פורום סרטן השד

אצל אימי יתגלה סרטן שד לפני כ-5 שנים. לפני כשנה וחצי יתגלו גרורות בעצמות ובכבד. היא מטופלת בארדיה והיתה מטופלת בארומזיו שהוחלף לפמרה כבר 3 חודשים. הרופא אמרה שאין כול שינוי במצב. והיא מציעה טיפול כימוטרפיה. אני מתלבט. כאשר אימי עברה כימוטרפיה בפעם הראשונה זה היה עבורה גיהנום שלם.ואני לא רוצה שהיא תעבור את הגיהנום הזה בפעם השניה.אם בסופו של יום. אחרי טיפול שני בכימוטרפיה לא יחול שיפור ניכר משמעותי במצבה. לדעתי זה לא שווה את הסבל. האם אני צודק בגישה שלי .אשמח לשמוע את דעתכן

דן שלום, שאלות מסוג זה נשאלו פעמים רבות בפורום זה וזכו להתייחסות. נשים כתוב על הפחד שלהן שהטיפול לא יעזור להם וכי הם יאלצו להתמודד עם תופעות לוואי קשות, מאידך הייתה תקווה שהטיפול יעזור ויאריך חיים. אני בהחלט מבינה לליבך ומדובר בהחלטה לא פשוטה לה השלכות בריאותיות ונפשיות כאחד על כל בני המשפחה. לכן על מנת לעזור לאימך לקבל החלטה זו חשוב לברר מהם המלצות הרופאים, לברר מה בדיוק מרגישה וחושבת אימך ומה חושבים בני משפחה אחרים? באם תרצה התייחסות של אחד היועצים, עלייך לפרט מידע רפואי נוסף שיאפשר לרופא לתת לך מענה מקצועי. בברכה, אנה

אני ממש מתחברת להתלבטות הזו! אולם ביחד עם זאת, עולות אצלי מספר שאלות: האם אין זו החלטה שעל אמא שלך לקבל? היא זו שחיה עם הגוף שלה, ורק היא יכולה לקבל את ההחלטות הללו. נכון שברוד המיקרים של גרורות, הטיפולים הללו מאריכים חיים ולאו דווקא מצילים או שומרים על איכות = האם ביררתם מה המצב אצלה? חשוב - אגב - לשמוע את רופאים נכון... שוחחתי פעם עם משפחה שהחליטה ללכת על טיפול ואחר כך כעסו על הצוות כי זה לא הועיל. ואז הסתבר שהרפאים אמרו 80% לא עוזר, והם הבינו 80% עוזר. יש לפעמים בלבול עקב הלחץ והמצב הטראומטי גם כך ואז לא מעבדים נכון מידע. שווה ללכת לייעוץ אצל האונקולוג, לשאול המון שאלות, להבין את הנושא מבפנים ומבחוץ, ואז לשבת ולעשות את ההחלטות שמתאימות ביותר לה ולכם. אני מאוד שמחה לקרוא שיש לבטים ולא מקבלים את הצעות הצוות הרפואי (טוב ככל שיהיה) כתורה מסיני. הלוואי שירבו כמוכם.

מנסיוני עם הבנה של דברים שנאמרים בשעה של לחץ במצב זה תמיד שומעים מה שרוצים לשמוע ולכן חשוב מאוד לצרף למפגשים הרפואיים אדם שלא מעורב כל כך רגשית שיקשיב וירשום את מה מנאמר ואז הדברים נשמעים ברורים ומובנים ותמיד נכון לתת לאד לקבוע מה הוא רוצא לעשות בריאות

לכולם שלום. לפני כשנתיים וחצי נפטר אבי לאחר כשמונה וחצי שנים של מאבק בסרטן שד שאובחן אצלו בגיל 37; הוא נפטר בגיל 46. אני כעת בן 27 וברצוני לברר האם זה מקובל להתחיל ולהבדק בגילי, שכן אני מניח שהנני מצוי בקבוצת סיכון גבוהה יותר עקב מחלתו. האם אכן עליי להבדק כבר מעתה? אם כן, האם ממוגרפיה היא הבדיקה היחידה והיעילה ביותר שעליי לעבור? אשמח לכל פרט מידע. תודה מראש.

שלום לך. אני לא רופאה, אך בגלל היותי שייכת ל"משפחת חולות סרטן השד" יש לי קצת יותר ידע . לדעתי, קודם כל כדאי שתיבדק בדיקה גנטית. זוהי בדיקת דם המאפשרת לדעת האם אתה נושא את הגן שעלול לגרום למחלה. (BRCA1 , ו- BRCA2). לגבי בדיקות מעקב של ממוגרפיה כדאי להתיעץ עם רופאים אונקולוגים. אמנם הסיכוי למחלה אצל גבר הוא 1:100 ,אבל בהחלט רצוי להיות ער לנושא וטוב שאתה מודע לכך. הרבה בריאות.

שלוםלמתעניין, כפי שכתבה אתי רצוי לבדוק אם אתה נושא את אחת המוטציות בגנים שהיא ציינה, בעיקר אם אתם אשכנזים. גם אם לא, בהחלט רצוי להתחיל במעקב, ולגברים עד כמה שלי ידוע, דווקא בדיקת האולטרסאונד היא חשובה לא פחות, סביר להניח שמשלבים אותה יחד עם ממוגרפיה ואולטרסאונד שד. אבל כדאי שתפנה את השאלה לאונקולוגים של הפורום, שכן איני יודעת איך זה אצל גברים אם אינם נשאים, האם ההמלצות הם כנשים. רק בריאות.

שלום רב, עקרונית עליך להתחיל להיות במעקב קבוע. יש להבדק ע, כירורג שד אחת ל-6 חדשים וכדאי לשקול בדיקת הדמיה , אולי להתחיל באולטרה סאונד. חשוב לדעת יותר על שאר בני משפחתך ומשפחת אביך ז"ל, האם היו עוד מקרים של סרטן השד? או סרטנים אחרים?

לרופאי הפורום, אינני יודעת אם זה מקובל גם בעולם הוירטואלי אבל הייתי מבקשת דיעה שניה של רופא נוסף. שאלתי וגם קיבלתי תשובה מ ד"ר דיאנה מצייבסקי על התרופה החדשה פמרה ( בשאלה על "תרופות למניעת הישנות המחלה" למטה למטה ב25/9) ואני גם מודה לה מאוד על דעתה כי הטיפול המועדף למקרה שלי הוא טמוקסי אבל... אבל...אבל... בגלל שלשאלתי את האונקולוג הוא ענה "פמרה מעט יותר טובה בכמה אחוזים..." וגם בגלל שגם קראתי קצת בתוך האינטרנט ואני חושב שאין זה מדויק לומר לפי הציטוט של ד"ר דיאנה מצייבסקי ש" הטיפול היחיד ??? אשר הוכח כמוריד את הסיכון לחזרת המחלה באופן משמעותי ב –DCIS זה טיפול בטמוקסיפן " ועוד עובדה בלתי ניתנת לעירעור שכן עושים שינוי בטיפול אחרי שנתיים שלוש לתרופה פמרה . זה ממש שיוני גישה שממומן ומקובל על ידי המדינה בסל הבריאותי מה שלא היה מקובל משך מספר רב מאוד של שנים .אני ממש חושדת שאולי זמן הטיפול בטפוקסי ישתנה בעתיד ואולי יקוצר עוד יותר ואולי לאפס ??? ישנו גם שיקיול של תוספת בעליה בסרטן ברחם ודימומים שאותי באופן אישי מרתיע . זה לא שאני שאני מפקפקת בדעת הרופאה שענתה לי אבל אני חושבת שאולי אולי יש מספר גישותצ במקומות רפואים שונים ו ואולי 2-3% טובים יותר יכולים לשפר לי את הטיפול האמור כל זאת כמובן בניטרול האלמנט הכספי של העליות של התרופות אולי אין תשובה לשאלה מה עדיף טמוקסי או פמרה כטיפול מניעתי ? אני מאוד אשמח לשמוע דיעה כנה של רופא או רופאים נוספים אם יהיו מוכנים לענות וגם תודה לכם על הפורום הנפלא אתם עושים עבודת קודש ןמקווה שלא הייתי חוצפנית ועוד אודה בשנית לד"ר מצייבסקי . נירה ב.

נירה שלום, אני לא רופאה אבל יכולה להגיד לך שאם הרופאים ישימו את כל הקלפים על השולחן ויפסיקו לשחק לידהם של אנשי האוצר אז הפמרה היא התרופה המועדפת! טמוקסיפן=70 ש"ח. פמרה=960 ש"ח. זה כל ההבדל. תעשי חשבון כמה חולות סרטן שד יש בישראל תכפילי בעלויות של התרופה ותראי בעצמך כמה זה עולה לקופת המדינה. שיהיה חג שמח לכולם לחולות ולאנשים היושבים במשרד האוצר!

אני התחלתי טיפול בפמרה, ללא טמוקסיפן. האונקולוגית שלי המליצה לי על פמרה ואני קונה אותה פרטי משום שקופת חולים לא מאשרת לי את התרופה. לדברי הרופאה שלי לפמרה יש עדיפות על הטמוקסי ואם אני יכולה להרשות לעצמי לממן אותה אז עדיף. אינני יודעת את כל העובדות הרפואיות והסטטיסטיקות אבל אני יודעת שהטמוקסי עושה לחלק מהנשים בעיות וזו אחת הסיבות שמחליפים את הטמוקסי לאחר טיפול של שנתיים וחצי לפמרה. יש רופאים שיגידו שהטמוקסי בהחלט מספיק ואין צורך להתחיל ישר בפמרה, אבל כולנו יודעים שרק ימים יגידו.... הרבה בריאות.

נירה היקרה שלום, באם את מעוניינת להתייעץ שוב עם יועץ נוסף בפורום זה, אודה לך אם תנסחי מחדש את שאלתך אשר תכלול את פרטי מידע רפואי של אימך. בברכה, אנה

http://www.doctors.co.il/xFF-Read,xFI-146,xPG-412,xFT-291260,xFP-291260,m-Doctors,a-Forums.html דחוף - תרופות למניעת הישנות המחלה מחבר: נירה תאריך: 25.9.2007 שעה: 00:21 אני אחרי DCIS ועלי לעבור טיפול הקרנה וטיפול תרופתי מונע. אים אין מדובר בשיקול כספי , האים הפמרה עדיפה על טמוקסי ? והאים כדי להתחיל ישר בפמרה ולא אחרי שנתיים וחצי של טמוקסי כמו שמתוכנן לי ? זה דחוף לי לתחילת הטיפול . תודה נירה .

שלום רב, אמי בת 67, לפני כ-3 שבועותעברה ניתוח להוצאת גידול סרטי בשד ובלוטת הלימפה. ידעו אותנו כי המשך התהליך הוא העברת תוצאות המעבדה למרכז רפואי אליו אנו משתייכים (בלינסון) ושם רופא אונקולוג יקבע את המשך הטיפול. אכן התקבל תור לסוף אוקטובר (כמעט חודשיים לאחר הניתוח). שמעתי כי ישנו קשר בין מועד הניתוח להוצאת הגידול ובין מועד התחלת הטיפול המשלים (כימו או הקרנות או תרופות) וככל שהם נעשים סמוך זה לזה שיעור ההצלחה של הטיפול וההישרדות גדלים. האם זה נכון והאם באמת ישנה משמעות לעיתוי? (שמעתי כי ההפרש המומלץ הוא לא יותר מ-6 שבועות). שאלה נוספת - האם לאחר הימצאות גידול באזור מסויים מקובל לשלוח את החולה לבדיקת MRI או בדיקה אחרת על מנת לוודא כי לא נשלחו גרורות לאזורים אחרים בגוף או שמא יש גידולים נהוספים אחרים בגוף? את אמי לא שלחו לשום בדיקה. תודה מראש, מאיה

שלום רב, עקרונית לא מומלץ להמתין זמן רב עד תחילת הטיפול הנוסף( כמוטרפיה\קרינה). יחד עם זאת חשוב לדעת מה היו תוצאות הבדיקה ההסטולוגית של הגידול והבלוטות אשר על פיהן נקבע סוג הטיפול ודחיפותו. הבירור המקובל לגבי התפשטות המחלה באיברים אחרים כולל מפוי עצמות, אולטרהסאונד כבד\CT בטן וצילום חזה. בכל מקרה נראה לי כי חדשיים המתנה לפגישה עם אונקולוג לאחר ניתוח לצורך דיון על התוצאות והתוית תכנית טיפול- הוא פרק זמן ארוך ויש להשתדל לקצר משך ההמתנה.

האם למישהי מוכרת תופעה של התנפחות הלשון וקוצר נשימה מס' שעות לאחר קבלת טיפול כימותרפי. מה ניתן לעשות במקרה זה ע"מ להקל והאם יש תרופה מקלה?

כדאי שתיפני למיון או למוקד רפואי בהקדם האפשרי, יתכן שאת מפתחת תגובה אלרגית או אחרת שמחייבת טיפול מיידי.

שלום אילי.נפיחות של הלשון וקוצר נשימה יכולים להיות סימנים של תגובה אלרגית. חייבים לדווח לרופא המטפל שלך ולקבל החלטה לגבי המשך טיפול. אם המצב הנ"ל יחזור לעצמו,יש לפנות לחדר המיון. תרגישי טיב

התחלתי בטיפולים הכימוטרפיים ,כאשר נקבעו לי 6 טיפולים אחד כל 3 שבועות.העירוי כולל את התרופות TAXOTERE ו CYTOXAN וכן נוזלים אחרים למניעת שלשול ,בחילה והתיבשות.קבלתי לבית תרופות נגד שלשול ובחילה וכן דפי הסבר על תופעות הלואי שעלולות להופיע אשר לצערי הרב הופיעו כולם.בעיקר מפריעה לי חולשה נוראה וכאבים בכל הגוף.יש לי שתי שאלות. א.האם התופעות הנ"ל נמשכות כל הזמן או שהם יפחתו לקראת הטיפול השני? ב.מאחר ואני אמורה לעבור כאמור 6 טיפולים האם עוצמת תופעות הלואי יקטנו או יגדלו עם כל טיפול?

לשום לך, אני עם הטיפול כבר באמצע הדרך כלומר 3 טיפולים אחרי, טיפול הרביעי בשבוע הבא מקבלת גם טקסוטר ןהרצפטין וקרבו, בשבוע הראשון היה מאוד קשה כי גם הטיפול היה יותר גבוה, השאר קצת פחות, אך יש אותם תופעות לוואי, בחילות, עייפות ותשישות מאוד גדולה, חוסר תאבון, והתחושה לא קלה לפחות בין 4 ל-6 ימים, אבל אחר-כך הגוף מתחיל להתחזק ומרגישים הרבה יותר טוב, תחזיקי מעמד, זה עובר . אגף רציתי לשאול היכן את קונה את התרופה טקסוטר ? המון בריאות ובהצלחה !

שלום לך, מכיוון שתופעות הלוואי הינן תופעות אינדיבידואליות, כל אישה חווה אותם בעוצמה שונה ולאורך זמן משתנה.לרוב נשים כתבו בפורום זה שעם הזמן הם מרגישות טוב יותר. אני ממליצה לך מאוד לעיין באתר של עמותת "אחת מתשע" בפרקים השונים תוכלי למצוא מידע על שני הטיפולים ופרק נפרד על התמודדות עם תופעות הלוואי. להלן הקישור לאתר: http://www.onein9.org.il/info.asp?cat=7&in=0 להלן הקישור לפרק התמודדות עם תופעות הלוואי: http://www.onein9.org.il/upload/tips2.doc בברכת חג שמח, אנה

שלום רב, אני בת 41 ויש לי שלושה ילדים.לראשונה עשיתי ממוגרפיה לפני שבוע.אתמול התקשרו אליי ואמרו לי שיש לי סמיכות בשד וזימנו אותי לאולטרא סאונד בעוד שבועיים.היום אמא שלי בת ה-67 קיבלה תשובה סופית שיש לה סרטן בשד והיא צריכה לעשות ניתוח להשרתו.(בגודל 1 ס"מ).השאלה שלי היא-מה זה סמיכות בשד והאם כדאי לנסות להקדים את האולטרא סאונד בעקבות מה שגילו לאמא שלי. תודה על כל עזרה מצידכם. רונית

רונית היקרה שלום, שלחתי את שאלתך לאחד היועצים בפורום ואני מקווה לתשובתו בהקדם. בינתיים מצאתי בפורום את תשובה של ד"ר זילברמן לשואלת שביקשה הסבר אודות סמיכות בשד. להלן תשובתו: "מדובר בשפה של רנטגנולוגים לתאר את ציור השד בממוגרפיה סמיכות מוגברת אופינית לשד של אשה צעירה והוא אינו מצביע על מחלה מקובל להוסיף US שדיים במקרה של שדיים סמיכות כמו כן להבדק על ידי כירורג שד" בברכה, אנה

תודה רבה לך אנה. רונית

שלום רב, לעיתים רקמת השד היא סמיכה ועל כן איננה מאפשרת מעבר טוב של קרני הרנטגן והצילום הממוגרפי אינו יכול לשקף במהימנות את הנראה בעומק ריקמת השד ועל כן מומלץ במקרים אלה להוסיף בדיקהת אולטרהסאונד. אפשרות נוספת היא כי בממוגרפיה ראו איזור של סמיכות ממוקמת, אשר יכול להיות חסר משמעות , אך לאישור נוסף בקשו אולטרהסאונד. בכלח מקרה נראה לי כי 14 יום המתנה לאולטרהסאונד הם זמן סביר אלא באם יש אינדקס חשד גבוה מאד ואז הייתי מנסה להקדים.

תודה רבה לך. מהשיחה עם הפקידה שהתקשרה אליי,לא הצלחתי להבין האם יש חשד או לאו.היא רק ציינה שיש סמיכות וזימנה אותי ל-U.S.אבל חשבתי שזה שלאמא שלי גילו סרטן,יש סיכוי גבוה יותר שחלילה גם לי יהיה,כי הבנתי שזה גנטי. אמתין 14 יום,כי ניראה לי שאין ברירה כרגע-אין תורים. תודה וחג שמח, בריאות רונית

,תחילה אני רוצה לומר תודה רבה לכל מי שענה ועזר עד כה. שנית, קיבלתי זריקת "לוקרין" ב 24/9, והיום יש לי מעט דימום. רציתי לדעת האם זה טבעי ונורמלי?? ודבר נוסף-/ , הכינוי הוא יולה ולא יוליה, שם חיבה... יום נעים

יולה, זה טבעי לגמרי שאת דיממת, ייתכן אפילו מחזור רגיל לגמרי מייד אחרי הזריקה הראשונה. בהצלחה, מירב

תודה רבה. נירגעתי חג שמח

זקוקה דחוף לרופא כירורג שד טוב .מחפשת רופא באזוא עפולה טבריה . אשמח לקבל טלפון תודה

ממליצה בחום על ד"ר ברודצקי, מקבלת בקופ"ח מכבי בקרית-טבעון פעמיים בשבוע אחה"צ. שאר הימים רופאה בריכה ב"בני ציון". מקצועית, אנושית, אמינה פשוט מקסימה מכל הבחינות.

רופאה שעובדת במכבי רואה את מבוטחות מכבי רק באופן פרטי. אותה רופאה היא גם בכירה בבית חולים גדול וגם שם אפשר להגיע אליה רק דרך הקליניקה הפרטית. וזאתי לא הדוגמה היחידה. אז מה אין בכלל רפואה "ציבורית"? שילמתי ובכיתי.

האם זו הרופאה האונקולגית היחידה בארץ ישראל????????? יש גם רופאים אחרים. הסיקי מסקנות -החליפי רופא שיתן לך יחס טוב גם במסגרת הציבורית. תתפלאי יש כמה כאלה.

יש לי תשובה אחת- למכבי יש מכונים אונקולוגיים פרטיים. ושם יש לי פרופ. בכיר שמטפל בי ואני אצלו כבר מעל 4 שנים, ומרוצה ביותר. חפשי באתר מכבי "מכונים" - מכון אונקולוגי או מכון כימוטרפי משהו כזה, ותראי שיש דוקא במכבי פתרון פשוט וחינמי בהחלט!!!! לא שילמתי אגורה על ייעוצים, ועל תרופות שיש ואין בסל, ותמיד אבל תמיד!!! קיבלתי את כל מה שהומלץ שעלי לקבל. באותם מכונים יש גם טיפולים לא רק מעקבים, הכל פרט להקרנות. בהצלחה

מכבי היתה רק דוגמה. לי יש הרגשה שמרגע שחליתי הפכתי ליעד מועדף להפניות לקליקות הפרטיות גם בקופה וגם בבית חולים ואת זה שמעתי מעוד הרבה.

שלום רב, אני בת 73, לפני שנתיים וחצי חליתי בסרטן השד, הוציאו לי גוש ממאיר וגם שתי בלוטות נגועות.עברתי הקרנות ומאז אני מטופלת בפמרה.לאחרונה עשיתי ממוגרפיה והתוצאה היתה תקינה .באולטראסאונד אבחנו ליד הפיטמה בגוש בקוטר 4 ממ שבהתחלה חשבו שזה ציסטה אך בביופסיה התברר שזה רקמה שפירה. בבדיקת דם של המרקרים התוצאה היא:CEA 14.10(מקסימום בערכי נורמה 5.00).CA-15-3 63.70(מקסימום ערכי נורמה 31.30).אני מאוד מודאגת מהתוצאות הגבוהות של המרקרים האלה ולא ישנה בלילות. התור שלי למרפאה האונקולוגית רחוק ואני מבקשת שתגידו לי מה המשמעות של ערכי המרקרים הגבוהים האלה? האם זה אומר שהסרטן חזר לגופי?ומה עלי לעשות? לתשובתכם בהקדם אני מחכה ומודה לכם מראש.

כמו שכבר כתבו פה הרבה פעמים, אי אפשר להתייחס למספרים בלי כל הפרטים. אם את מודאגת תפני לאונקולוג שלך או למכון ותקדימי תורך.

סליחה אני יכולה לדעת מי ענה לי על השאלה ? למה אינכם רושמים את זה ? תודה על תשובתכם.

חוה שלום, מכיון שאי אפשר לעשות רפואה וירטואלית - אני מציעה שתגשי בהקדם לאונקולוג שלך, כדי לשוחח עימה/ו, לבצע בדיקה גופנית ולהמשיך בבירור של בדיקות המרקרים הגבוהים. גם את התור רחוק - תרימי טלפון ביום א' ותודיעי שאת זקוקה לתור השבוע! בהצלחה, ד"ר מירב בן דוד

לפני כל דבר חיזרי על הבדיקה. יש טעויות לפעמים

לתשומת ליבכם ניתן לקרוא את הפורום רק דרך אתר דוקטורס. דרך אחת מתשע לא ניתן. לתשומת ליבכם.

שלום לך, אכן בימים האחרונים האתר עובר שדרוג ולכן יתכנו בעיות בכניסה. בקרוב כולנו נוכל להנות מאתר מחודש. מצטערים על אי הנוחות, בברכה, צוות העמותה

ולא לחכות שמישהי מהמששתפות תעלה את הנושא.

אני לאחר סרטן שד+ כריתה מניעתית של השחלות. לאחרונה אני סובלת מיובש בנרתיק ובעור באיזור אברי המין החיצוניים. מה רצוי לעשות כשברקע סרטן שד כדי להתגבר על תופעה זו? האם מותר למרוח מעט שמן זית באיזור החיצוני של אברי המין או שזה עלול לגרום לדלקות? אודה לך על תשובתך . בברכת חג שמח נועה.

נועה היקרה שלום, פרופ' כהן כרגע אינו זמין לענות על השאלה. עם זאת, שאלה זו נשאלה פעמים רבות בפורום ונענתה על ידו. להלן תשובתו של פרופ' כהן: "תנסי: K-Y JELLY או ג'ל עזרקאין לשמירת לחות בנרתיק ניתן להחדיר לנרתיק כל 3 ימין כדור REPLENS" . ספציפית לגבי שמן זית, כרגע אין לי תשובה, אולם אם תרצי אשמח להפנות את השאלה לפרופ' שישוב. בברכה, אנה

לאנה שלום, תודה על תשובתך המהירה. אודה לך אם תשאלי את הפרופ' או רופא נשים אחר שמתנדב לענות בפורום זה -לגבי השמן זית. בברכת בריאות וחג שמח נועה

נועה שלום, י יש היום הרבה תכשירים שאת יכולה לשים באיזור, כמו ג'ל ריפלנס או פמינה ודומיהן. שמן זית - לא תמיד ברור מה מקורו, ולדעתי האישית לא מומלץ,. מה גם שהוא מכתים ונוזל! אם הרצפטורים שלך שליליים והיצעת את כריתת השחלות כי את נשאית, אין שום מניעה לשים תכשירים מכילי אסטרוגן באיזור, לאחר שתתיעצי עם האונקולוג/ית שלך, כי יש חילוקי דעות בענין. אבל- איכות חייך חשובה עד מאד. גם שמן חיטה ודומיו יכול לעזור. בהצלחה, ד"ר מירב בן-דוד

לד"ר מירב בן-דוד שלום רב, אני מודה לך על תשובתך . הרצפטורים שלי חיוביים והתחלתי לאחרונה לקחת פמרה לאחר ניתוח כריתת השחלות. בעקבות הפמרה היובש הוגבר. אני חוששת למרוח תכשירים המכילים אסטרוגן ולכן פניתי בשאלתי לפורום זה. אם יש לך המלצות נוספות- אשמח לשמוע עליהן. בברכת חג שמח נועה

אם הרצפטורים היו חיוביים - אנו לא צים על מכילי אסטרוגן. כדאי לנסות את החמרים ברשימהשניתנה לך על ידי פרופ' כהן ועל ידי, ואם כלום לא יעזור - אז נהלי שיחה בנושא עם האונקולוג/ית שלך. אני בטוחה שיעזרו! מירב בן דוד

נשלחתי ע"י האורטופד לבדיקת mri. נאמר לי שהבדיקה תהיה ללא הזרקה,והנה הבדיקה הופסקה לאחר זמן מה כדי להזריק לי גדוליניום להפתעתי הרבה. אנשי החלוק הלבן אמרו לי, לאחר שהבעתי את הפתעתי , שהאורטופד שלי הוא לא אונקולוג .כמובן שמיד חשדתי שיש איזה ממצא לא תקין ,ולכן ההזרקה.לא הצלחתי להוציא מהם שום מידע. עד לפענוח הדיסק, האם תוכל להגיד לי האם זה ההליך הרגיל? נעזרת בך לעיתים קרובות,ועל כך הרבה תודות. חג שמח

אגב את אמורה לחתום לפני תחילת הבדיקה על הסכמתך לקבלת הזריקה. יכולת גם לא להסכים.

תודה לך על ההתיחסות. הבנתי שהחומר מוזרק לצורך הדגמה טובה יותר של הממצאים. ( מהגלישה ) רפואה שלמה

מה זה פה ? אין פה תשובות מסודרות כמו שצריך לחלק מהפונות עונים לחלק לא . לפעמים זה סתם תשובות שלא ברור אם הן מוסמכות לפעמים חולפים על שאלות והתיחסויות ללא תגובה של הנהלת הפורום לא להאמין שכל כך הרבה רופאים עושים כל כך הרבה בלאגן מה זה פורום חופשי של כתיבה יוצרת ... ואל תשלחו אותנו למקום אחר...

שלום לך, אני מבינה מדברייך שפורום זה חשוב לך וכי את מעוניינת להמשיך להיעזר בו ואני בהחלט לא מעוניינת להפנות אותך למקום אחר. כפי שראית בפורום זה פועלים יועצים מתחומים שונים, כך שכל שאלה נשלחת ליועץ בתחום ההתמחות שלו. מסיבה זו את רואה שחלק מהשאלות כבר קיבלו מענה וחלק לא. חלק גדול מהשאלות מופנה לנשות מהפורום כמו לדוגמה בקשות להמלצות, רצון להתייעץ על נשים שעבור תהליך דומה וכ"ו. נשים השואלות שאלות אלו לא מבקשות מענה של יועץ אלא בוחרות להתייעץ עם חברות הפורום. כפי שכתבתי רבות בפורום זה אני חושבת לתשובות אלו ערך משמעותי מאוד ולכן נשים רבות ממשיכות מדי יום להיעזר בהן. באם שאלת שאלה שטרם קיבלה מענה אנא הפני את תשומת ליבי אליה. בברכה, אנה

שלום, אני עומדת לפני טיפול כימו ראשון. ברצוני להתארגן, עד כמה שאפשר לפני... הבנתי שיש כדור בשם אימנד להקלה בבחילות והקאות. האם אני צריכה מירשם מרופא בכדי לרכוש אותו? ושאלה נוספת: היכן אפשר ליקנותו? תודה יולה

יוליה היקרה שלום, אימנד (Emend, Aprepitant) היא תרופה יעילה חדשה, הפועלת בשילוב עם תרופות אחרות למניעת בחילות והקאות כתוצאה מכימותרפיה. מדובר בקפסולה, הניתנת בדרך כלל אחת ליום בשלושת הימים הראשונים של הטיפול הכימותרפי. התרופה פועלת למניעה מראש של בחילות והקאות, ולא לטיפול בהן לאחר שכבר הופיעו. אימנד ניתנת בנוסף לתכשירים הקיימים, כגון זופרן, דקסמטזון וקיטריל, ולא במקומם, ומנגנון הפעולה שלה שונה משלהם. בדרך כלל התרופה ניתנת במקרים של שילובי הכימותרפיה שגורמים להקאות הקשות ביותר, כדוגמת AC (אדריאמיצין וציקלופוספמיד). אימנד רשומה במשרד הבריאות בישראל אך אינה נכללת בסל התרופות. היא קיימת בשני ריכוזים, להתאמה על ידי הרופא. נשים רבות כתבו בפורום זה על השימוש בתרופה. תוכלי למצוא את ההודעות שלהן באמצעות מנוע החיפוש של הפורום. אני ממליצה לך לקרוא את הפרק המוקדש להתמודדות עם תופעות הלוואי באתר של עמותת "אחת מתשע": http://www.onein9.org.il/getfile.asp?file=tips2.doc לפי מיטה ידיעתי יש צורך המרשם רופא. באתר של עמותת "אחת מתשע" תוכלי למצוא אינפורמציה רבה אודות טיפולי כימותרפיה שתאפשר לך להתכונן לטיפולים אלו ביתר קלות. בברכה, אנה

שלום לכולם! מי שעברה ניתוח למפקטומי...בקשר לתשובה פתלוגית לאחר הניתוח... מה הסיכוי ששוליים של הגידול שהוצא יהיו נקיים??? תודה מראש ובריאות לכולן!

דפדפי מעט אחורה לפני יום או יומיים מישהי בשם רוני שאלה אותה שאלה וקבלה תשובות רופא

למה דוקא זה מה שמעניין אותך? תלוי במנתח וההסבר שלו על תהליך הניתוח. אצלי לפני 5 שנים הניתוח היה קצת יותר ארוך, השירו אותי מורדמת וחיכו לתשובות הפתולוגיה על הגידול והשוליים וכך יכול היה מידית להרחיב לפי הצורך. הם "חותכים" לפי אנטומיה ידועה מראש תלוי במיקום הגידול. אבל רק תשובת הסיטולוגיה נותנת תשובה אמתית, מקסימום עושים ניתוח שני להגדלת השוליים וניקוי. באופן כללי, לא הייתי אומרת שזו סיבה ללחץ מיותר, או לחרדות.

לני היקרה שלום, להלן תשובתה של ד"ר בן דוד לשאלה זהה. באם את שאלת את השאלה-שלחתי גם את ההמשך לד"ר בו דוד: "כמובן שהשוליים יכולים להיות נקיים! באירופה נהוג להגדיר שוליים שליליים כתא אחד בריא בין הסרטן לשולי הניתוח. בארה"ב - 3 מילימטר.ובארץ - תלוי במנתח ובאונקולוג. שימי לב, המנתח לא יכול לדעת בזמן הניתוח את מצב השוליים! אבל, גם אם הם חיוביים - אפשר לנתח שוב. בארה"ב , 60% מהנשים עוברות ניתוח חוזר בגלל שוליים חיוביים. יש חשיבות גדולה לשוליים שליליים. בהצלחה, בברכה, אנה

האם מישהיא מכירה קליניקה לרפואה אלטרנטיבית בניהולו של דוקטור יוסף ברנר מנהל המחלקה האונקולוגית בבית חולים וולפסון?

והוא ממש אבל ממש כבר לא מנהל את המחלקה האונקולוגית של בלינסון. ת י ז ה ר י !!!!!!!!!!!!!!!!!! רבים אומרים שהוא שרלטן היתה עליו כתבה בטלויזה ממש לא לטובתו.

חבל על הזמן ועל האשליות.

סוחטים כסף בלי חשבון, לא עוזרים, אבל מה? נחמדים.

זה תשובה נהדרת למי שמוכנה לשלם הרבה בשביל אשליה. למי שיש מזל- אז גם ברפואה הרגילה יש תשובות ופתרונים. למי שיש יותר בעיות, והרפאוה הרגילה לא מועילה יותר- ומוכנים לקנות אשליה ומילים יפות ולשלם!!!! זה מתאים מאוד. צריך לזכור שיש בסוג הזה של פתרון גם הצלחות, מרופאים בתחום הבנתי שאלו הצלחות מובטחות גם לרפואה הרגילה והמוכרת. אבל- הם מדברים על כל מקרה לגופו, וזה נותן אשליה של כוח ושל יחודייות.

שלום רב, באיזה שלב ניתן להתחיל לצבוע את השיער אחרי הטיפול הכימותרפי? האם בתהליך ההקרנות ניתן לצבוע?

שרית היקרה שלום, ד"ר גיפס ענתה על שאלה דומה בפורום. אני מצרפת קישור לתשובתה: http://www.doctors.co.il/xFF-Read,xFI-146,xFT-220593,xFP-220734,m-Doctors,a-Forums.html לפי תשובה זו ותשובות רבות של יועצים בפורום זה ניתן להתחיל לצבוע את השיער בתקופת ההקרנות. באם תבחרי לצבוע את שיערך אני מקווה שתהני. בברכה, אנה

שלום רב, אמי אחרי טיפולים כימותרפים AC וטקסול. נותרו לה שני טיפולי טקסול ואחריו ניתוח. כמה זמן מומלץ לעבור בין הטיפולים לניתוח? האם יש לכם חומר לקריאה ולימוד לפני הניתוח? אודה לקבל

שלום לך שרית! אני עברתי אותם טיפולים והניתוח היה חודש וחצי אחרי טיפול טקסול האחרון. כי צריכים לחכות חודש ימים ולעשות שוב ממוגרפיה ואולטרסאונד. וניתוח בעוד כשבועיים אחרי הבדיקות. בהצלחה! בריאות!

נתי תודה רבה ובריאות!!! אודה לקבל גם את התייחסותה המקצועית של אנה מנהלת האתר

מדי פעם את מקשרת אותנו לקישורית זאת או אחרת, אבל אני רוצה לחפש נושאים ולא מצליחה בשום דרך... למה אים קישור לכל הנושאים המעניינים / כמו תופעות לוואי וכדו?

לגלית שלום, תוכלי למצוא את רשימת כל הנושאים בדפי המידע שבאתר, הנה הקישורים למידע הרפואי ולמידע על זכויות החולה וכתובות חשובות: http://www.onein9.org.il/meida-refui.asp http://www.onein9.org.il/meida-who.asp בימים אלו האתר עובר שדרוג ואולי יהיה קל יותר למצוא את המידע. בברכה צוות אחת מתשע

הלינק לא עובד

לקראת סיום מחזור AC הופיעו שני כתמים בקוטר 1/2 ס"מ על כף היד. אתמול לאחר שבוע מאז סוף מחזור הטיפול, הופיע כתם דומה גם בעקב הרגל. AC ניתן בארבעה טיפולים, בהפרש של שבועיים ביניהם. האם התופעה מוכרת? יש לציין כי כל תופעות הלוואי שהיו בזמן טיפולי ה-AC כבר חלפו, תודה לאל, וגם כאשר הופיעו הכתמים הראשונים לא היו תופעות לוואי חריגות שניתן לשייך להופעת הכתמים. בעוד 4 ימים טיפול טקסול ראשון מתך 12, בהפרש של שבוע. האם יש צורך בבדיקה דחופה, או שאפשר להרגיע, ולבדוק את הנושא ביום הפגישה עם הצוות המטפל? תודה דלמטית

שלום לך.התופעה שאת מספרת אליה היא לא אופיינית לטיפול ב- .AC. אם הכתמים לא מתפשטים- אפשר להמתין ולהתייעץ עם הרופא ביום הטיפול בטקסול.

האם בדיקת ביופסיה כואבת?

עושים ביופסיה בהרדמה מקומית.... אחרי ביופסיה יכולים להיות קצת כאבים והמטומה... בדיקה עצמה לא נוראית....רק שתוצאה תהיה טובה! בהצלחה!

שירן היקרה שלום, ביופסיה היא שם כולל להליך בו לוקחים דגימת תאים מהשד לצורך אבחון האם הממצא החשוד הוא שפיר או סרטני. קיימות מספר שיטות לביצוע ביופסיה, החל מהליך ניתוחי פתוח והמשך בשיטות חדשניות במינימום פולשנות. לא ציינת איזה סוג ביופסיה עלייך לעבור ולכן אני מציעה לך לקרוא את הפרק המוקדש לנושא בדיקות באתר של עמותת "אחת מתשע". בפרק זה מוקדשים פסקאות רבות גם לסוגים השונים של ביופסיה. להלן הקישור: http://www.onein9.org.il/getfile.asp?file=tests.doc#ביופסיה בברכה, אנה

שלום , עלי לעבור טיפול קרינתי אחרי ניתוח של הוצאת גוש . קראתי שהאגודה האמרקאית לאונקולוגיה קלינית ASCO מצאה שגם טיפול קרינתי קצר מהסטנדרט ( 50 גרי 25 X חמישה שבועות ) כמו טיפול כל יומיים ( 40 גרי 13 טיפולים בלבד ל חמישה שבועות ) או קצר יותר ( 40 גריי 15 טיפולים בשלשה שבועות ) יעיל באותה מידה ומחזיק מספר יתרונות כמו נפיחות והתכווצות פחותה של רקמת השד. בטח שיקח עןד זמן עד שישנו את הסטנדרט אבל לי מחקר של 4500 חולות וASCO זה מספיק א - מה דעת הרופאים בפורום . ב- האם זכותי כחולה לבקש את קיצור של הטיפול הקרינתי "על אחריותי" . אודה לתשובה מהירה משום שאני נכנסת לטיפול קרינתי כזה תוך ימים בודדים תודה פנינה .

לא יודעת מה הרופאה תענה לך ואני לא יודעת באיזה שלב של המחלה דורגת אבל ממה שקראתי מפנל מומחים עולמיים שנערך לאחרונה מרץ 2007 בשוויץ נראה שהטיפול הקרינתי בכלל אינו תמיד זה הטיפול ההחלטי והמוצדק לכל מצב , הינה המובאה " In practical terms this was felt to justify post-mastectomy radiation therapy for all patients with 4 OR more involved lymph nodes, while the indication for such therapy with 1-3 nodes was less clear AND patients with node-negative disease do not require post-mastectomy irradiation if not otherwise indicated (e.g. T4). וזה שם ועידת המומחים The 10th St Gallen (Switzerland) expert consensus meeting in March 2007

... הוגדרתי לפי הקרטריונים ה"שני" כשלב 1 ומעורבות של פחות מ בלוטות 4 .כל מקרה תודה

שלומות, המחקר של הטיפול המקוצר הוא מחקר שבוצע בקנדה, ואכן תוצאותיו טובות בדיוק כמו קרינה ארוכה של 5 שבועות. במחקר לא הוקרנו בלוטות, ולא ניתן בוסט - התוספת למיטת הגידול. אנו נוהגים להקרין בשיטה הקצרה נשים מבוגרות, בעיקר, עם גידול קטן. אם את בחורה צעירה, זכרי כי את עיקר המידע ארוך הטווח שלנו שאבנו ממחקרים בשיטה הקונבנציונלית של 5-6 שבועות. אין שום מניעה לבקש טיפול קצר - כל עוד האונקולוג המקרין מסכים, וערך איתך דיון לגבי יתרונות וחסרונות לגבייך כאישה, בגיל מסויים עם גידול מסוים. ד"ר מירב בן-דוד

שלום, שמי נועה ואני בת 13 בזמן האחרון יש לי כמו פסים אדומים סביב השד ובקירבתו. לא ברורה לי צורת הבדיקה שרשמתם באתר, האם בכל שד אמור להיות גוש אחד גדול המרגיש מנותק משאר הגוף או שזה סימן לסרטן? בנוסף הופיע לי מן פצע ליד הפטמה, אין לי מושג ממה זה..בינתים הפצע הבריא אבל האם זה סימן? בבקשה תענו לי מהר כי אני מתביישת לדבר על זה עם רופא. בתודה מראש, נועה

נועה היקרה שלום, אכן המבנה של השד אינו חלק השדיים מורכבים מתעלות המובילות את החלב לפטמה, תאי שומן ושרירים. יועצי פורום זה כתבו פעמים רבות בפורום זה כי הסיכויי לסרטן שד בגילך הינו כמעט אפסי. עם זאת, לא ניתן לענות לך מהם הסיבות לפצעים ולאדמומיות ללא בדיקה של רופא. אני מציעה לך לא להתבייש ולספר על פצעים אלו לאמך או לאדם מבוגר קרוב וביחד לפנות לרופא משפחה שיחליט באם יש צורך להמשיך בירור אצל רופא עור או מומחה אחר. בברכה, אנה

אני אחות במקצוע שנה שעברה עברתי ניתוח קריתת שד דו צדדי כימוטרפיה עוד מספר ניתוחים עקב סיבוך של שחזור וגם ניתוח הצאת שחלות. אני לא גיבורה גדולה והיו לי עליות וירידות במצב הנפשי אבל בכל זאת את כל התקופה עבדתי (חוץ מימי המחלה). לפני מספר ימים אחראי של המחלקה שלי הזמין אותי לשיחה וביקש ממני אישור רפואי שאני לא יכולה לעבוד לילות! מאוד נפגעתי ובפעם הראשונה בכיתי בעבודה. האם זה אנושי? אחראי הסביר לי שזאת דרישה של אחות ראשית.

נטע היקרה שלום, למרות שמאוד קשה להחליט האם יש הצדקה בבקשה של האחראי שלך, בקלות ניתן להבין את כאבך ולהזדהות עם הפגיעה אותה את חווה. אינני יודעת מהם דרישות המערכת המחייבות את צוות העובדים וההנהלה ויתכן ומדבור בפרוצדורה ביורוקרטית המחייבת את כולם. עם זאת, אני באמת מבינה שנפגעת מאוד מהבקשה ונראה כי את מפרשת אותה כהבעת חוסר אמון וחוסר אמפתיה לכאבך ולסבלך. בעיני בשלב זה חשוב מאוד שתעני לעצמך האם לאורך המחלה הצוות הביע תמיכה? האם הם התעניינו בך ובהתמודדות שלך? האם יש לך חברות בעבודה? בעיני התמונה יותר מורכבת מבקשה בודדת זו לה יכולות להיות מניעים רבים ושונים שאינם ידועים לנו ולכן חשוב שיהיה לך מענה על השאלות הבודקות את היחס של הצוות לאורך תקופת ההתמודדות. בברכה, אנה

מחר אני מוזמנת לבדיקת mri בבית החולים הלל יפה בחדרה. הבדיקה היא בניידת הmri .ידוע לי שיש מכשיר בצורת צנור ויש מכשיר בצורת טבעת. המכשיר שם הוא בצורת צינור.מכיוון שיש לי פחד ממקומות סגורים וידוע ש % 10 מהאנשים לא מסוגלים לבצע את הבדיקה אלא רק בהרדמה , אני רוצה לדעת אם מכניסים את כל הגוף או רק את שוק הרגל? רק היום הודיעו לי על ההבדיקה מחר בשבת. נחמד יהיה אם תהיה התיחסות מהירה כדי שאוכל להיות רגועה. חג שמח

מכשיר ה-MRI הוא בצורת גליל ללא בסיסים קרי גליל פתוח בראש וברגליים. הכניסה לגליל מבוצעת כשאת שוכבת על המיטה עם ידיים כלפי מעלה. הבדיקה אורכת כ-15-20 דקות תלוי בגודל השטח הנסרק. אם את סובלת מפחד ממקומות סגורים ספרי זאת לטכנאי -אבל מציעה לך לנסות אולי לא ירגיש לך כל כך נורא

תודה לך א. אבל האם הבנתי נכון? האם גם הראש צריך להיות בפנים כדי לבדק את שוק הרגל? ושוב , תודה לך.

עברתי MRI כבד לפני כשלוש שנים ולמיטב זכרוני המכשיר מתמקד רק באיבר הנבחן באופן בו הגוף מוכנס למכשיר רק עד הנקודה בה חלק הגוף הנבחן ממוקם במרכזו. זכור לי כי ראשי נכנס ויצא מהמכשיר במהלך הבדיקה. מכיוון שאצלך מדובר בבדיקת השוק - המרוחקת מאוד מהראש, נראה לי שכאשר השוק תהיה במרכז המכשיר - הראש ימצא עדין מחוץ למכשיר. יתכן וזה תלוי גם בסוג המכשיר. בכל אופן, היי אמיצה כי הבדיקה מאוד קצרה. בהצלחה !

תודה לך שולי חג שמח

אני בת 29 - כשישה חודשים לאחר כימותרפיה ו -3 חודשים לאחר הקרנות ונוטלת טמוקסיפן . ביצעתי בדיקת דם FSH לבירור תפקוד השחלות מאחר והוסת עדיין לא חזרה והתשובה הייתה FSH-63.3 LH-21.1 מה משמעות התשובה לגבי תפקוד השחלות ? תודה ויום נעים .

לג'ני המשמעות היא שהשחלות כנראה נפגעו עקב הכמוטרפיה והן בכשלון תפקודי. עם זאת, יתכן ומצב זה זמני או חלקי. יש לעקוב אחר רמות ההורמונים לשמך זמן ולראות באם חלים שינויים בערכים. בברכה פרופ' אילן כהן

ב21/6 עברתי נתוח למפקטומי ובאוג' עברתי נתוח הרחבה נוסף. כעת נאמר לי שיש לבצע כריתה מלאה+שחזור באותו נתוח. האם יש סכוי שהשחזור יהיה ישר מסיליקון או קודם ממותחן. אני מאוד דואגת מעניין המותחן וממלוי מי מלח כל שבוע כפי שנאמר לי. הייתי רוצה לשמוע מרופא או ממשהי שעברה זאת המלצות. שאלתי השניה-באם עברתי ביוני נתוח + 3 בלוטות מבית שחי נקיות-אין חשש שבמשך שלושת החודשים האחרונים מאז הנתוח יש חשש להתפתחות גרורות??????? הנתוח שבוע הבא**

אני עברתי קריתה-+שחזור את יכולה להתקשר אלי 0524494626

אני בת 38, אחרי טיפולים כימותרפיים כבר חודשיים. לפני טיפול כימי היה לי מחזור סדיר.... אחרי כמה טיפולים פסק לי מחזור וכבר אין אותו כ-3 חודשים.... שאלתי - האם זה אמור לחזור בגילי? ואם כן אז מתי ? ועוד שאלה....בטיפול הורמונלי אקבל טמוקסיפן וזריקות לוקרין ( במקרה ומחזור יתחדש...) שאלתי-זריקות לוקרין מפסיקות מחזור הווסת....נכון? כמה זמן נהוג לעשות את הזריקות בכלל? האם מחזור הוסת אמור לא להתחדש בכלל אחרי הזריקות ( במקרה ויתחדש אחרי הכימו???) כי...הפסקת המחזור לגמרי וסופי נראת לי כמו זיקנה....ו...אולי עוד אוכל ללדת בעתיד... אולי כתבתי קצת לא ברור...אבל מי שעברה את התהליך בטח תבין על מה אני שואלת...תודה לכולן! חג שומח ובריאות!

לסימה קשה לדעת מתי ואם המחזור יחזור כי יתכן שהשחלות שלך נפגעו עקב הכמוטרפיה. רק זמן ובדיקות הורמונליות חוזרות של התפקןד השחלתי יוכלו לתת התשובה. האם קיבלת זריקות זלודקס בזמן הכמוטרפיה? זריקות אלו יכולות בחלק מהמקרים להגן על השחלות בפני הנזק האפשרי של הטיפול הכמוטרפי. הטיפול עם לוקרין נמשך בדרך כלל כשנתיים. לאחר מכן השחלות יכולות לחזור לתפקד תוך מספר חדשים מהפסקת הזריקות במידה והן תקינות לסיכום: צריך לחכות ועקוב אחר התפקוד השחלתי כולל עם בדיקות דם ל FSH ו אסטרדיול. קשה לדעת באם השחלות יחזרו לתפקד, ובאם כן, באיזו מידה הו יחזור לתפקד ולמשך כמה זמן. בהצלחה פרופ' אילן כהן

דר שלום, אני שנתיים אחרי למפקטומי, גוש של 11 ממ ללא בלוטות. בגלל שהגוש לא היה רגיש להורמונים קבלתי כימו ו33 הקרנות כמובן. הבוקר קמתי ואני רואה שהשד כולו אדום בכתמים כמו אלרגיה טיפה גם בגב. אני מאד מבוהלת והיום חג לא יודעת לאן לפנות. במאי האחרון עברתי אולטרסאונד והכל היה תקין, ב4 באוגוסט בדקה אותי האונקולוגית שלי והכל היה מצויין. לא יודעת מה לעשות האדמומיות הזו משגעת אותי. אני מבוהלת. מכירה את התופעה?

שלום רב, קרוב לודאי שהמדובר בתהליך דלקתי משני להפרעה בניקוז לימפטי עקב הטיפול הקרינתי. כדאי לעקוב , באם אין שיפור יש להבדק ע"י כירורג שד.

משבעה אונקולוגים שהפורום מפרסם בהתנדבות את דרכי הגישה למירפאותיהם הפרטיות, אין אחד שיכול להתנדב ולענות על שאלות פעם ביום? הרי הם יכולים לעשות תורנות תשובות, כל יום מישהו אחר. אבל תשובות פעם בכמה ימים הופכת את ההתנדבות הזאת ליחס"צנות חינם. נו, באמת. שנה טובה ובריאות.

את צודקת, אבל בפורום של NRG כן יש רופאה שכל הזמן עונה אבלהתשובות שלה לרוב הן לא תשובות ובפורום של האגודה בכלל אין רופא, אז מה עדיף?

גם את חצופה, הבנות שפונות לפורום ב-NRG מקבלות מענה כמעט און ליין. ואם מדברים על התחשבות ואיכפתיות והתנדבות אמיתית הרי ששם ניתן למצוא זאת. בפורום פורסם שהרופאה יוצאת לחופשה לכל תקופת החגים. אבל גם ממקום חופשתה אי שם בחו"ל היא מצאה זמן להכנס כמה דקות ביום ולהשיב לפונות. תשובותיה ברב המקרים טובות ועוזרות לשואלות הדואגות. בחלק מהמקרים אכן לא ניתן לתת יעוץ וירטואלי . ובכל מקרה זה עדיף על אי קבלת תשובה בכלל. יום כיפור אמנם כבר עבר אבל אלוהים נותן את חתימתו האחרונה בהושענא רבא אולי עד אז תוכלי לבקש סליחה וכפרה.

זה ממש חוצפה, את יודעת? היא עונה מהר, לעניין ועושה עבודת קודש. האם את באמת מצפה מרופאה, מומחית ככל שתהיה, שתתן תשובות מוסמכות באינטרנט לנשים שהיא לא ראתה ולא בדקה באופן אישי? זה גם חסר אחריות וגם לחלוטין לא מקצועי. התשובות שהיא עונה הן באמת המקסימום שאפשר לעשות בהתחשב בעובדה שמדובר בייעוץ באינטרנט ולתשובות ספציפיות יותר צריך לפנות לרופא שיראה אותך באופן אישי. חוץ מזה, אם את לא מבינה את התשובות שלה אפשר לעשות דבר פשוט נורא: לשאול ולבקש הבהרה.

אנה, אכן את עושה עבודת קודש-אבל אין זה הוגן שהכל נופל על כתפייך. את זו שמנתבת התשובות לרופאים וכמובן אמורה לעקוב אחר הסוררים שאינם עונים. ולשלוח להם תזכורת. אולי לכבוד השנה החדשה את יחד עם מנהלת העמותה שנכנסה לא מכבר לתפקידה תשנו את אורחות התנהלתוכן הקודמות. ותסכילו למצוא דרך שבה יהיה מענה רפואי לפונות בזמן סביר והגיוני ובכך יחסכו ממך כל יום את תשובות ההתנצלות. מאחלת לך חג שמח וכל טוב משתתפת ותיקה

אנה היקרה, אני מאד מאד מעריכה את עבודת הקודש שאת עושה כאן בפורום אבל יש לי ביקורת על הנעשה בפורום זה. אני לא רוצה להישמע חס וחלילה כמתלוננת אלא אני באמת רוצה שהערותיי יישמעו כהערות בונות. נכון שהתשובות מגיעות לאחר זמן ממושך (גם לא בתקופת החגים כפי שאת מציינת שהרבה רופאים בחופש), אבל מה שמאד מפריע לי שלא פעם אני נתקלת בתשובות של רופאים שהן פשוט לא! מקצועייות. יש הרבה שאלות לגבי תופעות לוואי ואני קוראת תשובות של רופאים שמעולם לא עברו את המסלול שאנחנו (בעלות הנסיון לצערי) עברנו, שהם פשוט לא נתקלו בהם מעולם ולפי דעתם אין בכלל תופעות כאלו. אני נזונה הרבה פעמים מאינטרנט וממחקרים ופשוט לא מאמינה למה שאני קוראת בפורם. היועצים שבפורם זה חייבים להיות בעלי נסיון רב וכאלו שמשמשים כרופאים במכוני אונקולוגיה ושפוגשים חולים נון סטופ, ומשתתפים בכנסים בחו"ל ומתעדכנים כל הזמן בתחום זה. ולככה היקרה, הרפךאה בפורם השני עונה תשובות מקצועיות ואמינות בצורה בלתי רגילה. הללואי ורופאים אחרים היה להם את הידע והאנושיות שיש לה.

שלום לדר אפרת! מה הסיכוי ששוליים יהיו נקיים לאחר הניתוח? אני מבינה שעושים בדיקה ראשונית גם בזמן הניתוח...אז אם בדיקה הראשונית היתה תקינה מה פרוגנוה שגם לאחר בדיקה יותר קפדנית הכל יהיה נקי? סרטן IDC ( אני מבינה שזה סרטן חודרני נכון? ) מה הסיכוי בכלל של שוליים נקיים? תודה מראש! חג שמח לכולם ובריאות!!!

רוני היקרה, ד"ר אפרת נועה בן ברוך עונה על שאלות בפורום NRG להלן הקישור לפורום שלה: http://forums.nrg.co.il/index.php?act=forum&do=forum&forum=120 באם תרצי שיועץ פורום זה ישיב על שאלתך, אנא צייני בפניי. בברכה, אנה

תודה לך! היתי מעדיפה שיענו לי גם כאן... ד"ר אפרת בן ברוך ענתה לי, אבל...לא מספיק...היתי רוצה לשמוע דעה נוספת. בתודה וחג שמח!

רוני שלום, כמובן שהשוליים יכולים להיות נקיים! באירופה נהוג להגדיר שוליים שליליים כתא אחד בריא בין הסרטן לשולי הניתוח. בארה"ב - 3 מילימטר.ובארץ - תלוי במנתח ובאונקולוג. שימי לב, המנתח לא יכול לדעת בזמן הניתוח את מצב השוליים! אבל, גם אם הם חיוביים - אפשר לנתח שוב. בארה"ב , 60% מהנשים עוברות ניתוח חוזר בגלל שוליים חיוביים. יש חשיבות גדולה לשוליים שליליים. בהצלחה, אני לרשותך אם תרצי לפקסס לי את התשובה. מירב

שלום לך דר' מירב! תודה עבור התשובה! כמה ממי נהוג לעשות בארץ? אם עושים ניתוח חוזר....השד גם נשמר כמו בניתוח ראשון? כי אצלי היה מנתח מדהים...שמר צורתו של השד מצוין! חוץ מהתפר בעטרה לא רואים כלום! אז...בניתוח חוזר ( מקטה שלא אצטרך...) מה יכול להיות??? ועוד שאלה....שאלתי את הכירורג שלי מה הסיכוי ששוליים יהיו נקיים.... הוא ענה שזה כמובן נדע בעוד כ-10 ימים, אבל הוסיף משהו.... " במבט ראשוני נראה שהכל נקי".... מה זה יכול להיות "מבט ראשוני" אם לא עושים בדיקת פתלוגית דחופה בזמן הניתוח או לפמים כן עושים??? תודה לך שוב! חג שמח!

האים קיים טיפול המשך לטמוקסי אחרי חמש שנים ?

נירה, אין שום אפשרות לתת לך תשובה, כי צריך לדעת את כל הפרטים - גילך, מה היתה המחלה, וכדומה. בגדול - אנו נוטים לתת המשך טיפול לחלק מן הנשים - אחרי דיון לגבי יתרונות וחסרונות. שלחי לי את הפרטים - ואענה יותר בפרוט. מירב בן-דוד

אני בת 57 ללא ילדים ואני ממש לפני תחילת הטיפול הסטנדרטי של 5 שנים אבל אני חושבת קצת קדימה . נתגלה אצלי DCIS גוש 9 ממ + 2 ממ בבלוטת הזקיף שאותר רק לאחר צביעה נוספת מיוחדת שלב 1 . ממש לפני תחילת טיפול קרינתי ומניעה הורמונלית רגישות חיובית לאסטרוגן בלבד . אציין שהיה ם לאחותי ממצא שהוצא + טיפול של טמוקסי לפניני 6 שנים ללא מהלך המשך .

שלום לכל חברות הפורום, אני בת 27 ומצאתי לעצמי גוש בחזה ימני בחלקו החיצוני לכיוון בית השחי, לאחר אולטראסאונד הוחלט לעשות דיקור כי היה חשש שזה ציסטה, אולם זה לא ציסטה, לאחר מעקב כל חצי שנה לאחרונה ניראה שגדל הגוש משמעותית, פי 1 וחצי והוחלט לעשות ביופסיית אקדח, התוצאה שלילית [אין תאים סרטניים] אך לאף אחד אין תשובה לגבי הגוש, זזה לא ציסטה, לא סרטני, אז מה זה???! שאלותי נענות בתשובות סתומות של הכירורג שלי, כן להוריד לא להוריד?! לשבת ולחכות שיגדל לי "שד שלישי" ? אינני יודעת מה עלי לעשות. בנוסף, אני מאיזור חיפה, הייתי מעוניינת לדעת אם אולי למישהי יש המלצה לכירורג שאליו אני יכולה לפנוט, לא איכפת לי אם זה יהיה בצורה פרטית ולא ממש חיפה. תודה תודה תודה

שלום רב, תהליכים סולידים בשד (שאינם ציסטות), גם אם הם שפירים זקוקים למעקב צמוד ע"י בשדיקה ידנית חוזרת ואולטרה סאונד\ממוגרפיה. במידה והתהלךיך גדל באופן משמעותי יש לשקול ביופסיה חוזרת או הוצאת הגוש כולו.יש לפנות לכירורג שד.

טרם קיבלתי התייחסות לשאלתי. אודה על תשובה מהירה

ש.צ. שלום, ראיתי את שאלתך ושלחתי אותה לאחד היועצים בתחום. אני מקווה לתשובה בהקדם. בברכה, אנה

האונקולוגים כאן הם אנשים מאד עסוקים, כמו שאת רואה. תשובה מדוייקת היית יכולה לקבל דווקא מרנטגנולוג. בעיקרון, יש עוד סיבות להאדרה. לא לחשוב תמיד על הכי רע. המומלץ הוא שהאונקולוג שלך ישוחח עם מפענח ה MRI , כדי להחליט אם יש צורך בבירור נוסף ואיזה. אגב, האם עשית אולטראסאונד של בית השחי?

לאחת החצופה, מה זאת אומרת: ".האונקולוגים פה עסוקים נורא"????????????????????. מי שהחליט שברצונו להתנדב צריך לעשות זאת עם כל הלב, ומה לעשות לגזול כחצי שעה מחייו כל יום. זה לא חוכמה להתאדר בשם "יועץ בפורום" ובשם החברתי "עוזר בקהילה"/"מתנדב" ובעצם לא לעשות כלום. הגיעה הזמן שכל הנושאים בנטל בעמותה ישכילו להבין שמי שפונה מצפה לתשובה מכסימום תוך יום ולא אחרי 10 ימים ויותר ולעיתים בכלל לא.

אני אחרי טפול כמותרפי ראשון AC האם כבר עכשיו הטפול אמור להשפיע על הופעת המחזור החודשי? מה ניתן לעשות נגד פצעונים קטנים על הלשון?

לת. שלום לך, גם לי היו פצעונים קטנים בפה וגם בחניכיים, יש דבש חרובים שניתן למרוח אותו מסביב לחניכיים וגם על הלשון זה מרגיע, וקירחונים גם עוזרים קצת. אל דאגה זה קרה לי רק בטיפול הראשון, זה עובר ! לאחר מכן יש תחושה של עיבוד טעם אך גם זה חולף אחרי שבוע מיום הטיפול. בהצלחה יקירה. ורפואה שלמה ! marc

שלום לך, באתר של עמותת "אחת מתשע" תוכלי לקרוא על התופעות הלוואי השונות של הטיפולים. חשוב מאוד לזכור כי תופעות אלו הינן אינדיבידואליות וכל אחת מגיבה אחרת. בתקופה זן חשוב מאוד לשמור על היגיינת הפה ולנקות את האזור להלן הקישור לפרק זה: http://www.onein9.org.il/getfile.asp?file=tips2.doc בברכה, אנה

שלום רב יש לי brca1 ואני מבצעת בדיקה פעם בחצי שנה לca125 3 שנים ביצעתי את הבדיקה של ca125 בכללית ותמיד קיבלתי ערכים בסביבות ה-12 חודש שעבר קיבלתי ערך של 38 ביום ה-10 מתחילת מחזור(חמישה ימים אחרי גמר מחזור) , ביצעתי שוב את הבדיקה וקיבלתי ערך 30 ביום ה-17 מתחילת מחזור(12 יום לאחר גמר מחזור) וגם ללא ביוץ כי ביצעתי באותו יום אולטרסאונד וגינלי. הרופאה שלי אמרה לי שיתכן שזה נובע מכך שקופ"ח עברה למעבדה חדשה מרכזית ואולי המכשיר עוד לא מדוייק. אני אמורה לבצע שוב את הבדיקה החודש מיד לאחר סיום המחזור. האם ידוע משהו על כך שהערכים בכללית במחוז ת"א השתנו? האם יש מקום אחר שאני יכולה לבצע את הבדיקה כדי להרגיע את עצמי? אודה לתשובתך.

יולי היקרה שלום, שאלתך נענתה בפעם הראשונה בה שאלת אותה על ידי ד"ר שלמון. מחיפוש קצר בפורום מצאתי את הקישור לתשובתו: http://www.doctors.co.il/xFF-Read,xFI-146,xPG-409,xFT-289559,xFP-289630,m-Doctors,a-Forums.html בברכת חג שמח, אנה

שלום רב, אמיאחרי טיפולים כימותרפים ולפני ניתוח. מפלס הלחץ והדאגה אצלה עלה מאוד והיא לא נרדמת בלילות, ודווקא עכשיו התחושות גרועות בהרבה מקודם (חולמת על מוות...). האם ניתן לעשות משהו כדי לעודד את רוחה? בנוסף - היא לא עבדה לפני המחלה, כעת הבדידות מורגשת הרבה יותר מאחר וכולנו עסוקים מרבית היום וחברות הרבה אין לה ) היא בת 58 כיצד נוכל לעזור לה?

גלית היקרה שלום, אני חושבת ששאלתך הינה חשובה מאוד במיוחד בגלל התזמון שלה. התקופה הפרה ניתוחית נחשבת לתקופה חשובה מאוד ויש האומרים כי המצב הנפשי של האישה לפני הניתוח משפיע בין היתר על זמן ההחלמה הגופני מהניתוח. בתקופה זו חשוב מאוד לספק לאימך אינפורמציה רבה ככול הניתן אודות הניתוח: כגון זמן הניתוח, זמן התאוששות ותהליך ההחלמה. כמו כן, את יכולה להזמין אותה לפורום זה או להציעה לה לדבר עם אחת הנשים שהתמודדה עם המחלה. באם תרצי תוכלי לפנות לקו החם של עמותת "אחת מתשע" המאויש על ידי נשים שהחלימו מהמחלה. ניתן גם להיעזר בפסיכולוג הרפואי מהשרות הפסיכולוגי של בית החולים בו מטופלת אימך. לפסיכולוג טכניקות רבות שיכולות לסייע בהפחתת החרדה וכלים שיסיעו לאמך לעבור תקופה זו ביתר קלות. אני מקווה שתוכלי להיעזר בחלק מהדברים כאן, חג שמח, אנה

שלום רב, ממי מבקשים החזר לפרוטזה של שד? כמה וכל כמה זמן מגיע החזר?האם כריתת שד מקנה אחוזי נכות?

בקר טוב ריבה כל התשובות ניתנות בחוברת שנמסרה לי במחלקה האונקולוגיה כריתת שד מזכה אותך ב-90% נכות זמנית יש להגיש נירת לביטוח לאומי וכמו כן ישנה ועדה והיא משולמת בקיצבה חודשית לתקופה של 9 חודשים כמו כן יש הנחה בארנונה וכל עיריה נותנת אחוזי הנחה שונים אני קיבלתי 90% לתקופה של 9 חודשים פרוטזה אחרי שנירכשה יש להעביר הקבלות למשרד הבריאות אני כבר מחכה 4 חודשים ועדין לא קיבלתי אחזר מדובר בסכום של 750 ש,ח לפרוטזה אחת האחזר הוא 500 ש"ח אם אני זוכרת נכון אפשר להגיש כל שנה וחצי עבור חדשה כפי שזה ניראה כרגע כניראה שהאחזר לא יגיע עד עז יום טוב ובריאות מלי

אני אחרי DCIS ועלי לעבור טיפול הקרנה וטיפול תרופתי מונע. אים אין מדובר בשיקול כספי , האים הפמרה עדיפה על טמוקסי ? והאים כדי להתחיל ישר בפמרה ולא אחרי שנתיים וחצי של טמוקסי כמו שמתוכנן לי ? זה דחוף לי לתחילת הטיפול . תודה נירה .

לכל תרופה יתרונות וחסרונות. בפמרה את יכולה להשתמש רק אם כבר אין לך מחזור. טמוקסי עוזרת למניעת הדלדלות העצם ופמרה דווקא מרעה את המצב, בממוצע. מצד שני - טמוקסי מעלה (בטיפה) את הסיכון לסרטן רירית הרחם וכו' וכו'. כדאי שתתייעצי עם הרופאים שלך על שתי התרופות ותקבלו יחד החלטה מושכלת. הרבה בריאות!

בכל מקרה הפמרה לא כלולה בסל הבריאות בשנתיים וחצי הראשונות והם מאשרים בהתחלה רק את הטמוקסיפן שעולה 70 ש"ח לעומת הפמרה שעולה 990 ש"ח. בריאות שלמה

כל הדיון אינו רלוונטי! אין הוכחה ליעילות של פמרה בסרטן שד לא חודרני!!

נודע לי שהטיפול המקובל משך עשרים שנה היה של טמוקסי משך חמש שנים והיום זה שונה ל שנתיים וחצי שנתיים וחצי . אז כנראה שבכל זאת שהפמרה שיפרה את יעילות הטיפול הרפואי לא ? אני בת 62 ואכן מתאימה לטיפול של תרופות מהסוג הפמרה .אני ממש לא נוטה לדילול עצם אז למה בעצם שלא אקח פמרה הרופא המטפל שלי עובד לפי הוראות סל הבריאות והוא לא יכול להחליט בשבילי ובדיוק בשביל זה פניתי לפורום . אגב האם את רופאה ? וןהאים יש באפשרותך לעשות שאקבל את תשובת הנהלת הפורום המוסמכת כל מקרה אני מודה לך מראש נירה

שלום לך.הטיפול היחיד אשר הוכח כמוריד את הסיכון לחזרת המחלה באופן משמעותי ב –DCIS זה טיפול בטמוקסיפן.אין מספיק הוכחות שטיפול בפמרה הוא טוב יותר, כך שלפי דעתי טמוקסיפן הוא הטיפול המועדף במקרה שלך. בהצלחה

שלום!!!! אני מאוד בחרדה פניתי מספר פעמים לרופא כירוגי שד בתלונה על כאב בשד ופרשה והתשובות היו מאוד לא נעימות.פעם אחת בעלך אוהב את השד וזה גרם לי לשתיקה ולא פניתייותר.אחרי שנה פניתי שוב באותו הבעיה והתשובה היתה שזה גלוקוז.לאחר חצי שנה חזרתי שוב לאחר לחצים של חברות והוא כעס את לא עיכבית בסוף זה היא גרוע לא נצליח לטפל בזמן והוא הפנה אותי ממוגרפיה ורשם בהבחנה גירגורים מופשטים וגושון ברביעון העליון של שד שמאל .התשובה מהבדיקה חזרה 10% מהבדיקה אמינה רק על ידי בדיקה ידנית לעקוב חזרתי שוב לבבדיקה והוא טען שזה שרירים תפוסים ונתן לי טיפול בויטמין e . אני עברתי כריתה טוטאל ב-1999 של הרחם ואני בלי שום טיפול הורמונלי. היום עברתי אולטרסאונד של השד והטכנאית מאוד היתה מופטעת מהתשובות של הרופא נשלח לרופא המטפל פעינוח והמלצה לm-r-i לאיזה כיון אני הולכת עם כל ההשלכות והזילזול אני נמצאת בפחד תודה תענו לי בבקשה מהר.

רותי היקרה שלום, אני קוראת את דברייך ואני מבינה את הבלבול הגדול אותו את מרגישה. לא הצלחתי להבין את סדר והדברים ואשמח אם תנסחי את שאלתך מחדש בה תכתבי את התוצאות של כל הבדיקות אותן עשית. ללא תוצאות הבדיקה לא אוכל להפנות את השאלה לאחד היועצים. בברכה, אנה

ממוגרפיה 24/05/06 רקמת השד מראה מבנה פיברוגלנדולרי במרביתו.רקמות צפופים לטענת הטכני .נשלחתי לבדיקה גרגור מפוגר דו צדדי שד שמאל ספק גושון ברביעי עליון חיצוני . examination health screening . חזרתי מספר פעמים מאז הבדיקה אם אותם תלונות כאבים והפרשה מהשד ותשובות לא במקום .בלחץ של חברות שמתנדבות במלחמה בסרטן ניגשתי לרופא המשפחה והוא היה בהלם מכל מה שסיפרתי לו והוא שלך אותי לבדיקת אולטראסאונד ובסיום הבדיקה הטכנאית דיברה איתי קצת והסבירה לי שאני צריכה לעבור m-r-i בגלל ההפרשה מהשד ובגלל הגיל אני בת 46 וגם נידהמה מהסיפור שלי .אני עברתי היסטקטומי טוטאל בגיל30 ואני לא מטופלת בהורמונים וגם לא בשום טחליף טבעי. תודה-רבה על צומת הלב לשאלות שלי אשמח מאוד לתשובה מהירה אני לא מתפקדת .ומאוד מאוד מבולבלת ועצבנית.

שלום רב, לפני 3 וחצי שנים סרטן שד עם מעורבות בלוטות לימפה. טיפול כימי + הקרנות. אתמול התקבלה תשובה מבדיקת MRI לפיה ישנן מס' קשריות לימפה עם האדרה חזקה. אציין שאין הגדלה של הבלוטות רק האדרה. הופנתי לביופסיה. האם פרט להמצאות תאים סרטניים יש אפשרות שקשריות לימפה יראו האדרה חזקה גם מסיבות אחרות? אודה מאוד לתשובה מהירה וכנה. ש. צ.

ש יקרה, מדוע בוצע ה -MRI? קשריות לימפה פעילות עוברות האדרה, לכן גם זיהום יכול לגרום לכך. אולטרה סאונד יכול גם הוא לעזור - ולהגיד האם מבנה הבלוטה הוא תקין. בלי ביופסיה-לא תהיה תשובה, וכדאי מאד להיות אופטימיים! בהצלחה, מירב

שלום, אני מקבלת זומרה בשלוב עם פמרה (בשל גרורות) כבר שלוש שנים. נמצאת מזה כשנתיים ברמיסיה מוחלטת. האם יש מישהי שיכולה מנסיונה לשתף אותי ואשר הפסיקה את הטפול בזומרה? אם כן מה היו התוצאות בטווח הארוך? האם מפסיקים בבת אחת או בהדרגה? אני זקוקה לתשובה דחופה. תודה וחג שמח.

גם אם יש רמסיה וזה נהדר את הזומרה לא מפסיקים-זו חתונה קתולית ומאחלת לך בכל ליבי המון המון שנים עם הזומרה.

האם יש לך נסיון? אם כן מהו? איפה את מביאה כי זו כדברייך "חתונה קטולית"? ולתוהה, אני רוצה לקבל החלטה לפני הטפול הבא.

אין לשלול שלזומרה יש אפקט אנטי-סרטני על העצם וזאת עוד סיבה מדוע לא מקובל להפסיק טיפול זומרה. אבל ממש לא מקובל. למה לא תדוני על כל זה עם האונקולוג שלך?

דנה שלום, לרוב, כשטיפול עובד, אנו נוטים להמשיך אותו, במיוחד אם אינו כרוך בהרבה תופעות לוואי, כמו פמרה וארימידקס. אם את מרגישה שאת חייבת להפסיק, בגלל סיבות אישיות, אני הייתי ממליצה לעבור לטיפול עם תרופה ששמה בונפוס, הדומה לזומרה וניתנת בכדורים. לדעתי - עשי כל מאמץ להמשיך. בהצלחה! מירב

דר שלום רב, קראתי לאחרונה לגבי רצפטורים. רציתי לשאול או יותר נכון לקבל הבהרה: האם תמונת המצב של חולה פחות טובה אם הרצפטורים שלה שלילייים? לכאן או כאן מה שלא תהיה התשובה האם אוכל לקבל הסבר? אשתי למשל בת 42, אחרי למפקטומי, גוש של 9 מ"מ, רצפטורים שליליים, her2שלילי, ללא מעורבות כלי דם או בלוטות, היה גוש שדרגת ההתמיינות שלו 3. בדיקת הממפרינט שלה לא הניבה תוצאות כי לא הגיע להולנד חלק ממאיר, לכן קבלה כימו והקרנות. האם מצבה פחות טוב בגלל הרצפטורים?

אלון שלום בשנים האחרונות שמו לב שקבוצת הנשים בהם כל הרצפטורים שליליים ER PR HER2 הפרוגנוזה פחות טובה בהשוואה לנשים עם אותם נתוני גידול אך רצפטורים חיוביים לפחות בחלק מהמדדים. הכל באופן יחסי כמובן, כיוון שמעבר לסטטיסטיקה הזו שאר המדדים שציינת הם מאד טובים בנוגע לאישתך. סה"כ טיפול כימותרפי קצר וטיפול קרינתי הוא בהחלט טיפול סביר ומתאים למצב המחלה שציינת.

דר תודה. עדיין לא הבנתי מדוע רצפטורים שליליים פחות טוב. כי צריך כימו? כי המחלה עלולה לשוב? למה?

האם במקרה של papillary carcinoma low grade 1 בתוך דוקט מורחב ללא חדירה לסטרומה גודל 1*1 ס"מ. ללא מעורבות בלוטות ,יכל להיות גידול במקום אחר? לא בשד?

לפונה שלום השאלה לא ברורה עד הסוף. אם הכוונה שהגידול שציינת מייצג גרורה של גידול במקום אחר בגוף הסבירות לכך מאד מאד נמוכה. במקום הראשון מדובר בגידול ראשוני של השד שובחן בשלב מאד מוקדם וטוב שכך. אין צורך בברור כל גופי מעבר למקובל לפני ניתוח בשד.

הניתוח בשד היה לפני שנה. האם עכשיו יכל להיות גידול במקום אחר על פי הנתונים שמסרתי? תודה

אני נמצאת בשלב הטיפול ההורמונלי ואחרי טיפולים כימותרפיים ורדיותרפיים בבדיקה גנטית אינני נשאית ובכל זאת אני מעוניינת לעבור כריתה מניעתית. האונקולוג מתנגד בתוקף וכך גם רופא משפחה איך ניתן בכל זאת להביא לידי ניתוח למי עלי לפנות והאם מותר לי להתעקש על ביצוע ניתוח אפילו אם לדעת הרופא הוא אינו הכרחי? למי עלי לפנות לשם כך?

אני לא רופאה אך לא הבנתי - האם בוצע כריתה חלקית (למפקטומי?) או שבכלל לא עברת שום ניתוח בשד..? בכל מקרה - אם יש התנגדות ואין שום סיבה - אז למה להתעקש?

שלי היקרה שלום, גם אני לא הבנתי את פרטי הדברים. האם את מעוניינת בחוות דעת של אחד היועצים בפורום או מעוניינת לדעת למי לפנות לביצוע הניתוח? באם את מעוניינת בחוות דעתו של אחד היועצים בפורום, אנא הוסיפי פרטים כגון גילך, איזה ניתוח עברתך וכל פרטי הטיפול. בברכה, אנה

שלום דר' כאשר מצויין בממוגרפיה ממצא בשד ימין, ב"רביע פנימי עליון". האם הכוונה לרביע העליון שקרוב לבית השחי או לרביע העליון שקרוב למרכז הגוף? נבדקתי אח"כ ע"י שני רופאים, וכל אחד מהם התרכז בצד אחר... מי צודק?...

לא רופאה -אבל פנימי משמעו הקרוב למרכז הגוף. החיצוני - קרוב לבית השחי

שלום לך, לפני כשנה גיליתי בשד השמאלי גוש סרטני אגרסיבי יחסית וגדול (5 ס"מ) עם קולטנים לאסטרוגן ופרוגסטרון עם גרורה בבלוטה אחת בבית השחי. כיום מלאו לי 42 אני לאחר כימותרפיה AC (שבמהלכה הגידול המשיך לשגשג)וכן טקסול שהוחלף לטקסוטטר עקב תופעות לוואי קשות ביותר (חולשת שרירים, כאבי תופת, פולינוירופתיה כואבת, אלרגיה ועוד...) עברתי ניתוח בו הוציאו את הגוש מהשד וכן 19 בלוטות לימפה, בניתוח התגלה כי היה צורך לבצע חיתוך ייחסית גדול אך עם זאת הרקמה מסביב היתה נקייה מתאים סרטניים והסרטן לא פרץ את בלוטת הלימפה. קיבלתי 33הקרנות והחלו לתת לי לשתות טמוקסי. ללטמוקסי הגבתי בכאבי בטן קשים המזכירים לי מהעבר תופעות של היפרסטימיולציה שעברתי כתוצאה מטיפולי IVF וכן עלייה בלתי סבירה במשקל, צבירת נוזלים ובצקות, עקצוצים וכאבים בכל הגוף ועוד.... לאחר כחודשיים של טיפול האונקולוגית שלי הפסיקה לי את הטמוקסי ושלחה אותי לבדיקות שתוצאתן תקינה. בבדיקה הורמונלית וגניקולוגית נראה כי השחלות חזרו לתפקד ,האונקולוגית שלי הציעה ניתוח להסרת השחלות כדי לאפשר לי לקבל טיפול מניעתי אחר. התיעצתי גם עם ד"ר משה זלוצובר וגם ייחסו היה חיובי בעניין, התייעצתי גם עם הגניקולוג ד"ר שלמה פילמר וגם הוא המליץ על הניתוח. מכיוון שאינני נשאית גנטית של סרטן השד (אך יש הסטוריה משפחתית של סרטן שד) קופ"ח מכבי כנראה שלא תאשר את הניתוח.. רציתי לקבל את דעתך האם כדאי לי לבצע את הניתוח בכל מקרה?

בהנחה שהגידול שהיה לך היה תלוי הורמונים - אם אינך יכולה לקבל טאמוקסי או דומיו (נולבדקס וכו.) , ההצעה להוציא את השחלות היא הצעה מעולה. יהיה עליך לשכנע את מכבי לממן זאת, שכן את "מקרה חריג". אל תהססי ללחוץ על הקופה ואף לפנות לנציב הקבילות לחוק ביטוח הבריאות.

לאפרת תלוי מה היא ההיסטוריה המשפחתית של סרטן השד ואיזו קרבה אליך החולות. באם אינך נשאית של הגן אין זה הרכחי לכרות את השחלות. באם רוצים לתת תרופה אחרת ניתן לתת זריקות זלודקס לשתק את השחלות ואז לתת את התרופה לשד. צריך לדעת שמחקרים הראו שכריתת שחלות בגיל צעיר גרמה לתחלואה ותמותה בגיל צעיר.

אפרת, אין לך מה לחשוש מזה שמכבי לא יאשרו את הניתוח. ברגע שהאונקולוגית כותבת שעליך לעבור את הניתוח 99% שהם יאשרו לך. גם אני לא נשאית והאונקולגית המליצה לכרות את השחלות (הגבתי לא טוב לזריקות זולודקס) ואכן הלכתי לפי המלצתה. מה שכן אחרי זה סבלתי נורא מגלי חום אבל זה היה עם שילוב של טמוקסיפן. אנני רופאה אבל אני מבינה שלך ייתנו כנראה תרופה מעקבת ארומזין שאותה אפשר לתת רק למי שאין שחלות פעילות. בכל אופן - רק בריאות!

שלום רב, לשמחתי סיימתי כימותרפיה והקרנות וצערי החל צומח. לפני כל הבלאגן הייתי צובעת את שיערי חהכניס קצת צבע וגוון. יש לי כבר 1 ס"מ (גם זו שמחה....) ובהמדך ארצה להכניס קצת צבע וגם בגלל שהלבן נראה פתאום לבן יותר. שאלתי: האם מותר, אם כן האם בצבע רגיל או שמא צריך לעבור לטבעי? תודה מראש ושנה טובה לכולנו, ותדעו שזה עובר ואנחנו מנצחות אפילו שלפעמים יש לנו יום לא ממש סימפטי. חג שמח, רותי

שלום לך אני אמורה להתחיל טיפולים עוד כשבועיים והדבר היחיד שמטריד אותי זה השיער? זה נורא כ"כ? אני בת 36 עם 2 ילדים קטינים

שלום לך אני אמורה להתחיל טיפולים עוד כשבועיים והדבר היחיד שמטריד אותי זה השיער? זה נורא כ"כ? אני בת 36 עם 2 ילדים קטינים

שלום לך אני אמורה להתחיל טיפולים עוד כשבועיים והדבר היחיד שמטריד אותי זה השיער? זה נורא כ"כ? אני בת 36 עם 2 ילדים קטינים

היי, מצטערת לשמוע שעוד מישהי צריכה לעבור את התהליך הזה אבל דעי שזה תקופה כזו לא נעימה והיא עוברת ויש עתיד ותקווה. לגבי השיער, גם אני בהתחלה חששתי, היה לי שיער ארוך ויפה שנתן מסגרת יפה לפנים אבל האמת-זה מתגמד לעומת הכל ולפעמים אני אפילו צוחקת מזה שאני מתקלחת מספר פעמים ביום ולא צריך כל פעם לדאוג לשיער וזה פשוט חוסך עוד טירדה בימים אלו. השיער גודל חזרה, לוקח קצת זמן ויש אומרים שאפילו גדל חזק וטוב יותר. אצלי כבר יש ס"מ בערך. הכי חשוב הבריאות ולעבור בשלום את הכל וכל יתר הקוסמטיקה הוכפת שולית ביותר. שנה טובה ותהיי חזקה רותי

רותי היקרה שלום, ד"ר גיפס ענתה על שאלה דומה בפורום. אני מצרפת קישור לתשובתה: http://www.doctors.co.il/xFF-Read,xFI-146,xFT-220593,xFP-220734,m-Doctors,a-Forums.html באם תבחרי לצבוע את שיערך אני מקווה שתהני. בברכה, אנה