פורום סרטן השד

לפרופ' אילן כהן שלום, אני 3 חודשים אחרי טקסול אחרון, חודש אחרי תום הקרנות ושלושה שבועות עם ידידי הטמוקסיפן. תוך כדי קיבלתי מחזור די "כבד". א. האם הטמוקסיפן לא אמור להפסיק מחזור? ב. והאם זה לא מתנגש עם הסרטן תלוי ההורמונים, כי עצם קבלת המחזור מוכיחה שיש פעילות שחלתית של ייצור אסטרוגן בהמוניו וזה בעצם ה"מזון" של הגידול שהיה, מה עושים? תודה, יפעת

ליפעת תלוי בת כמה את ומה רמת הפעילות השחלתית שלך כעת ובעתיד, בעיקר עקב ההשפעה של הכמוטרפיה. הדמום החזק שהיה לך לא היה בהכרח מחזור. צריך לברר באם השחלות שלך מתפקדות או לא על ידי בדיקת הפרופיל ההורמונלי ובעיקר אסטרוגן. באם השחלות מייצרות אסטרוגן אז ידידך (באמת ידידך) הטמוכסיפן יכול להשפיע על תפקוד מוגבר של השחלות. יש לעקוב על ידי בדיקת אסטרוגן ועל ידי אולטרהסאונד של הרחם והשחלות. יש צורך אז גם לקחת תכשירי פרוגסטרון כל חודש בכדי לגרום למחזור ובכך למנוע יצירת רירית רחם עבה ומחזורים חזקים. באם רמת האסטרוגן גבוהה אז יהיה צורך לשקול לתת זריקות זלודקס בכדי לשתק את השחלות. בהצלחה פרופסור אילן כהן

אני לוקחת כבר 5שנים טמוקסיפן (לאחר כריתת שד), ברצוני לברר מה השיקולים בין להמשיך לקחת את התרופה או לסיים את לקיחתה? אודה לכם מאד על תשובה מהירה מאחר ואני בהתלבטות רבה. בתודה עדי

לעדי, זה עתה סיימתי 5 שנים בהם נטלתי את התרופה "טמוקסיפן", הרופאה אשר מטפלת בי כל השנים האלה המליצה לי לא להפסיק את התרופה אלא להחליפה עתה בתרופה בשם "ארומזין". זוהי תרופה מאד יקרה -.1200 ש"ח ולצערי הרב אינה נמצאת בסל הבריאות , האם מישהי נוטלת תרופה זאת? , קשה לי ביותר לעמוד בתשלומים כאלה מידי חודש, האם מי מכם הנוטלת תרופה זאת מצאה פתרון כיצד לרכשה באמצעות ועדה של קופת חולים או איזו דרך אחרת? איך אפשר לעמוד בנטל כספי כה גבוהה?

לעדי את צריכה לשאול אונקולוג. אני לא אונקולוג.

לאחר ניתוח ,ממוגרפיה תקינה לחלוטין. באולטראסאונד= שתי ציסטות בודדות בשד ימין וציסטה אחת בשד שמאל ואין גוש סולידי בשני הצדדים.. אקסילה תקינה בשני הצדדים. מה משמעות הציסטות האלה? האם הן יכולות להתפתח לסרטן? האם מוציאים אותן?? אודה לכל המוסמך בנושא שיענה לי. תודה וחג שמח. שושי

שלום לך וחג שמח ציסטות הינן גושים שפירים שמכילים נוזל הקוטר שלהם יכול להיות מכמה מלימטר ועד כמה סנטימטר אין צורך להוציאם הם לא מתפתחים לסרטן הבמדה וציסטה גדלה למימדים גדולים שגורמים ללחץ וכאב מקומי ניתן אז לשאוב אותם ואין צורך בניתוח תודה שפנית לאתרינו בברכה דר זילברמן

לפני חודש סופ-סוף עשיתי בדיקת ממוגרפיה וגילו לי סרטן שד לפני שבועיים עברתי ניתוח קשה. עדיין אין תוצאה של היסטולוגיה. המצב הנפשי שלי הוא פשוט נורא. אני כל הזמן בוכה חסרת תקווה מלאת פחדים וחרדות. אני משתדלת לחשוב חיובית אך אף מחשבה חיובית לא באה לראש שלי. לא בטוחה שאוכל להתמודד עם זה...

טלה היקרה שלום, ראשית תודה לך שפנית אלינו ושיתפת אותנו במה שעובר עלייך. נראה כי מרגע הממוגרפיה ועד לניתוח עבר מעט מאוד זמן ולמעשה גם עכשיו עבר רק חודש אחד מאז שאבחנו את המחלה. התגובות אותן את מתארת הן תגובות שכיחות וטבעיות לאבחון המחלה ובפורום זה כתבו נשים רבות שהגיבו באופן דומה. אסור לשכוח כי מדובר בתהליך של התמודדות עם טראומה ולמרות שפחדים, חרדות, קשיי שינה ועוד הן תגובות קשות אשר גורמות סבל רב, מדובר בתגובות טבעיות. מכיוון שמדובר בסבל קשה מאוד, אני ממליצה לך בחום לפנות לאיש מקצוע שיוכל לסייע לך בכלים להתמודדות. הינך זכאית לקבל סיוע פסיכולוגי ופסיכיאטרי בבית החולים בו את מטופלת. באם תרצי תוכלי למצוא אוזן קשבת בקו החם של עמותת "אחת מתשע" המאויש על ידי נשים אשר עברו חוויה דומה לשלך. מתנדבות קו החם ישמחו לשוחח איתך ולנסות לעזור לך כמיטב יכולתן. מספרו: 1800-363-400. כמובן שאנו כאן בשבילך בכל עת, אנה

טלה יקרה אני מאוד מבינה אותך ההיתי באותו הסרט וההתמודדות הנפשית היתה הכי קשה לי רק בכיתי וההיתי בדכאון. אני רוצה להגיד לך מנסיון (לצערי הרב) שאם הייתי יודעת מה שאני יודעת עכשיו הייתי חוסכת לי הרבה סבל אומנם לא הייתי רוקדת משמחה אבל הייתי לוקחת את זה בפרופציות זה מה שבעלי אמר לי כל התקופה הזו "קחי דברים בפרופורציה הנכונה". זה מה שאני מנסה לומר לך גם . לי עזר הידע הוא נתן לי יותר כח והתמיכה הנפשית מהסובבים אותי שעמדו לצידי כל הדרך תנסי להיעזר בכל מה שאת יכולה שיכול לעזור לך את לא יודעת כמה כוחות טמונים בנו בני האדם להתמודדיות קשות. אחד הרופאים שפגשתי אמר לי תאחזי רק בדברים הטובים שאת שומעת . היום אני אחרי עדיין יש חששות באפריל סיימיתי את ההקרנות אז הכל עוד די טרי אבל ממשיכים הלאה כאילו ולא היה כלום מרוב שרוצים לחזור לחיים השגרתיים שלנו . תראי טלה שחליתי מחוסר ידע לא הבנתי את המשמעות של סרטן השד הייתי בטוחה שמתים מזה היום אני יודעת שמסרטן השד לא מתים תכניסי את זה לראש חזק כי אני לא ידעתי את זה ופחדתי מוות. יש כמובן הסתבכויות והתפשטויות של המחלה ואז זה יותר מסובך אבל בהרבה מקרים יש טיפול זה גם לא אומר שמתים מזה בטוח. באמת טלה אני כותבת לך ואני מתפלאה על עצמי שהיום אני מדברת ככה ואני אומרת לך את זה מכל הלב .הייתי במצב נפשי פקקט. מה שאני רוצה להעביר לך זה שתקחי את הזמן הזה כתקופה שצריך לעבור את מה שצריך לעבור ואז את מאחורי זה אפילו תכתבי ביומן את האריך שאת מסיימת או שתעשי כמו טבלת ייאוש ותמחקי כל יום עד שתעברי זה. מקווה שעזרתי לך קצת אני פה בשבילך בכל מצב. אני

לטלה "הייתי בסרט" בדיוק באמצע ינואר השנה. הרגשתי שהעולם נופל עלי ושהחיים שלי נגמרו. בכיתי ללא הרף במשך שבועות. התחושה היא נוראה וכל הזמן הלכתי בתחושה שזאת לא אני ושזה לא קורה לי כי אני בריאה, איך זה יכול להיות, לא מצאתי טעם בשום דבר, לא בקנייית בגדים שכל כך נהניתי ממנה ולא משום פעולה אחרת. גם היום, 5 חודשים אחרי, כשאני בטיפולים כימותרפיים יש לי משברים לעיתים קרובות אבל לאט לאט "התרגלתי" ואני חיה מיום מיום מתחילה להנות שוב מהדברים הפשוטים ויודעת שאחרי הטיפולים אחזור לחיי ברור לי שהחיים לא יהיו בדיוק אותו הדבר אבל הכל תלוי בי ואסור להכנע!!! . ההתמודדות היא קשה אבל אני פתאום מבינה כמה נשים חיות כך וממשיכות לחיות. אני שומעת יותר ויותר שלא מתים מזה(מיזה נובעת החרדה). כששומעים סרטן חושבים מייד על מוות אבל זה לא נכון בעיקר כשמדובר בסרטן השד שהוא הנפוץ ביותר ולכן הרפואה מנוסה מאוד ויש תרופות רבות. אם תרצי לדבר איתי: טל. 08-8570506 אורנית

טלה יקרה שלנו!!!! מזה אין לי כוח????? את בתחילת דרך לנצח ולהבריא!!!!!!!!!!!!!!! נכון ההלם, הפחד, החששות, החא נודע הכל מפחיד מאוד וקשה, מותר לבכות, מותר לצעוק מותר הכל... אבל אסור להישבר, צריך כוחות להתמודד, טלה עם כוח רצון הרבה אהבה מסביב תמיכה ועזרה תעברי את התקופה הזו.. אף אחד לא מבטיח תקופה קלה אבל את רואה פה בפורום ובפורומים אחרים את הבנות שהיו בסרט הזה וגם אני הייתי והינה אנחנו אחרי ועברנו את זה... זה מסתיים בסוף, אני מבינה שכרגע את עוד לא יודעת מה תוצאות הניתוח ולקראת מה את הולכת , אז תורידי הילוך מהלחץ ותהיי אופטימית, אני יודעת שזה קשה מאוד קל לתת תשובות ועצות מרחוק אבל, גם אנחנו עברנו את זה והיינו במצבך וטלה תאמיני בעצמך את תהיי גיבורה את לא תאמיני אילו כוחות יש לך, אז............. הרבה כוח נפשי פיזי ורוחני ואנחנו איתך לאורך כל הדרך, גם עם את רוצה טלפוני אין שום בעיה אנחנו פה לשרותך אחת שעברה את הסיפור הזה וסיימה לפני חודש את ההקרנות "זינה הלוחמת"

שלום לך, גם אני מ א ו ד מבינה אותך, אבל אסור להיכנס ליאוש!! אני 'התחלתי' את הסיפור לפני כחצי שנה ובחודשיים הראשונות הייתי בהלם טוטלי. את עוד לא יודעת מה בעצם הממצאים, ובכל מקרה: תחליטי שאת מתמודדת! זה עוזר מאוד. חוץ מזה , כמו שהיציעו לך: נ ו ר א חשוב שתדברי,ותתיעצי כמה שיותר! כמו כן תקראי הרבה בפורומים. לי זה עזר מאוד. בהצלחה!!!! ותחזרי לכתוב ולעדכן!

טלה יקרה! חלק מההבראה הטובה זה אופטימיות! אני מבטיחה לך הבטחה מלאה שהכל עובר.. ואת הכל אנחנו מסוגלות לשרוד. אני הייתי שם.... והיום אני בריאה מתמיד יפה מתמיד ומאושרת בעיקר. יש לנו את היכולת לבחור את דרכי ההתמודדות, זה הזמן לעצור להיכנס לנפש פנימה להוציא את הכוחות ולצאת לדרך חדשה בחיים. תמיד בחיים צריך לקחת אתך את הדברים הטובים והמלמדים והמעניקים גם אם בדרך חתחתים... כמי שעברה כבר הכל.... יש לי כוחות חדשים וראיה חדשה שאלמלא המחלה אולי לא הייתי מגיע לשינוי הזה - ואני מאוהבת בשינוי הזה. תהיה חזקה תחשבי רק טוב ושהכל זמני תקבלי אהבה ותמיכה מהסובבים אותך ובעיקר תרגישי טוב ותתחילי בזה שלא תשתמשי במילים כמו "חוסר תקווה" (אפשר במקום "יהיה בסדר"). שולחת לך חיבוק גדול ואוהב.

אתמול קיבלתי את תוצאה מדובר על אינטראדוקטל מולטופוקל קרצינומה עם ארבע מוקדים פלוס בלוטה אחד נגועה, יש רצפטורים.הלחץ לצערי לא ירד כי השדשות לא משמחות. תודה על תמיחתכם.

יש לי חברה חולה בסרטן השד שגרה בארצות הברית , שאלתי היא האם העמותה פועלת גם שם ?

שלום רב, עמותת "אחת מתשע" איננה פועלת בארה"ב. יחד עם זאת, חברתך יכולה להיעזר באתר אינטרנט של העמותה בו תוכל למצוא מידע רב אודות טיפולים שונים והתמודדות עם תופעות הלוואי של טיפולים אלו, התמודדות עם הניתוח וכ"ו. כמו כן היא יכולה לקבל מענה של צוות מקצועי בפורום זה ובאם תרצה, תוכל למצוא אוזן קשבת בקו החם של העמותה בטלפון שמספרו 1800-363-400. בברכה, אנה

לאחר כריתה חלקית, גידול 14 ממ'. מחמש בלוטות שהוצאו אחת נמצאה נגועה בממצאים מקרוסקופיים 0.6 ממ'. לאחר התלבטויות, הוחלט על כימותרפיה - CAF שישה טיפולים כל שלושה שבועות. אשמח לשמוע ולקרוא כל אינפורמציה שתוכלו לספק לי בנושא . קראתי באתר כי ישנה תרופה חליפית ל ADRIAMYCIN , בשם EPIRUBICIN עם רעילות נמוכה יותר- מתי ממליצים על התרופה הזו? האם היא בסל? האם יש מישהי שהשתמשה בה ויכולה לתרום מנסיונה לגבי תופעות הלואי שלה? תודה לכל אינפורמציה

הי פלא!!!!!!!!!! ראשית הרבה בריאות...... דבר שני - עוברים את זה, עם אדריאמצין או התחליף בסוף נמצאים אחרי, אומנם התקופה לא קלה, אבל צריכים להיות אופטימיות וחזקות ולחשוב חיובי ואז זה עובר, אני עברתי סידרה של 8 טיפולים 4 אדריאמצין ו 4 טקסול כל שבועיים, אני לא אומר ואשקר לך שהתקופה היתה קלה ..לא... היא היתה קשה פיזית ונפשית אבל הינה אני אחרי כבר חודשים עם שיער על הראש ואחרי כל הטיפולים אז.... יש תקווה באופק, ובסוף נמצאים אחרי... תדאגי שיקיפו אותך רק אנשים אהובים, שיבינו את מצבי הרוח והתקופה תעבור הרבה אהבה ותמיכה וחוזק נפשי וזה עובר... תרצי עוד פרטים אני פה, תרצי לדבר אין שום בעיה גם טלפונית במידה ותרצי. אני לשרותך שלך "זינה הלוחמת"

גילו אצלי סרטן שד. כרגע אני אחרי ניתוח קשה. כולי כאבת. עדיין אין תוצאה של היסטולוגיה. אני מרגישה פשוט הרוסה. חסרת תקווה. אני לא בטוחה שאוכל להתמודד עם זה...

אני חושבת שקיבלת החלטה אמיצה ונכונה! את חזקה ותעברי את זה. שולחת לך חיבוק וחג שבועות נעים עם כל מה שטעים ומשמין. ביי, מירי.ב.

תודה תודה לכל העונים. המשפחה והחברים דואגים ותומכים ואני בטוחה בהחלטה שלי, אבל אם אודה על האמת קצת מפחדת מהלא נודע שכולם אומרים שהוא קשה...... זינה את נשמעת לוחמת אמיתית, תודה על העידוד. ומירי היקרה - את נהדרת, עזרת לי הרבה הן בתגובות שלך שקראתי בפורום והן בשיחה שלנו. נעזרתי רבות במידע העצום שישנו באתר ובפורום - תודה לכולם. יום שלישי הבא, פעמיים כי טוב - כימותרפיה פעם ראשונה ואני אהיה כאן.....(אשתדל...) חג שמח

הרבה בהצלחה מחכות לשמוע ממך...... מחזקת אותך מרחוק ושולחת הרבה כוח שלך "זינה הלוחמת"

שלום פלא, אני מאוד איתך, עברתי טיפול כימו ראשון (גם CAF) לפני 3 שבועות, מחר יש לי את השני. לפני הטיפול הראשון לא כל כך ישנתי בלילה ו'שיגעתי' את הפורומים עם שאלות. למזלי אולי, אבל זה היה קל יחסית עד כדי 'אכזבה', לעומת המתח של לפני ... אני בטוחה שיהיה לך גם בסדר, כי הגישה שלך נשמעת נכונה. נראה לי שלפחות 30% מזה שהרגשתי טוב הוא בגלל שהחלטתי להרגיש טוב! אז בהצלחה ביום ג' !!

הי פלא, היה לי העונג והכבוד להכיר אותך בשיחה שניהלנו. אני גאה בך על ההחלטה האמיצה שקיבלת תאמיני לי את לא תצטערי. היה לי ברור שאת חזקה ואת תדעי מה נכון בשבילך. אני אדבר איתך בקרוב (לא נהיה בבית בחג). חג שבועות שמח ומ...שמין. ביי, מירי.ב. :-)

שלום לכולם. לפני כחודש הרגשתי כאבים בחזה השמאלי. קבעתי תור לרופא נשים. הוא ביצע בדיקה ידנית ואמר שהכל מרגיש בסדר גמור. אך בכל זאת נתן לי הפניה לכירורוג חזה דרך הקופה. אך התור נקבע לעוד חודש. במקביל, בימים האחרונים, התחלתי להרגיש גם בחזה השמאלי ובימני כאבים, החזה התנפח, הפטמות עומדות וזקורות כל הזמן, והחזה שלי ממש רגיש למגע. אני אפילו לא יכולה לישון על הבטן בשל הכאבים. מה פשר הכאבים וההתנפחות? האם זו בעיההורמונלית? לא מצאתי פורום אחר לשאול בו את השאלה. אשמח מאוד אם תוכלו לעזור לי בהקדם. אני ממש אובדת עצות. המון תודות.

שלום לך וחג שמח לא ציינת בת כמה את בכל אופן כאבים ונפיחויות בשדיים הינן דבר שכיח למדי במרבית המקרים אכן מדובר בהרעות הורמונליות חולפות אך כמובן עליך לפנות לבדיקה הרופא שאת אמורה לפגוש צריך להיות כירורג שד ולא כירורג חזה , לפחות בהתחלה מאחר ואינני יודע גילך המדויק אינני יכול להמליץ על בדיקות הדמיה בכל אופן מקובל לבצע ממוגרפיה ןאולטרסאונד שדיים יש מקום לנטילת משכך כאבים אך אני ממליץ לפנות לבדיקה ידנית של השד אצל כירורג שד תודה שפנית אלינו בברכה דר זילברמן

בטיפול האחרון לפני מספר ימים טופלתי בטקסוטר מאז אני סובלת מהחמרה בכאבי הפה והלסת, עד כדי כך שאיני יכולה לאכול בבדיקה אצל רופא משפחה נאמר לי שאינני סובלת מפטריה בפה הומלץ לי להשתמש במאכלים קרים או קרח או משחות וג'לים להרגעה מה ניתן לעשות נגד זה? האם יש טיפול בבעיה זו

ג'ודי היקרה שלום, באתר של עמותת "אחת מתשע" מוקדש פרק להתמודדות עם תופעות הלוואי. להלן חלק מהמידע המופיע בפרק זה: •ניתן לשים אבקת סודה לשתייה על הפצע או לגרגר עם אבקת סודה מהולה במים. •השתדלי לצרוך מזון רך. •השתדלי לאכול מזון קר או בטמפרטורת החדר – גלידה, מילקשייק, בננה, רסק תפוחים ופירות רכים אחרים, נקטרים מפירות, גבינות רכות, יוגורט, ביצים מקושקשות, דייסות, ירקות מרוסקים. ניתן גם לרסק מזון מבושל אחר בעזרת מערבל. •במקרה הצורך היעזרי בקש לשתיה. •אכלי עם כף אוכל קטנה מהרגיל כדי למנוע חיכוך בדפנות הפה. •הימנעי ממזון שיכול לגרות את החיך ואת הפצעים – פרי הדר בכל צורה (כולל מיץ), עגבניות בכל צורה, מזון חריף ומתובל, מזון יבש (כמו קרקרים, גרנולה), מי שטיפה לפה הכוללים אלכוהול. מידע נוסף תוכלי למצוא בקישור הבא: http://www.onein9.org.il/getfile.asp?file=tips2.doc בברכה, אנה

לפני מספר ימים שאלה גלי שאלה בנושא הפיש ואיני רואה התשובה. אשמח לקבל את התשובות לשאלותיה כל טוב ותודה

שלומית שלום, השאלה נשלחה לאחד היועצים ואני מקווה לתשובה בהקדם. בברכה, אנה

שלום לכולם אשתי החלה את שלב ההקרנות - בשעה טובה הגוש הסרטני התגלה אצלה כמעט בדרך מקרה וכמעט ואיבדנו זמן יקר. התעניינות בנושא הביאה אותי לחישפת מידע על קבוצות סיכון המצויות ברמת חשיפה גבוהה יחסית להיפגע מגידול סרטני בשד. מדובר בפרמטרים כמו הופעה והפסקת מחזור מוקדם או מאוחר, לידה בגיל מאוחר יחסית, גיל מעל 50, תורשה ולאחרונה גם שימוש בתרופות להגברת הפריון. אשתי שייכת לפחות ל- 4 קבוצות סיכון - מתוך ה- 5-6 המצויינות. למרות עובדה זו לא טרח שום גורם רפואי או אחר להפנות את תשומת ליבה לכך ולהזהירה שעליה לעקוב אחר הנושא בתשומת לב יתרה. מדוע...? אולי יש למי מיכם תשובה ? האם לא שווה לנקוט פעולה להגברת המודעות לנושא?

אורי שלום רב, אנו בעמותת "אחת מתשע" מסכימים איתך בנושא החשיבות של הגברת מודעות בקרב הנשים לסרטן השד. אחת הדרכים בהן נוקטת העמותה היא סדנאות בריאות השד המיועדת לקהל הרחב. מטרת הסדנה היא ללמד את הטכניקה הנכונה לביצוע בדיקת שד עצמית - ביתית. בסדנה מדברים על חשיבות הגילוי המוקדם ועל חששות ופחדים הקשורים לסרטן השד ולא על המחלה או הטיפול בה. זו היא הזדמנות טובה להעביר את המסר לחברות ובנות משפחה להגיע אל הסדנה וללמוד כיצד לבדוק את עצמן (הנשים מתבקשות להרשם מראש). אשמח לענות על כל שאלה בטלפון 03-6021717 שלוחה 229 ג'קי בברכה, אנה

כל הזמן יש בתקשורת ובכל מקום אפשרי פעולות להגברת המודעות, הסברה על קבוצות הסיכון, הפניה לבדיקות וכו'. אשתך (וכל אישה אחרת) פשוט צריכה לפקוח את העיניים, לקחת אחריות ולהתחיל לקרוא. אגב, רוב הנשים שחלו אינן משתייכות לקבוצת סיכון כלשהי, לתשומת ליבך. מאחלת לאשתך החלמה מלאה ובריאות.

שלום. מתלבטת לגבי עוד הריון. כבר שלוש שנים אחרי. גיליתי את הסרטן (תלוי הורמונים)כשנה לאחר הלידה, כך שסביר להניח שהוא הופיע או התגבר מאוד בתקופת ההריון וההנקה. בזמנו אמרת שההריון עצמו לא מסוכן כי האסטרוגן המופרש בו הוא אסטריול? אסטרוגן "טוב" והיות וכך אין סיכון בהריון עצמו. האם הדברים אינם עומדים בסתירה אחד לשני. כי מה בכל זאת קרה שם?... והאם אני מסכנת את עצמי בהריון נוסף , עם כל הפעילות ההורמונלית וכל מהלך ועומס ההריון עצמו, שיכולים לזעזע את הגוף. ( כמובן שאני לא מבקשת ממך לקחת את האחריות להחלטה במקומי...) תודה .

לשילה כל המחקרים מראים שהריונות מגינים בפני סרטן שד ושסרטן השד לא מחמיר עקב הריון בם ההריון לאחר לפחות 10 חדשים לאחר הופעת מחלת השד. הגידול שלך היה קיים כנראה עוד קודם ולא בכחרך החמיר באופן ישיר עקב ההריון וההנקה. בזמן ההריון וההנקה קשה לגלות גידולים בשד עקב המבנה המורכב של השד. זה גרם כנראה לדחייה בגילוי הגידול אבל לא בהכרח להופעת הגידול עצמו. גידול בשד לא מופיע תוך זמן קצר. יש לו תהלך גדילה ממושך. ולכן אין סתירה לבין מה שאמרתי לבין העובדה המצערת שלקית בסרטן השד לאחר הריון והנקה. לגבי הריון נוסף. את צריכה להתייעץ עם האונקולוג המטפל. עקרונית, באם אין לו התנגדות אין סיבה שלא תנסי עוד הריון. בהצלחה פרופסור אילן כהן

בבדיקת דם שעשיתי אחד המרקרים הראה תוצאה של 327 ובבדיקה אצל גניקולוגית נאמר לי שיש לי מיימת, עלי לציין שאני אחרי 12 טיפולים של כימוטרפיה והרצפטין, כיצד "אוכלים" את הדבר הזה, ממה הוא נובע וכיצד מטפלים בזה? תודה, שבי

עוברים ברור לסיבת המיימת: ניקור בטן ושאיבת הנוזל ושליחתו לבדיקה פתולוגית CT חזה בטן אגן ואם אין כל ממצא בנ"ל, צריך לחפש סיבות לא-אונקולוגיות למיימת כמו בעיות לב וכבד

שאלה לאנה ולכולם מה משמעות של אישור ההרצפטין לחולות ולמבריאות מסרטן השד.האם בעלות her2+3 זכאיות לקבל התרופה במסגרת סל הבריאות או ישנם קריטריונים נוספים כגון זמן סיום הכימותרפיה.

אשמח לקבל תשובה מקיפה לגבי הזכאות לתרופה

שלום לכולן, נכון להיום ההרצפטין ניתן לנשים עם HER2 חיובי , ההחלטה לתת את ההרצפטין אחרי הכימוטרפיה או בזמן (עם טקסול) היא החלטה רפואית הקשורה לדרכי הטיפול שממליצים האונקולוגים. נכון להיום ההרצפטין תוקצב בסל התרופות עדיין לא ניתן לנשים אלא אם הן משלמות מחיר מלא או חצי, כשהחצי השני נותנים מקרן עופר - אך ורק לאחר שהנשים עברו ניתוח. ההרצפטין אושר ונרשם בהתויה לנשים כמניעת חזרת המחלה באירופה אלא, שבישראל יש נוהל שגם לאחר הרישום באירופה או בארה"ב משרד הבריאות רושם את התרופה . לא ברור לנו כמה זמן זה יקח לרשום את התרופה כאן ,אנו מקוות שהתהליך יהיה קצר כפי שהובטח ואז יועבר הכסף מידית למטרת מימון ההרצפטין לקופות חולים . מקוה שהצלחתי לענות ולהסביר את הנושא במידה ויש עוד שאלות אשמח לענות. מאחלת לכולנו בריאות ושמחה נורית

אני בטיפולי כימו כבר 3 חודשים(AC + טקסול). מזה חודשיים סובלת מכאבים בבטן תחתונה משמאל. עשיתי אולטסאונד וגינלי ולא נמצא כלום והאחיות אומרות שאין קשר לטקסול. אני מודאגת. מה עושים. האם יתכן שזה משהו במעי?

דוקא כן יש קשר, למה לא תפני לאונקולוג שמטפל בך?

הכי פשוט לגשת לאונקולוג להיבדק בדיקת שתן תועיל לעיתים

אני נמצאת בטיפול כימו אחרי למפקטומי. בשד הבריא התגלה "אשכול ציסטות" שלא היה שם לפני חודשיים כאשר ערכו לי בדיקות מקיפות אחרי הניתוח. אמרו לי שאלו רק ציסטות אבל בכל פעם שאני ממששת אני מרגישה את זה וזה מטריד . האם צריך לעשות משהו בכל או להתעלם?

שלום לך וחג שמח לדעתי יש מקום לבדיקה ידנית ולביצוע ממוגרפיה וסונוגרפיה לאחר שאומתו הממצאים הייתי שוקל ניקור אבחנתי אך בראש וראשונה להבדק על ידי כירורג שד שניתח אותך תודה שפנית בברכה דר זילברמן

האם יש קשר בין הסרטן ובין אלה שלוקחים כמה שנים טובות תרופה לדכאון.

לא ידוע לי

אני בת 35 עברתי כריתה חלקית בשד שמאל ,עברתי טיפולים כימוטרפים וכעת אני אמורה לעבור הקרנות. אני מתלבטת אם לעבור הקרנות או כריתה דו צדדית ,מאחר ואני נשאית של הגן BRAC2.

אני בת 30 גם נשאית ולא חולה אך נשאית לפני חודש עברתי כריתה דו צצדית ושחזור מידי אחרי הרבה יעוץ מהגדולים בארץ. ממליצה לך לעבור וליהות אחר כך בלב שקט , ממליצה בחום על ד"ר גוטמן חיים ככירורג ועל ד"ר עד אל כפלסטיקאי פשוט אין מלים על עבודתם הנהדרת ועל יחסם האנושי (מבית חולים בלינסון)\בהצלחה

עברתי כריתה חלקית בשד שמאל עקב DCIS, עברתי הקרנות עד לפני חודשיים, לפני חודש התגלה גידול בשד ימין בגודל 1.5 ס"מ דרגה 1, אני אעבור ניתוח עוד שבועיים ומתלבטת לגבי כריתה של כל השד למניעה בעתיד או כמה שיצטרכו ע"פ שיקול הרופאים. אשמל לק ל תגובות ויעוץ בנושא. תודה רבה

הכל תלוי באיזה שלב עברת את הניתוח אם הגידול קטן ו איך פגיעה בבלוטות יש מקום לעשות ישר את הכריתה דו צדדי אבל אם הגידול גדול עם בלוטות נגועות אפשר להשלים טיפול קרינתי ו אם אין היתפחתן\ויות במשןך 3 ש אז לעבור את הניתוח דוצדי

לכל משתתפי הפורום שלום רב, רציתי לשאול אתכם, לגבי צמיחה מחודשת של השיער לאחר הכימותרפיה. ב-18 לחודש עברתי את הכימו האחרון של הטקסול, ורציתי לשאול כמה זמן לוקח לשיער לצמוח מחדש. יש כמה קוצים שיצאו להם בצידי הראש, אבל למעלה , כלום. אודה לכם על תשובתכם. תודה והרבה בריאות, ג.

הי ג, אני נורא שמחה בשבילך שסיימת כימו וכעת עם הפנים קדימה... להקרנות שזה ממש לא נורא. את הפלומה שצמחה לך רצוי לגלח לגמרי, תוך 3-4 ימים תרגישי "קוצים" כמו ברגליים, חיזרי על הגילוח. ו.......אחרי זה תראי תוך כמה ימים את הראש מתחיל להתכסות בשיער (לא פלומתי) אבל בהחלט רך. תוך שבועיים-שלושה הראש יתחיל להתמלא ולהתעבות. אני יכולה לומר לך שכשזה מתחיל זה צומח ממש מהר אפילו בין לילה. מיום ליום תראי את השינוי ואצלנו הוא צומח מהר יותר לדעתי מהרגיל. אל תשכחי שצמיחה בראש מסמנת את הצמיחה בכל שאר המקומות בגוף שבהם היית רוצה להמשיך ולהיות חלקה. אל תדאגי זה חוזר ומהר, דרך אגב צומח קצת גם על הפנים ובצידי הפיאות די מתמלא (יותר משהיה לך קודם), אם זה יופיע לך ....זה בסדר כמו אצל רובנו. בהצלחה בהקרנות והחלמה מלאה, מירי.ב.

למירי ב שלום רב ותודה רבה על תשובתך המהירה. כשאת אומרת לגלח את הראש את מתכוונת לגילוח של מה שגדל בצדדים? כי למעלה כמעט ואין כלום, ובצדדים ממש מלא ופלומתי. לגבי השיער בכל הגוף אני באמת הייתי מעדיפה להיות חלקה, אבל גבות, ריסים ושיער בראש זה מה שרואים בחוץ, וגם אנחנו רואות הכי הרבה. שוב תודה רבה, והרבה בריאות לכולם ג.

ג היקרה שלום, שאלות לגבי צמיחת שיער לאחר טיפולים כימותרפיים נשאלו מספר פעמים בפורום זה. במקביל לתשובה המפורטת אותה קיבלת ממירי, אני מצרפת לך את קישורים לשרשורים של תשובות נוספות בנושא: http://www.doctors.co.il/m/Doctors/a/Forums/xFF/Read/xFI/146/xPG/278/xFT/14525/xFP/14525 http://www.doctors.co.il/m/Doctors/a/Forums/xFF/Read/xFI/146/xPG/295/xFT/201812/xFP/201812 כמו כן, את יכולה להיעזר במנוע החיפוש של הפורום למציאת תשובות נוספות. בברכה, אנה

שלום לך, השיער מתחיל לצמוח לאחר חודש וקצת , כמו זיפים הכל הראש אל דאגה הכל חוזר למצב הקודם החלמה מהירה. רחל

שלום האם התשובה לגוש שהוצא תקינה תאור מאקרוסקופי: קטע רקמה בלתי סדיר בקוטר 0.5 /1.5 ס"מ, בחתך רקמה אפורה גמישה. תאור מקרוסקופי ואבחנה: FIRBROADENOMA OF BREAST תודה

שלום לך, פיברואדנומה ( בלוטה ליפית ) Fibroadenoma הינה גידול מוצק ולא סרטני המורכב מרקמה סיבית – בלוטית. הוא מתגלה בדרך כלל אצל נשים צעירות, למרות שלעתים הוא מופיעות גם בקרב נשים מבוגרות. פיברואדנומה הוא גוש שפיר של השד ובדומה לגידולים שפירים פיברואדנומה איננה מתפשטת לחלקי גוף אחרים כלומר, לא שולח גרורות ולא מסכנת חיים. מאידך, כמו כל גידול שפיר הוא עלול לגדול כדוגמת גושים שומניים בתת עור הנקראים ליפומה. לרוב מאבחנים פיברואדנומה על ידי ממוגרפיה או אולטרסאונד, ביופסיה ובדיקה קלינית. אין הכרח לנתח פיברואדנומה, בחלק מהמקרים הבחירה לנתח היא של האישה. בחירה זו קשורה במספר שיקולים ביניהם אי נעימות שבגוש, החשש שהגוש יקשה על גילויי גושים אחרים בעתיד ובמקרים קיצוניים עקב עיוות בשד עקב הצורה או המיקום של הגוש. מדובר בניתוח קטן, שכאשר מבוצע ע"י מנתח מנוסה משאיר לרוב צלקת קטנה שאינה מחבלת במראה השד. בדומה לגידולים שפירים אחרים, פיברואדנומה, דורשת בדיקה ומעקב במידה ומופיעים שינויים בגודלו או בצורתו. מידע זה נאסף מאתר עמותת אחת מתשע, אתר אמריקאי בנושא זה ותשובותיהם של רופאים שהתקבלו בפורום זה לשאלות דומות. כמו כן, בפורום זה את יכולה למצוא מגוון תשובות לשאלות דומות. אני מקווה שמידע זה ענה על שאלתך, נשמח לעמוד לרשותך בברכה, אנה גולדברט

הי אנה יקרה !!! עברתי את המיפוי עם הרבה פחד, טרטרו אותי מאוד מצילום לצילום, הלחיצו אותי מאוד, בסופו של דבר לאחר יום מאוד קשה ומתיש הגעתי לאונקולוגית שלי על סף בכי והיא התקשרה וביררה והמיפוי בסדר מבחינת המחלה, אז נירגעתי. מקווה שכל הבדיקות יהיו תמיד תקינות מצטערת שלקח זמן לעדכן פשוט המחשה בחליט לעשות בעיות אז הרבה בריאות לכולן "זינה הלוחמת"

הי זינה הלוחמת היקרה שלנו, אלו חדשות נהדרות שהבדיקה יצא תקינה! גם אני מקווה שכל הבדיקות שתעשי יצאו תמיד תקינות. איך את מרגישה? האם את מרגישה שירד קצת לחץ לאחר שהתקבלה תוצאת הבדיקה? אני מודה לך מקרב לך על העדכון החשוב, אשמח לשמוע ממך, אנה

היי מירוש מאוד רציתי להתקשר אליך לפני החופשה שלכם ו.. אני ממש מתביישת לא מוצאת את הטלפונים שלך ושל זינה תתקשרי אלי דחוף. ביי אני

הי חמודה!!! זמן רב לא דיברנו, מה קורה אצלכם? אני עשיתי את המיפוי לאחר טירטורים נוראים ומריטת עצבים המיפוי בסדר, וגם האולטאסאונד הוגינלי סביר. איך אצלך? עשית בדיקות . מה קורה עם המעקב ? מה עם הילדים להבעל? אצלינו הכל בסדר אני אוטוטו מסיימת את ההרשמות לשנה הבאה, ותמתכוננת לסיום השנה הזו אני נשיקות וחיבוקים לכולם "זינה הלוחמת"

היי זינה אני שמחה מאו דלשמוע ממך שהכל בסדר אצלי בנתיים כלום יש לי מעקב בעוד שבועיים בערך עם האונוקולוגית לא ראיתי אותה מאז ההקרנות ואני מקווה שבע"ה הכל יהיה בסדר. הבעל והילדים בסדר רגיל. איך אצלך מה שלום כולם? אני אתקשר אליך בהזדמנות. ביי בנתיים אוהבת אני

הי אני, מצטערת שלא יכולתי לענות לך...שמעתי את הממתינה אבל הייתי עם מישהי שלקחה מהפורום את הטלפון שלי והייתה חייבת קצת עידוד והסברים ופשוט לא יכולתי להפסיק את השיחה. מבטיחה שאדבר איתך מחר... love U מירי.ב.

לצוות שלום סיימתי את טיפולי ה-AC לפני כעשרה ימים ועד היום יש לי טעם מלוח בפה מלווה ביובש וצמא. האם זוהי תופעת לוואי לטיפול או שזה נובע מבעייה אחרת ועלי לגשת לרופא? מודה על התשובה

הי...אל תהיי מיואשת, מה שאת מרגישה ממש נורמלי!!! לכל הטעמים המוזרים בפה אחרי AC לוקח זמן לעבור (10 ימים לא ממש מספיק),את צריכה להתעזר בעוד קצת סבלנות.... מבטיחה לך שזה עובר לגמרי! להקלה על הטעמים - נסי שטיפות פה עם מי מלח או מי פה אחרים, תרבי לצחצח שיניים, ועוד שמעתי ממישהי שמשקאות מוגזים עזרו לה להקטין את תחושת היובש בפה. לגבי הצמא - שתי כמה שיותר, מגיעים אלינו ימים חמים וגם ככה הגוף די מיובש מה- AC הרבה בריאות וסבלנות..... מירי.ב.

איזה רעיונות גאוניים. כל הכבוד

מיואשת יקרה קחי סוכריה בטעם פירות, לימון, תפוז וכד'. הכיני שייקים מפירות העונה, קוביות קרח מדי פעם. פטנט נחמד: הכיני לימונדה מלימונים סחוטים ונענע סנני והקפיאי במיכל קוביות הקרח ומתי שאת מרגישה יובש קחי קוביה אחת. ארטיקים בטעם מנגו או קולה עשו חסד מופלא עם אימי. העיקר הבריאות.

כמה זמן אחרי הוצאת הגידול בניתוח ניתן לעשות את בדיקת הפיש. האם ככל שהזמן עובר הבדיקה פחות אמינה? כמו כן האם בדיקת הפיש שוללת לחלוטין תוצאה שבה נצבעו תאים her2+3 ?? או שכדאי לקבל הרצפטין בכל מקרה אפילו אם הפיש יצא שלילי בגלל שבבדיקה הראשונית במעבדה נצבעו 90% מהתאים?? הניתוח שלי היה בחודש 11.05 . כששאלתי את האנקולוג אם קורה שבדיקת הפיש יוצאת שלילית למרות שבבדיקת הצביעה הראשונה נצבעו90% מהתאים הוא אמר שזה קורה הרבה אבל לא כדאי לי לעשות את הפיש כי אם יצא שלילי יהיה לי קשה להחליט אם לקחת הרצפטין או לא מאחר שבבדיקה הראשונה יצא her2+3 . בתודה מראש על חוות דעת מקצועית.

למה אין התייחסות???????????

גלי היקרה שלום, שאלתך נשלחה לאחד היועצים ואני מקווה לתשובה בהקדם. בברכה, אנה

בדרךכלל התשובןת של FISH מתאים עם ה+3 הכל תלוי מהמעבדה שעושה את הבדיקה אנחנו מבקשים FISH רק במיקרים שהנתונים לא מתאימים עם יתר האינפורמציה אם FISHשלילי לא ממליצים על HERCEPTIN

לד"ר אלברטו תודה על תשובתך אך לא ענית לי אם יש משמעות מבחינת אמינות הבדיקה לפרק הזמן שעובר מהניתוח ועד לעשייתה. אם הניתוח שלי היה בנובמבר ואעשה את הבדיקה היום האם היא אפקטיבית?

לגלי שלום- אפשר לעשות גם FISH וגם IHC אפילו שנים אחרי הניתוח. בוודי מ נובמבר 2005 הבדיקות אמינות עכשיו. חג שמח

אני בת 52. בתאריך 2.4.06 עברתי ניתוח להוצאת גידול מהשד. הממצאים : infilrating duct carcinoma, grad 3 (אם כי בבדיקה הפתולוגית הראשונית נקבעה tipical grade 2 לא ברור לי למה הוחמרה הדרגה) גודל הגידול שהוצא - 1,4 ס"מ. הוצאו 5 בלוטות זקיף אחת נמצאה נגועה ב"ממצאים מקרוסקופיים "- 0.6- מ"מ. רצפטורים חיוביים אסטרוגן ופרוגסטרון. בדיקת her2/neu דרגה 2 ולכן בוצעה בדיקת fish - יצאה שלילית. ( בדיקה שאושרה ע"י קופ"ח לאחר מאבק רציני - לכל חברות קופ"ח כללית הזקוקות לבדיקה זו - לא לשלם !!!! היא מגיעה לכן - לא יודעת לגבי קופות אחרות ) בשל הממצאים המקרוסקופיים באחת הבלוטות ,קופ"ח לא מאשרת בדיקת אונקוטייפ. וכרגע אני בדילמה. לפי המלצת האונקולוגית שלי אפשר להסתפק בהקרנות וטיפול הורמונאלי. היא משאירה לשיקל דעתי אם לקבל כימוטרפיה. לטענתה בדיקת האונקוטייפ היתה עוזרת להחליט בצורה חד שמעית את הצורך בכימוטרפיה. בשיחה עם נציגת אונקוטייפ מסרה שאכן אני מתאימה לבדיקה. אומנם הבדיקה מתאימה לסרטן ללא מעורבות של בלוטות הלימפה אבל מאחר ומדובר אצלי בממצאים מקרוסקופיים - זה לא פוגע בבדיקה. אני מתכוונת ללכת להתייעצות אצל רופא מומחה נוסף אם כי נאמר לי שכל אחד מהמומחים ידוע "בתפישת העולם" שלו לגבי הצורך בכימוטרפיה. אני מוכנה לבצע את הבדיקה באופן פרטי אם אכן מדובר בבדיקה אמינה שתפתור לי את הדילמה. ( קראתי בפורום שלא תמיד היא פותרת את הדילמה....) אשמח לקבל חוות דעת ממומחי הפורום וגם לשמוע את דעתן/נסיונן של חברות הפורום. אני חייבת להחליט בהקדם כי די נגמר לי הזמן. תודה

ספק רב אם הבדיקה תפתור את בעייתך..

פלא, אל תקחי סיכונים, עדיף לך להיות בצד הבטוח, קבלי טיפול כימותרפי מניעתי, והיי שקטה.

אני ממליץ לך כן לקבל טיפול כימי קצר 4קורסים כי בכל מיקרה את צעירה הגידול לא כל כך קטן ודרגה 3

תודה על התשובה. אכן החלטתי על טיפול כימי אבל הומלץ לי 6 קורסים CAF , מה דעתך? מה השיקולים להיקף הקורסים? הרופאה שלי מתייחסת לגידול שלי כדרגה 2 כפי שנקבע בהתחלה ולא 3 . שמעתי מאנשים שישנו טיפול כימי קל וטיפול כימי קשה. למה הכוונה? ובאיזה קטגוריה הטיפול שהוצע לי? אודה על תשובה מהירה כי אני אמורה להתחיל ביום שלישי.

אני ממליצה לך כמו אלברטו, לכי על כימו קצר. בקשר לבדיקת האונקוטייפ - היא עולה קרוב ל-4000דולר!!! 30 אחוז מקבלות תשובה שהן לא צריכות לעבור כימו, 30 אחוז מקבלות תשובה שהן כן צריכות לעבור כימו, ול-40 אחוז אין תשובה חד משמעית. במידה ותהיה בין ה-40 אחוז שוב תיהיה בדילמה והלכו קרוב ל-20,000 אלף שקל שזה המון. אני הייתי בדרגת ממאירות 2 ולכן הבדיקה היתה מתאימה לי ביותר, מכיוון שאצלך הממאירות היא 3 נראה לי שחבל על הכסף. בכל מקרה כדאי לך לקבל חוות דעת נוספת, נסי את פרופ' ענבר מאיכילוב. והחי חשוב - הרבה בריאות!!!

שלום , בתוצאות האולטראסאונד שעשיתי לבדיקת סרטן השד קיבלתי תוצאות של ציסטות בקוטר 0.4 ,0.5,0.6 ס"מ. מהם דרכי הטיפול והמשמעות של התשובות שקיבלתי? האם יש סיבה לדאגה??? תודה, חדוה

שלום לך ציסטות פשוטות בקטרים כאלה אינן מצריכות כל טיפול ואינן מקור לדאגה המשיכי לעקוב וכמובן לחזור לרופא שלך למעקב ידי והמשך בירור לפי הצורך והחשד תודה שפנית לאתרינו בברכה דר זילברמן

שלום לך ציסטות פשוטות בקטרים כאלה אינן מצריכות כל טיפול ואינן מקור לדאגה המשיכי לעקוב וכמובן לחזור לרופא שלך למעקב ידי והמשך בירור לפי הצורך והחשד תודה שפנית לאתרינו בברכה דר זילברמן

אנו שמחות להזמינכם ליום העיון: "גוף, נפש, שדיים: טיפולים למניעת חזרת המחלה והתמודדות עם החשש מהישנותה". יום העיון, המוקדש לזיכרה של זיוה אסימוב-ריבקינד, מיועד לנפגעות סרטן שד, עו"ס ואנשי רפואה. יום העיון יתקיים ביום שני, 19 ביוני 2006 בין השעות 9:15- 15:30 במועדון צוותא, רחוב אבן גבירול 30 (מרכז לונדון מיניסטור, קומה 1-), תל אביב. מספר המקומות מוגבל. נא לאשר השתתפות מראש, עד ליום ה', 8 ביוני ?2006. טל. 6021717-03 שלוחה 231, פקס. 6020506-03 דוא"ל: [email protected] בתוכנית: "חידושים בטיפולים למניעת הישנות סרטן השד" – ד"ר מיה גיפס, אונקולוגית בכירה, המכון האונקולוגי, מרכז רפואי שערי צדק, ירושלים "הסרת שדיים מניעתית אצל חולות ואצל נשים בסיכון גבוה לסרטן השד" - ד"ר אלה עברון,מנהלת שרות סרטן השד, בי"ח אסף הרופא "איך ממשיכות הלאה? מבט אחר על העצמי בעקבות המחלה" - דפנה שדה-טסה, עובדת סוציאלית, MSW, המרכז לבריאות השד, בי"ח איכילוב מופע שירה "שירי שדים ושדיים" - לימור עצמון, משוררת ואמנית דיון עם הקהל בהשתתפות לימור עצמון ונועה גואטה , עובדת סוציאלית, רכזת תמיכה בעמותה נשמח לראותכם.

שלום לכם מאושרת אני לקרוא על ימי העיון המעניינים שלכם וכל הכבוד אבל!!!!!!!!!!!!!!!! יש לי שאלה שמאוד מטרידה אותי אני מדברת מאיזור חיפה והצפון ואני חושבת שאנחנו כאן מקופחות עוד לא קרה אפילו פעם אחת שעשו אצלינו באיזור הצפון משהו עבור הבנות החולות, יש משהו מרגיז בענין כולן היו רוצות להשתתף בימי עיון כאלו ןכשאני מדברת עם הבנות לא כל אחת יכולה לנסוע לת"א אבל כל אחת הייתה רוצה להשתתף. הייתי מבקשת שתיקחו את הדבר לתשומת ליבכם, גם באיזורינו יש בנות חולות ולצערי רבות למזלינו בית חולים רמבם בחיפה עושה רבות למען החולות ולא בטוח שכולן יודעות על הסדנאות הנהדרות שלהם לנשים חולות ולבני משפחתם, כמו ציור, שירה ותמיכה אבל היינו רוצות לשמוע גם מכן אחת מתשע וגם מהאגודה למלחמה בסרטן . אז ממני בהרבה הערכה על מה שאתן עושות גם אנחנו זקוקות לתשומת לב. חלי

אני שמח ששאחת מתשע מארגנות ימי עיון, לחולות סרטן השד ,מה קורה לגבי חולים ממין זכר שחולים באותה מחלה,וגם מהצפון,נכון שגברים חולים פחות אבל יש כמה כאלה. אני בינהם,תחשבו על כך ,ראובן

חלי היקרה שלום, אנו בהחלט מודעות לצרכים של נשים חולות מכל רחבי הארץ והינו מאוד מעוניינות להרחיב את הפעילות: הרצאות, קבוצות תמיכה, ימי עיון לצפון לדרום וגם לאזור ירושלים. לצערנו המשאבים שלנו דלים ביותר ובתנאים הקיימים אנו מוגבלות בהיקף הפעילות שביכולתנו לבצע. בשנים האחרונות הגיעו לימי עיון נשים מכל קצוות הארץ, ואנו מקוות שכך גם השנה, עד שיגיע הרגע בו נוכל לקיים פעילויות גם באזורים אחרים בארץ. בברכה חג שמח, צוות "אחת מתשע"

דר גפן, תודה על התגובה. את מהות הבדיקה אני יודעת. כמובן ששלחו חלק מהגוש שלי, בזמן הניתוח. הבדיקה נדחתה עלידי ההולנדים כי לא היו תאים ממאירים בחלק שהם קבלו. מה זה אומר?

הי יעל, גם אני עשיתי את הבדיקה, עלתה אותו דבר וקיבלתי תשובה. לגבי תוצאת הבדיקה שלך לדעתי זה יכול לומר שני דברים: א. שמישהו פה טעה ובגדול!!! ושלח חלק מהשוליים הנקיים ולא ממש מהגידול עצמו. ב. שהמעבדה בה נערכה הביופסיה טעתה והגידול אינו ממאיר. הייתי דורשת משתי המעבדות לחזור על הבדיקה שלהן!!!!!!!!!!!!!! המעבדה בישראל אין לה בעייה הרקמות כאן והן נשמרות בהקפאה עמוקה למשך 20 שנה לכל חולה... למקרה שצריך לחזור לגידול המקורי (אני מקווה שאת יודעת את זה). לגבי אונקוטסט, הרקמות ממילא נשלחות ב-fedex להולנד והבדיקה אינה מצריכה תאים "טריים" ישר מהניתוח, אפשר לבקש מאונקוטסט שישלפו מהמעבדה בארץ חלק נוסף מהגוש ואפשר לחזור על כל ההליך שוב - אבל הכל תלוי במה תאמר לך יפית מאונקוטסט או אפילו שווה לך לדבר עם דר' ליאור שושן-גוטמן. אני רק יכולה לומר לך דבר אחד לסיכום, לא בטוח שבדיקת האונקוטסט "תחסוך" לך כימו (אם זו מטרת הבדיקה) - לי למשל היא לא חסכה, אמנם השכילה את הרופאים ואותי אך לא יותר (וזה כנראה בגלל גילי הצעיר ועצם היותי בשנות הפוריות) ואם את שואלת אותי...אם מדובר על גידול ממאיר (שיש לו פוטנציאל לשלוח גרורות) ולא משנה שעד רגע זה הוא לא שלח או יותר נכון עד לרגע זה אין עדות רפואית לכך שלא שלח...אני לא לוקחת צ'אנס - כימו מניעתי + הקרנות, אין הימורים על החיים שלי. שיהיה לך המשך בירור קל ורק בריאות כמובן! לילה טוב, מירי.ב.

מירי יקרה, תודה לך על תשומת הלב. אני בת 43. לפני 9 חודשים, בספטמבר, התגלה אצלי גוש בן 11 מ"מ. הורמונים שלילייים, הר 2 שלילי. כמובן שעברתי טיפול כימוטרפי, ואני בסיום הקרנות. אך, כל הזמן מנקרת בתוכי התחושה שמשהו התפקשש . זה לא יתכן, שבחתיכה כל כך קטנה, שלחו משהו מהשוליים, ואני היחידה או הראשונה שהבדיקה אצלה נדחתה כי הגוש לא היה ממאיר. בקשתי מהאונקולוגית שלי בדיקה חוזרת לגוש פה, והיא אכןלקחה דגימה מהביופסיה והיא טוענת שאכן זה ממאיר בדרגה 3. לא יודעת מה לעשות כדי להרגיע את עצמי, ולהשלים עם העניין. מה דעתך?

ליעל שלום- יש לעשות סדר עם הבדיקות. אונקוטסט היא בדיקה גנים על חומר שנשמר בצורה שגרתית בפתולוגיה מכל ניתוח וביופסיה בפרפין (בטמפורטורה של החדר ולא בהקפאה) ונעשה בחברת גננטק בקליפורניה בארה"ב. הסוכנים שלהם בארץ שמארגנים המשלוח הם חברת אונקוטסט- טבע. יש עוד בדיקות גנים שעושים בחומר טרי שצריך להיות בהקפאה - ובהולנד אכן עושים בדיקה כזאת. היתרון העצום של אונקוטיפ זה שלא צריך חומר טרי ואפשר לבדוק בשקט בפתולוגיה שאכן שולחים חלק מהגידול. אונקוטיפ היא הבדיקה שקופת חולים כללית עכשיו נכלל בסל שלה. חומר פתולוגית לא נשמר בהקפאה עמוקה באופן קבוע- נשמר בפרפין בטמפורטורה של החדר. שמירה לטווח ארוך בהקפאה היא חלק מפרוטוקולים ניסיוניים ושייך לעבודת מחקר והעלות של ההקפאה כסויה דרך מענקים למחקר שמחלקות ובית חולים מבקשים קשורים למחקר. חג שמח

דר גפן שלומות, אז איך אתה מסביר את זה שהבדיקה שלי נדחתה, כי מה שהם קבלו לטענתם לא היה ממאיר, ופה הגידול בדרגה 3?? הרי לא הגיוני שמגוש של 11 מ"מ חלק כל כך ממאיר וחלק לא.... דרך אגב- הם החזירו לי את הכסף. היו מאד הוגנים. חג שמח, ותודה על ההתייחסות.

שלום רב! אני לקראת הקרנות, לאחר כימו' + למפקטומי נוטלת טמוקסי מזה חודש שאלותיי,בת 29 (רווקה) מה ההבדל בין טמוקסי לטמוקסיפן ??(קופת חולים כללית - לא מחזיקה טמוקסיפן) אני מאמינה שיש הבדל אחרת למה לא לתת את הטמוקסיפן כמו שהומלץ לי - קראתי בריצפט לגבי התופעות לוואי ומאוד עיניין אותי לגבי תופעות הדורשות התייחסות מיוחדת , מהי אגירת נוזלים?? ואיך תופעה כזו יכולה להשפיע עליי???? דבר נוסף הפחתתי בצורה משמעותית את כמויות המזון ואני עושה פעילות גופנית ואני לא יורדת במשקל בעבר הייתי יורדת במשקל בקלות ונכון להיום מתחילת המחלה והטיפולים עליתי 13 קילו ואני נוטה יותר להתנפחות ולא להשמנה עוד אציין שאני אוכלת כמויות קטנות פירות וירקות ושותה הרבה מים מה לפי דעתך המקצועית ולאור הנסיבות אני צריכה לבדוק ואם כן אילו בדיקות דם מומלץ לי לעשות ?? אודה על התיחוסתך המקצועית תודה מראש, חגית

לחגית אין הבדל בין טמוכסי וטמוכסיפן. זאת אותה התרופה. האם יש לך מחזורים? האם הם סדירים? להעלמות המחזור יכולה להיות השפעה על השמנה. בזמן לקיחת הטימוכסיפן צריך לשים לב לדברים שונים אך זה שונה באם יש מחזורים או לא. באם אין מחזורים יש צורך לבדוק את עובי רירית הרחם באם יש מחזורים צריך לבדוק ת רמת הורמון האסטרוגן ובדיקת אולטרסאונד לשחלות כי יכולות להווצר ציסטות תפקודיות בשחלות אשר מצריכות לעיתים לנטרל אותם עם זריקות זלודקס. בהצלחה פרופסור אילן כהן

לפרופ' אילן כהן שלום רב! תודה על התייחסותך ותשובתך המהירה, אני יכולה לומר שהווסת חזרה לי דיי מהר לאחר הטיפול הכימוטרפי, את הטמוקסי התחלתי לנטול לאחר הווסת האחרונה שהיתה לפני כחודש. אנני יודעת האם הטמוקסי יפסיק לי את המחזור או שהמחזור יהיה לסירוגין איך ניתן לבדוק את רמת הורמון האסטרוגן ?? נאמר לי שאני צריכה ליטול את הטמוקסיפן יחד עם זריקות זולדקס האם זה משמעותי? מאחר ולא ביצעתי לעת עתה את זריקת הזולדקס שאלתי לגביי אגירת נוזלים במה זה מתבטא? מהי אגירת נונזלים ואיך ניתן למנוע אותה אם בכלל?? תודה מראש חגית

שלום לך, אני פונה ומבקשת נואשות את עצתך וההכוונה שלך - מאחר ולמרות הממצאים שיפורטו להלן, בבית החולים בו מאושפזת אימי עדיין לא גובשה תוכנית טיפול לאחר למעלה משבוע וחצי אשפוז . לתחושתנו בית החולים מסתפק בטיפול פליאטיבי. הנחת העבודה שלהם שמדובר בגרורות מסרטן השד למרות שלא נערכו בדיקות נוספות של הנגעים ועל אף חוסר התגובה לטיפול ההורמונלי . אנו חסרי מידע ואונים לגבי אפשרויות האיבחון והטיפול.. הייתי מבקשת לקבל הכוונה : האם וכיצד ניתן להשלים את הבירור? האם קיים טיפול סיסטמי בגרורות בכבד לאור ובמשולב עם הטיפול בגרורות בעצמות? אמי, החולה בת 69 - (שנת 2001) -.ברקע CLL 30.000 ללא בלוטות לימפה ב-1997 אובחן סרטן שד שמאל: כריתת שד ובלוטות בית שחי . לא היתה אינדיקציה לכימו/ רדיו . טמוקסיפן 5 שנים תחת מעקב - תקין. בינואר - פברואר 2006 עליית מרקרים CEA=5-->10, (כרגע מעל 1000) CA15-3 =150-->300 . בבירור נמצא פיזור גרורתי בעצם החזה, סטרנום וצלע 10 . בוצעה ביופסיה בממצא תת עורי סמוך לעצם החזה - לא נמצאו תאים. מ- 27.3.06 קבלה ARIMIDEX במשך כחודשיים ומ-27.4.06 BONAT במשך חודש אך מצבה הקליני (כאבים עזים) - החמיר. ב-17.5.06 עברה ct חזה בטן אגן ללא חומר ניגוד: נגעים ליטים וסקלרוטים מרובים בעצמות (החמרה) .נגעים היפודנסים בכבד חשודים לפיזור. ( בבירור US ב-25.5.06: בפסגת הכבד מבנה סגלגל תת הדי 2 ס"מ בקוטר +מספר מבנים תת הדיים עגלגלים דומים המתאימים לגרורות ), גרורה בצלע 10 עם הרס ופריצה מסיבית לתוך תעלת השידרה 10D .גרורה נוספת פורצת לתוך התעלה 8D (גרורה בגוף החוליה). נבדקה ע"י נוירולוג- אין פלס תחושתי. כרגע מטופלת בDEXACONTIN +Oxycodone+ הקרנות (עברה כבר 7 מתוך 15 שנקבעו לה). שיפור משמעותי במצבה הקליני. כאמור- הייתי מבקשת לקבל הכוונה : האם וכיצד ניתן להשלים את הבירור? האם קיים טיפול סיסטמי בגרורות בכבד לאור ובמשולב עם הטיפול בגרורות בעצמות? שבוע טוב ותודות על הענותך

אג היקרה שלום, שאלתך נשלחה לאחד היועצים. אני מקווה לתשובה בהקדם. בברכה, אנה

תודה רבה לך. ככל שהדברים תלויים בך - אנא השתדלי (למרות שאני יודעת שאת עושה זאת גם ללא בקשה זו) שהתשובה תהיה מהירה. בזבזנו מספר חודשים על טיפול שנשען על הנחות מוטעות שלא נבדקו , וכרגע , כשאין לנו קצה חוט (והפחתה באמון במערכת הרפואית) - אנו במרדף אחרי הזמן האבוד. שוב - תודה רבה מראש ושבוע טוב

הטיפול במחלה גרורתית- פליאטיבי בעיקרו: הקטנת הסבל מהמחלה. מחלה גרורתית אינה ניתנת לריפוי. סביר ביותר שמדובר בסרטן השד, אם כי לא הושגה אבחנה בביופסיה. אפשר לחזור על ביופסיה כדי לאמת את ההישנות ולשלול מחלה נוספת. אמורה לקבל כימותרפיה , ובמקרה זה הטיפול מכוון נגד המחלה באשר היא. המשך בונאט- רצוי.

שלום א.ג. לדעתי הבירור שנעשה לאימך הוא מספיק ע"מ לתת תמונה של מצב מחלתה. נראה שיש לה מחלה סוערת אשר לא הגיבה לטיפול הורמונלי ולכן מועמדת לטיפול כימותרפי. מקובל לתת את הטיפול הכימותרפי לאחר סיום ההקרנות ולכן כדאי לחכות עוד שבוע. לאחר סיום ההקרנות יש לבחון את מצבה הכללי של אימך, דבר שיצביע על יכולתה לעמוד בטיפול כימותרפי, ולעשות בדיקת דם הכוללת ספירת דם, תפקודי כליה ותפקודי כבד. בהתאם לתוצאות יש להתאים לה טיפול כימותרפי. חשוב לדעת מה היתה צביעת ה-HER2 שלה - אולי אפשר להוסיף גם טיפול בהרצפטין. בברכה

תודה רבה על תשובתך. ברשותך - 2 שאלות נוספות: כיצד ניתן להתאים טיפול כימותרפי - אם לא בוצעה ביופסיה כדי לאמת שאכן מדובר בגרורות של סרטן השד ולא בגידול אחר /חדש (שלכן גם לא הגיב לטיפול ההורמונלי )? 2. כיצד בודקים הר2 ללא ביופסיה ? אודה לתשובתך.

לא הבנתי למה ההקרנות יותר דחופות מהטיפול הכימי. אם המחלה סוערת, אז לא יותר דחוף לטפל בכבד מאשר בעצמות? ולמה אי אפשר ביחד? על תשובתך אודה

שלום, ילדתי לפני שבוע , במהלך הלידה השד השמאלי גדל בצורה לא פרופורציונלית לשד השני, לאחר הלידה נשלחתי לאולטרסאונד שד ונמצא כי יש לי "פום דה אורנ'ג בשד,האם אוכל לקבל אינפורמציה על תופעה זו? כמו כן , עשו לי ביופסיה מהשד , טרם התקבלה תשובה אולם ממקום בו הוצאה הביופסיה מטפטף נוזל שנראה כמו חלב אם. האם הטיפטוף בעצם יוצר ייצור מחדש של חלב? או שמדובר בחלב כלוא? אני לא מניקה ומנסה לייבש את השד מחלב.

עור תפוז peau d'orange אופיני לסרטן שד עם מעורבות העור מציע להמתין לתוצאות הביופסיה הטפטוף מעיד על גודש בשד

לאחר טיפולי כימו ,חזר שוב הסרטן ועברתי שוב "קורס".כיום מרגישה טוב אבל,יש לי מאז פגיעה ביכרון.מאחר וכל הזמן לומדת נפגמה יכולתי לענות על מבחנים כי הזיכרון הלך פייפן.אבל מצליחה מאוד בכתיבת עבודות. שאלותי: 1.האם ניתן לעבור איבחון לענין זה? היכן? 2.האם איבחונים כאלה מוכרים באוניברסיטה?

אייר היקרה שלום, אני ממליצה לך לפנות למרפאה להפרעות זיכרון. ישנם אבחונים שונים המתבצעים על ידי נוירולוגים או נוירופסיכולוגים הבודקים הן הפרעות בזיכרון לטווח קצר, הן הפרעות בזיכרון לטווח ארוך והן בעיות של שליפה. לגבי השאלה השניה, אני משערת לעצמי כי במוסד אקדמאי מכירים באבחונים אלו ומקווה שיתחשבו בך. בברכה, אנה

אני חולה בסרטן עצמות משני וגורות בכבד, בימים אלו סיימתי 12 טיפולים כימוטרפיה שבועיים +הרצפטין, הרופאה המטפלת ביקשה לעשות בדיקות דם כשהדגש על המרקים, כדי לדעת המשך טיפול. שאלתי היא מהם בעצם המרקרים, ומה אנו יכולים לדעת מהתשובה של הבדיקה? אודה על תשובה.

ורד היקרה שלום, בדיקת מרקרים היא בדיקת דם בה מודדים סמנים לסרטן. שני סמנים לסרטן השד הם CEA ו- CA 15-3. בד"כ רמת הסמנים האלה גבוהה אצל נשים עם סרטן שד גרורתי. מכיוון שרגישות הבדיקות אינה גבוהה בדיקות אלה שימושיות פחות לשלבים מוקדמים של סרטן השד. הרמה הנורמלית של CEA היא פחות מ- 5 ng/ml. רמה של 5-10 ng/ml מציינת עלייה מתונה, ורמה מעל 10 ng/ml מציינת עלייה גבוהה. עלייה ברמת ה- CEA עשויה להצביע על הישנות הסרטן או קיום גרורות. יחד עם זאת, רמת ה- CEA עשויה להיות גבוהה גם במצבים שאינם סרטניים, לדוגמא: אולקוס בקיבה, פוליפים במעיים וסיבות נוספות. מסיבה זאת, ישנם כיום אונקולוגים שאינם משתמשים בבדיקות מרקרים, שכן לעיתים הבדיקות מעוררות חרדות מיותרות. הסמן CA 15-3 הוא סמן נוסף לסרטן השד. הרמה הנורמלית של CA 15-3 היא פחות מ- 40 UI/ml. רמה של 40-60 UI/ml מציינת עלייה מתונה, ורמה מעל 60 UI/ml מציינת עלייה גבוהה. הסמן אפקטיבי בעיקר במעקב אחר סרטן שד גרורתי. ברוב המקרים אין משתמשים ב- CA 15-3 ככלי בלעדי להערכת סרטן שד גרורתי, אולם הוא יכול להוות אמצעי עזר נוסף המאפשר לדעת אם חולה מגיבה לטיפולים שהיא מקבלת. אני מקווה שמידע זה יעזור, בברכה, אנה

איפה ב- ynet ? לא הצלחתי למצוא. תוכלי לצרף קישור ?

מירי היקרה שלום, להלן נוסח ההודעה לעתונות (בתרגום לעברית) שפורסמה על ידי חברת "רוש" עם קבלת אישור מוסדות האיחוד האירופי לשימוש בהרצפטין לטיפול בסרטן שד ראשוני כפי שהיא פורסמה בפורום זה לפני מספר ימים. כמו כן ראי את הקישור לכתבה הy net : http://www.nfc.co.il/archive/001-D-101787-00.html?tag=22-30-30 ולהודעה של "אחת מתשע": http://www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-3255136,00.html "הרצפטין אושרה לשימוש באירופה לטיפול בחולות סרטן שד ראשוני עם ביטוי יתר ל- HER2 מקור : הודעה לעתונות של חברת "רוש" – באזל, 24 במאי 2006 תרופה מאריכת חיים מציעה תקווה חדשה לנשים ברחבי אירופה הסובלות מסוג אלים במיוחד של סרטן שד. חברת רוש הודיעה היום שמועצת האיחוד האירופי אישרה את הטיפול בהרצפטין לחולות סרטן שד ראשוני שהגידול שלהן הוא חיובי ל- HER2 , לאחר שעברו ניתוח להסרת הגידול וטיפול כימותרפי מקובל. כ- % 30 – 20 מחולות סרטן השד מתאימות לקריטריון הזה. סוג זה של סרטן שד מחייב התייחסות מיידית ומיוחדת מכיוון שקצב ההתפתחות של הגידול הוא מהיר במיוחד וקיים גם סיכון גבוה יותר להישנות המחלה. האישור התקבל על סמך התוצאות המרשימות מהניסוי הבינלאומי בשם HERA שהראו שטיפול בהרצפטין לאחר טיפול מקובל בכימותרפיה מפחית בצורה משמעותית ( ב- % 46 ) את הסיכון להישנות המחלה לעומת אחוז הסיכון אם מטפלים באמצעות כימותרפיה בלבד. ממצאים מרשימים דומים פורסמו גם בעקבות שלושה מחקרים נוספים שבוצעו ברחבי העולם ובארה"ב. "המסלול המהיר במיוחד בו התקבל האישור האירופי לשימוש בתרופה לסרטן שד ראשוני ראוי לציון" אומר ויליאם בורנס העומד בראש החטיבה הפרמצבטית בחברת "רוש", מפתחת התרופה. "הרצפטין כבר הוכיחה בצורה ברורה שהיא נותנת את הסיכוי הטוב ביותר להישרדות ארוכת טווח כאשר נעזרים בה בשלב מוקדם ככל שניתן בתהליך הטיפול במחלה, וההחלטה הנוכחית מהווה בשורה נהדרת גם למטופלות וגם לקהילה הרפואית. אנחנו נעבוד עכשיו מול הרשויות הלאומיות במדינות השונות על מנת להבטיח שהטיפול יהיה זמין לרופאים ולמטופלים בכל רחבי אירופה". בעבר כבר אושרה התרופה לשימוש באירופה לצרכי טיפול בסרטן שד גרורתי אצל חולות שהגידול שלהן היה חיובי ל- HER2. האישור החדש הזה יאפשר מעכשיו נגישות לאופציה חדשה המאריכה חיים לכל החולות בסוג אלים זה של סרטן השד, כולל נשים בשלב הראשוני של המחלה. התוצאות המרשימות שהתקבלו בארבעה ניסויים בינלאומיים והקיפו יותר מ- 12,000 מטופלות השפיעו על הרשויות הרפואיות והרגולטוריות ברחבי העולם לפעול במהירות על מנת להבטיח את הנגישות להרצפטין לכל החולות המתאימות לכך. לאחרונה אושר הטיפול בתרופה לסרטן שד ראשוני בניו זילנד ואוסטרליה, ובמהלך השנה האחרונה פרסמו מדינות נוספות הנחיות קליניות והקצו משאבים על מנת לאפשר למטופלות המתאימות נגישות מהירה לטיפול בתרופה גם אם טרם עברה רישוי פורמלי. בארה"ב הגישה חברת גננטק ( Genentech ) ל- FDA ב- 15 בפברואר 2006 בקשה משלימה לשמוש בתרופה - Biologic License Application (sBLA) – למטרת טיפול בחולות סרטן שד עם ביטוי יתר של HER2 , והובטח כי הבקשה תטופל במסלול המהיר בברכה, אנה

היום בy ney יש הודעה על כך. תפתחו לקרוא באם מדובר כטיפול מניעתי??? רשום שם נשים עם סרטן שד מתקדם. למה הכוונה?? המאבק הוא על קבלת הרצפטין כמניעה להשנות המחלה..... האם לכך הכוונה??

איפה ב- ynet ? לא הצלחתי למצוא. תוכלי לצרף קישור ?

מירי זה לא הקישור שראיתי בבוקר בשעה 8 היתה ידיעה בy net שבתיה הרן תרשום את התרופה בהקדם בארץ עקב האישור הארופאי אבל היה רשום שם לטיפול בסרטן שד מתקדם. ומכאן הגיעה שאלתי גם אני פתאום לא מוצאת את הכתבה

http://www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-3255136,00.html

שלום מה זה הבדיקה אונקוטייפ והאם היא שווה את הסכום הגבוהה? האם יש כאן משיהי שעשתה את הבדיקה הזו?

בוקר טוב, אני עשיתי אותה, והתשובה שקבלתח היא, שהגוש נדחה כי לא היו בו תאים מתאימים לחקירה. לא היתה בו ממאירות. שלמתי 4000 דולר והם החזירו לי אותם.

אילנה היקרה שלום, אונקוטייפ היא בדיקה המיועדת לבדוק סיכוי הישנות בקבוצה מאד מוגדרת של חולות: חולות עם גידול בגודל של פחות מ 5 ס"מ, ללא ערוב של בלוטות לימפה על ידי גידול, עם רצפטורים חיוביים לאאסטרוגן, ושאצלן השאלה היא האם טיפול הורמונלי הוא מספק או שיש צורך גם בטיפול כימי. הבדיקה מבוצעת על רקמת הגידול שנמצאת במכון הפתולוגי. זו בדיקה שמבוצעת על ידי חברה בארצות הברית. בארץ מתקשרים לחברת אונקוטסט טבע, הם דואגים לכל הסידורים. תוכלו לקרוא על בדיקה זו בפרק המוקדש לבדיקות ביולוגיות באתר של עמותת "אחת מתשע" http://www.onein9.org.il/getfile.asp?file=biological_1.doc ובסיכום האירוח של דר' ליאור שושן-גוטמן, מנהלת אונקוטסט, בפורום השכן תוכלו לקרוא תשובות לשאלות נפוצות, להלן הקישור לסיכום התשובות לשאלות בנושא: http://forums.nrg.co.il/index.php?show=16952 מצ"ב קישור נוסף: http://www.genomichealth.com/oncotype/about/pat.aspx מקווה שמידע זה יעזור לכן, שבת שלום, אנה

אורנית שלום שאלתי אליך כמה זריקות ניאופוגן לוקחים אחרי כל טיפול ? והאם ממשיכים עם הזריקות במשך כל תקופת הטיפולים .? האם ידוע לך על השפעה מזיקה לבריאות בטווח הארוך ? אני די פוחדת מהזריקות הללו . מחכה לתשובתך בתודה . שרה

הזריקות ניתנות כדי להגדיל את מס הלאוקוציטים והנוטרפילים ובכך לייצב את המערכת החיסונית הזריקות הללו גורמות לעיתים לכאבי עצמות (דמוי שפעת) אבל זה עובר תוך ימים ספורים אל תחששי. אין השפעות לטווח ארוך

לשרה שלום בדרך כלל נותנים 5 עד 7 זריקות ניופוגן החל מיממה - עד 3 ימים אחרי טיפול כימי, אם מדובר על הפרוטוקול בסרטן שד שקוראים לזה DOSE DENSE AC-TAXOL. בדיוק קמה ימים והיום שמתחילים נקבע על ידי האונקולוג(ית) שלך. בדרך כלל נותנים הזריקות אחרי כל טיפול כימי חוץ מה #8 (האחרון). מטרה של הזריקות- לאפשר מתן טיפול הבא שבועיים אחרי טיפול קודם במקום 3 שבועות. (הוכח שככה הטיפול יותר יעיל במניעת השנות של מחלה). חוץ הכאבי עצמות ושרירים שניפוגן יכול לעשות משך ימים של הזריקות , אין עוד תופעות לוואי שתוארו בפרוטוקול הזה מהניופוגן. שבוע טוב.

הי שרה לילה טוב, אל תחששי מהניופוגן, כמו שהסבירו לך המטרה להעלות את רמת תאי הדם הלבנים לאיזו שהיא נורמה כדי שתוכלי לקבל את הטיפול הכימי הבא. כי אחד הדברים שה- AC יודע לעשות הוא לדכא את פעילות מח העצם שבו למעשה מתרחשת צמיחת תאי הדם. אני למשל הייתי על הפנים מבחינת ספירות דם ב-AC, הזרקתי מהיום השלישי חמש זריקות (אחרי שלימדו אותי להזריק) ואז ניגשתי לספירת דם במכון, עפ"י ספירת הדם אמרו לי אם להמשיך להזריק או לא ועוד כמה. הניופוגן "מכריח" את מח העצם לעבוד ולייצר תאי דם, לעיתים זה גורם לכאבים בעצמות (מה שמוכיח שמח העצם עובד). בדר"כ מי שסובלת מדיכוי מח העצם כבר בטיפול הראשון או השני צריכה להמשיך להזריק בין כל טיפולי ה-AC ,אח"כ בדר"כ בא שיפור עם הטקסול ואין צורך להזריק (כמובן שבדיקות הדם הן אלו שקובעות ואת בוודאי יודעת זה מאוד אינדיבידואלי). אין שום השפעה לטווח ארוך אז אל תידאגי. תרכזי את כל הכוחות לטיפולים ולהחלמה... והרבה בריאות וכוח. לילה טוב, מירי.ב.

חליתי בסרטן שד ומטופלת בטומוקסיפן (כשנה), בת 45 אחרי כימו והקרנות. בבדיקת מעקב אצל הגניקולוג נתגלו מספר ציסטות קטנות ברחם.ובוצעה ביופסייה. הגניקולוג אמר שאין מקור ליתר דאגה וזה כתוצאה מהטומוקסיפן ויש לעקטב כל חצי שנה. האם קיים קשר בין הציסטות לטומוקסיפן, ומה הסיכונים בנטילת טומוקסיפן לסרטן רחם.

לפזית ברחם אין ציסטות. מדובר ברירית רחם בעלת מבנה ציסטי האופייני לטיפול עם טמוכסיפן. אכן יש סיכון מוגבר להופעת סרטן רירית הרחם בטיפול עם טמוכסיפן אך עם מעקב מתאים ניתן כמעט תמיד למנוע זאת.

אני שבועיים אחרי טיפול כימו ראשון (מסוג CAF), ובדיקת הדם השניה מיום חמישי מראה : WBC-Leucocytes 0.9 ו- Lympocytes 0.7 ו- Neutrophils 0.1 ברור שהתקשרו אלי לבקש להיות "בהסגר" , השאלה שלי האם יש סוגי מזון שעוזרים לשיפור מהיר יותר של המצב? ראיתי פעם משהו בכיוון של אגוזים .

מניסיוני - זריקות ניאופוגן עושות את העבודה נפלא.

אני יודעת על הזריקות האלה, אבל זה לא הכיוון שלי. כרגע לא מדובר על זה כי עד הטיפול הבא - יום חמישי - אני מצפה להשתפר. השאלה שלי היא אך ורק על דברים רגילים של תזונה.

מירי שלום, ישנם תוספי מזון ששימוש בהם יכול למנוע ירידה בספירת כדוריות הדם הלבנות. מומלץ להתייעץ במטפל מקצועי. בברכה, נדב

בנות, מה קורה אם בבדיקת האונקוטסט , הבדיקה הראתה שהגוש אינו ממאיר, וופה הוא בדרגה 3?

ליעל שלום- יש אי הבנה פה. מה שקובע עם גוש ממאיר או לא זאת הבדיקה פתולוגית רגילה. אונקוטסט בודק מספר גנים בגידול ומנסה לנבה מה הסיכון שהמחלה חוזרת כמחלה גרורתית תוך 10 שנים. כמובן כדי לעשות את בדיקת הגנים מהגידול , החברה שעושה את הבדיקה צריכה לקבל חלק מהחומר מביופסיה או ניתוח שכלל את הגידול. שבוע טוב

לדר גפן, תודה על התגובה המהירה. אין פה אי הבנה, אני מבולבלת, כי רשום לי במסמך התשובה שהבדיקה נדחתה , כי הגוש שלי שנשלח אליהם, או יותר נכון חלק ממנו, אינו ממאיר, לכן לא יכלו לעבוד עליו. לכן גם החזירו לי את הכסף. מה עלי לעשות לדעתך??

כל הכבוד לך אנה על המסירות שלך, האמינות והאכפתיות. כיף לדעת שיש מישהי דואגת ואכפתית מאחרונו

תודה רבה על המילים החמות. שבת שלום, אנה

רציתי לשאול איזה טיפול מומלץ לסרטן כיס המרה עם גרורות בכבד.....אמי חלתה היא בת 69 ולאחר ניתוח כיס המרה גילו גרורות בכבד.....יש משהו שאפשר לעשות כדי לטפל...היא גרה בארגנטינה ו לא נתנו לנו שום תרווה...האם אפשר לטפל...?

גבי היקרה שלום, פורום זה נותן מענה לשאלות מתחום סרטן השד בלבד. לשאלה בנושא סרטן כיס המרה ניתן לפנות לפורום אונוקלוגיה: http://www.ynet.co.il/home/0,7340,L-2219-12465,00.html בברכה, אנה

תודה על תשובתך. מטרידה אותי המחשבה שיתכן ויש בהרכב התרופה גורם שעלול להזיק לי בעתיד? כי הספירה במילא עולה. אודה לך אם תוכלי לענות לי תודה ,מחכה לתשובתך שרה

שרה היקרה שלום, שלחתי את שאלתך אודות נזקים אפשריים של הטיפול לאחד היועצים ואני מקווה לתשובה בהקדם. בברכה, אנה

אובחן אצלי סרטן שד גרורתי בשלב זה אני מחלימה מניתוח שד וגרורות בבלוטות, קבלתי תוצאות הביופסיה, האם בבדיקה זו אוכל לדעת אם התרופה מתאימה לי. אם כן כיצד מאבחנים התאמה?

אכן, מתוצאות הבדיקה הפתלוגית של הגושים שמוציאים בניתוח אפשר לדעת אם התרופה הזו תוכל לעזור לך בהמשך הטיפול. זה מוגדר כרמת הרגישות להורמונים שנמצא בגידול. בדרך כלל האונקולוג אליו את מופנית להמשך הטיפול הוא שצריך לקבוע את זה וכמובן גם להסביר לך את הנושא. האם יש לך כבר את תוצאות הבדיקה הפתלוגית?

תודה על תשובתך, כן, יש תוצאות לביופסיה אראה אונקולוג ביום רביעי

לאור מספר ממצאים בשד המליץ הכירורג שלי במכבי שאפנה ל MRI שאלתי היא- מה נותנת הבדיקה שלא ניתן לקבל מבדיקת ממוגרפיה ובמה היא אמינה יותר.

מתלבטת יקרה שלום, להלן מידע אודות בדיקת MRI שנלקח מאתר של עמותת "אחת מתשע" אני מקווה שיענה על שאלתך: סריקת MRI נותנת תמונה תלת ממדית של השד באמצעות תהודה מגנטית. זה אמצעי רגיש יותר מממוגרפיה לאבחון מצבים חריגים ברקמות רכות. השימוש בתהודה מגנטית (MR Imaging- MRI) לאבחון גידולים בשד מאפשר קבלת מידע חשוב המשלים את התוצאות שהתקבלו באמצעי האבחון הראשוני – ממוגרפיה רגילה. בדיקת MRI לשד נקראת MRM – Magnetic Resonance Mammography . בדיקת ה MRI יקרה מאד והמכשיר אינו זמין בכל מרכז רפואי, ועל כן משתמשים בו לאבחון סרטן השד רק במקרים מיוחדים. אמצעי זה הוכיח רגישות גבוהה באבחון סרטן שד חד מוקדי או רב מוקדי, בעיקר אצל נשים עם רקמת שד סמיכה. השיטה לא אומצה כאמצעי שגרתי לאבחון גידולים בשד אבל יעילותה הוכחה היטב באבחון של מקרים בעייתיים. עקב כך נחשבת טכניקה זו ליעילה במיוחד לאבחון סרטן שד אצל נשים צעירות שרקמת השד שלהן בדרך כלל סמיכה. יחד עם זאת חשוב לזכור שבגלל הרגישות הגבוהה של אמצעי אבחון זה הוא מתאפיין גם באחוז גבוה יחסית של "עודף אבחון", כלומר אבחון גידול סרטני גם במקרה בו הגידול אינו קיים בפועל (false-positive ). MRM נחשבת טכניקה יעילה ומתאימה במקרים הבאים: למטופלות שבסיכון גבוה – נשאיות מוטציות בגנים BRCA , נשים שטופלו בצעירותן נגד לימפומה מסוג הודג'קינס, נשים שיש להן קרובת משפחה מדרגה ראשונה שחלתה בסרטן השד. טכניקה זו יעילה במיוחד גם אצל נשים שיש להם רקמת שד צפופה (צעירות). בעת מתן טיפול כימותרפי לפני ניתוח – בעזרת ה- MRM ניתן לקבוע במדוייק את גודל הגידול ולזהות את מערכת כלי הדם שלו לפני ובמהלך הטיפול ובכך להעריך את מידת ההשפעה שלו. לאיתור גידול בשלביו הראשוניים לפני ניתוח כריתה חלקית. לאבחון סרטן שד מסוג lobular carcinoma ( סרטן המתפתח באונות של צנורות החלב בשד), אותו בדרך כלל קשה מאד לאבחן באמצעות ממוגרפיה בלבד. סוג זה של סרטן שד מאופיין בהיותו רב מוקדי או בשני השדיים. אבחון סרטן שד אצל נשים עם שתלים בשדיים. MRM גם מאפשר לבדוק חשד לדליפות בשתלים. אפיון מדוייק והבחנה בין צלקות שלאחר ניתוח לבין הישנות מקומית של הסרטן. בטכנולוגיה של MRM לא קיימת סכנת קרינה מייננת וניתן על כן לחזור ולבצע את הבדיקה לפי הצורך ללא סיכון בטיחותי. כיצד מתבצעת הבדיקה: במהלך הבדיקה המבוצעת בטכנולוגיה המתקדמת של בדיקת MRM המטופלת שוכבת על הבטן כאשר השד נתון בתוך "סליל " ( breast coil ). לאחר שמסיעים את שולחן הסריקה למרכז המגנט מוחדר נוזל ניגוד לוריד למשך שלב איסוף המידע. בדיקת MRM אחת מספקת כ- 800 תמונות ויותר במהלך כ- 30 דקות. בעזרת פענוח ממוחשב ניתן להפיק עקומות דינמיות של התוצאות. מידע זה ( תוצאות מהמחשב בלווית התמונות המתקבלות בסריקה ) מועבר לפענוח על ידי מומחה. MRM בישראל : בדיקת MRM עם סליל מהדור החדש מתבצעת בישראל במרכז הרפואי הדסה בירושלים, במרכז הרפואי סורוקה בבאר שבע, במרכז הרפואי תל-אביב (איכילוב) ובאמצעות הניידות של מכון מור-מאר ב- 11 בתי חולים ברחבי הארץ: פוריה, נהריה, רבקה זיו בצפת, הלל יפה בחדרה, העמק בעפולה, מאיר בכפר סבא, וולפסון בחולון,קפלן ברחובות, אסף הרופא בצריפין, שערי צדק בירושלים, וברזילי באשקלון. מחיר הבדיקה במור-מאר הוא 3000 ¤, והמחיר זהה לבדיקה של שד אחד או שני השדיים. מחיר הבדיקה במקומות האחרים עשוי להיות שונה. אנו כאן לרשותך ונשמח לענות על כל שאלה, בברכה, אנה

שלום רב ברצוני לדעת על תופעות הלואי של התרופה "ניאופוגן" הניתנת בזריקות בזמן טיפולים כימוטרפיים להעלאת הספירה , האם מקובל לקחת את התרופה במשך שבוע ,כל יום לאחר הטיפול ? האם נותנים את התרופה, לאחר כל טיפול או חד-פעמי ? האם ידוע על תופעות לואי של התרופה בטווח ארוך,גם לאחר סיום הטיפולים ? האם כדאי להימנע מלקיחת התרופה בכלל ? בתודה מחכה לתשובה

שרה היקרה שלום, אשמח להפנות את שאלתך לאחד היועצים בתחום ולשם כך אבקש ממך מידע רפואי חיוני אודות ספירת דם, בלוטות נגועות וכ"ו. מחיפוש שערכתי בפורומים השונים אספתי עבורך את התופעות לוואי הנפוצות והמוכרות של הניופוגן: חלק מהנשים שקיבלו זריקות אלו דיווחו על כאבים בעצמות, בעיקר בעגן, כאבי גב תחתון וכאבים בעצמות. יחד עם זאת, חשוב לזכור כי תופעות לוואי אלו וחומרתן משתנות מאישה לאישה ואף מצאתי הודעות של מספר נשים אשר דיווחו כי לא סבלו כלל מתופעות לוואי. כמו כן, במידה והכאב בלתי נסבל ניתן קיימת אלטרנטיבה. אנא כתבי לי מידע רפואי אודותייך ואעביר את שאלתך לאחד היועצים. אנו כאן בשבילך ונשמח לענות על כל שאלה, אנה

מצטרפת לשאלה. אני מקבלת טיפולים כימותרפיים לחיסול לימפומה וספירת הכדוריות הלבנות ירדה אצלי ל 0.4. מתי נהוג להזריק את ה ניופוגן במתן טיפולים כימותרפיים? והאם בכל קורס כימו מזריקים?

שלום לכל הבנות שרוצות להיכנס להריון וחוששות. אני קוראת לאחרונה כי רבות חושבות על הנושא ורציתי לבקש מכן אוליי לדבר על זה. הרי כולנו מתמודדות עם הפחדים שפן הריון זה ישבור את התא המשפחתי הקיים ויביא עימו סכנה. האם יש עוד נשים השותפות לחשיבה זו? תודה שנתתם לי במה

אני לא חושבת שעובר אצלי יום בלי מחשבות על הריון, הרבה צער וכאב סביב הנושא.עם כל הכאב על המחלה, הכאב הגדול שלי הוא על כך שאינני יכולה להיות בהריון כרגע, ולמחלה בגיל צעיר (אצלי - 35) יש השלכות נוספות לעומת גילוי בגיל מאוחר יותר. עצם זה שיש איזהו משהו בעולם שמונע מאישה להיות בהריון, זה אכזרי. ליבי על הנשים שאינן יכולות ללדת, עכשיו אני מבינה את כאבן. יש לי שתי בנות, תודה לאל, אבל קשה לי לראות כמעט כל אישה בהריון ובטח אישה בהריון השלישי שלה. זה שם לי מול העינים את מה שלא יכול להיות לי. התחלנו לחשוב על אימוץ, זה כל כך מפחיד אותי ומעציב אותי ועוד... אני יותר בכיוון, בעלי עוד בכלל לא יודע. ככל שאני מתעסקת בזה יותר, אני חושבת שאולי בכל זאת, אם הכל יהיה בעזרת השם בסדר, אני אעיז להיות בהריון כשיעברו חמש שנים מגילוי המחלה. שיהיה לכולנו המון כוח ובריאות. לילה טוב.

דפנה - דעתי האישית בלבד - רדי מהעניין של הריון. אם לא היו לך ילדים הייתי ממליצה לך לשקול את הסיכון או לאמץ, אבל יש לך שתי בנות, שזה לא מעט. הכי חשוב שתהיי בריאה בשבילן וגם בשבילך. הריון, בעיקר בגיל 40 שאליו תגיעי עוד 5 שנים ובעיקר אחרי סרטן הוא לא עסק פשוט. לדעתי במקרה שלך ילד שלישי הוא מותרות שאני במקומך לא חושבת שהייתי מרשה לעצמי.

ליה אני לגמרי מזדהה עם מה שאת כותבת . גם אני מוצאת ( באופן מפתיע כמעט ) שעניין ההריון או ילדים עתידיים מאוד מטריד אותי... אצלי כל עניין הגילוי היה קשור מאוד לעניין הריון וההנקה . אני גיליתי את הגושים רק כשסיימתי להניק ( אחרי כמעט 11 חודשי הנקה ) והיות ומדובר בהריון ראשוןהמעבר מאמא טרייה מלאת תכנונים של מה יהיה ומה נעשה בלידה הבאה לאמא לילדה בת שנה ( היום כבר כמעט שנתיים ) שכנראה תהיה ילדה יחידה מאוד קיצוני וקשה לי.... קראתי מה נורית ה כתבה בתגובה לדפנה .. ורציתי להגיד שברור לי ואני מאמינה שלכולנו שמדובר בסיכון ושאם זה סיכון זה לא שווה לקחת אותו ולא שווה לסכן את עצמי לא רק בשביל עצמי אלא אפילו למען הילדה שכבר יש לי , שמאחריותי לדאוג לזה שיהיה לה אמא... אבל המחשבה שהיא תהייה ילדה יחידה , שהיא לא תגדל עם אחים , ושלי לא יהיו עוד ילדים , שאני לא אחווה שוב את חווית ההריון , לידה תינוק... היא קשה מאוד ולא עובר יום שאני לא חושבת על כל הדברים האלה ... וההגיון הפשוט של הריון = סיכון = לא משתלם לקחת סיכון לא עובד ..וגם אם קל לוותר על עוד ילד מאוד קשה לוותר על הכמיהה אליו ... ואצלי הכמיהה הזאת רק מתחזקת בשל הידיעה שאני כנראה לא אוכל ללדת שוב... אני היום בת 30 . לוקחת טמוקסי כבר חצי שנה ויש עוד 4.5 לפני ... אני מתכננת לעבור כריתת שחלות מתי שהוא בין 35 ל40 ואני לא מצליחה לוותר על הרצון ללדת עוד ילד לפני זה אני שמחה שהעלית את הנושא ...שמחה לדבר עם מישהי שחווה את אותן תחושות ... צילי

גם אני צעירה (אם כי קשישה ממך) וגם לי ילד אחד, ואני במצב דומה מאוד לשלך מבחינת הטיפול , אבל אני דווקא כן מתכננת הריון נוסף. ברורות לי הסכנות והמצב הלא פשוט של הריון לאחר סרטן שד, אבל ברור לי שאני הולכת על זה. האמת, זה מה שמחזיק אותי. ודווקא הרופאים לא שוללים האפשרות. אני מכירה ויודעת על הרבה בנות שילדו אחרי , והכל בסדר. בכל פעולה בחיים יש סכנה - גם בנסיעה תמימה בכביש אנחנו מסתכנים יום יום, אבל לא מפסיקים לנסוע בגלל זה.. אני מרגישה שעוד ילד זה מה שיתן לי תחושת החלמה מוחלטת. בהצלחה לכולנו.

שלוםו רב, להלן נוסח ההודעה לעתונות (בתרגום לעברית) שפורסמה על ידי חברת "רוש" עם קבלת אישור מוסדות האיחוד האירופי לשימוש בהרצפטין לטיפול בסרטן שד ראשוני. "הרצפטין אושרה לשימוש באירופה לטיפול בחולות סרטן שד ראשוני עם ביטוי יתר ל- HER2 מקור : הודעה לעתונות של חברת "רוש" – באזל, 24 במאי 2006 תרופה מאריכת חיים מציעה תקווה חדשה לנשים ברחבי אירופה הסובלות מסוג אלים במיוחד של סרטן שד. חברת רוש הודיעה היום שמועצת האיחוד האירופי אישרה את הטיפול בהרצפטין לחולות סרטן שד ראשוני שהגידול שלהן הוא חיובי ל- HER2 , לאחר שעברו ניתוח להסרת הגידול וטיפול כימותרפי מקובל. כ- % 30 – 20 מחולות סרטן השד מתאימות לקריטריון הזה. סוג זה של סרטן שד מחייב התייחסות מיידית ומיוחדת מכיוון שקצב ההתפתחות של הגידול הוא מהיר במיוחד וקיים גם סיכון גבוה יותר להישנות המחלה. האישור התקבל על סמך התוצאות המרשימות מהניסוי הבינלאומי בשם HERA שהראו שטיפול בהרצפטין לאחר טיפול מקובל בכימותרפיה מפחית בצורה משמעותית ( ב- % 46 ) את הסיכון להישנות המחלה לעומת אחוז הסיכון אם מטפלים באמצעות כימותרפיה בלבד. ממצאים מרשימים דומים פורסמו גם בעקבות שלושה מחקרים נוספים שבוצעו ברחבי העולם ובארה"ב. "המסלול המהיר במיוחד בו התקבל האישור האירופי לשימוש בתרופה לסרטן שד ראשוני ראוי לציון" אומר ויליאם בורנס העומד בראש החטיבה הפרמצבטית בחברת "רוש", מפתחת התרופה. "הרצפטין כבר הוכיחה בצורה ברורה שהיא נותנת את הסיכוי הטוב ביותר להישרדות ארוכת טווח כאשר נעזרים בה בשלב מוקדם ככל שניתן בתהליך הטיפול במחלה, וההחלטה הנוכחית מהווה בשורה נהדרת גם למטופלות וגם לקהילה הרפואית. אנחנו נעבוד עכשיו מול הרשויות הלאומיות במדינות השונות על מנת להבטיח שהטיפול יהיה זמין לרופאים ולמטופלים בכל רחבי אירופה". בעבר כבר אושרה התרופה לשימוש באירופה לצרכי טיפול בסרטן שד גרורתי אצל חולות שהגידול שלהן היה חיובי ל- HER2. האישור החדש הזה יאפשר מעכשיו נגישות לאופציה חדשה המאריכה חיים לכל החולות בסוג אלים זה של סרטן השד, כולל נשים בשלב הראשוני של המחלה. התוצאות המרשימות שהתקבלו בארבעה ניסויים בינלאומיים והקיפו יותר מ- 12,000 מטופלות השפיעו על הרשויות הרפואיות והרגולטוריות ברחבי העולם לפעול במהירות על מנת להבטיח את הנגישות להרצפטין לכל החולות המתאימות לכך. לאחרונה אושר הטיפול בתרופה לסרטן שד ראשוני בניו זילנד ואוסטרליה, ובמהלך השנה האחרונה פרסמו מדינות נוספות הנחיות קליניות והקצו משאבים על מנת לאפשר למטופלות המתאימות נגישות מהירה לטיפול בתרופה גם אם טרם עברה רישוי פורמלי. בארה"ב הגישה חברת גננטק ( Genentech ) ל- FDA ב- 15 בפברואר 2006 בקשה משלימה לשמוש בתרופה - Biologic License Application (sBLA) – למטרת טיפול בחולות סרטן שד עם ביטוי יתר של HER2 , והובטח כי הבקשה תטופל במסלול המהיר.

נתקלתי לא פעם במונח HER2 מהו? וכיצד מגלים אותו.

מירה היקרה שלום, ההרצפטין פועל באופן ממוקד וספציפי על תאי הגידול ובכך מייצג גישה חדשנית לטיפול בסרטן השד שמטרתה לתקוף את התאים הממאירים מבלי לפגוע בשאר רקמות הגוף. מדובר בנוגדן המתקשר לקולטן (רצפטור) חלבון שמצוי על מעטפת תאי הסרטן ומונע את התרבותם. בהרצפטין משתמשים לטיפול בחולות סרטן שד גרורתי שהגידול שלהן נמצא חיובי לקולטן של החלבון HER-2 . הגן HER2/neu אחראי על קידוד קולטן (רצפטור) ספציפי שהוא חלבון המצוי בכל תא ומשפיע על קצב התחלקותו. הבעיה מתעוררת כאשר קיים "ביטוי יתר" (overexpression) שלו, כלומר הפעלת החלבון גורמת להפרת האיזון התאי, והתא מתנהג כתא סרטני ומתחלק ללא בקרה. זו תופעה מוכרת אצל כשליש מחולות סרטן השד הגרורתי. "ביטוי יתר" של ה- HER-2 גורם לגידול מואץ ולהתפשטות מהירה ביותר של התאים הסרטניים. ההרצפטין הוא הטיפול הראשון בעל השפעה יעילה על הקולטן החלבוני HER-2 ובכך מונע את האצת הגידול הסרטני. מדובר בתרופה מדור חדש שחושפת את הבסיס הגנטי של הגידול הסרטני ופועלת נגדו. המפתח לפיתוח ההרצפטין היה ההיכרות עם הקולטן החלבוני HER-2 ופעולתו. ב- 1986 התגלה לראשונה הקשר בין התפשטות מהירה של תאי סרטן השד וסרטן השחלות לבין הייצור המוגבר של גורם קולטן הגידול 2HER- , ועשר שנים לאחר מכן כבר השתתפו כ- 900 נשים בשלב III של הניסויים הקליניים בתרופה. אני מקווה שמידע זה ענה על שאלתך, באם תרצי, תוכלי לקרוא בהרחבה על ההרצפטין באתר של עמותת "אחת מתשע". בברכה, אנה

אשמח לשמוע מבנות שהתנסו בטיפול זה לגרורות בעצמות פרטים על הטיפול, ובעיקר על התגובות לטיפול והתנהלות החיים בצל התרופה.

איזו תרופה זו?? כימית?? ידוע לי שהתרופה היא ארדיה והורמונים. נבלבין שייך לאחד מהם??

שלום לך, באתר של עמותת "אחת מתשע" מוקדש פרק לתרופה זו. להלן הקישור: http://www.onein9.org.il/getfile.asp?file=navelbine.doc אני מקווה שמידע זה יענה על שאלתך בברכה, אנה

הי, אני מניקה את בתי מזה כשנה ומדי פעם חוויתי גודש בשדיים שכמובן לווה בנפיחות וכאבים. לאחרונה שמתי לב כי באחד השדיים תחושת הגודש מותירה נפיחות, הקשייה של האזור (בחיבור עם בית השחי) וכאב לאורך זמן. למעשה במישוש אפשר להרגיש גוש של ממש. אילו בדיקות עלי לבצע ולמי כדאי לפנות והאם ייתכן שההנקה קשורה לעניין. יש לציין כי אני בת 36 ומוגדרת בקבוצת סיכון (אם עם סרטן שד). תודה,

שלום לך, ראשית ללא קשר לגודש אותו את חשה כעת, לכל אישה מעל גיל עשרים מומלץ לאמץ שילוב של שגרת הבדיקות הנקבעות לפי גילה, סיכון משפחתי וכ"ו. שגרה זו כוללת בדיקת שד עצמית- ביתית הנעשית מדי חודש בתאריך קבוע. בדיקה קלינית ע"י רופא- רצוי כירורג מומחה לשד. ממוגרפיה אינה שיטת אבחון מומלצת לנשים צעירות בגלל הצפיפות הגבוהה של רקמת השד אצלן אשר אינה מאפשרת אבחנה. כך שהשימוש בממוגרפיה מתחת גיל 40 לצורך גילוי מוקדם אינו נפוץ ושמור אך ורק למקרים מיוחדים. השימוש באולטרהסאונד שד תופש מקום חשוב יותר ויותר בגילוי של סרטן שד בנשים צעירות. אכן נשים רבות בפורום זה כתבו על גודש בתקופה של הנקה. יחד עם זאת, מכיוון שלא ניתן לאבחן בצורה ווירטואלית חשוב לגשת לכירורג מומחה שד לבדיקה. להלן רשימה של מרפאות שד המסודרות לפי אזורי הארץ: http://www.onein9.org.il/getfile.asp?file=women_health.doc אשמח אם תעדכני אותנו בתוצאות הביקור, בברכה, אנה

לאחת . אני מתלבטת מה לכתוב כי אני מאוד לא רוצה להלחיץ אותך.. אני הרגשתי את אותן תחושות ( גוש קשה ומכאיב שגרם לכאב בבית השחי ) עם ההרודה בכמות ההנקות ורק עם סיום ההנקה גיליתי שמדובר בגידול סרטני . תגשי למרכז לבריאות השד לכירורג שד ותבקשי / תדרשי הפנייה לממוגרפיה ולאולטאסאונד. אל תוותרי על זה . אני מצאתי את הגידול בגיל 29 ... כך שהגיל לא מהווה עניין ... מאחלת המון בהצלחה ... שיהיה מדובר בגודש ושום דבר אחר. צילי

ד"ר יצחק ליפין, תודה לך על התייחסותך לפנייתי. אכן יש הרבה שאלות שעליהן אצטרך לקבל תשובות. מי אמור לתת לי תשובות לשאלות שהצגת? האם הכירורג שניתח אותי , האם עליו מוטלת האחריות לתת לי תשובות לגבי מידת הפגיעה בשריר וכו', והאם אני יכולה לדרוש ממנו להעביר את כל האינפורמציה בכתב. (הניתוח היה לפני 6 שנים). תודה מירי

אנא פני לבדיקה ויעוץ של כירורג פלסטי מומחה לשיחזורי שד .מרבית הנתונים יאספו בבדיקתך ומפיך ע"מ לבחור בין השיטות הניתוחיות השונות.מידע חסר ניתן יהיה להשלים בהמשך.