פורום סרטן השד
מנהל פורום סרטן השד
אחותי בת 49 מבריאה מסרטן שד הורמונלי מטופלת באנסטרוזול וחווה כאבים וקשיים בתחילת כל הליכה בקימה בעלייה ןירידה במדרגות ומרגישה שהזדקנה תוך שנה היא עושה ספורט וכושר אוכלת בריא יש אוסטאופורוזיס בעקבות הכימו מה ניתן לעשות כדי לעזור לה ? והאם החלפת כדורים תעזור?
שלום אסתר, דבר ראשון מאחלת בריאות שלמה לאחותך. הנושא שתיארת הוא נושא מוכר וידוע אבל שנוי במחלוקת. למעשה אין הסבר עי הכדור לכאבים שנשים חוות לאחר החלמה מסרטן שד. יכול להיות שחלק הוא תרומת כמותרפיה או אפילו רק ההקרנות. לנשים מסוימות עוז רלהחליף כדור אבל זה לא מדעי. אפשר לנסותת להחליף כדור או לקנות את ה"מקורי" וכו. שוב בריאות שלמה
שלום האם אישה מבוגרת כבת 80 שלאחרונה הקריאטין עלה ל1.3 יכולה להשתמש בארומזין ? האם יש תרופות יותר בטוחות לכליות במשפחת מעכבי ארמטאז ?
סליחה רוני איני מצויה היטב בנושא הזה אני ממליצה לשאול אונקולוג/ית, אני עוסקת בעיקר בכירורגיה. בריאות שלמה
בערך לפני חודשיים הרגשתי בנפיחות בשתי הידיים מהכפות עד לזרוע ,שבועיים לאחר מכן הרגשתי בדקירות חזקות בתחתית שד ימני ואי נוחות מתחת לבית השחי ،ביצעתי בדיקת ממוגרפיה וכירורג שדגם כן,והבדיקות היו תקינות אך עדיין אני מרגישה באותן דקירות דבר שמדאיג אותי מאד האם יש עוד בדיקות שצריך לבצע אותם בשביל להיות רגועה ובטוחה שהכל תקין
הי, התסמינים שתיארת (תלונות) לא אפייניים לבעיה בשד, טוב שעשית צעד והלכת להיבדק (לא ציינת את גילך) אבל נשמע שכרגע אין מה להוסיף, הייתי ממתינה לפחות חדשיים ואם זה לא עובר נבדקת שוב. גם אז יכול להיות שיהיה תקין וזה מרגיע. בריאות שלמה
אשמח לדעת מה זה אומר שרקמת השד היא פיברוגלנדולארי בעיקרו , הריקמה הבלוטית סמיכה והאם יש קשר לעובדה שהשדיים היו רגישים לפני מחזור ? צרפתי את התוצאה של הממוגרפיה
הי שרון,יכול להיות שהרקמה צפופה אבל יותר הגיוני שבגלל הגיל ושעדיין יש מחזור כלומר פעילות הורמונלית וכן, בצילומים רגישים (לדוגמה MRI) ממש חשוב לתזמן את הבדיקה (גם לגבי ממוגרפיה מומלץ לבצע שבוע לאחר המחזור לא לפני). בריאות שלמה
שלום ד"ר הילה אני בת 53. לפני כ-13 שנה, בגיל 40 , ביצעתי בדיקת ממוגרפיה ראשונה בהמלצת רופא נשים והתגלה אזור חשוד, עברתי ביופסיה והכל נמצא כרקמה פיברוציסטית עם אזורים שפירים. מאז מעקב כל שנה בבדיקה ידנית אצל הכירורג, ממוגרפיה ואולטרה סאונד. השנה בסבב בדיקות הממוגרפייה הייתה תקינה ובאולטרה סאונד כתוב : מבנה איזואקוגני 0.9 ס"מ במראה שפיר דורג כ birads 2 במקום בו בוצעה ביופסיה בעבר ב 2006. ההמלצה : בדיקה חוזרת בעוד 3-4 חודשים..... השאלה : זה יכול להיות אותו ממצא שפיר שהיה במקום לפני שנים ? האם התיאור איזואקוגני מצביע על חשד כלשהן ? בינתיים אני מוטרדת ...הזמנתי תור לרופא כירורג שד... בתודה
הי טניה, בהחלט יכול להיות שמדובר באותו איזור, ושוב הממצא נראה לא חשוד ("במראה שפיר", BIRADS2). אין סיבה לדאגה כך נשמע. בריאות שלמה. פשוט לכי למעקב.
שלום,אשתי עברה בדיקת ממוגרפיה+א.ס ונמצאו הממצאים הבאים. שד שמאל בשעה 12 2 ס"מ מהפטמה הודגם גוש היפואקוגני מוגדר היטב בגודל 1.2 ס"מ ממצא חדש. אותו שד גם בשעה 3 כ 5 ס"מ מהפטמה בגודל 1.4 ס"מ תהליכים ציסטיים מרובים הודגמו בשד עד כ 2 ס"מ בית שחי אין בלוטות מוגדלות Birads2 שד ימין. תהליכים ציסטיים מרובים הודגמו בשד עד כ 1.8 ס"מ בית שחי אין בלוטות מוגדלות Birads2. היא מאוד מודאגת מהממצאים,האם זה נראה מדאיג? תודה
הי איתן, התוצאות לא נראות/"נשמעות" מדאיג. נשמע שמדובר שממצאים שפירים (=שאינם סרטניים) בשד. יש הרבה כאלו להרבה נשים. אלו ממצאים מקריים לרוב ולא מדאיגים. בריאות שלמה
ד"ר חרמון שלום האם ישנה בדיקת דימות מדויקת יותר מ PET CT ? אמא שלי עברה כריתת שד אבל הפט-סיטי לא הראה לה שיש בלוטות נגועות, אבל הפתולוגיה אישרה שהלימפות נגועות, איזו בדיקה מדויקת יותר, גם באופן פרטי, לדעת מה בדיוק נגוע? כמה לימפות נגועות יש? אם חס וחלילה לא התפשט לשום מקום? האם MRI יותר מדויק מ PET CT? או שיש דימות אחר מתאים? תודה
ברשותך, אציין שסוג הסרטן: T1BN0M0 TRIPLE NEFATIVE ILC G1-2 T-5CM NO LVI LCIS האם מיפוי עצמות מסייע לדעת אם לימפות נוספות נגועות בגוף? ואם נעשה MRI לגל חלק בגוף באופן פרטי, זה יהיה מדוייק יותר?
היי מדוע השאלה שלי לא מקבלת מענה מה 15.9 ? מדוע ההתעלמות מהשאלה שלי? אודה לכם על עזרתכם בבקשה
הי ש. אי אפשר להשוות בין בדיקת PET CT לMRI מבחינת דיוק. הבדיקות מכוונות למצוא ממצאים שונים לגמרי זו מזו. MRI נותן תמונה מדויקת ביותר של השד אבל גם לבדיקה זו אין רגישות של 100% במקרים מועטים של גידולים מסוימים. PET CT נותן סקירה כל גופית בשאלה של גרורות מרוחקות. בדיקה זו טובה לגידולים שקולטים את החומר שמזריקים בה וגם לא כל הגידולים קולטים אותו למרות שרוב רובם של הגידולים בשד כן. נכון, זה קשה כשאין בדיקה או תשובה של 100% אבל כמו ברפואה ככה בחיים. יש דברים שצריך לקבל. גרורות (או תאים נגועים) בבלוטות לימפה עדיין נחשב התפשטות מקומית ולא גרורות מרוחקות. אפילו העובדה שאמך עברה ניתוח תומכת בזה כי אם יש גידול גרורתי בדכ אין סיבה לנתח. מקווה שהבהרתי ועזרתי. בריאות שלמה
מיפוי עצמות לא עוזר לראות בלוטות נגועות. ידיעה של הביולוגיה של סרטן השד עוזרת כאן מכיון שהוא לא עובר לבלוטות במקומות מרוחקים בגוף רק באיזור השד. אם עובר את "תחנת המשטרה" הראשונה הזו בדכ יהיו גרורות בעצמות או בכבד. חס וחלילה, ומאחלת שוב בריאות שלמה
תודה על המענה עזרת מאד!! רק תיקון קטן.. לאמא שלי היה לפני 13 שנה סוג טריפל והיום קרצינומה לובורלית שלמיטב הבנתי לא נראית בשום דימוי? האם mri יודע להבחין בה?. כי פט סיטי לא אבחן גודל נכון וגם לא את הגרורות שנה טובה וחתימה טובה
שלום אשתי אובחנה עם DCIS ועומדת לפני ניתוח הסרת הגוש. בפגישה עם רופא אונקולוג נאמר לה שבערך 20% מהמקרים, לאחר הסרת הגוש ובדיקתו, מתגלה כי האבחנה של DCIS היתה שגויה, ולמעשה מדובר בסרטן פולשני. הדבר הכניס אותה לחרדה גדולה. האם אכן כך הדברים? תודה
שלום אלכס, אכן לעיתים בתשובה סופית יש מוקד של סרטן חודרני בתוך איזור או גוש של DCIS. לשמחתך חרדה לא משפיעה על אחוזים אלה, בבקשה נסה לעשות לאשתך להתגבר על חרדות או לנסות להניח אותן בצד כיון שהן באמת לא ישפיעו על תוצאות הניתוח לא לטובה ולא לרעה. גם סרטן "חודרני" נוטה להתגלות (כך נשמע במקרה שלכם) בשלב מוקדם מאד ובדכ הרבה לפני שליחת גרורות, כך שהטיפול עדיין מקומי (כריתת גוש, בלוטות, קרינה מקומית). בריאות שלמה1
קיבלתי טיפול בטקסול הרצפטין ונוטלת או וטומקסיפן כשנה. יש לי תופעה של טריגליצרדים גבוהים לטיפול באזקור העלה לי את הטריגליצרידים שעומד עד 440. יכול להיות כתוצאה מהטיפול?
הי רחלה, רק רוצה להזכיר שאני כירורגית ולא אונקולוגית, ממליצה לשאול את האונקולוג המטפל שלך שיותר מצוי בתופעות הלוואי כי רושם את התרופות למטופלות. בכל מקרה - לגבי טמוקסיפן - בתופעות לואי נדירות מצוין עליה של טריגליצרידים. לגבי הרצפטין לא וגם לא לגבי טקסול. בריאות שלמה!
מחר אני אמורה לקבל את הטיפול השני של a-c. בספירת דם היום: wbc=21.17, neutro % = 84.4 Lympho% = 10.6 Mono % = 3.4 Neutro abs. = 17.86 האם זה אומר שלא אוכל לקבל טיפול מחר?
הי נאוה, אני רוצה לציין שאני כירורגית ולא אונקולוגית ולכן פחות עוסקת ומבינה במתן טיפול כמותרפי. עם זאת אציין שמצד אחד דוקא ספירה נמוכה יותר בעייתית לקבלת כמותרפיה אבל מאידך הספירה הגבוהה יכולה להעיד על זיהום... בריאות שלמה. מקווה שיסתדר.
השדיים שלי נפוחות ויש לי גולות בשדיים והם פעם מתנפחות פעם יורדות ועולה לי חום מה זה בבקשה
הי לאה, ממש קשה להעריך ולהבין במה מדובר בלי לבדוק אותך ולשמוע גם יותר לעומק ובפירוט על התסמינים. מזמינה אותך להבדק במרפאתי
שלום, רציתי לברר האם שינוי פתאומי של העור על השד (נראה כמו חבורה) הוא סימן מסוכן שדורש בדיקה? אין תחושה של גוש חשוד, רק שינוי בעור. תודה, שירי
הי שירי הייתי ממליצה להבדק בכל מקרה, לא ציינת בת כמה את אבל אנחנו בודקים הרי נשים בריאות לפחות מגיל 30, כדי לגלות מוקדם סימנים ראשונים לסרטן שד. באופן ספציפי - הייתי מציעה לחכות כמה ימים לראות אם הסימן עובר, לפעמים מדאיג שינוי בעור סביב הפטמה (העטרה). ומכיון שקשה לענות בלי לבדוק אותך זה מה שאני ממליצה. בריאות שלמה
מה ידוע על נטילת DUAVIVE יחד עם טמוקסיפן, לאחר סרטן שד הורמונלי?
הי רונית, הייתי מתייעצת עם האונקולוג/ית המטפל/ת שלך אבל זה נשמע לי לא רעיון טוב או לא מאד הגיוני. מצטערת. בריאות שלמה
האם מותר לצום בזמן לקיחת טמוקסיפן. שואלת בעיקר בגלל נטייה של התרופה לעתים לכרישיות הדם. האם זה לא מסוכן לא לשתות?
הי ליאת , לא יודעת אם זה נורא לפספס כדור אחד. בעבר נשאלתי לגבי תכולת חמץ בכדור והמטופלת התייעצה ברב שהסביר את חשיבות לקיחת התרופה ו"הכשיר" זאת. רוצה להבהיר לך שאין קשר בין תרופה שמגבירה קרישיות דם וחוסר נוזלים. זה מנגנון אחר... בריאות שלמה
אני נוטלת תרופה בשם לטרזול ןיש לי נשירת שיער רצינית. האם מותר לקחת תוסף תזונה קפסולת ג'ל בשם הר בוסט נגד נשירה?
הי מזל, הייתי מציעה לך להתייעץ עם האונקולוגית שלך לגבי זה או לפחות רופאת משפחה - רופא שיקרא את התכולה של התוסף ויראה שאין בו דברים שנויים במחלוקת. כמו כן ניתן להתייעץ אם ניתן להחליף את הטיפול בלטרוזול. בריאות שלמה
עברתי לפני 11יום ביופסיה לציסטה מורכבת בגודל 0.4 אני מאד מודאגת שאין לי סרטן כל יום שאני עוברת קשה מאד בקושי מתפקדת. אני בת 65. האם הסיכוי גדול לסרטן? עדיין לא התקשרו אלי לתוצאות
שלום לך, אני מקווה שעד כתיבת שורות אלו כבר יש את תוצאות הביופסיה והיא שפירה. מאד מבינה את המתח והחשש אבל לפעמים אין מה לעשות אלא להמתין בסבלנות. בריאות שלמה
כבר עברו מעל 3שבועות ועדיין אין תשובה. אני בחרדות לא יודעת מה לעשות
שלום! בעקבות בליטה כואבת מאד שהרגשתי בבית השחי הופנתי לus. בבדיקה נכתב : בית שחי, קו אקסילרי נמוך תחתון הודגם ממצא היפואקוגני בגודל 0.3*0.6, יתכן שאריות של ציסטה של בלוטות החלב. הודגמו בלוטות לימפה תגובתיות בגודל עד 0.5*1.5 סמ Birds3 הומלץ על ביצוע ממוגרפיה וביקורת בעוד 6 חודשים מן הסתם אני בינתיים מודאגת... האם ממצא כזה מחייב גם ביופסיה ? מספיק רק לעקוב? אין היסטוריה משפחתית של סרטן , אני בת 45 תודה
הי נטלי, לפי התיאור שהעתקת לא נשמע שמדובר בממצא חשוד כלל. תיארו ציסטה בעור (לא רקמת שד). נשמע שהגיוני ביותר להמשיך במעקב עוד 6 חדשים. בריאות שלמה
שלום רב עליי לעשות בדיקה ביופסיה בשד אני ממש מפחדת!! עד כמה זה כואב? ההרדמה, הבדיקה עצמה האם אפשר לפניי הבדיקה לקחת כדור לכאבים
הי מאחלת לך שיעבור בקלות ומה שפחות כואב. כן, ניתן לקחת לני הבדיקה משהו נגד כאבים. בעיקרון הבדיקה היא עם הרדמה מקומית. אולי טיפה כואב כמו זריקה, לא כמו טיפול שינויים (בצחוק). בהצלחה. בריאות שלמה
הרמה של astradiol הוא 161 והוא נערך כדי לבדוק האם אני יכולה לקלוט הריון (טיפולי פוריות - IVF) האם הרמה היא תקינה?
בת 16, שד אחד לאחרונה נראה גדול יותר (מבינה שנורמלי לגיל), הופיעו על אותו שד שני ורידים כחול ואדום ולפעמים הפטמה מקומטת כזו, בעיקר כשלא זקורה. חוץ מזה הרבה פעמים הפטמה הזו לא זקורה והשנייה כן, שמעתי שזה גם די נפוץ. האם בכל זאת צריכה לחשוד במשהו?
הי לא נשמע משהו מאד חריג או ספציפי לבעיה בשד. יש א סימטריה, לרוב מסתדרת לאחר סיום הגדילה, אם יש חשש או חוסר בטחון ללכת להבדק אצל כירורג שד בריאות שלמה
שלום רב,׳ בצעתי ממוגרפיה לראשונה לפי שבועיים. בת 50, ווסת סדירה. בצעתי במקביל גם אולטראסונד להלן התשובות: ממצא שד שמאל- הסתיידות מורפולוגיה - עדינות גרנולריות פיזור - בחלקן מפוזרות בחלקן מקובצות מיקום רביעי מרכזי עליון הערכה - BIRADS 3 פענוח בדיקת US בשתי שדיים הודגמה צעסטה בגודל 0.7 סמ עם מחיצות עדינות בתוכה ( birads3)׳ בהשוואה לבדיקה קודמת מ 9.16 קטנה סיכום מימן הדיקה תקינה משמאל הסתיידויות עדינות ממולץ ממוגרפיה חוזרת בעוד 6 חודשים לשד שמאל בנוחה LAT בלבד שאלות 1. קראתי שהסתיידויות עדינות זה דווקא חשד לממאירות. נכו? 2. מה אני צריכה לעשות עכשיו? ביןפסיה? התורים לכירורג שד ורדיולוגים מאוד ארוכה אני בחרדות
הי קשה לי לענות ללא מידע נוסף. האם ההסתיידויות היו גם בממוגרפיה קודמת? אם לא - נשמע לי שכדאי לנסות לתאם ביופסיה לאיזור של ההסתיידויות. יש הרבה צורות של הסתיידויות, גם של עדינות, צריך לראות (ורצוי רדיולוג מומחה בשד) כדי לתת חוות דעת. לנסות להכנס בדחיפה לכירורג או רדיולוג מוקדם ככל הניתן. בריאות שלמה
היי אמא שלי אובחנה כחולה בסרטן השד בשלב נורא מוקדם, הוציאו לה את הגוש והאיזור נקי לחלוטין למרות זאת הומלץ לה לעבור סדרה של טיפולים כימותרפים והקרנות אני נמצאת בחודש התשיעי להריוני, רציתי לדעת אם יש סכנה בהימצאות לידה לאחר הכימו וכן אם יש סכנה לתינוק להיות לידה לאחר הלידה? תודה רבה
הי, לא אין שום סכנה לשהות שלך או של תינוק ליד אמא, מלבד סיכון להעביר זיהומים (אליה!).חומרים קשים לא עוברים באוויר, היא מקבלת תרופות לווריד. מאחלת בריאות שלמה
היי אני בת 40. לפני שנתיים נובמבר 2017 עשיתי אולטראסאונד שבו בשד שמאל מאחורי הפטמה בשעה אחת נרשם שיש אושם לגוש איזואקוגני מוגדר בגודל 0.8 סמ ייתכן רקמתי. בבית השחי אין בלוטות לימפה מוגדלות. מודגמת רקמת שד נוספת, רקמה שומנית. Birads3. נתבקשתי לחזור על הבדיקה טחרי 6 חודשים אך נכנסתי להריון וכאמור ילדצי לפני 9 חודשים. לגיסתי לאחרונה התגדלה סרטן בשד ומאז אני בחרדה שחיכיתי כל כך הרבה זמן. השאלה מטופשת אני יודעת. אבל כמה חמור זה שבעצם חיכיתי? הייתי אמורה לעשות בהריון? קבעתי ממוגרפיה לאוקטובר כי יש היסטוריה משפחתית (סבתי עברה כריתה ונפטרה בשיבה טובה) ועברתי טיפולי פוריות. אני ממש חוששת. האם עליי לזרז את הבדיקות? אני ממש בפחד פתאום. אשמח לתשובתך
הי הילה לא חושבת שזה חמור, ומקווה באמת שזה לא השתנה. בדכ אני ממליצה לחזור על סונר לאחר 3-4 חדשים לא חצי שנה. וכן, ניתן גם בהריון. האם את מרגישה גוש? זה הדבר הכי משמעותי בעיני. אם הוא גדל או משתנה לפי התחושה שלך. לא הרגשת אז ולא מרגישה עכשיו< קרוב לודאי שהכל בסדר. אין צורך להיות בפחד, לנסות לקבוע תור לכירורג להבדק אפילו לפני הממוגרפיה והUS. בריאות שלמה
שלום, אצל חברה קרובה אובחן סרטן שד. הכירורג שגילה הוא מאסותא והיא מתבלטת כעת אם להמשיך באסותא ואם כן תשמח לקבל המלצה על אנקולוגית משם. תודה רבה
הי מארי, אני מקווה שהחברה לקחה החלטה איפה להנתח. כל הצוות באונקולוגיה של השד באסותא מצוין, באמת רופאות (הרוב) אחת אחת. בריאות שלמה
קיבלתי את תוצאות ה MRI שד ונכתב שבקטע חיצוני תחתון בעומק השד גוש סגלגל, מוגדר בגודל כ- 1 ס"מ. יתכן בלוטה פתולוגית. קדמית לגוש זה מוקד נוסף דומה כמתואר. 4B BIRAD מה המשמעות של גוש סגלגל?
שלום רב, אימי בת 74 ולאורך השנים היו לה ורידים ברגליים (כמו לאמא שלה, סבתי ז"ל). ואלה הורדו לרוב בניתוחים. כמו כן, היו לה מיגרנות שבדר"כ נפתרו מקומית ע"י אקמול ואספירין. כמו כן, היו לה קצת בליטות שומניות שהורדו בניתוים קלים יחסית. לפני כחצי שנה היא מצאה גוש של סנטימטר בשד שמאל. זה הורד בניתוח וכרגע אחרי בדיקות אין לה כלום והיא לוקחת כדור למניעה, פעם ביום. איזה בדיקה לא מזיקה אפשר לעשות למעקב פעם בשלושה- ארבעה חודשים לבדוק אם חו"ח יש בעיות ומשהו חזר? כרגע אפשר לעשות ממוגרפיה ו- PET/ PTC, אבל אלה בדיקות עם קרינה ומזיקות. איזה בדיקות לא מזיקות (בדיקת דם/ שתן וכו') ניתן לעשות למעקב שיתנו אינדיקציה מלאה על מה שקורה? תודה על ההתיחסות.
הי אורי, ומצטערת על העיכוב בתשובה. לא ברור לי מדוע בחרת לציין בהסטוריה הרפואית את בעיות הורידים. למעקב אחר חזרה (חס וחלילה) של סרטן שד מומלץ לעשות ממוגרפיה וUS פעם בשנה ולעיתים יש המלצה לMRI אחת לשנה. אין צורך לעשות בדיקה כל 3-4 חדשים מלבד בדיקה ידנית עי כירורג/אונקולוג בדכ לסירוגין. לא ברור לי משמעות PET אם היה רק גוש בשד ללא גרורות לבלוטות. בדיקות דם ושתן לא נותנות אינדיקציה מלאה על מה שקורה. כמעט ואין בדיקות שכאלה (אינדיקציה מלאה). מקווה שעזרתי. בריאות שלמה
עשיתי בדיקת שד סונר בצד ימין לא הודגם כל גוש סולידי או ציסטי בצד שמאול גושים סולידים: לא הודגם כל גוש סולידי או ציסטי. גוש 1 :בשעה 4 כ-2 ס"מ מהפיטמה הודגם גוש בגודל 40.1 ס"מ, אובלי, מוגדר, היפואקוגני, מישושי. 3 : BIRADS - ממצא כנראה שפיר. ציסטות: שעה 12 - 5.0 ס`מ. 2 : BIRADS - ממצא שפיר. ציסטה כמתואר. 3 : BIRADS - ממצא כנראה שפי אני אשמח אם תסבירו לי כי התור לרופאה זה עוד זמן הרבה תודה
הי, אין סיבה לפחד, בכל מקרה כל רופא ניתן לגשת אליו גם דחוף, כמובן בתיאום עם המזכיר/ה שלו. (גם אם בקופת חולים). קשה להבין ממה שהעתקת אבל העיקר הוא שסיכמו את הממצאים כשפירים - כלומר לא מסוכנים ולא סרטניים כמובן. בריאות שלמה
מהי המטומה - עברתי ביופסיה בשד ימין בתאריך 05-08-2019בבית החולים איכילוב רציתי לדעתמהי המטומה ואם זה עובר עם הזמן או - ללכת לכירוג - שד,
הי אודליה - המטומה פירושה שטף דם, זו רק תופעת הלואי של הביופסיה, זה נספג מעצמו, בכל מקרה בקצב שונה... מקווה ודי בטוחה שעד עכשיו זה עבר, בכל מקרה להמשיך להיות במעקב כירורגי שגרתי (וגם לקבל את תוצאת הביופסיה?) בריאות שלמה
שלום רב בת 50 בצעתי לראשונה אולטראסאונד ידני וממוגרפיה סטנדרטית באולטראסאונד - ציסטה שד ימין BIRADS 2 בממוגרפיה - שד שמאל BIRADS 3 הוזמנתי לבדיקת ממגורפיה של שד שמאל בעוד חצי שנה השאלות שלי הן: 1. בגלל שד סמיך מאוד אני מבינה שדיוק הבדיקה של אולטראסאונד ידני וממוגרפיה סטדדרטית הוא 87 אחוז בערך. האם היית ממליצה על בדיקות נוספות כמו ממוגרפיה דיגיטלית? MRI ? בגלל רקמת שד סמיכה מאוד 2. האם בגלל שדיוק הבדיקה עומד על 87 אחוז לרקמת שד סמיכה. האם היית ממליצה על ביופסיה כבר עכשיו? תודה רבה
הי רונה (?) לא נשמע שאת זקוקה לביופסיה. ציסטות הן ממצא אינו מדאיג ושלא יכול להתפתח ממנו סרטן אם באמת הציסטה צלולה וכו. MRI לא מאושר בקלות אלא אם יש סיבה שמצדיקה כמו סיכון גבוה לפתח סרטן שד (ניתן לגשת לייעוץ גנטי). את יכולה לבצע ממוגרפיה עם חומר ניגוד (יודעת שיש אפשרות בתל השומר וודאי בעוד מקומות) בריאות שלמה
תודה רבה על המענה דר חרמון רציתי להבהיר שבשד שמאל BIRADS 3 בממוגרפיה הסתיידויות עדינות גרנולריות, בחלקן מפוזרות בחלקן מקובצות ברביע מרכזי עליון. בת 50 וזו הפעם הראשונה שבצעתי ממוגרפיה. ווסת סדיר. האם את עדיין סבורה שאין צורך בביופסיה וניתן לבצע ממוגרפיה שוב בעוד חצי שנה לשד שמאל?
שלום רב בת 50 עשיתי לראשונה ממוגרפיה וקיבלתי תשובה של ״יש לך הסתיידויות בשד שמאל תבואי בעוד חצי לבדיקה נוספת של ממוגרפיה״ אני ממש דואגת - למה לא ביופסיה ? זה יכול להיות מצב טרום סרטני. אני ממש לחוצה
הי רונה על פניו את צודקת, וכשרואים הסתיידויות יש צורך בביופסיה. אסייג את דברי בכך שלהסתיידויות יש גם צורות שונות (לפחות 8 תיאורים של התקבצות וגודל) ולכן יש רמת חשד משתנה. את מוזמנת להגיע לייעוץ אלי או לקחת את הדיסק להתייעצות אצל רדיולוג מומחה בשד. בריאות שלמה
תודה רבה על המענה הנה מה שכתבה הרדיולוגית על הממוגרפיה: BIRADS 3 הסתיידויות עדינות גרנולריות, בחלקן מפוזרות בחלקן מקובצות ברביע מרכזי עליון. בת 50 וזו הפעם הראשונה שבצעתי ממוגרפיה. ווסת סדיר. המלצה:,ביצוע ממוגרפיה שוב בעוד חצי שנה לשד שמאל מה תורם צילום עוד חצי שנה? זה בסדר במיקרה הזה לחכות? תודה רבה
בעקבות ct ריאות שעשיתי התגלו מספר בלוטות לימפה מוגדלות בבתי השחי עד 7 מ״מ בציר הקצר. זה מעיד על משהו / מצריך בדיקה ?
הי שני, הייתי פונה לבדיקה אצל רופא משפחה או כירורג, ומבצעת US לבית השחי לאחר חודש חדשיים. הסיבות להגדלת בלוטות בבית השחי יכולות להיות ממש מגוונות, לפעמים שוליות כמו זיהום בבלוטות זיעה.
שלום ד״ר, בת 40, ברקע אנדומטריוזיס מגיל 25/26 מאז הגילוי של האנדומטריוזיס מטופלת בטיפול שמרני על ידי גלולות למניעת היריון (נוטלת שלושה חודשים רצוף, הפסקה לקבלת וסת וחוזר חלילה). אני נבדקת אחת לשנה בבדיקה ידנית אצל כירוג שד. לפני כשנה עשיתי us בשד כבדיקה שגרתית, אך נאמר לי שהבדיקה אינה אפקטיבית מכיוון שהשד סמיך. הבדיקה הייתה תקינה אך הומלץ לעבור ממוגרפיה. אני הרבה פעמים בודקת את עצמי, ממששת שד ובית שחי כדי להרגיש עם יש שינויים. לפני מספר ימים מיששתי את בית השחי שלי והרגשתי תזוזה של משהו כמו מעין הרגשה של שריר ארוך שזז. ניגשתי לכירוג שד הקבוע שלי בדק ואמר שהוא מרגיש את מה שאני מרגישה וזה מרגיש לו כמו שריר אורכי או עורקי (לא הבנתי למה הוא מתכוון). צריך ללחוץ ממש עמוק כדי להרגיש את זה, וזה לא כואב אין לי נפיחות או ״גולה״ בכל מקרה נתן לי us וממוגרפיה אך לדברין בגילי ספק אם יסכימו לעשות לי us אלא יתעקשו על ממוגרפיה (אני נרתעת ממוגרפיה בשל רמות הקרינה על השד) . שאלתי את הרופא אם זה ממצא מדאיג אבל הוא לא ממש ענה או הרחיב לגבי העניין. מאז אני בלחץ וחרדה עד שאקבע תור (לאחר סוף השבוע). שאלותיי הן: 1) הרופא ציין בהפנייה מלאות בבית שחי ימין! מה זה אומר בבקשה? 1) האם us תלת מימדי יכול להוות בדיקה טובה במקרה של שד סמיך? 2) האם מתחת לבית השחי יש כל מיני בליטות וגושים טבעיים כמו שיש בשד 3) האם אפשר להימנע מבדיקת ממוגרפיה? 4) האם נטילת הגלולות לזמן כה ממושך מעלות סיכון לסרטן השד ? כל הרופאים ששאלתי אומרים שהסיכוי הוא קטן ממש.. יודגש כי במשפחתי אין סיפור משפחתי של סרטן השד. הרופא ציין בהפ אודה לתשובתכם כי אני חרדה מאוד.
הי שלי. יש לפעמים כל מיני ממצאים בבדיקה אבל אם זה משהו חשוד ממש אז מציינים ומפנים לבדיקת המשך. כך לפעמים אנחנו ממששים מלאות וזה אומר שיש שם יותר רקמה מבצד השני או אצל אנשים אחרים. כן יש גבשושיות גם בבית השחי. בדיקת הממוגרפיה היא היחידה שנקבעה כבדיקת סקר, יש לבצע מגיל 40 בתוספת (!) US בגלל שהרקמה צפופה. בדכ רקמה תפופה לא מגבילה את הUS אלא רק את הממוגרפיה. אבל השילוב שלהם מעלה את הסיכוי למצוא דברים חשודים. הקרינה בממוגרפיה גם מינימלית ושוות ערך לכמות קרינה שסופגים בטיסה לניו יורק. לכן גם מומלץ לבצע כל שנתיים ולא כל שנה. גלולות - אם בכלל מגבירות סיכון לחלות בסרטן שד - אז באופן מינימלי. לכי תיבדקי, ובריאות שלמה
לבעלי יש סרקומה מאד נדירה שמטופלת באיכילוב.עבר כמה ניתוחים ועכשיו בפט האחרון יש ממצא של גוש שאתי בפמור שמאל.שלא היה ב2017..מה אני יכולה להבין מזה? הוא מרגיש מצוין עובד מלא אוכל טוב ישן טוב מתפקד מצוין.
הי, לצערי משמעות המילה שאת היא גידול. הדברים שציינת רק מעודדים - שכן הוא מתפקד ומרגיש טוב, אבל יש לברר האם יש דרך לטפל בממצא החדש. בריאות שלמה
התגלה אצלי גידול בגודל 1.2 ס"מ עם +ER +PR. ובמרחק 1.5 ס"מ ממנו גידול זעיר נוסף. האם רצוי לבצע בדיקת PET-CT לפני ניתוח? תודה
הי רינה, מתנצלת על העיכוב בתשובה. קשה ולעיתים לא אחראי לתת תשובה מתיאור כל כך קצר וללא בדיקה שלך עם כל החומר. באופן כללי (בגדול) הייתי אומרת שגידול בכזה קוטר, עם מאפיינים כאלו (הורמונליים) ללא עדות למעורבות בלוטות לימפה - לא מצריך PET. לא ציינת דבר לגבי הבלוטות. בריאות שלמה החלמה מהירה
בת 32 לאחר 2 הריונות.הלידה האחרונה היתה לפני שנה וחצי.הייתי במאי בבדיקה כירןגי שד שגרתית הפנה לאולטרסאונד עקב מלאות בשד שמאל.ביצעתי השבוע אולטרסאונד אמרה שהיא רוצה שאחזור לאולטרסאונד עוד חצי שנה שאלתי אוצה האם הכל בסדר ציינה כי הכל בסדר גמור ואין מה לחשוש יש לחזןר לרופא הכירוגי ששלח אותי ועוד חצי שנה לבצע אולטסאונד מאז אני בחרדה ורק נוגעת ומסתכלת על השד רתמול במקרה לחצתי על השד ופעם ראשונה בחיי שיצא לי נוזל לבן/צהבהב דביק..שאלצי חברות אמרו שגם להן זה קרה.לפעמים מרגישה כאב בשד שמאל בעת מגע בשעה 2 כמו רגישות לפני מחזור...אני אמורה לקבל מחזןר בתחילת אוגוסט זה נע ב2-5 לחודש.הרגישות בשד מתחילה שבועיים לפני המחזור וקצת יותר משבועיים.בקיצור אני בחרדותתצתתת...אין לנו עבר במשפחה חוץ מדודה שלי שמצאו לה לפני שנתיים וגילו בזמן...האם יש לי ממה לחשוש?האם היה משהו בהול היו מפנים ישר?
הי נטלי, כל מה שאת מתארת יכול להיות גם טבעי ורגיל. וכן, אם יש ממצא שמצריך בירור מפנים "ישר". עדיין הכל בהקשר של בדיקה כירורגית תקינה- אנא הקפידי על מעקבים. בריאות שלמה
לאחר ממוגרפיה רקמת שד סמיכה בוצע אולטרה סאונד גוש ברקמה הרכה גוש בשעה 10 במרחק 3 סמ מהפטמה בגודל 6 ממ בצורה אובלית .במנח מקביל לרקמה בגבולות חדים במרקם היפואקואי . ייתכן ציסטה לא צלולה .BIRADS3 מומלץ מעקב סונוגרפי בעוד 6 חודשים. האם אני מריכה לגשת לכירורג שד ולחכות כל כך הרבה זמן למעקב
הי מיכל, ברור שאני מציעה לגשת לכירורג. זו הסיבה שיש אותנו :) עדיף מישהו שישב ישמע את הרקע הרפואי ואז יבדוק, ויוכל להסביר לך פנים אל פנים את מה שאני יכולה רק לנסות כאן. הוא גם יעריך מתי כדאי לחזור על הבדיקה. בריאות שלמה
שלום, לפני כשבועיים ביצעתי אולטרסאונד בשל מעקב על ממצא שפיר (פיברואדנומה) בצד ימין ובשל כאבים עזים ואי נוחות לאחרונה גם בצד השמאלי . לצערי הרב, התגלה גוש נוסף בצד שמואל בדרגת חשד נמוך 4a, עליו לפני מספר ימים ביצעתי ביופסיה. (חייבת לציין שזו לא פעם ראשונה. ביצעתי ביופסה על הגוש השפירי בימין ולאחריו גם על גוש נוסף- אחר, שהיה ונעלם בשמואל שסווג גם כ4a ונמצא גם כפיברואדנומה). העניין הוא שאני בחשש כבד עד היעדר תפקוד מאז תוצאות בדיקת האולטרסאונד האחרונה, עד כדי אי רצון בכלל לדעת את התוצאות כי מרגישה שלא אתמודד במידה ו... איך מתמודדים? מה הסיכויים?
הי טלי, מצטערת לשמוע שהרגשות שלך קשים להתמודדות. גם 4A יכול להיות פיברואדנומה - זה רק אומר שיש ממצא שצריך ביופסיה אבל דרגת חשד נמוכה. אני מציעה לך להתמך במה שאת יכולה - החל משיחות ופגישות עם הקרובים לך - משפחה וחברים, ואף לשקול טיפול תרופתי שיעזור עם מתח או חרדה. די בטוחה ומקווה בשבילך שהתוצאות טובות. בריאות שלמה
היי טלי אני באותו מצב כרגע מה הייצה התוצאה בסוף ?
היי אני בת 16.5 כבר תקופה של 3 שבועות שיש לי כאבים בשד בצד ימין ברביע העליון החיצוני נבדקתי על ידי כירורג והיא אמרה לי שהכל בסדר ותקין אך הביאה לי הפנייה לאוטרסאונד ואמרה לי שמבנה השד שלי צפוף אשמח לדעת מה זה אומר והאם באמת יש לי גוש בשד חמה בעת מימוש עמוק אני מרגישה משהו אבל לא יודעת אם זה בגלל המבנה הצפוף
הי פרי, מבנה צפוף של השד זה משהו ממש תקין בגיל צעיר (מרגע שנוצר השד לתוך גילאי 20 ולפחות עד גיל 40) - זה משום שהרקמה היא עדיין דחוסה (בלוטות וצינורות חלב). בגלל זה קשה לדעת אם במישוש מרגישים רקמה סך הכל תקינה או יש משהו, ולכן שלחה אותך לUS (אולטראסאונד). תבצעי אותו כי הוא יענה על השאלה. בריאות שלמה
שלום, אני בת 38, נקבעה לי בדיקת אולטרסאונד שד לעוד מספר ימים. זה כנראה ייפול לי על הזמן שאהיה במחזור. האם תהיה השפעה כלשהי על הבדיקה? תודה
הי נעה. יכול להיות. עדיף להיות 7-10 ימים מהיום בו מתחיל המחזור. אבל בכל מקרה אם את לאחר היום בו הוא התחיל זה עדיף על להיות לפני. בכל מקרה בהצלחה. בריאות שלמה
שלום, עשיתי אולטראסאונד שד כחלק מבדיקות לפני הגדלת חזה. בשד שמאל הודגם גוש מוצק אובלי וסדיר בקוטר 1 ס״מ. מה הממצא אומר? אין לי בקרוב תור לכירורג שד. מה לגבי הניתוח ניתן לעשות?
הי מורן, אני מאמינה שאם הפנו אותך לUS לפני הניתוח לא יתעלמו מהממצא ויחכו שתראי כירורג שד, אז אולי כדאי לנסות להקדים. בכל מקרה נשמע שלא מדובר בממצא חשוד אלא שפיר. בהצלחה ובריאות שלמה
חמש שנים אני נוטלת טמוקסיפן . כל חצי שנה מגיעה לביקורת כשבידי ממוגרפיה ואולטרסאונד. תמו חמש שנים .. הרופאה אמרה שאני יכולה להפסיק את הכדור. שאלתי האם ייתכן וייגרם לי נזק בעקבות אי נטילת הכדור. מאידך נאמר שאני יכולה להמשיך ליטול את הכדורים עד עשר שנים. האם להמשיך או להפסיק
הי ליאורה, את מציגה שאלה שהתשובה עליה אינה ברורה ונמצאת בתחום אפור, לא תמיד ברור ברפואה אם טיפול מועיל או לא. הייתי מבקשת מהרופאה להסביר לך יתרונות וחסרונות של כל נקיטת פעולה. ההחלטה בסוף אצלך, או שתבקשי מהרופאה (שמכירה אותך ועוקבת אחריך) להחליט עבורך. אני לא אוכל לעשות זאת... בריאות שלמה
שלום רב, האם יש מניעה לצבוע שיער שצמח שלושה חודשים לאחר סיום הכימותרפיה?
שלום, סיימתי לוקרין לאחר שנתיים באישור אונקולוגית. אשמח לדעת בממוצע כמה זמן לוקח למחזור לחזור והאם יש סימנים לפני. תודה, לירון
הי לירון, מאחלת לך בריאות שלמה קודם כל. אני חושבת שהשאלה יותר מתאימה בפורום של אונקולוגיה. בברכה.
אני נוטלת ליויאל כ15 שנה. לאחרונה אזל מהשוק. מה התחליף לליויאל כשאני נוטלת גם ציפרלקס. אני בת 65. די בריאה..ואם אני רוצה להפסיק ליטול, כיצד עושים זאת כמובן בהדרגה.
שלום לך, איני בקיאה בהמלצות אותן ביקשת. הייתי משערת שהשאלה מתאימה יותר לפורום של רפואת נשים (גניקולוגיה). תרגישי טוב, בריאות שלמה
בפענוח פט סיטי+השוואה,כתוב שהממצא גדל,לא צויין גודל עכשוי של הגידול,ונכתב שנוספו עוד גידולים קטנים,שוב לא צויין גודלם...האם זה תקין?האם לא צריך לציין במדוייק את גודל הגידול?מה עלי לעשות?
שלום לך, קודם כל מאחלת החלמה ואם אפשר מלאה. פט סיטי תפקידו להעריך פיזור מחלה, הוא אינו בדיקה מדויקת להערכת גודל הממצאים. פני לרופא שלך (כירורג/אונקולוג/ית). בהצלחה, בריאות שלמה
שלום רציתי לשאול כמה זמן לפני טיסה צריך לשם את השרוול לחץ
הי עדי לא בדיוק יודעת, לא מכירה את הנושא. האם מדובר על שרוול ליד לאחר כריתת בלוטות? הייתי משערת שבתחילת הטיסה לפני שעולים לאויר בלחץ נמוך יותר... בריאות שלמה
שלום, אני בת 29. לפני כשבועים לאחר אולטרסאונד ובדיקה ידנית, כירורג שד אמר לי שיש לי ליפומה של 2 סמ בשד ימין ושנראה שפירי אך ביקש ממני לחזור עוד חצי שנה, או לפני במידה של שינויים. לא יודעת אם קשור, אני לוקחת גלולות קלייר ואמורה לקבל מחזור עוד יומיים. כל יום אני מנסה לבדוק אם יש שינויים השדיים אבל לא מרגישה כלום. היום ניסיתי לבדות ולחצתי את הפטמות דיי חזק. משניהם יצא טיפה של נוזל שקוף מעט דביק. מה אני צריכה לעשות? לכירורג יש תור לעוד כשלושה שבועות. עד כמה זה דחוף? למי אני פונה? תודה רדה
הי שרון, מה שתיארת תקין לחלוטין, הפרשה שקופה מהשד היא לא מסוכנת. לפעמים סביב הוסת יכולה להיות הפרשה של נוזל בין שקוף ללבן/צהבהב (בכל הגוונים האלו). אם זה נמשך יש בדיקה שאפשר לעשות לבדוק אם רמת הורמון החלב מוגברת (פרולקטין). לכי לכירורג בעוד 3 שבועות, הכל בסדר... בריאות שלמה
לפני שנתיים בערך עברתי ביופסיה בשדר בשל גוש בגודל 4סמ הבדיקה הראתה שזה גוש שומני, הרופא אמר לי שכל חצי שנה אני צריכה לעבור בדיקה לראות שהכל תקין, למה צריך כל חצי שנה זה יכול להתפתח לסרטני?
הי לילי לאחר ביופסיה מגוש שמראה שהוא שפיר , הסיכון שבתוך הגוש יתפתח סרטן זהה לסיכון שבמקום אחר בשד יתתח סרטן. אבל סימן ראשון הוא שהגוש יגדל. אבל(!) לאחר מעקב של שנתיים שמראה שהגוש יציב בגדלו אפשר לרווח המעקב לאחת לשנה. גוש שומני בכלל פחות מסוכן, גוש אחר בשד בגודל של 4 סמ מומלץ להוציא. בריאות שלמה
שלום רב אני סובלת הרבה זמן מכאבים חזקים בשד ובבית שחי השמאלי לאח בדיקת אולטראסונד הבחן שיש לי רקמת שד נוספת בבית שחי שמאלי האם זה מסוכן ואיך אפשר לטפל בכאבים שיש כי יש לי גם נפיחות ובלוטה בבית שחי שמאוד משפיע על התזוזה של היד תודה רבה
שלום לך, רקמת שד נוספת (או כפי שנקראת בשפה רפואית - "עודפת") זה דבר די נפוץ. אין בה סיכון, והיא נבדקת כאשר את עוברת בדיקות שד (מומלץ עי כירורג לפחות אחת לשנה וממוגרפיה מגיל 40 פעם בשנתיים). אני מתארת לעצמי שיש יותר נפיחות לפי המחזור- אין למעשה טיפול ספציפי.גם אין בו צורך. אם מפריע יותר מדי ניתן לעבור ניתוח של הסרת הרקמה העודפת עי פלסטיקאים. בריאות שלמה!
שלום , עקב תוצאות בממגורפיה מעט הסתיידויות עדינות מאורגנות בקבוצה אחתbiards 3 כל השאר תקין כל באולטרסאונד כנראה שפיר לא הייתי רגועה וביקשתי לבצע ביופסיה , תומאות הביופסיה fibrocystic changes with focal atypical ducutalheyperplasia er,p63, ck5/ and k903 stain were erformed , אני בת 40 לא עברתי הריונות ואין לי סיפור משפחתי , מה הממצא הזה אומר , אני ממש לחוצה ומה דרכי הטיפול בזה
בנוסף בגלל היותי רווקה מאוד מפחדת מניתוח בגלל השלכות , האם אפשר לטפל בתרופות או שמספיק מעקב ? אין את זה אצלנו לאף אחת במשפחה כל הסיפור נראה לי מוזר , אודה לעזרה
בנוסף הכירוג אמר לי שאין גידול עכשיו
שלום ליאור. דבר ראשון אני רוצה להרגיע אותך ולהסביר כמה דברים - באמת אין לך גידול עכשיו. ולצערנו גם אם אין לאף אחד במשפחה מצב או רקע דומה זה לא מונע מהופעה של מצב מסוים אצלנו... חלק מהחומר שיצא בביופסיה מוגדר ADH - Atypical Ductal Hyperplasia. מומלץ מאד להוציא את האיזור הזה כי יש סיכון של 50% שבתשובה סופית (כשרואים את כל האיזור ולא רק מילימטר ממנו) מדובר בעצם בממצא טרום סרטני (DCIS). לכן לא מומלץ רק לעקוב, וגם אין טיפול תרופתי לזה. כדאי להוציא את הגוש בניתוח לא גדול, ולקבל תשובה חד משמעית. בהצלחה ובריאות שלמה!
תודה על התייחסותך , אין גושים לפי הבדיקות האם אפשר להוציא בביופסיית וואקום ?
ושלחו אותי לבדיקת mri
במידה וצריך להוצא בניתוח , האם הניתוי משאיר צלקות , האם יש אופציה לתיקון?