מספיק במקרה שלך, ואולטרסאונד מהווה תחליף טוב כרגע. MRI היא כנראה הבדיקה שתזדקקי לה. אם את נשאית - זה יאושר, ואם תקבלי מכתב מאונקולוג המסביר את הסיבה ל MRI- סביר כי הקופה תאשר, גם אם את לא נשאית - ועל פניו, בשל גילך הצעיר, אני חושבת שכדאי לשקול ולבצע את הבדיקה הגנטית. קרין, בהצלחה בניתוח ובהמשך הדרך!!! מירב בן-דוד

01/11/2007 | 19:27 | מאת: יעל

שלום רב עשיתי בדיקת סיטי , שלוש שנים סרטן שד גרורתי - רגוע. הממצא החדש היחיד שנמצא - קישרית זעירה ב URL מה היא קישרית , ומהי קישרית זעירה , האם היא בהכרח עדות להתחלת גרורה? יעל

05/11/2007 | 12:28 | מאת: פרופסור שלמה שניבאום

יעל שלום קשרית זעירה אינה בהכרח גרורה ויתכן וסיבתה דלקת או חשיפה לחומרים שונים .יש להשוות לבדיקה קודמת ואם אין בנמצא בדיקה קודמת ניתן לחזור על הבדיקה עוד מספר חודשים ,כמובן יש חשיבות לגודל הקשרית במ"מ. בברכה

01/11/2007 | 17:44 | מאת: ארטי

אני מקבלת פמרה מזה שנתיים וכל הזמן מתלוננת על כאבי פרקים ושרירים. היום עשיתי בדיקת דם ל c reactive protein והתוצאה יצאה - 0.28 - גבולי. שאלתי - מה מראה תשובה זו. והאם זה קשור לכדור שאני נוטלת? תודה על תשובה.

03/11/2007 | 09:32 | מאת: ד"ר מירב בן-דוד

ארטי, כאבי הפרקים בהחלט יכולים להיות קשורים לפמרה, ואין קשר לבדיקת הדם שלך, שהיא מדד כללי לפעילות דלקתית כלשהיא, ואינה מצביעה לשום כיוון כבדיקה בודדת, מה גם שהיא לא גבוהה מדי או נמוכה מדי. כדאי לדיין את נושא הפמרה עם האונקולוג שלך, אולי אפשר להחליף לכדור אחר? בהצלחה, מירב בן-דוד

01/11/2007 | 17:18 | מאת: יולה

שלום, רציתי לדעת אם גם בטקסול יש נשירת שיער? כמה זמן אחרי סיום הטיפול מתחילה הצמיחה?

02/11/2007 | 08:19 | מאת: טלי

שלום יולה, כן כל השיער נושר. קרחת חלקה, אין לי מושג מתי חוזר אני עדיין איתו. טלי

02/11/2007 | 09:25 | מאת: נ

יולה יקרה! כן....יש נשירה מלאה....טקסול מוסיף עוד יותר מה שלא עשה AC אפילו.... אצלי בטקסול נשרו גם גבות וגם ריסים. צר לי להגיד זה....אבל זה מה יש וצריכים להתמודד עם זה... אני היום בדיוק 3 חודשים לאחר הטקסול. ויש לי כבר שעיר קצוץ וכבר הורדתי פאה! גבות וריסים גם חזרו - יותר מהר מהשיער אפילו ואפילו נהיו יותר שחורים והריסים יותר ארוכות! השיער התחיל לצמוח לאט-לאט כ- 5 שבועות אחרי הטיפול האחרון. אבל לא מתמלא כל הראש מיד....עד שהתמלה עברו עוד כמה שבועות... יש אנשים שמתחיל אצלם יותר מאוחר - כתוב בספרים 4-6 שבועות, אבל היו כאלה שגם לקח אצלם חודשיים ( עד ששעיר התחיל לצאת....) בהצלחה לך וסבלנות! בריאות!

01/11/2007 | 11:23 | מאת: שרון

מבקשת עצה מבעלות נסיון:: מישהי יודעת איפה ניתן להשיג/לקנות כובע קרח? ובמידה ולא - אשמח לקבל הנחיות איך ניתן להכין כובע קרח בבית. תודה שרון

01/11/2007 | 13:07 | מאת: ריקי

אם את רוצה לשמור על השיער לפני טיפולים כמותרפיים.... צר לי להגיד לך שאם תקבלי AC או טקסול....אין דרך לשמור על השיער... שום כובע קרח לא תעזור... שיער נושר לגמרי... אבל...חוזר! תקופה קשה...צריך סבלנות... בריאות!

01/11/2007 | 19:02 | מאת: אנה גולדברט

שרון היקרה שלום, אכן כובע קרח יעיל רק במקרה של טיפול כימי הגורם לנשירת שער קלה כגון ציקלופוספמיד. בטיפולים הגורמים לנשירה שלימה כגון אדריאמיצין, טקסול וטקסוטר היעילות היא פחותה בהרבה. נשירת שיער היא פן לא נעים של הטיפול, אך עם סיום הטיפול צומח שיער בריא ויפה. בהצלחה, אנה

01/11/2007 | 19:04 | מאת: אנה גולדברט

לגבי הכנת כובע קרח בבית... באתר של עמותת "אחת מתשע" בפרק המוקדש לעצות להתמודדות עם תופעות הלוואי נאמר כי ניתן להכין "כובע קר" פשוט על ידי עטיפת שקית קרח במגבות. 15 דקות לפני קבלת הכימותרפיה נכרכת תחבושת קרה רטובה סביב הראש. צריך להגן על האזניים מפני הקור על ידי כיסוין בפדים. הכובע מולבש בזהירות ומוחזק במקומו על ידי תחבושת , ונשאר על הראש במשך הטיפול וכשעה לאחריו."כובע קר" מסחרי משתמש בג'ל המחזיק מעמד זמן רב, ניתן לחבשו בקלות והוא מוצמד לראש בעזרת סרט דביק ( velcro )." באתר של עמותת "אחת מתשע" תוכלו גם למצוא פרק המוקדש להתמודדות עם נשירת השיער. בברכה, אנה

01/11/2007 | 07:42 | מאת: טל

הי הייתי רוצה לדעת אם בהריון לאחר טיפולי כימו נשקפת לעובר סכנה מעבר לסכנות הרגילות הקיימות בכל הריון. תודה רבה

02/11/2007 | 20:09 | מאת: טל

בכל זאת?

02/11/2007 | 21:54 | מאת: אנה גולדברט

טל היקרה שלום, שלחתי את שאלתך לאחד היועצים ואני מקווה לתשובה בהקדם. בברכה, אנה

31/10/2007 | 23:12 | מאת: מל

בבדיקה ציטולוגית של הפרשה מפטמה היה מימצא של תאים פפילריים. מה המשמעות ומה הטיפול? תודה.

05/11/2007 | 23:30 | מאת: מל

אני עדיין ממתינה לתשובה. תודה.

05/11/2007 | 23:30 | מאת: מל

אני עדיין ממתינה לתשובה. תודה.

31/10/2007 | 20:48 | מאת: נעה

שלום, לאמי בת 53 נמצא גוש סרטני בשד בגודל 2.2 ס"מ שהוצא אתמול בכריתה חלקית,כמו כן נמצאה בלוטת לימפה נגועה שהוצאה גם היא ובשניה שנבדקה - כבר לא נמצאו גרורות. 1. האם עקב ההתפשטות לבלוטה, מדובר בסרטן "גרורתי"? 2. האם הסיכוי לקבל טיפול כימותרפיה גדל בעקבות הגרורה שנמצאה (לדברי הרופא מדובר בגילוי שלב 2) ? תודות, נעה

31/10/2007 | 23:36 | מאת: לנעה

1. לא 2. כן

03/11/2007 | 09:48 | מאת: ד"ר מירב בן-דוד

נעה, שבת שלום. לאימך אין מחלה גרורתית!!! כעת, צריך לבצע כמה בדיקות, כמו CT או אולטרסאונד ומיפוי עצמות, אבל סביר להניח שהכל יהיה תקין ואין שום גרורות מרוחקות. הסיכוי לכימוטרפיה בהחלט עולה, צריך לראות את כל התמונה, כולל הרצפטורים, הגרייד וה- HER2. האם אימך בריאה בדרך כלל? יש בהחלט אופציה לניתוח נוסף בבלוטות, תלוי בבית החולים שהיא מטופלת. עוד משפט אחד, נעה. גם אם צריך כימוטרפיה, זה לא סוף העולם. בהצלחה לאמא, וגם לך, אני לרשותך בכל שאלה, מירב בן-דוד

31/10/2007 | 20:29 | מאת: שלי

שלום רב, נמצא לי גידול בשד שלילי להורמונים . אני בת 42. הגידול היה 10 מ"מ, ללא מעורבות בלוטות, ללא מעורבות כלי דם, HER2שלילי. ללא עבר משפחתי של סרטן שד בכלל. אין לי שום רקע משפחתי של סרטן שד, ואני מכירה את שתי הסבתות של אימי ושל אבי, ( שתיהן חיו עד גיל 90 בריאות ושלמות..) ,הבנתי שרוב הגידולים שהם שליליים להורמונים הם תוצאה של נשיאת הגן BRCA1 . הבנתי גם שגידולים אלה יותר אלימים מהגידולים שכן רגישים להורמונים. אני מתה מפחד מתוצאות הבדיקה הגנטית. אין לי כרגע כוחות נפש לעשות אותה. יש לכך השלכות לא מועטות... ואני לא מרגישה שיש בכוחי לשאת בהן... מה דעתך על מצבי?

02/11/2007 | 08:15 | מאת: אחת

אין כל דחיפות (וסיבה) לבצע עכשו בדיקה גנטית, אם בכלל. אין זה נכון שרוב הגידולים שניקראים "טריפל נגאטיב" , כמו זה שנמצא אצלך, הם על רקע גנטי!!! השאלה הכי משמעותית כרגע , היא מהו הטיפול המניעתי הכי נכון לך מעבר לטיפול הקרינתי. על זה חשוב לחשוב ולהתייעץ.

03/11/2007 | 09:41 | מאת: ד"ר מירב בן-דוד

שלי יקירה. אם אינך יכולה כעת לחשוב על בדיקה גנטית - אז פשוט אל! האנרגיות שלך צריכות להיות מתועלות באופן מעשי- לטיפול שאת צריכה לקבל. יש לדון על הטיפול המשלים ועל הצורך בכימוטרפיה וקרינה, ואחר כך נקדיש לגנטיקה, כשאת מוכנה ופנויה. עכשיו, תני לי להבהיר. נכון שבנשאיות יש יותר גידולים שאינם רגישים להורמונים, אבל לא ההפך, ואת ממש לא בהכרח נשאית. כמו כן, הגידול שלך קטן, ללא בלוטות, ללא חדירה לכלי דם! מצויין! גילוי מוקדם לכל הדיעות!!! בהצלחה בטיפול, מירב בן-דוד

31/10/2007 | 19:30 | מאת: שולי

אני סימתי את טיפול ההרצפטין לפני כחודש ועכשיו איני יודעת איזה מעקב אני צרכה לעבור בחיי עברתי קריתה מלאה והוציאו לי 12 בלוטות נגועות עברתי טיפול כימוטרפי ניתוח והקרנות והרצפטין גם לפני ניתוח אייך עלי לינהוג עכשיו בתודה רבה שולי

01/11/2007 | 18:42 | מאת: אנה גולדברט

שולי היקרה שלום, אשמח להפנות את שאלתך לאחד היועצים או לענות לך ולשם כך אבקש לכתוב האם את נשאית brca? בברכה, אנה

01/11/2007 | 18:50 | מאת: שולי

מה זה אומר נשאית BRCA