פורום סרטן השד

פורום זה סגור לשליחת הודעות חדשות.
מידי שנה מתגלות כ-4400 נשים עם סרטן שד (לפי נתוני משרד הבריאות). לפי הנתונים החדשים, אחת מכל שבע וחצי נשים חולה בסרטן שד, ורבע מהחולות הן נשים צעירות מתחת לגיל 50. הוכח כי אבחון מוקדם מציל חיים! ולכן חשוב החל מגיל 30 לבצע, מידי שנה, בדיקת מישוש אצל כירורג שד, ומגיל 50 מומלץ לבצע בדיקת ממוגרפיה אחת לשנתיים. על כל אישה מגיל 20 להכיר את השד ואת השינויים החלים בו.
19259 הודעות
14886 תשובות מומחה

מנהל פורום סרטן השד

13/10/2004 | 21:57 | מאת: דנה ה.

בהמשך להודעות שלי בענין - האם יש סכון מבחינת חזרת הסרטן ללקיחת כדורים/טיפולים הומיאופטיים עוצרי דימום???

14/10/2004 | 05:02 | מאת: דר' רות לאופר

אילו ידעתי מה מכילים כל אותם גורמים מיסתוריים הקרויים "הומיאופתיים" ,הייתי יכולה לענות לך. אבל אני לא יודעת. כמו כולנו. ואותי מפחיד להשתמש בחומרים שאינני יודעת מה הם. הנכון הוא לברר את סיבת הדימום ולטפל בו.

13/10/2004 | 21:11 | מאת: דנה ה. לגובי

הייתי אצל הומיאופת עם הבעיה של הדימום כמו שכתבתי בהודעות קודמות , והוא הציע לי לקחת תרופה בשם הורמיל בנוסף לתקופות לעצירת הדימום - האם זה לא מסוכן ההורמיל הזה? הרופא אומר שזה לא הורמונים. איך אני מגיעה להתייעץ איתך?

13/10/2004 | 23:59 | מאת: גובי

הי דנה, Ormeel היא תרופה הומיאופתית (או יותר נכון הומוטוכסיקולוגית) של חברת Heel הגרמנית. אני לא הומאופת ולכן לא מכיר מספיק את התחום, וגם לא ספציפית את התרופה הנ"ל כדי לחוות דיעה. באשר ליעוץ, אשמח לעזור, אולם אני חושב שיש טעם בכך, רק אם את מעוניינת ביעוץ כולל בתחום של מניעת השנות המחלה (אורח חיים בריא, תזונה, תוספי תזונה, התנקויות (DETOX) וכו'.) כתובת האי-מייל שלי נמצאת ליד שמי בראש המודעה. גובי

14/10/2004 | 00:02 | מאת: גובי

13/10/2004 | 19:57 | מאת: תמי

יש לי גרורות בעצמות ובמשך שלוש שנים אני מטופלת בארימידקס וזולדקס. בבדיקת צפיפות עצם אובחן אובדן מסת עצם. מה הטיפולים האפשריים?

13/10/2004 | 20:10 | מאת: dana

מה עם ארדיה, זומרה??? למה את לא מקבלת????

אני יודעת שיש תרופה תומכת אבל לא זוכרת את שמה. אחזור בהקדם עם תשובה

14/10/2004 | 04:58 | מאת: דר' רות לאופר

לתמי בנוכחות גרורות בעצמות הטיפול המומלץ הוא זומרה, ארדיה או בונופוס (האחרון ניתן גם בכדורים).

האם מי שמקבלת ארימידקס+זולדקס ללא גרורות צריכה להיות במעקב צפיפות עצם, בגלל הסיכון לאוסטאופורוזיס ? ואם כן - כל כמה זמן ? כמו כן, האם היית ממליצה גם למי שמקבלת ארימידקס+זולדקס (ללא גרורות, כאמור) לקבל ארדיה\זומרה\בונפוס - למניעת אוסטואופורוזיס, גם אם אין עדיין סימנים להתחלת בעיה בצפיפות העצם (בהנחה שהטיפול בארימידקס+זולדקס סביר שיגרמו בשלב כלשהו לאוסטאופורוזיס, והבנתי שמניעה של אוסטאופורוזיס עדיפה על טיפול לאחר שכבר החלה בעיה) ?

13/10/2004 | 12:47 | מאת: ליליה

שלום לדוקטור לאופר ולבנות מדברים פה הרבה על הבדיקה, הייתי רוצה לדעת מהי. תודה ליליה

13/10/2004 | 18:05 | מאת: דר' רות לאופר

מדובר בבדיקה רגישה לאיבחון נוכחות חלבון מיוחד שעליו פועלת התרופה הרספטין. דפדפי קצת בפורום ותקבלי יותר מידע

13/10/2004 | 20:27 | מאת: ס.

היי ממה שאני יודעת פיש נותנת אינדיקציה לאמיתות של HER2. בד"כ ממליצים לעשות את הבדיקה רק אם יש חשש לגבי התוצאות של HER2- לדוגמא במצבים של ER/PR חיוביים ו- HER2 חיובי גם. בהצלחה

14/10/2004 | 20:05 | מאת: ליליה

לרופאה ולס. תודה רבה

13/10/2004 | 09:16 | מאת: נופית ממו

שלום רב. אתמול צפיתי בהצגה "אקורד נוסף", עליתי לבמה וסיפרתי על מחלת הסרטן שתקפה אותי. אחת השחקניות, מוכשרת מאוד, הפכה לגוש סרטני מתפקד וחי בתוך השד לנגד עיניי, כאשר השתמשה בבד שקוף ושחור. פתאום הבנתי מה קורה לי לאחר הכחשה ארוכה. אני מודה לצוות השחקנים היקר על הרגישות שהם גילו בזמן שגם אני גיליתי. תודה.

16/10/2004 | 13:09 | מאת: טלי וינברגר

נופית יקרה, ההודעה שלך ריגשה אותי מאד. התהליך שעברת בעודך שם על הבמה ורואה את הגידול המושאל שלך על ידי שחקנית, הוא תהליך קשה אך מופלא, ומסייע לראות את הדברים כפי שהם, להתמודד, להפנים. את אדם אמיץ! איחולי בריאות, שלך, טלי

13/10/2004 | 09:03 | מאת: דנה

שלום לכולכן, הנה חזרתי לפורום ואתמול אחרי 3 שבועות של המתנה הגיע היום המיוחל ונסעתי (מהמרכז) להדסה עין כרם. אחרי המתנה של 3 שעות הודיעו לחולים שהמתינו לבדיקת PET "מצטערים נגמר החומר להזרקה, יודיעו לכם על תורים חדשים." אני חשבתי שאני נמצאת במצלמה נסתרת ותכף ייצא מישהו ויגיד "...חייך אכלת אותה" אבל מסתבר כי זה הנוהג בהדסה עין כרם והיו אנשים שהגיעו בפעם השלישית וזו היתה התגובה. נראה לי כי מתעללים בחולים במכון האיזוטופים של הדסה עין כרם. המלצתי לא להגיע לשם!!! אם נתקלתם גם אתם בקומדיה הזאת כתבו בפורום. בכל מקרה הזמנתי תור לשבוע הבא באיכילוב. אני מקווה כי סוף סוף מערכת הבריאות תוכל למצוא את התכשיר להזרקה עד אז. שלכן, דנה

13/10/2004 | 09:33 | מאת: דר' רות לאופר

צר לי לשמוע. אבל אולי כדאי לתת פירסום לכל ה"מקרים המוזרים" בבית החולים הכי מיתולוגי בארץ. והגיע הזמן שבנות תפסקנה לקנות "תדמיות" ויחצנויות ותבררנה קצת יותר..

13/10/2004 | 14:08 | מאת: דבי

הי דנה ליבי אתך ועם כל הנפגעות. אין יותר מקומם מהקלות הבלתי נסבלת של ההתעללות וחוסר הרגישות של המערכות האמורות לתמוך ולתת שירות בכלל ולחולים/ות בפרט. מהניסיון שלי רצוי וכדאי (אם יש לך עדיין כוח לכך) להתריע לא רק בפורום שלנו - שפה כולנו מסכימות אלא גם בפני הגורמים הרלבנטיים בהדסה - במשרד הבריאות ובאגודה למלחמה בסרטן - מהניסיון שלי - שווה ואף מעבר לזאת נותן קצת כוח להמשיך הלאה.

13/10/2004 | 08:17 | מאת: דני

לרופאה שלום, האם ניתן לקבל זולדקס באופן קבוע כפיתרון תחליפי להסרת שחלות בניתוח. אם כן באיזו תדירות וכיצד. האם מקובל להסיר שחלות במקרה של אשתי שנראה על פניו כסטנדרטי ואופייני להרבה נשים שחלו במחלה באותו גיל , מה בדרך כלל מקובל ? רעייתי בת 40 , חלתה בסרטן השד לפני 6 שנים, אופיינה כרמה 2 , טופלה בטמוקסי 5 שנים נתוני בדיקת הגידול - הסרטן חיובי להורמונים הנשיים. בדיקות BRCA1/2 - שליליות - לא נשאית הגנים פעילות מחזור נכון להיום סדירה. גניקולוג המליץ על הסרת שחלות, אנו פונים לגניקולוג אונקולוג לחוות דעת נוספת ונתייעץ עם האונקולוגית הרופאה המטפלת. האם אפשר לקבל אינפורמציה נוספת בנושא. בתודה

13/10/2004 | 09:28 | מאת: דר' רות לאופר

לדני הסרת השחלות לנשים שאינן נשאיות אינה רוטינה, וצריכה להיות סיבה טובה לבצעה. לא נהוג היום להמשיך טיפול בזולדקס מעבר לשנתיים - שלוש מסיבות שונות. כולל העדר הוכחה ליעילות בטיפול ממושך. צריך גם לקחת בחשבון שלא כל כך נחמד לאשה להיות ב"גיל המעבר" בהיותה בת 40. אז באמת יש צורך בהתחשבות בכל הגורמים.

13/10/2004 | 11:13 | מאת: דני

הרבה תודה, זה נותן לנו תמונה וכיוון, גם משאלתי קודם שנוסחה קצת אחרת בפורום , התרשמתי שד"ר בן ברוך גם היא לא מתלהבת , והמליצה לבדוק עוד . גם ממה שקראתי באינטרנט בפורומים ומאמרים מחו"ל , אין המלצה גורפת אלא אם יש סיבה טובה. נראה מה יגידו לנו האונקולוג - גניקולוג, והאונקולוגית המטפלת . דני

15/10/2004 | 10:09 | מאת: דר' דן גריסרו

לדני שלום, אינני רואה כל סיבה להמשיך עם זולדקס. הזולדקס למעשה גורם ל"כריתה" כימית של השחלות, ובעצם משאיר אותם בבטן. גידולי השחלה נוצרים משכבת התאים המכסה את השחלה ולכן כל מניפולציה הורמונאלית לא תשנה זאת. כיוון שאישתך איננה נשאית של מוטציות ל-BRCA אין אינדיקציה חד משמעית לסילוק השחלות כדי למנוע סרטן שחלה. יש לזכור מצד שני שאין אנו בודקעם את כל המוטציות האפשריות. כמו כן כריתת שחלות כימית או כירורגית מכניסה את האשה לתופעות גיל הבלות. שאלה נוספת היא השפעת הפעילות ההורמונאלית על הסיכון לחזרת סרטן השד. לפי עבודות שונות נבחרו פרקי זמן הטיפול בזולאדס (שנתיים) וטמוקסיפן ( 5 שנים). יש הממשיכים עם טיפול ממושך יותר בטמוקסיפן אך אין הוכחת פעילות חד משמעית.

13/10/2004 | 06:38 | מאת: דניה

קראתי הבוקר את הדיון המאלף שלכן על בדיקת פיש והתעוררה אצלי שאלה רדומה בק/שר לאותו חלבון שהוא גם החלק הרע של הגידול שהוציאו ממני שחוץ מההר טו נו (אין לי מושג איך כותבים, ככה אני מדחיקה את האויבים) שהיה בדרגה 2 היה די נחמד. באותה תקופה כלל לא שמעתי על בדיקת פיש (לפני שלוש וחצי שנים) וכאן אני קוראת שזאת בדיקה שמערערת לגמרי את אמינותה של הבדיקה הקודמת. מה קורה, האם את מוכנה לפזר לי את הערפל, כדי שאני אוכל לישון בשקט ולדעת שסתם קיבלתי את כל הטיפולים הקשים (רק בגלל אותו הר טו נו) שמראש היו שנויים במחלוקת? שוב תתתתתתתתתתתתתתתוווווווווודדדדדדדדדדדהההההההההההההההההההההההההההההההה

13/10/2004 | 09:19 | מאת: דר' רות לאופר

דניה אני לא יודעת את כל הפרטים על מחלתך, כך שלאין לי אפשרות לדעת אם בכלל יש קשר בין הכימותרפיה שקיבלת להר - 2. כללית מדובר בחלבון שכאשר הוא פגום הוא מפעיל את התא ביתר. זהו החלבון שעליו פועל ההרספטין. האם באמת צריך לקבוע את התכנית הטיפולית בהתאם לנוכחות החלבון הזה.. לא במאה אחוז ברור. מה שכן, בדיקת הפיש שנכנסה בשנים האחרונות, יותר מדוייקת מהבדיקה האחרת.. ועדיין לא נאמרה המילה האחרונה בנושא. להרגשתי, מגזימים בחשיבות הבדיקה, אבל הזמן יגיד. כרגע החשיבות העיקרית היא כאשר צריך לטפל במחלה גרורתית ואז חשוב לדעת אם יש טעם להשתמש בהרספטין.

13/10/2004 | 00:33 | מאת: שירלי טפר

שלום, אודה לכם באם תענו לי על השאלה: האם תוצאת בדיקת CA- 15-3 שהינה: 40.40 האם היא מראה על מצב מסוכן?

13/10/2004 | 04:42 | מאת: דר' רות לאופר

לשירלי התוצאה אינה מראה על דבר. חשוב מה היו הערכים הקודמים, ובעיקר - מדוע בכלל נעשתה.

15/10/2004 | 23:53 | מאת: שירלי טפר

לד"ר לאופר תודה על תשובתך. הבדיקות נעשו במסגרת מעקב אחרי טיפולי כימותרפיה. התוצאה הקודמת לפני 8 חודשים היתה 30.0 . האם התוצאה הנוכחית שהינה שונה וגבוהה יותר מהווה סימן לסיכון? בתודה שירלי

12/10/2004 | 22:37 | מאת: טלי

מי מכן סובלת מלימפה דמה (התנפחות היד וחבישה של היד) וכמה אחוזיי נכות מקבלים, במיוחד אם זאת היד הדומיננטית? והאם יש קצבת נכות במקרה של גרורות? (למשך איזה תקופה?) בתודה מראש טלי

14/10/2004 | 23:58 | מאת: אני

הי לך, אני בחורה צעירה בת 30 ,גם אני סבלתי מלימפידמיה ביד הדומיננטית קיבלתי הכרה מביטוח לאומי בתקופת הטיפולים ובעקבות הלימפידמיה נכות זמנית בשיעור של 100% כמעט שנתיים. תפני ואל תהססי לקבל את המגיע לך הרבה בריאות אני

12/10/2004 | 22:17 | מאת: אירלין פרימור

עברתי הסרת גידול בשד. בדיקת הרקמה שהוצאה הצביעה על 3+ HER 2 NEW, האונקולוגית טענה שהתוצאה אינה סבירה והמליצה לי לערוך בדיקת FISH שהראתה אכן HER 2 NEW שלילי. הבדיקה עלתה לי 2163 ש"ח , מכה כלכלית וקופ"ח מכבי סירבה להחזיר את הסכום בטענה שאינו בסל הבריאות. האם זה ייתכן? הבדיקה מנעה ממני טיפול כימותרפי והביאה לחיסכון של עשרות אלפי שקלים למכבי, אולי מישהי יודעת אם אכן הבדיקה בהתווית סרטן אינה בסל?

12/10/2004 | 22:56 | מאת: דבי

אכן כך. גם אני עברתי את אותו תהליך וגם קופ"ח כללית אינה מכסה את עלות הבדיקה זאת למרות שברור שבדיקה זו יכולה לחסוך כסף רב לקופ"ח שלא נדבר על שאר סבל מיותר שאינו נחשב כנראה.... לדעתי, מצב לא הגיוני ובלתי נסבל. אני תוהה אם לא כדאי היה להתארגן בפורום שלנו ולהביא לשינוי המצב האבסורדי הזה

13/10/2004 | 04:49 | מאת: דר' רות לאופר

למרות האבסורד - הבדיקה אכן אינה בסל הבריאות ומכבי כרגע לא מממנת אותה לאיש. פנינו למשרד הבריאות בנושא זה וכן אנו מחפשים דרכים בכל זאת לממנה במקרים מסויימים. אגב, עלות הבדיקה בארץ היא בסביבות 1000 ש"ח , אז אולי כדאי לפני שמבצעים בדיקה שאינה בסל הבריאות , לברר מחירים..

13/10/2004 | 14:01 | מאת: דבי

תלוי באיזה מרכז רפואי היא נעשית וממה שהבנתי כיום יש 2 מרכזים ממולצים לנושא זה בארץ : 1. תה"ש 2. רמב"ם כך שאם כבר עושים כל ההמלצות הן לעשות זאת במרכזים אלה ??? האם זה תקף או סתם יחסי ציבור ? בכל מקרה זה מאד אבסורדי ומקומם

13/10/2004 | 20:31 | מאת: ס.

ניתן לבצע בדיקה זו גם דרך אונקוטסט (חברת בת של טבע)

12/10/2004 | 21:21 | מאת: לאה

נותחתי באפריל 2004, הוצא גוש 0.8 ללא מעורבות של בלוטות . הרצפטורים לאסטרוגן ופרוגסטרון שליליים והרצפטורים ל- HER2 היו weakly posstive ובדיקת הפיש חיובית. קיבלתי שתי חוות דעת, האחת לטפל בכימוטרפיה ודיעה שנייה להקרנות בחרתי בדיעה השנייה ולפני כשלושה שבועות סיימתי טיפולי הקרנות. שאלתי האם לאור המצב יש טיפול ביולגי נוסף שיכול להתאים לי, גם אם הוא אינו כלול בסל התרופות?

13/10/2004 | 04:54 | מאת: דר' רות לאופר

שרלטנים יש בעולם למכביר. לא מוכר היום טיפול שיעילותו מוכחת למצבך, למעט טיפול כימי שספק רב אם יש לו מקום במצב זה.

14/10/2004 | 20:22 | מאת: א.נונימית

אם כן, ההרצפטין בהחלט נחשב לטיפול ביולוגי (בניגוד לטיפולים הכימוטרפיים או ההורמונלים), אך אינו תחת ההגדרה של "טיפול משלים" (כלומר, אינו טיפול אלטרנטיבי\טבעי\הומאופתי וכו'), אם זו הייתה כוונתך. ההרצפטין נמצא בסל הבריאות לסרטן גרורתי בעל HER-2 חיובי, אך אינו כלול בסל כטיפול אדג'ובנטי לסרטן מוקדם (שאינו גרורתי), גם אם הסרטן הוא בעל HER-2 חיובי. מתקיים כרגע מחקר קליני בטיפול אדג'ובנטי בהרצפטין, כדי לבדוק את יעילותו (ואת נזקיו הפוטנציאליים) כטיפול מונע\אדג'ובנטי. אני לא יודעת אם יש עדיין אפשרות להצטרף למחקר, ואם שאר הנתונים שלך אכן מתאימים - נסי לשאול את האונקולוג\ית המטפל\ת. ניתן לקנות את ההרצפטין באופן פרטי אך מדובר בטיפול בעלות של עשרות אלפי דולרים...

שלום לכולכם, אני מנצלת את המקום הנפלא הזה כדי לספר כי בימים אלה עומדת להיפתח בטבעון קבוצת תמיכה של ח.ס.ן לחולי סרטן ובני משפחותיהם. בקבוצה נלמד להכיר כיצד לתמוך זה בזה, להתמודד עם לחצים, מתחים, כאבים ופחדים, במטרה להשיג איכות חיים טובה יותר. זאת בטכניקות של שיחה, הרפיה, דמיון מודרך ועוד. הקבוצה תפעל בהנחיית מנחה מקצועית. * * * למעוניינים להשתתף בקבוצה זו ניתן לפנות : לרונן : 7604202 - 054 9532512 - 04 אפשר לקבל פרטים גם אצלי במייל. להשתמע יפעת

יפעת שלום אשמח לקבל פרטים על הסדנה שעות הסדנה אליות וכו/ תודה גו"ד

תודה על התגובה שלך. ניסיתי לענות לך במייל אבל קיבלתי הודעת שגיאה אז אני עונה פה. כמו שכתבתי בהודעה, קבוצת התמיכה הולכת ונבנית בימים אלה. העלויות קטנות מאוד ומיועדות לכיסוי ההוצאות כך שמדובר על סכומים סמליים. העיקר הוא עצם המפגש, התמיכה, השיתוף וההתעצמות. אני אשמח לענות על כל שאלה שלך ומזמינה אותך ליצור קשר גם עם רונן שהוא רכז ח.ס.ן באיזור ואצלו אפשר להרשם לקבוצה. הטלפונים שלו: 054 - 7604202 04 - 9532512 להשתמע יפעת

12/10/2004 | 17:15 | מאת: צוות אחת מתשע

בראשית נובמבר תתקיים סדנה לבריאות השד במשרדי עמותת "אחת מתשע" בת"א. הסדנה מיועדת לנשים בכל הגילאים והיא אורכת כשעתיים. עלות הסדנה היא 36 ש"ח. נשים המעוניינות להשתתף בסדנה מוזמנות ליצור קשר עם נטע בשן, רכזת הסדנאות לבריאות השד, בכתובת דוא"ל [email protected] או בטלפון 03-6021717 שלוחה 229.

12/10/2004 | 17:30 | מאת: מקווה לטוב

האם יובא שם מידע מעבר למפורט במאמרי הפורום?

13/10/2004 | 11:51 | מאת: צוות אחת מתשע

שלום רב, מטרת הסדנה היא ללמד את הטכניקה הנכונה לביצוע בדיקת שד עצמית - ביתית. בסדנה מדברים על חשיבות הגילוי המוקדם ועל חששות ופחדים הקשורים לסרטן השד ולא על המחלה או הטיפול בה. זו היא הזדמנות טובה להעביר את המסר לחברות ובנות משפחה להגיע אל הסדנה וללמוד כיצד לבדוק את עצמן (הנשים מתבקשות להרשם אצלי מראש). אשמח לענות על כל שאלה בטלפון 03-6021717 שלוחה 229 או ישירות אל הדוא"ל [email protected] בברכה, נטע בשן רכזת סדנאות לבריאות השד

12/10/2004 | 13:18 | מאת: נגה

שלום, אני בת ארבעים, ללא עבר קליני וללא רקע משפחתי מחשיד, אך למרות זאת מקפידה להבדק ע"י כירורג פעם בחצי שנה. בבדיקה האחרונה לא מצא הכירורג דבר, אך מאחר שמלאו לי ארבעים ומכיוון שמשפחתי ואני מתכוננים לנסוע בקרוב לארצות הברית לשהות ממושכת, למטרת לימודים, הופנתי לביצוע ממוגרפיה. אלה היו תוצאותיה (מעתיקה מהטופס): שד שמאל - ללא ממצא פוקלי. שד ימין - קשרית 5 מ"מ, מוגדרים, סמיכות נמוכה בקרבת הפטמה. לסיכום (כך נכתב) - קשרית שפירה, מומלצת ביקורת בעוד חצי שנה, Rcc. שאלתי היא - מה זה פירוש הממצא? האם הקשרית עלולה להפוך לממאירה? ושאלה נוספת - מאחר שלא אהיה בארץ בעוד חצי שנה, מה כדאי לעשות? תודה...

12/10/2004 | 20:52 | מאת: דר' רות לאופר

תשובת הממוגרפיה לא ברורה לי עד תומה, הרושם של הבודק הוא שמדובר בממצא שפיר. הייתי ממליצה לעשות גם סונר של השד , שיוכל אולי לתת יותר מידע על הממצא.

12/10/2004 | 21:09 | מאת: נגה

ראשית, תודה על התשובה המהירה... ואולי תוכלי להוסיף ולבאר לי - מה פירוש "סמיכות נמוכה באיזור הפטמה", "מוגדרים" ו"RCC"? שוב תודה.

13/10/2004 | 04:58 | מאת: דר' רות לאופר

גם בעיני המינוח לא די ברור. סמכיכות נמוכה- משמע שהאזור נראה פחות "צפוף" מאזורים אחרים. השאר לא די ברור לי, אולי תבקשי ביאור ממי שפירש את הצילומים?

13/10/2004 | 17:36 | מאת: ד"ר חיים גוטמן

שלום לך נגה. את נוהגת נכון מאד מבחינת המעקב. לעיתים מעקב כזה מעלה ממצאים המתבררים לבסוף כחסרי משמעות. לאור נסיעתך, הייתי משלים אם הבירור ע"י אולטראסאונד של השדיים. אם הממצא ציסטי, ניתן לשאוב את תכנו ולבדוק במיקרוסקופ. אם הוא סולידי, ניתן גם כן לשאוב ממנו תאים במחט עדינה (תחת הנחיית האולטראסאונד, ולבדוק את טיב התאים). דר' חיים גוטמן כירורג אונקולוגי

12/10/2004 | 12:00 | מאת: עופרה

ראיתי היום בעיתון שאנו זכאיות לטיפולי שינים חינם. מישהיא יודעת כמה זמן לאחר סיום הטיפולים אנחנו זכאיות לטיפולים חינם ? איפה ניתן לעשות אותם ? רק בקופות החולים או שאפשר ללכת לכל רופא ולקבל החזרים ? מישהיא מכירה רופא שיניים טוב ועדין (!!!!!) באזור המרכז ???? תודה

12/10/2004 | 22:11 | מאת: טל

עופרה שלום, אכן מגיע טיפול שיניים חינם, לשיקום הפה, למשך חמש שנים, ממועד סיום ההקרנות,כולל ניתוחי חניכיים,כתרים ועד, הטיפולים אך ורק, דרך המרפאה שעובדת עם הקופה שלך, בכללית למשל זה דרך ש.ל.ה. תבררי דרך המרפאת אם שלך

12/10/2004 | 22:32 | מאת: דניה

אני ממליצה על שתי רופאות שיניים עדינות באזור המרכז. דר ולרי יסקין מרחוב יהלום בראשל"צ - יש לה נטיה חזקה לטבעונות ולפעמים היא מגזימה עם כל האבנים והתיקשורים ובכל זאת מאוד עדינה וטובה. דר רות דווידזון מרחוב ילין בתל אביב - רופאה רצינית, מעולה, עם גישה מאוד אנושית. שתיהן יקרות רפואה שלמה

12/10/2004 | 11:27 | מאת: עלמה

שלום בנות יקרות שעושות מלאכת קודש אמיתית. שאלה לי : אני בת 37 אחרי 4 טיפולי AC והקרנות. כיום מטופלת בטמוקסיפן ודקפיפטיל. מקבלת גם בונפוס כטיפול מונע. אני עוסקת המון בספורט בעיקר ספינניג ( רכיבה על אופניים ). האם יש מניעה לשתות את המשקה "רד בול " לפני כל אימון ? אני יודעת שספורטאים עושים זאת, אבל האם יש חשש או סיכון במצבי ? ( חוששת מנזק ללב ). עד היום בספרות המקצועית לא מצאתי התייחסות לנושא אולי תעזרו לי אתן. תודה.

12/10/2004 | 12:36 | מאת: דר' רות לאופר

ממש אין לי מושג

12/10/2004 | 08:33 | מאת: תמי

אני אמורה לקבל שוב זומרה בשבועות הקרובים. בטיפול הקודם קיבלתי מעין שפעת יום-יומיים לאחר העירוי. מתי כדאי לי להתחסן נגד שפעת - לפני הזומרה, אחרי, ובאיזה הפרש של זמן ביניהם?

12/10/2004 | 12:39 | מאת: דר' רות לאופר

תמי עדיף , לדעתי, להתחסן כשבוע לפני הזומרה הבאה האם את מקבלת תרופות נוספות?

12/10/2004 | 12:41 | מאת: תמי

תודה על התשובה המהירה. אני מקבלת ארימידקס וסידן. אין לי גרורות, הזומרה היא עקב אוסטאופורוזיס.

12/10/2004 | 00:14 | מאת: דנה ה.

היה לי סרטן בשד, טופלתי והכל ב"ה בסדר.הבעיה היא שאחר שהמחזור הופסק לשנה הוא חזר, אבל כשהוא מתחיל הוא לא נגמר.פעם אחת הרופאים נתנו לי הקסקפרון ואז זה הפסיק. מחזור אחר כך גם זה לא הועיל - וגם רופא הנשים וגם בבי"ח לא ידעו מה לעשות. בהמלצת רופא הנשים פניתי להומיאופת - זה עזר לחודש חודשיים ועכשיו הכל חזר שוב. הטיפול ההומיאופטי כלל תרופות להפסקת הדמם , וגם חומרים לעודד סדירות ההורמונים. אני פוחדת לקחת את הטיפול ההומיאופטי שוב כי אולי הוא מסוכן במצבי.יצוין כי הגידול שהיה לי לא היה רגיש להורמונים. בדיקות שעשו לי כולל אולטרה סאונד ופיפל יצאו תקינות , תודה לאל. אני מדממת בלי סוף ולא יודעת מה לעשות. נא עזרה

12/10/2004 | 00:22 | מאת: דנה ה.

בהמשך להודעתי מהיום , בפורום נשים הומע לי לקחת פרוגסטגן ונאמר לי שזה מתאים גם לנשים עם סרטן שד. מה דעתכם???

12/10/2004 | 05:57 | מאת: דר' רות לאופר

חבל שלא ציינת את גילך וקצת פרטים על הגידול שהיה לך, כך קשה לי לתת תשובה. התייעצי עם האונקולוג שלך , אולי כדאי בכלל להפסיק לך את המחזור. היבדקי שוב על ידי גניקולוג לנסות לאתר את סיבת הדימום.

12/10/2004 | 07:07 | מאת: דנה ה.

קודם כל , תודה אמיתית על התשובה המהירה. היום אני כבת 39. נשואה +3. הגידול היה בגודל של כ-5 ס"מ אולם בביופסיה קודם לכימוטרפיה אובחן כאין.סי.טו. רק מכיון שאותרה בלוטה נגועה הבינו שהיה גם חלק חודרני. עברתי כימוטרפיה ואח"כ בניתוח אובחן כי לא נותרו תאים סרטניים לא בבלוטה ולא בשד.הגידול לא רגיש להורמונים -HER2שלילי. עברתי בדיקה נוספת אצל רופא נשים נוסף - אין סיבה נראית לעין לדימום , כנראה שזה הורמונלי.

11/10/2004 | 23:14 | מאת: אורנה

לרופאים שלום אצל אימי התגלו גרורות של סרטן השד לפני יותר מארבע שנים. מאז טופלה בהרצפטין וכימו' שונים בשילובים שונים וכו'... לאחרונה התגלה בבדיקת נוזל השידרה כי ישנם תאים סרטניים גם שם. האם בהכרח יש גרורות מוחיות? בMRI מלפני 4 חודשים לא רואים דבר במח. מה ידוע על תרופת הטמודל (טמוזולומיד)? האם מתאימה לסרטן שד גרורתי שהגיע למח? מהם אחוזי ההצלחה של התרופה? האם ידוע היא היא כלולה בסל הבריאות? האם יש תרופה דומה לה? תודה על תשובותיכם .

12/10/2004 | 06:04 | מאת: דר' רות לאופר

יתכן מאד שלאמך יש גרורות רק בקרומי המוח ולא בפרנכימה (במוח עצמו). עליך להתייעץ עם המטפלים בה, כי הטיפול תלוי במצבה הכללי. טמודל בדרך כלל לא יעיל במצב זה, וגם אינו בסל להוראה זו. יש תרופות אחרות, אך יעילותן במצב זה לא "משהו".

11/10/2004 | 18:39 | מאת: מן

אשתי לקחה ברזל טבעי סולגאר עד לפני כמה שבועות, לאחר מכן בזמן טיפולי AC לוקחת צנטרום,האם זה בסדר? בתודה מראש על תשובתך. מן

11/10/2004 | 18:54 | מאת: דר' רות לאופר

מן ראה תשובתי לורדה. כללית אם אישתך אוכלת מאוזן אין צורך בצנטרום. אם זה משפר את הרגשתה - היא יכולה לקחת. לא יותר מכדור ביום, ובלי עוד ויטאמינים.

11/10/2004 | 17:28 | מאת: ורדה

שלום, אחותי היום לאחר כריתת שד ובטיפול כימותרפי, היום קיבלה את הטיפול השני מתוך 6. תזונתה בעייתית מאד, לא אוכלת מוצרי חלב, בשר, סויה, טופו, עגבניות ובודאי שכחתי עוד מוצרים. היא נפגשת עם דיאטנית שמנסה להתאים לה תפריט מאוזן. המלצתי לה על ויטמינים של חברת סולגאר VM-2000, במחלקה האונקולוגית נאמר לה לא על ידי הרופאים שלא מומלץ לקחת ויטמינים אלה בזמן הטיפול. האם אכן כך??? מדוע??? תודה,

11/10/2004 | 18:44 | מאת: דר' רות לאופר

הדיעות בנושא הויטמינים בזמן טיפול מאד חלוקות. יש המאמינים שהויטמינים מתנגשים עם הטיפול וגם מזינים תאי גידול, אם ישנם כאלה בגוף. אני לא סבורה כנ"ל , אהל סבורה שרק לעיתים מאד נדירות התזונה כל כך חסרה שמוצדק להוסיף ויטאמינים, כמו כדור צנטרום וכ. הכי טוב לאכול מעט מהכל ,כולל פירות, ירקות, ביצים, בשר, איזהשהם מוצרי חלב ואפילו -גלידה.

11/10/2004 | 17:21 | מאת: דורית א'

אני אחרי טיפול רביעי של cmf. אחרי שניים עשר יום עשיתי בדיקת דם. wbc-2.0 plt-75.0 neut-43.7 האם זה מצב שצריך לפנות לבי"ח? אחרי הטיפול השלישי ה-wbc היה 3.0 hgb cxsr- 15.8

11/10/2004 | 18:48 | מאת: דר' רות לאופר

אם אין לך חום או תופעות חריגות, עדיף להתרחק מבית חולים (שם נידבקים מכל מיני דברים). השתדלי להתרחק מאנשים חולים ומדדי חום פעמיים ביום. הרגישי טוב

11/10/2004 | 16:32 | מאת: אסנת

שלום רב, האם יש צורך באמצעי מניעה (נגד הריון) כאשר מטופלים בזולדקס ?

11/10/2004 | 18:50 | מאת: דר' רות לאופר

לא! אבל כשמפסיקים אותו -כן.

11/10/2004 | 15:44 | מאת: ליאור

אני בת 18 וחצי, ורציתי לשאול באיזה גיל כשאי להתחיל לעשות בדיקות לסרטן השד?? ואולי אפילו לכל סוג של סרטן??

11/10/2004 | 18:57 | מאת: דר' רות לאופר

זה תלוי בהיסטוריה המשפחתית, במצב השדיים וגם ברמת הדאגה. כללית ,גילך נחשב קצת מוקדם לבדיקות אלה, אלא אם ישנה סיבה מיוחדת.

11/10/2004 | 12:10 | מאת: בוריס אלבין

אבקש להתריע על כך שאף חברת ביטוח (חוץ מסוכנות "חידוש" מת"א שכן עושה את זה ) לא רוצה לבטח חולי סרטן. מה אנחנו מצורעים ? למה כן מבטחים חולי סכרת, חולי לב וחולים אחרים ??? אני קורא לחברות ביטוח להרים הכפפה ולבטח אותנו. אני קורא לאגודות השונות ולעמותות השונות לפעול למעננו. בינתיים, אפשר לפנות ל"חידוש" סוכנויות לביטוח מתל אביב. לצערי אני לא זוכר את הטלפון אבל אפשר לברר ב-144. בוריס אלבין.

הטלפון הוא : 03-5608555 פקס:03-5609815

11/10/2004 | 09:44 | מאת: דינה

שלום ברצוני לדעת מהן זכויותי לאחר שסיימתי את הטיפולים השונים ואני מוגדרת "בריאה". עברתי הוצאה של גידול סרטני מהשד והקרנות. אינני מקבלת כל טיפול נוסף כעת תודה

11/10/2004 | 14:11 | מאת: צוות אחת מתשע

שלום דינה, באתר עמותת אחת מתשע הוקדש פרק על זכויות , לנוחיותך הועתק הפרק לפורום:- זכויות כלכליות - מה מגיע לי ? ביטוח לאומי , מה הכנסה, הנחות, הקלות, הטבות פרק זה נכתב בסיוע חברת בר מדיקס בע"מ- המרכז הרפואי למימוש זכויות נפגעים וחולים. אנו מודות לגברת ציפי רוטמן - פרנק, יועצת מס מחברת בר מדיקס בע"מ על תרומתה הרבה בידע מקצועי ובהקדשת זמן בהכנת פרק זה. באוקטובר 2003 עודכן הפרק בעזרתה המקצועית האדיבה של המחלקה המשפטית של שדולת הנשים בישראל, אשר ערכה את הנספח "דעי את זכויותיך בישראל" הכלול בספר נאבקות למען עתידנו – נשים צעירות מתמודדות עם סרטן השד באומץ ובתקווה תודתנו החמה נתונה גם להן. המידע הנמסר בפרק זה מתבסס בחלקו על החוברת "זכויות ושרותים – מידע לחולי סרטן".את החוברת עצמה ניתן לקבל ע"י פניה ל"טלמידע" של האגודה למלחמה בסרטן בטלפון מס' : 995 –599 – 800 – 1 בתקופת המחלה והטיפולים השונים שיהיה עליך לעבור צפויה ירידה בכושר תפקודך היומיומי, הן בעבודתך המקצועית והן בתפקידייך כעקרת בית. חשוב שתדעי שעל פי חוק שוויון זכויות לאנשים עם מוגבלות על מעסיקים במקומות עבודה לקבל את חולת הסרטן חזרה לעבודה, להעסיקה ולקדמה על-פי כישוריה, יכולתה והניסיון שלה, ולא לדחותה בגלל מחלתה. חולה אשר חלתה במחלה קשה זכאית לקבל מתוקף חקיקת המגן במדינת ישראל את כל הזכויות המגיעות לה, את מלוא ההתחשבות, ואת התנאים הראויים. על פי חוק נאסר על המעסיק להפלות עובד\ת בשל מחלתה\ו, כל עוד היא\הוא כשירים למלא את תפקידם. בקטעים הבאים ייבחנו ויובאו הזכויות העומדות לאישה החולה, על פי הפירוט כדלקמן : דמי מחלה התפטרות ופיטורין ירידה בתפקוד ביטוח לאומי – נכות כללית קביעת נכות רפואית קביעת נכות תפקודית שיעורי קצבת הנכות סוגי הגמלאות הגשת תביעות וערעורים בדיקה מחודשת ומי שאינה זכאית לקצבת נכות ? מס הכנסה - זכאות לפטור איך אקבל החזרים ? עם מי אוכל להתייעץ אם מגיעות לי זכויות כלכליות ? הקלות והנחות למקבלי קצבת נכות הזכות לדמי מחלה ייתכן ובעקבות מחלתך תיאלצי להפסיד ימי עבודה, במקרה זה חוק דמי מחלה קובע כי הינך זכאית במסגרת עבודתך לדמי מחלה. חוק דמי מחלה קובע כי אם אין ביכולתך כעובדת לעבוד בשל מצבך הבריאותי הלקוי, תהיי זכאית לקבל ממעסיקך תשלום בעבור ימי המחלה, כפי שמורה החוק, אלא אם נקבע אחרת בהסכם קיבוצי או בצו הרחבה, החל עלייך. הזכאות לדמי מחלה על-פי חוק דמי מחלה שיעור התשלום דמי מחלה יום היעדרות __ אין תשלום ראשון 37.5% משכר יום רגיל תשלום מחצית דמי המחלה שני 37.5% משכר יום רגיל תשלום מחצית דמי המחלה שלישי 75% משכר יום רגיל תשלום מלוא דמי המחלה רביעי ואילך את רשאית לצבור ימי מחלה, לפי הפירוט הבא: • חודש עבודה מלא מזכה אותך בצבירה של 1.5 ימים לצורך קבלת דמי מחלה. • חודש עבודה חלקי מזכה אותך בחלק היחסי. • את יכולה לצבור לכל היותר עד 90 ימי מחלה. אם החסרת ימי עבודה בשל מחלתך, עלייך ליידע את המעסיק שלך על כך תוך שלושה ימים מהיום הראשון להיעדרותך, וכן על התקופה המשוערת שבה לא תוכלי לעבוד. אם ברצונך לקבל דמי מחלה מהמעסיק עבור ימי היעדרותך עקב המחלה, עלייך להציג בפני המעסיק תעודת מחלה חתומה על-ידי רופא ובה הפרטים הבאים: 1. שמך ומספר תעודת הזהות שלך. 2. אבחון מחלתך. 3. משך התקופה שבה לא היית מסוגלת לעבוד עקב המחלה, ואם עדיין אינך מסוגלת לחזור לעבודה, משך התקופה המשוערת שאת עומדת להיעדר. 4. שם הרופא ומענו. 5. תאריך הוצאת התעודה. דמי המחלה ישולמו לך ביום שמשכורתך היתה אמורה להיות משולמת, וזאת בתנאי שתגישי את תעודת המחלה למעסיק לפחות שבעה ימים לפני יום זה. אם בתקופת מחלתך עבדת תמורת שכר או בתמורה אחרת, לא תהיי זכאית לדמי מחלה. דין דמי המחלה שתקבלי כדין שכר עבודה לכל דבר. התפטרות ופיטורין סעיף 6 לחוק פיצויי פיטורים קובע כי אם עבדת והתפטרת לרגל מצבך הבריאותי הלקוי, ותביאי הוכחות לכך כי לאור הממצאים הרפואיים, תנאי העבודה, ושאר נסיבות העניין, יש סיבה מספקת להתפטרותך - יראו לעניין פיצויי הפיטורים את התפטרותך כפיטורים ותהיי זכאית לפיצויי פיטורין. הסעיף מעניק זכות גם למי מבני משפחתך להתפטר לאור מצבך הרפואי הלקוי, וזאת לאחר שיביא לכך הוכחות וממצאים רפואיים. עליו להראות כי לאור מצבך הבריאותי יש סיבה מספקת להתפטרותו לצורך הטיפול בך. פיטורין מסיבה זו יזכו אף את בן המשפחה בפיצויי פיטורין. תקנות פיצויי פיטורים (חישוב הפיצויים והתפטרות שרואים אותה כפיטורים) מגדירות מי נחשב בן משפחה: 1. בן זוגך, לרבות ידוע בציבור. 2. ילדך, לרבות ילד מאומץ או חורג. 3. אחד מהורייך. 4. נכדך, סבך או הורה של בן זוגך. על מנת לזכות בפיצויי פיטורין, עלייך להצביע על קשר ישיר בין מחלתך להתפטרותך מהעבודה. הקשר לא צריך להיות כזה שבהכרח ימנע ממך להמשיך בעבודתך, אלא עלייך להוכיח קשר ישיר למחלתך אשר מהווה את המניע להתפטרות. האחריות להוכיח כי התפטרת עקב מחלתך מוטלת עליך. את יכולה לעשות זאת באמצעות הצגת תעודות רפואיות, המעידות כי מצב בריאותך אינו מאפשר לך להמשיך לעבוד באותו מקום עבודה. אם עצם מחלתך או השפעתה על כושר עבודתך אינם שנויים במחלוקת, אין הכרח בהמצאת תעודה רפואית. פיטורין בזמן מחלה בשיטת המשפט הישראלית אין הוראות חוק ספציפיות האוסרות על פיטוריך בשל מחלתך. אולם, אם המעסיק יחליט לפטרך בזמן מחלתך יצטרך לעשות זאת בתום לב, היינו כך שלא יהיה כל קשר בין הפיטורין למחלתך, וזאת על-פי חוק החוזים. פיטורין מפלים על רקע המחלה אם תפוטרי מעבודתך או לא תקודמי בה רק בשל מחלתך, תהיי רשאית לתבוע על-פי חוק שוויון זכויות לאנשים עם מוגבלות שקובע באופן חד משמעי שפיטורין בשל מחלה אסורים. אם תפוטרי על רקע מחלתך ו/או הטיפולים שאת עוברת, הפיטורים יהיו מפלים ולכן גם אסורים על-פי סעיף 2 לחוק שוויון הזדמנויות בעבודה ולפי סעיף 8 לחוק שוויון זכויות לאנשים עם מוגבלות. במקרה כזה יהיה עליך להוכיח קשר ישיר בין הפיטורין ו/או אי הקידום לבין מחלתך. אם הופלית על רקע זה, מומלץ לך לנסות ולאסוף ראיות כדי שתוכלי לבסס בעתיד את תביעתך בבית הדין לעבודה, אם תחליטי לתבוע. ירידה בתפקוד ירידת התפקוד מזכה אותך להקלות והטבות מגופים רבים וביניהם: ביטוח לאומי - קצבת נכות, שיקום מקצועי, השלמת הכנסה. מס הכנסה – פטור זמני ו/או קבוע. הטבות שונות ( פרטים בהמשך ) : פטור מתשלום דמי ביטוח לאומי, קופות חולים , הנחה בתחבורה ציבורית, הנחה בארנונה, הנחה בעד שירותי טלפון, השתתפות בשכר דירה, הנחות באגרות חינוך ומעונות, פטור מאגרת רישוי, הנחה במס רכישה, פטור/הנחה במנהל מקרקעי ישראל, משרד הקליטה והסוכנות היהודית. ביטוח לאומי- נכות כללית המוסד לביטוח לאומי מטפל באוכלוסיות נכים רבות ומגוונות, לפי חוק הביטוח הלאומי. הגדרת הנכות ושיעוריה משתנים לפי סוגי הנכות, ולכן גם קיים שוני בזכויות לפי סיבת הנכות, (למשל החוק שונה לגבי: נכות מעבודה, נכות מפעולות איבה, נכות ממחלה וכדומה). במסגרת הפרק "נכות כללית" בחוק הביטוח הלאומי, את רשאית לתבוע דיון במחלתך וליקוייך, לצורך קביעת זכאותך לגמלת הנכות. קצבת נכות כללית הנה קצבה חודשית הניתנת מהמוסד לביטוח לאומי, לאחר שהוכח "אי כושר השתכרות", כפי שיוסבר בהמשך. גובה הקצבה ליחיד שדרגת אי הכושר שלו היא % 75 או יותר (קצבת יחיד מלאה) הוא1,886 ¤ לחודש. הסכומים למי שדרגת אי הכושר שלו היא 60% - 74% הם בשיעור יחסי לדרגת אי הכושר שנקבעה. הסכומים מעודכנים לחודש ינואר 2003 ומושפעים מגובה השכר הממוצע במשק. מי זכאית? התנאים לזכאות לקבלת קצבת נכות הם : • תושבת ישראל בגיל שבין 18-60 , שעקב מחלתה צומצם כושרה להשתכרות או חלה ירידה בהכנסותיה. • אם אין לה עוד הכושר להשתכר מעבודה סכום השווה ל-25% מהשכר הממוצע במשק, או אם עקב מחלתה צומצם כושרה להשתכרות או חלה ירידה בהכנסותיה ב-50% או יותר, בין אם בבת אחת ובין אם בהדרגה. (תנאי זה יקבע על ידי המוסד לביטוח לאומי ). • אם אי הכושר נוצר בעת היותה תושבת ישראל, או עולה חדשה, או אם חלתה בישראל בהיותה ילדה (פחות מגיל 18). התנאים לקבלת קצבת נכות לעקרת בית הם : • תושבת ישראל, נשואה ועקרת בית בת 18 עד 60 (אם אושרה הקצבה לפני גיל 60, הזכות לקצבה תימשך גם מעבר לגיל 60). • אינה עובדת כשכירה אלא רק במשק הבית ובעלה מבוטח בביטוח לאומי. • אם עקב מחלתה אבד לה כושר התפקוד בעבודות המקובלות במשק הבית או שכושרה הצטמצם ב-50% או יותר (תנאי זה יקבע ע"י המוסד לביטוח לאומי). האישה תוגדר כעקרת בית אם היא נשואה ובן זוגה מבוטח בביטוח לאומי, ואם היא אינה עובדת ולא עבדה 12 חודשים רצופים ואף לא 24 חודשים לא רצופים במשך 48 החודשים שקדמו למועד הגשת התביעה. כמו כן, אם לא נפרדה מבן זוגה במשך 24 חודשים לפחות. איך תובעים ? להגשת התביעה לאישור הזכאות לגמלה, עליך לפנות לסניף הביטוח הלאומי בקרבת מקום מגורייך ולמלא טופס תביעה לקצבת נכות כללית ( בל\7801 ) . יהיה עליך לעבור ועדה רפואית בביטוח לאומי, אליה תקבלי זימון בדואר. צרפי לתביעה את כל המסמכים הנדרשים (מומלץ להגיש את כל המסמכים המצויים אצלך): אישורים על תקופות עבודה, הכנסות מעבודה, הכנסות שלך או של בן זוגך מדמי מחלה פנסיה או ביטוח, מצב משפחתי עדכני, ומסמכים רפואיים מלאים כגון: תוצאות הממוגרפיה, סיכומי אשפוז, תיעוד על הניתוח, הביופסיה, תכנית הטיפולים, וכן מסמכים רפואיים אשר לאו דווקא קשורים למחלת הסרטן. מסמכים אלה נמצאים בתיק הרפואי שלך ואצל האונקולוג המטפל בך. בנוסף, צרפי לתביעתך המחאה שלך בציון "מבוטל", כדי ליידע את המוסד לביטוח לאומי על פרטי חשבון הבנק אליו את מבקשת לקבל את הקצבה. במקום ההמחאה ניתן לצרף אישור מהבנק המעיד על פרטי החשבון ובעלי החשבון. הקפידי לחתום את שמך על התביעה במקומות המתאימים, וכן על טופסי ויתור על סודיות רפואית, והסכמה לדיון שלא בנוכחותך. אם אינך יכולה להגיש התביעה בעצמך בשל מחלתך, רשאי אדם שהוא בן משפחתך או אדם המייצג אותך להגיש התביעה בשמך. את יכולה גם לשלוח הטפסים בדואר. האגודה למלחמה בסרטן הפיקה טופס מיוחד, אשר אושר על-ידי המוסד לביטוח לאומי, ומילויו פוטר בחלק מהמקרים את הופעתך בפני הוועדה הרפואית של ביטוח לאומי לשם הכרה בזכאותך לקצבת נכות כללית, פטור ממס הכנסה, שירותים מיוחדים וסיעוד (גמלת סיעוד ניתנת רק לנשים מעל גיל 60, שאינן יכולות להיבדק במסגרת נכות כללית ושירותים מיוחדים). ניתן להשיג טופס זה אצל העובדות הסוציאליות במחלקות האונקולוגיות בבתי החולים, בקופות החולים ובמשרדי האגודה למלחמה בסרטן. את התביעה למוסד לביטוח לאומי ניתן להגיש בכל עת, אך חשוב שתדעי כי המוסד משלם רטרואקטיבית עד תקופה של שנים עשר חודשים בלבד, ולכן מומלץ כי תגישי את התביעה בהקדם האפשרי ולא יאוחר משנה ממחלתך. אובדן כושר השתכרות בדרגה פחות מ- 50% אינו מזכה בקצבה. כל זמן שהמצב הרפואי של הנכה או של עקרת הבית הנכה אינו יציב, או כל זמן שלא הסתיים הטיפול בשיקומה המקצועי, רשאי פקיד התביעות לקבוע אי כושר לזמן מוגבל, ולכל היותר לשנתיים. בתום פרק הזמן הזה תיבדק דרגת אי הכושר מחדש. מתי מגישים את התביעה לקצבת הנכות ? את התביעה לקבלת קצבת נכות יש להגיש לא יאוחר מתום שנה (12 חודש) מאבחון המחלה, אך לא לפני שתהיה בידיך תכנית טיפולים . תחילת הזכאות לקצבה תהיה בתום 90 יום מן התאריך שלגביו נקבע כי לקית באי כושר השתכרות (כלומר, ממועד המחלה ולא ממועד קבלת ההחלטה בועדה). אם שולמו לך דמי מחלה למשך תקופה ארוכה יותר, תחל זכאותך רק מתום התקופה שבעדה שולמו לך דמי המחלה. לגבי עולה חדשה הזכאות תתחיל רק בתום שנה ממועד עלייתה וקביעת מעמדה כעולה חדשה. התאריך המוקדם ביותר אליו מתייחסים לקביעת אי כושרך להשתכר הוא 15 חודשים לפני התביעה. אם את עקרת בית התאריך המוקדם ביותר הוא 12 חודשים לפני הגשת התביעה. הליך קביעת הנכות בהתאם למסמכים הרפואיים וטפסי התביעה שמילאת יקבע רופא המוסד לביטוח לאומי את דרגת הנכות הרפואית שלך. לאחר מכן, רופא המוסד ייעץ לפקידי התביעות הקובעים את דרגת הנכות התפקודית, באם יש צורך בבדיקת רופא מומחה או מספר מומחים, או שניתן לערוך את האבחון הרפואי גם מבלי לבדוק אותך כלל. לאור מצבך הרפואי, יקבע הרופא המוסמך, האם את יכולה לעבוד בעבודתך או האם את יכולה להמשיך לתפקד כעקרת בית במשק הבית. לפי קביעה זו, יתכן ויקבע לך ראיון עם עובדת שיקום. קביעת נכות רפואית בשלב הראשון תקבע לך הנכות הרפואית. אחוזי הנכות הרפואית נקבעים על-ידי רופא מוסמך של המוסד לביטוח לאומי, לאחר המצאת מסמכים רפואיים, ובדיקות רופא מומחה או מומחים לפי הצורך. לאחוזי הנכות הרפואית שיקבעו לך אין כל קשר להכנסותייך. בבדיקות הרפואיות צריך הרופא להתייחס לכל מחלה או מום. מסיבה זו חשוב שתמציאי את כל המסמכים הרפואיים שברשותך, גם מסמכים רפואיים שאינם קשורים למחלת הסרטן. הליקויים הרפואיים הרלבנטיים לך כחולת סרטן השד הם: מחלת הסרטן, הקרנות וכימותרפיה, הניתוח/ים וליקויים אחרים שנגרמו בעקבות הניתוחים או הטיפולים, וכן ליקויים שאינם קשורים למחלת הסרטן עצמה. בגין כל ליקוי תקבלי אחוז נכות מסוים, ואם יש לך יותר מליקוי אחד ייערך שקלול של אחוזי הנכות המגיעים לך. הבדיקות הרפואיות הדרושות יכולות להתבצע בסניף המוסד לביטוח לאומי הקרוב למקום מגוריך, או במכון להערכה תפקודית. עקרת בית תיבדק רק במכון להערכה תפקודית. בארץ קיימים שלושה מכונים להערכה תפקודית: בחיפה, ברעננה (בסמוך לבית חולים לוינשטיין) ובמרכז השיקום בבית החולים שיבא תל השומר. במקרים מסוימים יערך אצלך ביקור בית של רופא או אחות בריאות הציבור. אם זומנת לבדיקה ובינתיים חל שינוי במצבך, מומלץ כי תתקשרי ותודיעי על השינוי. כמו כן, מומלץ כי תשלחי בהקדם האפשרי מסמכים רפואיים עדכניים. מינימום שיעור הנכות הנדרש למי שנבדקת לעניין כושר השתכרות לקבלת קצבה הוא 40% "נכות רפואית", ואילו לעקרת בית נדרש מינימום של 50% "נכות רפואית". אם הרופא קבע כי כושרך לא צומצם ב-50% ויותר, תדחה תביעתך. קביעת נכות תפקודית בשלב השני תיקבע לך נכות תפקודית, היינו קביעת קיומו ודרגתו של מצב אי הכושר להשתכר או לתפקד. הנכות התפקודית נקבעת על-ידי פקיד התביעות של המוסד לביטוח לאומי, בהתאם להמלצות הרופא המוסמך ופקיד השיקום (אם יש צורך גם בחוות דעתו), זאת בתנאי שנקבעו לך אחוזי נכות רפואית מעל המינימום. פקיד התביעות שמטפל בתיקך, יודיע לך מהי דרגת אי הכושר שנקבעה לך. אי הכושר להשתכר כולל בחובו הן את הנכות הרפואית והן את אובדן או צמצום כושר ההשתכרות. פקיד התביעות של המוסד לביטוח לאומי יחליט אם תוגדרי כ"נכה" או כ"עקרת בית נכה". בקביעת דרגת אי כושרך להשתכר תיבחן מידת ההשפעה של הליקויים מהם את סובלת על כושרך לעבוד ולהשתכר, על יכולתך לשוב לעבודתך הקודמת באופן מלא או חלקי, ועל יכולתך לעבוד בעבודה אחרת או ללמוד מקצוע חדש. בקביעת דרגת אי כושרך לתפקד במשק הבית תיבחן השפעת הליקויים מהם את סובלת על כושרך לתפקד כרגיל כעקרת בית. הפגיעה בכושר תפקודך כעקרת בית תיבחן במכון מיוחד להערכה תפקודית. פקיד התביעות של המוסד לביטוח לאומי רשאי לקבוע לך דרגת אי כושר להשתכר לפרק זמן מוגבל, כל עוד מצבך הרפואי או תפקודך אינם יציבים ונדרשת תקופת החלמה, או למשך תקופת הזמן הדרושה לשם שיקום מקצועי. קביעת אי כושר זמני נקבעת לכל היותר לפרק זמן של שנתיים ממועד הבדיקה. בתום פרק זמן זה תזומני על ידי המוסד לביטוח לאומי ותיבדקי מחדש לצורך קביעת דרגת אי כושר חדשה לפי המצב העדכני. במסגרת הבדיקות לשם הכרה בנכות כללית, את יכולה להיות מוגדרת כ"עקרת בית נכה", אשר נבדקת לעניין "כושר התפקוד", או להיות מוגדרת כ"נכה", אשר נבדקת לעניין "כושר ההשתכרות". בהתאם להגדרה זו, יש שוני בהערכת הכושר, ועשוי להיות גם שוני בדרגת "אי הכושר". זכויותייך כ"עקרת בית נכה" שונות מהזכויות שלך כ"נכה". תוגדרי כעקרת בית אם את אישה נשואה ובן זוגך מבוטח בביטוח לאומי (אם לא נפרדת מבן זוגך לפחות במשך 24 חודשים), ואת אינך עובדת ולא עבדת 12 חודשים רצופים ואף לא 24 חודשים לא רצופים במשך 48 החודשים שקדמו למועד הגשת התביעה. כמו כן, אם את אישה נשואה ואינך עובדת, ולא עבדת כמפורט ואינך חיה בנפרד מבן זוגך, תיבדקי לשם קבלת ביטוח נכות כללית, על פי יכולתך לתפקד כ"עקרת בית" במשק הבית. לעומת זאת, אם אינך נשואה (רווקה, אלמנה, גרושה, עגונה), או שבן זוגך אינו מבוטח, תיבדק זכאותך לנכות כללית לפי כושר השתכרותך. אם את עקרת בית תוכלי להיבדק בכל זאת לפי התנאים של "נכה" אם עבדת כשכירה או כעצמאית 12 חודשים רצופים או 24 חודשים לא רצופים מתוך ה-48 החודשים שקדמו להגשת תביעת הנכות או שקדמו להפסקת העבודה. תנאי זה רלבנטי גם אם את עקרת בית והפסקת לעבוד לאחר שהגשת את התביעה. אפשרות זו תקפה גם אם את חיה בנפרד מבן זוגך, ולא גרת עימו ב-24 החודשים שקדמו להגשת התביעה. לכן, אם את אישה נשואה ועבדת מחוץ למשק ביתך, או שנפרדת מבן זוגך במשך יותר משנתיים, חשוב שתמציאי אישורים על-כך. שיעורי קצבת הנכות קיימות חמש דרגות אי כושר להשתכר המזכות בקבלת קצבה: 60%, 65%, 74%, 75%, 100%. אובדן כושר השתכרות בשיעור של פחות מ- 50% אינו מזכה בקצבה, אך ייתכן ומזכה בהטבות אחרות (למשל שיקום מקצועי). • אם נקבעה לך דרגת אי כושר להשתכר בשיעור שבין 50% - 74%, תהיי זכאית לקצבת נכות חודשית חלקית, באופן יחסי לדרגת אי הכושר שנקבעה לך. • אם נקבעה לך דרגת אי כושר להשתכר בשיעור של 75% ויותר, תהיי זכאית לקצבת נכות מלאה, בגובה של 25% מהשכר הממוצע במשק. • אם תיקבע לך נכות רפואית פחותה משיעור של 40%, תוכלי לקבל סכום חד פעמי, באופן יחסי לאחוזי הנכות שלך ובהתאם למבחן ההכנסה שלך (מבחן ההכנסה הינו שקלול כלל הכנסותייך מעבודה, קצבאות ועוד). • אם תוגדרי כנכה ויש לך תלויים (בני משפחה מקרבה ראשונה), תהיי זכאית לתוספת לקצבתך בעדם. כתלויים נחשבים: * ילד שלא מלאו לו 18. * ילד שלא מלאו לו 20 ולומד במוסד לימודים על יסודי, או שהוא שוחר במסגרת קדם צבאית של צה"ל. * ילד שלא מלאו לו 22, שמשרת שרות סדיר לפי חוק שרות בטחון, או ילדה שמשרתת בשרות לאומי, או ילד שמשרת בהתנדבות בשירות לאומי (תוכנית ניסיונית) באישור שר הרווחה, או ילד שלומד באחד ממסלולי העתודה האקדמאית או הטכנולוגית, ושירותו לפי חוק שרות בטחון נדחה עקב לימודיו. * ילד שלא מלאו לו 21 ומשרת בהתנדבות למטרה ציבורית או לאומית תקופה של 12 חודשים, ושירותו לפי חוק שרות בטחון נדחה עקב כך. * ילד - ללא הגבלת גיל - המשרת שרות סדיר לפי חוק שרות בטחון, לאחר ששירותו נדחה עקב התנדבות לשרות ציבורי או לאומי, אך לא לתקופה העולה על 3 שנות שרות סדיר. התוספת לקצבתך עבור ילדים, לפי הפירוט לעיל, היא בשיעור של 10% מהשכר הממוצע במשק. * בן זוג, (מנישואין או ידוע בציבור), אשר הכנסותיו אינן עולות על 57% מהשכר הממוצע במשק. אם בן זוגך עונה על תנאים אלו תוכלי לקבל תוספת בגובה 12.5% מהשכר הממוצע במשק. תוספת זו תינתן לך רק אם נבדקת לשם קביעת אי כושר השתכרות (אם נקבע כי את עקרת בית אינך זכאית לתוספת זו). התוספת בעד ילדים ובן זוג, תופחת בהתאם לגובה ההכנסות של הנכה או של עקרת הבית הנכה. בנוסף לקצבת הנכות הבסיסית ליחיד, תוכלי לקבל קצבת נכות נוספת כל עוד אינך שוהה במוסד רפואי. קצבה זו תינתן לך במידה ונקבעה לך דרגת אי כושר להשתכר בשיעור של 75% לפחות. גובה קצבת הנכות הנוספת הינו יחסי לאחוזי הנכות הרפואית שנקבעו לך. פטור מתשלום דמי ביטוח אם את מקבלת קצבת נכות ואין לך כל הכנסה אחרת תהיי פטורה מתשלום דמי ביטוח במשך התקופה בה את מקבלת את הקצבה. אם את מקבלת קצבת נכות ונקבעה לך דרגת נכות בשיעור של 75% זמנית לשנה לפחות או יציבה, תהיי פטורה מתשלום דמי ביטוח בתקופת קבלת הקצבה, גם אם את משתכרת הכנסה נוספת. אולם, אם את עובדת עצמאית, עלייך לשלם בעצמך את דמי ביטוח. אם את עובדת שכירה, ישלם עבורך המעסיק את דמי ביטוח. אם את עקרת בית ואינך עובדת תהיי חייבת לשלם לביטוח בריאות. סוגי הגמלאות במסגרת הנכות הכללית המוסד לביטוח לאומי מעניק מספר סוגי גמלאות נכות: • קצבה חודשית מלאה – אם נקבעה לך דרגת אי כושר להשתכר בשיעור 75% לפחות, תהיי זכאית לקצבה מלאה. שיעור קצבה מלאה ליחיד הוא 25% מהשכר הממוצע במשק. אם אינך עובדת ואינך משתכרת במהלך הטיפולים תהיי זכאית לקצבת נכות מלאה. אם יש לך ילדים, תקבלי בנוסף לקצבתך תוספת עבור 2 הילדים הראשונים, בגובה 10% מהשכר הממוצע, עבור כל ילד. כילד ייחשב הן ילד טבעי, ילד חורג וילד מאומץ, וכן נכד שכל פרנסתו עליך. • קצבה חלקית – אם נקבעה לך דרגת אי כושר להשתכר שאינה עולה על 74% הינך זכאית לקצבה חודשית חלקית עבורך ועבור התלויים בך, באופן יחסי לדרגת הנכות שנקבעה לך. • שיקום מקצועי – בתנאים הבאים תהיי זכאית לשיקום מקצועי, ואם לא תוכלי להשתקם שיקום מקצועי יהיה בן זוגך זכאי :  אם את בעלת נכות רפואית של 20% לפחות.  אם עקב הנכות או הליקוי אינך מסוגלת עוד לעסוק בעבודתך הקודמת או בעבודה מתאימה אחרת.  אם את זקוקה להכשרה מקצועית, אשר תאפשר לך לחזור לעבודתך הקודמת או לעבודה מתאימה אחרת לאחר הליקוי.  אם את במצב המאפשר לך לעבור שיקום מקצועי. פקיד/ת השיקום בסניף המוסד לביטוח לאומי (שהכשרתו/ה היא של עובד/ת סוציאלי/ת) ייעץ לך בכל הנוגע לבחירת מקצוע מתאים והשתלבות בשוק העבודה, לאחר היכרות אישית עמך והכרת רצונותייך, מגבלותייך ושאיפותייך. ההכשרה המקצועית או הלימודים מתקיימים במרכזי ההכשרה של משרד העבודה, בבתי הספר או במקום העבודה. משך ההכשרה יקבע לפי כישורייך וצרכייך אך לא יעלה על שנה אחת. אם נקבעה לך דרגת נכות בשיעור של 65% ומעלה ותמצאי מתאימה ללימודי מקצוע במוסד להשכלה גבוהה, תהיי זכאית לסיוע עד סיום התואר הראשון. במשך תקופת השיקום המקצועי ישולמו לך דמי שיקום וכן הוצאות שכר לימוד, מכשירי לימוד והוצאות נסיעה, עד לתקופה של שנה אחת בלבד. • השתתפות בשירותים מיוחדים – אם את זקוקה לטיפול אישי ולעזרה בבית תוכלי לקבל קצבה לשירותים מיוחדים. קצבה זו תלויה במידת תלותך בזולת בפעולות היומיומית כגון: ניידות בבית, לבישה, רחצה, אכילה, היגיינה אישית וכדומה. הקצבה לשירותים מיוחדים היא קצבה בשיעור של 50% או 100% או 150% מקצבת יחיד מלאה (שהיא בשווי של 25% מהשכר הממוצע במשק). כדי לקבל קצבה זו עלייך לעמוד בתנאים הבאים:  אינך מאושפזת במוסד רפואי.  את נמצאת בישראל (בתנאים מסויימים תשולם לך הגמלה גם אם את שוהה בחו"ל).  את מקבלת קצבת נכות, ונקבעה לך נכות רפואית (לעניין שירותים מיוחדים) בשיעור של 60% לפחות או את אינך זכאית לקצבת נכות, אולם נקבעה לך נכות רפואית בשיעור של 75% לפחות (לעניין שירותים מיוחדים), ובתנאי שהכנסתך מעבודה אינה עולה על הסכום הקבוע בתקנות המוסד לביטוח לאומי ואת אינך מקבלת תשלום בעד טיפול אישי או עזרה בבית לפי חוק כלשהו.  את אינך מקבלת גמלת ניידות (בתנאים מסויימים גם אם את מקבלת גמלת ניידות תהיי זכאית לקצבת שירותים מיוחדים).  הקצבה לשירותים מיוחדים משולמת החל מהחודש בו הגשת התביעה. את התביעה יש להגיש בסניף המוסד לביטוח לאומי הקרוב למקום מגורייך בצירוף המסמכים הרפואיים הנדרשים. • גמלה מיוחדת למי שסובלת ממוגבלות קשה – אם את סובלת ממוגבלות קשה תקבלי גמלה נוספת באופן יחסי למוגבלותך. מוגבלות קשה היא כזו המונעת ממך לעבוד או לתפקד. • מענק פטירה - אם נפטרה האישה מקבלת הקצבה, ישולם מענק חד פעמי לבן זוגה, ובמקרה שאין בן זוג - לילדיה. אם את עקרת בית ומקבלת קצבת נכות מן הביטוח הלאומי, ייתכן והינך זכאית להשלמת הכנסה, בהתחשב בהכנסות המשפחה ובתנאים נוספים (ראי פרטים בהמשך). הגשת תביעות וערעורים במידה ותביעתך לקצבת נכות לא הוכרה, או שנקבע לך אי כושר השתכרות פחות מ- 50% תוכלי להגיש ערר על החלטת הועדה הרפואית ו/ או פקיד התביעות, כמפורט להלן. הזכות לערער בפני המוסד לביטוח לאומי ערר על דרגת אי כושר- את רשאית לערער בפני ועדה רפואית לעררים אם: * נקבעו לך אחוזי נכות רפואית פחותים מ-50%. * אם את סבורה שהחלטת פקיד התביעות לעניין אי כושרך להשתכר או לתפקד במשק בית, שגויה. * אם את סבורה שהחלטת פקיד התביעות לעניין זכאותך לשירותים מיוחדים שגויה. הועדות הרפואיות לעררים, או ועדות העררים לעניין אי כושר או לעניין שירותים מיוחדים, מוסמכות לאשר את הקביעה הקודמת של האחוזים הרפואיים, או דרגת אי הכושר או הקביעה לעניין שירותים מיוחדים, לשנותה או להפחיתה, והחלטת הועדה היא סופית. את יכולה לערער על החלטות הועדות לעררים, בשאלות משפטיות בלבד, בפני בית הדין האזורי לעבודה. ערעור כזה יש להגיש תוך 30 יום מקבלת ההודעה בדבר החלטת הועדה לעררים. את הערר יש להגיש למוסד לביטוח לאומי במקום המגורים , בכתב ובצרוף נימוקים תוך 30 יום מקבלת ההודעה מביטוח לאומי המודיעה על קביעת דרגת אי הכושר. ערעור על החלטת פקיד התביעות בפני בית הדין האזורי לעבודה - ניתן לערער לפני בית הדין האזורי לעבודה על החלטות פקיד התביעות בשאלות משפטיות בלבד שאינן עוסקות בקביעת דרגת אי הכושר - כגון על החלטתו בדבר תקופות העבודה של המבוטחת, גילה, הכנסותיה מעבודה ושלא מעבודה, שיעור הצמצום בהכנסותיה מעבודה , או השכלתה . ערעור בנושאים אלו יש להגיש לבית הדין תוך שישה חודשים מיום קבלת ההודעה של פקיד התביעות בדבר החלטתו. לשם הגשת הערעור, את יכולה להיעזר בלשכות לסיוע משפטי שליד משרד המשפטים, המעניקות סיוע משפטי חינם לזכאית לכך, לפי מבחן הכנסות, בכפוף לכך שלדעת הסיוע המשפטי יש הצדקה בפניה לבית הדין. בדיקה מחודשת לפי בקשת המבוטחת תוכלי לבקש בדיקה מחודשת של התביעה לנכות רפואית אם עברו שישה חדשים מן הקביעה האחרונה של הפקיד המוסד לביטוח לאומי במקרים הבאים : • במידה ותביעתך לקצבת נכות נדחתה ( בגלל שנקבעו לך פחות מ- 40% נכות רפואית או פחות מ- 50% לעקרת בית - או מפני שנקבעה לך דרגת אי כושר השתכרות פחותה מ-% 50 ). • במידה ונקבעה לך דרגת אי כושר השתכרות חלקית וחלה החמרה במצבך הרפואי. יש לצרף תעודות רפואיות המעידות על החמרת המצב. • אם נקבעה לך דרגת אי כושר בשיעור של 75%, ואת רוצה להיבדק מחדש רק לעניין האחוזים הרפואיים. במקרה כזה צריך שיתקיימו שני תנאים:  חלפו 12 חודשים מאז הבדיקה הקודמת.  יש בידייך הוכחות על החמרה במצבך הרפואי. בדיקה מחודשת לפי בקשת ביטוח לאומי גם המוסד לביטוח לאומי רשאי לבקש בדיקה מחודשת של דרגת אי הכושר באחד התנאים הבאים : 1. עברו שישה חודשים ממועד הקביעה האחרונה של פקיד המוסד לביטוח לאומי. 2. נוצרו תנאים חדשים שלדעת ביטוח לאומי יש בהם כדי להשפיע על דרגת אי הכושר. 3. התגלו עובדות חדשות שלא היו ידועות בעת הקביעה האחרונה של דרגת אי הכושר, והיה בהם כדי להשפיע על קביעת דרגת אי הכושר. בבדיקה המחודשת , בין שנעשתה לפי בקשת הנכה או לפי בקשת ביטוח לאומי , רשאי המוסד גם להפחית את אחוזי הנכות הרפואית/ או את דרגת אי הכושר. ומי שאינה זכאית לקצבת נכות ? על פי חוק הבטחת הכנסה מגיעה לך גמלה, אם אין ביכולת המשפחה להבטיח את ההכנסה הדרושה למחייתה. סוגי הגמלה הקיימים: הבטחת הכנסה – גמלה מלאה תשולם לך אם אינך יכולה להבטיח לעצמך הכנסה מעבודה, ובתנאי שאינך זכאית לתשלומים מתוכניות אחרות. השלמת הכנסה – גמלה חלקית תשולם לך אם הכנסתך מעבודתך לאחר המחלה נמוכה מרמת ההכנסה המינימלית הנדרשת למחיה. המוסד לביטוח לאומי יערוך שקלול של הכנסותייך (למשל: גמלאות או קצבאות המשולמות לך, חסכונות בנק, נכסים ועוד), לפיהן יחליט באיזה סכום מגיעה לך השלמת הכנסה, אם בכלל, עד לגובה סכום המינימום שנקבע לצורך קיום מינימלי. לא תהיי זכאית לגמלה אם את שוהה במוסד, אם את או בן זוגך משרתים בשירות סדיר בצה"ל, אם את חברת קיבוץ או מושב שיתופי, ואם את תלמידה במוסד להשכלה גבוהה או במוסד ללימודים על תיכוניים. כמו כן, אם בבעלותך רכב לא תהיי זכאית לגמלה, אלא אם כן את נכה ברגלייך או שאת חולה ואינך מסוגלת לעבוד. בתקופה שבה את מקבלת הבטחת או השלמת הכנסה הינך פטורה מתשלום דמי ביטוח לאומי, אך יהא עלייך להפריש כל חודש דמי ביטוח בריאות. התנאים הקובעים את זכאותך לגמלת הבטחת הכנסה עלייך לעמוד בכל שלושת התנאים הבאים (הראשון עד השלישי), כדי לקבל את הגמלה, ואם יש לך בן זוג, צריך גם הוא לעמוד בתנאים הללו. תנאי ראשון: את תושבת ישראל 24 חודשים רצופים לפחות, ומלאו לך 25 שנים. אם הינך עונה לתנאי זה צריך להתקיים לפחות אחד משלושת התנאים הבאים: א. בן זוגך תושב ישראל 24 חודשים רצופים לפחות. ב. את או בן זוגך מקבלים מהמוסד לביטוח לאומי אחת מן הקצבאות הבאות: קצבת זקנה, קצבת שארים, קצבת נכות מעבודה, קצבת תלויים בנפגעי עבודה. ג. את עולה חדשה השוהה בארץ לפחות 12 חודשים רצופים. תנאי שני: הכנסותיך והכנסות בן זוגך משכר או מפנסיה אינן עולות על "הסכום הקובע", ואם יש לכם הכנסות ממקורות אחרים, בתנאי שהן אינן עולות על סכום הגמלה. "הסכום הקובע" מחושב באחוזים מן השכר הממוצע במשק, ונקבע לפי מצבך המשפחתי ומספר הנפשות במשפחה. הכנסות ממקורות אחרים הן הכנסות מתשלומים ומגמלאות של המוסד לביטוח לאומי ושל גופים אחרים וכל הון ורכוש. לא יובאו בחשבון הכנסות מקצבת ילדים, מגמלה לילד נכה, מגמלת שירותים מיוחדים לנכה, מגמלת ניידות, מגמלת סיעוד, מגמלאות מיוחדות לנכה עבודה, מגמלה או הטבה המשולמת לנזקקים על-פי חוק שירותי סעד, ומתשלומים שהקונגרס היהודי העולמי משלם לחסידי אומות העולם, מתמיכה שמשלם צה"ל לבן/בת חיילים. תנאי שלישי: אם את ובן זוגך נמנים על אחד מהבאים: א. את מחוסרת עבודה – אם את מחוסרת עבודה, הרשומה בשירות התעסוקה ודורשת שם עבודה ולא הוצעה לך עבודה תואמת למצב בריאותך ולכושרך הגופני או שלא הופנית לאבחון ולשיקום מקצועי. לא תהיי זכאית לגמלה אם סירבת לקבל עבודה או סירבת לשתף פעולה בזמן האבחון והשיקום המקצועי. אם את מקבלת דמי אבטלה, הנמוכים מסכום הגמלה, תהיי זכאית להשלמת הכנסה, בתנאי שאת מתייצבת במדור להבטחת הכנסה שבשירות התעסוקה ומוכנה לקבל עבודה מוצעת שם, ובהתחשב בהכנסות המשפחה. עלייך להביא עמך אישור משירות התעסוקה. תקופת הזכאות תימשך כל עוד את מחוסרת עבודה ודורשת עבודה לפי כללי שירות התעסוקה. ב. את נמצאת בהכשרה מקצועית – אם הופנית על-ידי שירות התעסוקה להשתלמות או להסבה מקצועית בשעות היום במשך 12 חודשים ויותר, והשתתפותך בלימודים סדירה. עלייך להביא עמך אישורים משירות התעסוקה על ההפנייה ללימודים ועל ההשתתפות בקורס והוכחות על הכנסות המשפחה. תקופת הזכאות תימשך כל עוד את משתתפת בהכשרה, עד למקסימום שנה. ג. את עובדת בשכר נמוך – אם את שכירה או עצמאית, והכנסתך מעבודתך נמוכה מ"הסכום הקובע", ואת עובדת במשרה חלקית מטעמי בריאות. עלייך ועל בן זוגך, להביא עם הפניה למוסד לביטוח לאומי את שלושת תלושי השכר האחרונים, ואישור מהמעסיק על היקף המשרה שלך ושל בן-זוגך וכן על סכום התשלומים החד-פעמיים ששולמו לכם בשנה האחרונה (דמי הבראה, ביגוד, משכורת 13, פרמיות וכדומה). תקופת הזכאות נמשכת כל עוד מתקיימים התנאים הללו. ד. לא ניתן להשימך בעבודה – אם שירות התעסוקה ומרכז השיקום אישרו, שלא ניתן להשימך בעבודה כלשהי לאור מגבלותייך הרפואיות. עלייך להביא עימך אישור משירות התעסוקה, וכמובן הוכחות על כל הכנסות המשפחה. תקופת הזכאות תיקבע על סמך הרשום באישור, אשר ניתן לרוב לשנה אחת. ה. את או בן זוגך חוייבתם בעבודות שירות על-פי פקודת עבודת עונשין. יש להביא עימך אישור מהממונה על עבודות השרות מטעם שרות בתי הסוהר, על מועד תחילת השרות והימשכותו. את זכאית לגמלה כל עוד את או בן זוגך מבצעים עבודת שירות, והכנסותיכם האחרות אינן עולות על "הסכום הקובע". ו. את או בן זוגך אסיר/ה משוחררים – לאחר מאסר של לפחות שישה חודשים רצופים והגשת התביעה לגמלה עד חודשיים לאחר השחרור. יש להביא אישור מבית הסוהר, בעת הפניה למוסד לביטוח לאומי. את זכאית לגמלה במשך חודשיים אם הגשת את התביעה תוך חודש לאחר שחרורך. אם הגשת את התביעה בחודש השני לשחרורך תהיי זכאית לגמלה במשך חודש אחד. ז. את אם לילד שטרם מלאו לו שנתיים. את זכאית לקצבה כל עוד יש לך ילדים מתחת לגיל שנתיים, אם הילדים כולם מעל גיל שנתיים את חייבת להתייצב בשרות התעסוקה. עלייך להמציא הוכחות על הכנסות המשפחה. ח. את אלמנה ואם לילד הנמצא בהחזקתך, ואינך זכאית לקצבת "שאירים", או "תלויים בנפגע עבודה". במקרה זה תהיינה לך זכויות להבטחת הכנסה, בהתחשב בהכנסותיך, ובמספר הילדים שחיים עימך. את זכאית לגמלה כל עוד התנאים הללו מתקיימים. ט. את מעל גיל 60, ובן זוגך אינו זכאי לקצבת זקנה - תשולם לך קצבת זקנה מיוחדת בהתחשב בהכנסותיך והכנסות בן זוגך. במקרה זה, הזכויות יבדקו במחלקת זקנה בסניף המוסד לביטוח לאומי. י. את עקרת בית נכה ומקבלת קצבת נכות מהמוסד לביטוח לאומי - תהיי זכאית להשלמת הכנסה, כל עוד הינך מקבלת את קצבת הנכות, ובהתחשב בהכנסות המשפחה. יא. את אישה הרה - עלייך להביא עימך אישור רפואי המעיד על שבוע ההריון שבו את נמצאת. הינך זכאית לגמלה מהשבוע ה-13 להריונך ועד לתום ההריון, וזאת בהתחשב בהכנסות המשפחה. יב. אינך מסוגלת לעבוד יותר מ-30 ימים רצופים בשל מחלתך - עלייך להביא עימך אישור רפואי על מחלתך ועל פרק הזמן שאינך מסוגלת לעבוד בו והוכחות על הכנסות המשפחה. תקופת הזכאות לקבלת הגמלה תהייה למשך הזמן שאינך מסוגלת לעבוד בו ועד שישה חודשים. השלמת הכנסה אם אינך זכאית לקצבת נכות, ואינך מסוגלת להבטיח לעצמך הכנסה מעבודה, או שהכנסתך פחותה מההכנסה המינימלית הנדרשת למחיה (מחושב באחוזים מן השכר הממוצע במשק), כפי שנקבע על-פי מצב משפחתי ומספר הנפשות במשפחה, את יכולה לפנות למוסד לביטוח לאומי לצורך בדיקת זכאות להשלמת הכנסה. השלמת הכנסה הינה גמלה חלקית (לעומת הבטחת הכנסה שהינה גמלה מלאה), אשר תשולם לך אם הכנסתך מעבודה או ממקור אחר נמוכה מרמת ההכנסה המינימלית לקיום כפי שנקבע בחוק. במקרים הבאים תיבדק זכאותך לגמלה בנפרד מבן זוגך: 1. אם בן זוגך נמצא במעצר או במאסר מעל 30 ימים, עלייך להציג אישור משירות בתי הסוהר על תקופת המאסר. 2. אם את ובן זוגך חיים בנפרד, בתנאים שנקבעו בחוק ובתקנות. הגשת תביעה לגמלה עלייך להגיש את התביעה לגמלה בסניף המוסד לביטוח לאומי הקרוב למקום מגורייך, תוך הצגת תעודת זהות ומסירת פרטי חשבון הבנק. הקפידי להודיע למוסד לביטוח לאומי על כל שינוי שיש בו כדי להשפיע על זכאותך לגמלה תוך 30 ימים ממועד השינוי. מס הכנסה פטור ממס הכנסה- שלטונות מס הכנסה עשויים לפטור אותך מתשלום מס על הכנסותיך בשל מחלתך בתנאי שנקבעו לך אחוזי נכות רפואית של % 90 ומעלה, למשך פרק הזמן שיאושר לך. מי זכאית ? מי שהכנסתה עד למחלה היתה חייבת במס והוכרו לה אחוזי נכות רפואית המפורטים להלן. קיימים שני מסלולים לטיפול בתביעה לקבלת פטור ממס הכנסה: מי שכבר עברה ועדה רפואית בביטוח לאומי ונקבעה לה דרגת נכות רפואית, ומי שטרם עברה ועדה בביטוח הלאומי, ועדיין לא נקבעה לה דרגת נכות רפואית. מסלול 1 – עברת ועדה רפואית בביטוח לאומי והוכרו לך אחוזי נכות רפואית במידה ונכותך הרפואית המשוקללת שהוכרה על ידי המוסד לביטוח לאומי היא בשיעור של % 90 ומעלה תהיי פטורה מתשלום מס הכנסה, זאת בהנחה שהכנסתך עד למחלה הייתה חייבת במס. הפטור ניתן על סמך אחוזי נכות רפואית בלבד ולא על פי נכות תפקודית (אי כושר השתכרות). לקבלת הפטור עליך לפנות למשרדי מס הכנסה באזור מגורייך ולצרף את פרוטוקול הועדה הרפואית שנלווה להחלטת המוסד לביטוח לאומי בדבר הנכות הרפואית שאושרה לך. במידה ופרוטוקול זה אינו בידיך דאגי לקבלו מהמוסד לביטוח לאומי. מסלול 2 – טרם עברת ועדה רפואית בביטוח לאומי אם טרם עברת ועדה רפואית במוסד לביטוח לאומי ויש לך הכנסות חייבות במס , את רשאית לפנות לועדה רפואית של מס הכנסה ( אשר מתקיימת במשרדי הביטוח הלאומי ) ולבקש פטור ממס. אם את אמורה להגיש תביעת נכות כללית אין צורך לפנות למס הכנסה ולשלם את האגרה עבור הועדה הרפואית. לצורך הגשת הבקשה עליך לגשת למשרדי מס הכנסה בקרבת מקום מגוריך, למלא בקשה לפטור ממס ולשלם אגרה בסך 448 ש"ח. את הטפסים והאישור על תשלום האגרה, בצירוף מסמכים רפואיים המעידים על מחלתך, יהיה עליך להעביר למוסד לביטוח לאומי. בעקבות זאת תוזמני להופיע בפני ועדה רפואית. אם רופא מוסמך לעניין קביעת נכות כללית או ועדה רפואית התייחסו לאחוזי הנכות שלך רק ממועד מסוים, ואת זקוקה לקביעת אחוזים לתקופה מוקדמת יותר, או שמלאו לך 60 שנה, תוכלי לבקש גם ועדה של מס הכנסה, לעניין הפטור. לשם כך עליך לפנות למשרדי מס ההכנסה או לקבל טפסים דרך אתר האינטרנט של מס ההכנסה. הפטור ממס הכנסה מגיע לך על פי סעיף 9(5) לפקודת מס הכנסה. ב- 1 ביולי 2003 נכנסו לתוקפם השינויים שהתקבלו בסעיף 9 זה בכל הנוגע לזכויות המגיעות לעיוורים ונכים % 100 . עיקרי השינויים הם : - נכות שהוכרה לתקופה של 184 יום או פחות אינה מקנה פטור ממס הכנסה. - נכות שהוכרה לתקופה שבין 185 ימים ועד 364 ימים מקנה פטור עד לסכום של 60,120 ¤. - נכות שהוכרה לתקופה של 365 ימים ויותר מקנה פטור עד לסכום של 501,600 ¤. כללים אלו חלים הן על ההכנסה המצטברת מיגיעה אישית ( מעבודה ) ו\או על הכנסה שאינה מיגיעה אישית ( הכנסה מריבית, משכר דירה, מכספי ביטוח וכו' ). שינוי נוסף בעקבות הרפורמה הוא שכאשר הנכות נקבעה בחלק משנת המס יינתן הפטור באופן יחסי לתקופה, ויחושב על פי נוסחה המפורטת בתקנות החדשות. כמו כן, במידה והנכות מתחלקת לשתי שנות מס, סכום הפטור לגבי נכות שהוכרה לתקופה של עד 364 ימים, בשתי שנות המס, לא יעלה על 60,120 ¤. באשר לנכות שנקבעה לתקופה שתחילתה לפני 1 ביולי 2003 וסיומה לאחר תאריך זה, תחולק ההכנסה בתקופת הנכות באופן יחסי בין שתי התקופות, כאשר על התקופה הראשונה יחולו ההוראות שהיו בתוקף עד התיקון הנוכחי, ועל התקופה השניה יחולו ההוראות על פי הנוסח המתוקן – וכל זאת כאשר סה"כ הפטור לא יעלה על התקרה הקבועה כפי שהוזכר לעיל. איך אקבל את החזרי המס? לצורך קבלת החזרי המס (במידה ונקבעו 90% נכות ומעלה) תצטרכי למלא דו"חות מס אישיים לכל השנים אשר לגביהם אושר הפטור. את הדו"חות יש למלא בכל מקרה, גם אם הנך שכירה ועד כה לא הגשת דו"חות. בשנת המס השוטפת יכול המעסיק שאצלו עבדת להחזיר לך ניכוי מס שכבר בוצע. מתי ניתן לתבוע ? מס הכנסה מאפשר לתבוע את הפטור ממס הכנסה רטרואקטיבית עד ל- שש שנים. מומלץ להגיש את התביעה לאחר שיהיו בידייך המסמכים המבוקשים להוכחת נכות רפואית בשיעור של % 100. עם מי אוכל להתייעץ האם מגיעות לי זכויות כלכליות? עובד\ת סוציאלי\ת מחלקתי\ת – במכונים האונקולוגיים בבתי החולים, נמצאים עובדים סוציאלים (הממומנים בחלקם ע"י האגודה למלחמה בסרטן) ותפקידם לקלוט את החולה המגיעה למכון , ליידע אותה על זכויותיה ולעזור לה בהגשת הטפסים. כמו כן אחראי העובד הסוציאלי לבדוק האם נמצאת כעומדת בקריטריונים לקבלת סיוע מן האגודה למלחמה בסרטן . ישנן עובדות סוציאליות מחוזיות מטעם האגודה למלחמה בסרטן וגם אליהן את יכולה לפנות (למידע נוספת פני לטלמידע 599 - 995 – 800 – 1 ). העו"ס המחלקתי\ת במכון או במחלקה האונקולוגית בה הנך מטופלת יוכלו לתת לך גם את טופס הפניה לביטוח לאומי -אשר מבטל את הצורך של הופעתך בפני הוועדה הרפואית של ביטוח לאומי (להכרה בזכאות לקצבת נכות, פטור ממס הכנסה, זכאות לשירותים מיוחדים וסיעוד לחולי סרטן) . טופס זה תוכלי לקבל גם אצל העו"סיות בקופות החולים השונות ובמשרדי האגודה למלחמה בסרטן, בטלפון : 5721616 - 03. שירות מידע טלפוני לציבור של המוסד לביטוח לאומי:6250111 – 03 . האגודה למלחמה בסרטן ולשכת החשבונאים יועצי מס מציעים ייעוץ מס בחינם לחולי סרטן ( אך ורק בנושאים הקשורים ישירות למחלת הסרטן ). הייעוץ ניתן בהתנדבות, אחת לשבועיים, על ידי יועצי מס חברי הלשכה, לאחר תיאום מראש. לתאום פגישת ייעוץ יש להתקשר לטל. 6912234/5 – 03 . שירותים בתשלום: קיימות מספר חברות המציעות שירותים שנועדו לסייע לחולות ו/או בני משפחותיהם בהבנת החוק, הכרתו וביצוע התהליך למימוש זכויותיהם על פיו. השרות ניתן בתשלום ובסיסו על פי הצלחה - אחוז מסוים מהסכום שמתקבל כהחזר. במידה ולא התקבל החזר אין גובים עבור השרות. בין החברות נותנות השירות : חברת בר מדיקס בע"מ- המרכז הרפואי למימוש זכויות נפגעים וחולים, דרך פתח תקווה 48, ת"א. טל: 1-800-866-466 או 03-6873828. עד כה טיפלה בר מדיקס בעשרות אלפי מקרים בהצלחה רבה ועובדיה ידועים במקצועיותם וביעילותם. "קרן מכבי" של "מכבי שירותי בריאות" - השרות פתוח לכל אחד, ומבוטחי הקופה זכאים להנחה. פרטים בטלפון מס. 03-5484748. הקלות והנחות למקבלי קצבת נכות קופות חולים – מקבלי קצבת נכות כללית זכאים לפטור מתשלום בעד ביקור אצל רופא פנימי ומקצועי, בעד התחייבות בבית חולים ובעד ביקור במכונים ובמרפאות חוץ. הפטור ניתן אוטומטית בהתאם לרשימות המועברות על ידי הביטוח הלאומי. טלפונים לבירורים במוסד לביטוח לאומי, תחום רישום והקצאה- 6707744 - 02, 6707775- 02, 6707824-02. למידע נוסף – נא ראי באתר זה בפרק זכויות בקופות החולים. תחבורה ציבורית - מקבלי קצבת נכות כללית בעלי דרגת אי כושר השתכרות בשיעור של 75% לפחות, זכאים להנחה בתחבורה הציבורית. תעודת זכאות נשלחת לזכאים באופן אוטומטי פעם בשנתיים. לבירורים יש להשאיר פרטים במענה קולי שמספרו 5657183 - 03. אגרת רישוי לבעלי נכות רפואית בשיעור 60% ומעלה – לקבלת אישור על אגרת רישוי מופחתת לגבי רכב אחד, הרשום בבעלותך או בבעלות בן זוגך, יש לפנות למשרד הרישוי עם האישור על אחוזי הנכות הרפואית שאושרו. תו חניה לרכב של נכה – אם טרם מלאו לך 65 עליך לפנות קודם כל לקבלת אישור מלשכת הבריאות (רופא מחוזי האחראי על ניידות) לקבלת תו הנכה. לאחר מכן עליך להציג בפני רופא אגף הרישוי את : תשובת לשכת הבריאות, מסמכים רפואיים עדכניים ותדפיס רשיון נהיגה, או לציין שאת אינך בעלת רשיון הנהיגה. תו נכה יכול להינתן לשני כלי רכב, אשר אינם חייבים להיות בבעלותך, כל עוד תוכיחי לרשות הרישוי כי שני הרכבים עומדים לשימושך דרך קבע. אם מלאו לך 65 ומעלה עלייך לפנות ישירות לרופא אגף הרישוי ולהציג בפניו : רשיון נהיגה בתוקף, רשיון רכב בו רשום כי את הבעלים, ומסמכים רפואיים עדכניים. משרדי הרישוי המחוזיים נמצאים בחולון, חיפה וירושלים. ארנונה – מקבלי קצבת נכות בעלי דרגת אי כושר השתכרות של 75% ומעלה , זכאים להנחה של 80% במסי ארנונה. מקבלי קצבת נכות בעלי דרגת אי כושר השתכרות של פחות מ- 75% ודרגת נכותם היא בשיעור של 90% ומעלה, זכאים להנחה של 40% במסי ארנונה, ובלבד שאין ברשותם נכס נוסף. ההנחה ניתנת אוטומטית על פי רשימות המועברות על ידי הביטוח הלאומי. שירותי טלפון – הנחה בשירותי טלפון מוקנית רק למי שנקבעה לה\לו נכות רפואית בשיעור 80% ומעלה ודרגת אי כושר בשיעור 75% , כל זאת לתקופה של שישה חודשים ומעלה. את הבקשה יש להפנות לאגף השיקום, משרד העבודה והרווחה, רח' יד חרוצים 10, ירושלים. לבירורים ניתן לפנות גם : לחברת בזק, טלפון 199 . השתתפות בשכר דירה – מקבלי קצבת נכות כללית בעלי דרגת אי כושר השתכרות בשיעור של 75% לפחות , זכאים לסיוע בשכר דירה (ציבורי או פרטי) או ברכישת דירת קבע באחת מחברות השיכון הציבוריות. את הבקשה יש להפנות לאחד הבנקים למשכנתאות. אגרות חנוך ומעונות יום – לקבלת ההנחה יש לפנות לרשות המקומית ולגוף המנהל את המעון ( ויצ"ו, נעמת וכו') עם האישור הממוכן מהמוסד לביטוח לאומי המעיד על הזכאות לקצבת נכות. מס רכישה – מקבלי קצבת נכות בעלי דרגת אי כושר השתכרות לצמיתות של 75% לפחות, מקבלי קצבת נכות כללית בעלי דרגת נכות רפואית בשיעור של 90% ומעלה, וכן בעלי דרגת נכות רפואית בשיעור של 100% לצמיתות, זכאים להנחה במס רכישה על מקרקעין או דירה העתידה לשמש למגוריהם. הבנין צריך להיבנות תוך שנתיים. את הפטור ניתן לקבל רק פעמיים במהלך חייך. את הבקשה יש להפנות למשרדי מס רכוש באזור המגורים. מנהל מקרקעי ישראל – מקבלי קצבת נכות כללית שנקבעה להם דרגת נכות רפואית בשיעור של 80% לפחות, זכאים לפטור או הנחה בדמי ההסכמה המשולמים למנהל מקרקעי ישראל. את הבקשות יש להפנות למנהל מקרקעי ישראל. אגרות נישואין וגירושין – משרד הדתות יעניק הנחה בסך % 50 מהאגרות המשולמות עבור נישואין וגירושין עם הצגת תעודות על נכות בשיעור של % 50 ומעלה. עולים חדשים: משרד הקליטה – עזרה בנושאי דיור. יש לפנות לעו"ס בלשכת משרד הקליטה ע"פ איזור מגורייך. הסוכנות היהודית – מקבלי קצבת נכות בעלי דרגת אי כושר השתכרות בשיעור של 75% ומעלה שעלו ארצה בין 1.4.92 עד 31.12.95 , וקבלו הלוואת סל קליטה, פטורים מהחזרת ההלוואה מיום שבו החלו לקבל את הקצבה. דמי ביטוח לאומי – פטור מתשלום ניתן למי שנקבעה דרגת אי כושר בשיעור של 75% לשנה ומעלה. מידע נוסף: בנושא זכויות ושירותים ניתן למצוא בחוברת של האגודה למלחמה בסרטן: "זכויות ושרותים , מידע לחולי סרטן". את החוברת ניתן לקבל ב"טל מידע" של האגודה למלחמה בסרטן, טלפון: 599995 – 800 – 1 . אנו מקוות שהמידע אכן עוזר. בברכה, צוות אחת מתשע

11/10/2004 | 08:13 | מאת: dana

לד"ר לאופר שלום, אודה לך באם תוכלי לציין מהן היתרונות והחסרונות בקבלת חיסון נגד שפעת . כמובן בהתייחס לעובדה שאנו חולות/מחלימות. תודה דנה

11/10/2004 | 16:22 | מאת: רינה

לד"ר לאופר שלום, האם יש חשש להדבקות מבן בית שיחוסן נגד שפעת\דלקת ריאות? האם לקחת מרחק ואם כן לכמה זמן מתינוק בן 3 שבועות העומד לקבל חיסון? תודה.

11/10/2004 | 18:59 | מאת: דר' רות לאופר

כדאי לנסות להתרחק, ולהתרחק מהפרשות ממי שחוסן דרך הפה. בטיפות חלב בדרך כלל יודעים יותר פרטים, התענייניץץ

האם כדאי לעבור חיסון שפעת ודלקת ריאות בזמן טיפולי כימו.תודה

11/10/2004 | 19:03 | מאת: דר' רות לאופר

לא. הדיעות חלוקות לגבי היכולת להתחסן תוך כדי הטיפולים. אם מחליטים להתחסן, יש לעשות זאת הכי רחוק שאפשר מהטיפול האחרון.

11/10/2004 | 18:36 | מאת: דר' רות לאופר

לוקח זמן עד שמערכת החיסון של הגוף חוזרת לעצמה, לכן יש יותר נטיה ל"חטוף" שפעת וגם - המחלה עלולה להיות די קשה. החיסרון - שהחיסון עצמו עלול לצור תחושת שפעת למספר ימים, או שהוא פשוט לא משפיע. ובכל זאת אני מאד ממליצה לבנות אחרי כימותרפיה, ובפרט לאימהות לילדים צעירים, להתחסן. השפעות קשות, כדאי לנסות להימנע מהן.

10/10/2004 | 23:14 | מאת: יעלי

שלום, אימי אובחנה עם מטסטזה בריאה. בשאלה של גידול ראשוני, נבדקו שד ושחלה. בוצע US שד וממוגרפיה שהיו תקינים ולאחר 6 טיפולי כימותרפיה בוצעה לפרטומיה בה הוצאו השחלות והאומנטום ונוקה הפריטונאום. השחלות והאומנטום היו ללא ממצא וסברו כי הגידול הראשוני היה בפריטונאום. כעת, לאחר חצי שנה חלה החמרה במצב הכללי - האם יש טעם בביצוע PET או MRI שד בשאלה של "מקור הגידול"? מה יתרונות / חסרונות ה- PET? תודה

11/10/2004 | 05:40 | מאת: דר' רות לאופר

קשה לענות על שאלתך, כי לא ברור בת כמה אמך, איך הגיבה לטיפול, מה פירוש החמרה במצבה ועוד. בנוכחות מחלה ברורה איני רואה מה יתרום הפט, שהוא בדיקה דינמית שמשתמשים בה לגילוי מחלה לקביעת השלב הפט לרוב לא עוזר לגלות את מקור הגידול. מכאן שכרגע ההחלטה היא בעיקרה טיפולית ..

מצטרפת לברכות!

מצטרפת לזוהי ורנה ד"ר לאופר היא משכמה ומעלה .

10/10/2004 | 22:19 | מאת: חיה

סימתי לפני כחודש את כל הטיפולים כימו והקרנות שנמשכו לאורך כל השנה כעת אני סובלת מעיפות מרובה ותשישות רציתי לברר האם רצוי לקבל חיסונים לשפעת .

10/10/2004 | 22:58 | מאת: דר' רות לאופר

העייפות וכל השאר נובעים קרוב לודאי מכל מה שעברת ובכל זאת, מומלץ מאד חיסון שפעת. את יכולה לחכות איתו עוד שבועיים כדי להתחזק, אבל מאד כדאי לך לקבל את החיסון.

12/10/2004 | 14:40 | מאת: שירלי טפר

לד"ר לאופר שלום, התגלה אצלי סרטן השד מסוג INFILTRATING ADENO CARCINOMA , לפני 10 חדשים. מאז עברתי ניתוח לכריתה חלקית ועברתי טיפולים כימותרפיים CMF . בשבוע הבא עלי להתחיל בהקרנות. בבדיקת דם שעברתי, תוצאת ה-CA היתה: 40.0 . האם פירוש הדבר שהמחלה חזרה? אנא תשובתך המהירה. בתודה, שירלי

10/10/2004 | 11:23 | מאת: ג"וד

לכל מי שמשתתף בפורם ויכול ליעץ לגבי מה כדאי לשאול כשהולכים לקבל חוות דעת גוספת תמיד מתכננים לשאול המון שאלות ובסוף שוכחים אז אשמח לקבל רעיונות לשאלות.

10/10/2004 | 11:58 | מאת: צוות אחת מתשע

באתר שלנו, תחת מידע/מידע רפואי, ישנו קובץ הנקרא "שאלות לרופא - מה עלי לשאול ?". ובו שאלות שכדאי לשאול את הרופא. את מוזמנת להעזר בו, אנו מקוות שהוא יסייע לך. בהצלחה, צוות אחת מתשע

10/10/2004 | 15:16 | מאת: מרים

מומלץ לקרוא באתר של "אחת מתשע" גם את הפרק על חוות דעת שניה, בקישורית http://www.onein9.org.il/getfile.asp?file=secondop.doc

12/10/2004 | 01:30 | מאת: אירית

דעה נוספת רצויה אך עשויה להביא אותך לקבל אחריות על קבלת ההחלטה לגבי הטפול. אונקולוג מומחה שהייתי תתחת מעקב אמלו במשכ שנים שאיתו התיעצתי לאחר כריתה וקבלת תוצאות הפתולוגיה שלל לחלוטין טיפול כימוטרפי.. אונקולוג אחר בבי"ח בו ביצעתי הכריתה הציע סידרה של 8 טיפולים מסוג אחד ולבסוף אונקולוג שני שאליו פניתי לקבלת דעה נןספת יעץ לי סידרה של 6 טיפולים ועלי היה להחליט מה אני רוצה לעשות. מאד מבלבל וקבלת ההחלטה והאחריוצ לזה מאד מתישה. בהצלחה בקבלת ההחלטה והטיפול

בוקר טוב, אני בת 31 ולוקחת כבר שנה זולדקס + טמוקסי. האם יכול להיות שתופעות הלואי של הטמוקסי מתגברות עם הזמן ? יש לי בזמן האחרון כאבים בכל הגוף: רגליים , גב, ידיים , מין חולשה עייפות וכבדות כזו. האם זה יכול להיות מהטמוקסיפן ? מישהיא חוותה כזו הרגשה ? מה עושים ? תודה, תמר

10/10/2004 | 09:44 | מאת: דר' רות לאופר

תמר בדרך כלל תופעות הלוואי של הטיפול שאת מקבלת נחלשות עם הזמן, אבל יש גם מקרים הפוכים. הייתי ממליצה לך לעשות בדיקות כלליות, לשלול גורם אחר להרגשותיך ןאם הן בכל זאת מהטיפול, יש לשקול כמה את סובלת מהן וכמה ואיך ניתן להקל עליך. לא הייתי ממהרת לותר או להחליף את הטיפול החשוב הזה בגילך הצעיר

10/10/2004 | 09:50 | מאת: תמר

קודם כל תודה רבה על התשובה המהירה שאלה נוספת לי אליך: האם אלו יכולות באמת להיות תופעות לואי של הטמוקסיפן ? האם ארימידקס לא יכול לפתור את הבעיה ? תודה תמר

09/10/2004 | 21:55 | מאת: שוש

אני מעונינת לעבור בדיקת אולטרסאונד של השד באופן פרטי. איזה רופא מתמחה בזה? איך אוכל להשיג שמות רופאים שמתמחים באולטרסאונד שד במרפאתם הפרטית? תודה

10/10/2004 | 08:14 | מאת: dana

ד"ר מיה כהן מבילנסון מומחית בעלת שם מקבלת באופן פרטי במדיקל סנטר בהרצליה עלות הבדיקה כ-250 ש"ח בהצלחה

10/10/2004 | 09:16 | מאת: גילי

מצטרפת בחום להמלצה של דנה. דר' מיה כהן רופאה מקצועית מעולה בתחומה ומעבר לכך אישיות מדהימה. נדירה!!!

09/10/2004 | 15:27 | מאת: א

האם מותר לצבוע שיער במהלך טיפול כימו. עדיין לא נשר השיער ומדובר בשטיפת צבע

09/10/2004 | 22:56 | מאת: דבורה

חבל על הכסף וחבל על הזמן. ויותר חבל למצוא קבוצות שיער צבוע על הכרית. ובמיוחד להיגעל שמא השיער נושר לצלחת...... לדעתי עדיף להסתפר במספר 0. ובע"ה השיער צומח לאחר הטיפולים. ואם את מאיזור חיפה אוכל לעזור לך. אני מספרת את עצמי. חג שמח ורפואה שלימה.

10/10/2004 | 04:53 | מאת: דר' רות לאופר

אין בעיה, העיקר שיהיה צבע יפה

10/10/2004 | 08:06 | מאת: דניה

מתחשק לי לחלוק קצת על דר לאופר ולהעיר שבתקופת הטיפולים הריח של צבע השיער, העקצוץ, תחושת הרעילות והתגובה של העור עלולים להיות בלתי נסבלים עם זאת אני מצטרפת אליה ומסכמת: לא הבל החן ולא שקר היופי מה לעשות? אולי למצוא שביל זהב של צבע טבעי.

09/10/2004 | 14:27 | מאת: מודאגת

אני בת 19, ויש לי גוש שפירי בחזה.... הכירורג שד אליו הלכתי אמר שהגוש שלי אומנם שפירי אך הוא מתפתח ובסוף אני יצטרך להיפטר ממנו בכל מקרה ולכן עדיף שאעשה זאת כמה שיותר מהר ככה הצלקת תהייה קטנה יותר..... הוא גם אמר שאני בהחלט יכולה לחכות עם זה עד שהוא יגיע לגודל בו אהיה חייבת להוציא אותו כי אין כל חשש שיהפוך לגוש סרטני... הבעייה היא שאני נורא מפחדת. תמיד הייתי בריאה בלי שום בעיות או רגישויות מיוחדות, לא שברתי שום דבר ולא נותחתי מעולם..... ובנוסף הגוש הוא בצד החיצוני(שרואים כשאני עם בגד ים) ואני נערה צעירה שחשוב לה איך שהיא נראית וצלקת בחזה זה לא דבר שאני כל כך מעוניינת להציג לראווה..... האם לעשות את הניתוח בכל זאת? מה הסיכונים בניתוח כזה? והאם ניתן להעלים אתהצלקת ע"י משחות וכו'? תודה רבה

10/10/2004 | 22:26 | מאת: ג

שלום! ממש לא כדי להפחיד אותך, אספר שגם לי אמרו שהגוש שפיר וגם הביופסיה הראתה שהגוש שפיר ואמרו לי שאין שום סיבה למהר עם הניתוח, אבל רציתי לגמור עם העניין. כשהוציאו את הגוש התברר שזה בכל זאת היה סרטן ודי מתקדם וההמשך ברור (עוד ניתוח, כימוטרפיה, הקרנות וכו'). כמובן שיש לקוות שזה לא המקרה אצלך, אך לדעתי, חבל למשוך, רק תבחרי מנתח טוב שידאג לצלקת מינימלית. בהצלחה.

11/10/2004 | 15:03 | מאת: ד"ר חיים גוטמן

כשהדאגה היא רק מצלקת בשד, גם בגיל 19, זה נשמע בהחלט לא נורא. גושים כאלו לעיתים נסוגים או נשארים בעינם. נראה לי ראוי לעקוב אחר הגוש בבדיקת אולטראסאונד כל 4-6 חדשים. אם הוא גדל או מפתח מאפיינים חשודים - יש להסיר אותו. לא ניתן להעלים צלקת, אך ניתן למקם אותה, לפעמים, כך שכמעט ולא תראה. דר' חיים גוטמן כירורג אונקולוגי

לפי מה בוחרים רופא מנתח? הרי כל רופא יעיד על עצמו שהוא הטוב ביותר.....

אבקש המלצות למכונים שמתמחים ספציפית בסוג זה של בדיקה. האם ביטוח קופ"ח כללית מושלם מכסה אותה ? אני בת 28 ועברתי ניתוח הגדלה לפני שבוע וחצי.מאיזה גיל עליי להתחיל הבדק בסדירות.אין היסטוריה ידועה במשפחתי של סרטן השד.

שלום רעות, בדיקת מעקב מומלצת אחת לשנה מגילאי העשרים. הבדיקה צריכה להיעשות על ידי כירורג שד והוא יפנה אותך לבדיקות נוספות. בברכה, צוות אחת מתשע

09/10/2004 | 09:00 | מאת: אירית

אובחנתי כחולת סרטן מסוג infultrating ductal carcinoma grade 2 גודל הגוש 2.5 X עברתי כריתה מלאה כולל הוצאת כ-20 בלןטןת לימפה שנמצאו נקיות ER-negative PR-negative HER-2-neu=score 3+ strongly postive הואיל ונתקלתי בשתי גירסאות שונות של רופאים אונקולוגים בקשר לטיפול המומלץ האחד טוען שאין צורך בטיפול כימי או אחר הגירסה השניה היא טיפול כימי 6 טיפולים של אדריאמיצין הבעיה העיקרית היא שעלי להחליט מה לעשות אודה על הבהרה והמלצה למצבי. עלי לציין כי לפני 6 שנים הוצא מאותו שד גוש ממאיר והטיפול כלל הקרנות בלבד ללא טיפול כימי שכנראה כן הייתי אמורה לקבל אחרת אינני מבינה מדוע הסרטן חזר בדיוק באותו המקום. בתודה רבה מראש אירית

09/10/2004 | 10:40 | מאת: דר' רות לאופר

אירית הבעיה שאת מציגה סבוכה למדי. רוב הרופאים בארץ ובעולם היו נותנים לך טיפול כימי. (מה גילך?). עם זאת, אפשריות גם דיעות אחרות. חושבני שעליך לשבת לשיחה רצינית עם אחד האונקולוגים האמינים בעיניך ולשמוע הסבר מפורט מה תתרום לך הכימותרפיה, במה את מסתכנת בקבלתה ובמה את מסתכנת באי קבלתה. אגב, ישנם שילובים דומים, אך מעט קלים יותר. ההחלטה אכן תהיה שלך, אך עליך להבין לפרטים על מה את מחליטה.

09/10/2004 | 07:38 | מאת: פרופ' גרשם זיצ'ק

הנכן מוזמנות לבקר באתר "חכמת הגוף והסרטן" אשר מתאר כיצד ניתן לחיות עם הסרטן בשלום. האתר כתוב באנגלית אך יש בו גם פרקים בעברית. בכבוד רב פרופ' גרשם זיצ'ק http://www.what-is-cancer.com

09/10/2004 | 14:37 | מאת: מקווה לטוב

מעבר לאתר המרשים ולמנטרות המוזרות (המזכירות לי את שרי אריסון), מישהי התנסתה? מישהי מכירה את הפרופסור הזה? האם בעמותה?

09/10/2004 | 22:59 | מאת: דבורה

מה יש לך עם שרי אריסון?

09/10/2004 | 23:00 | מאת: דבורה

מה יש לך עם שרי אריסון?

08/10/2004 | 23:40 | מאת: ד"ר נועה בן ברוך

חברות וחברי פורום יקרים, לצערי עקב מגבלות קשות של זמן איני יכולה להמשיך לענות בפורום. אני סמוכה ובטוחה ששאר היועצים ימשיכו לעשות עבודתם נאמנה, ואני אף יודעת כי תתצרף בימים אלו עוד יועצת אונקולוגית לפורום. אני מאחלת לכולכן, בריאות טובה, תקשורת טובה עם הרופאים למענה על כל שאלותכן, ומסע קל כל האפשר במסכת הטיפול ומעקב של נסיון החיים ששמו סרטן שד. שמחתי להיות חלק מהפורום בשנים האחרונות, ואני כמובן ממשיכה להיות פעילה מאד כחלק מהקהילה האונקולוגית המטפלת בחולות סרטן שד.

09/10/2004 | 06:43 | מאת: דניה

תודה על הידע, תודה על הזמן, תודה על הקשב, תודה על הסבלנות, בהצלחה ולהתראות בסיבובים יותר מרנינים

09/10/2004 | 09:06 | מאת: שירה א

תודה על עבודת הקודש שהקדשת במענה לאנשים במצוקה באתר ואני משוכנעת שגם בכל מקום בו את נמצאת,הנך תורמת ידע,מענה רפואי ותמיכה נפשית לרבות ותבורכי על כך

09/10/2004 | 12:06 | מאת: אפרת

אין לנו, אלא להצטער, אם כי הסיבות מובנות בהחלט. תודה על הנכונות, הידע הרב, ההגינות, הזהירות שבתשובות ובעיקר - זמן התגובה והמענה גם בשעות הלילה. אמשיך להתעדכן ולהחכים ממך בכנסים והרצאות. תודה, שלום ולהתראות

09/10/2004 | 13:56 | מאת: צוות אחת מתשע

דר' בן ברוך היקרה, בשמנו בעמותת "אחת מתשע" ובשם קהל גולשי הפורום ברצוננו להודות לך על מסירותך חסרת הגבולות, והזמן והידע שהקדשת לפורום זה מרגע הקמתו. תרומתך היא ללא ספק אחת הסיבות שהפורום הגיע היום למעמדו המרכזי כבמה לחילופי מידע , סיוע רפואי מצוות מיומן ומסור, ותמיכה הדדית של נפגעות סרטן השד. צר לנו על פרישתך מהצוות אך אנו מקבלות זאת בהבנה ומקוות שלא ירחק היום ותחזרי אלינו. ושוב תודה, ואיחולי הצלחה ובריאות טובה, מכל צוות אחת מתשע.

09/10/2004 | 14:27 | מאת: raya

תודה על כל התשובות והמידע. נהניתי לקרוא את חלקך במוסף ה"ארץ" אתמול. בהצלחה בהמך דרכך המקצועית רעיה

09/10/2004 | 14:40 | מאת: דבי

ד"ר בן ברוך, הרבה תודה על הידע הרב,העצות המועילות, תשומת הלב ובעיקר על הכנות והאומץ להיות גם רופאה הקשורה ועובדת כחלק ממימסד וגם אישה חושבת,רגישה לצורכים המיוחדים שלנו כנשים הנמצאות בצומת חשובה ומפחידה- ובכך גם להיות ביקורתית כלפי המימסד במידה והוא עושה עוול /אי צדק לתלויים בו. מאחלת לך הצלחה רבה ! ובטוחה שבכל אשר תעשי תשמרי על הייחודיות שלך כאשה חושבת ועצמאיתץ דבי

09/10/2004 | 16:27 | מאת: אוהדת

ד"ר בן-ברוך היקרה אהבתי לקרוא את תשובותיך המקצועיות והעניניות. אני מעריכה את מסירותך הרבה לפורום, ומקווה שתמצאי זמן לשוב בהקדם. ברגשי תודה, מאחלת לך הצלחה ובריאות טובה.

09/10/2004 | 18:14 | מאת: מן

תודה לך על תשובותייך שהיו תמיד מהירות ומועילות. את רופאה ואדם נפלא. כל טוב. מן

10/10/2004 | 23:18 | מאת: דבורה

שלום לך ד"ר יקרה. רציתי להודות לך על התקופה הארוכה שליווית אותנו וחבל מאוד שאת עוזבת. מעל שנתיים אני עוקבת מקרוב ולמדתי רבות מהשאלות ותשובות העינייניות שלך. חבל מאוד מאוד שאת עוזבת. ובכל זאת מאחלת לך הצלחה בכל אשר תיפני. שנה טובה ושוב בהצלחה. דבורה.

11/10/2004 | 12:21 | מאת: riki

I am not in Israel right now - saw your massage and want to tell THANK YOU SO MUCH ALL THE BEST YOU WERE VERY HELPFULL TO ME ON HARD TIMES riki

08/10/2004 | 17:39 | מאת: איילה

שלום! אני בחורה בת 18 ואני מוטרדת לאחרונה מכך שהפיטמה השמאלית שלי שקועה פנימה מרבית הזמן. המצב הזה כבר זמן די רב. ולא התייעצתי עם שום רופא. האם עליי להיות מודאגת מכך? האם ישנה סכנה ממשית כלשהי, בהווה או אפילו בעתיד הרחוק?? ואם כן, מה היא בידיוק? אודה לכם מקרב לב באם תענו לי, היות שאני מודאגת מאוד. תודה!!

08/10/2004 | 19:02 | מאת: דר' רות לאופר

פטמה שקועה הרבה זמן בגילך, בדרך כלל לא אומרת דבר. ןבכל זאת בהיותך מודאגת, היבדקי פעם אחת להרגעתך. אין לצפות לצרות מיוחדות ממצב זה, למעט אולי קושי בהנקה. נראה לי שאת יכולה להירגע.

08/10/2004 | 17:37 | מאת: יפה

לד"ר בן ברוך שלום אני בת 39 לפני כשנה חליתי בסרטן שד ימני ,עברתי ניתוח למפקטומי הוצא גוש בגודל 2.7 ס"מ בלוטות נקיות , רצפטורים חיוביים . עברתי 6 טיפולים CAF ולאחר מכן 32 הקרנות. שאלתי היא האם אני חייבת לקחת טיפול טמוקסי + זולדקס ? היום חשתי בכאב בשד ובבית השחי שהקביל בתנועות וכן נפיחות בפיטמה ומסביב לה האם עלי לגשת לרופא או להמתין לראות אם זה ממשיך? אשמח לתשובה

09/10/2004 | 10:49 | מאת: דר' רות לאופר

הטיפול האנטי הורמונלי חשוב ביותר, אולי אף יותר מהכימותרפיה. בגילך הצעיר ובנתוני הגידול שלך, "ביזבוז" לא לקבל אותו. מה גם שלרוב מדובר במיעוט תופעות לוואי. לגבי הכאב בשד, קשה לי לומר לך. אם עוצמתו גוברת, מופיעים חום מקומי , אודם ונפיחות וכ. עליך לפנות בהקדם לבדיקה. ולא - את יכולה להמתין מעט ולראות מה קורה. בכל מקרה"מתישהו" כדאי שתיבדקי.

08/10/2004 | 14:28 | מאת: דניה

08/10/2004 | 14:34 | מאת: דניה

לענת מה שלומך? נהניתי מאוד מהתשובה שלך על סרטן ומצב נפשי. אני אוהבת את האופן שבו את מנסחת בפשטות דברים מסובכים. אישית, אני מתחברת מצויין לתיאוריה שלך ואפילו מאוששת אותה. לפני תשע עשרה שנים חוויתי את טראומת חיי, מחלה נוראה של בן משפחה קרוב ולפני שלוש שנים וחצי כאשר המצב חזר התפרקתי לגמרי וחודשיים לאחר מכן איבחנו אצלי את הגוש בשד. אבל - כל כך הרבה אנשים חווים מצבים של עצב, כאב, אובדן וייאוש ועובדה שרק אנחנו חלינו. כל גוף בוחר לעצמו מחלה אחרת. למשל - חוסר תיפקוד, למשל - דיכאון עמוק. וכו' וכו'. השאלה למה הגוף שלנו בחר בסרטן נשארת פתוחה ויחד איתה השאלה איך נימנע מן הבחירה הזאת בעתיד. שבת שלום גם לך

08/10/2004 | 17:11 | מאת: אפרת

אהבתי את ההסבר שלך, ענת. אכן, הגוף שלנו הוא "מכונה" מדהימה, שייקח עוד שנים רבות עד שיצליחו לפענח איך היא פועלת בדיוק. וכמו כל מכונה, יש לתחזק אותה, אם ע"י תזונה נכונה, אורח-חיים רגוע (איך אפשר במדינה שלנו??), אי חשיפה לגורמים מחוללי מחלות ועוד. מבלי להתייחס לעניין התורשה, הרי שהמערכת החיסונית היא תת-מערכת מופלאה בפני עצמה של גוף האדם, וברגע שמשהו משתבש או נחלש בה, מוסרות חלק מההגנות על הגוף. מתחים, טרדות, משברים וכו' בהחלט משפיעים על המערכת החיסונית. לא כל אדם "לחוץ" יחלה בסרטן, מן. בכל-זאת, אנחנו שונים זה מזה הן מבחינה נפשית והן גופנית. ישנם אנשים חסינים יותר וחסינים פחות. מנסיוני האישי, תקופה מאוד עמוסה בחיי (משרה בכירה בתחום ההייטק שתבעה כ- 12 שעות ביום, לימודים אקדמאים במקביל, ילדים בגיל ההתבגרות) הסתיימה עם קריסת הגוף - חולשה נוראית שהתבררה מאוחר יותר כמחלת שרירים גנטית (לא תורשתית, אלא מוטציות "פרטיות" שלי). אין ספק כי המערכת החיסונית נפגמה (למרות שאני לא נוטה להידבק במחלות שונות) וכשלה בהגנה על הגוף. שנה וחצי מאוחר אובחנתי כחולת סרטן השד. אז למרות שכעסתי על כל רופא שניסה למצוא משהו פסיכולוגי, הרי שהיום אני יודעת ומודה שהכל התחיל באותו משהו פסיכולוגי והפך לנכות פיסית. שרק נהיה בריאים ורגועים, אפרת

די דחוף-אודה למענה בהקדם.תודה רבה

למה אין מענה של הצוות הרפואי ?

אני נבדקת במכון בתל-השומר. יש להם מיכון מצוין (ממוגרפיה ממוחשבת) ונשות הצוות, ברשות רופאה, לא מרפה עד שהן בטוחות בתוצאות. אם צריך, מבצעים גם אולטראסאונד. יש להן ידע ויכולת לבדוק גם שד עם סיליקון (משוחזר או מוגדל). ואי אפשר שלא להזכיר את היחס הנהדר. אפרת

08/10/2004 | 10:24 | מאת: שירה א

לפני כחמש שנים התגלה אצלי סרטן השד intraductal carcinoma טופלתי בהקרנות וטמוקסיפן,עתה בביופסיה תחת סונר infilirating carcinoma -וב סי טי נמצא נוסף לגוש ומספר קשריות לימפה מוגדלות בבית השחי חשד ל3 קשריות בראות ועלי לערוך בדיקת פט. אני מרגישה טוב ושאלתי אם אני יכולה להמשיך להתעמל- יוגה עד גמר כל הברורים הרפואיים תודתי נתונה מראש לרופאים

08/10/2004 | 11:29 | מאת: דר' רות לאופר

לא מומלצים מירוצי מרתון, מעבר לזה ובמסגרת כושרך והרגליך - המשיכי כרגיל.

08/10/2004 | 05:58 | מאת: דניה

יקירתי אכן האיצטלה שלי להשתתפות הערה בפורום היא תמיכה, אני בהחלט מאלה שקופצות על כל הזדמנות להעביר זקנה את הכביש גם אם היא במצב מצוין ויותר מטופחת ומאוששת ממני. הבעיה היא שככל שחולף הזמן מהדהדות אצלי שאלות בקשר לתפקיד של הפורום הזה בחיי: 1. יש לי נטיה לגרור את הדיונים למקומות שוליים בעוד שחלק מהבנות נמצאות במצב שהשוליות מהן והלאה. בשבילן ולא בשבילי קיים הפורום הזה. 2. אני מוצאת את עצמי מתחברת לפורום בכל מיני הזדמנויות די מוטרפות. הפורום הפך למן מאהב די תובעני שמשמש לי מפלט מהתפקוד היומיומי שלי שהוא לא תמיד מעולה. בטח שלא מאז המחלה. תמיד היתה לי נטיה קלה להבל הבלים הכל הבל והיא די בסימן החמרה מאז המפגש עם הסרטן. 3. יש איזה חטא מתוק בהתחברות לקהילה וירטואלית. כמו לנסוע בטרמפ בחשיכה. כולן נורא חכמות ויפות ואצלנו גם נורא מיוסרות שזה בכלל שיא הפוטוגניות. החיים האמיתיים נראים כל כך אפורים ודהויים בהשוואה. קצת מסוכן. סליחה על הרגשנות. המעקב אחרי האירועים המזוויעים בסיני קצת מערער אותי, מה עוד שמלכתחילה אי אפשר להגיד עלי שאני צוק. שלך באהבה וירטואלית אבל כנה ומזוקקת כמו שרק אהבה וירטואלית יכולה להיות.

09/10/2004 | 10:20 | מאת: dana

דניה יקרה , נראה לי שקצת נבהלת מעצמך ומכוחותיך.( היו כאן כמה שביקשו לכתור לך כתרים של מנהיגת הפורום) הפורום נועד לכל חולת סרטן בכל שלב ללא "מבחני כניסה" נכון את היום במקום אחר מאלה "המתחילות" אבל את לא לבד יש כאן עוד רבות וטובות שנמצאות בשלבים כאלה ואחרים וגם אותן מעסיקים דברים שוליים והבלי הבלים. ומה רע בכך? האם עלינו להתעסק כל היום במחשבות על המחלה משמעויותיה וכו' ? אנחנו "הבוגרות" כבר שאלנו את כל השאלות קראנו את כל החומר האפשרי הבנו היכן אנו נמצאות ולאחר העיסוק האינטנסיבי רק בנושא הזה חזרנו לחיים הרגילים, ובחיים האלה מה לעשות מתעסקים לא רק בענינים שברומו של עולם ,אלא גם ובעיקר בשטויות או בדברים הקטנים שממלאים את יומנו וזה טוב כי בזה עוסקים "הבריאים" שאין להם דאגות אחרות. מה שעלינו לעשות זה לחיות את החיים ולא לתת למחלה להשתלט עלינו . יש להכיר בקיומה, לעשות לה כבוד, לדעת שהיא חלק מאיתנו, אבל רק חלק לא השלם ולהמשיך בחיינו שבמרבית המקרים אחרי המחלה הם טובים יותר. לדעתי ההשתתפות בפורום עונה לנו על מס' צרכים. נתינה, כח, צבירת ידע נוסף וסוג מסויים של התמודדות. אז תרגישי טוב עם עצמך וחופשיה להעלות כל דבר שטות למרכז הענינים כאן בפורום כי אפילו את אלה העסוקות עד הגג בהקרנות ובכימו , זה עשוי לשעשע ואף לעודד שהנה אחרי כל הטיפולים או אפילו תוך כדי אנו עסוקות בהבלי העולם הזה סימן שיש חיים אחרי... שלך באהבה דנה

07/10/2004 | 23:04 | מאת: מלומדת

אני בת 35, נשואה ואם לשני ילדים. לפני שנה התגלה כי חליתי בסרטן השד רצפטורים חיוביים לאסטרוגן ולפרוגסטרון. קיבלתי 6 קורסים של אדריאמיצין, ב"מסלול" ניאו-אדגובנט. לפני כן עברתי סנטינל, שנמצא לשמחתי תקין! התחלתי לקבל זולדקס ביום הטיפול הכימי הראשון. מאז אני מקבלת בקביעות זולדקס. עם סיום ההקרנות התחלתי לבלוע טמוקסי. שאלותי: א. במשך כמה זמן מומלץ להמשיך עם antiLH? ב.מדוע נחוץ אגוניסט להורמון, אם ממילא ייצור ההורמון בשחלות נמנע ? ג. ללא התחשבות בעלות התרופה, האם עדיף במצבי לקבל אגוניסט להורמון, או מעכב ארומטז? ד.האם ידוע לגבי סיכויים ללידה נוספת, והאם נמצא קשר בין לידה לבין חזרת המחלה. בתודה המלומדת *אשמח לקבל הפניה למאמר המתאים, בנוסף למידע בפורום.

08/10/2004 | 11:42 | מאת: ד"ר נועה בן ברוך

השאלות שלך מצויינות אך קשה מאד לענות עליהן במסגרת כה מוגבלת כמו בפורום. יש גם צורך בהרבה יותר נתונים לגבייך בכדי שאפשר יהיה לענות. אני מציעה לך לגשת עם הרשימה של השאלות לאונקולוג/ית שלך, בידיה מלוא הנתונים לגבייך. אם את לא מקבלת מענה מהרופא המטפל אספי את כל הנתונים הרפואיים וגשי ליעוץ נוסף.

09/10/2004 | 22:42 | מאת: מלומדת

אשמח לקבל תשובה אפילו על חלק מן השאלות. תודה

באחד מהמאמרים הקודמים קראתי על המרפאים המיימרים לאמר לנו שאחת הסיבות לסרטן היא "..אם שונאים מישהוא ןלא מבטאים את זה..,ילדות קשה,חוסר סיפוק ממקצוע לא מתאים וכו,חשיבה חיובית ומדיטצייה וכו, וכל זה במסגרת ספרות ,חוגים וכו. לא שאני פוסל זאת חלילה,בחיינו המודרניים הנפש זקוקה לשלה,אך מי לא שנא אף פעם את הבוס שפיטר...ואת ..ואת..ואת,כמה בעלי חברות התמוטטו עיסקיהם עקב שלטונות המס ופקיד הבנק המרושע,,,,הרי אם כך חלק ניכר מאוכלוסיית מדינתינו יחלה בסרטן,ומה עם מאות הבילתי מועסקים ,מובטלים,מהנדסי היי-טאק היושבים וסובלים מחוסר תעסוקה,לוחמי המלחמות (יש לי חבר נהדר שסבל בשבי המצרי...אין לו סרטן ראה זה פלא,,,)הרי גם הם יחלו על פי תאורייה זו. בואו לא נהייה נאיביים, הסרטן תופעה המלווה את האדם כחלק מהאבולוצייה ועדיין ללא פיתרון, אבל בכיף נעשה מדיטצייה, נצייר,ונשתדל לשמוח ,אבל שלא ימכרו לנו תאוריות מסוג זה.

08/10/2004 | 14:16 | מאת: ענת ש

מן, שלום לך אני לא יודעת לאיזה מאמר אתה מכוון, ובכל זאת אנסה להעמיד דברים על דיוקם. תאים סרטניים נוצרים כל הזמן, אבל מערכת החיסון שלנו שהיא מכונה מדהימה, מזהה אותם במצבים נורמליים ומחסלת אותם די מהר. כמו שהיא מחסלת חיידקים ונגיפים, וכמו שהיא פועלת נגד איבר מושתל (במקרה הקיצוני). במצבים שהמערכת החיסונית לא במיטבה תא סרטני כזה (שחייב להיווצר מדי פעם בגלל הכמות העצומה של התאים שמרכיבים את הגוף שלנו, בגלל ההכרח בתחלופה של התאים ובגלל שכל "פס ייצור" מייצר מדי פעם מוצר דפוק) יכול להימלט ממערכת "בקרת האיכות" ולהתרבות. זה מה שעושה את הגידול, שאחר כך יותר ויותר קשה גם למערכת חיסון תקינה להתגבר עליו, כי זה כבר לא תא בודד אלא מיליונים, ושיותר מאוחר, חס ושלום, גם שולח תאים לחפש מושבות גדילה חדשות, ואלה הגרורות. (בסוף הביופסיה מהגרורה בכבד הראתה לי אחת הרופאות את "חוט" התאים שהוצאו ממני, והוא היה לבן. כשסיפרתי לאחותי, היא פלטה: "אבל תאי כבד הם אדומים", ואז הבנתי שיש לי כדור של תאי שד בגודל 3 ס"מ בכבד בעוד שבשדיים אין לי כבר תאי שד, כי עשיתי כריתה דו צדדית. משונה קצת, לא?!) אם איתרע מזלו של אדם, ובדיוק בתקופה שהיה לו "דפקט" בפס הייצור, גם המערכת החיסונית שלו הייתה ירודה - יתפתח אצלו סרטן. מה גורם למערכת החיסונית להיות ירודה - זאת שאלה. ברור שחומרים רעילים שחודרים לגוף עושים את זה. אפשר לראות את זה בבהירות כשלומדים קצת על חיילי השייטת שהתאמנו בקישון המזוהם במתכות רעילות. שאם לא כן, איך ייתכן שאחוז כזה עצום של אנשים מאחת הקבוצות הכי חזקות ובריאות במדינת ישראל חלו בסרטן?! ברור שחשיפה לקרינה חזקה, כמו נניח זאת שהייתה מעל צ'רנוביל אחרי פיצוץ הכור האטומי, עושה את זה. קראתי שכל האנשים שטסו אז מעל לעיר כדי לבדוק את הנזק, כולם עד אחד, מתו מסרטן. וזה מובן, הקרינה גרמה לכל כך הרבה שינויים בדנ"א של התאים ששום מערכת חיסונית לא הייתה מסוגלת להצליח להשמיד את כל התאים הקלוקלים. וגם התבלות הגוף שבאה עם ההתבגרות עושה את זה. המערכות עייפות יותר, הן נלחמות ביותר פגעים ונזקים מצטברים, וכבר לא עושות את עבודתן כראוי. ואכן, כשתבדוק, תגלה שרב לאין ערוך מספרם של חולי הסרטן בגילאים הקשישים. והגורם הנוסף הוא הגורם הנפשי - מתח, דאגות, עצב. כל אלה לא מניחים לנו לישון כמו שצריך, גורמים לנו לא לאכול (או לטרוף בלי אבחנה), לא לעשות דברים שמהנים אותנו ועוד. כל אלה משבשים את תפקוד מערכות הגוף בכלל ואת תפקוד המערכת החיסונית בפרט. תיקח לעצמך מדגם של חולי סרטן (אני מקווה שאתה לא מכיר באופן אישי כל כך הרבה), ותראה שלכל אחד מהם היה בשנה-שנתיים שלפני המחלה משבר גדול כלשהו (שכול, גירושין, פיטורין, חובות, תחושה שהחיים "תקועים" - עם הבעל, עם העבודה, עם חוסר השמחה) אני לא אומרת שאין מעט מאוד מקרים שכל אלה לא מסבירים - כמו תינוקות שנולדים עם סרטן וכולי - אבל מכיוון שרובנו לא שחינו בקישון, ולא טסנו מעל צ'רנוביל, ואני מאמינה שרוב פוקדות הפורום הזה צעירות מגיל 55 (סתם נקודת ציון), אני חוששת שלגבי רובנו הגורם המכריע, שהצטרף לתזונה לא משהו ולזיהום הסביבה, הוא הגורם הנפשי. ואם חולה סרטן, כל חולה סרטן, יישב ביושר עם עצמו ויברר באומץ את מהלך חייו שלפני אבחון הסרטן - הוא ימצא בסופו של דבר את הגורם הנפשי שטמון בו, ואם הוא ימשיך לחטט בעצמו - הוא גם יגלה מה הוא צריך לעשות כדי לשפר את סיכויי במלחמה בסרטן. ואסיים במה שאמרה לי רופאה: "לפחות חמישים אחוז מהריפוי בסרטן זה הנפש". שבת שלום, ענת

08/10/2004 | 16:33 | מאת: מן

היי ענת היקרה, קודם אאחל אושר ורפואה שלמה,לך ובני משפחתך. יש לא מעט מאמרים ומרפאים השמים את הדגש בריפוי ומניעת המחלה אך ורק על הגורם הנפשי(מדיטצייה,לימוד שיטות חשיבה חיובית,יוגה, וכו").באחד מהדפים הראשונים בפורום הופיע נושא זה. בהחלט שלמצב הנפשי יש קשר לכל סוג של תחלואי הגוף ומערכת החיסון,ספציפית לסרטן השד מהידע הצנוע שצברתי מאז שאשתי חלתה (בת 45),המסקנות הרפואיות מכוונות לתורשה (לא גנטיקה!!), ואמה חלתה ולמרבה הצער "יורשות המחלה" חוטפות אותה בגיל צעיר יותר מאימותיהן,כן קיימת הנשאות הגנטית,הנושא ההורמונלי המסובך (אסטרוגן וכו) בגוף האשה ודיכויו לאחר מכן ע"י גורמים מסויימים. הרפואה הקונוונציונאלית לא הצביעה חד משמעית ובאופן ברור שהמתח ,צער וכו גורמים לסרטן וכמי שלא מתמצא ברפואה,וקראתי במאמרים שכבר בעצמות פרה-הסטוריות התגלו שרידי גידול בשלדי האדם הקדמון,לכך התכוונתי שהסרטן זה חלק מהאבולוצייה. התפתחות המדע והרפואה הגדילה את תוחלת החיים ואם במאות קודמות תוחלת החיים הייתה 35-40 (שחפת וכו),התקדמות הרפואה הביאה את האדם לגיל בו חוטפים גם סרטן.ילדים קטנים הלוקים בלוקמייה לא חלו בה עקב משבר נפשי,וגברים בני 45 החוטפים סרטן ערמונית (תורשתי....) וסרטן מעי גס (תורשתי....) בגיל 45-48 לא חולים בגלל משבר. ללא ספק ה"סטרס"רע למערכת החיסון אבל הוא חלק מחייו של האדם המודרני.אם ה"סטרס" היה מונע סרטן זו הייתה תגלית המאה, ואז גם לפחות מחצית העולם המערבי היו חולים בסרטן אם לא יותר,לכך התכוונתי שאמרת י "בואו לא נהייה נאיביים." והשיטה אולי לא איך למנוע כאב וצער כי זה בלתי אפשרי,אלא איך לחיות איתם ולטפל במשברים.30 מיליון אמריקאים נוטלים עקב כך פרוזאק ,לא כולם חולי סרטן,כ 700 אלף מובטלים בעלי משפחות בישראל (מפיטורין וכו),ועוד מאות אלפים של עסקים שקרסו,וכן חיילי מלחמות עם הלם קרב ושבי..אם כך אומר באירונייה שהסרטן הייה אמור להפוך להיות מגיפה. (כמות הגירושין בעולם המערבי והנישואין הבילתי מאושרים אדירה ..אז מה). ייתכן שלאדם הדתי החי בעולם בו המעורבות האלוהית בגורלו קיימת כל יום ונקבעת מראש קל יותר והוא בריא יותר,אולי???(אגב אני מאמין במעורבות עליונה..),שם הכל פטור והמשברים אולי קטנים יותר,ואולם אני מכיר אשה דתייה עם 7 ילדים מאושרת ש"חטפה". לתהליך הריפוי ברור שהמצב הנפשי חשוב ביותר,ועם זאת אני מסכים,אבל הבסיס הוא הרפואה הקונוונציונאלית כולל חידושיה . לאור זאת קשה לקבל את האבחנה שהעצב והדאגות ומשברים הם הגורם. הם יביאו גם למחלות לב,סרטן, סוכרת ועוד מרעי בישין. קראתי במאמר שייתכן שאנו מתקרבים לתקופה בו אנשים יחיו עם הסרטן שלהם כמו מחלה כרונית (כמו סוכרת למשל ושחמת כבד)...,יתכן שילדינו יבקשו בבנות זוגן העתידיות סט בדיקות גנטיות. החיים בעולם המודרני כרוכים במאבקים משברים,השרדות,אושר,כאב ,שמחה ויצירה ואתם אנו לומדים לחיות. איתך לאורך כל הדרך ושוב המון בריאות. מן

07/10/2004 | 22:26 | מאת: מן

אשתי לפני AC רביעי ואח"כ 12 טקסול, במהלך 3 השבועות בין AC אחד למישנהו סובחלת גם אחרי ההתאוששות מהטיפול (שנמשכת 5 ימים ) והחזרה לעבודה מתחושת קבס,ובחילה מתמדת,אך לא מקיאה. למה זה קורא, האם עקב פגיעה בריריות דרכי העיכול, האם אח סיום הטיפולים תופעה זו תישאר או תעבור (מעבר לתופעות האחרות.....) תודה לכן מן הבעל.

כנראה שהסיבה לבחילות ולהקאות היא אכן פגיעה בריריות דרכי העיכול, והעובדה שמדובר ברעלים. אך אל דאגה - הבחילות וההקאות נעלמות לחלוטין לאחר סיום הטיפול הכימוטרפי.

07/10/2004 | 20:19 | מאת: אורנה

שלום רב ידוע לי כי שיטת ההיפרתרמיה עדיין לא הוכיחה עצמה ואין מספיק סטטיסטיקות שמוכיחות יעילותה. ובכל זאת, אילו מקומות בארץ מטפלים בשיטה. היכן ניתן לקרוא עליה? תודה לכל יודע

07/10/2004 | 22:33 | מאת: אני

למיטב ידעתי, לא קיימים טיפולי היפרתרמיה כל-גופיים בארץ. אם תעשי בפורום חיפוש לפי "ענת ש" או "anat" תוכלי למצוא דיווחים מאד מפורטים של אחת מחברות הפורום שעוברת טיפולי היפרתרמיה בגרמניה.