פורום סרטן השד

אני לאחר טיפול כימותרפי קשה, שפגע מאד במח העצם. בנוסף קיבלתי "מכה" של אנטיביוטיקה תןך וורידית עקב קדיחה מחום. אני מבינה שגם החיידקים הפרוביוטיים במעיים נהרסו. האם נטילת כדורי פרוביוטיק ["חיידקים טובים"] מסוכנת לי, כשWBC מגיע כיום ל-2000 ? שאלתי את הרופאים במחלקה ולא קיבלתי תשובה. תודה.

מי חיטה מותססים, מתכון בריאות בנית חיידקי המעיים הטובים למערת העיכול אין זהו סוד, האחד שלקח אנטיביוטיקה השמיד לא רק את החיידק שפלש, אלא גם את החיידק הטוב, שוכן הקבע במעיים, החיידקים שבעצם אנו מזינים ובתגמול הם מזינים אותנו. כיום, לאחר ש"גילינו" את הסוד מדפי המרכולים מוצפים במוצרי מזון שונים, שאמורים לספק לנו את אותם חיידקים אומללים שנטבחו על לא עוול בכפם. בכל פעם אני נדהם מחדש, איך יכול להיות שמוצרי מזון טעימים כל כך יכולים להכיל חיידקים פעילים שעוזרים לעכל מזון? הרי אותם חיידקים פעילים צריכים להיות בעלי ריח לא כל כך נעים, או שמא אותם חיידקים במוצרים אינם פעילים ולכן אין להם תועלת בשיפור אוכלוסיית החיידקים במעיים. רבות דובר וסופר אודות החיטה ועשב החיטה. אחרי הכל, הדגנים ובראשם החיטה הם הבסיס לתזונה של רוב האנשים על פני כדור הארץ. כמה מכם שמעו על הערכים הרבים שיש במים בהם הושרתה החיטה? באותם מים מותססים, מצחינים ישנם ערכים בריאותיים רבים מאוד! באותם מים מצחינים ישנם חיידקים רבים (שגורמים למים להצחין) הנחוצים כל כך במערכת העיכול שלנו. בעצם, שתיית מים בהם הושרתה חיטה יכול לשפר את העיכול תוך מספר ימים ובכך לשפר את ספיגת המינרלים והויטמינים. הרי זה ידוע בקרב אנשים שמשמרים את בריאותם, "אין זה משנה כמה מיליגרמים או גרמים מאותו מינרל או ויטמינים אנו צורכים, אלא כמה מזה אכן נטמע בתאי הגוף". חיידקים הטובים המתכון של מי חיטה מותססים, החיידקים הטובים . והרי הוא לפניכם: לוקחים צנצנת זכוכית (הגודל לא חשוב, בערך ½ - 1 ליטר) וממלאים שליש ממנה בחיטה. שוטפים את החיטה וממלאים את הצנצנת במים, להשרות את החיטה במים למשך 24 שעות. לשפוך את המים ולמלא את הצנצנת במים טהורים. אז יש לנו צנצנת ½ ליטר או 1 ליטר, מלאה בשליש חיטה ושני-שליש מים. להשרות את החיטה במים 24 – 48 שעות (תלוי בטמפרטורת החדר) והחיידקים הטובים מוכן. לאחר יום או יומיים לשפוך את המים המותססים לתוך מיכל ולמלא את הצנצנת עם החיטה במים טריים. ניתן לחזור על הפעולה עד 3 פעמים. לאחר מיכן ניתן לבשל את החיטה ולאכול. בקיץ כשחם לוקח לחיטה פחות זמן לתסוס מאשר בחורף. ככל שנניח לחיטה לתסוס יותר זמן המים יהיו יותר מצחינים, יותר זמן = ליותר חיידקים = יותר טוב. שותים בערך ½ - 1 כוס 2 – 3 פעמים ביום למשך מספר ימים, אבל אין כאן הגבלה וכמובן שהחיידקים הטובים לא גורם שום נזק למערכת העיכול. ניתן להוסיף מיץ תפוחים או ענבים לכוס בכדי להמתיק את הנוזל קמעה. אין מחלות חשוכות מרפא רק אנשים חשוכי מרפא... להפסיק היום את מה שגרם למחלתך ולהתחיל עכשיו חיים חדשים, טבעיים, ובריאים שיוליכו להחלמתך. בברכת שפע בריאות טבעית על פי חוקי הטבע לאכות ואריכות חיים באושר מהקלינקה של דליה ודוד

היי, לפני חודש בדיוק עשיתי בדיקת ביופסיה בשד. החדשות הטובות - הגידול שפיר. במהלך הבדיקה הרופאה הוציאה המון רקמות (נראה לי ש12 פעמים היא הפעילה את המכשיר). זו הפעם הראשונה שעברתי את הבדיקה הזו, ועד עכשיו יש לי עדיין שטף דם ואני מרגישה בכאבים. האם זה נורמלי או שאני צריכה ללכת שוב להיבדק? האם יש דרך להמנע מהבדיקה הזו כל פעם שמגלים גוש?

רונית שלום אני שמחה שהגוש שפיר. צפוי כאב אחרי דיקור ביופסיה אם יש שטף דם. גם אם קבלת מכה בישבן בטו או גב ויש כתם כחול -צהוב וכו זה כואב. ברור לי שזה מפחיד יותר בשד אך המנגנון זהה. רצוי להבדק שוב כי אולי שטף הדם נמשך או גדול מידי. לגבי ביופסיות בעתיד קשה לי לענות כי תלוי מה טיב הגוש הנבדק. בברכה תמי קרני

שלום לכולם ותודה על התשובות והעזרה... אז זהו , החלטתי, אני מתחילה ביום חמישי הקרוב כימוטרפיה בבי"ח מאיר. אצל אונקולוג בשם ד"ר דרור - האם מישהו מכיר? יכול להביע דעה? אני מתחילה קודם בכימו ואחרכך ניתוח. אני פוחדת נ-ו-רא !!! אשמח לכל עזרה מירב

אל תפחדי - אי"ה יהיה בסדר גם אני עברתי את התהליך והכימוטרפיה הקטינה מאוד את התהליך , כך שבסוף הספיק ניתוח קטן יחסית. בניתוח כבר לא נמצאו תאים סרטניים, דבר שהעיד שהטיפול היה יעיל. תתפללי (למי שאת רוצה...) תאהבי את החיים ויהיה בסדר. בת כמה את? ילדים?

תודה על העידוד אני בת 38 נשואה ללא ילדים. איך עברת את הכימוטרפיה ??- תופעות לוואי קשות?? כמה סדרות של כימוטרפיה עשית?? אני פוחדת נורא נורא נורא נורא מירב

היי מירב ראשית שיהיה לך בהצלחה.כמעט כלנו כאן עברנו כימו, ואת רואה אנו חיות ומתפקדות. שנית, איזו כימו תקבלי? תכיני מראש כדורים נגד בחילות והקאות, כדי שתוכלי כבר לקחת אותם ביום חמישי. האם הכנת פאה? השיער יתחיל לנשור אחרי שבועיים. מקוה שיעבור לך קל, ואם יש עוד שאלות, בבקשה המון בריאות רונית

תוכלי להתקשר אלי לפלאפון 068-380991 . עברתי 2 סוגי טיפולים - אדריאמיצין וטקסוטר. הקושי העיקרי באותה תקופה היה הפחד - הטיפולים לא השפיעו עלי יותר מידי קשה. אני למשל אפילו לא הקאתי. לגבי השיער - אני עשיתי פיאה מודבקת ונראיתי יותר יפה ממה שנראיתי קודם. לקוריוז אציין - שאני עדיין איתה ומתכוונת להשאר איתה כי זה פשוט יפה ונח. אם תרצי לדבר תתקשרי אלי. בהצלחה רבה

אל תפחדי מירב. השד לא נורא כל כך כמו שהוא נשמע. ולראיה - כרגע אני בטיפולים כימותרפיים מתפקדת ועובדת כמעט כרגיל. והכי חשוב - - - לחשוב אופטימי :) ל.

אני לאחר טיפול 3 בטקסוטר פעם ב-3 שבועות ואני פשוט מרגישה גמורה, גם מבחינת כוחות וגם בירידה גדולה מאד בספירות דם, שגורמת לדחיות בטיפולים. דיברתי עם האונקולוגית שלי על המשך בטיפול שבועי, אך היא לא חושבת כמוני, עקב מצב הגרורות שבגופי. מכיוון שאני בטוחה, שתפני אותי לרופא המטפל להתייעצות, וזו כבר נעשתה, ובמצבי אין לי כוחות להגיע לרופאים נוספים, חשובה לי מאד דעתך, אם את היית מעבירה חולה במצבי לטיפול שבועי, האם זה יפגע בטיפול? תודה מראש על התייחסותך.

מכיוון שלא נעניתי, אודה לד"ר לאופר, אם תשיב לי בהקדם. ,

צביה טיפול שבועי לא יפגע במצבך, אבל יתכן שתתקשי לסבול גם אותו האפשרות האחרת - מעבר לתרופה אחרת וישנן הרבה אפשרויות האם הטאקסוטר עזר עד כה במשהו? שאם לא, אז בוודאי שכדאי לשקול טיפול אחר אין סיבה שתרגישי גמורה!!

סליחה על האיחור בתשובה אך הייתי בכינוס. טקסוטר כל 3 שבועות הוא אכן טיפול קשה. יש הרבה אופציות טיפוליות שהן קלות יותר מהטיפול אותו את מקבלת, אחת מהן היא טקסוטר שבועי. קשה לי ליעץ לך מהו הטיפול המתאים לך ללא פרוט מלא של כל מהלך מחלתיך והטיפולים אותם קיבלת. אני מציעה לך כן לדבר שוב עם הרופאה שלך או פני ליעוץ נוסף.

שלום לכולכן, האם ידוע שמו של מומחה לטיפול בסרטן השד בלונדון או באנגליה? או האם ידוע המוסד הרפואי הטוב ביותר בתחום שם? אודה לכל מידע. דנה.

שלום דנה, הרשימה הבאה כוללת מספר קליניקות אינטגרטיביות בבריטניה. מקווה שזה יתרום: Brackendene Clinic, run by Dr. Paul Layman is in Dorset, England. They carry out metabolic therapy and give B17 IVs. You can contact him at: Tel. 01202 824109/ Fax 01202 820739. The Bristol Cancer Help Center in England is run by Dr. R.M. Daniel, B.Sc., M.B.B.Ch. The clinic opened in 1980. They use diet, immune stimulators, vitamins, minerals, herbal extracts, Bach flower remedies, shiatsu, massage, and many creative techniques. Their website is http://www.bristolcancerhelp.org/ or contact: 0117 980 9500 Fax: 0117 923 9184. Callebout, M.D. in London, England uses numerous herbs, nutritional supplements, enzymes, and substances uniquely tailed to fight cancer, along with a detoxification regime, an overhaul of the patient's diet, and psychological tips for "health survivorship." 011 44 207 2 55 2232 or Mobile: 44 7930 336348 Dove Clinic for Integrated Medicine in Hants. They tailor their tests and treatments to the individual. They may use Laetrile and Dendritic Cell Therapy to reduce tumor size, C-statin from bindweed for angiogenesis inhibition, homeopathy, diet and nutrition, autohemotherapy or intravenous ozone, acupuncture, whole body negative ionisation, and life style changes/mind/body approaches. They treat late stage cancers and many chronic diseases. Their website is http://www.doveclinic.com and they can be reached by phone at 01962 718 000. The Issels Cancer Treatment is a 50 year old therapeutic system originating in Europe. Therapy includes: detoxification, nutritional support, supplementation of vitamins, minerals and enzymes, Chelation Therapy, acupuncture, massage therapy, counseling, Oxygen/Ozone Therapy, vaccines, light therapy, and a truly integrated approach to treating cancer. The Park Attwood Clinic in Worcestershire uses a combination of treatments, including anthroposophical approaches, in conjunction with conventional medication when needed. They treat a wide range of illnesses including cardio-vascular diseases, musculo-skeletal disorders, neurological problems, immunological disorders, and cancer. Tel: +44 (0) 1299 861444 or Fax: +44 (0) 1299 861375. Full details at their website www.parkattwood.org.

שלום לכולם אנא עיזרו לי בכמה שאלות: 1. הייתי אצל שני רופאים כרוגיים האחד אמר כריתה מלאה , כימוטרפיה והקרנות האחר אמר - עדיף להתחיל בכימוטרפיה כי לפעמים הגוש קטן או נעלם ואז אפשר לשמר את השד. האם מישהי יכולה להוסיף משהו על אחת מהדעות הללו??? 2. בנות - מה זה הסתידויות??? באולטראסאונד מצויין גוש של 15 מ"מ , בממוגרפיה מצויין הסתיידויות 4 ס"מ. 3. שאלה נוספת - האם אפשר להבריא אם יש פגיעה בבלוטות??? 4. איזה תופעות לוואי קשות יש בכימוטרפיה? האם שוכבים ? חלשים? או שאפשר לתפקד?? - אני פוחדת נורא!! תודה מירב

הי מירב, 1) לגבי שאלה זו - כדאי לקבל חוות דעת מאחד הרופאים בפורום. 2) ראי את תשובתה של ד"ר בן-ברוך בנוגע לשאלה דומה לגבי הסתיידויות: http://www.doctors.co.il/forums/read.php?f=146&i=70265&t=70006 3) ראי אחוזי הישרדות בשלבים השונים של סרטן שד (מדובר כמובן בסטטיסטיקות בלבד, ותלוי בהרבה גורמים נוספים מלבד בלוטות נגועות ודרגת הסרטן): http://imaginis.com/breasthealth/staging.asp#survival 4) כמו עם כל תרופה, גם תופעות הלואי מכימוטרפיה (תלוי גם סוג הכימוטרפיה) הם דבר מאד אינדיבידואלי, ומשתנה מאשה לאשה. אבל אני יכולה להגיד לך באופן כללי, שבהחלט אפשר לתפקד. לי אמרו לפני תחילת הטיפול, שאצל נשים צעירות תופעות הלואי כמעט לא מורגשות, ולמרות זאת אצלי תופעות הלואי היו חזקות יחסית (בחילות, הקאות, חולשה וכו'). אך עם זאת, המשכתי לתפקד כרגיל והמשכתי ללכת לעבודה (לעתים רחוקות הייתי מחסירה יום אחד מהעבודה לאחר כל טיפול, אבל חוזרת לעבודה בכל שאר הימים). גיסתי, למשל, שהיתה בהריון באותה תקופה, סבלה מבחילות, הקאות, צרבות וחולשה לא פחות ממני, במשך יותר משלושה חודשים... אז חשבתי לעצמי שאם נשים אחרות מוכנות לסבול את כל תופעות הלואי האלה בשביל ללדת (שלא לדבר על כאבי הלידה עצמם :-), אז גם אני יכולה לסבול את תופעות הלואי האלה, בשביל להקטין את הסיכוי להשנות הסרטן... :-) לעומת זאת, היתה מישהי שעברה איתי את אותם טיפולים בביה"ח (בתוספת טיפול נוסף קשה יותר), שגם היתה מבוגרת ממני ב-15 שנים לפחות, ובשבילה הטיפול היה כמו מים. לא היו לה שום תופעות לואי, והיא המשיכה לעבוד ולתפקד כאילו כלום... אז נעים זה לא, אבל גם בהחלט לא סוף העולם. והעיקר - זה זמני. כל תופעות הלואי נעלמות לחלוטין לאחר סיום הטיפולים. בהצלחה והרבה בריאות.

מירב שלום ! אני מבינה את הלחץ שאת נמצאת בו יש תחושה שנכנסים למערבולת שלא יודעים מה יש בתוכה ובסופה שמודעים לך שחלית בסרטן השד. והכל מפחיד ומלחיץ. אני אחרי 4 טיפולים לא קלים ואחרי נתוח וכעת נמצאת בסדרת טיפולים חדשה, זה לא קל אבל אפשר לתפקד אולי זה קשה ביום הטיפול ויש מעט ימים קשים לאחר מכן אבל החוזק יבוא רק מהחוסן הנפשי, אני החלטתי שהסרטן לא יודע עם מי הוא מתעסק ואני לא מותרת. בקשר לטיפולים לפני נתוח אני עברתי טיפולים לפני כדי להקטין את גודל הגוש והטיפולים צמצמו אותו בחצי. תהי חזקה! והרבה בריאות.

הי מירב , בנוגע להקטנת הגידול - בניתוח של הוצאת גידול מאוד חשוב להוציא את הגידול בשלמותו בכדי שלא ישארו תאים סרטניים הקטנת הגוש על ידי כימו מאפשרת לכירוג לבצע את הניתוח וניקוי האזור בצורה בטוחה וטובה יותר. שימור שד - על-פי סטטיסטיקה אין הבדל בין כרית ה+טיפול מתאים לבין שימור או כריתה חלקית + טיפול מתאים ולכן בד"כ , אלא אם כן אין ברירה לבצע כריתה מליאה , ישאירו לך את ההחלטה מה לעשות ואת חיבת להגיע להחלטה , לאחר שתקבלי את כל העצות , לבד ולהיות שלימה איתה . כימו-תלוי מה מתכוונים לתת לך יש קלות ויש יותר קשות אני מאמינה שאת תעמדי בכל זה . יש גם אמצעים תרופתיים להקלה , דיקור סיני שמקל , לפחות לחלק , על תופעת הבחילות . מירב בהצלחה תרגישי טוב חשוב שתחליטי ותתחילי את התהליך כולו בהקדם

הי מירב, לי ידוע שמחלת הסרטן היא מחלה אונקולוגית לא כירורגית, נכון שבקטע הראשוני בלבד שבו מתבצעת כריתה המפגש שלך הינו אם כירורג, אבל המומחים לבעיה שלך הם האונקולוגים איתם תדברי במשך השנים הקרובות , ולא עם כירורג אם כל הכבוד. לכן אונקולוג בהחלט יציע לך את המתאים ביותר מבחינת סרטן השד שזה מה שחשוב כרגע, הוא גם יענה יותר במקצועיות לשאלות שלך על הסתיידות פגיעה בבלוטות וכ"ו. כדאי לקבל יעוץ מקצועי מהרופא הנכון במקרה הזה קרי אונקולוג, לצמצם טעויות. יש בעיות אונקולוגיות לעיתים לשמר את השד על חשבון כריתה מלאה וכ"ו , תלוי בסוג הגידול גודלו אגרסיביות , כמה הוא התפשט לבלוטות , מיקומו בשד ועוד שחזור שד למשל לעיתים מסתיר גידולים , וזה בהחלט אונקולוגי לא כירורגי. אונקולוג ,אונקולוג .... זהו מה שחשוב כרגע לצאת מהמחלה. זוהי העדיפות הראשונה. לידיעתך אנחנו היינו בדיוק בקטע הזה , לכרות מלא או חלקי , לשמר או לא , והמפגש הראשון היה עם כירורג שחשבנו שהוא המקצוען להגיד מה לעשות, עד שנשמה טובה אחות אונקולוגית עזרה וכיוונה אותנו לאונקולוגית אחת ועוד אחת שאת חוות דעתם קיבלנו שהיתה שונה לחלוטין ממה שאמר הכירורג שלא תמיד רואה את המשמעויות האונקולוגיות. מקווה שעזרתי, דני

מירבי, את זוכרת שדיברנו על כך שלפעמים יותר מדי מידע, ויותר מדי חוות דעת ויותר מדי תכנונים והתלבטויות לא ממש עוזרים? עכשיו כבר באמת הגיע הזמן לפעול. את התיעצת עם הרופאים הנחשבים ביותר ושמעת דעות ועצות מבנות הפורום. אני מציעה לך להפסיק לאסוף עוד ועוד מידע וחוות דעת אלא להתישב בשקט, עם עצמך ועם בעלך, להחליט באיזה כירורג ובאיזה אונקולוג את הכי בוטחת, איזו דרך הכי נראית לך, ולהתחיל לזוז. את תראי שברגע שתתחילי בטיפולים - אם בכימו או בניתוח, תרגישי נפשית יותר טוב, בטח יותר טוב מאשר עכשיו, כשכולך מבוהלת, ומיואשת, ומרגישה חסרת אונים. באשר לכימותרפיה - כל מי שעברה כימו תספר לך שזה לא נעים, ולפעמים אפילו קשה, אבל זה נחוץ כדי לחסל את הסרטן, והכי חשוב - זה מצב זמני וזה עובר!!! מה גם שעם הטיפולים הסיניים שאת מקבלת, סביר מאוד שתופעות הלוואי אצלך יהיו קלות יותר. אז יאללה, מירב, קחי נשימה עמוקה ותתחילי לחסל את הקקה הזה שהעז להיכנס לך לשד. צלצלי אלי אם תרצי לדבר, תמי

שלום רב אשמח אם תוכלו לענות לי דחוף מתלבטת מאד בקשר לאונקולוגית בשם ד"ר בלה קאופמן ובכלל בין אונקולוגית בתל-השומר למאיר בכפר-סבא או איכילוב אשמח לקבל המלצות על אונקולוג/ית דחוף תודה

הי, שלחתי לך אימייל.

היי שרית לא קיבלתי את האימייל נסי שוב. זה חשוב לי תודה

את יכולה להפסיק להתלבט. אם את הולכת אל בלה קאופמן את בידיים הכי טובות שיש. היא גם אונוקולוגית מצוינת מבחינה מקצועית וגם הכי בן אדם מכל האונקולוגים שאני מכירה, אפשר לדבר איתה וזה מאד חשוב. מומלצת ביותר.

מצטרפת להמלצה על ד"ר בלה קאופמן. גם בן אדם , וגם מקצועית , השילוב המנצח . הרבה בריאות ...

מצטרפת להמלצה על בלה קאופמן, ועל היחידה לסרטן שד בתה"ש . היא גם רופאה מצויינת וגם בן אדם, וכך גם שאר האנשים ביחידה.

שלום לכולם! מה זה רפואה הומופטית ? האם זה מתאים לטיפול לחולות סרטן השד? לדעתכם כדאי לפגישות עם פסיכולוג ? תודה מראש על העזרה ! ובריאות לכולם החלמה מהירה...!

לג' שלום במקביל לטיפולים הקונונציונליים טוב לפנות גם לטיפולים אלטרנטיביים. האדם הוא ישות אחת שלמה (הוליסטית) הכוללת גוף נפש ונשמה כחלקים בלתי נפרדים. לאדם יש כוחות מרפא פנמיים שיכולים להתמודד ולרפא מחלות רבות ובתוכן סרטן. כוחות מרפא אלו ידועים בשמות רבים: מערכת החיסון, חכמת הגוף כוחות הנפש ועוד. סרטן היא מחלה מורכבת, הנובעת לרב משילוב של גורמים: גנטיים כימיים, פיזיקליים, תזונתיים, אנרגטיים ורגשיים. גם ההתמודדות עם מחלת הסרטן וההבראה ממנה תלויים בשילוב של כמה גורמים. לגורם הרגשי יש משקל חשוב הן ביצירת המחלה והן בריפוי שלה. לסרטן "קוד רגשי" ייחודי, בעל מספר ערוצים עיקריים. לכל חולה סרטן ישנה גרסה פרטית מיוחדת של הקוד הרגשי הזה. זיהוי הקוד הרגשי שעזר ליצירת הסרטן הוא מפתח חשוב להבראה. אם כן טוב לחפש גם בתחום הרגשי והפסיכולוגי. באתר של האגודה למלחמה בסרטן יש פרק שלם שמוקדש לטיפולים אלטרנטיביים. http://www.cancer.org.il/home.asp להיכנס למדור תרופות וטיפולים לסעיף טיפולים משלימים ואלטרנטיביים. יש שם הסבר מפורט על כל הטיפולים שהאגודה ממליצה עליהם. גם על הומאופטיה אתר מעניין נוסף: http://www.newmedicine.ca/index.php יש באינטרנט המון חומר צריך רק לשבת ולחפש אותו. יש גם אנשים שהבריאו ממחלות דומות טוב ללמוד מהם. אצל דליה מח.ס.ן יש רשימה של מבריאים מסרטן מסווגת לפי סוג סרטן ספציפי שמוכנים להתחלק בידע שלהם עם חולים חדשים. 6562616-04 גילי ומירב למדו "על בשרם" לחפש חומר על סרטן באינטרנט, ניתן להיעזר בהם 6778129-04 זה מה שמצאתי על רגל אחת אז שיהיה לנו המון בריאות ספוזניק יוסי

ג' היקרה, מבלי לגרוע ממילותיו היפות והמשתפכות של יוסי ספוזניק חשוב מאד לזכור שיש להתייחס לרפואה האלטרנטיבית כאל רפואה משלימה (עם דגש על משלימה), שאינה באה במקום הרפואה הקונבניונלית אלא פועלת בתיאום איתה. לצערנו השרלטנות בתחום זה רבה וחשוב להיות זהירים בבחירת הטיפול המתאים והמטפל\ת. בפרק על רפואה אלטרנטיבית-משלימה שבאתר עמותת "אחת מתשע" תוכלי למצוא מלבד הסברים גם הכוונה כיצד לבחור מטפל\ת מתאים\ה ואיזה שאלות יש לשאול לפני שמחליטים. http://www.onein9.org.il/getfile.asp?file=complementary.doc בהצלחה והרבה בריאות.

שלום ג', בתשובתה של מרים ( תודה מרים ) יש הפנייה לקישור על הפרק באתר עמותת אחת מתשע לגבי רפואה אלטרנטיבית. אנו ממליצות שתקראי אותו בעיון, ואכן מקוות שהמידע יעזור. אנו גם מפעילות קו חם - קו תמיכה לנשים חולות סרטן שד ובני משפחותיהן , את הקו מפעילות נשים מתנדבות אשר חלו במחלה והבריאו. בנוסף עמותת אחת מתשע מקיימת קבוצות תמיכה, אנו מזמינות אותך להתקשר 1-800-363-400 בברכה, צוות אחת מתשע

תודה רבה לכולם על התשובות !!! הרבה בריאות !

שלום ג' לאימי גילו רטן השד לפני חודש וחצי ובמקביל לטיפולים הכימותרפיים שהיא מקבלת היא הולכת פעמיים בשבוע לרופאה סינית ברמת אביב שהומלץ לנו עליה מאחת האחיות במחלקה האונקולוגית של ביה"ח רמב"ם. אני חייבת להגיד שאימי מאוד מרוצה. אם תרצי עוד פרטים כתבי לי ואשמח לעזור. הרבה בריאות טלי

מהם סיכוי ההחלמה של דרגה מספר 2 ? תודה לכולם ! והרבה בריאות ! :)

הי, אני מקוה שהקישורים המצורפים יעזרו: http://imaginis.com/breasthealth/staging.asp#survival http://www.cancer.org/docroot/CRI/content/CRI_2_4_3X_How_is_breast_cancer_staged_5.asp?sitearea=

לא הצלחתי "להדביק" את הקישור השני, בגלל אורכו. תנסי להעתיק אותו בשלמותו אל תוך חלון הכתובת באקספלורר: http://www.cancer.org/docroot/CRI/content/CRI_2_4_3X_How_is_breast_cancer_staged_5.asp?sitearea=

שלום רב, איצי חולה כשש שנים בסרטן השד. לפני כשנה המחלה חזרה ואף התפשטה.( ישנן גרורות בעור)כל אותה תקופה היא תפקדה כרגיל אומנם בצל המחלה והטיפולים, אך ללא קושי יחסית. בחודש וחצי האחרונים היא החלה להקיא מספר פעמים ביום. תחילה האונקולוג אמר שזוהי תופעת לוואי מטפולי הכימותרפיה( היא נטלה כדורי אקסלודה ) אך משזה המשיך הוא הפנה אותה לביה"ח.בביה"ח נאמר לנו שסביר להניח שזוהי תופעה של המחלה ללא כל קשר לנטילת הכדורים ושאין מה לעשות כנגד התופעה ושזה ילך ויחמיר. בבדיקת C.T נמצא ממצא בחדר הרביעי ורק בבדיקה MRI יאבחנו זאת בוודאות. בכל מקרה בשל מצבה אף אחד לא ינתח. היא סובלת, ירדה במשקל באופן דרסטי ואיבדה את עצמאותה. שאלתי היא, איך אפשר להקל עליה בכדי שלא תסבול? האם אפשר לעצור את ההקאות? שמתי לב שהמזון אותו היא אוכלת לא מתעכל והיא מקיאה אותו בשלמותו. האם ההקאות מבשרות רעות? האם ייתכן שההידרדרות כה מיידית? אותה על תשובה בהקדם.

גילי לפי מיטב ידיעתי - קורטיזונים במינונים די גבוהים אולי אפילו בעירוי עשויים לשפר את המצב. מאחל לכם בריאות וכוח.

המצב שאת מתארת דורש התיחסות מהירה, יתכן ויש לה גרורות במח עם יתר לחץ תוך גולגלתי הגורמים להקאות והדרדרות מהירה כפי שתארת. יתכן ויש פיזור של הגידול לקרומי המח. יש מקום ליעוץ אונקולוגי/נוירולוגי דחוף חוזר, לשקול אשפוז טיפול בסטרואידים וטיפול קרינתי למח. אם נשללת האפשרות של גרורות למח או קרומי המח יש צורך בברור גסטרואנטרולוגי עם בצוע אנדוסקופיה לשלול בעיה בקיבה. פני לרופא האונקולוג המטפל של אמך בהקדם.

ד"ר בן ברוך שלום, ראשית אני מודה על תשובתך המהירה ואבחנה המדוייקת למרות שלא ראית את התיק הרפואי. אימי הגיעה לביה" ואושפזה במחלקה פנימית, מהרגע הראשון לאישפוזה ועד לשחרורה ( כשבועיים) לא נעשו בדיקות מלבד C.T עם המלצה ל-MRI. חשבנו לאשפז אותה בבי"ח אחר שנמצא במקום מגורינו ואף יותר מתקדם. השאלה היא איך אנו דורשים שיבצעו את הבדיקות אותן ציינת? בעת אישפוזה דרשנו בדיקת אנדוסקופיה ונאמר לנו שאין צורך ושזוהי בדיקה קשה עבורה. מה עושים? איך בכל זאת מקלים עליה? הסבל שלה רב ואנחנו עומדים מנגד ולא יכולים לעזור. יש לי תחושה שכל יום שעובר מסוכן עבורה. אודה על תשובתך, גילי.

שתנסה להשתמש ב Point4Life אפשר לקבל דוגמא חינם בבית החולים בו היא מטופלת ראי את ההודעה על עייפות ותשישות ותופעות לוואי בעמוד 321

קבלתי ממכר, כימאי, קרם, שהחברה שלו פיתחה, נגד כוויות, שאכן מאוד עוזר לכוויות רגילות. הוא ממליץ לי להשתמש בו גם לאחר הקרנות, למניעת כוויות בשד . האם יש בעיה להשתמש בקרם מעין זה, שלא ממש ידוע בשוק, או שזה מסוג "לא יועיל - לא יזיק"?

שלום ציפי, לא ניתן לתת תשובה לשאלתך, מאחר ואין פירוט של החומרים הנמצאים בתוך הקרם או שם המשחה. אנו ממליצות שתראי את המשחה לרופא המטפל שלך, ותשאלי את עצתו. בברכה, צוות אחת מתשע

שלום, אני בת 49 וחצי. עברתי ניתוח כריתה מלאה לפני כשנה וכן טיפולים בטקסטוטר והקרנות לאחר הניתוח. סיימתי את הכל לפני כחודשיים ואני מרגישה נהדר. יש לי רצפטורים שליליים ולכן אני לא מקבלת טמוקסיפן או משהו דומה. הגניקולוג שלי רשם לי פמינול לטיפול בתופעות גיל המעבר - גלי חום וכו' למשך שישה חודשים. הוא הסביר לי שזה לא הורמונים ושיש בזה את הקוהוש השחור המקטין את תופעת גלי החום. שאלתי - האם זה בסדר לקחת את הפמינול? תודה

עפרה, יש מחקרים שטוענים שקוהוש שחור לא טוב לסרטן. קראתי על כך בכמה מקומות, ויש גם תקציר כתבה פה באתר: היכנסי ל"מה חדש" , אח"כ ל"ארכיון חדשות" ותמצאי את הכתבה. גם לי רופא המשפחה המליץ על פמינול אבל אני מעדיפה בינתיים את גלי החום על פני הקוהוש השחור. בהצלחה, תמי

לעפרה שלום: בהקשר לנושא אחר. הבנתי שלסרטן השד שלך יש רצפטורים שליליים . גם במקרה שלי יש רצפטורים שליליים. הייתי מעונינת לשוחח איתך על הנושא, באם זה בסדר מבחינתך רשמי לי את האימייל שלך או מס' טלפון. בתודה מראש גל

לגל האימייל שלי [email protected] והטלפון 596038 052 את מוזמנת להתקשר/לכתוב עפרה

לעפרה. תודה עבור שאלתך. אני לא ממליץ להשתמש בפמינול עקב מספר סיבות. 1. רוב המחקרים הראו שהקוהוש השחור אינו יעיל כנגד גלי חם. 2. תכשיר זה עלול להיות מסוכן לחולות סרטן השד מאחר ומחקרים הראו שהוא עלול לגרום להתרבות תאי רקמת השד. 3. אין בכלל מחקרים שהראו את הבטיחות של התכשיר על השד, אפילו לא אצל נשים בריאות. התכשירים היחידים היעילים אצל כ 50% מהנשים שסובלות מגלי חום הם: פרוזק. סרוכסט או אאפקסור, במינון של כדור אחד ליום. לתכשירים אלו אין כל סיכון או השפעה שלילית על השד. בברכה פרופסור אילן כהן

היה לי סרטן השד 3 פעמיים, פעם ראשונה בגיל 37, בגלל בעיות רפאויות אחרות אני לא יכולה לעבור כימוטרפיה ו/או הקרנות. לפני כשנתיים התחלתי לקבל ארימידקס, השבוע פניתי לבית המרקחת של קופת חולים כללית לקבל את התרופה ונאמר לי שאני צריכה אישור מיוחד, רופא המשפחה כתב מכתב ונדחה גם כן. עברתי כריתה של רחם ושחלות לפני 9 שנים והרצפטורים הם strongly positive הייתי מבקשת את עצת הרופאים בפורום. תודה

תלכי לאונקולוג שירשום לך מדוע ארימדקס ולא כל תרופה אחרת. מקווה שיעזור.

מיקי , בקופת חולים כללית יש מוסד שנקרא מר"ש. אני לא בטוחה מה מיצגות האותיות (מבחינתי זה "מטרטר ראשי") אבל זהו הגורם שיכול לאשר תרופות חריגות. הפרוצדורה היא: קבלי מכתב ברור וחד משמעי מהאונקולוג, שקובע שאת זקוקה לארימידקס ולא לשום דבר אחר (רצוי להזכיר שאת כבר מקבלת ארימידקס שנתיים, אז על מה המהומה?) . קחי את המכתב הזה לרופא המשפחה, והוא , או הפקידות במרפאה, יעבירו את הניירת למר"ש. בדרך כלל מקבלים תשובה תוך יומיים-שלושה. בהצלחה, תמי

נראה לי שאת צריכה לערב את האונקולוג שלך בבעיתך. רק הוא מכיר היטב את מצביך הרפואי ויכול להמליץ לך לגבי הצורך בארימידקס או אם יש תרופה חליפית. איני יכולה לתת לך עצות ספציפיות ללא מלוא הפרטים שלך, ובכל מקרה זוהי בעיה לטיפולו של הרופא שרשם לך את התרופה.

שלום לכולם הובחנתי כחולת סרטן שד לפי ביופסיה, ממוגרפיה ואולטראסאונד עדיין לא עשיתי ניתוח. אשמח לקבל חוות דעת על תל-השומר (יש לי פגישה ביום א עם פרופ' פאפא) . בינתיים - עשיתי בדיקת מרקרים שנתנו את התשובה הבאה: CA153 14.3 CEA 2.0 מה זה אומר לגבי מצב הגידול???? תודה על תשובתכם הרבה בריאות לכולם - המודאגת

דניאל שלום! אני היתי אצל פרופ' פאפא באסותא באופן פרטי מברור למי ללכת לדעה שניה המליצו עליו אני התרשמתי שהוא יסודי,. שבת שלום ורק בריאות .

דניאל, פרופ' פפא נחשב לאחד המובילים בארץ בכירורגית-שד, אך יש לקחת בחשבון שהוא לא יותר מדי נחמד. נותחתי אצלו באופן פרטי.

דניאל יקרה פרופ' פאפא נחשב לאחד הטובים ואולי גם הטוב ביותר אצלי הוא תקן את ה נזק החמור של רופאה שניתחה אןתי באיכלוב ולדעתי הוא אדם נעים בהצלחה הדי

לבנות שלום : ברצוני לדעת האם ההרגשה בבטן חולפת בטיפול בטקסוטר, ובכלל למה לצפות. האם הטיפול בטקסוטר קל יותר ? אחרי 4 טיפולים, אני מתחילה להרגיש הרבה יותר חלשה. בתודה גל

אני עברתי את הטיפולים וסיימתי לפני כשלושה חודשים. ה-AC הפיל אותי לקרשים. עברתי 12 טיפולי טקסוטר שבועיים והם הרבה יותר קלים אבל ניפחו אותי מאוד כי מקבלים הרבה קורטיזונים. הקורטיזונים גם מעוררים ועושים מצב רוח טוב יותר בתקופת הטיפולים כן הרגשתי כאבים בכל מיני מקומות בגוף שעברו מאוחר יותר

תופעות הלואי של טקסוטר מאד תלויות בצורת המתן. טקסוטר שבועי סה"כ הוא טיפול די קל ללא בחילות או הקאות מרובות, עם חולשה ולפעמים כאבי פרקים ושרירים. טקסול כל שלושה שבועות הוא טיפול קשה יותר עם חולשה קשה יותר, ירידה בספירות דם, כאבי פרקים ושרירים. ללא בחילות או הקאות משמעותיות. דברי עם הרופא או האחיות באשפוז יום בנוגע לטיפול הצפוי.

אני עומדת לפני הקרנות. אני שומעת כל מיני עצות שלעתים סותרות את עצמן. אולי תוכלנה לעזור לי : - האם למרוח לאחר ההקרנה ג'ל אלוורה רגיל , או שצריך ג'ל אלוורה עם ריכוז 97% ? - ביאפין - למרוח בערב ? כמה פעמיםביום ?? - שמעתי שצריך לאכול מאכלים קרים כמו גלידה. כי אחרת כואב הגרון . האם נכון ? - באיזה סבון להתקלח ? האם DOVE זה בסדר ? או שכדאי סבון מסוג אחר ? - אם יש לכן עוד עצות עבורי - אשמח לשמעו, כי אני די חוששת מההקרנות , מהלא נודע... תודה.

הי נאוה, ההקרנות הן החלק הכי פחות נורא מכל הטיפולים, לדעתי. באמת שאין ממה לחשוש. בזמן ההקרנות עצמן לא מרגישים כלום. זה כמו צילום רנטגן. לוקח משהו כמו רבע שעה. הכוויה, אם בכלל, מתפתחת רק לקראת הסוף, בטיפולים האחרונים. זה נראה ומרגיש כמו כווייה של שמש, שבטח הספקת לחוות לפחות פעם אחת בחייך... לא נעים, אבל גם לא נורא. והעיקר - זה עובר לאחת מספר שבועות ונעלם כלא היה. לי המליצו על ג'ל אלוורה טבעי (ללא אלכוהול וללא בישום) ואבקת קורנפלור. שניהם מאד עזרו. האחיות אמרו לי שלביאפין יש בדיוק את אותו אפקט כמו לאלוורה, ושאין טעם להוציא עליו כ"כ הרבה כסף (הוא די יקר). בנוגע לסבון - לי המליצו להתקלח בסבון לתינוקות, שהוא הכי עדין, וכך עשיתי. אני חושבת שסבונים רגילים עלולים להיות קצת חזקים מדי. גרון כואב ??? לי ממש לא כאב הגרון, וגם ממש לא שמעתי על זה... אבל ארטיקים וגלידות זה תמיד טוב :-) מרכזי ההקרנות עובדים בד"כ עד 17:00, כך שכדאי לנסות לקבוע את התור היומי הקבוע לסוף היום, בסביבות 16:00, אחרי העבודה (אם את עובדת). הכי נוח, לדעתי. זו בד"כ השעה הכי מבוקשת, כך שכדאי לשריין אותו מראש. לי היה אפילו די כיף לנצל את ההזדמנות לצאת מהעבודה כל יום מוקדם במשך החודש וחצי של ההקרנות :-) הרגשתי שאני נוסעת לאיזה חוג אחרי העבודה... :-) היה גם נחמד תמיד לפגוש שם עוד נשים שחיכו איתי בתור להקרנות והיה עם מי לקשקש. :-) אז בהצלחה ! והרבה בריאות, כמובן.

לנאוה שלום ביאפין היה מצוין והתחלתי למרוח כבר בהתחלה עם הזמן המקום נעשה חם יותר והקרם ניספג מהר , כך שכאי למרוח יותר פעמים , אין מינון קבוע , אם את מרגישה שהעור יבש ומגרד תמרחי שוב. כל אלסבון הוא מתאים לכן גם סבון של תינוקות מתאים. ליבש טוב לאחר הרחצה ובעדינות רבה . בד"כ עור כהה מגיב ברגישות רבה יותר לקרינה לכן יש להקפיד מאוד במריחת הקרם. במידה ויש תחושה של חום רב וכבדות , כמו בגודש בזמן הנקה , ניתן להניח עלה כרוב וזה מצנן ומרגיע. בהצלחה והרבה בריאות מלכה

היי נאוה את באמת עומדת לפני החלק הקל. מעבר למה שציינו קודמותי, חשוב למרוח, לא משנה ביופין או אלוורה, אני מרחתי בבקר ואחרי המקלחת. האמת שכוויות יש גם אם מורחים. צריך לזכור לא להשתמש בדיאורדרנט ולא למרוח קרמים רגילים. אומרים שהספירות יורדות, אני לא בדקתי הספיק לי בכימו. עיפות? אצלי כמעט לא הורגשה. כפי שאמרה שרית , גם אני נהנתי לבוא להקרנות ולפגוש נשים במצבי. באיכלוב עובדים עד 7 בערב, אני לא יודעת מה קורה במרכזים אחרים, אבל עדיף לבוא בערב אחרונה ולא לחכות הרבה. בהצלחה רונית

שלום נאוה, אני מצטרפת לכל מה שכתבו הבנות שלפני. אני רק אוסיף שלא ממש משנה אלוורה או ביופין - זה ענין של העדפה אישית שלך ולפעמים של האחות במחלקה. בתקופה שבה אני (ורונית א) עברנו הקרנות, אלוורה היה "אין". אני העדפתי להשתמש בצמח עצמו. שומרים תמיד עלה אחד בניילון במקרר, חותכים חתיכה וסוחטים את הג'ל שבפנים על העור. אם יש לך מלאי גדול של עלים, אפשר פשוט לפרוס עלה לחצי ולהניח את כולו על השד כמו קומפרס. מאוד נעים. לא משנה במה שתשתמשי, כדאי למרוח כבר מהטיפול הראשון, גם אם לא מרגישים שום דבר. וחשוב מאוד להגיע להקרנה עם עור נקי , ללא שום משחה או ג'ל. בנוסף, מומלץ ללבוש חזיות רכות מכותנה (או אם אפשר, בכלל בלי חזיה) וחולצות כותנה. ואסור ללכת לבריכה או לים. שיהיה בהצלחה, זה או-טו-טו נגמר, תמי

תודה רבה לבנות על המידע. מקווה שיעבור בקלות. בריאות לכולן. נאוה

כדאי שתקראי את הכתוב בהמשך ותתייחסי בעיקר לכתוב על הקרנות........ צביקה ר. Investigators Brochure (abstract) For clinical trials only Rambam Medical Center – Israel Point4Life™ Revised January 2004 Adjuvant/complementary treatment of cancer-related Fatigue for "non-organ specific cancer" and critically ill patients. Introduction: Fatigue/asthenia is the most common symptom described by patients with cancer with a prevalence ranging from 60% to more than 90%, and many persist after cure of cancer. Perhaps no other symptom is more classically associated with cancer than fatigue. Furthermore fatigue is often cited as the most disruptive symptom of a patient's daily routine (5). The symptom accompanies surgery, chemotherapy, radiation therapy, and biologic response modifier therapy. Chemotherapy- and radiation-therapy-related fatigue may be associated with anemia or with an accumulation of cell destruction end products.[1,2] In the case of radiation therapy, fatigue may be caused by increased energy requirements to repair damaged epithelial tissue.[3 Adrenal insufficiency, in critically ill patients were the corticotropic axis is greatly activated causing cortisol concentration, should be considered as a major contributing factor (7). Although the exact mechanism of fatigue in patients with cancer is often not known its causes are diverse. A high frequency of fatigue is reported after different treatments, including surgery, chemotherapy, and bone marrow transplantation. Chemotherapy has been reported to cause fatigue in 75% to 100% of cases, with the symptoms persisting months to years after the treatment is completed. Although radiation therapy is a localized treatment, the incidence of fatigue with its use runs high, especially with abdominal radiation. Fatigue increases during radiation therapy and can endure for many months after the treatment is completed. In addition numerous factors related to the moods, beliefs, attitudes, and reactions to stressors of people with cancer are thought to contribute to the development of chronic fatigue.(4) Adrenal insufficiency in critically ill patients were the corticotropic axis is greatly activated causing cortisol concentration that correlates with illness-severity and are highest in individuals with highest mortality (7).is also a major Fatigue (lack of energy, stamina, gastric pain, weight loss, nausea, vomiting, dizziness….) inducing factor that should be addressed when coming to treat it. (7) Because the etiology of cancer related fatigue is generally multifactoral the pharmaceutical management should, whenever possible, be directed toward etiology.(5) Point4Life™ is designed to answer to such, major, etiological factors namely: The regulation of "non-specific-stress", harmful, effects on the body's homeostatic mechanism. Rational: Point4Life™ development is based on the well researched and documented thesis that non-specific-stress is playing a dominant role in cancer related fatigue and may contribute to cancer development (6)), and that Point4Life™'s ingredients, may exaggerate an already existing biphasic response to stress via inhibition of enzymes which limit the binding of stress hormones to their receptors (8) and by thus protect body from their harmful effects. Mechanism of action: (abstract) The probable biphasic effect results from increased occupancy of positive and negative feedback stress hormone receptors by their natural ligands due to inhibition of specific enzymes which function to limit receptor occupancy. Specially is suggested that PG (Panax G.) inhibits 11-beta hydroxysteroid dehydrogenase one and ES (Eleutherococcus S) inhibits catechol-O-methyl transferase, both of which reside in close proximity to stress hormone receptors and catalyze the degradation of stress hormones into inactive compounds. In addition it is suggested that the increased energy said to result from PG and may be a consequence of their increasing the occupancy of stress hormone receptors which function to redistribute the body's energy reserves from regeneration to activity. (8) Indications: Point4Life™ is to be used as an adjuvant / complementary therapy to surgical, chemo and radiation therapies, and following marrow transplantation. Point4Life™is expected to increase body's nonspecific resistance to physical and mental stressors, protect body from harmful effects at cellular level and by thus to minimize fatigue symptoms generally associated with cancer and critical illnesses i.e. lack of energy, stamina, gastric pain, weight loss, nausea, vomiting, dizziness… "Post-treatment" - Due to its "homeostasis regulatory" (biphasic response to stress (8) attributes, Point4Life™ is expected to play a significant role in the convalescence of cancer and critically ill patients by "protection" against fatigue persistence as well as reoccurrence or development of cancer (6). Science & Development: Point4Life™ was developed by a multi-discipline teem of scientists from Israel, US and Germany headed by: Prof. Dr. Theodor Dingermann Director of the Institute of Pharmaceutical Biology Goethe University of Frankfurt & President of the German Pharmaceutical Society Classification: Although Point4Life™ was primarily developed as a Phytopharmaceutical product its present status as Dietary Supplement is valid. All the ingredients bear the FDA, E-Committee and Israeli Ministry of Health status as GRAS (Generally Recognized as Safe) Side effects and interaction: No known side effects recorded. Contraindications: Concomitant use with high blood pressure, anticoagulants or other heart medication or immunosuppressants (as well as maniac-depressive disorders and psychosis patients) should be monitored. Recommendation: 1 Capsule per day only! References: 1. Glaspy J, Bukowski R, Steinberg D, et al.: Impact of therapy with epoetin alfa on clinical outcomes in patients with nonmyeloid malignancies during cancer chemotherapy in community oncology practice. Procrit Study Group. J Clin Oncol 15 (3): 1218-34, 1997. 2. Cella D, Mo F, Peterman A: Anemia, fatigue, and quality of life in people with cancer and HIV infection. [Abstract] Blood 88 (10 Suppl 1): A-571, 146a, 1996. 3. Haylock PJ, Hart LK: Fatigue in patients receiving localized radiation. Cancer Nurs 2(6): 461-467, 1979. 4. Reich SG: The tired patient: psychological versus organic causes. Hosp Med 22 (7): 142-154, 1986. 5. Roger Waltzman: Chalenges of Treating Cancer-Related Fatigue. Oncology – Special Edition (4): 35-39, 2001 6. Lillberg K, Vercasalo PK, et al: Stressful life events and risk of breast cancer in 10,808 women: a cohort study. Am J Epidemol 2003 Mar 1:157(5):415-23 7. Wiebke Arlt, Bruno Allolio: Adrenal insufficiency. The Lancet 2003;361:1881-93 8. Gafney BT, Hugel HM, Rich PA. Panax G. and Eleutherococcus senticosus may exaggerate an already existing biphasic response to stress via inhibition of enzymes which limit the binding of stress hormones to their receptors. Medical Hypotheses 2001; 56(5): 567-572

לכירורוג/ית שלום רב, בת 32, נשואה (ילדים גדולים: 11שנים+9 שנים). מעשנת. ללא היסטוריה של סרטן במשפחה. באוקטובר-נובמבר 2003, נתגלו אצלי גושים בשד שמאל + שד ימין באולטרהסאונד שנעשה בעקבות גוש גדול במישוש בשד שמאל. הגוש הגדול היה ציסטה שהוצא ממנה בביופסיה 5 מ"מ נוזל שחלקו נשלח לבדיקת תרבית (שחזרה ב.מ.פ) ובדיקה ציטולוגית שחזרה גם היא שלילית, אולם עם לויקוציטים רבים. ממצאים לאחר אולטרהסאונד הנ"ל : שד שמאל : 2 ציסטות + 3 גושים סולידיים : 7, 5 ו- 4 מ"מ . שד ימין : ציסטה אחת . לאחר ביופסיה מונחית אולטרהסאונד לגוש של ה- 7 מ"מ ניתנה התשובה הבאה : אבחנה פתולוגית : left breast biopsy core : mammary tissue with firbosis and a mild and focal perilobular lymphocitic infiltrate. there is no evidence of malignancy. ממצאים מיקרוסקופיים: בחלק מתאי הלובולים נראית אטיפיה עם הופעת גרעינונים. מומלץ המשך מעקב. לשמחתי הרבה הבנתי שאין ממאירות אבל שאלתי כירורגית שד, ורדיולוגית מה הפשר של תשובת האטיפיה והגרעינונים ליתר ביטחון ואמרו לי שלא ידוע מה פשר ההגדרה הזו ולפנות לפתולוג. אני לא מכירה פתולוגית ופשוט לא מצליחה לקבל תשובה עניינית מה ההגדרה הנ"ל. האם כן ישנה דלקת כלשהי, האם ישנה מחלה אחרת של השד או מה זה בכלל ??? אשמח ואודה לך מקרב לב באם תוכל/י להאיר עיני מה ההגדרה הנ"ל אומרת והאם יש צורך לטפל בכך או לא, כלומר יש טעם ללכת שוב לכירורג שד או פשוט להשאיר המצב כמות שהוא. הערה : מאז שנעשתה לי הביופסיה יש לי כאבי תופת קבועים (יום-יום) בשד ובבית השחי השמאליים (ולעיתים רחוקות בשד הימני). האם הדבר נובע מהציסטות/גושים או שגם בעקבות הכאבים הללו יש טעם לפנות שוב לכירורג ?? הכאבים די מציקים ומופיעים ללא הקשר לנושא של טרום מחזור וכו'. אני די אובדת עצות ואשמח למעט הנחייה וכיוון של מה לעשות עם כל זה... רוב תודות וסליחה על אורך השאלות ... ריני

שלום ריני, אטיפיה פירושה מראה קצת שונה של התאים. אם זו רק קצת אטיפיה פשוטה, נראה לי שאפשר להסתפק במעקב, מה שבכל מקרה הייתי ממליצה: לחזור על אולטרסאונד בעוד 6 חדשים, ואם הגוש לא משתנה והוא בעל מאפיינים שפירים - להמשיך לעקוב. אם באולטרסאונד הגוש לא נראה ב 100% שפיר - כדאי להוציא אותו למרות התשובה הפתולוגית השפירה. לא נראה לי שהתיאור שאת מוסרת הוא תיאור של מחלת שד מסויימת - פשוט קיים ספקטרום של כל מיני שינויים בשד, ובין היתר יכולים להופיע תאים אטיפיים וגרעינונים, אבל את יכולה לבקש את הסליידים הפתולוגיים ולהראות אותם לפתולוג שמתמחה במחלות שד - אני מניחה שבכל בית חולים גדול יש כזה, צריך להתקשר למחלקה לפתולוגיה ולשאול אותם מה הפרוצדורה של קבלת חוות דעת נוספת מפתולוג. לגבי הכאבים - קשה לקבוע בלי לבדוק אותך, אם אלה כאבים קשים - כדאי לחזור להיבדק. ולסיום, סליחה על ההטפה אבל אני לא מצליחה להתאפק: את כל כך מודאגת מאיזה גושיש עם מעט אטיפיה, אבל את הדבר האחד שאת יכולה לעשות בשביל להפחית את סיכוייך לחלות בסרטן את מזניחה: עישון הוא הגורם הכי נפוץ לסרטן, ואחד מהבודדים שאנחנו יכולים לשלוט בהם!!! לתשומת ליבך.

אתמול שודרה בחדשות בערוץ 10 כתבה על תרופה חדשה, נדמה לי ששמה ארומזין, שאמורה להקטין את סיכויי ההישנות של סרטן שד באחוזים ניכרים. מה ידוע על התרופה והיכן ניתן לקרוא עליה יותר? תודה, תמי

האם הארומזין היא תרופה מעכבת ארומטאז כדוגמת ארימידקס ופמארה, ואם כן מה יתרונה על 2 תרופות אלו?

שלום נאוה, אנא ראי תשובתנו לתמי.

לנאוה ארומזין היא תרופה סטרואידלית המעכבת את האנזימים הנחוצים ליצירת האסטרוגן מה יתרונה על מעכבי הארומאטז האחרים, לא ברור עדיין , כשם שעדיין לא ידועות גם תופעות הלוואי המאוחרות של התרופה

בוקר טוב לתמי, בחלון החדשות של אתר עמותת אחת מתשע - www.onein9.org.il מתפרסמת ידיעה בנושא המסבירה על מהות התרופה ומציגה את המחקר החדש שפורסם הבוקר בגליון החדש של ה- New England Journal of Medicine אנו מניחות שתמצאי שם תשובות לרבות מהשאלות.

לתמי ראי תשובתי לנאוה ניתן לקרוא על התרופה בהמון אתרי אינטרנט, חפשי בגוגול, למשל

Breast cancer survivors might have a better weapon to prevent breast cancer recurrence -- the drug Aromasin. New study results show the drug reduced the risk of breast cancer recurrence more and faster than researchers expected. Aromasin is one of the drugs known as aromatase inhibitors that block estrogen from triggering estrogen-senstive cancer cells. It picks up where the standard drug tamoxifen leaves off. כמו כן בכתובת הבאה: http://content.health.msn.com/content/article/78/95820.htm

ריקי תודה. לכל מי שמחפשת, אכן יש הרבה חומר באינטרנט, ובשלוש צורות איות שונות: AROMAZINE (כמעט כלום), AROMASINE - בעיקר בצרפתית ו- AROMASIN יותר באנגלית.

שלום לכולם! אני בת 35 חליתי בסרטן השד מספר חודשים לאחר לידה. הסרטן היה חודרני ובעל רצפטורים חיוביים. אני מטופלת ב-AC neoadjovant. ידוע לי כי הגידול מגיב לשביעות רצונם של הרופאים, וכמובן לשביעות רצוני:) עברתי את הטיפול השישי לפני שבוע, ומזה כמה ימים השד מפריש מעין חלב בכמות מועטה. האם זהו סימן טוב? בתודה ובברכה ה-כמעט בריאה.

לא מוכר לי כי הפרשת נוזל חלבי מהשד הוא סימן כל שהוא לגבי תגובה לסרטן שד. ספרי על כך לרופא המטפל בך .

אני בת 35, אחרי מסטקטומיה ושחזור, לפני טיפול הורמונלי של זולדקס וטמוקסיפן (ללא כימותרפיה). היום, בבדיקת אולטרסאונד של השחלות , נמצאה אצלי ציסטה דרמואידית שהרופא ממליץ להוציא בלפרוסוקופיה. האם אפשר להתחיל את הטיפול ההורמונלי ובהמשך לבצע את הטיפול? האם כדאי לחכות? במידה והשחלה כולה פגועה ויהיה צורך להוציאה, איך זה משפיע על מתן הזולדקס? האם הממצא הזה קשור למחלה בשד? בברכה ותודה.

לא נראה לי שהממצא השחלתי - אם הוא אכן ציסטה דרמואידית - קשור לסרטן השד. לגבי תזמון ניתוח וטיפולים עליך לברר זאת ביעוץ משותף עם האונקולוג והגנקולוג המטפלים בך

שלום, אני חן בת 17. ממש באקראי גיליתי אתמול גוש קשה ועגול בתחתית השד. קבעתי תור לרופא שיבדוק אותו, ורק רציתי לדעת אם קיימת סבירות שבגיל כזה יכול להתפתח סרטן השד. תודה רבה!

שלום חן, הסבירות שבגילך יתפתח סרטן שד היא נמוכה ביותר, אבל את נערה נבונה מאוד שקבעת תור לרופא. הרבה בריאות, תמי

רציתי רק להוסיף שחשוב שהרופא יהיה כירורג שד, ולא רופא משפחה או גניקולוג, שבד"כ אינם מספיק מיומנים באיבחון, ובודאי יזלזלו בפניית מלכתחילה, בגלל גילך הצעיר.

לחן שלום מתנצל על האיחור בתשובתי. הסבירות שבגילך יתפתח סרטן השד המדובר הנה אפסית. רב הגושים בגילך שפירים לחלוטין (ציסטות או "פיברואדנומות"). בדר"כ מספק מעקב. אם הגוש גדל, או גדלו מעל 2ס"מ יש לשקול יותר ממעקב בלבד. אל תוותרי על בדיקה ע"י רופא מנוסה במחלות שד. דר' חיים גוטמן כירורג אונקולוגי

שאלה לי בנוגע למחקרים גנטיים בתחום הסרטן. לפני זמן מה הציגו מחקר וניסוי בתחום גנטיקה שהצליח ב 100% (לפחות כך דווח ברשתות השידור). בניסוי זה הנדסו את כדוריות הדם הלבנות שיתקפו רק תאים סרטניים. שאלתי היא האם מוכר לכם ניסוי זה? ואם כן איך ניתן ליצור קשר עם חוקרים אלה. תודה, ל.

צר לי לא מוכר לי ניסוי זה, לפי מה שאת מתארת זה קרוב לודאי ניסוי מעבדתי או בחיות מעבדה, לא בבני אדם. הדרך מניסוי מעבדתי שעובד עד להצלחה בבני אדם היא ארוכה מאד.

מהי בדיוק סריקת בלוטת הזקיף? מהי בלוטת הזקיף? מדוע לדעתך רצוי לעשות את סריקת בלוטת הזקיף ברגע שלא בוצע ניתוח להורדת בלוטות בניתוח השד

שלום רונית, ביופסית בלוטת הזקיף:- טכניקה חדישה לבדיקת מידת התפשטות הסרטן לבלוטות הלימפה. מזריקים לשד ליד הגידול כמות קטנה של חומר רדיואקטיבי ו\או חומר צבע. הנוזל מתפשט לכיוון בלוטות הלימפה וצובע את הבלוטה הראשונה ( "בלוטת הזקיף"). בלוטת "הזקיף" מנקזת את הנוזל הרדיואקטיבי ואת הצבע המגיעים מהגידול. ניתן לאתר אותה בעזרת חיישן לרדיואקטיביות ( מונה גייגר) או בעזרת הצבע. לאחר שבלוטת "הזקיף" אותרה לוקחים ממנה לפעמים דגימה לבדיקה פתולוגית מהירה בזמן הניתוח. במידה והבלוטה אינה נגועה משמעות הדבר שכל בלוטות הלימפה תקינות והניתוח מסתיים בשלב זה. אך אם בלוטת הזקיף נגועה אין מנוס מלבצע כריתת בלוטות לימפה, בהמשך לניתוח בשד. טכניקה זו עדיין אינה מקובלת בכל המרכזים הרפואיים וביצועה דורש מיומנות מקצועית רבה. המידע נלקח מאתר עמותת אחת מתשע (את הקישור ניתן למצוא במעלה הדף צבוע בכחול). אנו מקוות שמידע עוזר לך להבין. בברכה, צוות אחת מתשע

שלום לצוות, אמא שלי עוברת מחר ניתוח להוצאת גידול בשד. בניתוח זה מתכוונים להומיא גם את בלוטת הזקיף. האם אין הדבר מיותר לאור תשובתכם לרונית? לפי מה שהבנתי מספיק יהיה לקחת דגימה ממנה. תודה מראש, אוסנת

בנות אם מישהי ערה ובפורום כרגע - אנא התקשרו אלי 097603161 יש לי שאלה לגבי יתרונות וחסרונות של שחזור בעת כריתה. וכן לגבי אונקולוג וכימוטרפיה ליפני או אחרי ניתוח אני מיואשת ומבולבלת ומפוחדת מאד תודה מירב

למירב בקר טוב , בנוגע לשחזור איני יודעת , בנוגע לכימו לפני ניתוח- יש מיקרים שלפנ י הכריתה מעדיפים לצמצם את הגידול , ע"י הכימו , ורק אז לבצע ניתוח זה מאפשר להוציא את הגידול בצורה חלקה ונקיה יותר . מקוה שעזרתי ואני שוב מזכירה לך את יכולה להתקשר ואם אינך מוצאת את המספר תודיעי לי בפורום ואני אתקשר אליך תרגישי טוב מלכה

היי מירב מה היתה האבחנה שלך? האם את צריכה לקבל כימוטרפיה? לגבי שחזור, אני עשיתי כריתה ושחזור. לדעתי עדיף, משום שאת לא מתעוררת בלי כלום אחרי הנתוח. אם את מתחילה טיפולים לאחר הכריתה, קשה למצוא זמן ולעשות שחזור. המון בריאות רונית

שחזור שד מהו שחזור שד ? ניתוח לשחזור השד יכול להתבצע לאחר כריתה מלאה ( mastectomy ) או לאחר ניתוח כריתה חלקית ( lumpectomy ) . מטרת השחזור היא ליצור שד דומה ככל שניתן לשד הביולוגי, ולגרום לאישה להרגיש נינוחה ומרוצה עם תדמיתה המחודשת. בשחזור השד משתדל המנתח להשתמש במקסימום מרקמת השד שנותרה לאחר הכריתה. את צורת השד המשוחזר ניתן ליצור על ידי שימוש בשתל מלאכותי או עם שריר, שומן ועור שהועברו מחלק אחר של הגוף לחזה, בדרך כלל מהבטן או מהגב. בכל התהליך אפשרי ליצור גם פטמה משוחזרת. מי יכולה לעבור ניתוח שחזור ? רוב הנשים שעברו ניתוח כטיפול בסרטן השד יכולות לעבור גם שחזור, בין אם בהמשך ישיר לניתוח הכריתה ובין אם לאחר חודשים ואף שנים מניתוח הכריתה. נשים עם גידולים קטנים שלא התפשטו, נשים בעלות שדיים קטנות, ונשים שאצלן צריך לכרות את שתי השדיים - נחשבות למועמדות טובות במיוחד לשחזור . נשים המקבלות טיפול קרינתי בעקבות הניתוח צריכות בדרך כלל לחכות לפחות שנה לפני שהן עושות ניתוח שחזור. במהלך תקופת המתנה זו צפוי עורן להתאושש מההשפעות של טיפול ההקרנות. אם את שוקלת לעשות שחזור חשוב שתשוחחי על כך עם האונקולוג והכירורג המטפלים בך לפני ניתוח הכריתה מכיוון שלכוונותיך בנושא השחזור יכולה להיות משמעות לגבי מהלך הניתוח. במידה ויהיה עליך לעבור טיפולי כימותרפיה יתכן ויהיה כדאי לדחות את ניתוח השחזור היות וההתמודדות בו זמנית עם טיפולים כימותרפיים בשילוב עם ניתוח (י ( שחזור עלולה להיות לך קשה מדי. מדוע לעשות שחזור ? יש נשים המתקשות יותר מאחרות להתמודד עם הרעיון של אבדן אחד משדיהן, או שניהם. הרגשת הצער והתסכול היא טבעית , כמו גם הרצון לפעול ולעשות משהו לשיפור המצב. אצל חלק גדול מהנשים השדיים משפיעות על דימוין העצמי ועל הרגשתן לגבי מיניותן. גם אם רגשותיו של בן הזוג כלפי האישה אינן משתנות עקב הכריתה מה שקובע זו ההרגשה של האישה כלפי עצמה. עם חלוף הזמן גם רגשות אלו עוברים תהליך שינוי הדרגתי ולעתים מרגישות הנשים עצמן שהן יכולות להתמודד עם דימוי הגוף העצמי החדש שלהן, למרות כריתת השד האחד או שתי השדיים. נשים שאין להן בן זוג בעת ניתוח כריתת השד עלולות להיות מוטרדות במיוחד לגבי השפעת הניתוח על סיכוייהן לפגוש מישהו חדש בעתיד. ככלל, ניתוח שחזור יכול לעזור לנשים להרגיש יותר נינוחות לגבי יצירת מערכות יחסים חדשות ולתת להן יותר חופש לבחור אם ומתי הן מעונינות לדבר על הסרטן שלהן עם חבריהם החדשים. לאחר ניתוח הכריתה את עלולה להיות חרדה לגבי צורת גופך והמראה של שדייך מתחת לבגדים. יש נשים המסתפקות בלבישת פרוטזת שד בתוך החזייה על מנת לשחזר את הצורה, בעוד שנשים אחרות אינן מסתפקות בפתרון זה. זה אינו נושא שהתשובה עליו יכולה להיות חד משמעית "נכון" או "לא נכון". כל אישה היא ישות בפני עצמה ומה שחשוב הוא שתמצאי פתרון שיתאים לך. חשוב - זכרי שהשד המשוחזר לא ייראה כמו השד אותו איבדת. השד החדש עשוי להיות מוצק וזקוף יותר; עלולות להיות עליו צלקות ותחושתו תהיה שונה לגמרי מזו של השד הביולוגי. המנתחים יעשו בוודאי כמיטב יכולתם להתאים את השד המשוחזר לשד הנותר, אבל את תמיד תראי ותחושי את ההבדלים. הבדלים אלו יהיו ניכרים במיוחד אם תרדי או תעלי במשקל בעקבות ניתוח הכריתה או אם יחולו שינויים בצורתו של השד הביולוגי הקיים אשר נוטה לצנוח עם התקדמות הגיל. מציאת מנתח בין אם הניתוח שלך מבוצע במסגרת הביטוח הרפואי שלך (קופת חולים) ובין אם במסגרת רפואית פרטית כלשהי, חשוב ביותר שהשחזור יבוצע על ידי מנתח פלסטי מומחה ומנוסה בטכניקות השונות לשחזורי שד. זכרי תמיד שכדאי גם לקבל חוות דעת נוספת. לפני שאת מקבלת את ההחלטה הסופית חשוב שתהיי בטוחה שהמנתח ענה על כל שאלותיך לשביעות רצונך. זכותך לבקש לראות צילומים של נשים שנותחו על ידי המנתח בעבר ואף לבקש לשוחח עם נשים שעברו ניתוח לשחזור שד. (ראי חוברת שאלות לרופא ). אל תמשיכי בתהליך עד שתרגישי שיש בידיך את כל העובדות ושאת מרוצה מהתשובות שקיבלת לשאלותיך. להצלחת השחזור מבחינתך חשוב מאד שציפיותיך לגבי המראה הצפוי של השד החדש שלך תהיינה ריאליות. לקראת הניתוח תתבקשי לחתום על טופס הסכמה מדעת. בקשי לקבל העתק מהטופס מספר ימים לפני הניתוח - על מנת שתוכלי לקרוא בשקט, להתעמק בו, ולוודא שאת אכן מבינה יכולה ומוכנה לחתום על כל סעיפיו. במידה ולא קיבלת את הטופס מהמנתח פני לעמותת אחת מתשע ונשלח לך העתק. זכרי שבאפשרותך לעשות ניתוח שחזור שד בכל עת , גם חדשים ושנים לאחר ניתוח השד המקורי, ועל כן יש בידיך מספיק זמן כדי לקבל החלטה שקולה. כיצד מתבצע השחזור ? חשוב שתדעי שיש לך אפשרות לבחור את מועד ביצוע השחזור. אפשרות אחת היא לבצע שחזור בהמשך ישיר לניתוח הכריתה ובמהלך אותה הרדמה, והאפשרות השנייה היא לבצע זאת בכל עת לאחר פרק זמן שחלף מאז ניתוח הכריתה (גם לאחר שנים). קיימות שתי דרכים מקובלות לביצוע שחזור: 1. שחזור בעזרת שתל. 2. שחזור בעזרת מתלה רקמות (tissue flap ) מחלקי גוף שונים – הבטן והגב ( ולעתים נדירות גם מהישבן). שחזורי שד באמצעות שתל (Implant) במהלך ניתוח הכריתה מקובל היום להשאיר את העור העוטף את השד במידה וניתן (חוץ מהפטמה וסביבתה), מה שמאפשר להכניס שתל מתחת לעור בבוא הזמן לביצוע שחזור . העור הוא מטיבו רקמה גמישה ביותר היכולה להתאים את צורתה לתנאים משתנים, ודוגמא טובה לכך היא מתיחת עור הבטן אצל אישה בהריון. השחזור באמצעות שתל יכול להתבצע בשלב אחד או בשני שלבים. ניתוח עם שתל בשני שלבים: במהלך ניתוח כזה מוכנס בשלב א' שתל זמני , הנקרא גם מותחן, אותו מנפחים לקבלת צורת השד כפי שמתואר להלן. בשלב השני מוצא השתל הזמני ומוכנס במקומו שתל קבוע. שתל זמני\מותחן הוא שקית עשויה מסיליקון ותפקידו להגמיש את העור וליצור מקום לנוזל המילוי האמור לתת לשד המשוחזר את צורתו. את המותחן מנפחים בשלבים ובהדרגה במטרה להביאו לגודל הגדול יותר מהשד הביולוגי הנותר, על מנת להגמיש את העור. דרך שסתום בשקית מזריק הרופא מים פיזיולוגיים (סליין - מי-מלח, Saline) במשך מספר חודשים ובפרקי זמן קבועים, במרווחים שבין שבוע לשלושה שבועות. השקית מתמלאת בסליין בהדרגה, מתנפחת וגורמת למתיחת העור שמעליה. שלב ניפוח המותחן אורך בין שלושה לשבעה חודשים, וזה פרק הזמן הארוך ביותר בתהליך השחזור. לאחר כשלושה עד שבעה חודשים כאשר השתל הזמני/המותחן גדול יותר מהשד הביולוגי הוא מוחלף בשתל הקבוע העשוי ממעטפת סיליקון עם מילוי סליין/ג'ל סיליקון. פני השטח של המעטפת יכולים להיות חלקים או מחוספסים. פני שטח מחוספסים עדיפים היות ואז השתל עמיד יותר, וזה גם עשוי למנוע היווצרות קופסית כיווץ (ראי על כך בהמשך ). החלפת השתלים מזמני לקבוע מתבצעת בניתוח תחת הרדמה מלאה והשתל הקבוע מוכנס לגוף באותו חתך של השתל הזמני ושל הכריתה. לאחר הגלדת הצלקת של הכנסת השתל הקבוע השלבים הבאים בשחזור הם בניית הפטמה ובניית העטרה – ההילה – האזור החום סביב הפטמה. דעי שתהליך השחזור יכול להסתיים גם מבלי לבצע שחזור הפטמה והעטרה, על פי רצונך. ניתוח שתל בשלב אחד סוג זה של ניתוח מקובל כיום. במהלכו משתילים בחזה האישה שתל קבוע המשמש כמותחן, אותו ניתן לנפח עד שיגיע לגודל הרצוי ולהשאירו בגוף מבלי שיהיה צורך בניתוח נוסף. בניתוח עצמו מכניסים לגוף שתל שהמעטפת שלו עשויה סיליקון והמילוי הוא סליין (מי מלח). כמו בשיטת השתל בשני שלבים גם כאן מנפחים את המותחן בהדרגה במשך מספר שבועות על מנת למתוח את העור שמעל לשתל, ולהביאו לגודל שמעבר לזה של השד הביולוגי. משאירים את השד במצב זה למשך מספר חדשים על מנת לאפשר לו תנוחת צניחה טבעית. בתום תקופה זו מוציא הרופא את הנוזל העודף והשתל נותר קבוע במקומו. תהליך השחזור בעזרת שתל\מותחן אורך מספר חודשים . השימוש בטכניקה זו חוסך ניתוח מורכב יותר הנדרש בניתוחי שחזור בעזרת מתלה (אשר נלקח מחלקי גוף אחרים). יחד עם זאת צריך לזכור כי שחזור בעזרת שתל\מותחן בדרך כלל אינו מתאים לנשים שטופלו בהקרנות נגד סרטן השד ושכתוצאה מכך נפגעה גמישות עורן. לאחר הניתוח כאשר תתעוררי מההרדמה תמצאי את השד החדש שלך חבוש. תראי גם קרוב לוודאי צינורות\נקזים מחוברים לאזור הניתוח המיועדים לנקז את עודפי הדם והנוזלים. כמו כן תקבלי טיפול אנטיביוטי למניעת זיהומים. כאבים הם חלק בלתי נפרד מכל ניתוח ועל מנת להקל עליך תקבלי תרופות משככות כאבים. אם למרות התרופות תמשיכי לסבול מכאבים ספרי על כך לצוות המטפל שישתדל לעזור לך בדרכים אחרות. כמו משך הניתוח גם תהליך ההחלמה שלך תלוי במידה רבה בסוג השחזור שיתבצע. בעקבות ניתוח עם מותחן או שתל תצאי קרוב לוודאי מהמיטה לאחר מספר שעות ותוכלי לחזור הביתה למחרת הניתוח או כעבור מספר ימים. אם הניתוח שלך מורכב יותר תארך גם ההחלמה זמן רב יותר ותצטרכי לשהות בבית החולים שבוע ואף יותר. כאשר תחזרי הביתה תצטרכי לשמור על עצמך ולחזור לשגרה בצורה הדרגתית. גם קצב החזרה לשגרה מותנה בסוג ניתוח השחזור שעברת וביכולת גופך להתאושש. יהיה עליך להקפיד שהפצעים יישארו יבשים עד להגלדתם המלאה. המנתח ינחה אותך גם כיצד לנהוג לגבי מתיחות, כפיפות, הרמת משקל ונהיגה במהלך ההחלמה, וכן יינתנו לך תרגילי התעמלות לשימור כושר התנועה של הזרועות והכתפיים. האחות או המנתח ייעצו לך גם לגבי החזייה שיהיה עליך ללבוש כתמיכה לשד החדש וכיצד לעסות את אזור השד על מנת לשמר את העור רך ובמצב טוב. כל עוד הפצעים מגלידים תרגישי בוודאי נפיחות ורגישות באזור השד החדש אך דעי שאלו תופעות נורמליות. בנוסף לכך זכרי שכמו כל ניתוח המתבצע בהרדמה כללית גם ניתוח השחזור יגרום לך להיות עייפה יותר ויכולתך לבצע את כל אותם דברים להם היית רגילה לפני הניתוח תהיה נמוכה יותר. גם תופעות אלו הן זמניות ותחלופנה עם הזמן. היי סבלנית, אך אם את מוטרדת או מודאגת ביחס לתהליך ההחלמה פני לצוות הרפואי המטפל בך. סיבוכים - בעיות מיידיות זיהומים מיד עם תום הניתוח תקבלי סדרת טיפול באנטיביוטיקה. יחד עם זאת חשוב שתהיי על המשמר ועקבי אחרי הופעה אפשרית של סימני זיהום. אם את מבחינה באדמומיות, בנפיחות או בהפרשות מהפצע – עדכני מיד את הרופא המטפל. סימן נוסף לזיהום הוא עליה בחום הגוף. זכרי תמיד: קל יותר לטפל בזיהום בשלביו הראשונים ועל כן הקפידי לדווח על כל שינוי בו את מבחינה. הצטברות נוזל הפרשה את הצינורות (נקזים) שחוברו לאזור הניתוח עם סיומו במטרה לשם ניקוז עודפי הנוזלים מנתקים בדרך כלל לאחר מספר ימים. יחד עם זאת דם או נוזלים אחרים עלולים להמשיך להצטבר סביב הפצעים. בדרך כלל תיעלמנה כמויות קטנות של נוזלים מעצמן אך במקרה של כמויות גדולות יהיה כנראה צורך שהאחות או המנתח ישאבו את הנוזלים באמצעות מזרק . כאבים ואי נוחות את עלולה להמשיך להרגיש נוקשה וכואבת במשך זמן מה לאחר הניתוח, במיוחד במהלך ביצוע תרגילי התעמלות, אך תחושות אלו צפויות להיעלם בהדרגה. תרופות משככות כאבים עשויות לעזור. אם תהליך ההגלדה מלווה בגירוי הקפידי לא לגרד את הפצעים. את עשויה גם להרגיש בעקצוצים ביד או בזרוע בצד המנותח או באבדן תחושה כתוצאה מפגיעה עצבית בבית השחי. תחושת העקצוץ תיעלם לרוב לאחר זמן מה, למרות שבמקרים נדירים חוסר התחושה עלול להימשך מספר חודשים. סיבוכים - בעיות ארוכות טווח היווצרות קופסית כיווץ - התכווצויות קפסולריות (Capsular contractures ) במהלך כשנה לאחר הניתוח מתגבשת רקמה סיבית נוקשה סביב השתל ויוצרת מעין קופסית - קפסולה. תופעה זו מתרחשת בגלל שהגוף מתייחס לשתל כאל גורם זר ורוצה לבודד אותו. אם הקפסולה מתגבשת סביב השתל יחולו גם שינויים בצורת השד. מכיוון שהמעטפת של השתלים החדשים אינה חלקה כמו אלו שהיו בשימוש בעבר וזה מעודד את היווצרות רקמת הגלד היווצרות קפסולות רווחת פחות כיום. יחד עם זאת, באחד מתוך עשרה מקרים התכווצות מעין זו עלולה להיות חמורה דייה כדי לגרום לשד להרגיש נוקשה ולהיראות מעוות. במקרים כאלו יהיה בסופו של דבר צורך בניתוח להסרת הקפסולה ולהחלפת השתל. דליפות וקרעים שתלי סיליקון מודרניים אמורים להחזיק כ- 15 שנה, אך כשהם מתחילים להתבלות הסיליקון עלול לדלוף לתוך הקפסולה הסיבית ( ראי הקטע על הסיכונים הכרוכים בדליפה מהשתל ). יחד עם זאת המארזים של השתלים היום עמידים והסיכון לדליפות או קרעים פחת. אם את מבחינה בהצטמקות השד החדש או חשה בהתנפחות או באי נוחות סביבו דווחי על כך לרופא או לאחות המטפלים בך. חוסר אחידות מספר חודשים יחלפו עד שהשד החדש שלך יתייצב במקומו, הקפסולה תיווצר והצלקות ייעלמו. רק אז תוכלי לשפוט האם את מרוצה ומרגישה שטוב לך עם המראה ועם התחושה של השד החדש ועד כמה הוא תואם לשד השני שלך. אם אינך מרוצה מדמותו של השד החדש - גודלו, צורתו, נפילתו, מיקום הפטמה – זכרי שבכל התופעות האלו ניתן עדיין לטפל. את עשויה לרצות בניתוח נוסף לשד החדש או לשד השני כדי להתאימם אחד לשני בצורה טובה יותר, אך בכל מקרה היעזרי בחוות דעת מקצועית לפני קבלת החלטה. לסיכומו של דבר זכרי תמיד שהשד המשוחזר לא יכול להיות זהה לשד הביולוגי בגודל, בצורה, בנפילה, וגם לא בתחושה. לעיתים יהיה צורך להקטין או להרים בניתוח את השד הביולוגי כדי ליצור התאמה של שני השדיים. מהם סיכויי ההצלחה ? חשוב שתדעי: 1. צורת השתל היא עגולה ושונה מצורת השד הטבעי. הצורות הן קבועות, רק הנפח והגודל משתנים וניתנים להתאמה. 2. כאשר שתל עם ג'ל סיליקון נמצא מחוץ לגוף הוא גמיש, רך ונעים למגע. אותו שתל כאשר הוא בתוך הגוף הוא נמצא מתחת לעור ולפיכך מאבד מגמישותו. 3. במהלך הניתוח משתדל המנתח להתאים את מיקומם של השתל הזמני וגם של השתל הקבוע ככל שניתן למיקומו של השד הביולוגי (גובה, סימטריה). יחד עם זאת יכול לקרות ששני השדיים בגובה שונה או שהשתל נמתח לכיוון אחר ( הצידה, למעלה או למטה ), ובמקרים כאלה יש להוציא את השתל ולמקם אותו שנית בצורה נכונה. 4. במקרים של שדיים גדולים או קטנים מהנורמה קיים קושי למצוא שתל שיהיה מתאים בגודלו וצורת הנפילה שלו לשד הביולוגי. במקרים כאלו יש צורך בהקטנת או הרמת השד הביולוגי, מה שמחייב ניתוח נוסף. כשהשד הביולוגי גדול מהנורמה לא יקבל השתל את צורת הנפילה של השד הביולוגי. 5. כשהשד הביולוגי קטן מהנורמה לא קיימת בעיית קו הנפילה אך עדיין יש בעיה במציאת שתל בגודל מתאים. במקרים כאלו יש רופאים שמציעים להגדיל את השד הביולוגי בעזרת ג'ל סיליקון. במקרה זה חשוב שתקחי בחשבון שעלולים להיות סיכונים נוספים: א. מדובר בניתוח נוסף, על כל הסיכונים הכרוכים בניתוח. ב. ידוע שעם השנים קיימת סכנה לדליפת ג'ל הסיליקון לתוך הגוף. למרות שהדבר לא הוכח סופית קיים חשש שדליפת הג'ל עלולה לגרום לקשיים למערכת החיסונית של האישה, מה שעלול לגרום לבעיות ראומטיות ועצביות. יש לזכור גם שאיתנות המערכת החיסונית של מי שחלתה בסרטן שד עלולה לרדת עקב המחלה. 6. יש לזכור שעם התקדמות הגיל במשך השנים בעתיד צפוי השד הביולוגי לעבור שינויים אנטומיים טבעיים שלא יחולו על השד המשוחזר, מה שעלול להגדיל את פער הצורה בין שני השדיים. במידה וכרתו לך את שני השדיים ואת מעונינת בביצוע שחזור תקבעי את גודל השדיים הרצוי והמתאים לך, ותסכמי עם הרופא את נפח השתל לפני הניתוח . אילו סיכונים כרוכים בניתוח ? 1. במהלך השלב הראשון של הכנסת השתל הזמני והניפוח יש נשים המתלוננות על כאבים. על פי עדויות של נשים שעברו את התהליך נראה שהכאבים והקשיים רבים יותר כאשר מתבצע שחזור מיידי - האישה עוברת בו זמנית גם כריתה וגם את תחילת תהליך שחזור, באותו הניתוח. כמו בכל טיפול גם בתהליך ניפוח המותחן עם סליין יהיו התחושה, ההרגשה, ורמת הכאבים שונים מאישה לאישה. הרופא הוא הקובע את הפרשי הזמן שבין ניפוח לניפוח אך אם זה לא מתאים לך, מסיבות כמו כאב או רצון לפסק זמן, אמרי לרופא מה כן מתאים לך ובקשי לתאם את המועדים בשיתוף אתך. הכאבים שאת עלולה לחוש יכולים להתבטא ב: - תחושות חנק מועקה או קשיי נשימה, כאבים או לחץ בבית החזה. - כאבים בזרוע וביד בעקבות הוצאת בלוטות הלימפה. כאבים אלו מתחזקים לעיתים עם הכנסת השתל הזמני\המותחן ולאחר מכן עם הכנסת השתל הקבוע. - לעיתים מתפתחים כאבים בגב העליון בצד בו התבצעו הכריתה והשחזור. 2. היווצרות קופסית כיווץ - התכווצויות קפסולריות (Capsular contractures ) סביב השתל, שהוא גוף זר, עלולה להתגבש רקמה סיבית נוקשה היוצרת מבנה המכונה קופסית כיווץ - מעין קפסולה. הקופסית יכולה לגרום לקשיחות השד. הקופסית יכולה להיווצר מדליפת סיליקון (ראי "דליפה מהשתל" ) מזיהומים תת עוריים, משטפי דם, מתגובה לגוף זר, או מנטייה תורשתית. היווצרות קופסית כיווץ נחשבת לתופעה שכיחה ( ב- 1990 מצא איגוד הכירורגים הפלסטיים האמריקאי ששיעור תופעת קופסית הכיווץ אצל נשים שעברו שחזור שד מגיע ל 38%). 3. דליפה מהשתל - דליפת הסיליקון היא בדרך כלל מיקרוסקופית והחומר עלול לנדוד בגוף. למרות שמבחינה מדעית–רפואית הקשר טרם הוכח סופית, הרי על פי המתואר בספרות המקצועית ומתוך עדויות של נשים שסבלו מהתופעה נראה שדליפת הסיליקון עלולה לגרום לכשל של המערכת החיסונית, ומכאן לבעיות ראומטיות ועצביות. עלינו לדעת שהמערכת החיסונית של כל מי שחלתה בסרטן אינה מתפקדת באופן נורמלי לפיכך על אחת כמה וכמה יש לחשוב היטב, ואף להתנגד לכירורג הפלסטי אם הוא הציע לך שתל עשוי מסיליקון. (בארה"ב כירורגים פלסטיים משתמשים בג'ל סיליקון רק למטרת הגדלת שדיים). 4. זיהום – סכנת זיהום קיימת לאחר כל ניתוח, במיוחד בניתוחים בהם מוחדר גוף זר לרקמות. זיהום יכול לגרום לסבל רב ולהביא לעיתים גם לצורך בהוצאת השתל. לאחר חלוף הזיהום ישתילו את השתל מחדש. כפי שכבר נאמר עלול הזיהום לגרום גם להיווצרות הקופסית. 5.הפרעה לגילוי מוקדם של סרטן שד שעלול להתפתח מתחת לשתל. בסריקת ממוגרפיה אין אפשרות לראות מסביב לשתל ומתחתיו, דהיינו, השתל מקשה על הזיהוי במידה וחזר גידול ממאיר. קיימות שיטות מיוחדות לעשות סריקת ממוגרפיה במקרים שיש שתל. לקבלת פרטים התקשרי לקו החם של אחת מתשע 400 – 363 – 800 – 1. שחזור על ידי רקמות הנלקחות מהבטן ומהגב אם בניתוח הכריתה שעברת הוסרה כמות גדולה של רקמת השד ( כולל שריר החזה ) לא ניתן יהיה לעשות לך שחזור באמצעות שתל. יחד עם זאת עדיין ניתן לבצע אצלך שחזור שד על ידי שימוש במתלי-שריר או מתלי-עור הנלקחים מהגב או מהבטן. שיטה זו מתאימה גם לנשים שעברו הקרנות וכתוצאה מכך נפגע עורן ולא ניתן למותחו. המתלים יכולים להישאר מחוברים בצד אחד לנקודת העיגון המקורית שלהם ( pedicled flap ) , או שהם נפרדים לחלוטין מרקמת המקור ומהווים למעשה הטלאה של רקמה. שחזור עם שריר מהבטן בניתוח שחזור עם שריר מהבטן, הנקרא מתלה בטן, משתמש המנתח בחלק משריר גדול אשר עובר במרכז הבטן – מעצם החזה עד עצם האגן התחתון ( rectus abdominis ). כמו במקרה של מתלה גב גם כאן מעבירים מהבטן אל דופן בית החזה חלק מהשריר, כולל השומן שמתחתיו והעור העוטף אותו ומערכת אספקת הדם שלהם. בשיטה זו לא משתמשים בתותב סיליקון אלא רק בשריר ושומן מאזור הבטן מהם ניתן לעצב את השד המשוחזר. ניתוח כזה מוכר כמתלה TRAM ( בגלל השימוש בשריר Transverse Rectus Abdominis Muscle). סוג זה של ניתוח אינו מתאים לנשים הסובלות מסוכרת, למעשנות כבדות, לנשים שמנות מאד , או לנשים שעברו הקרנות. ניתוח זה נחשב למורכב וארוך, והוא כרוך בכאבים ומוגבלות תנועה במשך כשלושה עד ארבעה שבועות, ולעתים אף יותר. אי הנוחות בעקבות ניתוח כזה רבה יותר מאשר בעקבות ניתוח שחזור עם שריר מהגב, וגם ההחלמה היא איטית יותר. גם במקרה זה, כמו במקרה השימוש בשריר מהגב, מדובר למעשה בשני ניתוחים ( בבטן ובשד ) המתבצעים תחת אותה הרדמה. בעקבות ניתוח זה קיימות הגבלות זמניות בתפקוד היום יומי. יש קושי בהפעלת היד, ובגלל הצורך לקחת שריר או חלקו מהבטן ייגרם קושי במשך מספר שבועות בהרמת חפצים ובנשיאת משאות. יחד עם זאת, למרות חוסר הנוחות, ניתן בעקבות ניתוח זה להגיע לתוצאות קוסמטיות טובות ביותר. קיימת אפשרות שהכאבים המתעוררים באזור הוצאת המתלה – בין אם בבטן ובין אם בגב - יהפכו להיות מתמשכים ובעלי אופי כרוני, ומלווים בקשיי תפקוד. זכרי גם שבאזור הוצאת השרירים תישארנה צלקות. שחזור עם שריר מהגב מתחת ללהב הכתף בגב קיים שריר גדול הנקרא latissimus dorsi. לשם ביצוע שחזור שד כורתים את השריר עם העור העוטף אותו אך משאירים את המתלה מחובר לגוף בקצה הקרוב ביותר לבית השחי. גם עורק הדם הראשי המזין את השריר נשאר מחובר. לאחר מכן מסובבים את המתלה ומשחילים אותו לחזית הגוף דרך חתך שעושים מתחת לבית השחי, כנגד דופן בית החזה. מתחת למתלה השריר מוכנס תותב עם ג'ל סיליקון אשר יוצר את השד המלאכותי. (ראי סיכונים לעיל ). משך השהיה בבית חולים בעקבות הניתוח הוא כ- 10 ימים. מדובר למעשה בשני ניתוחים המבוצעים באותה הרדמה - ניתוח בגב לשם לקיחת שריר, וניתוח השחזור והכנסת שתל הסיליקון . חשוב לדעת - אחרי ניתוח כזה השריר הנותר בגב לא יתפקד כמו מקודם ( ראי סיבוכים-בעיות ארוכות טווח). לאחר הניתוחים עלולים להתעורר קשיים בהפעלת היד. באופן זמני יש קושי הנובע מהוצאת בלוטות הלימפה מבית השחי, ובאופן קבוע נובע הקושי מהוצאת השריר או חלקו מהגב. לאחר הניתוח כאשר תתעוררי מההרדמה תמצאי את השד החדש שלך ואת האזורים מהם נלקח המתלה חבושים. קרוב לוודאי שתראי גם צינורות (נקזים) מחוברים לאזורי הניתוח(ים) במטרה לנקז את עודפי הדם והנוזלים. תקבלי גם טיפול אנטיביוטי למניעת זיהומים. כאבים הם חלק בלתי נפרד מכל ניתוח. יש לשער שיכאבו לך כל אותם המקומות בגוף בהם נותחת, ועל מנת להקל עליך יתנו לך תרופות משככות כאבים. אם למרות התרופות תמשיכי לסבול מכאבים ספרי על כך לצוות המטפל בך שישתדל לעזור לך בדרכים אחרות. כמו משך הניתוח גם תהליך ההחלמה שלך תלוי במידה רבה בסוג השחזור שיתבצע. כאשר תחזרי הביתה תצטרכי לשמור על עצמך ולחזור לשגרה בצורה הדרגתית. גם קצב החזרה לשגרה מותנה בסוג ניתוח השחזור שעברת. יהיה עליך להקפיד שהפצעים יישמרו יבשים עד להגלדתם המלאה. המנתח ינחה אותך גם כיצד לנהוג לגבי מתיחות, כפיפות, הרמת משקל ונהיגה במהלך ההחלמה, וכן יינתנו לך תרגילי התעמלות לשימור כושר התנועה של הזרועות והכתפיים. האחות או המנתח ייעצו לך גם לגבי החזייה שיהיה עליך ללבוש כתמיכה לשד החדש וכיצד לעסות את אזור השד על מנת לשמר את העור רך ובמצב טוב. כל עוד הפצעים מגלידים תרגישי בוודאי נפיחות ורגישות באזור השד החדש אך אלו תופעות נורמליות. בנוסף לכך זכרי שכל ניתוח המתבצע בהרדמה כללית יגרום לך להיות עייפה יותר ויכולתך לבצע את כל אותם דברים להם היית רגילה לפני הניתוח תהיה נמוכה יותר. גם תופעות אלו הן זמניות ותחלופנה עם הזמן. היי סבלנית, אך אם את מוטרדת או מודאגת ביחס לתהליך החלמה פני לצוות הרפואי המטפל בך. סיבוכים בעיות מיידיות זיהומים מיד עם תום הניתוח תקבלי סדרת טיפול באנטיביוטיקה , אך יחד עם זאת חשוב שתהיי על המשמר במעקב אחר סימני זיהום . אם את מבחינה באדמומיות, נפיחות או הפרשות מהפצע – עדכני את הרופא המטפל. סימן נוסף לזיהום הוא עליה בחום הגוף. זכרי תמיד שקל יותר לטפל בזיהום בשלביו הראשונים ועל כן הקפידי לדווח על כל שינוי בו את מבחינה. הצטברות נוזל הפרשה את הצינורות (נקזים) שחוברו לאזורי הניתוח(ים) מסירים בדרך כלל לאחר מספר ימים. יחד עם זאת דם או נוזלים עלולים להמשיך להצטבר סביב הפצעים. כמויות קטנות תיעלמנה מעצמן בדרך כלל אך במקרה של כמויות גדולות יצטרכו האחות או המנתח לשאוב את הנוזלים באמצעות מזרק . כאבים ואי נוחות את עלולה להמשיך להרגיש נוקשה וכואבת, במיוחד במהלך ביצוע תרגילי התעמלות, אך תחושות אלו ייעלמו בהדרגה. תרופות משככות כאבים עשויות לעזור. אם תהליך ההגלדה מלווה בגירוי הקפידי לא לגרד את הפצעים. את עשויה להרגיש בעקצוצים ביד או בזרוע בצד המנותח או באבדן תחושה כתוצאה מפגיעה עצבית בבית השחי, במיוחד אם הניתוח שלך היה מסוג מתלה גב. תחושת העקצוץ תיעלם לרוב לאחר זמן מה, למרות שיש מקרים שחוסר התחושה נמשך מספר רב של חודשים. אם הניתוח שלך היה מסוג מתלה בטן קרוב לוודאי שתרגישי אי נוחות כאשר תתכופפי, תשתעלי או תתעטשי במשך מספר שבועות לאחר הניתוח. היי רכה ומתחשבת עם עצמך ותמכי בפצע בעזרת הידיים אם עליך להתנועע בצורה אשר גורמת לך כאבים. בעיות ארוכות טווח אם את מבחינה בהצטמקות השד החדש או חשה בהתנפחות או באי נוחות סביבו דווחי על כך לרופא או לאחות המטפלים בך. חוסר אחידות מספר חודשים יחלפו עד שהשד החדש שלך יתייצב במקומו. רק אז תוכלי לשפוט האם את מרוצה וטוב לך עם המראה והמרגש של השד החדש שלך ועד כמה הוא תואם לשד השני שלך. אם אינך מרוצה מדמותו של השד החדש - גודל, צורה, נפילה, מיקום הפטמה – זכרי שבכל התופעות האלו ניתן עדיין לטפל. את עשויה לרצות בניתוח נוסף לשד החדש או לשד השני כדי להתאימם אחד לשני בצורה טובה יותר, אך בכל מקרה היעזרי בחוות דעת מומחה לפני שתקבלי החלטה. שבר בטן הסרת השריר לשם ביצוע שחזור מתלה בטן גורמת להיחלשות דופן הבטן ועלול להתפתח שבר. על מנת למנוע תופעה זו משתמשים לפעמים ברשת לחיזוק דופן הבטן. גב עליון בניתוח בו נלקח שריר מהגב העליון עלול להיווצר שם בקע קבוע בגלל הוצאת השריר או חלק ממנו. שחזור עם עור ושומן , בטכניקת מיקרו-כירורגיה , ללא שימוש בשריר – DIEP מדובר בשיטה חדשה יחסית שמפחיתה את תופעות הלוואי, הכאבים והתחלואה לאחר הניתוח, ומאפשרת להגיע לתוצאות טובות יותר מבחינת עיצוב השד. בשיטה זו נעזרים בטכניקת מיקרו-כירורגיה והיא מיושמת בהדרגה במספר בתי חולים בארץ. בשיטה זו משתמשים בשומן ועור מאזור הבטן מלבי לפגוע בשריר הבטן ומבלי להעביר חלקים ממנו לשד. מלבד השמירה על שלמות דופן הבטן, מה שפוגע פחות ברקמות שמסביב ומקצר את תהליך ההחלמה , מתאפשר גם עיצוב מוצלח יותר של השד המשוחזר. את השיטה ניתן ליישם לגבי כל אישה שמתאימה לשחזור עם מתלה שריר בטן, כלומר שיש לה די שומן ועור, והבטן שלה אינה צלקתית מדי. ניתן לבצע שחזור שד מיקרו כירורגי גם עם מתלים מחלקי גוף אחרים : מתלה הנלקח מהחלק העליון או התחתון של הישבן, ומתלה הלקוח מאזור האגן העליון, מתחת למותן. יתרונו של מתלה הלקוח מהישבן הוא במיקומה המוסתר של הצלקת ובאפשרות לקחת שומן\חומר מילוי לשד בכמות גדולה. החסרון הוא בכך שהניתוח במקרה זה ארוך ומורכב ודורש מיומנות גבוהה במיוחד מהמנתח. מתלה הלקוח מהאגן העליון מתאים לנשים שיש להן שומן רב באזור זה והוא בנוי מעור ושומן בלבד. יתרונו העיקרי בכך שניתן להשתמש בו גם במקרה שהאישה כבר עברה שחזור קודם עם מתלה מדופן הבטן. לפני קבלת ההחלטה על ביצוע שחזור בשיטה זו מומלץ לוודא את מידת ניסיונו של הרופא בביצוע ניתוחים בטכנולוגיה זו. שחזור פטמות אם את בוחרת לעשות שחזור פטמות, תוכלי לעשות זאת מספר חודשים לאחר שחזור השד כאשר התאוששת מהניתוח והשד המשוחזר קיבל את צורתו הסופית. הדרך הקלה והמקובלת היום לביצוע שחזור פטמה היא על ידי שימוש בעור של השד המשוחזר עצמו. הרופא יעשה חתכים עדינים במקום של הפטמה ויתפור את החיתוך בתפרים עדינים ביותר, ותוך כדי כך "יפסל" את צורת הפטמה. דרכים נוספות לביצוע שחזור פטמה הן לקיחת עור מתוך הפטמה של השד הביולוגי הבריא, או מעור שנלקח מאחורי האוזניים. בפטמה המשוחזרת (בכל שיטה) אין מערכת עצבים ואין תחושה של השפעות חיצוניות כמו מגע ושינויי טמפרטורה. שחזור עטרה – הילה (המעגל הכהה סביב לפטמה) –Areola הדרך המקובלת ביותר היום לשחזור העטרה היא על ידי קעקוע, ובכך נחסך הצורך בניתוח נוסף. אפשרות אחרת היא לקיחת שתל מעור המפשעה , מקום בו העור כהה יותר. בשיחה עם הרופא כדאי שתבררי האם הוא יהיה זה שיבצע את שחזור העטרה, ואם לא הוא – מי יעשה? בדקי האם זה מתאים לך. תהיה שיטת השחזור אשר תהיה , בכל מקרה הפטמה והעטרה לא יהיו שוות בצורתן בגודלן ובצבען לפטמה ולעטרה הביולוגיות, כמו שהשד המשוחזר לא יהיה שווה לשד הביולוגי. זכרי - תהליך השחזור יכול להסתיים גם ללא שחזור הפטמה והעטרה, על פי רצונך. בדיקת השדיים גם לאחר ניתוח השחזור חשוב שתמשיכי לבדוק את שדייך. כאשר השד החדש שלך מתייצב לימדי להכיר איך הוא נראה ואיך את מרגישה אותו, בדיוק כפי שעשית לגבי השד הטבעי. אם את מרגישה בשינוי כלשהו באחד משדיך עליך לדווח על כך לצוות הרפואי המטפל בך. בעת בדיקת השד החדש שימי לב להתקשויות היכולות להעיד על היווצרות התכווצויות קופסיות (קפסולריות) ,לנפיחות, לגושים או בליטות, לקרעים בשתל מתחת לעור, ולכאב או אי נוחות סביב הצלקת או מתחת לבית השחי. עליך להמשיך לעשות סריקת ממוגרפיה לשד הטבעי שלך ולבדוק את הרקמה הביולוגית שנותרה בשד החדש (המשוחזר) במידה ועברת ניתוח כריתה חלקית עם שחזור חלקי. כל הנשים שחלו בסרטן השד חייבות לעבור בדיקות תקופתיות לאיתור סימנים של תאי סרטן ומבחינה זו נשים שעברו שחזור שד אינן יוצאות מן הכלל. יחד עם זאת זכרי שביצוע שחזור השד לא יגדיל את סיכוייך לשובה של המחלה. שחזור מיידי או לאחר פרק זמן ? כאשר את מתלבטת בשאלה האם לבצע את השחזור בהמשך לניתוח הכריתה או לדחות אותו למועד מאוחר יותר חשוב שתתייעצי עם הכירורג והאונקולוג המטפלים בך. כיום רוב הנשים עוברות לאחר ניתוח הכריתה טיפולי כימותרפיה ולעתים בעקבותיהם גם הקרנות. אצל נשים אלו לא ניתן לבצע שחזור שד מיידי. שחזור מיידי ניתוח זה מקובל יותר אצל נשים עם גוש קטן שלא התפשט, אצל נשים עם שדיים קטנים, או אצל נשים שעושות כריתה כפולה כמניעה. אם עלייך לעבור טיפולי כימותרפיה חשוב שתשקלי היטב ותתייעצי עם האונקולוג שלך האם לעבור שחזור מיידי. היתרונות – · את חוסכת ניתוח אחד. החסרונות – · הניתוח ממושך ומורכב ועל פי רוב ההחלמה ממנו קשה יותר. · גורם נוסף המקשה על ההחלמה מהניתוח הוא שבניתוח הכריתה יוציאו לך בלוטות לימפה בבית השחי, מה שעלול לגרום כאבים בזרוע. · שחזור מיידי מקשה על מתן טיפולי כימותרפיה ועל כן מידת ההזדקקות שלך לטיפולים כאלו בעקבות ניתוח הכריתה צריכה להיות שיקול חשוב בהחלטה האם לבצע שחזור מיידי או לא. התייעצי עם האונקולוג המטפל בך, לפני הניתוח. · אם את צפויה לעבור הקרנות כחלק מהטיפול בעקבות הניתוח כדאי לחכות עם ביצוע השחזור כשנה לאחר ההקרנות על מנת לאפשר לגוף להירפא מהשלכות הטיפולים . (ראי פרק הקרנות) . בעיקר נפגע העור כתוצאה מההקרנות ומאבד מגמישותו ולפעמים אף סובל מכוויות, ועל כן ניתוח שחזור עם הכנסת שתל לא מומלץ בשלב ההתאוששות מההקרנות. השחזור המיידי עלול לכאוב מאד או להיכשל. שחזור שאינו מיידי חסרונות – · יהיה עליך לעבור ניתוח נפרד בנוסף לניתוח הכריתה, על כל הכרוך בכך ( הרדמה, החלמה וכו' ). יתרונות: · תוכלי לבדוק עם עצמך כיצד את מתמודדת ללא שד ואולי אף להסתגל לחיות ללא שחזור. כך תחסכי לעצמך סיבוכים או סיכונים ( כפי שתוארו לעיל ) העלולים להופיע אצלך . למרות ההערכות הרפואיות והנתונים הסטטיסטיים לעולם לא תוכלי לדעת אילו תופעות עלולות להופיע או לא להופיע דווקא אצלך בעקבות הניתוח . · אם לאחר פרק זמן תחליטי לעבור שחזור יש סיכוי שתהליך השחזור יהיה קל יותר מכיוון שהוא לא יהיה מלווה בכל הכרוך בכריתת שד, הוצאת בלוטות, טיפולים כימותרפיים ועוד. חשוב לדעת - חלק מהכירורגים והכירורגים הפלסטיים ממליצים מאוד על ביצוע שחזור מיידי. המלצה זו מבוססת על שיקולים רפואיים בלבד מבלי לקחת בחשבון את כל התהליך הקשה שיהיה עלייך לעבור. הטענה הרווחת של המנתחים היא " כדאי לך. כאשר תתעוררי מהניתוח תמצאי את עצמך עם שד חדש ותחסכי לעצמך את החוויה הקשה של התעוררות ללא שד " . זכרי גם ששחזורים עם שתל כרוכים בתהליך ארוך של ניפוח השתל ובמקרה כזה יעברו חודשים רבים לפני שתוכלי באמת לראות את השד החדש שלך . השוואה בין השיטות וסיכום שחזור מתלה – סוג זה של שחזור מתאים לנשים עם חזה גדול או נשים לאחר הקרנות או כריתה רדיקלית שעורן דק. בשחזור מתלה ללא החדרת שתל נמנעות בעיות דחיית השתל והיווצרות קופסית כיווץ מכיוון שמשתמשים ברקמה הנלקחת מהגוף עצמו. כמו כן נמנעים מבעיות דליפה של שתל הסיליקון. יחד עם זאת - מדובר בשני ניתוחים המתבצעים באזורים שונים של הגוף, דבר שכרוך בתהליך החלמה נפרד בשני המקומות ובסיכון לפגיעות תפקודיות באזור ממנו הוצא השריר. שחזור שתל – אמנם מדובר בניתוח באזור גוף אחד בלבד אך התהליך הוא ארוך יותר וכולל סדרת טיפולי ניפוח. במקרה של שחזור בשני שלבים מתקיימים למעשה שני ניתוחים נפרדים (להכנסת השתל הזמני ואחר כך השתל הקבוע) . קיים גם הסיכון של דליפה מהשתל. במקרה של דליפת ג'ל סיליקון הפגיעה עלולה להיות קבועה וקשה, בעוד שבמקרה של דליפת סליין יהיה צורך בהכנסת שתל סליין חדש אך לא תהיה פגיעה בלתי הפיכה בגוף ובמערכת החיסונית שלו. התמודדות עם נושא שחזור שד שחזור שד בכל השיטות הקיימות הוא תהליך ארוך, כרוך בכאבים ובתקופת החלמה ממושכת. סיכויי ההצלחה של השחזור אינם מובטחים ב- % 100. צריך תמיד לזכור שקיימים סיבוכים וסיכונים, לעיתים אפילו עד אובדן השד המשוחזר, וגם בסיום התהליך השד המשוחזר לא יהיה זהה לגמרי עם השד הביולוגי שלך. מובן, שאין לראות בכל האמור פסילה של נושא השחזור , אך חשוב ביותר שתקחי זמן ככל שיידרש לשקול את הסיכונים והסיכויים ולהבין את כל התהליך , ורק אחר כך תקבלי החלטה שקולה. לפני ביצוע הניתוח תתבקשי לחתום על טופס הסכמה מדעת. בקשי לקבל את הטופס מראש ולא בערב הניתוח על מנת שתוכלי לקרוא אותו בבית ללא לחץ ותביני היטב את כל הכתוב בו, לפני מתן ההסכמה. כדאי לך אולי גם לתת לאדם נוסף לקרוא את הטופס. זכרי שלרופאים ( כירורגים, כירורגים פלסטיים ) יש לפעמים נטייה להציג את התהליך כפשוט יותר ממה שהוא מבלי להפנות את תשומת לבה של האישה לכל הכרוך בו. התייעצי עם כל הרופאים הנוגעים בדבר, בקשי לקבל חוות דעת נוספת אם אינך שלמה עם מה שנאמר לך, ובקשי לשוחח עם נשים שעברו שחזור שד ( בשיטות שונות) על מנת לשמוע על חוויותיהן וללמוד מניסיונן. השתדלי לא להיכנס ללחץ מהצורך לקבל החלטה מיידית בנושא. זכרי תמיד שניתן לעשות שחזור שד בכל עת ואולי כדאי לך לתת זמן לעצמך ולראות מה את באמת מרגישה לגבי הכריתה.

מה שמלכה שכחה לציין זה שהמידע אותו היא מצטטת לקוח מהפרק "שחזור שד" מתוך אתר האינטרנט של עמותת "אחת מתשע".

מירב, אני עברתי שחזור מיידי (עם הכריתה) והשיקול לכך היה שקל ומהר יותר יהיה להתמודד עם כאבים פיזיים (שחזור מיידי מלווה בכאבים חזקים יותר והחלמה ארוכה יותר) מאשר עם כאבים נפשיים. לא יכולתי לדמיין כיצד מתעוררים מניתוח כזה ללא שד. לא ידעתי מה זה יעשה לתחושות האישיות שלי. ולכן קבלתי החלטה זו ואני ממש לא מצטערת על כך. את מתעוררת מהניתוח עם "משהו", אמנם פצוע, מצולק ומעוות, אך מהר מאוד הוא מקבל צורה וקל להשלים איתו. לעומת-זאת, ניתוח נוסף לשחזור, לאחר התאוששות (פיזית ונפשית) מניתוח הכריתה והטיפולים, מצריך כוחות-נפש אדירים ולא-מעט נשים איתן דברתי, שלא עברו שיחזור מיידי, סיפרו שהן חוששות ומסרבות לבצע שיחזור, למרות שהן אינן שלמות עם גופן. בהצלחה בכל דרך שתבחרי והרבה בריאות, אפרת

אפרת תודה על התשובה האם אפשר לשאול איפה עברת??? ולקבל המלצות. את יכולה גם להתקשר אלי 097603161 תודה לך ולכולם שכל כך עוזרות ומעודדות מירב

אלטרנטיבה טבעית ובריאה לדאודורנטים למיניהם היא: השפרצה (התזה) של וודקה מהולה במספר טיפות של שמן אתרי לימון אלטרנטיבה בריאה למשחת שיניים היא: סודה לשתייה מעורבבת במספר טיפות מי חמצן ומספר טיפות שמן אתרי מנטה גובי

נשמח לשמוע גם על אלטרנטיבות טבעיות לקרם לחות (התזה של גבינת צאן מעורבבת עם סירופ מי ורדים?), לסבון כלים (השפרצה של מחית אפרסקים מהולה ברוטב עגבניות סמיך?), לצבע לשיער (התזה של מיצוי קורקבנים מהול בריבת דובדבנים?) ובמילים אחרות - מה בדיוק רצית להגיד ?

לדיאודורנטים אבקת סודה לשתייה ומישחות שניים גם אבקת סודה לשתייה+ "מי מזור " מי מזור הוא מים המאושרים במינרליים ייחודים הפועל כחומר אנטיביוטי טבעי ב 100 אחוזים בעלת קשת פעולה רחב ונעדר כול תופעות לוואי

דליה ודוד הבריאות הטבעית, הקליניקה לפריון האשה והגבר, מים מאושרים (במינרלים או בחלקם?), שפריץ משחת נעליים עם מי ביוב מזוקקים, אנטיביוטיקה טבעית המופקת ממחושי מקקים... תעשו טובה ותעזבו אותנו לנפשנו!

בנוסף לכל הצרות, אני אמורה ללכת עכשיו חבושה (שרוול+כפפה) , וכמה שיותר - ככה יותר טוב , כפי שהפיזיותרפיסטית אמרה. הבעיה היא שזה מאוד לא אסתטי (בלשון המעטה) , מציק (לוחץ, זה תפקידו...) וגם מגביל אותי מאוד מבחינת לבוש, וממש מוציא לי את החשק להתלבש או לקנות בגדים. אני בבעיה - מצד אחד חם לי נורא - ורוצה ללכת חופשי , עם קצר. מצד שני - אני לא מוכנה שיראו את השרוול, מקסימום רק את הכפפה. וזה אומר - חולצות ארוכות בלבד . כל יום עבודה הוא סיוט - במקום להנות מבגדים שאני אוהבת , כל בוקר אני צריכה לבדוק מה ללבוש ככה שהיד תכנס, ושלא יראו , ומתקבל מצב שאני מרגישה נכה , בעלת מום, שרק לא יראו את זה . ויוצא שהיד פחות פעילה, (גם כי היא יותר כבדה לי) כי כדי שלא יראו אני פחות משתמשת בה שמה אותה מתחת לשולחן (בישיבות) , מפעילה את היד השניה במקומה, וכאילו מחביאה אותה. בקיצור - בנוסף לפאה, פרותזה - עכשיו יש לי את העניין הזה. יוצא לי החשק לצאת מהבית, כי יש לי כ"כ הרבה הכנות לפני , שאני כבר חושבת פעמיים אם כדאי ... אני מיואשת.

היי אני אני מבינה אותך מאוד. אמנם שרוול אין לי אבל בנוגע לפאה והפרוטזה יש לי הרבה נסיון. הרבה פעמים התעצלתי לצאת בגלל הפאה (במיוחד שהיה חם בחוץ), הרבה חולצות לא יכולתי ללבוש, בגלל הכרית. אבל את הפאה את תסירי בקרוב, ולפרוטזה יש פתרון (כמו שחזור וכדומה) ואני מקוה שימצא פתרון ליד. הכי חשוב שתהיי בריאה ותלמדי להנות מכל רגע המון בריאות רונית

שלום לך קודם כל יישר כוח על כךשטיפלת בעצמך ומה אנחנו למדים: החיים לא גן של שושנים תשאלי הורים שאיבדו את בנם תשאלי חייל שהפך נכה תשאלי חולים בבית לוינשטיין תשאלי משפחות שפיגוע הרס משפחתם ואם לא כל זה, החיים גם ככה זה לא לנצח נצחים?(די קצרים כך או אחרת...) ובכל זאת השמש עדיין זורחת ויש משפחה וחברים וים ואת יכולה לטייל ולנסוע וכמה שיותר להנות ממה שיש - כי מה שאין אין....... ובגדים זה לא סוף העולם...גם אם את צעירה.... ולכולנו בריאות ואישית קטנה לך (ולאחרות)שימצאו מרפא ללימפדמה אמן ריקי

זהו , החלטתי שאני והשרוול לא יכולים לחיות יחד. לקחתי את כל התחבושות , והשרוולים והכפפות והדבק - שמתי בשקית וזהו - ומצדי שתתנפח לי היד עד שיצטרכו לכרות אותה. לא מעניין אותי. יש סף הקרבה מסויים שכל אחד יכול לעמוד בו. אני הגעתי לסף הזה . הפגיעה באיכות החיים שלי עם השרוול הגיעה למצב שאותו אני לא מוכנה לסבול.

הי אני, האם ניסית מסאג' לימפטי??

אני מקבלת טיפול למפטי פעמיים בשבוע. זה קורע אותי כלכלית (250 ש"ח לטיפול) אבל אין ברירה. עכשיו אני מנסה להשיג מימון מקסימלי של קופ"ח , וזה משימה לא קלה כשלעצמה.

ל"אני" בוקר טוב, אני מבינה שלא משנה מה יגידו לך כרגע, שזה יעבור, שצריך להתמודד, שזה זמני, שהעיקר החיים....כל זה לא מדבר אליך כרגע. כרגע את כל כך מיואשת ואולי גם כועסת על המחלה הזאת שנפלה עלייך ללא הצדקה, שכל מה שבא לך זה לזרוק את הכל ולהישאר בבית. כי די מספיק כמה כבר אפשר לסבול?! ואולי מה שאפשר לעשות כרגע זה באמת לזרוק את הכל הצידה לכמה ימים ולנוח. לנוח מהתחבושות, לנוח מהפרוטזה. לשבת עם עצמך בבית.. לבכות..לצרוח.. לכעוס. אי אפשר לדלג על התחושות האלו שמציפות אותך כרגע. לתת להם מקום זאת ניראת לי כרגע האופציה היחידה. וזה בסדר. אולי אחרי שתיפרקי חלק מהתחושות האלו תוכלי לשבת ולעשות קצת סדר בדברים, להחליט על סדר עדיפיות, ולחשוב איך ממשיכים קדימה. אני מזמינה אותך להרים טלפון, ולדבר איתנו. אנחנו כאן בשבילך... נועה גואטה רכזת תמיכה עמותת אחת מתשע

http://www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-2886344,00.html משמח לשמוע שהפטנט הזה באמת עובד. השאלה היא האם הטיפולים ההורמונליים שצריך לעבור כדי להתעבר לא מעודדים שוב סרטן ?

לשרית זה בכלל לא פטנט. אבל זה אדיר. אנו מציעים לחולות סרטן צעירות המיועדות לטיפולי כמוטרפיה לות חלה, להקפיא אותה בכדי להחזיר אותה לגוף האשה. השחלה כמובן לא נפגעת ויכולה להמשיך לתפקד כולל להריון. אך, התאור של ההצלחה הוא הראשון בעולם והניסיון בכך עדיין דל מאוד. ניסיונות קודמים עד כה לא כל כך הצליחו. יש עוד הרבה עבודה עד שזה יהפוך לתהליך מקובל. בברכה פרופסור אילן כהן

לשרית בהמשך לתשובתי הקודמת. לא צריך בכלל טיפולים כי השחלה תקינה לחלוטין ומבייצת כרגיל. בברכה פרופסור אילן כהן

בכתבה בפירוש כתוב שהיה צורך לעבור טיפולים הורמונליים שונים: "שלושה חודשים לאחר טיפולי הסרטן שעברה, הושתלה רקמת השחלה מתחת לעור בבטנה. בעזרת טיפולים הורמונליים שונים, החלה רקמת השחלה לייצר ביציות תקינות."

שלום - רב ! הנני בת 24.5, בד"כ בריאה, מעשנת כשנה, אלכוהול לעיתים, במשפחה היה לסבתי סרטן המעיים ככל הידוע לי. אמש ממישוש אקראי בשדי השמאלי, חשתי בבליטה קשה ועגולה בתחתיתו של השד, עובדה זו מדאיגה אותי מאוד. אינני יודעת על המחלה הרבה. מה עליי לעשות - צילום רנטגן יספיק לאבחון / אולטרסאונד האם ראשית עליי לפנות לרופא המשפחה שלי? האם כל מקרה נידון לכריתה ו/או טיפול כמותרפי? אודה באם איענה בהקדם האפשרי... תודה מראש

שלום שירז, קודם כל תקבעי לך תור לכירורג שד. הוא יבדוק אותך ולפי הצורך יפנה אותך הלאה, או לפחות ירגיע אותך. לא, לא כל גוש הוא סרטן ולא כל בליטה סופה כריתה וכימותרפיה. בהצלחה, תמי

שלום שירז, אנו ממליצות שתיפני לכירורג שד או מרפאת שד בקופת החולים לה את שייכת, לבדיקת שד שיגרתית ידנית. באם יהיה צורך הרופא יחליט על בדיקות נוספות. רק בכדי לסבר את האוזן 80% מהגידולים הם גידולים שפירים. בהצלחה!!! בברכה, צוות אחת מתשע

אני בת 38 עם 3 ילדים, לאחרונה השתעשתי במחשבה על עוד ילד. עפ"י שקשה לי בגידול הילדים וע"פי שידעתי שבעלי יתנגד לכך בכל תוקף, נכנסתי להיריון. התוצאה היתה שבשבוע 5 להריון, גיליתי שיש לי סרטן השד. עברתי הפלה והשאר ידוע. אני לא מבינה למה עוללתי לעצמי דבר כזה, הרא הייתי מבוגרת וכבר עם 3 ילדים. ועכשיו יש לי סרטן באשמתי !!!!!!!

היי טל ראשית, הסרטן לא בא באשמתך. הסרטן בא כי זה גורלך. אנחנו לא בוחרים את גורלנו. אף אחת לא הזמינה את הסרטן, ואף אחת לא אשמה בסרטן שבא עליה. את צריכה לחשוב חיובי. קרה או אולי מזל שהסרטן התגלה בשלב ההריון. באם לא היית בהריון מתי היית מגלה אותו? ואם זה היה מתגלה בשלב מאוחר בהריון בו לא יכלת להפיל? את צריכה להתרכז בהחלמה כנגד הסרטן. המון בריאות רונית

טל יקרה, רגשי אשמה קשים כל כך לא יעזרו להחלמתך. לא את אשמה שחלית בסרטן ושום דבר שעשית לא גרם לסרטן. המתנה הגדולה לעצמך ולמשפחתך תהיה להיפטר מרגשות אלה. מאחלת לנו הרבה בריאות ואופטימיות.

שלום טל, צר לי מאוד שחלית בסרטן שד, וצר לי שנאלצת לעבור הפלה. אבל מה פתאום זה באשמתך?! למה את חושבת שאת עוללת את זה לעצמך?! את לא אשמה, ואת לא עשית שום דבר רע!!! תשמרי על הכוחות שלך, ואל תבזבזי אותם על רגשות אשם חסרי סיבה ותכלית. את זקוקה להם עכשיו כדי להבריא. בהצלחה, תמי

לטל שלום! את בטח לא אשמה בסרטן אין לנו שליטה מה שמכונת הגוף מיצרת. הדרך ארוכה את צריכה לאסוף את כל תאצומות הנפש , תזדקקי להם כדי שתוכלי להיות אמא ל3 הילדים ולהמשיך את החיים, גם לי יש נפילות ואני מתעודדת מאד מהבנות שבפורום על כל שאלה תמיד יש מי שתענה תשתמשי בפורום הוא יחזק אותך. המלחמה עכשיו היא להבריא. הרבה בריאות תהי חזקה.

שלום תנסי להתעודד ולחשושד חיובי סרטן שד לא נוצר תוך חמישה שבועות התהליך הוא ארוך יותר יכול להיות שבזכות ההריון גילית זאת מוקדם תחזיקי מעמד ותהני מהילדים הם אלו שנותנים לנו את הכוח להמשיך מלכה

שלום טל. אני מרגיש שאת מאשימה את עצמך ומותר להרגיש אשמה. אבל לא רק האשמת את עצמך אלא גם שפטת את עצמך לחובה וחבל. כאשר את שופטת עצמך בדמיונך את מופיעה רק כקטגור. הייתי מציעה לך לקחת לעצמך "עורך דין טוב" אולי הוא יוציא ואתך זכאית? כאשר את שופטת את עצמך תמיד תצאי אשמה. לכן אל תשפטי את עצמך . טל!!! כאשר את מרגישה רגש של אשמה לא יעזור שאומר לך אל תרגישי אשמה. אבל אני יכול לבקש שאפילו אם את מרגישה אשמה את יכולה לסלוח לעצמך. אם תסלחי לעצמך תשחררי המון אנרגיה להתמודד עם המחלה. את זקוקה להרבה כוחות כדי להתגבר על המחלה לטובת הילדים ולטובת המשפחה כולה. אם תסלחי לעצמך תוכלי גם לאהוב את עצמך. אם תאהבי את עצמך תראי שכל העולם אוהב אותך. עדיף שתיקחי אחריות על עצמך ואחריות על בריאותך. קבלי את הקושי כהזדמנות ותאמיני בכוחות ההבראה הפנימיים שלך. תביני שסרטן אינו סוף העולם, אלא רק למי שרואה זאת כך. סרטן הוא משבר, וכמו כל משבר הוא גם הזדמנות. אז קחי נשימה עמוקה ותרגישי יותר שלווה ותקווה והמון בריאות כמובן. ספוזניק יוסי

עד כמה שאני קראתי על הסרטן עוברות כמה שנים עד שהוא מתפתח ואנו מגלים אותו, לכן לפי הבנתי אין קשר בין ההריון לסרטן. מקווה שתעברי את התקופה הקרובה עם הרבה תמיכה ואופטימיות.

טל שלום, צר לי לקרוא את דבריך. את עומדת להתחיל עכשיו מסע לא קל, הדורש ממך לאסוף את כל הכוחות שיש לך (וגם את אותם כוחות שאין לך) ולהתמודד עם מחלת סרטן השד, פיזית ונפשית. מיותר לגמרי, אך טבעי לחלוטין, שתעמיסי על עצמך גם רגשות אשם. אנחנו הנשים טובות בזה, לקחת אחריות על הכל, אנחנו אשמות בהכל, שלא לדבר על נושא האמהות. משהו קורה למישהו סביבנו, או במקרה זה לעצמנו, וישר אנחנו אשמות במה שקרה. לצערי ככה גדלנו, וככה חונכנו. כמו שאמרתי, מיותר אך טבעי לחלוטין. קשה להילחם בתחושות האלו. אבל עכשיו טל אין ברירה. עכשיו את זקוקה לכל טיפת כח שיש לך בגוף ואין לך אפשרות ל"בזבז" כוחות על רגשות אשם. את זקוקה לכל טיפת כח שיש לך לעשות הכל על מנת שתבריאי. בשבילך וכן.. גם בשביל הילדים. ואם המחשבות ממשיכות להתגנב, דברי איתנו שוב ושוב, ככל שתצטרכי. אנחנו כאן בשבילך, בפורום וקו החם, מחכות לפנייתך. בהצלחה נועה גואטה רכזת הקו החם עמותת אחת מתשע

נשקלתי היום והורדתי 5ק"ג לא שזה לא נהדר אבל אני אחרי 4 טיפולים כימים ונתוח היתי צריכה לעלות המשקל מישהי יודעת מה זה אומר?

היי חיה מי אמר שצריך לעלות? אני ירדתי במשקל. המון בריאות רונית

שלום חיה, אנו ממליצות שתיפני לרופא המטפל ותציגי את כל השאלות העולות במחשבתך. זוהי זכותך וחובתו של הרופא לענות. בברכה, צוות אחת מתשע

הייתי רוצה לדעת מה זה אומר ממצא סקלרוטי ליד עצם האיליום

שלום רב, חסרים פרטים רבים לגבי הבדיקה איזו בדיקה זו? ופרטים רבים נוספים. קשה באופן וירטואלי לתת תשובות כאשר אין לך את הפרטים. אנו ממליצות לפנות לרופא המטפל ולבקש הסבר מלא לתוצאות הבדיקה. בברכה, צוות אחת מתשע

לקחתי טמוקסיפן, עכשיו נולבדקס, ועכשיו יוצאים לי ורידים ברגליים, הרבה ורידים, והם כואבים בזמן עמידה והליכה. חבשתי גרביים אלסטיות אך זה ממשיך וכואב. בהרמת הרגליים יש הקלה, אך אי אפשר לחיות עם רגליים מורמות כל הזמן. כאשר אני לוחצת על הורידים זה נרגע מעט. שאלתי היא האם התופעה הזו מוכרת לכן, האם זה יכול לנבוע מהכדורים, ואיך אפשר להתגבר על זה.

טמוקסיפן יכול להביא לעחיה בשכיחות של קרישי דם בורידים עמוקים ברגליים, לא ידוע לי על תופעת לואי של ריבוי ורידים שטחיים. פני לרופא שלך, אולי כדאי לנסות להחליף טיפול

שלום. מה דעתך על שימוש באובסטין קרם (המכיל 0.ג גר' משחת אובסטין ובה 0.5 מ"ג אסטריול). מצפה לתשובה. בברכה ותודה.

למיכל סה"כ דעתי טובה על כך. אך חייבים לקבל את אישור האונקולוג המטפל לכך. לא תמיד האונקולוגים מסכימים כי זה קרם המכיל אסטרוגן. בברכה פרופסור אילן כהן

האם עליה במרקר CA125 מ- 8.42 ב- 2/2002 ל- 15.18 ב- 11/2002 ול- 30.3 ב- 11/2003 צריכה להדאיג? מרקר CA15.3 היה 12, 11.5, 11.1 ו- CEA 0.5, 1.8, 0.5 לאותם תאריכים. לפני 4 שנים היה לי סרטן שד דרגה ( IIA (T-2, N-0, M-0 עברתי כריתה חלקית וטיפול כימו/הקרנות. לוקחת טמוקספן. בת 60

הנכון הוא לא לעשות בדיקות מיותרות אלה ואז גם לא עולה שאלת הדאגה אבל אם כבר עשית, ואם כבר יש מגמת עלייה, שהיא קרוב לוודאי חסרת משמעות, התייעצי והיבדקי אצל גניקולוג. את זה כל אשה צריכה ממילא לעשות פעם.. וסליחה על העיכוב בתשובה המייל שלי היה חולה

אשמח אם תציגו שוב לינקים של מאמרים על קשר (או היעדר קשר) בין דאודורנטים לסרטן השד, משום שאלו המופיעים בהודעות קודמות כנראה כבר אינם עדכניים...

את מתכוונת בודאי למאמר הזה: http://www.newscientist.com/news/news.jsp?id=ns99994587 שימי לב שעדיין יש הסתייגויות רבות: "And it has too many weaknesses to be regarded as definitive."

אני מחפשת רופאה אונקולוגית טובה באיזור חיפה. יש לי המון שאלות, והרופאה שלי כרגע לא עונה לי ברצון, לא מוסרת לי מידע מלא, ובחלק מהמקרים אף משקרת לי, בכדי שאשתכנע לקחת את הטיפול עליו היא ממליצה. לדעתי רופא צריך לאפשר לחולה לשאול את כל השאלות, לתת לו את כל האינפורמציה, ולהשאיר בידיו את הבחירה באיזה טיפול לבחור.

אני מטופלת אצל ד"ר הדסה גולדברג מרמב"ם, ולמרות העומס הרב שהיא נתונה בו שבודאי משפיע על טיפולה, היא קשובה, עונה לשאלותי ומעודכנת. לדעתי היא מומלצת.

שלום קרן, גם אני ממליצה על דר' הדסה גולדברג מבי"ח רמב"ם. היא מקבלת גם באופן פרטי. יעל.

שלום יש רופאה ברמבם מעולה ממש מלאכית אשר מדברים אליה רבות. ד"ר פריד. גשי רק אליה,אני להבדיל מקודמותי לא ממליצה על הדסה. דבר נוסף ביח יש עובדות סוציאליות גשי אליהן ותראי על איזה רופאה ימליצו לך. המון בריאות

שלום, אני מקבלת זולדקס+ טמוקסיפן. חליתי לפני שבוע באנגינה וקיבלתי רפאפן מגה פעמיים ביום למשך 10 ימים. האם יש בעיה בשילוב של אנטיביוטיקה זו עם התרופות שלי ? שאלתי באה בעקבות כאב נוראי בחזה שהולך ומתגבר, אני בקושי יכולה לזוז או לנשום !!!! מה זה ???????????.. תודהץ

איו בעיה בשילוב של אנטיביוטיקה והטיפול ההורמונלי שאת מקבלת. אבל כאב עז כמו שאת מתארת דורש בדיקת רופא באופן מהיר. אם הכאב הוא אכן בלתי נסבל ואינך יכולה לזוז או לנשום פני למוקד או לחדר מיון. אם את בקופת חולים כללית את יכולה לצלצל למוקד טלפוני ולקבל הפניה למיון 2700 * או 1-700-707-700

בעת ביקורי אצל האונוקולוג, לצרכי מעקב, נאמר לי כי התרופה מסוג ארימידקס שהנני מקבלת מזה כשישה חודשים, לא אושרה בסל הבריאות ואל לי להתפלא אם לפתע לא אקבלה בבית המרקחת. ושלא אדאג כי היא תוחלף לי בטמוקסיפן. שאלתי היא: מה ההבדל בין שתי תרופות אלה, האם האחת טובה יותר מהאחרת ומדוע לא אושרה בסל הבריאות, אם היא אכן ידועה כטובה יותר ומומלצת ע"י הרופאים. כמו כן, האם החלפת התרופה לאחר שישה חודשים בה הגוף הורגל לנטלה, עלולה לסכן אותי בדרך כלשהי. הנני מודה עבור תשובתך.

קשה לי לענות לך ללא פרטים לגבי מחלתיך וביחוד מדוע את מקבלת ארימידקס, האם כטיפול מונע או כטיפול למחלה גרורותית. שתי התרופות הינן תרופות המנטרלות את השפעת האסטרוגן על תאי גידול. טמוקסיפן מפריעה לאסטרוגן להקשר לגידול וארימידקס מפריעה ליצור אסטרוגן. ארימידקס יעילה רק אצל נשים ללא וסת. ארימידקס נמצאת בסל לסרטן שד גרורותי, אינה נמצאת בסל לסרטן שד מוקדם, הנסיון איתה בסרטן שד מוקדם יחסית מוגבל אם כי יש עדויות כי היא טובה מטמוקסיפן. מדוע לא הוכנסה לסל הבריאות? קרוב לודאי שלשיקול כלכלי יש גם חלק בענין, ארימידקס נמצאת ברשימה של תרופות שהוגשו לאישור להכנסה לסל הבריאות. לגבי הנסיבות הפרטניות שלך, את צריכה לדבר עם האונקולוג שלך ולקבל תשובות מדוע נרשם לך ארימידקס למרות שאינו בסל, יתכן והיו הוראות נגד לטמוקסיפן , ומהן ההשלכות של שינוי לטמוקסיפן.

תודה שהשבת לשאלתי. הנני בת 41. לפני כשנה גיליתי גוש בגודל של 3.5 ס"מ בשד ימין שהתגלה כממאיר, ללא גרורות, גם בדיקת בלוטות הלימפה הראה שהאיזור נקי וללא גרורות. האונקולוג רשם לי את הארימידקס מאחר ולא היו בידיו כל התשובות אם אני יכולה לקבל את הטמוקסיפן. היום בעת ביקורי אצלו: הוא סיפר לי שמאחר והארימידקס לא מאושר בסל הבריאות ייתכן ולא יאשרו לי לקבלו. שאלתי היא אם זה משנה לגביי איזה תרופה ליטול? להמשיך עם הארימידקס עד שמישהו בקופת חולים "ייזכר" שהיא בעצם לא מגיעה לי או עדיף כבר לעבור לטמוקסיפן? (נ.ב. כרגע אני נוטלת את הארימידקס ולא עשו לי כל בעיה לקבלו בקופ"ח).

האם השיחזור ניתן בחינם לאחר הוצאת גידול ? האם משתמשים בסיליקון או בשקיות מלח ? אם בשניהם האם ניתן לבחור ?

היי ברור שהשחזור כלול. כל נתוח שקשור למחלה, ממומן ע"י קופת החולים. לגבי שקית. בתחילה שמים שקית מי מלח ומנפחים עד לגודל הרצוי. לאחר מכן מחליפים לשתל סילקון. אם את רוצה את נשארת עם מי מלח. בהצלחה רונית

לכמה זמן אפשר להשאיר את השקית מלח ? האם זה כרוך בניתוח כואב ואישפוז ?

פנינה שלום, אני מאחלת לך שתעברי הכל בקלות, מאחר שאני זמן קצר אחרי כריתה דו צדדית ושחזור (שנכשל בצד אחד ), אני ממליצה לך ללכת לביצוע הניתוח רק בבית חולים ציבורי גדול, אצל מנתח מומחה בפלסטיקה, יש כמה מרכזים טובים בארץ, הרבה בריאות ובהצלחה אילה

שלום, שחזור שד לאחר כריתה מלאה או חלקית של השד הוא חלק מסל הבריאות ולפיכך ניתן בחינם (אלה אם רוצים לבחור רופא מסויים וכד' וגם אז בד"כ העניין מכוסה ע"י רוב הביטוחים המשלימים). בד"כ משתמשים בתותבות סיליקון או שילוב עם מי מלח ובד"כ יש אפשרות לבחירה אולם מכיון שתותבות מי מלח לא בשימוש בארץ יש להזמינם במיוחד מחו"ל ולא תמיד תהיה השתתפות הקופה בעניין. אני ממליץ להגיע לייעוץ מסודר (וארוך...) אצל מנתח פלסטי באם הדבר רלונטי בברכה ד"ר עד-אל

ויש גם אפשרות לשתל של רקמת שומן של עצמך. כדאי לך לברר גם את האפשרות הזאת.

אני מתכוונת לעבור ניתוח שיחזור בעוד כחצי שנה. מבקשת מידע אישי ו/או מקצועי לגבי ההבדלים שבין שיחזור על ידי ריקמת עור עצמית לבין שתל שקית מי מלח מתחת לעור.

בטיפול בטקסול חוץ מקרטיזון ונוזלים איזה תרופות מקבלים בכימוטרפיה ולאחריה. הטיפול הוא שבועי. תודה.

זה קצת משתנה בין בתי חולים, אך בדרך כלל נותנים טיפול אנטי אלרגי מלא שכולל בנוסף לסטרואידים גם אנטיהיסטמינים כמו כדור סידלין, חוסמי H2 כמו זנטב בערוי, יש המוסיפים פנרגן בערוי או זריקה או כדור.

האם בהכרח נגרמת עלייה במשקל כתוצאה מטיפול בטקסול? האם העלייה נגרמת בשל הגברת תיאבון או שמא בשל שינוי בקצב חילוף החומרים? אני מועמדת לטיפול בטקסול ואדריאמיצין ןמוטרדת מההשמנה הצפויה. ביומיום אני מכורה לספורט וניזונה מתפריט "ספורטאים" (שומן נמוך חלבונים ירקות) אודה עבור תשובה מהירה. ש.

שלום בזמן האחרון (חודש) הרגשתי שהחזה שלי גדל מאוד והתחיל לכאוב לי. אני כשנה אחרי לידה ואני חייבת לציין שהכאב הוא כמו כאב של גודש בהנקה. הכאב הינו בשני שדיי והוא מורגש בעיקר בסוף היום כשאני מורידה את החזייה. דודתי חלתה לפני כשנה בסרטן שד וסבתי נפטרה לפני כחודש מסרטן ואני חוששת כל הזמן שמא גם אני "אפול בסטטיסטיקה". האם תופעות כמו שציינתי הינן חלק ממהלך גילוי של סרטן שד ? אני הזמנתי תור לבדיקה במרפאת כירורגיית שד. תודה, מרב

שלום מרב, עם אירועים משפחתיים כפי שתיארת, זה רק טבעי שתחששי מסרטן, וטוב עשית שהזמנת תור במרפאת שד, ולו רק כדי להירגע. לעצם השאלה, שדיים שגדלו "פתאום" ומרגישים גדושים מצביעים יותר לכיוון הורמונלי. לי, למשל, זה קרה כשנכנסתי להריון. יכול להיות? הרבה בריאות

אני בת 44 ולאחותי היה גידול בשד בשם פילודוס סוג שקט והיא עברה ניתוח + הרחבה של שוליים האם אני צריכה לדאוג בגללה או שאני בדרגת סיכון . אודה על תשובתכם

אני בת 14 ובקרוב 15. החזה שלי כואב...אני לא בטוחה למה. חשבתי אולי זה בגלל שהגוזיות [חזיות נוער] מכאיבות, או כי הוא צומח. מה אתם חושבים שהסיבה יכולה להיות? מצפה לתשובה, תודה:)

אימי אובחנה עם גרורות 2.5-3.5 מ"מ בריאות, כבד ועצמות. לפני 20 שנים חלתה בסרטן שד, עברה כריתה והחלימה. לפני 15 שנים חלתה בסרט רחם, עברה כריתה והחלימה. עדיין לא ידוע עם הגרורות מקורן בסרט השד או בסרטן חדש, שמקורו בבלוטת התריס. לפני כשבועיים אושפזה במחלקת ריאה עקב קשיי נשימה וכאב בריאה ומאז החל תהליך הבירור והמעקב אחרי מצב הריאה, עוד לפני שהיה ידוע היקף החולי. עכשיו כשהגיעו ממצאי הבדיקות והיות שטופלה דרך מחלקת הריאה, נשלחת בדיחיפות לביופסיה ריאה כבר מחר [8.3.2004]. נראה לי טעות לוגית להתעסק בריאה לפני שבודקים את המיכלול, עכשיו כשמצוי הרבה יותר מידע. תשובתכם הדחופה, האם לדחות את הביופסיה עד לאחר התייעצות נוספת עם אונקולוג? תודה רבה גדולה מראש. א

כמובן שיש מקום ליעוץ אונקולוגי עם כל הפרוט של הגידולים בעבר והממצאים היום. ביופסית ריאה יכולה לתת תשובה במיקרים מסוימים גם לגבי מקור הגידול. איני יכולה ליעץ לך באם כדאי לדחות את הביופסיה היות ואין בידי את כל פרטי המיקרה

תודה על התשובה המהירה אודה אם תוכל להוסיף מספר מילים לשיקול בעד או נגד הביופסיה בכל מקרה מודה לך מאוד

שלום זהו אני הם חזרו גלי החום במלוא אונם. השבוע הזה שבר אותי, מילא בחורף גלי חום, אבל כשחם? זה הזכיר לי את הקיץ המיוזע שעבר עלי. בשלושה ימים האחרונים אני לא מפסיקה להחליף חולצות. מגייס שהרופאה נתנה לי עזר לי, אבל לא הלך טוב עם הטמוקסיפן וגרם לי לסחרחורות. האם יש כדור אחר (ללא תופעות לוואי, אני מקוה) שיכול לעזור? תודה רונית

שלום לך מאחר ולא רציתי להלעיט עצמי בכדורים הלכתי על ספורט לפחות 4 פעמים בשבוע ספורט אינטנסיבי וזה פשוט הפסיק את גלי החום כמעט טוטאלית בברכה ריקי

שלום לך. נסי להמנע ממזון המכיל סוכר וקמח לבן . לי מאוד עזר (הלואי ויכולתי להתמיד). בהצלחה

היי ריקי, למה כוונתך אינטנסיבי? מה וכמה עשית? אנא, פרטי. תודה, תמי

הי רונית, בהמלצת פרופ' כהן, אני לוקחת פרוזאק. עוזר מעט לגלי החום, אך בעיקר במצבי-הרוח ושאר תופעת גיל המעבר בעקבות זלודקס. כפי שהבנתי - לא מזיק ולא ממכר. מאוד עזר נפשית בהתמודדות עם המחלה - גורם להתמקד בטוב. אפרת

טופלתי לפני שנה בזמן ההקרנות ע"י מטפלת בדיאטה טבעונית. הדיאטה ללא ספק עזרה לי מאוד. אך נשברתי לאחר חודש ימים. מה שכן, כדורי רמאפמין שאותם אני לוקחת מאז בהמלצתה. די עוזרים לי מועד הגלים התקצר והתדירות . ללא ספק שיש שיפור באיכות החיים. קודם זה היה סיוט. האונקולוגית שלי לא התנגדה כלל (אני לוקחת טומקסיפין). הכדורים מיוצרים מצמח שאיני זוכרת כרגע את שמו. להזיק הם לא מזיקים ,אך ללא ספק מועלים לי מאוד.

היי אפרת האם יש תופעות לוואי לשמוש בתרופה? תודה רונית

היי תודה לכל העונות. ספורט אני עושה אבל לא אינסטנטיבי. גלי חום באמצע ספורט זה לא נעים. אני מחפשת, כדור (רצוי טבעי) שמתאים לי במצבי. תודה רונית

לרונית. תנסי לקחת כדור אחד של פרוזק כל יום. זה עוזר בדרך כלל. בהצלחה פרופסו אילן כהן

תודה לך על תשובתך. האם לפרוזק תופעות לוואי? האם אני צריכה מרשם מרופא? למה משמש הפרוזק בדרך כלל? תודה רונית

היי באם יש בעיה בזרוע, איזה רופא מטפל?משפחה? כירוג?לפי לפנות לבקורת? תודה

דינה יקרה, תפני לכירוג שיתן לך הפניה לפיזיוטרפיה לימפטית. בהצלחה

שלום דינה, כירורג שד הוא הרופא המתאים, ואם אכן קיימת בעייה , הטיפול נעשה על ידי פיזיותרפיסטים שהתמחו בלימפדמה. בברכה, צוות אחת מתשע

איך אני אמורה לבצע ממוגרפיה בשד המשוחזר (מי מלח)?

שלום יפה, שאלתך נשלחה ליועץ הפורום. אנו מקוות לתשובה בהקדם. בברכה, צוות אחת מתשע

שאלה טובה. 1) לבצע בלי למעוך את השד, אין בכךצורך. יש ליידע את הטכנאי והרופא המבצע. 2) אולטראסאונד יכול להיות שימושי מאד. 3)אם קיימת שאלה קריטית מבצעים MRI דר' חיים גוטמן כירורג אונקולוגי

אני כחודשיים עם כדורי נולבדקס. השיער שלי שצבוע מזה שנים, היה במהלך הטיפולים הכימותרפיים קשה כמו קש (הוא לא נשר כי הטיפול שקיבלתי היה CMF שבד"כ אינו גורם לנשירה). כאמור, היה לשערי מגע של קש, והיום כחודשיים לאחר לקיחת הנולבדקס, השיער חלק כמו משי, ואני שואלת האם זו תופעה מוכרת? ע"ג העלון המצורף לכדורים רשום שתיתכן נשירה. האם למישהי נשר השיער כתוצאה מלקיחת הכדורים? האם למישהי קורה שהשיער משתנה ממירקם גס למירקם חלק? אני מעט יותר שעירה מהממוצע (גם בפנים) וגם על הפנים אני רואה שיש דילול של השיער. האם זה הולך בדרך אל נ שירת השיער כתוצאה משימוש בנולבדקס? תודה על התייחסותכם, ואודה אם תשתפו אותי בנסיונכם ובמה שעתיד לבוא.

היי יונית אני לוקחת טמוקסיפן או נולבדקס לסירוגין (מה שיש באותו חודש בבית המרקחת) כבר 3 וחצי שנים. אני שעירה מהממוצע כמו שאת מתארת את עצמך והשיער שלי אמנם כן נשר עקב הכימותרפיה, אבל צמח מחדש והיה עבה כמיקודם. לאחר שימוש בטמוקסי במשך כמה חודשים החלה נשירה משמעותית והשיער הפך לדק ועדין יותר. האמת היא שלאחר שנתיים הרגשתי שהשיער שלי מדלדל עד כדי שחששתי מהתקרחות. אולי זו רק הרגשה, בכל אופן מצאתי שמפו שעצר את העניין הזה בבת אחת. והשיער חוזר לעצמו.

התופעה שאת מתארת, שיער כמו קש, בזמן הכימותרפיה לא מוכרת לי לגבי הנולבדקס - לרוב אינו גורם נשירה, ואם ישנה לך קצת, אפשר שזו עדיין תופעה מאוחרת של הכימותרפיה. לגבי שיער הפנים בדרך כלל נשים מתלוננות על ההפך, וגם זה לא בצורה משמעותית. אגב, לידיעתך, אין כל מניעה להסיר שיער מיותר, בדרכים המקובלות, תוך הטיפול בנולבדקס העיקר שתרגישי טוב עם עצמך

שאלה לאונקולוגית: האם תרופה זו עשויה להקל על גלי חום מהם אני סובלת מאד מאז שאני נוטלת טמוקסיפן?

שאלה לבנות ולרופאים, סיימתי 12 טיפולים של CMF ועכשיו אני עם טמוקסיפן ל-5 שנים, טיפול מניעתי. שאלתי היא, מה קורה מכאן והלאה? אילו בדיקות עלי לעבור,ובאיזו תדירות? תודה לכם.

שלום נעמי אני בטוח שתקבלי פה מהבנות עצות לרב בתחום הרפואי איזה בדיקה לעשות מתי. אני מרשה לעצמי להתייחס למשפט: "שאלתי היא, מה קורה מכאן והלאה?" אני מבין את הרגשתך .... אחרי שהרופאים גמרו לטפל בך את למעשה לא ממש יודעת מה לעשות.. ... כאילו ששילחו אותך לנפשך. אני הייתי רוצה להסתכל על הנושא מנקודת מבט אחרת הרפואה יודעת לטפל בשלב הטראומטי של המחלה אבל לא מלמדת אותך איך לחיות עם הסרטן. עכשיו את צריכה לעבור שלב, מחולת סרטן למבריאה מסרטן. וכאן אני זורק לאוויר מספר שאלות... האם את מרגישה שהסרטן מהווה בשבילך נקודת מפנה? (אני ממליץ על הספר "סרטן כנקודת מפנה" של לה שאן.) כדאי ורצוי לבדוק את מה אומרת הנפש ... מה המשעות של המחלה לגבייך. מה המסר שהגוף משדר לך במחלה הזאת. איזה שינויים עליך לעשות בחיים. האם נחוץ שינוי באורח החיים? האם שינוי בהרגלי התזונה? ועוד דבר, מהו הקוד הרגשי של הסרטן שלך. האם את מתמודדת עם רגשות כמו כעס, טינה, אשמה.... אכן הרבה שאלות פתוחות........והרבה מקום למחשבה. אז תחשבי עליהן ואל תזרקי אותן לבוידם... אולי העמסתי עליך יותר מדי אבל כיוון שהדברים מופנים לכל הפונות לפורום אל תקבלי את הדברים כמופנים אליך אישית. (מה גם שאני עדיין לא מכיר אותך) אני עומד לרשות כל הפונות שרוצות לדבר על זה. הרבה בריאות ספוזניק יוסי לתגובות: [email protected]

הי נעמי, אני מקבלת טיפולים של cmf . כיום נמצאת לאחר הטיפול ה 3. האם את יכולה לשתף אותי בתופעות הלוואי שעברת בזמן הטיפולים? האם לאחר סיום הכימו את צריכה לעבור גם הקרנות? לי קבעו 30 הקרנות לאחר הכימו וטיפול הורמונלי ל 5 שנים. שיהיה במזל טוב :) ל.

היי, הטיפולים היו אחת ל-3 שבועות. היו בחילות שאותן הרגעתי עם שתיית ג'ינג'ר טרי מגורד. הבחילות גרמו לי לאבדן תיאבון. היו כאבי ראש - שום דבר לא השפיע עליהם, סבלתי אותם 3 ימים רצופים. חולשה כללית בהתחלה ואח"כ התאוששות. תוך יומיים חזרתי לעבודה. לי לא היו הקרנות מאחר והשד נכרת. בהצלחה.

לנעמי סליחה על שאלתי, שעלולה להישמע רע - האם אונקולוג רשם לך את הטאמוקסיפן ??? והאם הוא לא הסביר לך שתצטרכי המשך מעקב, כגון בדיקות גופניות מדי מספר חודשים, ממוגרפיה כל שנה וכ. ומדוע לא שאלת אותו, הרי הוא המיטיב להכירך יוכל לתת לך את כל המידע שחובתו החוקית לתת לך ?? לדעתי לא זו הדרך, יש לך רופא דברי איתו, או..

שלום לכולם. סיימתי כימו לפמי 3 שבועות אחרי 8 טיפולים. התחלתי הקרנות ביום שני, אחרי 4 הקרנות הרגשתי שבאיזור הצלקת יש לי התקשות מסויימת. כמובן הגעתי לרופא שטען שזה טבעי. שאלתי האם בזמן כימו יכול לגדול גוש נוסף? באם ביצעתי CT לפני ההקרנות היו רואים משהו? מישהי מכירה את התחושה? תודה

למיואשת התורנית שלום אני לא מבין בנושא הרפואי אבל לפני כמה ימים הייתה שלאה דומה. לכן כדי להרגיע אותך העתקתי עבורך את השאלה והתשובה מה 1.3.2004 כדי שתלכי לישון הלילה רגוע ושלווה אז תרגישי טוב ותאספי כוחות נפש להתגבר על הסבל. אם את רוצה לדבר כתבי לי לאי מייל [email protected] ספוזניק יוסי ________________________________________________________ נושא: הרגשה לאחר הקרנות מחבר: שירה תאריך: 01-03-2004 09:04 שלום לפי כשבועיים סיימתי הקרנות בשד . אני מרגישה שהחזה קצת גדוש וקשה . אודה לכם על דעתכם בקשר לכך . האם התופעה טבעית? או שעלי לגשת בדחיפות לרופא. אודה לכם על תשובתכם. תודה שירה ____________________________________________________________ נושא: RE: הרגשה לאחר הקרנות מחבר: דר' חיים גוטמן תאריך: 01-03-2004 10:48 שלום שירה זה נשמע די סביר. אם יש לך חום, או חום מקומי בולט בשד, או כאב או התקשות ההולכים וגוברים כדאי להתייעץ ברופא. דר' חיים גוטמן כירורג אונקולוגי

התקשות באזור הצלקת יכולה להופיעה אחרי ניתוח בשד. אני ממליצה לבצע אולטרסאונד של השד עם ממוגרפיה . הסיכוי לצמיחת גוש תוך כדי הטיפול הוא קטן ביותר.

ראשית שלום לכולם ! שאלתי היא מה זה רבדים ? ומה זה הבלוטות ? האם רבדים= בלוטות ? לאמי הורידו בניתוח 2 רבדים בבית השחי , מה זה אומר? האם זה אומר שהיא תיצטרך טיפול כימייוטרפי? תודה לכולם\ן ! !!! המון בריאות לכולם ! !!!! חג שמח !!!

רוני שלום, רבדים הכוונה היא לרקמה שמכיה מספר בלוטות. בדר"כ מוציאים רובד I ובודקים אותו ברקמה כזו יש בדר"כ 10-15 בלוטות אם הן נקיות אז מסתפקים בזה. כנראה שאצל אמא שלך הבלוטות היו נגועות ואז הוציאו רקמה נוספת. באשר לשאלתך באם תזקק לטיפול כימוטרפי אזי סביר להניח שכן שכן היום הפקרוטוקול הרפואי בכל בתי החולים הוא כימוטרפיה והקרנות . אבל הכל כמובן תלוי בסוג הגידול שנמצא. אחד הדברים החשובים ביותר שהייתי ממליצה לאמא שלך לעשות ללא כל קשר לטיפולים בבית החולים הוא פיזיוטרפיה לימפטית. הואיל והוציאו לה מספר רב של בלוטות הרי שקימת בעיית ניקוז. ראי תשובה מפורטת מלפני כמה ימים בנושא. הפיזיוטרפיה מאד חשובה בכדי למנוע נפיחות ביד. מקווה שעזרתי במעט

דנה יקרה, אני מאד מעריכה את רצונך לעזור ולתת את מקסימום הידע שלך, אך נראה לי שצריך להיות מאד זהירים כשאנחנו נותנים תשובות רפואיות. עם כל הרצון הטוב שיש לנו פה לעזור לאחרות שנמצאות באותה סירה שאנחנו היינו בה, לא תמיד מה שלמדנו מנסיוננו הפרטי נכון לכולן. הנסיון שלי למשל לא בדיוק מתאים לתשובה שלך: אצלי החליטו מראש להוריד רובד אחד ושני, וכל הבלוטות היו נקיות,כך שלהגיד "כנראה שאצל אמא שלך הבלוטות היו נגועות", נראה לי קצת פזיז...יתכן, כמו במקרה שלי, שהורידו לה רובד אחד ושני, אבל הבלוטות לא נגועות. וכמובן, אם הבלוטות שלה לא נגועות, היא לא תזדקק לטיפול כימותרפי. ועוד מנסיוני האישי: גם אם מוציאים מספר רב של בלוטות, לא בהכרח קיימת בעיית ניקוז, זה ענין של תגובה אינדבדואלית, ואם אין לה בעית לימפדמה היא לא זקוקה לניקוז לימפטי. מקוה שגם אני עזרתי ולא בלבלתי את רוני יותר מדי, אבל נראה לי חשוב שנזהר בתשובותינו.

רןני שלום בלוטות הלימפה בבית בשחי מחולקות ל 3 קבוצות לפי מיקומן האנטומי. מקובל בניתוח סטנדדרטי לכרות בלוטות מ 2 הקבוצות הראשונות. הניתוח עלול לגרום לבצקת ביד במיעוט קטן של החולות (<10% מהמטופלות), ברוב החולות דרגת התפקוד מבחינת היד נשארת טובה ללא טיפול מיוחד מלבד פיזיותרפיה לזמן מוגבל אחר הניתוח, כך שאינכן צרכות להיות מוטרדות מבחינה זו. הגישה המקובלת ברוב המרכזים בנוגע לחלק הניתוח בבית השחי: במידה ויש בלוטות חשודות קלינית (בדיקה ידנית ו / או אולטרסאונד) ובוודאי אם הוכחה המצאות תאי גידול בבלוטה בביופסית מחט לפני הניתוח, מבוצעת כריתת הבלוטות הנמצאות בקבוצה הראשונה והשניה ולעתים מכל 3 הקבוצות. במידה ואין עדות למעורבות של בלוטות מבוצעת ביופסיה של בלוטת / בלוטות הזקיף. במידה ואילו תקינות לא מבוצע הניתוח המלא בבית השחי ובכך נמנע הסיכון (הנמוך כפי שהזכרתי) לסיבוכים. ההחלמה אחר ניתוח זה קלה יותר מלאחר הניתוח המלא, אם כי, שוב, גם אחר הניתוח אותו עברה אימך רוב המטופלות חוזרות לתיפקודד רגיל וטוב תוך זמן לא ארוך. במידה ובלוטת הזקיף נגועה ממשיכים לניתוח המלא. בד"כ מקובל לבדוק את הבלוטה בעת הניתוח ובמידה והיא נגועה להשלים הניתוח באותו זמן, כך שניתן להסתפק בניתוח בודד. לעתים התשובה בעת הניתוח תקינה, ובהמשך אחר הניתוח בבדיקה מדויקת יותר מסתבר שהבלוטה נגועה. במצב זה עקרונית משלימים לניתוח המלא בניתוח נוסף. מקובל במקומות מסויימים לא לבדוק הבלוטה בעת הניתוח. לגישה זו יתרונות מסויימים אך נלקח בחשבון שבאותן 30% מהמטופלות אצלן הבלוטה נגועה יהיה צורך, עקרונית, לעבור 2 ניתוחים. אם אימך עברה ביופסית בלוטת הזקיף עם בדיקה בעת הניתוח, והוחלט על השלמת הניתוח המלא, הרי שנמצאו בלוטות זקיף נגועות (בלוטת לימפה נגועה אחת או יותר). ממצא כזה אינו שולל אפשרות של החלמה. אם הניתוח לא כלל ביופסית בלוטת הזקיף לא ניתן לדעת אם יש בלוטות נגועות עד קבלת תוצאות הבדיקה הפתולוגית. ההחלטה על טיפול כמותרפי תלויה במאפייני הגידול ומצב הבלוטות. כיום הגישה יחסית ליברלית למתן כמותרפיה, בעקר בנשים לפני גיל הבלות, גם כשמראש סיכויי ההחלמה טובים. לכן יתכן מצב בו הבלוטות תקינות ובכ"ז מומלץ טיפול כמותרפי. לעומת זאת בהחלט יתכן מצב בו יש בלוטות נגועות, בעקר בנשים יותר מבוגרות, ויש אפשרות לטיפול תרופתי שאינו כמותרפי. במצב כזה לא תמיד יומלץ על כמותרפיה. לכן בשלב זה האינפורמצה שמסרת איננה מספקת למתן תשובה. מספר נקודות חשובות: א) הטיפול בסרטן השד יכול במצבים רבים להתבצע באופנים שונים הנחשבים מקובלים. פרשי דברים שנאמרים לך בזהירות. אם נאמרים דברים שונים משאמר הרופא המטפל הדבר אינו מכוון אוטומטית לכך שהוא טועה (גם בטיפול ניתוחי וגם בתחום האונקולוגי). גם לדברים שמסרתי יש יוצאים מהכלל ו/או גישות אחרות. ב) מאחר והטיפול באימך לא הסתיים בטיפול הניתוחי בלבד, סביר שתצטרכי להתלבט בשאלות אחרות. זכותך המלאה לקבל הסברים ממצים מהרופאים המטפלים. עמדי על כך וכן על זכותך לנגישות לרופא המטפל לקבלת אינפורמציה, הסברים נוספים במידת הצורך בסיוע אם ומתעוררת בעיה. בברכה ד"ר משה כרמון

אני לפני הקרנות לבית השחי.היו לי בלוטות נגועות ועכשו עם סיום הכימותרפיה אני לפני ניתוח נוסף והוצאת בלוטות נוספות ואח"כ הקרנות. האם יש סיכוי שלא יהיה לי לימפדמה? (לא יודעת אם זה חשוב, אבל בניתוח להוצאת הגוש ו4 בלוטות נגועות התאוששתי מיד ותוך שבוע התחלתי טיפולים) שאלה נוספת,האם אפשר למזער נזקים לפני שמתחילה הלימפדמה? עיזרו לי מנסיון כל אחת שעברה או לא עברה את הלימפדמה.תודה מראש.