פורום סרטן השד

בשבת בבוקר הראו בערוץ 8 שיש אפשרות לקבל גלי חום לוהט על הגידול לאחר ששותים 48 שעות לפני כן חומר מסויים ששיך למשפחת חנקן גופרתי, ושנערך ע"י דר קלי בחו"ל, וללא כל כימותרפיה או ניתוח התאים מתכלים ונרפאים, האם גם בארץ יש מי הנוהג כך בחוליו, למי ידוע?

אורנה היקרה, מנהל המחלקה האונקולוגית של וולפסון ,ד"ר ברנר בכבודו ובעצמו, פתח בכיכר המדינה מרכז בשם "ניו-הופ" ושם ניתן לקבל את הטיפול בחימום מה שנקרא : היפרתרמיה. עלות כל טיפול כ- 1000 שקלים. זריקת כסף לפח ומכירת אשליות כמו המים עם המלח !

תודה ואמנע מלגשת

מדובר בטיפול ניסיוני בעליל, שעד כה לא הוכיח את עצמו. ד'ר קלי הוא אישיות מאד שנויה במחלוקת, בלשון המעטה. גם בארץ יש מי שמטפל בחימום יתר במצבים שונים ו.. ראי הוזהרת.

לבנות שלום קיבלתי 62% נכות רפואית לצורך מס בשום מקום זה לא עוזר המשכורת לא מגיעה לתקרת מס וכן בארנונה זה לא מספיק גבוה האם למשהיא מכן יש נסיון במה הנכות הזו יכולה לעזור? תןדה רבקה

אותי הפנו לקבל סיוע ממשרד הרשוי הנחה על רשוי הרכב -הכוונה האגרה השנתית, משהו במשרד העבודה יש איזו הקלה, ובביטוח לאומי משהו מטפטף גם כן בהצלחה וחג שמח

תבדקי בבזק יש גם הנחה קטנה בתשלום הקבוע.

בס"ד שלום לךלי קבעו 100 אחוז נכות לצמיתות. אני ב"ה עדיין עובדת. אמנם רק 5 שעות. וגם אותי דחו בבזק. וכן בעירייה. נאמר לי שזה רק לצרכי מס הכנסה ולא יותר. אספר לך יותר מזה. הגשתי את הטפסים לביטוח לאומי. ושם אמרה לי הפקידה בזו הלשון: אם תשכבי במיטה ללא יכולת לנוע ולא תוכלי ללכת לחדר השירותים אז נשלח אליך מישהיא מביטוח לאומי. אני כרגע מקבלת עדיין משכורת ממקום העבודה ואת הפרש השעות מקבלת כהשלמה מימי מחלה שהצטברו. היי חזקה.

בס"ד שלום לךלי קבעו 100 אחוז נכות לצמיתות. אני ב"ה עדיין עובדת. אמנם רק 5 שעות. וגם אותי דחו בבזק. וכן בעירייה. נאמר לי שזה רק לצרכי מס הכנסה ולא יותר. אספר לך יותר מזה. הגשתי את הטפסים לביטוח לאומי. ושם אמרה לי הפקידה בזו הלשון: אם תשכבי במיטה ללא יכולת לנוע ולא תוכלי ללכת לחדר השירותים אז נשלח אליך מישהיא מביטוח לאומי. אני כרגע מקבלת עדיין משכורת ממקום העבודה ואת הפרש השעות מקבלת כהשלמה מימי מחלה שהצטברו. היי חזקה.

למה קבעו לך רק 62%? ממה את סובלת? לי קבעו 100% לשנה. לדבורה - ממה את סובלת? איך קבעו לך נכות לצמיתות? האם עברת ועדה אחת או יותר?

נאמר לי כי כל מי שמקבלת טיפול כימו זכאית לאחוזי נכות ועל כן להנחה במס. האם מישהי יודעת אם זה אכן נכון ואם כן כיצד משיגים את האישורים.

שולמית, פני לעובדת הסוציאלית במחלקה האונקולוגית שבה את מטופלת. היא תיתן לך את כל הטפסים ותטפל באישורים הרפואיים. אחר-כך תצטרכי לפנות לביטוח לאומי. בהצלחה

ד"ר שלום, בבדיקת ממוגרפיה שביצעתי לאחרונה התגלה בשד השמאלי "קשריות קטנות ברביע חיצוני עליון, אשר לא היו קיימות בצילומים קודמים", נרשם כי רושם "לא מוגדר, כנראה שפיר". מהן קשריות? מה אומרת בעצם תוצאת הבדיקה בשפה פשוטה? האם באמת עליי להיות רגועה נוכח הממצאים? תודה רבה

רחל שלום מוסג"קשריות" בא לתאר ממצא עגול, מוגדר טוב, בדרך כלל בלוטות לימפה קטנות(גם מיקומן תומך בכך)- ממצא ממוגרפי שפיר. אך כל ממצא ממוגרפי חדש דורש בירור. אני ממליצה לפנות לבדיקת שד אצל כירורג ולהשלים את הבירור על יד US שד. (כמובן קשה לעץ על סמך תיאור מילולי בלבד של ממוגרפיה). בברכה ד"ר ברודסקי

שלום לפני 5 חודשים התגלה אצל אישתי (גיל 35) סרטן שד מסוג DCIS לאחר ביופסיה ב-2 הסתיידויות שנראו בממוגרפיה (2 המוקדים קטנים - פחות מ-1 מ"מ). לאישתי יש הסטוריה משפחתית של סרטן השד שהתגלה באמה בשנות השלושים המאוחרות, דו-צדדי). תשובת הבדיקה הגנטית BRCA1+2 היתה שלילית. ב-3 חודשים האחרונים עברה 2 ניתוחי למפקטומי (הבלוטת הזקיף וכ-2 נוספות היו נקיות ושוליים לא נקיים) ומסטקטומי לבסוף. להלן התשובה הפתלוגית לאחר הכריתה: Residual multicentric DCIS solid and comedo type associated with Paget disease of the nipple and focal lobular cancerization Lymphatic invasion cannot be ruled out Invasive carcinoma not identified Focal DCIS is present at less than 0.1cm from medial anterior and medial posterior surgical margins. Extensive sampling performed עוד ציון בעברית "המסה הקריטית של DCIS נמצאת באזור הSUBAREOLAR. במגבלות של הייעוץ הניתן באינטרנט, שאלותי הם: 1. משמעות השוליים הצרים מאוד ? לבצע בכל זאת הקרנות ? תהליך אחר ? 2. נוכחות תאים גידוליים בחלל הנראה ככלי לימפטי, זה כבר לא DCIS לא ?יש הסבר אחר ? המון תודה מראש

רוני, מקווה שזה בסדר שאני פונה אליי. האם אישתך עברה כריתה דו צדדית? האם עשתה שחזור מידי?

רוני שלום שאלותיך כבדות משקל, ואין להן תשובות חד משמעיות. לגבי קרינה: כאשר חולה עוברת מסטקטומי עקב DCIS לא מקובל להקרין. האם יש לחרוג מהמקובל כאשר המחלה נרחבת והגבולות קרובים? לגבי הגבול האחורי, כלומר בין השד לשריר בית החזה, לדעתי יש בטחון מלא שכל רקמת השד סולקה ואין בעיה כי שם הכירורג מפריד את רקמת השד ממעטפת השריר המוגדרת היטב ואין רקמת שד שאירית. לגבי הגבול הקדמי-מדיאלי שצוין בדו"ח, שם הסיפור פחות ברור שכן אין מישור הפרדה חד משמעי בין רקמת השד לתת עור, ויתכן שנותרה שם מעט רקמת שד ולכן יש מקום לשקול תוספת קרינה. הייתי מתייעץ עם האונקולוג בנושא זה. לגבי פלישה לימפתית (שאינה חד משמעית במקרה זה) אני מסכים שיש בעיה קונספטואלית של הגדרת ה IN_SITU במקרה זה, אבל בכל זאת זה לא משנה את ההגדרה המקובלת ולא הייתי הופך את ההגדרת לסרטן פולשני. איך זה יכול לקרות? כאן יש הרבה ספקולציות שלא ישנו את הטיפול. בהצלחה פרופ' מ' גוטמן

פרופ' גוטמן תודה רבה ! ההסבר ברור וחשוב לנו רוני

שלום רב, לאחרונה אובחן אצלי סרטן שד שהתפשט לעצמות. בתחילה טופלתי בקסלודה. לאחר שהתברר שהטיפול אינו עוזר התחלתי לקבל למיטוקסנטרון אחת לשלושה שבועות. אשמח לקבל מידע על התרופה, יעילותה ותופעות הלוואי שלה

לדפנה לא בדקתי אך אני מניחה שמידע מפורט על התרופה מופיע באתר כללית, זו תרופה שהיא "בת דודה" של "התרופה האדומה" , אדריאמיצין ושל אפירוביצין. תרופות אלה נחשבות בהחלט יעילות בגידולי השד. היתרון של נובנתרון - פחות תופעות לוואי מאחרות באותה קבוצה. תיתכן בחילה, נשירה חלקית וזה בעיקר. אגב, האם את מקבלת זומרה? אני מקוה שכן.

שלום רב, לפני שנה וחצי עברתי למפקטומי בשד (השני, אחרי שהמחלה חזרה). לפני יומיים השד נהיה מאד אדום וחם. האם מישהו מהרופאים יכול להסביר לי מה יכולה להיות הסיבה לכך והאם מדובר בתופעה מוכרת ? תודה.

התופעה אינה כה נדירה. ייתכן שנותר צבר נוזלים בחלל הלמפקטומיה, ומתפתחת בו דלקת. ייתכן, שההפרעה בניקוז הלמפה מן השד (כמו מן היד) הופכת אותו רגיש יותר לזיהום החודר דרך פצע בעור או דרך הפטמה. ייתכן גם שילוב שתי התופעות. רצוי אולטראסאונד +/- דגימת הנוזל לתרבית וטיפול אנטיביוטי. אם זה לא חולף תוך כ - 10 ימים, יש לשקול ביופסיה של העור באיזור האודם. דר' חיים גוטמן כירורג אונקולוגי

האם יש תופעות לוואי מיוחדות? מי יכול לעזור לי לממן זאת כי קופת חולים והמושלם ומיתר של כללית מתנגדים לסייע ליח כלכלית וזה מאוד יקר, תודה

תופעות הלואי של טקסוטר תלויות בתדירות המתן, כל שבוע תופעות די קלות, כל 3 שבועות קשות יותר וביחוד תשישיות קשה, כאבי פרקים ושרירים ודיכוי מח עצם. לגבי מימון - דוני עם הרופא שלך מדוע הומלץ טיפול שאת צריכה לממן, יתכן ויש חלופות.

תודה להתיחסותך, אך האם אני יכולה לקבל את הטיפול בטקסול במקום טקסוטר ולמה זה נמצא בסל התרופות של קופת חולים כללית אך רק לשלב בו כבר יש גרורות וכעת במצבי ההתחלתי לפני ניתוח כדי להקטין את הגוש אינני זכאית למי לפנות? תודה

אורנה יקרה, האם יש לך אפשרות לקבל טקסול ולא טקסוטר? מבחינת הקופה והמחיר. בכל מקרה תופעות הלוואי הן אינדיבדואליות, אך דומות. תופעות לוואי ,של טקסול שאני חוויתי הן: רגישות איומה בקצוות האצבעות, עד כדי התנפחות ואודם וגירוי. מומלץ להוריד טבעות. כנגד זה טיפול בסטרואידים מקל את המצב. כמו כן, רגישות בכפות הרגליים. מה עוד? הצפורניים משנות צבע וצורה. חודשיים לאחר הטיפול האחרון עדיין ניכרת ההשפעה. העיקר שזה משפיע על התאים הסרטניים.. י'

תודה לתשובתך אך מה ההבדלבין התרופות ומה יעילותן והאם אפשר לשנות אותן וזה יועיל זהה? בי ותודה

אני רוצה לקנות דבק רפואי להדבקת הפיאה, אך אני מוצאת. אשמח אם תוכלו לומר לי איפה ניתן לרכוש את הדבק.

בכל השיער, רח ' הר נבו 5 ת"א

שלום, אני בת 28 וחצי לפני כשלוש שנים הרגשתי גוש קטן בחזה וזה ממש הפחיד אותי ומיד קבעתי תור לבדוק את העניין. אני לא זוכרת את כל השיחה עם הרופא אבל הוא ייחס זאת לתקופת המחזור בה החזה נוטה לגבשושיות וגושים. עוד אמר, שאם ארגיש שוב בגוש לאחר שנה שאחזור לבדיקה נוספת. ?! כמובן ששמחתי במה שאמר דאז. ולא המשכתי להתייחס לעניין. כיום, כבר שבועיים לפני המחזור החזה שלי מתריע ב"צעקה" שהוא עומד לבקר. החזה מרגיש גדוש וכואב והגושים ברורים ומורגשים בו. איבדתי או יותר נכון מעולם לא היה לי החוש להבין מה לעזאזל הגושים האלה רוצים ממני. ונמאס לי למשש את עצמי כל יום כדי להבין האם הכצעקתה או שלא. אולי אוכל לקבל איזשהוא הסבר או המלצה איך להתייחס לעניין. (לא ידוע לי על הסטריית משפחתית בעניין למעט בת דוד של אימי שחלתה בסרטן השד) תודה, אני.

שלום רב, יעוץ וירטואלי במקרה שלך הוא אינו מקצועי. אנו ממליצות לך לפנות לכירורג שד או מרפאת שד בקופת החולים. זוהי הסמכות לבדיקת שד שיגרתית, ובבדיקה תשאלי את כל השאלות המפריעות לך ומציקות בכדי להסיר דאגה מליבך. בברכה, צוות אחת מתשע

לחשוש!!! אל תותרי, ואל תסתפקי בתשובות שנוח לך לשמוע!!! תבדקי עד הסוף, אצל הרופאים הכי טובים, ורק אז תוכלי תרגעי!!! בהצלחה

התגלה אצלי סרטן בשד ומאז אני מרגישה כמו בסיוט, בחלום רע. לא מאמינה שנכנסתי לקטגוריה של חולת סרטן, ששום דבר מעכשו לא יהיה יותר כמו שהיה. רוצה את החיים שלי בחזרה, לא שייכת לעולם הזה של אנשים חולים, של בתי חולים, של כאבים, של פחד. פוחדת כל כך מהטיפולים ומתופעות הלוואי, פוחדת מניתוח הכריתה, פוחדת כל כך. משתדלת להיות כרגיל, משתדלת להפגין כלפי חוץ שאני חזקה אבל בפנים מרגישה על סף התמוטטות, מרגישה את ההסטריה מחלחלת בי. רוצה את החיים שלי בחזרה. כל כך רוצה.

ע' יקרה, אני מאחלת לך שיעבור בקלות ומהר. הרגשתי כמוך כשגיליתי לפני חושיים שיש לי סרטן. זה לא נראה לי מתאים לי ובטח לא בשלב זה של החיים. אבל זה קרה. זה לא נעים, אבל עם הזמן זה הרבה יותר קל. חוץ מזה, תופתעי לשמוע שיש צדדים טובים. מצאתי כמה חברות שהאהבה שהן נותנות פשוט מחמם את הלב. תגלי בעצמך כוחות שלא ידעת שהיו קיימים ועבורי זו הייתה פגישה מחודשת עם החיים - כמו בסרטים, התחלתי לשים לב להנאות החיים, הילדים, המשפחה, החברים. טוב עשית שכתבת כאן בפורום. ממש מחמם את הלב לדעת שיש כאן נשים שעוברות את מה שאת עוברת ואיכפת להן ממך, תמשיכי לחיות את החיים הרגילים ככל שאת יכולה ורוצה, ואפשר. אז שהיה בהצלחה ותרגישי טוב

ע' יקרה, גם אני כמוך חשתי שכל עולמי מתמוטט עלי כשאובחנתי לפני כחצי שנה. מאז ועד היום אני מרגישה שחלף כל כך הרבה זמן. הניתוח, הטיפולים הכימותרפיים (נשארו 2 אחרונים) וההקרנות שלפני. בתחילה זו אכן בשורה נוראית אבל עם הזמן מתרגלים. לא חשבתי שאוכל להתמודד עם הניתוח והכימו אבל גם לכך מתרגלים. התמיכה שזוכים לקבל מהסביבה הקרובה ומהצוות המטפל מבית החולים גם כן עוזרת. בקיצר אין לך ברירה. עליך להתאושש לעשות סוויץ' במחשבות ולהתחיל לחשוב אופטימי ולהלחם בכל כוחך. רק כך תנצחי. עוד יבואו ימים טובים מאלה, ל.

ע' יקרה, ליבי איתך. הרגשותיך דומות להרגשות שחווינו כולנו. וכנראה כל מי שנכנסת לקטגוריה הזו כפי שאת מכנה אותנ מרגישה כמוך. את אומרת ששום דבר לא יהיה כמו שהיה וזה נכון אבל במובן החיובי (בטח לא חשבת על זה) הדבר המוזר הוא שאחרי שנרגעים והניתוח והטיפולים יהיו מאחוריך ולפעמים גם תוך כדי את תגלי עולמות אחרים. ראשית מי הם חבריך האמיתיים ותאמיני לי זה שווה כי אני למשל אף פעם לא ידעתי להעריך אותם כראוי אבל הם עברו את המבחן ובגדול ואין טוב מזה בכדי לרומם את הרוח. שנית פתאום תרשי לעצמך המון דברים שאולי בעבר לא כל כך פרגנת לעצמך. ומעכשיו את במקום הראשון. מנסיוני ואני כבר שנתיים וחצי אחרי ,העולם שלי למרות המחלה והרבה בזכותה הרבה יותר טוב. למדתי להעריך ולמצות את הטוב שמביא איתו כל יום. אולי ישמע לך כרגע קצת פלצני אבל זה נכון (לגבי) אני נהנית מהשמש ומהשמים התכולים מהעצים והפרחים (פעם עברתי לידם ולא תמיד הבחנתי ביופם בפריחתם בריחם וכו'. וכעת אם נחזור לעכשיו אז תרגישי חופשיה לא להיות חזקה מותר לך לבכות, לפחד, לחשוש ואינך צריכה למצוא חן בעיני הסביבה. הסביבה תבין אותך ותקבל אותך . יחד עם זאת בכדי להיות חזקה מציעה לך לצבור ידע כי ידע זה כוח. יש המון חומר גם כאן באתר וגם באתרים נוספים. אל תפחדי לשאול. אותנו כאן מנסיוננו ואת הרופאים שמטפלים בך כל שאלה ואפילו תראה בעיניך האווילית ביותר. אי הוודאות מפחידה והידע משחרר הרבה פעמים. אז קחי אוויר (ואל תתבישי גם לקחת כדור הרגעה אל תדאגי לא תתמכרי לזה אחרי מספר ימים תרגישי חזקה מספיק להתמודד בלעדיו) תתחילי ללמוד על המחלה ותעזרי כמובן בנו. בתקווה שעזרתי ולו במעט.

אני כלכך מבינה אותך אך דעי שהנה פתאום החיים נראים אחרת ואת חייבת להסתכל לעצמך פנימה וזה מאוד קשה אך כפי שאמר לי אדם מאוד חכם עד שלא תדעי סבל לא תעי מה היא משמעות החיים וממה את עשויה קחי את זה בהומר בכיף תנסי להפוך את זה למשהו שעורר אותך מתרדמה ותראי כמה את מפיקה מזה דברים חיוביים אני כשלוש שנים אחרי ואני מאושרת וזה מששהו שנתן לי המון היום אני נהנת מהחיים כפי שאף פעם לא חשתי קחי את האנרגיה שלי ותרגישי הכי אישה והכי חזקה בעולם חיבוק חזק קרן

תודה גדולה ורבה על התמיכה ועל המילים החמות שכתבתן. מאוד מרגש לראות נשים זרות לגמרי שטורחות וכותבות רק כדי לעודד. אני יודעת שעוד אכתוב ואעזר בכן ברגעים קשים, מחכה להיות אחרי, מחכה להיות מסוגלת לעודד אחרות. לילה טוב

ע' יקרה. יודעת בדיוק על מה את מדברת. הייתי שם בחנוכה. מאז המון דברים קרו, גם תופעות לוואי מגעילות- שעברו!!! וגם דברים טובים: גיליתי חברים נהדרים שתומכים כשצריך. היום אני חוזרת וחווה את הרגשתך, כיוון שהיום אני שבוע אחרי כריתה חלקית, ו-3 ימים לפני כריתה מלאה. וחייבת לומר, שכשיצאתי מניתוח הכריתה החלקית, הרגשתי קיבלתי את החיים שלי בחזרה, הסרטן היה בדלי (בדרך למעבדה) . אבל צריך להמשיך הלאה. והחיים ניתנו לנו במתנה. צריך לומר תודה בכלל מצאו. אחרת - אם היינו מחכים למצב שנרגיש, זה היה מאוחר מדי. הפחד נובע מהלא מוכר והלא נודע, והיום אני יכולה להגיד לך שהכמוטרפיה עברה, כמובן גם השערות, והיום הן מתחילות לגדול, גם ברגליים...........

בס"ד שלום רב ! אמי טופלה ב-4 טיפולים של AC (האדום). כאמור, תופעות הלוואי היו קשות,בחילות,הקאות,צרבת,כאבי רגלים(הרופאים טוענים עקב התרופות) ירידה משעמועתית של כדוריות דם ומגלובין,וחום גבוה אשר דרש אישפוז לאחר כמה ימים לאחר מתן הכימו ! כעת היא צריכה לקבל 4 טיפולי טוקסול,אני יודעת מהם תפעות הלוואי,אך בירצוני לישאול האם טוקסול הוא יותר קשה?וכאבי הפרקים הם חזקים ממש? (אני יודעת שתופעות הלוואי הם אינדידואליות אבל בכל זאת אני מעוניינת לישמוע בבקשה דעה של מטופלות טוקסול....) תודה רבה וברכת רפואה שלמה ...!!!! הבת במודאגת

לא הבנתי מהם תופעות הלואי אני אמורה לקבל השבוע אותו טיפול, מי ממן לכם את התרופה? לי מסרבים לממן .

אני מטופלת בטקסול בטיפול ה9 מתוך 12 מבוטחת בקופ"ח לאומית ואני מקבלת כל שבוע את התרופה מהקופה שלי ומביאה אותה איתי לטיפול. לא לוותר !!!!!!!!!!! תופעות הלואי למעשה משתנות מאחד לאחד לי היו תופעות של אלרגיה ,תחושת של שפעת ( כאבי שרירים)מעט כאבי בטן לפחות בהתחלה עד שהרופא התאים כדורים לפני הטיפול ושינה מינון של התרופה נכון לעכשיו הדברים הסתדרו. בריאות לכולנו.

גם קופ"ח מאוחדת אמורה לממן את התרופה. יש לבקש מרשם מהרופא/ה המטפל/ת ולקבל אישור עקרוני מהקופה. לאחר האישור התרופה ניתנת בבית המרקחת של הקופה ובאים עמה לטיפולים. טיפולים שבועיים של טקסול הם הרבה יותר קלים מבחינת תופעות הלוואי (!!!) לכן יש לבדוק אופציה זו אצל הרופא/ה המטפל/ת. בהצלחה.

לידיעתכן הכללית לא מוכנה להשתתף בעלות התרופה טקסול לטיפול בסרטו הרחם.הבקשה שהגשתי נדחתה על ידם. המליצו לי לפנות לחברה לישראל. יש להם קרן מיוחדת. התחלתי את הטיפול רק אתמול ובינתיים אין תופעות לוואי.

איזה כדורים אני יכולה לקחת להרגעה כעת אני מקבל טיפול טקסול.

לעצבנית והמדוכאת, אולי זה יעצבן אותך שאני אנסה לשאול אותך למה, ואולי אפילו אשאל אם את יכולה לפרט קצת על עצמך, אבל אם בכל זאת הצלחת לקרוא עד כאן בלי להתעצבן עליי מאד, אני אשמח לשמוע ממך. ולגבי העיצות הרפואיות...נחכה לתשובות המומחים. שיהיה שבוע נפלא ומלא בריאות, שלך, טלי

כל כדור שעושה לך טוב, כמו ואבן, קלונקס,לוריבן מוטב שתתיעצי עם הרופא המטפל

הטיפול הכימותרפי הראשון שעברתי עקב סרטן השד, מוטט אותי תוך שעתיים. רק לאחר 4 ימים של בחילות קשות וחוסר תפקוד אני מתחילה מעט להתאושש. האם אפשר לקחת כדורי שינה ולישון כמה שיותר בזמן הבחילות? ובנוסף רציתי לדעת האם אין בעייתיות עם טיפולים אלטרנטיבים בתקופה זו? מה לגבי דיקור סיני?? אני מאוד אשמח לקבל המלצות על קב' תמיכה משום שאני די מיואשת מהדרך הארוכה שמחכה לי. אני בת 47 , נשואה +3

שלום כלנית, את מתחילה שלב לא קל בתהליך ההחלמה שלך, ואני מאחלת לך שיעבור לך בצורה נסבלת, ואני רוצה להמליץ לך על ג'ינגר שיקל על הבחילות שנובעות מהחומרים הכימיים. קני ג'ינג'ר טרי (יש בסופרמרקט - לא בכולם-חפשי אחד שיש בו). גרדי בפומפיה בערך כפית ג'ינג'ר ערבבי עם מים/תה, ושתי זאת. גם אם אין לך תאבון, תכרחי את עצמך בבוקר שאחרי הטיפול לאכול אפילו קצת, ביצה קשה עם עגבניה או מלפפון, אם לא תאכלי תחושת הבחילה תתגבר, אז עשי מאמץ ותכניסי משהו לפה. תרגישי טוב.

כלנית יקרה, אני שמחה שהצלחת לקום קצת ולהתאושש מעט מהימים האחרונים הקשים כל כך שעברו עליך. לגבי הפתרונות הרפואיים והאלטרנטיביים יהיו חכמים וטובים ממני לענות לך. אני רוצה להתייחס לחלק הנפשי הכל כך קשה בשלב הזה. הקושי הפיזי הוא חלק גדול מהקושי הנפשי, ולכן ההקלה בסבל הזה לעיתים איטית ונראית אין סופית. ובכל זאת אני רוצה להציע כמה נקודות שאולי יתגלו לך בהמשך כנקודות אור: ישנו הקו החם של "אחת מתשע" ובו נמצאות נשים שהחלימו מסרטן השד, ויכולות לסייע לך בעיקר ברמת האמפטיה וההבנה של "שותפה לצרה". זו עזרה עצומה, ואולי תימצאי בה מענה לצרכייך כרגע. כמו כן את יכולה לבררבעמותה גם לגבי קבוצות התמיכה, ולראות כיצד ואם תוכלי להצטרף. וכמובן, בלי שום קשר לשאר הדברים שכתבתי, את תמיד מוזמנת לספר, לכתוב ולשתף את כולנו כאן בפורום. שולחת לך איחולי בריאות, ושיהיה שבוע נפלא והרבה הרבה יותר טוב מקודמו. שלך, טלי

מקווה שיהיה לך שבוע טוב וקל בהצלחה (-:

אני מציעה לך לפנות לרופא המטפל שלך לשיחה מקיפה והמלצה לגבי טיפול תומך. קשה עד בלתי אפשרי לתת עצות דרך הפורום בנושא כה מורכב.

אני לוקחת "סוכריות זנגוויל" למניעת בחילות. כעת אני אחרי 4 פעמים CAF ולפני קבלת CAF + טקסול מה יהיו תופעות הלוואי ומדוע מסרבים לממן לי את הטיפול בקופ"ח? האם יש לך תשובות?

העם הטיפולים ל therapie lympha עוזרים לאחר הניתוח כריתה או ניתוח אחרת והעם הרפואה מעמינה בכך. תודה

אנט שלום, את מדברת על עיסוי לימפטי. הרפואה בהחלט מאמינה בכך. מיועד לנשים שעברו כריתת בלוטות בית-שחי כדי למנוע לימפדמה (התנפחות של היד). באתר פה, ב"מידע", יש כתובות של פיסיותרפיסטים המתמחים בעיסוי לימפטי. כמו כן כדאי שתעשי חיפוש באתר, חפשי "עיסוי לימפטי" או "לימפדמה" ותמצאי המון עצות והמלצות בנושא.

תמי,שלום, אני מטפלת בחוליס ו עוסקת בלימפטיק מסגי.אני הגעתי מהולנד באמסטרדם לאחר 15 שנה במקצוע זו.אני נשואה היום כי 3 חודשים ומקבלת חולי סרטן מי כל הקופתי חולים ומבצעת טיפולים לימפטי ככל שרציתי לדעת עם במדינת ישראל לימפטי מוכר כי טרפיה כי כאן בארץ הפיזיוטרפיסט מטפלת בטיפולים הלה .המקצוע טרפי לימפה הוא מקצוע מעוד עדין וגם יכול להיות מסוכן גם כן מקצוע זו לבד היא כי 3 שנים ובוודאי הפרטיכה צריכה להיות מינימום כי חצי שנה ועד שנה מול אדם מוסמך.

הטיפול בניקוז למפטי במצבים של נפיחות ביד אחרי טיפולים בסרטן השד יעיל . באופן גס עוזר לכ 60% מהמטופלות להוריד לפחות 50% מהנפיחות. חג שמח איריס

שלום אנט ברצוני להפנות את תשומת לבך לכך שפועלת קבוצת תמיכה לנשים הסובלות מלימפדמה. את הקבוצה הקימה ומנהלת במסירות רבה רותי פלד פיזיוטרפיסטית שהתמחתה בנושא, והיא שכתבה את החוברות בענין זה( במסגרת האגודה לסרטן.) בנוסף לכך מתקיימת קבוצת טיפול במיים בבריכה גם כן ע"י פיזיוטרפיסטית מוסמכת לנושא. במידה ויש לך ענין תוכלי ליצור קשר עמי ואתן לך פרטים. אגב הטיפול חשוב ועוזר מאד.

צר לי שנשמט לי שמה של הפיזיוטרפיסטית אשר פיתחה את שיטת הטיפול הלימפאטי במיים, הוא דורית תדהר,

שלום אנט ברצוני להפנות את תשומת לבך לכך שפועלת קבוצת תמיכה לנשים הסובלות מלימפדמה. את הקבוצה הקימה ומנהלת במסירות רבה רותי פלד פיזיוטרפיסטית שהתמחתה בנושא, והיא שכתבה את החוברות בענין זה( במסגרת האגודה לסרטן.) בנוסף לכך מתקיימת קבוצת טיפול במיים בבריכה גם כן ע"י פיזיוטרפיסטית מוסמכת לנושא. במידה ויש לך ענין תוכלי ליצור קשר עמי ואתן לך פרטים. אגב הטיפול חשוב ועוזר מאד.

שלום אני חולה בסרטן שד גרורתי לעצמות כולל ממצא גרורתי בכבד. מזה כשנתיים אני מטופלת בטיפולים כימותרפיים. המערכת החיסונית שלי נמוכה מאוד , כך שיש לי הרבה דחיות של טיפולים. אני מאוד רוצה לטוס לחו"ל, אבל מבדיקה שערכתי מסתבר שאין אפשרות לבצע ביטוח בריאות לחולים בסרטן שנמצאים בטיפולים. שאלתי היא אם אתן יודעות אולי בכל זאת יש דרך לעשות ביטוח נוסעים לחול והאם נגזר עלי בנוסך למחלתי הקשה , לא חצאת לטייל ולהתאורר דבר שאני מאוד זקוקה לו. בנוסף ברצוני לדעת אם בכלל מותר לי לטוס, כיוון שהטרומבוציטים שלי מאוד נמוכים נעים בסביבות 30,000 אודה על תשובתכם בהקדם לי

למיטב ידיעתי כן יש אפשרות לביטוח, עובדה שחולים רבים במצבך נוסעים. נסי לברר גם דרך הקופה שלך וגם בדרכים אחרות.לגבי הטרומבוציטים, עדיף היה שיהיו קצת יותר; התייעצי עם רופאך אם הם צפויים לעלות. בהצלחה

שלום לי, לא ניסיתי אישית, אבל שמעתי שחברת הביטוח "חידוש" עושה ביטוח רפואי לחולי סרטן, כולל טיפול חירום והקדמת טיסה. הטלפון שרשום אצלי הוא 03-5608555 רינת או שלוחה 200 או 201 או 202. זה משהו שרשמתי לי לפני כשנה, אני מקווה שהמספר עדיין מעודכן.

אני מודה לכולכן על התמיכה והעזרה תודה מכל הלב:)) האם מישהי מכירה את דר עירון? מדוע האחות באונקולוגית תל השומר מתנגדת לטיפול הומופטי (לטענתה מה שיחזק את הגוף יחזק גם את הגידול) האם מניסיונכן זה כך? אשמח לתשובתכן המהירה ושוב תודה על התמיכה שיהיה לכן סוף שבוע מקסים שלכן תמי

שמתי לב באופן כללי שרופא מקדם את תחומו ופוסל משהו אחר. לדוגמא רופא קונבנציונלי יעודד לקבל טיפול שכזו, ולעומתו רופא אלטרנטיבי יקדם את תחומו. כך שאל תתפלאי אם בבי"ח לא עודדו אותך לקבל טיפול אחר. הרבה חולי סרטן, מכל הסוגים, מקבלים טיפולים אלטרנטיביים שמקלים עליהם ומשפרים את איכות חייהם. גם אנשים בריאים נעזרים ברפואה האלטרנטיבית ומרוצים. לגבי שאלתך, האם ויטמינים מזינים גם את הסרטן, אין לי תשובה.

שמתי לב באופן כללי שרופא מקדם את תחומו ופוסל משהו אחר. לדוגמא רופא קונבנציונלי יעודד לקבל טיפול שכזו, ולעומתו רופא אלטרנטיבי יקדם את תחומו. כך שאל תתפלאי אם בבי"ח לא עודדו אותך לקבל טיפול אחר. הרבה חולי סרטן, מכל הסוגים, מקבלים טיפולים אלטרנטיביים שמקלים עליהם ומשפרים את איכות חייהם. גם אנשים בריאים נעזרים ברפואה האלטרנטיבית ומרוצים. לגבי שאלתך, האם ויטמינים מזינים גם את הסרטן, אין לי תשובה.

תמי, הדעות חלוקות לגבי טיפולים אלטרנטיביים בזמן כימותרפיה. הדבר היחיד שאני, לפחות, לא שמעתי שום התנגדות לגבי הוא רפואה סינית בכלל ודיקור בפרט. אני נעזרתי ברפואה סינית רק בזמן הקרנות, אבל היכרתי נשים שסיפרו שהדיקור והצמחים הסיניים עזרו להן מאוד בזמן הכימו. יש לא מעט מטפלים סיניים בארץ. אני מכירה את ד"ר לי שעובדת ברמת אביב.

תמי, דעתי היא, שאם את רוצה השלמות מהרפואה האלטרנטיבית - עשי את זה אך ורק בתיאום עם הרופאים הקונבנציונליים, ואם הרופא/ה שלך מתנגדים תמצאי רופא אחר. גם תרופות הומיאופטיות הן תרופות לכל דבר ועניין ועלולות להיות השפעות נגדיות אם אין תאום בין הרופאים. בהצלחה

מפרגנים לכם בפורטל כאן נעים מבית ליד עד עתלית; http://www.kan-naim.co.il/artical.asp?id=4757&cid=287

ושיהיה שבוע נפלא, ומלא בריאות, טלי

אני נורא מבולבלת,עברתי 4 טיפולי כימו של אדריאמצין ואח"כ עוד 12 טיפולים שבועיים של טקסול,סיימתי את הטיפולים לפני חודש בדיוק.עד לפני שבוע,גילחתי את הראש מקבוצות זעירות ודלילות של שיער.אבל מאז נראה שהשער כמעט ואינו גדל ובאותה מתכונת של הפעמים הקודמות.אבקש לשמוע מנשים שלאחר ניסיון, מהו הקצב הנורמלי של הגדילה(ואני יודעת שכל אחד זה אינידוידואלי) האם הגיוני שמקומות מסוימים גדל ולא בצורה אחידה,ומתי סוף סוף לפי ניסיון שלכן,אוכל להסתובב ללא כיסוי ראש.אשמח לשמוע מכמה שיותר בנות.תודה רבה.

ערב טוב, כפי שהשיער אינו נושר בבת אחת כך גם הצמיחה היא אינה אחידה ודלילה בין 4 חודשים לחצי שנה יש שיער קצר שאפשר לסדר , בגלל האורכים השונים, ולהסתובב בלי כסוי ראש . יש גישה האומרת שככל שהשיער מושפע יותר מהטיפול כך גם הטיפול יעיל יותר לאותו אדם לכן תיראי זאת לחיוב ולבסוף השיער יצמח העיקר הבריאות על כל השאר אנו מתגברות מלכה

בס"ד שלום לכם שאלתי : מה ידוע על התרופה הנ"ל? ושאלה נוספת: מה ה הבדל בין התרופה ארומיסן וארימידקס? בברכת שבת שלום דבורה

דבורה, יש מידע על התרופה כאן באתר, ב"מידע רפואי". גם בפורום היו התכתבויות בנושא, עשי חיפוש.

ארומזין , בדומה לארימידקס ולפמרה, מעכבת יצירת אסטרוגנים, על ידי עיכוב האנזים שאחראי לתהליך. המנגנון מעט שונה. ונראה שגם פרופיל תופעות הלוואי מעט שונה. גם על תרופה זו תוכלי לקרוא באתר לפירוט נוסף. אין כרגע עבודות משוות שמגלות מי היעלה מבין השלוש. כולן תרופות חדשות יחסית וטובות מאד.

שלום לכולם : אני עשיתי הדבקה של פאה בכל השער מזה חמישה חודשים. בהתחלה לא הסתדרתי עם זה, אח"כ התרגלתי ועכשיו כשאני לפני טיפול אחרון, הדבק ממש מכאיב לי, ואני מוצאת את עצמי מגרדת באזור כל הזמן. לפני שבוע הייתי בכל השיער ועשיתי חפיפה, אבל זה לא עוזר. בנוסף אני מרגישה שהשיער התכווץ, אפילו הפוני. אני רוצה עצה מנסיון, מה לעשות. אחרי שסחבתי עד עכשיו ? תודה גל

אני לפני ניתוח כזה ןמבוהלת מאוד מההחלמה, הכאבים והחזרה לחיים אחרי. הייתי מאוד מבקשת לשוחח עם נשים שעברו זאת אפשר לפנות למייל שלי ולהשאיר הודעה [email protected] אשמח לקבל כל עזרה

דורית יקרה, את מוזמנת לפנות לקו החם של "אחת מתשע" (הפרטים עם כל דרכי הגישה נמצאים באתר שלנו), שם תוכלי לשוחח עם נשים שעברו את סרטן השד ולשמוע ממקור ראשון את חוויותיהן. כמובן שאני מקווה שנשים נוספות שעברו חוייה דומה יראו את הודעתך כאן ויענו עליה. שיהיה בהצלחה בניתוח, והרבה בריאות, וכמובן, אשמח לשמוע איך עבר הניתוח...ואת את מרגישה אחרי. מחכה לך, שבוע טוב. שלך, טלי

הזמנתי פאה טבעית ממומחית במיגזר החרדי. לאחרונה שמעתי על אופצית ההדבקה. אבקש לדעת האם פאה שלא הוכנה מראש להדבקה מתאימה להדבקה. כמו כן אודה לקבלת החסרונות והיתרונות , מנסיונכן, להדבקה. בתודה מראש לכל מענה.

הכי טוב זה לפנות ל"כל השיער" לאבי הוא מאוד מאוד נחמד ואני בטוחה שהוא יעזור ב"כל השיער" מתמחים בפאות מודבקות וזה מאוד מומלץ הטלפון הוא 1-800-555-155 או 5465973/4 בהצלחה!!!

האם יש תופעות לוואי להרצפטין? ואם יש מה הן? תודה

שלום אילנה, באתר עמותת אחת מתשע הוקדש פרק על הרצפטין. לנוחיותך הועתק הפרק מהאתר לפורום. הרצפטיןHerceptin (Trastuzumab) מה זה הרצפטין ? ההרצפטין פועל באופן ממוקד וספציפי על תאי הגידול ובכך מייצג גישה חדשנית לטיפול בסרטן השד שמטרתה לתקוף את התאים הממאירים מבלי לפגוע בשאר רקמות הגוף. מדובר בנוגדן המתקשר לקולטן (רצפטור) חלבון שמצוי על מעטפת תאי הסרטן ומונע את התרבותם. בהרצפטין משתמשים לטיפול בחולות סרטן שד גרורתי שהגידול שלהן נמצא חיובי לקולטן של החלבון 2 – HER . הגן HER2 \neu אחראי על קידוד קולטן (רצפטור) ספציפי שהוא חלבון המצוי בכל תא ומשפיע על קצב התחלקותו. הבעיה מתעוררת כאשר קיים "ביטוי יתר" (overexpression) שלו, כלומר הפעלת החלבון גורמת להפרת האיזון התאי והתא מתנהג כתא סרטני ומתחלק ללא בקרה. זו תופעה מוכרת אצל כשליש מחולות סרטן השד הגרורתי. "ביטוי יתר" של ה- HER-2 גורם לגידול מואץ ולהתפשטות מהירה ביותר של התאים הסרטניים. ההרצפטין הוא הטיפול הראשון בעל השפעה יעילה על הקולטן החלבוני HER-2 ובכך מונע את האצת הגידול הסרטני. מדובר בתרופה מדור חדש שחושפת את הבסיס הגנטי של הגידול הסרטני ופועלת נגדו. המפתח לפיתוח ההרצפטין, היה ההיכרות עם הקולטן החלבוני HER-2 ופעולתו. ב- 1986 התגלה לראשונה הקשר בין התפשטות מהירה של תאי סרטן השד וסרטן השחלות לבין הייצור המוגבר של גורם קולטן הגידול 2HER , ועשר שנים לאחר מכן כבר השתתפו כ- 900 נשים בשלב III של הניסויים הקליניים בתרופה. כיצד פועל ההרצפטין ? ההרצפטין שמתחבר לתאים מצליח לחסום את הכפלת הקולטן החלבוני HER-2 ובכך להאט את קצב התפשטות הגרורה הסרטנית ולבטל את תופעת "ביטוי היתר". לעתים, מסוגל ההרצפטין לגרום אף להיעלמות הגידול. התרופה ניתנת על ידי עירוי לוריד, פעם בשבוע, במשך שמונה שבועות. בסיום תקופה זו נבדקת התגובה לטיפול. אם נמצאה תגובה טובה ממשיכים את הטיפול. למי נותנים הרצפטין ? ההרצפטין ניתן על פי רוב בשילוב עם כימותרפיה. תרופה זו מהוה חלופה טיפולית חדשנית המבוססת על גישה ביולוגית טבעית ולא רעילה לאותן נשים החולות בסרטן שד גרורתי. ההרצפטין הוכח כמוריד את קצב התפשטות הסרטן ומצמצם את הגידול אצל נשים חולות סרטן שד עם גרורות אצלן קיימות כמויות חריגות של הקולטן 2 HER . התרופה קיבלה אישור לטיפול רק בסוגי סרטן שד מסוימים, אך מחקרים בקשר לשימוש בתרופה גם לטיפול בסוגי גידול אחרים ממשיכים להתבצע. אם את מעונינת להיכלל בניסוי קליני של התרופה פני לרופא המטפל בך להתייעצות. לאחר מאבק ציבורי שהובל על ידי עמותת אחת מתשע נכלל ההרצפטין בסל התרופות על פי חוק הביטוח הרפואי הממלכתי בישראל החל מ- 1 בינואר 2000, אשר גם קובע את הקריטריונים למתן התרופה. חוזר מינהל רפואה במשרד הבריאות מס' 4/2000 קובע כי החובה לספק את התרופה הרצפטין מוטלת על בית החולים. לאחר מכן, יוכל בית החולים לפנות לקופת החולים לצורך קבלת ההחזר. לאילו תופעות לוואי יש לצפות ? תופעות לוואי מקובלות כמו לגבי כל תרופה שלוקחים מידת הופעתן של תופעות לוואי ורמת עוצמתן אינה דומה מאישה לרעותה . יחד עם זאת חשוב שתכירי לאילו תופעות לוואי את עלולה לצפות על מנת שיקל עליך להתמודד איתן. חום וצמרמורות אצל חלק מהנשים יופיעו חום גבוה וצמרמורת , בעיקר בתחילת הטיפול. הסימפטומים הם בדרך כלל בעוצמה חלשה עד מתונה וניתנים לטיפול בעזרת תרופות. אם את סובלת מתופעות הלוואי בצורה קשה יתכן והצוות המטפל בך ישקול להאט את קצב מתן התרופה או להפסיקה זמנית עד שהסימפטומים יירגעו. שילוב טיפול של הרצפטין עם כימותרפיה תופעות לוואי מוכרות כמו בחילות, הקאות, שלשולים, אנמיה, עלולות להופיע אצל חולות המטופלות בהרצפטין בשילוב עם טיפול כימותרפי. במקרים כאלו ממשיכים בטיפול למרות תופעות הלוואי ובדרך כלל לא נשקלת האפשרות להפסיק בגללן את הטיפול בהרצפטין . . כאבים תופעות של כאבי ראש, כאבי בטן, כאבי גב, וכן תחושה כללית לא טובה כמו בשפעת עלולות להופיע בעקבות הטיפול בהרצפטין. בכל מקרה שאת סובלת מאחת התופעות הללו התייעצי עם הצוות הרפואי המטפל בך כיצד ניתן להקל עליך. סחרחורות, קשיי שינה, דיכאון גם תופעות אלו מוכרות בעקבות הטיפול בהרצפטין . בכל מקרה שאת סובלת מאחת מהן התייעצי עם הצוות הרפואי המטפל בך כיצד ניתן להקל עליך. בעיות בתפקוד הלב תופעת לוואי מוכרת לטיפול בהרצפטין היא סיכון מוגבר לפגיעה בתפקוד הלב הנובע מכך שחלבון ה- HER2 נמצא בתאי שריר הלב ומשפיע על תפקודו ( ventricular function ). ההרצפטין ניתן בשילוב עם תרופות כימותרפיות מבוססות אנטראציקלין (אדריאמיצין ו- אפירוביצין), שהן לעצמן רעילות ללב, או בשילוב עם תרופות כימותרפיות אחרות. זאת הסיבה שכ- % 30 מהנשים המטופלות בהרצפטין ואנטראציקלינים מפתחות אי ספיקת לב. לנשים עם מחלות לב מוכחת עדיף טיפול המשלב CMF ( פרטים בפרק על כימותרפיה ). לפני התחלת הטיפול חשוב לבצע הערכת התפקוד של הלב , ולקיים מעקב רפואי צמוד במהלכו. במידה ומתגלות בעיות בתפקוד הלב במהלך הטיפול יתכן ויהיה צורך להפסיק את השימוש בהרצפטין. סימני הפרעות לב להם כדאי לשים לב הם קשיי נשימה, שיעול מוגבר והתנפחויות . אנו מקוות שהמידע אכן עוזר. בברכה, צוות אחת מתשע

שלום אני חולת סרטן השד עם גרורות בכבד ובריאות ומטופלת בכימו מסוג caf לא עברתי ניתוח ולא הקרנות רק כימו. עברתי כבר 10 טיפולים ,ומהטיפול השביעי התחילו להזריק לי לווריד גם קרדיוקסאן כדי להגן על שריר הלב. כל שני טיפולים אני עושה בדיקת אקו ובינתיים בבדיקה האחרונה הכל יצא תקין. אני רוצה לדעת, עד כמה טיפולים מומלץ טיפול באדריאמיצין? שמעתי שזה לא מומלץ להמשיך עם האדריאמיצין למרות הקרדיוקסן, אבל היום נודע לי שהרופאה החליטה על המשך טיפול מספר 11. שאלה נוספת...........בתוצאות בדיקת סי.טי חזה שבוצעה לפני כשבועיים התגלתה בריאה קשרית זעירה לא חשודה בRLL ליד עמוד השדרה.ורובד פלויראלי לא סדיר באיזור LUL. מה זה קשרית? אפשר בבקשה לקבל פירוש לממצא? באותה הבדיקה הגוש בשד נמצא בלתי סדיר ובגודל 18 מ"מ למרות שבפעם שעברה גודל הגוש היה 12 מ"מ, האם הגוש הפסיק להגיב לטיפול?............... אודה לתשובה............

אילנה, שאלותיך מורכבות ודורשות יעוץ מפורט עם הצילומים ובדיקות ההדמייה. אין אפשרות לענות לשאלות כה משמעותיות באופן וירטאלי. צרי שוב קשר עם הרופאה המטפלת בך או פני ליעוץ נוסף.

לקבל פירוש קצר למילים קישרית? ורובד פלוריאלי?

תודה על התגובות של כול הנשים המקסימות. אחותי מיום שלישי בצהרים עד היום עדיין עם בחילות קשות מהטיפול הכימו (טיפול ראשון) אני חוששת שאם כל פעם שהיא תקבל טיפול היא תרגיש כך היא פשוט תתמוטט איך אפשר לעזור לה ? ואיך אפשר לעזור לאימא שלי שכלכך קשה לה לראות את אחותי במצב כזה מה לעשות? תודה על התשובות והתמיכה:)) שלכן תמי

לדעתי יש צורך לדבר עם האונקולוגית שלה ולברר איתה מה ניתן לעשות ? יש נשים שמגיבות מאוד קשה לעיתים מלחץ נפשי שגורם להן להרגיש מאוד רע מהטיפול ויש נשים שפיסית לא מגיבות טוב לטיפול ויש אפשרות להתאשפז לאחר כל טיפול ליומיים ואז מקבלים טיפול לבחילות (יש למשל נשים שמגיבות לא טוב לטקסול ומחליפים להם לטקסוטר כלומר לחלק מהטיפולים יש חלופות ) מאוד חשוב במצב המלחיץ של גילוי המחלה ניתוחים והטיפולים שאולי תדברו עם האגודה למלחמה בסרטן להם יש קבוצות תמיכה , קבוצות שעושות ביחד טאיצי וכל דבר אחר שיכול להרגיע נפשית ואז במיקרים רבים יש הקלה גם פיסית . מנשים שהיו איתי לחלקן מאוד עזר דיקור סיני היתה להן הקלה מאוד גדולה בתופעות הנילוות לטיפול הכימי . ובמה שנוגע לאימך אולי ישנן גם כן קבוצות תמיכה . תרגישו טוב והחלמה מליאה מלכה

תמי, אני סבלתי נוראות, אנסה לעזור אם רק ניתן, מהניסיון שלי, שיהיה טוב, אילה

קשה לילהשיב שכן לא ציינת את גילה של אחותך ומה היא קבלה. יומיים בחילות , זה למרבה הצער, לא נדיר, ויש תרופות להקל כמו פראמין וכמו סטרואידים. מוטב להתייעץ עם הרופא המטפל שמכיר את הפרטים ויוכל להרגיע גם את אמך.

השבוע קיבלתי תשובה שיש לי סרטן בשד וגם גרורות בעצמות,כבד וראיות! בעצמות אני מרגישה כאבים כבר 5 חודשיםתטופלתי ע"י אורטופד ובעקבות זה גילו את הסרטן. לפני שנתיים עברתי ניתוח בשד להוצאה ממצא והפטולוגיה היה שלילי,אבל זמן קצר אחרי הניתוח השד שינה את צורתו וכאב ונאמר לי(ע"י שתי רופאים) שזה בגלל הצלקת,.עכשיו גילו סרטן וגרורות והטיפול הוא כימי אמבולטורי,פעם ב-3 שבועות. למרות הכל(כאבים וגרורות) הרופא אמר שאני מתחילה טיפול רק בעוד כי 3 שבועות,מיכוון שיש תור(אני אמורה ללכת לרמב"ם) ושמרכיב הזמן אינו חשוב. האם זה נכון?לא כדי להתחיל את הטיפול מידי? שמח לקבל תשובתך!תודה! מרסיה

מרכיב הזמן בהחלט חשוב, בתלות במידת פיזור הגידול והסימפטומים שנגרמים. אין בידי את כל פרטי מחלתיך, ואת תוצאות הבדיקות שלך, כך שאיני יכולה לומר מה משמעות המתנה של 3 שבועות אצלך. ברור שמגיע לך טיפול נגד כאבים או כל סימפטום אחר, נסי שוב לדבר עם האונקולוג שלך להקדים את התור לטיפול הכימי.

בת 40, נבדקתי ע"י כירורג לאחרונה לפני שנתיים בהריון הרביעי שלי וכרגע אני מניקה. האם עלי לעבור בדיקה שגרתית? האם מספיק רופא הנשים שלי שיבדוק? האם סטאטיסטית הנקה ממושכת מונעת את סרטן השד ? אינני מעשנת ואינני סובלת מעודף משקל. אשמח לתשובה. תודה.

רצויה בדיקת כירורג אחת לששה עד שניים עשר חודש. רצויה ממוגרפיה קו בסיס סביב גיל 40 (כדאי להמתין עד תום ההנקה) להנקה אפקט מגן כנגד סרטן שד, אך אין היא מונעת אותו בהכרח. האפקט המגן אינו "ענק", כנראה. דר' חיים גוטמן כירורג אונקולוגי

שלום, אני מתרגמת. עובדת על תרגום חומר נלווה לאיזה מוצר חדש שאמור לשפר את הרגישות בבדיקה עצמית של השד. רציתי לדעת מה המונח בעברית שמקביל לביטוי breast cancer survivor. ברור לי מה זה כמובן, אבל האם יש מונח קצר וקולע בו משתמשים? (צריכה את זה בדחיפות!) תודה רבה.

נסי "נשים שהבריאו/החלימו/התמודדו עם/ סרטן שד"

שלום סוזי, המונח המקובל, בו משתמשים גם בממסד הרפואי, הוא בהטיות שונות של המילה "הישרדות", כלומר "נשים ששרדו את סרטן השד", "שורדות את המחלה.." וכו'. אנחנו בעמותת "אחת מתשע" מאד לא אוהבים את השימוש במושג זה, למרות היותו נכון מילולית, וזאת בגלל הקונוטציה השלילית שהוא משדר - כאילו חולות סרטן שד צפויות למות ובכל זאת שרדו. מתגובות שאנחנו מקבלות מדי פעם אנחנו גם יודעות שנשים ומקורביהן שנפגעו מסרטן השד מאד רגישים לשימוש במילה. אי לכך אנחנו משתדלות "לעקוף" את המילה ככל שניתן ולהשתמש ב"מחלימות" או כל וריאציה אחרת. אנו מקוות שזה עוזר. בהצלחה !

מה הכוונה ב"תלוי בך ובאופייך"? האם הכוונה לכוח סבל? מה צפוי לי אם הגרורות מפושטות מאוד וכרגע אין לי כאבים? אני מטופלת בכימותרפיה ומתחילה טיפול בזומרה. האם רצוי לקחת גם ויטמין די? אודה לך מאוד אם תתייחסי לכל שאלותי.

הכוונה כפשוטה - הרי כל אחד ואחד מגיב לסבל או למצב נתון בהתאם לאופיו.. אין קשר הכרחי בין עוצמת הכאבים לבין מה שצפוי לך. מה שצפוי תלוי בעיקר באתרי הגרורות ובתגובה לטיפולים. זומרה "מחזקת" את העצם והיא חלק חשוב מהטיפול; ויטמין D לא ישנה הרבה.

האם מישהי יודעת ויכולה לעזור לי לקבוע פגישה ליעוץ עם ד"ר נועה בן-ברוך בהקדם האפשרי ! ! ! . האם ניתן לבקש טופס 17 לקפלן למרות שאני מטופלת במרכז הארץ ? תודה מראש ! שירי. שירי כתב/ה: > >

שלחתי לך e-mail, את יכולה להתקשר איתי מחר בשעות הבוקר 08-9441083

שלום לכולם, אני בת 33, ועדיין לא עשיתי את הבדיקה הגנטית, אבל יש סבירות שיש לי את הגן (כמעט כל המשפחה של אבא שלי נשאים, והיו מקרים של סרטן שד). בנוסף, אחותי חולה בסרטן השד ( לא נשאית). השאלות שלי הן: 1.במידה ואני נשאית האם אצטרך ללכת לבדיקות מעקב פעמיים בשנה ולא רק פעם אחת בשנה? 2. האם יש המלצה לעשות גם MRI כבדיקת מעקב במימון קופ"ח? אם התשובה שלילית לשתי השאלות, אז אני פשוט אלך ביוזמתי לבדיקות פעם בשנה, בלי לסחוב את נטל הידיעה הגנטית. מה דעתכם? תודה ורק בריאות לכולם !

ערב טוב , במידה ואת נשאית מומלץ כי תעשי בדיקה של אולטראסאונד+ממוגרפיה אחת לשנה שתלמדי לבצע בדיקה ידנית ותבצעי אותה לעיתים תכופות ללכת לכחרוג לבדיקת שד פעמיים בשנה במידה ותבצעי יעוץ גנטי+בדיקה גנטית היעוץ קודם לבדיקת הדם ובו יוסבר לך מה קורה כאשר את נימצאת נשאית ואז בהתאם לרצונך מבעים את בדיקת הנשאות (או לא זה לוי בך) את חוששת שאת נשאית ונושאת את נטל הידיעה הזו כך שזה כאילו שאת נשאית ? אולי כדאי להיות בטוחה ואז להחליט על צעדים לעתיד ? תעשי חושבים ותחליטי מה הכי מתאים לך, אך לא משנה מה תחליטי תקפידי לפחות על בדיקה עצמית ותקופתית כמו שצריכה לעשות כל אישה גם אם אינה נשאית

שלום אור, גם אצלי יש סיפור משפחתי (אמא שלי ושתי אחיותיה). יחד עם זאת לכולנו תשובות שליליות מבדיקת הנשאות הגנטית. לפי הבנתי מצאו עד היום רק 3 גנים שנבדקים לגבי נשאות סרטן השד, אבל הם מהווים כנראה רק כ-10% מהאפשרויות. כלומר, יש עוד הרבה גנים שעוד לא נמצאו. לכן לדעתי, במקרה שלך , וגם שלי, אנחנו צריכות להסתכל על עצמנו כמשפחה שמתנהגת כנשאית (בין אם התשובה שלילית או חיובית) ולנהוג בהתאם בנושא המעקבים והבדיקות. אצלי אובחן לאחרונה סרטן שד, כתוצאה ממעקב שגרתי שאני עושה בגלל הסיפור המשפחתי. נותחתי ואני בשלבי החלמה. כעת אני שוקלת הוצאת שחלות כטיפול מונע, למרות שאיני נושאת את הגן, אלא בגלל הסיפור המשפחתי וההתנהגות המשפחתית המצביעה על בעיה תורשתית. אני יודעת היום לומר באופן אישי שיש חשיבות רבה למעקבים שנעשים, כשמוצאים את המחלה בשלב התחלתי יש דרך לטפל בה ולחיות שנים רבות. בהצלחה והרבה בריאות.

לנשאות של BRCA יש משמעות מעבר לשדיים, יש גם את נושא השחלות. אני מציעה לך לפנות ליעוץ גנטי מסודר בו יוסברו לך כל האפשרויות

שחזור מיד לאחר כריתה אפשרית במקרה שלי והייתי מאוד מבקשת לדעת לגבי ההחלמה במצב זה.

שלום דורית, באתר עמותת אחת מתשע (הקישור נמצא בצד שמאל של המסך) הוקדש פרק בסעיף מידע /מידע רפואי , על שיחזור השד. לנוחיותך הועתק הפרק מהאתר :- שחזור שד מהו שחזור שד ? ניתוח לשחזור השד יכול להתבצע לאחר כריתה מלאה ( mastectomy ) או לאחר ניתוח כריתה חלקית ( lumpectomy ) . מטרת השחזור היא ליצור שד דומה ככל שניתן לשד הביולוגי, ולגרום לאישה להרגיש נינוחה ומרוצה עם תדמיתה המחודשת. בשחזור השד משתדל המנתח להשתמש במקסימום מרקמת השד שנותרה לאחר הכריתה. את צורת השד המשוחזר ניתן ליצור על ידי שימוש בשתל מלאכותי או עם שריר, שומן ועור שהועברו מחלק אחר של הגוף לחזה, בדרך כלל מהבטן או מהגב. בכל התהליך אפשרי ליצור גם פטמה משוחזרת. מי יכולה לעבור ניתוח שחזור ? רוב הנשים שעברו ניתוח כטיפול בסרטן השד יכולות לעבור גם שחזור, בין אם בהמשך ישיר לניתוח הכריתה ובין אם לאחר חודשים ואף שנים מניתוח הכריתה. נשים עם גידולים קטנים שלא התפשטו, נשים בעלות שדיים קטנות, ונשים שאצלן צריך לכרות את שתי השדיים - נחשבות למועמדות טובות במיוחד לשחזור . נשים המקבלות טיפול קרינתי בעקבות הניתוח צריכות בדרך כלל לחכות לפחות שנה לפני שהן עושות ניתוח שחזור. במהלך תקופת המתנה זו צפוי עורן להתאושש מההשפעות של טיפול ההקרנות. אם את שוקלת לעשות שחזור חשוב שתשוחחי על כך עם האונקולוג והכירורג המטפלים בך לפני ניתוח הכריתה מכיוון שלכוונותיך בנושא השחזור יכולה להיות משמעות לגבי מהלך הניתוח. במידה ויהיה עליך לעבור טיפולי כימותרפיה יתכן ויהיה כדאי לדחות את ניתוח השחזור היות וההתמודדות בו זמנית עם טיפולים כימותרפיים בשילוב עם ניתוח (י ( שחזור עלולה להיות לך קשה מדי. מדוע לעשות שחזור ? יש נשים המתקשות יותר מאחרות להתמודד עם הרעיון של אבדן אחד משדיהן, או שניהם. הרגשת הצער והתסכול היא טבעית , כמו גם הרצון לפעול ולעשות משהו לשיפור המצב. אצל חלק גדול מהנשים השדיים משפיעות על דימוין העצמי ועל הרגשתן לגבי מיניותן. גם אם רגשותיו של בן הזוג כלפי האישה אינן משתנות עקב הכריתה מה שקובע זו ההרגשה של האישה כלפי עצמה. עם חלוף הזמן גם רגשות אלו עוברים תהליך שינוי הדרגתי ולעתים מרגישות הנשים עצמן שהן יכולות להתמודד עם דימוי הגוף העצמי החדש שלהן, למרות כריתת השד האחד או שתי השדיים. נשים שאין להן בן זוג בעת ניתוח כריתת השד עלולות להיות מוטרדות במיוחד לגבי השפעת הניתוח על סיכוייהן לפגוש מישהו חדש בעתיד. ככלל, ניתוח שחזור יכול לעזור לנשים להרגיש יותר נינוחות לגבי יצירת מערכות יחסים חדשות ולתת להן יותר חופש לבחור אם ומתי הן מעונינות לדבר על הסרטן שלהן עם חבריהם החדשים. לאחר ניתוח הכריתה את עלולה להיות חרדה לגבי צורת גופך והמראה של שדייך מתחת לבגדים. יש נשים המסתפקות בלבישת פרוטזת שד בתוך החזייה על מנת לשחזר את הצורה, בעוד שנשים אחרות אינן מסתפקות בפתרון זה. זה אינו נושא שהתשובה עליו יכולה להיות חד משמעית "נכון" או "לא נכון". כל אישה היא ישות בפני עצמה ומה שחשוב הוא שתמצאי פתרון שיתאים לך. חשוב - זכרי שהשד המשוחזר לא ייראה כמו השד אותו איבדת. השד החדש עשוי להיות מוצק וזקוף יותר; עלולות להיות עליו צלקות ותחושתו תהיה שונה לגמרי מזו של השד הביולוגי. המנתחים יעשו בוודאי כמיטב יכולתם להתאים את השד המשוחזר לשד הנותר, אבל את תמיד תראי ותחושי את ההבדלים. הבדלים אלו יהיו ניכרים במיוחד אם תרדי או תעלי במשקל בעקבות ניתוח הכריתה או אם יחולו שינויים בצורתו של השד הביולוגי הקיים אשר נוטה לצנוח עם התקדמות הגיל. מציאת מנתח בין אם הניתוח שלך מבוצע במסגרת הביטוח הרפואי שלך (קופת חולים) ובין אם במסגרת רפואית פרטית כלשהי, חשוב ביותר שהשחזור יבוצע על ידי מנתח פלסטי מומחה ומנוסה בטכניקות השונות לשחזורי שד. זכרי תמיד שכדאי גם לקבל חוות דעת נוספת. לפני שאת מקבלת את ההחלטה הסופית חשוב שתהיי בטוחה שהמנתח ענה על כל שאלותיך לשביעות רצונך. זכותך לבקש לראות צילומים של נשים שנותחו על ידי המנתח בעבר ואף לבקש לשוחח עם נשים שעברו ניתוח לשחזור שד. (ראי חוברת שאלות לרופא ). אל תמשיכי בתהליך עד שתרגישי שיש בידיך את כל העובדות ושאת מרוצה מהתשובות שקיבלת לשאלותיך. להצלחת השחזור מבחינתך חשוב מאד שציפיותיך לגבי המראה הצפוי של השד החדש שלך תהיינה ריאליות. לקראת הניתוח תתבקשי לחתום על טופס הסכמה מדעת. בקשי לקבל העתק מהטופס מספר ימים לפני הניתוח - על מנת שתוכלי לקרוא בשקט, להתעמק בו, ולוודא שאת אכן מבינה יכולה ומוכנה לחתום על כל סעיפיו. במידה ולא קיבלת את הטופס מהמנתח פני לעמותת אחת מתשע ונשלח לך העתק. זכרי שבאפשרותך לעשות ניתוח שחזור שד בכל עת , גם חדשים ושנים לאחר ניתוח השד המקורי, ועל כן יש בידיך מספיק זמן כדי לקבל החלטה שקולה. כיצד מתבצע השחזור ? חשוב שתדעי שיש לך אפשרות לבחור את מועד ביצוע השחזור. אפשרות אחת היא לבצע שחזור בהמשך ישיר לניתוח הכריתה ובמהלך אותה הרדמה, והאפשרות השנייה היא לבצע זאת בכל עת לאחר פרק זמן שחלף מאז ניתוח הכריתה (גם לאחר שנים). קיימות שתי דרכים מקובלות לביצוע שחזור: 1. שחזור בעזרת שתל. 2. שחזור בעזרת מתלה רקמות (tissue flap ) מחלקי גוף שונים – הבטן והגב ( ולעתים נדירות גם מהישבן). שחזורי שד באמצעות שתל (Implant) במהלך ניתוח הכריתה מקובל היום להשאיר את העור העוטף את השד במידה וניתן (חוץ מהפטמה וסביבתה), מה שמאפשר להכניס שתל מתחת לעור בבוא הזמן לביצוע שחזור . העור הוא מטיבו רקמה גמישה ביותר היכולה להתאים את צורתה לתנאים משתנים, ודוגמא טובה לכך היא מתיחת עור הבטן אצל אישה בהריון. השחזור באמצעות שתל יכול להתבצע בשלב אחד או בשני שלבים. ניתוח עם שתל בשני שלבים: במהלך ניתוח כזה מוכנס בשלב א' שתל זמני , הנקרא גם מותחן, אותו מנפחים לקבלת צורת השד כפי שמתואר להלן. בשלב השני מוצא השתל הזמני ומוכנס במקומו שתל קבוע. שתל זמני\מותחן הוא שקית עשויה מסיליקון ותפקידו להגמיש את העור וליצור מקום לנוזל המילוי האמור לתת לשד המשוחזר את צורתו. את המותחן מנפחים בשלבים ובהדרגה במטרה להביאו לגודל הגדול יותר מהשד הביולוגי הנותר, על מנת להגמיש את העור. דרך שסתום בשקית מזריק הרופא מים פיזיולוגיים (סליין - מי-מלח, Saline) במשך מספר חודשים ובפרקי זמן קבועים, במרווחים שבין שבוע לשלושה שבועות. השקית מתמלאת בסליין בהדרגה, מתנפחת וגורמת למתיחת העור שמעליה. שלב ניפוח המותחן אורך בין שלושה לשבעה חודשים, וזה פרק הזמן הארוך ביותר בתהליך השחזור. לאחר כשלושה עד שבעה חודשים כאשר השתל הזמני/המותחן גדול יותר מהשד הביולוגי הוא מוחלף בשתל הקבוע העשוי ממעטפת סיליקון עם מילוי סליין/ג'ל סיליקון. פני השטח של המעטפת יכולים להיות חלקים או מחוספסים. פני שטח מחוספסים עדיפים היות ואז השתל עמיד יותר, וזה גם עשוי למנוע היווצרות קופסית כיווץ (ראי על כך בהמשך ). החלפת השתלים מזמני לקבוע מתבצעת בניתוח תחת הרדמה מלאה והשתל הקבוע מוכנס לגוף באותו חתך של השתל הזמני ושל הכריתה. לאחר הגלדת הצלקת של הכנסת השתל הקבוע השלבים הבאים בשחזור הם בניית הפטמה ובניית העטרה – ההילה – האזור החום סביב הפטמה. דעי שתהליך השחזור יכול להסתיים גם מבלי לבצע שחזור הפטמה והעטרה, על פי רצונך. ניתוח שתל בשלב אחד סוג זה של ניתוח מקובל כיום. במהלכו משתילים בחזה האישה שתל קבוע המשמש כמותחן, אותו ניתן לנפח עד שיגיע לגודל הרצוי ולהשאירו בגוף מבלי שיהיה צורך בניתוח נוסף. בניתוח עצמו מכניסים לגוף שתל שהמעטפת שלו עשויה סיליקון והמילוי הוא סליין (מי מלח). כמו בשיטת השתל בשני שלבים גם כאן מנפחים את המותחן בהדרגה במשך מספר שבועות על מנת למתוח את העור שמעל לשתל, ולהביאו לגודל שמעבר לזה של השד הביולוגי. משאירים את השד במצב זה למשך מספר חדשים על מנת לאפשר לו תנוחת צניחה טבעית. בתום תקופה זו מוציא הרופא את הנוזל העודף והשתל נותר קבוע במקומו. תהליך השחזור בעזרת שתל\מותחן אורך מספר חודשים . השימוש בטכניקה זו חוסך ניתוח מורכב יותר הנדרש בניתוחי שחזור בעזרת מתלה (אשר נלקח מחלקי גוף אחרים). יחד עם זאת צריך לזכור כי שחזור בעזרת שתל\מותחן בדרך כלל אינו מתאים לנשים שטופלו בהקרנות נגד סרטן השד ושכתוצאה מכך נפגעה גמישות עורן. לאחר הניתוח כאשר תתעוררי מההרדמה תמצאי את השד החדש שלך חבוש. תראי גם קרוב לוודאי צינורות\נקזים מחוברים לאזור הניתוח המיועדים לנקז את עודפי הדם והנוזלים. כמו כן תקבלי טיפול אנטיביוטי למניעת זיהומים. כאבים הם חלק בלתי נפרד מכל ניתוח ועל מנת להקל עליך תקבלי תרופות משככות כאבים. אם למרות התרופות תמשיכי לסבול מכאבים ספרי על כך לצוות המטפל שישתדל לעזור לך בדרכים אחרות. כמו משך הניתוח גם תהליך ההחלמה שלך תלוי במידה רבה בסוג השחזור שיתבצע. בעקבות ניתוח עם מותחן או שתל תצאי קרוב לוודאי מהמיטה לאחר מספר שעות ותוכלי לחזור הביתה למחרת הניתוח או כעבור מספר ימים. אם הניתוח שלך מורכב יותר תארך גם ההחלמה זמן רב יותר ותצטרכי לשהות בבית החולים שבוע ואף יותר. כאשר תחזרי הביתה תצטרכי לשמור על עצמך ולחזור לשגרה בצורה הדרגתית. גם קצב החזרה לשגרה מותנה בסוג ניתוח השחזור שעברת וביכולת גופך להתאושש. יהיה עליך להקפיד שהפצעים יישארו יבשים עד להגלדתם המלאה. המנתח ינחה אותך גם כיצד לנהוג לגבי מתיחות, כפיפות, הרמת משקל ונהיגה במהלך ההחלמה, וכן יינתנו לך תרגילי התעמלות לשימור כושר התנועה של הזרועות והכתפיים. האחות או המנתח ייעצו לך גם לגבי החזייה שיהיה עליך ללבוש כתמיכה לשד החדש וכיצד לעסות את אזור השד על מנת לשמר את העור רך ובמצב טוב. כל עוד הפצעים מגלידים תרגישי בוודאי נפיחות ורגישות באזור השד החדש אך דעי שאלו תופעות נורמליות. בנוסף לכך זכרי שכמו כל ניתוח המתבצע בהרדמה כללית גם ניתוח השחזור יגרום לך להיות עייפה יותר ויכולתך לבצע את כל אותם דברים להם היית רגילה לפני הניתוח תהיה נמוכה יותר. גם תופעות אלו הן זמניות ותחלופנה עם הזמן. היי סבלנית, אך אם את מוטרדת או מודאגת ביחס לתהליך ההחלמה פני לצוות הרפואי המטפל בך. סיבוכים - בעיות מיידיות זיהומים מיד עם תום הניתוח תקבלי סדרת טיפול באנטיביוטיקה. יחד עם זאת חשוב שתהיי על המשמר ועקבי אחרי הופעה אפשרית של סימני זיהום. אם את מבחינה באדמומיות, בנפיחות או בהפרשות מהפצע – עדכני מיד את הרופא המטפל. סימן נוסף לזיהום הוא עליה בחום הגוף. זכרי תמיד: קל יותר לטפל בזיהום בשלביו הראשונים ועל כן הקפידי לדווח על כל שינוי בו את מבחינה. הצטברות נוזל הפרשה את הצינורות (נקזים) שחוברו לאזור הניתוח עם סיומו במטרה לשם ניקוז עודפי הנוזלים מנתקים בדרך כלל לאחר מספר ימים. יחד עם זאת דם או נוזלים אחרים עלולים להמשיך להצטבר סביב הפצעים. בדרך כלל תיעלמנה כמויות קטנות של נוזלים מעצמן אך במקרה של כמויות גדולות יהיה כנראה צורך שהאחות או המנתח ישאבו את הנוזלים באמצעות מזרק . כאבים ואי נוחות את עלולה להמשיך להרגיש נוקשה וכואבת במשך זמן מה לאחר הניתוח, במיוחד במהלך ביצוע תרגילי התעמלות, אך תחושות אלו צפויות להיעלם בהדרגה. תרופות משככות כאבים עשויות לעזור. אם תהליך ההגלדה מלווה בגירוי הקפידי לא לגרד את הפצעים. את עשויה גם להרגיש בעקצוצים ביד או בזרוע בצד המנותח או באבדן תחושה כתוצאה מפגיעה עצבית בבית השחי. תחושת העקצוץ תיעלם לרוב לאחר זמן מה, למרות שבמקרים נדירים חוסר התחושה עלול להימשך מספר חודשים. סיבוכים - בעיות ארוכות טווח היווצרות קופסית כיווץ - התכווצויות קפסולריות (Capsular contractures ) במהלך כשנה לאחר הניתוח מתגבשת רקמה סיבית נוקשה סביב השתל ויוצרת מעין קופסית - קפסולה. תופעה זו מתרחשת בגלל שהגוף מתייחס לשתל כאל גורם זר ורוצה לבודד אותו. אם הקפסולה מתגבשת סביב השתל יחולו גם שינויים בצורת השד. מכיוון שהמעטפת של השתלים החדשים אינה חלקה כמו אלו שהיו בשימוש בעבר וזה מעודד את היווצרות רקמת הגלד היווצרות קפסולות רווחת פחות כיום. יחד עם זאת, באחד מתוך עשרה מקרים התכווצות מעין זו עלולה להיות חמורה דייה כדי לגרום לשד להרגיש נוקשה ולהיראות מעוות. במקרים כאלו יהיה בסופו של דבר צורך בניתוח להסרת הקפסולה ולהחלפת השתל. דליפות וקרעים שתלי סיליקון מודרניים אמורים להחזיק כ- 15 שנה, אך כשהם מתחילים להתבלות הסיליקון עלול לדלוף לתוך הקפסולה הסיבית ( ראי הקטע על הסיכונים הכרוכים בדליפה מהשתל ). יחד עם זאת המארזים של השתלים היום עמידים והסיכון לדליפות או קרעים פחת. אם את מבחינה בהצטמקות השד החדש או חשה בהתנפחות או באי נוחות סביבו דווחי על כך לרופא או לאחות המטפלים בך. חוסר אחידות מספר חודשים יחלפו עד שהשד החדש שלך יתייצב במקומו, הקפסולה תיווצר והצלקות ייעלמו. רק אז תוכלי לשפוט האם את מרוצה ומרגישה שטוב לך עם המראה ועם התחושה של השד החדש ועד כמה הוא תואם לשד השני שלך. אם אינך מרוצה מדמותו של השד החדש - גודלו, צורתו, נפילתו, מיקום הפטמה – זכרי שבכל התופעות האלו ניתן עדיין לטפל. את עשויה לרצות בניתוח נוסף לשד החדש או לשד השני כדי להתאימם אחד לשני בצורה טובה יותר, אך בכל מקרה היעזרי בחוות דעת מקצועית לפני קבלת החלטה. לסיכומו של דבר זכרי תמיד שהשד המשוחזר לא יכול להיות זהה לשד הביולוגי בגודל, בצורה, בנפילה, וגם לא בתחושה. לעיתים יהיה צורך להקטין או להרים בניתוח את השד הביולוגי כדי ליצור התאמה של שני השדיים. מהם סיכויי ההצלחה ? חשוב שתדעי: 1. צורת השתל היא עגולה ושונה מצורת השד הטבעי. הצורות הן קבועות, רק הנפח והגודל משתנים וניתנים להתאמה. 2. כאשר שתל עם ג'ל סיליקון נמצא מחוץ לגוף הוא גמיש, רך ונעים למגע. אותו שתל כאשר הוא בתוך הגוף הוא נמצא מתחת לעור ולפיכך מאבד מגמישותו. 3. במהלך הניתוח משתדל המנתח להתאים את מיקומם של השתל הזמני וגם של השתל הקבוע ככל שניתן למיקומו של השד הביולוגי (גובה, סימטריה). יחד עם זאת יכול לקרות ששני השדיים בגובה שונה או שהשתל נמתח לכיוון אחר ( הצידה, למעלה או למטה ), ובמקרים כאלה יש להוציא את השתל ולמקם אותו שנית בצורה נכונה. 4. במקרים של שדיים גדולים או קטנים מהנורמה קיים קושי למצוא שתל שיהיה מתאים בגודלו וצורת הנפילה שלו לשד הביולוגי. במקרים כאלו יש צורך בהקטנת או הרמת השד הביולוגי, מה שמחייב ניתוח נוסף. כשהשד הביולוגי גדול מהנורמה לא יקבל השתל את צורת הנפילה של השד הביולוגי. 5. כשהשד הביולוגי קטן מהנורמה לא קיימת בעיית קו הנפילה אך עדיין יש בעיה במציאת שתל בגודל מתאים. במקרים כאלו יש רופאים שמציעים להגדיל את השד הביולוגי בעזרת ג'ל סיליקון. במקרה זה חשוב שתקחי בחשבון שעלולים להיות סיכונים נוספים: א. מדובר בניתוח נוסף, על כל הסיכונים הכרוכים בניתוח. ב. ידוע שעם השנים קיימת סכנה לדליפת ג'ל הסיליקון לתוך הגוף. למרות שהדבר לא הוכח סופית קיים חשש שדליפת הג'ל עלולה לגרום לקשיים למערכת החיסונית של האישה, מה שעלול לגרום לבעיות ראומטיות ועצביות. יש לזכור גם שאיתנות המערכת החיסונית של מי שחלתה בסרטן שד עלולה לרדת עקב המחלה. 6. יש לזכור שעם התקדמות הגיל במשך השנים בעתיד צפוי השד הביולוגי לעבור שינויים אנטומיים טבעיים שלא יחולו על השד המשוחזר, מה שעלול להגדיל את פער הצורה בין שני השדיים. במידה וכרתו לך את שני השדיים ואת מעונינת בביצוע שחזור תקבעי את גודל השדיים הרצוי והמתאים לך, ותסכמי עם הרופא את נפח השתל לפני הניתוח . אילו סיכונים כרוכים בניתוח ? 1. במהלך השלב הראשון של הכנסת השתל הזמני והניפוח יש נשים המתלוננות על כאבים. על פי עדויות של נשים שעברו את התהליך נראה שהכאבים והקשיים רבים יותר כאשר מתבצע שחזור מיידי - האישה עוברת בו זמנית גם כריתה וגם את תחילת תהליך שחזור, באותו הניתוח. כמו בכל טיפול גם בתהליך ניפוח המותחן עם סליין יהיו התחושה, ההרגשה, ורמת הכאבים שונים מאישה לאישה. הרופא הוא הקובע את הפרשי הזמן שבין ניפוח לניפוח אך אם זה לא מתאים לך, מסיבות כמו כאב או רצון לפסק זמן, אמרי לרופא מה כן מתאים לך ובקשי לתאם את המועדים בשיתוף אתך. הכאבים שאת עלולה לחוש יכולים להתבטא ב: - תחושות חנק מועקה או קשיי נשימה, כאבים או לחץ בבית החזה. - כאבים בזרוע וביד בעקבות הוצאת בלוטות הלימפה. כאבים אלו מתחזקים לעיתים עם הכנסת השתל הזמני\המותחן ולאחר מכן עם הכנסת השתל הקבוע. - לעיתים מתפתחים כאבים בגב העליון בצד בו התבצעו הכריתה והשחזור. 2. היווצרות קופסית כיווץ - התכווצויות קפסולריות (Capsular contractures ) סביב השתל, שהוא גוף זר, עלולה להתגבש רקמה סיבית נוקשה היוצרת מבנה המכונה קופסית כיווץ - מעין קפסולה. הקופסית יכולה לגרום לקשיחות השד. הקופסית יכולה להיווצר מדליפת סיליקון (ראי "דליפה מהשתל" ) מזיהומים תת עוריים, משטפי דם, מתגובה לגוף זר, או מנטייה תורשתית. היווצרות קופסית כיווץ נחשבת לתופעה שכיחה ( ב- 1990 מצא איגוד הכירורגים הפלסטיים האמריקאי ששיעור תופעת קופסית הכיווץ אצל נשים שעברו שחזור שד מגיע ל 38%). 3. דליפה מהשתל - דליפת הסיליקון היא בדרך כלל מיקרוסקופית והחומר עלול לנדוד בגוף. למרות שמבחינה מדעית–רפואית הקשר טרם הוכח סופית, הרי על פי המתואר בספרות המקצועית ומתוך עדויות של נשים שסבלו מהתופעה נראה שדליפת הסיליקון עלולה לגרום לכשל של המערכת החיסונית, ומכאן לבעיות ראומטיות ועצביות. עלינו לדעת שהמערכת החיסונית של כל מי שחלתה בסרטן אינה מתפקדת באופן נורמלי לפיכך על אחת כמה וכמה יש לחשוב היטב, ואף להתנגד לכירורג הפלסטי אם הוא הציע לך שתל עשוי מסיליקון. (בארה"ב כירורגים פלסטיים משתמשים בג'ל סיליקון רק למטרת הגדלת שדיים). 4. זיהום – סכנת זיהום קיימת לאחר כל ניתוח, במיוחד בניתוחים בהם מוחדר גוף זר לרקמות. זיהום יכול לגרום לסבל רב ולהביא לעיתים גם לצורך בהוצאת השתל. לאחר חלוף הזיהום ישתילו את השתל מחדש. כפי שכבר נאמר עלול הזיהום לגרום גם להיווצרות הקופסית. 5.הפרעה לגילוי מוקדם של סרטן שד שעלול להתפתח מתחת לשתל. בסריקת ממוגרפיה אין אפשרות לראות מסביב לשתל ומתחתיו, דהיינו, השתל מקשה על הזיהוי במידה וחזר גידול ממאיר. קיימות שיטות מיוחדות לעשות סריקת ממוגרפיה במקרים שיש שתל. לקבלת פרטים התקשרי לקו החם של אחת מתשע 400 – 363 – 800 – 1. שחזור על ידי רקמות הנלקחות מהבטן ומהגב אם בניתוח הכריתה שעברת הוסרה כמות גדולה של רקמת השד ( כולל שריר החזה ) לא ניתן יהיה לעשות לך שחזור באמצעות שתל. יחד עם זאת עדיין ניתן לבצע אצלך שחזור שד על ידי שימוש במתלי-שריר או מתלי-עור הנלקחים מהגב או מהבטן. שיטה זו מתאימה גם לנשים שעברו הקרנות וכתוצאה מכך נפגע עורן ולא ניתן למותחו. המתלים יכולים להישאר מחוברים בצד אחד לנקודת העיגון המקורית שלהם ( pedicled flap ) , או שהם נפרדים לחלוטין מרקמת המקור ומהווים למעשה הטלאה של רקמה. שחזור עם שריר מהבטן בניתוח שחזור עם שריר מהבטן, הנקרא מתלה בטן, משתמש המנתח בחלק משריר גדול אשר עובר במרכז הבטן – מעצם החזה עד עצם האגן התחתון ( rectus abdominis ). כמו במקרה של מתלה גב גם כאן מעבירים מהבטן אל דופן בית החזה חלק מהשריר, כולל השומן שמתחתיו והעור העוטף אותו ומערכת אספקת הדם שלהם. בשיטה זו לא משתמשים בתותב סיליקון אלא רק בשריר ושומן מאזור הבטן מהם ניתן לעצב את השד המשוחזר. ניתוח כזה מוכר כמתלה TRAM ( בגלל השימוש בשריר Transverse Rectus Abdominis Muscle). סוג זה של ניתוח אינו מתאים לנשים הסובלות מסוכרת, למעשנות כבדות, לנשים שמנות מאד , או לנשים שעברו הקרנות. ניתוח זה נחשב למורכב וארוך, והוא כרוך בכאבים ומוגבלות תנועה במשך כשלושה עד ארבעה שבועות, ולעתים אף יותר. אי הנוחות בעקבות ניתוח כזה רבה יותר מאשר בעקבות ניתוח שחזור עם שריר מהגב, וגם ההחלמה היא איטית יותר. גם במקרה זה, כמו במקרה השימוש בשריר מהגב, מדובר למעשה בשני ניתוחים ( בבטן ובשד ) המתבצעים תחת אותה הרדמה. בעקבות ניתוח זה קיימות הגבלות זמניות בתפקוד היום יומי. יש קושי בהפעלת היד, ובגלל הצורך לקחת שריר או חלקו מהבטן ייגרם קושי במשך מספר שבועות בהרמת חפצים ובנשיאת משאות. יחד עם זאת, למרות חוסר הנוחות, ניתן בעקבות ניתוח זה להגיע לתוצאות קוסמטיות טובות ביותר. קיימת אפשרות שהכאבים המתעוררים באזור הוצאת המתלה – בין אם בבטן ובין אם בגב - יהפכו להיות מתמשכים ובעלי אופי כרוני, ומלווים בקשיי תפקוד. זכרי גם שבאזור הוצאת השרירים תישארנה צלקות. שחזור עם שריר מהגב מתחת ללהב הכתף בגב קיים שריר גדול הנקרא latissimus dorsi. לשם ביצוע שחזור שד כורתים את השריר עם העור העוטף אותו אך משאירים את המתלה מחובר לגוף בקצה הקרוב ביותר לבית השחי. גם עורק הדם הראשי המזין את השריר נשאר מחובר. לאחר מכן מסובבים את המתלה ומשחילים אותו לחזית הגוף דרך חתך שעושים מתחת לבית השחי, כנגד דופן בית החזה. מתחת למתלה השריר מוכנס תותב עם ג'ל סיליקון אשר יוצר את השד המלאכותי. (ראי סיכונים לעיל ). משך השהיה בבית חולים בעקבות הניתוח הוא כ- 10 ימים. מדובר למעשה בשני ניתוחים המבוצעים באותה הרדמה - ניתוח בגב לשם לקיחת שריר, וניתוח השחזור והכנסת שתל הסיליקון . חשוב לדעת - אחרי ניתוח כזה השריר הנותר בגב לא יתפקד כמו מקודם ( ראי סיבוכים-בעיות ארוכות טווח). לאחר הניתוחים עלולים להתעורר קשיים בהפעלת היד. באופן זמני יש קושי הנובע מהוצאת בלוטות הלימפה מבית השחי, ובאופן קבוע נובע הקושי מהוצאת השריר או חלקו מהגב. לאחר הניתוח כאשר תתעוררי מההרדמה תמצאי את השד החדש שלך ואת האזורים מהם נלקח המתלה חבושים. קרוב לוודאי שתראי גם צינורות (נקזים) מחוברים לאזורי הניתוח(ים) במטרה לנקז את עודפי הדם והנוזלים. תקבלי גם טיפול אנטיביוטי למניעת זיהומים. כאבים הם חלק בלתי נפרד מכל ניתוח. יש לשער שיכאבו לך כל אותם המקומות בגוף בהם נותחת, ועל מנת להקל עליך יתנו לך תרופות משככות כאבים. אם למרות התרופות תמשיכי לסבול מכאבים ספרי על כך לצוות המטפל בך שישתדל לעזור לך בדרכים אחרות. כמו משך הניתוח גם תהליך ההחלמה שלך תלוי במידה רבה בסוג השחזור שיתבצע. כאשר תחזרי הביתה תצטרכי לשמור על עצמך ולחזור לשגרה בצורה הדרגתית. גם קצב החזרה לשגרה מותנה בסוג ניתוח השחזור שעברת. יהיה עליך להקפיד שהפצעים יישמרו יבשים עד להגלדתם המלאה. המנתח ינחה אותך גם כיצד לנהוג לגבי מתיחות, כפיפות, הרמת משקל ונהיגה במהלך ההחלמה, וכן יינתנו לך תרגילי התעמלות לשימור כושר התנועה של הזרועות והכתפיים. האחות או המנתח ייעצו לך גם לגבי החזייה שיהיה עליך ללבוש כתמיכה לשד החדש וכיצד לעסות את אזור השד על מנת לשמר את העור רך ובמצב טוב. כל עוד הפצעים מגלידים תרגישי בוודאי נפיחות ורגישות באזור השד החדש אך אלו תופעות נורמליות. בנוסף לכך זכרי שכל ניתוח המתבצע בהרדמה כללית יגרום לך להיות עייפה יותר ויכולתך לבצע את כל אותם דברים להם היית רגילה לפני הניתוח תהיה נמוכה יותר. גם תופעות אלו הן זמניות ותחלופנה עם הזמן. היי סבלנית, אך אם את מוטרדת או מודאגת ביחס לתהליך החלמה פני לצוות הרפואי המטפל בך. סיבוכים בעיות מיידיות זיהומים מיד עם תום הניתוח תקבלי סדרת טיפול באנטיביוטיקה , אך יחד עם זאת חשוב שתהיי על המשמר במעקב אחר סימני זיהום . אם את מבחינה באדמומיות, נפיחות או הפרשות מהפצע – עדכני את הרופא המטפל. סימן נוסף לזיהום הוא עליה בחום הגוף. זכרי תמיד שקל יותר לטפל בזיהום בשלביו הראשונים ועל כן הקפידי לדווח על כל שינוי בו את מבחינה. הצטברות נוזל הפרשה את הצינורות (נקזים) שחוברו לאזורי הניתוח(ים) מסירים בדרך כלל לאחר מספר ימים. יחד עם זאת דם או נוזלים עלולים להמשיך להצטבר סביב הפצעים. כמויות קטנות תיעלמנה מעצמן בדרך כלל אך במקרה של כמויות גדולות יצטרכו האחות או המנתח לשאוב את הנוזלים באמצעות מזרק . כאבים ואי נוחות את עלולה להמשיך להרגיש נוקשה וכואבת, במיוחד במהלך ביצוע תרגילי התעמלות, אך תחושות אלו ייעלמו בהדרגה. תרופות משככות כאבים עשויות לעזור. אם תהליך ההגלדה מלווה בגירוי הקפידי לא לגרד את הפצעים. את עשויה להרגיש בעקצוצים ביד או בזרוע בצד המנותח או באבדן תחושה כתוצאה מפגיעה עצבית בבית השחי, במיוחד אם הניתוח שלך היה מסוג מתלה גב. תחושת העקצוץ תיעלם לרוב לאחר זמן מה, למרות שיש מקרים שחוסר התחושה נמשך מספר רב של חודשים. אם הניתוח שלך היה מסוג מתלה בטן קרוב לוודאי שתרגישי אי נוחות כאשר תתכופפי, תשתעלי או תתעטשי במשך מספר שבועות לאחר הניתוח. היי רכה ומתחשבת עם עצמך ותמכי בפצע בעזרת הידיים אם עליך להתנועע בצורה אשר גורמת לך כאבים. בעיות ארוכות טווח אם את מבחינה בהצטמקות השד החדש או חשה בהתנפחות או באי נוחות סביבו דווחי על כך לרופא או לאחות המטפלים בך. חוסר אחידות מספר חודשים יחלפו עד שהשד החדש שלך יתייצב במקומו. רק אז תוכלי לשפוט האם את מרוצה וטוב לך עם המראה והמרגש של השד החדש שלך ועד כמה הוא תואם לשד השני שלך. אם אינך מרוצה מדמותו של השד החדש - גודל, צורה, נפילה, מיקום הפטמה – זכרי שבכל התופעות האלו ניתן עדיין לטפל. את עשויה לרצות בניתוח נוסף לשד החדש או לשד השני כדי להתאימם אחד לשני בצורה טובה יותר, אך בכל מקרה היעזרי בחוות דעת מומחה לפני שתקבלי החלטה. שבר בטן הסרת השריר לשם ביצוע שחזור מתלה בטן גורמת להיחלשות דופן הבטן ועלול להתפתח שבר. על מנת למנוע תופעה זו משתמשים לפעמים ברשת לחיזוק דופן הבטן. גב עליון בניתוח בו נלקח שריר מהגב העליון עלול להיווצר שם בקע קבוע בגלל הוצאת השריר או חלק ממנו. שחזור עם עור ושומן , בטכניקת מיקרו-כירורגיה , ללא שימוש בשריר – DIEP מדובר בשיטה חדשה יחסית שמפחיתה את תופעות הלוואי, הכאבים והתחלואה לאחר הניתוח, ומאפשרת להגיע לתוצאות טובות יותר מבחינת עיצוב השד. בשיטה זו נעזרים בטכניקת מיקרו-כירורגיה והיא מיושמת בהדרגה במספר בתי חולים בארץ. בשיטה זו משתמשים בשומן ועור מאזור הבטן מלבי לפגוע בשריר הבטן ומבלי להעביר חלקים ממנו לשד. מלבד השמירה על שלמות דופן הבטן, מה שפוגע פחות ברקמות שמסביב ומקצר את תהליך ההחלמה , מתאפשר גם עיצוב מוצלח יותר של השד המשוחזר. את השיטה ניתן ליישם לגבי כל אישה שמתאימה לשחזור עם מתלה שריר בטן, כלומר שיש לה די שומן ועור, והבטן שלה אינה צלקתית מדי. ניתן לבצע שחזור שד מיקרו כירורגי גם עם מתלים מחלקי גוף אחרים : מתלה הנלקח מהחלק העליון או התחתון של הישבן, ומתלה הלקוח מאזור האגן העליון, מתחת למותן. יתרונו של מתלה הלקוח מהישבן הוא במיקומה המוסתר של הצלקת ובאפשרות לקחת שומן\חומר מילוי לשד בכמות גדולה. החסרון הוא בכך שהניתוח במקרה זה ארוך ומורכב ודורש מיומנות גבוהה במיוחד מהמנתח. מתלה הלקוח מהאגן העליון מתאים לנשים שיש להן שומן רב באזור זה והוא בנוי מעור ושומן בלבד. יתרונו העיקרי בכך שניתן להשתמש בו גם במקרה שהאישה כבר עברה שחזור קודם עם מתלה מדופן הבטן. לפני קבלת ההחלטה על ביצוע שחזור בשיטה זו מומלץ לוודא את מידת ניסיונו של הרופא בביצוע ניתוחים בטכנולוגיה זו. שחזור פטמות אם את בוחרת לעשות שחזור פטמות, תוכלי לעשות זאת מספר חודשים לאחר שחזור השד כאשר התאוששת מהניתוח והשד המשוחזר קיבל את צורתו הסופית. הדרך הקלה והמקובלת היום לביצוע שחזור פטמה היא על ידי שימוש בעור של השד המשוחזר עצמו. הרופא יעשה חתכים עדינים במקום של הפטמה ויתפור את החיתוך בתפרים עדינים ביותר, ותוך כדי כך "יפסל" את צורת הפטמה. דרכים נוספות לביצוע שחזור פטמה הן לקיחת עור מתוך הפטמה של השד הביולוגי הבריא, או מעור שנלקח מאחורי האוזניים. בפטמה המשוחזרת (בכל שיטה) אין מערכת עצבים ואין תחושה של השפעות חיצוניות כמו מגע ושינויי טמפרטורה. שחזור עטרה – הילה (המעגל הכהה סביב לפטמה) –Areola הדרך המקובלת ביותר היום לשחזור העטרה היא על ידי קעקוע, ובכך נחסך הצורך בניתוח נוסף. אפשרות אחרת היא לקיחת שתל מעור המפשעה , מקום בו העור כהה יותר. בשיחה עם הרופא כדאי שתבררי האם הוא יהיה זה שיבצע את שחזור העטרה, ואם לא הוא – מי יעשה? בדקי האם זה מתאים לך. תהיה שיטת השחזור אשר תהיה , בכל מקרה הפטמה והעטרה לא יהיו שוות בצורתן בגודלן ובצבען לפטמה ולעטרה הביולוגיות, כמו שהשד המשוחזר לא יהיה שווה לשד הביולוגי. זכרי - תהליך השחזור יכול להסתיים גם ללא שחזור הפטמה והעטרה, על פי רצונך. בדיקת השדיים גם לאחר ניתוח השחזור חשוב שתמשיכי לבדוק את שדייך. כאשר השד החדש שלך מתייצב לימדי להכיר איך הוא נראה ואיך את מרגישה אותו, בדיוק כפי שעשית לגבי השד הטבעי. אם את מרגישה בשינוי כלשהו באחד משדיך עליך לדווח על כך לצוות הרפואי המטפל בך. בעת בדיקת השד החדש שימי לב להתקשויות היכולות להעיד על היווצרות התכווצויות קופסיות (קפסולריות) ,לנפיחות, לגושים או בליטות, לקרעים בשתל מתחת לעור, ולכאב או אי נוחות סביב הצלקת או מתחת לבית השחי. עליך להמשיך לעשות סריקת ממוגרפיה לשד הטבעי שלך ולבדוק את הרקמה הביולוגית שנותרה בשד החדש (המשוחזר) במידה ועברת ניתוח כריתה חלקית עם שחזור חלקי. כל הנשים שחלו בסרטן השד חייבות לעבור בדיקות תקופתיות לאיתור סימנים של תאי סרטן ומבחינה זו נשים שעברו שחזור שד אינן יוצאות מן הכלל. יחד עם זאת זכרי שביצוע שחזור השד לא יגדיל את סיכוייך לשובה של המחלה. שחזור מיידי או לאחר פרק זמן ? כאשר את מתלבטת בשאלה האם לבצע את השחזור בהמשך לניתוח הכריתה או לדחות אותו למועד מאוחר יותר חשוב שתתייעצי עם הכירורג והאונקולוג המטפלים בך. כיום רוב הנשים עוברות לאחר ניתוח הכריתה טיפולי כימותרפיה ולעתים בעקבותיהם גם הקרנות. אצל נשים אלו לא ניתן לבצע שחזור שד מיידי. שחזור מיידי ניתוח זה מקובל יותר אצל נשים עם גוש קטן שלא התפשט, אצל נשים עם שדיים קטנים, או אצל נשים שעושות כריתה כפולה כמניעה. אם עלייך לעבור טיפולי כימותרפיה חשוב שתשקלי היטב ותתייעצי עם האונקולוג שלך האם לעבור שחזור מיידי. היתרונות – • את חוסכת ניתוח אחד. החסרונות – • הניתוח ממושך ומורכב ועל פי רוב ההחלמה ממנו קשה יותר. • גורם נוסף המקשה על ההחלמה מהניתוח הוא שבניתוח הכריתה יוציאו לך בלוטות לימפה בבית השחי, מה שעלול לגרום כאבים בזרוע. • שחזור מיידי מקשה על מתן טיפולי כימותרפיה ועל כן מידת ההזדקקות שלך לטיפולים כאלו בעקבות ניתוח הכריתה צריכה להיות שיקול חשוב בהחלטה האם לבצע שחזור מיידי או לא. התייעצי עם האונקולוג המטפל בך, לפני הניתוח. • אם את צפויה לעבור הקרנות כחלק מהטיפול בעקבות הניתוח כדאי לחכות עם ביצוע השחזור כשנה לאחר ההקרנות על מנת לאפשר לגוף להירפא מהשלכות הטיפולים . (ראי פרק הקרנות) . בעיקר נפגע העור כתוצאה מההקרנות ומאבד מגמישותו ולפעמים אף סובל מכוויות, ועל כן ניתוח שחזור עם הכנסת שתל לא מומלץ בשלב ההתאוששות מההקרנות. השחזור המיידי עלול לכאוב מאד או להיכשל. שחזור שאינו מיידי חסרונות – • יהיה עליך לעבור ניתוח נפרד בנוסף לניתוח הכריתה, על כל הכרוך בכך ( הרדמה, החלמה וכו' ). יתרונות: • תוכלי לבדוק עם עצמך כיצד את מתמודדת ללא שד ואולי אף להסתגל לחיות ללא שחזור. כך תחסכי לעצמך סיבוכים או סיכונים ( כפי שתוארו לעיל ) העלולים להופיע אצלך . למרות ההערכות הרפואיות והנתונים הסטטיסטיים לעולם לא תוכלי לדעת אילו תופעות עלולות להופיע או לא להופיע דווקא אצלך בעקבות הניתוח . • אם לאחר פרק זמן תחליטי לעבור שחזור יש סיכוי שתהליך השחזור יהיה קל יותר מכיוון שהוא לא יהיה מלווה בכל הכרוך בכריתת שד, הוצאת בלוטות, טיפולים כימותרפיים ועוד. חשוב לדעת - חלק מהכירורגים והכירורגים הפלסטיים ממליצים מאוד על ביצוע שחזור מיידי. המלצה זו מבוססת על שיקולים רפואיים בלבד מבלי לקחת בחשבון את כל התהליך הקשה שיהיה עלייך לעבור. הטענה הרווחת של המנתחים היא " כדאי לך. כאשר תתעוררי מהניתוח תמצאי את עצמך עם שד חדש ותחסכי לעצמך את החוויה הקשה של התעוררות ללא שד " . זכרי גם ששחזורים עם שתל כרוכים בתהליך ארוך של ניפוח השתל ובמקרה כזה יעברו חודשים רבים לפני שתוכלי באמת לראות את השד החדש שלך . השוואה בין השיטות וסיכום שחזור מתלה – סוג זה של שחזור מתאים לנשים עם חזה גדול או נשים לאחר הקרנות או כריתה רדיקלית שעורן דק. בשחזור מתלה ללא החדרת שתל נמנעות בעיות דחיית השתל והיווצרות קופסית כיווץ מכיוון שמשתמשים ברקמה הנלקחת מהגוף עצמו. כמו כן נמנעים מבעיות דליפה של שתל הסיליקון. יחד עם זאת - מדובר בשני ניתוחים המתבצעים באזורים שונים של הגוף, דבר שכרוך בתהליך החלמה נפרד בשני המקומות ובסיכון לפגיעות תפקודיות באזור ממנו הוצא השריר. שחזור שתל – אמנם מדובר בניתוח באזור גוף אחד בלבד אך התהליך הוא ארוך יותר וכולל סדרת טיפולי ניפוח. במקרה של שחזור בשני שלבים מתקיימים למעשה שני ניתוחים נפרדים (להכנסת השתל הזמני ואחר כך השתל הקבוע) . קיים גם הסיכון של דליפה מהשתל. במקרה של דליפת ג'ל סיליקון הפגיעה עלולה להיות קבועה וקשה, בעוד שבמקרה של דליפת סליין יהיה צורך בהכנסת שתל סליין חדש אך לא תהיה פגיעה בלתי הפיכה בגוף ובמערכת החיסונית שלו. התמודדות עם נושא שחזור שד שחזור שד בכל השיטות הקיימות הוא תהליך ארוך, כרוך בכאבים ובתקופת החלמה ממושכת. סיכויי ההצלחה של השחזור אינם מובטחים ב- % 100. צריך תמיד לזכור שקיימים סיבוכים וסיכונים, לעיתים אפילו עד אובדן השד המשוחזר, וגם בסיום התהליך השד המשוחזר לא יהיה זהה לגמרי עם השד הביולוגי שלך. מובן, שאין לראות בכל האמור פסילה של נושא השחזור , אך חשוב ביותר שתקחי זמן ככל שיידרש לשקול את הסיכונים והסיכויים ולהבין את כל התהליך , ורק אחר כך תקבלי החלטה שקולה. לפני ביצוע הניתוח תתבקשי לחתום על טופס הסכמה מדעת. בקשי לקבל את הטופס מראש ולא בערב הניתוח על מנת שתוכלי לקרוא אותו בבית ללא לחץ ותביני היטב את כל הכתוב בו, לפני מתן ההסכמה. כדאי לך אולי גם לתת לאדם נוסף לקרוא את הטופס. זכרי שלרופאים ( כירורגים, כירורגים פלסטיים ) יש לפעמים נטייה להציג את התהליך כפשוט יותר ממה שהוא מבלי להפנות את תשומת לבה של האישה לכל הכרוך בו. התייעצי עם כל הרופאים הנוגעים בדבר, בקשי לקבל חוות דעת נוספת אם אינך שלמה עם מה שנאמר לך, ובקשי לשוחח עם נשים שעברו שחזור שד ( בשיטות שונות) על מנת לשמוע על חוויותיהן וללמוד מניסיונן. השתדלי לא להיכנס ללחץ מהצורך לקבל החלטה מיידית בנושא. זכרי תמיד שניתן לעשות שחזור שד בכל עת ואולי כדאי לך לתת זמן לעצמך ולראות מה את באמת מרגישה לגבי הכריתה. אנו מקוות שהמידע אכן יעזור. בברכה, צוות אחת מתשע

עברתי כריתה מלאה + שיחזור מיידי באמצעות מותחן לפני כשנה. קיבלתי טיפול כימותראפי והיום אני שוקלת החלפת המותחן וניתוח בטכניקת מיקרו-כירורגיה (עור ושומן מהבטן). מצאתי בכתבה שלעיל מידע חשוב ומועיל ועל כך אני מודה לכם. הייתי שמחה לשוחח ואולי גם לראות, אישה שעברה את הניתוח. האם תוכלו להפנות אותי ?? תודה מראש

שלום אחותי עברה את מול טיפול ראשון כימו לאחר כמה שעות היא התחילה להרגיש רע מאוד למרות שאמרו לה בבית החולים שהיא קיבלה מנה גדולה של חומר נגד הקאות באינפוזיה) בכל אופן היא לא הפסיקה להקיא עם בחילות נוראיות היא פשוט לא יכלה לתפקד והרגישה נורא. האם יש אפשרות להקל על תופעות אלו? היא גם אינה מסוגלת לקחת את הכדורים שהיא צריכה, האם יש אפשרות שאחות תגיע להזריק לה בבית פראמין וכו?? לתושבתכן המהירה אודה ואשמח לקבל גם תשובה מרופא:))) תודה תודה ושוב תודה:))

בקר טוב , איני יודעת מהו החומר אותו קיבלה אך באדריאמיצין למרות שמקבלים באינפוזיה חומר נגד בחילות יש לקחת זופרן ע"פי , הנחיות האונקולוג , וזה מאוד עוזר וגם פרמין בכדורים או נרות (כי לפעמים אי אפשר לבלוע וזו הדרך היחידה לקבל תרופה ) תרגישו טוב מקווה שעזרתי החלמה מליאה

שלום תמי, הבחילות האלו נוראיות, יש אפשרות לשלב תרופות על מנת להקל, למשל: פרמין ופנרגן בנוסף לזופרן {הזופרן גורם לעצירות קשה}, בדרך כלל האחיות באונקולוגיה יכולות לייעץ מה עוד אפשר לעשות, למשל קרח, שקדים טבעיים, לימון, לכל אחת משהו אחר עוזר, יש רגישות מאוד קשה לריחות שזה בפני עצמו עושה בחילה, במידה וכל ההצעות האלו אינן עוזרות כדאי להתייעץ לא רק עם אונקולוגים אלא דווקא עם רופא מרדים יש להם ניסיון רב בשיכוך בחילות, בכל שאלה כל הפורום ישמח לענות, שתעברו את התקופה כמה שיותר מהר ובקלות הרבה בריאות אילה

קיבלת הרבה עצות טובות, אני מציעה לך בנוסף לפנות לבית החולים בו טופלה אחותיך, ניתן להביא אותה לאישפוז יום או למיון לקבל ערוי נוזלים וטיפול נגד בחילות דרך הוריד. בפעם הבאה לידע שהיו תופעות לואי קשות ואז אולי יזמינן מראש לערוי למחרת או ישנו את הטיפול נגד בחילות והקאות

בס"ד שלום לכם אולי אוכל לקבל תשובה לעניין הכדור ארימידקס. מה תפקידו? ואולי הוא ניתן לאנשים משועממים ומיואשים ? ( אני מצטערת על הניסוח הבוטה) ראי מיום 160504 דבורה

שלום דבורה, באתר עמותת אחת מתשע הוקדש פרק על ארימידקס , לנוחיותך הועתק הפרק לפורום:- ארימידקס (Arimidex ) אנאסטרוזול ( Anastrozole ) ארימידקס זו תרופה הנמצאת בשימוש לטיפול בסרטן השד בנשים לאחר גיל המעבר. זהו סוג של טיפול הורמונלי הידוע כ"מעכבת ארומאטזה" ( aromatase inhibitor) כיצד הוא פועל ? ההורמון הנשי אסטרוגן משמש לפעמים גורם מעודד להתפתחות סוגי סרטן שד מסוימים. משמעות הדבר היא שבסוגים מסוימים של גידולים האסטרוגן יעודד את התפתחות תאי הסרטן. אצל נשים הנמצאות לאחר גיל המעבר האסטרוגן מיוצר בעיקר כתוצאה מהמרת הורמונים אחרים (אנדרוגנים, הורמוני מין זכריים - androgenes) לאסטרוגן. תהליך ההמרה הזה נגרם על ידי אנזים המוכר בשם aromatase אשר ממוקם בכבד ובשכבות השומן של הגוף. השימוש בארימידקס גורם להפסקת תהליך ההמרה של האנדרוגנים ועל ידי כך לירידת כמות האסטרוגן הנמצאת בגוף האישה. באילו מקרים משתמשים בארימידקס ? כידוע, קיימים סוגים שונים של סרטן שד ולא כולם מגיבים לארימידקס . ארימידקס ניתן במקרים בהם יש קולטני אסטרוגן חיובי ( positive tumours oestrogen receptor ) בתאי סרטן השד . ארימידקס ניתנת כתרופה ראשונה ויחידה, או במקרים של סרטן חוזר כאשר החולה מטופלת בטמוקסיפן או הורמון אנטי-אסטרוגני אחר. בישראל נכלל הארימידקס בסל הבריאות כטיפול קו שני בלבד, כלומר לאחר שהמטופלת קבלה טיפול הורמונלי שהוכח כלא יעיל לפני כן. האם זה ישפיע עלי למרות שלקחתי טמוקסיפן ? אם את חולה המגיבה טוב לסוג אחד של טיפול הורמונלי את צפויה להגיב היטב לטיפול אחר אשר מבוסס על הורמונים. בדרך כלל הבחירה הראשונה לטיפול תהיה בטמוקסיפן,. ניסויים הוכיחו כי הטיפול בארימידקס יעיל אצל נשים שהגיבו היטב לטמוקסיפן במחזור הטיפולים הראשון. בניסוי המתבצע עכשיו ( ATAC ) נבדקות הדרכים היעילות לשימוש במתן שילובים שונים של טמוקסיפן עם ארימידקס. איך ניתן הארימידקס ? ארימידקס ניתן בצורה של טבליה ( 1 מ"ג) אותה לוקחים פעם ביום, רצוי באותה שעה בכל פעם. אם משום מה החסרת פעם אחת אין צורך שתשלימי את הכמות על ידי לקיחת כמות כפולה למחרת היות ורמת התרופה בגוף תישאר גבוהה מהיום הקודם. בכל מקרה אל תפסיקי את לקיחת התרופה מבלי להתייעץ עם הרופא המטפל. כמה זמן עלי לקחת ארימידקס ? משך השימוש בתרופה משתנה מחולה לחולה והרופא\ה המטפל\ת בך יקבע זאת בשיחה אתך. יש להניח שתמשיכי להשתמש בתרופה כל עוד סרטן השד שלך נמצא בשליטה. אם הסרטן מתפתח למרות השימוש בארימידקס קיימים טיפולים הורמונלים אחרים העשויים להשפיע טוב יותר. מהן תופעות הלוואי של השימוש בארימידקס ? כידוע, כל אחד מגיב לתרופות בצורה שונה, ויש נשים הסובלות מתופעות לוואי יותר מאחרות. לארימידקס יש בדרך כלל תופעות לוואי בודדות הניתנות לטיפול, ונדירים המקרים בהם היה צורך להפסיק את השימוש בתרופה בגלל תופעות הלוואי. בכל מקרה אין זה מחוייב המציאות שכל מטופלת בתרופה אכן תיתקל בחלק או כל תופעות הלוואי המוכרות. תופעות לוואי מקובלות יתכן ויופיעו תופעות קלות וזמניות של בחילות, הקאות, אבדן תיאבון ושלשולים, וניתן להתמודד איתן על ידי לקיחת התרופה ביחד עם מזון. אם אין הקלה בתופעות כדאי שתתיעצי עם הצוות המטפל היות וקיימות דרכים אחרות לשלוט בתופעות. עלולות להופיע גם תופעות אופייניות לגיל המעבר כמו גלי חום, אשר חולפות בהדרגה. לבישת בגדים העשויים מכותנה והפחתת שתית קופאין ואלכוהול יכולים לעזור בינתיים. יש נשים הנעזרות בטכניקות שונות של רפואה משלימה להקלת התופעות. סימפטום אפייני נוסף לגיל המעבר הוא יובש בנרתיק , עליו ניתן להתגבר על ידי שימוש בג'ל וגינלי או חמרי לחות וגינלים. ג'ל וגינלי נמכר כתרופת מדף בבתי המרקחת. תוכלי להתייעץ לגבי השימוש גם עם הגינקולוג שלך. פירוט רב יותר לגבי תופעות לוואי הקשורות לגיל המעבר תוכלי למצוא בפרק על התמודדות עם תופעות גיל המעבר. תופעות לוואי מקובלות פחות כאבי ראש, חולשה, כאבי פרקים, פריחה על העור או עייפות רבה - אלו תופעות לוואי זמניות שתיתכנה בעקבות השימוש בארימידקס והן בדרך כלל חולפות עם הזמן. בכל מקרה כדאי שתיידעי את הצוות המטפל בך כאשר את מבחינה בתופעות, או בחלקן. את עלולה לגלות גם ששערך מתדלדל במהלך הטיפול אך עם סיום הטיפול השיער חוזר לקדמותו. תופעות לוואי נדירות דימום בנרתיק הוא תופעת לוואי נדירה של השימוש בארימידקס העלולה לקרות מספר שבועות לאחר תחילת הטיפול. התופעה מתרחשת בדרך כלל כאשר משנים את הטיפול מסוג תרופה הורמונלית אחת לתרופה הורמונלית אחרת. במידה והדימום נמשך חשוב שתעדכני את הצוות המטפל. האם אני יכולה לקחת ארימידקס יחד עם התרופות האחרות שלי ? לא מומלץ להשתמש בתרופות אחרות המבוססות על אסטרוגן במהלך הטיפול בארימידקס, דוגמת גלולה למניעת הריון או טיפול הורמונלי חלופי ( HRT ). אין מניעה להשתמש בתרופות אחרות במהלך הטיפול. ארימידקס לעומת פמרה ( Femara ) פמרה היא תרופה בה משתמשים לטיפול הורמונלי בסרטן שד מתקדם אצל נשים לאחר הפסקת המחזור החודשי. סרטן שד מתקדם הוא סרטן שד שהגיע לשלב III או IV ,כלומר שלב בהתפתחות המחלה בו הסרטן התפשט מהגידול המקורי לחלקי גוף אחרים. גם פמרה וגם ארימידקס הן תרופות מעכבות ארומטז (מעכבי ארומטז - חומרים שחוסמים את פעולת הארומטז, שהוא האנזים הממיר אנדרוגן לאסטרוגן), ושתיהן פועלות באופן דומה. ב- 1997 אישר ה- FDA (הרשות האמריקאית האחראית על אישור תרופות) לראשונה את הפמרה כטיפול קו שני לנשים שכבר טופלו בטמוקסיפן. ( טיפול קו שני מוגדר כטיפול שמוכנס לשימוש לאחר שהטיפול הקודם נכשל או חדל להיות אפקטיבי ) כלומר, השימוש בפמרה הותר רק עם הישנות המחלה, לאחר שהנשים כבר טופלו בטמוקסיפן. בינואר 2001 הרחיב ה- FDA את האישור הקודם והתיר להשתמש בפמרה גם כטיפול קו ראשון לסרטן שד מתקדם (טיפול קו ראשון מוגדר כטיפול שנמצא בעדיפות ראשונה במצב מסוים, למי שעדיין לא קיבלה טיפול אחר). במקרים של סרטן שד מתקדם הטיפול מיועד להאט את התקדמות המחלה, ולפיכך ניתן אישור להשתמש בפמרה במקום טמוקסיפן, ולא רק לאחר טיפול קודם בטמוקסיפן. מחקרים המשווים את יעילות שתי התרופות עדיין בעיצומם, ובשלב זה שתיהן נחשבות לבעלות ערך טיפולי שווה, מבלי לקבוע איזו מהן טובה יותר. קבלת תמיכה וסיוע נוספים אם יש לך חששות כלשהם לגבי השימוש בארימידקס כדאי שתשוחחי על כך עם הצוות הרפואי המטפל בך. גם שיחה עם נשים שטופלו בתרופה בעבר יכולה לעזור, במסגרת קבוצת תמיכה או בקשר אישי. בברכה, צוות אחת מתשע

בס"ד תודה רבה מקרב לב על התשובה המלאה. בברכת חג שמח. דבורה.

אני בת 44 בעקבות מיומה בגודל 6 ס,מ נשלחתי לעשות מרקרים כולל מרקר CA-15-3 הערך יצא 30 ועלה בחודש וחצי ב 2 בדיקות ל38.6 נשלחתי לעשות ממוגרפיה שיצאה תקינה עשיתי גם אולטרא סאונד שד שיצא תקין עשיתי גם אולטרא סאונד בטן שיצא תקין המרקרים עדיין עולים מה עלי לעשות ? איזה בדיקות עלי לבקש על מנת לשלול לחלוטין המצאות תאים סרטנים אני יודעת שהמרקר הזה הוא סמן סרטני בשד ואני חוששת האם יש רופא שמתמחה רק במרקרים? בתודה שיפי

שלום , מרקרים עולים מסיבות שונות לא רק מגידול סרטני את פשוט צריכה להישאר במעקב ואם הם עולים אולי לבקש לבצע סי.טי או mri יום טוב

לא ברור לי מדוע עשו לך סמני גידול, אך לערך של 38 אין משמעות ברורה, גם עליה מ30 ל38 אינה מדאיגה. אם נשללה בעיה בשד הייתי ממתינה . אפשר לחזור על הסמן עוד כמה חודשים. אין רופא המתמחה רק במרקרים, הקרוב ביותר הוא אונקולוג

במקרה שלי לא הציעו לי בדיקת נשאות לפני הנתוח עברתי אותו וכעת לאחר שאני מודעת לנושא הרופא שלי לא בהתלהבות הציע שאני העבור את הבדיקה לאחר הטיפולים. האם יש בעיה שלא נבדקתי לפני הנתוח?

לא כל כך ברורה לי השאלה, אך בעיקרון אין כל בעיה לבצע את הבדיקה אחרי סיום הטיפול.

האם גם לנשים מבוגרות, גילוי מוקדם משמעותי? אם אישה מבוגרת מאוד חלתה בסרטן השד, האם יש לה סיכויי החלמה מלאים בגלל הגילוי המוקדם למרות שהיא אישה מבוגרת?

לעיתים דווקא הגיל המבוגר הוא לטובת החולה משום שהתרבות התאים איטית יותר באופן כללי בגיל מבוגר ועל- בד"כ , לא תמיד , המחלה פחות אגרסיבית מאשר אצל צעירות החלמה מליאה

למיכל שלום יש חשיבות לגילוי מוקדם בכל גיל. יש סיכוי לריפוי. הסיכוי איננו תלוי בגיל החולה אלא באופי הגידול. אם מצבה הכללי מאפשר, היא ראויה לטיפול מלא, בהתאם לאופי הגידול. גם אם הטיפול "רק" ימנע ממנה סבל, זה חשוב מאד. דר' חיים גוטמן כירורג אונקולוגי

אני מאד מאד השמנתי וכתוצאה מכך גדל לי החזה ואף יצאו לי ורידים (כחולים) בכל אזור החזה. אני יודעת שאחד הסימנים לסרטן השד זה ורידים בולטים ורציתי לברר האם זה אומר שחליתי???

שלום רב, מאחר וחסרים הרבה פרטים כמו גיל וכו/ קשה לתת תשובה מוסמכת דרך הפורום. בכדי להסיר דאגה מליבך, אנו ממליצות שתיפני למרפאת שד או כירורג שדבקופת החולים אליה את שייכת. לבדיקת שד שיגרתית. בברכה, צוות אחת מתשע

אני בת 38,בבדיקה עצמית של השד הרגשתי אבל לא הייתי בטוחה בגוש קטן בשד. רופאת הנשים שבדקה אותי כנראה גם לא היתה בטוחה, ושלחה אותי לבדיקת ממוגרפיה. בתוצאות שנתנה הבדיקה, היה רשום שבגלל רקמת השד (גיל צעיר יחסית) לא היה ניתן לראות משהו. רופאת הנשים שלחה אותי לכירורג. כל מה שהוא עשה זה בדיקת ידנית (מה שכבר עשתה הרופאה),הוא טען שהכל בסדר ולא הפנה אותי לבדיקות אחרות גם כששאלתי אותו על בדיקת הממוטומיה, אז מה הטעם לבדיקת הממוגרפיה? האם אפשר להסתמך על זה? ולהיות בטוחה שאכן הכל בסדר? תודה, נילי

נילי, בגילך רקמת השד עדיין צפופה, ולכן נהוג להוסיף לממוגרפיה גם בדיקת אולטרה סאונד. לדעתי את צריכה לבקש בדיקה כזאת. אם קופת החולים לא תאשר, תמיד יש אופציות פרטיות (לא יקרות), כדי שתהיי שקטה.

נילי שלום! לא לותר תבקשי את בדיקת האולטר , עדיף לשקט הנפשי שלך וכמו כן שתהיה בטוחה שהכל בסדר.

שלום נילי, תודה על שאלתך. אני ממליצה לבצע בדיקת אולטראסאונד של השד. בברכה, ד"ר קרני

כריתה ומיד לאחריה שחזור דו צדדי- כמה זמן לוקח להתאוששות לאחר ניתוח כזה? אודה לכל מי שמנסיונה יודעת

לנועה, אני עשיתי כריתה ושיחזור דו-צדדי בעזרת שתלי סיליקון ושריר מהגב. הימים הראשונים קשים מאוד אך לאחר מכן ההתאוששות מהירה. אחרי כארבעה שבועות אפשר לחזור לסדר יום רגיל. כך היה אצלי. יעל.

תודה רבה לך על תשובתך. כמה ימים היית בבי"ח?

שלום! אני בת40 +4 ילדים אובחנתי כבעלת סרטן שד עם גרורות בעצמות אני מטופלת טיפול הורמונאלי שאלתי האם ניתן לחיות עם גרורות בעצמות? האם ניתן להיפטר מגרורות אלו ?ה אם ניתן להמשיך ולהיות אמא לארבע ,בת זוג,בת להורים מבוגרים ולהשאר שפויה?? אנא אבקש תשובה כינה.

שלום לך, אתחיל מהסוף אפשר גם אפשר לחיות עם גרורות ואפילו תתפלאי לחיות טוב. עובדה אני חיה כך כבר שנתיים וחצי. מקבלת גם כן טיפול הורמונלי +ארדיה. וכעת נחזור לתחילת פנייתך. לא ברור האם הובחנת מיד כחולת סרטן + גרורות או שהתגלית על הגרורות הגיעה אח"כ? האם יש לך כאבים? אשמח לשוחח איתך אם תשארי את מס' הטלפון שלך בדוא"ל שלי.

לדנה שלום! ראשית תודה על התגובה האוהדת,שלחתי לך את מס' הפלפון שלי לכתובת שציינת ,האם קיבלת?

גרורות בעצמות היא מחלה כרונית, לא ניתן, לרוב, להיפטר מהן לגמרי, אבל עם טיפולים הורמונליים שונים וגם אחרים, אפשר לחיות איתן שנים, חיים קרובים לרגילים. זה תלוי גם בהקף המחלה וגם בך ובאופייך.

אני בת 44 בעקבות מיומה 6 ס"מ ברחם נשלחתי לבדיקות דם ובניהן מרקרים CA-15-3 הערך הראשון היה 30 ומאז ב3 בדיקות נוספות הערך עלה ועלה והגיע ל38.6 עשו לי ממוגרפיה ואולטרא סאונד שד שיצאו תקינים עשו לי גם אולטרא סאונד בטן שיצא תקין מלבד כבד שומני בגלל כולסטרול 300 אני מטופלת בסימוביל , B12'וחומצה פולית לאן עלי לפנות להמשך בירור סיבת עליית המרקר אני יודעת שזה סמן סרטני בשד אנא עזרתכם למי לפנות ואיזה בדיקות לבקש בנוסף לבדיקות שעשו לי אני לא רגועה המרקר עדיין עולה תודה

בדיקת המרקר היתה מיותרת, וזה בדיוק האסון של בדיקות מיותרות - שהן גורמות בהלה והמון בדיקות מיותרות ללא כל סיבה. אם עשית ממוגרפיה וסונר שד ונבדקת על מומחה לשד, ,די בכך. חכי כמה חודשים ואז חזרי על המרקר, שהוא בסך הכל קרוב לגבולות הנורמה, ואולי זו בכלל הנורמה שלך.

יש לי גידול קטן בכל אחד מהשדיים. האפשרות לניתוח מקומי קיימת. נשלחתי לבדיקת נשאות. האם היותי נשאית תמנע ממני אפשרות ללניתוח מקומי ואהיה חייבת בכריתה דו צדדית? (קיבלתי הסברים, אך הבלבול- לא זוכרת מה אמרו לי). בבקשה תענו לי מהר

שלום , לפני שבועיים הייתי ביעוץ גנטי , הכל בגדר המלצה ואינך חייבת לבצע את המומלץ הם ממליצים על כריתה מליאה בשני צדדים וכריתת שחלות (אישה שהינה נשאית וחלתה בסרטן שד 70% סיכוי, יותר מאשר ללא נשאית , שתחלה בסרטן שחלות) הכל המלצה וגם אחרי הניתוחים אין בטחון באי חזרה אך זהו המקסימום שניתן לעשות בכדי לא לחלות שוב רפואה שלימה מלכה

תודה רבה על תשובתך.

אני מניח שמדובר בגידול ממאיר דו צדדי שקוטרו אינו מאד גדול בהשוואה לגודל השדיים. אני מניח גם שאין ממצאים ממוגרפיים נוספים בשדיים. בנסיבות אלו ניתן תמיד לבצע ניתוחים משמרי שד, אך יש לבדוק את בלוטות בתי השחי או בטכניקת הזקיף או/ ו ע"י כריתתן השלמה דו צדדית. ניתוח משמר שדיים מחייב מתן טיפול בהקרנות לשני הצדדדים לאחר הניתוח. אם את נשאית, יש לך סיכון גבוה ביותר לפתח גידולים נוספים בשדיים בעתיד. מאחר ותהיי אז לאחר הקרנות, תתחייב אז כריתת השד נושא הגידול החדש, ושחזורו יהיה בעייתי משהו עקב ההקרנות. נשאות אינה מחייבת כריתת שני השדיים, אך זו הדרך היחידה הידועה היום להקטין הסיכון לסרטן שד נוסף בעשרות אחוזים. דר' חיים גוטמן כירורג אונקולוגי

לעמותת אחת מתשע שלום: הייתי מעונינת לקבל את עלון העמותה אביב 2004 . שלחתי איימל לכתובת הנ"ל :[email protected] email , אבל חזרה לי הודעת שגיאה. אשמח אם תרשמו לי את האיימל המדוייק. בתודה גל

שלום. הייתי מעוניינת לקבל המלצה על אונוקולוג מכבי טוב לביקורת התלת וחצי שנתית (מכאן ועד עולם...)כדי לחסוך את הביקור הפרטי וכן את התור הלא נעים בבית החולים... אם הבנתי נכון, ביקורת של כירורג שד אינה מספקת, האם כך? תודה.

הייתי ממליץ לך על אונקולוגית טובה של בית החולים אסף הרופא שם אישתי מטופלת אצל דוק' עברון היא משהו אישה עם גישה לאינושות דבר שחשוב בפני עצמו. ועל הכירורגית הייתי ממליץ על דוק' של מכון השד בבית החולים אסף הרופא

לפני כשנתיים התחלתי לקחת מידי יום ויטמין E וסידן+ויטמין D - לגיל מעבר אני בת 53 . לאחרונה התגלה אצלי סרטן מסוג מלנומה וסרטן השד , כרגע אני מקבלת טיפול כימי לסרטן השד, האם עלי להפסיק את השימוש בויטמינים אלו או שאין שום מניעה להמשיך ולקחת אותם , או אולי אפילו רצוי. תודה

לא נראה לי שיש בעיה אך ידעי את הרופא המטפל בך.

לאחר הטיפול הכימי הראשון הופיעו אצלי אודם ורגישות בחניכיים. אני מבינה שזאת תופעה שכיחה - מה הטיפול הכי טוב ויעיל לדלקת ואודם בחניכיים תודה , דליה

ערב טוב , מים עים מלח כוס מים פושרים+ כפית מלח אם אינך מסוגלת אז מי סודה אפשר גם מי פה אך מנסיוני בזמן הטיפולים זה לעיתים שורף/צורב מידי

היי לצחצח עם משחה לחניכים רגישות, נוסף למי מלח ולהקפיד לצחצח את החניכים גם אם זה כואב המון בריאות רונית

תודה על המענה . היכן מומלץ לברר פרטים בנוגע לתוקף המדעי של הבדיקה שבנדון.

אולי באתר של אונקוטייפ או באבסטרקטים שפורסמו בכינוסים (מופיעים באתר). לא ברור לי למה את קוראת תוקף מדעי, זו בדיקה חדשה עם נסיון מוגבל. נראה לי שכדאי להתיעץ עם אונקולוג המתמצא בבדיקות אלו - האונקולוג המטפל בך או יעוץ נוסף.

בס"ד צהרים טובים ! לאחר כמה טיפולים של כימו AC (האדום ) \טוקסול נושרות הגבות והריסים ? תודה רבה , רפואה שלמה !

א' ערב טוב! לאחר כשבועיים התחילה אצלי נשירה קלה לאחר הטיפול השני בערך כשבוע הנשירה היתה מלאה כמו כן הריסים והגבות. אבל זה גדל בחזרה תקופה לא קלה אבל לשמחתי הכל יחזור לקדמותו . בריאות ולילה טוב!

אני לא יודעת אם אשתמש בהם כשתתחיל הנשירה - אבל קניתי ריסים מלאכותיים! (10 ש"ח)נורא קשה להשיג, אך בסוף מצאתי בבזארים של איפור - אין בסופרפארם/אפריל וכד'

איפה ניתן לבצע גבות מלאכותיות קעקוע או משהו דומה אם אפשר בכלל במקרה של נשירה לאחר כימו?

שלום לכול מי שקורא את זה... קודם כל אני מאוד מקווה ששלומכם טוב ושאתם שמחים ומאושרים! אז ככה, קוראים לי חן ואני בת 18.5 מאז שהחזה שלי החל לגדול שמתי לב שיש הבדל בגודל שלהם. האת אומרת- הם לא באותו גודל. בהתחלה ההבדל לא היה כל כך משמעותי וכמעט שלא שמתי לב לזה בעצמי. אבל מאז עברו 4 שנים בערך. תמיד אמרו לי שעד גיל 18 ההתפתחות תושלם והם יגיעו לאותו גודל. אבל עכשיו אני כבר בת 18.5 וההבדל בגודל כל כך גדול ואני ממש לא רואה אותם מגיעים לאותו גודל. מה זה? זה יישאר ככה? יש לזה סיבה? יש חשש לסרטן השד או שזה סתם ככה? בבקשה תענו מהר כי אני באמת באמת מודאגת. דרך אגב- איפה אפשר לעשות בדיקות לסרטן השד ואיך בדיוק בודקים את זה? עושים בדיקות דם או רק בדיקה חיצונית של מישוש וכו'? אשמח לקבל תגובות בהקדם כי זה גם פוגע בביטחוני העצמי וגם גורם לי לפחד ולדאגה מרובה. תודה מראש ויום טוב לכולם! חן.

חן יקרה, ההודעה שלך כל כך מבוהלת, שמא חששתי שאת רוצה לספר בהתחלה שלקית בסרטן השד, למרות שבגילך זה נדיר ביותר. אני מבינה את החרדה שלך, אבל בקריאה שניה ושלישית של הודעתך איכשהו נראה לי שיש חלק שיותר מציק לך: והוא המראה החיצוני, ומה ההסבר לו. אינני רופאה, אלא עובדת סוציאלית, ולכן אשאיר את התשובות הרפואיות לאלו שאמונים על כך. לגבי החרדה שלך והבטחון העצמי שמעורער עקב כך (כפי שאת מתארת), הייתי ממליצה לך, מעבר לבדיקות הרפואיות החשובות לא פחות, לחשוב על סיוע נפשי כלשהו, שיסייע לך להרים את הראש חזרה מעל המים, לחוש בטחון בעצמך ובגופך, ויותר מהכל, לחוש יותר שלווה ורגועה. מאחלת לך רק טוב, שלך, טלי

תודה רבה על התשובה שכתבת לי. את בהחלט צודקת שמאוד מטריד אותי המראה החיצוני. באופן כללי תמיד כולם אומרים לי שאני מהממת אבל אני לא חושבת ככה על עצמי. תמיד רוצה להראות כמו.... בזמן האחרון ירדתי בערך 15 קילו כתוצאה מחוסר תאבון. זה התחיל כשהתאשפזתי לפני כמעט שנה בבית החולים יהודה אברבנאל. אז ככה שמין הסתם את מבינה שיש לך עסק עם מישהי קצת לא בסדר... אמרת שאת עובדת סוציאלית.... אז אולי אפשר לשאול אותך שאלה שלא קשורה בכלל לפורום? אני מקווה שתוכלי לענות לי על זה. אבא שלי העיף אותי מהבית ביום העצמאות. אני שונאת אותו מאז שאני זוכרת את עצמי. אמא שלי גרה בארה"ב וכבר 11 שנה לא ראיתי אותה. אין לי עכשיו לאן ללכת. אני תלמידת יב' ואני לומדת בפנימייה אז בינתיים זה לא ממש נורא אבל עוד חודש אני מסיימת את הלימודים שלי ואין לי לאן ללכת. אפילו קרובי משפחה שלי הם נבלות ואני שונאת את כולם. על משפחה אומנת או מאמצת אני לא חושבת בכלל כי עם כל הבעיות שלי והדיכאון שלי אף אחד לא ירצה לקבל אותי ואני גם חושבת שזה לא ממש יוסיף לי לבריאות הנפשית אלא רק יגרום לי ליותר לחצים ופחדים. חשבתי לפנות לעובדת סוציאלית אבל אין לי למי בדיוק. אני רוצה לדעת רק אם יש סיכוי שמשרד הרווחה יוכל לעזור לי עם דירת חדר פשוטה וקצת כסף כי אין לי כלום. מקווה שלא העקתי עלייך עם השאלה שלי. ושוב תודה שהרגעת אותי עם התשובה שלך. שיהיה לך יום טוב. חן.

את יכולה להרגע, אין קשר בין גודל לא שווה של השדיים לבין סרטן השד. כדאי לך ללכת להתייעץ עם פלסטיקאי , תיקון כירורגי יכול להרים מחדש את הבטחון, אך בכל מקרה זה לא קשור לסרטן השד.

קודם כל תודה רבה על התשובה המהירה והמרגיעה. עכשיו נשאלת השאלה מה הכוונה תיקון כירורגי.... כאילו, מה עושים בזה? אני לא רוצה להזריק סיליקון.... הקטע הוא שאני גם מעדיפה להקטין את הגדול ולא להגדיל את הקטן. אז מה בדיוק עושים עם זה?

שלום לך חן, אסימטריה בין השדיים היא תופעה שכיחה מאוד (כמו גם אסימטריה בין איברים זוגיים אחרים כמו ידיים, רגליים, עיניים ועוד). לפעמים ההבדל הוא גדול מאוד, ואז בניתוח פלסטי אפשר להגדיל צד אחד או להקטין את השני, אבל בדרך כלל ההבדלים אינם גדולים ולא ממש שמים לב (אחרים, זאת אומרת). נכון שתמיד אומרים שההתפתחות מסתיימית בגיל 18, אבל זה בממוצע - יש לא מעט נשים צעירות שהגוף שלהן ממשיך להשתנות עד גיל 22 ויותר, כך שעדיין יכול להיות שבעוד כמה שנים הצד הקטן יותר "ישיג" את הצד השני. בעיקרון אסימטריה כזאת של גיל ההתבגרות אינה מהווה סימן מחשיד לסרטן השד, אבל בכל מקרה כדאי לגשת להיבדק בדיקה ידנית אצל כירורג או רופא/ת נשים. באחת הקישוריות של אחת מתשע יש רשימת מרכזים בהם אפשר לעבור בדיקה לפי אזור מגורים.