פורום סרטן השד

לפרופסור אילן שלום יש לי פוליפ בגודל 14X22שיש להורידו +גרדה עקב טמוקסיפן אני בת 45 נאמר שאני צריכה הסטרוסקופיה ניתוחית ובאותה הזדמנות אעשה גרדה כי עובי רירית 11ממ האם אתה מבצע ניתוחים מסוג זה ? ומה זמן האשפוז? תודה דינה

אכן יש צורך לבצע את הפעולה. אני מבצע הרבה את הפעולות הללו מאחר ואני מטפל בנשים רבות הזקוקות לפעולות כאלו. זמן האשפוז תלוי במערכת בה תבוצע הפעולה. במערכת הפרטית האשפוז זה למשך כ 5 שעות. במערכת הציבורית האשפוז נמשך כיממה אשמח לבצע לך את הפעולה. בברכה פרופסור אילן כהן

ציוד ישן וטכנאים לא מיומנים פוגעים בחולי סרטן מאת רן רזניק. פורסם היום בעיתון "הארץ" מחדלים בטיפול בחולי סרטן: דו"ח חסוי מפרט תקלות קשות במכוני הקרינה. באחד המקרים מתה צעירה שקיבלה מנת קרינה שגויה משרד הבריאות: מודעים למצב ומטפלים בו לעפרה הבטיחו 95% החלמה, אחרי ההקרנות השגויות היא מתה מחדלים בטיפול בחולי סרטן במכוני ההקרנות של בתי החולים בישראל. ועדה בראשות ד"ר עומר אנקול, מהמינהל לטכנולוגיות רפואיות ותשתיות במשרד הבריאות, הגיעה למסקנות קשות באשר לטיפול בחולים אלה. דו"ח הוועדה, המפרט את הבעיות הקשות במכוני הקרינה, הוגש ב-2003 לשר הבריאות דני נוה, ובשבועות האחרונים הוא נדון בהנהלת המשרד. הדו"ח נשמר בחשאיות רבה במשרד, הוסתר אף מחלק מבכירי המשרד עצמו - ולא פורסם בציבור. בין היתר נאמר בדו"ח כי חלק ממכשירי הקרינה (מאיצים) הם מיושנים ומתקלקלים באופן תדיר, וכן כי חסרים תשעה מכשירי קרינה, שבעזרתם מתבצע הטיפול בחולים (מלבד ה-18 הקיימים). על פי הדו"ח, המחסור במכשירים גורם לתקלות רבות במכשירים הקיימים ולהשבתה תכופה של הטיפול בעשרות חולים, לפגיעה קשה בטיפול הרפואי, לתורים ארוכים ולסבל גדול ומיותר לחולים הסובלים ממחלות הסרטן. עפרה הרטל, בת 22, מתה חודש אחרי שקיבלה שישה טיפולי הקרנות במנת קרינה כפולה בשל טעות של טכנאי. בתחילת ההקרנות העריכו רופאיה ברמב"ם כי סיכויי החלמתה הם 95%. רגלו של יעקב אייל, בן 35 מקרית שמונה, נקטעה באזור הברך "בשל נזקי קרינה". גם הוא קיבל בטעות מנת קרינה כפולה תקופה ארוכה. בארץ פועלים שישה מכוני קרינה ציבוריים, בבתי החולים איכילוב, שיבא, בילינסון, הדסה עין כרם, סורוקה ורמב"ם. מטופלים בהם מדי שנה כ-9,000 חולים, מעט פחות מכמחצית מחולי הסרטן המתגלים מדי שנה בארץ. ההכנסה השנתית לבתי החולים מהקרנת החולים מוערכת בכ-40 מיליוני דולרים בשנה. על פי ההערכות, חיים בישראל כ-120 אלף חולי סרטן. הטיפול הקרינתי ניתן לחולים באמצעות קרני רנטגן או איזוטופים, והוא נחשב כשיטה יעילה באופן יחסי לטיפול בסרטן. מטרת הטיפול הקרינתי - פגיעה בתאים הסרטניים או האטת התפתחותם; אולם אחת הבעיות בטיפולים אלה היא הסכנה של גרימת נזק לרקמות הבריאות אצל החולה. הקרינה ניתנת כטיפול בפני עצמו או בשילוב כימותרפיה. מחסור ניכר במכשור ובכוח אדם על פי הדו"ח, בהשוואה למדינות המערב, בישראל "קיים מחסור ניכר במכשור ובכוח אדם בתחום הרדיותרפיה, ולהערכת מומחים, המחסור פוגע באיכות ובזמינות הטיפולים הניתנים לחולים בארץ". זו אחת הפעמים היחידות שנקבע בדו"ח חקירה רשמי של משרד הבריאות כי בתחום רפואי שלם ניתן טיפול לא איכותי מספיק לאלפי חולים בארץ. הוועדה מצאה כי למרות שאלפי חולים בשנה מקבלים טיפולי קרינה, למרות שמדובר ב"שיטת טיפול יעילה" שנזקקים לה מחצית מחולי הסרטן ולמרות שבעשור האחרון התאפשר טיפול הקרנתי "מדויק יותר עם פחות תופעות לוואי" - לא קיימת בישראל תוכנית הכשרה, הסמכה והרשאה לרופאים, לפיסיקאים רפואיים, לטכנאי הקרינה ולאחיות במכונים אלה. על פי הדו"ח, 82 טכנאי הקרינה שעובדים בארץ קיבלו רק הכשרה פורמלית של טכנאי רנטגן, ואת מקצועם רכשו תוך כדי עבודה, ללא כל הסמכה רשמית. כך גם 10 האחיות ו-26 הפיסיקאים בתחום זה. המלצות הוועדה הוועדה המליצה להוסיף תשעה מכשירים למכוני הקרינה הקיימים בעלות של 21 מיליוני שקלים (ולא לפתוח יחידת קרינה חדשה), ולהוסיף כ-100 עובדים (רופאים, אחיות, טכנאי קרינה ופיסיקאים), שיעברו הכשרה ויקבלו לראשונה הסכמה והרשאה רשמיים. בנוסף המליצה הוועדה למסד את בקרת האיכות על מכוני הקרינה. הוועדה המליצה למשרד הבריאות לקבוע ביחד עם משרד האוצר, עם מנהלי בתי החולים ועם קופות החולים כי שיפור מכוני הקרינה הוא בבחינת "יעד לאומי", ולהפעיל תוכנית ל-10 שנים שתביא להשגת היעדים שהוועדה ממליצה עליהם.

שלום דו"ח ממש מחריד.

שלום לרופא . רעייתי סיימה 5 שנים של טיפול בטמוקסיפן . הסרטן ניתגלה לפני כ-6 שנים בערך ,בדרגה 2 עם 2 בלוטות לימפה נגועות מתוך 23 . בוצעה כריתה מליאה פלוס הוצאת בלוטות . עברה כימו פלוס הקרנות , מצב להיום תקין. מה נותנים כטיפול המשך לטמוקסי אם בכלל ? מה לגבי פמרה או רלוקסיפן (שמקבל אחוזי הצלחה טובים יותר מטמוקסי כפי שפורסם לאחרונה מניסוי סטאר -58%). בתודה

שאלה כבדה וחשובה שאלת בסל הבריאות בארץ, וגם בקרב הרופאים, אין כרגע תשובה ברורה; יתכן כי הנכון הוא לעבור לפמרה, אך, כאמור, המדינה לא מממנת מעבר זה התייעצו עם הרופא המטפל

היפרתרמיה היפרתרמיה רפואת המילניום מהי היפרתרמיה? היפרתרמיה היא שיטת טיפול בה גורמים להרס גידולים בעזרת חום גבוה. כבר לפני 5000 שנה טיפלו רופאים מצריים בגידולים בעזרת חום. היוונים כינו את הטיפול בחום גבוה בשם היפרתרמיה (היפר=הרבה תרמיה=חום). במאה ה- 19 ובתחילה המאה ה- 20, בתקופה בה עדיין לא היו תרופות אנטיביוטיות, רופאים רבים שמו לב שבמקרים רבים כאשר חולי סרטן מפתחים מחלה זיהומית כמו דלקת ריאות, שחפת וכו` ויש להם חום גבוה במשך תקופה ארוכה חלה נסיגה או אפילו העלמות מוחלטת של הגידול. מתחילת המאה ה-20 נעשו ניסיונות לטפל בגידולים בחום גבוה. רופא בשם קולי פיתח את חיסון הקולי (Coli`s Vaccine) בו הדביקו חולי סרטן בוירוס הגורם לחום גבוה ובצורה זאת גרמו לנסיגות של הגידולים. מכשור לטיפול בחום בגידולים שטחיים קיים כבר עשרות שנים ונמצא במאות בתי חולים בארץ ובעולם. מכשור לטיפול בגידולים הנמצאים בעומק הגוף ומכשור לטיפול בחימום של כל הגוף פותח רק ב 10- 15 שנים האחרונות. כיצד פועלת ההיפרתרמיה? ההיפרתרמיה היא צורת טיפול סלקטיבית, כלומר פוגעת וגורמת נזק לתאי גידול בלבד ואינה גורמת כמעט כל נזק לרקמות נורמליות, דבר זה מסביר את חוסר הרעילות של טיפול זה. קיימות מספר סיבות לכך שהנזק נגרם רק לתאי גידול: 1. ברקמות נורמליות קיימת מערכת כלי דם תקינה המתרחבת מיד כאשר הרקמה סופגת חום גבוה, מגבירה את זרימת הדם מאזורים אחרים לאזור החימום, נושאת את החום אל מחוץ לרקמה המחוממת ומקררת את האזור במהירות. ברקמת גידול כלי הדם הם מפותלים, לא גמישים ובהשפעת החום לא רק שאינם מתרחבים אלא מתכווצים. דבר זה מונע את ניקוז החום מאזור הגידול והחום נשאר שם זמן ממושך וגורם נזק לתאי הגידול. 2. התכווצות כלי הדם ברקמת הגידול בהשפעת החום גורמת לחוסר אספקה של חומרי מזון וחמצן לתאי הגידול לזמן ממושך דבר הפוגע ביכולתם לגדול ולהתפתח. 3. תאי גידול בתגובה לחום מייצרים חלבונים מיוחדים המיועדים להגן על עצמם ממכת החום הבאה. חלבונים אלה נקראים Heat shock Proteins והם ממוקמים על מעטפת התא. חלבונים אלה הם "זרים" לגוף ומערכת החיסון מזהה אותם כזרים ושולחת את תאי המערכת החיסונית כדי לתקוף אותם ולהרוס אותם. 4. החום הגבוה גורם בתוך התא להרס של חלבונים כמו אנזימים ומרכיבים אחרים של התא. לרקמות הנורמליות מערכת תיקון נזקים יעילה ומהירה ועד לטיפול הבא בהיפרתרמיה כל הנזק שנגרם לתא מתוקן בשלמותו. לעומת זאת לתאי הגידול מערכת תיקון נזקי החום איטית ובלתי יעילה ואיננה מסוגלת לתקן את כל הנזק שנגרם במרווח הזמן בין שני טיפולים. לכן כל טיפול בחום גורם לתאי הגידול נזק נוסף המצטבר ביחד עם הנזק שגרמו הטיפולים הקודמים. ההיפרתרמיה היא שיטת הטיפול הרביעית בסרטן לאחר ניתוחים, הקרנות וכימותרפיה. במרכזי המחקר הגדולים בעולם נעשו אלפי עבודות מחקר על רקמות ועל בעלי חיים כדי לבדוק את המנגנונים בהן פועלת ההיפרתרמיה על גידולים ואת יעילות הטיפול הזה. מחקרים אלה מראים באופן חד משמעי את הערך הרב של ההיפרתרמיה בטיפול בסרטן. מחקרים וטיפולים קליניים בחולי סרטן בהיפרתרמיה נעשו במרכזי הטיפול הידועים בסרטן בעולם ומוצגים בכנסים הגדולים של האונקולוגים ושל הרדיותרפיסטים. קיימות אגודות בין-לאומיות להיפרתרמיה חוברות מקצועיות וספרים רבים בנושא זה. איזה סוגי היפרתרמיה קיימים? · היפרתרמיה שטחית - מחממת אזורים בגוף לעומק של עד 3 ס"מ.מיועדת לטיפול בגידולים הנמצאים על פני העור. · היפרתרמיה אזורית עמוקה - חימום של גידולים ממוקמים באזור מסוים בגוף בקוטר של עד 20 ס"מ החודרת ומחממת גידולים בעומק של 15- 20 ס"מ. · היפרתרמיה כל גופית - חימום של כל הגוף לטיפול בגידולים הנמצאים במספר מקומות בגוף ולשיפור של המערכת החיסונית. האם ההיפרתרמיה צריכה להינתן כטיפול יחיד או בשילוב עם טיפולים אחרים? · עבודות קליניות רבות מראות שהיפרתרמיה משפרת בהרבה את תוצאות הטיפולים בהקרנות ובכימותרפיה ללא שהגבירו את הרעילות של הטיפולים האלה. עבודות רבות מראות שיפור של כ 100% בתגובה לטיפול בהשוואה לתגובה לקרינה בלבד. בסיכום של עבודות רבות התגובה לקרינה הייתה 33% ואילו לקרינה משולבת עם היפרתרמיה הייתה 60%. · התרופות הכימותרפיות אשר יעילותן משתפרת כאשר ניתנות ביחד עם כימותרפיה הן: ציטוקסן, אלקרן, מלפלן, חנקן חרדלי, איפוספמיד, BCNU, CCNU,ACNU , ציס-פלטינום, קרבופלטינום, אדריאמיצין, מיטומיצין, בלאומיצין, אפירוביצין, מיטוקסנטרון ואטופוסיד. כמו כן יש עדויות ליעילות משותפת עם תרופות כימותרפיות חדשות כמו טקסול, אירינוטקן ו גמזר. · אין עדות על יעילות משותפת ל 5FU, מטוטרקסאט, וינקריסטין ווינבלסטין. · עבודות אחרות הראו תוצאות מצויינות כאשר שילבו גם קרינה גם כימותרפיה וגם היפרתרמיה. · קיימות גם עבודות המראות כי ההיפרתרמיה כאמצעי טיפול יחיד ללא שילוב עם הקרנות או כימותרפיה היא יעילה ו 47% מהחולים מגיבים לטיפול זה. · הניסיון שלנו מראה שהיפרתרמיה לבד הייתה יעילה ב 36% מחולים אשר נכשלו בכל הטיפולים בבית החולים ולכן לא קיבלו במקביל כל טיפול אחר. זהו אחוז יחסי מאד גבוה בהתחשב בעובדה שחולים אלה טופלו בהיפרתרמיה לאחר שנכשלו בכל הטיפולים שניתנו להם בבית החולים. האם ההיפרתרמיה רעילה? הטיפול בהיפרתרמיה אזורית עמוקה הוא כמעט ללא כל תופעות לוואי. האברים הנורמליים בתוך הגוף אינם רגישים כלל לחום וניתן לחממם בחום גבוה מאד. רק העור הוא רגיש לחום ולכן במכשיר ההיפרתרמיה המקומית יש מערכת קירור על האפליקטור המקררת את העור ובכך מונעת אי נוחות או כויות בעור. השילוב של היפרתרמיה עם טיפולים אחרים כמו כימותרפיה או הקרנות אינו מגביר בדרך כלל את הרעילות של הטיפולים האחרים. לאיזה חולים מתאימה ההיפרתרמיה? מאחר וההיפרתרמיה היא ללא כל תופעות לוואי היא מתאימה כמעט לכל חולה גם אם הוא במצב כללי ירוד. הטיפולים בהיפרתרמיה יעילים כמעט בכל סוגי הגידולים, ובכל שלבי המחלה. תגובות חיוביות לטיפול בהיפרתרמיה נמצאו בגידולים ממקור של מוח, עצמות, שד, ראות, מעי גס, לבלב, שחלות, כבד, רחם, פרוסטטה, עור ועוד. תגובות חיוביות לטיפול בהיפרתרמיה נמצאו בקרצינומות, טימומות, מזוטליומות, סרקומות, מלנומות, לימפומות ובזליומות. מהו משך הטיפול, תכיפותו ומספר הטיפולים הנחוצים? היפרתרמיה שטחית ניתנת 3- 5 פעמים בשבוע ומשך הטיפול 20- 45 דקות כל פעם. 9- 12 טיפולים בכל מחזור. היפרתרמיה מקומית עמוקה ניתנת 2- 3 פעמים בשבוע ומשך הטיפול כ 55 דקות כל פעם. מספר הטיפולים נקבע לפי התגובה לטיפול, מצב החולה ומצב המחלה. האם ההיפרתרמיה מוכרת על ידי גופים ממסדיים? ההיפרתרמיה אושרה לטיפול בחולי סרטן בארצות הברית על ידי ה FDA (Foods AND drugs administration) שהוא הגוף המאשר טיפולים בחולים בארצות הברית. ההיפרתרמיה כלולה בסל הבריאות במספר ארצות באירופה כמו גרמניה והולנד. בישראל אנו עושים מאמצים כדי להכליל את ההיפרתרמיה בסל. עבודות מחקר קליניות על השפעת ההיפרתרמיה בגידולים שונים - שילוב של היפרתרמיה עם קרינה סרטן שד חולות עם סרטן שד שהוקרנו אך המחלה חזרה בבית החזה, טיפול בהיפרתרמיה וקרינה מביא לתגובה אצל 76% מהחולים. בחזרות שטחיות בעור בית החזה תגובה לקרינה - 41% ולקרינה+היפרתרמיה - 59%. גידולי ראש-צוואר הטיפול בשילוב של קרינה והיפרתרמיה הביא לתגובה אצל 100% מהחולים. צוואר הרחם הוספת היפרתרמיה לקרינה הביאה לתגובה לטיפול אצל 16 מתוך 18 מטופלות. סרקומות היפרתרמיה כל גופית בשילוב עם כימותרפיה (קרבופלטין+אטופוסיד+איפוספאמיד): תגובה אצל 63% מהחולים. סרטן אשכים טיפול בהיפרתרמיה עמוקה עם כימותרפיה (ציספלטין, איפוספמיד ואטופוסיד) הביאה לשיפור הקונטרול המקומי והארכת החיים ללא מחלה. גידולים גניקולוגיים היפרתרמיה מקומית עמוקה עם ציספלטין הביא לתגובה אצל 52% מהחולות עם גידולים גניקולוגים ממוקמים באגן. היפרתרמיה משפרת את תוצאות הטיפולים בסרטן השחלות. סרטן שד 59 חולות סרטן שד עם גרורות אשר נכשלו בכל הטיפולים הקונבנציונליים טופלו בהיפרתרמיה כל גופית ומנות נמוכות של אדריאמיצין ואינטרפרון. אצל 23 חולות המחלה נעלמה לחלוטין ואצל 14 נשארה יציבה. דוקסיל+היפרתרמיה בגרורות בדופן בית החזה:הרבה תגובות חיוביות. אוסטיאוסרקומה טיפול ב 6 תרופות כימותרפיות לבד או בשילוב עם היפרתרמיה. בניתוח שנערך לאחר הטיפולים היה הרס מלא של הגידול ב 80% מהחולים עם הטיפול המשולב ורק 53% בטיפול בכימותרפיה לבד. אצל אף חולה שקיבל טיפול משולב המחלה לא חזרה לעומת חזרות אצל 30% מהחולים שקיבלו כימותרפיה בלבד. סרטן כליה טיפול מונע לחולים שנותחו אך נותרו עם סיכון גבוה לחזרה. 65% מהחולים שקיבלו אדריאהמיצין והיפרתרמיה נותרו בחיים לאחר 3 שנים לעומת 30% מאלה שלא קיבלו טיפול מונע. גידולי כבד ודרכי מרה אצל 81% מהחולים עם גידול ראשוני של הכבד הייתה תגובה לטיפול בהיפרתרמיה לבד, ואצל 71% מחולים עם גרורות בכבד. דרכי מרה שילוב של כמותרפיה (5 פלואורואורציל+לאוקובורין+מיטומיצין) עם היפרתרמיה. תגובה ב 70% מהחולים. מלנומה טיפול במלנומות שחזרו לאחר הכריתה שקיבלו בעבר כימותרפיה וקרינה. הטיפול בציספלטינום והיפרתרמיה. 68% מהחולים הגיבו לטיפול. גרורות לכבד מסרטן המעי הגס כימותרפיה לתוך עורק הכבד בלבד: תגובה ב 25% מהחולים ו 12% בחיים לאחר שנתיים. כימו+היפרתרמיה:44% תגובה ו35% חיים אחרי שנתיים. טיפול בכימותרפיה לוריד ( 5 פלואורואורציל+לאוקובורין+מיטומיצין) והיפרתרמיה: משך החיים הממוצע הוא 24 חודש שהוא כפול מהמצופה. סרטן הושט כימותרפיה לבד (בלאומיצין וציס פלטינום): הגידול נעלם אצל 19%. כימו+היפרתרמיה:הגידול נעלם ב 41% מהחולים. גידולי מוח אורך חיים ממוצע של 24 חודש עם טיפול בהיפרתרמיה וכימותרפיה. שילוב של כימותרפיה דרך הפה והיפרתרמיה מביא לתגובה אצל 68% מהחולים. סרטן הערמונית מפושט היפרתרמיה כל גופית בשילוב עם כימותרפיה יעיל יותר מכימותרפיה לבד. סרטן לבלב שילוב של 3 דרכי הטיפול (כימו, הקרנות והיפרתרמיה) מאריך את חיי מטופלים. 39 מתוך 46 חולים הגיבו לטיפול בהיפרתרמיה עם כימותרפיה גידולי ריאה טיפול בהיפרתרמיה בלבד בגידולי ריאה לאחר שנכשלו בכל הטיפולים מאריך את החיים. גידולים ברקטום תוספת של היפתרמיה להקרנות וכימותרפיה כטיפול תרום ניתוחי מעלה בהרבה את מספר החולים שניתן לנתח אותם ומפחית את החזרות המרומיות. בברכה, ובריאות טיבעית

לא ברור לי מהיכן לקחתם את הנתונים שהבאתם, אבל רובם מטעים או פשוט לא נכונים. המועצה הליאומית לאונקולוגיה בחנה לאחרונה את נושא ההיפרתרמיה הכל גופית וקבלה את המלצת האיגוד האירופי לאונקולוגיה לפיה אין כל הוכחה ליעילות הטיפול. יתרה מזו - ממש לא נכון שמדובר בטיפול שאינו רעיל. ההיפרתרמיה הכל גופית נעשית בהרדמה או בטישטוש ובהחלט גורמת סבל. בסך הכל מדובר בטיפול מאד ניסיוני , שאינו מאושר כטיפול שיגרתי באף לא מקום אחד בעולם. וכל הכתבה שלכם הינה מטעה בגדול.

מדוע נותנים כאן במה לגורם מסחרי אשר מנסה למכור לנו "תרופות אלטרנטיביות" ? כל פעם דליה ודוד צצים עם נושא אחר - לא בדוק ואולי מזיק. לדעתי זה בניגוד לתקנון הפורום

אני בת 38 ,נשואה עם ילדים. לפני 11 שנים חליתי בסרטן השד, ועברתי למפקטומי, כימותרפיה והקרנות. לפני כשנתיים וחצי חליתי שוב באותו שד, ועברתי כריתה מלאה. הומלץ לי לעשות את הבדיקה הגנטית , ה-brca1 יצא חיובי, ובעקבות זאת הומלץ לי לעבור כריתת שחלות למניעה. עברתי את הניתוח וכעת אני סובלת מגלי חום ואין באפשרותי לקחת הורמונים. שאלתי היא האם מומלץ לכרות גם את השד הבריא למניעה? אני מאד מתלבטת כי שבעתי מכל מה שעברתי עד היום. אבל בכל מקרה אהיה מוכנה לעשות הכל כדי למנוע את חזרתה של המחלה בעתיד. אשמח לקבל חוות דעת מהרופאים.

שלום דפנה, הסיפור שלך מאוד דומה לסיפור שלי. אני בת 41, נ+3, חליתי לראשונה בגיל 31, לפני 10 שנים, עברתי כימותרפיה, הקרנות ולמפקטומי. לפני כשנתיים עשיתי בדיקה גנטית והסתבר שאני נשאית של BRCA2. עברתי ניתוח כריתה דו-צדדית ושיחזור לפני כמה חודשים. הניתוח היה מניעתי אך בבדיקה הפתולוגית התברר שהיה גידול של 1 ס"מ באותו שד, שלא נראה בממוגרפיה או באולטרסאונד. עברתי גם כריתת שחלות ואני לוקחת טמוקסיפן. במיקרה שלי הניתוח "המניעתי" היה ממש במקום. יעל.

ליעל שלום! אני מאד מודה לך ששיתפת אותי בסיפורך, ואשמח אם יותר תפרטי לי על ההחלמה מהניתוח, והאם השיחזור היה מורכב מהשתלת שומן מגופך, או השתלת סיליקון? ומדוע יש צורך לקחת טמוקסיפן. בתודה מראש דפנה

זה נושא לדיון במסגרת יעוץ גנטי/אונקולוגי פרטני, לא במסגרת הפורום אנא פני ליעוץ מסוג זה, יש מרפאות גנטיות עם יעוץ אונקולוגי נלווה בכל המרכזים הרפואיים הגדולים.

אני בת 60 לוקחת טמוקספן כשלוש וחצי שנים אחרי כריתת שד חלקית וטיפול כימותרפי והקרנות, דרגת סרטן שד:( IIA (T-2, N-0, M-0 . יש לי תופעות לוואי בצורת חום גוף, כאבי שרירים ועוד. עלה רעיון להפסיק את הטמוקספן למספר חודשים בכדי לראות אם יש שיפור. כל הבדיקות (מרקרים, CT, אגן וכו') תקינים. האם מומלץ להפסיק טמוקספן לפני 5 שנים והאם ניתן לעשות הפסקה למספר חודשים ולחזור אליו שוב. תודה

אפשר להפסיק טמוקסיפן, כמובן בתאום עם הרופא שלך, ולראות אם יש שינוי. משך הטיפול האופטימלי הוא 5 שנים, אך שוב בתלות בסבילות. נראה לי מאד הגיוני לנסות להחליף למעקב ארומטז מסוג ארימידקס או פמרה או ארומזין. דברי עם הרופא המטפל

תודה עבור התשובה שלמטה. אני סובלת מאוסטופורוזיס ולחץ דם גבוה לכן השאלה אם התרופות החדשות מתאימות. נא דעתך תודה ד"ר בן-ברוך כתב/ה: > > אפשר להפסיק טמוקסיפן, כמובן בתאום עם הרופא שלך, ולראות אם יש > שינוי. משך הטיפול האופטימלי הוא 5 שנים, אך שוב בתלות בסבילות. > נראה לי מאד הגיוני לנסות להחליף למעקב ארומטז מסוג ארימידקס או > פמרה או ארומזין. דברי עם הרופא המטפל

האם טיפולי פריון עלולים לגרום לסרטן? האם זה אפשרי לעשות טיפולים כאלה אחרי התאוששות ממחלת סרטן השד?

עד היום אין כל הוכחה שטיפולי פיריון גורמים לעלייה בשכיחות של סרטן שד או של סרטן השחלות. יש רק מחקר אחד שהראה עלייה בשכיחות של סרטן השחלות אבל רק אצל נשים לא פוריות שקיבלו טיפולי פיריון עם תרופה בשם איקקלומין למשך שנה לפחות ולא הצליחו להרות. פרט לכך אף מחקר לא הראה עלייה כלשהיא בסיכון או בשכיחות של סרטן עקב טיפולי פיריון. לאחר התאוששות מסרטן השד ניתן באופן עקרוני לקבל טיפולי פיריון. אך הדבר נתון לשיקול האונקולוג המטפל ובמצב מחלת השד. יש לזכור שטיפולי פיריון מעלים את רמת הורמון האסטרוגן, דבר שאינו בהכרח רצוי. בהצלחה פרופסור אילן כהן

חליתי בסרטן שד לפני שנתיים בערך, עברתי טיפולים כימיים והקרנות שהסתיימו לפני שנה בערך. אני רוצה לשאול האם זה בסדר להחשף לריחות של טרפנטין וטינר יום יום למשך 9 שעות בממוצע?

בלי קשר לתחלואה קודמת לא נראה שכדאי להחשף לטרפנטין וטינר במשך זמן ממושך כפי שאת מציינת

לפני כ-4 שנים חליתי בסרטן שד. לאחרונה ביצעתי בדיקות דם וקיבלתי תוצאות נמוכות של הפרמטרים הבאים: MCV-77.70 MCH-24.40 MCHC-31.40 ברצוני לדעת מהם הפרמטרים, האם עלי לבצע בדיקות נוספות? האם הם מורים על משהו ואיך ניתן לשפר? תודה

מדובר בפרמטרים שנוגעים לגודל תאי הדם האדומים, ואין להם כל קשר למחלתך בעבר. רק במידה וההמוגלובין שלך נמוך (כלומר את סובלת מאנמיה), יש מקום לברור נוסף דרך רופא המשפחה

לד"ר נועה שלום רב אני שנתיים אחרי כריתת שד הכול מבחינה אונקולוגית תקין אני היום בת 45 הגידול שלי תלוי הורמונים ולוקחת טמוקסיפן שגרם לי לפני שנה לכמות גדולה של פוליפים ביצעתי היסטרוסקופיה +גרידה ויצא תקין בנתיים התחלתי לקחת זלוטקס+טמוקסיפן כול שלושה חודשים אני בודקת עובי רירית וכול שישה חודשים PAP?+PEPEL לפני שלושה חודשים עובי רירית היתה 6ממ וכן פוליפ בודד בגודל 9X12 ממ היןם נבדקתי שוב עובי רירית 11 ממ הפוליפ 14X22 ממ מחר כרוטינה אני מבצעת דגימה מרירית הרחם 1 אני מיואשת חשבתי שאוכל לשלוט על עובי רירית עם זלוטקס וכך לא קןרה 2 אני לא רוצה להוריד רחם כי אני בכול זות רוצה להיות להרגיש קצת נשית אני יודעת שההחלטה הוא של הרופא שלי אבל שאלה האם לדעתך יש צורך לבצע גרידה או בדיקת דגימה של הרירית מספיקה לפני שישה חודשים בדגימת רירית אובחן פוליפ ויצא תקין אני שואלת ודעתך המקצועית מאוד חשובה לי אנא תודה דינה

הדיון הזה התקיים כאן המון פעמים. כפי שהסברתי טמוקסיפן מביא לעבוי רירית הרחם ללא תלות במתן זולדקס. אם אין לך סימפטומים או דימומים אין כל צורך לבצע מעקב כה דחוס עם כל כך הרבה בדיקות כפי שאת עושה. הסיכוי לסרטן רחם בגילך הוא לחלוטין זניח. בכל מקרה אם את ממשיכה עם זולדקס, את יכולה להפסיק טמוקסיפן ולעבור לארימידקס. אני מציעה לך לדבר עם הגנקולוג בשילוב עם האונקולוג או לחילופין לפנות ליעוץ נוסף. נראה לי שעובי רירית הרחם מהווה נושא שאת מקדישה לו הרבה יותר מדי אנרגיה מאשר צריך.

בבדיקת CT התגלה גוש בשד. בדיקת ביופסיה הראתה שהגידול שפיר. האם צריך בכל זאת להוציא את הגידול. אשמח לקבל אינפורמציה בנושא זה.

בבדיקת CT התגלה גוש בשד. בדיקת ביופסיה הראתה שהגידול שפיר. האם צריך בכל זאת להוציא את הגידול. אשמח לקבל אינפורמציה בנושא זה.

בתי היתה אצל כירורג שאישר שיש לה גידול בשד וציין שאחוז הסבירות שזה ממאיר נמוך. היא נשלחה לצילום.האם בשלב זה כדאי לברר על רופא מומחה בעניין. לגבי ניתוח להוצאת הגידול הרופא אמר שההחלטה בידיה אם להוציאו או לא. נא עזרי לי והפני אותי גם לספרות בנדון. בברכה אסתי

אסתי, אני לא רופאה, אבל אני מאוד ממליצה לך ולבתך לגשת לכירורג שד לפני כל בדיקה נוספת. יש כאלה בכל קופת חולים, יש מרפאות שד בבתי-חולים. הסבירות שלילדה בת 18 יש "גידול" הוא אכן נמוך, התוכניות להוצאתו הן ממש מוקדמות מדי, ולמען השקט הנפשי של שתיכן כדאי מאוד להיבדק על-ידי רופא שזו מומחיותו.

אסתי ! כמו שתמי צינה יש לפנות לכירוג שד שזמין בכל קופת חולים לעשות ממוגרפיה ואלטרסנד לעבור ברור יסודי ולהיות אופטימים . בריאות

שלום רב, אנו ממליצות לפנות לכירורג שד , זוהי הסמכות לבדיקת שד . (אינך כותבת אם ביתך ביקרה אצל כירורג שד או כירורג אחר) המלצתינו לפנות למרפאת שד בקופת החולים או לרופא שהוא כירורג שד לשם קבלת פרטים והסברים. בברכה, צוות אחת מתשע

שלום לכם רציתי לקבל פרטים לגבי הקרנות. ושאלה נוספת כיצד זה מתבצע. בברכה ד

שלום ד', תיכנסי לקישור "מידע" - "מידע רפואי" -"טיפולי קרינה" ותקבלי שם הרבה מידע. אני לא יודעת אם את שואלת עבור עצמך או עבור מישהי שקרובה אליך, אבל כל מי שעומדת לעבור הקרנות מקבלת (או צריכה לקבל) הסבר מפורט מהרופא והאחיות המטפלים בה. אם לא קיבלה, זכותכה לדרוש ולשאול. בכל אופן, ההקרנות הן החלק הקל ביותר של כל הטיפולים. בדרך כלל הן נמשכות כשישה שבועות, יום-יום. ההקרנה עצמה היא קצת כמו צילום רנטגן, אורכת כדקה-שתיים, ולא מרגישים כלום. לפעמים, לקראת סוף ההקרנות, נוצרת רגישות בעור של השד (כמו כוויה משמש). יש כל מיני הנחיות איך לטפל בעור בזמן ההקרנות (סבון תינוקות, חזייה מכותנה, למרוח משחה או ג'ל) אבל כל זה ינחו אותך במחלקה. בסך הכל, זה באמת כבר קלי קלות.

תודה רבה לך

שלום רב, באתר עמותת אחת מתשע שאת הקישור לאתר ניתן למצוא בצד השמאלי של דף זה, קיים מידע רפואי רב, המתחלק לפרקים , פרק שלם בתוך המידע הרפואי מוקדש לקרינה. לנוחיותך הועתק הפרק לפורום:- טיפולי קרינה (רדיותרפיה) מהם טיפולי קרינה (הקרנות\רדיותרפיה) ? הקרנות (רדיותרפיה) זו אנרגיה חזקה של קרני רנטגן ( (X raysלטיפול בחולי סרטן. האנרגיה הנפלטת מהמכשירים המיוחדים חודרת דרך הרקמות באזור המטופל ובכך גורמת להריסת התאים ולבלימת גידול התאים של הגוש הנמצא או תאים שעלולים להישאר לאחר הסרת הגידול. למרות שגם התאים הבריאים באזור הנגוע עלולים להיפגע הם עדיין בעלי יכולת טובה יותר מתאי הסרטן לשקם את עצמם.יחד עם זאת יש לקחת בחשבון שעלול להיגרם נזק קצר או ארוך טווח לתאים הבריאים באזור ההקרנות ( ראי תופעות לוואי בהמשך). הטיפול ניתן בדרך כלל בצורה סדירה במשך תקופה כנדרש לשם השגת השפעה מירבית על תאי הסרטן תוך הקטנת הסיכון לתאים הבריאים. מתי מבצעים הקרנות ? השימוש הרווח ביותר בטיפולי הקרנות הוא בשילוב עם ניתוח כאשר הסרטן מאובחן בשלב מוקדם, או בגוש ממוקד וקטן בשד לאחר שהוצא הגוש. בשלב זה המטרה היא להשמיד את כל תאי הסרטן שאולי נותרו באזור ולמזער את הסיכוי לצמיחתם המחודשת. לאחר ניתוח להסרת הגידול (כירתה חלקית) יומלץ לך להקרין את החלק הנותר של השד המנותח. אם תתבצע אצלך כריתה מלאה יתכן ויוקרן בית החזה כולו לאחר קבלת טיפול כימותרפי (ראי הפרק על כימותרפיה) , במיוחד אם הגידול שהוסר היה גדול או מפושט לבלוטות הלימפה של בית השחי. לעתים נעזרים בהקרנות לפני הניתוח במטרה לצמצם את הגידול ולמנוע ממך כריתה מלאה. על פי רוב כאשר הגידול הוא גדול יומלץ לך לעבור קודם כל טיפול כימותרפי לפני הסרת הגידול או הסרת השד – כריתה מלאה. שילוב של הקרנות בטיפול כימותרפי מתבצע בשלבים שונים של הטיפול (לפני, אחרי או במהלך מתן הכימותרפיה), בהתאם למצבך. ההקרנות מופנות לעתים גם לבלוטות הלימפה שליד עצם הבריח או בבית השחי, בהתאם לניתוח הספציפי או למידת הימצאותם של תאים סרטניים בבלוטות הלימפה. הקרנות ניתנות גם במצב של חזרת המחלה על מנת לשלוט במחלה קודמת בשד שלעתים לא טופלה כלל או שהטיפולים, במידה והיו, לא הועילו. הקרנות במצב של סרטן שד חוזר ניתנות גם על מנת להקל על תופעות לוואי הנגרמות על ידי המחלה, דוגמת כאבים כתוצאה מהתפשטות הסרטן לחלקי גוף אחרים. תכנית הטיפולים ועוצמתם מותאמת לכל אישה ואישה בהתאם לנסיבות, אך משך תקופת הטיפולים יהיה בדרך כלל קצר. מהו מהלך הטיפול ? הטיפול מתחיל על פי רוב ארבעה עד שמונה שבועות לאחר הניתוח והוא יינתן מדי יום במשך שלושה עד ששה שבועות. במידה ואת מקבלת כימותרפיה ההקרנות יחלו מספר שבועות מתום הטיפול הכימותרפי. קודם להקרנות תיקבע לך פגישת יעוץ עם מומחה להקרנות (אונקולוג קליני) על מנת לדון בפרטי הטיפול ולוח הזמנים לקבלתו. הטיפול ניתן בבית חולים, בדרך כלל על בסיס טיפול יום ללא אשפוז . אם יש לך בעיות תחבורה להגיע לבית החולים לקבלת הטיפול חשוב שתדעי שקופת החולים בה הנך מבוטחת משתתפת בהוצאות הנסיעה במונית (פרטים בפרק זכויות בקופות החולים). שירותי הרווחה (לבעלי זכאות לקבלת שירותים אלו) או האגודה למלחמה בסרטן ( במקרים בהם החולה עומדת בקריטריונים הנדרשים ואינה זכאית לסיוע משירותי הרווחה) משלימים את ההשתתפות בהוצאות הנסיעה בנוסף להחזר מקופות החולים. חשוב מאד שתקפידי על רצף הטיפולים ועל המעקב הרפואי במהלכם. אם יש לך בעיה לשמור על הרצף בגלל התחייבויות אחרות תאמי את לוח הטיפולים עם הצוות המטפל, אליו צריך לפנות מיידית בכל מקרה של תופעות בלתי מוכרות המופיעות במהלך הטיפול . תכנון הטיפול תכנון הטיפול נעשה לכל אישה בנפרד ובהתאם לנסיבות האישיות שלה ועל כן אל תדאגי אם את מכירה מישהי שמקבלת או קיבלה את הטיפול בצורה שונה למרות ששתיכן עברתם את אותו ניתוח. חשוב שההקרנות תינתנה בצורה היעילה ביותר ובמינימום תופעות לוואי. תכנון הטיפול כרוך על כן בהגדרת המקום המדויק אליו להפנות את ההקרנות ובקביעת עוצמת ההקרנה. מכונת רנטגן מיוחדת המוכרת בשם סימולטור משמשת לתכנון הטיפול. מכונה זו מאפשרת לאזור המטופל להשתקף תחת פיקוח של קרני רנטגן ובכך להבטיח דיוק בקביעת המקום הדורש טיפול. פגישת תכנון מעין זו עשויה לארוך בין חצי שעה לשעה ובמהלכה את מתבקשת לשכב ללא תנועה כל עוד מתבצעת המדידה. חשוב שתוכלי להגיע לטווח תנועה בזרוע שתאפשר לך הרמת המרפק לגובה הכתף לפחות, כך שיהיה לך נוח בתנוחה זו במהלך הטיפול. כאשר יש צורך להקרין את השד השמאלי רצוי להיעזר במכשיר CT כדי להרחיק את הלב משדה הקרינה ולמנוע פגיעה בו. במכשיר סימולטור רגיל לא ניתן לבצע זאת. למטרה זו יש צורך לעתים לטפל גם בשד השני. הדבר חשוב במיוחד לנשים שטופלו באדריאמיצין ולנשים צעירות אשר לגביהן יש משמעות תפקודית ארוכת טווח לנזק עתידי ומצטבר ללב. כאשר מאותר האזור המדויק אליו יש לכוון את ההקרנות מסמנים אותו בדיו על העור, ולפעמים עושים גם סימון קבוע (בהסכמת החולה) בעזרת מחט דוקרת עם דיו. שיטת הסימון תלויה בבית החולים הספציפי ואת יכולה לשאול על כך ולבקש שהסימון לא יישאר קבוע. בכל מקרה אין להסיר את הסימונים עד לאחר תום הטיפול. הסימונים עלולים לדהות או להיספג בבגדים. לבישת גופיה עשויה מכותנה צמוד לעור תמנע הכתמת הבגדים. מומלץ להשתמש בקרם גוף על בסיס מים לפני תחילת הטיפול על מנת לשמור על לחות העור. כיצד ניתן טיפול קרינתי ? ההקרנה מתבצעת בעזרת קרן הממוקדת מחוץ לגוף ( רדיותרפיה חיצונית - external radiotherapy ) או כמקור רדיואקטיבי הממוקם בתוך הרקמה הספציפית ( רדיותרפיה פנימית- internal radiotherapy ) . רדיותרפיה חיצונית היא השיטה המקובלת ביותר בטיפול בסרטן השד. שיטה זו אינה עושה אותך לרדיואקטיבית ועל כן גם אינה מונעת ממך מפגש עם אנשים אחרים, כולל ילדים. במהלך הטיפול תתבקשי לשכב על מיטת הטיפולים כשחצי הגוף העליון חשוף. המטפל מקפיד למקם את גופך בדיוק באותה תנוחה בכל פעם, ועליך להקפיד לא לזוז במהלך הטיפול. יחד עם זאת תוכלי להמשיך לנשום בחופשיות. טיפול לשד או לבית החזה מכוון מזוויות שונות, ומכשיר ההקרנה ימוקם מחדש בשביל כל זווית בנפרד. את לא תחושי כל כאב במהלך הטיפול למרות התנוחה הבלתי נוחה. ייתכן ותצטרכי לקבל סדרת הקרנות נוספת לאזור שסביב הצלקת כ "תגבור" ( boost ). ההקרנה עצמה אורכת דקות ספורות ובמהלכה תשכבי לבד בחדר ותהיי תחת מעקב של המטפל דרך חלון או בעזרת טלביזיה במעגל סגור. במקום בו מותקנת מערכת אינטרקום יוכל המטפל לתקשר אתך במהלך הטיפול ולהרגיעך . חשוב שתרגישי בנוח ובטוחה שהדלת סגורה , או שאת מאחורי וילון, ושרק את והרדיותרפיסט בקשר. מהן תופעות הלוואי של הטיפול ? התגובות לטיפול משתנות אצל כל אישה ואישה. תופעות הלוואי נובעות מפגיעת ההקרנות בתאים הבריאים והן נוגעות רק באזור המטופל. כאשר מסתיים הטיפול התאים הנורמלים מתאוששים וחוזרים לקדמותם. רוב תופעות הלוואי הן על כן זמניות, אך ייתכנו גם נזקים בלתי הפיכים בטווח הקצר או הארוך. תופעות לוואי נפוצות התגובות הראשונות תהיינה בדרך כלל בעור. את עלולה להבחין שהעור מאדים, מתכהה, נהיה רגיש יותר ומגרד . תופעות אלו מתחילות בדרך כלל כ- 10 עד 14 ימים לאחר תחילת הטיפול. בהמשך הטיפול תיתכן גם התקלפות של העור מלווה באודם רגישות ורטיבות. הצוות המבצע את הטיפול יעקוב אחרי התופעות יחד אתך וינחה אותך איך לטפל בעור בהתאם לסוג התגובה. לעתים נוצרות כוויות כתוצאה מההקרנות, בדומה לכוויות הנגרמות כתוצאה מחשיפה לשמש. ברוב המקרים כוויות אלו נעלמות במשך הזמן לאחר סיום הטיפול. יחד עם זאת על מנת להקל על תחושת הצריבה והכאב של הכוויה ניתן להשתמש במשחות שונות , בדומה לטיפול הניתן לכוויות שמש. לפני השימוש בתכשירי העור כדאי שתתייעצי עם הרופא המטפל. את עלולה גם לחוש בכאבים באזור החזה - חדים, חולפים או מתמשכים. כאבים אלו עלולים להימשך גם זמן מה לאחר סיום הטיפול, לפעמים עד מספר שנים, אך בעוצמה הולכת ופוחתת. כללית ניתן לאמר שטיפול קרינתי לשד אינו גורם להרגשה לא טובה אך המאמץ שבטיפול צורך אנרגיה רבה ועל כן את עלולה להיות מאד עייפה. עייפות זו משפיעה על המהלך התקין של חייך ועל סביבתך וחשוב מאד שתנוחי ככל שניתן. תופעות לוואי פחות נפוצות לעתים קורה שחלק מהרקמה העוטפת את הריאה דלוקה וגורמת לשיעול יבש או קוצר נשימה, תופעה שנעלמת מעצמה עם הזמן. יתכן גם אבדן תיאבון, ולעתים רחוקות גם בחילה. הקרנות לשד ולבית השחי עלולות לגרום להתקשות אזורים אלו, תופעה המוכרת בשם לייפת (פיברוסיס - fibrosis ) ונובעת מהיווצרות רקמת הצלקת. לייפת חמורה עלולה לחסום את ניקוז הנוזל הלימפטי מהזרוע ולגרום לנפיחות ( ראי הפרק על ניקוז לימפטי ). תופעות לוואי נדירות המודרניזציה בטכניקת ההקרנות ובציוד ממזערת מאד הופעת תופעות לוואי חריגות אך אלו עדיין עלולות להופיע, לפעמים אפילו חדשים או שנים לאחר סיום הטיפול, ובחלקן להיות בלתי הפיכות. נשים אחדות עלולות לחוש שהשד הולך ונעשה מוצק יותר – תופעה המוכרת בשם לייפת - פיברוסיס. כאשר תופעת הלייפת מחמירה השד מצטמק בצורה ברורה. תופעה זו יכולה להיות קשורה גם עם קיומם של כלי דם מורחבים מתחת לעור וידועה בשם telangectasia. תופעת הלייפת של הריאה העליונה יכולה גם היא להתרחש ובכך לגרום לשיעול יבש או קוצר נשימה. תופעות ארוכות טווח אחרות עליהן דווח מתייחסות ל שברים בצלעות ובעצם הבריח, ונזק עצבי לזרוע היכול להתבטא בגירוי, עקצוץ, נימול, כאב, חולשה, ולעתים אובדן כושר תנועה. חשוב שתזכרי כי מדובר בתופעות חריגות וכי רוב המומחים מסכימים שהתועלת בטיפול הקרינתי עולה בערכה על הסיכון הפוטנציאלי שבתופעות הלוואי. למה עלי לשים לב במהלך הטיפול ? הטיפול יינתן לך בדרך כלל באותה שעה של היום בכל פעם, על מנת לאפשר לך להיכנס לשגרה, ועם הזמן תלמדי להכיר את הצורה בה גופך מגיב . רצוי מאד שתקדישי זמן נוסף מהרגיל למנוחה. במידה ואת נתקלת בהפרעות שינה הקפידי לדווח על כך לצוות המטפל בך . חשוב ביותר שתתני תשומת לב מיוחדת לעורך במהלך תקופת הטיפול, וזאת על ידי : - הימנעי משימוש בבושם, דיאודורנט, משחות קרמים באזור הטיפול, אלא אם הומלצו על ידי הצוות המטפל. - רחצה במים פושרים וסבון עדין, וייבוש במגבת רכה. - אם את מקבלת הקרנות לאזור בית השחי השיער במקום ינשור ואין צורך להסירו. במקרה שצמיחת השיער תקינה ותרצי להסירו רצוי להשתמש במכשיר חשמלי. - הימנעי מחשיפת האזור המטופל לטמפרטורות קיצוניות (סאונה, בקבוק חם או קרח). - אל תחשפי את האזור המטופל לשמש בעת יציאה, הן בזמן הטיפול וגם לאחריו. - חיכוך או שפשוף עלולים להגביר את תגובת העור וכדאי על כן לשים לב לתחושה בעת לבישת חזיה – אל תלבשי חזיה עם תמיכה מתכתית; חזיה עשויה מכותנה נותנת תחושה נעימה יותר; אם עברת כריתה מלאה של השד יהיה לך נעים יותר לרוב ללבוש את חומר המילוי הרך שהיה בשימוש מיד לאחר הניתוח מאשר את הפרוטזה העשויה סיליקון. - הקפידי על תזונה בריאה ומאוזנת ושתית נוזלים רבים במהלך הטיפול הרדיותרפי. למה עלי לצפות בעקבות הטיפול ? תופעה רגילה לאחר הטיפול תהיה שינוי בתחושת רקמת השד באזור הטיפול הנעשית נוקשה יותר. מנקודת המבט של מודעות לשד חשוב שתדעי שזו תופעה נורמלית ואין סיבה לדאגה. תגובות בעור שיתכן והופיעו במהלך הטיפול תחלופנה לרוב לאחר שלושה או ארבעה שבועות. הצוות המטפל ינחה אותך איך לטפל בעורך עד לחלוף התופעות . העור עלול להיות יבש בעקבות ההקרנות ושימוש בקרם לחות פשוט יכול להקל את התחושה . תופעת העייפות עלולה להימשך זמן מה לאחר סיום הטיפול אך עם הזמן ובהדרגה תרגישי את השיפור . לגבי נשים מסוימות זה יכול לקחת מספר חודשים, לפעמים עד שנה . עם סיום הטיפול תקבלי בדרך כלל לוח זמנים לפגישות מעקב, אך אם בכל שלב שהוא תרגישי חשש מסוים או תבחיני בתופעה חריגה אל תהססי להתקשר עם הצוות המטפל בך. התמודדות עם טיפול קרינתי יש נשים המגיבות בסערת רגשות ובפחד או בחוסר יכולת להתמודד עם מה שקורה להן. פחד מפני הבלתי ידוע הוא תופעה מקובלת וכדי להתמודד אתה כדאי שתלמדי מה שיותר על הטיפול הצפוי לך. יתכן וכדאי לך לערוך ביקור במחלקת ההקרנות לפני הטיפול כדי שתדעי למה לצפות. אם במהלך או בעקבות הטיפול תרגישי חלשה, עייפה, ובמצב רוח ירוד, זכרי תמיד שאינך לבד ושיש סביבך אנשים הרוצים ויכולים לעזור. תשתדלי לשתף את הסובבים אותך בהרגשותיך, בעיקר את משפחתך וחבריך הקרובים לך ביותר, וכך יוכלו הם לתת לך תמיכה. לפעמים תרגישי צורך בקבלת יעוץ מקצועי – מהצוות המטפל בך או מיועץ שיוכל לשוחח אתך על רגשותיך העמוקים לאורך זמן. שיחה עם נשים שעברו טיפולי הקרנות יכולה לעזור, בין אם על בסיס אישי או במסגרת קבוצת תמיכה. בתקווה שהמידע יעזור. בברכה, צוות אחת מתשע

אתמול עברתי טיפול AC שלישי מבין ארבע.בפעמיים הקודמות לא הצלחתי לישון בשלושה -ארבעה ימים לאחר הטיפול (למעט 2-3 שעות בלילה). דבר שהותיר אותי תשושה לחלוטין. רופא משפחה נתן לי מרשם לבונדורמין תוך מתן המלצה לקחת חצי כדור בלבד. האונקולוג שלי בחו"ל ולפיכך לא הצלחתי להיוועץ בו. רופא אחר מבית חולים שהופניתי אליו לא חזר אלי. אבקש תשובה מן הרופאים האם יש תגובות צולבות בין הכדור הנ"ל לטיפול אותו אני מקבלת. אודה לקבלת תשובה עוד היום.

הי ליאור, אדריאמיצין (A) וציטרופוספאט (C) הן תרופות כל כך חזקות שקשה מאוד לסתור אותן עם תרופות אחרות - אחרי הכל הן צריכות לעצור או לחסל תאים סרטניים. דקסמטזון (DEXA) היא סוג של קורטיזון (סטרואידים) שנועדה להגן על דפנות הקיבה מפגיעתם הרעה של החומרים הראשונים. לעניות דעתי (המלומדת, אך בתחום הרפואה לא פורמלית) השתמשי בכל מה שעשוי לעזור לך לעבור את התקופה הקשה הזו וכדור שינה בכלל זה. M

שלום ליאור, אין בידי מספיק מידע, אולם בכל זאת ממליץ לך לדסכס עם מטפל את האפשרות של לקיחת מלטונין (אך ורק לפני שנת הלילה) כחלק מכרונותרפיה. גם אם יוחלט לקחת מלטונין, ממליץ להתחיל במינון נמוך, ולוודא שאין לך אפקט פרדוכסי להורמון (קיים אצל אחוז קטן ביותר של אנשים) ולעלות מינון בהדרגה. ממליץ לך לעשות חיפוש בגוגל ל: MELATONIN+CANCER גובי

ין כל בעיה את יכולה לקחת את הבונדורמין, ואם חצי כדור לא יספיק לך, קחי כדור שלם לילה טוב

האם ניתן להירפא מסרטן העצמות? תודה

לי שלום, האם את חולה בסרטן עצמות או שאלו הן גרורות של סרטן שד? שאלתך כללית מדי. מסרי מעט יותר פרטים ואז אולי גם הרופאים יוכלו להתייחס לשאלתך.

אמי חולה בסרטן השד ולאחר 2 ניתוחים(כריתת שד והוצאת גרורות מהכבד) שהיו מלפני שנה.. ובתקופה אחרונה (שובעיים) התגלה אצל אמי 4 גרורות בגב שאלו גרמו לכאבים ומסתבר שישנה גרורה שכבר אוכלת את הצעם היא מקבלת טיפולים(בינתיים הקרנות..)ורציתי לדעת האם יש תרופה לכך או שיש סיכויי בכלל לצאת מסרטן העצמות??

שלום! רציתי בבקשה לדעת מהם שלושת השלבים לבדיקת שד באופן עצמי... תודה רבה לילך...

שלום לילך, עמותת אחת מתשע מקיימת סדנאות ללימוד בדיקות שד עצמיות , אנו מזמינות אותך להתקשר לרכזת הסדנאות בעמותה ז'אן פרידמן . מס' הטלפון 03-6021717 . באתר עמותת אחת מתשע את הקישור ניתן למצוא בצד השמאלי של הדף , יש פירוט לגבי הסדנאות , דף הבית/ בריאות השד. בברכה, צוות אחת מתשע

שלום רב, אשמח לדעת לגבי הפרסומים האחרונים בארה"ב בנושא האספירין והאם כדאי להתחיל לקחת , על משקל אם לא יועיל לא יזיק... אני אחרי למפקטומי, כימו ולקראת סוף ההקרנות אודה לתשובתך

הנתונים שפורסמו מתיחסים לנשים בריאות שלקחו אספירין, לא לנשים עם היסטוריה של סרטן שד. "לא יועיל לא יזיק" אינו מדויק עם אספירין . יש בהחלט תופעות לואי לאספירין, כולל דמם ממערכת העיכול העליונה. התיעצי עם הרופא שלך

שלום רב לפני כ- 7 חודשים עברתי למפקטומי של גוש ממאיר בשד. אתמול עשיתי ממוגרפיה וכן US של השד. תוצאות הממוגרפיה מראות שהכל תקין. בUS נרשם: בשעה 10:00 סרומה בקוטר 1.3 ס"מ. מה פירוש ? תודה

לרופאים שלום רב אשמח לקבל תשובה בהקדם תודה

שלום לאחר הוצאת גוש (לאמפ) בשד נשאר חלל שמתמלא עם נוזל סרוטי (סרומה)- שינויים האופיניים לאחר הניתוח הזה. סרומה בקוטר כ 1.3 ס"מ בדרך כלל נספגת לבד ולא דורשת התערבות כירורגית בברכה ד"ר ברודסקי

לדר' ברודסקי המון תודה

לדר נועה שלום האם יכול להוצר עיבוי רירית רחם תחת זלוטקס? תודה דורית

אני מניחה שאת שואלת לגבי מתן טמוקסיפן וזולדקס. זולדקס מדקא הפרשת אסטרוגן על ידי השחלות. לטמוקסיפן השפעה ישירה דמויית אסטרוגן על רירית הרחם, ללא תלות באסטרוגן המופרש בשחלות. כך שבהחלט יכול להוצר עיבוי רירית רחם בזמן מתן טמוקסיפן וזולדקס.

שלום לך דר' נועה בן ברוך חשוב לי לקבל את המלצתך לגבי התנהלות החיים לאחר גילוי הסרטן. בחודש אפריל עברתי כריתה חלקית בשד, הקרנות והיום אני עם טמוקסיפן. אני בת 56. בתוך שגרת חיי, חשוב לי לדעת מה הן המלצותיך לגבי הבדיקות שעלי לקיים בשנה הזאת, ובכלל, משום שדברים האלה לא מסודרים אצלי עדיין. תודה נועה.

לפני כחצי שנה גיליתי גוש בשד ימין, ניגשתי למרפאתשד, הכירוג דקר אותי והוציא לי נוזל שקוף וטען שזה רק סיצסטה, חזרתי הביתה ולאחר כמה ימים השד נראה דלוק והגוש חזר, חזרתי לכירוג אחר וזה שלח אותי לבדיקות חוזרות ולאחר ביפסיה גילי לי סרטן שד invasivi ductal carcinoma ו-her2:+3 , לאחר הביופסיה השד התנפחוהיה אודם על השד, קיבלתי כימותרפיה 4 הטיפולים הראשונים-dose dense acוכן 12 טיפולים הרצפטין+טוקסול כל שבוע. בסוף הטיפול הגוש נעלם האודם נעלם,ה-c.t pat הראה שהכל נקי מלבד כמה נקודות באגן שעכשיו עשיתי בדיקות חוזרות שלc.t ומיפי עצמות, על מקרה שאלתי האם היה לי סרטן דלקתי ועלי לכרות את השד-טרם עברתי ניתוח . אשמח מאוד לקבל תשובה ואם אוכל להגיע אליך להתיעצות מה טוב.

לפני כחצי שנה גיליתי גוש בשד ימין, ניגשתי למרפאתשד, הכירוג דקר אותי והוציא לי נוזל שקוף וטען שזה רק סיצסטה, חזרתי הביתה ולאחר כמה ימים השד נראה דלוק והגוש חזר, חזרתי לכירוג אחר וזה שלח אותי לבדיקות חוזרות ולאחר ביפסיה גילי לי סרטן שד invasivi ductal carcinoma ו-her2:+3 , לאחר הביופסיה השד התנפחוהיה אודם על השד, קיבלתי כימותרפיה 4 הטיפולים הראשונים-dose dense acוכן 12 טיפולים הרצפטין+טוקסול כל שבוע. בסוף הטיפול הגוש נעלם האודם נעלם,ה-c.t pat הראה שהכל נקי מלבד כמה נקודות באגן שעכשיו עשיתי בדיקות חוזרות שלc.t ומיפי עצמות, על מקרה שאלתי האם היה לי סרטן דלקתי ועלי לכרות את השד-טרם עברתי ניתוח . אשמח מאוד לקבל תשובה ואם אוכל להגיע אליך להתיעצות מה טוב.

חליתי בסרטן שד ב-1995. כיום אני אחרי טפול של 5 שנים בטמוקסיפן, ופמרה שנתיים וחצי. כלומר 7 וחצי שנים של טפול תרופתי. כפי התוויה של משרד הבריאות. אולם, האונקולוגלית שלי המליצה לי להשלים 5 שנים פמרה. האם יש מחקרים הממליצים להשלים 5 שנים פמרה אחרי 5 שנים טמוקסיפן? אשמח לתשובתך.

לד'ר נועה בן ברוך, אשמח מאד אם תעני לי על שאלתי המופיעה בפורום.

בס"ד לרופא שלום. אני בת 47, ונבדקתי אצל רופא כירורג, טען שהכל בסדר. ושאני יכולה לעשות ממוגרפיה אם ברצוני בכך. אני חשה כאבים בחזה הימני, כאשר בן זוגי נצמד אלי במיוחד, דבר שלא מופיע כל כך בשמאלי. מוטרדת מהתופעה ביותר. מדאיג אותי אשמח לאבחון, תגובה, כל דבר מרגיע. מה זה? תודה מראש תרצה

תרצה שלום הסיבה השכיחה לכאב בשד - שינויים פיברוציסטיים בשד, שניתן לאבחן על ידי US שדיים. פרט לכך היתי ממליצה לבצע ממוגרפית סקר פעם בשנה. בדיקה ידנית תקינה - רק חלק מבדיקת שד. בכבוד רב

רב תודות לרופאה. בריאות ואושר ושמחה, לכל משתתפי הפורום. חשבו חיובי.

אני בת30 ויש לי את אותם סימנים ובנוסף לכך במצבים מסויימים לפתע משתבשת לי הראיה ואני לא רואה רגיל לכמה שניות וזה מפסיק. בבדיקת ראיה אצל רופא עיניים נמסר לי שהכל בסדר. שאלתי היא האם יש קשר בין הבעיה שרשמתי כאן לבין תשובתך לבעייתה של תרצה? ואם כן אז למה זה מתבטא גם בעיניים? מה זה שינויים פיברוציסטיים בכלל וגם כשמדובר בשד. מה זה ממוגרפית סקר ? ומה ההבדל בינה לבין ממוגרפיה? וכיצד מתבצעות בדיקות אלו ,מה זה , מכונה ? רנטגן? האם מזריקים חומר לגוף ? מה תהליך הבדיקה? האם צריך טיפול רפואי ל"שינויים פיברוציסטיים"? האם בכלל יתכן מצב שאצל בחורה בת 30 מתגלה סרטן השד? ומה אחוז מקרה זה בגיל זה? דרך אגב היו וגם יש כיום מספר מקרי סרטן - סך הכל 6 מקרים במשפחה (שאחד מהם סרטן השד) אבל לא אחים אחיות או אבא אמא ובקרבה זו (אח/ות וכו") היה מקרה אחד שנתגלה כשפיר.

אמא שלי קיבלה את הטיפול טקסול והרצפטין לאחר מיכן היא קיבלה רק הרצפטין. לאחרונה הרופאה הבחינה שבבדיקות הדם שלה יש סמן של עליה ולפי תענתה התרופה הפסיקה להשפיעה ויש צורך להחליף את התרופה לתרופה חדשנית ששמה אקסלודה והיא באה בכדורים שיש לקחת כול יום למשך שבועיים. בירצוני לדעת מהם התופאות לוואי של הכדורים האלה? האם הם יכולים לעזור למצביא? והאם אפשר להחזיר לי את התרופה טקסול בשילוב או ללא הרצפטין? בתודה מראש אורי

אני מניחה שהרופאה החליפה את הטיפול בגלל שמצאה הוכחות לכך שהוא כבר אינו מועיל. הטיפול בקסלודה הוא קל יחסית ויעיל. יתכנו שילשולים ויתכן אודם בכפות הידיים. על כל תופעות הלוואי יש לדווח מיידית לרופא המטפל.

אבקש לקבל פרטים אפילו מנימליסטים על הכדור - אקסלודה. והיכן אפשר לקבל מידע כללי יותר בנידון

ד"ר בן ברוך שלום רציתי לברר לגבי מכשיר שנקרא LPG והוא מיועד לטיפול בצלוליט. המכשיר עובד כמו שואב אבק ומבצע עיסוי די עמוק. האם יש סיכון בשימוש במכשיר הנ"ל חמש שנים לאחר המחלה??? והאם יכול להגרם נזק ליד שממנה הוצאו בלוטות הלימפה??? היד לא נפוחה אבל יש שומן וצלוליט בחלקה העליון. תודה אתי

צר לי איני מכירה מכשיר זה.

אני מעוניינת לקבל פרטים לגבי סרטן השד אצל בחורים. שכיחות, אופן טיפול והשלכות גנטיות לגבני בני משפחה. תודה מיכל קר.

שלום רב, באתר עמותת אחת מתשע שאת הקישור ניתן למצוא בצד שמאל של הדף , הוקדש פרק שלם על סרטן השד אצל גברים. לנוחיותך הפרק הועתק לפורום:- סרטן שד אצל גברים העובדה כי גברים יכולים ללקות בסרטן השד אינה ידועה לרבים. סרטן השד מזוהה בדרך כלל עם נשים והופעת המחלה אצל גברים היא תופעה נדירה – פחות מ- % 1 מסה"כ מקרי סרטן השד המאובחנים. עקב כך התופעה גם פחות מדוברת והמודעות לקיומה נמוכה. גברים אינם נוהגים לבצע בדיקת שד עצמית כחלק מהשמירה על בריאותם, ובדיקת רופא לאיתור סרטן שד אצל גברים אינה נחשבת כחלק משגרת הבדיקות המקובלת. מחלת סרטן השד אצל גברים היא אותה המחלה המוכרת אצל נשים, ובתנאי מחלה דומים (ובעיקר דירוג המחלה בעת האבחון) סיכויי ההחלמה ממנה זהים לשני המינים. כמו אישה במצב דומה גם גבר המתבשר כי חלה בסרטן שד עשוי למצוא את עצמו במערבולת הרגשות של הפתעה, חרדה, בלבול, וכעס. אצל הגברים, בגלל נדירות התופעה והיעדר המודעות לקיומה, עלולה להתווסף לכך גם תחושת בדידות עמוקה וספקות לגבי ה"גבריות" שלהם. פרק זה יתמקד בהארת ההיבטים הייחודים להופעת המחלה אצל גברים. מידע נרחב על המחלה, האבחון, הטיפולים, תופעות הלוואי ועוד, ניתן למצוא בפרקים הרלבנטיים באתר זה. גורמי סיכון מוכרים אצל גברים גורמי הסיכון לסרטן השד אצל נשים אינם ברורים וחד משמעיים, וכך הדבר גם לגבי הגברים. יחד עם זאת, על בסיס מידע שנאסף לגבי מאפייני המחלה שאובחנו אצל גברים שחלו, נראה כי לסרטן השד אצל גברים יש קשר ברור עם המאזן ההורמונלי שלהם. את גורמי הסיכון למחלת סרטן השד אצל גברים ניתן לחלק לשתי קבוצות עיקריות : גורמי סיכון מולדים וגורמי סיכון "נרכשים". גורמי סיכון מולדים גיל הגיל הוא גורם סיכון חשוב בהתפתחות סרטן שד אצל גברים. רוב המקרים מאובחנים בגילאים 60 עד 80 כאשר הגיל הממוצע הוא 65. רמת הסיכון עולה עם התקדמות הגיל. גנטיקה ומוצא אתני מוטציות בגן 2 BRCA מהוות גורם סיכון לסרטן שד אצל נשים וגם אצל גברים. לעומת זאת לא ידוע על קשר בין סרטן שד אצל גברים ומוטציות בגן 1 BRCA . גברים יהודים וגברים ממוצא אפרו-אמריקני נמצאים ברמת סיכון גבוהה יותר לחלות במחלה. הסיבות לכך טרם נחקרו. היסטוריה משפחתית של סרטן שד ל כ- % 20 מהגברים חולי סרטן השד יש בני משפחה בקרבת דם מדרגה ראשונה ( נשים ו\או גברים) אשר חלו בסרטן שד. תסמונת קליינפלטר ( s syndrome‘(Klinefelter לגברים הנולדים עם תסמונת קליינפלטר יש כרומוזום מין עודף ( שני כרומוזומים X במקום אחד (. בהשוואה לגברים אחרים יש להם רמות נמוכות יותר של אנדרוגנים (הורמונים זכריים) והם מייצרים יותר אסטרוגן (הורמון המין הנקבי) מהרגיל. כתוצאה מכך האשכים שלהם קטנים יותר ותאי הזרע שלהם אינם מתפקדים – כלומר גברים אלו הם עקרים. גברים הסובלים מתסמונת קליינפלטר מפתחים לעתים קרובות גינקומסטיה gynecomastia ונמצאים בסיכון מוגבר לחלות בסרטן שד. גינקומסטיה היא תופעה של שדיים גבריים מוגדלים היכולה להיגרם כתוצאה מתסמונת קליינפלטר, או כתוצאה ממחלה כרונית כלשהי ( למשל מחלות לב ) ומהתרופות בהן משתמשים לטיפול בה. גורמי סיכון "נרכשים" מחלות הפוגעות באשכים להורמון הגברי אנדרוגן, ובמידה מסוימת גם לפרוגסטרון, יש השפעה מגינה מפני סרטן שד. פגיעה באשכים עלולה לפגוע בייצור הורמוני המין הגבריים הללו והגברים הנפגעים נמצאים בסיכון גבוה יותר לחלות בסרטן השד.דוגמא למחלה כזו היא מחלת החזרת לאחר גיל 20 . חשיפה לקרינה מייננת וקרינה משדה אלקטרומגנטי גבר אשר חזהו נחשף לקרינה מסיבה כלשהי, כולל למטרות טיפוליות למשל בלימפומה , נמצא בסיכון גבוה יותר לחלות בסרטן שד. עיסוק במקצועות המחייבים חשיפה לדרגות חום גבוהות החשיפה המתמשכת לדרגות חום גבוהות פוגעת בייצור הורמון האנדרוגן, אשר לו אפקט הגנתי מפני סרטן השד. עקב כך נמצאים הגברים החשופים ברמת סיכון גבוהה יותר לחלות במחלה - למשל עובדים במפעלי פלדה. מחלה בכבד לכבד תפקיד חשוב במטבוליזם של הורמוני המין על ידי ייצור חלבונים מחברים שמוליכים את ההורמונים בדם. חלבונים אלו משפיעים על פעילות ההורמונים. כאשר גבר סובל ממחלה בכבד התוצאה יכולה להיות רמה נמוכה של פעילות אנדרוגנית ורמה גבוהה של אסטרוגן. עקב כך יהיה גבר זה בסיכון גבוה לפתח גינקומסטיה gynecomastia ( הסבר על התופעה ניתן לעיל ) וגם סרטן שד. טיפולים הורמונלים גברים הסובלים מסרטן הערמונית מטופלים לעתים בתרופות הורמונליות המכילות אסטרוגן. טיפולים אלו עלולים להגביר מעט את הסיכון של אותם גברים לחלות גם בסרטן השד, אך סיכון זה הוא קטן בהשוואה ליתרונות הטיפול בסרטן הערמונית. לעומת זאת, גברים המקבלים מינונים גבוהים של אסטרוגן כחלק מתהליך שהם עוברים לשינוי מין נמצאים ברמת סיכון גבוהה יותר לחלות בסרטן שד. משקל עודף וחוסר פעילות גופנית על פי מידע העולה במחקרים עדכניים עודף משקל נחשב כגורם סיכון לסרטן שד בגברים. ההסבר הוא שתאי השומן גורמים לכך שהורמוני המין הגבריים – האנדרוגנים – יהפכו להיות הורמוני מין נקביים – אסטרוגן. כלומר, לגברים הסובלים מעודף משקל יש בגוף יותר אסטרוגן מהרמה הנורמלית. גברים עם משקל עודף יבחינו בודאי שהם אינם זקוקים לגילוח באותה תכיפות כמו גברים אחרים. הם עלולים גם להיתקל בקשיים להוליד. הקפדה על פעילות גופנית סדירה ותזונה מאוזנת יכולה להפחית את רמת הסיכון לסרטן השד כמו גם למחלות אחרות. אבחון ההבדל העיקרי בין השד הנשי והשד הגברי הוא במסת השד, ולהבדל זה יש השלכות מבחינת אבחון המחלה והטיפול בה. רוב רקמת השד אצל גברים, שהיא שרירית, מרוכזת מאחורי הפטמה והעטרה, וזה המקום בו בדרך כלל מתחיל סרטן השד אצל גברים. מאחורי הפטמה והעטרה יש אצלם מקלעת עשירה של צינורות לימפה, מה שמאפשר חדירה קלה ומהירה של הגידול הסרטני אל המערכת הלימפטית. עובדה זו מסבירה את ההתפשטות המהירה של סרטן השד אצל הגברים אשר גורמת לכך שפעמים רבות מתגלה המחלה אצל גברים כאשר היא כבר בשלב מתקדם יחסית. כמו אצל נשים, הסימפטומים לסרטן השד אצל גברים הם גוש מוצק בשד, בדרך כלל מתחת לעטרה, אשר אינו גורם לכאבים. בשלבים המוקדמים הסתמנות הגידול יכולה להתבטא במתיחות של השד, הופעת גוש לא משיש והפרשה לא דמית מהפטמה. תיתכנה גם תופעות של "התכנסות" פנימה של הפטמה או היווצרות קרום קשה על פניה. בשלבים מתקדמים יותר של התפתחות הגידול השד יהיה מוגדל ורגיש יותר למגע. תיתכן גם הפרשה דמית מהפטמה. ביצוע ממוגרפיה אצל גברים כדרך לאבחן גידולים בשד הוא בעייתי בגלל נפח שד קטן וגם השימוש באולטראסאונד אינו יעיל במקרה זה. הכלי העיקרי לאבחון סרטן השד אצל גברים הוא ביופסיה בשיטת FNA (פרטים על שיטות ביופסיה אלו ניתן למצוא בפרק בדיקות שבאתר ). שימוש בביופסיה ניתוחית הוא נדיר. מועד אבחון המחלה הממוצע בקרב הגברים הוא כ- 8-6 חודשים לאחר שהתפרצה. בעבר מועד האבחון ביחס לתחילת המחלה היה רחוק עוד יותר. ניתן לשייך את הגילוי המאוחר יחסית לעובדה שגברים אינם נוהגים להתייחס לסימפטומים המופיעים בגופם בשלב המוקדם, ולעתים גם בשלב המתקדם. גם רופאי המשפחה אינם מתייחסים לשד הגברי באותה צורה כמו לשד אצל נשים. כתוצאה מכך במקרים רבים המחלה אצל גברים בעת גילויה נמצאת כבר בשלבים מתקדמים – כלומר בדירוג ( staging ) גבוה. רוב מקרי סרטן השד אצל גברים ( % 87 ) הם מסוג סרטן מחלחל של התעלות - סרטן שתחילתו בבלוטות החלב אשר התפשט לאזורים שמחוץ לבלוטות. המונח הרפואי הוא אינפילטרייטינג דוקטל קרצינומה - infiltrating ductal carcinoma – הגידול ממוקם לרוב במרכז השד, מתחת לעטרה, וידוע על שכיחות גבוהה של הופעת הגידול בשד השמאלי. כמו כן מוכרים אצל גברים סוגי סרטן שד נוספים – דוקטל קרצינומה אין סיטו ( ductal carcinoma in situ ) - סרטן בלתי פולשני, הממוקד ומוגבל לצינוריות החלב בשד ומתגלה לרוב על ידי ממוגרפיה; סרטן שד דלקתי - אינפלמטורי ברסט קנסר ( inflammatory breast cancer ) ומחלת פאג'ט של הפטמה (Paget disease of the nipple ) - סרטן שמקורו בדרך כלל בצינורות החלב אשר פוגע בעטרה ובפטמה - מעין אקזמה של העור באזור. יותר מ- % 85 מהגידולים בקרב הגברים הם בעלי קולטנים חיוביים לאסטרוגן , בהשוואה לכשליש מסה"כ הגידולים אצל נשים המאופיינים ככאלה. טיפולים צורת הטיפול בסרטן השד אצל גברים נקבעת בעיקר על פי השלב בו נמצאת המחלה. הטיפול הראשוני הוא ניתוח, לרוב כריתה מלאה – מסטקטומי ( mastectomy ). במידה והגידול מאובחן בשלב מוקדם, לפני שהתפשט לרקמות קרובות ולבלוטות הלימפה, ניתן לבצע כריתה חלקית בלבד – למפקטומי ( lumpectomy ), אם כי ניתוח כזה הוא נדיר אצל גברים בגלל הכמות הקטנה של רקמת השד אצלם. מידע מפורט על סוגי הניתוחים ניתן למצוא בפרק על ניתוחי שד באתר. ביצוע ניתוח שחזור אצל גברים אינו נפוץ בגלל דלות רקמת השד, אך ניתן לבצעו במקרה הצורך, בהתאם לנתונים האישיים של המטופל ולאחר התייעצות עם אנשי מקצוע. לאחר הכריתה נעזרים בטיפולים משלימים של כימותרפיה והקרנות, בדומה לטיפולים המקובלים לנשים. מחקרים הראו שסרטן השד אצל גברים מגיב מהר יותר לטיפולים כימותרפיים מאשר במצב דומה אצל נשים, אך השפעת כל טיפול נמשכת זמן קצר יותר מאשר אצל נשים. בגלל האחוז הגבוה של גידולים עם קולטני אסטרוגן\פרוגסטרון חיוביים אצל גברים חולי סרטן שד , טיפול הורמונלי במחלה נפוץ למדי . תגובות הגברים לטיפולים הורמונלים טובה יותר מאשר נשים והשפעת הטיפול נשמרת לזמן רב יותר. לטיפול הורמונלי אצל גברים יכולות להיות תופעות לוואי של גלי חום ואין-אונות. שימוש נפוץ לטיפול הורמונלי הוא בטמוקסיפן. במשך שנים רבות היה מקובל לבצע כריתת אשכים כאמצעי להפחתת ייצור ההורמונים בגוף הגבר. שיטה זו כבר אינה מקובלת וטיפול באמצעות תרופות הורמונליות להשגת אותה מטרה מחליף אותה. התמודדות בעקבות הטיפולים בסרטן השד צפויים שינויים פיזיולוגיים ונפשיים בחיי המטופלים – גברים ונשים כאחד. לעתים יש למחלה גם השלכות כלכליות העלולות להגביר את החרדה אצל החולים ובני משפחתם. שינויים עלולים לחול גם בתפקוד המיני של המטופלים – גברים ונשים – ועקב כך גם במערכת היחסים הזוגית-משפחתית. מטבע הדברים משפיעים השינויים גם על החולה ( אישה או גבר ) וגם על בן\בת הזוג. נושא המיניות בעקבות סרטן השד אצל נשים נדון בהרחבה באתר זה בפרק מיניות וסרטן השד . נושא השינויים בתפקוד המיני בעקבות סרטן שד אצל גברים טרם נחקר בצורה מקיפה אך ידוע שצפויים קשיים בהשגת זקפה וירידה בחשק המיני במהלך תקופת הטיפולים המשלימים (כימותרפיה, הקרנות וטיפול הורמונלי) . ההתמודדות עם קשיים אלו אינה קלה. אצל הנשים יש פתיחות הולכת וגוברת לדבר על הבעיות המתעוררות לאחר שחלו בסרטן השד, ולעזרתן קיימים גם מנגנוני עזרה רבים – גם מוסדיים, וגם על בסיס התנדבותי. לגבי הגברים המצב שונה. בגלל היות המחלה נדירה ובשל חוסר המודעות להופעתה אצל גברים קיימת נכונות מעטה מצדם לדבר על מחלתם ולחלוק את רגשותיהם וחוויותיהם עם הסובבים אותם. מאותה סיבה גם לא קיימים ( נכון לכתיבת דברים אלו ) מנגנוני תמיכה ייחודים לגברים חולי סרטן שד, בדומה למנגנונים הקיימים לנשים. עיקר התמיכה צריך על כן לבוא מבת הזוג ומבני המשפחה הקרובה, כאשר יש כאלו. יש לקוות שעם העלאת המודעות לקיומה של המחלה בקרב גברים ייחקר גם נושא ההתמודדות שלהם עם המחלה ויתפתחו מנגנוני תמיכה מתאימים. קבלת האבחנה של סרטן השד עלולה להכניס את המטופל ואת הקרובים לו לחרדה ומערבולת רגשית. חלק גדול מהחרדה נובע מהחשש מפני הבלתי ידוע. יש לשער כי ככל שיהיה יותר מידע זמין כך יהיה יותר קל להתמודד עם מה שיבוא. הפרקים השונים באתר וצוות היועצים הרפואיים של פורום סרטן השד באינטרנט יכולים לעזור לך על ידי מתן מידע והכוונה, ומתנדבות הקו החם של אחת מתשע יכולות להקשיב ולשוחח אתך, ובכך להקל על ההתמודדות. מקורות 1. What You Need to Know About : Breast Cancer. http://breastcancer.about.com/library/blmalebc.htm 2. Breast Cancer in Men – Summaries for Patients Annals of Internal Medicine, October 15, 2002, Vol. 137, pages 678-687. 3. Susan G. Komen Breast Cancer foundation www.komen.org/bci/bhealth/html/male_breast_cancer.asp 4. What are the Key statistics for Male breast cancer ? 5. What are the risk factors for male breast cancer ? American Cancer Society, www.cancer.org 6. Male Breast Cancer – Patient Version National Cancer Institute, www.cancer.gov 7. Male Breast Cancer University of Iowa Health Care, www.surgery/uiowa.edu/surgery/physpubs/malebreastcancer.html 8. סרטן השד, השוואה בין המגדרים, ביטאון הסיעוד האונקולוגי בישראל, מרץ 2003 בברכה, צוות אחת מתשע

עבוד סדרה חדשה בנושא בריאות שתשודר בערוץ 10 אנו מחפשים גברים שלקו אן החלימו מסרטן השד ויהיו מוכנים להתראיין ולספר על התהליך שעברו. צרו קשר במייל [email protected] או בטלפון- 0544454491 תודה רותם

לרונית א שלום רב תודה על האינפורמציה איזה סוג שחזור עברת? ומה זמון ההחלמה ? ומה היו התוצאות מבחינה אסטטית? ומה בנוגע לשד השני? באם תרצי לענות בפרטיות מסרי לי את הטלפון עלמנת שנשוחח ושוב תודה רונית

שלןם רב, אני 5 שנים אחרי נתוח שד ונוטלת tamoxipen ןרציתי לשאול ומה הלאה. הרופאה אומרת או להפסיק או להתחיל בתרופה נסיונית חדשה למשך שנתיים.הבלוטות שלי היו נקיות והגידול קטן מס"מ אחד. תודה, רינה.

לד"ר בן ברוך שלום ! התגלה אצלי סרטן שד בחודש ספטמבר , נותחתי חלקי / כימוטרפי / אמורה להתחיל הקרנות בנוסף סובלת בדלקת פרקים מזה שנה , סיימתי טיפול כימוטרפי ( 6 ) ומעומדת להקרנות שאלתי היא : האם כאבי פרקים אמורים להיות חזקים לתקופה ממושכת מסיום הטיפול ? כמה זמן מסיום הטיפול הכימוטרפי צריך לחכות לטיפול בהקרנות ? עבר כבר יותר מחודש ועדין לא התחלתי טיפול קרינתי מכיון שהמכשיר בבי"ח לא עבד תקלה טכנית , האם זה מזיק ? בנוסף התגלו אצלי בכל מיני מקומות בגוף גושים קטנים , פניתי לכירוג והוא טוען שזה גושים שומנים שהגוף מייצר , שאלתי האם כדאי לבדוק את הבעיה בעזרת ביופסיה מקומית לגוש או לסמוך על דעתו ? בעקבות מה שעברתי אני מאוד מוטרדת. תודה ומקווה לתשובה .

כאבי פרקים יכולים להיות עקב הטיפול שקיבלת (טקסול או טקסוטר), ו/או דלקת הפרקים ממנה את סובלת, קשה לענות כמה זמן הם ימשכו, אם הם רק עקב הטיפול בדרך כלל יש שיפור אחרי מספר חודשים. כדאי להתחיל טיפול קרינתי4 עד 8 שבועות מסיום הכימוטרפיה, מרווח רב מעלה במקצת את הסיכוי להשנות מקומית. לגבי הגושים התת עוריים, אין ביכולתי לעזור לך ללא בדיקה

אני לפני ניתוח כריתה דו"צ+שיחזור ואני די עסוקה בשאלה לגבי חזרה לתפקוד נורמלי אחרי. לבנות שעברוזאת- כמה זמן לוקח להתאושש מניתוח כזה? לחזור לנהיגה, עבודות בית , בישולים, יציאה מהבית לסידורים, בילויים- בקיצור- כמה זמן לוקח לחזור לחיים? אשמח ואודה על כל פרט מידע בריאות לכולנו

שלום, אני עשיתי כריתה דו-צדדית ושיחזור עם סיליקון ושריר מהגב. היום הראשון אחרי הניתוח היה קשה אבל אחר כך ההתאוששות היתה מהירה. אני חזרתי לנהוג אחרי שלושה שבועות ולדעתי ניתן אחרי כחודש לחזור לחיים רגילים. מקווה שזה ענה לך על שאלתך, בהצלחה בניתוח והחלמה מהירה. יעל.

תודה רבה על תשובתך. היום הראשון הקשה- כיצד הקושי בא לידי ביטוי?

אני כרגע כשבוע וחצי לאחר הטיפול השני, שלושה שבועות בין טיפול לטיפול ויש לי כאבים קלים מתחת לבית השחי, כאבים חלשים אבל מטרידים בשד שמאל וגם קצת בימין, הניתוח היה בשד ובלוטות בצד ימין, הכאבים הם לא כל הזמן, מידי פעם ומאד חלשים, מן כאבים של מחזור שמזמן כבר אין לי אודה על תשובה שתגיע

הכאבים שאת מתארת שכיחים. (לא ציינת את גילך..). קרוב לודאי שהרקע להם הוא הורמונלי.אני מניחה שאת אחרי בירור לא מזמן, כך שממש לא נראית סיבה לדאגה. מובן שאם הכאבים יתמידו ויחמירו, יהיה כדאי לך להפנות את תשומת לב הרופא המטפל לכך

נוצרה לי דלקת באזור הפורט, לקחתי אנטיביוטיקה ועושה רושם שהיא אינה עוזרת, אלא, להיפך המקום נהיה יותר אדום ודלקתי. שאלתי היא מה לעשות? האם יש משהיא שקרה לה דבר דומה, אשמח לשמוע כיצד נפתרה הבעיה. בתודה גליה

גליה, צריך לשקול להוציא את הפורט, דברי איתי ביום ראשון בבוקר

שלום גליה, מה שלומך? לי יש בעייה דומה, מטופלת ע"י משחה אנטיביוטית. המקום אדמדם. מה הסימנים אצלך והאם יש שיפור או שאכן תוציאי את הפורט? כל טוב.

שלום רב, בתאריך 23.5 ביצעתי בדיקות עקב כאב בצד שמאל ולהלן תוצאות הבדיקה: הבחנה בבדיקת אולטרסאונד בשד שמאל - גוש נמוש באיזור רטרואראולרי הודגם כגוש היפואקוי בגודל 4.0 * 4.7 ס"מ , בתוכו הודגמה זרימה של כלי דם. בבית שחי שמאל הודגמה בלוטת לימפה פתולוגית בגודל 2.0 * 3.4 ס"מ פרט לכך בבית השחי הודגמו בלוטות לימפה תקינות דו"צ . לאחר מכן בוצעה ביופסיה שתוצואותיה היו: INFILTRATING CARCINOMA - T01000 - M85003 הומלצתי לניתוח בכריתה חלקית / מלאה בהתאם להחלטתי. בקשתי לחוות דעת נוספת - מה מומלץ ? כיצד לנהוג? ועד כמה מצבי חמור? (גילי - 51)

אורן הבעיה שלך הינה דוגמה מובהקת למה שהפורום לא יכול לספק. כדי לתת לך תשובה אחראית ומלאה יש לקבל ממך יותר מידע ממה שנתת, לבדוק אותך, לשאול אותך מספר שאלות ולהציג בפניך את אפשרויות הטיפול. עצתי לך, לפני כל החלטה פנה לאונקולוג המתמחה בגידולים של השד.

שלום, קרוב לשנתיים עם טמוקסיפן. האסטרוגן גבוה מאוד, אך לא יציב (2000-4000, השוני הוא בזמן הבדיקה: ביוץ או מחזור). ציסטות בשחלות באות ונעלמות - כבר מס' חודשים שאין. רירית הרחם סביב 8 מ"מ. מה בדיוק הסיכון של אסטרוגן גבוה - הישנות המחלה? סרטן הרחם? האם כל עוד אין ציסטות ורירית הרחם סבירה ניתן להמשיך עם טמוקסיפן ללא טיפול לשיתוק השחלות? מתי מומלץ לקבל זריקות זלודקס? תודה

שלום לך האם הטמוקסיפון לא אמור לבלום את האסטרוגן מלהזין תאי סרטן חלילה ונוכחים? אצלך הפעולה לדעתי הצנועה הפוכה הטמוקסיפן מגביר את רמת האסטרוגנים בדם! באשר לרירית הרחם 8 ממ זה לא סוף העולם ועם זאת האם לקחו לך דגימה מהרירית על מנת לבדוק את התאים ולראות שאין למשל היפרפלזיה של תאי רירית הרחם כי אז אסור לך כנראה לקחת טמוקסיפן אני ממש מציעה לך להיות בקשר עם הפרופסור אילן כהן ואולי גם הוא צריך להתייחס לשאלה שלך . באשר לציסטות באות והולכות זו שאלה נוספת בעייתית למה יש לי תחושה בבטן שאת לא צריכה לקחת טמוקסיפן? בברכה ריקי

הטמוקסיפן היא תרופה מורכבת ויוצאת דופן מאוד הפועלת בדרכים מנוגדות וגם לחוקרים לא ברורה לחלוטין דרך פעולתה. הטמוקסיפן אכן מגביר את ייצור האסטרוגן ופועל כמוהו בכבד בעצמות וברחם, על כל הסיכונים הכרוכים בכך. בשד לעומת זאת הוא חוסם את פעילות האסטרוגן על ידי כך שהוא תופס את מקומו ובכך מונע ממנו להיקשר לתאים הסרטניים הרגישים לאסטרוגן. כך לכאורה הוא מונע מתאים אלה להתפתח ולגדול, אף על פי שדרך פעולת מנגנון זה לא ברורה עד הסוף. השורה הסטטיסטית התחתונה היא שהטמוקסיפן מקטין בשליש את סיכוי הישנות הסרטן וזה כנראה השיקול המכריע אם אין כל מניעה אחרת M.

הנושא של רמות אסטרוגן גבוהות עקב טיפול בטמוקסיפן הוא מורכב. אין קשר ברור בין רמות אסטרוגן גבוהות להשנות או סרטן רחם (כל עוד הן עקב לקיחת טמוקסיפן כמובן) האם יש מקום לקבל זולדקס או להמשיך עם רמות אסטרוגן גבוהות (כל עוד אינן גורמות לציסטות שחלתיות) היא גם שאלה שאין עליה מענה חד משמעי. צר לי, כל מקרה לגופו, ביעוץ עם כל הנתונים עם האונקולוג והגנקולוג.

לרופאים שלום : במהלך התקופה הנוכחית מאז גילוי המחלה, אני גולשת הרבה באתר. כמובן שיש לי שאלות רבות וכמו חברותי לצרה הפורום מהווה עבורי מעין " תרפיה" . לצערי, אני מוצאת את עצמי פעורת פה. אומנם האונקולוגים עושים עבודת קודש,אולם ברמה נמוכה מאוד. לצערי, אין התייחסות בפורום לרמה האנטלקטואלית של הגולשים, רובנו אנשים מלומדים המסוגלים בכוחות עצמנו לגשת למקורות מידע ולקבל תשובות, אולם יש תשובות שרק אתן יכולות לספק. אנו משקיעות מאמץ וכאב אדיר בשאלת השאלות.השאלות הן לעיניין ומענינות את כולנו (הכוונה לשאלות המקצועיות גרדא, ולא לשאלות רגשיות ונפשיות). והתשובות שלכן הם סתמיות, מתחמקות ומנחמות. אני לא מבינה למה ? אני מצפה מהפורום שיהיה מקצועי, עניני ובעיקר מספק מידע.אני מצפה שתענו בצורה כנה, גם היא כואבת ולא נעימה.... אני חושבת שרובנו לא בנות יענה התומנות ראשן בחול, או בגן ילדים שזקוקות רק לליטוף. אנו זקוקות ל"אמת ". סליחה מכם הבנות שפניתי ברבים, אולם אני חושבת שזו הרגשה של רובנו. שוב, אני מאוד מעריכה את עבודתכם. אולם אני כותבת את דברי בכאב רב המאוכזבת

שלום לך כדאי לך להעזר בפונקציה חיפוש (לגבי מה שאת מחפשת)בפורום שלנו ואז תוכלי לקבל תמונה יותר רחבה לגבי השאלות שלך פרט לכך שיש כאן מידע רפואי מצויין שגם בו אפשר להעזר ובנוסף הרופאים בפורום שלנו מקבלים מאיתנואת המידע ועושים לדעתי עבודת קודש סבלנית ניפלאה מתאימה וזהירה כי גם אנו לא יכולות לתת את כ ל הפרטים הנוגעים לבעיה שעליה אנו רוצות תשובה האמיני לי שמאז שחליתי אני כמעט כל יום מציצה ואסירת תודה לפורום המופלא הזה בברכה ריקי

תודה על הערותיך. אינני מרגישה כל צורך להתנצל, מקסימום להסביר.מעבר לכך שמלאכתנו נעשית בהתנדבות מליאה, מוטלת עלינו אחריות כבדה לא להטעות, ובפרט - לא להזיק על ידי נסיון לאבחן או לפתור בעיות קונקרטיות באופן וירטואלי. אין שום דרך בעולם לטפל באדם מבלי לראות אותו, לדבר איתו, לבדוק אותו. לרוב אין בפנינו את מלוא המידע והרבה פעמים המידע המבוקש אינו מתאים לאינטרנט , אלא לשיחה פנים אל פנים. כמובן, אם תשובותינו אינן די מיקצועיות עבורך "ברמה נמוכה מאד", מתחמקות וסתמיות, לא שמעתי על חובה להשתמש בפורום, אולי לאחרות הן כן עוזרות. אני תקווה שתימצאי את הכתובת הנכונה שתענה על צרכיך ומשאלותיך.

נראה לי שאינך מבינה את מטרות הפורום, או שהציפיות שלך אינן מעוגנות במציאות. אין המטרה לתת יעוץ רפואי ספציפי לבעיות רפואיות, אין המטרה להחליף את הרופא המטפל ואין המטרה ללמד את המשתתפים אונקולוגיה על רגל אחת. הפורום פתוח לכולם ויש המון נשים שרק קוראות, מתן תשובה "כנה גם אם היא כואבת ולא נעימה" כפי שאת רוצה, יכולה להתאים לשיחה פנים אל פנים אך לא לפורום פתוח ללא אפשרות לשאלות ותשובות הנובעות מהתשובה. אנו הולכים כאן על קו דק של מתן תשובות כלליות ללא חציית קו ליעוץ פרטני. כפי שאמרתי ל "שולה" שגם היא הביעה אכזבה שלא פרטתי בפניה את צורת הטיפול המומלצת למצבה "אין כאן ענין של השתדלות אלא של מיקצועיות ואחריות טיפולית, שום יעוץ רפואי פרטני אינו יכול להנתן ללא מלוא התיעוד הרפואי ובעדיפות עליונה גם בדיקה גופנית. כל יעוץ אחר אינו מיקצועי או אחראי ואין לו כל מקום בטיפול במחלה מורכבת כמו שלך. " אם הפורום אינו לטעמך, אינך מחויבת להכנס אליו.

שלום ההיתי רוצה לדעת אם כאשר עושים חיסון ראשון לצהבת ב {הכולל סך הכל 3 חיסונים} הוא מחוסן זמנית או לא.....

שלום מסכימה לכל מילה. ולכן הפסקתי להשתתף.

לצערי איני מסכימה עם מה שכתבת כאן. מאז גיליתי שאני חולה אני נעזרת רבות בפורום. אני גם גולשת כמעט מדי יום. הרופאות עושות עבודה מצויינת, תמיד עונות על השאלות ובמהירות ולדעתי בכנות רבה. כמו שהן אמרו - הופרום לא בא להחליף את הרופא שלך - שיכול לענות תשובות שמתאימות לרמה האינטלקטואלית שלך.חבל שהפורום לא עונה על הצרכים שלך - אבל לפי כמות השאלות כאן - הוא כן עונה על הצרכים של הרבה נשים (וגם גברים). יישר כח לרופאות וכל האחרות ואחרים אשר תורמים מזמנם, מהידע שלהם והאיכפתיות שלהם,

לבנות שלום האם מבצעים בהדסה שחזורי שד? ובאם כן איזה רופא מבצע זות? והאם יש לכן נסיון בשחזור דרך דופן הבטן? אשמח לקבל פרטים ומהברורים שעשיתי אפילו שיש לי מושלם ואני בכללית זה עולה הון ואני לא יכולה לעמוד בהוצאה תודה רונית

היי רונית אני עשיתי בהדסה עין כרם את השחזור. הרופא שלי עזב, אבל אני מתארת לעצמי שיש מחליפים. בנוגע לעלות, למיטב הבנתי כל הנתוחים הללו הם על חשבון הקופה בהצלחה רונית

היי, אני בת 24 ויש לי גושים בשד ימין. אני מפחדת ללכת לבדיקה אצל הרופא, תהיתי אם יש דרך לדעת מה מסתתר מאחורי גושים אלו? איך אפשר לדעת את מידת הסיכון שלהם? בתודה מראש

שלום רב, הדרך הטובה ביותר היא להיבדק במרפאת שד או אצל כירורג שד . בכדי לסבר את האוזן 80% מהגידולים בשד הם שפירים , אנו מציעות שתתגברי על הפחד ובכל זאת תיבדקי אצל רופא בכדי להסיר דאגה מליבך. בברכה, צוות אחת מתשע

אני חושב שעלייך להבדק בהקדם אצל כירורג שד. כל דרך אחרת לא תהייה בטוחה. בברכה פרופסור אילן כהן

שלום, מה ידוע למומחים על שיטת הבדיקה לאבחון סרטן שד הנקראת "טרמוגרפיה" ( thermography?) ? לאה ניר-מנחת בריאות השד

טרמוגרפיה היא שיטת הדמיה שמבוססת על שינויי טמפרטורה בסרטן (כתוצאה ממטבוליזם גבוה יותר ברקמה גידולית). זו היתה שיטה שדיברו עליה קצת בשנות ה 80, אבל אף פעם לא ממש תפסה. אני מודעת לכל מיני פרסומים חדשים יותר, אבל לדעתי כולם נסיוניים בשלב זה. אני גם לא מכירה אף אחד בארץ שעוסק בזה. יכול להיות שזה שווה חיפוש יסודי באינטרנט, אבל זו בוודאי לא שיטה רווחת להדמייה של שד.

שלום רב, מה הגודל המינימלי של גוש שניתן למצוא בבדיקה ידנית ? בתודה, לאה ניר

לאה שלום במידה ומרקם השד נח לבדיקה והגוש שטחי ניתן לאתר בבדיקה ידנית גם גושים בגודל של 3-4 מ"מ בברכה מ כרמון

שלום, אני בת 39, נתגלה גידול ממאיר בקוטר 3 ס"מ בשילוב בלוטה נגועה. בנוסף נמצאו שני גידולים נוספים אחד נמצא שפיר והשני לא ברור. כולם באותו שד. בבדיקה אצל שני אונקולוגים הוצע לי קודם טיפול כימוטרפי לפני ניתוח. הבעיה היא שהתרופות שהוצעו שונות: אונקולוג 1: 4 טיפולים של אדריאמיצין ואח"כ טיפול שבועי ב- טקסול אונקולוג 2 : 4 טיפולים משולבים של אדריאמיצין+ציטוקסן ואח"כ 4 טיפולים בטוקסנים. שאלתי היא איך אדע איזה טיפול טוב ויעיל יותר עבורי. אני מבולבלת... האם ישנם מחקרים על שתי השיטות המוצעות? בתודה מראש ש.

היעילות של שני הטיפולים המוצעים היא קרוב לודאי די דומה, צריך גם לדעת את המינונים והתזמון של הטיפולים. מעבר לסוג הטיפול יש גם חשיבות רבה להערכה של השפעת הטיפול על הגוש בשד ולפעמים שינוי של הטיפול בהתאם לתגובה. איני יכולה להמליץ לך איזה טיפול מתאים יותר לך. את תמיד יכולה לפנות ליעוץ נוסף.

אישתי סובלת מסרטן שד גרורתי מפושט ומטופלת בפמארה. כמו כן נוטלת תרופות לשיכוך כאבים (טראמאדקס, וויוקס ואוקסיקוד). לאחרונה התחילו כאבי ראש והקאות - אנו עושים סריקת מח בסוף השבוע. בינתיים אישתי הפסיקה כמעט לחלוטין לאכול, וכתוצאה מכך סובלת מחולשה כללית ואנמיה. מה לעשות על מנת להחזיר לה את התיאבון, או מה אפשר לתת לה על מנת לחזק? נא עזרתכם

לצערי , אין זה מצב לתשובה כתובה . פנו בהקדם לרופא המטפל

אם אישתך אינה אוכלת ושותה יש מקום לקבלת נוזלים דרך הוריד, אולי לאשפוז תלוי בחומרת המצב. יתכן ויש מקום לפנות למיון, אולי ניתן להקדים את ביצוע CT מח.

האם בכל מקרה יוצאים מבית החולים עם נקזים? כמה זמן יש להישאר איתם?

ערב טוב , כן למיטב ידיעתי תמיד יוצאים עם נקזים הם נישארים למספר ימים עד אשר כמעט ואין יציאה של נוזלים מאזור הניתוח לנקז תרגישי טוב מלכה

תלוי כמה בלוטות יוציאו לך. לי הוציאו אחת, ואת הנקז הוציאו לי למחרת הניתוח לפני שהלכתי הביתה.

תודה לכן על תשובתכן. יש לי שאלה נוספת, האם נקזים תלויים רק בבלוטות שמוצאות או בכלל בניתוח כריתה? הבנתי שזה מאוד מקשה על ההתארגנות הבסיסית. אני לפני ניתוח כריתה דו צדדית.

לי הוציאו את הנקזים אחרי שבוע. זה בהחלט אחד מהדברים הלא נוחים בניתוח. במקלחת - קשרתי שרוך ארוך סביב המתניים ותליתי את הנקזים על השרוך החלמה מהירה

עברתי ניתוח כריתה חלקית + הוצאת בלוטות ולא היה לי נקז. משהו לא בסדר אצלי ???

איתך הכל בסדר. אולי הרופא שלך לא בסדר. מתי עברת את הניתוח? האם היד שלך נפוחה או כואבת? כיוון שהוציאו לך בלוטות לימפה הרי שמערכת הניקוז שלך ביד המנותחת פגועה ולעיתים הנוזלים במקום להתנקז החוצה יורדים לכיוון היד דבר שיוצר נפיחות לימפתית וכאבים. אם זה המצב אז ממליצה לך לפנות למטפל לימפתי.

ד', אני יצאתי עם נקז לחמישה ימים. המטרה שלו - לנקז את כל הנוזלים שנוצרו בעת/לאחר הניתוח וכן נוזלים שהוחדרו (יש מקרים כאלו) בזמן הניתוח. ללא נקז - עלולה להיווצר בצקת. לי נאמר שאחרי 5 ימים בכל מקרה מוציאים את הנקז, גם אם נשארו עדיין נוזלים, כיוון שיש חשש לזיהום, בתקווה שהגוף יספוג אותם. הנקזים לא מכאיבים, ומעט מגבילים - בעיקר בלבוש (צריך להיעזר בסיכת ביטחון וחולצות רחבות שממילא לובשים בתקופה שלאחר הניתוח). למעשה, הנקז הוא החלק הקל של הניתוח ואין לך מה להיות מוטרדת מכך. בהצלחה והרבה בריאות, אפרת

אין ספק שמידע הוא כוח. תשובותיכן נתנו לי כוח. חשוב לי מאוד לדעת את כל שאפשר ולהתכונן לכל נפשית. המון בריאות ושבת שלום

אתחיל בזה ואומר שהאונקולוג שמטפל בי לא יהיה בשבועיים הקרובים, ואני זקוקה לתשובה עכשיו. לאחר כריתה, כימותרפיה, וכעת על טמוקסיפן חצי שנה. בת 42, בלי מחזור. גילוי המחלה היה לפני שנה וחצי. לפני כשנתיים סבלתי מכאבים ברגליים (ורידים בולטים) אך זה היה נסבל והרופאים טיפלו ע"י משחות וחבישות. בחודשים האחרונים יש לי כאבי תופת ברגליים. נשלחתי ע"י רופא המשפחה לבדיקת MRI בשבוע שעבר אובחן אצלי גוש של 4.8 ס"מ (כריש דם?), ונאמר לי שיש לי טרומבוזה. נקבע לי תור אצל מומחה לכלי דם לעוד שבועיים, והתור הבא שלי לאונקולוג בסוף חודש זה. שאלותי הן: האם טרומבוזה היא אחת מתופעות הלוואי של הטמוקסיפן? האם הטמוקסיפן מחמיר מצב קיים של טרומבוזה? האם מפסיקים את לקיחת הטמוקסיפן במצב שכזה? ועכשיו כשהאונקולוג לא נמצא ואין מי שידריך אותי, האם להפסיק על דעת עצמי (או יותר נכון דרך תשובתכם)? תודה מראש.

טרומבוזה בהחלט יכולה להיות תופעת לואי של טמוקסיפן. גם אם האונקולוג שלך אינו בארץ יש במחלקה תמיד אונקולוגים נוספים שיכולים לבדוק אותך. אני מציעה לך לפנות ליעוץ בהקדם, לא ברור לי היכן נמצא קריש הדם, אך אם הוא בורידים העמוקים, יש לפנות ליעוץ כעת ולא להמתין.

ראשית תודה על תשובתך המהירה. אני מטופלת במכון אפק, זו מרפאה ולא בית חולים גדול, והאונקולוגים אינם זמינים יום יום. האם להפסיק לקחת את הטמוקסיפן עד שאפגש עם אונקולוג (אנסה לקבוע משהו)? הרי המשך לקיחת הכדורים יכול להחמיר איתי. תודה. ממתינה לתשובתך.

נעמי, את חייבת להגיע לרופא שיבדוק ויטפל בך, זה איננו מצב שבו את יכולה להמתין או לטפל לבד, ושיהיה טוב אילה

התחילו להופיע לי נימים וורידים בולטים ברגליים כיצד ניתן לטפל בתופעה זו ולאיזה רופא עליי לפנות בקופת החולים

אני בשנות ה- 40 לחיי וזקוקה לעזרה דחופה - עזרה רפואית לא נפשית ! בתחילת שנת 2000 התגלה בשד גידול בקוטר 2.8 ס"מ. עברתי ניתוח מקומי והוצאת מעט בלוטות לימפה (מתוך 8 נמצאו גרורות בבלוטה אחת). הגידול נמצא רגיש מאוד להורמונים. הגידול הוא HER שלילי. קיבלתי טיפול כימותרפי בשילוב : Epirubicin ו- CMF ולאחר מכן הקרנות (טיפול יומי 6 שבועות). לאחר מכן קיבלתי טמוקסיפן במשך כשנתיים עם ביקורת תקופתית. באמצע שנת 2003 התברר לפתע שבמהלך השנים הגידול התפשט לו בשקט ובהסתר על כל השד. עברתי ניתוח כריתת שד אך התברר שבבסיס השד נותר גידול המתפשט על פני העור. קיבלתי טיפול ארימידקס במשך מספר חודשים, אך הטיפול לא עצר את ההתפשטות. קיבלתי טיפול כימותרפי בכדורים (קסלודה), אך גם הטיפול הזה לא עזר. כעת אני מצויה בשלב של טיפול בטקסוטר (טיפול שבועי), ובשלב זה ההתפשטות לא נעצרה והגידול כעת הגיע גם אל השד השני ורואים היטב את התפשטותו על פני העור. ערכי המרקרים קפצו כעת לערכים גבוהים : CA15.3 = 740, CA125 = 156, CEA = 260. הרופא טוען שאין לו תרופה אחרת יעילה יותר מטקסוטר… למרות המצב אני מתפקדת כרגיל לגמרי וחוששת שהמשך הטיפול בטקסוטר רק יפגע בתפקוד הרגיל ללא שיפור במצב הגידול המתפשט. מה עושים עכשיו ? האם יש לרפואה פתרון עבורי ? למי עלי לפנות ? חשוב לי מאוד לקבל את תשובת הרופאים או נשים אחרות המצויות במצבי. אנא תאמרו לי את האמת וכל האמת.

שלום שולה, במידה ותהיי מעונינת לבחון את האפשרות של אונקולוגיה אלטרנטיבית, צרי איתי קשר במייל ואשתדל לכוון אותך בנושא גובי

שולה שלום, אני מבינה את התסכול שלך. אך יש לי קושי ניכר במתן יעוץ בנוגע לצפי טיפולי ואופציות טיפוליות דרך הפורום. נושא זה דורש יעוץ פנים אל פנים, אנא דברי עם הרופא שלך או פני ליעוץ נוסף

התשובה מתחמקת - אנא השתדלי יותר... מה האופציות על סמך התיאור המפורט שמסרתי ? אל מי כדאי לפנות ?

היי אני ממליצה לך לפנות לפרופסור תמר פרץ ליעוץ פרטי בהצלחה רונית

שולה אין ספק שהמצב נראה לך מייאש, א ב ל ישנם לא מעט אונקולוגים מצויינים ואנושיים שמתמחים בגידולי שד ואפשר לפנות אליהם ; בררי גם דרך קופת החולים שלך! וישנן עוד הרבה תרופות טובות שטרם קיבלת כמו נאבלבין, ג'מזר קסלודה ועוד. מובן שאי אפשר להתאים לך טיפול דרך הפורום ,וחייבים לראות ולבדוק אותך. אבל אפשר להבטיח לך שיש עוד הרבה מה לעשות ואת "פשוט" צריכה למצוא את האונקולוג המתאים לך.

מה זה אונקולוגיה אלטרנטיבית? אשמח לשמוע , אנא כתוב מייל לפניה.

שלום, קוראים לי נורית ואני בת 25. לפני שלושה חודשים ילדתי את בני הבכור. אני מניקה אותו באופן מלא. בתחילת ההנקה היה לי גודש לא נורמלי בשדיים, חום וכאבים. הייתי בבי"ח שם אמרו שזה לא דלקת ורק להרגיע את המקום. לאחר שבועיים התחילו לי כאבים חזקים בשד שמאל וכולם (כולל הרופא שלי) אמרו לי שזה כתוצאה מההנקה. גם היום כואב לי אחרי כל הנקה בשד שמאל. היום בצהריים התחלתי להרגיש כאב ממוקד בשד ימין (בבית-השחי בצד השמאלי של השד ממש מתחת לקיפול של היד). מיששתי את המקום וגיליתי שכשאני מזיזה את היד כואב לי שם. בנוסף המקום קצת אדום, וכשממששים אותו מרגישים מעין עיגול קטנטן אבל פנימי. כלומר- לא על השד אלא בתוכו. אני בלחץ היסטרי. ככה מתחיל גוש בשד? זה יכול להיות כבר בהתחלה סרטני? אולי זה כתוצאה מההנקה? אני לא יודעת מה לעשות כי הרופא שלי בחוK ואני כבר מתחילה לחשוב על הגרוע ביותר... סרטן...

שלום רב, אנו ממליצות לך לפנות לכירורג שד בקופת החולים לה את שייכת או מרפאת שד ולהתייעץ עם הרופא. קשה מאד וירטואלית לתת יעוץ .בדיקה כזו תסיר את הדאגה מליבך. רק בכדי לסבר את האוזן 80% מהגידולים בשד הם שפירים. בברכה, צוות אחת מתשע

נורית, 1. ככה לא מתחיל בדרך כלל גידול סרטני. 2. הרבה יותר סביר שזה קשור לחלב ולהורמונים. 3. גשי לכירורג שד כדי שיבדוק וירגיע אותך. מזל טוב ללידה ותהני מתינוקך.

הסיכוי שמדובר בסרטן הוא מזערי בגילך ולפי התאור שלך. לכי להבדק אצל כירורוג שד, יש בכל בתי החולים מרפאת שד עם תורים דחופים, אך היי רגועה

אימי חולת סרטן שד גרורתי לריאה ומזה שנה קיבלה טקסול + הרצפטין ליפני 3 חודשים השתנה הטיפול להרצפטין. ליפני חודש נתגלו סמנים בעליה מ-3 ל -6 הומלץ על שינוי בכדורים אחת לשבוע אני שמעתי כי הכדורים גורמים לתופעות לואי ואינם יעילים האם זה נכון? האם יש סיכוי לתרופה שונה? האם יש אפשרות לדעת יותר לגבי תרופות הקימות בשוק כיום ?

קשה לי מאד לענות על סמך הפרטים שמסרת, אני צריכה פרוט מלא יותר, לא ברור לי איזה סמן בדקו, האם הטיפול מוחלף רק בגלל עלית סמנים? למה הופסק טקסול. על איזה כדורים מדובר אני מציעה שתפנה לרופא שלכם או ליעוץ נוסף עם כל הפרטים

אז ככה.. יש לי מידע חדש לגבי אמא שלי.. ויש לי מספר שאלות.. אמא שלי עברה ניתוח בכבד להוצאת גרורת לפני כשנה והיא עברה ועוברת עד עכשיו טיפולים.. לאחר שגילו שיש לה סרטן בעצמות בגב אמרו לה שיש מספר גרורות מפוזרות בכבד לה בכבד.. כפי שהבנתי הרופא אמר לה שסרטן בעצמות אין לו ריפוי ובקשר לגרורות בכבד רק כימוטרפיה. האם באמת אין תרופה לסרטן בעצמאות? ומה הסיכוים לסרוד את הסרטן הזה ואת הגרורות שבכבד?? תודה מראש לכולם בהצלחה והרבה בריאות ושיהיה לכולם מזל... לי

שלום: גיסתי היא בת 35 ונלחמת מגיל 28 במחלת הסרטן.בהתחלה היה בשד וכעבור מספר שנים לאחר קריטה וכימוטרפיה הוא הופיע שוב בכבד. היא עברה בחודש ינואר האחרון השתלה של מח עצם מאחותה שנמצאה מתאימה,אולם המצב כעת לא טוב והבטן שלה מלאה בנוזלים,היא כמעט ולא אוכלת ואחוז החלבונים בגופה מאוד נמוך. היא אמורה לעבור מחר,יום רביעי,כימוטרפיה בכבד,טיפול שעובר דרך המפשעה.משהו דיי מסובך.האם יש למישהו שמץ מה ניתן לעשות כדי להצילה.?יש לה שתי בנות בנות 5,7.וכולנו מתפללים בשביל שתיהן ובשבילה.אם יש למישהו איזה שהוא יידע או אמצעי שיכול לעזור,הוא עושה מצווה ואלוהים יברך אותו. תודה-יניב

שלום: גיסתי היא בת 35 ונלחמת מגיל 28 במחלת הסרטן.בהתחלה היה בשד וכעבור מספר שנים לאחר קריטה וכימוטרפיה הוא הופיע שוב בכבד. היא עברה בחודש ינואר האחרון השתלה של מח עצם מאחותה שנמצאה מתאימה,אולם המצב כעת לא טוב והבטן שלה מלאה בנוזלים,היא כמעט ולא אוכלת ואחוז החלבונים בגופה מאוד נמוך. היא אמורה לעבור מחר,יום רביעי,כימוטרפיה בכבד,טיפול שעובר דרך המפשעה.משהו דיי מסובך.האם יש למישהו שמץ מה ניתן לעשות כדי להצילה.?יש לה שתי בנות בנות 5,7.וכולנו מתפללים בשביל שתיהן ובשבילה.אם יש למישהו איזה שהוא יידע או אמצעי שיכול לעזור,הוא עושה מצווה ואלוהים יברך אותו. תודה-יניב

שלום רב, בשבוע שעבר קבלתי הודעה כי עפ"י חוזר משרד הבריאות מיום 2 במאי 204, נכללות בסל הבריאות גם הבדיקות הגנטיות לאיתור נשאות. הזכאיות - נשים בקבוצות סיכון (לא אפרט). האם פירושו של דבר שהבדיקה היא חינם, אין כסף? שאלתי זו עולה, מאחר שבהמשך ההודעה מופיע מחירון של המכונים השונים. למי המחירון הזה מיועד לנשים בקבוצות סיכון או לאוכלוסיות נשים, ללא סיכון, שמעונינות לבצע את הבדיקה. בקיצור - האם לנשים בקבוצות סיכון הבדיקה הזו היא חינם? תודה מראש לאה ניר

שלום לאה, אינך מפרטת ממי קיבלת את החוזר, אך אנו מניחות שהוא מתייחס לחוזר המשנה למנכ"ל משרד הבריאות מס. 2004 \ 12 מיום 2 במאי 2004 בנושא. בחוזר זה מפורטים התנאים לזכאות לביצוע הבדיקות הגנטיות, אך אין שם מחירונים של ביצוע הבדיקות, ולכן איננו יודעות למה מתייחסים מחירונים אלו. ייתכן ואלו המחירונים של המכונים השונים לביצוע הבדיקות לכל אותן הנשים המעונינות בביצוע הבדיקות ואינן נכנסות בקטגוריות הזכאות המפורטות בחוזר. את מוזמנת לראות ידיעה מפורטת בנושא בחלון החדשות של אתר עמותת "אחת מתשע". בכל מקרה - ברגע שתרופה, בדיקה או הליך רפואי כלשהו נכנס לסל הבריאות המשמעות היא שההוצאות של אותם מטופלים שנמצאו זכאים לקבל אותם תהיינה על חשבון המדינה (באמצעות קופות החולים ). יש להניח שכרוך בכך תשלום מינימום כלשהו בקופת החולים של המבוטחים כמו לגבי כל תרופה, בדיקה או הליך רפואי.

שלום, אני לא יודעת אם אני נמצאת בפורום הנכון, אבל בכול זאת אשאל, שמי שרית אני בת 28 ואני מניקה את ביתי כלמעלה משנה, לפני הלידה בחודש אבחנתי גוש בחלק העליון של השד, הגוש קטן וגודל, אני הייתי בטוחה שזה הצטברות חלב, לפני חודש הייתי אצל הרופאה ושלחה אותי לכירוגי שד. אני נורא חוששת, שאלתי היא האם זה רק הצטברות חלב? או שמא עליי ל ד א ו ג? נ.ב: מזה ציסטה בחזה? אשמח לקבל תשובות.

שרית שלום רוב הגושים בגילך הם שפירים. יתכן שמדובר בהצטברות חלב,אבל כל גוש דורש בירור על ידי בדיקת כירורג ו US שד , כדי שנהיה בטוחים באבחנה. בברכה ד"ר ברודסקי

שלום רב אני בת 54 נמצאת במעקב כירורג שד ומבצעת ממוגרפיה מדי שנה ,ברצוני לשאול במידה ונמוש גוש או לחלופין איזור השונה בצפיפותו משאר רקמת השד מתי יש להסתפק בממוגרפיה מתי יש לבצע u.s ומתי יש להמשיך בירור נוסף כגון f.n.a וכו"? תודה,מירב

לאמימי התגלו גרורות בגב (2 בעמוד השידרה ו2 בצלעות) וכפי שאני הבנתי ממנה(כמובן היא כבר כשנה בטיפולים כמוטרפיים וכרגע בקרנות..) היא מקבלת כרגע חומר לחזיוק העצמות.. כפי שהבנתי החומר לחזיוק העצמות לא מונע מהסרטן להפשט או להרוג אותו.. אך שאלותי הם: האם הקרנות יכולות להרוג את הסרטן..? והאם ניתן לצאת מסרטן שמופיע על העצמות..(מה הסיכויים לצאת מזה)? ומדוע הם הופיעו כי אימי נימצאת בטיפולים בלי הפסקה כבר שנה (ממרץ 2003) איך יכול לקרות מצב כזה שאם כול הטיפולים ואם ההקרנות מופיע סרטן?? אשמח מאוד עם תוכל\י לענות לי.. בתודה רבה לי בהצלחה לכולם והרבה בריאות.

קשה לי לענות ללא מלוא הפרטים, יתכן ומופיעות גרורות תוך כדי טיפול, הגידול נעשה עמיד לטיפולים מסוימים ויש צורך להחליף. קרינה יכולה לחסל מוקד של גידול סרטני, אך אין אפשרות להקרין את כל המוקדים. לגבי שאר שאלותייך, קשה לי לענות ללא פרוט של מהלך המחלה. פני לרופא המטפל או ליעוץ נוסף.

אז ככה אני אספר לכם על עצמי.. אני לי ובת 17 וחודשיים ולפני כשנה גילו לאמא שלי סרטן (השד) כבר שנה והיא עוברת טיפולים.. אני מודעת לסבל שעוברים(גם לסבל של בני המשפחה..) זה מלחיץ,זה מעצבן לראות את התופעות אחרי הכימוטרפיה..וזה משפיע על הסובבים.. אך בעיקר אחרי שה שעוברים טיפולים ואחרי כול הכמוטרפיה מגלים שיש לך בגב 4 גרורות..(שבהתחלה עוברים 2 ניתוחים-כריתת שד והורדת גרורות מהכבד..) ברגע שאימי עשתה את הממוגרפיה ישר ראו עיגוליים בעצמות בגב.. אמא ישר נכנסה להיסטריה..והיא ישר ידעה שזה סרטן היא הרגישה את זה.. וכול הזמן חשבנו לעצמנו יופי אנחנו בהקרנות עוד מעט מסיימים את כול הטיפולים והבלאגן והלחץ.. גם הרופאים טענו שאין סיכוי שיתפתח סרטן במשך הטיפולים אך הינה זה קרה.. זה קשה וזה מאוד קשה(עוד ששני האחים שלך שצריכים לעזור לך להתגבר על זה אינם גרים בבית..)וקורה לי שאני בוכה אני יודעת שזה לא בסדר כי צריך להראות לאמא שאנחנו חזקים וצריך לעזור לה לצאת מזה.. זה בסדר היא לא רואה אותי אני מדברת עם חברה או משהו..(בכדי לא להקשות עליה..) אנחנו מראים לה שאנחנו (כול המשפחה) חזקים ושהיא תעבור את זה (חשוב להיות אופטימים!!) ומה שאני אוהבת זה שהם(אמא ואבא)מספרים לי הכול מה אמר הרופא וכו" וגם אני מתעניינת... אם יש לך ילדים בגיל שלי או אפילו בגיל 14 תספרו להם זה קשה אבל אין ברירה..(אח שלי שהוא גר בחול בן 24 הוא לא ידע כלום וכשהווא בא לארץ לחודש הם סיפרו לו והוא התעצבן והיה בלאגן ..)אני אומרת לכם שהם יבנו והכול.. בהצלחה לכולם!!! נ.ב= ודבר אחד אל תשכחו.. תהיו חזקים ותמיד תמיד אופטימים!!! אם תרצו תגיבו.. מצטערת שזה ארוך!!!!

שלום לי.... אני קראתי את ההודעה שלך והיה לי ממש צמרמורת בגוף, זה נגע לליבי . המחלה הזו קשה אך עוברים אותה ! ב"ה גם אמך תעבור אותה ואת תיראי שהכל יהיה בסדר והכל יחזור לשיגרה ... רק צריכים להיות חזקים ולעבור את התקופה הקשה הזו... אני בת 16 וחצי, גילו לאמי לפני כארבע חודשים גם את המחלה הזו (אני לא אוהבת להשתמש במילה הנוראה הזו סרטן .)והיא כעת עוברת טיפולי כימו... אני מבינה את המצב הנפשי שלך ושל המשפחה שלך והכל נופל ביום בהיר אחד, וגם אצלנו יש מריבות בבית וויכוחים כתוצאה מהמתך של הטיפולים וכו'... אני מקווה שיהיה לכם רק טוב ולכולן....אתם תעברו את זה, תהיו חזקים ! רפואה שלמה ! להתראות ...

לי שלום ! קראתי את מה שכתבת וכולי צמרמורת נכון לא קלה דרכנו, חוץ מזה שמחלת הסרטן גורמת לכאבי לב ולדאגה גדולה גם החומרים שאמך מקבל גורמים לה להיות עצבנית וכל הבית במתח ואת זה אני יודעת מקרוב בביתי. אבל התרופה הטובה ביותר היא להמשיך בשגרת הבית ולא לתת לסרטן להכתיב לנו . גם ליש .ילדים שהקטנ ה בת 12 אנחנו מדברות על המחלה בחופשיות אבל לא נותנות לה להיות במרכז חיינו לימודים ( היא לא ירדה בלימודים) חוגים חברים וכדומה אני מקוה שהתקופה הזאת תיגמר וזה ישאר בזכרון כחלום רע . החיים לפנינו יש ירדיות אבל נזכור רק את התקופות הטובות שגם תוך כדי מחלה יש . תהיי חזקה והרבה בריאות למשפחתך ובמיוחד לאמך.

בנות יקרות, קראתי את המכתבים שלכן והתרגשתי מאד מאד. יש בכן כוח נפשי עצום, ובגרות. החיים בבית שבו יש מחלה, אינם קלים, ועוד יותר מכל זה לא קל שהמחלה היא אצל אחד ההורים. ההורים שלנו, הם בפנטזיה אלו שצריכים להיות חזקים בשבילנו, שצריכים להגן עלינו, לטפל בנו. במצב שלכן, כשהאם חלתה, התפקידים פתאום התהפכו, ומצאתן ככל הנראה את עצמכן בתפקיד המסייעות, העוזרות, התומכות. זה תפקיד קשה. קשה נורא, וכמו שלי סיפרה לפעמים יש רגעים של שבירה. לפעמים בוכים או מתפרצים וזה בסדר, זה לגיטימי. אתן לא עשויות מברזל. חשוב לא להדחיק פנימה את הרגשות שלכן, אלא לדבר עליהם, לשתף אחרים בהם, חברים, משפחה או איש מקצוע. נשמע שאתן מאד "שם" בשביל אמא שלכן, אבל אני חושבת, למי אתן מרשות להיות "שם" גם קצת בשבילכן? אני פותחת לכן את האפשרות לכתוב כאן, לשתף, ולהישאר עימנו. אנחנו כאן גם בשבילכן... שלכן, טלי

לי שלום, כל הכבוד שאת חזקה ועוזרת להורים שלך ותומכת. אמנם ילדיי צעירים בהרבה ממך, אבל גם אני שיתפתי אותם ומספרת להם מה עובר עליי. שוב ושוב רואים בפורום שהנשים כאן מספרות כמה חשוב לדעת. מה שציער אותי מאד במה שכתבת, זה שאת אומרת שאת צריכה להיות חזקה כל הזמן ולא להראות לאמא שאת דואגת ובוכה. לדעתי, אם מספרים הכל, צריך להיות גם מצב שאת יכולה לספר לאמך שאת לא תמיד חזקה ושאת גם דואגת ושגם לך קשה. זה חלק מהשיתוף. אני לא מכירה את אמך, אבל אולי זה אפילו יעשה לה טוב לדעת שאת יכולה לשתף אותה ברגשות שלך, ולדעת כמה את אוהבת אותה. בכל מקרה, אני שואבת המון כח מהפורום הזה. יש פה נשים ונערות מקסימות וזה כל כך מעודד לדעת כמה איכפת להן. אני מאחלת רפואה שלמה ומהירה לאמא

בס"ד שלום רב ! אמי טופלה ב- 4 טיפולי ac בכל שבועיים,התופעות הלוואי היו קשות וכמו כן המוגלובין וכדריות הדם הלבנות ירדו בצורה דרסטית...אשר הדבר גרם לחום ואישפוז לאחר הכימו... היא הייתה אמורה לקבל היום טקסול במימון של 300 מ"ל כל שבועיים אך היום החליטו להוריד את המימון ל - 100 מ"ל כל שבוע למשך 12 טיפולים...כדי שהתופעות יהיו פחות משמעותיות .. שאלתי היא האם נשים שעשו טיפול זה , הדבר השפיע באמת לטובה והתפעות היו יותר קלות? ולישמוע חוות דעת של המטופלות... ועוד שאלה כימו ac יותר קשה להיתמודד איתו מול טקסול? תודה רבה רפואה שלמה וסליחה על ריבוי השאלות ..... שאלתי היא האם ה

טקסול שבועי יותר קל מטקסול כל 3 שבועות וכן יותר קל מ AC. היעילות של הטיפול טובה. עם טקסול שבועי אין בדרך כלל בחילות והקאות וכן הרעילות למח העצם היא די מתונה

התופעות של טקסול שבועי הרבה יותר קלות מאדריאמיצין.מרגישים הרבה יותר עירניים וחיוניים, אבל צריך לומר שבסוף הטיפולים זה נהיה לא פשוט...

שלום לכולן, כזכור לכן, לפני שבועות אחדים העלתה אחת מהחברות את הנושא הכאוב של השימוש במונח "כריתה" ביחס לניתוח להסרת הגידול הסרטני בשד, ואנחנו הבטחנו לפעול בענין. בימים אלו שלחה מנכ"לית עמותת "אחת מתשע" מכתב פנייה לאקדמיה ללשון העברית בנושא, אותו אנחנו מביאות כאן כלשונו : 23 במאי 2004 לכבוד האקדמיה ללשון עברית גבעת רם האוניברסיטה העברית ירושלים הנדון: בקשה לשינוי המושג 'כריתת שד' שלום רב, אני פונה אליכם בבקשה כי יימצא מושג חליפי ל 'כריתת שד'. לאחרונה פנתה אלינו נפגעת סרטן שד והסבה את תשומת לבנו לקשיים שמעורר בה המושג 'כריתת שד'. גם לטעמן של נפגעות סרטן שד אחרות וצוות העמותה, משקף מושג זה פעולה אכזרית וחותכת, המתייחסת לרוב לעשייה הנהוגה כלפי חפצים דוממים ולא כלפי בני אדם. נפגעות סרטן שד מספרות כי כאשר נאמר להן על ידי הרופא/ה כי עליהן לעבור כריתת שד, העצים המושג האמור את הפחד והקושי להתמודד עם הניתוח ותוצאותיו. באנגלית משתמשים במושגים הרפואיים – Lumpectomy - להסרה של חלק מהשד, ו – Mastectomy - להסרה מלאה. המושג היחידי שעלה עד כה בדיון של צוות העמותה היה – הסרת שד, אך מסקנתנו הייתה כי מושג זה הוא חלקי ולא עונה על הקושי הקיים. עמותת אחת מתשע – נשים למען נפגעות סרטן שד קמה לפני עשר שנים ועוסקת בסיוע לנפגעות המחלה וקרוביהן. העמותה מעניקה סיוע, מידע ותמיכה לנפגעות סרטן שד וקרוביהן. חבילת הסיוע של העמותה כוללת קו חם, המאויש על ידי נשים שחלו והחלימו, אשר נותנות מידע ותמיכה לחולות סרטן שד; קבוצות תמיכה לנפגעות סרטן שד, מבוגרות וצעירות; אתר אינטרנט המעניק מידע מקצועי ועדכני על המחלה; פורום מקוון בו פועלים 20 רופאים ויועצים מתנדבים העונים לשאלותיהן של נשים חולות וקרוביהן; פרוייקט שמירה על זכויותייך, הכולל צוות של מומחים המעניקים מידע על זכויות כלכליות ורפואיות לנשים נפגעות סרטן שד ומתערבים למענן במקרה שזכויות אלה הופרו; סדנאות לבדיקת שד עצמית המיועדות לציבור הנשים בישראל. נודה לכם אם יעלה אצלכם מושג חליפי ל 'כריתת שד', אשר יענה על הצרכים והרגישויות של נפגעות המחלה. אנו משוכנעות כי מושג חליפי יסייע לא רק לנפגעות סרטן שד, אלא גם להפחתת הפחד של כלל הציבור הנשי בארץ. במידה ויוצע על ידכם מושג כזה, נוכל להפיצו בערוצי התקשורת שלנו. בתודה מראש, נורית טולנאי מנכ"לית במקביל הוציאה העמותה גם הודעה לעתונות בנושא , כדלקמן : 30/05/04 הודעה לעיתונות נפגעת סרטן שד: "השדיים שלי אינם לכריתה" עמותת 'אחת מתשע' בפנייה לאקדמיה ללשון: שדיים זה לא עצים. החליפו את המונח "כריתת שד" נפגעת סרטן שד פנתה לאחרונה לעמותת אחת מתשע בבקשה לסייע לה להחליף את המושג 'כריתת שד'. האישה, יחד עם נפגעות סרטן שד אחרות, מחו נגד השימוש של המערכת הרפואית בפרט ושל הציבור בכלל במושג האכזרי 'כריתת שד', אשר מיוחס לחפצים דוממים ולא לאיברים חיים. לדבריה, "כששמעתי מהרופא את המילה כריתה, דמיינתי תמונה של גרזן ועצים גדועים". בפנייתה לאקדמיה ללשון, מיום 23 במאי 2004, ביקשה מנכ"לית העמותה, נורית טולנאי, כי האקדמיה תציע מונח חליפי שיסייע להפחתת פחדיהן של נפגעות סרטן שד ויענה על הצרכים והרגישויות שלהן. נפגעות סרטן שד שפנו לפורום המקוון של עמותת אחת מתשע , הביעו את מורת רוחן מהמונח 'כריתת שד'. "מדובר במינוח אומלל", אמרה אחת הנשים. "אני אומרת סרטן השד בעוז אבל כריתה לא! אנו 'החד - שדיות' כבר שרדנו, אבל לבי על המצטרפות העתידיות". לדברי נורית טולנאי, מנכ"לית אחת מתשע: "המערכת הרפואית משתמשת במונח כריתה במקרה של הורדת שד עקב גידול סרטני, אבל לא נוקטת באותו מונח לגבי מרבית איברי הגוף האחרים. שימוש במושג כה אלים ואכזרי מעצים את מנגנון ההכחשה החברתי כלפי תופעת סרטן השד. אני רוצה להאמין כי אין קשר בין השימוש הבוטה במונח 'כריתה' לבין העובדה שזו מחלה הפוגעת בעיקר בנשים". נמשיך לעדכן אתכם בתגובות ובהתפתחויות, וביחד כולנו נוביל את השינוי. בברכה להרבה בריאות צוות "אחת מתשע"

שלום, בכל מקרה לדעתי המונח: כריתת שד מבטא את המשמעות הקשה של המעשה והשלוכתיו וכלול בחובו לא רק את סרטן השד אלא מכלול שלם של כל הנלווה לניתוח הקשה הזה, נכון, באנגלית מסטקטומי מבוטא בצורה קצת פחות בוטה אך מספיק קשה בכדי שלראות בתוכנית ניתוחים אשה מועמדת למסטקטומי שיעשה לך משהו רגשי עם קונוטציה של רע ועצב, אך גם קטיעת יד, רגל או אף או עין היא נוראית, לכן אולי צריך פשוט להמציא מילה שתשמע קצת פחות בוטה מכריתת שד, לא יודעת אם זה ישנה, סרטן שד וכימוטרפיה בעיניי הרבה יותר נוראי, הרבה בריאות לכולנו אילה

שלום, שימוש במונחים הרפואיים נראה פחות מאיים, פחות כואב לומר אותם.הם פחות "שלנו". לראיה: רק אתמול חזרתי הביתה ממסטקטומי שנעשה 10 ימים אחרי למפקטומי. ולאורך כל הדרך אמרתי שיש לי Breast Cancer. וטענתי שזה נשמע "פחות גרוע" מסרטן שד. דווקא מידי פעם שמעתי שימוש במונח "הסרה מלאה" או "הסרה חלקית" של השד. אבל צרם ביותר כשאמרה לי חברה שאני אהיה "כרותת שד". כי זה צופן בחובו את הכל: את כל הקושי. את כל הטיפולים, את כל הכאב ואת כל האמת שלא ניתנת להסרה ממבט במראה י'..

לבנות שלום, אני אמורה להתחיל בקרוב טיפולים כימותרפיים. אני מתלבטת בין שלושה בתי חולים: בלינסון, תל השומר ומאיר. מאוד חשוב לי יחס אמפטי מהצוות המטפל והאונקולוג. אודה לכן אם תשתפנה אותי בנסיונכן. ש.

שלום לכן, יש לי בעיית טרומבוזה ברגל והייתי מבקשת את עזרתכן במציאת אתר אינטרנט בנושא. (לא שזו גאוות יחידה, אבל גם אני שייכת לקבוצה של הפורום הזה). תודה מראש.

נעמי שלום, במידה ואת לוקחת טמוקסיפן - אז: dvt, או טרומבוזה מאוד קשור... ויכול להיות תופעת לואי של טמוקסיפן, בכל מקרה אני מקוה שאת מטופלת כמו שצריך ומאחלת הרבה בריאות, אילה

אני אכן לוקחת טמוקסיפן כבר חצי שנה. האם ידוע לך שזוהי אחת מתופעות הלוואי? אני אמורה להיפגש עם האונקולוג בסוף יוני. ואני אצל מומחה לכלי דם באמצע יוני. מאד רוצה לשמוע ממך עוד.

שלום נעמי http://ice.prohosting.com/gamnon/AG-NewHerbal/REMEDIEs/H-Remedies-VascularProblems.html זהו קישור להבין מהי טרומבוזה. בברכה, צוות אחת מתשע

לנעמי שלום, קראתי את דברייך. וכפי שאילה גל ציינה בדבריה טרומבוזה ברגלים אכן יכולה להיות תופעת לוואי של הטיפול בטמוקסיפן. תוכלי להסתכל באתר בפרק של מידע רופאי - טמוקסיפן - תופעות לוואי ולקרוא על כך. בנוסף, בקו החם יש מתנדבת שאף היא סבלה מאותה תופעה. אם תרצי תוכלי לשוחח איתה. היא תהיה בתורנות קו חם ביום חמישי , 24/6/04 בין השעות 16:00 - 19:00. במידה ותרצי לדבר איתה קודם צרי איתי קשר ישירות למשרד ואני אנסה לקשר ביניכן. טל הקו החם 400-363-800-1 הטל שלי במשרד 6021717 שלוחה 226. אשמח לשמוע ממך נועה גואטה רכזת תמיכה עמותת אחת מתשע