פורום סרטן השד

פורום זה סגור לשליחת הודעות חדשות.
מידי שנה מתגלות כ-4400 נשים עם סרטן שד (לפי נתוני משרד הבריאות). לפי הנתונים החדשים, אחת מכל שבע וחצי נשים חולה בסרטן שד, ורבע מהחולות הן נשים צעירות מתחת לגיל 50. הוכח כי אבחון מוקדם מציל חיים! ולכן חשוב החל מגיל 30 לבצע, מידי שנה, בדיקת מישוש אצל כירורג שד, ומגיל 50 מומלץ לבצע בדיקת ממוגרפיה אחת לשנתיים. על כל אישה מגיל 20 להכיר את השד ואת השינויים החלים בו.
19259 הודעות
14886 תשובות מומחה

מנהל פורום סרטן השד

21/06/2014 | 19:27 | מאת: ורד כהן

שלום רב, שאלתי היא האם כל התרופות שלהלן הן שוות ערך מבחינת ההשפעה על המחלה? : לטרוזול דקסל, לטרוזול פרמוז, לטרוזול טבע. בתודה מראש

22/06/2014 | 17:09 | מאת: אנה גולדברט

ורד שלום, מידע על כל התרופות שציינת, תוכלי למצוא באתר של עמותת "אחת מתשע". אם תרצי מענה ספציפי, אנא כתבי שאלה ואפנה אותה לאחד היועצים. בברכה, אנה

לי היקרה שלום, יועצי הפורום אינם נותנים המלצות על רופאים ספציפיים, אולם אני מקווה שנשות הפורום יוכלו להמליץ לך מניסיונן. כמו כן, תוכלי להעזר במנוע החיפוש של הפורום ולמצוא המלצות. אנה

17/06/2014 | 13:46 | מאת: דנה

היי אני צעירה יחסית ורוצה להבדק דווקא אצל רופאה ולא רופא. אפשר בבקשה המלצה לכירוגית שד במרכז שעובדת עם קופת חולים מכבי? מישהי לבבית ומתוקה. תודה

17/06/2014 | 15:07 | מאת: חנה

ד"ר דנה פלדמן מדורסקי אשה ורופאה מדהימה. עובדת גם במרכז מירב בתל השומר

16/06/2014 | 23:47 | מאת: מיקה

שלום, אמא שלי סיימה טיפולים כימותרפיים לפני כחצי שנה וכעת בדיבורים על גירושים מאבי.שאלתי היא:האם קיים ליווי של עורך דין בעלות נמוכה עקב מחלתה? אודה לכל מי שמבין... תודה ושנהייה בריאים ושמחים!

19/06/2014 | 17:47 | מאת: אנה גולדברט

מיקה היקרה שלום, מציעה לך לפנות לעו"ד הדס סננס, רכזת פרויקט הגנה על זכויות החולה בעמותת "אחת מתשע". אנא צרי איתה קשר בטל 036021717 אנה

15/06/2014 | 21:51 | מאת: זוהר בדשא

לפי דו"ח פתולוגיה נמצא: IDC GRADE 2 STAGE IIIA. בביופסיה נמצא: 2+ER= NEGATIVE PR=NEGATIV HER2=WEAKLY POSITIVE בדו"ח הפתולוגיה של הניתוח נמצא: PR=NEGATIVE HER2 NEGATIVE +1 השאלה: לגבי ER נכתב: Few strongly positive tumor cell nuclei (+3) and less than 5% weakly positive tumor cell nuclei (+1) מה בעצם התשובה לגבי ER? האם זה נחשב לטריפל נגטיב? אנא, תשובתכם בהקדם.

17/06/2014 | 15:29 | מאת: פרופ' שלמה שניבאום

לזוהר שלום עד 10% נחשב כTRIPLE NEGATIVE לגבי HER 2 יתכן וכדאי לבצע FISHלאור העובדה שבבדיקה אחת היה +2 בברכה

17/06/2014 | 18:14 | מאת: זוהר בדשא

נעשתה בדיקת פיש: תשובה: Nonamplified. ז"א שהתשובה של ER היא בעצם נגטיב? ז"א שאני טריפל נגטיב?

שמחתי לקרוא שיש פה יועצים רפואיים מכל מני תחומים ... יש המון מידע הן עקיף הן ישיר על טיפול בקנאביס לסרטן בכלל ולסרטן השד בפרט אשמח מאוד לשמוע את דעתכם המפורטת בכל הנוגע לטיפול בסרטן השד באמצעות קנאביס ונגזרותיו ... תודה מראש אנשים יקרים

יוסף שלום, הטיפול בקנאביס רפואי ניתן בהתאם לצורך ולפי שוקל דעתו של הרופא. באם זה רלוונטי, עליך לפנות לאונקולוג המטפל ולהיוועץ עימו. לא ניתן לענות על שאלה באופן גורף מכיוון שכמו טיפולים שונים, גם הקנאביס ניתן בהתאם לצורך ונועד להקל על סימפטומים בהם סובלים המטופלים האונקולוגים. בברכה, אנה

13/06/2014 | 09:14 | מאת: אבגד

שלום לך cachki תודה רבה שענית לשאלתי. מבקשת לדעת מאיזה מקור התבססה תשובתך? בבקשה תשובה בהקדם האפשרי. ושוב תודה רבה אבגד

13/06/2014 | 10:42 | מאת: cachkl

A predominantly proximal idiosyncratic muscle weakness is reported in a minority of patients receiving paclitaxel or docetaxel (Freilich et al 1996). The course is variable and reversible. Autonomic neuropathy can also develop with high-dose therapy or in patients with pre-existing neuropathy. Cranial neuropathies, including bifacial neuropathy, are reported (Lee et al 1999). המקור לנ"ל: http://www.medmerits.com/index.php/article/chemotherapy_induced_neuropathies/P2 למניעת נוירופתיה מתרופות כימותרפיות שגורמות לה (נוירוטוקסיות) מומלץ לקחת 10 גר' כפול 3 פעמים ביום (סה"כ 30 גר'/יום) של אבקת L-Glutamine (חומצה אמינית). מניסיוני האישי, בחלק מהמטופלים הנוירופתיה נמנעת לחלוטין ובחלק אחר גם אם היא בכל זאת מתפתחת היא באחוז המכריע של המקרים נוירופתיה בדרגה נמוכה. http://clincancerres.aacrjournals.org/content/7/5/1192.full http://depts.washington.edu/integonc/clinicians/spc/l-glutamine.shtml http://www.ijmpo.org/article.asp?issn=0971-5851;year=2012;volume=33;issue=1;spage=13;epage=20;aulast=Gaurav http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11350883 אז נשאלת השאלה מדוע אונקולוגים, לאור המחקרים הנ"ל שמתפרסמים בכתבי עת מקצועיים, לא ממליצים למטופליהם על כך...לזה אין לי תשובה! אגב, יותר קל למנוע נוירופתיה מאשר לטפל בה לאחר שכבר התפתחה. טקסנים (טקסול/טקסוטר) אינן התרופות היחידות בעלות יעילות בסרטני שד. לשיחה עם האונקולוג/ית שלך. כשאת חלילה לא תוכלי לדרוך על כפות הרגליים מכאבים (נוירופתיה דרגה 3), הם רק ירימו את ידיהם באוויר בתנועה של...מה לעשות???...גם על מקרים כאלה שמעתי כבר! שבת שלום

13/06/2014 | 12:34 | מאת: זוהר בדשא

תודה רבה.

12/06/2014 | 11:19 | מאת: מעייןו

שלום, צבע העטרה (העור סביב השד) בשד ימין נהיה אצלי בהיר יותר. על מה יכול להעיד הדבר ?

12/06/2014 | 18:17 | מאת: אנה גולדברט

מעין היקרה שלום, ללא בדיקה קלינית לא ניתן לדעת במה מדובר. לכן, אני מציעה לך לקבוע תור למומחה ולהסיר דאגה מליבך. בברכה, אנה

11/06/2014 | 11:01 | מאת: אבגד

שלום לכולם דחוף בבקשה תשובה בהקדם גם מרופאים האם מישהו מכיר ,יודע או חווה ירידה בתחושות בקרקפת הראש, בזמן טיפול בטקסול. אני מטופלת בכימותרפיה מזה שלושה חודשים, קיבלתי ארבעה טיפולי AC פעם בשבועיים ושני טיפולי טקסול במינון הגבוהה פעם בשבועיים. אחרי שני טיפולי הטקסול הופיעה חוסר תחושה ונימול בכמה אצבעות ברגלים ובידיים. מיד הוחלט על הורדת מינון. שבוע שעבר ב5.5.014 התחלתי את הטיפול השבועי טקסול במינון הנמוך. יומיים אחרי, שמתי לב לירידת תחושה בקרקפת , אני רוצה לציין שהרופאים והצוות שמטפלים בי אינם מכירים תופעה זו ואומרים שאין מה לעשות. מחר יש לי עוד טיפול בטקסול השבועי האם למישהו יש אינפורמציה האם זו תופעה שיש לשקול להפסיק את הטיפול בטקסול? אני מודאגת מהחוסר וודאות ומההשלכות האם יש משהו לעשות ? המליצו לי על דיקור סיני תודה רבה

12/06/2014 | 09:06 | מאת: cachkl

cranial neuropathy. לא שכיח בכלל אבל יכולה להיגרם מטקסול. שישקלו להחליף לך ל-טקסוטר, אם כי גם איתה עלולים לסבול מנוירופתיה, במיוחד לאחר שכבר התפתחה כזו.

10/06/2014 | 17:20 | מאת: ליהי

האם שיעול ממושך של מספר חודשים עם ליחה ללא קוצר נשימה מעיד על גרורות של סרטן השד?

10/06/2014 | 22:42 | מאת: אנה גולדברט

ליהי שלום, שיעול יכול להגרם מסיבות שונות, אולם ללא בדיקה לא ניתן לדעת במה מדובר. אני מציעה לך לגשת להבדק אצל כירורג שד. בברכה, אנה

09/06/2014 | 18:38 | מאת: שיר

שלום, אמי חלתה בסרטן השד לפני כ-8 שנים. לא מזמן, חזר הסרטן כגרורות סביב הריאה ובאזורים נוספים בגוף. טופלה בטמוקסיפן (ה-HER2 היה שלילי). קיבלנו את תוצאות הביופסיה לפני כחודשיים והוחלט על טיפול בפמרה (ER חיובי, PR שלילי). אמי במצב כללי טוב, ואף חלה השתפרות במצבה הפיזי מאז נטילתה את התרופה. מהשתייעצה עם פרופ' אחר, שמנו לב כי הייתה חסרה תשובה לבדיקה - HER2. ביקשנו אותה מהמכון הפתולוגי, וכעת קיבלנו בתשובה כי ה- HER2 לא רק חיובי, אלא גם ברמה 3+. האם נדרשת בדיקה חוזרת של HER2, מאחר והסיכויים לכך שהדברים יסתובבו בצורה הזו עומד ע"פ הפרופסור ב-6%?

17/06/2014 | 15:34 | מאת: פרופ' שלמה שניבאום

לשיר שלום לא ברור מהיכן נלקחה הביופסיה ,בכל אופן ניתן לבצע בדיקת FISH ולפעול בהתאם,לא משנה לך מה האחוז של שנוי שכזה לגבי אמך זה 100% בברכה

09/06/2014 | 15:40 | מאת: mimi23

שלום, אמי מטופלת אצל אונקולוג ומאוד מאוד לא מרוצה ממנו לא אישית ולא מקצועית( למשל הוא רשם לה תרופה נגד תופעת לוואי מסויימת שלא קיימת בארץ כבר מעל לשנתיים...). הוא מאוד סובלת ומרגישה מאוד לא בנוח לפנות אליו. מה ניתן לעשות? למי אפשרי לפנות? קיבלנו המלצה על רופא אחר מאותו בית חולים ונשמח לעבור עליו. אשמח לכל פיסת מידע

10/06/2014 | 22:48 | מאת: אנה גולדברט

שלום לך, את בהחלט יכולה להחליך רופא. בפורום זה לא נוכל להתייחס לשמות ספציפיים של רופאים, אולם את יכולה לבקש המלצות של משתתפות הפורום ולפנות לאחד המומחים. בברכה, אנה

08/06/2014 | 17:53 | מאת: אני

שלום זוגתי חלתה בסרטן שד גרורתי לפני כשבעה חודשים. בחודש האחרון היא סובלת מכאבי בטן ובחילות .כל יום.כל היום. רופא משפחה טוען שהבעיה נעוצה בתרופות הנרקוטיות שהיא לוקחת. ניסינו להתגבר על כאבי הבטן ע"י : קולוטל , נקסיום , bio25 .ללא הועיל. ניסינו להתגבר על הבחילות ע"י : מוטיליום זופרן פראמין כדורי ג'ינג'ר.. ללא הועיל . היא לוקחת כבר חודשים דקסמטזון, אך גם הוא לא מקל על הבחילות. אודה לעזרה.

08/06/2014 | 22:11 | מאת: פרופ' גיל בר-סלע

לכותב שלום קשה לייעץ ללא בדיקה והבנה היכן בדיוק המחלה ומהן התרופות שנלקחות. ככל הנראה התופעות קשורות אחת לשניה. יכול להיות שכדאי לנסות קנביס שיכול להועיל לבחילות ממושכות ובמידה מסוימת גם לכאב

09/06/2014 | 07:38 | מאת: אני

היא משתמשת בקנביס - זה לא עוזר. רופא בדק אותה.לא קיבלנו המלצה לשום בדיקה. האם ישנה בדיקה שניתן להמליץ עליה במקרה כזה? אולטראסאונד? משהו? תודה.

07/06/2014 | 22:21 | מאת: שנופית

2 הטיפולים הוצעו לי עם המלצה לACT. אני נוטה דווקא לTCH כי הוא פחות אגרסבי. שאלתי היא לאיזה מהטיפולים סיכוי נמוך יותר לפגוע בפוריות\להכניס לגיל המעבר. אני בת 36. תודה

08/06/2014 | 22:14 | מאת: פרופ' גיל בר-סלע

שתי התשלובות הן בסיכון בינוני לפגיעה בפוריות. הרושם ש-ACT בטוח יותר. טקסול ואדראמצין פוגעים ברמה נמוכה. ציטוקסן ברמה בינונית אך ניתן בכמות קטנה יחסית

05/06/2014 | 15:18 | מאת: אנט

שלום, בהמשך להודעה קודמת..בתי בת ה18 יש גוש בשד ימין. שגדל וקטן לפעמים...עשינו אולטרסאונד כנראה בזמן שהיה יותר גדול. להלן הממצאים: רושם- בשעה 6 גוש סולידי, מראה שפיר בגודל 1.7ס"מ. אבל אז היא מוסיפה משהו מלחיץ- BITADS4A...ממצא חריג דרגת חשד נמוך... מה אמורים לעשות??? היא לחצה לעשות ביופסיה במקום..ביתי חששה..והתנגדה- קצת בשל הלחץ התןקפני של הרופאה. רציתי לדעת עד כמה זה באמת מלחיץ??לא עשיונו ביופסיה במקום אלא רצינו קודם להתייעץ... האם לעובדת גילה הצעיר והעובדה שהגוש גדל וקטן יש משמעות מקלה??? אודה על תשובתכם...

10/06/2014 | 10:09 | מאת: פרופ' משה שבתאי

שלום רב. מדובר קרוב לוודאי בנגע שפיר האופייני לנשים צעירות בסוף שנות העשרה ושנות והעשרים הנקרא פיברואדנומה. בגודל שציינת אפשר לעקוב בלבד אך לשם זאת יש להוכיח עי ביופסית מחט שזאת אמנם פיברואדנומה. בברכה

04/06/2014 | 20:02 | מאת: יעל

לפני ארבעה חודשים חליתי בסרטן השד ונאלצתי להפסיק את ההורמונים אני כרגע לאחר טיפול בהקרנות וסובלת לאורך כל היום מגלי חום מהו הטיפול שיכול להקל ? אמורה להתחיל לקחת טומוקסיפן בשבוע הבא תודה יעל

08/06/2014 | 17:47 | מאת: אני

זה ישמע מוזר, אבל זה עבד בשביל זוגתי : כל יום 2 אגוזי ברזיל . אין לה גלי חום יותר. בכלל.

08/06/2014 | 22:17 | מאת: פרופ' גיל בר-סלע

ניתן לנסות תרופות כנגד דכאון וחרדה שיש להן גם השפעה של הפחתת גלי חום דוגמת אפיקסור או ציפרלקס. ניתן לנסות מתחום הרפואה המשלימה מיצוי של צמח הסימיסיפוגה (כוך שחור)

03/06/2014 | 15:17 | מאת: ל.א.

אני בת 59.גילו אצלי בטווח של 10 שנים 3 גידולים סרטנים -- 2 דקטל ואחד לובולר. כולם stage 1. ביצעתי מסטקטומי בשני השדיים ולוקחת פמרה. האם הסטטיסטיקה לגבי החלמה מלאה מתייחסת ל stage בלבד או ריבוי הגידולים משפיע על הסטטיסטיקה? האם העובדה מגבירה את הסיכוי ליצור גידולים נוספים, ואיפה?

10/06/2014 | 10:21 | מאת: פרופ' משה שבתאי

שלום רב. העובדה שעברת ניתוח כריתה דו צדדי ואת מטופלת בפמרה מפחיתה את הסיכוי לחלות פעם נוספת למספר קטן מאד הקרוב לאפס. בברכה

03/06/2014 | 09:28 | מאת: נעם

מה עושים כאשר השולים מעורבים בעור לאחר כריתה מלאה ושחזור מידי

10/06/2014 | 10:29 | מאת: פרופ' משה שבתאי

שלום. קרוב לוודאי שיהיה צורך בקרינה. יש כמובן לראות באיזה גידול מדובר והתייעץ עם מומחה קרינה של שד. בברכה

02/06/2014 | 11:40 | מאת: רפאל

שלום... אני בן 20 ....22 ימים לאחר ניתוח בקע בהתחלה כאב לי נרגע לגמרי וחזר בחוזקה...שאני מתכופף בעיקר ושאני יושב יש כאבים...הניתוח היה עםמרשת בשיטה לפרוסוקפית האם זה מעיד על תופעה חריגה? וממתי מותר להרים משקלים כבדים? האם יש להשמר תמיד מהרמות?

03/06/2014 | 23:38 | מאת: אנה גולדברט

רפאל שלום, פורום זה מיועד לשאלות בנושא סרטן השד, אנא הפנה את השאלה לפורום מתאים. אנה

02/06/2014 | 10:30 | מאת: אנט

שלום לפני כשלושה חודשים ביתי בה ה18 מצאה גוש בשד ימין. הלכנו לכירורג והא אמר לעקוב. הגוש גדל וקטן גדל וקטן כל הזמן.... האם זה מסוכן??

03/06/2014 | 23:34 | מאת: ד"ר עודד אולשה

<p>אנט שלום, לפי מה שכתבת תרשמתי שהכירורג בדיעה שמדובר בשינויים הורמונליים. לא ברור לי האם הכירורג התרשם מגוש או לא. אם היה רושם שמדובר בגוש אז מומלץ לבצע בדיקת אולטרה סאונדאם כדי לאפיין את הגוש. אם אין גוש אז זה לא מסוכן וגם אם יש, הסבירות שהגוש מסוכןהיא קטנה אבל קיימת. זאת הסיבה לעשות בדיקת אולטרה סאונד. אם אינך מרצוצה מההערכה של הרופא שבדק, מומלץ לקבל דעת נוספת. בברכה, ד"ר אולשה</p>

01/06/2014 | 19:47 | מאת: אמא מניקה

שלום, אני אמא טריה לתינוק בן חודשיים ואני מניקה. בזמן ההנקה שמתי לב לכל מיני גושים בשדים ולכן הופנתי לבצע US בשדיים. בבדיקה נמצא מספר ציסטות בשד ימין : שעה 1: 2ס"מ לא צלולה, שעה 3 - 0.8 ס"מ, 0.7 ס"מ, שעה 4- 0.5 ס"מ. BIRADS- ממצא שפיר. ההמלצות הן לבצע FNA תחת סונר של הציסטה הנמושה בשד ימין. רציתי לדעת מה הכוונה לציסטה לא צלולה? מה הכוונה לציסטה נמושה? והאם אפשר לבצע בדיקה זו כשאר מניקים? תודה.

02/06/2014 | 12:24 | מאת: פרופ' שלמה שניבאום

לאמא שלום ציסטה היא חלל מלא נוזל ולכן בדרכלל צלולה ,ציסטה לא צלולה היאציסטה עם נוזל וחומר נוסף ולכן יש לאבחנו,תהליך שמתבצע עליד שאיבה FNA אין בעיה לבצע בדיקה זו כאשר מניקים ציסטה נמושה היא ציסטה שהבודק ממשש בברכה

27/05/2014 | 14:28 | מאת: א.

שלום, אני בת 34, בשנת 2009 התגלה גוש בשד ימין- נותחתי, ללא טיפול סיסטמי/ קרינתי (מבחירה) בדיקה העלתה נשאות BRCA1 לאחר כ9 חודשים חזרה מחלה באותו מקום- גוש בשד וכן ממצאים בבלוטת הלימפה האיפיון היה- טריפל נגטיב טופלתי בAC+ טקסול+ ניתוח כריתה דו"צ ושיחזור מיידי+קרינה במשך השנים לאחר מכן- לא התגלתה עדות למחלה בספטמבר 2013, במהלך היריון, החלה להופיע פריחה (נודולים עוריים) על שד ימין בתוך כמה שבועות התרחבה הפריחה ותוצאות הביופסיה הראו חזרת מחלה- הפעם HER2 חיובי בסוף נובמבר 2013 (שבוע 38 להיריון) יולדתי, ובדיקת PET-CT שנערכה לא הראתה עדות למחלה גרורתית בתחילת ינואר 2014- התחלתי טיפול תרופתי בהרצפטין+ פרג'טה+ טקסוטר במהלך הטיפול (6 מחזורים)- הייתה הטבה בנגעים הקיימים (למרות שלא נעלמו), אך הפריחה המשיכה להתפשט (הופיעו במקביל נגעים חדשים). קצב הגדילה מהיר מאד- כ2.5-2- ס"מ בחודש בדיקת PET-CT שנערכה בסוף חודש אפריל 2013 לא הראתה עדות למחלה גרורתית לאחר התייעצות עם צוות מטפל ועם מומחים חיצוניים, הוחלט על מתווה טיפול אגרסיבי יותר: טיפול תרופתי- TDM1 (פעם ב-3 שבועות) ובמקביל, טיפול קרינה+ היפרתרמיה (פעמיים בשבוע- למשך חודש) שאלותי: 1. אני יודעת שמכיוון שהTDM1 חדשה בשימוש, אין הרבה מחקרים על שילובה עם תרופות נוספות האם יש בספרות הרפואית ממצאים לגבי שילוב של TDM1 עם קרינה? בעיקר חשוב לי לדעת שהטיפולים לא מתנגשים אחד עם השני (או אפילו מבטלים אחד את השני). לגבי תופעות לוואי- אני מוכנה לסבול ובלבד שיהיו תוצאות טובות. 2. אשמח לשמוע תובנות על סמך מטופלות עם סיפורים דומים (בעיקר חזרת מחלה עם מאפיינים שונים מהמחלה הראשונית (גוש- לעומת מחלה עורית, טריפל נגטיב- לעומת HER2 חיובי) 3. מה המלצתכם לגבי טיפול הקרינה משולב בהיפרתרמיה? והאם יש דגשים שניתן להקפיד עליהם בטיפול הקרינה החוזר, על מנת להוריד את הפגיעה באיברי הגוף? תודה רבה

27/05/2014 | 16:22 | מאת: ד"ר מירב בן-דוד

א יקרה, אכן אין הרבה מידע על קרינה עם TDM1. אין סכנה שהקרינה והטיפול יבטלו זה את זה, אבל הרעילות תגדל לבטח. קשה לתת המלצה בלי לראות אותך ואת הומר הרפואי, אבל אולי כדאי לשקול מתן טיפול אחד או שניים עם TDM1 ואז להלחליט אם אכן יש עצירה או שחייבים ממש להוסיף קרינה לאזור בו זמנית. בהצלחה, מירב בן דוד

כירורג שד ופלסטיקאים מצוינים ומומלצים. תודה.

<p>ממליצה על פרופסור פפא מאסותא. יש לו נסיון רב בתחום ואדם מאד אנושי&nbsp;</p>

<p>ממליצה על פרופסור פפא מאסותא. יש לו נסיון רב בתחום ואדם מאד אנושי&nbsp;</p>

26/05/2014 | 19:52 | מאת: מזל

בסד אחרי מומוגרפיה הופניתי לאולטרסאונד ואלה התוצאות שד ימין קשרית לימפה בקוטר 0.77 ס"מ בשעה 9. סריקה של בית השחי ב.מ.פ שד שמאל ציסטה בקוטר 2.29 סמ בשעה 3 קרוב לפטמה יתכן צינור חחב מורחב . בית שחי ב.מ.פ מה אומרות התוצאות האם יש מקום לדאגה תודה

02/06/2014 | 12:27 | מאת: פרופ' שלמה שניבאום

למזל שלום גם בשד יש קשריות לימפה לא רק בבית שחי ,והמצאותן חסרת חשיבות קלינית ציסטה הינה חלל מלא נוזל לסיכום אין מקום לדאגה

02/06/2014 | 18:01 | מאת: מזל

הסד תודה רבה חג שמח

26/05/2014 | 17:16 | מאת: חוששת

שלום, בת 26, לא בהריון...אבל נוטלת גלולות 7 שנים - שד אחד מרגיש כבד וגדוש יותר מהשני - לעיתים יש הפרשה לבנה (לא נוזלית שעוברת לפיטמה) משני השדיים כאשר משד אחד יש קצת יותר, שהוא השד שבו הפטמה בולטת גם לפעמים... - במשך תקופה לא קצרה כאשר אני נוגעת בבית שחי ימין, הוא מרגיש לי נפוח יותר מהשני (כאילו התנפח שם שריר), וכך גם החלק העליון של היד (הם לא נראים נפוחים). האם קיים חשש לסרטן השד

26/05/2014 | 17:17 | מאת: חוששת

סליחה... ההודעה כבר נכתבה בטעות נשלחה שוב.

26/05/2014 | 18:35 | מאת: אנה גולדברט

26/05/2014 | 04:52 | מאת: שלומית

שלום עברתי ניתוח למפטומי במרץ 2006 ואחריו טיפולים כימוטרפיים והקרנות. קיבלתי שנתיים וחצי טמוקסי ועכשיו עם ארומיזין , האונקולוג המליץ להמשיך עם ארומיזין אך קופת חולים מסרב להמשיך לספק את התרופה . מבקשת לדעת האם להמשיך את לקיחת התרופה ... תודה מחכה לתשובתכם

19/03/2016 | 10:43 | מאת: פנינה

אני גם לוקחת ארומיזין אחרי שנתיים וחצי של של תמוקסיפן. קראתי שכדאי להמשיך האם יש מניעה של קופח להמשיך?האם סרובם לתת היא כלכלית ?

25/05/2014 | 23:02 | מאת: בעל מודאג

אישתי חלתה בסרטן השד עברה טיפולי כימו והייתה נקייה לזמן קצר ואז גילו שיש לה גרורות בעצמות ומטופלת כעת בכימו שאלתי אליכם היא:האם השתלת מח עצם יכולה להועיל לה במשהו להעלים אותם או למנוע מהם להתפתח ולהתפשט ????תודה מראש

26/05/2014 | 18:37 | מאת: אנה גולדברט

שלום לך, אשמח להעביר את השאלה לאחד היועצים אבל בלי להבין את המידע לגבי המצב הרופאי של אישתך והטיפולים אותם מקבלת לא ניתן להשיב לגבי הטיפול המתאים לה. מדוע עלתה שאלה לגבי השתלת מח עצם? אנא פרט את המידע ואשמח לשלוח לאחד היועצים. אנה

25/05/2014 | 12:00 | מאת: מ.ו.

שלום, אמא שלי מתמודדת עם המחלה. היא עשתה ניתוח לפני כ-9 חודשים ועשתה גם כימו'.. אבל מאוד התעכבה עם ההקרנות. יש לי כמה שאלות : א. במידה והיא תעשה כריתת שד מלאה.. האם היא לא צריכה לעשות הקרנות ? ב. האם יש טעם לעשות הקרנות אחרי כל כך הרבה זמן ? ג. האם ההקרנות (בצד שמאל) יכולות לפגוע בלב בעתיד ?

26/05/2014 | 14:15 | מאת: ד"ר מירב בן-דוד

מ יקרה שלום. ההחלטה על הצורך בקרינה אינה נמדדת רק בניתוח שהיה. מכיוון שאין לנו פרטי גידול ונתונים על אמך, אי אפשר להגיד האם יהיה צורך בקרינה אחרי כריתת שד. שימי לב, לקרינה יש תפקיד חשוב ביותר בריפוי לאחר אבחנה של סרטן שד. אל תוותרי על זה. למה לכרות שד? אם אפשר להשאירו ולקסבל קרינה? כמה זמן עבר מהכימוטרפיה? תקבעו תור עכשיו לרופא קרינה.... במכוני קרינה גדולים יש מכשירים הנותנים קרינה ללא פגיעה בלב. תיפגשי עם הרופאה ותשאלי אותה... בהצלחה! מירב בן דוד

22/05/2014 | 20:39 | מאת: אני

שלום, אמי עבורה ביופסיה לאחר קבלת תוצאות מפחידות בMRI. להלן התוצאות אשמח לעזרה בפיענוחן: left breast, retroareolar trucut biopsy: - no evidance of malignancy - fibrocystic change - florid ductal hyperplasia - columnar alteration - microcalcifications present - level section examined snomed:T-04031, M-09450,74320 תודה רבה, אני

27/05/2014 | 16:39 | מאת: ד"ר עודד אולשה

אני שלום לפי התיאור של הביופסיה לא נמצא גידול ממאיר (לא נמצא גידול סרטני). מאידך צריך להתאים את הממצא בביופסיה לממצא ב- MRI. זאת אומרת שהממצא בביופסיה צריך להסביר את הממצא ב- MRI. אם אין תאום בין הממצא וה- MRI אז צריך לעשות ביופסיה נוספת או להוציא הנגע שהתגלה ב- MRI. בברכה, ד"ר אולשה

22/05/2014 | 16:41 | מאת: חוששת

שלום, בת 26, לא בהריון...אבל נוטלת גלולות 7 שנים - שד אחד מרגיש כבד וגדוש יותר מהשני - לעיתים יש הפרשה לבנה (לא נוזלית שעוברת לפיטמה) משני השדיים כאשר משד אחד יש קצת יותר, שהוא השד שבו הפטמה בולטת גם לפעמים... - במשך תקופה לא קצרה כאשר אני נוגעת בבית שחי ימין, הוא מרגיש לי נפוח יותר מהשני (כאילו התנפח שם שריר), וכך גם החלק העליון של היד (הם לא נראים נפוחים). האם קיים חשש לסרטן השד?

22/05/2014 | 17:44 | מאת: אנה גולדברט

שלום לך, מתאור בלבד קשה מאוד לדעת במה מדובר ומה הסיבה לנפיחות שאת מרגישה. רק על מנת לסבר את האוזן לסימפטומים שאת מתארת יכולים להיות סיבות שונות שלא קשורות כלל לסרטן השד. עליך לקבוע תור אצל כיכורג שד, לעבוד בדיקה ולהסיר דאגה מלביך. בברכה, אנה

20/05/2014 | 23:03 | מאת: ויקי

נתקלתי במאמר הזה: http://www.beok.co.il/Category/Article/1927/%D7%9B%D7%A8%D7%99%D7%AA%D7%AA+%D7%A9%D7%93+%D7%95%D7%94%D7%A7%D7%A8%D7%A0%D7%94+%D7%91%D7%99%D7%95%D7%9D+%D7%90%D7%97%D7%93 , ורציתי לדעת האם שיטת הפעולה הזו כבר קיימת בכל מקום? האם זה קיים בכלל? איפה ניתן לקבל על כך עוד מידע?

22/05/2014 | 17:47 | מאת: אנה גולדברט

ויקי היקרה שלום, הקישור לא נפתח. אנה

22/05/2014 | 20:04 | מאת: ויקי

http://www.beok.co.il/Category/Article/1927/%D7%9B%D7%A8%D7%99%D7%AA%D7%AA+%D7%A9%D7%93+%D7%95%D7%94%D7%A7%D7%A8%D7%A0%D7%94+%D7%91%D7%99%D7%95%D7%9D+%D7%90%D7%97%D7%93

האם, מעבר לתחושת אי נוחות בעת ביצוע הממוגרפיה, הבדיקה נפגעת או נחשבת פחות מדויקת אם היא מתבצעת בזמן המחזור החודשי? אני ממש לא מעוניינת לחכות ולא נורא אם יכאב מעט. אני רק לא רוצה שהתוצאות יושפעו עקב המחזור. תודה.

27/05/2014 | 16:40 | מאת: ד"ר עודד אולשה

שלום יש עדויות שבדיקת הממוגרפיה היא יעילה ביותר בשבוע הראשון של המחזור (מיום התחלת הדימום) בדיקת הממוגרפיה היא קצת יותר רגישה מתקופות מאוחרות יותר במחזור. הבדלים אלה הנם קטנים וגם תלויים בסוג המכשור שנמצא בשימוש לביצוע הממוגרפיה (דיגיטלי או אנלוגי), וכן סוג השד שנבדק (שומני או בלוטי מאד). בכל מקרה אם יש סיבה לבדיקה והיא אבחנתית (לעומת בדיקת סקר שגרתית) מומלץ לא להתייחס לתקופה במחזור אלא לבצע את הבדיקה. בברכה, ד"ר אולשה

20/05/2014 | 01:56 | מאת: גלי

אמא שלי עברה לפני שבועיים ביופסיה לגוש בשד, היום התקבלה תשובה כי יש קרצינומה, וכי מדובר בגידול פולשני. שבוע הבא יש לה פגישה להסבר ושאלות. אנחנו רוצים לבוא מוכנים וכרגע בעיקר מבולבלים, האם יש שאלות מומלצות לשאול? מה הצעד הבא? תודה על העזרה

20/05/2014 | 18:09 | מאת: אנה גולדברט

גלי היקרה שלום, שלב האבחון הוא ללא ספק מציף ומבלבל מאוד. איסוף אינפורמציה בשלב זה הוא ללא ספק תהליך יעיל המקנה תחושה של שליטה על המתרחש. באתר של עמותת "אחת מתשע" תוכלי למצוא אינפורמציה רבה בין השאר גם לגבי שאלות שמומלץ לשאול את הרופא. להלן הקישור: http://www.onein9.org.il/ בברכה, אנה

19/05/2014 | 19:30 | מאת: נסלי

אני בת 27.5 חצי שנה אחרי לידה שמתי לב כבר אירי הלידה שיש לי שינוי באחד הצדדים בחזה בצבע הפיטמה וגם הפיטמה נהייתה שקועה התפשטתי ליד אמא שלי והיא אמרה לי לגשת מיד לרופא לפני שלושה חודשים בערך עשיתי בדיקות דם והכל היה תקין אני לא יודעת מה לעשות אין לי מושג קראתי באינטרנט ורשום שהחולשה שיש לי השינוי בחזה מעידים על סרטן בבקשה קצת עזרה

20/05/2014 | 18:11 | מאת: אנה גולדברט

נטלי היקרה שלום, כמובן שלפי תאור בלבד לא ניתן לדעת במה מדובר ויש צורך בבדיקה קלינית של רופא. לאיזה רופא פנית? עליך לפנות לכירורג שד, לעבור בדיקה ידנית ולהסיר דאגה מליבך. בברכה, אנה

15/05/2014 | 11:28 | מאת: צילה

שלום, נאמר לי שיש להתחיל הקרנות עד 6 שבועות מסיום הכימותרפיה. האם המועד הינו גמיש (עיכוב של כשלושה שבועות) או שיש להתחיל בזמן? תודה.

18/05/2014 | 12:45 | מאת: ד"ר מירב בן-דוד

צילה שלום, אנחנו מעדיפים להתחיל טיפול מה שיותר מוקדם. במיוחד אם היתה מחלה אגרסיבית בהתחלה. כל אישה מחליטה מה שטוב לה, עיכוב של 3 שבועות זה אפשרי, אבל רצוי רק אם אין ברירה, ואני מדברת על תכנון של הכל לפני כן, והתחלה מיד כשאפשר, לא לפגוש רופא קרינה אחרי 9 שבועות... יש הרבה עבודה מאחורי הקלעים... בהצלחה, מירב בן דוד

14/05/2014 | 22:32 | מאת: אפה

האם ניתן לא לקחת סטרואידים בטיפול טקסול והרצפטין?

18/05/2014 | 12:48 | מאת: ד"ר מירב בן-דוד

שלום, אפשר הכל, אבל למה לך? עם סטרואידים יש הרבה פחות תופעות לוואי קשות ומטרידות!!! תנסי, סביר להניח שתרגישי הרבה יותר טוב ממה שציפית. מירב בן דוד

14/05/2014 | 20:37 | מאת: שלי

1. האם אפשר לקבל פרטים על הבדיקה הזו? 2. האם הבדיקה אמינה ומאושרת ע"י משרד הבריאות? 3. איפה אפשר לבצע את הבדיקה הזו? 4. לאלו נשים מומלץ לבצע בדיקה זו?

18/05/2014 | 23:18 | מאת: אנה גולדברט

שלי היקרה שלום, תשובתו של יועץ לשאלתך היתה כי אין מספיק מידע רפואי להשיב על שאלתך ולכן אין באפשרות יועצי הפורום להמליץ על הבדיקה. בברכה, אנה

12/05/2014 | 17:08 | מאת: מזל

בסד שלום. שד ימין קשרית ממרית אןפי שפיר. לא נראו הסתיידויות רקמה פברוגלנדולרית תקינה צל העור והפטמה תקינים. צינורות ductsתקינות שד שמאל גושים ברקמה הרכה גוש אחד 19.00ממ ממוקם ברביע חימוני עליון גבולות הגוש מוגדרים היטב סמיכות רקמת הגוש נמוכה . לא הראו הסתידויות פתלוגיות רקמה פברוגלנדולריצ תקינ. צל העור והפטמה תקינים צינוריות ducts תקינות. באולטרסאונד נראו צנורות חלב. האם הממצאים האלה דורשים המשך מעקב אני בת 56אין במשפחה סרטן השד היה סרטן בלוטת התריס וסרטן ריאות תודה

14/05/2014 | 16:11 | מאת: ד"ר עודד אולשה

מזל שלום. בנתונים האישיים שלך לא נראים גורמי סיכון לסרטן שד. לפי התוצאות מהממוגרפיה ואולטרה סאונד שדיים שאת מציגה נראה כי הבדיקות נעשו בנפרד וכי אין התייחסות בדו"ח של האולטרה סאונד לממצאים בממוגרפיה. כדי להבין איך להתנהג צריך להשוות את הממצאים בממוגרפיה, אולטרה סאונד ובדיקה ידנית. אני מציע להגיע לבדיקה של מנתח שד עם הדיסקים שמכילים את התמונות מבדיקת הממוגרפיה ובדיקת האולטרה סאונד, ושם לעבור בדיקה ידנית כדי להתאים את כל הממצאים. לאחר מכן תוכל להיעשות החלטה מושכלת האם דרוש בירור נוסף או מעקב מיוחד לממצאים או מעקב שגרתי ללא קשר לממצאים. בברכה, ד"ר אולשה

10/05/2014 | 10:12 | מאת: חיה גולדנר

בדיקת ממוגרפיה תקינה. בבדיקת us הודגם מבנה בעל הדיות מעורבת לובולרי מוגדר היטב מתארך עם הנעת מתמר בקוטר מירבי 1.3יכול להתאים לשינויים פיברוציסטיים שפיר סנגרפית. בנוסף הודגם מבנה הובלי היפואקוגני מוגדר היטב כ0.9 שפיר סנגרפית. אשמח לקבל את המלצתכם אני בת 39בריאה בדרכ כלל. הבדיקה נעשתה בזמן המחזור

14/05/2014 | 16:13 | מאת: ד"ר עודד אולשה

חיה שלום. ראשית לא ברור מדוע עשית ממוגרפיהבגיל 39. בד"כ לא עושים ממוגרפיה שגרתית (סקר) לפני גיל 40. אם הבדיקה נעשתה בגלל ממצא בשד בבדיקה ידנית צריך להשוות את הממצאים באולטרה סאונד עם הממצא בבדיקה הידנית שהביאה לממוגרפיה. לפי הפענוח שאת מציגה מדובר בממצא שפיר וחבל שהמפענח משתמש במילים דו משמעיים כמו "יכול להתאים ל". אם יש יותר מאפשרות אחת המפענח צריך להגדיר את האפשרויות הנוספות, כלומר למה עוד יכול להתאים הממצא, ואם צריך בדיקת אולטרה סאונד נוספת גם את זה צריך חציין בדו"ח. היות ולא הוצגו עוד אפשרויות ולא ציינת שיש צורך בביקורת, סביר להניח שזה סוף הסיפור, אבל חובה להיוועץ עם מי ששלח אותך לבדיקה. בברכה, ד"ר אולשה

07/05/2014 | 08:57 | מאת: רונית

בסד שלום. עשיתי ממוגרפיה ונתבקשתי לעשות אולטרסאוד מסיבה מבנה שד צעיר. אפשר לקבל הסבר. תודה

07/05/2014 | 23:34 | מאת: אנה גולדברט

רונית היקרה שלום, אשמח להפנות את השאלה לאחד היועצים. אנא צייני מה גילך ומה היו ממצאי הממוגרפיה. בברכה, אנה

06/05/2014 | 18:59 | מאת: תמר

עקב סרטן שד חוזר התחלתי לקבל זריקות לוקרין לפני שלושה שבועות וחצי. אני בת 40. 12 יום אחרי מתן הזריקה קיבלתי מחזור ולמרות שהדימום נחלש משמעותית, הוא עדיין לא פסק ואני היום ביום ה12 מתחילת המחזור!!! האם זה הגיוני? מתי הוא יפסק? האם עלי לפנות לרופא? אני כבר צריכה לקבל את הזריקה השניה עוד 5 ימים.... תודה, תמר

09/05/2014 | 13:58 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום תמר לוקח זמן עד שהזריקה פועלת, לרוב תוך 3 חודשים המצב ההורמונלי הוא של מנופאוזה. כך שהדימום בשלב זה עדיין תקין. תמשיכי את הלוקרין לפי התכנית בהצלחה

06/05/2014 | 10:05 | מאת: ענת

האם תמיד נושר השיער מטקסטור?

09/05/2014 | 13:58 | מאת: ד"ר מיה גיפס

כן!

03/05/2014 | 08:08 | מאת: דפנה

שלום, אני בת חמישים וסובלת מתופעות גיל הבלות. בעברי DCIS, עברתי מסטקטומי דו"צ (צד אחד מבחירה שלי). רצפטורים חיוביים לאסטרוגן. מאז בריאה. האם מותר לי להשתמש בווגיפם? קראתי שהטיפול מקומי ואינו מגיע לשאר הגוף. תודה לתשובתך.

04/05/2014 | 22:00 | מאת: פרופ' אילן כהן

וגיפם מכיל אסטרוגן ומשמש ליובש בנרתיק בלבד. אין לו השפעה על תופעות סיסטימיות של גיל המעבר. לא רצוי להשתמש עם וגיפם כי הוא נספג מעט לגוף. ליובש בנרתיק ניתן להשתמש עם קרם גינומונל שאינו מכיל אסטרוגן. לתופעות הסיסטימיות של גיל המעבר ניתן להשתמש עם כדורי כלוניריט או כדורי אפכסור ובדיקור.

01/05/2014 | 19:41 | מאת: oshrit

שלום, אמא שלי חולת סרטן שהתפתח לגרורות בכל השלד, בת 62. טופלה בטיפול ביולוגי לפני 3 חודשים: לקחה במשך 30 יום אפיניטור וארומזין. התפתחו לה גירודים בכל הגוף והיא נאלצה להפסיק את הטיפול, טופלה בפרידניזון. לאחר מכן ניסתה לחזור לארומזין בלבד אך למעלה מ-3 שבועות סובלת מחולשה איומה, המוגלובין נמוך, קיבלה 2 מנות דם. אושפזה כרגע 5 ימים בבי"ח איכילוב בגלל חום שלא יורד. כרגע היא בבית, תוצאות של הבדיקות האחרונות מה-28.04 מראות שההמוגלובין הוא 8.3 וכדוריות לבנות 2900. האם כדאי להתאשפז? רופאת המשפחה המליצה על אשפוז, אך לא היה מענה מהאונקולוגית.

02/05/2014 | 06:56 | מאת: פרופ' גיל בר-סלע

אשרת שלום איך ניתן להמליץ על אשפוז דרך האינטרנט על משהו שכלל לא מכירים? בכל מקרה בדיקות דם של המוגלובין 8.3 ולויקוציטים 2900 אינם מהווים סיבה לאשפוז בפני עצמם. במידה שיש סמפטומים נוספים או חום גבוה- כדאי לפנות למיון בית החולים לצורך בדיקות והחלטה על הצורך באישפוז.

30/04/2014 | 17:57 | מאת: ציפי

בתשובה של הביופסיה שביצעתי התקבלה התשובה הבאה- left breast truct biopsy fibroadenomatous and fibrocystic changes calcifications no evidence of malignancy רציתי לדעת מה אומרת התשובה האם יש מקום לדאגה והאם צריך לבצע עוד בדיקות כלשהן בתודה מראש

01/05/2014 | 15:45 | מאת: פרופ' שלמה שניבאום

לציפ שלום מדובר בתשובה תקינה רקמת שד ללא גידול אין צורך בבדיקה מיוחדת אלא רק במעקב שגרתי בברכה

30/04/2014 | 13:08 | מאת: א.ב.ג.ד

חשוב! היכן ניתן לקבל או לרכוש כפפות קרח-קירור, כפפות אלסטרוג'ל להגנה על הצפורניים ולהמנע מנוירופתיה בזמן מתן טקסול .

02/05/2014 | 06:51 | מאת: פרופ' גיל בר-סלע

לפונה שלום אין צורך לרכוש כפפות קרח הן מסופקות על ידי האחיות בזמן הטיפול על פי הצורך. בכל מקרה התרופה שפוגעת בציפורניים באחוז יחסית גבוה היא הטקסוטר ושם עיקר השימוש, אך אני מניח שאם תבקשי לשים גם בזמן הטיפול בטקסול- הכפפות ינתנו

שלום, ברצוני לדעת האם חולה זכאית להשתתפות בהוצאות או החזר כספי אם החליטה לבצע שחזור שד לאחר המחלה? החולה מבוטחת בקופ"ח מאוחדת תודה

01/05/2014 | 08:38 | מאת: עו"ד הדס סננס

ג'ני שלום, בעקרון חולה זכאית להשתתפות בניתוח שחזור שד, בהנחה שזה מבוצע באמצעות רופאים המאושרים על ידי קופת החולים. כמו כן, ישנן טכנולוגיות מסויימות של שחזור שאינן בסל, ויש לוודא כי הניתוח המתוכנן אכן מכוסה על ידי קופת החולים. אשמח לענות בהרחבה בהתאם למקרה הספציפי בטלפון: 03-6021717

29/04/2014 | 22:22 | מאת: טוטיקי

אני עומדת לעבור כריתה מלאה וצריכה לבחור בין איל וינקלר ליואב ברנע כפלסטיקאים. האם למישהי יש הערות/הארות בנושא? תודה!

30/04/2014 | 13:30 | מאת: דפנה

ברנע

08/06/2014 | 09:42 | מאת: נדבית

29/04/2014 | 07:11 | מאת: מוטי

שלום רב! ביתי בת ה 9.5 התלוננה אמש שכואב לה בחזה. וקראה לאשתי באמבטיה. והיא אמרה אשתי היכן כואב לה ואשתי זיהתה גוש. שאלתי היא: האם סרטן השד יכול להיות בילדים גם? ואם כן, מה הפעילויות הראשוניות שעלי לעשות? עוד לא הלכנו לרופא הילדים יש תור היום בערב. תודה מראש

29/04/2014 | 22:35 | מאת: אנה גולדברט

מוטי שלום, הסיכוי לסרטן שד בגיל זה הינו אפסי. אולם על מנת לדעת במה מדובר מומלץ לגשת לבדיקה רפואית. בברכה, אנה

28/04/2014 | 16:59 | מאת: מישהי

שלום, הבנתי שהיום ההמלצה ללקיחת טמוקסיפן היא ל 10 שנים במקום 5 שנים. מה יעלה בגורל נשים צעירות שחלו בגיל הפריון ולא הביאו ילדים עד הופעת המחלה? מה גישת האונקולוגים לנשים שלהן היה סרטן הורמונלי בנושא הזה? נאמר לי בעבר שישנן נשים אשר מפסיקות עם הטמוקסיפן,מנקות את הגוף כשלושה חודשים ואז מנסות להיכנס להריון ולאחר ההריון ממשיכות עם הטמוקסיפן.

28/04/2014 | 23:55 | מאת: פרופ' אילן כהן

ניתן לבצע שימור פוריות על ידי הקפאת עוברים או בייציות לפני הטיפול או לבצע הפסקה קצרה בטיפול עם טמוכסיפן ואז לבצע ההקפאה. את העוברים ניתן להחזיר לאחר סיום הטיפול עם טמוכסיפן. כמובן בכל באישור האונקולוג המטפל.