פורום סרטן השד

לפני כשנה גיליתי גוש בשד ומאז עברתי הרבה דברים כמו שבוודאי כל אחת עוברת או עברה (ניתוחים, כימוטרפיה, הקרנות וכו') - ואני עוד לא בת 30.... במהלך המחלה קראתי הודעה של אחת הנשים שהתלוננה שהשיער לא גדל לה באופן מלא כמו לפני המחלה והיא ביקשה פתרונות אז באופן דומה.. הנה כמה עובדות עלי על הלפני ועל האחרי, דברי שמטרידים אותי ולא תמיד אני מוצאת עם מי לדבר: 1. שבוע שעבר הייתי חולה שפעת, שיעולים שלא מפסיקים הלכתי לרופא משפחה.. הוא שלח אותי לאלף ואחת בדיקות, צילום חזה בדיקות דם ובדק אותי מכל הכיוונים - לפני המחלה הוא אף פעם לא היה כזה היסטרי ... הרגשתי לא נעים מההיסטריה שלו - כולה שפעת! 2. כמעט אף פעם לא הלכתי עם חזיות- היה לי חזה יפה, קטן, עומד כמו שצריך - אהבתי אותו... היום- אחרי 4 ניתוחים, צלקות.. אני לא יכולה שלא לצאת בלי חזיה מהבית.... 3. תמיד הייתי רזה , לא רזה מדי...במהלך הטיפולים רזיתי בצורה דרסטית.. עד היום אני לא מצליחה להשלים את החסר... אני מידה 34-36 והרזון כבר לא כ"כ יפה... 4. הבטיחו לי שהשיער יגדל יפה וחזק - הוא דק ודליל...(יותר מחצי שנה אחרי טיפולים) 5. הגבות עדין לא צמחו לגמרי - לפני - הייתי "מסדרת" גבות כל חודש - היום החלום שלי זה לסדר גבות.... 6. אחרי כל שיעול/ אנחה וכו/ שלי - בעלי קופץ לדום ! שואל אם הכל בסדר... 7. לפני הייתי בחורה ספורטיבית, בתיכון הייתי מנצחת את הבנים בהורדות ידים... היום אסור לי לאמץ את יד ימין (הוציאו 18 בלוטות... )אני כבר לא יכולה להרים משקולות, לעשות אירובי...וזה כל כך חסר לי! 8. ביום רביעי יש לי MRI - ביקורת... אני לא אוהבת את התחושת פחד הזו לפני כל ביקורת...היא לא נעימה לי... 9. מתבוננת בתמונות לפני ומבינה שהבחורה בתמונות כבר לעולם לא תחזור.... גם אם יהיה טוב הוא כבר לעולם לא יהיה אותו טוב כמו של פעם.... אז זהו בינתיים, יש עוד דברים אבל נכון להיום זה העיקר...אז רק רציתי לשתף.. הרהורים... שיהיה שבוע טוב לכולנו שלכן, תום

הי תום, הודעתך נגעה לליבי מאוד. אני תקווה שתמצאי שיתוף ואהדה כאן, ואם לא אני מזמינה אותך לפורום אחר שגיליתי אותו לפני זמן קצר, שמנהלות אותו ד"ר לאופר ואפרת מלכין. ד"ר לאופר רופאה מסורה שענתה בפורום זה. פורום זה שונה כיוון שתמיד יש מישהי שמתייחסת ועונה לפניות , בעיות ורגשות, ומתנהלים שם דיונים מענינים על נושאים שמציקים לפונות. נראה לי שאם לא תמצאי את מבוקשך פה, תוכלי לפנות לשם. מאחלת לך רק טוב, בריאות ואריכות ימים. כרגע שכחתי את הכתובת של הפורום, אך הוא שייך לפורומים של מעריב, וכך הגעתי אליו דרך הgoogle שמעתי עליו וחיפשתי מקום חם ומבין ומצאתי, כיוון שלא ידעתי את הכתובת חיפשתי ערך פורומים במעריב, נכנסתי לפורום סרטן השד ומצאתי משהו אחר. מומלץ בחום, נראה לי מאוד מתאים עבורך. החזיקי מעמד, ומצאי לך את התמיכה שאת צריכה. לילה טוב, ליאת.

אשמח לקבל את שם האתר שכתבת עליו הכוונה כתובת .מודה לך מראשליאת כתב/ה: > > הי תום, > הודעתך נגעה לליבי מאוד. אני תקווה שתמצאי שיתוף ואהדה כאן, ואם > לא אני > מזמינה אותך לפורום אחר שגיליתי אותו לפני זמן קצר, שמנהלות אותו > ד"ר > לאופר ואפרת מלכין. ד"ר לאופר רופאה מסורה שענתה בפורום זה. פורום > זה > שונה כיוון שתמיד יש מישהי שמתייחסת ועונה לפניות , בעיות ורגשות, > ומתנהלים > שם דיונים מענינים על נושאים שמציקים לפונות. נראה לי שאם לא > תמצאי את > מבוקשך פה, תוכלי לפנות לשם. > מאחלת לך רק טוב, בריאות ואריכות ימים. כרגע שכחתי את הכתובת של > הפורום, אך הוא שייך לפורומים של מעריב, וכך הגעתי אליו דרך > הgoogle > שמעתי עליו וחיפשתי מקום חם ומבין ומצאתי, כיוון שלא ידעתי את > הכתובת > חיפשתי ערך פורומים במעריב, נכנסתי לפורום סרטן השד ומצאתי משהו > אחר. > מומלץ בחום, נראה לי מאוד מתאים עבורך. > החזיקי מעמד, ומצאי לך את התמיכה שאת צריכה. > לילה טוב, ליאת. >

שלום תום, עמותת אחת מתשע מפעילה קו חם . מאחוריו עמודות נשים ביניהן גם צעירות שחוו את המחלה והבריאו. אנו מזמינות אותך להתקשר ולשוחח איתן . מספר הטלפון 1-800-363-400 . בברכה, צוות אחת מתשע

היי תום אפשר להוסיף עוד המון נקודות למה שכתבת. מזדהה עם כל מה שכתבת. אך כל זה מלמד אותנו שצריך ללמוד ולנצל כל יום ודקה ולחיות ולהנות . ולהודות על מה שנשאר. לא שזה קל, אך זה מה שיש ואתו נלמד לחיות. המון בריאות בהצלחה בבדיקות רונית

תודה לכולכן! תודה ליאת! אנסה לגלוש באתר שהמלצת. שלכן

שלום תום התרגשתי מאוד לקרוא את דבריך ואת האופן שבו תיארת את השינויים שעברת ועודך עוברת בשנה האחרונה ומול אלו קשיים את מתמודדת (ואת עדיין לא בת 30). אני שומעת מתוך דבריך תסכול גדול מאוד על דברים שהיו ואינם והתסכול הזה מאוד ברור ולגיטימי. התמודדות עם מחלת הסרטן, כמו שתיארת, מביאה איתה הרבה מאוד שינויים אך גם גדילה וצמיחה. זה יכולה להיות הזדמנות לבחון את עצמנו מחדש ולמצוא אלטרניטבות אחרות. נכון, היום את כבר לא יכולה להרים משקולות אבל אולי תגלי שישנם דברים אחרים שעושים לך לא פחות טוב. התגברות על אובדן אינה קלה ומהירה, תני לעצמך את הזמן לאסוף את השברים, לאסוף כוחות ולהמשיך הלאה. השינויים הפיזיים שעליהם את מדברת בוודאי לא פשוטים והם תזכורת יום יומית למחלה, לטיפולים ולקשיים שליוו את השנה האחרונה. יחד עם זאת, אני רוצה לחזק ולעודד אותך שהדברים האלו ברי שינוי. התמודדות עם סרטן בגיל כל כך צעיר אינה חוויה קלה כלל. אני מאמינה שאחת הדרכים המרכזיות להתמודד עם המחלה ועם הפחדים שבאים לאחריה היא לשתף אחרים ולהעזר. הפורום הזה, כמו הקו החם של אחת מתשע וקבוצות התמיכה שמתקיימות בעמותה יכולים להיות עבורך מקום בטוח ומוגן שמציע אוזן קשבת והבנה. אני מזמינה אותך להתקשר לקו החם לשוחח עם המתנדבות שלנו וכן להצטרף לקבוצת תמיכה. בברכה, נועה גואטה רכזת תמיכה, אחת מתשע

תום היקרה (אני בעלה של....) אז נכון את לא בדיוק הבחורה שבתמונות, עם השיער היפה, הספורטיבית והחזקה,אך את נמצאתיחד עם בעלך ובני משפחתך, והזמן יעשה את שלו ואולי השיער יחזור להיות מה שהייה פעם, ואולי "ותורידי יד לבנים" עם היד שלא עברה ניתוח, ו גם הבריאים משך השנים עוברים חוויות וקשיים (מלחמות,שבי, תאונות,נפילות כלכליות ,פיטורין), והכל משאיר בנו חותמו, האדם כנראה לעבור ניסיונות קשים במסגרת החידה הזו שנקראת "הבריאה" ומה אנו עושים כאן. יש לך ייעוד נפלא וכך רצה הגורל, הביטי על חצי הכוס המלאה ותהני מכל רגע ולחיות את ההווה. את העבר לא נוכל לשנות והעתי דנעלם מאיתנו, החיים הם היום וכרגע. המון בריאות ואושר. מן

תום יקרה, די צאי מזה הכל אבל הכל חוזר אוליי לא בדיוק באותה צורה אבל חוזר ולפעמיים אפילו יותר טוב מקודם. אחרי שני סוגי סרטן בחיי טיפולים והקרנות (ואני רק בת 33) אני יכולה לומר שאפשר וצריך להמשיך הלאה. להפסיק לרחם על עצמך ולמצוא את הדברים שכן נעימים לך. ולגביי השאלות והטעיות שהעלת: שיער - בהתחלה חוזר קצת "דפוק" אני ממליצה בחום לקצר אותו מעט שוב ולתת לו לגדול שוב. אני מאוד אהבתי את הקרחת מאוד פרקטי ונוח ודוקא עכשיו כשהוא גדל זה הרבה יותר קשה ומכוער (שלב ביניים - לא מסתדר בשום כיוון) חזה נפול - ממילא היה נופל עוד כמה שנים - ומה רע בחזיות יש כאלו סקסיות יפות (זו הזדמנות לשדרג את הלבנים בארון - וגם להראות לבן הזוג שעדיין אפשר להראות מושכות על אף הצלקות). וחוץ מזה אם נורא מפריע תמיד אפשר לשפץ בדיקות - זה הקטע הכי מעיק. נכון זה מחזיר אותך אחורה נותן לך תחושה של חולי והמון מתח אבל כבר עדיף את כמה הימים האלו מלהיות סופניים. להתבונן בתמונות מלפני - נו מה את חושבת שבעוד עשרים שנה שתתבונני בתמונות מלפני תחשבי אותו הדבר. איזה שטויות משתנים וזו תמונה. אם את לא מעוניינת לזכור ולהזכר אז על תצתלמי לגביי הספורט - זה לוקח קצת זמן - לאט לאט תתחילי עם משהוא פחות תובעני ועל תאיצי ביד - נכון שהיא תמיד תשאר קצת יותר רגישה אבל בכל זאת עם הזמן היא תתחזק. אני הייתי ממליצה על פיזיוטרפיה או לפחות שייתנו לך "תרגילים הביתה" זהו בערך תהייה אופטימית ותני לזמן לעשות את שלו - לאט לאט תראי שהזכרונות מטשטשים. תני לעצמך קצת קרדיט - אם יש באפשרותך לכי תעשי קצת כיף - חופש לנפש (חוג לציור, הרצאות וקורסים). בהצלחה

אני עוברת את המחלה בפעם השניה. בביטוח לאומי הודיעו לי לשוב אליהם לאחר שתהיה לי ירידה בעבודה של 50% לפחות. קבלתי טפסים ממס הכנסה לצורך ועדה רפואית יש לשלם אגרה של כ- 500 ש"ח. מאחר ואינני מקבלת כימוטרפיה ויש לי גם גרורות, מה ההמלצה להגיש למס הכנסה את החומר ולהפרד מעוד 500 ש"ח לטובתם?

שלום דיאן, עו"ד רקפת אנוך - סמנכל"ית העמותה "אחת מתשע" -היא רכזת שמירה והגנה על זכויות החולה. אנו מזמינות אותך להתקשר איתה ולהתייעץ והיא תעזור לך כמיטב יכולתה. ניתן לפנות אליה בימי א-ה בטלפון 03-6021717 שלוחה 201. בברכה, צוות אחת מתשע

לפני כשישה שבועות התחלתי להרגיש רגישות בפיטמה. לא מגרד ולא כואב אלא רק רגיש, כמו לקור, ומעצבן. לאחר שלושה שבועות הלכתי לתחנה לבדיקת שד בבי"ח והרופא אמר שהוא לא מרגיש משהו חריג אבל שלח אותי לממוגרפיה (למרות שאני רק בת 43). הממוגרפיה בשבוע הבא, ובינתיים כבר עברו שישה שבועות מאז שהתחלתי להרגיש את הרגישות בפיטמה. כמובן אני מקווה שזה שום דבר ויעבור מעצמו, אבל חוששת שכל שבוע וחודש שעוברים יחמירו את המצב. עד כמה הזמן הזה קריטי? תודה רבה מראש!

שלום רב, מאחר והממוגרפיה היא כבר בשבוע הבא , אז הזמן שעבר הוא פחות רלוונטי. אנו מאחלות לך בריאות והצלחה , ועם התשובות אנו ממליצות שתיפני לכירורג שד , בכדי שיסביר לך את תוצאות הממוגרפיה , ותוכלי להתייעץ איתו ולהעלות את כל השאלות המטרידות אותך. בברכה, צוות אחת מתשע

שלום שמי גילה ואני בת 33 עם הישנות של הסרטן. אחותי בת 27 , בריאה ולאחר 3 ניתוחים קיסריים. הרופא נשים שלה לא מוכן לשים התקן תוך ריחמי - בגלל הניתוחים. וגלולות הוא לא מוכן לרשום לה בגללי. הפתרון שלו לקשור את החצוצרות- דבר שהיא לא מוכנה. באיזה אמצעי מניעה היא יכלה להשתמש? ומדוע הוא לא מאפשר לה לקחת גלולות?

גילה יקרה, הפורום שלנו מתמקד בבעיות סרטן שד ונראה לנו ששאלתך אינה שייכת לפורום זה ויותר נוגעת בנושאים גינקולוגיים טהורים. באתר דוקטור'ס ( www.doctors.co.il/forums ) פועלים מספר פורומים אחרים אשר יותר נוגעים לנושא ויש לשער ששאלתך תוכל לקבל שם מענה יותר מקצועי ומתאים.

שלום אני בת 21 ויש לי הפרשה לבנה מהפטמות והצבע שלהם מעט השתנה האם אני צריכה לדאוג? בבקשה תשלחו לכתובת המייל המצויינת

שלום רב, אנו ממליצות שתיפני לכירורג שד בקופת החולים לה את שייכת לבדיקת שד שיגרתית. בהצלחה ובברכה, צוות אחת מתשע

שלום ., אני בת 34 ואמא ל3 ילדים .,בשבוע האחרון יש לי כאבים בשד ימין אילו כאבים שמתחילים מיד שאני מורידה את החזייה אני עושה בדיקה ידנית ולא מצאתי שום גוש ., יש לציין כי ליפני שנה היו לי את אותם הכאבים ולא נימצא ברוך ד" שום דבר האים יתכן שזה נובע מהחזיה שהיא אדוקה מידי ? כי אין לי שום שינוי בשד רק כואב בנקודה מסויימת ואומרים מתי שכואב אין מה לידאוג .תודה על התשובה מיראש

אני לא רוצה להבהיל, גם לי זה התחיל ככה... לפני חודשיים היו לי כאבים, עקבתי אחרי זה וכל לילה בדקתי, ולפני שבועיים התגלה לי גוש אז תהיי עם יד על הדופק

שלום בל, אנו ממליצות שתיפני לכירורג שד לבדיקה שיגרתית , בכדי להסיר דאגה מליבך. בברכה, צוות אחת מתשע

גיליתי גוש בשד. כירורג שלח אותי ל US ושם מצאו גוש בגודל 2 ס"מ רופא המליץ על ניתוח, כי אם הביופסיה חיובית במילא יהיה ניתוח. אמא שלי צועקת "להימנע מניתוח" וגם אין לי מכבי - מגן...

אני לא רופא אך אני מציע שתעשי ביופסיית מחט, תהליך פשוט ולא כואב בו מוציאים בעזרת מזרק דגימה מהגוש ומקבלים תוצאה תוך שבועיים. בכל מקרה בשום אופן לא להישאר עם גוש שלא נבדק או ע"י ביופסייה או ע"י ניתוח. הרבה בריאות.

שלום רב, שאלתך נשלחה ליועץ כירורגי של הפורום. בברכה, צוות אחת מתשע

שלום.אני בת 21 ,מזה ארבעה וחצי חודשים אני סובלת מהפרשה בשני השדיים.לאחר ביקור אצל הכירורג הוא טען שמדובר בהפרשה דמית. בבדיקה אצלו-בדיקה ידינית-נשללה האפשרות שמדובר בגוש וכך גם בבדיקת אולטרסאונד שעברתי. בדיקת דם פרולקטין-תקינה. בדיקה גניקולוגית-ע"מ לשלול שההפרשה נגרמת כתוצאה מציסטה בשחלות-תקינה. יש לציין שאני סובלת מבעיה בבלוטת התריס-תת פעילות ראשונית-אך הבלוטה עודנה יציבה לכן אני לא מקבלת טיפול כלשהו.-האנדוקרינולוג שולל אפשרות שהבעיה נובעת מהבלוטה. הכירורג שולח אותי כרגע לבדיקת דקטוגרפיה והוא ציין שכנראה שאצטרך לעבור נ-י-ת-ו-ח! למרות שהוסבר לי ,שכנראה מדובר בגידולים קטנטנים ושפירים בצינורות השד,אני לא רגועה. בבקשה ,עזרו לי. האם יש סיבה גדולה לדאגה? והאם אני אצטרך לפי דעתכם לעבור ניתוח? האם זה יפגע בעתיד באפשרות שלי להניק?ובמידה ובבדיקה אכן ימצאו גידולים שפירים,האם זה מחייב ניתוח או שיש דרך אחרת? במידה ותוכלו לענות לי אני אודה לכם אלפי אלפי תודות.אני אעריך זאת מאוד.במידה ותכלו ,בבקשה הפנו אותי למקום בו אוכל לקבל מידע נרחב יותר בנוגע לבעיה. תודה רבה רבה. מירי

שלום מירי, שאלתך נשלחה ליועץ כירורגי של הפורום. בברכה, צוות אחת מתשע

לדעתי ספק אם ההפרשה דמית. כדאי לבדוק זאת. האם ייתכן שעקב הפרשה לחצת על הפטמות כדי לראות מה וכמה יוצא? זה עלול לגרום לדימום. אפשר לשלוח את ההפרשה, אחרי שנונים לה להצטבר מספר שבועות, לבדיקה מיקרוסקופית. הסבירות שזה מייצג גידול ממאיר קטנה. דוקטוגרפיה היא בדיקה לא כל כך נעימהף פשוט מכניסים חומר ניגוד רנטגני לתוך צינוריות החלב דרך הפטמות ומקבלים הדגמה של החלל שלהן. אם דופן התעלה איננו סדיר מנסים להסיר תעלה זו בלבד. זה לא מצב דחוף. הייתי ממתין עם החלטות לניתוח תוך מעקב. דר' חיים גוטמן כירורג אונקולוגי

מאחר ולא מצאתי שום פורום הקשור בסרטן מסוג שאני מתעניינת אודותיו, אני פונה אליכם ושואלת: כמה מגיע מקופ"ח כהחזר נסיעה לטיפולים ברכב פרטי. אודה על תשובתכם, או על העברה לכתובת אחרת בה אקבל על כך תשובה.

שלום רב, באתר האינטרנט של עמותת "אחת מתשע", בפרק הנקרא "זכויות בקופות החולים" ( http://www.onein9.org.il/getfile.asp?file=rights.doc ) יש פירוט של החזרים על הוצאות לנסיעות לטיפולים ואש"ל, לפי קופות החולים השונות. המידע מתייחס לכלל החולים האונקולוגיים הנזקקים לטיפולים. בהצלחה והרבה בריאות.

נתגלה אצלי סרטן שד, גילי 40 , והטיפול המומלץ זהו טיפול הורמונלי (דיכוי השחלות הפסקת מחזור החודשי וכד') במקביל טיפול לחיזוק העצם. מה היתרונות של טיפול כזה ובעיקר ברצוני לדעת מה החסרונות- האם יש נזק לאיברים אחרים בגוף? תודה יעל

שלום יעל, באתר עמותת אחת מתשע הוקדש פרק על טיפול הורמונלי והשלכותיו. מצורף הקישור לפרק זה באתר:- http://www.onein9.org.il/getfile.asp?file=hormone-treat.doc אם יהיו לך שאלות נוספות נשמח לענות עליהן. בברכה, צוות אחת מתשע

יעל שלום, לא פרטת לגבי מחלתךונקודת המוצא שההמלצה של רופאיך לטיפול נכונה והטובה ביותר. אם כך יש לזכור שתהיינה תופעות הלוואי האפשריות אשר תהיינה הרי הרווח באי הישנות הגידול הסרטני שווה ברוב המקרים את תופעות הלוואי שברןובן המוחלט נעלמות עד 18 חודש. ככלל אם הוצא לך טמוקסיפן הרי תופעות הלוואי העיקריות הן גלי חום,יובש ריריות,השמנה ובסיכון נמוך של 1 לכל אלף מטופלות סרטן רחם שבדרך כלל מתגלה בשלביו הראשוניים.

שלום! האם יש לצפות לתנודות ברמות המרקרים (CA-15-3, CA-125 ו- CEA) במהלך ההריון, שנתיים וחצי אחרי הטיפולים בסרטן השד. אם כן, מה התנודות הנורמליות ומה צריך להדאיג? תודה מראש!

שלום ג. שאלתך נשלחה ליועץ הפורום. בברכה, צוות אחת מתשע

קודם כל, לא מומלץ לעקוב אחרי "מרקרים" בדם כמעקב אחרי טיפול בסרטן השד- מה שחשוב זה בדיקה גופנית, מומוגרפיה , ובדיקות נוספות לפי שיקול דעת הרופא- תלוי על ממצאים בבדיקה גופנית ובמה את מדווחת על איך את מרגישה. CA 125 עולה בשליש הראשון של הריון- ולכן אי אפשר להסיק מסקנות מרמה גבוהה בהריון. בודקים שזה יורד במשך הזמן.

שלום, אני בת 21. בשבוע האחרון התחלתי לסבול מכאבים איומים בשד השמאלי - בצדדים ובעיקר באיזור סביב הפטמה. הדבר הגיע למימדים כאלו שאיני יכולה לישון על הבטן.איני בטוחה - אך אני מרגישה שיש שם גוש.באופן כללי התחושה שם מוזרה וקרה היום שבכלל לא הרגשתי אותו ולפרק זמן מסויים חשתי מעין "נימול". האם זה יתכן? מה זה עשוי להיות? מה עליי לעשות? האם יתכן קשר עם תזונה לא נכונה/הפרעות אכילה? (לציין כי לא קיבלתי מכה באיזור כך שאין הדבר נובע מחבלה)

שלום איילת, אנו ממליצות שתיפני לכירורג שד לבדיקה שיגרתית. הוא הסמכות לביצוע בדיקת שד , ואליו את יכולה להפנות את כל השאלות המטרידות אותך. וזאת בכדי להסיר דאגה מליבך. בברכה, צוות אחת מתשע

טופלתי באדרמיצין ואח"כ בטקסול ,עברתי ניתוח למפקטומי +בלוטות ,הבלוטות היו נקיות .עברתי הקרנות בשד ובבלוטות. מאחר והסרטן שלי הוא her2+3 נכנסתי לקטגוריה של מחקר ב-hera אך הייתי בקבוצת מעקב ,ז"א שלא קיבלתי הרצפטין . כעבור חצי שנה חשתי בגוש בצלקת הניתוח של הבלוטות ,ובביופסיה שנעשתה לי התגלו תאים סרטניים . טופלתי במשך 4 חודשים בנבלבין ובהרצפטין ,אך ה-c.t הראה שלא חל שינוי בגוש,עם ציור ריאתי אינטרסטיציאלי מעט מוגבר באונות העליונות למרות הטיפול הכמותרפי. כיום מציעים לי לעשות ניתוח להסרת הגידול . השאלה שלי היא האם ישנן תרופות נוספות המשפיעות על סרטן מסוג her2 ,גם שלא בסל ? ואם ישנה תרופה כזו האם יש לקבלה אחרי הניתוח או לפניו?

שלום פולי, שאלתך נשלחה ליועץ הפורום. בברכה, צוות אחת מתשע

אני רוצה לדעת אם הגידול הראשוני היה בשד ימין, אם אכן כך, אני מניחה זה מסביר את הציור האינטרסטיציאלי המוגבר בפיסגה של ריאה ימין. במידה והדבר הוא כך, יש לבצע FDG-PET-CT כדי לראות אם אין גרורות נוספות. במידה והמקום היחידי של המחלה הוא הגוש בבית השחי יש להוציא אותו. יש תרופות חדשות היכולות להשפיע על גידולים בעלי her-2 חיובי הנמצאות עדיים בשלב ניסיוני וניתן לקבלם רק בהשתתפות במחקר קליני. יש לבדוק (אם כי זו אינה בדיקה המתבצעת באופן רוטיני) רמות של Her-2 בדם. במידה והערך גבוה זה יכול להסביר את זה שלא הדבת ל- Herceptin.

תודה לדר' נלי ברק. האם תוכלי לענות לי האם בכל בית חולים נעשה מחקר קליני לתרופות חדשות היכולות להשפיע על גידולים בעלי her-2 ? תודה מראש , פולי.

במרכז רפואי תל-אביב כן, אבל את אינך מתאימה מכיוון שקיבלת כבר Navelbine במחלה גרורתית. אני יכולה לתת את הטיפול רק לאחר כישלון ראשון. בכל מקרה אני מציעה לך לבדוק את הגוש החדש בבדיקה הנקראת DRA. בדיקה זו אינה בסל, פרט לקופת חולים לאומית שבודקת עמידות לתרופות כימיות או לשילובים. בדיקה זו אינה מקובלת בכל העולם אבל זו אפשרות הקיימת ועלייך לדעת עליה.

עברתי כריתה כימותרפיה והקרנות וכבר עברה חצי שנה ועתה התנפחה לי היד ואני מרגישה שהעור מתפוצץ לי מרוב נפיחות האם יש למישהי עצה מה לעשות? תודה מקרב לב

שלום שולמית, אנו ממליצות שתיפני לרופא המטפל שלך , בכדי שיבדוק ויחווה את דעתו . תנסי לדבר איתו טלפונית ולהבהיר את התופעה. בנוסף מצורף פרק על כשלום המערכת הלימפתית , שהועתק מאתר עמותת אחת מתשע לנוחיותך, Lymphoedema) המערכת הלימפטית מהי? מערכת לימפטית היא מערכת צינורות עדינים, אשר בהם זורם הנוזל הלימפטי. המערכת מרושתת בכל הגוף ופועלת במקביל למערכת הדם (המערכת העורקית המובילה דם נקי מהלב לגוף והמערכת הורידית המובילה דם מהגוף ללב לצורך ניקוי). המערכת אוספת את הנוזל מן התאים אל בלוטות (קשריות) הלימפה ומשם , דרך צינורות הלימפה, חוזר הנוזל לדם. הבלוטות (קשריות) משמשות כמסננות וכאגן ניקוז לנוזלי הלימפה . הנוזלים אוספים את תאי הפסולת, תאי חלבון, וירוסים, ותאי סרטן הקיימים בגוף באופן קבוע, וכן כל פסולת אחרת. קיימות בגוף ?- 600 בלוטות (קשריות) לימפה. החשובות ביותר הן באזור המפשעה, בית השחי וסביב המעי הגס. מספר בלוטות הלימפה אינו סימטרי בשני צדי הגוף והוא משתנה מאדם לאדם. המערכת נחלקת ?"מערכת לימפטית שטחית" המצויה מתחת לעור ובמעטפת השרירים ו ?"מערכת לימפטית עמוקה" המצויה בתוך השרירים ובאזור העצמות. המערכת השטחית היא החשובה ויש בה בלוטות לימפה רבות עם קשרים לרשת של כלל מערכת הלימפה. מהי לימפדמה? כאשר המערכת הלימפטית קורסת באזור מסוים של הגוף כתוצאה מאגרסיה או טראומה נוצרת נפיחות. בנוסף לטראומה גורמת הסרת בלוטות לימפה עקב ניתוח שד גם להסרת חלק מתחנות הניקוז. כתוצאה מכך משתבש תהליך הניקוז של נוזלי הלימפה ושל ניקוי הפסולת, ונוצרות נפיחות ובצקת. נזק נוסף למערכת הלימפטית עלול להיגרם כתוצאה מהקרנות היכולות לגרום לכוויה בצינורות של המערכת השטוחה אשר מהווה 80% מהמערכת הלימפטית. כאשר נוצרת חסימה של זרימת נוזל הלימפה והנוזל אינו עובר ניקוי מצטברת פסולת. בפסולת זו מצטברות מולקולות חלבונים הסופחות אליהן נוזלים נוספים אשר גורמים לזרוע להתנפח. התנפחות זו יוצרת בצקת - היא הלימפדמה. ההתנפחות ניכרת בעיקר בזרוע ובאצבעות, אך היא יכולה להופיע גם בבית החזה, בכתף, מתחת בית השחי, באזור הצלעות, מאחורי בית השחי ועד לתוך הגב. בתחילה נוצרת התנפחות קלה אשר עלולה לגרום לעור להיות רגיש ומתוח ולתחושת אי נוחות, כאב וכובד בעת הזזת היד. לעיתים יכולה להתפתח גם דלקת. בכל חשד של התפתחות דלקת חשוב שתתייעצי עם רופא/?, אשר ככל הנראה יציע\תציע טיפול מיידי באנטיביוטיקה. לימפודמה יכולה להתפתח מיד לאחר הניתוח והטיפולים או גם לאחר תקופת זמן, לעתים אפילו לאחר 10 שנים ויותר. מי נמצאת בקבוצת סיכון? כל חולה שעברה ניתוח הוצאת בלוטות (קשריות) לימפה וכל חולה שטופלה על ידי הקרנות נמצאת בקבוצת סיכון ללימפדימה. מחקרים אחדים מראים כי שילוב של הוצאת בלוטות הלימפה עם הקרנות מגדיל את הסיכון של הופעת לימפדמה. יש מטפלים הממליצים לעשות טיפול ניקוז לימפטי מונע 10 ימים לאחר סיום ההקרנות. יחד עם זאת חשוב שתדעי ותזכרי שלא כל אישה שעברה אחד או יותר מהטיפולים המוזכרים אכן תסבול מהתופעה. מה לעשות ? במידה ואת חשה בנפיחות קלה שאינה חולפת, בין אם זה בזרוע, ביד, באצבעות או בקיר בית החזה, פני לרופא/? המשפחה או לאונקולוג ללא דיחוי. אם את מבחינה בפריחה, גירוי, היווצרות שלפוחיות , אדמומיות ועליה בחומה של הזרוע פני מיד לרופא. דלקת או זיהום של הזרוע הפגועה עלולה להתריע על החמרה של הלימפדימה. לרוע המזל מניעה עדיין אינה מבטיחה ריפוי, אך כחולת סרטן שד בעלת שליטה על המעקב והטיפול במחלתך כדאי להיעזר במספר עצות שימושיות : - הקפידי על היגיינה אישית והשתמשי בסבון ודאודורנט היפואלרגנים . בעת הרחצה נגבי את המקום הנפוח בעדינות אך ביסודיות, כולל הקפלים והחריצים בין האצבעות, ולאחר הרחצה השתמשי בקרם גוף מרכך. - הימנעי מביצוע תנועות נמרצות וחוזרות של הזרוע הפגועה ( כמו שפשוף, דחיפה או משיכה). - הימנעי גם מהרמת חפצים כבדים ביד זו ומנשיאת תיק יד או כתף בצד הפגוע. - רצוי לא לענוד טבעות על אצבעות היד הפגועה ולא ללבוש שרוולים המסתיימים ברצועת גומי. - אל תחשפי את גופך לשינויי טמפרטורה קיצוניים בזמן רחיצת כלים או רחצת הגוף ובכל מקרה אל תיכנסי לסאונה או אמבטיית בועות (?'קוזי). הגני על הזרוע מפני השמש. - אל תאפשרי ביצוע בדיקות שונות ( מדידת לחץ דם, לקיחת דם וקבלת זריקות) ביד הפגועה אלא אך ורק ביד או בזרוע השניה. - הגני על הזרוע מפני טראומה מסוג כלשהו – מכה, חתך, כווית שמש או אחרת, פגיעות ספורט, עקיצות חרקים, ושריטות בעלי חיים. - בעת ביצוע עבודות הבית והגינה הקפידי ללבוש כפפות. - חשוב לעסוק בפעילות גופנית אך זו צריכה להיות מבוקרת ומתואמת עם הצוות המטפל בך. אל תאמצי את היד הפגועה יתר על המידה ואם היא כואבת שכבי והרימי את היד. הפעילויות המומלצות הן הליכה, שחיה, אירובי קל, רכיבה על אופניים, בלט (בהתאמה אישית) ויוגה. - אם את עומדת לטוס את חייבת לדאוג ללבוש שרוול לחץ במהלך הטיסה, ואם מדובר בטיסה ארוכה יתכן ויהיה צורך בתחבושות נוספות. - הקפידי ללבוש חזה המותאמת למשקל הפרוטזה שלך וללא תמיכה של חוטי מתכת. שימי חומר ריפוד רך מתחת לרצועות החזייה על מנת להפחית את הלחץ על בלוטות הלימפה הנמצאות מעל לעצם הבריח. - כדי להסיר שיער מבית השחי השתמשי רק במכשיר חשמלי והקפידי להחליף ולנקות את ראש המכשיר לפי הצורך. - רצוי שתלבשי שרוול לחץ מותאם היטב על הזרוע הפגועה במשך כל שעות הערנות שלך והקפידי להיות במעקב של המטפל לפחות אחת לארבעה או שישה חדשים. אם השרוול רפוי מדי יעילותה נפגעת. הסיבה לכך יכולה להיות הקטנה שחלה בהיקף הזרוע או שהשרוול התבלה. - שמרי על משקל גופך על ידי תזונה מאוזנת דלת נתרן ועתירת סיבים, הכוללת חלבונים קלים לעיכול ( עוף ודגים ) . הימנעי מעישון ומשתית אלכוהול. מהו הטיפול לניקוז לימפטי ? מדובר בשיטת עיסוי ידנית עדינה המסייעת להעביר את הנוזל הלימפטי מהיקף הגוף לכיוון הלב. הניקוז מבוצע על ידי לחץ מבוקר ועדין בתנועות מעגליות חוזרות ואיטיות על המערכת הלימפטית השטחית (מתחת לעור). התנועות מתאימות לזרימה הלימפטית הטבעית של הגוף ובכך מסייעת להורדת בצקת. הטיפול בניקוז לימפטי משלב גם חבישות אלסטיות. המטפל/? בניקוז לימפטי מתאים/? את החבישה למטופלת. לאן לפנות לקבלת טיפול ניקוז לימפטי? רשימת פיזיוטרפיסטים מומחים לביצוע ניקוז לימפטי תוכלי למצוא באתר במדור "מידע מארגונים ומוסדות" בפרק פיזיוטרפיסטים לניקוז לימפטי. את מוזמנת לפנות אלינו גם בטל. 400 – 363 – 800 – 1 לקבלת המידע. פרטים על זכויותיך לגבי טיפולי ניקוז לימפטי במסגרת קופת החולים בה הנך מבוטחת תוכלי למצוא בפרק זכויות בקופות החולים. בברכה, צוות אחת מתשע

שלומית שלום לך קודם כל לכי לרופא ,את היד אין להזניח כלומר את חייבת להפעיל את היד להרים ולהוריד כמה פעמים ,יש חוברת מיוחדת לספורט ליד ,ליד להחלמה יש אותהמקווה שאת מרגישה יותר טוב עם היד נילי

התופעה שהינך מתארת שכיחה, אין לי להוסיף על ההמלצות הכלליות מלבד הערה שמבחינה מדיקוליגאלית כל פניה לטיפול פיזיותרפי (וניקוז לימפטי ידני נחשב לכזה) מחייב המלצה של רופא (אשר מוודא שאכן מדובר בתופעה משנית לטיפול שעברת). בהצלחה איריס

עברתי לפני כחודש נתוח למפקטומי(כריתה חלקית) ועכשיו אני מחכה לקבל תור כדי לעבור הקרנות-25- אני עובדת ורציתי לדעת האים יש לי איזה שהם זכויות שעלי לקבל דרך בטוח לאומי ומה עלי לעשות כדי לקבל את הזכויות תודה מראש

שלום יפה, באתר עמותת אחת מתשע נכתב פרק על זכויות כלכליות . לנוחיותך מצורף הקישור לפרק זה. http://www.onein9.org.il/getfile.asp?file=handicapped.doc בברכה והחלמה מהירה, צוות אחת מתשע

לאסוף את כל המסמכים מהיום הראשון שגילית שיש לך גוש בשד, ועד לטיפולים שעלייך לעבור. לקחת מביטוח לאומי טופס לתביעת נכות כללית ולמלא אותו ע"י רופא המשפחה או הרופא האונקולוג שאת בטיפולו, לצרף את כל האישורים דלעיל ולהגיש לביטוח לאומי. בשנה הראשונה תקבלי 100 אחוזי נכות בלי שום בעיות. גם אני קיבלתי ובשנה השניה קבעו לי 60 אחוז (אצלי זה גם סיפור של לב - עברתי אוטם בשריר הלב לפני חמש שנים ו-2 פריצות דיסק בגב). המון בריאות, סבלנות, זה עובר, זה לא סוף העולם (באחריות) ההקרנות הרבה יותר קלות מכימו (אין מה להשוות בכלל). תראי שהשד לא נורא כל כך. ב ה צ ל ח ה !!!

עברתי לפני כחודש נתוח למפקטומי(כריתה חלקית) ועכשיו אני מחכה לקבל תור כדי לעבור הקרנות-25- אני עובדת ורציתי לדעת האים יש לי איזה שהם זכויות שעלי לקבל דרך בטוח לאומי ומה עלי לעשות כדי לקבל את הזכויות תודה מראש

יפה, חבל על הזמן. קודם היה אפשר לקבל משהו. עכשיו (מאז חוקי ביבי הדרקוניים) למוקרנות בלבד (ללא כימו) אין שום סיכוי. נעשו מספר טסטקייסים - וזה מה שהעלו. רק בריאות והעבודה היא כל חיינו.

בראש ובראשונה ביטוח לאומי בודק אם יש לך ירידה בהכנסות של 50% לפחות בעקבות המחלה. במידה ויש,צרפי לטופס התביעה את כל האישורים הרלוונטים . לי דווקא אישרו בתקופת ההקרנות נכות כללית,כך שכל מקרה הוא לגופו.

שלום , אבקש לדעת מה המדיניות לגבי אכילה של מוצרי סויה לחולות סרטן גם אם עברו כבר 10 שנים מאז המחלה.מכיון שבסויה יש אסטרוגן טבעי שכידוע לא מומלץ לנשים שחלו בסרטן השד קימת תאוריה שלא כדאי שיאכלו מוצרי סויה. מצד שני שמעתי גם על תאוריה שונה האומרת שאין סכנה באכילת מוצרי סויה.הייתי מבקשת להבהיר את הנושא. תודה, נירית

שלום נירית, שאלתך נשלחה ליועץ הפורום. בברכה, צוות אחת מתשע

נירית שלום, כל זמן שמינון איננו גבוה ומוצרי הסויה מותססים אני לא רואה באכילת סויה בעיה. עשי חיפוש למושג סויה ותמצאי תכתובות רבות בנושא. בברכה, נדב

אני עושה עבודה בביוטכנולוגיה ורציתי לדעת אם תוכלו לשלוח לפה מאמרים בפורום על סרטן השד בשביל העבודה תודה רבה מור

שלום מור, באתר עמותת אחת מתשע יש מידע רב על סרטן השד, אנו ממליצות שתקראי וזה בטח יעזור לך בעבודתך. ( את הקישור לאתר ניתן למצוא בצד שמאל של דף זה). תעייני גם במה חדש ? הודעות וחדשות, וניסויים קלינים , מידע. מידע רפואי. בברכה, צוות אחת מתשע

אני בת 20 ולאחרונה אובחן אצלי גוש בשד בגודל של 3*4 בסופו של דבר עברתי ביופסיה, הוציאו לי אותו ובפטלוגיה הוא אובחן כהמרטומה (HAMATOMA) הרופאה שלי אומרת שזה לא סרטני וגם לא עתיד להיות סרטני הגוש הוצא במלאו והוזמנתי לבדיקת אולטרסאונד לעוד כחצי שנה(שזה ניראה לי טווח רחוק מידי) השאלה היא: מה זה בדיוק המרטומה? תודה יש לציין שבמשפחתי יש עבר של סרטן השד

שלום רב, המטומה -שטף דם תת עורי. , המטומה היא תופעה הנגרמת בשל פגיעה בכלי דם מקומי ויציאת הדם לסביבה. התופעה מתבטאת בהיאדמות העור ולעתים בנפיחות וכאב מקומי. בברכה, צוות אחת מתשע

אני חושבת שהבנתם אותי לא נכון, הוציאו לי גוש , ובפטולוגיה קבעו כי מדובר בגוש שנקרא המרטומה (HAMARTOMA) אני רוצה לדעת מה סוג הגוד הזה אומר

שלום רב, hamartoma גידול שפיר בו מופיעה צמיחה של רקמה בשלה מלווה בסידור לא תקין של המרכיבים השונים. בברכה, צוות אחת מתשע

באיזה מקרים שולחים לבדיקה חומר שנלקח בביופסיה לאונקוטסט טבע ? איזה תוצאות אפשר לקבל ?ועד כמה זה עוזר להמשך טיפול? איך מבצעים ביופסיה במחט תחת סי טי

שלום רב, שאלתך נשלחה ליועץ הפורום. בנוסף באתר עמותת אחת מתשע שאת הקישור לאתר ניתן למצוא בדף זה בצד שמאל/ דף הבית/מידע/מידע רפואי/ נמצא פרק על בדיקות ביולוגיות ובו פירוט לגבי הבדיקות באונקוטוסט . באופן תמציתי - דגימה מתוך הממצא החשוד –ביופסיה. דגימה זו נשלחת למעבדה פתולוגית לצורך קביעה האם מדובר ברקמה סרטנית. משנעשתה האבחנה כי אכן קיימים תאים ממאירים, מתבצעות הבדיקות המתוארות להלן אשר מטרתן לענות על שאלות כגון: מהו סוג הגידול, מה מידת האגרסיביות שלו ולאילו תרופות הוא עמיד (דהיינו לאילו תרופות הוא אינו מגיב) . ניתן לבצע אבחון גם על דגימה מהגידול. המידע המתקבל מספק לרופא המטפל מדדים פרוגנוסטיים ומדדים מנבאי-תגובה, אשר בשילוב עם המדדים הפתולוגיים הסטנדרטיים משמשים את האונקולוג בבואו להתאים את הטיפול לחולה. בברכה, צוות אחת מתשע

הי אונקוטסט הוא שירות מעבדתי פרטי מהיר ויעיל. ונותן מענה לפרמטרים הקשורים בגידול בהצלחה

שלום רב, קיבלתי תשובה כי יש לי בצד ימין הסתיידויות עדינות מאורגנות בשתי קבוצות ברביע חיצוני עליון. נראה כי התרבו לעומת 2003. המראה לא מוגדר, יתכן שאתי (סרטני). רציתי לדעת (יש לי צילום נוסף רק בשבוע הבא ועד אז אני די חרדה) אם יתכן גם שזה לא יהיה סרטני. כל השאר (צד ימין ושאר הדברים בסדר). לתשובתכם המהירה אודה שירלי

שלום שירלי, שאלתך נשלחה ליועץ הפורום. בברכה, צוות אחת מתשע

שירלי שלום להסתיידויות יש אבחנה מבדלת הכוללת גם מצבים שפירים או טרום-ממאירים. כך שזה לא בהכרח סרטן שד. בהצלחה פרופ' מ' גוטמן

תוצאת ממוגרפיה הצביעה על : " סמיכות אסימטרית הנראית כקשרית בצילום CC " למה הכוונה ? מה זה קשרית ?

שלום אורלי, שאלתך נשלחה ליועץ הפורום. בברכה, צוות אחת מתשע

אורלי שלום התשובה צריכה להינתן ע"י הרנטגנולוג או רופא הרואה את הצילום. אני מציע לך לגשת למרפאת שד ולקבל המלצות לגבי המשך בירור (בדיקה ידנית ויתכן אולטרסאונד) או מעקב. בברכה ד"ר משה כרמון

אשה כבת 67 עברה כריתת שד לפני כ 3 שנים. היום חזר לה הסרטן בגרון עם גרורות בצלעות. מאז הכריתה התחילו להצטבר נוזלים ביד והיום זה כבר עובר ליד השניה. הידיים מאוד מאוד נפוחות וכבדות. האם קיימת תרופה ש"מחליפה" את תפקידים של הבלוטות? האם יש משהו שניתן לעשות על מנת להקל עליה מלבד עיסויים, שגם ככה אוסרים עליה לעשות באופן אינטנסיבי.

שלום שרון, מאחר ואין לנו פרטים מלאים זה לא אחראי לתת חוות דעת וירטואלית אנו ממליצות לפנות לרופא המטפל ולברר ולשאול את כל השאלות ולהתייעץ . זו זכות החולה. בברכה, צוות אחת מתשע

בצקות בידים. אחרי כריתת בלוטות (מבית השחי) למטרת בדיקה - הנוזל של הלימפה יורד ליד - ואין מה שיחזיר אותו למעלה. בגלל זה היד מתנפחת. זה מה שהסבירו לי בזמנו. ואני החלטתי לעשות כל שבוע טיפול פיזיוטראפי (מין מסאז" שנקרא עיסוי לימפטי). קבלתי מהאגודה למלחמה בסרטן רשימה של פיזיוטרפיסטיות, שלמדו לעשות עיסוי לימפטי. ואני כבר הרבה זמן מקבלת את העיסוי הזה. וגם מדריכים אותי איך לעשות אותו בבית בעצמי. בנוסף לזה קבלתי שרוול (קניתי - אולי קופ"ח משתתפים בהוצאות). יש צורך להיות עם השרוול כל היום - רק לא בלילה (ישנים בלי שרוול - אבל עם תחבושת מיוחדת ללילה...) אלו הדברים שעוזרים. זה עוזר לנוזל הלימפה לעלות לכיוון בית השחי - והוא פחות מצטבר בידים. אני מאד ממליצה לעשות את כל התהליך הזה. זה נראה מסובך - אבל אם אתה הולך הכל באופן פרטי (משלם מכספך) - אז העניינים זזים הרבה יותר מהר. וזה שווה המון . כאמור: בשלב ראשון לטלפן לאגודה למלחמה בסרטן - ולבשק רשימת של פיזיוטרפיסטיות שלמדו עיסוי לימפטי - ואחר כך לפנות לאחת מהן... כל השאר יתקדם מעצמו. ב ה צ ל ח ה .

קודם כל תודה על העצות אבל התכוונתי יותר לתרופה שתעשה את תפקיד הבלוטות. כי עיסוי לימפטי נאסר עליה ע"י האונקולוג. וגם הביאו לה מן מכונה שתעשה את העיסוי אבל גם זה אסור לה עכשיו, היא רק שמה תחבושות וזה לא ממש עוזר. הייתי רוצה לדעתה אם יש אולי תרופה טבעית או משהו אחר שיכול לעזור לה.

היום התבשרתי ע"י מרפאת השד שיש לי גידול ללא גרורות עדיין, כי גילו את זה בזמן. אני מצתת את ההבחנה מהנייר של הרופא: right breast biopsy intraductal hyperlasia AND carcinoma in situ microcalcification is present right breast biopsy ductal carcinoma in situ שאלתי היא האם חובה לקרוט את כל השד והאם שחזור מיידי יכול לגרום לבעיות בעתיד

שלום אסתר, שאלתך נשלחה ליועץ הפורום. בברכה, צוות אחת מתשע

אסתר שלום לפי האינפורמציה שמסרת מדובר בנוכחות תאים סרטניים אך בגידול טרום סרטני שאינו יכול לשלוח גרורות. זאת לפי הדגימה ויש לבדוק גם את הריקמה שתתקבל מהניתוח. ההחלטה על סוג הניתוח תתקבל לפי הממצאים בממוגרפיה. אם מדובר בממצא אחד בממדים המאפשרים ניתוח חלקי לא יהיה צורך בכריתה מלאה. שיקולים נוספים אפשריים קשורים לגילך, מוצאך ולרקע משפחתי. במידה ויש הכרח בכריתה מלאה איני רואה מניעה בשחזור מיידי. בהצלחה ד"ר כרמון

מדובר בשלוש מוקדים שנמצאים כפי שנאמר לי בצינורות החלב. אני בת 50 ואין רקע משפחתי בסרטן כל שהוא. ב-13/12 אני צריכה לעבור בהדסה עין כרם M R I וכנראה זה ייתן יותר אינדיקציה, אבל בכל מקרה, הכירורג שלי בבית החולים עומד על זה שצריך כריתה מלאה. האם יעוץ נוסף יכול לשנות את הגזירה?

מעוניינת לשאול פאה מתולתלת קצרה טבעית תודה משי!

למשי שלום ! בבית חולים בלינסון במכון האונקולוגי ישנו ספר מתנדב מאד מאד נחמד ואצלו תוכלי להשאיל פיאה תתקשרי למכון האונקולגי בבלינסון ותבקשי לדבר עם המזכירה נילי ודרכה תוכלי להגיע אליו. בהצלחה והרבה בריאות גו"ד

מ"ס הטלפון של המכון בבלינסון.. 03-9377464 בו תוכלי לתאם עם הספר שאגב שמו אלי ,הוא מגיע למכון ביום שני, ורביעי ,בבקר. תוכלי לקבל פיאה חינם. בהצלחה.

לד"ר גפן שלום רב, אני שמחה לראות שגם אתה בין היועצים בפורום. ברוך הבא ותודה

תודה. ברוכות הנמצאות! דר דוד גפן

מה זה ביופסיית אקדח ?

שלום אורלי , ביופסיית אקדח נקראת גם core biopsy :- ביופסית ליבה – Tru-Cut/Needle/ Core Biopsy . בעקבות בדיקת ה- FNA , אך גם במקרים בהם בדיקה זו לא נערכה , יתכן ויהיה צורך לבצע Core Biopsy . בדיקה זו נקראת גם Needle Biopsy ו- Tru-Cut Biopsy. בבדיקה זו נעזרים במחט גדולה בעזרתה ניתן להסיר דגימה של רקמה מהגוש החשוד. הבדיקה מבוצעת בהרדמה מקומית, ובעקבותיה יתכן ויהיה כאב בשד, ותבחיני בחבלות אשר תחלופנה עם הזמן. הביופסיה אינה מחייבת ביצוע תפרים ולאחר סיומה ניתן ללכת הביתה. דגימות הרקמה נשלחות לבדיקה במעבדה פתולוגית, שתקבע אם מדובר בגוש שפיר או ממאיר. בברכה, צוות אחת מתשע

אני בת 40 לפני כשנתיים נמצא לי סרטן השד עברתי כימוטרפיה כריתה מלאה של השד ובלוטת הלימפה והקרנות. את ההקרנות סיימתי לפני כחצי שנה. לפני כחודש נתגלו גרורות בכבד וכיום אני מטופלת בכימו בכדורים. רציתי לדעת מה זה her2 new ? בסרטן הראשון התשובה הייתה חיובית וכעת התשובה היא שלילית מה זה אומר? מה המשמעות של her2 new שלילי? ואיך זה משפיע על הטיפול שלי?

למירב שלום, להלן מידע שיעזור לך להבין את המושגים , עד שתתקבל תשובת היועץ המקצועי המתאים. הגן HER2 \neu אחראי על קידוד קולטן (רצפטור) ספציפי שהוא חלבון המצוי בכל תא ומשפיע על קצב התחלקותו. הבעיה מתעוררת כאשר קיים "ביטוי יתר" overexpression) שלו, כלומר הפעלת החלבון גורמת להפרת האיזון התאי והתא מתנהג כתא סרטני ומתחלק ללא בקרה. זו תופעה מוכרת אצל כשליש מחולות סרטן השד הגרורתי. "ביטוי יתר" של ה- HER-2 גורם לגידול מואץ ולהתפשטות מהירה ביותר של התאים הסרטניים. אנו מציעות לך לקרוא את הפרקים באתר של "אחת מתשע" העוסקים בטיפולים ביולוגים, בדיקות ביולוגיות, ו-הרצפטין. יש לשער שתמצאי שם את התשובות לשאלותיך. להלן הקישורים לפרקים המתאימים : http://www.onein9.org.il/getfile.asp?file=herceptin.doc http://www.onein9.org.il/getfile.asp?file=biological_1.doc http://www.onein9.org.il/getfile.asp?file=bio_treat.doc בהצלחה ואיחולי בריאות.

מירב , אם את יכולה תגידי לי איך הגעת לגלות את הגרורה בכבד? הרגשת כאבים ? בבדיקות תקופתיות?

אני לפני קבלת החלטה על כריתת השדמלאה או חלקית . הייתי שמחה לקרוא או לשמוע נשים צעירות שעברו שחזור של השד . וכן המלצה על כירורג פלסטי אם אפשר מישהו דרך קופת חולים מכבי לצורך התייעצות. תודה מראש סיגל

שלום סיגל, עמותת אחת מתשע מפעילה קו חם. בקו יושבות מתנדבות אשר עברו את המחלה וביניהן גם נשים צעירות. את מוזמנת להתקשר לטלפון 1-800-363-400 בימי א-ה. בנוסף באתר עמותת אחת מתשע הוקדש פרק על כריתת שד וגם על שיחזור. אנו ממליצות שתקראי את המידע באתר ומקוות שהמידע אכן יעזור לך. הקישור לאתר נמצא בצד שמאל של הדף/דף הבית/ מידע/ מידע רפואי/ בדף התוכן תוכלי למצוא את הפרקים הרלוונטים. אנו מקוות שההמידע אכן יעזור. בברכה, צוות אחת מתשע

הי סיגל אני בת 33 ולפני מספר חודשים עברתי כריתה ושיחזור. מכיוון שהנני רזה לא היו לי הרבה ברירות (לא שהייתי בוחרת אחרת) וביצעתי שיחזור באמצעות שתל מתנפח. עדיין לא סיימתי את התהליך (אני עוד צריכה להחליף את השתל) ואני חייבת לציין שזה ממש לא נורא. אצלי החזה הוא קטן יחסית אז אין בעיות קשות של סימטריה. בכל אופן התהליך הוא פשוט אם אין כל סיבוכים קשים (כמו שהיו במרפאתו של ד"ר שפלן - ראי כתבה בהארץ). אני בחרתי ברופא שייעץ לי הכירורג - הניתוח דורש תאום של כירורג ופלסטיקאי. בהצלחה

שלום ט. הייתי רוצה לדעת מי הפלסטיקאי שלך. אם לא תרצי לכתוב את שמו בפורם אנא שילחי לי באימייל תודה מראש מירי

היי ט. דבר אשון תודה על ההתייחסות. רציני לשאול כמה זמן אורך התהליך הזה? מה הקשר לזה שאת רזה [כי גם אני רזה עם חזה קטן]? ומי הרופא שטיפל בך? תודה תודה סיגל

שלום רב, אני בת 33.5 בריאה בד"כ ב"ה, לא מעשנת ובמשפחתי אין היסטוריה של סרטן שד גם ב"ה. שאלתי היא מהי הבדיקה התקופתית המומלצת בגילי, והאם אפשר לוותר על הבדיקה הידנית שלי מכיוון שיש לי חזה קטן וכל פעם אני מגיעה לצלעות ומתחילה לפתח חרדות שאולי זה בעצם גוש ועם כל הנגיעות באזור אני ממש מגיעה למצב של כאבים לא נורמלים ובד"כ זה קורה רק בשד אחד. שאלה נוספת כרגע אני בהריון ויש לי רגישות וכאבים בשדיים (שאמורים להיות טבעיים לא? במיוחד בשד אחד) איך אדע שזה כאב רגיל ולא חלילה משהו מעבר? אני ממש בחרדות מכל הנושא הזה. נא עצתכם ושכולנו נהיה בריאות אמן!!!

שלום רונית, ראשית הבדיקה המומלצת היא בדיקת שד שיגרתית אצל כירורג שד בקופת החולים לה את שייכת, ואם יש לך שאלות לגבי השדיים והריון את בהחלט יכולה להתייעץ איתו. שנית לגבי בדיקת שד עצמית. עמותת אחת מתשע מקיימת סדנאות שבהן מדריכים כיצד לבצע בדיקת שד ידנית. את מוזמנת להשתתף באחת הסדנאות. באם את רוצה לתאם השתתפות באחת הסדנאות אנא צרי קשר בטלפון 03-6021717 שלוחה 229 לפנות אל נטע בשן. בברכה, צוות אחת מתשע

כל כמה זמן רצוי להבדק אצל כירוג שד?

אשתי עברה ניתוח להוצאה של גוש ממאיר בשבוע שעבר וזאת לאחר שילדה את ילדנו השלישי לפני כשבועיים. (הלידה הוקדמה בגלל מציאת הגוש) אשתי עבדה כעצמאית (העבירה חוגי אומנות למבוגרים) רציתי לברר האם אני זכאי להטבות כלשהן בגינה, כגון: מס הכנסה, ביטוח לאומי ארנונה וכו'. אם כן, מה התהליך למי לפנות ובאמצעות אילו טפסים?

שלום שלומי, באתר עמותת אחת מתשע נכתב פרק על הזכויות הכלכליות . לנוחיותך הועתק הפרק לפורום:- זכויות כלכליות - מה מגיע לי ? ביטוח לאומי , מה הכנסה, הנחות, הקלות, הטבות פרק זה נכתב בסיוע חברת בר מדיקס בע"מ- המרכז הרפואי למימוש זכויות נפגעים וחולים. אנו מודות לגברת ציפי רוטמן - פרנק, יועצת מס (לשעברמחברת בר מדיקס בע"מ) על תרומתה הרבה בידע מקצועי ובהקדשת זמן בהכנת פרק זה. באוקטובר 2003 עודכן הפרק בעזרתה המקצועית האדיבה של המחלקה המשפטית של שדולת הנשים בישראל, אשר ערכה את הנספח "דעי את זכויותיך בישראל" הכלול בספר נאבקות למען עתידנו – נשים צעירות מתמודדות עם סרטן השד באומץ ובתקווה תודתנו החמה נתונה גם להן. המידע הנמסר בפרק זה מתבסס בחלקו על החוברת "זכויות ושרותים – מידע לחולי סרטן".את החוברת עצמה ניתן לקבל ע"י פניה ל"טלמידע" של האגודה למלחמה בסרטן בטלפון מס' : 995 –599 – 800 – 1 בתקופת המחלה והטיפולים השונים שיהיה עליך לעבור צפויה ירידה בכושר תפקודך היומיומי, הן בעבודתך המקצועית והן בתפקידייך כעקרת בית. חשוב שתדעי שעל פי חוק שוויון זכויות לאנשים עם מוגבלות על מעסיקים במקומות עבודה לקבל את חולת הסרטן חזרה לעבודה, להעסיקה ולקדמה על-פי כישוריה, יכולתה והניסיון שלה, ולא לדחותה בגלל מחלתה. חולה אשר חלתה במחלה קשה זכאית לקבל מתוקף חקיקת המגן במדינת ישראל את כל הזכויות המגיעות לה, את מלוא ההתחשבות, ואת התנאים הראויים. על פי חוק נאסר על המעסיק להפלות עובד\ת בשל מחלתה\ו, כל עוד היא\הוא כשירים למלא את תפקידם. בקטעים הבאים ייבחנו ויובאו הזכויות העומדות לאישה החולה, על פי הפירוט כדלקמן : דמי מחלה התפטרות ופיטורין ירידה בתפקוד ביטוח לאומי – נכות כללית קביעת נכות רפואית קביעת נכות תפקודית שיעורי קצבת הנכות סוגי הגמלאות הגשת תביעות וערעורים בדיקה מחודשת ומי שאינה זכאית לקצבת נכות ? מס הכנסה - זכאות לפטור איך אקבל החזרים ? עם מי אוכל להתייעץ אם מגיעות לי זכויות כלכליות ? הקלות והנחות למקבלי קצבת נכות הזכות לדמי מחלה ייתכן ובעקבות מחלתך תיאלצי להפסיד ימי עבודה, במקרה זה חוק דמי מחלה קובע כי הינך זכאית במסגרת עבודתך לדמי מחלה. חוק דמי מחלה קובע כי אם אין ביכולתך כעובדת לעבוד בשל מצבך הבריאותי הלקוי, תהיי זכאית לקבל ממעסיקך תשלום בעבור ימי המחלה, כפי שמורה החוק, אלא אם נקבע אחרת בהסכם קיבוצי או בצו הרחבה, החל עלייך. הזכאות לדמי מחלה על-פי חוק דמי מחלה שיעור התשלום דמי מחלה יום היעדרות __ אין תשלום ראשון 37.5% משכר יום רגיל תשלום מחצית דמי המחלה שני 37.5% משכר יום רגיל תשלום מחצית דמי המחלה שלישי 75% משכר יום רגיל תשלום מלוא דמי המחלה רביעי ואילך את רשאית לצבור ימי מחלה, לפי הפירוט הבא: • חודש עבודה מלא מזכה אותך בצבירה של 1.5 ימים לצורך קבלת דמי מחלה. • חודש עבודה חלקי מזכה אותך בחלק היחסי. • את יכולה לצבור לכל היותר עד 90 ימי מחלה. אם החסרת ימי עבודה בשל מחלתך, עלייך ליידע את המעסיק שלך על כך תוך שלושה ימים מהיום הראשון להיעדרותך, וכן על התקופה המשוערת שבה לא תוכלי לעבוד. אם ברצונך לקבל דמי מחלה מהמעסיק עבור ימי היעדרותך עקב המחלה, עלייך להציג בפני המעסיק תעודת מחלה חתומה על-ידי רופא ובה הפרטים הבאים: 1. שמך ומספר תעודת הזהות שלך. 2. אבחון מחלתך. 3. משך התקופה שבה לא היית מסוגלת לעבוד עקב המחלה, ואם עדיין אינך מסוגלת לחזור לעבודה, משך התקופה המשוערת שאת עומדת להיעדר. 4. שם הרופא ומענו. 5. תאריך הוצאת התעודה. דמי המחלה ישולמו לך ביום שמשכורתך היתה אמורה להיות משולמת, וזאת בתנאי שתגישי את תעודת המחלה למעסיק לפחות שבעה ימים לפני יום זה. אם בתקופת מחלתך עבדת תמורת שכר או בתמורה אחרת, לא תהיי זכאית לדמי מחלה. דין דמי המחלה שתקבלי כדין שכר עבודה לכל דבר. התפטרות ופיטורין סעיף 6 לחוק פיצויי פיטורים קובע כי אם עבדת והתפטרת לרגל מצבך הבריאותי הלקוי, ותביאי הוכחות לכך כי לאור הממצאים הרפואיים, תנאי העבודה, ושאר נסיבות העניין, יש סיבה מספקת להתפטרותך - יראו לעניין פיצויי הפיטורים את התפטרותך כפיטורים ותהיי זכאית לפיצויי פיטורין. הסעיף מעניק זכות גם למי מבני משפחתך להתפטר לאור מצבך הרפואי הלקוי, וזאת לאחר שיביא לכך הוכחות וממצאים רפואיים. עליו להראות כי לאור מצבך הבריאותי יש סיבה מספקת להתפטרותו לצורך הטיפול בך. פיטורין מסיבה זו יזכו אף את בן המשפחה בפיצויי פיטורין. תקנות פיצויי פיטורים (חישוב הפיצויים והתפטרות שרואים אותה כפיטורים) מגדירות מי נחשב בן משפחה: 1. בן זוגך, לרבות ידוע בציבור. 2. ילדך, לרבות ילד מאומץ או חורג. 3. אחד מהורייך. 4. נכדך, סבך או הורה של בן זוגך. על מנת לזכות בפיצויי פיטורין, עלייך להצביע על קשר ישיר בין מחלתך להתפטרותך מהעבודה. הקשר לא צריך להיות כזה שבהכרח ימנע ממך להמשיך בעבודתך, אלא עלייך להוכיח קשר ישיר למחלתך אשר מהווה את המניע להתפטרות. האחריות להוכיח כי התפטרת עקב מחלתך מוטלת עליך. את יכולה לעשות זאת באמצעות הצגת תעודות רפואיות, המעידות כי מצב בריאותך אינו מאפשר לך להמשיך לעבוד באותו מקום עבודה. אם עצם מחלתך או השפעתה על כושר עבודתך אינם שנויים במחלוקת, אין הכרח בהמצאת תעודה רפואית. פיטורין בזמן מחלה בשיטת המשפט הישראלית אין הוראות חוק ספציפיות האוסרות על פיטוריך בשל מחלתך. אולם, אם המעסיק יחליט לפטרך בזמן מחלתך יצטרך לעשות זאת בתום לב, היינו כך שלא יהיה כל קשר בין הפיטורין למחלתך, וזאת על-פי חוק החוזים. פיטורין מפלים על רקע המחלה אם תפוטרי מעבודתך או לא תקודמי בה רק בשל מחלתך, תהיי רשאית לתבוע על-פי חוק שוויון זכויות לאנשים עם מוגבלות שקובע באופן חד משמעי שפיטורין בשל מחלה אסורים. אם תפוטרי על רקע מחלתך ו/או הטיפולים שאת עוברת, הפיטורים יהיו מפלים ולכן גם אסורים על-פי סעיף 2 לחוק שוויון הזדמנויות בעבודה ולפי סעיף 8 לחוק שוויון זכויות לאנשים עם מוגבלות. במקרה כזה יהיה עליך להוכיח קשר ישיר בין הפיטורין ו/או אי הקידום לבין מחלתך. אם הופלית על רקע זה, מומלץ לך לנסות ולאסוף ראיות כדי שתוכלי לבסס בעתיד את תביעתך בבית הדין לעבודה, אם תחליטי לתבוע. ירידה בתפקוד ירידת התפקוד מזכה אותך להקלות והטבות מגופים רבים וביניהם: ביטוח לאומי - קצבת נכות, שיקום מקצועי, השלמת הכנסה. מס הכנסה – פטור זמני ו/או קבוע. הטבות שונות ( פרטים בהמשך ) : פטור מתשלום דמי ביטוח לאומי, קופות חולים , הנחה בתחבורה ציבורית, הנחה בארנונה, הנחה בעד שירותי טלפון, השתתפות בשכר דירה, הנחות באגרות חינוך ומעונות, פטור מאגרת רישוי, הנחה במס רכישה, פטור/הנחה במנהל מקרקעי ישראל, משרד הקליטה והסוכנות היהודית. ביטוח לאומי- נכות כללית המוסד לביטוח לאומי מטפל באוכלוסיות נכים רבות ומגוונות, לפי חוק הביטוח הלאומי. הגדרת הנכות ושיעוריה משתנים לפי סוגי הנכות, ולכן גם קיים שוני בזכויות לפי סיבת הנכות, (למשל החוק שונה לגבי: נכות מעבודה, נכות מפעולות איבה, נכות ממחלה וכדומה). במסגרת הפרק "נכות כללית" בחוק הביטוח הלאומי, את רשאית לתבוע דיון במחלתך וליקוייך, לצורך קביעת זכאותך לגמלת הנכות. קצבת נכות כללית הנה קצבה חודשית הניתנת מהמוסד לביטוח לאומי, לאחר שהוכח "אי כושר השתכרות", כפי שיוסבר בהמשך. גובה הקצבה ליחיד שדרגת אי הכושר שלו היא % 75 או יותר (קצבת יחיד מלאה) הוא1,886 ¤ לחודש. הסכומים למי שדרגת אי הכושר שלו היא 60% - 74% הם בשיעור יחסי לדרגת אי הכושר שנקבעה. הסכומים מעודכנים לחודש ינואר 2003 ומושפעים מגובה השכר הממוצע במשק. מי זכאית? התנאים לזכאות לקבלת קצבת נכות הם : • תושבת ישראל בגיל שבין 18-60 , שעקב מחלתה צומצם כושרה להשתכרות או חלה ירידה בהכנסותיה. • אם אין לה עוד הכושר להשתכר מעבודה סכום השווה ל-25% מהשכר הממוצע במשק, או אם עקב מחלתה צומצם כושרה להשתכרות או חלה ירידה בהכנסותיה ב-50% או יותר, בין אם בבת אחת ובין אם בהדרגה. (תנאי זה יקבע על ידי המוסד לביטוח לאומי ). • אם אי הכושר נוצר בעת היותה תושבת ישראל, או עולה חדשה, או אם חלתה בישראל בהיותה ילדה (פחות מגיל 18). התנאים לקבלת קצבת נכות לעקרת בית הם : • תושבת ישראל, נשואה ועקרת בית בת 18 עד 60 (אם אושרה הקצבה לפני גיל 60, הזכות לקצבה תימשך גם מעבר לגיל 60). • אינה עובדת כשכירה אלא רק במשק הבית ובעלה מבוטח בביטוח לאומי. • אם עקב מחלתה אבד לה כושר התפקוד בעבודות המקובלות במשק הבית או שכושרה הצטמצם ב-50% או יותר (תנאי זה יקבע ע"י המוסד לביטוח לאומי). האישה תוגדר כעקרת בית אם היא נשואה ובן זוגה מבוטח בביטוח לאומי, ואם היא אינה עובדת ולא עבדה 12 חודשים רצופים ואף לא 24 חודשים לא רצופים במשך 48 החודשים שקדמו למועד הגשת התביעה. כמו כן, אם לא נפרדה מבן זוגה במשך 24 חודשים לפחות. איך תובעים ? להגשת התביעה לאישור הזכאות לגמלה, עליך לפנות לסניף הביטוח הלאומי בקרבת מקום מגורייך ולמלא טופס תביעה לקצבת נכות כללית ( בל\7801 ) . יהיה עליך לעבור ועדה רפואית בביטוח לאומי, אליה תקבלי זימון בדואר. צרפי לתביעה את כל המסמכים הנדרשים (מומלץ להגיש את כל המסמכים המצויים אצלך): אישורים על תקופות עבודה, הכנסות מעבודה, הכנסות שלך או של בן זוגך מדמי מחלה פנסיה או ביטוח, מצב משפחתי עדכני, ומסמכים רפואיים מלאים כגון: תוצאות הממוגרפיה, סיכומי אשפוז, תיעוד על הניתוח, הביופסיה, תכנית הטיפולים, וכן מסמכים רפואיים אשר לאו דווקא קשורים למחלת הסרטן. מסמכים אלה נמצאים בתיק הרפואי שלך ואצל האונקולוג המטפל בך. בנוסף, צרפי לתביעתך המחאה שלך בציון "מבוטל", כדי ליידע את המוסד לביטוח לאומי על פרטי חשבון הבנק אליו את מבקשת לקבל את הקצבה. במקום ההמחאה ניתן לצרף אישור מהבנק המעיד על פרטי החשבון ובעלי החשבון. הקפידי לחתום את שמך על התביעה במקומות המתאימים, וכן על טופסי ויתור על סודיות רפואית, והסכמה לדיון שלא בנוכחותך. אם אינך יכולה להגיש התביעה בעצמך בשל מחלתך, רשאי אדם שהוא בן משפחתך או אדם המייצג אותך להגיש התביעה בשמך. את יכולה גם לשלוח הטפסים בדואר. האגודה למלחמה בסרטן הפיקה טופס מיוחד, אשר אושר על-ידי המוסד לביטוח לאומי, ומילויו פוטר בחלק מהמקרים את הופעתך בפני הוועדה הרפואית של ביטוח לאומי לשם הכרה בזכאותך לקצבת נכות כללית, פטור ממס הכנסה, שירותים מיוחדים וסיעוד (גמלת סיעוד ניתנת רק לנשים מעל גיל 60, שאינן יכולות להיבדק במסגרת נכות כללית ושירותים מיוחדים). ניתן להשיג טופס זה אצל העובדות הסוציאליות במחלקות האונקולוגיות בבתי החולים, בקופות החולים ובמשרדי האגודה למלחמה בסרטן. את התביעה למוסד לביטוח לאומי ניתן להגיש בכל עת, אך חשוב שתדעי כי המוסד משלם רטרואקטיבית עד תקופה של שנים עשר חודשים בלבד, ולכן מומלץ כי תגישי את התביעה בהקדם האפשרי ולא יאוחר משנה ממחלתך. אובדן כושר השתכרות בדרגה פחות מ- 50% אינו מזכה בקצבה. כל זמן שהמצב הרפואי של הנכה או של עקרת הבית הנכה אינו יציב, או כל זמן שלא הסתיים הטיפול בשיקומה המקצועי, רשאי פקיד התביעות לקבוע אי כושר לזמן מוגבל, ולכל היותר לשנתיים. בתום פרק הזמן הזה תיבדק דרגת אי הכושר מחדש. מתי מגישים את התביעה לקצבת הנכות ? את התביעה לקבלת קצבת נכות יש להגיש לא יאוחר מתום שנה (12 חודש) מאבחון המחלה, אך לא לפני שתהיה בידיך תכנית טיפולים . תחילת הזכאות לקצבה תהיה בתום 90 יום מן התאריך שלגביו נקבע כי לקית באי כושר השתכרות (כלומר, ממועד המחלה ולא ממועד קבלת ההחלטה בועדה). אם שולמו לך דמי מחלה למשך תקופה ארוכה יותר, תחל זכאותך רק מתום התקופה שבעדה שולמו לך דמי המחלה. לגבי עולה חדשה הזכאות תתחיל רק בתום שנה ממועד עלייתה וקביעת מעמדה כעולה חדשה. התאריך המוקדם ביותר אליו מתייחסים לקביעת אי כושרך להשתכר הוא 15 חודשים לפני התביעה. אם את עקרת בית התאריך המוקדם ביותר הוא 12 חודשים לפני הגשת התביעה. הליך קביעת הנכות בהתאם למסמכים הרפואיים וטפסי התביעה שמילאת יקבע רופא המוסד לביטוח לאומי את דרגת הנכות הרפואית שלך. לאחר מכן, רופא המוסד ייעץ לפקידי התביעות הקובעים את דרגת הנכות התפקודית, באם יש צורך בבדיקת רופא מומחה או מספר מומחים, או שניתן לערוך את האבחון הרפואי גם מבלי לבדוק אותך כלל. לאור מצבך הרפואי, יקבע הרופא המוסמך, האם את יכולה לעבוד בעבודתך או האם את יכולה להמשיך לתפקד כעקרת בית במשק הבית. לפי קביעה זו, יתכן ויקבע לך ראיון עם עובדת שיקום. קביעת נכות רפואית בשלב הראשון תקבע לך הנכות הרפואית. אחוזי הנכות הרפואית נקבעים על-ידי רופא מוסמך של המוסד לביטוח לאומי, לאחר המצאת מסמכים רפואיים, ובדיקות רופא מומחה או מומחים לפי הצורך. לאחוזי הנכות הרפואית שיקבעו לך אין כל קשר להכנסותייך. בבדיקות הרפואיות צריך הרופא להתייחס לכל מחלה או מום. מסיבה זו חשוב שתמציאי את כל המסמכים הרפואיים שברשותך, גם מסמכים רפואיים שאינם קשורים למחלת הסרטן. הליקויים הרפואיים הרלבנטיים לך כחולת סרטן השד הם: מחלת הסרטן, הקרנות וכימותרפיה, הניתוח/ים וליקויים אחרים שנגרמו בעקבות הניתוחים או הטיפולים, וכן ליקויים שאינם קשורים למחלת הסרטן עצמה. בגין כל ליקוי תקבלי אחוז נכות מסוים, ואם יש לך יותר מליקוי אחד ייערך שקלול של אחוזי הנכות המגיעים לך. הבדיקות הרפואיות הדרושות יכולות להתבצע בסניף המוסד לביטוח לאומי הקרוב למקום מגוריך, או במכון להערכה תפקודית. עקרת בית תיבדק רק במכון להערכה תפקודית. בארץ קיימים שלושה מכונים להערכה תפקודית: בחיפה, ברעננה (בסמוך לבית חולים לוינשטיין) ובמרכז השיקום בבית החולים שיבא תל השומר. במקרים מסוימים יערך אצלך ביקור בית של רופא או אחות בריאות הציבור. אם זומנת לבדיקה ובינתיים חל שינוי במצבך, מומלץ כי תתקשרי ותודיעי על השינוי. כמו כן, מומלץ כי תשלחי בהקדם האפשרי מסמכים רפואיים עדכניים. מינימום שיעור הנכות הנדרש למי שנבדקת לעניין כושר השתכרות לקבלת קצבה הוא 40% "נכות רפואית", ואילו לעקרת בית נדרש מינימום של 50% "נכות רפואית". אם הרופא קבע כי כושרך לא צומצם ב-50% ויותר, תדחה תביעתך. קביעת נכות תפקודית בשלב השני תיקבע לך נכות תפקודית, היינו קביעת קיומו ודרגתו של מצב אי הכושר להשתכר או לתפקד. הנכות התפקודית נקבעת על-ידי פקיד התביעות של המוסד לביטוח לאומי, בהתאם להמלצות הרופא המוסמך ופקיד השיקום (אם יש צורך גם בחוות דעתו), זאת בתנאי שנקבעו לך אחוזי נכות רפואית מעל המינימום. פקיד התביעות שמטפל בתיקך, יודיע לך מהי דרגת אי הכושר שנקבעה לך. אי הכושר להשתכר כולל בחובו הן את הנכות הרפואית והן את אובדן או צמצום כושר ההשתכרות. פקיד התביעות של המוסד לביטוח לאומי יחליט אם תוגדרי כ"נכה" או כ"עקרת בית נכה". בקביעת דרגת אי כושרך להשתכר תיבחן מידת ההשפעה של הליקויים מהם את סובלת על כושרך לעבוד ולהשתכר, על יכולתך לשוב לעבודתך הקודמת באופן מלא או חלקי, ועל יכולתך לעבוד בעבודה אחרת או ללמוד מקצוע חדש. בקביעת דרגת אי כושרך לתפקד במשק הבית תיבחן השפעת הליקויים מהם את סובלת על כושרך לתפקד כרגיל כעקרת בית. הפגיעה בכושר תפקודך כעקרת בית תיבחן במכון מיוחד להערכה תפקודית. פקיד התביעות של המוסד לביטוח לאומי רשאי לקבוע לך דרגת אי כושר להשתכר לפרק זמן מוגבל, כל עוד מצבך הרפואי או תפקודך אינם יציבים ונדרשת תקופת החלמה, או למשך תקופת הזמן הדרושה לשם שיקום מקצועי. קביעת אי כושר זמני נקבעת לכל היותר לפרק זמן של שנתיים ממועד הבדיקה. בתום פרק זמן זה תזומני על ידי המוסד לביטוח לאומי ותיבדקי מחדש לצורך קביעת דרגת אי כושר חדשה לפי המצב העדכני. במסגרת הבדיקות לשם הכרה בנכות כללית, את יכולה להיות מוגדרת כ"עקרת בית נכה", אשר נבדקת לעניין "כושר התפקוד", או להיות מוגדרת כ"נכה", אשר נבדקת לעניין "כושר ההשתכרות". בהתאם להגדרה זו, יש שוני בהערכת הכושר, ועשוי להיות גם שוני בדרגת "אי הכושר". זכויותייך כ"עקרת בית נכה" שונות מהזכויות שלך כ"נכה". תוגדרי כעקרת בית אם את אישה נשואה ובן זוגך מבוטח בביטוח לאומי (אם לא נפרדת מבן זוגך לפחות במשך 24 חודשים), ואת אינך עובדת ולא עבדת 12 חודשים רצופים ואף לא 24 חודשים לא רצופים במשך 48 החודשים שקדמו למועד הגשת התביעה. כמו כן, אם את אישה נשואה ואינך עובדת, ולא עבדת כמפורט ואינך חיה בנפרד מבן זוגך, תיבדקי לשם קבלת ביטוח נכות כללית, על פי יכולתך לתפקד כ"עקרת בית" במשק הבית. לעומת זאת, אם אינך נשואה (רווקה, אלמנה, גרושה, עגונה), או שבן זוגך אינו מבוטח, תיבדק זכאותך לנכות כללית לפי כושר השתכרותך. אם את עקרת בית תוכלי להיבדק בכל זאת לפי התנאים של "נכה" אם עבדת כשכירה או כעצמאית 12 חודשים רצופים או 24 חודשים לא רצופים מתוך ה-48 החודשים שקדמו להגשת תביעת הנכות או שקדמו להפסקת העבודה. תנאי זה רלבנטי גם אם את עקרת בית והפסקת לעבוד לאחר שהגשת את התביעה. אפשרות זו תקפה גם אם את חיה בנפרד מבן זוגך, ולא גרת עימו ב-24 החודשים שקדמו להגשת התביעה. לכן, אם את אישה נשואה ועבדת מחוץ למשק ביתך, או שנפרדת מבן זוגך במשך יותר משנתיים, חשוב שתמציאי אישורים על-כך. שיעורי קצבת הנכות קיימות חמש דרגות אי כושר להשתכר המזכות בקבלת קצבה: 60%, 65%, 74%, 75%, 100%. אובדן כושר השתכרות בשיעור של פחות מ- 50% אינו מזכה בקצבה, אך ייתכן ומזכה בהטבות אחרות (למשל שיקום מקצועי). • אם נקבעה לך דרגת אי כושר להשתכר בשיעור שבין 50% - 74%, תהיי זכאית לקצבת נכות חודשית חלקית, באופן יחסי לדרגת אי הכושר שנקבעה לך. • אם נקבעה לך דרגת אי כושר להשתכר בשיעור של 75% ויותר, תהיי זכאית לקצבת נכות מלאה, בגובה של 25% מהשכר הממוצע במשק. • אם תיקבע לך נכות רפואית פחותה משיעור של 40%, תוכלי לקבל סכום חד פעמי, באופן יחסי לאחוזי הנכות שלך ובהתאם למבחן ההכנסה שלך (מבחן ההכנסה הינו שקלול כלל הכנסותייך מעבודה, קצבאות ועוד). • אם תוגדרי כנכה ויש לך תלויים (בני משפחה מקרבה ראשונה), תהיי זכאית לתוספת לקצבתך בעדם. כתלויים נחשבים: * ילד שלא מלאו לו 18. * ילד שלא מלאו לו 20 ולומד במוסד לימודים על יסודי, או שהוא שוחר במסגרת קדם צבאית של צה"ל. * ילד שלא מלאו לו 22, שמשרת שרות סדיר לפי חוק שרות בטחון, או ילדה שמשרתת בשרות לאומי, או ילד שמשרת בהתנדבות בשירות לאומי (תוכנית ניסיונית) באישור שר הרווחה, או ילד שלומד באחד ממסלולי העתודה האקדמאית או הטכנולוגית, ושירותו לפי חוק שרות בטחון נדחה עקב לימודיו. * ילד שלא מלאו לו 21 ומשרת בהתנדבות למטרה ציבורית או לאומית תקופה של 12 חודשים, ושירותו לפי חוק שרות בטחון נדחה עקב כך. * ילד - ללא הגבלת גיל - המשרת שרות סדיר לפי חוק שרות בטחון, לאחר ששירותו נדחה עקב התנדבות לשרות ציבורי או לאומי, אך לא לתקופה העולה על 3 שנות שרות סדיר. התוספת לקצבתך עבור ילדים, לפי הפירוט לעיל, היא בשיעור של 10% מהשכר הממוצע במשק. * בן זוג, (מנישואין או ידוע בציבור), אשר הכנסותיו אינן עולות על 57% מהשכר הממוצע במשק. אם בן זוגך עונה על תנאים אלו תוכלי לקבל תוספת בגובה 12.5% מהשכר הממוצע במשק. תוספת זו תינתן לך רק אם נבדקת לשם קביעת אי כושר השתכרות (אם נקבע כי את עקרת בית אינך זכאית לתוספת זו). התוספת בעד ילדים ובן זוג, תופחת בהתאם לגובה ההכנסות של הנכה או של עקרת הבית הנכה. בנוסף לקצבת הנכות הבסיסית ליחיד, תוכלי לקבל קצבת נכות נוספת כל עוד אינך שוהה במוסד רפואי. קצבה זו תינתן לך במידה ונקבעה לך דרגת אי כושר להשתכר בשיעור של 75% לפחות. גובה קצבת הנכות הנוספת הינו יחסי לאחוזי הנכות הרפואית שנקבעו לך. פטור מתשלום דמי ביטוח אם את מקבלת קצבת נכות ואין לך כל הכנסה אחרת תהיי פטורה מתשלום דמי ביטוח במשך התקופה בה את מקבלת את הקצבה. אם את מקבלת קצבת נכות ונקבעה לך דרגת נכות בשיעור של 75% זמנית לשנה לפחות או יציבה, תהיי פטורה מתשלום דמי ביטוח בתקופת קבלת הקצבה, גם אם את משתכרת הכנסה נוספת. אולם, אם את עובדת עצמאית, עלייך לשלם בעצמך את דמי ביטוח. אם את עובדת שכירה, ישלם עבורך המעסיק את דמי ביטוח. אם את עקרת בית ואינך עובדת תהיי חייבת לשלם לביטוח בריאות. סוגי הגמלאות במסגרת הנכות הכללית המוסד לביטוח לאומי מעניק מספר סוגי גמלאות נכות: • קצבה חודשית מלאה – אם נקבעה לך דרגת אי כושר להשתכר בשיעור 75% לפחות, תהיי זכאית לקצבה מלאה. שיעור קצבה מלאה ליחיד הוא 25% מהשכר הממוצע במשק. אם אינך עובדת ואינך משתכרת במהלך הטיפולים תהיי זכאית לקצבת נכות מלאה. אם יש לך ילדים, תקבלי בנוסף לקצבתך תוספת עבור 2 הילדים הראשונים, בגובה 10% מהשכר הממוצע, עבור כל ילד. כילד ייחשב הן ילד טבעי, ילד חורג וילד מאומץ, וכן נכד שכל פרנסתו עליך. • קצבה חלקית – אם נקבעה לך דרגת אי כושר להשתכר שאינה עולה על 74% הינך זכאית לקצבה חודשית חלקית עבורך ועבור התלויים בך, באופן יחסי לדרגת הנכות שנקבעה לך. • שיקום מקצועי – בתנאים הבאים תהיי זכאית לשיקום מקצועי, ואם לא תוכלי להשתקם שיקום מקצועי יהיה בן זוגך זכאי :  אם את בעלת נכות רפואית של 20% לפחות.  אם עקב הנכות או הליקוי אינך מסוגלת עוד לעסוק בעבודתך הקודמת או בעבודה מתאימה אחרת.  אם את זקוקה להכשרה מקצועית, אשר תאפשר לך לחזור לעבודתך הקודמת או לעבודה מתאימה אחרת לאחר הליקוי.  אם את במצב המאפשר לך לעבור שיקום מקצועי. פקיד/ת השיקום בסניף המוסד לביטוח לאומי (שהכשרתו/ה היא של עובד/ת סוציאלי/ת) ייעץ לך בכל הנוגע לבחירת מקצוע מתאים והשתלבות בשוק העבודה, לאחר היכרות אישית עמך והכרת רצונותייך, מגבלותייך ושאיפותייך. ההכשרה המקצועית או הלימודים מתקיימים במרכזי ההכשרה של משרד העבודה, בבתי הספר או במקום העבודה. משך ההכשרה יקבע לפי כישורייך וצרכייך אך לא יעלה על שנה אחת. אם נקבעה לך דרגת נכות בשיעור של 65% ומעלה ותמצאי מתאימה ללימודי מקצוע במוסד להשכלה גבוהה, תהיי זכאית לסיוע עד סיום התואר הראשון. במשך תקופת השיקום המקצועי ישולמו לך דמי שיקום וכן הוצאות שכר לימוד, מכשירי לימוד והוצאות נסיעה, עד לתקופה של שנה אחת בלבד. • השתתפות בשירותים מיוחדים – אם את זקוקה לטיפול אישי ולעזרה בבית תוכלי לקבל קצבה לשירותים מיוחדים. קצבה זו תלויה במידת תלותך בזולת בפעולות היומיומית כגון: ניידות בבית, לבישה, רחצה, אכילה, היגיינה אישית וכדומה. הקצבה לשירותים מיוחדים היא קצבה בשיעור של 50% או 100% או 150% מקצבת יחיד מלאה (שהיא בשווי של 25% מהשכר הממוצע במשק). כדי לקבל קצבה זו עלייך לעמוד בתנאים הבאים:  אינך מאושפזת במוסד רפואי.  את נמצאת בישראל (בתנאים מסויימים תשולם לך הגמלה גם אם את שוהה בחו"ל).  את מקבלת קצבת נכות, ונקבעה לך נכות רפואית (לעניין שירותים מיוחדים) בשיעור של 60% לפחות או את אינך זכאית לקצבת נכות, אולם נקבעה לך נכות רפואית בשיעור של 75% לפחות (לעניין שירותים מיוחדים), ובתנאי שהכנסתך מעבודה אינה עולה על הסכום הקבוע בתקנות המוסד לביטוח לאומי ואת אינך מקבלת תשלום בעד טיפול אישי או עזרה בבית לפי חוק כלשהו.  את אינך מקבלת גמלת ניידות (בתנאים מסויימים גם אם את מקבלת גמלת ניידות תהיי זכאית לקצבת שירותים מיוחדים).  הקצבה לשירותים מיוחדים משולמת החל מהחודש בו הגשת התביעה. את התביעה יש להגיש בסניף המוסד לביטוח לאומי הקרוב למקום מגורייך בצירוף המסמכים הרפואיים הנדרשים. • גמלה מיוחדת למי שסובלת ממוגבלות קשה – אם את סובלת ממוגבלות קשה תקבלי גמלה נוספת באופן יחסי למוגבלותך. מוגבלות קשה היא כזו המונעת ממך לעבוד או לתפקד. • מענק פטירה - אם נפטרה האישה מקבלת הקצבה, ישולם מענק חד פעמי לבן זוגה, ובמקרה שאין בן זוג - לילדיה. אם את עקרת בית ומקבלת קצבת נכות מן הביטוח הלאומי, ייתכן והינך זכאית להשלמת הכנסה, בהתחשב בהכנסות המשפחה ובתנאים נוספים (ראי פרטים בהמשך). הגשת תביעות וערעורים במידה ותביעתך לקצבת נכות לא הוכרה, או שנקבע לך אי כושר השתכרות פחות מ- 50% תוכלי להגיש ערר על החלטת הועדה הרפואית ו/ או פקיד התביעות, כמפורט להלן. הזכות לערער בפני המוסד לביטוח לאומי ערר על דרגת אי כושר- את רשאית לערער בפני ועדה רפואית לעררים אם: * נקבעו לך אחוזי נכות רפואית פחותים מ-50%. * אם את סבורה שהחלטת פקיד התביעות לעניין אי כושרך להשתכר או לתפקד במשק בית, שגויה. * אם את סבורה שהחלטת פקיד התביעות לעניין זכאותך לשירותים מיוחדים שגויה. הועדות הרפואיות לעררים, או ועדות העררים לעניין אי כושר או לעניין שירותים מיוחדים, מוסמכות לאשר את הקביעה הקודמת של האחוזים הרפואיים, או דרגת אי הכושר או הקביעה לעניין שירותים מיוחדים, לשנותה או להפחיתה, והחלטת הועדה היא סופית. את יכולה לערער על החלטות הועדות לעררים, בשאלות משפטיות בלבד, בפני בית הדין האזורי לעבודה. ערעור כזה יש להגיש תוך 30 יום מקבלת ההודעה בדבר החלטת הועדה לעררים. את הערר יש להגיש למוסד לביטוח לאומי במקום המגורים , בכתב ובצרוף נימוקים תוך 30 יום מקבלת ההודעה מביטוח לאומי המודיעה על קביעת דרגת אי הכושר. ערעור על החלטת פקיד התביעות בפני בית הדין האזורי לעבודה - ניתן לערער לפני בית הדין האזורי לעבודה על החלטות פקיד התביעות בשאלות משפטיות בלבד שאינן עוסקות בקביעת דרגת אי הכושר - כגון על החלטתו בדבר תקופות העבודה של המבוטחת, גילה, הכנסותיה מעבודה ושלא מעבודה, שיעור הצמצום בהכנסותיה מעבודה , או השכלתה . ערעור בנושאים אלו יש להגיש לבית הדין תוך שישה חודשים מיום קבלת ההודעה של פקיד התביעות בדבר החלטתו. לשם הגשת הערעור, את יכולה להיעזר בלשכות לסיוע משפטי שליד משרד המשפטים, המעניקות סיוע משפטי חינם לזכאית לכך, לפי מבחן הכנסות, בכפוף לכך שלדעת הסיוע המשפטי יש הצדקה בפניה לבית הדין. בדיקה מחודשת לפי בקשת המבוטחת תוכלי לבקש בדיקה מחודשת של התביעה לנכות רפואית אם עברו שישה חדשים מן הקביעה האחרונה של הפקיד המוסד לביטוח לאומי במקרים הבאים : • במידה ותביעתך לקצבת נכות נדחתה ( בגלל שנקבעו לך פחות מ- 40% נכות רפואית או פחות מ- 50% לעקרת בית - או מפני שנקבעה לך דרגת אי כושר השתכרות פחותה מ-% 50 ). • במידה ונקבעה לך דרגת אי כושר השתכרות חלקית וחלה החמרה במצבך הרפואי. יש לצרף תעודות רפואיות המעידות על החמרת המצב. • אם נקבעה לך דרגת אי כושר בשיעור של 75%, ואת רוצה להיבדק מחדש רק לעניין האחוזים הרפואיים. במקרה כזה צריך שיתקיימו שני תנאים:  חלפו 12 חודשים מאז הבדיקה הקודמת.  יש בידייך הוכחות על החמרה במצבך הרפואי. בדיקה מחודשת לפי בקשת ביטוח לאומי גם המוסד לביטוח לאומי רשאי לבקש בדיקה מחודשת של דרגת אי הכושר באחד התנאים הבאים : 1. עברו שישה חודשים ממועד הקביעה האחרונה של פקיד המוסד לביטוח לאומי. 2. נוצרו תנאים חדשים שלדעת ביטוח לאומי יש בהם כדי להשפיע על דרגת אי הכושר. 3. התגלו עובדות חדשות שלא היו ידועות בעת הקביעה האחרונה של דרגת אי הכושר, והיה בהם כדי להשפיע על קביעת דרגת אי הכושר. בבדיקה המחודשת , בין שנעשתה לפי בקשת הנכה או לפי בקשת ביטוח לאומי , רשאי המוסד גם להפחית את אחוזי הנכות הרפואית/ או את דרגת אי הכושר. ומי שאינה זכאית לקצבת נכות ? על פי חוק הבטחת הכנסה מגיעה לך גמלה, אם אין ביכולת המשפחה להבטיח את ההכנסה הדרושה למחייתה. סוגי הגמלה הקיימים: הבטחת הכנסה – גמלה מלאה תשולם לך אם אינך יכולה להבטיח לעצמך הכנסה מעבודה, ובתנאי שאינך זכאית לתשלומים מתוכניות אחרות. השלמת הכנסה – גמלה חלקית תשולם לך אם הכנסתך מעבודתך לאחר המחלה נמוכה מרמת ההכנסה המינימלית הנדרשת למחיה. המוסד לביטוח לאומי יערוך שקלול של הכנסותייך (למשל: גמלאות או קצבאות המשולמות לך, חסכונות בנק, נכסים ועוד), לפיהן יחליט באיזה סכום מגיעה לך השלמת הכנסה, אם בכלל, עד לגובה סכום המינימום שנקבע לצורך קיום מינימלי. לא תהיי זכאית לגמלה אם את שוהה במוסד, אם את או בן זוגך משרתים בשירות סדיר בצה"ל, אם את חברת קיבוץ או מושב שיתופי, ואם את תלמידה במוסד להשכלה גבוהה או במוסד ללימודים על תיכוניים. כמו כן, אם בבעלותך רכב לא תהיי זכאית לגמלה, אלא אם כן את נכה ברגלייך או שאת חולה ואינך מסוגלת לעבוד. בתקופה שבה את מקבלת הבטחת או השלמת הכנסה הינך פטורה מתשלום דמי ביטוח לאומי, אך יהא עלייך להפריש כל חודש דמי ביטוח בריאות. התנאים הקובעים את זכאותך לגמלת הבטחת הכנסה עלייך לעמוד בכל שלושת התנאים הבאים (הראשון עד השלישי), כדי לקבל את הגמלה, ואם יש לך בן זוג, צריך גם הוא לעמוד בתנאים הללו. תנאי ראשון: את תושבת ישראל 24 חודשים רצופים לפחות, ומלאו לך 25 שנים. אם הינך עונה לתנאי זה צריך להתקיים לפחות אחד משלושת התנאים הבאים: א. בן זוגך תושב ישראל 24 חודשים רצופים לפחות. ב. את או בן זוגך מקבלים מהמוסד לביטוח לאומי אחת מן הקצבאות הבאות: קצבת זקנה, קצבת שארים, קצבת נכות מעבודה, קצבת תלויים בנפגעי עבודה. ג. את עולה חדשה השוהה בארץ לפחות 12 חודשים רצופים. תנאי שני: הכנסותיך והכנסות בן זוגך משכר או מפנסיה אינן עולות על "הסכום הקובע", ואם יש לכם הכנסות ממקורות אחרים, בתנאי שהן אינן עולות על סכום הגמלה. "הסכום הקובע" מחושב באחוזים מן השכר הממוצע במשק, ונקבע לפי מצבך המשפחתי ומספר הנפשות במשפחה. הכנסות ממקורות אחרים הן הכנסות מתשלומים ומגמלאות של המוסד לביטוח לאומי ושל גופים אחרים וכל הון ורכוש. לא יובאו בחשבון הכנסות מקצבת ילדים, מגמלה לילד נכה, מגמלת שירותים מיוחדים לנכה, מגמלת ניידות, מגמלת סיעוד, מגמלאות מיוחדות לנכה עבודה, מגמלה או הטבה המשולמת לנזקקים על-פי חוק שירותי סעד, ומתשלומים שהקונגרס היהודי העולמי משלם לחסידי אומות העולם, מתמיכה שמשלם צה"ל לבן/בת חיילים. תנאי שלישי: אם את ובן זוגך נמנים על אחד מהבאים: א. את מחוסרת עבודה – אם את מחוסרת עבודה, הרשומה בשירות התעסוקה ודורשת שם עבודה ולא הוצעה לך עבודה תואמת למצב בריאותך ולכושרך הגופני או שלא הופנית לאבחון ולשיקום מקצועי. לא תהיי זכאית לגמלה אם סירבת לקבל עבודה או סירבת לשתף פעולה בזמן האבחון והשיקום המקצועי. אם את מקבלת דמי אבטלה, הנמוכים מסכום הגמלה, תהיי זכאית להשלמת הכנסה, בתנאי שאת מתייצבת במדור להבטחת הכנסה שבשירות התעסוקה ומוכנה לקבל עבודה מוצעת שם, ובהתחשב בהכנסות המשפחה. עלייך להביא עמך אישור משירות התעסוקה. תקופת הזכאות תימשך כל עוד את מחוסרת עבודה ודורשת עבודה לפי כללי שירות התעסוקה. ב. את נמצאת בהכשרה מקצועית – אם הופנית על-ידי שירות התעסוקה להשתלמות או להסבה מקצועית בשעות היום במשך 12 חודשים ויותר, והשתתפותך בלימודים סדירה. עלייך להביא עמך אישורים משירות התעסוקה על ההפנייה ללימודים ועל ההשתתפות בקורס והוכחות על הכנסות המשפחה. תקופת הזכאות תימשך כל עוד את משתתפת בהכשרה, עד למקסימום שנה. ג. את עובדת בשכר נמוך – אם את שכירה או עצמאית, והכנסתך מעבודתך נמוכה מ"הסכום הקובע", ואת עובדת במשרה חלקית מטעמי בריאות. עלייך ועל בן זוגך, להביא עם הפניה למוסד לביטוח לאומי את שלושת תלושי השכר האחרונים, ואישור מהמעסיק על היקף המשרה שלך ושל בן-זוגך וכן על סכום התשלומים החד-פעמיים ששולמו לכם בשנה האחרונה (דמי הבראה, ביגוד, משכורת 13, פרמיות וכדומה). תקופת הזכאות נמשכת כל עוד מתקיימים התנאים הללו. ד. לא ניתן להשימך בעבודה – אם שירות התעסוקה ומרכז השיקום אישרו, שלא ניתן להשימך בעבודה כלשהי לאור מגבלותייך הרפואיות. עלייך להביא עימך אישור משירות התעסוקה, וכמובן הוכחות על כל הכנסות המשפחה. תקופת הזכאות תיקבע על סמך הרשום באישור, אשר ניתן לרוב לשנה אחת. ה. את או בן זוגך חוייבתם בעבודות שירות על-פי פקודת עבודת עונשין. יש להביא עימך אישור מהממונה על עבודות השרות מטעם שרות בתי הסוהר, על מועד תחילת השרות והימשכותו. את זכאית לגמלה כל עוד את או בן זוגך מבצעים עבודת שירות, והכנסותיכם האחרות אינן עולות על "הסכום הקובע". ו. את או בן זוגך אסיר/ה משוחררים – לאחר מאסר של לפחות שישה חודשים רצופים והגשת התביעה לגמלה עד חודשיים לאחר השחרור. יש להביא אישור מבית הסוהר, בעת הפניה למוסד לביטוח לאומי. את זכאית לגמלה במשך חודשיים אם הגשת את התביעה תוך חודש לאחר שחרורך. אם הגשת את התביעה בחודש השני לשחרורך תהיי זכאית לגמלה במשך חודש אחד. ז. את אם לילד שטרם מלאו לו שנתיים. את זכאית לקצבה כל עוד יש לך ילדים מתחת לגיל שנתיים, אם הילדים כולם מעל גיל שנתיים את חייבת להתייצב בשרות התעסוקה. עלייך להמציא הוכחות על הכנסות המשפחה. ח. את אלמנה ואם לילד הנמצא בהחזקתך, ואינך זכאית לקצבת "שאירים", או "תלויים בנפגע עבודה". במקרה זה תהיינה לך זכויות להבטחת הכנסה, בהתחשב בהכנסותיך, ובמספר הילדים שחיים עימך. את זכאית לגמלה כל עוד התנאים הללו מתקיימים. ט. את מעל גיל 60, ובן זוגך אינו זכאי לקצבת זקנה - תשולם לך קצבת זקנה מיוחדת בהתחשב בהכנסותיך והכנסות בן זוגך. במקרה זה, הזכויות יבדקו במחלקת זקנה בסניף המוסד לביטוח לאומי. י. את עקרת בית נכה ומקבלת קצבת נכות מהמוסד לביטוח לאומי - תהיי זכאית להשלמת הכנסה, כל עוד הינך מקבלת את קצבת הנכות, ובהתחשב בהכנסות המשפחה. יא. את אישה הרה - עלייך להביא עימך אישור רפואי המעיד על שבוע ההריון שבו את נמצאת. הינך זכאית לגמלה מהשבוע ה-13 להריונך ועד לתום ההריון, וזאת בהתחשב בהכנסות המשפחה. יב. אינך מסוגלת לעבוד יותר מ-30 ימים רצופים בשל מחלתך - עלייך להביא עימך אישור רפואי על מחלתך ועל פרק הזמן שאינך מסוגלת לעבוד בו והוכחות על הכנסות המשפחה. תקופת הזכאות לקבלת הגמלה תהייה למשך הזמן שאינך מסוגלת לעבוד בו ועד שישה חודשים. השלמת הכנסה אם אינך זכאית לקצבת נכות, ואינך מסוגלת להבטיח לעצמך הכנסה מעבודה, או שהכנסתך פחותה מההכנסה המינימלית הנדרשת למחיה (מחושב באחוזים מן השכר הממוצע במשק), כפי שנקבע על-פי מצב משפחתי ומספר הנפשות במשפחה, את יכולה לפנות למוסד לביטוח לאומי לצורך בדיקת זכאות להשלמת הכנסה. השלמת הכנסה הינה גמלה חלקית (לעומת הבטחת הכנסה שהינה גמלה מלאה), אשר תשולם לך אם הכנסתך מעבודה או ממקור אחר נמוכה מרמת ההכנסה המינימלית לקיום כפי שנקבע בחוק. במקרים הבאים תיבדק זכאותך לגמלה בנפרד מבן זוגך: 1. אם בן זוגך נמצא במעצר או במאסר מעל 30 ימים, עלייך להציג אישור משירות בתי הסוהר על תקופת המאסר. 2. אם את ובן זוגך חיים בנפרד, בתנאים שנקבעו בחוק ובתקנות. הגשת תביעה לגמלה עלייך להגיש את התביעה לגמלה בסניף המוסד לביטוח לאומי הקרוב למקום מגורייך, תוך הצגת תעודת זהות ומסירת פרטי חשבון הבנק. הקפידי להודיע למוסד לביטוח לאומי על כל שינוי שיש בו כדי להשפיע על זכאותך לגמלה תוך 30 ימים ממועד השינוי. מס הכנסה פטור ממס הכנסה- שלטונות מס הכנסה עשויים לפטור אותך מתשלום מס על הכנסותיך בשל מחלתך בתנאי שנקבעו לך אחוזי נכות רפואית של % 90 ומעלה, למשך פרק הזמן שיאושר לך. מי זכאית ? מי שהכנסתה עד למחלה היתה חייבת במס והוכרו לה אחוזי נכות רפואית המפורטים להלן. קיימים שני מסלולים לטיפול בתביעה לקבלת פטור ממס הכנסה: מי שכבר עברה ועדה רפואית בביטוח לאומי ונקבעה לה דרגת נכות רפואית, ומי שטרם עברה ועדה בביטוח הלאומי, ועדיין לא נקבעה לה דרגת נכות רפואית. מסלול 1 – עברת ועדה רפואית בביטוח לאומי והוכרו לך אחוזי נכות רפואית במידה ונכותך הרפואית המשוקללת שהוכרה על ידי המוסד לביטוח לאומי היא בשיעור של % 90 ומעלה תהיי פטורה מתשלום מס הכנסה, זאת בהנחה שהכנסתך עד למחלה הייתה חייבת במס. הפטור ניתן על סמך אחוזי נכות רפואית בלבד ולא על פי נכות תפקודית (אי כושר השתכרות). לקבלת הפטור עליך לפנות למשרדי מס הכנסה באזור מגורייך ולצרף את פרוטוקול הועדה הרפואית שנלווה להחלטת המוסד לביטוח לאומי בדבר הנכות הרפואית שאושרה לך. במידה ופרוטוקול זה אינו בידיך דאגי לקבלו מהמוסד לביטוח לאומי. מסלול 2 – טרם עברת ועדה רפואית בביטוח לאומי אם טרם עברת ועדה רפואית במוסד לביטוח לאומי ויש לך הכנסות חייבות במס , את רשאית לפנות לועדה רפואית של מס הכנסה ( אשר מתקיימת במשרדי הביטוח הלאומי ) ולבקש פטור ממס. אם את אמורה להגיש תביעת נכות כללית אין צורך לפנות למס הכנסה ולשלם את האגרה עבור הועדה הרפואית. לצורך הגשת הבקשה עליך לגשת למשרדי מס הכנסה בקרבת מקום מגוריך, למלא בקשה לפטור ממס ולשלם אגרה בסך 448 ש"ח. את הטפסים והאישור על תשלום האגרה, בצירוף מסמכים רפואיים המעידים על מחלתך, יהיה עליך להעביר למוסד לביטוח לאומי. בעקבות זאת תוזמני להופיע בפני ועדה רפואית. אם רופא מוסמך לעניין קביעת נכות כללית או ועדה רפואית התייחסו לאחוזי הנכות שלך רק ממועד מסוים, ואת זקוקה לקביעת אחוזים לתקופה מוקדמת יותר, או שמלאו לך 60 שנה, תוכלי לבקש גם ועדה של מס הכנסה, לעניין הפטור. לשם כך עליך לפנות למשרדי מס ההכנסה או לקבל טפסים דרך אתר האינטרנט של מס ההכנסה. הפטור ממס הכנסה מגיע לך על פי סעיף 9(5) לפקודת מס הכנסה. ב- 1 ביולי 2003 נכנסו לתוקפם השינויים שהתקבלו בסעיף 9 זה בכל הנוגע לזכויות המגיעות לעיוורים ונכים % 100 . עיקרי השינויים הם : - נכות שהוכרה לתקופה של 184 יום או פחות אינה מקנה פטור ממס הכנסה. - נכות שהוכרה לתקופה שבין 185 ימים ועד 364 ימים מקנה פטור עד לסכום של 60,120 ¤. - נכות שהוכרה לתקופה של 365 ימים ויותר מקנה פטור עד לסכום של 501,600 ¤. כללים אלו חלים הן על ההכנסה המצטברת מיגיעה אישית ( מעבודה ) ו\או על הכנסה שאינה מיגיעה אישית ( הכנסה מריבית, משכר דירה, מכספי ביטוח וכו' ). שינוי נוסף בעקבות הרפורמה הוא שכאשר הנכות נקבעה בחלק משנת המס יינתן הפטור באופן יחסי לתקופה, ויחושב על פי נוסחה המפורטת בתקנות החדשות. כמו כן, במידה והנכות מתחלקת לשתי שנות מס, סכום הפטור לגבי נכות שהוכרה לתקופה של עד 364 ימים, בשתי שנות המס, לא יעלה על 60,120 ¤. באשר לנכות שנקבעה לתקופה שתחילתה לפני 1 ביולי 2003 וסיומה לאחר תאריך זה, תחולק ההכנסה בתקופת הנכות באופן יחסי בין שתי התקופות, כאשר על התקופה הראשונה יחולו ההוראות שהיו בתוקף עד התיקון הנוכחי, ועל התקופה השניה יחולו ההוראות על פי הנוסח המתוקן – וכל זאת כאשר סה"כ הפטור לא יעלה על התקרה הקבועה כפי שהוזכר לעיל. איך אקבל את החזרי המס? לצורך קבלת החזרי המס (במידה ונקבעו 90% נכות ומעלה) תצטרכי למלא דו"חות מס אישיים לכל השנים אשר לגביהם אושר הפטור. את הדו"חות יש למלא בכל מקרה, גם אם הנך שכירה ועד כה לא הגשת דו"חות. בשנת המס השוטפת יכול המעסיק שאצלו עבדת להחזיר לך ניכוי מס שכבר בוצע. מתי ניתן לתבוע ? מס הכנסה מאפשר לתבוע את הפטור ממס הכנסה רטרואקטיבית עד ל- שש שנים. מומלץ להגיש את התביעה לאחר שיהיו בידייך המסמכים המבוקשים להוכחת נכות רפואית בשיעור של % 100. עם מי אוכל להתייעץ האם מגיעות לי זכויות כלכליות? עובד\ת סוציאלי\ת מחלקתי\ת – במכונים האונקולוגיים בבתי החולים, נמצאים עובדים סוציאלים (הממומנים בחלקם ע"י האגודה למלחמה בסרטן) ותפקידם לקלוט את החולה המגיעה למכון , ליידע אותה על זכויותיה ולעזור לה בהגשת הטפסים. כמו כן אחראי העובד הסוציאלי לבדוק האם נמצאת כעומדת בקריטריונים לקבלת סיוע מן האגודה למלחמה בסרטן . ישנן עובדות סוציאליות מחוזיות מטעם האגודה למלחמה בסרטן וגם אליהן את יכולה לפנות (למידע נוספת פני לטלמידע 599 - 995 – 800 – 1 ). העו"ס המחלקתי\ת במכון או במחלקה האונקולוגית בה הנך מטופלת יוכלו לתת לך גם את טופס הפניה לביטוח לאומי -אשר מבטל את הצורך של הופעתך בפני הוועדה הרפואית של ביטוח לאומי (להכרה בזכאות לקצבת נכות, פטור ממס הכנסה, זכאות לשירותים מיוחדים וסיעוד לחולי סרטן) . טופס זה תוכלי לקבל גם אצל העו"סיות בקופות החולים השונות ובמשרדי האגודה למלחמה בסרטן, בטלפון : 5721616 - 03. שירות מידע טלפוני לציבור של המוסד לביטוח לאומי:6250111 – 03 . האגודה למלחמה בסרטן ולשכת החשבונאים יועצי מס מציעים ייעוץ לחולי סרטן,ללא תשלום, בנושאי מס ( אך ורק בנושאים הקשורים ישירות למחלת הסרטן ). הייעוץ ניתן בהתנדבות, על ידי יועצי מס חברי הלשכה, לאחר תיאום מראש ,אחת לשבועיים. לתאום פגישת ייעוץ יש להתקשר לטל. 6912234/5 – 03 . שירותים בתשלום: קיימות מספר חברות המסייעות בהכנת התיק הרפואי, הגשת המלצה מסכמת מטעם רופא החברה, והדרכה לקראת הופעה בפני הועדות הרפואיות. פגישת הייעוץ היא ללא תשלום אך השרות עצמו ניתן בתשלום, על בסיס הצלחה - אחוז מסוים מהסכום שבסופו של דבר מתקבל כהחזר. במידה ולא התקבל החזר אין גובים עבור השרות. בין החברות נותנות השירות : חברת בר מדיקס בע"מ- המרכז הרפואי למימוש זכויות נפגעים וחולים, דרך פתח תקווה 48, ת"א. טל: 1-800-866-466 או 6873828 - 03. "קרן מכבי" של "מכבי שירותי בריאות" - השרות פתוח לכל אחד, ומבוטחי הקופה זכאים להנחה. פרטים בטלפון מס. 5484748 – 03 . המרכז למימוש זכויות רפואיות, מגדל החשמונאים, רח' החשמונאים 100 תל-אביב, טלפון לקביעת פגישה : 1-700-700-963. הקלות והנחות למקבלי קצבת נכות קופות חולים – מקבלי קצבת נכות כללית זכאים לפטור מתשלום בעד ביקור אצל רופא פנימי ומקצועי, בעד התחייבות בבית חולים ובעד ביקור במכונים ובמרפאות חוץ. הפטור ניתן אוטומטית בהתאם לרשימות המועברות על ידי הביטוח הלאומי. טלפונים לבירורים במוסד לביטוח לאומי, תחום רישום והקצאה- 6707744 - 02, 6707775- 02, 6707824-02. למידע נוסף – נא ראי באתר זה בפרק זכויות בקופות החולים. תחבורה ציבורית - מקבלי קצבת נכות כללית בעלי דרגת אי כושר השתכרות בשיעור של 75% לפחות, זכאים להנחה בתחבורה הציבורית. תעודת זכאות נשלחת לזכאים באופן אוטומטי פעם בשנתיים. לבירורים יש להשאיר פרטים במענה קולי שמספרו 5657183 - 03. אגרת רישוי לבעלי נכות רפואית בשיעור 60% ומעלה – לקבלת אישור על אגרת רישוי מופחתת לגבי רכב אחד, הרשום בבעלותך או בבעלות בן זוגך, יש לפנות למשרד הרישוי עם האישור על אחוזי הנכות הרפואית שאושרו. תו חניה לרכב של נכה – אם טרם מלאו לך 65 עליך לפנות קודם כל לקבלת אישור מלשכת הבריאות (רופא מחוזי האחראי על ניידות) לקבלת תו הנכה. לאחר מכן עליך להציג בפני רופא אגף הרישוי את : תשובת לשכת הבריאות, מסמכים רפואיים עדכניים ותדפיס רשיון נהיגה, או לציין שאת אינך בעלת רשיון הנהיגה. תו נכה יכול להינתן לשני כלי רכב, אשר אינם חייבים להיות בבעלותך, כל עוד תוכיחי לרשות הרישוי כי שני הרכבים עומדים לשימושך דרך קבע. אם מלאו לך 65 ומעלה עלייך לפנות ישירות לרופא אגף הרישוי ולהציג בפניו : רשיון נהיגה בתוקף, רשיון רכב בו רשום כי את הבעלים, ומסמכים רפואיים עדכניים. משרדי הרישוי המחוזיים נמצאים בחולון, חיפה וירושלים. ארנונה – מקבלי קצבת נכות בעלי דרגת אי כושר השתכרות של 75% ומעלה , זכאים להנחה של 80% במסי ארנונה. מקבלי קצבת נכות בעלי דרגת אי כושר השתכרות של פחות מ- 75% ודרגת נכותם היא בשיעור של 90% ומעלה, זכאים להנחה של 40% במסי ארנונה, ובלבד שאין ברשותם נכס נוסף. ההנחה ניתנת אוטומטית על פי רשימות המועברות על ידי הביטוח הלאומי. שירותי טלפון – הנחה בשירותי טלפון מוקנית רק למי שנקבעה לה\לו נכות רפואית בשיעור 80% ומעלה ודרגת אי כושר בשיעור 75% , כל זאת לתקופה של שישה חודשים ומעלה. את הבקשה יש להפנות לאגף השיקום, משרד העבודה והרווחה, רח' יד חרוצים 10, ירושלים. לבירורים ניתן לפנות גם : לחברת בזק, טלפון 199 . השתתפות בשכר דירה – מקבלי קצבת נכות כללית בעלי דרגת אי כושר השתכרות בשיעור של 75% לפחות , זכאים לסיוע בשכר דירה (ציבורי או פרטי) או ברכישת דירת קבע באחת מחברות השיכון הציבוריות. את הבקשה יש להפנות לאחד הבנקים למשכנתאות. אגרות חנוך ומעונות יום – לקבלת ההנחה יש לפנות לרשות המקומית ולגוף המנהל את המעון ( ויצ"ו, נעמת וכו') עם האישור הממוכן מהמוסד לביטוח לאומי המעיד על הזכאות לקצבת נכות. מס רכישה – מקבלי קצבת נכות בעלי דרגת אי כושר השתכרות לצמיתות של 75% לפחות, מקבלי קצבת נכות כללית בעלי דרגת נכות רפואית בשיעור של 90% ומעלה, וכן בעלי דרגת נכות רפואית בשיעור של 100% לצמיתות, זכאים להנחה במס רכישה על מקרקעין או דירה העתידה לשמש למגוריהם. הבנין צריך להיבנות תוך שנתיים. את הפטור ניתן לקבל רק פעמיים במהלך חייך. את הבקשה יש להפנות למשרדי מס רכוש באזור המגורים. מנהל מקרקעי ישראל – מקבלי קצבת נכות כללית שנקבעה להם דרגת נכות רפואית בשיעור של 80% לפחות, זכאים לפטור או הנחה בדמי ההסכמה המשולמים למנהל מקרקעי ישראל. את הבקשות יש להפנות למנהל מקרקעי ישראל. אגרות נישואין וגירושין – משרד הדתות יעניק הנחה בסך % 50 מהאגרות המשולמות עבור נישואין וגירושין עם הצגת תעודות על נכות בשיעור של % 50 ומעלה. עולים חדשים: משרד הקליטה – עזרה בנושאי דיור. יש לפנות לעו"ס בלשכת משרד הקליטה ע"פ איזור מגורייך. הסוכנות היהודית – מקבלי קצבת נכות בעלי דרגת אי כושר השתכרות בשיעור של 75% ומעלה שעלו ארצה בין 1.4.92 עד 31.12.95 , וקבלו הלוואת סל קליטה, פטורים מהחזרת ההלוואה מיום שבו החלו לקבל את הקצבה. דמי ביטוח לאומי – פטור מתשלום ניתן למי שנקבעה דרגת אי כושר בשיעור של 75% לשנה ומעלה. מידע נוסף: בנושא זכויות ושירותים ניתן למצוא בחוברת של האגודה למלחמה בסרטן: "זכויות ושרותים , מידע לחולי סרטן". את החוברת ניתן לקבל ב"טל מידע" של האגודה למלחמה בסרטן, טלפון: 599995 – 800 – 1 . בנוסף אתה יכול לפנות לעובדת הסוציאלית בבית החולים לשם קבלת יעוץ והכוונה. בברכה, צוות אחת מתשע

ממתי מקבלים ההחזר שש שנים רטרואקטיבית,האם מיום הגשת הבקשה?

לד"ר גוטמן - לשאלתך בוצעה לי ביופסיה ע"י מחט פתוחה (או משהו כזה) בוצעו לי מספר חתכים בעור והוצאו משם דגימות. האבחנה היתה INTRUDUCTAL CARCINOMA IN SI-TU. NO MICROVANTION FOUND IN THIS BIOPSY הרנטגנאית ראתה בלוטה מעט מוגדלת והחליטה לקחת משם דגימה - ושם נמצאו תאים אפיתלליים ממאירים. עשיתי כימוטרפיה ואח"כ ניתוח - ובניתוח בו הוצאו גם בלוטות נקבע NO RESIDUAL TUMOR. עכשיו לאחר שגם ד"ר ברק הגיבה אני לא מבינה כלום. אם גידול IN SI TU לא מגיב לכימוטרפיה - איך הוא נעלם אצלי??? או שאולי לא התיחסו אליו בבדיקת החומר שהוצא בניתוח. יכול להיות שבכל זאת הכימוטרפיה השפיעה גם עליו? אולי זו טעות בביופסיה? נא הסבירו לי

שלום ורדה , שאלתך נשלחה ליועצי הפורום. בברכה, צוות אחת מתשע

מצטער, אינני מבין את ההשתלשלות. עלייך לפנות לאונקולוג שטיפל בך להסברים. דר' חיים גוטמן כירורג אונקולוגי

התחלתי השבוע טיפול שבועי בטקסול. מדברי האחיות הבנתי שמנסיונן הסטרואידים גורמים לתאבון מוגבר ולהתנפחות. לפני גילוי המחלה (סרטן שד) ירדתי בדיאטה מתונה 20 קילו ואני נוטה לעליה במשקל אם איני שומרת על אכילה מאוזנת. שאלתי : האם ההתנפחות\עליה במשקל יכולים להיות בשליטה? האם יש עצות נוספות מעבר לשמירה על איזון קלורי ופעילות גופנית? בתודה על התיחסותכם.

שלום רב, שאלתך הועברה ליועץ הפורום. בברכה, צוות אחת מתשע

שלום, עליה במשקל איננה מחויבת המציאות. למרבה הצער אין קיצורי דרך וקסמים בנושא המשקל והקפדה ושילוב נכון בין תזונה לפעילות ספורטיבית הכרחיים לשם כך. בברכה, נדב

שלום לרופא , אחותי בת 58 עברה לפני חודש כריתת שד . הגידול הייה בשלב התחלתי ביותר . בבירור מול רופאי כירורגיה נאמר - שהניתוח עבר טוב , ולא הייה צורך לכרות לבלוטות הלימפה . האם יתכן שלא תזדקק לשום טיפול , אלר רק למעקב תקופתי בלבד ? האם בכל זאת לא מולץ עם כריתת השד , ולמרות שזה התחלתי - בכל זאת לעבור טיפול קרינתי או רדיותרפי ? . מה בעתם ההבדל בין הקרנות לרדיותרפיה ? בתודה מראש .

שלום נפת, שאלתך הועברה ליועץ הפורום. בברכה, צוות אחת מתשע

גברת נכבדה הפרטים אותם את מוסרת כלליים מדי. אינני יודע מה פירוש "הניתוח עבר טוב" ומדוע לא צריך להסיר את הבלוטות. האם נדגמה קשרית הזקיף ונמצאה ללא גרורות? בה גודל וטיב הגידול בשד? האם הגבולות נקיים? בלי כל אלו אי אפשר להתייחס לשאלות על קרינה, כמותרפיה והסרת השד. דר' חיים גוטמן כירורג אונקולוגי

כדי לענות על שאלתף, הני חייבת לראות את הדו"ח הפתולוגי מהניתוח בו רשומים כל מאפייני הגידול כגון: גודל, ER,PR, Her-2 neu. במידה והגידול הינו סרטני מהו ה- stage שלו? קרינה ורדיותרפיה זה אותו הדבר.

היום בבוקר קבלתי את ה בשורה שיש לי סרטן בשד. אני בת 44 ובדיקור בשד נמצא invasive ductal ca אני מאיזור הצפון ורוצה לקבל דעה נוספת. איפה המקומות, או הרופאים הכי מומחים בנושא כדי אוכל להתיעץ על המשיך הדרך. בתודה

הי, משתתפת בצערך. יעוץ נוסף ניתן לקבל אצל האונקולוגים הטובים ביותר בכל בית חולים אבל ממולץ ללכת באופן פרטי שכן כך הדברים רצים במהירות. להל"ן השמות (אונקולוגים): פרופ' פרץ תמר בית החולים הדסה - מאוד מאוד קשה להשיג תור - אבל ממולץ ד"ר קאופן בלה בית החולים תל השומר - מאוד אמפטית יסודית ונעימה - מומלץ ד"ר ריזל שולמית בית החולים בלינסון - נעימה ומקצועית - מומלץ ד"ר בן ברוך נועה - ביץ החולים קפלן - מאוד עדקנית לכירורג אונקולוג מומלץ ליצור קשר עם ד"ר שינדל מרפאה פרטית בבני ברק - רופא מ ד ה י ם !!! ממש ידי זהב מאוד אמפטי ונחמד

ממליצה בחום על גם כן על ד"ר קאופמן בלה מבית חולים תל השומר . אני מטופלת אצלה היא מאד יסודית ורגישה . גם פרופ' פרץ תמר נחשבת לאחת המומחיות בתחום על מאד קשה להגיעה אליה היא קובעת תור רק עוד חצי שנה. שיהיה המון בהצלחה סיגל

לסוזן - אני משתתפת בצערך. כולנו באותה סירה - וצריך לעזור זו לזו. קבלי עצה ידידותית: תרוצי מהר לרופא פרטי (מהרשימה של ט.) כדאי לעשות הכל במהירות - כמה שתהיי יותר זריזה - זה יהיה לטובתך... צריך להשתדל להתחיל טיפול מהר ואז כל הסיכויים שתגמרי בריאה ותוכלי לשכוח מכל הענין. כדאי לך גם להיות בקשר עם האגודה למלחמה בסרטן - לי הם עזרו יפה בכל שאלה .

שלום לך אני בת 43 ומתחילה לקחת טמוקסיפן ל5 שנים הבאות( אני אחרי טיפול כימי ולכן פסק לי המחזור)האם עיבוי רירית הרחם הוא ודאי ללוקחות את הטמוקסיפן ובאם כן מה המלצותך לטיפול? בתודה דבורה

שלום דבורה, שאלתך הועברה לפרופ' כהן. בברכה, צוות אחת מתשע

ראשית, השחלות יכולו לחזור לתפקד. לכן העלמות המחזור לא בהכרח לתמיד. יש לבדוק את רמת הורמון האסטרוגן. שנית רירית הרחם יכולה להתעבות, אך אז זה תלוי באם את מייצרת הורמונים או לא. באם את מייצרת הורמונים ואין מחזור, צריך לקחת תכשירי פרוגסטרון להפיל את רירית הרחם. באם אין לך הורמונים ורירית הרחם מתעבה אז אולי יהיה צורך לבדוק את רירית הרחם. מכל מקום לא תמיד רירית רחם מתעבה.

אני בשבוע 8 להריון. יש לי הסטוריה משפחתית של סרטן השד המגובה בבדיקת גנים. מצאו לי גוש קטן ונשלחתי לביופסיה שאבצע בשבוע הבא. מעוניינת לדעת באם יימצא שהחומר סרטני, האם אצטרך להפסיק את ההריון (בת 38 וחצי) או שאוכל לדחות את הוצאת הגידול והטיפול לאחר הלידה? מה נהוג? יש לציין שבחצי שנה האחרונה הגוש הזה גדל מגודל 0.4 ל-0.8 והוא "ספק ציסטי ספק סולידי". אשמח לקבל תגובתכם בהקדם לגבי מה עלול לקרות. תודה

שלום גלי, שאלתך נשלחה ליועץ הפורום. ובינתיים באתר עמותת אחת מתשע הוקדש פרק על הריון וסרטן השד.(דף הבית/מידע/מידע רפואי/הריון וסרטן השד). לנוחיותך הועתק הפרק לפורום. סרטן השד והריון אילו שינויים חלים בשדים בזמן הריון ? רוב הגושים והשינויים המדאיגים המאובחנים בשד במהלך הריון מתגלים כשפירים ( לא ממאירים ). השינויים נגרמים על ידי אותם תהליכים הקיימים גם אצל נשים שאינן הרות או על ידי תהליכים שפירים הקיימים רק במקרי הריון או הנקה. יחד עם זאת התהליכים ההורמונלים המתרחשים במהלך הריון או הנקה עלולים להשפיע על התפתחות גידולים הרגישים לאסטרוגן. בין הגידולים השפירים המתפתחים לעתים במהלך הריון והנקה ניתן למנות ציסטות, גלקטוצילים (ציסטות מלאות חלב galactoceles), ופיברואדנומים (גידול שפיר מוצק ועגול רווח ביותר fibroadenomas) ו- breast infractions ( אזור בו הרקמה גוועת בגלל אספקת דם לקויה). בגלל פעילות הורמונלית מוגברת גדלים במהלך ההריון הפיברואדנומים שהיו קיימים גם לפני תחילתו. תחושת השד וגודלו משתנים במהלך ההריון, ובמיוחד במחציתו הראשונה. ככל שההריון מתקדם השדיים נהיות מוצקות ובולטות יותר , כהכנה להנקה. הורמון הפרולקטין המיוצר על ידי בלוטת יתרת המוח מביא לגידול רקמות השדיים ומגרה את יצור החלב. כיצד מאבחנים סרטן שד במהלך הריון והנקה? . הבעיה העיקרית עם אבחון סרטן שד במהלך הריון היא החשש לאבחון מאוחר כאשר הסרטן כבר בשלב התפשטות מתקדם. ניתן למנוע מצב כזה במידה מסוימת על ידי ביצוע בדיקות שגרתיות במהלך ההריון ולאחר מכן גם בתקופת ההנקה . מיד עם תחילת ההריון , לפני שהשדיים גדלים ועוברים תהליכי שינויים האופייניים להריון, חשוב שהרופא שלך יעשה בדיקה ידנית מקיפה. למרות שבמהלך ההריון קשה להעריך שינויים בשדיים כדאי שתקפידי לבצע בדיקה עצמית חודשית, ובמקרה הצורך היעזרי באחות. סרטן שד יכול להתפרץ גם במהלך הריון. השוואת מספר המקרים שאובחנו אצל נשים באותה קבוצת גיל מראה על שכיחות גבוהה יותר של המחלה אצל נשים הרות מאשר אצל נשים שאינן הרות. סטטיסטית מדובר באחת מתוך 3000 עד אחת מ- 000, 10 מכלל הנשים ההרות. מקרי סרטן שד רבים יותר מאובחנים אצל נשים שדחו את כניסתן להריון לשנות ה- 30 המאוחרות או תחילת שנות ה- 40 לחייהן. במהלך הריון אין משתמשים בהקרנות, ובמיוחד לא בחדשים הראשונים , בגלל סכנת הנזק לעובר. מאותה סיבה אין זה מקובל להיעזר באמצעי אבחון הכרוכים בהקרנות – ממוגרפיה. השינויים החלים ברקמת השד במהלך ההריון מהווים סיבה נוספת לאי השימוש בממוגרפיה כאמצעי לאבחון סרטן שד במהלך הריון. לעומת זאת ניתן לערוך בדיקת אולטראסאונד ( הדמייה באמצעות גלי קול) אשר אינה מהווה סכנה לעובר . יחד עם זאת צריך לזכור כי בדיקת אולטראסאונד פחות יעילה בסריקת משקעי סידן קטנים הנקראים microcalcifications והעלולים להתברר כסימנים ראשוניים של סרטן השד. במקרים של צורך באבחון במהלך הריון מבצעים גם בדיקת שאיבת הנוזלים מהגוש החשוד במחט דקה (aspiration FNA-fine needle ) או בדיקת biopsy core בה משתמשים במחט גדולה להוצאת דגימת הרקמה. שתי בדיקות אלו אינן מהוות סכנה לעובר. כאשר נדרש ניתוח להסרת הגידול (ביופסיה) הוא מתבצע בהרדמה, כללית או מקומית. את עשויה לקבל תרופות להפסקת פעילות בלוטות החלב לפני הניתוח על מנת להקטין את סכנת הזיהום. תיתכנה חבלות לשד לאחר הביופסיה בגלל אספקת דם מוגברת לשד במהלכה. אם הגוש החשוד מתגלה במהלך תקופת ההנקה ( לאחר הלידה ) אסור לדחות את ביצוע בדיקת הממוגרפיה או כל בדיקת הדמייה אחרת. אם את מיניקה תידרשי בדרך כלל לרוקן את השד מחלב ( על ידי הנקה או בעזרת משאבה) לפני ביצוע הסריקה על מנת להפחית את הצפיפות דרכה צריכות קרני הרנטגן לחדור ובכך לשפר את איכות התמונה המתקבלת. הבעיות העיקריות בהן נתקלים באבחון בתקופת ההנקה נובעות מסיבוכים דלקתיים שונים בשד שמקורם באורגניזמים ( .(Nasopharyngeal המגיעים דרך מעברי האוויר של התינוק . שד מרוקן מחלב מעודד את ההחלמה היות וניתק הקשר עם מצע התרבית המזינה את הדלקת. מכאן גם נובעת ההמלצה להפסיק את ההנקה כאשר יש דלקת בשד. כיצד מטפלים בסרטן השד בהריון ? צורת הטיפול במקרה של סרטן השד אצל אישה בהריון תיקבע על ידי הצוות המטפל בהתאם לסוג הסרטן ולמידת התפשטותו, ובאיזה שלב של ההריון אובחנה המחלה. ניתוח היום עומדת בפניך הבחירה בין ביצוע כריתה מלאה ( mastectomy ) לבין ניתוח שחזור שד מלווה בהקרנות. אם את בהריון תוצע לך האופציה של ניתוח שיחזור רק במידה והמחלה אובחנה במהלך שלושת החדשים האחרונים של ההריון, שלב בו ניתן לדחות את ההקרנות עד לאחר לידה. כל ניתוח מתבצע תחת הרדמה כללית והסיכון להפלה כתוצאה מהשפעת ההרדמה נחשב לנמוך. הקרנות השימוש בהקרנות במהלך כל שלב בהריון אינו מומלץ היות וגם מינון נמוך מהוה סכנה לעובר. אם תמצאי מתאימה לניתוח שחזור שד והמחלה מאובחנת במהלך השליש האחרון של ההריון ניתן יהיה לגרום ללידה מוקדמת ( בשבוע ה- 30 עד 32 ) ולדחות את ההקרנות עד לאחר הלידה. כל פעולה צריכה להיות מתואמת גם עם הגינקולוג המטפל בך. כימותרפיה כימותרפיה נחשבת כיום לטיפול המקובל אצל נשים שסרטן השד שלהם השפיע על בלוטות הלימפה בבית השחי. שיטת טיפול זו מוצעת גם על פי שיקולים אחרים בכל מקרה לגופו. במהלך שלושת החדשים הראשונים של ההריון העובר מתפתח בקצב מהיר, וכימותרפיה במידה וניתנת בשלב זה יכולה לגרום להיווצרות מומים . משום כך, במידה וסרטן השד אובחן אצלך בשליש הראשון של ההריון וההמלצה היא לטיפול כימותרפי כדאי שתשקלי את האופציה של הפסקת ההריון. אם המחלה מאובחנת בשלב מתקדם יותר של ההריון תיתכן האופציה של גרימת לידה מוקדמת ודחיית הטיפול הכימותרפי עד לאחריה. טיפול כימותרפי במהלך השליש השני והשלישי של ההריון נחשב לבעל סיכון נמוך לעובר וברוב המקרים נולדים תינוקות בריאים. טמוקסיפן ידוע רק על מספר קטן של נשים שנעזרו בטמוקסיפן במהלך הריון ומידת הבטיחות של השימוש בתרופה טרם הוכחה. משום כך כדאי שלא תשתמשי בטמוקסיפן עד לאחר הלידה. האם סרטן השד במהלך הריון עלול להשפיע על העובר ? אין הוכחות שסרטן השד במהלך הריון או הנקה עלול לפגוע בהתפתחות העובר ברחם, ובכל מקרה מחלת הסרטן אינה מועברת מהאם לעובר. אין הוכחות לכך שילדים הנולדים לאמהות שחלו בסרטן שד במהלך ההריון יחלו בסרטן בעתיד. האם סרטן שד במהלך הריון תוקפני יותר ? אין הוכחות חד משמעותיות לכך שסרטן שד במהלך הריון תוקפני יותר מסרטן שד בזמנים רגילים. הסכנה היא בכך שאצל נשים אחדות הנמצאות בהריון או בתקופת הנקה עלול לחול איחור מסוכן באבחון המחלה בגלל הקושי לזהות את הסרטן כאשר השד נפוח ומוגדל ( כתוצאה מההריון או ההנקה ). באילו גורמים נוספים צריך להתחשב ? הנקה אם את מקבלת טיפול כימותרפי לאחר הלידה רצוי שתחדלי להיניק היות והחומרים המרכיבים את התרופה עלולים להגיע לתינוק דרך החלב. אם קיבלת הקרנות בעבר לפני ההריון סביר להניח שלא תיווצר כמות משמעותית של חלב בשדים . יחד עם זאת, במקרים בהם אכן היניקו נשים שקבלו טיפול בהקרנות לא אובחנו תופעות לוואי לאם או לתינוק. במקרה של כריתת שד מלאה את עדיין יכולה להיניק מהשד השני אשר בדרך כלל מייצר חלב בכמות גדולה יותר כפיצוי. הריון לאחר אבחון סרטן השד הריון המתחיל לאחר אבחון סרטן השד אינו קשור בהכרח בסיכון גדול יותר לשובה של המחלה. יחד עם זאת הרופאים ממליצים לדחות כניסה להריון לפחות לשנתיים לאחר האבחון היות וזו התקופה הפגיעה ביותר מבחינת סכנת שובה של המחלה. גם סוג הסרטן שאובחן ודרגתו מהווים שיקול חשוב בהחלטה להיכנס להריון. אם מבחינה אישית המתנה כזו אינה מתאימה לך כדאי שתתייעצי עם הצוות הרפואי המטפל בך. טיפולים מסוימים הניתנים לחולות בסרטן השד עלולים לפגוע בפריון בצורה בלתי הפיכה (פרטים בפרק על סרטן השד ופריון ובפרק על הוצאת שחלות). הפסקת הריון אין כל הוכחה שהפסקת הריון תשפר את סיכויי ההחלמה של נשים שאובחנו בסרטן השד במהלך הריון. בדרך כלל תומלץ הפסקת הריון כאשר יש צורך לטפל בחולה בכימותרפיה במהלך השליש הראשון של ההריון, או כאשר הסרטן מתפשט במהירות לחלקי גוף אחרים. ההחלטה על הפסקת הריון אינה קלה וחשוב שיהיה בידיך ובידי בן\בת זוגך את כל המידע הדרוש לקבלתה. בברכה, צוות אחת מתשע

שלום לך גלי בשום אופן לא הייתי דוחה את הטיפול עד לאחר הלידה, זה בלתי סביר. ייתכן שמדובר בגידול קטן מימדים וניתן יהיה להסתפק בכירורגיה בשלב ראשון. חשוב יהיה גם לדעת אם את עצמך נשאית של הגן הפגום. כדאי אולי לבצע הבדיקה לפני החלטה סופית על הטיפול המוצע. אין הכרח לסיים את ההריון, אם כי הטיפול מורכב יותר. כדאי מאד, במקרה שלך, בגלל הריון המוקדם, להשלים הבירור בהקדם (ללחוץ על קיצורי זמן !) דר' חיים גוטמן כירורג אונקולוגי

שלום נדב, אני מתחילה כימותרפיה בשבוע הבא, שאלתי האם יש מאכלים שיכולים להעלות את המערכת החיסונית, היות שאני יודעת שהתרופות הכימותרפיות פוגעות בה. תודה מראש. עדי

מנסיון אישי . מיץ ירקות יום יום מורכב מסלק חי גזר גבעולי סלרי פלפל בכל הצבעים וכל ירק אחר. חוץ מזה אני משתמשת בשמן המפ שקיבלתי בהמלצת ארומטרפ . מטופלת מזה שלש שנים ולכל אורך הדרך המערכת החיסונית שלי לא קרסה בהצלחה והמון בריאות.

שלום רב, שאלתך נשלחה לנדב. בברכה, צוות אחת מתשע

עדי שלום, אני מצרף מספר הנחיות כלליות. על מנת לקבל הדרכה ספציפית יותר עלייך להעזר במטפל / תזונאי באופן אישי. 1. חשוב לאכול ולשתות! רצוי בזמנים קבועים ובהפרשי זמן קבועים. במידה ויש ירידה בתאבון נסי לאכול הרבה פעמים כמויות קטנות. כך גם לגבי שתיה. 2. מזונות חריפים, מטוגנים ובעלי טעמים עזים אינם מומלצים. אני נוהג להמליץ לא להרבות באכילת מוצרי חלב. 3. אכלי מנה יומית לפחות של ירקות ירוקים כמו ברוקולי, כרוב, חסה, תרד וכיו"ב. 4. הקפידי לאכול לפחות ארוחה חמה ומבושלת אחת ביום - במיוחד בחורף. 5. המנעי ממזונות בהם יש צבעי מאכל וחומרים משמרים. 6. למרות האיכויות הרבות של חיטה ואורז מלאים אצל חלק מהאנשים הם גורמים לבעיות עיכול. היי קשובה לגופך ובמידה והם או כל מזון אחר גורמים לך לבעיות עיכול המנעי מהם. כפי שכתבתי בתחילת התשובה אני חוזר וממליץ לך לפנות לייעוץ אישי. בהצלחה, נדב

שלום, האם סרטן שד, פירושו שיש גוש או שינוי בשד? אם אני לא מוצאת סימנים בשד כמו גושים, אודם או הפרשות...למה לערוך בדיקה תקופתית? האם כאב בשד הוא גם סימן למשהו? תודה...

שלום ענת, באתר עמותת אחת מתשע הוקדש פרק על הנושא ששאלת. הפרק נקרא למה לשים לב? בפרק זה יש רשימה של דברים שצריך לשים לב במקרה של שינוי בשד. מעבר לכך מומלץ וגם רצוי לעבור בדיקת שד אצל כירורוג שד , מאחר ולא תמיד אנחנו מוצאים ויודעים למצוא גוש או סימנים שדורשים בדיקה מקיפה יותר. לנוחיותך הפרק הועתק לפורום:- למה עלי לשים לב ? כמו אצל כל אישה, המודעות לשדייך במהלך חייך הבוגרים היא חלק בלתי נפרד מלקיחת אחריות לגופך. להיות מודעת לשדיך משמעות הדבר שעליך להכיר אותם, לדעת כיצד הן נראות ומרגישות במצב רגיל, כך שתוכלי להבחין בכל שינוי או חריגה , ולו גם הקטנים ביותר. שדייך עוברים שינויים רבים במהלך החיים כתוצאה משינויים הורמונלים במהלך המחזור החודשי, ההריון, הנקה, גיל המעבר ושינויים במשקל הגוף. ברוב המקרים יהיו אלו שינויים שפירים (לא ממאירים) אך בכל מקרה את חייבת לדווח עליהם מיד לרופא , ולעמוד על כך שהתייחסותו לפנייתך תהיה רצינית. חשוב לפנות לכירורג או לגינקולוג בעל ניסיון בבדיקת שד לביקורת תקופתית. המלצות וחוות דעת של מכרותיך יכולות להיות לך לעזר רב לגבי בחירת הרופא. רופאים ומטפלים תמימי דעים כי סיכויי ההחלמה מסרטן השד מתרבים ככל ששלב אבחון המחלה הוא מוקדם יותר כדאי לשים לב לשינויים הבאים : - שינויים בגודל השד ( אחד מהם או שניהם ) - הופעת גוש או התעבות על השד או בבית השחי המורגש בצורה שונה מהגושים הרגילים - כיווץ או היווצרות גומות על העור באזור השד - הופעת נפיחות בבית השחי או סביב עצם הבריח ( מקום בו ממוקמות קשריות ובלוטות הלימפה) - תופעות חריגות על גבי הפטמה : קילוף עור, נסיגה, התעבות או הפרשה. - הופעת אדמומיות וגבשושיות על גבי עור השדיים. - הופעת נפיחות בשד - בצקת. - היווצרות כיבים על פני השד ( ulceration ). - התנפחות ורידים על גבי השד בצורה לא אחידה. - כאב מתמשך בשד או בבית השחי. קיים סוג נדיר של סרטן שד המופיע בצורת פריחה באזור הפטמה והעטרה המקיפה אותה, בדומה לזו הקיימת אצל נשים מיניקות. סוג זה של סרטן שד מתחיל כפריחה מגרדת ומתפתח לפצע עם קרום קשיח. לכאורה הפריחה נראית תמימה היות וצורת הפטמה לא משתנה והתופעה מטרידה בגלל הגירוד שאינו חולף. הנטייה היא להתייחס לתופעה כאל דלקת עור מקומית ולטפל בה בעזרת משחות שונות. כל דחייה בטיפול מתאים עלולה לעלות ביוקר ולגרום להמשך התפשטות הסרטן ולהחמרת המחלה. התופעות הבאות עלולות להתריע על קיומו של סרטן שד נדיר זה. - אדמומיות מתמשכת של הפטמה, התקשות הקרום והפרשה - פצע על הפטמה או על העטרה שאינו מגליד. התופעה מופיעה בדרך כלל על שד אחד בלבד וזו אחת הדרכים לאבחן כי לא מדובר בדלקת עור רגילה ועלול להיות חשד לסרטן שד. אימות האבחנה ייעשה בדרך כלל על ידי ביופסיה של הפצע. אנו מקוות שמידע אכן עוזר להבנה. בברכה, צוות אחת מתשע

שלום ענת סרטן השד יכול להתפתח גם אם יש לך הסתיידויות ואותם לא ניתן לגלות ע"י בדיקה רגילה אלא רק בממוגרפיה. וזה השלב הראשוני והמוקדם ביותר לפני הגוש, לכן מאוד כדאי להבדק. ולשאלה אם זה כואב אצלי למשל היה כבר גוש גדול ולא כאב לי כלום במקרה עליתי עליו. (רק לציין שאני עוד לא בגיל של מעקב בממוגרפיה).

שלום !מחפשת אונקולוגית או אונקולוג מבית החולים רמב"ם בנושא סרטן שד. רצוי מאוד שיהיו אמפטים מקשיבים ולא מתיחסים כאילו אני עוד איזה תיקיה עם מס' תעודת זהות{זה לא מוגזם לבקש נכון?} תודה ושבוע טוב ומבורך

במידה ואת במכבי - יש את מכון אשכול שנמצא בצ'ק פוסט, והם ממש אבל ממש נחמדים, ולא צריך להגיע לרמב"ם. ברמב"ם היתה רופאה אחת מקסימה שעזבה לחו"ל , והשניה שנשארה = פחות. אז בהצלחה.

דר זיידאן מרב"ם עונה לדרישתך הוא מומחה נעים הליכות פנוי לכל שאלה ומשיב תמיד באמפטיה ובמקצועיות.

שלום, מזה כשלושה שבועות, בהפוגות, אני סובלת מתחושה מוזרה בשד ימין, הכולללת משיכה חזקה בתוך השד לכיוון הפיטמה וכאב לא נעים שממש מטריד. נבדקתי אצל הגניקולוג שלי, בדיקה יסודית ולא נמצא דבר. הכאב ממשיך ומציק, אמנם לא כל יום ולא כל הזמן, אך שמגיע מאד לא נעים... מה עושים? יש מקום לדאגה, או להתעלם? תודה!

אסנת, כדי להיות שקטה תפני לכירוג שד בקופה הוא הממוחה ולא רופא נשים .

שלום אסנת, בכדי להסיר דאגה מליבך, אנו ממליצות שתיפני לכירורג שד לבדיקת שד שיגרתית.בכל קופות החולים ישנם כירורגי שד או מרפאות שד. כירורג שד הוא הרופא המוסמך ביותר לערוך בדיקת שד. בברכה, צוות אחת מתשע

אני לוקחת טמוקסיפן - מאתמול בערב אני סובלת מסחרחורות, אני שותה ואוכלת מה עלי לעשות והאם התופעה ידועה ומקובלת תודה דליה

שלום דליה, שאלתך הועברה ליועץ הפורום. בברכה, צוות אחת מתשע

את צריכה לשאול את האונקולוג המטפל.

שאלה בקשר לטמוקסיפן - אני לוקחת כרגע טמוקסיפן וקוראת על חוסר היעילות של התרופה או יותר נכון , מחקרים שאומרים שהסרטן עלול לחזור ובגדול. לעומת זה אני קוראת על הארימידקס שהיא תרופה יעילה יותר - מה נכון? אני מבולבלת, ומרגישה ממש חוסר ביטחון, מה שממש לא מוסיף וממש מלחיץ אנא, תשובתכם, תודה דליה

שלום דליה, טמוקסיפן היא התרופה ההורמונלית הנפוצה והמוכחת כיום לטיפול בנשים שעברו סרטן שד ומיועדת בעיקר למנוע חזרתה של המחלה. כמו כל תרופה, יש לה יתרונות רבים, אבל גם חסרונות. הארימידקס הוכרה לאחרונה בעולם כתרופה יעילה המשמשת לאותה מטרה כמו הטמוקסיפן, אך גם לה מגרעות משלה. את מוזמנת לקרוא ביותר פירוט על שתי התרופות בדפי המידע שבאתר "עמותת אחת מתשע" להן מצורפים הקישוריות שלהלן : http://www.onein9.org.il/getfile.asp?file=tamoxifen.doc http://www.onein9.org.il/getfile.asp?file=arimidex.doc בישראל , על פי מדיניות סל הבריאות, עדיין לא נותנים ארימידקס כקו טיפול ראשון אלא רק לנשים שכבר טופלו כטמוקסיפן בעבר, אך ידוע לנו שהנושא נמצא עכשיו בדיונים וייתכן שינוי במדיניות זו בקרוב. אנו מקוות שלאחר דברי הסבר אלו ולאחר קריאת דפי המידע התמונה תהיה מעט ברורה יותר. אם לא - את מוזמנת תמיד לפנות שוב לפורום או למתנדבות הקו החם של העמותה שתשמחנה לעזור - 1-800-363-400

אני 11 שנה אחרי למפקטומיה, כימוטרפיה ורדיוטרפיה, רוצה לשחזר את השד הפגוע והמעוות ולסדר גם את השד השני בהתאם. לא רוצה בכלל להשתמש בסיליקון. שמעתי על אפשרות לשחזור מרקמה של עור ושריר מהגב או מרקמה של עור ושומן מהבטן. אני צריכה לעבור את הניתוח ממש בקרוב ומבקשת בדחיפות תגובות מנשים שעברו ניתוחים דומים. איך הרגשתן אחרי הניתוח, איך אתן מרגישות היום אחרי זמן... המלצות ... כל תגובה תתקבל בברכה, תודה!

שלום שרון, בקרב מתנדבות הקו החם של העמותה יש נשים שעברו שחזורים בשיטות שונות ובשלבים שונים של תהליך ההחלמה. אנו מציעות לך להתקשר ולשמוע על נסיונן. טלפון : 1-800-363-400 בהצלחה,

לי היה גידול שבביופסיה אובחן כDCIS אבל אח"כ התברר שיש בלוטה נגועה. עשו לי טיפול כימוטרפי - ואח"כ בניתוח כבר לא היו תאים סרטניים. האם גם DCIS נעלם עם כימוטרפיה? האם זה שלא היו תאים סרטניים אחרי כימוטרפיה מעלה סיכויי הישרדות??.

שלום ורדה, שאלתך נשלחה ליועץ הפורום. בברכה, צוות אחת מתשע

שלום איך יכל להיות שב DCIS שעל פי הגדרתו הוא לא פולשני יש בלוטה נגועה? IN SITU האם יש סוגים שונים של DCIS בבברכה ריקי

הנסיבות אינן ברורות לי. באיזו ביופסיה מצאו DCIS, ע"י מחט? פתוחה?. האם בביופסיה כרתו את כל הממצא ? האם הגבולות היו נקיים? באילו נסיבות הגיעו לבית השחי ? הרי לא היו אמורים לבדוק אותו אם אין גידול פולשני בשד? נראה לי כי את רשמת מידע חלקי או לא מדויק, ולכן אינני יודע כיצד לענות על שאלתך. דר' חיים גוטמן כירורג אונקולוגי

DCIS לא מושפע ע"י כימוטרפיה. היעלמותו של גידול במהלך טיפול כימי מעלה את סויכויי ההישרדות.

אני כשנתיים לאחר לידה ראשונה , יש לי הפרשה לבנה משד אחד, כמו כן מאז שאני צעירה יש לו מבנה עם כל מיני גבשושיות - האם זה מעיד על סרטן????

היי לכי להבדק אצל כירוג, למה לדאוג, יש המון סיבות להפרשה בשד. בהצלחה רונית

שלום דנה, קשה ולא אחראי לתת יעוץ וירטואלי. אנו ממליצות שתיפני לכירורג שד או מרפאת שד בקופת החולים לשם בדיקת שד שיגרתית, ולמען הסירי דאגה מליבך. בברכה, צוות אחת מתשע

למה את לא הולכת לרופא להבדק

שלום לכולכן, חליתי בפעם השניה. אני נמצאת כעת תחת טפול הורמונלי. בקרתי היום במוסד לבטוח לאומי בפעם הראשונה בחיי (בפעם הראשונה שחליתי אפילו לא נגשתי לשם). לדברי פקידת המחלקה לתביעות "נכות כללית" וזה ציטוט: "את נראית מצויין ואין לך אובדן כושר השתכרות עבודה מה שיגיע בודאי בעוד מספר חודשים, רק אז תחזרי אלינו" (אטימות ללא טיפת רגישות). ובכל זאת איך אני מקבלת את הזכויות המגיעות לי? מאחר ואני עם גרורות בעמוד שדרה ויש לי כאבים וריצות לבתי חולים, קופ"ח ואין ספור מקומות אחרים אודה לכן אם תודיעו לי מה עלי לעשות כדי לקבל את ההכרה באחוזי הנכות, פטור ממס הכנסה וכו'. האם רק מי שמפסיקה לעבוד מקבלת משהו? ומי שאינה רוצה להיות נטל על החברה וממשיכה כימים ימימה? איחולי החלמה לכולנו. ליבית

שלום ליבית, באתר עמותת אחת מתשע הוקדש פרק שלם על זכויות כלכליות שמגיעות לך, הקישור לאתר נמצא בצד שמאל של השף/דף הבית/ מידע/ למי לפנות/ זכויות כלכליות. לנוחיותך הועתק הפרק לפורום. זכויות כלכליות - מה מגיע לי ? ביטוח לאומי , מה הכנסה, הנחות, הקלות, הטבות פרק זה נכתב בסיוע חברת בר מדיקס בע"מ- המרכז הרפואי למימוש זכויות נפגעים וחולים. אנו מודות לגברת ציפי רוטמן - פרנק, יועצת מס (לשעברמחברת בר מדיקס בע"מ) על תרומתה הרבה בידע מקצועי ובהקדשת זמן בהכנת פרק זה. באוקטובר 2003 עודכן הפרק בעזרתה המקצועית האדיבה של המחלקה המשפטית של שדולת הנשים בישראל, אשר ערכה את הנספח "דעי את זכויותיך בישראל" הכלול בספר נאבקות למען עתידנו – נשים צעירות מתמודדות עם סרטן השד באומץ ובתקווה תודתנו החמה נתונה גם להן. המידע הנמסר בפרק זה מתבסס בחלקו על החוברת "זכויות ושרותים – מידע לחולי סרטן".את החוברת עצמה ניתן לקבל ע"י פניה ל"טלמידע" של האגודה למלחמה בסרטן בטלפון מס' : 995 –599 – 800 – 1 בתקופת המחלה והטיפולים השונים שיהיה עליך לעבור צפויה ירידה בכושר תפקודך היומיומי, הן בעבודתך המקצועית והן בתפקידייך כעקרת בית. חשוב שתדעי שעל פי חוק שוויון זכויות לאנשים עם מוגבלות על מעסיקים במקומות עבודה לקבל את חולת הסרטן חזרה לעבודה, להעסיקה ולקדמה על-פי כישוריה, יכולתה והניסיון שלה, ולא לדחותה בגלל מחלתה. חולה אשר חלתה במחלה קשה זכאית לקבל מתוקף חקיקת המגן במדינת ישראל את כל הזכויות המגיעות לה, את מלוא ההתחשבות, ואת התנאים הראויים. על פי חוק נאסר על המעסיק להפלות עובד\? בשל מחלתה\?, כל עוד היא\הוא כשירים למלא את תפקידם. בקטעים הבאים ייבחנו ויובאו הזכויות העומדות לאישה החולה, על פי הפירוט כדלקמן : דמי מחלה התפטרות ופיטורין ירידה בתפקוד ביטוח לאומי – נכות כללית קביעת נכות רפואית קביעת נכות תפקודית שיעורי קצבת הנכות סוגי הגמלאות הגשת תביעות וערעורים בדיקה מחודשת ומי שאינה זכאית לקצבת נכות ? מס הכנסה - זכאות לפטור איך אקבל החזרים ? עם מי אוכל להתייעץ אם מגיעות לי זכויות כלכליות ? הקלות והנחות למקבלי קצבת נכות הזכות לדמי מחלה ייתכן ובעקבות מחלתך תיאלצי להפסיד ימי עבודה, במקרה זה חוק דמי מחלה קובע כי הינך זכאית במסגרת עבודתך לדמי מחלה. חוק דמי מחלה קובע כי אם אין ביכולתך כעובדת לעבוד בשל מצבך הבריאותי הלקוי, תהיי זכאית לקבל ממעסיקך תשלום בעבור ימי המחלה, כפי שמורה החוק, אלא אם נקבע אחרת בהסכם קיבוצי או בצו הרחבה, החל עלייך. הזכאות לדמי מחלה על-פי חוק דמי מחלה שיעור התשלום דמי מחלה יום היעדרות __ אין תשלום ראשון 37.5% משכר יום רגיל תשלום מחצית דמי המחלה שני 37.5% משכר יום רגיל תשלום מחצית דמי המחלה שלישי 75% משכר יום רגיל תשלום מלוא דמי המחלה רביעי ואילך את רשאית לצבור ימי מחלה, לפי הפירוט הבא: חודש עבודה מלא מזכה אותך בצבירה של 1.5 ימים לצורך קבלת דמי מחלה. חודש עבודה חלקי מזכה אותך בחלק היחסי. את יכולה לצבור לכל היותר עד 90 ימי מחלה. אם החסרת ימי עבודה בשל מחלתך, עלייך ?יידע את המעסיק שלך על כך תוך שלושה ימים מהיום הראשון להיעדרותך, וכן על התקופה המשוערת שבה לא תוכלי לעבוד. אם ברצונך לקבל דמי מחלה מהמעסיק עבור ימי היעדרותך עקב המחלה, עלייך להציג בפני המעסיק תעודת מחלה חתומה על-ידי רופא ובה הפרטים הבאים: 1. שמך ומספר תעודת הזהות שלך. 2. אבחון מחלתך. 3. משך התקופה שבה לא היית מסוגלת לעבוד עקב המחלה, ואם עדיין אינך מסוגלת לחזור לעבודה, משך התקופה המשוערת שאת עומדת להיעדר. 4. שם הרופא ומענו. 5. תאריך הוצאת התעודה. דמי המחלה ישולמו לך ביום שמשכורתך היתה אמורה להיות משולמת, וזאת בתנאי שתגישי את תעודת המחלה למעסיק לפחות שבעה ימים לפני יום זה. אם ?תקופת מחלתך עבדת תמורת שכר או בתמורה אחרת, לא תהיי זכאית לדמי מחלה. דין דמי המחלה שתקבלי כדין שכר עבודה לכל דבר. התפטרות ופיטורין סעיף 6 לחוק פיצויי פיטורים קובע כי אם עבדת והתפטרת לרגל מצבך הבריאותי הלקוי, ותביאי הוכחות לכך כי לאור ?ממצאים הרפואיים, תנאי העבודה, ושאר נסיבות העניין, יש סיבה מספקת להתפטרותך - יראו לעניין פיצויי ?פיטורים את התפטרותך כפיטורים ותהיי זכאית לפיצויי פיטורין. הסעיף מעניק זכות גם למי מבני משפחתך להתפטר לאור מצבך הרפואי הלקוי, וזאת לאחר שיביא לכך הוכחות וממצאים רפואיים. עליו להראות כי לאור מצבך הבריאותי יש סיבה מספקת להתפטרותו לצורך הטיפול בך. פיטורין מסיבה זו יזכו אף את בן המשפחה בפיצויי פיטורין. תקנות פיצויי פיטורים (חישוב הפיצויים והתפטרות שרואים אותה כפיטורים) מגדירות מי נחשב בן משפחה: 1. בן זוגך, לרבות ידוע בציבור. 2. ילדך, לרבות ילד מאומץ או חורג. 3. אחד מהורייך. 4. נכדך, סבך או הורה של בן זוגך. על מנת לזכות בפיצויי פיטורין, עלייך להצביע על קשר ישיר בין מחלתך להתפטרותך מהעבודה. הקשר לא צריך להיות כזה שבהכרח ימנע ממך להמשיך בעבודתך, אלא עלייך להוכיח קשר ישיר למחלתך אשר מהווה את המניע להתפטרות. האחריות להוכיח כי התפטרת עקב מחלתך מוטלת עליך. את יכולה לעשות זאת באמצעות הצגת תעודות רפואיות, המעידות כי מצב בריאותך אינו מאפשר לך להמשיך לעבוד באותו מקום עבודה. אם עצם מחלתך או השפעתה על כושר עבודתך אינם שנויים במחלוקת, אין הכרח בהמצאת תעודה רפואית. פיטורין בזמן מחלה בשיטת המשפט הישראלית אין הוראות חוק ספציפיות האוסרות על פיטוריך בשל מחלתך. אולם, אם המעסיק יחליט לפטרך בזמן מחלתך יצטרך לעשות זאת בתום לב, היינו כך שלא יהיה כל קשר בין הפיטורין למחלתך, וזאת על-פי חוק החוזים. פיטורין מפלים על רקע המחלה אם תפוטרי מעבודתך או לא תקודמי בה רק בשל מחלתך, תהיי רשאית לתבוע על-פי חוק שוויון זכויות לאנשים עם מוגבלות שקובע באופן חד משמעי שפיטורין בשל מחלה אסורים. אם תפוטרי על רקע מחלתך ?/או הטיפולים שאת עוברת, הפיטורים יהיו מפלים ולכן גם אסורים על-פי סעיף 2 לחוק שוויון הזדמנויות בעבודה ולפי סעיף 8 לחוק שוויון זכויות לאנשים עם מוגבלות. במקרה כזה יהיה עליך להוכיח קשר ישיר בין הפיטורין ?/או אי הקידום לבין מחלתך. אם הופלית על רקע זה, מומלץ לך לנסות ולאסוף ראיות כדי שתוכלי לבסס בעתיד את תביעתך בבית הדין לעבודה, אם תחליטי לתבוע. ירידה בתפקוד ירידת התפקוד מזכה אותך להקלות והטבות מגופים רבים וביניהם: ביטוח לאומי - קצבת נכות, שיקום מקצועי, השלמת הכנסה. מס הכנסה – פטור זמני ו/או קבוע. הטבות שונות ( פרטים בהמשך ) : פטור מתשלום דמי ביטוח לאומי, קופות חולים , הנחה בתחבורה ציבורית, הנחה בארנונה, הנחה בעד שירותי טלפון, השתתפות בשכר דירה, הנחות באגרות חינוך ומעונות, פטור מאגרת רישוי, הנחה במס רכישה, פטור/הנחה במנהל מקרקעי ישראל, משרד הקליטה והסוכנות היהודית. ביטוח לאומי- נכות כללית המוסד לביטוח לאומי מטפל באוכלוסיות נכים רבות ומגוונות, לפי חוק הביטוח הלאומי. הגדרת הנכות ושיעוריה משתנים לפי סוגי הנכות, ולכן גם קיים שוני בזכויות לפי סיבת הנכות, (למשל החוק שונה לגבי: נכות מעבודה, נכות מפעולות איבה, נכות ממחלה וכדומה). במסגרת הפרק "נכות כללית" בחוק הביטוח הלאומי, את רשאית לתבוע דיון במחלתך וליקוייך, לצורך קביעת זכאותך לגמלת הנכות. קצבת נכות כללית הנה קצבה חודשית הניתנת מהמוסד לביטוח לאומי, לאחר שהוכח "אי כושר השתכרות", כפי שיוסבר בהמשך. גובה הקצבה ליחיד שדרגת אי הכושר שלו היא % 75 או יותר (קצבת יחיד מלאה) הוא1,886 ¤ לחודש. הסכומים למי שדרגת אי הכושר שלו היא 60% - 74% הם בשיעור יחסי לדרגת אי הכושר שנקבעה. הסכומים מעודכנים לחודש ינואר 2003 ומושפעים מגובה השכר הממוצע במשק. מי זכאית? התנאים לזכאות לקבלת קצבת נכות הם : תושבת ישראל בגיל שבין 18-60 , שעקב מחלתה צומצם כושרה להשתכרות או חלה ירידה בהכנסותיה. אם אין לה עוד הכושר להשתכר מעבודה סכום השווה ל-25% מהשכר הממוצע במשק, או אם עקב מחלתה צומצם כושרה להשתכרות או חלה ירידה בהכנסותיה ב-50% או יותר, בין אם בבת אחת ובין אם בהדרגה. (תנאי זה יקבע על ידי המוסד לביטוח לאומי ). אם אי הכושר נוצר בעת היותה תושבת ישראל, או עולה חדשה, או אם חלתה בישראל בהיותה ילדה (פחות מגיל 18). התנאים לקבלת קצבת נכות לעקרת בית הם : תושבת ישראל, נשואה ?עקרת בית בת 18 עד 60 (אם אושרה הקצבה לפני גיל 60, הזכות לקצבה תימשך גם מעבר לגיל 60). אינה עובדת כשכירה אלא רק במשק הבית ובעלה מבוטח בביטוח לאומי. אם עקב מחלתה אבד לה כושר התפקוד בעבודות המקובלות ?משק הבית או שכושרה הצטמצם ב-50% או יותר (תנאי זה יקבע ?"? המוסד לביטוח לאומי). האישה תוגדר כעקרת בית אם היא נשואה ובן זוגה מבוטח בביטוח לאומי, ואם היא אינה עובדת ולא עבדה 12 חודשים רצופים ואף לא 24 חודשים לא רצופים במשך 48 החודשים שקדמו למועד הגשת התביעה. כמו כן, אם לא נפרדה מבן זוגה במשך 24 חודשים לפחות. איך תובעים ? להגשת התביעה לאישור הזכאות לגמלה, עליך לפנות לסניף הביטוח הלאומי בקרבת מקום מגורייך ולמלא טופס תביעה לקצבת נכות כללית ( בל\7801 ) . יהיה עליך לעבור ועדה רפואית בביטוח לאומי, אליה תקבלי זימון בדואר. צרפי לתביעה את כל המסמכים הנדרשים (מומלץ להגיש את כל המסמכים המצויים אצלך): אישורים על תקופות עבודה, הכנסות מעבודה, הכנסות שלך או של בן זוגך מדמי מחלה פנסיה או ביטוח, מצב משפחתי עדכני, ומסמכים רפואיים מלאים כגון: תוצאות הממוגרפיה, סיכומי אשפוז, תיעוד על הניתוח, הביופסיה, תכנית הטיפולים, וכן מסמכים רפואיים אשר לאו דווקא קשורים למחלת הסרטן. מסמכים אלה נמצאים בתיק הרפואי שלך ואצל האונקולוג המטפל בך. בנוסף, צרפי לתביעתך המחאה שלך בציון "מבוטל", כדי ליידע את המוסד לביטוח לאומי על פרטי חשבון הבנק אליו את מבקשת לקבל את הקצבה. במקום ההמחאה ניתן לצרף אישור מהבנק המעיד על פרטי החשבון ובעלי החשבון. הקפידי לחתום את שמך על התביעה במקומות המתאימים, וכן על טופסי ויתור על סודיות רפואית, והסכמה לדיון שלא בנוכחותך. אם אינך יכולה להגיש התביעה בעצמך בשל מחלתך, רשאי אדם שהוא בן משפחתך או אדם המייצג אותך להגיש התביעה בשמך. את יכולה גם לשלוח הטפסים בדואר. האגודה למלחמה בסרטן הפיקה טופס מיוחד, אשר אושר על-ידי המוסד לביטוח לאומי, ומילויו פוטר בחלק מהמקרים את הופעתך בפני הוועדה הרפואית של ביטוח לאומי לשם הכרה בזכאותך לקצבת נכות כללית, פטור ממס הכנסה, שירותים מיוחדים וסיעוד (גמלת סיעוד ניתנת רק לנשים מעל גיל 60, שאינן יכולות להיבדק במסגרת נכות כללית ושירותים מיוחדים). ניתן להשיג טופס זה אצל העובדות הסוציאליות במחלקות האונקולוגיות בבתי החולים, בקופות החולים ובמשרדי האגודה למלחמה בסרטן. את התביעה למוסד לביטוח לאומי ניתן להגיש בכל עת, אך חשוב שתדעי כי המוסד משלם רטרואקטיבית עד תקופה של שנים עשר חודשים בלבד, ולכן מומלץ כי תגישי את התביעה בהקדם האפשרי ולא יאוחר משנה ממחלתך. אובדן כושר השתכרות בדרגה פחות מ- 50% אינו מזכה בקצבה. כל זמן שהמצב הרפואי של הנכה או של עקרת הבית הנכה אינו יציב, או כל זמן שלא הסתיים הטיפול בשיקומה המקצועי, רשאי פקיד התביעות לקבוע אי כושר לזמן מוגבל, ולכל היותר לשנתיים. בתום פרק הזמן הזה תיבדק דרגת אי הכושר מחדש. מתי מגישים את התביעה לקצבת הנכות ? את התביעה לקבלת קצבת נכות יש להגיש לא יאוחר מתום שנה (12 חודש) מאבחון המחלה, אך לא לפני שתהיה בידיך תכנית טיפולים . תחילת הזכאות לקצבה תהיה בתום 90 יום מן התאריך שלגביו נקבע כי לקית באי כושר השתכרות (כלומר, ממועד המחלה ולא ממועד קבלת ההחלטה בועדה). אם שולמו לך דמי מחלה למשך תקופה ארוכה יותר, תחל זכאותך רק מתום התקופה שבעדה שולמו לך דמי המחלה. לגבי עולה חדשה הזכאות תתחיל רק בתום שנה ממועד עלייתה וקביעת מעמדה כעולה חדשה. התאריך המוקדם ביותר אליו מתייחסים ?קביעת אי כושרך להשתכר הוא 15 חודשים לפני התביעה. אם את עקרת בית התאריך המוקדם ביותר הוא 12 חודשים לפני הגשת התביעה. הליך קביעת הנכות בהתאם למסמכים הרפואיים וטפסי התביעה שמילאת יקבע רופא המוסד לביטוח לאומי את דרגת הנכות הרפואית שלך. לאחר מכן, רופא המוסד ייעץ לפקידי התביעות הקובעים את דרגת הנכות התפקודית, באם יש צורך בבדיקת רופא מומחה או מספר מומחים, או שניתן לערוך את האבחון הרפואי גם מבלי לבדוק אותך כלל. לאור מצבך הרפואי, יקבע הרופא המוסמך, האם את יכולה לעבוד בעבודתך או האם את יכולה להמשיך לתפקד כעקרת בית במשק הבית. לפי קביעה זו, יתכן ויקבע לך ראיון עם עובדת שיקום. קביעת נכות רפואית בשלב הראשון תקבע לך הנכות הרפואית. אחוזי הנכות הרפואית נקבעים על-ידי רופא מוסמך של המוסד לביטוח לאומי, לאחר המצאת מסמכים רפואיים, ובדיקות רופא מומחה או מומחים לפי הצורך. לאחוזי הנכות הרפואית שיקבעו לך אין כל קשר להכנסותייך. בבדיקות הרפואיות צריך הרופא להתייחס לכל מחלה או מום. מסיבה זו חשוב שתמציאי את כל המסמכים הרפואיים שברשותך, גם מסמכים רפואיים שאינם קשורים למחלת הסרטן. הליקויים הרפואיים הרלבנטיים לך כחולת סרטן השד הם: מחלת הסרטן, הקרנות וכימותרפיה, הניתוח/ים וליקויים אחרים שנגרמו בעקבות הניתוחים או הטיפולים, וכן ליקויים שאינם קשורים למחלת הסרטן עצמה. בגין כל ליקוי תקבלי אחוז נכות מסוים, ואם יש לך יותר מליקוי אחד ייערך שקלול של אחוזי הנכות המגיעים לך. הבדיקות הרפואיות הדרושות יכולות להתבצע בסניף המוסד לביטוח לאומי הקרוב למקום מגוריך, או ?מכון להערכה תפקודית. עקרת בית תיבדק רק במכון להערכה תפקודית. בארץ קיימים שלושה מכונים להערכה תפקודית: בחיפה, ברעננה (בסמוך לבית חולים לוינשטיין) ובמרכז השיקום בבית החולים שיבא תל השומר. במקרים מסוימים יערך אצלך ביקור בית של רופא או אחות בריאות הציבור. אם זומנת לבדיקה ובינתיים חל שינוי במצבך, מומלץ כי תתקשרי ותודיעי על השינוי. כמו כן, מומלץ כי תשלחי בהקדם האפשרי מסמכים רפואיים עדכניים. מינימום שיעור הנכות הנדרש למי שנבדקת לעניין כושר השתכרות לקבלת קצבה הוא 40% "נכות רפואית", ואילו לעקרת בית נדרש מינימום של 50% "נכות רפואית". אם הרופא קבע כי כושרך לא צומצם ?-50% ויותר, תדחה תביעתך. קביעת נכות תפקודית בשלב השני תיקבע לך נכות תפקודית, היינו קביעת קיומו ודרגתו של מצב אי הכושר להשתכר או לתפקד. הנכות התפקודית נקבעת על-ידי פקיד התביעות של המוסד לביטוח לאומי, בהתאם להמלצות הרופא המוסמך ופקיד השיקום (אם יש צורך גם בחוות דעתו), זאת בתנאי שנקבעו לך אחוזי נכות רפואית מעל המינימום. פקיד התביעות שמטפל בתיקך, יודיע לך מהי דרגת אי הכושר שנקבעה לך. אי הכושר להשתכר כולל בחובו הן את הנכות הרפואית והן את אובדן או צמצום כושר ההשתכרות. פקיד התביעות של המוסד לביטוח לאומי יחליט אם תוגדרי ?"נכה" או כ"עקרת בית נכה". בקביעת דרגת אי כושרך להשתכר תיבחן מידת ההשפעה של ?ליקויים מהם את סובלת על כושרך לעבוד ולהשתכר, על יכולתך לשוב לעבודתך הקודמת באופן מלא או חלקי, ועל יכולתך לעבוד בעבודה אחרת או ללמוד מקצוע חדש. בקביעת דרגת אי כושרך לתפקד במשק הבית תיבחן השפעת ?ליקויים מהם את סובלת על כושרך לתפקד כרגיל כעקרת בית. הפגיעה בכושר תפקודך כעקרת בית תיבחן במכון מיוחד להערכה תפקודית. פקיד התביעות של המוסד לביטוח לאומי רשאי לקבוע לך דרגת אי כושר להשתכר לפרק זמן מוגבל, כל עוד מצבך הרפואי או תפקודך אינם יציבים ונדרשת תקופת החלמה, או ?משך תקופת הזמן הדרושה לשם שיקום מקצועי. קביעת אי כושר זמני נקבעת לכל היותר לפרק זמן של שנתיים ממועד הבדיקה. בתום פרק זמן זה תזומני על ידי המוסד לביטוח לאומי ותיבדקי מחדש לצורך קביעת דרגת אי כושר חדשה לפי המצב העדכני. במסגרת הבדיקות לשם הכרה בנכות כללית, את יכולה להיות מוגדרת כ"עקרת בית נכה", אשר נבדקת לעניין "כושר התפקוד", או להיות מוגדרת ?"נכה", אשר נבדקת לעניין "כושר ההשתכרות". בהתאם להגדרה זו, יש שוני בהערכת הכושר, ועשוי להיות גם שוני בדרגת "אי הכושר". זכויותייך ?"עקרת בית נכה" שונות מהזכויות שלך ?"נכה". תוגדרי כעקרת בית אם את אישה נשואה ובן זוגך מבוטח בביטוח לאומי (אם לא נפרדת מבן זוגך לפחות במשך 24 חודשים), ואת אינך עובדת ולא עבדת 12 חודשים רצופים ואף לא 24 חודשים לא רצופים במשך 48 החודשים שקדמו למועד הגשת התביעה. כמו כן, אם את אישה נשואה ואינך עובדת, ולא עבדת כמפורט ואינך חיה בנפרד מבן זוגך, תיבדקי לשם קבלת ביטוח נכות כללית, על פי יכולתך לתפקד ?"עקרת בית" במשק הבית. לעומת זאת, אם אינך נשואה (רווקה, אלמנה, גרושה, עגונה), או שבן זוגך אינו מבוטח, תיבדק זכאותך לנכות כללית לפי כושר השתכרותך. אם את עקרת בית תוכלי להיבדק בכל זאת לפי התנאים של "נכה" אם עבדת כשכירה או כעצמאית 12 חודשים רצופים או 24 חודשים לא רצופים מתוך ה-48 החודשים שקדמו להגשת תביעת הנכות או שקדמו להפסקת העבודה. תנאי זה רלבנטי גם אם את עקרת בית והפסקת לעבוד לאחר שהגשת את התביעה. אפשרות זו תקפה גם אם את חיה בנפרד מבן זוגך, ולא גרת עימו ב-24 החודשים שקדמו להגשת התביעה. לכן, אם את אישה נשואה ועבדת מחוץ למשק ביתך, או שנפרדת מבן זוגך במשך יותר משנתיים, חשוב שתמציאי אישורים על-כך. שיעורי קצבת הנכות קיימות חמש דרגות אי כושר להשתכר המזכות בקבלת קצבה: 60%, 65%, 74%, 75%, 100%. אובדן כושר השתכרות בשיעור של פחות מ- 50% אינו מזכה בקצבה, אך ייתכן ומזכה בהטבות אחרות (למשל שיקום מקצועי). אם נקבעה לך דרגת אי כושר להשתכר בשיעור שבין 50% - 74%, תהיי זכאית לקצבת נכות חודשית חלקית, באופן יחסי לדרגת אי הכושר שנקבעה לך. אם נקבעה לך דרגת אי כושר להשתכר בשיעור של 75% ויותר, תהיי זכאית לקצבת נכות מלאה, בגובה של 25% מהשכר הממוצע במשק. אם תיקבע לך נכות רפואית פחותה משיעור של 40%, תוכלי לקבל סכום חד פעמי, באופן יחסי לאחוזי הנכות שלך ובהתאם למבחן ההכנסה שלך (מבחן ההכנסה הינו שקלול כלל הכנסותייך מעבודה, קצבאות ועוד). אם תוגדרי כנכה ויש לך תלויים (בני משפחה מקרבה ראשונה), תהיי זכאית לתוספת לקצבתך בעדם. כתלויים נחשבים: * ילד שלא מלאו לו 18. * ילד שלא מלאו לו 20 ולומד במוסד לימודים על יסודי, או שהוא שוחר במסגרת קדם צבאית של צה"?. * ילד שלא מלאו לו 22, שמשרת שרות סדיר לפי חוק שרות בטחון, או ילדה שמשרתת בשרות לאומי, או ילד שמשרת בהתנדבות בשירות לאומי (תוכנית ?יסיונית) באישור שר הרווחה, או ילד שלומד באחד ממסלולי העתודה האקדמאית או הטכנולוגית, ושירותו לפי חוק שרות בטחון נדחה עקב לימודיו. * ילד שלא מלאו לו 21 ומשרת בהתנדבות למטרה ציבורית או לאומית תקופה של 12 חודשים, ושירותו לפי חוק שרות בטחון נדחה עקב כך. * ילד - ללא הגבלת גיל - המשרת שרות סדיר לפי חוק שרות בטחון, לאחר ששירותו נדחה עקב התנדבות לשרות ?יבורי או לאומי, אך לא לתקופה העולה על 3 שנות שרות סדיר. התוספת לקצבתך עבור ילדים, לפי הפירוט לעיל, היא בשיעור של 10% מהשכר הממוצע במשק. * בן זוג, (מנישואין או ידוע בציבור), אשר הכנסותיו אינן עולות על 57% מהשכר הממוצע במשק. אם בן זוגך עונה על תנאים אלו תוכלי לקבל תוספת בגובה 12.5% מהשכר הממוצע במשק. תוספת זו תינתן לך רק אם נבדקת לשם קביעת אי כושר השתכרות (אם נקבע כי את עקרת בית אינך זכאית לתוספת זו). ?תוספת בעד ילדים ובן זוג, תופחת בהתאם לגובה ?הכנסות של הנכה או של עקרת הבית הנכה. בנוסף לקצבת הנכות הבסיסית ליחיד, תוכלי לקבל קצבת נכות נוספת כל עוד אינך שוהה במוסד רפואי. קצבה זו תינתן לך במידה ונקבעה ?ך דרגת אי כושר להשתכר בשיעור של 75% לפחות. גובה קצבת הנכות הנוספת הינו יחסי לאחוזי הנכות הרפואית שנקבעו לך. פטור מתשלום דמי ביטוח אם את מקבלת קצבת נכות ואין לך כל הכנסה אחרת תהיי פטורה מתשלום דמי ביטוח במשך התקופה בה את מקבלת את הקצבה. אם את מקבלת קצבת נכות ונקבעה לך דרגת נכות בשיעור של 75% זמנית לשנה לפחות או יציבה, תהיי פטורה מתשלום דמי ביטוח בתקופת קבלת הקצבה, גם אם את משתכרת הכנסה נוספת. אולם, אם את עובדת עצמאית, עלייך לשלם בעצמך את דמי ביטוח. אם את עובדת שכירה, ישלם עבורך המעסיק את דמי ביטוח. אם את עקרת בית ואינך עובדת תהיי חייבת לשלם לביטוח בריאות. סוגי הגמלאות במסגרת הנכות הכללית המוסד לביטוח לאומי מעניק מספר סוגי גמלאות נכות: קצבה חודשית מלאה – אם נקבעה ?ך דרגת אי כושר להשתכר בשיעור 75% לפחות, תהיי זכאית לקצבה מלאה. שיעור קצבה מלאה ליחיד הוא 25% מהשכר הממוצע במשק. אם אינך עובדת ?אינך משתכרת במהלך הטיפולים תהיי זכאית לקצבת נכות מלאה. אם יש לך ילדים, תקבלי בנוסף לקצבתך תוספת עבור 2 הילדים הראשונים, בגובה 10% מהשכר הממוצע, עבור כל ילד. כילד ייחשב הן ילד טבעי, ילד חורג וילד מאומץ, וכן נכד שכל פרנסתו עליך. קצבה חלקית – אם נקבעה ?ך דרגת אי כושר להשתכר שאינה עולה על 74% הינך זכאית לקצבה חודשית חלקית עבורך ועבור התלויים בך, באופן יחסי לדרגת הנכות שנקבעה לך. שיקום מקצועי – בתנאים הבאים תהיי זכאית לשיקום מקצועי, ואם לא תוכלי להשתקם שיקום מקצועי יהיה בן זוגך זכאי : אם את בעלת נכות רפואית של 20% לפחות. אם עקב הנכות או הליקוי אינך מסוגלת עוד לעסוק בעבודתך הקודמת או בעבודה מתאימה אחרת. אם את זקוקה להכשרה מקצועית, אשר תאפשר ?ך לחזור לעבודתך הקודמת או לעבודה מתאימה אחרת לאחר הליקוי. אם את במצב המאפשר ?ך לעבור שיקום מקצועי. פקיד/? השיקום בסניף המוסד לביטוח לאומי (שהכשרתו/? היא של עובד/? סוציאלי/?) ייעץ לך בכל הנוגע לבחירת מקצוע מתאים והשתלבות בשוק העבודה, לאחר היכרות אישית עמך והכרת רצונותייך, מגבלותייך ושאיפותייך. ההכשרה המקצועית או הלימודים מתקיימים במרכזי ההכשרה של משרד העבודה, בבתי הספר או במקום העבודה. משך ההכשרה יקבע לפי כישורייך וצרכייך אך לא יעלה על שנה אחת. אם נקבעה לך דרגת נכות בשיעור של 65% ומעלה ותמצאי מתאימה ללימודי מקצוע במוסד להשכלה גבוהה, תהיי זכאית לסיוע עד סיום התואר הראשון. במשך תקופת השיקום המקצועי ישולמו לך דמי שיקום וכן הוצאות שכר לימוד, מכשירי לימוד והוצאות נסיעה, עד לתקופה של שנה אחת בלבד. השתתפות בשירותים מיוחדים – אם את זקוקה לטיפול אישי ולעזרה בבית תוכלי לקבל קצבה לשירותים מיוחדים. קצבה זו תלויה במידת תלותך בזולת בפעולות היומיומית כגון: ניידות בבית, לבישה, רחצה, אכילה, היגיינה אישית וכדומה. הקצבה לשירותים מיוחדים היא קצבה בשיעור של 50% או 100% או 150% מקצבת יחיד מלאה (שהיא בשווי של 25% מהשכר הממוצע במשק). כדי לקבל קצבה זו עלייך לעמוד בתנאים הבאים: אינך מאושפזת במוסד רפואי. את נמצאת בישראל (בתנאים מסויימים תשולם לך הגמלה גם אם את שוהה בחו"?). את מקבלת קצבת נכות, ונקבעה לך נכות רפואית (לעניין שירותים מיוחדים) בשיעור של 60% לפחות או את אינך זכאית לקצבת נכות, אולם נקבעה לך נכות רפואית בשיעור של 75% לפחות (לעניין שירותים מיוחדים), ובתנאי שהכנסתך מעבודה אינה עולה על הסכום הקבוע בתקנות המוסד לביטוח לאומי ואת אינך מקבלת תשלום בעד טיפול אישי או עזרה בבית לפי חוק כלשהו. את אינך מקבלת גמלת ניידות (בתנאים מסויימים גם אם את מקבלת גמלת ניידות תהיי זכאית לקצבת שירותים מיוחדים). הקצבה לשירותים מיוחדים משולמת החל מהחודש בו הגשת התביעה. את התביעה יש להגיש בסניף המוסד לביטוח לאומי הקרוב למקום מגורייך בצירוף המסמכים הרפואיים הנדרשים. גמלה מיוחדת למי שסובלת ממוגבלות קשה – אם את סובלת ממוגבלות קשה תקבלי גמלה נוספת באופן יחסי למוגבלותך. מוגבלות קשה היא כזו המונעת ממך לעבוד או לתפקד. מענק פטירה - אם נפטרה האישה מקבלת הקצבה, ישולם מענק חד פעמי לבן זוגה, ובמקרה שאין בן זוג - לילדיה. אם את עקרת בית ומקבלת קצבת נכות מן הביטוח הלאומי, ייתכן והינך זכאית להשלמת הכנסה, בהתחשב בהכנסות המשפחה ובתנאים נוספים (ראי פרטים בהמשך). הגשת תביעות וערעורים במידה ?תביעתך לקצבת נכות לא הוכרה, או שנקבע לך אי כושר השתכרות פחות מ- 50% תוכלי להגיש ערר על החלטת הועדה הרפואית ו/ או פקיד התביעות, כמפורט להלן. הזכות ?ערער בפני המוסד לביטוח לאומי ערר על דרגת אי כושר- את רשאית לערער בפני ועדה רפואית לעררים אם: * נקבעו לך אחוזי נכות רפואית פחותים ?-50%. * אם את סבורה שהחלטת פקיד התביעות לעניין אי כושרך להשתכר או לתפקד במשק בית, שגויה. * אם את סבורה שהחלטת פקיד התביעות לעניין זכאותך לשירותים מיוחדים שגויה. הועדות הרפואיות לעררים, או ועדות העררים לעניין אי כושר או לעניין ?ירותים מיוחדים, מוסמכות לאשר את הקביעה הקודמת של האחוזים הרפואיים, או דרגת אי הכושר או הקביעה לעניין ?ירותים מיוחדים, לשנותה או להפחיתה, ?החלטת הועדה היא סופית. את יכולה לערער על החלטות הועדות לעררים, בשאלות משפטיות בלבד, ?פני בית הדין האזורי לעבודה. ערעור כזה יש להגיש תוך 30 יום מקבלת ההודעה בדבר החלטת הועדה לעררים. את הערר יש להגיש למוסד לביטוח לאומי במקום המגורים , בכתב ובצרוף נימוקים תוך 30 יום מקבלת ההודעה מביטוח לאומי המודיעה על קביעת דרגת אי הכושר. ערעור על החלטת פקיד התביעות בפני בית הדין האזורי לעבודה - ניתן לערער לפני בית הדין האזורי לעבודה על החלטות פקיד התביעות בשאלות משפטיות בלבד שאינן עוסקות בקביעת דרגת אי הכושר - כגון על החלטתו בדבר תקופות העבודה של המבוטחת, גילה, הכנסותיה מעבודה ושלא מעבודה, שיעור הצמצום בהכנסותיה מעבודה , או השכלתה . ערעור בנושאים אלו יש להגיש לבית הדין תוך שישה חודשים מיום קבלת ההודעה של פקיד התביעות בדבר החלטתו. לשם הגשת הערעור, את יכולה להיעזר בלשכות לסיוע משפטי שליד משרד המשפטים, המעניקות סיוע משפטי חינם לזכאית לכך, לפי מבחן הכנסות, בכפוף לכך שלדעת הסיוע המשפטי יש הצדקה בפניה לבית הדין. בדיקה מחודשת לפי בקשת המבוטחת תוכלי לבקש בדיקה מחודשת של התביעה לנכות רפואית אם עברו שישה חדשים מן הקביעה האחרונה של הפקיד המוסד לביטוח לאומי במקרים הבאים : במידה ?תביעתך לקצבת נכות נדחתה ( בגלל שנקבעו לך פחות מ- 40% נכות רפואית או פחות מ- 50% לעקרת בית - או מפני שנקבעה לך דרגת אי כושר השתכרות פחותה ?-% 50 ). במידה ונקבעה לך דרגת אי כושר השתכרות חלקית וחלה החמרה במצבך הרפואי. יש לצרף תעודות רפואיות המעידות על החמרת המצב. אם נקבעה לך דרגת אי כושר בשיעור של 75%, ואת רוצה להיבדק מחדש רק לעניין האחוזים הרפואיים. במקרה כזה צריך שיתקיימו שני תנאים: חלפו 12 חודשים מאז הבדיקה הקודמת. יש בידייך הוכחות על החמרה במצבך הרפואי. בדיקה מחודשת לפי בקשת ביטוח לאומי גם המוסד לביטוח לאומי רשאי לבקש בדיקה מחודשת של דרגת אי הכושר באחד התנאים הבאים : 1. עברו שישה חודשים ממועד הקביעה האחרונה של פקיד המוסד לביטוח לאומי. 2. נוצרו תנאים חדשים שלדעת ביטוח לאומי יש בהם כדי להשפיע על דרגת אי הכושר. 3. התגלו עובדות חדשות שלא היו ידועות בעת הקביעה האחרונה של דרגת אי הכושר, והיה בהם כדי להשפיע על קביעת דרגת אי הכושר. בבדיקה המחודשת , בין שנעשתה לפי בקשת הנכה או לפי בקשת ביטוח לאומי , רשאי המוסד גם להפחית את אחוזי הנכות הרפואית/ או את דרגת אי הכושר. ומי שאינה זכאית לקצבת נכות ? על פי חוק הבטחת הכנסה מגיעה לך גמלה, אם אין ביכולת המשפחה להבטיח את ההכנסה הדרושה למחייתה. סוגי הגמלה הקיימים: הבטחת הכנסה – גמלה מלאה תשולם לך אם אינך יכולה להבטיח לעצמך הכנסה מעבודה, ובתנאי שאינך זכאית לתשלומים מתוכניות אחרות. השלמת הכנסה – גמלה חלקית תשולם לך אם הכנסתך מעבודתך לאחר המחלה נמוכה מרמת ההכנסה המינימלית הנדרשת למחיה. המוסד לביטוח לאומי יערוך שקלול של הכנסותייך (למשל: גמלאות או קצבאות המשולמות לך, חסכונות בנק, נכסים ועוד), לפיהן יחליט באיזה סכום מגיעה לך השלמת הכנסה, אם בכלל, עד לגובה סכום המינימום שנקבע לצורך קיום מינימלי. לא תהיי זכאית לגמלה אם את שוהה במוסד, אם את או בן זוגך משרתים בשירות סדיר בצה"ל, אם את חברת קיבוץ או מושב שיתופי, ואם את תלמידה במוסד להשכלה גבוהה או במוסד ללימודים על תיכוניים. כמו כן, אם בבעלותך רכב לא תהיי זכאית לגמלה, אלא אם כן את נכה ברגלייך או שאת חולה ואינך מסוגלת לעבוד. בתקופה שבה את מקבלת הבטחת או השלמת הכנסה הינך פטורה מתשלום דמי ביטוח לאומי, אך יהא עלייך להפריש כל חודש דמי ביטוח בריאות. התנאים הקובעים את זכאותך לגמלת הבטחת הכנסה עלייך לעמוד בכל שלושת התנאים הבאים (הראשון עד השלישי), כדי לקבל את הגמלה, ואם יש לך בן זוג, צריך גם הוא לעמוד בתנאים הללו. תנאי ראשון: את תושבת ישראל 24 חודשים רצופים לפחות, ומלאו לך 25 שנים. אם הינך עונה לתנאי זה צריך להתקיים לפחות אחד משלושת התנאים הבאים: א. בן זוגך תושב ישראל 24 חודשים רצופים לפחות. ב. את או בן זוגך מקבלים מהמוסד לביטוח לאומי אחת מן הקצבאות הבאות: קצבת זקנה, קצבת שארים, קצבת נכות מעבודה, קצבת תלויים בנפגעי עבודה. ג. את עולה חדשה השוהה בארץ לפחות 12 חודשים רצופים. תנאי שני: הכנסותיך והכנסות בן זוגך משכר או מפנסיה אינן עולות על "הסכום הקובע", ואם יש לכם הכנסות ממקורות אחרים, בתנאי שהן אינן עולות על סכום הגמלה. "הסכום הקובע" מחושב באחוזים מן השכר הממוצע במשק, ונקבע לפי מצבך המשפחתי ומספר הנפשות במשפחה. הכנסות ממקורות אחרים הן הכנסות מתשלומים ומגמלאות של המוסד לביטוח לאומי ושל גופים אחרים וכל הון ורכוש. לא יובאו בחשבון הכנסות מקצבת ילדים, מגמלה לילד נכה, מגמלת שירותים מיוחדים לנכה, מגמלת ניידות, מגמלת סיעוד, מגמלאות מיוחדות לנכה עבודה, מגמלה או הטבה המשולמת לנזקקים על-פי חוק שירותי סעד, ומתשלומים שהקונגרס היהודי העולמי משלם לחסידי אומות העולם, מתמיכה שמשלם צה"? לבן/בת חיילים. תנאי שלישי: אם את ובן זוגך נמנים על אחד מהבאים: 1. את מחוסרת עבודה – אם את מחוסרת עבודה, הרשומה בשירות התעסוקה ודורשת שם עבודה ולא הוצעה לך עבודה תואמת למצב בריאותך ולכושרך הגופני או שלא הופנית לאבחון ולשיקום מקצועי. לא תהיי זכאית לגמלה אם סירבת לקבל עבודה או סירבת לשתף פעולה בזמן האבחון והשיקום המקצועי. אם את מקבלת דמי אבטלה, הנמוכים מסכום הגמלה, תהיי זכאית להשלמת הכנסה, בתנאי שאת מתייצבת במדור להבטחת הכנסה שבשירות התעסוקה ומוכנה לקבל עבודה מוצעת שם, ובהתחשב בהכנסות המשפחה. עלייך להביא עמך אישור משירות התעסוקה. תקופת הזכאות תימשך כל עוד את מחוסרת עבודה ודורשת עבודה לפי כללי שירות התעסוקה. 2. את נמצאת בהכשרה מקצועית – אם הופנית על-ידי שירות התעסוקה להשתלמות או להסבה מקצועית בשעות היום במשך 12 חודשים ויותר, והשתתפותך בלימודים סדירה. עלייך להביא עמך אישורים משירות התעסוקה על ההפנייה ללימודים ועל ההשתתפות בקורס והוכחות על הכנסות המשפחה. תקופת הזכאות תימשך כל עוד את משתתפת בהכשרה, עד למקסימום שנה. 3. את עובדת בשכר נמוך – אם את שכירה או עצמאית, והכנסתך מעבודתך נמוכה מ"הסכום הקובע", ואת עובדת במשרה חלקית מטעמי בריאות. עלייך ועל בן זוגך, להביא עם הפניה למוסד לביטוח לאומי את שלושת תלושי השכר האחרונים, ואישור מהמעסיק על היקף המשרה שלך ושל בן-זוגך וכן על סכום התשלומים החד-פעמיים ששולמו לכם בשנה האחרונה (דמי הבראה, ביגוד, משכורת 13, פרמיות וכדומה). תקופת הזכאות נמשכת כל עוד מתקיימים התנאים הללו. 4. לא ניתן להשימך בעבודה – אם שירות התעסוקה ומרכז השיקום אישרו, שלא ניתן להשימך בעבודה כלשהי לאור מגבלותייך הרפואיות. עלייך להביא עימך אישור משירות התעסוקה, וכמובן הוכחות על כל הכנסות המשפחה. תקופת הזכאות תיקבע על סמך הרשום באישור, אשר ניתן לרוב לשנה אחת. 5. את או בן זוגך חוייבתם בעבודות שירות על-פי פקודת עבודת עונשין. יש להביא עימך אישור מהממונה על עבודות השרות מטעם שרות בתי הסוהר, על מועד תחילת השרות והימשכותו. את זכאית לגמלה כל עוד את או בן זוגך מבצעים עבודת שירות, והכנסותיכם האחרות אינן עולות על "הסכום הקובע". 6. את או בן זוגך אסיר/ה משוחררים – לאחר מאסר של לפחות שישה חודשים רצופים והגשת התביעה לגמלה עד חודשיים לאחר השחרור. יש להביא אישור מבית הסוהר, בעת הפניה למוסד לביטוח לאומי. את זכאית לגמלה במשך חודשיים אם הגשת את התביעה תוך חודש לאחר שחרורך. אם הגשת את התביעה בחודש השני לשחרורך תהיי זכאית לגמלה במשך חודש אחד. 7. את אם לילד שטרם מלאו לו שנתיים. את זכאית לקצבה כל עוד יש לך ילדים מתחת לגיל שנתיים, אם הילדים כולם מעל גיל שנתיים את חייבת להתייצב בשרות התעסוקה. עלייך להמציא הוכחות על הכנסות המשפחה. 8. את אלמנה ואם לילד הנמצא בהחזקתך, ואינך זכאית לקצבת "שאירים", או "תלויים בנפגע עבודה". במקרה זה תהיינה לך זכויות להבטחת הכנסה, בהתחשב בהכנסותיך, ובמספר הילדים שחיים עימך. את זכאית לגמלה כל עוד התנאים הללו מתקיימים. 9. את מעל גיל 60, ובן זוגך אינו זכאי לקצבת זקנה - תשולם לך קצבת זקנה מיוחדת בהתחשב בהכנסותיך והכנסות בן זוגך. במקרה זה, הזכויות יבדקו במחלקת זקנה בסניף המוסד לביטוח לאומי. 10. את עקרת בית נכה ומקבלת קצבת נכות מהמוסד לביטוח לאומי - תהיי זכאית להשלמת הכנסה, כל עוד הינך מקבלת את קצבת הנכות, ובהתחשב בהכנסות המשפחה. 11. את אישה הרה - עלייך להביא עימך אישור רפואי המעיד על שבוע ההריון שבו את נמצאת. הינך זכאית לגמלה מהשבוע ה-13 להריונך ועד לתום ההריון, וזאת בהתחשב בהכנסות המשפחה. 12. אינך מסוגלת לעבוד יותר מ-30 ימים רצופים בשל מחלתך - עלייך להביא עימך אישור רפואי על מחלתך ועל פרק הזמן שאינך מסוגלת לעבוד בו והוכחות על הכנסות המשפחה. תקופת הזכאות לקבלת הגמלה תהייה למשך הזמן שאינך מסוגלת לעבוד בו ועד שישה חודשים. השלמת הכנסה אם אינך זכאית לקצבת נכות, ואינך מסוגלת להבטיח לעצמך הכנסה מעבודה, או שהכנסתך פחותה מההכנסה המינימלית הנדרשת למחיה (מחושב באחוזים מן השכר הממוצע במשק), כפי ?נקבע על-פי מצב משפחתי ומספר הנפשות במשפחה, את יכולה לפנות למוסד לביטוח לאומי לצורך בדיקת זכאות להשלמת הכנסה. השלמת הכנסה הינה גמלה חלקית (לעומת הבטחת הכנסה שהינה גמלה מלאה), אשר תשולם לך אם הכנסתך מעבודה או ממקור אחר נמוכה מרמת ההכנסה המינימלית לקיום כפי שנקבע בחוק. במקרים הבאים תיבדק זכאותך לגמלה בנפרד מבן זוגך: 1. אם בן זוגך נמצא במעצר או במאסר מעל 30 ימים, עלייך להציג אישור משירות בתי הסוהר על תקופת המאסר. 2. אם את ובן זוגך חיים בנפרד, בתנאים שנקבעו בחוק ובתקנות. הגשת תביעה לגמלה עלייך להגיש את התביעה לגמלה בסניף ?מוסד לביטוח לאומי הקרוב למקום מגורייך, תוך הצגת תעודת זהות ומסירת פרטי חשבון הבנק. הקפידי להודיע למוסד לביטוח לאומי על כל שינוי שיש בו כדי להשפיע על זכאותך לגמלה תוך 30 ימים ממועד השינוי. מס הכנסה פטור ממס הכנסה- שלטונות מס הכנסה עשויים ?פטור אותך מתשלום מס על הכנסותיך בשל מחלתך בתנאי שנקבעו לך אחוזי נכות רפואית של % 90 ומעלה, למשך פרק הזמן שיאושר לך. מי זכאית ? מי שהכנסתה עד למחלה היתה חייבת במס והוכרו לה אחוזי נכות רפואית המפורטים להלן. קיימים שני מסלולים לטיפול בתביעה לקבלת פטור ממס הכנסה: מי שכבר עברה ועדה רפואית בביטוח לאומי ונקבעה לה דרגת נכות רפואית, ומי שטרם עברה ועדה בביטוח הלאומי, ועדיין לא נקבעה לה דרגת נכות רפואית. מסלול 1 – עברת ועדה רפואית בביטוח לאומי והוכרו לך אחוזי נכות רפואית במידה ונכותך הרפואית המשוקללת שהוכרה על ידי המוסד לביטוח לאומי היא בשיעור של % 90 ומעלה תהיי פטורה מתשלום מס הכנסה, זאת בהנחה שהכנסתך עד למחלה הייתה חייבת במס. הפטור ניתן על סמך אחוזי נכות רפואית בלבד ולא על פי נכות תפקודית (אי כושר השתכרות). לקבלת הפטור עליך לפנות למשרדי מס הכנסה באזור מגורייך ולצרף את פרוטוקול הועדה הרפואית שנלווה להחלטת המוסד לביטוח לאומי בדבר הנכות הרפואית שאושרה לך. במידה ופרוטוקול זה אינו בידיך דאגי לקבלו מהמוסד לביטוח לאומי. מסלול 2 – טרם עברת ועדה רפואית בביטוח לאומי אם טרם עברת ועדה רפואית במוסד לביטוח לאומי ויש לך הכנסות חייבות במס , את רשאית לפנות לועדה רפואית של מס הכנסה ( אשר מתקיימת במשרדי הביטוח הלאומי ) ולבקש פטור ממס. אם את אמורה להגיש תביעת נכות כללית אין צורך לפנות למס הכנסה ולשלם את האגרה עבור הועדה הרפואית. לצורך הגשת הבקשה עליך לגשת למשרדי מס הכנסה בקרבת מקום מגוריך, למלא בקשה לפטור ממס ולשלם אגרה בסך 448 ש"ח. את הטפסים והאישור על תשלום האגרה, בצירוף מסמכים רפואיים המעידים על מחלתך, יהיה עליך להעביר למוסד לביטוח לאומי. בעקבות זאת תוזמני להופיע בפני ועדה רפואית. אם רופא מוסמך לעניין קביעת נכות כללית או ועדה רפואית התייחסו לאחוזי הנכות שלך רק ממועד מסוים, ואת זקוקה לקביעת אחוזים לתקופה מוקדמת יותר, או שמלאו לך 60 שנה, תוכלי לבקש גם ועדה של מס הכנסה, לעניין הפטור. לשם כך עליך לפנות למשרדי מס ההכנסה או לקבל טפסים דרך אתר האינטרנט של מס ההכנסה. הפטור ממס הכנסה מגיע לך על פי סעיף 9(5) לפקודת מס הכנסה. ב- 1 ביולי 2003 נכנסו לתוקפם השינויים שהתקבלו בסעיף 9 זה בכל הנוגע לזכויות המגיעות לעיוורים ונכים % 100 . עיקרי השינויים הם : - נכות שהוכרה לתקופה של 184 יום או פחות אינה מקנה פטור ממס הכנסה. - נכות שהוכרה לתקופה שבין 185 ימים ועד 364 ימים מקנה פטור עד לסכום של 60,120 ¤. - נכות שהוכרה לתקופה של 365 ימים ויותר מקנה פטור עד לסכום של 501,600 ¤. כללים אלו חלים הן על ההכנסה המצטברת מיגיעה אישית ( מעבודה ) ?\או על הכנסה שאינה מיגיעה אישית ( הכנסה מריבית, משכר דירה, מכספי ביטוח וכו' ). שינוי נוסף בעקבות הרפורמה הוא שכאשר הנכות נקבעה בחלק משנת המס יינתן הפטור באופן יחסי לתקופה, ויחושב על פי נוסחה המפורטת בתקנות החדשות. כמו כן, במידה והנכות מתחלקת לשתי שנות מס, סכום הפטור לגבי נכות שהוכרה לתקופה של עד 364 ימים, בשתי שנות המס, לא יעלה על 60,120 ¤. באשר לנכות שנקבעה לתקופה שתחילתה לפני 1 ביולי 2003 וסיומה לאחר תאריך זה, תחולק ההכנסה בתקופת הנכות באופן יחסי בין שתי התקופות, כאשר על התקופה הראשונה יחולו ההוראות שהיו בתוקף עד התיקון הנוכחי, ועל התקופה השניה יחולו ההוראות על פי הנוסח המתוקן – וכל זאת כאשר סה"? הפטור לא יעלה על התקרה הקבועה כפי שהוזכר לעיל. איך אקבל את החזרי המס? לצורך קבלת החזרי המס (במידה ונקבעו 90% נכות ומעלה) תצטרכי למלא דו"חות מס אישיים לכל השנים אשר לגביהם אושר הפטור. את הדו"חות יש למלא בכל מקרה, גם אם הנך שכירה ועד כה לא הגשת דו"חות. בשנת המס השוטפת יכול המעסיק שאצלו עבדת להחזיר לך ניכוי מס שכבר בוצע. מתי ניתן לתבוע ? מס הכנסה מאפשר לתבוע את הפטור ממס הכנסה רטרואקטיבית עד ל- שש שנים. מומלץ להגיש את התביעה לאחר שיהיו בידייך המסמכים המבוקשים להוכחת נכות רפואית בשיעור של % 100. עם מי אוכל להתייעץ האם מגיעות לי זכויות כלכליות? עובד\ת סוציאלי\ת מחלקתי\ת – במכונים האונקולוגיים בבתי החולים, נמצאים עובדים סוציאלים (הממומנים בחלקם ע"י האגודה למלחמה בסרטן) ותפקידם לקלוט את החולה המגיעה למכון , ליידע אותה על זכויותיה ולעזור לה בהגשת הטפסים. כמו כן אחראי העובד הסוציאלי לבדוק האם נמצאת כעומדת בקריטריונים לקבלת סיוע מן האגודה למלחמה בסרטן . ישנן עובדות סוציאליות מחוזיות מטעם האגודה למלחמה בסרטן וגם אליהן את יכולה לפנות (למידע נוספת פני לטלמידע 599 - 995 – 800 – 1 ). העו"ס המחלקתי\ת במכון או במחלקה האונקולוגית בה הנך מטופלת יוכלו לתת לך גם את טופס הפניה לביטוח לאומי -אשר מבטל את הצורך של הופעתך בפני הוועדה הרפואית של ביטוח לאומי (להכרה בזכאות לקצבת נכות, פטור ממס הכנסה, זכאות לשירותים מיוחדים וסיעוד לחולי סרטן) . טופס זה תוכלי לקבל גם אצל העו"סיות בקופות החולים השונות ובמשרדי האגודה למלחמה בסרטן, בטלפון : 5721616 - 03. שירות מידע טלפוני לציבור של המוסד לביטוח לאומי:6250111 – 03 . האגודה למלחמה בסרטן ולשכת החשבונאים יועצי מס מציעים ייעוץ לחולי סרטן,ללא תשלום, בנושאי מס ( אך ורק בנושאים הקשורים ישירות למחלת הסרטן ). הייעוץ ניתן בהתנדבות, על ידי יועצי מס חברי הלשכה, לאחר תיאום מראש ,אחת לשבועיים. לתאום פגישת ייעוץ יש להתקשר לטל. 6912234/5 – 03 . שירותים בתשלום: קיימות מספר חברות המסייעות בהכנת התיק הרפואי, הגשת המלצה מסכמת מטעם רופא החברה, והדרכה לקראת הופעה בפני הועדות הרפואיות. פגישת הייעוץ היא ללא תשלום אך ?שרות עצמו ניתן בתשלום, על בסיס הצלחה - אחוז מסוים מהסכום שבסופו של דבר מתקבל כהחזר. במידה ולא התקבל החזר אין גובים עבור השרות. בין החברות נותנות השירות : חברת בר מדיקס בע"מ- המרכז הרפואי למימוש זכויות נפגעים וחולים, דרך פתח תקווה 48, ת"א. טל: 1-800-866-466 או 6873828 - 03. "קרן מכבי" של "מכבי שירותי בריאות" - השרות פתוח לכל אחד, ומבוטחי הקופה זכאים להנחה. פרטים בטלפון מס. 5484748 – 03 . המרכז למימוש זכויות רפואיות, מגדל החשמונאים, רח' החשמונאים 100 תל-אביב, טלפון לקביעת פגישה : 1-700-700-963. הקלות והנחות למקבלי קצבת נכות קופות חולים – מקבלי קצבת נכות כללית זכאים לפטור מתשלום בעד ביקור אצל רופא פנימי ומקצועי, בעד התחייבות בבית חולים ובעד ביקור במכונים ובמרפאות חוץ. הפטור ניתן אוטומטית בהתאם לרשימות המועברות על ידי הביטוח הלאומי. טלפונים לבירורים במוסד לביטוח לאומי, תחום רישום והקצאה- 6707744 - 02, 6707775- 02, 6707824-02. למידע נוסף – נא ראי באתר זה בפרק זכויות בקופות החולים. תחבורה ציבורית - מקבלי קצבת נכות כללית בעלי דרגת אי כושר השתכרות בשיעור של 75% לפחות, זכאים להנחה בתחבורה הציבורית. תעודת זכאות נשלחת לזכאים באופן אוטומטי פעם בשנתיים. לבירורים יש להשאיר פרטים במענה קולי שמספרו 5657183 - 03. אגרת רישוי לבעלי נכות רפואית בשיעור 60% ומעלה – לקבלת אישור על אגרת רישוי מופחתת לגבי רכב אחד, הרשום בבעלותך או בבעלות בן זוגך, יש לפנות למשרד הרישוי עם האישור על אחוזי הנכות הרפואית שאושרו. תו חניה לרכב של נכה – אם טרם מלאו לך 65 עליך לפנות קודם כל לקבלת אישור מלשכת הבריאות (רופא מחוזי האחראי על ניידות) לקבלת תו הנכה. לאחר מכן עליך להציג בפני רופא אגף הרישוי את : תשובת לשכת הבריאות, מסמכים רפואיים עדכניים ותדפיס רשיון נהיגה, או לציין שאת אינך בעלת רשיון הנהיגה. תו נכה יכול להינתן לשני כלי רכב, אשר אינם חייבים להיות בבעלותך, כל עוד תוכיחי לרשות הרישוי כי שני הרכבים עומדים לשימושך דרך קבע. אם מלאו לך 65 ומעלה עלייך לפנות ישירות לרופא אגף הרישוי ולהציג בפניו : רשיון נהיגה בתוקף, רשיון רכב בו רשום כי את הבעלים, ומסמכים רפואיים עדכניים. משרדי הרישוי המחוזיים נמצאים בחולון, חיפה וירושלים. ארנונה – מקבלי קצבת נכות בעלי דרגת אי כושר השתכרות של 75% ומעלה , זכאים להנחה של 80% במסי ארנונה. מקבלי קצבת נכות בעלי דרגת אי כושר השתכרות של פחות מ- 75% ודרגת נכותם היא בשיעור של 90% ומעלה, זכאים להנחה של 40% במסי ארנונה, ובלבד שאין ברשותם נכס נוסף. ההנחה ניתנת אוטומטית על פי רשימות המועברות על ידי הביטוח הלאומי. שירותי טלפון – הנחה בשירותי טלפון מוקנית רק למי שנקבעה לה\לו נכות רפואית בשיעור 80% ומעלה ודרגת אי כושר בשיעור 75% , כל זאת לתקופה של שישה חודשים ומעלה. את הבקשה יש להפנות לאגף השיקום, משרד העבודה והרווחה, רח' יד חרוצים 10, ירושלים. לבירורים ניתן לפנות גם : לחברת בזק, טלפון 199 . השתתפות בשכר דירה – מקבלי קצבת נכות כללית בעלי דרגת אי כושר השתכרות בשיעור של 75% לפחות , זכאים לסיוע בשכר דירה (ציבורי או פרטי) או ברכישת דירת קבע באחת מחברות השיכון הציבוריות. את הבקשה יש להפנות לאחד הבנקים למשכנתאות. אגרות חנוך ומעונות יום – לקבלת ההנחה יש לפנות לרשות המקומית ולגוף המנהל את המעון ( ויצ"ו, נעמת וכו') עם האישור הממוכן מהמוסד לביטוח לאומי המעיד על הזכאות לקצבת נכות. מס רכישה – מקבלי קצבת נכות בעלי דרגת אי כושר השתכרות לצמיתות של 75% לפחות, מקבלי קצבת נכות כללית בעלי דרגת נכות רפואית בשיעור של 90% ומעלה, וכן בעלי דרגת נכות רפואית בשיעור של 100% לצמיתות, זכאים להנחה במס רכישה על מקרקעין או דירה העתידה לשמש למגוריהם. הבנין צריך להיבנות תוך שנתיים. את הפטור ניתן לקבל רק פעמיים במהלך חייך. את הבקשה יש להפנות למשרדי מס רכוש באזור המגורים. מנהל מקרקעי ישראל – מקבלי קצבת נכות כללית שנקבעה להם דרגת נכות רפואית בשיעור של 80% לפחות, זכאים לפטור או הנחה בדמי ההסכמה המשולמים למנהל מקרקעי ישראל. את הבקשות יש להפנות למנהל מקרקעי ישראל. אגרות נישואין וגירושין – משרד הדתות יעניק הנחה בסך % 50 מהאגרות המשולמות עבור נישואין וגירושין עם הצגת תעודות על נכות בשיעור של % 50 ומעלה. עולים חדשים: משרד הקליטה – עזרה בנושאי דיור. יש לפנות לעו"ס בלשכת משרד הקליטה ע"פ איזור מגורייך. הסוכנות היהודית – מקבלי קצבת נכות בעלי דרגת אי כושר השתכרות בשיעור של 75% ומעלה שעלו ארצה בין 1.4.92 עד 31.12.95 , וקבלו הלוואת סל קליטה, פטורים מהחזרת ההלוואה מיום שבו החלו לקבל את הקצבה. דמי ביטוח לאומי – פטור מתשלום ניתן למי שנקבעה דרגת אי כושר בשיעור של 75% לשנה ומעלה. מידע נוסף: בנושא זכויות ושירותים ניתן למצוא בחוברת של האגודה למלחמה בסרטן: "זכויות ושרותים , מידע לחולי סרטן". את החוברת ניתן לקבל ב"טל מידע" של האגודה למלחמה בסרטן, טלפון: 599995 – 800 – 1 . אנו מקוות שהמידע יעזור לך, בברכת סוף שבוע טוב, צוות אחת מתשע

היום לחמותי (בת 50) נודע שיש לה גידול סרטני די גדול בשד בלי גרורות, והיא צריכה לעבור ניתוח דחוף, השאלה שלי אם אפשר היא איך מגיבים? מה אפשר לעשות כדי להקל עליה, במיוחד שבבית של בעלי יש רק בנים (אבא ו4 אחים) האם לנסוע עליה? האם להתקשר עכשיו? או האם לתת לה את הזמן שלה (אני יודעת שכל מקרה לגופו אבל אשמח לשמוע ממכם מה היה אצלכם) ובנוסף האם זה לא פגיעה בפרטיות אי נעימות או מיותר שאני בתור כלה ינסה לעשות משהו

ראשית כל - שואלים אותה איזו תמיכה היא צריכה, ולפי זה נוהגים. הכי טוב זה להיות גם אם לא ממש מבקשים. זה מספיק בשיחת טלפון, או דבר מאכל... אין נכון או לא נכון - עשי מה שמרגיש לך ולה טוב, אל תהיי מלאכותית. בהצלחה

שלום נעמה, אנו מבינות את התלבטויותייך. . אנו מזמינות אותך להתקשר לקו החם של העמותה. הקו מופעל על ידי נשים שחוו את המחלה והבריאו. מס' הטלפון הוא 1-800-363-400 בימי א-ה. בברכה, צוות אחת מתשע

חישבי שהיא אמך. היא בעצם אמא. היא אמא של בעלך. לא חשוב עם היחסים ביניכן טובים או לא, כרגע היא במצוקה גדולה ותפקיד בני המשפחה הוא לעזור ולתמוך. במיוחד הקרובים אליה שהם בעלה, בניה וכלותיה. לכן, תתנהגי הכי בטבעיות שאפשר. תתעניני בכל הבדיקות שעליה לעבור, אם את רוצה תציעי ללוות אותה לרופאים, מאד חשוב לא לתת לה ללכת לבד לבדיקות כי השלב הראשוני (גם אחרי הניתוח) הוא מאד קשה. אחר כך יבואו הטיפולים וזה גם מאד קשה. תעזרי לה כמה שאת יכולה ובכל צורה שאת יכולה. במיוחד תיהי אוזן קשבת, כי זה מאד חשוב. חרב עליה עולמה, היא הגיעה לסוף הדרך, היא רואה את הסוף (ככה חושבים בהתחלה) ולאחר כמה זמן רואים שאפשר לחיות עם זה ולהלחם, אבל שוב, ההתחלה מאד קשה. ומי שטוען שלא חרב עליו עולמו כשנודע שיש לו סרטן, שקרן בה' הידיעה. אני בסך הכל 11 חודש אחרי כריתה חלקית ורק הקרנות וגם חשבתי שסופי הגיע והיו לי כמה חודשים ללא שינה עם בכי ולבסוף התגברתי. המון סבלנות, רצון טוב ובעיקר בריאות.

תודה רבה לכן רק בריאות

שלום מזה מספר חודשים ( לפחות שלושה) יש לי גרד מאוד עיקש בשני השדיים וזה משגע אותי. הלכתי לרופא עור לפני חודש שנתן לי משחה שכלל לא עוזרת. בנוסף השד בחלקו מכוסה בפצעים והורידים בו בולטים. לא מזמן קבלנו הביתה חוברת של קופת חולים ובה הוסבר על סרטן השד כשחלק מהסימנים שציינו היה גרד וציור ורידי על השד ואכן זה מה שיש לי. אני מאוד מודאגת, האם יש לי סיבה? בנוסף לציין שלפעמים העור סביב הפטמות שלי מקומט מאוד ולרוב הם לא בולטות. אני בת 25. אודה לתשובה טינקרבל

שלום רב, שאלתך נשלחה ליועץ הפורום. בברכה, צוות אחת מתשע

גרד בשד הוא תסמין מאד נדיר בסרטן השד, ורידים בולטים נראים בדר"כ בגידולים מאד מתקדמים. אני נוטה לחשוב שאין קשר בין תלונותייך לבין סרטן השד, אך הייתי ממליץ בכל לב לפנות לרופא כירורג מנוסה העוסק בכירורגיית שד כמו גם לבצע אולטראסאונד. דר' חיים גוטמן כירורג אונקולוגי

תודה על התשובה. זה אכן מה שאעשה

ראיתי ידיעה מעניינת ומשמעותית באתר דוקטורס. האיגוד האמריקני לאונקולוגיה קלינית קובע שטמוקסיפן אינו הטיפול היעיל ביותר לנשים עם סרטן שד, אלא שילוב של התרופות החדשות כמו ארימידקס, שמוזכרת בכתבה. מה אנחנו יכולות לעשות על מנת שהתרופה תיכנס לסל הבריאות והיא תינתן לכל הנשים שזקוקות לה. אשמח לשמוע רעיונות ותגובות. לינק לכתבה: http://www.doctors.co.il/m/Doctors/a/Article/xID/3261/xCT/23

שלום דפנה, וועדת סל הבריאות מקיימת בימים אלה דיונים לגבי סל התרופות ותרופת הארימידקס היא אחת התרופות שנדונה שם. העמותה וגורמים אחרים בהחלט מנסים לקדם את הנושא ולהביא לשינוי ההתוויה של התרופה בסל. בינתיים העמותה נותנת סיוע פרטני לנשים לקבל את התרופה ארימידקס במקרים בהם, למרות שהתרופה אינה בסל עבור אותן נשים, ישנה הצדקה רפואית לחריגה מהוראות סל הבריאות על פי קביעת הרופא. הסיוע ניתן במסגרת שירות "שמירה והגנה על זכויות החולה" של אחת מתשע . עו"ד רקפת אנוך - סמנכל"ית העמותה מובילה את השירות הנ"ל. בברכה, צוות אחת מתשע

אני לא ממש מעודכנת בנושא אבל חייה בארה"ב ולא ממש המליצו לקחת ארימידקס. כנראה שזה תלוי בנסיבות, בגיל וכדומה. אסור לשכוח שלארימידקס השפעות לא ממש נעימות לשלד !!!